Przetoka lub szczelina odbytu

Twoja właściwa droga: leczenie hemoroidów i szczelin. Są bowiem przyczyną wszystkich chorób odbytnicy. A postępowanie w sprawie przetoki-przetoka-bez-przetoki, przetoki-charakteru pozostawia specjalistów. A specjalista od korespondencji nie może w żaden sposób wytłumaczyć opinii pełnoetatowych specjalistów. I nie powinieneś zbierać opinii. Wątpienie w te opinie wysuszy twoją duszę!

Konserwatywne leczenie szczeliny odbytu składa się z czterech elementów: normalizacji stolca + usunięcia skurczu zwieracza odbytu + stymulacji gojenia ubytku rany (samego pęknięcia) + normalizacji mikrokrążenia w tkankach poprzez zastosowanie flebotoników (Detralex, Phlebodia). Każdy element z osobna nie może zagwarantować wyniku leczenia.

Do regulacji stolca (to główny środek w Twojej kuracji!) Oprócz diety zalecane są następujące leki: Duphalac 15-20 ml dziennie lub Forlax (Transipeg) 1 opakowanie dziennie. Z reguły dawkę można zmniejszyć po 2 dniach podawania, w zależności od potrzeby. Efekt kliniczny występuje po 2 dniach. Dawkę lub częstość podawania zwiększa się, jeśli w ciągu 2 dni od przyjęcia leku nie nastąpi poprawa stanu pacjenta w postaci normalizacji stolca.

Przetoki odbytu są surowo zabronione

Każdy musi wiedzieć, jak wygląda przetoka odbytu, ponieważ odchylenie jest powszechne i występuje zarówno u młodych, jak i starszych osób. Przetoka lub przetoka w pobliżu odbytu charakteryzuje się pojawieniem się rodzaju kanału, w którym powstają ropnie. Przetoce w pobliżu odbytu towarzyszy stan zapalny i inne objawy, które zakłócają normalne życie człowieka. Nie powinieneś próbować leczyć problemu w domu, ponieważ niewłaściwe działania mogą tylko pogorszyć patologię. Konieczna jest konsultacja z lekarzem i leczenie przetoki w odbycie lekami lub metodami chirurgicznymi.

Etiologia

Przetoka odbytnicza pojawia się z różnych powodów, które wywołują proces zapalny-ropny w tkankach narządu. Wyróżnia się następujące przyczyny, które wpływają na rozwój przetoki w odbycie:

  • zaparcia o charakterze przewlekłym;
  • zmiana hemoroidalna;
  • szczeliny odbytu;
  • osłabiony układ odpornościowy;
  • nadużywanie alkoholu;
  • choroby o etiologii zakaźnej lub wirusowej;
  • zaburzenia w układzie hormonalnym;
  • miażdżyca;
  • zatrucie krwi;
  • Choroba Crohna;
  • choroba gruźlicza;
  • złośliwy guz w odbytnicy;
  • zakażenie chlamydiami;
  • HIV lub AIDS.

U mężczyzn do powstania przetoki odbytu dochodzi podczas procesu zapalnego w prostacie.

Rodzaje przetok odbytu

KlasyfikacjaWidokCharakterystyka
Obecność zewnętrznego otworuNiekompletnyJest otwór wejściowy, ale nie ma wyjścia
PełnyOtwór jest zlokalizowany w odbytnicy, a przebieg przetokowy dochodzi do odbytu
WnętrzePoczątek otworu znajduje się w odbytnicy, przebieg przetokowy rozciąga się przez sąsiednie tkanki i wraca do odbytnicy
Do urazów mięśnia zwieraczaZwieraczoweJest jeden otwór zewnętrzny, składający się z jednej zatoki
PrzezzwieraczoweKilka falistych przejść, w wyniku których powstały ropne kieszenie i blizny
ExtrasphincterW odbytnicy z dostępem do odbytu znajdują się 2-3 otwory
Powrót do spisu treści

Typowe objawy

Objawy przetoki odbytu są dość charakterystyczne i trudne do przeoczenia. Przetoka odbytu charakteryzuje się utworzeniem jednego lub więcej głębokich przejść. Na zewnątrz przetoka przypomina ropień lub małą ranę, po naciśnięciu której uwalnia się krwawy lub ropny płyn. Przetoka odbytu charakteryzuje się następującymi objawami:

  • swędzące i bolesne odczucia w odbycie;
  • obrzęk w dotkniętym obszarze;
  • bolesny akt wypróżnienia;
  • nawracające ropnie odbytu;
  • krwawienia lub ropienie z tylnego kanału;
  • podrażnienie wokół tylnego otwarcia;
  • dyskomfort podczas siedzenia.

Pacjent może poczuć guzek przypominający guzek wokół kanału tylnego. Wewnątrz formacji znajduje się płyn, ropa lub kał. W ciężkim stadium przetoki w okolicy odbytu osoba ma objawy zatrucia:

  • gorączkowy stan;
  • szybkie zmęczenie i ciągłe zmęczenie;
  • bóle głowy;
  • wymioty i nudności;
  • podwyższona temperatura ciała.
Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Trudno jest samodzielnie określić przetokę odbytu u dziecka i osoby dorosłej, ponieważ objawy patologii przypominają inne choroby odbytu. Konieczne jest zwrócenie się o pomoc do terapeuty lub proktologa, który zbada dotknięty obszar i zaleci specjalne manipulacje diagnostyczne:

  • diagnostyka ultrasonograficzna z użyciem płynu kontrastowego;
  • fistulografia;
  • użycie bulwiastej sondy;
  • wprowadzenie środka kontrastowego do jamy odbytniczej i badanie narządu;
  • anoskopia.

Jeśli pacjent ma ciężką przetokę w kanale tylnym, której towarzyszy proces ropno-zapalny, kierowane jest na badanie proktologa chirurga.

Jak traktować?

Farmakoterapia

Leczenie bez operacji nie może dać długotrwałego efektu, stosując leki, można tylko na chwilę zatrzymać nieprzyjemne objawy. Aby złagodzić bolesne odczucia i stan zapalny, lekarze przepisują doodbytnicze czopki:

Aby wyeliminować dyskomfort, lekarz może przepisać Relief Ultra w świecach.

  • „Anestezol”;
  • „Hepatrombin G”;
  • „Relief Ultra”;
  • „Posterisan Forte”;
  • czopki z ichtiolem.

Lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego iw przepisanej dawce. Takie leki są również stosowane przez pacjentów, którym z jakiegoś powodu nie wolno chirurgicznie usuwać przetoki w odbycie. Jeśli doszło do infekcji bakteryjnej lub grzybiczej, przepisywane są antybiotyki, które hamują aktywność mikroorganizmów.

