Alergiczne zapalenie naczyń
Alergiczne zapalenie naczyń - co to za choroba? Objawy, przyczyny i leczenie
Alergiczne zapalenie naczyń skóry to niejednorodna grupa chorób, które charakteryzują się uszkodzeniem drobnych naczynek skóry. Istnieją takie rodzaje zaburzeń - alergiczne zapalenie naczyń skóry, leukoklastyczne zapalenie naczyń, a także zapalenie naczyń z dominującymi zmianami skórnymi.
Do tej pory naukowcy nie doszli do wspólnego wniosku na temat mechanizmu rozwoju, ponieważ takiego antygenu prawie nigdy nie znaleziono. Z drugiej strony inne formy zapalenia naczyń są najprawdopodobniej związane z objawami alergii, ale z antygenami, które nie zostały jeszcze ustalone.
Co to jest?
Alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych jest chorobą, która atakuje ściany naczyń krwionośnych w wyniku reakcji alergicznej. Alergiczne zapalenie naczyń (zwane dalej AL) łączy w sobie kilka niezależnych chorób, które w rzeczywistości są jego postaciami.
Choroba może dotyczyć osób w każdym wieku i płci, jednak objawy alergicznego zapalenia naczyń u dzieci i dorosłych mogą się różnić.
- Tak więc w dzieciństwie plamy mają krwotoczny charakter i niejasne granice, jaskrawoczerwony odcień. Miejscami plamy mogą się łączyć.
- Natomiast u dorosłych plamy są wyraźne..
Statystyki pokazują, że różne postacie choroby są bardziej widoczne w niektórych grupach. Tak więc krwotoczne zapalenie naczyń często dotyka dzieci poniżej 14 roku życia.
Jakie są czynniki ryzyka choroby?
Alergiczne zapalenie naczyń może być łatwo spowodowane niebezpiecznymi infekcjami wywołanymi przez jeden z następujących patogenów lub czynników:
- paciorkowiec;
- niedobór α1-antytrypsyny;
- trąd;
- Zakażenie wirusem HIV;
- zapalenie wątroby typu A, B i C;
- gronkowiec;
- wirus grypy;
- pierwotna marskość żółciowa;
- cukrzyca typu 2;
- Bacillus Kocha (gruźlica);
- dna;
- narażenie na promieniowanie;
- regularne przeziębienia, zapalenie zatok i ARVI;
- zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej;
- wirus opryszczki;
- nawracające zapalenie wielochrzęstne;
- nadwaga.
Zagrożone są osoby z alergiami pokarmowymi, pacjenci przyjmujący antybiotyki, środki antykoncepcyjne (z kategorii doustnej) oraz duże dawki witamin. Choroba jest również niebezpieczna dla osób pracujących z produktami chemicznymi - detergentami, środkami antyseptycznymi, benzyną i innymi produktami ropopochodnymi..
Mechanizm rozwoju
Jak w przypadku każdej alergii, punktem wyjścia do rozwoju choroby jest spotkanie organizmu z substancją, która jest rozpoznawana przez komórki układu odpornościowego jako alergen i prowokuje tworzenie swoistych przeciwciał - immunoglobulin. Ponadto proces rozwija się w następujący sposób:
- Przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe są w stanie wolnym w osoczu krwi, aż do drugiego kontaktu organizmu z tym samym alergenem. Kiedy alergen wraca do krwiobiegu, wiążą się z nim przeciwciała już obecne w osoczu - powstają kompleksy immunologiczne.
- Kompleksy immunologiczne wiążą się z błonami komórkowymi wyściełającymi wewnętrzną powierzchnię naczyń krwionośnych (komórki śródbłonka).
- Kompleksy immunologiczne aktywują alergiczne stany zapalne, które prowadzą do uszkodzenia ściany naczyniowej i jej stopniowego niszczenia. Głębokość uszkodzenia ściany naczynia krwionośnego zależy od częstości i ciężkości zapalenia..
- Uszkodzona ściana naczynia staje się przepuszczalna nie tylko dla płynnej części krwi, ale także dla elementów komórkowych - leukocytów, erytrocytów. Oznacza to, że w rzeczywistości powstają krwotoki okołonaczyniowe o różnych rozmiarach..
- Krwotoki wokół naczyń powodują rozwój dalszego stanu zapalnego i pojawienie się różnych objawów, które zależą od naczyń, których obszar dotyczył.
W ścianach naczyń tętniczych i żylnych mogą rozwinąć się zmiany alergiczne. Im mniejsza średnica naczynia krwionośnego, tym cieńsza jest jego ściana i tym szybciej następuje jego zniszczenie. Dlatego większość krwotocznego zapalenia naczyń objawia się objawami uszkodzenia naczyń włosowatych oraz małych żył i tętnic. Najbardziej podatne na zmiany alergiczne są naczynia krwionośne skóry. Często zmiany skórne są połączone z uszkodzeniem różnych narządów wewnętrznych - nerek, jelit, żołądka, serca, stawów itp..
Klasyfikacja
Obecnie nie ma jednej klasyfikacji zapalenia naczyń krwionośnych skóry. Wśród nich jest kilkadziesiąt dermatoz o podobieństwie klinicznym. Najprostszy podział wiąże się ze źródłem choroby..
- Pierwotne zapalenie naczyń jest niezależną chorobą wywołaną bezpośrednim działaniem alergenu: lekarstwem, zatruciem, pokarmem, hipotermią lub, odwrotnie, długotrwałą ekspozycją na słońce. Na przykład toksyczno-alergiczne zapalenie naczyń, objawiające się reakcją na działanie substancji. Leczenie w takich przypadkach sprowadza się do zakończenia kontaktu z alergenem..
- Wtórne - występuje z powodu niektórych chorób, na przykład reumatycznych.
Kolejny rodzaj klasyfikacji to stopień, głębokość zmian naczyniowych w tkankach i narządach:
| Postać skórna lub zapalenie naczyń skóry | Wpływa głównie na drobne naczynia zlokalizowane w górnych warstwach skóry właściwej. Najłagodniejsza forma, która praktycznie nie powoduje komplikacji przy terminowym leczeniu. |
| Forma dermo-podskórna | Uszkodzenie naczyń skóry właściwej, sięgające do głębokich warstw. Czasami dotyczy to małych naczyń tkanek miękkich. |
| Postać podskórna | Charakteryzuje się porażką dużych naczyń - żył i tętnic. Jeden z najgroźniejszych wariantów choroby wymagający leczenia szpitalnego. |
[adsen] Jeśli chodzi o zmiany skórne, wyróżnia się następujące typy:
- reumatyczny (układowy) - bezpośrednio związany z toczniem i zapaleniem stawów;
- krwotoczny (synonimy stosowane w medycynie - plamica anafilaktyczna, choroba Schönleina-Henocha, czasami nazywana toksykozą włośniczkową);
- polimorficzne zapalenie naczyń (lekarze nazywają to alergicznym zapaleniem tętniczek Ruitera);
- leukocytoklastyczny - rozpad jąder leukocytów wykryty podczas badania histologicznego;
- pokrzywkowe zapalenie naczyń (znane w kręgach medycznych jako martwicze pokrzywkowe zapalenie naczyń);
- grudkowo-martwicze zapalenie naczyń (dolegliwość podobna do zespołu Werthera-Dumlinga);
- gigantyczna komórka - prowadzi do poważnego uszkodzenia dużych tętnic;
- ziarniniakowy - wewnątrz naczyń tworzą się granulki spowalniające lub zatrzymujące przepływ krwi;
- guzkowe zapalenie naczyń (rumień guzowaty, rzadko wywoływany lekami);
- wrzodziejące zapalenie naczyń (trzykrotna nazwa - przewlekły rumień guzowaty).
