Twoja właściwa droga: leczenie hemoroidów i szczelin. Są bowiem przyczyną wszystkich chorób odbytnicy. A postępowanie w sprawie przetoki-przetoka-bez-przetoki, przetoki-charakteru pozostawia specjalistów. A specjalista od korespondencji nie może w żaden sposób wytłumaczyć opinii pełnoetatowych specjalistów. I nie powinieneś zbierać opinii. Wątpienie w te opinie wysuszy twoją duszę!
Konserwatywne leczenie szczeliny odbytu składa się z czterech elementów: normalizacji stolca + usunięcia skurczu zwieracza odbytu + stymulacji gojenia ubytku rany (samego pęknięcia) + normalizacji mikrokrążenia w tkankach poprzez zastosowanie flebotoników (Detralex, Phlebodia). Każdy element z osobna nie może zagwarantować wyniku leczenia.
Do regulacji stolca (to główny środek w Twojej kuracji!) Oprócz diety zalecane są następujące leki: Duphalac 15-20 ml dziennie lub Forlax (Transipeg) 1 opakowanie dziennie. Z reguły dawkę można zmniejszyć po 2 dniach podawania, w zależności od potrzeby. Efekt kliniczny występuje po 2 dniach. Dawkę lub częstość podawania zwiększa się, jeśli w ciągu 2 dni od przyjęcia leku nie nastąpi poprawa stanu pacjenta w postaci normalizacji stolca.
Każdy musi wiedzieć, jak wygląda przetoka odbytu, ponieważ odchylenie jest powszechne i występuje zarówno u młodych, jak i starszych osób. Przetoka lub przetoka w pobliżu odbytu charakteryzuje się pojawieniem się rodzaju kanału, w którym powstają ropnie. Przetoce w pobliżu odbytu towarzyszy stan zapalny i inne objawy, które zakłócają normalne życie człowieka. Nie powinieneś próbować leczyć problemu w domu, ponieważ niewłaściwe działania mogą tylko pogorszyć patologię. Konieczna jest konsultacja z lekarzem i leczenie przetoki w odbycie lekami lub metodami chirurgicznymi.
Przetoka odbytnicza pojawia się z różnych powodów, które wywołują proces zapalny-ropny w tkankach narządu. Wyróżnia się następujące przyczyny, które wpływają na rozwój przetoki w odbycie:
U mężczyzn do powstania przetoki odbytu dochodzi podczas procesu zapalnego w prostacie.
Klasyfikacja | Widok | Charakterystyka |
Obecność zewnętrznego otworu | Niekompletny | Jest otwór wejściowy, ale nie ma wyjścia |
Pełny | Otwór jest zlokalizowany w odbytnicy, a przebieg przetokowy dochodzi do odbytu | |
Wnętrze | Początek otworu znajduje się w odbytnicy, przebieg przetokowy rozciąga się przez sąsiednie tkanki i wraca do odbytnicy | |
Do urazów mięśnia zwieracza | Zwieraczowe | Jest jeden otwór zewnętrzny, składający się z jednej zatoki |
Przezzwieraczowe | Kilka falistych przejść, w wyniku których powstały ropne kieszenie i blizny | |
Extrasphincter | W odbytnicy z dostępem do odbytu znajdują się 2-3 otwory |
Objawy przetoki odbytu są dość charakterystyczne i trudne do przeoczenia. Przetoka odbytu charakteryzuje się utworzeniem jednego lub więcej głębokich przejść. Na zewnątrz przetoka przypomina ropień lub małą ranę, po naciśnięciu której uwalnia się krwawy lub ropny płyn. Przetoka odbytu charakteryzuje się następującymi objawami:
Pacjent może poczuć guzek przypominający guzek wokół kanału tylnego. Wewnątrz formacji znajduje się płyn, ropa lub kał. W ciężkim stadium przetoki w okolicy odbytu osoba ma objawy zatrucia:
Trudno jest samodzielnie określić przetokę odbytu u dziecka i osoby dorosłej, ponieważ objawy patologii przypominają inne choroby odbytu. Konieczne jest zwrócenie się o pomoc do terapeuty lub proktologa, który zbada dotknięty obszar i zaleci specjalne manipulacje diagnostyczne:
Jeśli pacjent ma ciężką przetokę w kanale tylnym, której towarzyszy proces ropno-zapalny, kierowane jest na badanie proktologa chirurga.
Leczenie bez operacji nie może dać długotrwałego efektu, stosując leki, można tylko na chwilę zatrzymać nieprzyjemne objawy. Aby złagodzić bolesne odczucia i stan zapalny, lekarze przepisują doodbytnicze czopki:
Aby wyeliminować dyskomfort, lekarz może przepisać Relief Ultra w świecach.
Lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego iw przepisanej dawce. Takie leki są również stosowane przez pacjentów, którym z jakiegoś powodu nie wolno chirurgicznie usuwać przetoki w odbycie. Jeśli doszło do infekcji bakteryjnej lub grzybiczej, przepisywane są antybiotyki, które hamują aktywność mikroorganizmów.
Nie można wyleczyć przetoki utworzonej w pobliżu odbytu środkami ludowymi. Stosując naturalne składniki można zapobiegać powikłaniom, czasowo eliminować stany zapalne i ból. Zaleca się wykonywanie kąpieli leczniczych, balsamów, okładów z ziół leczniczych. Terapia alternatywna jest stosowana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i chirurgicznym i tylko po uzgodnieniu z lekarzem. Istnieją takie popularne przepisy na przetoki w kanale tylnym:
Najskuteczniejszym sposobem leczenia przetoki u kobiet i mężczyzn jest chirurgiczne usunięcie. Operacja jest obowiązkowa w przypadku procesu ropno-zapalnego. Podczas zabiegu chirurg całkowicie usuwa przetokę i sąsiednie tkanki, aby zapobiec nawrotom. Usunięcie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Średnio powrót do zdrowia trwa 1-2 tygodnie, w szczególnie ciężkich przypadkach okres rehabilitacji jest opóźniony. Po operacji pacjenci przestrzegają następujących zasad:
Jeśli leczenie operacyjne lub farmakologiczne nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, możliwe są poważne komplikacje:
Nietrzymanie gazów może być spowodowane bliznowaceniem w miejscu zmiany.
U pacjentów z zaawansowaną przetoką w odbycie często rozwija się złośliwy guz, który wymaga specjalnego leczenia..
Łatwiej jest zapobiec przetoce, przestrzegając środków zapobiegawczych, niż ją leczyć. W tym celu wymagane jest regularne monitorowanie czystości organizmu, zwłaszcza okolicy krocza i odbytu. Gdy w odbycie pojawiają się pęknięcia, nie należy opóźniać leczenia problemu. Ważna jest również codzienna dieta, która powinna być wypełniona zdrową żywnością zapobiegającą zaparciom. Konieczne jest odmówienie lub ograniczenie spożycia produktów mącznych, pikantnych i smażonych potraw. Zaleca się również, aby nie nadużywać alkoholu i wyrobów tytoniowych, które często stają się źródłem przetok w kanale odbytu. Przy pierwszych objawach przetok odbytu konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, a nie samoleczenie.
Przetoka w pobliżu odbytu lub przetoka to nieprawidłowy kanał, który tworzy się w tkance łącznej między odbytnicą. Masa wpływa na tkanki miękkie i obszary otaczające odbyt. Chorobie towarzyszy ostry lub przewlekły stan zapalny. Zaatakowana jest tkanka okołostopowa. Nieleczona przetoka odbytnicza tworzy się, co często prowadzi do hemoroidów i innych patologii proktologicznych.
Kiedy pojawia się wydzielina z odbytu, zespół bólowy, należy natychmiast skontaktować się z proktologiem, który przepisze skuteczne leczenie. Prywatna klinika proktologiczna „Proctolog 81” zatrudnia wysoko wykwalifikowanych lekarzy, którzy stosują nowoczesne metody leczenia i wykonują operacje usuwania przetoki odbytu..
W celu wyeliminowania bólu przeprowadza się leczenie zachowawcze i usuwanie przetoki przy pomocy małoinwazyjnych terapii, które pomogą w normalizacji pracy przewodu pokarmowego, poprawie perystaltyki i mikroflory jelitowej.
Specjaliści medyczni wyróżniają dwa rodzaje przetok. Pomiędzy nimi:
Przetoki wewnętrzne tworzą się w odbytnicy i wychodzą ze światła odbytu, wpływając na tkanki miękkie krocza. W 90% przypadków ten typ jest uważany za powikłanie występujące w ostrej fazie. Przetoki powstają niezmiernie rzadko po nieudanej interwencji chirurgicznej, którą wykonali niekompetentni chirurdzy. Zakrzepica żył hemoroidalnych również prowadzi do powstania przetok.
Wraz z tworzeniem się przetok w pobliżu odbytu obserwuje się pewne objawy.
Częstym powikłaniem jest patologia zwieracza, która nieleczona prowadzi do pojawienia się guzów złośliwych..
Wraz z tworzeniem się przetoki odbytu równolegle rozwija się pektenoza. Na ścianach odbytu pojawiają się blizny, po których kanały są uszkodzone i zaciśnięte.