Terapia tradycyjna

Nie można wyleczyć przetoki utworzonej w pobliżu odbytu środkami ludowymi. Stosując naturalne składniki można zapobiegać powikłaniom, czasowo eliminować stany zapalne i ból. Zaleca się wykonywanie kąpieli leczniczych, balsamów, okładów z ziół leczniczych. Terapia alternatywna jest stosowana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i chirurgicznym i tylko po uzgodnieniu z lekarzem. Istnieją takie popularne przepisy na przetoki w kanale tylnym:

  • Ziele dziurawca. Napar przygotowuje się ze składnika przez 5 minut, następnie z kleiku wykonuje się kompres i nakłada na zraniony obszar. Zabieg przeprowadza się codziennie, aż do ustąpienia objawów..
  • Kombucha + korzeń babki. Do gotowego bulionu babki dodaje się nalewkę grzybową. Otrzymany produkt zanurza się w czystej gazie i nakłada na odbyt.
  • Rumianek + kora dębu + nagietek. Rośliny są używane do kąpieli nasiadowych, które zatrzymują stany zapalne i wspomagają gojenie się rany.
  • Aloes + mumia. Sok roślinny dodaje się do mumii rozpuszczonej w ciepłej wodzie, dokładnie miesza i za pomocą gazy środek nakłada się na dotknięty obszar.
  • Oliwa z oliwek + wódka. Wymieszaj 2 składniki i nasmaruj obolałe obszary odbytu. Po nasmarowaniu nałóż liść kapusty na dotknięty obszar.
  • Aloes + miód. Pokruszone liście aloesu zalać miodem i pozostawić do zaparzenia na 8 dni w ciemnym miejscu. Gotowy produkt przeżywa się, zwilża gazą i wstrzykuje do odbytu.
Powrót do spisu treści

Leczenie operacyjne

Najskuteczniejszym sposobem leczenia przetoki u kobiet i mężczyzn jest chirurgiczne usunięcie. Operacja jest obowiązkowa w przypadku procesu ropno-zapalnego. Podczas zabiegu chirurg całkowicie usuwa przetokę i sąsiednie tkanki, aby zapobiec nawrotom. Usunięcie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Średnio powrót do zdrowia trwa 1-2 tygodnie, w szczególnie ciężkich przypadkach okres rehabilitacji jest opóźniony. Po operacji pacjenci przestrzegają następujących zasad:

  • Przestrzegana jest specjalna dieta, która nie pozwala na wystąpienie zaparć.
  • W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwbólowe..
  • Aby zapobiec infekcji, przeprowadza się kąpiele siedzące z ziołami leczniczymi.
  • Staranne utrzymanie higieny odbytu.
  • Regularne wizyty u lekarza, zwłaszcza jeśli stan się pogarsza.
Powrót do spisu treści

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Jeśli leczenie operacyjne lub farmakologiczne nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, możliwe są poważne komplikacje:

Nietrzymanie gazów może być spowodowane bliznowaceniem w miejscu zmiany.

  • powstawanie blizn w odbycie, które prowadzą do nietrzymania gazów i kału;
  • zatrucie krwi;
  • silne bolesne uczucie podczas wypróżnień, w którym krew jest obficie wydzielana;
  • zaburzony kształt krocza i kanału odbytu.

U pacjentów z zaawansowaną przetoką w odbycie często rozwija się złośliwy guz, który wymaga specjalnego leczenia..

Zalecenia profilaktyczne

Łatwiej jest zapobiec przetoce, przestrzegając środków zapobiegawczych, niż ją leczyć. W tym celu wymagane jest regularne monitorowanie czystości organizmu, zwłaszcza okolicy krocza i odbytu. Gdy w odbycie pojawiają się pęknięcia, nie należy opóźniać leczenia problemu. Ważna jest również codzienna dieta, która powinna być wypełniona zdrową żywnością zapobiegającą zaparciom. Konieczne jest odmówienie lub ograniczenie spożycia produktów mącznych, pikantnych i smażonych potraw. Zaleca się również, aby nie nadużywać alkoholu i wyrobów tytoniowych, które często stają się źródłem przetok w kanale odbytu. Przy pierwszych objawach przetok odbytu konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, a nie samoleczenie.

Przetoka odbytu (przetoka odbytniczo-odbytnicza)

Przetoka w pobliżu odbytu lub przetoka to nieprawidłowy kanał, który tworzy się w tkance łącznej między odbytnicą. Masa wpływa na tkanki miękkie i obszary otaczające odbyt. Chorobie towarzyszy ostry lub przewlekły stan zapalny. Zaatakowana jest tkanka okołostopowa. Nieleczona przetoka odbytnicza tworzy się, co często prowadzi do hemoroidów i innych patologii proktologicznych.

Kiedy pojawia się wydzielina z odbytu, zespół bólowy, należy natychmiast skontaktować się z proktologiem, który przepisze skuteczne leczenie. Prywatna klinika proktologiczna „Proctolog 81” zatrudnia wysoko wykwalifikowanych lekarzy, którzy stosują nowoczesne metody leczenia i wykonują operacje usuwania przetoki odbytu..

W celu wyeliminowania bólu przeprowadza się leczenie zachowawcze i usuwanie przetoki przy pomocy małoinwazyjnych terapii, które pomogą w normalizacji pracy przewodu pokarmowego, poprawie perystaltyki i mikroflory jelitowej.

Rodzaje przetok odbytu

Specjaliści medyczni wyróżniają dwa rodzaje przetok. Pomiędzy nimi:

  • formacje zewnętrzne;
  • formacje wewnętrzne;

Przetoki wewnętrzne tworzą się w odbytnicy i wychodzą ze światła odbytu, wpływając na tkanki miękkie krocza. W 90% przypadków ten typ jest uważany za powikłanie występujące w ostrej fazie. Przetoki powstają niezmiernie rzadko po nieudanej interwencji chirurgicznej, którą wykonali niekompetentni chirurdzy. Zakrzepica żył hemoroidalnych również prowadzi do powstania przetok.

Objawy przetoki odbytu

Wraz z tworzeniem się przetok w pobliżu odbytu obserwuje się pewne objawy.

  1. Krew i posoka są wydzielane z odbytu, pojawia się nieprzyjemny ostry zapach, ropna i śluzowa wydzielina.
  2. Pacjent odczuwa ból w dotkniętym obszarze.
  3. Rozwija się stan zapalny, naskórek staje się podrażniony i obrzęknięty.
  4. Wokół przetoki tworzą się ropne grudki, które krwawią po naciśnięciu.
  5. Pacjent traci apetyt, zaburzony jest sen. Pacjent staje się rozdrażniony, nerwowy, szybko się męczy.
  6. Proces wypróżniania i oddawania moczu zostaje zakłócony.
  7. W kale znajdują się skrzepy krwi, ropa i śluz. Podczas wypróżnień pacjent popycha się, co powoduje skurcze i ból jelit.
  8. W przypadku złożonej przetoki rozwijają się poważne procesy lokalne. Kształt odbytu zmienia się, pojawiają się pęknięcia odbytu i blizny. Rany powstają na strukturach mięśniowych, które regularnie krwawią.

