Alergiczne zapalenie naczyń

Alergiczne zapalenie naczyń - co to za choroba? Objawy, przyczyny i leczenie
Alergiczne zapalenie naczyń skóry to niejednorodna grupa chorób, które charakteryzują się uszkodzeniem drobnych naczynek skóry. Istnieją takie rodzaje zaburzeń - alergiczne zapalenie naczyń skóry, leukoklastyczne zapalenie naczyń, a także zapalenie naczyń z dominującymi zmianami skórnymi.

Do tej pory naukowcy nie doszli do wspólnego wniosku na temat mechanizmu rozwoju, ponieważ takiego antygenu prawie nigdy nie znaleziono. Z drugiej strony inne formy zapalenia naczyń są najprawdopodobniej związane z objawami alergii, ale z antygenami, które nie zostały jeszcze ustalone.

Co to jest?

Alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych jest chorobą, która atakuje ściany naczyń krwionośnych w wyniku reakcji alergicznej. Alergiczne zapalenie naczyń (zwane dalej AL) łączy w sobie kilka niezależnych chorób, które w rzeczywistości są jego postaciami.

Choroba może dotyczyć osób w każdym wieku i płci, jednak objawy alergicznego zapalenia naczyń u dzieci i dorosłych mogą się różnić.

  1. Tak więc w dzieciństwie plamy mają krwotoczny charakter i niejasne granice, jaskrawoczerwony odcień. Miejscami plamy mogą się łączyć.
  2. Natomiast u dorosłych plamy są wyraźne..

Statystyki pokazują, że różne postacie choroby są bardziej widoczne w niektórych grupach. Tak więc krwotoczne zapalenie naczyń często dotyka dzieci poniżej 14 roku życia.

Jakie są czynniki ryzyka choroby?

Alergiczne zapalenie naczyń może być łatwo spowodowane niebezpiecznymi infekcjami wywołanymi przez jeden z następujących patogenów lub czynników:

  • paciorkowiec;
  • niedobór α1-antytrypsyny;
  • trąd;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • zapalenie wątroby typu A, B i C;
  • gronkowiec;
  • wirus grypy;
  • pierwotna marskość żółciowa;
  • cukrzyca typu 2;
  • Bacillus Kocha (gruźlica);
  • dna;
  • narażenie na promieniowanie;
  • regularne przeziębienia, zapalenie zatok i ARVI;
  • zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej;
  • wirus opryszczki;
  • nawracające zapalenie wielochrzęstne;
  • nadwaga.

Zagrożone są osoby z alergiami pokarmowymi, pacjenci przyjmujący antybiotyki, środki antykoncepcyjne (z kategorii doustnej) oraz duże dawki witamin. Choroba jest również niebezpieczna dla osób pracujących z produktami chemicznymi - detergentami, środkami antyseptycznymi, benzyną i innymi produktami ropopochodnymi..

Mechanizm rozwoju

Jak w przypadku każdej alergii, punktem wyjścia do rozwoju choroby jest spotkanie organizmu z substancją, która jest rozpoznawana przez komórki układu odpornościowego jako alergen i prowokuje tworzenie swoistych przeciwciał - immunoglobulin. Ponadto proces rozwija się w następujący sposób:

  • Przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe są w stanie wolnym w osoczu krwi, aż do drugiego kontaktu organizmu z tym samym alergenem. Kiedy alergen wraca do krwiobiegu, wiążą się z nim przeciwciała już obecne w osoczu - powstają kompleksy immunologiczne.
  • Kompleksy immunologiczne wiążą się z błonami komórkowymi wyściełającymi wewnętrzną powierzchnię naczyń krwionośnych (komórki śródbłonka).
  • Kompleksy immunologiczne aktywują alergiczne stany zapalne, które prowadzą do uszkodzenia ściany naczyniowej i jej stopniowego niszczenia. Głębokość uszkodzenia ściany naczynia krwionośnego zależy od częstości i ciężkości zapalenia..
  • Uszkodzona ściana naczynia staje się przepuszczalna nie tylko dla płynnej części krwi, ale także dla elementów komórkowych - leukocytów, erytrocytów. Oznacza to, że w rzeczywistości powstają krwotoki okołonaczyniowe o różnych rozmiarach..
  • Krwotoki wokół naczyń powodują rozwój dalszego stanu zapalnego i pojawienie się różnych objawów, które zależą od naczyń, których obszar dotyczył.

W ścianach naczyń tętniczych i żylnych mogą rozwinąć się zmiany alergiczne. Im mniejsza średnica naczynia krwionośnego, tym cieńsza jest jego ściana i tym szybciej następuje jego zniszczenie. Dlatego większość krwotocznego zapalenia naczyń objawia się objawami uszkodzenia naczyń włosowatych oraz małych żył i tętnic. Najbardziej podatne na zmiany alergiczne są naczynia krwionośne skóry. Często zmiany skórne są połączone z uszkodzeniem różnych narządów wewnętrznych - nerek, jelit, żołądka, serca, stawów itp..

Klasyfikacja

Obecnie nie ma jednej klasyfikacji zapalenia naczyń krwionośnych skóry. Wśród nich jest kilkadziesiąt dermatoz o podobieństwie klinicznym. Najprostszy podział wiąże się ze źródłem choroby..

  1. Pierwotne zapalenie naczyń jest niezależną chorobą wywołaną bezpośrednim działaniem alergenu: lekarstwem, zatruciem, pokarmem, hipotermią lub, odwrotnie, długotrwałą ekspozycją na słońce. Na przykład toksyczno-alergiczne zapalenie naczyń, objawiające się reakcją na działanie substancji. Leczenie w takich przypadkach sprowadza się do zakończenia kontaktu z alergenem..
  2. Wtórne - występuje z powodu niektórych chorób, na przykład reumatycznych.

Kolejny rodzaj klasyfikacji to stopień, głębokość zmian naczyniowych w tkankach i narządach:

Postać skórna lub zapalenie naczyń skóryWpływa głównie na drobne naczynia zlokalizowane w górnych warstwach skóry właściwej. Najłagodniejsza forma, która praktycznie nie powoduje komplikacji przy terminowym leczeniu.
Forma dermo-podskórnaUszkodzenie naczyń skóry właściwej, sięgające do głębokich warstw. Czasami dotyczy to małych naczyń tkanek miękkich.
Postać podskórnaCharakteryzuje się porażką dużych naczyń - żył i tętnic. Jeden z najgroźniejszych wariantów choroby wymagający leczenia szpitalnego.

[adsen] Jeśli chodzi o zmiany skórne, wyróżnia się następujące typy:

  • reumatyczny (układowy) - bezpośrednio związany z toczniem i zapaleniem stawów;
  • krwotoczny (synonimy stosowane w medycynie - plamica anafilaktyczna, choroba Schönleina-Henocha, czasami nazywana toksykozą włośniczkową);
  • polimorficzne zapalenie naczyń (lekarze nazywają to alergicznym zapaleniem tętniczek Ruitera);
  • leukocytoklastyczny - rozpad jąder leukocytów wykryty podczas badania histologicznego;
  • pokrzywkowe zapalenie naczyń (znane w kręgach medycznych jako martwicze pokrzywkowe zapalenie naczyń);
  • grudkowo-martwicze zapalenie naczyń (dolegliwość podobna do zespołu Werthera-Dumlinga);
  • gigantyczna komórka - prowadzi do poważnego uszkodzenia dużych tętnic;
  • ziarniniakowy - wewnątrz naczyń tworzą się granulki spowalniające lub zatrzymujące przepływ krwi;
  • guzkowe zapalenie naczyń (rumień guzowaty, rzadko wywoływany lekami);
  • wrzodziejące zapalenie naczyń (trzykrotna nazwa - przewlekły rumień guzowaty).