W 90% przypadków przetoki i przetoki powstają przy braku leczenia podczas choroby zakaźnej. Zaatakowane tkanki miękkie, infekcja rozprzestrzenia się w organizmie, która wnika w ściany odbytnicy i do tkanki łącznej. Pojawia się ropień okołoodbytniczy, równolegle tworzy się ropna przetoka.
Według statystyk medycznych przetoki często stają się konsekwencją urazu lub operacji. Podczas usuwania dotkniętej tkanki miękkiej lub odbytnicy chirurdzy mogą dotknąć zdrowego nabłonka, wywołując w ten sposób wzrost przetoki. W kobiecej połowie patologię rozpoznaje się po porodzie. Podczas porodu kobieta mocno się naciska, ściany odbytu rozciągają się i deformują. Przetoki między jelitami a pochwą powstają podczas długotrwałego porodu, z pęknięciem kanału rodnego, ze specyficznym przyleganiem płodu.
Po operacji ginekologicznej pojawia się przetoka. Infekcja rozprzestrzenia się w organizmie, jeśli chirurg używa niesterylnych narzędzi i nie przestrzega zasad higieny. Ponadto u osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna i patologię jelit pojawia się tworzenie się przetoki odbytnicy.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przetoki kałowe, mówimy o onkologicznym uszkodzeniu odbytnicy, o gruźlicy dotkniętego obszaru. Zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia promienicy. Często pojawiają się nowotwory z AIDS, kiłą, chlamydiami i innymi chorobami zakaźnymi.
Jak leczyć przetoki odbytu? W większości przypadków stosuje się usunięcie przetoki odbytu. Leczenie chirurgiczne pomoże uniknąć powikłań i nawrotów. Leczenie zachowawcze stosuje się tylko w początkowych stadiach choroby. Pacjent leczy się w domu i regularnie korzysta z konsultacji proktologa.
Zasadniczo koloproktolodzy z zadowoleniem przyjmują radykalne wycięcie przetoki, ponieważ przyjmowanie leków nie gwarantuje, że ognisko choroby zostanie wyeliminowane. Podczas operacji ropień jest otwierany, po czym usuwa się ropną zawartość. W okresie rehabilitacji pacjent przyjmuje antybiotyki, uczęszcza na fizjoterapię, elektroforezę, UFO i inne zabiegi.
Proces leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Gdy powstają przetoki, przetokę wycina się lub wycina do światła odbytnicy. Dotknięte obszary odbytu są otwierane i oczyszczane z ropy i zawartości. Zwieracz jest zszyty. W celu zablokowania wewnętrznego kanału przetoki usuwa się również płat śluzowy.
Sposób leczenia zależy od lokalizacji przewodu przetokowego i przetoki. Uwzględnia się obecność nacieków, ropnych kieszonek w okolicy okostnej. Dzięki szybkiej diagnozie i rozpoczęciu leczenia w 90% przypadków choroba jest eliminowana w krótkim czasie. Jeśli interwencja chirurgiczna nie zostanie przeprowadzona na czas, następuje niewydolność zwieracza odbytu, pojawia się nawrót przetoki, a stan zapalny błony śluzowej ulega zapaleniu. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest pojawienie się nowotworów złośliwych. Okres rehabilitacji trwa średnio czternaście dni. Pacjent musi przestrzegać zasad higieny osobistej, zmieniać dietę i słuchać zaleceń lekarza prowadzącego.
Chirurgia nie zawsze jest używana. We wczesnych stadiach choroby proktologicznej wykonuje się również laseroterapię. Podczas zabiegu nie ma dyskomfortu i bólu. Okres rekonwalescencji jest znacznie skrócony. Zmniejsza się ryzyko nawrotu i powikłań. Po wycięciu laserem struktury tkankowe goją się szybko, stan zapalny znika.
Kąpiele siedzące dają skuteczny efekt. Pacjent w domu wykonuje kąpiele w soli morskiej lub jodowanej, z ziołami leczniczymi, opłaty. Do przygotowania zawartości używa się łyżki soli i sody oczyszczonej. Składniki te dodaje się do pięciu litrów przefiltrowanej wody i filtruje. Pacjent przez dwadzieścia minut kąpie się w pozycji siedzącej. Przebieg leczenia wynosi czternaście dni.
Sól morska i jodowana wpływają na odprowadzanie ropnych mas, eliminują proces zapalny i infekcyjny w organizmie. Dość często do przetok odbytu stosuje się zioła lecznicze. Proktolodzy zalecają przygotowanie wywaru z nagietka, cykorii, kory dębu i rumianku. Powyższe składniki miesza się z litrem przefiltrowanej wody. Woda jest nasączana ziołami, a następnie filtrowana. Zawartość rozcieńcza się pięcioma litrami ciepłej wody.
