Anoskopia

Anoskopia to instrumentalna metoda badania błony śluzowej odbytu i odbytnicy. Zabieg przeprowadza się za pomocą anoskopu. Anoskop to wydrążona rurka o długości nie większej niż 10 cm i średnicy 1-2 cm z zaokrągloną końcówką i uchwytem. Uchwyt zawiera oprawę oświetleniową. Anoskop może być używany nie tylko do diagnostyki, ale także do operacji. W tym przypadku instrumenty są wprowadzane przez uchwyt. Anoskop może być jednorazowy (plastik) lub wielokrotnego użytku (metal).

Anoskopia jest przepisywana, jeśli w okolicy odbytu występują procesy patologiczne lub jeśli są podejrzane. Jest to bezpieczna procedura informacyjna, która pozwala zidentyfikować wiele chorób na wczesnym etapie..

Wskazania do zabiegu

Planowe badanie zawsze przeprowadza się podczas pierwszej wizyty u proktologa. Nieplanowana anoskopia jest zalecana, jeśli pacjent ma objawy, takie jak:

  • zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka);
  • ból odbytnicy lub odbytu;
  • patologiczne wydzielanie z odbytu (krew, ropa, śluz);
  • obecność hemoroidów.

Wykonuje się również anoskopię, jeśli istnieje podejrzenie procesów zapalnych pochodzenia zakaźnego na błonie śluzowej lub innych chorób odbytnicy.

Jakie choroby można wykryć za pomocą anoskopii

Badanie pozwala zdiagnozować następujące patologie już na początkowych etapach:

  • polipy;
  • hemoroidy (również, jeśli zostały już wcześniej zdiagnozowane, anoskopia może ujawnić ich stan zapalny lub powiększenie);
  • kłykciny;
  • szczelina odbytu;
  • Choroba Crohna;
  • guzy;
  • choroby zwieracza odbytnicy;
  • przetoki.

Przeciwwskazania

Procedura nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, ale są względne (tymczasowe). Obejmują one:

  • zakrzepica hemoroidalna;
  • ostre procesy zapalne (paraproctitis, choroba Crohna);
  • zwężenie światła odbytu;
  • zaostrzenie szczeliny odbytu.

Są jednak wyjątki, gdy zabieg jest wykonywany nawet przy obecności względnych przeciwwskazań. Obejmuje to przypadki, w których choroba może poważnie zagrozić zdrowiu pacjenta (na przykład ma poważne krwawienie z odbytu). Następnie wykonuje się anoskopię w znieczuleniu miejscowym..

Przygotowanie do zabiegu

Przed badaniem należy oczyścić jelita. Aby to zrobić, musisz wykonać 2 lewatywy. Jedna umieszczana jest wieczorem, w przeddzień studium. Drugi - rano, 2-3 godziny przed zabiegiem. Łączna objętość lewatyw nie powinna przekraczać 1,5 litra. Po porannym oczyszczeniu jelit nie należy jeść (robi się to po zabiegu). Zamiast lewatywy można zastosować środek przeczyszczający (o wyborze konkretnego leku i schemacie jego stosowania należy skonsultować się z lekarzem).

Zaleca się również przestrzeganie diety przez co najmniej trzy dni przed badaniem, z wyłączeniem z diety potraw ostrych, smażonych, wędzonych, solonych i marynowanych, kofeiny i alkoholu. Produkty, które powodują zwiększoną produkcję gazu (kapusta w dowolnej postaci, surowe warzywa i owoce, czekolada, produkty mączne, rośliny strączkowe, słodycze) również należy porzucić.

Musisz zabrać ze sobą wyniki wcześniejszych badań, jeśli takie istnieją.

Anoskopia

Zabieg jest bezbolesny, dlatego zwykle nie podaje się znieczulenia. Jeśli pacjent jest zbyt zdenerwowany, można mu zaproponować środki uspokajające. W niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe: na przykład wtedy, gdy w trakcie badania konieczne będzie wykonanie biopsji lub usunięcie polipów. Znieczulenie stosuje się również u osób z niskim progiem wrażliwości. Pacjent kładzie się na kanapie w pozycji kolanowo-łokciowej lub leży na boku z kolanami przyciśniętymi do klatki piersiowej. W niektórych przypadkach zabieg można wykonać na fotelu ginekologicznym. Lekarz smaruje końcówkę anoskopu specjalnym środkiem zwiększającym poślizg i wprowadza instrument do odbytu pacjenta. Następnie bada się błonę śluzową.

Zabieg trwa średnio około 10-15 minut. Rozpoznanie można postawić już na podstawie wyników anoskopii. W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe badania, aby to potwierdzić..

Jak działa procedura

Anoskopia jest jedyną metodą instrumentalną, która pozwala na zbadanie stanu kanału odbytu i ujścia odbytu, natomiast kolonoskopia i rektoskopia służą do oceny innych okolic.

Podczas zabiegu można przeprowadzić nie tylko badanie błony śluzowej, ale także następujące manipulacje:

  • pobieranie próbek materiału (rozmazów, kawałków tkanki) do badań laboratoryjnych;
  • wykonywanie operacji chirurgicznych (skleroterapia, podwiązanie hemoroidów, elektrokoagulacja itp.);
  • podawanie leków.

Przed anoskopią zawsze wykonuje się cyfrowe badanie odbytnicy. A następnie, aby potwierdzić lub wyjaśnić diagnozę, może być potrzebna kolonoskopia lub sigmoidoskopia.

Anoskopia - definicja badania instrumentalnego

Anoskopia nazywana jest diagnostyką instrumentalną, która pozwala zidentyfikować choroby odbytnicy. Istotą badania anoskopowego jest uwidocznienie wewnętrznych ścian odbytnicy i odcinka dystalnego za pomocą specjalnego urządzenia (anoskop - rurka do podania doodbytniczego).

Anoskopia co to jest? Badanie pozwala zdiagnozować zmiany w jelitach na głębokości 15 centymetrów. Podczas badania proktolog może pobrać rozmaz lub próbkę tkanki do analizy. Jeśli pacjent ma choroby proktologiczne o przebiegu przewlekłym, profilaktycznie wykonuje się anoskopię.

Kiedy wskazana jest anoskopia?

Anoskopia jest uważana za obowiązkowy środek diagnostyczny do badania narządu odbytu. Pacjenci boją się badań instrumentalnych, podobnie jak anoskopii - czy postawienie diagnozy jest bolesne. Jeśli badanie przeprowadza doświadczony specjalista, podczas badania nie powinno być bólu. Podczas zabiegu lekarz opiera się na odczuciach pacjenta, dlatego najczęściej nie zapewnia uśmierzania bólu.

W celu diagnozy anoskopia jest zalecana dla:

Różnice między anoskopią a innymi metodami diagnostycznymi

Kolonoskopia, anoskopia i sigmoidoskopia służą do zdiagnozowania stanu wszystkich przekrojów okrężnicy..

Wszystkie techniki instrumentalne mają podobną zasadę, ale różne cele badawcze:

Rektoromanoskopia

  • anoskopia jest przepisywana w celu zbadania wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni odbytu z błoną śluzową odbytu na głębokości 15 centymetrów;
  • kolonoskopia jest zalecana w celu oceny całej długości jelita grubego wraz z jego skrawkami i kątnicą;
  • sigmoidoskopia jest wykonywana w celu uwidocznienia odbytnicy z dystalną esicą okrężnicy na głębokość 30 cm.