Rozpoznanie zapalenia naczyń opiera się nie tyle na rejestracji objawów, ile na ocenie tempa zmian. Wymagane jest badanie histologiczne dotkniętego obszaru i konsultacja z niezbędnymi specjalistami.

Objawy alergicznego zapalenia naczyń

Przejaw reakcji w zakażonym obszarze zależy od stopnia i głębokości jego uszkodzenia, zmian w tkankach oraz cykliczności procesu.

W większości przypadków można zaobserwować następujące objawy (patrz zdjęcie):

  • wykrywanie pęcherzy na skórze;
  • pojawienie się wysypki;
  • plamy na ciele zmieniają kolor na ciemnofioletowy;
  • silny, uporczywy świąd i pieczenie;
  • wrzody otoczone martwą tkanką;
  • podwyższona temperatura ciała i ogólne osłabienie.

Miejsca zaczerwienienia wyglądają jak guzki, mogą również pojawić się ropne pęcherzyki. Najczęściej reakcję obserwuje się na nogach i ramionach, często zdarzają się przypadki uszkodzenia skóry tułowia.

Objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych:

  • Uszkodzenie OUN związane z krwotokiem wewnętrznym.
  • dysfunkcja mięśnia sercowego prowadząca do arytmii, dusznicy bolesnej, a nawet zawału serca.
  • ból brzucha i narządów trawiennych prowadzący do nudności i wymiotów.
  • pojawienie się elementów krwi w kale, zwłaszcza ten objaw jest powszechny u dzieci poniżej 16 roku życia.
  • bolesne odczucia w okolicy obrzęku, pojawienie się krwiaków.
  • zmniejszony apetyt, dreszcze i ogólne osłabienie.

Jak wygląda alergiczne zapalenie naczyń: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi..

Diagnostyka

Ponieważ choroba może przebiegać indywidualnie u każdego pacjenta, wymagane są różne objawy kliniczne, które wymagają zebrania szczegółowego wywiadu, badań laboratoryjnych, a czasem analizy histologicznej elementów wysypki i skóry. Ważne jest, aby z czasem zauważyć wzrost immunoglobuliny E (IgE) w wyniku tworzenia się kompleksów immunologicznych na ścianie naczynia.

Po rozczesaniu alergicznej wysypki i pęknięciu pęcherzyków mogą przyczepiać się współistniejące bakterie chorobotwórcze. Aby określić ich rodzaj, stosuje się metodę inokulacji na szalce Petriego, a także ustala się poziom wrażliwości na różne antybiotyki..

Leczenie alergicznego zapalenia naczyń

Kiedy pojawia się alergiczne zapalenie naczyń, przeprowadza się leczenie odczulającymi i przeciwhistaminowymi preparatami wapnia. Preparaty naczyniowe są szeroko stosowane w celu poprawy napięcia naczyń, zmniejszenia przepuszczalności naczyń i tworzenia się skrzepów w ich świetle. Należą do nich: hydroksyetylrutozyd, etamsylan, kwas askorbinowy + rutozyd, pirikarban, kwas aminokapronowy, ekstrakt z kasztanowca itp..

W ciężkich przypadkach alergicznego zapalenia naczyń wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidów i cytostatyków, pozaustrojowa hemokorekcja (hemosorpcja, plazmafereza błonowa itp.). W przypadku ognisk zakaźnych konieczne jest ich odkażanie i ogólnoustrojowa antybiotykoterapia..

W leczeniu alergicznego zapalenia naczyń można również stosować środki zewnętrzne, głównie kremy i maści zawierające trokserutynę, clostridiopeptydazę, chloramfenikol, wyciąg z krwi bydlęcej itp. magnetoterapia.

Alergiczne zapalenie naczyń: odmiany, patogeneza i metody leczenia choroby u dorosłych i dzieci

Infekcyjno-alergiczne zapalenie naczyń występuje, gdy działają następujące przyczyny:

  • reprodukcja patogennej flory w różnych ogniskach (narządy laryngologiczne, migdałki, naskórek), która przenika do krwiobiegu przez obszary zmian naczyniowych;
  • częste choroby wirusowe, wśród których wyróżnia się zapalenie wątroby, grypę, opryszczkę, SARS;
  • stosowanie niektórych kategorii leków (antybiotyki, fungicydy, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwbólowe);
  • wpływ chemikaliów na organizm, na przykład podczas sprzątania pomieszczeń lub w pracy w firmie naftowej;
  • działanie alergenów roślinnych i zwierzęcych (pyłki ambrozji, brzozy, sierści zwierzęcej, ptasich piór, kurzu domowego itp.);
  • wpływ promieniowania;
  • długotrwałe zatrucie;
  • zaburzenia metaboliczne (dna, cukrzyca, otyłość);
  • przewlekłe zapalne choroby naczyń (żylaki, nadciśnienie);
  • patologia wątroby (zapalenie wątroby, stłuszczenie, marskość wątroby).

Szkodliwe czynniki wywołują rozwój alergii w tkance naczyniowej. Powoduje to nie tylko zmiany wewnętrzne, występują objawy zewnętrzne, objawiające się wysypką i innymi objawami.

Układ odpornościowy rozwija się różnie w zależności od wieku pacjenta. Jeśli to dziecko, odporność dopiero zaczyna się formować, spotyka się z różnymi czynnikami zakaźnymi. Ale reakcja jest silna, ponieważ organizm nie jest jeszcze wystarczająco silny. Uczulenie alergenami jest łatwiejsze w wieku dorosłym.

Dziecko ma

Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci objawia się następującymi objawami klinicznymi:

  • szybki rozwój reakcji pod wpływem minimalnych ilości czynników uszkadzających, na przykład przy zastosowaniu 1 dawki antybiotyku;
  • obfite wysypki, objawiające się pajączkami, mogą wystąpić nie tylko na kończynach, ale także na całym ciele;
  • silny świąd, z powodu którego dziecko drapie powierzchnię skóry, pojawiają się ogniska siniaków;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • oznaki zatrucia organizmu.

Dziecko staje się ospałe, słabe. Ma zawroty głowy z powodu wolnego krążenia. Często płacze, wpada w histerię. Powstają nagłe wahania nastroju spowodowane silnym świądem. Pacjenci mają historię atopowego zapalenia skóry, egzemy, zapalenia naczyń.

U osoby dorosłej

U dorosłych układ odpornościowy jest bardziej stabilny, więc reakcje występują rzadziej, objawy patologiczne pojawiają się w mniejszym stopniu. Okres remisji jest przedłużony, ale podczas zaostrzenia pojawiają się następujące objawy alergicznego zapalenia naczyń:

  • krwotok wybroczynowy pod skórą na kończynach;
  • owrzodzenia, zlokalizowane głównie na nogach;
  • ogniska krwotoku w obszarach w pobliżu wrzodów;
  • silny świąd, który jest dobrze kontrolowany przez leki, więc pacjenci mniej drapią skórę;
  • stan ogólny stabilny, pacjent czuje się dobrze.

W rzadkich przypadkach stan zdrowia się pogarsza. Wynika to z rozwoju ciężkiej postaci zapalenia naczyń, gdy patologiczny proces przechodzi do jelit, nerek, wątroby.

Rodzaje alergicznego zapalenia naczyń i ich różnice

Zapalenie naczyń to powszechna nazwa. Patologię dzieli się na wiele chorób, z których każda ma własne objawy. Tylko alergolog, immunolog, terapeuta, dermatolog może określić dokładny rodzaj choroby. W tym celu przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne, ogólne badanie nie wystarczy.