Kąpiel odbywa się w pozycji siedzącej przez dziesięć minut. Średni czas leczenia wynosi dziesięć dni, w zależności od stanu pacjenta. Nie należy rozpoczynać leczenia bez konsultacji z proktologiem i lekarzem. Umów się na wizytę u koloproktologa w prywatnej klinice proktologicznej „Proktolog 81”.
Lekarz specjalista przeprowadzi wstępne badanie za pomocą palpacji, ustali lokalizację, wielkość i strukturę przetoki. Następnie każdy pacjent jest wysyłany do badań. Konieczne jest przeprowadzenie ogólnej analizy krwi, moczu i kału. W niektórych przypadkach wymagane będzie badanie stężenia glukozy we krwi. Pacjent przechodzi różne testy diagnostyczne, które pomogą ustalić dokładną diagnozę. Są wśród nich radiografia, diagnostyka ultrasonograficzna, rezonans magnetyczny.
Przetoki odbytnicze są przewlekłą postacią paraproctitis, charakteryzującą się powstawaniem głębokich patologicznych kanałów (przetok) pomiędzy odbytnicą a skórą lub tkanką okołodbytniczą. Przetoki objawiają się krwawą ropną lub krwawą wydzieliną z otworu w skórze w pobliżu odbytu, miejscowym świądem, bólem, maceracją i podrażnieniem skóry.
Powstanie przetoki w ostrym zapaleniu paraproctusa następuje samoistnie lub po źle wykonanej operacji. Przetoka znajduje się w okolicy uszkodzonego gruczołu odbytu, a jej otwór gaśnie i z reguły znajduje się obok odbytnicy.
Przez przetokę dochodzi do ciągłej infekcji. Pacjenci skarżą się na ropną wydzielinę, która plami bieliznę, a także dyskomfort i lekki ból odbytu.
W większości przypadków przetoka odbytnicza powstaje w wyniku ropnego zapalenia tkanki okołodbytniczej, a jej pojawienie się wskazuje na już obecne ostre lub przewlekłe zapalenie paraproctitis.
Przyczyny powstania przetoki są następujące:
Samo paraproctitis jest często wywoływane przez mieszaną florę:
W rzadszych przypadkach ropne zapalenie jest wywoływane przez określone czynniki zakaźne, takie jak patogeny gruźlicy, kiły, chlamydii, promienicy lub clostridia.
Niemałe znaczenie w tworzeniu przesłanek do wystąpienia paraproctitis i przetoki ma stan odporności. U wielu pacjentów ostre lub przewlekłe paraproctitis występuje bez tworzenia się przetoki w odbytnicy, ale w przypadku niepowodzeń w układzie odpornościowym powstają.
Następujące warunki mogą stać się przyczyną takich naruszeń systemu obronnego organizmu człowieka:
Przetoki odbytnicze dzielą się na kilka typów. Mogą być kompletne, niekompletne i wewnętrzne..
Przetoki pełne mają zawsze dwa otwory - wewnętrzny zlokalizowany w krypcie odbytu i otwierający się do światła jelita oraz zewnętrzny na powierzchni skóry, najczęściej w okolicy odbytu.
Niekompletna przetoka charakteryzuje się obecnością tylko wewnętrznego otworu na powierzchni błony śluzowej. Większość autorów twierdzi, że niekompletna przetoka jest zjawiskiem przejściowym, zaledwie etapem tworzenia się pełnej przetoki, ponieważ prędzej czy później otaczające tkanki topnieją, a przewód przetokowy pęka.
W przypadku przetok wewnętrznych oba otwory, zarówno wlotowy, jak i wylotowy, znajdują się w ścianie odbytnicy.
W zależności od umiejscowienia przewodu przetokowego w stosunku do zewnętrznego zwieracza odbytu przetoki dzieli się na wewnątrzzwieraczowe, zewnątrzzwieraczowe i przezzwieraczowe.
Przetoki śródzwieraczowe lub podskórne podśluzówkowe lub brzeżne to najprostszy rodzaj przetok odbytu. Zwykle mają prostą zatokę bez blizn i otwarte z zewnętrznym otworem w pobliżu odbytu. Otwór wewnętrzny takiej przetoki znajduje się na powierzchni krypty jelitowej..