Częstym powikłaniem jest patologia zwieracza, która nieleczona prowadzi do pojawienia się guzów złośliwych..

Wraz z tworzeniem się przetoki odbytu równolegle rozwija się pektenoza. Na ścianach odbytu pojawiają się blizny, po których kanały są uszkodzone i zaciśnięte.

Przyczyny przetoki odbytniczej

W 90% przypadków przetoki i przetoki powstają przy braku leczenia podczas choroby zakaźnej. Zaatakowane tkanki miękkie, infekcja rozprzestrzenia się w organizmie, która wnika w ściany odbytnicy i do tkanki łącznej. Pojawia się ropień okołoodbytniczy, równolegle tworzy się ropna przetoka.

Według statystyk medycznych przetoki często stają się konsekwencją urazu lub operacji. Podczas usuwania dotkniętej tkanki miękkiej lub odbytnicy chirurdzy mogą dotknąć zdrowego nabłonka, wywołując w ten sposób wzrost przetoki. W kobiecej połowie patologię rozpoznaje się po porodzie. Podczas porodu kobieta mocno się naciska, ściany odbytu rozciągają się i deformują. Przetoki między jelitami a pochwą powstają podczas długotrwałego porodu, z pęknięciem kanału rodnego, ze specyficznym przyleganiem płodu.

Po operacji ginekologicznej pojawia się przetoka. Infekcja rozprzestrzenia się w organizmie, jeśli chirurg używa niesterylnych narzędzi i nie przestrzega zasad higieny. Ponadto u osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna i patologię jelit pojawia się tworzenie się przetoki odbytnicy.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przetoki kałowe, mówimy o onkologicznym uszkodzeniu odbytnicy, o gruźlicy dotkniętego obszaru. Zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia promienicy. Często pojawiają się nowotwory z AIDS, kiłą, chlamydiami i innymi chorobami zakaźnymi.

Przetoka odbytu, leczenie

Jak leczyć przetoki odbytu? W większości przypadków stosuje się usunięcie przetoki odbytu. Leczenie chirurgiczne pomoże uniknąć powikłań i nawrotów. Leczenie zachowawcze stosuje się tylko w początkowych stadiach choroby. Pacjent leczy się w domu i regularnie korzysta z konsultacji proktologa.

Zasadniczo koloproktolodzy z zadowoleniem przyjmują radykalne wycięcie przetoki, ponieważ przyjmowanie leków nie gwarantuje, że ognisko choroby zostanie wyeliminowane. Podczas operacji ropień jest otwierany, po czym usuwa się ropną zawartość. W okresie rehabilitacji pacjent przyjmuje antybiotyki, uczęszcza na fizjoterapię, elektroforezę, UFO i inne zabiegi.

Proces leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Gdy powstają przetoki, przetokę wycina się lub wycina do światła odbytnicy. Dotknięte obszary odbytu są otwierane i oczyszczane z ropy i zawartości. Zwieracz jest zszyty. W celu zablokowania wewnętrznego kanału przetoki usuwa się również płat śluzowy.

Sposób leczenia zależy od lokalizacji przewodu przetokowego i przetoki. Uwzględnia się obecność nacieków, ropnych kieszonek w okolicy okostnej. Dzięki szybkiej diagnozie i rozpoczęciu leczenia w 90% przypadków choroba jest eliminowana w krótkim czasie. Jeśli interwencja chirurgiczna nie zostanie przeprowadzona na czas, następuje niewydolność zwieracza odbytu, pojawia się nawrót przetoki, a stan zapalny błony śluzowej ulega zapaleniu. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest pojawienie się nowotworów złośliwych. Okres rehabilitacji trwa średnio czternaście dni. Pacjent musi przestrzegać zasad higieny osobistej, zmieniać dietę i słuchać zaleceń lekarza prowadzącego.

Leczenie bez operacji w domu

Chirurgia nie zawsze jest używana. We wczesnych stadiach choroby proktologicznej wykonuje się również laseroterapię. Podczas zabiegu nie ma dyskomfortu i bólu. Okres rekonwalescencji jest znacznie skrócony. Zmniejsza się ryzyko nawrotu i powikłań. Po wycięciu laserem struktury tkankowe goją się szybko, stan zapalny znika.

Kąpiele siedzące dają skuteczny efekt. Pacjent w domu wykonuje kąpiele w soli morskiej lub jodowanej, z ziołami leczniczymi, opłaty. Do przygotowania zawartości używa się łyżki soli i sody oczyszczonej. Składniki te dodaje się do pięciu litrów przefiltrowanej wody i filtruje. Pacjent przez dwadzieścia minut kąpie się w pozycji siedzącej. Przebieg leczenia wynosi czternaście dni.

Sól morska i jodowana wpływają na odprowadzanie ropnych mas, eliminują proces zapalny i infekcyjny w organizmie. Dość często do przetok odbytu stosuje się zioła lecznicze. Proktolodzy zalecają przygotowanie wywaru z nagietka, cykorii, kory dębu i rumianku. Powyższe składniki miesza się z litrem przefiltrowanej wody. Woda jest nasączana ziołami, a następnie filtrowana. Zawartość rozcieńcza się pięcioma litrami ciepłej wody.

Kąpiel odbywa się w pozycji siedzącej przez dziesięć minut. Średni czas leczenia wynosi dziesięć dni, w zależności od stanu pacjenta. Nie należy rozpoczynać leczenia bez konsultacji z proktologiem i lekarzem. Umów się na wizytę u koloproktologa w prywatnej klinice proktologicznej „Proktolog 81”.

Lekarz specjalista przeprowadzi wstępne badanie za pomocą palpacji, ustali lokalizację, wielkość i strukturę przetoki. Następnie każdy pacjent jest wysyłany do badań. Konieczne jest przeprowadzenie ogólnej analizy krwi, moczu i kału. W niektórych przypadkach wymagane będzie badanie stężenia glukozy we krwi. Pacjent przechodzi różne testy diagnostyczne, które pomogą ustalić dokładną diagnozę. Są wśród nich radiografia, diagnostyka ultrasonograficzna, rezonans magnetyczny.

Przetoka odbytnicza

Przetoki odbytnicze są przewlekłą postacią paraproctitis, charakteryzującą się powstawaniem głębokich patologicznych kanałów (przetok) pomiędzy odbytnicą a skórą lub tkanką okołodbytniczą. Przetoki objawiają się krwawą ropną lub krwawą wydzieliną z otworu w skórze w pobliżu odbytu, miejscowym świądem, bólem, maceracją i podrażnieniem skóry.

Powstanie przetoki w ostrym zapaleniu paraproctusa następuje samoistnie lub po źle wykonanej operacji. Przetoka znajduje się w okolicy uszkodzonego gruczołu odbytu, a jej otwór gaśnie i z reguły znajduje się obok odbytnicy.

Przez przetokę dochodzi do ciągłej infekcji. Pacjenci skarżą się na ropną wydzielinę, która plami bieliznę, a także dyskomfort i lekki ból odbytu.

Przyczyny

W większości przypadków przetoka odbytnicza powstaje w wyniku ropnego zapalenia tkanki okołodbytniczej, a jej pojawienie się wskazuje na już obecne ostre lub przewlekłe zapalenie paraproctitis.

Przyczyny powstania przetoki są następujące:

  • przedwczesny dostęp do lekarza z rozwojem paraproctitis;
  • nieprawidłowo przepisane leczenie;
  • nieprawidłowa operacja usunięcia ropnia, której towarzyszy jedynie otwarcie i drenaż ropnia bez przepisania prawidłowej antybiotykoterapii.

Samo paraproctitis jest często wywoływane przez mieszaną florę:

  • Escherichia coli;
  • gronkowce;
  • paciorkowce.

W rzadszych przypadkach ropne zapalenie jest wywoływane przez określone czynniki zakaźne, takie jak patogeny gruźlicy, kiły, chlamydii, promienicy lub clostridia.

Niemałe znaczenie w tworzeniu przesłanek do wystąpienia paraproctitis i przetoki ma stan odporności. U wielu pacjentów ostre lub przewlekłe paraproctitis występuje bez tworzenia się przetoki w odbytnicy, ale w przypadku niepowodzeń w układzie odpornościowym powstają.

Następujące warunki mogą stać się przyczyną takich naruszeń systemu obronnego organizmu człowieka:

  • określone choroby zakaźne;
  • zaburzenia stolca: częste zaparcia lub biegunka;
  • ostre i przewlekłe infekcje jelitowe;
  • historia chorób jelit: zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, hemoroidy, pęknięcia odbytu, zapalenie brodawek, zapalenie odbytnicy, zapalenie krypt, rak jelita grubego i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Klasyfikacja

Przetoki odbytnicze dzielą się na kilka typów. Mogą być kompletne, niekompletne i wewnętrzne..

Przetoki pełne mają zawsze dwa otwory - wewnętrzny zlokalizowany w krypcie odbytu i otwierający się do światła jelita oraz zewnętrzny na powierzchni skóry, najczęściej w okolicy odbytu.

Niekompletna przetoka charakteryzuje się obecnością tylko wewnętrznego otworu na powierzchni błony śluzowej. Większość autorów twierdzi, że niekompletna przetoka jest zjawiskiem przejściowym, zaledwie etapem tworzenia się pełnej przetoki, ponieważ prędzej czy później otaczające tkanki topnieją, a przewód przetokowy pęka.

W przypadku przetok wewnętrznych oba otwory, zarówno wlotowy, jak i wylotowy, znajdują się w ścianie odbytnicy.

W zależności od umiejscowienia przewodu przetokowego w stosunku do zewnętrznego zwieracza odbytu przetoki dzieli się na wewnątrzzwieraczowe, zewnątrzzwieraczowe i przezzwieraczowe.

Przetoki śródzwieraczowe lub podskórne podśluzówkowe lub brzeżne to najprostszy rodzaj przetok odbytu. Zwykle mają prostą zatokę bez blizn i otwarte z zewnętrznym otworem w pobliżu odbytu. Otwór wewnętrzny takiej przetoki znajduje się na powierzchni krypty jelitowej..

Przebieg przetoki przezzwieraczowej przebiega na różnych głębokościach przez zwieracz zewnętrzny odbytnicy. Ten typ przetoki ma jedną cechę: im wyższy przebieg w stosunku do zwieracza, tym bardziej się rozgałęzia, tym częściej w tkance okołostopowej tworzą się ropne smugi, a wokół przetoki tworzy się blizna. Blizny mogą uchwycić sam zwieracz, prowadząc do jego deformacji i dysfunkcji.

Trzeci typ przetoki odbytniczej, przetoka pozafincteric, różni się tym, że jej wewnętrzny otwór znajduje się na powierzchni krypty jelitowej, a sam przebieg przebiega wystarczająco wysoko, nie wpływając, ale zginając się wokół zewnętrznej miazgi. Takie przetoki powstają zwykle, gdy ognisko ropne jest zlokalizowane w przestrzeniach tkanki komórkowej miedniczno-odbytniczej, biodrowo-odbytniczej i tylnej odbytnicy, a ich częstość wynosi 15-20% całkowitej liczby przypadków.

W przypadku przetok pozafirowatych typowe są krętość i dość duża długość przebiegu, tworzenie się ropnych smug i tworzenie się blizn wokół kanału przetoki, a także pojawienie się nowych zewnętrznych otworów z powtarzającymi się zaostrzeniami procesu. Przejście stanu zapalnego do przestrzeni komórkowej po przeciwnej stronie jest również możliwe z utworzeniem przetoki w kształcie podkowy.

Obecność ropnych smug i blizn wzdłuż przetoki pozozwieraczowej ma istotne znaczenie przy wyborze metody operacyjnej w leczeniu takiej przetoki. W związku z tym istnieje klasyfikacja, która rozróżnia 4 stopnie złożoności przetok zewnątrzzwieraczowych:

  • I stopień - nie ma blizn wokół wąskiego otworu wewnętrznego, przebieg przetoki jest prosty, nie ma smug ropnych ani nacieków w tkance okołostopowej
  • II stopień - wokół otworu wewnętrznego pojawiają się blizny, ale nie ma nacieków i ropni w tkance
  • III stopień - wejście do kanału przetoki wąskie, bez blizn, w tkance występują nacieki zapalne i ropnie
  • IV stopień - wlot jest szeroki, wokół niego liczne blizny, nacieki i ropnie w tkance okostnej

Tak naprawdę nie ma znaczenia, jak zlokalizowana jest przetoka odbytnicy - objawy choroby są podobne w różnych formach.

Objawy przetoki odbytniczej

Przy przetoce odbytnicy pacjent zauważa obecność rany na skórze okolicy odbytu - przetoki, z której okresowo uwalnia się posoka i ropa, powodując zabrudzenie bielizny. W związku z tym pacjent jest zmuszony często zmieniać podpaski, myć krocze, robić kąpiele nasiadowe. Nadmierne wydzielanie z przewodu przetokowego powoduje swędzenie, macerację i podrażnienie skóry, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Jeśli przetoka odbytnicy jest dobrze drenowana, zespół bólowy jest łagodny; silny ból występuje zwykle przy niepełnej przetoce wewnętrznej z powodu przewlekłego zapalenia grubości zwieracza. Zwiększony ból obserwuje się w czasie defekacji, wraz z przejściem grudki kału przez odbytnicę; po długim siedzeniu, chodzeniu i kaszlu.

Przetoki odbytu mają falisty przebieg. Zaostrzenie występuje w przypadku zablokowania przejścia przez tkankę ziarninową i martwiczo-ropną. Może to prowadzić do powstania ropnia, po spontanicznym otwarciu, którego ostre zjawiska ustępują: zmniejsza się wydzielina z rany i ból. Niemniej jednak nie następuje całkowite wygojenie zewnętrznego otwarcia przetoki i po pewnym czasie powraca ostra symptomatologia.

W okresie remisji stan ogólny pacjenta nie ulega zmianie, a przy starannej higienie jakość życia nie ulega znacznemu pogorszeniu. Jednak przedłużający się przebieg przetoki odbytniczej i ciągłe zaostrzenia choroby mogą prowadzić do osłabienia, złego snu, bólu głowy, okresowej gorączki, obniżonej zdolności do pracy, nerwowości, obniżonej potencji.

Złożonym przetokom odbytnicy, istniejącym od dłuższego czasu, często towarzyszą poważne zmiany miejscowe - deformacja kanału odbytu, zmiany bliznowaciejące w mięśniach oraz niewydolność zwieracza odbytu. Często w wyniku przetok odbytu rozwija się pektenoza - bliznowacenie ścian kanału odbytu, prowadzące do jego zwężenia.

Diagnostyka

W zdecydowanej większości przypadków ustaleniu diagnozy nie towarzyszą żadne trudności. W szczególności w tej kwestii odpychają ich dolegliwości pacjenta, oględziny obszaru właściwego pod kątem obecności przewodów przetokowych, badanie palpacyjne (badanie doodbytnicze, w którym wykonuje się badanie cyfrowe odbytnicy, a następnie identyfikację przejścia przetokowego, określanego w tym procesie jako „uszkodzenie” jelita ściany).

Wykonuje się również badanie za pomocą specjalnej sondy, w której określa się kierunek przetoki, a także obszar, w którym otwór wejściowy znajduje się w błonie śluzowej ściany odbytnicy. W każdym przypadku badania przeprowadzane są przy użyciu barwników, dzięki czemu możliwe jest ustalenie określonego rodzaju przetoki (przetoka pełna, niepełna). Metoda sigmoidoskopii umożliwia identyfikację procesu zapalnego w błonie śluzowej jelita, a także znaczenie współistniejących guzów, szczelin hemoroidalnych i węzłów, które są uważane za czynniki predysponujące do powstawania przetok.

Kobiety koniecznie muszą przeprowadzić badanie ginekologiczne, którego celem jest wykluczenie przetoki pochwowej.

Funkcje leczenia

Wiele osób zadaje sobie pytanie, czy przetokę odbytniczą można leczyć bez operacji? Należy zacząć od tego, że nie należy podejmować żadnych działań bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. To on może i musi określić ostateczną taktykę odzyskiwania. Najczęściej specjalista przepisuje antybiotykoterapię, stosowanie leków przeciwbólowych i miejscowych nazw leczniczych.

Zdecydowanie zaleca się zwrócenie uwagi na fakt, że:

  • podejmuje się podobne środki w celu złagodzenia stanu pacjenta;
  • procedury fizjoterapeutyczne można przepisać w ramach przygotowań do operacji;
  • jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko powikłań po operacji mającej na celu usunięcie przetoki okołoodbytniczej i wszelkich innych;
  • nie zaleca się stosowania środków ludowych do takiej diagnozy, ponieważ nie są one w stanie usunąć przetoki lub przynajmniej zatrzymać jej późniejszy rozwój - świadczą o tym liczne recenzje.

Wiodącą technikę leczenia przetok należy uznać za chirurgiczną. Jedynym radykalnym leczeniem jest usunięcie lub wycięcie przetoki odbytnicy. Po wystąpieniu remisji wykonanie operacji chirurgicznej jest nieracjonalne, ponieważ na tym etapie lekarz nie zobaczy wyraźnych punktów orientacyjnych, wzdłuż których konieczne jest wykonanie wycięcia tkanki.

  1. Rutynowe interwencje można wykonywać, gdy pojawia się ropień - ropień odbytnicy. Aby to zrobić, chirurg otwiera go i opróżnia.
  2. Ponadto pacjentowi przepisuje się masową antybiotykoterapię, mającą na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego chorobę. Wybór leków uzależniony jest od przyczyny powstania przetoki, a antybiotyki podaje się nie tylko doustnie i pozajelitowo, ale także w postaci roztworów do przemywania układu drenażowego powstałego podczas operacji.
  3. Aby przyspieszyć początek niezbędnego efektu terapeutycznego i przy braku przeciwwskazań, pacjentowi przepisuje się fizjoterapię (UFO i elektroforeza).

Po wyeliminowaniu wszystkich ostrych procesów zapalnych pacjent przechodzi kolejną operację. Aby usunąć przetokę, można przeprowadzić różnego rodzaju zabiegi chirurgiczne, mające na celu wypreparowanie lub całkowite wycięcie tkanek przetoki. W razie potrzeby podczas operacji lekarz może wykonać:

  • zamknięcie zwieracza;
  • drenaż ropnych kieszeni;
  • przemieszczenie płata mięśniowo-szkieletowego lub błony śluzowej w celu całkowitego zamknięcia uformowanego wewnętrznego przebiegu przetoki odbytniczej.

Wybór metody interwencji zależy od przypadku klinicznego. Często pełny zakres operacji staje się znany po jej rozpoczęciu, czyli po tym, jak chirurg jest w stanie wizualnie ocenić lokalizację przetoki, obecność pieczęci i ropnych wycieków, nasilenie początkowych zmian bliznowatych w okolicy okołostopniowej.

Następnie chciałbym zwrócić uwagę na to, co dokładnie należy zrobić, aby wyzdrowieć po jakimkolwiek rodzaju interwencji chirurgicznej..

Cechy okresu pooperacyjnego: dieta

Zwykle w ciągu kilku godzin po operacji pacjentowi dopuszcza się picie płynów. W miarę odchodzenia od znieczulenia może wystąpić dyskomfort i dość intensywne bolesne odczucia. Dlatego w ciągu pierwszych trzech dni pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe..

W miejscu rany operowanej zakłada się bandaż, do odbytu wprowadza się rurkę gazową i gąbkę hemostatyczną. Są usuwane dzień po operacji podczas pierwszego opatrunku. Opatrunki są dość bolesne, w celu ułatwienia zabiegu pacjentowi przepisuje się środki znieczulające miejscowo (maści, żele). W tym okresie lekarz musi uważnie monitorować proces gojenia, ważne jest, aby brzegi rany nie sklejały się i nie tworzyły w niej nie drenujących kieszeni..