Hemosyderoza

W procesie choroby podrażnienie śródbłonka naczyń włosowatych, przedwłośniczek. Duże naczynia nie podlegają zmianom patologicznym. Rozkłada się hemoglobina, z której uwalnia się barwnik hemosyderyny. Jest to substancja zawierająca żelazo, która gromadzi się w śródbłonku. W wyniku tego procesu powstają następujące znaki:

  • wybroczyny pod skórą o małej średnicy;
  • żółto-brązowe plamy;
  • pajączki.

Patologiczny proces występuje częściej na nogach. Stanowi towarzyszy świąd o różnym nasileniu. Ogólny stan zdrowia jest stabilny, nie zmienia się. Wraz z pojawieniem się ciężkiej patologii, bez leczenia, powstają wrzody typu zanikowego.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów cierpiących na półpasiec, toksydermię, atopowe zapalenie skóry.

Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Shenleina-Henocha)

Ciężka postać patologii, która atakuje nie tylko naczynia ogólnoustrojowe, ale także te wewnątrz narządów. W wyniku procesu zapalnego powstają małe skrzepy krwi, które zatykają drobne naczynia, powodując martwicę części lub całego narządu.

Istnieje kilka rodzajów reakcji alergicznych:

  • skóra i stawowa - krwotoki, rumień, zapalenie stawów;
  • jamy brzusznej - uszkodzenie jelit, nerki z objawami kłębuszkowego zapalenia nerek;
  • martwicze - uszkodzenie serca, płuc, stawów z szybką śmiercią pacjenta;
  • mieszane - uszkodzenie przewodów nosowych, narządów przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek, serca.

Ponieważ objawy patologii są podobne do innych chorób, wymagana jest diagnostyka różnicowa. Chorobę można pomylić z zapaleniem skóry, zapaleniem okołostawowym, egzemą, rumieniem.

Guzkowe martwicze zapalenie naczyń

Wraz z rozwojem patologii pogarsza się samopoczucie człowieka. Staje się blady, ospały. Niepokojące swędzenie zaburza sen, wywołuje niepokój. Przebieg jest przewlekły, leki należy stosować przez długi czas. Choroba charakteryzuje się krwotocznymi krwotokami pod skórą.

Objawy choroby są podobne do gruźlicy skóry, której towarzyszą grudki i ogniska martwicze..

Alergiczne zapalenie tętnic

Toksyczno-alergiczne zapalenie naczyń, charakteryzujące się wieloma objawami:

  • wysypki na całym ciele w postaci plam, grudek, krost, pajączków, pęcherzy;
  • złe samopoczucie w postaci zawrotów głowy, bólu głowy, zatrucia, bóle stawów, gorączka, bóle stawów;
  • obszary martwicy i owrzodzeń skóry.

Ze względu na różne rodzaje wysypki patologia ta jest również podzielona na różne typy. Jest krwotoczny, guzkowo-nekrotyczny, polimorficzno-guzkowy. Leczenie każdej patologii jest w przybliżeniu takie samo, dlatego łączy się je w alergiczne zapalenie tętnic.

Rumień guzowaty

Rumień guzowaty to alergiczne zapalenie naczyń skóry, które dzieli się na przewlekłe i ostre. Patologia ma swoją nazwę ze względu na tworzenie się gęstych węzłów, często zlokalizowanych na nogach. Jeśli rozpocznie się leczenie, węzły rozpuszczają się bez zniszczenia..

W okresie zaostrzenia pacjent odczuwa pogorszenie stanu zdrowia. Występuje ból głowy, zawroty głowy, ostre załamanie, senność. Jama stawowa jest dotknięta, dlatego powstaje zapalenie stawów.

Diagnoza choroby

Do diagnozy potrzebny jest alergolog. Konieczna jest konsultacja z reumatologiem, aby wykluczyć różnego rodzaju choroby autoimmunologiczne.

Ponieważ objawy są podobne do wielu innych chorób, wymagana jest diagnostyka różnicowa.

  1. Biorąc wywiad. Są to objawy zidentyfikowane na podstawie słów pacjenta lub jego rodziców. Osoba skarży się na niepokojące bóle, wysypki, formacje pod skórą. Ogólne samopoczucie pacjenta pozostaje niezmienione, ale często się pogarsza.
  2. Generalna Inspekcja. Lekarz wykrywa krwotoki, różnego rodzaju wysypki. Osoba je czesze, więc mogą tworzyć się małe ogniska krwotoku.
  3. Ogólna analiza krwi, moczu. Jest to badanie obowiązkowe, wskazujące na stan układu krążenia, układu odpornościowego. Określić stan płytek krwi, czynniki krzepnięcia. Jeśli powstanie patologia z tworzeniem się skrzepów krwi, można to zobaczyć w wynikach.
  4. Chemia krwi. Ponieważ wybroczyny, pajączki często tworzą się z zapaleniem wątroby, patologia jest z nią mylona. Wyniki testów nie zwiększają ilości enzymów wątrobowych.
  5. Angiografia. Określa się ogniska zmian naczyniowych, obecność zapalnej reakcji naczyniowej.
  6. Testy immunologiczne. Określ obecność kompleksów immunologicznych, które powodują odpowiedź zapalną.
  7. Oznaczanie cukru we krwi. Patologia jest podobna do cukrzycy, ale poziom glukozy we krwi nie wzrośnie.
  8. RAFA. Jest to enzymatyczny test immunosorpcyjny, który określa ilość immunoglobulin, kompleksów antygen-przeciwciało.
  9. Bakteryjna inokulacja płynów biologicznych. Wzrost liczby gronkowców, paciorkowców i innych mikroorganizmów jest wykrywany, jeśli przyczyną zmiany jest infekcja.
  10. Analiza PCR w celu wykrycia infekcji.
  11. Konsultacja z phthisiatrician w celu wykluczenia gruźlicy.
  12. EKG, konsultacja z flebologiem i chirurgiem naczyniowym w celu określenia stanu układu sercowo-naczyniowego podczas zaostrzenia przewlekłego procesu zapalenia naczyń.

Nie wszystkie analizy są wymagane w tym samym czasie. Lekarz przepisuje każdemu z nich, gdy tylko zostaną zidentyfikowane określone objawy. Jeśli jest pewien obecności alergicznego zapalenia naczyń krwionośnych skóry, naczyń krwionośnych, wystarczy testy immunologiczne, angiografia.

Leczenie

Leczenie opiera się na farmakoterapii. Kompleks leków służy do eliminacji stanu zapalnego, obrzęku, uszkodzeń i normalizacji przepływu krwi przez naczynia. Jeśli patologia jest przewlekła, leki są przyjmowane na całe życie, aby wyeliminować ryzyko nawrotu, zaostrzenia. Dodatkowo używają tradycyjnej medycyny w celu złagodzenia dolegliwości, ale nie może to być jedyna metoda leczenia.

Terapia lekowa

Alergiczne zapalenie naczyń leczy się następującymi grupami leków:

  • leki przeciwhistaminowe doustnie lub we wstrzyknięciach (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), lepiej stosować leki najnowszej generacji, ponieważ nie powodują senności (patrz „Leki przeciwhistaminowe dla dzieci w różnym wieku” i „Leki przeciwhistaminowe w leczeniu alergii: mechanizm działania i klasyfikacja) „);
  • leki odczulające;
  • leki na bazie wapnia;
  • leki stabilizujące śródbłonek naczyniowy, zapobiegające jego zniszczeniu;
  • antykoagulanty mające na celu rozrzedzenie krwi, zapobiegające tworzeniu się skrzepliny (etamsylat, kwas aminokapronowy);
  • glukokortykosteroidy mające na celu zahamowanie ostrej reakcji zapalnej, są stosowane w krótkim czasie, aby nie zakłócać funkcji układu hormonalnego;
  • cytostatyki;
  • plazmafereza, czyli oczyszczanie i odwrotna infuzja osocza w celu wyeliminowania toksycznych składników, zawartych w nim alergenów;
  • ogólnoustrojowe antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  • kremy, żele, maści, maści eliminujące świąd, wysypki;
  • maści przeciwzapalne w celu wyeliminowania bólu stawów.