Rozpoznanie zapalenia naczyń opiera się nie tyle na rejestracji objawów, ile na ocenie tempa zmian. Wymagane jest badanie histologiczne dotkniętego obszaru i konsultacja z niezbędnymi specjalistami.
Objawy alergicznego zapalenia naczyń
Przejaw reakcji w zakażonym obszarze zależy od stopnia i głębokości jego uszkodzenia, zmian w tkankach oraz cykliczności procesu.
W większości przypadków można zaobserwować następujące objawy (patrz zdjęcie):
- wykrywanie pęcherzy na skórze;
- pojawienie się wysypki;
- plamy na ciele zmieniają kolor na ciemnofioletowy;
- silny, uporczywy świąd i pieczenie;
- wrzody otoczone martwą tkanką;
- podwyższona temperatura ciała i ogólne osłabienie.
Miejsca zaczerwienienia wyglądają jak guzki, mogą również pojawić się ropne pęcherzyki. Najczęściej reakcję obserwuje się na nogach i ramionach, często zdarzają się przypadki uszkodzenia skóry tułowia.
Objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych:
- Uszkodzenie OUN związane z krwotokiem wewnętrznym.
- dysfunkcja mięśnia sercowego prowadząca do arytmii, dusznicy bolesnej, a nawet zawału serca.
- ból brzucha i narządów trawiennych prowadzący do nudności i wymiotów.
- pojawienie się elementów krwi w kale, zwłaszcza ten objaw jest powszechny u dzieci poniżej 16 roku życia.
- bolesne odczucia w okolicy obrzęku, pojawienie się krwiaków.
- zmniejszony apetyt, dreszcze i ogólne osłabienie.
Jak wygląda alergiczne zapalenie naczyń: zdjęcie
Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi..
Diagnostyka
Ponieważ choroba może przebiegać indywidualnie u każdego pacjenta, wymagane są różne objawy kliniczne, które wymagają zebrania szczegółowego wywiadu, badań laboratoryjnych, a czasem analizy histologicznej elementów wysypki i skóry. Ważne jest, aby z czasem zauważyć wzrost immunoglobuliny E (IgE) w wyniku tworzenia się kompleksów immunologicznych na ścianie naczynia.
Po rozczesaniu alergicznej wysypki i pęknięciu pęcherzyków mogą przyczepiać się współistniejące bakterie chorobotwórcze. Aby określić ich rodzaj, stosuje się metodę inokulacji na szalce Petriego, a także ustala się poziom wrażliwości na różne antybiotyki..
Leczenie alergicznego zapalenia naczyń
Kiedy pojawia się alergiczne zapalenie naczyń, przeprowadza się leczenie odczulającymi i przeciwhistaminowymi preparatami wapnia. Preparaty naczyniowe są szeroko stosowane w celu poprawy napięcia naczyń, zmniejszenia przepuszczalności naczyń i tworzenia się skrzepów w ich świetle. Należą do nich: hydroksyetylrutozyd, etamsylan, kwas askorbinowy + rutozyd, pirikarban, kwas aminokapronowy, ekstrakt z kasztanowca itp..
W ciężkich przypadkach alergicznego zapalenia naczyń wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidów i cytostatyków, pozaustrojowa hemokorekcja (hemosorpcja, plazmafereza błonowa itp.). W przypadku ognisk zakaźnych konieczne jest ich odkażanie i ogólnoustrojowa antybiotykoterapia..
W leczeniu alergicznego zapalenia naczyń można również stosować środki zewnętrzne, głównie kremy i maści zawierające trokserutynę, clostridiopeptydazę, chloramfenikol, wyciąg z krwi bydlęcej itp. magnetoterapia.
Alergiczne zapalenie naczyń: odmiany, patogeneza i metody leczenia choroby u dorosłych i dzieci
Infekcyjno-alergiczne zapalenie naczyń występuje, gdy działają następujące przyczyny:
- reprodukcja patogennej flory w różnych ogniskach (narządy laryngologiczne, migdałki, naskórek), która przenika do krwiobiegu przez obszary zmian naczyniowych;
- częste choroby wirusowe, wśród których wyróżnia się zapalenie wątroby, grypę, opryszczkę, SARS;
- stosowanie niektórych kategorii leków (antybiotyki, fungicydy, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwbólowe);
- wpływ chemikaliów na organizm, na przykład podczas sprzątania pomieszczeń lub w pracy w firmie naftowej;
- działanie alergenów roślinnych i zwierzęcych (pyłki ambrozji, brzozy, sierści zwierzęcej, ptasich piór, kurzu domowego itp.);
- wpływ promieniowania;
- długotrwałe zatrucie;
- zaburzenia metaboliczne (dna, cukrzyca, otyłość);
- przewlekłe zapalne choroby naczyń (żylaki, nadciśnienie);
- patologia wątroby (zapalenie wątroby, stłuszczenie, marskość wątroby).
Szkodliwe czynniki wywołują rozwój alergii w tkance naczyniowej. Powoduje to nie tylko zmiany wewnętrzne, występują objawy zewnętrzne, objawiające się wysypką i innymi objawami.
Układ odpornościowy rozwija się różnie w zależności od wieku pacjenta. Jeśli to dziecko, odporność dopiero zaczyna się formować, spotyka się z różnymi czynnikami zakaźnymi. Ale reakcja jest silna, ponieważ organizm nie jest jeszcze wystarczająco silny. Uczulenie alergenami jest łatwiejsze w wieku dorosłym.
Dziecko ma
Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci objawia się następującymi objawami klinicznymi:
- szybki rozwój reakcji pod wpływem minimalnych ilości czynników uszkadzających, na przykład przy zastosowaniu 1 dawki antybiotyku;
- obfite wysypki, objawiające się pajączkami, mogą wystąpić nie tylko na kończynach, ale także na całym ciele;
- silny świąd, z powodu którego dziecko drapie powierzchnię skóry, pojawiają się ogniska siniaków;
- podwyższona temperatura ciała;
- oznaki zatrucia organizmu.
Dziecko staje się ospałe, słabe. Ma zawroty głowy z powodu wolnego krążenia. Często płacze, wpada w histerię. Powstają nagłe wahania nastroju spowodowane silnym świądem. Pacjenci mają historię atopowego zapalenia skóry, egzemy, zapalenia naczyń.
U osoby dorosłej
U dorosłych układ odpornościowy jest bardziej stabilny, więc reakcje występują rzadziej, objawy patologiczne pojawiają się w mniejszym stopniu. Okres remisji jest przedłużony, ale podczas zaostrzenia pojawiają się następujące objawy alergicznego zapalenia naczyń:
- krwotok wybroczynowy pod skórą na kończynach;
- owrzodzenia, zlokalizowane głównie na nogach;
- ogniska krwotoku w obszarach w pobliżu wrzodów;
- silny świąd, który jest dobrze kontrolowany przez leki, więc pacjenci mniej drapią skórę;
- stan ogólny stabilny, pacjent czuje się dobrze.