Wszystkie te techniki diagnostyczne wykorzystujące instrument doodbytniczy są regularnie stosowane w proktologii do badania ścian jelit na różnych głębokościach. Kolonoskopia jest uważana za najskuteczniejszą diagnozę..

Zalecenia przygotowawcze do anoskopii

Co to jest anoskopia diagnostyczna i jak się ją wykonuje, proktolog doradza przy pierwszej wizycie pacjenta. W celu przygotowania się do badania proktologicznego pacjent musi oczyścić odbytnicę za pomocą mikrowlewki (Mikrolax). Sesje oczyszczające przeprowadza się w odstępach godzinnych między nimi na 3 dni przed badaniem, pacjent zmienia dietę, rezygnując z pokarmów tłustych i gazotwórczych. Nie inaczej jest w przypadku przygotowania do sigmoidoskopii czy anoskopii.

Aby przeprowadzić badanie diagnostyczne, pacjentowi proponuje się zaakceptowanie jednego z trzech warunków:

Procedura

  • pozycja na boku (lewa) z ugiętymi kolanami;
  • pozycja na plecach;
  • stojąc w kucki z naciskiem na łokcie.

Przed sesją końcówkę anoskopu przeciera się oleistym płynem, po czym instrument powoli wprowadza się do odbytu ruchem obrotowym. Następnie wyciąga się trzpień i rozpoczyna się wizualizacja śluzowych powierzchni ścian. Procedura trwa 15-25 minut. W razie potrzeby usuń polipile podczas sesji, weź kawałek tkanki do analizy, sesja trwa trochę dłużej, podczas gdy pacjentowi podaje się środek znieczulający.

Wstępne badanie palca

Badanie okolicy odbytu odbytnicy palcem jest konieczne, aby uwidocznić kość ogonową, kość krzyżową, kanał odbytniczy pod kątem budowy anatomicznej, możliwych nowotworów, stożków hemoroidów i nie tylko.

Jak to jest anoskopia

Pacjenci są zawsze zainteresowani tym, czym jest anoskopia odbytnicy i jak przebiega. Diagnozę przeprowadza proktolog po badaniu palpacyjnym. Podczas zabiegu specjalista obrabia instrument specjalnym żelem i wprowadza anoskop do odbytu. Po doprowadzeniu urządzenia na wymaganą głębokość, trzpień (tłok) jest wyjmowany od wewnątrz w celu sprawdzenia błon śluzowych.

Kto jest przeciwwskazany w anoskopii?

Anoskopię wykonuje się prawie we wszystkich przypadkach, gdyż zabieg nie ma przeciwwskazań. Istnieją jednak pewne ograniczenia, które wymagają odroczenia badania na inny termin lub postawienia tej diagnozy przy pomocy środków przeciwbólowych..

Takie ograniczenia można nazwać tymczasowymi przeciwwskazaniami, a mianowicie:

bądź ostrożny

  • oparzenia termiczne lub chemiczne odbytu;
  • patologiczne zwężenie kanału odbytniczo-odbytniczego i zmniejszona średnica odbytnicy (zwężenie);
  • zapalenie o charakterze zakaźnym podczas zaostrzenia;
  • ostra szczelina odbytu.

Jeśli pacjent ma co najmniej jeden z powyższych objawów, zabieg odkłada się na jakiś czas, aż procesy zapalne zostaną wyeliminowane, ale jeśli diagnoza jest pilnie potrzebna, nadal jest wykonywana, ale w znieczuleniu.

Jakie są komplikacje

Najczęściej anoskopia jest dobrze tolerowana przez pacjentów, a po zabiegu nie obserwuje się niepożądanych następstw. W rzadkich przypadkach po sesji diagnostycznej lekarze odnotowali skargi pacjentów na niektóre powikłania. Zwykle takie obserwacje obserwowano u pacjentów, u których pobrano fragment tkanki do analizy histologicznej..

Reklamacje dotyczą obecności krwawienia po sesji. Kolejnym powikłaniem anoskopii był brak doświadczenia lekarza, który wykonywał badanie anoskopem. Z powodu braku doświadczenia zdarzają się przypadki perforacji jelit, co potwierdza, że ​​diagnozę powinien przeprowadzić doświadczony specjalista.

Jednak takie powikłania występowały w rzadkich przypadkach i nie powinny powodować, że pacjent odmawia wykonania manipulacji diagnostycznych, ponieważ od tego zależy poprawność diagnozy i skuteczność przepisanej terapii..

Anoskopia

Proktologia to cała gałąź medycyny, w której nieustannie rozwijane są nowe metody badawcze i lecznicze. Obecnie wiodącą metodą badawczą jest anoskopia. Dzięki tej metodzie można zdiagnozować różne patologiczne formacje odbytnicy i odbytu..

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Czołowe miejsce zajmują badania endoskopowe w proktologii. Jeśli wcześniej endoskop był zwykłą rurką ze stopu twardego, która powodowała ból podczas badania, dziś takie urządzenie jest wykonane z wysokiej jakości miękkiego materiału. Dzięki nowoczesnym endoskopom możliwe jest wykrycie rozwoju poważnych chorób we wczesnych stadiach. Umożliwi to rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie i całkowite wyeliminowanie procesu patologicznego. Ponadto dzięki badaniu endoskopowemu w proktologii stało się możliwe zapobieganie rakowi..

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Anoskopia, co to jest?

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Anoskopia to metoda diagnostyki odcinka jelita grubego. Badania przeprowadza się za pomocą specjalnej aparatury wyposażonej w podświetlenie. Za pomocą anoskopu można zbadać 15-20 cm odbytnicy i zidentyfikować patologiczne formacje dowolnego stopnia. Dodatkowo w tym samym czasie co anoskopia można wykonać biopsję uszkodzonego miejsca i przesłać materiał do badania histologicznego. Obecnie eksperci zawsze czujnie monitorują raka. Dlatego według statystyk rak odbytnicy ma tendencję do zmniejszania się.

p, cytat blokowy 4,0,1,0,0 ->

W proktologii pierwsze miejsce zajmuje anoskopia. To badanie jest podstawowe. Na podstawie uzyskanych wyników proktolog decyduje o potrzebie dalszej diagnostyki. W wielu przypadkach do rozpoczęcia niezbędnego leczenia wystarczy anoskopia..

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Cele i zadania anoskopii

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Głównym celem badania jest identyfikacja różnych patologii odbytnicy i odbytu. Dlatego prawie wszystkim pacjentom zaleca się wykonanie anoskopii. Nawet jeśli objawy są niewielkie, najlepiej grać ostrożnie. Pamiętaj, że choroby onkologiczne dają o sobie znać dopiero w ostatnich stadiach rozwoju..

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Do zadań anoskopii należy terminowa diagnostyka, leczenie i zapobieganie różnym chorobom. Aby osiągnąć te cele we współczesnej medycynie, opracowano nowe anoskopy, które mają miękką strukturę i jasne oświetlenie (światło dzienne).

p, cytat blokowy 8,1,0,0,0 ->

Wskazania do anoskopii:

Jeśli pojawią się powyższe objawy, musisz pilnie skontaktować się ze specjalistą. Znacznie łatwiej jest leczyć chorobę we wczesnych stadiach..

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Przeciwwskazania

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Przeciwwskazania do tego zabiegu to:

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

  1. Zwężenie odbytu. Może to być wada wrodzona i nabyta;
  2. Guzopodobne formacje odbytnicy o dużych rozmiarach;
  3. Choroba zakaźna narządu na wysokości sceny;
  4. Szczeliny odbytu podczas zaostrzenia;
  5. Oparzenia i urazy.