Aby znormalizować zdrowie, stosuje się metody fizjoterapeutyczne. Należą do nich użycie magnesu, ogrzewanie, elektroforeza, promieniowanie podczerwone. Poprawia się przepływ krwi przez naczynia, zmniejsza się stan zapalny zmiany.

Zalecenia medycyny tradycyjnej

Jeśli stan jest ostry, nie zaleca się stosowania metod medycyny tradycyjnej. Mogą pogorszyć zapalenie naczyń, wysypkę. Służą do stabilizacji układu odpornościowego, przejścia patologii do stadium przewlekłego:

  • leczenie dotkniętych obszarów wywarami z ekstraktów ziołowych, na przykład rumianku, kory dębu, podbiału, nagietka (mają działanie przeciwzapalne, antyseptyczne, przeciwbólowe);
  • stosowanie naturalnych sorbentów do szybkiego usuwania toksycznych substancji z przewodu pokarmowego (skorupki jaj, węgiel aktywny);
  • ekstrakt z aloesu do leczenia owrzodzeń troficznych;
  • gliceryna z dodatkiem ekstraktów ziołowych, które nawilżają skórę i zapobiegają powstawaniu pęknięć.

Użycie dowolnej metody terapii alternatywnej może wywołać odpowiedź. Dlatego przed użyciem skonsultuj się z lekarzem. Jeśli pojawią się skutki uboczne, metoda zostaje natychmiast zatrzymana..

Środki zapobiegawcze

Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie ryzyka rozwoju zapalenia naczyń na twarzy i innych częściach ciała. Istnieją środki zapobiegawcze, które zmniejszają możliwość wystąpienia reakcji alergicznej lub zaostrzenia:

  • zakaz używania żywności o wysokim stopniu alergenności. Wśród nich jest białko mleka krowiego, jaja, owoce cytrusowe, ryby, orzechy (patrz bardziej szczegółowo „Pokarmy najczęściej wywołujące alergie u dorosłych i dzieci”);
  • zakaz przebywania osoby w bezpośrednim świetle słonecznym przez długi czas, szczególnie latem;
  • nie zaleca się picia alkoholu, działa toksycznie na cały organizm, w tym na naczynia krwionośne;
  • terminowe leczenie patologii zakaźnych narządów laryngologicznych, innych części ciała;
  • stosowanie leków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • kontrola wszelkich reakcji alergicznych, terminowe leki.

Codziennie przestrzegane są środki zapobiegawcze. W wielu rodzajach pokarmów występują reakcje krzyżowe (patrz „Alergia krzyżowa u dorosłych i dzieci”). Dlatego wykluczają ich wpływ na organizm.

Alergiczne zapalenie naczyń jest ciężką postacią nadwrażliwości. Jest kontrolowana, aby wyeliminować ryzyko ciężkich zaburzeń, dysfunkcji narządów wewnętrznych. Stan jest niebezpieczny, reakcja zapalna w śródbłonku może całkowicie zablokować dostęp krwi do wątroby, nerek i żołądka. Spowoduje to martwicę części lub całego narządu. Konieczne jest przeprowadzenie terapii lekowej, ale dopiero po badaniu i rozpoznaniu. Warunek nie przejdzie samoczynnie.

Alergiczne zapalenie naczyń - przyczyny, objawy i leczenie

Artykuły ekspertów medycznych

Alergiczne zapalenie naczyń to proces zapalny ścian naczyń, który występuje w wyniku reakcji alergicznej. Alergiczne zapalenie naczyń charakteryzuje się dominującym zajęciem małych naczyń krwionośnych w procesie patologicznym. Na nią podatni są zarówno mężczyźni, jak i kobiety, niezależnie od wieku.

Czynnikami predysponującymi do alergicznego zapalenia naczyń są:

  1. Zaburzenia metaboliczne:
    • nadwaga,
    • obecność cukrzycy,
    • dna,
    • miażdżyca.
  2. Choroby o charakterze autoimmunologicznym:
    • toczeń rumieniowaty układowy,
    • reumatoidalne zapalenie stawów.
  3. Patologia układu sercowo-naczyniowego:
    • choroba hipertoniczna,
    • niewydolność serca.
  4. Choroby wątroby i inne choroby współistniejące:
    • marskość wątroby,
    • zapalna choroba jelit,
    • wirus niedoboru odporności (HIV),
    • złośliwy guz itp..

Zapalenie naczyń jest klasyfikowane według objawów klinicznych i histologicznych, wielkości dotkniętych naczyń krwionośnych i głębokości procesu patologicznego.

Od średnicy dotkniętych naczyń krwionośnych alergiczne zapalenie naczyń dzieli się na:

  • powierzchowne (skórne zapalenie naczyń), gdy dotknięte są tętniczki, żyłki i naczynia włosowate skóry,
  • głębokie (skórno-podskórne zapalenie naczyń), gdy dotknięte są średnie i duże tętnice i żyły (tzw. naczynia typu mięśniowego).

W powstawaniu alergicznego zapalenia naczyń ważną rolę odgrywają infekcyjno-toksyczne czynniki, stymulujące wytwarzanie krążących kompleksów immunologicznych (CIC), które odkładają się na śródbłonku naczyniowym (ścianach). Ostatecznie dochodzi do uszkodzenia śródbłonka naczyń krwionośnych, rozwija się w nim proces zapalny i zwiększona przepuszczalność - powstaje alergiczne zapalenie naczyń. Nasilenie zapalenia naczyń zależy od ilości CEC we krwi..

Kod ICD-10

Przyczyny alergicznego zapalenia naczyń

Są takie przyczyny alergicznego zapalenia naczyń.

  1. Zakaźny charakter wystąpienia:
    • flora bakteryjna (ẞ - paciorkowce hemolityczne grupy A, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, trąd);
    • flora wirusowa (grypa, opryszczka, zapalenie wątroby typu A, B i C);
    • choroby grzybowe (rodzaj Candida).
  2. Reakcja na spożycie leku:
    • leki przeciwbakteryjne (penicyliny, sulfonamidy, streptomycyna);
    • stosowanie insuliny;
    • kompleksy witaminowe;
    • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
    • wprowadzenie streptokinazy itp..
  3. Narażenie na alergeny pokarmowe - białka mleczne, gluten.
  4. Wpływ związków pochodzenia chemicznego - rafinacji ropy naftowej, środków owadobójczych, chemii gospodarczej.

Objawy alergicznego zapalenia naczyń

Wiodącym objawem klinicznym alergicznego zapalenia naczyń małych naczyń jest wyczuwalna palpacyjnie plamica. Wyczuwalna plamica to krwotoczna wysypka, która nieznacznie unosi się nad skórą (w początkowej fazie choroby nie można jej wyczuć).

W przypadku upośledzenia krzepnięcia krwi i stwierdzenia trombocytopenii, krwotoki (wybroczyny) objawiają się klinicznie w postaci plam i nie są wyczuwalne. Alergiczne zapalenie naczyń charakteryzuje się występowaniem nacieków zapalnych, w związku z czym są reprezentowane przez grudki, które można wyczuć dotykiem.

Wielkość wysypki z alergicznym zapaleniem naczyń waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Cechą charakterystyczną jest symetria wysypki.