Przebieg przetoki przezzwieraczowej przebiega na różnych głębokościach przez zwieracz zewnętrzny odbytnicy. Ten typ przetoki ma jedną cechę: im wyższy przebieg w stosunku do zwieracza, tym bardziej się rozgałęzia, tym częściej w tkance okołostopowej tworzą się ropne smugi, a wokół przetoki tworzy się blizna. Blizny mogą uchwycić sam zwieracz, prowadząc do jego deformacji i dysfunkcji.
Trzeci typ przetoki odbytniczej, przetoka pozafincteric, różni się tym, że jej wewnętrzny otwór znajduje się na powierzchni krypty jelitowej, a sam przebieg przebiega wystarczająco wysoko, nie wpływając, ale zginając się wokół zewnętrznej miazgi. Takie przetoki powstają zwykle, gdy ognisko ropne jest zlokalizowane w przestrzeniach tkanki komórkowej miedniczno-odbytniczej, biodrowo-odbytniczej i tylnej odbytnicy, a ich częstość wynosi 15-20% całkowitej liczby przypadków.
W przypadku przetok pozafirowatych typowe są krętość i dość duża długość przebiegu, tworzenie się ropnych smug i tworzenie się blizn wokół kanału przetoki, a także pojawienie się nowych zewnętrznych otworów z powtarzającymi się zaostrzeniami procesu. Przejście stanu zapalnego do przestrzeni komórkowej po przeciwnej stronie jest również możliwe z utworzeniem przetoki w kształcie podkowy.
Obecność ropnych smug i blizn wzdłuż przetoki pozozwieraczowej ma istotne znaczenie przy wyborze metody operacyjnej w leczeniu takiej przetoki. W związku z tym istnieje klasyfikacja, która rozróżnia 4 stopnie złożoności przetok zewnątrzzwieraczowych:
Tak naprawdę nie ma znaczenia, jak zlokalizowana jest przetoka odbytnicy - objawy choroby są podobne w różnych formach.
Przy przetoce odbytnicy pacjent zauważa obecność rany na skórze okolicy odbytu - przetoki, z której okresowo uwalnia się posoka i ropa, powodując zabrudzenie bielizny. W związku z tym pacjent jest zmuszony często zmieniać podpaski, myć krocze, robić kąpiele nasiadowe. Nadmierne wydzielanie z przewodu przetokowego powoduje swędzenie, macerację i podrażnienie skóry, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.
Jeśli przetoka odbytnicy jest dobrze drenowana, zespół bólowy jest łagodny; silny ból występuje zwykle przy niepełnej przetoce wewnętrznej z powodu przewlekłego zapalenia grubości zwieracza. Zwiększony ból obserwuje się w czasie defekacji, wraz z przejściem grudki kału przez odbytnicę; po długim siedzeniu, chodzeniu i kaszlu.
Przetoki odbytu mają falisty przebieg. Zaostrzenie występuje w przypadku zablokowania przejścia przez tkankę ziarninową i martwiczo-ropną. Może to prowadzić do powstania ropnia, po spontanicznym otwarciu, którego ostre zjawiska ustępują: zmniejsza się wydzielina z rany i ból. Niemniej jednak nie następuje całkowite wygojenie zewnętrznego otwarcia przetoki i po pewnym czasie powraca ostra symptomatologia.
W okresie remisji stan ogólny pacjenta nie ulega zmianie, a przy starannej higienie jakość życia nie ulega znacznemu pogorszeniu. Jednak przedłużający się przebieg przetoki odbytniczej i ciągłe zaostrzenia choroby mogą prowadzić do osłabienia, złego snu, bólu głowy, okresowej gorączki, obniżonej zdolności do pracy, nerwowości, obniżonej potencji.
Złożonym przetokom odbytnicy, istniejącym od dłuższego czasu, często towarzyszą poważne zmiany miejscowe - deformacja kanału odbytu, zmiany bliznowaciejące w mięśniach oraz niewydolność zwieracza odbytu. Często w wyniku przetok odbytu rozwija się pektenoza - bliznowacenie ścian kanału odbytu, prowadzące do jego zwężenia.
W zdecydowanej większości przypadków ustaleniu diagnozy nie towarzyszą żadne trudności. W szczególności w tej kwestii odpychają ich dolegliwości pacjenta, oględziny obszaru właściwego pod kątem obecności przewodów przetokowych, badanie palpacyjne (badanie doodbytnicze, w którym wykonuje się badanie cyfrowe odbytnicy, a następnie identyfikację przejścia przetokowego, określanego w tym procesie jako „uszkodzenie” jelita ściany).