Jeśli przeprowadzono usunięcie złożonych przetok, tydzień po operacji potrzebny będzie opatrunek w znieczuleniu. W jej trakcie dokonuje się głębokiej rewizji rany i zaciska się podwiązanie. Aby szybko wyleczyć ranę i zmniejszyć dyskomfort, lekarz może przepisać siedzące kąpiele z wywaru z rumianku lub słabym roztworem nadmanganianu potasu.

W ciągu pierwszych dwóch dni po operacji pacjentowi przepisuje się specjalną płynną dietę (kefir, woda, trochę gotowanego ryżu). Dzieje się tak, aby pacjent nie wypróżnił się przez kilka dni po operacji. W przypadku braku stolca rana pooperacyjna nie zostanie zakażona kałem, a proces gojenia przebiegnie szybciej.

W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby pacjent przestrzegał prawidłowej i zbilansowanej diety, jedzenie powinno być ułamkowe, należy jeść w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Z diety wyłączone są potrawy tłuste, smażone, pikantne, marynowane, wędliny, przyprawy, woda gazowana. Preferowane powinny być potrawy o wysokiej zawartości błonnika (warzywa, owoce), w menu znaleźć zboża, pieczywo zbożowe, produkty mleczne i pić więcej płynów.

Pomoże to uzyskać miękkie stolce i poprawi czynność jelit. Unikaj zaparć i w razie potrzeby przyjmuj środki przeczyszczające.
Po wypisaniu ze szpitala pacjent powinien szczególnie uważać na własne samopoczucie i niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza w przypadku wystąpienia następujących objawów:

  1. Ostry wzrost temperatury.
  2. Ciągły ból brzucha.
  3. Nietrzymanie stolca, nadmierne wzdęcia.
  4. Bolesne wypróżnienia lub oddawanie moczu.
  5. Pojawienie się ropnej lub krwawej wydzieliny z odbytu.

Te objawy wskazują na rozwój powikłań, konieczne jest, aby nie opóźniać odwołania się do specjalisty i nie leczyć się samodzielnie. W przypadku braku powikłań pacjent może wrócić do normalnego życia po dwóch do trzech tygodniach. Pełny powrót do zdrowia i gojenie się ran następuje sześć tygodni po zabiegu.

Opuszczając szpital, należy omówić z lekarzem, kiedy przyjść na wizytę na badanie kontrolne.

Opinie

Svetlana K. 35 lat:

Przetoka powstała w wyniku przeniesienia paraproctitis. Początkowo na skórze pojawił się wrzątek, który sam się otworzył. Ale to, czego nie zastosowałem, to rana się nie zagoiła, ropa i posoka były nieustannie uwalniane. Przez długi czas wstydziłem się iść do lekarza, ale kiedy ropa zaczęła się ciągle wylewać, zdecydowałem. Odkrył przetokę odbytnicy - bardzo nieprzyjemny i bolesny stan. Kiedy mieli operację, nie mogłem usiąść ani wstać przez tydzień. Ale ona została bezpiecznie wyleczona i teraz mam nadzieję, że to się więcej nie powtórzy. Na skórze pozostaje tylko niewielki ślad po szwach.

Gennady R. 49 lat:

W znieczuleniu ogólnym wycięto przetokę do światła odbytnicy. Byłem w szpitalu 7 dni, a po zdjęciu szwów poszedłem do domu ze szczegółowymi zaleceniami lekarza. Ale szczerze mówiąc, nie zastosowałem się do wszystkich zaleceń, zdecydowałem, że rana już się zagoiła i nie ma potrzeby się martwić. Po pewnym czasie zacząłem zauważać ropne wydzieliny w kale, podobne do tych, które były przed operacją. Pobiegłem prosto do lekarza i na czas - udało mi się uniknąć nawrotu. Był leczony antybiotykami, czopkami, dietą i wszystko wróciło do normy, dlatego pamiętaj, że okres pooperacyjny jest bardzo ważny w procesie rekonwalescencji i postępuj zgodnie z zaleceniami.

Środki ludowe

W okresie rehabilitacji często stosuje się kąpiele sitz i douching w celu gojenia rany. Tace można przygotować z wywarów z ziół leczniczych:

  • rumianek;
  • krwawnik pospolity;
  • nagietek;
  • dziurawiec.

Możesz przygotować się do kąpieli i roztworu soli morskiej (na 5 litrów - 1 łyżka. Łyżka). Musisz w nich siedzieć przez co najmniej 15 minut. Te same wywary są używane do podmywania..

Możliwe komplikacje

Przy dłuższym przebiegu przetoka odbytnicza może powodować:

  1. W niektórych przypadkach procesy zapalne i martwicze występujące w okolicy przyarktowej powodują proliferację tkanki łącznej (tzw. Blizny) i zwężenie kanału odbytu.
  2. Odkształcenie zwieracza odbytu i zmiany stanu mięśni otaczających ten obszar anatomiczny. W rezultacie u pacjenta rozwija się niewydolność zwieracza odbytnicy..
  3. Najcięższym powikłaniem przetoki odbytniczej może być guz nowotworowy tej części jelita..

Zapobieganie

W celu zapobiegania przetokom i paraproctitis konieczne jest:

  • umiarkowanie spożywać różne pikantne potrawy, sosy, alkohol;
  • unikaj konserw;
  • aby zapobiec zaparciom;
  • unikaj przepięcia.

Aby zapobiec zaparciom, należy codziennie spożywać od półtorej do dwóch łyżek mielonych otrąb. A także włącz do diety więcej produktów bogatych w błonnik pokarmowy - owoce, warzywa, płatki owsiane i wypij co najmniej 2 litry wody.

Prognoza

Przetoki wewnątrzzwieraczowe i niskie przetoki przezzwieraczowe odbytnicy zwykle nadają się do stałego leczenia i nie powodują poważnych powikłań. Głębokie przetoki przezzwieraczowe i zewnątrzzwieraczowe często nawracają.

Przetokom długotrwałym, powikłanym bliznowaceniem ściany odbytnicy i ropnymi wyciekami, mogą towarzyszyć wtórne zmiany czynnościowe.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli odczuwasz ból odbytu i wydzielinę o charakterze ropnym lub krwawym, skonsultuj się z proktologiem.

Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta w celu wyjaśnienia diagnozy lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych; sondowanie przetokowe z testami kontrastowymi, anoskopią, sigmoidoskopią, USG, TK itp..

Jeśli podejrzewasz gruźlicę lub kiłę, pacjent musi skonsultować się z fitiatrikiem lub wenerologiem.