Przy wyraźnym procesie zapalnym wyczuwalna plamica przekształca się w wysypkę pęcherzową wypełnioną krwotoczną treścią. Następnie w miejscu takich pęcherzy tworzy się martwica i wrzody. W związku z tym wyróżnia się takie formy alergicznego zapalenia naczyń:

  • grudkowy,
  • pęcherzykowy,
  • pęcherzowy,
  • krostkowy,
  • wrzodziejące.

Czasami alergiczne zapalenie naczyń może powodować swędzenie i ból w dotkniętym obszarze. Po wygojeniu się wysypki pozostają przebarwienia, możliwe jest również tworzenie się zanikowych blizn.

Najczęściej wysypka znajduje się na nogach, chociaż możliwe jest, że rozprzestrzeni się na inne obszary (zwykle nie dotyczy - okolice twarzy, błony śluzowe, dłonie i podeszwy).

Alergiczne zapalenie naczyń skóry

Alergiczne zapalenie naczyń skóry jest polietiologiczną kombinacją chorób, a ich zespół objawów klinicznych jest bardzo zróżnicowany. Ale głównym objawem klinicznym jest uszkodzenie skóry od plam do owrzodzeń (tj. Charakterystyczny jest polimorfizm wysypki). Wysypce często towarzyszy świąd, pieczenie lub ból. Równolegle z klęską skóry następuje pogorszenie ogólnego samopoczucia: wysoka gorączka, letarg, bóle mięśni i stawów, zmniejszony apetyt, wymioty i obecność bólu w jamie brzusznej.

W związku z tym nie istnieje klasyfikacja alergicznego zapalenia naczyń skóry, ich oddzielenie następuje od głębokości procesu uszkadzającego. Pod tym względem wyróżnia się powierzchowne i głębokie zapalenie naczyń..

Powierzchowne alergiczne zapalenie naczyń dzieli się na:

  1. Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Shenleina-Henocha).
  2. Alergiczne zapalenie tętnic Ruiter.
  3. Krwotoczny mikrob leukoklastyczny Mischera - Shtorka.
  4. Werther Dumling martwicze guzkowe zapalenie naczyń.
  5. Ostra parapsoria liszajowata ospy.
    • Hemosyderoza (zapalenie naczyń włosowatych)
      • pierścieniowa plamica teleangiektyczna,
      • plamica wypryskowa,
      • Choroba Shamberga,
      • swędząca plamica,
      • liszajowate zapalenie skóry z fioletową pigmentacją,
      • łukowata plamica teleangiektyczna,
      • zanik białej skóry,
      • fioletowe barwnikowe angiodermitis,
      • plamica ortostatyczna,
      • siatkowata hemosyderoza starcza.
  6. Wśród głębokich alergicznych zapalenia naczyń wyróżnia się:
    • Skórna postać guzkowego zapalenia okołotętniczego.
    • Rumień guzowaty - postacie ostre i przewlekłe.

Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Shenleina-Henocha)

Jest to spowodowane ogólnoustrojowym uszkodzeniem śródbłonka naczyniowego, z powstaniem rumienia na powierzchniach skóry, które szybko przekształca się w elementy krwotoczne. Ta postać zapalenia naczyń charakteryzuje się uszkodzeniem stawów i ważnych narządów (głównie żołądka, jelit i nerek). Najczęściej rozwija się u dzieci w wyniku choroby zakaźnej (po dziesięciu do dwudziestu dniach). Charakteryzuje się ostrym początkiem, wzrostem temperatury i zespołem zatrucia.

Istnieją (warunkowo) następujące rodzaje krwotocznego zapalenia naczyń:

  • prosty rodzaj plamicy,
  • martwicze,
  • reumatyczny (stawowy),
  • brzuszny,
  • wygląd błyskawicy.

Wysypka z krwotocznym zapaleniem naczyń jest symetryczna, znajduje się na nogach i pośladkach, nie ustępuje po ucisku. Wysypki mają charakter falisty, pojawiają się średnio raz w tygodniu. Uszkodzenie stawów występuje jednocześnie z porażeniem skóry lub po kilku godzinach. Charakteryzuje się uszkodzeniem dużych stawów (kolanowe, galenowe).

W przypadku prostej plamicy obserwuje się tylko wykwity skórne. Ogólny stan zdrowia nie jest zaburzony, a narządy wewnętrzne nie są dotknięte, a jeśli są zaangażowane w proces patologiczny, jest to nieistotne. Ostry przebieg jest typowy dla ciała dziecka. Czas trwania choroby może wynosić od kilku dni do kilku tygodni. Wysypki w postaci rumieniowych plam mogą mieć do dwóch milimetrów, ale czasami dochodzą do dwóch centymetrów. Równocześnie z plamami powstają elementy pokrzywkowe, którym towarzyszy świąd skóry. Zwykle przy zwykłej plamicy wysypka znika bez śladu, tylko w rzadkich sytuacjach może pozostać przebarwienie.

Plamica martwicza charakteryzuje się polimorfizmem wysypki, gdy na skórze występują jednocześnie plamy (rumień), wysypka guzkowa, pęcherze (z wypełnieniem krwotocznym lub surowiczym) i zmiany martwicze w skórze, owrzodzenia i strupy krwotoczne. Blizny często pozostają po zagojeniu wrzodów.

Plamica reumatyczna charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem skóry i stawów. Duże stawy (kolanowe i galenowe) są często uszkodzone, stają się bolesne, a nad ich powierzchnią widoczny jest obrzęk. Na stawy dochodzi jednocześnie z porażeniem skóry, ale mogą też poprzedzać zapalenie naczyń lub odwrotnie - po kilku godzinach, a nawet tygodniach. Skóra w okolicy stawów przybiera kolor żółto-zielony, co wskazuje na krwotok.

Brzuszna postać krwotocznego zapalenia naczyń często występuje we wczesnym okresie życia i w okresie dojrzewania. Trudne do zdiagnozowania wysypka na skórze może być nieobecna i objawia się jedynie objawami uszkodzenia przewodu pokarmowego - obecnością bólu w nadbrzuszu i jelitach, wymiotami, przy badaniu palpacyjnym - przednia ściana jamy brzusznej jest napięta i bolesna. Uszkodzenie nerek charakteryzuje się różnorodnymi objawami, od drobnych zaburzeń do obrazu ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, które może zniknąć lub stać się przewlekłe.

Postać błyskawiczna - jest bardzo trudna, z wysoką gorączką, z uogólnioną wysypką zlokalizowaną na powierzchni skóry i błon śluzowych. Błyskawiczna forma charakteryzuje się uszkodzeniem stawów i ważnych narządów. Niezwykle niekorzystny kurs na całe życie.

Alergiczne zapalenie tętnic Ruiter

Infectious - alergiczne zapalenie naczyń skóry. Rozwija się podczas patologii zakaźnej, w obecności przewlekłych ognisk zakaźnych (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie przydatków itp.). Charakteryzuje się polimorfizmem wysypki - plamami rumieniowymi i krwotocznymi, wysypką pęcherzykową i guzkową, zmianami martwiczymi, owrzodzeniami, strupami surowiczymi lub krwotocznymi. Pod koniec choroby pozostają przebarwienia i blizny. Ogólny stan zdrowia jest zaburzony: osłabienie, letarg, gorączka, słaby apetyt. Charakteryzuje się długim przebiegiem choroby z remisjami i zaostrzeniami.

Krwotoczny mikrobid leukoklastyczny Mischera - Shutter

Powstaje ostro w wyniku przewlekłego procesu zakaźnego. Wysypka jest reprezentowana przez rumieniowe i krwotoczne plamy na powierzchni skóry rąk i nóg, niezwykle rzadko na twarzy i na błonie śluzowej. Podczas zaostrzeń zmienia się ogólny stan zdrowia - temperatura wzrasta, zmniejsza się apetyt i pojawia się osłabienie. Test śródskórny z przesączem bakteryjnym (antygen paciorkowcowy uzyskany z migdałków) jest dodatni. W badaniu histologicznym obserwuje się znaczną leukoklazję, charakteryzującą się rozpadem jądra ziarnistych leukocytów.