Jak prowadzone są badania

Przede wszystkim musisz przygotować się do zabiegu. Aby to zrobić, kilka dni przed badaniem należy wykluczyć produkty, które powodują tworzenie się gazów. Najlepiej przestrzegać diety. Wieczorem w przeddzień diagnozy należy przeprowadzić oczyszczającą lewatywę. Następnie lewatywa jest wykonywana na dwie godziny przed badaniem. Podczas przygotowania możesz użyć Microlax, Fleet-soda, Enterosgel.

p, cytat blokowy 12,0,0,1,0 ->

Bezpośrednio przed zabiegiem specjalista wykonuje cyfrowe badanie odbytnicy. Pozwala to na obmacywanie różnych formacji i podjęcie decyzji, jak prawidłowo wprowadzić anoskop..

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Końcówkę anoskopu smaruje się specjalnym olejem lub żelem i wprowadza do odbytnicy na wymaganą głębokość. Następnie lekarz zaczyna szczegółowo badać błonę śluzową jelit za pomocą oświetlenia. Czas trwania zabiegu zależy od stanu narządu. Najczęściej wraz z rozpoznaniem wykonuje się biopsję..

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Osobom, które martwią się przed zabiegiem, można przepisać łagodne znieczulenie (miejscowe) i środki uspokajające.

Anoskopia

Anoskopia to ważny obszar współczesnej diagnostyki. To nie są zwykłe twarde tuby, ale nowy sprzęt w zastosowaniu miękkich, wygodnych materiałów.

ZNACZENIE BADAŃ ENDOSKOPOWYCH W KOLONOPROCTOLOGII

Badania endoskopowe jelit pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy. Dane uzyskane wizualnie (jeszcze lepiej z zapisem) służą jako niepodważalny dowód na charakter patologii różnych oddziałów. Endoskopia w koloproktologii obejmuje:

  • anoskopia;
  • proktoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia (fibrokolonoskopia);
  • wirtualna kolonoskopia.

Metody różnią się głębokością wnikania do jelita grubego, dostępnością dla pacjentów i lekarzy, możliwościami i kosztem sprzętu. Zapewniają obiektywne badanie skorupy wewnętrznej.

Anoskopia jako metoda pierwotnego badania kanału odbytu jest niezbędna w identyfikacji:

  • struktury hemoroidalne;
  • pęknięcia;
  • brodawczaki i brodawki narządów płciowych;
  • zapalenie paraproctitis;
  • przetoka;
  • wypadanie odbytnicy.

Każdy proktolog ma narzędzie. Po zabiegu podejmuje się decyzję o celowości zastosowania droższych i obszerniejszych badań..

Duże znaczenie zyskała endoskopia do pobierania materiału biopsyjnego i do celów terapeutycznych. Specjalne wyposażenie aparatu umożliwia przeprowadzenie badania cytologicznego pobranych próbek oraz odróżnienie łagodnego przebiegu procesu od nowotworu złośliwego. To radykalnie zmienia taktykę leczenia pacjentów.

Ujawniając źródło krwawienia, polipom towarzyszy jednoczesne usuwanie, koagulacja uszkodzonych naczyń. Wstrzyknięcia leków bezpośrednio w ognisko zapalenia pozwalają na ograniczenie do minimum drogi leków wzdłuż przewodu pokarmowego i krwiobiegu, oszczędzają inne narządy.

Anoskopia jest niezbędna przy usuwaniu hemoroidów metodami małoinwazyjnymi (zakładanie pierścieni lateksowych, podwiązanie naczyń krwionośnych, skleroterapia, elektrokoagulacja).

Zabiegi endoskopowe stały się częścią praktyki koloproktologów. Pacjenci dorośli są leczeni ambulatoryjnie. Dla dzieci opracowano metody krótkotrwałego znieczulenia. Wiele nadziei wiąże się z wirtualnym sposobem badania jelit poprzez połknięcie „pigułki”. Chociaż badania w Federacji Rosyjskiej są rzadko prowadzone, są one niedostępne ze względu na wysokie koszty.

Funkcje narzędzia Anoscope

Anoskop to rurka o średnicy około dwóch centymetrów, oświetlona i zakończona dwoma zwierciadłami. Z ich pomocą lekarz widzi błonę śluzową odbytu. Na końcu rurki znajduje się specjalne wycięcie do zbierania analiz. Na korpusie tuby znajduje się uchwyt, aby lekarz mógł wygodnie trzymać instrument, na nim znajduje się przycisk do włączania podświetlenia.

Metody badań odbytnicy należą do kategorii endoskopii. Anoskopia to badanie, które daje wstępne wnioski o stanie odbytu i najbliższej okolicy odbytnicy. Zabieg pozwala na natychmiastowe zdiagnozowanie lub zasugerowanie pacjentowi.

Czym anoskopia różni się od innych metod diagnostycznych

Badanie odbytnicy - endoskopia. Obejmuje wszystkie metody badania wnętrza odbytnicy w celu wykrycia chorób. Anoskopia - badanie odbytnicy w odległości 5-10 centymetrów.

Ten rodzaj badań:

  • bada przyczynę pęknięć odbytu;
  • znajduje hemoroidy;
  • pobiera kawałek tkanki do analizy (biopsja).

Różnice między instrumentami endoskopowymi.

NarzędzieOpisTrening
AnoscopeAnascope - tuba od 5 do 7 centymetrów.Przygotowanie do analizy odbywa się w dniu zabiegu: należy wykonać lewatywę.
ProktoskopProktoskop ma 10 centymetrów długości. Posiada możliwość zbadania okolicy odbytu z odległości do 13 centymetrów oraz w razie potrzeby wykonania zastrzyku do jelita.Przygotowując się do proktoskopii należy dzień przed zabiegiem zaprzestać spożywania pieczywa, owoców i roślin strączkowych, a rano wypić herbatę i zjeść lekkie śniadanie..

Na 1-2 godziny przed zabiegiem wykonaj również lewatywę.

ProktoskopInstrument posiada żarówkę do dostarczania powietrza do odbytnicy: prostuje ona ściany, aby uzyskać lepszy widok.Rektoskop jest dwojakiego rodzaju:

  • elastyczna rurka, która bada długość jelita do 35 centymetrów, ma na końcu rurkę;
  • sztywna tuba o długości do 20 cm, stosowana zarówno do diagnostyki, jak i do zabiegów chirurgicznych.
Przygotowanie do rektoskopii
bardziej złożony. Oprócz lewatywy przed zabiegiem należy przez 4 dni przestrzegać specjalnej diety.

Plusy i minusy metody

Pozytywne aspekty diagnostyki to:

  • szybki proces prowadzenia;
  • możliwość pobierania próbek tkanek do analizy;
  • wyniki badań podawane są pacjentowi tego samego dnia.

Niekompletna zawartość informacyjna metody jest główną wadą.

Wskazania do anoskopii

Lekarz przepisuje dodatkowe badania w przypadku skarg pacjentów:

  • ból odbytu;
  • ból podczas chodzenia do toalety;
  • z ropnym i krwawym wydzieliną.

Anastasis jest wysyłany w celu wyjaśnienia i potwierdzenia wstępnej diagnozy.

Powody, dla których procedura jest zalecana:

  • zaburzenia jelit: zaparcia lub biegunka;
  • hemoroidy;
  • zakażenie błony śluzowej jelit;
  • obecność nowotworów na ścianach odbytnicy;
  • wydzielina z odbytu: krew, ropa;
  • podejrzenie złośliwego guza;
  • ból odbytnicy i odbytu.

Przygotowanie i przebieg zabiegu

Przygotowanie odbywa się w domu. Po wyjściu do toalety konieczne jest oczyszczenie ścian jelit z resztek kalii. Lewatywę należy wykonać 1-2 godziny przed planowanym zabiegiem.

Możliwe jest użycie specjalnej lewatywy: Microlax. Niektórzy pacjenci stosują również środki przeczyszczające, które również oczyszczają jelita..

Palpacja

Badanie palpacyjne jest metodą wstępnego badania. Lekarz zakłada rękawiczki nasmarowane żelem, aby zmniejszyć dyskomfort i wkłada jeden palec do odbytu.

Badanie palpacyjne ocenia ogólny obraz:

  • odbyt;
  • kość krzyżowa;
  • hemoroidy;
  • gęstość mięśni.

Anoskopia, co to jest?

Anoskopia to metoda diagnostyki odcinka jelita grubego. Badania przeprowadza się za pomocą specjalnej aparatury wyposażonej w podświetlenie. Za pomocą anoskopu można zbadać 15-20 cm odbytnicy i zidentyfikować patologiczne formacje dowolnego stopnia. Dodatkowo w tym samym czasie co anoskopia można wykonać biopsję uszkodzonego miejsca i przesłać materiał do badania histologicznego. Obecnie eksperci zawsze czujnie monitorują raka. Dlatego według statystyk rak odbytnicy ma tendencję do zmniejszania się.

W proktologii pierwsze miejsce zajmuje anoskopia. To badanie jest podstawowe. Na podstawie uzyskanych wyników proktolog decyduje o potrzebie dalszej diagnostyki. W wielu przypadkach do rozpoczęcia niezbędnego leczenia wystarczy anoskopia..

WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA

Anoskopię można wykonać w celach profilaktycznych u osób zagrożonych. Najczęściej jest używany do:

  • niejasny ból w kanale odbytu;
  • sączenie skóry wokół odbytu z powodu wydzielania śluzu, zanieczyszczeń krwi, ropy;
  • przedłużone naruszenie opróżniania (zaparcia, biegunka);
  • uczucie obcego ciała w odbycie;
  • oznaki przetok, szczelin odbytu;
  • wypadanie hemoroidów;
  • potrzeba wykluczenia nowotworów w dolnej części (polip, guz, kłykciny);
  • podejrzenie zakażenia ze zmianą w odbytnicy.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ostry proces zapalny, który stwarza warunki do zniszczenia i urazu jelita przez rurkę. Aby wyeliminować ból podczas zabiegu, wstępnie wykonuje się znieczulenie miejscowe.

Względne przeciwwskazania obejmują:

  • zwężenie kanału odbytu z powodu zrostów;
  • ostre zakaźne zapalenie z gorączką;
  • zakrzepica hemoroidalna;
  • paraproctitis, ostrym stadium choroby Crohna;
  • uraz odbytnicy i odbytu;
  • duże guzy powodujące zwężenie odbytnicy;
  • oparzenia błony śluzowej III-IV stopnia pochodzenia chemicznego lub termicznego;
  • przewlekłe pęknięcia odbytu w ostrej fazie.

Ważny! Przeciwwskazania nazywane są „względnymi”, ponieważ w przypadku konieczności zbadania odbytnicy ze względu na zagrożenie życia pacjenta anoskopię przeprowadza się z najwyższą starannością. Z podobnych powodów wynika przeciwwskazanie do zabiegu u ciężkich pacjentów z niewydolnością serca i układu oddechowego.

Jak przeprowadza się badanie

Pacjent musi zająć określoną pozycję:

  • pozycja z boku;
  • w pozycji kolanowo-łokciowej;
  • w specjalnym krześle.

Następnie lekarz wprowadza nasmarowane żelem urządzenie do odbytu i bada ścianę jelita. W razie potrzeby pobiera materiał do analizy. Również podczas tego zabiegu lekarz może usunąć polipy i kłykciny za pomocą narzędzi chirurgicznych..
Przed zabiegiem lub w trakcie badania pacjentowi można zaproponować znieczulenie miejscowe: żel znieczulający lub lek na lekki sen.
Zakończenie zabiegu: lekarz usuwa instrument i przedstawia pacjentowi opinię o stanie odbytnicy. Zabieg trwa 10-20 minut

Wideoanoskopia

W celu uzyskania zapisu zabiegu oraz zdjęć wykonywana jest wideoskopia. Dzięki materiałom wideo możesz skontaktować się z innymi specjalistami w celu wyjaśnienia diagnozy.

Kamera wbudowana w tubus anaskopu, pod nadzorem lekarza, rejestruje wszystko, co dzieje się wokół. Pozwala to skrócić czas zabiegu i dokładniej obejrzeć obraz na monitorze komputera..

Co to jest anoskopia i jak przebiega procedura?

Podczas wizyty u koloproktologa lekarz musi przeprowadzić zewnętrzne badanie odbytu, badanie palpacyjne dolnych części odbytnicy. Jeśli w rezultacie nie ma pewności co do zidentyfikowanych zmian strukturalnych, zalecana jest anoskopia. Czym są te badania i jakie jest ich znaczenie, lekarz z góry wyjaśnia, aby uniknąć niepotrzebnego stresu pacjenta i lęku przed zabiegiem..

Anoskopia jest powszechnie stosowaną techniką wizualizacji podejrzanych zmian w odbytnicy. Zastosowanie nowoczesnego anoskopu pozwala na zbadanie wewnętrznej powierzchni odbytnicy w końcowym odcinku na głębokości nie większej niż 10-14 cm Lekarz odkrywa niewyczuwalne zaburzenia strukturalne, dokładną lokalizację oraz charakter zmian. W efekcie podejmuje się decyzję o zastosowaniu innych endoskopowych metod diagnostycznych, które pozwalają dokładniej określić przyczynę i istotę patologii..

Zaleca się coroczne badanie anoskopowe, nie tylko jeśli jest to wskazane, ale także w celach profilaktycznych po czterdziestym roku życia. Pomaga to zidentyfikować bezobjawową fazę hemoroidów, nowotworów odbytnicy.

Wartość badań endoskopowych w kolonoproktologii

Badania endoskopowe jelit pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy. Dane uzyskane wizualnie (jeszcze lepiej z zapisem) służą jako niepodważalny dowód na charakter patologii różnych oddziałów. Endoskopia w koloproktologii obejmuje:

  • anoskopia;
  • proktoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia (fibrokolonoskopia);
  • wirtualna kolonoskopia.

Metody różnią się głębokością wnikania do jelita grubego, dostępnością dla pacjentów i lekarzy, możliwościami i kosztem sprzętu. Zapewniają obiektywne badanie skorupy wewnętrznej.

Anoskopia jako metoda pierwotnego badania kanału odbytu jest niezbędna w identyfikacji:

  • struktury hemoroidalne;
  • pęknięcia;
  • brodawczaki i brodawki narządów płciowych;
  • zapalenie paraproctitis;
  • przetoka;
  • wypadanie odbytnicy.

Każdy proktolog ma narzędzie. Po zabiegu podejmuje się decyzję o celowości zastosowania droższych i obszerniejszych badań..

Duże znaczenie zyskała endoskopia do pobierania materiału biopsyjnego i do celów terapeutycznych. Specjalne wyposażenie aparatu umożliwia przeprowadzenie badania cytologicznego pobranych próbek oraz odróżnienie łagodnego przebiegu procesu od nowotworu złośliwego. To radykalnie zmienia taktykę leczenia pacjentów.

Ujawniając źródło krwawienia, polipom towarzyszy jednoczesne usuwanie, koagulacja uszkodzonych naczyń. Wstrzyknięcia leków bezpośrednio w ognisko zapalenia pozwalają na ograniczenie do minimum drogi leków wzdłuż przewodu pokarmowego i krwiobiegu, oszczędzają inne narządy.

Anoskopia jest niezbędna przy usuwaniu hemoroidów metodami małoinwazyjnymi (zakładanie pierścieni lateksowych, podwiązanie naczyń krwionośnych, skleroterapia, elektrokoagulacja).

Zabiegi endoskopowe stały się częścią praktyki koloproktologów. Pacjenci dorośli są leczeni ambulatoryjnie. Dla dzieci opracowano metody krótkotrwałego znieczulenia. Wiele nadziei wiąże się z wirtualnym sposobem badania jelit poprzez połknięcie „pigułki”. Chociaż badania w Federacji Rosyjskiej są rzadko prowadzone, są one niedostępne ze względu na wysokie koszty.

Anoskopia: co to jest?

Anoskopia to metoda badania końcowego odcinka odbytnicy przez kanał odbytu. Specjalne oświetlenie pomaga zwiększyć zasięg, chociaż rurka anoskopu jest włożona 5-7 cm, rurka proktoskopu - nieco dalej (8-10 cm). Procedura jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów z objawami hemoroidów, szczelin odbytu, nowotworów, krwawienia z jelit.

Kiedy hemoroidy są wyczuwalne, proktolog nie wyczuwa rozmiaru węzłów wewnętrznych ze względu na ich elastyczność, strefa pęknięcia może pozostać bezbolesna, jeśli owrzodzenie zniszczyło zakończenia nerwowe. Dlatego tak ważne jest, aby zobaczyć, jak uszkodzona jest błona śluzowa, jak hemoroidy rozciągają się podczas wysiłku. Terminowe wdrożenie pomaga zidentyfikować zmiany na początkowym etapie.

Anoscope (inne nazwy „proktoskop”, „lusterko doodbytnicze”) to rurka o średnicy zewnętrznej 15 mm dla dzieci i 22 mm dla dorosłych. Przemysł medyczny produkuje różne modele. Istnieją jednorazowe (plastikowe) i wielokrotnego użytku metalowe produkty. Wewnętrzny koniec jest zaokrąglony i zawiera lusterka inspekcyjne. Część zewnętrzna posiada uchwyt, rurkę z wycięciem o określonym kształcie (prostą, w kształcie litery U), podłączoną do systemu oświetleniowego. Podświetlenie włącza się przyciskiem z pokrętłem.

Pod względem kompletności rozróżniają modele wyświetlania i operacyjne. Odłączana część rurki (trzpień) jest wykorzystywana podczas wprowadzania aparatu do odbytu. Rękojeść tworzy kąt 90 stopni z rurą lub jest rozwarta. Najbardziej odpowiedni model jest wybierany w zależności od celu zastosowania.

Anoskop jest przetwarzany w celu:

  • badanie struktury błony śluzowej;
  • diagnostyka różnicowa patologii odbytnicy;
  • pobieranie próbek materiału do analiz z powierzchni i do biopsji;
  • zastrzyki leków;
  • prowadzenie operacji małoinwazyjnych.

Oprócz hemoroidów podczas anoskopii można zidentyfikować objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, wykryć małe polipy, pęknięcia, przetoki. Prawdopodobieństwo badań pacjentów jest ostrzegane z wyprzedzeniem, ponieważ szkolenie jest niezbędne do zapewnienia jakości.

Wideoanoskopia

Metoda wideoanoskopowa różni się od klasycznej procedury możliwością demonstracji na monitorze, nagrywania. W tym celu do struktury aparatu dodaje się urządzenie optyczne. Metoda pozwala na porównanie stanu jelita przed i po leczeniu, zdalne przekazanie informacji do centrum proktologicznego w celu konsultacji w niejasnych kwestiach.

Wskazania i przeciwwskazania

Anoskopię można wykonać w celach profilaktycznych u osób zagrożonych. Najczęściej jest używany do:

  • niejasny ból w kanale odbytu;
  • sączenie skóry wokół odbytu z powodu wydzielania śluzu, zanieczyszczeń krwi, ropy;
  • przedłużone naruszenie opróżniania (zaparcia, biegunka);
  • uczucie obcego ciała w odbycie;
  • oznaki przetok, szczelin odbytu;
  • wypadanie hemoroidów;
  • potrzeba wykluczenia nowotworów w dolnej części (polip, guz, kłykciny);
  • podejrzenie zakażenia ze zmianą w odbytnicy.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ostry proces zapalny, który stwarza warunki do zniszczenia i urazu jelita przez rurkę. Aby wyeliminować ból podczas zabiegu, wstępnie wykonuje się znieczulenie miejscowe.

Względne przeciwwskazania obejmują:

  • zwężenie kanału odbytu z powodu zrostów;
  • ostre zakaźne zapalenie z gorączką;
  • zakrzepica hemoroidalna;
  • paraproctitis, ostrym stadium choroby Crohna;
  • uraz odbytnicy i odbytu;
  • duże guzy powodujące zwężenie odbytnicy;
  • oparzenia błony śluzowej III-IV stopnia pochodzenia chemicznego lub termicznego;
  • przewlekłe pęknięcia odbytu w ostrej fazie.

Ważny! Przeciwwskazania nazywane są „względnymi”, ponieważ w przypadku konieczności zbadania odbytnicy ze względu na zagrożenie życia pacjenta anoskopię przeprowadza się z najwyższą starannością. Z podobnych powodów wynika przeciwwskazanie do zabiegu u ciężkich pacjentów z niewydolnością serca i układu oddechowego.

Przygotowanie do zabiegu

Konieczność przygotowania się do zabiegu wiąże się z zapewnieniem w miarę klarownego obrazu z dobrym oczyszczeniem jelit. Jeśli brzuch jest rozdęty gazem, pacjent odczuwa zrozumiały dyskomfort. Aby przygotować odbytnicę, wystarczy:

  • przez 1-2 dni odmawiaj jedzenia tłustych potraw, marynat, roślin strączkowych, ostrych sosów, świeżych warzyw i owoców, kapusty;
  • w nocy zrób lewatywę dwukrotnie popijając wodą, powtórz wcześnie rano (opróżnianie powinno nastąpić 2 godziny przed badaniem);
  • zamiast lewatywy można jednorazowo użyć środków przeczyszczających, takich jak Fortrans, Fleet Soda, należy je przyjmować z 24-godzinnym wyprzedzeniem ściśle według schematu;
  • jeśli nie zdążyłeś wziąć środka przeczyszczającego, to w celu przygotowania się do badania anoskopowego wystarczy skorzystać ze standardowej mikrowlewki Mikrolax, wstrzyknąć lek do odbytnicy wcześnie rano w dniu zabiegu, wypróżnienie pojawi się za 20 minut.

Śniadanie nie wpływa na przebieg anoskopii, ale niepożądane jest spożywanie zbyt dużej ilości.

Kolejność postępowania

W zależności od stanu pacjenta lekarz wybiera miejsce do zabiegu:

  • leżąc na plecach - w ten sposób badani są ciężcy pacjenci, nawet jeśli w gabinecie jest fotel ginekologiczny;
  • pozycja kolanowo-łokciowa (pozycja Trendelenburga) jest wygodna dla osób z dużym brzuchem;
  • leżąc bokiem na wysokiej kanapie z kolanami przyciśniętymi do piersi.