Przetoka odbytnicza co to jest i metody leczenia

Proces powstawania przetoki jest zawsze bardzo bolesny, zwłaszcza jeśli dotyka tak wrażliwych obszarów ciała jak odbytnica, zlokalizowana w pobliżu odbytu. Patologia jest stosunkowo rzadka, najczęściej rozwija się na tle procesów zapalnych w jelicie.

Choroba jest bardzo niebezpieczna, kanał przetokowy wypełniony jest treściami ropnymi, ropa może przedostawać się do zdrowych tkanek organizmu, powodując ich toksyczne uszkodzenie, śmierć komórek i upośledzenie funkcji. Dlatego ten problem wymaga terminowego leczenia i kompetentnego podejścia do terapii. W przeciwnym razie u pacjenta wystąpią zagrażające życiu powikłania, które mogą nawet doprowadzić do śmierci..

Charakterystyka patologii

Przetokę odbytniczą uważa się za chorobę zapalną o przebiegu przewlekłym, w której ognisko zapalne obejmuje gruczoł okolicy odbytu i ściany jelita dolnego. W wyniku długotrwałego stanu zapalnego w tkankach narządu powstaje specyficzne przejście, którego ściany pokryte są nabłonkiem (zapobiega to samoczynnemu wzrostowi i gojeniu się kanału). Obszar kanału przetoki wypełniony jest treścią ropną, śluzem, patologicznym wysiękiem (posoką). Czasami obserwuje się krwawe elementy..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Różne czynniki etiologiczne prowadzą do pojawienia się patologii, w szczególności ostrego i wyraźnego zapalenia tkanek tkanki okostnej (tkanka otaczająca obszar jelit). Przy niewłaściwym podejściu do leczenia choroba przechodzi przez etap przewlekłości, którego objawami są powstawanie przetokowych przejść w dotkniętym obszarze.

Inne czynniki to:

  1. Uraz i uszkodzenie jelita w okolicy jego prostego odcinka;
  2. Radykalna operacja jelit;
  3. Przewlekłe ogniska zapalne obejmujące różne części jelita;
  4. Ciężkie patologie o charakterze zakaźnym (na przykład gruźlica, choroby przenoszone drogą płciową, choroby autoimmunologiczne, na przykład AIDS);
  5. Anomalie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka;
  6. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest nieprawidłowością genetyczną, która zakłóca pracę wszystkich narządów przewodu pokarmowego (podczas gdy tworzenie się przetok rozpoczyna się w dzieciństwie).

Objawy i oznaki

Obraz kliniczny przetoki odbytniczej zawsze ma wyraźny, żywy charakter, objawy choroby znacznie pogarszają jakość życia pacjenta, powodując u niego znaczne cierpienie. Objawy kliniczne są różne. Zależy to od formy rozwoju patologii. Na przykład całe przetoki zewnętrzne można rozróżnić wizualnie. Patologia ma następujące objawy:

  1. Na skórze w pobliżu odbytu można zobaczyć lub poczuć pieczęcie, pośrodku których znajduje się mały otwór w kształcie lejka;
  2. Z tej dziury uwalnia się ropa, śluz lub płynna zawartość mętnego odcienia;
  3. Skóra wokół przetoki wiotczeje, traci elastyczność, często dochodzi do zewnętrznych stanów zapalnych, którym towarzyszy przekrwienie, obrzęk, swędzenie i bolesne odczucia, nasilone mechanicznym działaniem.

Jeśli mówimy o niekompletnych przetokach zlokalizowanych wewnątrz, pacjent doświadcza również całego szeregu nieprzyjemnych doznań, takich jak:

  1. Uczucie obecności twardego ciała obcego w odbycie;
  2. Zespół bólowy, swędzenie, pieczenie w odbycie;
  3. Zmiany skórne wokół ujścia odbytu (zaczerwienienie, bolesność, podrażnienie);
  4. Miejscowe i ogólne podwyższenie temperatury ciała podgorączkowego, ogólne złe samopoczucie;
  5. Silny i ostry ból, który pojawia się, gdy pacjent próbuje usiąść;
  6. Ropna, śluzowa lub krwawa wydzielina z odbytu (ilość tego wydzieliny jest zwykle umiarkowana, ale w niektórych przypadkach występuje obfite wydzielanie ropy i innych treści kanału przetokowego).

Etapy i manifestacje

Kanał przetokowy w odbytnicy tworzy się w krótkim czasie, w zależności od stopnia rozwoju, pacjent obawia się niektórych dolegliwości:

Etap rozwoju i przebieg patologiiObjawy kliniczne
Pierwszy etapJuż na samym początku rozwoju kanału przetokowego pacjent zaczyna odczuwać nieprzyjemne doznania, które nadal mają charakter umiarkowany. To:
  1. Dyskomfort w odbycie;
  2. Tworzenie stwardniałych obszarów na skórze. Jeśli przetoka jest kompletna, uwalnia się z niej niewielka ilość ropy i śluzu. Pacjent może zauważyć pojawienie się specyficznych żółtawych plam na pościeli.
Rozwój i pogorszenieObraz kliniczny staje się wyraźniejszy. Istnieją znaki takie jak:

  1. Bolesne odczucia w odbycie, nasilające się, gdy pacjent siedzi w pozycji siedzącej lub podczas aktywności fizycznej;
  2. Silne wydzielanie ropy, śluzu lub nacieku;
  3. Zmniejszenie ilości wydalanego moczu lub kału (przy niezmienionej częstości popędów);
  4. Zapalenie tkanek wokół odbytu, któremu towarzyszy ból, podrażnienie, swędzenie;
  5. Znaczne pogorszenie samopoczucia, hipertermia (miejscowy lub ogólny wzrost temperatury ciała), osłabienie, uczucie dreszczy.
Chronizacja procesuW przypadku braku terapii patologia przybiera przewlekłą postać przebiegu. Objawy takie jak:

  1. Chroniczne zmęczenie, obniżona wydajność, letarg;
  2. Wyczerpanie emocjonalne, rozwój stanu depresyjnego;
  3. Naruszenie snu i czuwania;
  4. Ataki migreny;
  5. Wzrost temperatury ciała, który występuje regularnie i bez wyraźnego powodu;
  6. Zwiększone tworzenie się gazów;
  7. Naruszenie narządów układu moczowo-płciowego spowodowane penetracją infekcji;
  8. Stopniowa deformacja odbytu;
  9. Dysfunkcja i deformacja zwieracza odbytu.
Etap remisjiPomimo tego, że zespół bólowy znika na tym etapie, pacjent nadal ma inne, bardzo nieprzyjemne objawy wskazujące na obecność patologii. To:

  1. Wyczerpanie ciała;
  2. Zły sen;
  3. Objaw migreny;
  4. Zwiększone zmęczenie;
  5. Drażliwość;
  6. Zaburzenie erekcji.