W rzadkich przypadkach stan zdrowia się pogarsza. Wynika to z rozwoju ciężkiej postaci zapalenia naczyń, gdy patologiczny proces przechodzi do jelit, nerek, wątroby.
Rodzaje alergicznego zapalenia naczyń i ich różnice
Zapalenie naczyń to powszechna nazwa. Patologię dzieli się na wiele chorób, z których każda ma własne objawy. Tylko alergolog, immunolog, terapeuta, dermatolog może określić dokładny rodzaj choroby. W tym celu przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne, ogólne badanie nie wystarczy.
Hemosyderoza
W procesie choroby podrażnienie śródbłonka naczyń włosowatych, przedwłośniczek. Duże naczynia nie podlegają zmianom patologicznym. Rozkłada się hemoglobina, z której uwalnia się barwnik hemosyderyny. Jest to substancja zawierająca żelazo, która gromadzi się w śródbłonku. W wyniku tego procesu powstają następujące znaki:
- wybroczyny pod skórą o małej średnicy;
- żółto-brązowe plamy;
- pajączki.
Patologiczny proces występuje częściej na nogach. Stanowi towarzyszy świąd o różnym nasileniu. Ogólny stan zdrowia jest stabilny, nie zmienia się. Wraz z pojawieniem się ciężkiej patologii, bez leczenia, powstają wrzody typu zanikowego.
Grupa ryzyka obejmuje pacjentów cierpiących na półpasiec, toksydermię, atopowe zapalenie skóry.
Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Shenleina-Henocha)
Ciężka postać patologii, która atakuje nie tylko naczynia ogólnoustrojowe, ale także te wewnątrz narządów. W wyniku procesu zapalnego powstają małe skrzepy krwi, które zatykają drobne naczynia, powodując martwicę części lub całego narządu.
Istnieje kilka rodzajów reakcji alergicznych:
- skóra i stawowa - krwotoki, rumień, zapalenie stawów;
- jamy brzusznej - uszkodzenie jelit, nerki z objawami kłębuszkowego zapalenia nerek;
- martwicze - uszkodzenie serca, płuc, stawów z szybką śmiercią pacjenta;
- mieszane - uszkodzenie przewodów nosowych, narządów przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek, serca.
Ponieważ objawy patologii są podobne do innych chorób, wymagana jest diagnostyka różnicowa. Chorobę można pomylić z zapaleniem skóry, zapaleniem okołostawowym, egzemą, rumieniem.
Guzkowe martwicze zapalenie naczyń
Wraz z rozwojem patologii pogarsza się samopoczucie człowieka. Staje się blady, ospały. Niepokojące swędzenie zaburza sen, wywołuje niepokój. Przebieg jest przewlekły, leki należy stosować przez długi czas. Choroba charakteryzuje się krwotocznymi krwotokami pod skórą.
Objawy choroby są podobne do gruźlicy skóry, której towarzyszą grudki i ogniska martwicze..
Alergiczne zapalenie tętnic
Toksyczno-alergiczne zapalenie naczyń, charakteryzujące się wieloma objawami:
- wysypki na całym ciele w postaci plam, grudek, krost, pajączków, pęcherzy;
- złe samopoczucie w postaci zawrotów głowy, bólu głowy, zatrucia, bóle stawów, gorączka, bóle stawów;
- obszary martwicy i owrzodzeń skóry.
Ze względu na różne rodzaje wysypki patologia ta jest również podzielona na różne typy. Jest krwotoczny, guzkowo-nekrotyczny, polimorficzno-guzkowy. Leczenie każdej patologii jest w przybliżeniu takie samo, dlatego łączy się je w alergiczne zapalenie tętnic.
Rumień guzowaty
Rumień guzowaty to alergiczne zapalenie naczyń skóry, które dzieli się na przewlekłe i ostre. Patologia ma swoją nazwę ze względu na tworzenie się gęstych węzłów, często zlokalizowanych na nogach. Jeśli rozpocznie się leczenie, węzły rozpuszczają się bez zniszczenia..
W okresie zaostrzenia pacjent odczuwa pogorszenie stanu zdrowia. Występuje ból głowy, zawroty głowy, ostre załamanie, senność. Jama stawowa jest dotknięta, dlatego powstaje zapalenie stawów.
Diagnoza choroby
Do diagnozy potrzebny jest alergolog. Konieczna jest konsultacja z reumatologiem, aby wykluczyć różnego rodzaju choroby autoimmunologiczne.
Ponieważ objawy są podobne do wielu innych chorób, wymagana jest diagnostyka różnicowa.
- Biorąc wywiad. Są to objawy zidentyfikowane na podstawie słów pacjenta lub jego rodziców. Osoba skarży się na niepokojące bóle, wysypki, formacje pod skórą. Ogólne samopoczucie pacjenta pozostaje niezmienione, ale często się pogarsza.
- Generalna Inspekcja. Lekarz wykrywa krwotoki, różnego rodzaju wysypki. Osoba je czesze, więc mogą tworzyć się małe ogniska krwotoku.
- Ogólna analiza krwi, moczu. Jest to badanie obowiązkowe, wskazujące na stan układu krążenia, układu odpornościowego. Określić stan płytek krwi, czynniki krzepnięcia. Jeśli powstanie patologia z tworzeniem się skrzepów krwi, można to zobaczyć w wynikach.
- Chemia krwi. Ponieważ wybroczyny, pajączki często tworzą się z zapaleniem wątroby, patologia jest z nią mylona. Wyniki testów nie zwiększają ilości enzymów wątrobowych.
- Angiografia. Określa się ogniska zmian naczyniowych, obecność zapalnej reakcji naczyniowej.
- Testy immunologiczne. Określ obecność kompleksów immunologicznych, które powodują odpowiedź zapalną.
- Oznaczanie cukru we krwi. Patologia jest podobna do cukrzycy, ale poziom glukozy we krwi nie wzrośnie.
- RAFA. Jest to enzymatyczny test immunosorpcyjny, który określa ilość immunoglobulin, kompleksów antygen-przeciwciało.
- Bakteryjna inokulacja płynów biologicznych. Wzrost liczby gronkowców, paciorkowców i innych mikroorganizmów jest wykrywany, jeśli przyczyną zmiany jest infekcja.
- Analiza PCR w celu wykrycia infekcji.
- Konsultacja z phthisiatrician w celu wykluczenia gruźlicy.
- EKG, konsultacja z flebologiem i chirurgiem naczyniowym w celu określenia stanu układu sercowo-naczyniowego podczas zaostrzenia przewlekłego procesu zapalenia naczyń.
Nie wszystkie analizy są wymagane w tym samym czasie. Lekarz przepisuje każdemu z nich, gdy tylko zostaną zidentyfikowane określone objawy. Jeśli jest pewien obecności alergicznego zapalenia naczyń krwionośnych skóry, naczyń krwionośnych, wystarczy testy immunologiczne, angiografia.
Leczenie
Leczenie opiera się na farmakoterapii. Kompleks leków służy do eliminacji stanu zapalnego, obrzęku, uszkodzeń i normalizacji przepływu krwi przez naczynia. Jeśli patologia jest przewlekła, leki są przyjmowane na całe życie, aby wyeliminować ryzyko nawrotu, zaostrzenia. Dodatkowo używają tradycyjnej medycyny w celu złagodzenia dolegliwości, ale nie może to być jedyna metoda leczenia.