Werther Dumling martwicze guzkowe zapalenie naczyń

Głównym objawem tej choroby są brązowawo-sinicowe grudki płaskie (guzki) skórno-podskórne, stojące, gęste po sondowaniu, wielkości grochu. Wraz z grudkami obserwuje się plamy o charakterze rumieniowym, często przekształcające się w elementy krwotoczne. Wysypki grudkowe z czasem ulegają nekrotyce i pojawiają się wady wrzodziejące, które tworzą się w tkance blizny (blizny zanikowe lub przerostowe). Zwykle nie występuje pieczenie i bolesność. Wysypka charakteryzuje się symetrią, pojawia się w okolicy prostowników ramion i nóg, czasami znajduje się wokół stawów (możliwe, że wysypki są zlokalizowane na tułowiu i genitaliach). Choroba przebiega przez długi czas z okresami zaostrzeń i remisji. Podczas zaostrzenia zmienia się również ogólny stan zdrowia, możliwy jest wzrost temperatury.

Ostra parapsoria liszajowata ospy

Papulosquamous skórna choroba o ostrym przebiegu i nieznanej etiologii. Zakłada się, że występuje jako reakcja na infekcję. Często występuje w okresie dojrzewania i młodości. Na skórze tworzą się drobne grudki grudkowe, które przekształcają się w krosty z martwicą w środku. Ogólny stan zdrowia jest zaburzony: temperatura wzrasta, zwykle łączy się zapalenie węzłów chłonnych.

Hemosyderoza (zapalenie naczyń włosowatych)

Powstają w wyniku złogów na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych (prekapilarnych i włośniczkowych) hemosyderyny. Hemosiderin to pigment zawierający żelazo, który powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny. W hemosyderozie występują: wysypka wybroczynowa, małe brązowo-żółte plamki i pajączki. Wysypka jest zlokalizowana w okolicy rąk i nóg (ich dystalne odcinki), bardziej w okolicy nóg i towarzyszy jej uczucie pieczenia o różnym nasileniu. Nie ma to wpływu na ogólne samopoczucie i najważniejsze narządy.

Skórna postać guzkowego zapalenia okołotętniczego

Alergiczne zapalenie naczyń o charakterze uogólnionym, któremu towarzyszy uszkodzenie tętnic typu mięśniowego (średnie i duże). Kapilary nie są objęte procesem patologicznym. Częściej ta patologia jest typowa dla mężczyzn. Rozwija się w celu wprowadzenia leków - szczepionek, surowic, antybiotyków, a także reakcji na infekcje bakteryjne i wirusowe. Choroba występuje częściej ostro, rzadziej podostro. Temperatura wzrasta, pojawia się osłabienie i utrata apetytu. W przebiegu tętnic tworzą się guzki (zgrubienia) w postaci tętniaków wypukłości naczyń. Występuje zamknięcie naczyń, zakrzepica, a następnie krwotok, owrzodzenie i możliwe wtórne zakażenie. W przyszłości zaatakowane zostaną najważniejsze narządy (nerki, układ pokarmowy itp.) Wysypki na powierzchni skóry są reprezentowane przez wysypkę guzkową - pojedynczą lub grupową, gęstą, ruchomą i bolesną. Wysypka jest podatna na martwicę i owrzodzenia. Wrzodziejące defekty krwawią przez długi czas i goją się.

Rumień guzowaty

Rodzaj alergicznego zapalenia naczyń, charakteryzujący się tworzeniem gęstych, bolesnych guzków i węzłów, które z reguły są rozmieszczone symetrycznie w okolicy nóg (na ich przedniej powierzchni). Po wygojeniu guzowatej wysypki występuje ciągłe stwardnienie, owrzodzenia i blizny nie są typowe. Często występuje u kobiet w młodym wieku. Rozróżnij ostry i przewlekły. W ostrym przebiegu rumienia guzowatego dochodzi do wzrostu temperatury, początku osłabienia, bólu głowy, mięśni i stawów.

Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci

Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci charakteryzuje się ostrzejszym początkiem, cięższym i objawowym przebiegiem niż u dorosłych. Wysypki skórne są podatne na uogólnienia. Ogólne samopoczucie bardzo cierpi - może wystąpić reakcja na wysoką temperaturę, letarg, utrata masy ciała, brak apetytu, nudności, wymioty, bolesność w nadbrzuszu i jelitach, bóle stawów i mięśni, objawy procesu zapalnego są bardziej wyraźne. Alergiczne zapalenie naczyń jest szczególnie trudne do zniesienia, jeśli w procesie tym zaangażowane są ważne narządy i układy. Charakterystyczną cechą alergicznego zapalenia naczyń u dzieci są częstsze nawroty. W dzieciństwie występuje krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Schönleina-Henocha) i guzkowe zapalenie tętnic.

Czynniki ryzyka w powstawaniu alergicznego zapalenia naczyń u dzieci są.

  • Genetyczne predyspozycje do patologii sercowo-naczyniowych i reumatycznych.
  • Częste ostre choroby zakaźne.
  • Przewlekły proces infekcyjny w organizmie.
  • Występowanie hiperegicznej reakcji na leki, żywność, ukąszenia owadów.
  • Szczepionka.
  • Hipotermia.
  • Robaki często wywołują zapalenie naczyń..
  • Upośledzona odporność.

Infekcyjno-alergiczne zapalenie naczyń

Infekcyjno-alergiczne zapalenie naczyń jest chorobą hipergiczną, która występuje podczas chorób zakaźnych z powodu współistniejących reakcji toksyczno-alergicznych. Przyczyną zapalenia naczyń jest niszczący wpływ czynników zakaźnych i ich toksyn na ściany naczyń krwionośnych. Wysypki skórne są polimorficzne, więc ogólne samopoczucie znacznie się pogarsza. Infekcyjno-alergiczne zapalenie naczyń najczęściej występuje ze zmianami paciorkowcowymi i gronkowcowymi organizmu, z infekcjami wirusowymi (grypa, zapalenie wątroby), z gruźlicą itp..

Toksyczno-alergiczne zapalenie naczyń

Toksyczno-alergiczne zapalenie naczyń to uszkodzenie skóry, które pojawia się jako odpowiedź na działanie substancji, które są alergenami i działają toksycznie (leki, żywność, chemikalia). Substancje te mogą dostać się do organizmu:

  • przez spożycie (przez układ pokarmowy),
  • przez drogi oddechowe,
  • podczas wstrzyknięcia dożylnego, śródskórnego lub domięśniowego.

Choroba zwykle występuje ostro. Wysypka może mieć charakter polimorficzny - pokrzywkowy, przypominający korę, drapieżnik lub różyczkę, w postaci plamicy, liszaju, wyprysku itp. Wysypka zlokalizowana jest na skórze i błonach śluzowych. Wysypce towarzyszy ogólne pogorszenie samopoczucia: wzrost temperatury, swędzenie i pieczenie dotkniętych obszarów, niestrawność (nudności, wymioty, bóle brzucha), bóle mięśni i stawów, zaburzenia układu nerwowego. W przypadku wielokrotnego kontaktu z czynnikiem, który spowodował zapalenie naczyń, wysypka zwykle pojawia się w tym samym miejscu, choć możliwe, że pojawi się w nowym. Prawdopodobnie bardzo ciężki przebieg toksyczno-alergicznego zapalenia naczyń - zespół Lyella i Stevensa-Johnsona.

Zespół Lyella to ciężki przebieg alergicznych, pęcherzowych zmian skórnych. Zaczyna się ostro, ogólny stan zdrowia stopniowo się pogarsza, zespół intoksykacji szybko się nasila. Wykwity na skórze są podobne do kory lub szkarłatu, bolesne. Po kilku godzinach wysypka przekształca się w pęcherze wypełnione treścią surowiczą lub krwotoczną. Szybko otwierające się, tworzą erozję o jaskrawoczerwonym kolorze. Lekkiemu pocieraniu zdrowej skóry towarzyszy złuszczanie naskórka i odsłonięcie powierzchni płaczącej (objaw Nikolsky'ego). Często dotyczy to narządów wewnętrznych - serca, wątroby, nerek, jelit. Zespół Lyella wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zespół Stevensa-Jonesa jest najpoważniejszym przebiegiem rumienia wysiękowego. Zaczyna się nagle i ostro wraz ze wzrostem temperatury. Na spojówce tworzy się fałszywy film, żółtawy lub biało-żółty, który można usunąć. Ten film znika średnio po miesiącu. Jeśli przebieg choroby jest skomplikowany, pojawia się białaczka rogówki i blizny spojówkowe. Równolegle z porażką spojówki wpływa również na skórę, powstają na niej rumieniowe plamy, pęcherze, guzki, obrzęki i surowiczo-krwawy wysięk na ustach, błona śluzowa jamy ustnej. Wydziela się nieprzyjemny zapach ropnej wydzieliny z jamy ustnej, zewnętrznych narządów płciowych.

Układowe alergiczne zapalenie naczyń

Układowe alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych jest chorobą wynikającą z zapalnego uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych o charakterze autoimmunologicznym, z różnymi objawami klinicznymi. Układowe alergiczne zapalenie naczyń obejmuje:

  • Guzkowe zapalenie tętnic.
  • Ziarniniak olbrzymiokomórkowy Wegnera.
  • Zapalenie tętnic Takayasu (niespecyficzne zapalenie aortalno-tętnic).
  • Hamman-Rich, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, zespół Lyella i Stevensa-Johnsona.
  • Disease Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Zapalenie naczyń z dużymi i małymi kolagenozami (twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów).

Układowe alergiczne zapalenie naczyń charakteryzuje się jednoczesnym zaangażowaniem wielu narządów i układów w proces patologiczny. Charakterystyczną cechą jest obecność wyraźnego składnika wysiękowego, cykliczność podczas procesu i oznaki uczulenia, a także obecność histomorfologicznych kryteriów zwyrodnienia fibrynoidów głównej substancji tkanek łącznych ścian naczyń.

Rozpoznanie alergicznego zapalenia naczyń

Rozpoznanie alergicznego zapalenia naczyń opiera się na:

  1. Historia medyczna,
  2. uskarżanie się,
  3. obraz kliniczny,
  4. dodatkowe metody egzaminacyjne:
    • ogólne kliniczne badania laboratoryjne (ogólne badanie krwi, badanie moczu, biochemiczne badanie krwi, badanie poziomu cukru we krwi),
    • oznaczanie ASL-O w przypadku podejrzenia chorób wywołanych przez paciorkowce beta-hemolityczne,
    • analiza ilościowa immunoglobulin krwi,
    • oznaczanie CEC (krążące kompleksy immunologiczne),
    • badanie bakteriologiczne wymazów z jamy nosowo-gardłowej, moczu i kału,
    • badanie kobiet przez ginekologa,
    • Badanie PCR w celu wykrycia różnych infekcji,
    • EKG i angiografia, radiografia,
    • diagnostyka ultrasonograficzna naczyń krwionośnych,
  5. Konsultacje wąskich specjalistów: dermatologa, fetyjatryka, kardiologa, chirurga naczyniowego, reumatologa, wenerologa.

Alergiczne zapalenie naczyń: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Alergiczne zapalenie naczyń - uszkodzenie naczyń w wyniku narażenia na czynnik alergiczny. Bez względu na rodzaj obcego czynnika, wszystkie zapalenia naczyń mają jedną wspólną cechę - krwotoczną wysypkę. Występuje w górnych warstwach skóry w wyniku pęknięcia naczynia.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega nie tylko na defekcie kosmetycznym w postaci plam. W zaawansowanym stadium rozwijają się zmiany w różnych układach: moczowym, sercowo-naczyniowym, oddechowym. Może wystąpić krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne, zakrzepica.

  1. Przyczyny
  2. Mechanizm rozwoju
  3. Klasyfikacja
  4. Rodzaje alergicznego zapalenia naczyń i ich różnice
  5. Hemosyderoza
  6. Choroba Schönleina-Henocha
  7. Guzkowe martwicze zapalenie naczyń
  8. Ruther's arteriolitis
  9. Rumień guzowaty
  10. Z którym specjalistą się skontaktować
  11. Rodzaje diagnostyki
  12. Leczenie
  13. Zapobieganie
  14. Przydatne wideo: alergiczne zapalenie naczyń

Przyczyny

Ma wieloczynnikowy charakter występowania.

Najczęstszą przyczyną jest odpowiedź immunologiczna na wprowadzenie obcych substancji. Zagrożona jest osoba podatna na objawy atopowe.

Przyczynami prowadzącymi do rozwoju tej patologii mogą być:

  • Ostre procesy zakaźne. Należą do nich ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie gardła, wirusowe zapalenie wątroby, AIDS.
  • Obecność w organizmie stałego ogniska infekcji. Może to być każda choroba przewlekła: zapalenie migdałków, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Zaburzenia procesów metabolicznych. Cukrzyca pierwszego lub drugiego typu, otyłość, niedoczynność i nadczynność tarczycy są korzystnym tłem dla rozwoju choroby.
  • Alergeny lecznicze, domowe lub chemiczne. Każde lekarstwo, kurz domowy, wdychanie oparów benzyny lub oleju może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznej.
  • Współistniejąca patologia somatyczna. Gruźlica, marskość wątroby, dławica piersiowa, miażdżyca powodują uszkodzenie naczyń.

Możliwa jest również dziedziczna predyspozycja. Jeśli rodzice mieli alergiczne zapalenie naczyń, u dzieci częściej pojawiają się objawy..

Mechanizm rozwoju

W wyniku spożycia czynnika chorobotwórczego rozpoczyna się rozwój choroby.

Mechanizm ten składa się z następujących etapów:

  • Pierwsza iniekcja alergenu. Wytwarzane są immunoglobuliny - związki białkowe. Rozpoznają nadchodzącą toksynę lub mikroorganizm. Jeśli zdarzyło się to po raz pierwszy, wytwarzane są specjalne białka ochronne.
  • Przy wielokrotnej ekspozycji obecne przeciwciała wiążą się z tym obcym czynnikiem (antygenem). Powstają krążące kompleksy immunologiczne.
  • Te kompleksy osadzają się na komórkach tucznych tworzących ścianę naczyń. Komórki ulegają zniszczeniu, a do krwi uwalniane są specjalne substancje - mediatory stanu zapalnego (histamina, bradykinina, serotonina).
  • Rozpoczyna się następny etap. Mediatory zapalne powodują naruszenie przepuszczalności ściany naczyniowej, rozszerzenie naczyń włosowatych. Promuj tworzenie się skrzepów i skurcz mięśni gładkich jelita, oskrzeli.

W przypadku, gdy obca substancja znajduje się w organizmie przez krótki czas, przeciwciała nie mają czasu na utworzenie się. Jego późniejsze wprowadzenie zostanie uznane przez komórki za pierwotne.

Aby wszystkie reakcje miały miejsce, przeciwciała muszą „atakować” antygen. Dlatego alergiczne zapalenie naczyń rozwija się tylko przy wielokrotnej ekspozycji na alergen..