Przed anoskopią proktolog wykonuje cyfrowe badanie jelita. Pozwala wstępnie zorientować się w rzekomej patologii, dotknąć kości krzyżowej, prostaty u mężczyzn, macicy u kobiet.

Zabieg należy wykonać jednorazowym lub sterylnym narzędziem, lekarz zakłada rękawiczki. Nieprzyjemne odczucia podczas wprowadzania rurki usuwa się przez wstępne nasmarowanie końcówki wazeliną, żelem z lidokainą. Urządzenie wprowadza się bez przeszkód powoli ruchem okrężnym, przesuwa się do wewnątrz. Następnie trzpień jest wyciągany z rury i sprawdzany.

Proktolodzy mają standardowy formularz do rejestrowania lokalnych zmian zgodnie ze schematem zegarka. W ułożeniu pacjenta na plecach polega na podzieleniu obwodu kanału odbytu na strefy. Punkt „godzina XII” znajduje się wzdłuż szwu moszny u mężczyzn, u kobiet pod otworem pochwy. Odpowiednio, „VI godziny” - naprzeciw kości ogonowej. Lekarz opisuje wykryte zmiany w strefie o określonej godzinie.

Przegląd trwa około 20 minut. Jeśli potrzebujesz dodatkowej próbki testów lub procedur medycznych, zajmie to więcej czasu. Anoskop wyjmuje się z jelita delikatnym ruchem. Pacjentowi proponuje się pójście do toalety, leczenie odbytu wilgotną szmatką.

Różnica między anoskopią a innymi metodami

Zalety techniki anoskopii to:

  • dostępność dla pacjenta i poziom polikliniki badania;
  • szybkość wykonania i uzyskiwania wyników;
  • możliwość pobrania próbek do analiz, tkanki do biopsji;
  • nie ma potrzeby, aby lekarz uczęszczał na specjalne kursy, otrzymywał certyfikat, opanował metodę, którą mogą lekarze początkujący w miejscu pracy.

Główną wadą są niepełne informacje, ponieważ badana jest tylko dolna część okrężnicy. Jeśli patologia znajduje się wyżej, wymagana będzie sigmoidoskopia lub kolonoskopia.

W tabeli pokazaliśmy różnice między metodami badań endoskopowych..

Nazwa metodyMożliwościTrening
AnoskopiaBadanie najniższych partii odbytnicy - kanału odbytu na głębokości 5-7 cm.Odbywa się od wieczora poprzedniego dnia. Niektórzy autorzy uważają, że pojedyncza lewatywa rano w dniu badania jest wystarczająca. Długotrwała dieta nie jest konieczna.
ProktoskopiaRurka o długości 10 cm pozwala na zbadanie do 13 cm jelita w celu wykonania zastrzyku.Dieta jednodniowa, lewatywa wieczorem iw dniu badania. Przed zabiegiem dozwolone jest lekkie śniadanie.
RektoromanoskopiaUrządzenie produkowane jest w dwóch wersjach: z rurką metalową o długości 20 cm i elastyczną - 35 cm, w związku z czym różnią się głębokością wsunięcia. W zestawie dmuchawa do nawiewu i prostowania złożonych fałd. Zbadaj całą odbytnicę i ujście esicy. Służy do pobierania materiału do cytologii, operacji małoinwazyjnych.

W razie potrzeby uzupełnione znieczuleniem miejscowym.Trzy-, czterodniowa dieta bez żużla, przyjmowanie oczyszczających środków przeczyszczających, lewatywy. Wykonywany na pusty żołądek.KolonoskopiaDługość rurki elastycznej umożliwia oglądanie jelita grubego począwszy od jelita ślepego z wyrostkiem robaczkowym. Znacząco poszerzono możliwości pobierania próbek materiału, zabiegów medycznych i operacji endoskopowych.

Wymaga znieczulenia metodami sedacji, znieczulenia ogólnego.Zaleca się stosowanie diety bez żużla przez 3-7 dni, aktywność fizyczna, palenie jest zabronione. Procedury oczyszczania są przepisywane za pomocą środków przeczyszczających na bazie polichlorku winylu, przyjmowanie zgodnie ze schematem trwa dwa dni. Lewatywy są mniej skuteczne. Zabrania się spożywania posiłków na 12 godzin przed poranną procedurą.

Recenzje pacjentów i lekarzy

Recenzje osób, które przeszły anoskopię, potwierdzają brak bólu lub potrzebę znieczulenia, dobrą tolerancję.

Valery: „Dotarłem do proktologa przez przypadek bez umówionego terminu, przyniosłem miód za rękę. siostra z gabinetu profilaktyki. Po drodze straszyła mnie różnymi chorobami. Lekarz okazał się człowiekiem kontaktowym. Ostrzegł go, aby był cierpliwy. Rzeczywiście niezbyt zabawne, ale inspekcja przebiegła szybko. Nie robiłam żadnych przygotowań, jednak nie jadłam rano ”.
Tatyana Vladimirovna, proktolog z polikliniki: „W sieciach anoskopia i proktoskopia są często mylone, ale to jest to samo. Wszystko zależy od długości tuby urządzenia. Czasami spotykamy nerwowych pacjentów, którzy sapią, gdy dotykają skóry. Mówię terapeutom, którzy piszą skierowanie, że lepiej jest wcześniej pić środki uspokajające. Według moich obserwacji bardzo rzadko stosuje się maść dikainową ”.
Inna: „Myślę, że kontakt z lekarzem ma znaczenie. Dotyczy to również lekarzy ginekologów. Niegrzeczny lekarz w odpowiedzi wywołuje strach. A ten, który przekonuje cię jako dziecko, pomaga przetrwać egzamin. Miałem szczęście. Tak bardzo bojaźliwy dla męskiego lekarza, a szacunek i współczucie pomogły ”.

Metody diagnostyczne stosowane w koloproktologii maksymalnie oszczędzają pacjentowi uczucia i odbytnicę. Należy wziąć pod uwagę wymagania dotyczące przygotowania, aby uniknąć powtórzeń z powodu niedokładnych wyników.

Anoskopia w Moskwie - przygotowanie do badania i zabiegu

Anoskopia - co to za procedura? Anoskopia to nieinwazyjna instrumentalna metoda badawcza. Jego proktolodzy w szpitalu Jusupow używają go do obiektywnej oceny stanu kanału odbytu.

Anoskopii nie wykonuje się bez przygotowania. Personel medyczny zapewnia specjalne szkolenie, które jest zalecane przez lekarza. Pacjenci często pytają lekarza: „Anoskopia - czy to boli?” Recenzje zabiegu wskazują, że w trakcie badania pacjent może odczuwać lekki dyskomfort.

Wskazania i przeciwwskazania do anoskopii

Proktolodzy ze Szpitala Jusupowa bez wyjątku wykonują anoskopię u wszystkich pacjentów z chorobami końcowego odcinka jelita grubego. Badanie pozwala na wczesną diagnostykę hemoroidów. Lekarz za pomocą anoskopu określa lokalizację i stan hemoroidów, co pozwala mu opracować optymalny plan leczenia.

Podczas anoskopii proktolog jest w stanie zidentyfikować następującą patologię:

  • Krypty ścian jelit;
  • Zapalenie błon śluzowych odbytnicy;
  • Łagodne i złośliwe nowotwory;
  • Przerost brodawek;
  • Przetoki;
  • Condylomas;
  • Szczeliny odbytu;
  • Polipy.

Konieczne jest poddanie się badaniu z anoskopią, jeśli masz następujące objawy:

  • Dyskomfort i swędzenie w odbycie;
  • Pieczenie i ból w okolicy odbytu;
  • Wypływ krwi, śluzu lub ropy;
  • Zaburzenia jelitowe (biegunka lub zaparcie);
  • Utrata hemoroidów na tle stresu fizycznego.

Lekarze Oddziału Proktologii nie wykonują anoskopii, jeśli występują następujące przeciwwskazania:

  • Ostre formy paraproctitis;
  • Zakrzepica hemoroidów;
  • Zwężenie światła odbytu;
  • Guzy zwężające;
  • Oparzenia odbytnicy i okolicy odbytu (w ostrej fazie);
  • Ostry okres szczeliny odbytu.

W przypadku tymczasowych przeciwwskazań do anoskopii badanie pacjenta odkłada się do czasu wyleczenia choroby, co nie pozwoliło na wykonanie procedury diagnostycznej. W niektórych przypadkach anoskopia diagnostyczna zamienia się w zabieg medyczny - proktolog, który zidentyfikował formację w odbytnicy, usuwa ją i przesyła do badania histologicznego. Anoskopia jest wykorzystywana do różnych zabiegów leczniczych: fizjoterapeutycznych, podawania leków, podwiązania hemoroidów wewnętrznych, skleroterapii i usuwania przerośniętych brodawek odbytu, koagulacji ognisk patologicznych.

Przygotowanie do anoskopii

Aby lekarz mógł jakościowo zbadać odbytnicę podczas anoskopii, trwają przygotowania do badania. Lekarze zalecają pacjentowi rezygnację z tłustych potraw i unikanie spożywania pokarmów wywołujących gazy w jelitach. W dniu badania pielęgniarka wykonuje lewatywę oczyszczającą o objętości 1,5-2 litrów. Czasami lekarze przepisują środki przeczyszczające. Pacjent przyjmuje je doustnie wieczorem, w przeddzień badania. Jeśli pacjent ma niski próg wrażliwości na ból, wstrzykuje się mu domięśniowo lek przeciwbólowy. Znieczulenie miejscowe stosuje się w przypadku zwiększonej wrażliwości bólowej odbytu i błony śluzowej odbytu.

Do ustawienia lewatywy użyj kubka Esmarch. W domu pacjent może używać zwykłej gumowej poduszki grzewczej z rurką i końcówką. Pacjent napełnia podkładkę grzewczą ciepłą wodą z kranu lub przegotowaną wodą. Z zestawu końcówek należy wybrać taką, która w przybliżeniu odpowiada rozmiarowi palca wskazującego i nasmarować ją dowolną tłustą bazą (olej, wazelina). Następnie należy położyć się na lewym boku, zginając nogi w stawach biodrowych i kolanach pod kątem prostym (przyjąć tzw. Pozycję embrionalną). Najwygodniej jest leżeć na podłodze w pokoju z dużym ręcznikiem pod spodem. Termofor należy umieścić na wysokości 1–1,5 metra nad podłogą. Kran na nim musi być zamknięty. Jeśli nie ma kranu, możesz po prostu zgiąć rurkę i poprosić asystenta, aby ją przytrzymał.

Następnie dłonią (zgodnie z odczuciami) należy włożyć nasmarowaną końcówkę do odbytu i przytrzymać do końca wstrzyknięcia wody. Możesz powierzyć wprowadzenie wskazówki asystentowi lub zrobić to samodzielnie. Pozorant po włożeniu końcówki puszcza zagiętą rurkę lub otwiera kranik. Jeśli woda nie płynie, możesz lekko ścisnąć podkładkę grzewczą. Czasami zdarza się, że końcówka spoczywa na stołku i woda nie płynie. Cała woda trafia do odbytnicy w ciągu 5-10 minut. W takim przypadku możliwe są niewielkie odczucia bólu, które są związane z rozszerzeniem jelita wodą. Po napełnieniu jelit wodą należy odczekać kilka minut i opróżnić jelita do toalety. Godzinę później procedurę powtarza się

Możesz przygotować się do anoskopii za pomocą preparatu do endofalk. Niektórzy pacjenci łatwiej tolerują takie przygotowanie do anoskopii niż lewatywa, inni mają nieprzyjemny smak leku. Opakowanie zawiera 6 opakowań endofalk. Jeśli pacjent waży 80 kg, wystarczy zakupić w aptece 2 opakowania leku, jeśli waży więcej niż osiemdziesiąt kilogramów, potrzebne są 3 opakowania leku. Po rozpuszczeniu proszku w wodzie pacjent wypija roztwór. Lek nie wchłania się w jelicie, ale wypłukuje go i gaśnie.

Dwa opakowania endofalk rozpuszczamy w jednym litrze wody lub klarowanego soku, 3 opakowania - w półtora litra. Jeśli proktolog wyznaczył poranną anoskopię, należy rozpocząć przygotowania od godziny siedemnastej wieczorem poprzedzającego dzień badania. Pacjent powinien wypijać 1 szklankę (250 ml) roztworu co 15 minut (1 litr na godzinę). Po spożyciu całego roztworu pojawia się chęć wypróżnienia, a woda do mycia zaczyna wypływać. Po zakończeniu przyjmowania endofalku pacjent idzie do toalety na kolejne 1-2 godziny.

Co to jest anoskopia i jak to się robi

Badanie wizualne błony śluzowej odbytnicy (anoskopia) przeprowadza się za pomocą endoskopowego anoskopu. Jest to tuba o długości nie większej niż dziesięć centymetrów, która jest wyposażona w światłowód. Średnica gładkiego metalowego pręta nie przekracza jednego centymetra. Proktolog może zbadać jedną z następujących pozycji pacjenta:

  • Na fotelu ginekologicznym, leżąc na plecach;
  • Leżąc na lewym boku z nogami ugiętymi w kolanach i przyciśniętymi do klatki piersiowej;
  • Klęcząc, opierając się na łokciach.

Proktolog wprowadza instrument do odbytnicy delikatnymi okrężnymi ruchami. Lekarz przeprowadza oględziny błony śluzowej odbytu w promieniu dziesięciu centymetrów od odbytu. Całkowity czas trwania egzaminu waha się od 10 do 15 minut. Podczas badania proktolog pobiera wymaz z błony śluzowej odbytu. On, jeśli jest to wskazane, wykonuje biopsję - pobierając kawałek tkanki do późniejszego badania histologicznego. Pod koniec zabiegu lekarz ostrożnie usuwa anoskop.

Leczenie chorób wykrytych przez anoskopię

Po anoskopii proktolog stawia dokładną diagnozę i sporządza plan leczenia rozpoznanej choroby. Lekarze Kliniki Proktologii stosują się do zaleceń Europejskiego Stowarzyszenia Proktologów, ale indywidualnie podchodzą do wyboru metody leczenia dla każdego pacjenta. Terapia zachowawcza prowadzona jest za pomocą najnowszych leków, które mają skuteczny efekt i mają minimalny zakres skutków ubocznych.

Wiele zabiegów wykonywanych jest pod kontrolą anoskopu. Proktolodzy szpitala w Jusupowie korzystają z najnowocześniejszego sprzętu czołowych światowych producentów. Pozwala nie tylko zbadać śluzówkę odbytu, ale także usunąć nowotwór. Operacja wykonywana jest przez odbyt, bez naruszania integralności skóry przedniej ściany brzucha i krocza. Ciężkie przypadki chorób odbytnicy omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów. Profesorowie, doktorzy nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii wspólnie wybierają optymalną metodę leczenia pacjenta. Jeśli wyniki anoskopii nie wystarczą do ustalenia dokładnej diagnozy, zaleca się badanie pacjenta za pomocą sigmoidoskopii, kolonoskopii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Nowoczesne podejście do leczenia szczeliny odbytu

Szczelina odbytu jest jedną z najczęstszych chorób człowieka. Jej proktolodzy w szpitalu Jusupow identyfikują ją u 11-15% pacjentów cierpiących na choroby odbytnicy i okolicy odbytu. Choroba rozwija się głównie u osób w młodym i średnim wieku, częściej chorują kobiety.

Proktolodzy w Szpitalu Jusupow wykonują anoskopię w obecności objawów ostrej szczeliny odbytu po uśmierzeniu bólu. Podczas anoskopii lekarz stwierdza podłużny ubytek błony śluzowej z wyraźnymi brzegami i dnem. W przewlekłym przebiegu choroby brzegi takiego owrzodzenia pogrubiają się i gęstnieją, szczególnie w dalszej części pęknięcia. W tym miejscu tworzy się polipoidalne zgrubienie tkanki łącznej, zwane „guzkiem wartowniczym”. W okolicy proksymalnej, na poziomie samej linii zębatej, niekiedy podczas anoskopii lekarz stwierdza obecność przerostowej brodawki odbytu.

Prawdziwa szczelina odbytu to urazowe pęknięcie ściany odbytu, któremu towarzyszy silny skurcz zwieracza i silny ból. W przeciwieństwie do wszelkiego rodzaju powierzchownych łez i otarć, które mogą być zlokalizowane na całym obwodzie odbytu, pęknięcie zawsze znajduje się tylko wzdłuż linii środkowej na godzinie 6 na tarczy (strona kości ogonowej). Rzadziej proktolog stwierdza podczas anoskopii ubytek błony śluzowej na przedniej ścianie odbytnicy - godzina dwunasta na tarczy w pozycji pacjenta na plecach.

Podczas anoskopii lekarz wykonuje biopsję. Podczas badania histologicznego morfolog stwierdza wymianę włókien podskórnej części zwieracza zewnętrznego odbytu na tkankę łączną. Przy długim przebiegu choroby proces ten prowadzi do rozluźnienia zwieracza..

W leczeniu pacjentów ze szczeliną odbytu proktolodzy szpitala Jusupow stosują wiele metod:

  • Wycięcie pęknięcia;
  • Różne rodzaje sfinkterotomii;
  • Blokada alkoholowa;
  • Wstrzyknięcie toksyny botulinowej;
  • Koagulacja laserowa pęknięcia.

Pomimo stosowania nowoczesnych metod leczenia nawrót choroby, według różnych źródeł, występuje u 15-45% pacjentów. Na obniżenie jakości życia chorych wpływa wysoka częstość występowania specyficznych powikłań pooperacyjnych: niewydolności zwieracza odbytu oraz zwężeń bliznowaciejących. Długoterminowe pozytywne wyniki uzyskuje się dzięki złożonemu leczeniu opartemu na patogenetyce. Lekarze z Oddziału Proktologii stosują schemat leczenia farmakologicznego zalecany przez Europejskie Stowarzyszenie Koloproktologów. Obejmuje środki przeczyszczające, nasiadówki, maści i czopki z miejscowymi środkami znieczulającymi.

W ostrej postaci choroby leczenie farmakologiczne pacjentów ze szczeliną odbytu przeprowadza się za pomocą leków immunomodulujących. Skuteczną i alternatywną metodą leczenia pacjentów z przewlekłą szczeliną odbytu jest wycięcie szczeliny odbytu z przyszyciem rany pooperacyjnej oraz utworzenie kanału drenażowego z boczną sfinkterotomią podskórną. Pozytywne wyniki w wieloletnim okresie pozwalają lekarzom Oddziału Proktologii na uzyskanie kompleksowej metody leczenia pacjentów ze szczeliną odbytu. Polega na zastosowaniu leków o działaniu immunomodulującym Posterisan i Viferon oraz wykonaniu zabiegu chirurgicznego - wycięciu szczeliny odbytu z zeszyciem rany pooperacyjnej i utworzeniu kanału drenującego w połączeniu ze sfinkterotomią boczną podskórną. Stosowanie leków immunomodulujących przez lekarzy Oddziału Proktologii w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym pozwala na wczesną rehabilitację pacjentów, zmniejszając ryzyko powikłań pooperacyjnych i częstość nawrotów choroby..

Innowacyjne metody leczenia przewlekłych hemoroidów

Hemoroidy to nieprawidłowe powiększenie hemoroidów. Może być zewnętrzny i wewnętrzny. Połączone hemoroidy to powiększenie hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych. Aby zdiagnozować hemoroidy wewnętrzne, proktolodzy stosują anoskopię.

Najczęściej choroba rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent ma poczucie pewnej niezręczności, ciężkości w odbycie. Często obserwuje się zaparcia, ból podczas defekacji. Z biegiem czasu u pacjenta pojawia się lęk przed wypróżnieniem. Ból nasila się po wypiciu alkoholu, pikantnych potraw lub po wysiłku.

Hemoroidy objawiają się następującymi objawami:

  • Ból;
  • Krwawienie;
  • Utrata hemoroidów.

Zwykle niewielkie krwawienie występuje podczas lub bezpośrednio po wypróżnieniu. Kolor krwi jest zwykle szkarłatny, ale czasami uwalnia się ciemna krew, czasami ze skrzepami. Regularna utrata krwi szybko prowadzi do rozwoju anemii.

Hemoroidy najpierw wypadają podczas wypróżnień, a po chwili - nawet podczas wysiłku, kichania, kaszlu, podnoszenia ciężarów. Zakrzepica i martwica hemoroidów mogą wystąpić w dowolnym momencie wraz z rozwojem ciężkiego obrazu klinicznego.

Lekarze Kliniki Proktologii stosują nowatorskie metody leczenia hemoroidów. Chirurdzy nadzorowani przez badanie USG, interwencja chirurgiczna - dearterylizacja hemoroidów przezodbytniczych. Procedura jest bardzo skuteczna. Lekarz ma możliwość zidentyfikowania nawet najmniejszych naczyń (o średnicy do jednego milimetra), które odżywiają hemoroidy, oraz ich bandażowania. Drugi etap operacji to lifting. Jest to swego rodzaju „zacieśnienie” węzłów, które zapewnia maksymalny efekt kosmetyczny..

Usuwanie hemoroidów za pomocą technologii „uszczelniania” naczyń krwionośnych to innowacyjna metoda, która pozwala szybko i skutecznie odciążyć pacjenta od hemoroidów. Operacja wykonywana jest za pomocą innowacyjnego, wysokoenergetycznego urządzenia Ligasure. Pozwala to na punktowe usunięcie hemoroidu, wykluczając jednocześnie oparzenia tkanek i pojawienie się blizn w okresie pooperacyjnym. Po takiej operacji pacjent jak najszybciej wraca do normalnego życia..

Aby poddać się badaniu za pomocą anoskopii i leczeniu chorób, które lekarz ujawni podczas badania najnowszymi metodami, umów się na wizytę z proktologiem szpitala w Jusupowie online lub dzwoniąc do centrum kontaktowego.