Terapia lekowa
Alergiczne zapalenie naczyń leczy się następującymi grupami leków:
- leki przeciwhistaminowe doustnie lub we wstrzyknięciach (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), lepiej stosować leki najnowszej generacji, ponieważ nie powodują senności (patrz „Leki przeciwhistaminowe dla dzieci w różnym wieku” i „Leki przeciwhistaminowe w leczeniu alergii: mechanizm działania i klasyfikacja) „);
- leki odczulające;
- leki na bazie wapnia;
- leki stabilizujące śródbłonek naczyniowy, zapobiegające jego zniszczeniu;
- antykoagulanty mające na celu rozrzedzenie krwi, zapobiegające tworzeniu się skrzepliny (etamsylat, kwas aminokapronowy);
- glukokortykosteroidy mające na celu zahamowanie ostrej reakcji zapalnej, są stosowane w krótkim czasie, aby nie zakłócać funkcji układu hormonalnego;
- cytostatyki;
- plazmafereza, czyli oczyszczanie i odwrotna infuzja osocza w celu wyeliminowania toksycznych składników, zawartych w nim alergenów;
- ogólnoustrojowe antybiotyki o szerokim spektrum działania;
- kremy, żele, maści, maści eliminujące świąd, wysypki;
- maści przeciwzapalne w celu wyeliminowania bólu stawów.
Aby znormalizować zdrowie, stosuje się metody fizjoterapeutyczne. Należą do nich użycie magnesu, ogrzewanie, elektroforeza, promieniowanie podczerwone. Poprawia się przepływ krwi przez naczynia, zmniejsza się stan zapalny zmiany.
Zalecenia medycyny tradycyjnej
Jeśli stan jest ostry, nie zaleca się stosowania metod medycyny tradycyjnej. Mogą pogorszyć zapalenie naczyń, wysypkę. Służą do stabilizacji układu odpornościowego, przejścia patologii do stadium przewlekłego:
- leczenie dotkniętych obszarów wywarami z ekstraktów ziołowych, na przykład rumianku, kory dębu, podbiału, nagietka (mają działanie przeciwzapalne, antyseptyczne, przeciwbólowe);
- stosowanie naturalnych sorbentów do szybkiego usuwania toksycznych substancji z przewodu pokarmowego (skorupki jaj, węgiel aktywny);
- ekstrakt z aloesu do leczenia owrzodzeń troficznych;
- gliceryna z dodatkiem ekstraktów ziołowych, które nawilżają skórę i zapobiegają powstawaniu pęknięć.
Użycie dowolnej metody terapii alternatywnej może wywołać odpowiedź. Dlatego przed użyciem skonsultuj się z lekarzem. Jeśli pojawią się skutki uboczne, metoda zostaje natychmiast zatrzymana..
Środki zapobiegawcze
Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie ryzyka rozwoju zapalenia naczyń na twarzy i innych częściach ciała. Istnieją środki zapobiegawcze, które zmniejszają możliwość wystąpienia reakcji alergicznej lub zaostrzenia:
- zakaz używania żywności o wysokim stopniu alergenności. Wśród nich jest białko mleka krowiego, jaja, owoce cytrusowe, ryby, orzechy (patrz bardziej szczegółowo „Pokarmy najczęściej wywołujące alergie u dorosłych i dzieci”);
- zakaz przebywania osoby w bezpośrednim świetle słonecznym przez długi czas, szczególnie latem;
- nie zaleca się picia alkoholu, działa toksycznie na cały organizm, w tym na naczynia krwionośne;
- terminowe leczenie patologii zakaźnych narządów laryngologicznych, innych części ciała;
- stosowanie leków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
- kontrola wszelkich reakcji alergicznych, terminowe leki.
Codziennie przestrzegane są środki zapobiegawcze. W wielu rodzajach pokarmów występują reakcje krzyżowe (patrz „Alergia krzyżowa u dorosłych i dzieci”). Dlatego wykluczają ich wpływ na organizm.
Alergiczne zapalenie naczyń jest ciężką postacią nadwrażliwości. Jest kontrolowana, aby wyeliminować ryzyko ciężkich zaburzeń, dysfunkcji narządów wewnętrznych. Stan jest niebezpieczny, reakcja zapalna w śródbłonku może całkowicie zablokować dostęp krwi do wątroby, nerek i żołądka. Spowoduje to martwicę części lub całego narządu. Konieczne jest przeprowadzenie terapii lekowej, ale dopiero po badaniu i rozpoznaniu. Warunek nie przejdzie samoczynnie.
Dlaczego występuje alergiczne zapalenie naczyń i jak się je leczy u dorosłych i dzieci?
Do tej pory naukowcy nie doszli do wspólnego wniosku na temat mechanizmu rozwoju, ponieważ takiego antygenu prawie nigdy nie znaleziono. Z drugiej strony inne formy zapalenia naczyń są najprawdopodobniej związane z objawami alergii, ale z antygenami, które nie zostały jeszcze ustalone.
Kto jest zagrożony?
Alergiczne zapalenie naczyń może być łatwo spowodowane niebezpiecznymi infekcjami wywołanymi przez jeden z następujących patogenów lub czynników:
- gronkowiec;
- wirus grypy;
- pierwotna marskość żółciowa;
- regularne przeziębienia, zapalenie zatok i ARVI;
- paciorkowiec;
- niedobór α1-antytrypsyny;
- trąd;
- Zakażenie wirusem HIV;
- zapalenie wątroby typu A, B i C;
- zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej;
- wirus opryszczki;
- nawracające zapalenie wielochrzęstne;
- cukrzyca typu 2;
- Bacillus Kocha (gruźlica);
- dna;
- narażenie na promieniowanie;
- nadwaga.
Zagrożone są osoby z alergiami pokarmowymi, pacjenci przyjmujący antybiotyki, środki antykoncepcyjne (z kategorii doustnej) oraz duże dawki witamin. Choroba jest również niebezpieczna dla osób pracujących z produktami chemicznymi - detergentami, środkami antyseptycznymi, benzyną i innymi produktami ropopochodnymi..
Jak rozwija się zapalenie naczyń??
Rozwój alergicznego zapalenia naczyń z czerwoną wysypką na powierzchni skóry zaczyna się od tego, że organizm ludzki ma do czynienia z jakimś alergenem. Układ odpornościowy rozpoznaje go i rozpoczyna produkcję przeciwciał - immunoglobulin, po czym uruchamia się następujący mechanizm:
- Wytworzone przeciwciała krążą swobodnie wraz z krwią człowieka do momentu, gdy ponownie napotka alergen, który je wywołał. Po ponownym wejściu alergenu do organizmu immunoglobuliny przekształcają się w kompleksy immunologiczne.
- Istnieje połączenie przeciwciał z błonami komórek zlokalizowanych bezpośrednio na powierzchni naczyń krwionośnych (nazywane są śródbłonkiem).
- Kompleksy immunologiczne powodują silne zapalenie alergiczne, prowadzące do stopniowego niszczenia ściany naczyniowej. Głębokość zmian zapalnych naczyń krwionośnych zależy bezpośrednio od stopnia nasilenia procesu zapalnego.
- Przez szczelinę w ścianie naczynia wchodzi do niego nie tylko płynna część krwi, ale także leukocyty i erytrocyty. To prowadzi do zaokrąglonych krwotoków o różnych rozmiarach. Z ich powodu rozwija się stan zapalny i pojawiają się wszystkie inne objawy, w zależności od miejsca zmiany..
Alergiczne zapalenie naczyń wpływa na naczynia tętnicze i żylne dowolnej wielkości. Im cieńsza ściana śródbłonka, tym szybciej następuje jego zniszczenie. Chorują na nią naczynia włosowate, drobne żyły i żyjące je tętnice. Najbardziej uderzające objawy zniszczenia widoczne są na naczyniach krwionośnych naskórka skóry. Ale jednocześnie chorują również narządy - serce, trzustka, jelita, nerki (zmniejsza się filtracja krwi), żołądek, a nawet stawy.
W przypadku ANCA-SV (towarzyszące zapalenie naczyń) obserwuje się ciężkie uszkodzenie nerek i ich zmiany morfologiczne. Charakterystyczne cechy przebiegu choroby obejmują:
- połączenie z objawami martwiczego zapalenia naczyń;
- umiarkowane nadciśnienie tętnicze;
- białkomocz (nie przekracza 3 g w ciągu 24 godzin);
- skłonność do szybko postępującego przebiegu (w pierwszych kilku tygodniach GFR spada o prawie 50%).
Klasyfikacja i rodzaje zapalenia naczyń
Alergiczne zapalenie naczyń dzieli się na typy bezpośrednio w zależności od obszaru zmiany, głębokości powstałego zapalenia, pojawienia się wysypki i ogólnej manifestacji klinicznej (kompleksowa analiza istniejących objawów). Jeśli mówimy o zmianach skórnych, wyróżnia się następujące typy:
- krwotoczne zapalenie naczyń (synonimy stosowane w medycynie - plamica anafilaktyczna, choroba Schönleina-Henocha, czasami nazywana kapilarotoksykozą);
- leukocytoklastyczny - rozpad jąder leukocytów wykryty podczas badania histologicznego;
- pokrzywkowe zapalenie naczyń (znane w kręgach medycznych jako martwicze pokrzywkowe zapalenie naczyń);
- reumatyczny (układowy) - bezpośrednio związany z toczniem i zapaleniem stawów;
- polimorficzne zapalenie naczyń (lekarze nazywają to alergicznym zapaleniem tętniczek Ruitera);
- ziarniniakowy - wewnątrz naczyń tworzą się granulki spowalniające lub zatrzymujące przepływ krwi;
- guzkowe zapalenie naczyń (rumień guzowaty, rzadko wywoływany lekami);
- grudkowo-martwicze zapalenie naczyń (dolegliwość podobna do zespołu Werthera-Dumlinga);
- gigantyczna komórka - prowadzi do poważnego uszkodzenia dużych tętnic;
- wrzodziejące zapalenie naczyń (trzykrotna nazwa - przewlekły rumień guzowaty).
Funkcje:
Nie wszyscy wiedzą, że zapalenie naczyń jest stanem patologicznym charakteryzującym się wyraźnymi zewnętrznymi zmianami w strukturze skóry, głównie o charakterze zapalnym. Charakterystyczną cechą tej choroby jest to, że tacy pacjenci cierpią na choroby alergiczne lub są nadwrażliwi na niektóre substancje..
Uwzględnia się również obecność czynnika dziedzicznego. Ten typ choroby charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem powłoki skóry w postaci wysypek o charakterze krwotocznym, głównie w okolicach dużych stawów.
Znaki podstawowe
Alergiczne zapalenie naczyń należy podejrzewać w następujących przypadkach:
- pacjent ma historię alergii, czyli alergię na żywność lub niektóre chemikalia;
- fakt kontaktu pacjenta z substancją, która jest dla niego alergenem, został wiarygodnie ustalony;
- jeśli wysypka lub inne objawy pojawią się bezpośrednio po interakcji z substancją uczulającą lub wkrótce po niej.
Wysypka może wizualnie pojawić się w wielu przewlekłych chorobach zakaźnych lub autoimmunologicznych, więc nie zawsze wskazuje na zapalenie naczyń. Do dokładnej diagnozy konieczne jest zastosowanie metod immunologicznych, które pozwalają na wykrycie we krwi przeciwciał reagujących z alergenem..
Przyczyny występowania
Nawet doświadczeni specjaliści są często bezsilni, aby wskazać dokładną przyczynę zapalenia naczyń. Dokładne badanie historii pacjenta nie zawsze pomaga..
Zespół Sjogrena jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną, która najczęściej dotyka tkanki łączne ślinianek i gruczołów łzowych
Najczęstszymi czynnikami prowadzącymi do infekcji są:
- alergia na składniki leków, które pacjent brał;
- niedawne choroby spowodowane infekcjami lub wirusami;
- specyficzna odpowiedź immunologiczna na bodziec zewnętrzny;
- pojawienie się powikłań u pacjentów z zespołem Sjogrena;
- opryszczkowe uszkodzenie błony śluzowej oczu i ust;
- dysfunkcja wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby;
- gruźlica skóry;
- niewydolność serca;
- procesy prowadzące do zaburzeń metabolicznych;
- artretyzm;
- przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica zębów i inne choroby zakaźne;
- zatrucie alkoholem, narkotykami lub nikotyną;
- przedłużona ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
- siniaki i urazy;
- szok termiczny i przedłużająca się hipotermia.
Objawy alergicznego zapalenia naczyń
Głównymi objawami zapalenia naczyń są symetryczna wysypka zlokalizowana bezpośrednio na udach, pośladkach, stopach lub podudziach. Nieco rzadziej alergie pojawiają się na przedramionach, uszach, twarzy czy tułowiu. W przypadku alergicznego zapalenia naczyń może rozwinąć się prawie każda wysypka znana medycynie, ale jej charakterystyka zmienia się w zależności od stopnia powstałego procesu zapalnego. Typowe rodzaje wysypek:
- Plamy rumieniowe - o nieregularnym kształcie, ale dobrze zaznaczone.
- Pokrzywka to różowy guzek na skórze. Powstałe pęcherze są wolne od próchnicy i swędzą.
- Plamy naczyniowe - rozwijają się, gdy naczynia skóry ulegają zniszczeniu. Jeśli mają do 20 mm, nazywane są różyczką, jeśli więcej - rumieniem. Kiedy delikatnie dotkniesz palcem plamę, znika, ale po chwili pojawia się ponownie.
- Grudki (guzki) - bolesne lub brak grudek na skórze, mogą mieć średnicę od 1 do 20 mm.
- Pęcherzyki to pęcherzyki o krwawej zawartości. Czasami tworzą się w środku grudek, ale szybko wysychają, tworząc twardą skórkę. Ta wysypka nazywa się krostą..
- Plamica - wyglądają jak krwotoczne plamy naczyniowe, czyli obszary, w których objawiał się krwotok. Krawędzie takiej wysypki wyglądają na rozmyte i nie mają wyraźnego konturu. Plamy o wielkości do 10 mm nazywane są wybroczynami, a duże plamki nazywane są krwiakami. Wyglądają na posiniaczone i mogą mieć kolor od ciemnofioletowego do żółto-zielonego..
- Byki to bąbelki o średnicy powyżej 5 mm. Po dojrzewaniu są zakrwawione i otwarte. W ich miejsce tworzy się erozja, czyli obszar uszkodzonej skóry, w którym brakuje prawie całej powierzchniowej warstwy naskórka.
Pęcherzyki jamiste, takie jak wybroczyny lub krwiaki, mają tendencję do martwicy. Prowadzą do obumierania całych obszarów skóry, po czym pozostają blizny lub owrzodzenia troficzne. Z drugiej strony, obszary z erozją są podatne na infekcje i mogą ropieć bez odpowiedniego leczenia. Aby je zwalczać, stosuje się antybiotyki i miejscowe (płyny, maści, kremy) środki przeciwdrobnoustrojowe.
Oznaki uszkodzenia lub zapalenia narządów wewnętrznych
Objawy zapalenia i późniejszego uszkodzenia narządów wewnętrznych w alergicznym zapaleniu naczyń mogą wystąpić zarówno przed, jak i po wysypce. Ale w pierwszym przypadku tylko komplikują diagnozę choroby i mogą skierować lekarza na złą ścieżkę. Dlatego warto zwrócić szczególną uwagę na objawy choroby i opisać lekarzowi jak najdokładniej objawy, które przeszkadzają pacjentowi:
- Uszkodzenie stawów - pojawia się obrzęk, krwiaki (pojawiają się pod skórą) i bolesne odczucia w okolicy stawów. Najczęściej dotyczy to kolana i kostki, rzadziej objawy dotyczą okolic łokci i ramion.
- Uszkodzenie jednej lub obu nerek - najbardziej uderzającymi objawami będą bóle pleców, badania moczu wskazują na obecność w nim białek i erytrocytów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwija się niewydolność nerek i pierwotny zespół moczowy..
- Uszkodzenie OUN - krwotok mózgowy, który jest trudny do zdiagnozowania i wymaga konsultacji z neurologiem.
- Uszkodzenie serca lub mięśnia sercowego - dławica piersiowa, arytmia, spadki ciśnienia, niewydolność serca, udar i zawał serca.
- Uszkodzenia narządów wtórnych przewodu pokarmowego i przewodu pokarmowego - główne objawy mdłości (wymiotów), gęstych, krwawych pasm w stolcu, spastycznego napadowego lub ostrego bólu żołądka. Dzieci i młodzież są bardziej podatne na to zapalenie naczyń niż dorośli..
Opisane powyżej objawy można uzupełnić ogólnym złym samopoczuciem. Pacjent odczuwa osłabienie, dreszcze, skoki ciśnienia i temperatury, znacznie zmniejsza się apetyt.
Procedury diagnostyczne
Jeśli podejrzewa się alergiczne zapalenie naczyń, pacjentowi przypisuje się pełną morfologię krwi (z palca). Na jego podstawie lekarz będzie mógł prześledzić następujące patologie zapalne:
- opóźniona sedymentacja erytrocytów;
- zmiana objętości leukocytów.
Główną metodą diagnozowania alergicznego zapalenia naczyń jest biopsja skóry. Pozwala dokładnie określić, jakie zmiany zachodzą w naskórku. Badania prowadzone są w specjalnie wyposażonym laboratorium.
W przypadku utajonego przebiegu alergicznego zapalenia naczyń pacjentowi przepisuje się badanie immunologiczne. Pomaga wykryć przeciwciała i komórki odpornościowe, które wywołują alergie. Krew jest pobierana z żyły do analizy w laboratorium.
objawy alergicznego zapalenia naczyń
Diagnostyka
Podczas diagnozy brane są pod uwagę następujące czynniki:
- Skargi pacjentów.
- Historia medyczna.
- Obraz kliniczny.
- Dodatkowe metody diagnostyczne:
- ogólne badania kliniczne (badanie krwi (ogólne, biochemiczne, na obecność cukru), analiza moczu);
- oznaczanie ASL-O do wykrywania chorób wywoływanych przez paciorkowce B-hemolityczne;
- określenie CEC;
- prowadzenie badania immunoglobulin krwi;
- analiza bakteriologiczna moczu, kału, wymazów z jamy nosowo-gardłowej;
- kobiety są poddawane badaniu przez ginekologa;
- Badania PCR w celu wykrycia różnych infekcji;
- diagnostyka naczyń krwionośnych za pomocą ultradźwięków;
- prowadzenie angiografii i EKG, radiografia.
- Konsultacje specjalistyczne: lekarz fitiatric, dermatolog, kardiolog, reumatolog, chirurg naczyniowy, wenerolog.
Leczenie alergicznego zapalenia naczyń
Alergiczne zapalenie naczyń wymaga leczenia od Ciebie. Powinien mieć złożony charakter i bezpośrednio zależeć od ciężkości przebiegu choroby lub zidentyfikowanych objawów.
Przede wszystkim pacjent jest odizolowany od kontaktu z alergenem:
- lek wywołujący alergię zostaje anulowany;
- pokarmy alergizujące są usuwane z diety;
- na interakcję z chemią gospodarczą i detergentami narzuca się tabu.
Jeśli choroba jest łagodna, pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe drugiej i trzeciej generacji, uzupełnione angioprotektorami, które pomagają przywrócić sieć naczyniową. Leki z grupy NLPZ pomogą złagodzić stan zapalny.
W ciężkim zapaleniu naczyń chory wymaga leczenia szpitalnego. Intensywna opieka obejmuje następujące leki:
- hormony glukokortykoidowe - prednizolon, deksametazon, hydrokortyzon są przepisywane w dużych dawkach;
- antybiotyki o szerokim spektrum działania pomagają uniknąć powikłań o charakterze infekcyjnym lub mikrobiologicznym;
- Chlorek wapnia - podaje się pacjentowi dożylnie przez zakraplacz;
- leki zmniejszające krzepliwość krwi i pomagające uniknąć zakrzepów krwi - heparyna, fraksyparyna;
- inhibitory proteolizy (leki zapobiegające rozpadowi białek) - mogą to być Ovomin, Trasilol, Kontrikal lub Gordox (podawane przez zakraplacz).
Ponieważ zapalenie naczyń ma charakter alergiczny, należy ostrożnie podchodzić do stosowania antybiotyków. Najważniejsze jest, aby uniknąć polipragmazji - nieuzasadnionego przepisywania dużej listy leków, które mogą negatywnie wpływać na wątrobę, nerki i inne narządy wewnętrzne. Aby zmniejszyć obciążenie, pacjentowi można pokazać opcje pozaustrojowego oczyszczania krwi:
- hemodializa (najczęściej);
- hemosorpcja;
- plazmafereza;
- plazmasorpcja.
Wybór techniki oczyszczania krwi zależy od stanu pacjenta, postawionych celów terapeutycznych oraz wyposażenia technicznego kliniki.
Miejscowe leczenie zapalenia naczyń polega na stosowaniu maści: przeciwzapalnych, gojących rany, heparyny lub zawierających antybiotyki.
Bez leczenia zapalenie naczyń prowadzi nie tylko do przewlekłego zapalenia skóry i kosmetycznych defektów skóry, ale także do poważniejszych konsekwencji:
- niewydolność nerek i wątroby;
- polineuropatia;
- ropnie jamy brzusznej;
- wgłobienie jelitowe;
- krwawienie z płuc.
Glikokortykosteroidy
Obowiązkowymi lekami na objawy alergicznego zapalenia naczyń są ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy. Najczęściej stosowane to prednizolon i deksametazon.