Wykonuje się również badanie za pomocą specjalnej sondy, w której określa się kierunek przetoki, a także obszar, w którym otwór wejściowy znajduje się w błonie śluzowej ściany odbytnicy. W każdym przypadku badania przeprowadzane są przy użyciu barwników, dzięki czemu możliwe jest ustalenie określonego rodzaju przetoki (przetoka pełna, niepełna). Metoda sigmoidoskopii umożliwia identyfikację procesu zapalnego w błonie śluzowej jelita, a także znaczenie współistniejących guzów, szczelin hemoroidalnych i węzłów, które są uważane za czynniki predysponujące do powstawania przetok.
Kobiety koniecznie muszą przeprowadzić badanie ginekologiczne, którego celem jest wykluczenie przetoki pochwowej.
Wiele osób zadaje sobie pytanie, czy przetokę odbytniczą można leczyć bez operacji? Należy zacząć od tego, że nie należy podejmować żadnych działań bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. To on może i musi określić ostateczną taktykę odzyskiwania. Najczęściej specjalista przepisuje antybiotykoterapię, stosowanie leków przeciwbólowych i miejscowych nazw leczniczych.
Zdecydowanie zaleca się zwrócenie uwagi na fakt, że:
Wiodącą technikę leczenia przetok należy uznać za chirurgiczną. Jedynym radykalnym leczeniem jest usunięcie lub wycięcie przetoki odbytnicy. Po wystąpieniu remisji wykonanie operacji chirurgicznej jest nieracjonalne, ponieważ na tym etapie lekarz nie zobaczy wyraźnych punktów orientacyjnych, wzdłuż których konieczne jest wykonanie wycięcia tkanki.
Po wyeliminowaniu wszystkich ostrych procesów zapalnych pacjent przechodzi kolejną operację. Aby usunąć przetokę, można przeprowadzić różnego rodzaju zabiegi chirurgiczne, mające na celu wypreparowanie lub całkowite wycięcie tkanek przetoki. W razie potrzeby podczas operacji lekarz może wykonać:
Wybór metody interwencji zależy od przypadku klinicznego. Często pełny zakres operacji staje się znany po jej rozpoczęciu, czyli po tym, jak chirurg jest w stanie wizualnie ocenić lokalizację przetoki, obecność pieczęci i ropnych wycieków, nasilenie początkowych zmian bliznowatych w okolicy okołostopniowej.
Następnie chciałbym zwrócić uwagę na to, co dokładnie należy zrobić, aby wyzdrowieć po jakimkolwiek rodzaju interwencji chirurgicznej..
Zwykle w ciągu kilku godzin po operacji pacjentowi dopuszcza się picie płynów. W miarę odchodzenia od znieczulenia może wystąpić dyskomfort i dość intensywne bolesne odczucia. Dlatego w ciągu pierwszych trzech dni pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe..
W miejscu rany operowanej zakłada się bandaż, do odbytu wprowadza się rurkę gazową i gąbkę hemostatyczną. Są usuwane dzień po operacji podczas pierwszego opatrunku. Opatrunki są dość bolesne, w celu ułatwienia zabiegu pacjentowi przepisuje się środki znieczulające miejscowo (maści, żele). W tym okresie lekarz musi uważnie monitorować proces gojenia, ważne jest, aby brzegi rany nie sklejały się i nie tworzyły w niej nie drenujących kieszeni..
Jeśli przeprowadzono usunięcie złożonych przetok, tydzień po operacji potrzebny będzie opatrunek w znieczuleniu. W jej trakcie dokonuje się głębokiej rewizji rany i zaciska się podwiązanie. Aby szybko wyleczyć ranę i zmniejszyć dyskomfort, lekarz może przepisać siedzące kąpiele z wywaru z rumianku lub słabym roztworem nadmanganianu potasu.
W ciągu pierwszych dwóch dni po operacji pacjentowi przepisuje się specjalną płynną dietę (kefir, woda, trochę gotowanego ryżu). Dzieje się tak, aby pacjent nie wypróżnił się przez kilka dni po operacji. W przypadku braku stolca rana pooperacyjna nie zostanie zakażona kałem, a proces gojenia przebiegnie szybciej.
W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby pacjent przestrzegał prawidłowej i zbilansowanej diety, jedzenie powinno być ułamkowe, należy jeść w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Z diety wyłączone są potrawy tłuste, smażone, pikantne, marynowane, wędliny, przyprawy, woda gazowana. Preferowane powinny być potrawy o wysokiej zawartości błonnika (warzywa, owoce), w menu znaleźć zboża, pieczywo zbożowe, produkty mleczne i pić więcej płynów.
Pomoże to uzyskać miękkie stolce i poprawi czynność jelit. Unikaj zaparć i w razie potrzeby przyjmuj środki przeczyszczające.