Klasyfikacja

Alergiczne zapalenie naczyń może być pierwotne lub wtórne.

Pierwotne przebiegają jako niezależna choroba. Wtórne rozwija się jako przejaw lub powikłanie podstawowej patologii.

W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się następującą klasyfikację:

  • Krwotoczny. Nazywa się to również zatruciem naczyń włosowatych. Dotyczy to statków małego kalibru. Małe dzieci są bardziej narażone na choroby.
  • Polimorficzny. Ma nawracający przebieg. Charakteryzuje się jednoczesną obecnością guzków, plam, pęcherzy i owrzodzeń na skórze.
  • Nekrotyczny guzowaty. Rozpoczyna się wysypką plamisto-grudkową. Wówczas jej elementami są martwicze i pojawiają się wady wrzodziejące..
  • Rumień guzowaty. Najczęściej chorzy są młodzi ludzie, częściej dziewczęta. Na skórze pojawiają się ciasne, bolesne guzki.
  • Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Jest to zbiór specjalnych nieprawidłowych komórek w tętnicach. Oprócz objawów naczyniowych występują zaburzenia ogólne i uszkodzenia oczu..

Te patologie nie mają predyspozycji płciowych ani wiekowych. Kobiety i mężczyźni, dzieci i dorośli mogą zachorować.

Rodzaje alergicznego zapalenia naczyń i ich różnice

Istnieje kilka rodzajów takich chorób. Niektóre są bardziej typowe dla dzieciństwa. Inne występują głównie u młodych kobiet.

Hemosyderoza

W tkankach gromadzi się specjalny pigment (hemosiderin). Substancja ta powstaje w wyniku zniszczenia hemoglobiny i zawiera pozostałości żelaza. Osoba ma ciemnobrązowe („zardzewiałe”) plamy na skórze.

Niebezpieczeństwo tej patologii polega na wpływie na narządy wewnętrzne. Płuca, śledziona i wątroba gromadzą ten pigment i mogą zmienić swój normalny kolor. To zaburza funkcję dotkniętego narządu..

W przypadku postaci skórnej zwykle nie ma ogólnych objawów: zatrucia, temperatury, osłabienia. Pacjent dotyczy tylko wady zewnętrznej. To alergiczne zapalenie naczyń może ustąpić bez leczenia..

W drugim przypadku objawy kliniczne będą zależeć od dotkniętego narządu. Może wystąpić żółtaczka, obrzęk nóg i twarzy, kaszel, krew w plwocinie, nudności, wymioty.

Choroba Schönleina-Henocha

To najczęstszy wariant choroby. Podstawowym czynnikiem w patogenezie jest mikromboza naczyń różnej wielkości.

Może to mieć wpływ na skórę, stawy, jelita, mózg, nerki. Na ciele pojawia się wysypka, jest aseptyczna, to znaczy bez oznak zapalenia.

Istnieją formy brzuszne, stawowe i skórne. Występują bóle brzucha, stawów lub plam na skórze.

Opcje mieszane są bardziej powszechne. Czasami może się rozwinąć tylko jeden z nich. To sprawia, że ​​trudno jest zdiagnozować.

Guzkowe martwicze zapalenie naczyń

Przeważnie dorośli są chorzy. Wysypki pojawiają się na prostownikach dużych stawów. Wyglądają jak małe wrzodziejące pęcherze. Po wygojeniu pozostają blizny. Może wzrosnąć temperatura ciała, mogą pojawić się bóle stawów i mięśni oraz złe samopoczucie. Prognoza jest korzystna. Pozostaje jednak możliwość opisania tego procesu.

Ruther's arteriolitis

Jest mniej powszechny niż inne formy. Istnieją cztery typy: krwotoczny, guzkowo - krwotoczny, papulonekrotyczny, polimorficzny - guzkowy.

Może wystąpić niejednolita lub guzkowa wysypka. W postaci papulonekrotycznej rozwijają się małe pęcherzyki i rany.

Typ polimorficzny - guzkowy charakteryzuje się obecnością wszystkich elementów wysypki: plam, węzłów, wrzodów. Czas trwania choroby jest inny. Przy nieodpowiednim leczeniu lub jego braku może to potrwać kilka lat.

Rumień guzowaty

Na skórze kończyn pojawiają się duże czerwone węzły. Wznoszą się ponad powierzchnię skórki i mogą osiągnąć wielkość orzecha włoskiego. Foki te mają charakterystyczny kolor, który przypomina zwykły siniak..

Po wyleczeniu kolor zmienia się na zielonkawy, żółty i znika bez śladu. Mogą wystąpić pojedyncze lub wielokrotne wysypki.

Zwykle rumieniowi guzkowemu nie towarzyszy gorączka i ból stawów.

Z którym specjalistą się skontaktować

Wiele osób ma pytanie, do którego lekarza należy się zwrócić w przypadku alergicznego zapalenia naczyń.

Jeśli zauważysz niezrozumiałą wysypkę, zły ogólny stan zdrowia, powinieneś udać się do terapeuty lub lekarza pierwszego kontaktu. Następnie lekarz wyśle ​​do dalszego badania.

Dzięki wynikom testu będziesz musiał skonsultować się z reumatologiem. To specjalista, który leczy takie choroby. Czasami może zajść potrzeba konsultacji z alergologiem, nefrologiem, pulmonologiem lub specjalistą chorób zakaźnych.

Rodzaje diagnostyki

W przypadku podejrzenia alergicznego zapalenia naczyń stosuje się następujące metody diagnozy:

  • Rentgen klatki piersiowej. Identyfikacja nieprawidłowości w funkcjonowaniu płuc.
  • Kliniczne i biochemiczne badania krwi i moczu.
  • Specyficzne badania krwi: ASLO (antystreptolizyna O) i CEC. W przypadku zapalenia naczyń są zwiększone.
  • USG, CT lub MRI. Określenie zakresu procesu
  • Biopsja zajętego narządu. Jest to złożona metoda inwazyjna. Na początkowym etapie nie jest przeprowadzany.

Czasami można zalecić doppler, angiografię lub scyntygrafię. Te metody są rzadko używane..

Leczenie

Stosuj farmakoterapię i dietoterapię.

Można stosować następujące grupy leków:

  • Antybiotyki lub leki przeciwwirusowe. Stosowany w leczeniu ogniska infekcji.
  • Leki przeciwalergiczne. Zneutralizuj mediatory stanu zapalnego. Zmniejsza infiltrację, swędzenie.
  • Venotonics. Przywróć zwiększoną przepuszczalność ścian naczyń.
  • Antykoagulanty. Zapobiegają tworzeniu się mikrombozy.
  • Inhibitory proteolizy. Pomaga powstrzymać niszczenie komórek.
  • NLPZ. Leki zmniejszające ból i stan zapalny.
  • Kortykosteroidy i cytostatyki. Używany tylko do ciężkich form.

Podczas leczenia należy przestrzegać ścisłej diety. Z diety należy wykluczyć potencjalne alergeny. Ogranicz słodycze, owoce, owoce cytrusowe, jajka, czekoladę. Możesz wziąć witaminy z apteki.

Często osoba, po usłyszeniu diagnozy alergicznego zapalenia naczyń, nie do końca rozumie, jaka to choroba. Musisz wiedzieć, że przy przedwczesnym leczeniu możliwy jest niekorzystny wynik. Wszystkie spotkania muszą być ściśle przestrzegane

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu wzmocnienie układu odpornościowego organizmu. Konieczne jest unikanie hipotermii, unikanie stresu, przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Konieczne jest wyleczenie wszystkich istniejących przewlekłych infekcji, próchnicy zębów.

Jeśli masz skłonność do alergii, przestrzegaj odpowiedniej diety.