Hormony steroidowe można stosować miejscowo, doustnie, pozajelitowo, a nawet wziewnie, wszystko zależy od tego, gdzie zlokalizowane jest główne ognisko uszkodzenia i jaki jest cel leczenia.
Pozajelitowe podawanie glikokortykosteroidów odbywa się tylko w specjalistycznym szpitalu terapeutycznym, ponieważ konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu zdrowia człowieka. Leki te mogą być stosowane w pediatrii, nie stanowią szczególnego zagrożenia.
Zapobieganie chorobie
Aby wykluczyć rozwój alergicznego zapalenia naczyń u pacjentów podatnych na tę dolegliwość, należy przestrzegać kilku prostych zasad:
- codzienne ćwiczenia rano i dużo zajęć aktywnych w ciągu dnia (wizyta na siłowni 3 razy w tygodniu dobrze wpłynie na samopoczucie);
- wykluczenie kontaktu z substancjami alergizującymi;
- terminowa diagnoza, identyfikacja objawów i leczenie chorób skóry;
- ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- unikanie hipotermii zimą i przegrzania na słońcu latem;
- odrzucenie wszystkich złych nawyków (głównie z powodu alkoholu i palenia);
- zakaz przyjmowania leków bez zalecenia lekarza.
Nie należy samoleczenia ani kupować leków bez recepty. Wysypki i krwotoki na skórze wskazują, że podobne procesy zachodzą w narządach wewnętrznych. Alergiczne zapalenie naczyń wymaga właściwej diagnozy i natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Co to jest?
Alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych jest chorobą, która atakuje ściany naczyń krwionośnych w wyniku reakcji alergicznej. Alergiczne zapalenie naczyń (zwane dalej AL) łączy w sobie kilka niezależnych chorób, które w rzeczywistości są jego postaciami.
Choroba może dotyczyć osób w każdym wieku i płci, jednak objawy alergicznego zapalenia naczyń u dzieci i dorosłych mogą się różnić.
- Tak więc w dzieciństwie plamy mają krwotoczny charakter i niejasne granice, jaskrawoczerwony odcień. Miejscami plamy mogą się łączyć.
- Natomiast u dorosłych plamy są wyraźne..
Statystyki pokazują, że różne postacie choroby są bardziej widoczne w niektórych grupach. Tak więc krwotoczne zapalenie naczyń często dotyka dzieci poniżej 14 roku życia. [adsense1]
Dlaczego występuje alergiczne zapalenie naczyń i jak się je leczy u dorosłych i dzieci?
Alergiczne zapalenie naczyń (znane również jako nadwrażliwe zapalenie naczyń, skórne leukocytoklastyczne zapalenie naczyń) jest ostrą, nadmierną odpowiedzią immunologiczną na infekcję, leki lub jakąkolwiek obcą substancję, która powoduje stan zapalny (obrzęk) i uszkodzenie naczyń krwionośnych skóry. Z reguły nadmierna reakcja skórna na antygen („bodziec zewnętrzny”) występuje, gdy otacza on pacjenta (współdziała z układem odpornościowym pacjenta) przez ponad 15 lat. Jednak czasami nie można określić dokładnej przyczyny tego stanu. Głównym objawem choroby jest pojawienie się na skórze nóg i pośladków wyczuwalnej plamicy wystającej ponad powierzchnię skóry z krwotoczną wysypką, zwykle umiejscowioną symetrycznie, trwającą dłużej niż 24 godziny. Wysypki są sporadyczne, różnią się wielkością i ilością.
Powody pojawienia się
Badacze szacują, że w 50% przypadków nie można ustalić przyczyny tej patologii (choroba nazywana jest idiopatycznym alergicznym zapaleniem naczyń skóry). Pozostałe 50% przypadków jest związanych z alergiami na leki, infekcje, żywność, substancje toksyczne lub wynikiem narażenia na określone choroby.
Przygotowania. Leki są najczęstszą przyczyną nadwrażliwości zapalenia naczyń. Uważa się, że każdy lek może powodować ten stan, jednak najczęściej jest to widoczne przy stosowaniu antybiotyków (na przykład beta-laktamy, takie jak penicylina, amoksycylina i cefalosporyny). Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i diuretyki mogą również powodować krwotoczne alergiczne zapalenie naczyń.
Alergiczne zapalenie naczyń podczas przyjmowania antybiotyku penicylinowego
Zakażenie. Wiele typów patogenów może powodować alergie. Infekcje górnych dróg oddechowych (w szczególności paciorkowce beta-hemolityczne) i wirusowe zapalenie wątroby najczęściej powodują tzw. Infekcyjne alergiczne zapalenie naczyń. Ponadto AIDS może objawiać się objawami zapalenia naczyń..
Żywność lub suplementy mogą również powodować zapalenie naczyń.
Alergiczne zapalenie naczyń z zaostrzeniem reumatoidalnego zapalenia stawów
Choroby. Dużym kolagenozom (grupa chorób autoimmunologicznych, w których najczęściej cierpi tkanka łączna) towarzyszy w 10-15% przypadków pojawienie się skórnego nadwrażliwego zapalenia naczyń. Obejmują one:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- Zespół Sjogrena (choroba autoimmunologiczna obejmująca ślinę i gruczoły łzowe);
- toczeń rumieniowaty układowy;
- Ziarniniakowatość Wegenera (układowe zapalenie naczyń, zwykle obejmujące płuca, nerki i inne narządy);
- guzkowe zapalenie tętnic (choroba autoimmunologiczna, zapalenie małych i średnich tętnic);
- Zespół Churge-Straussa (zaburzenie tkanki łącznej) może również objawiać się krwotoczną wysypką skórną;
- autoimmunologiczna choroba jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna), której czasami towarzyszą objawy skórnego zapalenia naczyń z nadwrażliwości.
Substancje chemiczne. Niektóre substancje stosowane w chemii gospodarczej i przemysłowej mogą powodować tzw. Toksyczno-alergiczne zapalenie naczyń..
Rozpowszechnienie
Najczęściej choroba występuje w grupie wiekowej od 30 do 45 lat, głównie u mężczyzn. Drugi szczyt zachorowalności obserwuje się w podeszłym wieku, co wiąże się z większą częstością zażywania narkotyków. Alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych u dzieci z reguły występuje na tle infekcji dróg oddechowych.
Objawy
Głównymi objawami alergicznego zapalenia naczyń, które pomagają podejrzewać chorobę, oprócz charakterystycznych objawów skórnych, są bóle stawów i wzrost wielkości węzłów chłonnych. U większości pacjentów objawy pojawiają się 7-10 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku lub choroby zakaźnej, ale u niektórych osób mogą pojawić się już drugiego dnia..
Udział narządów wewnętrznych w procesie patologicznym jest niezwykle rzadki. Niemniej jednak, jeśli tak się stanie, przebieg choroby stanie się ciężki. Mogą cierpieć nerki, rzadziej wątroba, płuca, serce, a czasami mózg.
Diagnostyka
Charakterystyczną cechą skórnych objawów alergicznego zapalenia naczyń jest wyczuwalna plamica. Inne skórne objawy choroby mogą obejmować:
- wysypki plamkowe lub grudkowe,
- pęcherzyki,
- pęcherze,
- guzki podskórne,
- wrzody lub krwotoczna wysypka.