Po wypisaniu ze szpitala pacjent powinien szczególnie uważać na własne samopoczucie i niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza w przypadku wystąpienia następujących objawów:
Te objawy wskazują na rozwój powikłań, konieczne jest, aby nie opóźniać odwołania się do specjalisty i nie leczyć się samodzielnie. W przypadku braku powikłań pacjent może wrócić do normalnego życia po dwóch do trzech tygodniach. Pełny powrót do zdrowia i gojenie się ran następuje sześć tygodni po zabiegu.
Opuszczając szpital, należy omówić z lekarzem, kiedy przyjść na wizytę na badanie kontrolne.
Svetlana K. 35 lat:
Przetoka powstała w wyniku przeniesienia paraproctitis. Początkowo na skórze pojawił się wrzątek, który sam się otworzył. Ale to, czego nie zastosowałem, to rana się nie zagoiła, ropa i posoka były nieustannie uwalniane. Przez długi czas wstydziłem się iść do lekarza, ale kiedy ropa zaczęła się ciągle wylewać, zdecydowałem. Odkrył przetokę odbytnicy - bardzo nieprzyjemny i bolesny stan. Kiedy mieli operację, nie mogłem usiąść ani wstać przez tydzień. Ale ona została bezpiecznie wyleczona i teraz mam nadzieję, że to się więcej nie powtórzy. Na skórze pozostaje tylko niewielki ślad po szwach.
Gennady R. 49 lat:
W znieczuleniu ogólnym wycięto przetokę do światła odbytnicy. Byłem w szpitalu 7 dni, a po zdjęciu szwów poszedłem do domu ze szczegółowymi zaleceniami lekarza. Ale szczerze mówiąc, nie zastosowałem się do wszystkich zaleceń, zdecydowałem, że rana już się zagoiła i nie ma potrzeby się martwić. Po pewnym czasie zacząłem zauważać ropne wydzieliny w kale, podobne do tych, które były przed operacją. Pobiegłem prosto do lekarza i na czas - udało mi się uniknąć nawrotu. Był leczony antybiotykami, czopkami, dietą i wszystko wróciło do normy, dlatego pamiętaj, że okres pooperacyjny jest bardzo ważny w procesie rekonwalescencji i postępuj zgodnie z zaleceniami.
W okresie rehabilitacji często stosuje się kąpiele sitz i douching w celu gojenia rany. Tace można przygotować z wywarów z ziół leczniczych:
Możesz przygotować się do kąpieli i roztworu soli morskiej (na 5 litrów - 1 łyżka. Łyżka). Musisz w nich siedzieć przez co najmniej 15 minut. Te same wywary są używane do podmywania..
Przy dłuższym przebiegu przetoka odbytnicza może powodować:
W celu zapobiegania przetokom i paraproctitis konieczne jest:
Aby zapobiec zaparciom, należy codziennie spożywać od półtorej do dwóch łyżek mielonych otrąb. A także włącz do diety więcej produktów bogatych w błonnik pokarmowy - owoce, warzywa, płatki owsiane i wypij co najmniej 2 litry wody.
Przetoki wewnątrzzwieraczowe i niskie przetoki przezzwieraczowe odbytnicy zwykle nadają się do stałego leczenia i nie powodują poważnych powikłań. Głębokie przetoki przezzwieraczowe i zewnątrzzwieraczowe często nawracają.
Przetokom długotrwałym, powikłanym bliznowaceniem ściany odbytnicy i ropnymi wyciekami, mogą towarzyszyć wtórne zmiany czynnościowe.
Jeśli odczuwasz ból odbytu i wydzielinę o charakterze ropnym lub krwawym, skonsultuj się z proktologiem.
Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta w celu wyjaśnienia diagnozy lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych; sondowanie przetokowe z testami kontrastowymi, anoskopią, sigmoidoskopią, USG, TK itp..
Jeśli podejrzewasz gruźlicę lub kiłę, pacjent musi skonsultować się z fitiatrikiem lub wenerologiem.
Proces powstawania przetoki jest zawsze bardzo bolesny, zwłaszcza jeśli dotyka tak wrażliwych obszarów ciała jak odbytnica, zlokalizowana w pobliżu odbytu. Patologia jest stosunkowo rzadka, najczęściej rozwija się na tle procesów zapalnych w jelicie.
Choroba jest bardzo niebezpieczna, kanał przetokowy wypełniony jest treściami ropnymi, ropa może przedostawać się do zdrowych tkanek organizmu, powodując ich toksyczne uszkodzenie, śmierć komórek i upośledzenie funkcji. Dlatego ten problem wymaga terminowego leczenia i kompetentnego podejścia do terapii. W przeciwnym razie u pacjenta wystąpią zagrażające życiu powikłania, które mogą nawet doprowadzić do śmierci..