Rodzaje i formy

Według jednego lub drugiego kryterium wyróżnia się takie formy, jak:

  1. Anal (wyjście znajduje się obok odbytu);
  2. Pośladki (znalezione w niewielkiej odległości od odbytu);
  3. Krocze (zlokalizowane w okolicy narządów płciowych i pochwy);
  4. Podskórne (bez widocznego wyjścia, które znajduje się w podskórnej warstwie tłuszczu).

Ze względu na formę rozwoju takie odmiany wyróżnia się jako pełną formę, natomiast kanał ma wejście zlokalizowane w ścianach jelita, jego ciało przenika przez tkanki tego obszaru oraz otwór znajdujący się w zewnętrznej części naskórka. W przypadku niekompletnej porażki wejście i kanał znajdują się tak samo jak w pierwszym przypadku, ale nie ma wyjścia.

W oparciu o lokalizację kanału względem zwieracza odbytu istnieją takie formy jak:

  1. Zwieraczowe. Dotknięty obszar nie obejmuje zwieraczowej części odbytu, ma prosty kanał, na ścianach niewielką ilość blizn. Ta forma jest uważana za najprostszą i najłatwiejszą do leczenia;
  2. Przezzwieraczowe. Kanał wpływa na powierzchowny lub podskórny obszar zwieracza. W przebiegu przetokowym występują ropne kieszenie wypełnione zawartością, duża liczba blizn wynikających z długotrwałego negatywnego działania ropnych mas na ściany kanału i innych tkanek;
  3. Zwieraczowe. Kanał przetokowy w odbytnicy dotyka znacznych obszarów zwieracza, ma zakrzywiony, złożony kształt, a w ciele kanału gromadzi się duża ilość ropy. Ta forma jest uważana za najtrudniejszą.

Możliwe komplikacje

Przetoka odbytnicza przyczynia się do rozwoju powikłań i często prowadzi do bardzo groźnych następstw, takich jak:

  1. Blizny tkanek. To z kolei prowadzi do nieprzyjemnych trudności z wypróżnianiem;
  2. Rozwój guzów onkologicznych w dotkniętym obszarze spowodowany długotrwałym negatywnym wpływem na tkanki narządów;
  3. Rozprzestrzenianie się treści ropnej wraz z przepływem krwi do wszystkich narządów i układów, co prowadzi do ciężkich procesów toksycznych, zatrucia krwi i zaburzeń narządów wewnętrznych.

Ustalenie diagnozy

Diagnozę patologii przeprowadza się w kilku etapach:

  1. Zbieranie danych informacyjnych i ocena całości istniejących objawów;
  2. Badanie odbytu;
  3. Badanie palpacyjne obszaru jelita przechodzącego do odbytu;
  4. Badania laboratoryjne materiałów biologicznych pacjenta (krwi, moczu, kału) w celu identyfikacji procesu zapalnego, wykrycia elementów ropnych lub krwawych;
  5. Sondowanie kanału przetokowego w celu określenia jego wielkości i kształtu;
  6. Fistulografia w celu określenia lokalizacji problemu;
  7. Rektromanoskopia odbytnicy i esicy w celu zbadania stanu ich tkanek;
  8. Kolonoskopia w celu zbadania tkanek jelita grubego;
  9. USG narządów miednicy w celu zidentyfikowania możliwej przyczyny i uszkodzenia innych narządów spowodowanych obecnością przetoki.

Metody leczenia przetok odbytniczych

Należy pamiętać, że jedynym skutecznym sposobem usunięcia przetoki na zaawansowanym etapie rozwoju, pozwalającym na wyeliminowanie nie tylko objawów, ale także samej patologii, jest operacja. Leczenie ma na celu jedynie wyeliminowanie objawów i złagodzenie stanu pacjenta.

We wczesnych stadiach stosuje się małoinwazyjne metody usuwania, takie jak usuwanie laserem, terapia falami radiowymi.

Leczenie laserowe bez operacji

Za pomocą wiązki laserowej lekarz działa na dotknięty obszar, usuwając go. Operacja jest uważana za mało inwazyjną, a dyskomfort pacjenta jest zminimalizowany. Dzięki temu nie ma potrzeby stosowania silnych środków znieczulających i długiego okresu rekonwalescencji..

Ta metoda leczenia ma również szereg wad:

  1. Wysoka cena;
  2. Wysokie ryzyko nawrotu;
  3. Swędzenie i pieczenie w odbycie po operacji;
  4. Niemożność przeprowadzenia zabiegu, jeśli w kanale przetoki gromadzi się duża ilość ropy.

Terapia falami radiowymi

Metoda ta jest również z powodzeniem stosowana w leczeniu przetok odbytu we wczesnych stadiach rozwoju. Podczas operacji używane jest specjalne urządzenie emitujące fale radiowe. W wyniku ich oddziaływania na dotknięty obszar kanał przetoki zostaje oczyszczony z jego zawartości, warstwa nabłonka zostaje usunięta z jego ścian, następuje fuzja tkanek.

Zabieg jest praktycznie bezbolesny, pacjent nie wymaga hospitalizacji i długiego okresu pooperacyjnego.

Terapia radykalna

Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia kanału przetokowego jest środkiem trudnym, ale skutecznym, przy złożonych postaciach patologii lub zaawansowanym stadium jej rozwoju, zabieg ten jest konieczny.

Trening

Pacjent musi być przygotowany do zabiegu. Etap przygotowawczy obejmuje:

  1. UAC, OAM;
  2. Badanie serca, płuc;
  3. Konsultacja z lekarzem prowadzącym i ginekologiem (dla kobiet);
  4. Eliminacja istniejących procesów patologicznych, które mogą być zakazem wykonywania operacji;
  5. Badanie wypływu z dotkniętego obszaru w poszukiwaniu czynnika zakaźnego i określenie jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne;
  6. Izolacja i eliminacja ognisk zapalnych;
  7. Przestrzeganie diety polegającej na wykluczeniu produktów zwiększających produkcję gazu;
  8. Oczyszczanie jelit (wykonywane w przeddzień operacji).

Postęp operacji

Operacja odbywa się w kilku etapach:

  1. Wypreparowanie skóry, warstwy podskórnej i jamy narządu;
  2. Szycie mięśni zwieraczy;
  3. Wykrywanie dotkniętego obszaru i jego otwarcie;
  4. Oczyszczanie i drenaż kanału;
  5. Antyseptyczne leczenie tkanek (użyj turundy z maścią Levomekolevaya);
  6. Korzystanie z rurki wylotowej gazu zainstalowanej w jelicie;
  7. Wycięcie dotkniętego obszaru, odbudowa tkanki z tworzywa sztucznego;
  8. Szycie i leczenie antyseptyczne.