Zmiany skórne mogą swędzieć, ale najczęściej są lekko bolesne lub towarzyszy im uczucie pieczenia. Obrzękowi skóry w większości przypadków towarzyszy przebarwienie (ciemnienie).
Umiarkowana leukocytoza lub wzrost liczby eozynofili we krwi, w połączeniu ze wskaźnikami ostrej fazy zapalenia, takimi jak zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) lub poziom białka C-reaktywnego, są typowe, ale niespecyficzne. Z reguły badania laboratoryjne i badanie fizykalne mają na celu głównie identyfikację chorób, które „prowokują” pojawienie się alergicznego zapalenia naczyń.
Leczenie
Jeśli jakiś lek jest przyczyną alergicznego zapalenia naczyń, to zazwyczaj zaprzestanie jego stosowania powoduje ustąpienie objawów w ciągu kilku dni lub tygodni. Jeśli infekcja spowodowała nadwrażliwość, wówczas terapia mająca na celu wyeliminowanie (wyeliminowanie czynnika wywołującego chorobę zakaźną) może złagodzić objawy zapalenia naczyń.
U niektórych osób z przewlekłą infekcją objawy zapalenia naczyń są często związane z każdym zaostrzeniem choroby. W tej sytuacji nabiera „stale powtarzającego się” charakteru kursu. Dlatego tacy pacjenci czasami muszą przepisywać kortykosteroidy i / lub niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu złagodzenia wysypek skórnych i bólu stawów..
Do chwili obecnej nie ma standardowego protokołu terapeutycznego dla nadwrażliwego zapalenia naczyń. Leki, które są najczęściej stosowane w leczeniu tej patologii (część z nich nadal przechodzi badania kliniczne).
| Grupa leków | Nazwy |
| Leki przeciwzapalne, leki zmniejszające odpowiedź zapalną i „ogólnoustrojowe” wpływające na patologiczny proces, który doprowadził do zapalenia naczyń | Kolchicyna przeciwdziała neutrofilom (komórkom biorącym udział w patogenezie zapalenia naczyń). Jego skuteczność została potwierdzona w wielu badaniach klinicznych, zarówno w połączeniu z glikokortykoidami, jak i bez nich. Nie dotyczy leczenia dzieci.. |
| Dapsone (Avlosulfon). Ten lek, który ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, ma również modulujący wpływ na aktywność neutrofili, który jest stosowany w leczeniu alergicznego zapalenia naczyń.. | |
| Kortykosteroidy. Grupa leków hormonalnych, które mają właściwości przeciwzapalne, a także mają wyraźne różne efekty metaboliczne. Ponadto leki te są w stanie zmienić odpowiedź immunologiczną organizmu na różne „bodźce zewnętrzne”. | Prednizolon (Deltasone). Z reguły lek ten jest przepisywany pacjentom z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych (na przykład nerek, płuc, ośrodkowego układu nerwowego), a także w przypadku zagrożenia owrzodzeniem skóry. |
| Cytostatyki / leki immunosupresyjne. Leki hamujące wzrost i proliferację komórek. | Cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar) jest stosowany w ciężkim zapaleniu naczyń. Pacjentom, którzy mają tylko ograniczony obszar zmian skórnych, nie przepisuje się tego leku. Cyklofosfamid jest środkiem alkilującym, który hamuje działanie limfocytów T i B, które biorą udział w humoralnej i komórkowej odpowiedzi układu odpornościowego organizmu. |
| Azathioprine (Imuran) - antagonista metabolizmu puryn, a także hamuje syntezę DNA, RNA i białek, co hamuje proliferację komórek odpornościowych, a tym samym ogranicza aktywność autoimmunologiczną. | |
| Metotreksat (Folex, Rheumatrex) hamuje gromadzenie się leukocytów w ogniskach zapalenia, tym samym łagodząc objawy (ból, obrzęk, napięcie skóry). | |
| Rituximab (Rituxan). Lek otrzymany w wyniku zastosowania metod inżynierii genetycznej odpowiada ludzkiemu przeciwciału monoklonalnemu przeciwko antygenowi CD20, które znajduje się na powierzchni limfocytów B. Komórki te aktywnie uczestniczą w patogenezie zapalenia naczyń. Zdolność tego leku do zmniejszania ich liczby jest wykorzystywana w leczeniu niektórych zapalenia naczyń, w szczególności i nadwrażliwości. | |
|
Zapobieganie, rokowanie
Najlepszą prewencją w przypadku nadwrażliwego zapalenia naczyń jest unikanie kontaktu z alergenem. Aby osiągnąć ten cel, istnieją następujące wytyczne:
- racjonalne używanie narkotyków;
- unikać kontaktu z chemią gospodarczą i przemysłową;
- prawidłowo leczyć przewlekłe infekcje (zapalenie migdałków, zapalenie przydatków, próchnica zębów);
- unikać hipotermii, długiej ekspozycji na słońce;
- Jedz zdrowe jedzenie.
W zdecydowanej większości przypadków alergiczne (nadwrażliwe) zapalenie naczyń ustępuje w ciągu kilku dni. Możliwy jest nawracający przebieg choroby. Ciężkie formy z uszkodzeniem narządów wewnętrznych utrzymują się przez długi czas, istnieje możliwość wystąpienia poważnych powikłań (np. Przewlekła niewydolność nerek).
Wykonuje się testy na zapalenie naczyń, aby wybrać dawkę leków i stopień zaawansowania choroby. O czym powie Ci diagnostyka badań krwi? Jakie laboratoryjne i instrumentalne są pobierane w przypadku krwotocznego zapalenia naczyń, aby to określić?
Jeśli pojawi się zapalenie naczyń, leczenie środkami ludowymi może usunąć jego objawy, a także wpłynąć na pracę innych narządów. Co zaoferuje ziołolecznictwo?
Zapalenie naczyń to poważna choroba. Dieta na krwotoczne zapalenie naczyń może złagodzić jego objawy u dzieci i dorosłych oraz poprawić ogólny stan organizmu. Co możesz zjeść? Jak skomponować dietę na cały dzień?
Leczenie zapalenia naczyń kończyn dolnych odbywa się za pomocą standardowej terapii lekowej i tradycyjnych metod. Wspólne działanie zwiększa szanse na pozbycie się.
Patologia, taka jak reumatoidalne zapalenie naczyń, jest kontynuacją zapalenia stawów, powodującą wiele nowych problemów dla pacjenta. Jakie są objawy początku patologii? Jakie leczenie zostanie wybrane?
Krwotoczne zapalenie naczyń (postać skórna) objawia się wysypką i zaczerwienieniem. Najczęściej są na to narażone dzieci. Jak leczyć i co robić?
Nietypowe uszkodzenie żył, naczyń włosowatych i innych naczyń jako reakcja alergiczna na bodźce zewnętrzne nazywa się zespołem Churga-Straussa (Straussa). Jak leczyć patologię?
Zapalenie małych naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych skóry może oznaczać rozpoczęcie pokrzywkowego zapalenia naczyń. Lekarz pomoże ci prawidłowo zrozumieć objawy..
Zapalenie naczyń jest określane przy toczniu w prawie 100% przypadków. Leczenie polega na przyjmowaniu leków hormonalnych, które jednocześnie działają na toczeń rumieniowaty i zapalenie naczyń toczniowych.