Przetokę odbytniczą uważa się za chorobę zapalną o przebiegu przewlekłym, w której ognisko zapalne obejmuje gruczoł okolicy odbytu i ściany jelita dolnego. W wyniku długotrwałego stanu zapalnego w tkankach narządu powstaje specyficzne przejście, którego ściany pokryte są nabłonkiem (zapobiega to samoczynnemu wzrostowi i gojeniu się kanału). Obszar kanału przetoki wypełniony jest treścią ropną, śluzem, patologicznym wysiękiem (posoką). Czasami obserwuje się krwawe elementy..
Różne czynniki etiologiczne prowadzą do pojawienia się patologii, w szczególności ostrego i wyraźnego zapalenia tkanek tkanki okostnej (tkanka otaczająca obszar jelit). Przy niewłaściwym podejściu do leczenia choroba przechodzi przez etap przewlekłości, którego objawami są powstawanie przetokowych przejść w dotkniętym obszarze.
Inne czynniki to:
Obraz kliniczny przetoki odbytniczej zawsze ma wyraźny, żywy charakter, objawy choroby znacznie pogarszają jakość życia pacjenta, powodując u niego znaczne cierpienie. Objawy kliniczne są różne. Zależy to od formy rozwoju patologii. Na przykład całe przetoki zewnętrzne można rozróżnić wizualnie. Patologia ma następujące objawy:
Jeśli mówimy o niekompletnych przetokach zlokalizowanych wewnątrz, pacjent doświadcza również całego szeregu nieprzyjemnych doznań, takich jak:
Kanał przetokowy w odbytnicy tworzy się w krótkim czasie, w zależności od stopnia rozwoju, pacjent obawia się niektórych dolegliwości:
Etap rozwoju i przebieg patologii | Objawy kliniczne |
Pierwszy etap | Już na samym początku rozwoju kanału przetokowego pacjent zaczyna odczuwać nieprzyjemne doznania, które nadal mają charakter umiarkowany. To: |
Według jednego lub drugiego kryterium wyróżnia się takie formy, jak:
Ze względu na formę rozwoju takie odmiany wyróżnia się jako pełną formę, natomiast kanał ma wejście zlokalizowane w ścianach jelita, jego ciało przenika przez tkanki tego obszaru oraz otwór znajdujący się w zewnętrznej części naskórka. W przypadku niekompletnej porażki wejście i kanał znajdują się tak samo jak w pierwszym przypadku, ale nie ma wyjścia.
W oparciu o lokalizację kanału względem zwieracza odbytu istnieją takie formy jak:
Przetoka odbytnicza przyczynia się do rozwoju powikłań i często prowadzi do bardzo groźnych następstw, takich jak:
Diagnozę patologii przeprowadza się w kilku etapach:
Należy pamiętać, że jedynym skutecznym sposobem usunięcia przetoki na zaawansowanym etapie rozwoju, pozwalającym na wyeliminowanie nie tylko objawów, ale także samej patologii, jest operacja. Leczenie ma na celu jedynie wyeliminowanie objawów i złagodzenie stanu pacjenta.
We wczesnych stadiach stosuje się małoinwazyjne metody usuwania, takie jak usuwanie laserem, terapia falami radiowymi.
Za pomocą wiązki laserowej lekarz działa na dotknięty obszar, usuwając go. Operacja jest uważana za mało inwazyjną, a dyskomfort pacjenta jest zminimalizowany. Dzięki temu nie ma potrzeby stosowania silnych środków znieczulających i długiego okresu rekonwalescencji..
Ta metoda leczenia ma również szereg wad:
Metoda ta jest również z powodzeniem stosowana w leczeniu przetok odbytu we wczesnych stadiach rozwoju. Podczas operacji używane jest specjalne urządzenie emitujące fale radiowe. W wyniku ich oddziaływania na dotknięty obszar kanał przetoki zostaje oczyszczony z jego zawartości, warstwa nabłonka zostaje usunięta z jego ścian, następuje fuzja tkanek.
Zabieg jest praktycznie bezbolesny, pacjent nie wymaga hospitalizacji i długiego okresu pooperacyjnego.
Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia kanału przetokowego jest środkiem trudnym, ale skutecznym, przy złożonych postaciach patologii lub zaawansowanym stadium jej rozwoju, zabieg ten jest konieczny.
Pacjent musi być przygotowany do zabiegu. Etap przygotowawczy obejmuje:
Operacja odbywa się w kilku etapach: