Grupa farmakologiczna - leki przeciwpłytkowe

Leki z podgrup są wykluczone. Włączyć

Opis

Leki przeciwpłytkowe hamują agregację płytek krwi i erytrocytów, zmniejszają ich zdolność do przylegania i przylegania (adhezji) do śródbłonka naczyń krwionośnych. Zmniejszając napięcie powierzchniowe błon erytrocytów, ułatwiają ich deformację podczas przechodzenia przez naczynia włosowate i poprawiają przepływ krwi. Leki przeciwpłytkowe są w stanie nie tylko zapobiegać agregacji, ale także powodować dezagregację już zagregowanych płytek krwi.

Stosowane są w zapobieganiu powstawaniu pooperacyjnych zakrzepów krwi, w zakrzepowym zapaleniu żył, zakrzepicy naczyniowej siatkówki, incydentach naczyniowo-mózgowych itp., A także w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w chorobie niedokrwiennej serca i zawale mięśnia sercowego.

Hamujący wpływ na adhezję (agregację) płytek krwi (i erytrocytów) w mniejszym lub większym stopniu wywierają leki z różnych grup farmakologicznych (organiczne azotany, blokery kanałów wapniowych, pochodne puryny, leki przeciwhistaminowe itp.). NLPZ mają wyraźne działanie przeciwpłytkowe, z czego kwas acetylosalicylowy jest szeroko stosowany w zapobieganiu tworzeniu się skrzepliny..

Kwas acetylosalicylowy jest obecnie głównym przedstawicielem leków przeciwpłytkowych. Działa hamująco na spontaniczną i indukowaną agregację i adhezję płytek krwi, na uwalnianie i aktywację czynników płytek krwi 3 i 4. Wykazano, że jego działanie przeciwagregacyjne jest ściśle związane z wpływem na biosyntezę, uwalnianie i metabolizm PG. Promuje uwalnianie śródbłonka naczyniowego PG, w tym. ChOG2 (prostacyklina). Ta ostatnia aktywuje cyklazę adenylanową, zmniejsza zawartość zjonizowanego wapnia w płytkach krwi, jednego z trzech głównych mediatorów agregacji, a także wykazuje aktywność dezagregacyjną. Dodatkowo kwas acetylosalicylowy, hamując aktywność cyklooksygenazy, ogranicza powstawanie tromboksanu A w płytkach krwi2 - prostaglandyny o przeciwnym typie aktywności (czynnik pragregacyjny). Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach hamuje również biosyntezę prostacykliny i innych przeciwzakrzepowych prostaglandyn (D2, mi1 itd.). W związku z tym kwas acetylosalicylowy jest przepisywany jako środek przeciwpłytkowy w stosunkowo małych dawkach (75-325 mg dziennie).

Leki przeciwpłytkowe: lista leków

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które mają za zadanie hamować proces tworzenia się skrzepliny poprzez hamowanie przylegania płytek krwi do siebie. Ponadto przyjmowanie leków przeciwpłytkowych zapobiega przyleganiu płytek krwi do ściany naczynia. W rezultacie poprawią się właściwości reologiczne krwi, a układ krzepnięcia krwi zostanie zahamowany. Leki przeciwpłytkowe mogą zniszczyć istniejące skrzepy krwi.

Błony erytrocytów stają się mniej elastyczne, łatwo zmieniają swój kształt i mogą przenikać przez ściany naczyń krwionośnych. Poprawia się przepływ krwi, zmniejsza się ryzyko powikłań zakrzepicy. Maksymalny efekt daje przyjmowanie leków przeciwpłytkowych we wczesnych stadiach powstawania skrzepliny.

Leki przeciwpłytkowe są szeroko stosowane w medycynie. Są przepisywane jako profilaktyka zakrzepicy pooperacyjnej, z chorobą niedokrwienną serca, z ostrym niedokrwieniem mózgu, z zakrzepowym zapaleniem żył i miażdżycą po zawale serca.

Każda choroba serca wiąże się z ryzykiem tworzenia się blaszek cholesterolu w naczyniach. Zwężają światło naczynia, nie pozwalają na normalny przepływ krwi. Spowolnienie przepływu krwi w określonym obszarze, jak również jej zagęszczenie, prowadzi do tego, że w tym miejscu zaczyna tworzyć się skrzep. Jeśli dojdzie do jego oddzielenia, wówczas cząsteczki skrzepliny z przepływem krwi są przenoszone przez naczynia, zatykają światło małych tętnic i powodują ostre niedokrwienne uszkodzenia mięśnia sercowego i mózgu, którym towarzyszą poważne powikłania, aż do śmierci.

Zapobieganie udarom i zawałom serca polega na podawaniu leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Jednak ani jedno, ani drugie nie jest w stanie zniszczyć utworzonego skrzepu krwi. Po prostu nie pozwalają mu dalej rosnąć, zapobiegając w ten sposób blokowaniu naczyń krwionośnych. Środki przeciwpłytkowe są przepisywane osobom, które przeszły ostre niedokrwienie, co pozwala im uratować życie takich pacjentów.

Leki przeciwzakrzepowe są bardziej agresywne niż leki przeciwpłytkowe. Poza tym, że są droższe, ich przyjmowanie wiąże się ze znacznie większym ryzykiem powikłań..

Kiedy przepisywane są leki przeciwpłytkowe?

Leki przeciwpłytkowe są przepisywane w następujących wskazaniach:

Zaburzenia niedokrwienne organizmu.

Obecność predyspozycji do tworzenia się skrzepów krwi.

Miażdżycowa choroba naczyń.

Encefalopatia krążeniowa, niedokrwienie mózgu.

Wcześniejsza operacja bajpasu serca, poprzednia transfuzja krwi.

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Leki przeciwpłytkowe nie są przepisywane kobietom w pozycji, to znaczy niosącej dziecko. Nie powinny ich również przyjmować osoby cierpiące na wrzody żołądka i poniżej 18 roku życia..

Inne przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych to:

Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.

Zaburzenia nerek i wątroby.

Krew w moczu.

Brak witaminy C i witaminy K w organizmie.

Skutki uboczne

Leki przeciwpłytkowe mogą powodować następujące działania niepożądane:

Krwawienie i krwotok, zapalenie naczyń, obniżone ciśnienie krwi.

Zaburzenia w pracy układu pokarmowego.

Ból serca, mięśni, stawów.

Zaburzenia dysuryczne, krew w moczu, powiększenie wątroby i śledziony.

Problemy ze snem, drżenie i niedowład kończyn, zaburzenia emocjonalne.

Lista leków

Lista leków przeciwpłytkowych jest dość obszerna. Większość leków z tej grupy jest przepisywana nie tylko w celu leczenia, ale także w celu zapobiegania różnym powikłaniom, które mogą wystąpić u osób cierpiących na choroby układu krążenia lub po operacji..

Aspiryna lub kwas acetylosalicylowy. Aspiryna to lek należący do grupy NLPZ. Ten środek ma wyraźne działanie przeciwpłytkowe. Po zażyciu prostaglandyn dochodzi do regulacji hemostazy płytek krwi. Dlatego przepisywana jest aspiryna, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Ten lek jest bardzo rozpowszechniony. Pomaga obniżyć temperaturę ciała, łagodzi ból.

Aspirynę przyjmuje się po posiłkach, ponieważ lek może podrażniać ścianę żołądka i zaostrzać chorobę wrzodową. Aby uzyskać stabilny efekt przeciwpłytkowy, należy przyjmować lek przez długi czas w małych ilościach. Aby zapobiec zlepianiu się płytek krwi w skrzeplinę i poprawić właściwości reologiczne krwi, wymagana będzie dawka 1/2 tabletki raz dziennie.

Tiklopidyna. Ten lek ma wyraźne działanie przeciwzakrzepowe, które wielokrotnie przewyższa działanie aspiryny. Dlatego jest przepisywany pacjentom ze zdiagnozowanymi zmianami niedokrwiennymi, gdy wymagane jest zmniejszenie przepływu krwi do mózgu. Polecany jest również osobom cierpiącym na chorobę wieńcową serca, niedokrwienie kończyn dolnych, z powodu retinopatii na tle cukrzycy. Jeśli pacjent przeszedł już pomostowanie naczyniowe, przepisuje mu Tiklopidynę przez długi czas.

Tiklopidyna przedłuża krwawienie, hamuje proces krzepnięcia krwi, hamuje agregację płytek krwi. Nie należy przyjmować Tiklopidyny w połączeniu z innymi lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi. Pełny cykl leczenia wynosi 3 miesiące. W tej chwili osoba powinna być regularnie monitorowana przez lekarza i oddawać krew do analizy..

Po zażyciu Tiklopidyny szybko wchłania się do krwiobiegu, co jest jej główną cechą. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez kilka dni po zakończeniu przyjmowania leku.

Tiklopidyna jako główny składnik aktywny występuje w następujących lekach: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoksyfilina. Lek ten nie tylko działa przeciwpłytkowo, ale także łagodzi skurcze, rozszerza naczynia krwionośne i poprawia ukrwienie narządów wewnętrznych. Dzięki jego przyjęciu poprawiają się parametry reologiczne krwi, a tętno pozostaje normalne..

Pentoksyfilina jest klasyfikowana jako lek angioprotekcyjny, który zwiększa elastyczność komórek krwi i nasila fibrynolizę. Jest przepisywany na chromanie przestankowe, angiopatię, zespół pozakrzepowy, odmrożenia, żylaki, chorobę niedokrwienną serca.

Clopidogrel. Efekt przyjmowania leku Clopidogrel jest podobny do działania leku Tiklopidine. Lek zapobiega zlepianiu się płytek krwi, eliminuje ich zwiększoną aktywność. Klopidogrel rzadko daje skutki uboczne, ponieważ ma niską toksyczność. Dlatego jeśli konieczne jest prowadzenie długotrwałej terapii przeciwpłytkowej, większość specjalistów przepisuje ten konkretny lek swoim pacjentom..

Dipirydamol. Jest to lek przeciwpłytkowy, który pomaga rozszerzyć światło naczyń krwionośnych przenoszących krew do mięśnia sercowego. Jego odbiór poprawia oboczny przepływ krwi, normalizuje kurczliwość mięśnia sercowego, poprawia odpływ żylny.

Dipirydamol ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, ale jeśli połączysz go z innymi lekami, możesz osiągnąć efekt przeciwpłytkowy. Zalecany jest dla pacjentów, u których występuje duże ryzyko powstania zakrzepów, a także dla pacjentów, którzy wracają do zdrowia po operacji wszczepienia protezy serca..

Curantil. Curantil to lek oparty na substancji czynnej dipirydamolu. Curantil jest przepisywany szerokiemu gronu osób, ponieważ nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących. Dzięki jego przyjęciu naczynia krwionośne rozszerzają się, zmniejsza się ryzyko powstawania zakrzepów, serce otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych.

Lek jest zalecany kobietom w pozycji, jeśli cierpią na niewydolność łożyska lub mają choroby serca i naczyń. Jego cel pozwala zapobiec głodowi tlenu płodu, który otrzyma maksymalnie składniki odżywcze..

Innym efektem Curantilu jest zwiększenie odporności. Podczas jego przyjmowania aktywnie wytwarzany jest interferon, co zmniejsza ryzyko rozwoju infekcji wirusowej u kobiety w ciąży.

Eptifibatid. Lek ten jest przepisywany pacjentom, którzy przeszli przezskórne pomostowanie tętnic wieńcowych, a także osobom z chorobami serca. Lek jest przepisywany w złożonym schemacie leczenia z aspiryną, heparyną i klopidogrelem. Przed terapią pacjent poddawany jest dokładnemu badaniu, co jest szczególnie ważne dla osób powyżej 60 roku życia oraz dla kobiet..

Lek podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych. Po powrocie do domu pacjent będzie musiał przyjmować pigułkę przez kilka miesięcy. Możliwe przyjmowanie leków przeciwpłytkowych przez całe życie, co pomaga zapobiegać ryzyku powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Jeśli pacjent wymaga natychmiastowej operacji, lek zostaje anulowany. Kiedy operacja jest planowana, na kilka dni przed nią należy odmówić jej przyjęcia.

Iloprost. Ten lek ma być stosowany wyłącznie w sali szpitalnej. Przed wizytą pacjent powinien zostać dokładnie zbadany. Roztwór do wstrzyknięcia przygotowuje się wcześniej. Jeśli dana osoba otrzyma Iloprost, powinna rzucić palenie. W warunkach leczenia niedociśnienia przed podaniem leku konieczne jest zmierzenie poziomu ciśnienia krwi. Zapobiegnie to gwałtownemu spadnięciu..

W Ventavis Iloprost działa jako sztuczny zamiennik prostaglandyny, jest stosowany w postaci roztworu do inhalacji. Iloprost jest przepisywany na nadciśnienie płucne, niezależnie od jego charakteru. Pozwala to rozszerzyć naczynia odżywiające tkankę płucną i zwiększyć właściwości reologiczne krwi.

Połączone leki o działaniu przeciwpłytkowym

Współczesna farmakologia oferuje pacjentom wymagającym leczenia przeciwpłytkowego leki o łącznym działaniu. Takie leki zawierają jednocześnie kilka środków przeciwpłytkowych, które wzajemnie się wzmacniają..

Wśród tych leków:

Agrenox, który zawiera aspirynę i dipirydamol.

Aspigrel z aspiryną i klopidogrelem w składzie.

Coplavix. Jego skład jest podobny do Aspigrela.

Kardiomagnes zawierający aspirynę i magnez.

Leki przeciwpłytkowe to leki szeroko stosowane w leczeniu różnych patologii. Są przepisywane swoim pacjentom przez kardiologów, neurologów, chirurgów naczyniowych..

Profesor A.G. Obrezan Leki przeciwpłytkowe w patologii układu sercowo-naczyniowego:

Galyavich TAK JAK. - terapia przeciwpłytkowa w OZW: problemy i rozwiązania:

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej Wydziału Administracyjnego Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Leki przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe to leki hamujące agregację płytek krwi. Są zabierane w celu rozrzedzenia krwi. Są wybierane według klasyfikacji i określonych wskazań do stosowania. Szczegółowe informacje opisano w tym artykule..

  1. Jak to zrobić
  2. Wskazania do stosowania
  3. Klasyfikacja i typy
  4. Leki na bazie ASA
  5. Antagoniści ADP
  6. Blokery GPR
  7. Inhibitory PDE
  8. Blokery syntezy kwasu arachidonowego
  9. Antytromoksany
  10. Warzywo
  11. Zakazy
  12. Skutki uboczne
  13. Połączenie
  14. Szkoda i korzyść

Jak to zrobić

Dezagreganty wyróżniają się złożonym wpływem na organizm, ponieważ eliminują przyczynę zlepiania się skrzepów krwi. Ich właściwości poprawiają krzepliwość krwi. Podstawą jest regulacja biochemicznych właściwości hemostazy.

Zabieg pozwala na osiągnięcie następujących efektów:

  • zmniejszenie agregacji płytek krwi (adhezja z powodu otyłości, żylaków);
  • rozrzedzenie krwi (normalizuje się ciśnienie w naczyniach, zmienia się lepkość).

Nie zaleca się długotrwałego przyjmowania leków przeciwpłytkowych, ponieważ mogą one powodować niebezpieczne komplikacje.

Wskazania do stosowania

Przypisz w takich przypadkach:

  • niedokrwienie serca;
  • ataki niedokrwienne;
  • naruszenie krążenia krwi w mózgu;
  • nadciśnienie;
  • przeszedł operację serca;
  • choroba naczyniowa kończyn dolnych;
  • zapobieganie udarom.

Mechanizm działania leków przeciwpłytkowych wymaga stałego monitorowania morfologii krwi. Dlatego są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza..

Klasyfikacja i typy

Klasyfikacja leków przeciwpłytkowych zależy nie od ich właściwości farmakologicznych, ale od rodzajów leków. Wynika to z faktu, że każdy wpływa odpowiednio na konkretny powód rozwoju agregacji płytek krwi, ich parametry farmakologiczne różnią się.

Istnieją główne grupy leków, które są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza, z uwzględnieniem wskazań.

Należy szczegółowo rozważyć każdą grupę.

Leki na bazie ASA

Kwas acetylosalicylowy i jego pochodne są popularne w farmakologii. Są bardzo wydajne. Często powodują niebezpieczne, niepożądane reakcje, dlatego są uważane za umiarkowane pod względem bezpieczeństwa.

Aspiryna jest skuteczna, gdy istnieje pilna potrzeba przywrócenia przepływu krwi. Ale używanie go przez długi czas jest surowo zabronione. Dlatego lekarze wolą bezpieczniejsze odpowiedniki..

Antagoniści ADP

Działanie przeciwpłytkowe zapewnia substancja czynna - fosforan adenozyny. W połączeniu z fibrynogenem znacznie zmniejsza adhezję płytek krwi. Przepisywany przy pierwszych oznakach tworzenia się skrzepliny.

W przeciwieństwie do poprzedniej grupy są bardziej selektywni.

Blokery GPR

Zmniejsz wrażliwość receptorów glikoprotein płytek krwi. Wyróżniają się łagodnym działaniem, dobrze tolerowanym przez pacjentów. Zapobiega interakcji płytek krwi z czynnikami, które powodują ich sklejanie.

W okresie leczenia parametry reologiczne krwi zmieniają się nieznacznie. Ale jednocześnie nie wywierają trwałego wpływu..

Inhibitory PDE

Dostarcz grupę enzymów, które hydrolizują wiązanie fosfodiestrowe. Istnieje 5 typów selektywnych blokerów fosfodiesterazy. Stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. Liczba przeciwwskazań jest znikoma. Są uważane za bezpieczniejsze w użyciu..

Nie używać po wyeliminowaniu pilnych warunków, przeniesionych operacji. Zalecany w takich przypadkach - profilaktyka zawału serca, udaru, ostrych zaburzeń hemodynamicznych. Często mogą wywoływać reakcje alergiczne, dlatego leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza.

Blokery syntezy kwasu arachidonowego

Zmniejsz syntezę kwasu arachidonowego. Działanie jest podobne do poprzedniej grupy leków. Mają działanie przeciwzakrzepowe.

Różnica polega na selektywności. Podczas terapii konieczne jest ciągłe monitorowanie samopoczucia pacjenta w dynamice.

Antytromoksany

Przedstawiciele tej grupy skutecznie zmniejszają syntezę rozwoju zakrzepicy. Głównie stosowany jako kompleksowe leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego, mózgu.

Warzywo

Takie leki nie mają udowodnionej skuteczności farmakologicznej. Należą do nich preparaty na bazie rośliny Ginkgo Biloba. Nie mają znaczącego wpływu.

Do takich środków należą przepisy ludowe na bazie imbiru, dziurawca zwyczajnego. Ale zioła mogą być stosowane tylko jako terapia wspomagająca pod nadzorem lekarza..

Zakazy

Leki przeciwpłytkowe to leki o wyraźnym działaniu. Dlatego przeciwwskazane jest ich przyjmowanie w następujących przypadkach:

  • upośledzona czynność wątroby i nerek;
  • wrzód żołądka;
  • choroby, które mogą powodować krwawienie;
  • ciężka niewydolność serca;
  • udar krwotoczny;
  • okres ciąży i laktacji;
  • nadwrażliwość, nietolerancja składników kompozycji.

Przed użyciem należy zapoznać się z instrukcją, aby wykluczyć przeciwwskazania. Nie przepisywany dzieciom poniżej 18 roku życia.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane:

  • krwawienie, które jest trudne do zatrzymania przy niewielkich uszkodzeniach (skaleczenia, zadrapania);
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • naruszenie orientacji w przestrzeni;
  • nudności wymioty;
  • reakcje alergiczne.

Manifestacja efektów ma różną intensywność. Może pojawić się wysypka, obrzęk Quinckego.

Wraz z rozwojem takich reakcji należy skorygować potrzebę stosowania określonego leku i dostosować dawkę. Pacjenci powinni stale monitorować swoje samopoczucie i konsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia niepożądanych objawów..

Połączenie

Zabrania się interakcji z innymi lekami trombolitycznymi (streptokinazą). Wiele osób interesuje się różnicą między lekami przeciwpłytkowymi a antykoagulantami. Drugie leki mają podobną skuteczność kliniczną. Ale to są różne rodzaje narkotyków. W przeciwieństwie do leków przeciwpłytkowych, aktywny i szybki mechanizm działania, wyraźny i krótkotrwały efekt. Rozrzedzają krew i są odpowiednie do zapobiegania zakrzepicy. Często używany w sytuacjach awaryjnych.

Nie należy jednocześnie łączyć leków przeciwzakrzepowych i trombolitycznych. To znacznie zwiększa ryzyko krwawienia wewnętrznego. Ważne jest, aby zrozumieć, że stosowanie innych leków może zwiększać lub zmniejszać skuteczność leków przeciwpłytkowych..

W okresie stosowania leków przeciwpłytkowych konieczne jest zaprzestanie palenia i picia alkoholu. Jeśli zażywasz takie leki, jeśli konieczna jest operacja, musisz poinformować swojego dentystę..

Wynika to z faktu, że leki przeciwpłytkowe zwiększają krwawienie, zmniejszają krzepliwość krwi. Przed operacją istnieje ryzyko niebezpiecznego krwotoku.

Dlatego przed planowaniem interwencji chirurgicznej konieczne jest przerwanie terapii z tygodniowym wyprzedzeniem. Rób to stopniowo. Ale wcześniej osoba musi skonsultować się ze specjalistą..

Szkoda i korzyść

Leki przeciwpłytkowe nie są szkodliwe. Wadą są niebezpieczne skutki uboczne w postaci ryzyka krwawienia. Ale przy wybranej dawce i stosowaniu można uniknąć takich konsekwencji. Należy pamiętać, że korzyści będą widoczne tylko wtedy, gdy będą stosowane prawidłowo..

Do dziś toczą się dyskusje na temat konieczności stosowania leków przeciwpłytkowych u wszystkich pacjentów z niewydolnością serca. Wynika to z ryzyka wystąpienia niebezpiecznych powikłań, konieczności ciągłego monitorowania samopoczucia osoby, monitorowania morfologii krwi.

Instrukcja zawiera zalecane informacje, dlatego konsultacja lekarska jest obowiązkowa. W każdym przypadku przebieg terapii jest ustalany dla każdego pacjenta..

Lista leków przeciwpłytkowych (przeciwpłytkowych): mechanizm działania, cechy aplikacji

Z artykułu dowiesz się o klasyfikacji leków przeciwpłytkowych, wskazaniach i przeciwwskazaniach do przyjmowania leków, możliwych skutkach ubocznych.

Mechanizm akcji

Leki przeciwpłytkowe to leki wpływające na układ krzepnięcia krwi, zapobiegające przywieraniu formowanych elementów, płytek krwi. Dezagreganty to inna nazwa leków z tej grupy, ponieważ w rzeczywistości naturalne lub syntetyczne substancje blokują agregację (adhezję) płytek krwi, hamując tworzenie się skrzepów krwi.

Leki przeciwpłytkowe, których mechanizm działania opiera się na regulacji homeostazy komórkowej organizmu, są przydatne w leczeniu stanów patologicznych związanych z upośledzeniem mikrokrążenia, głównego przepływu krwi: niedokrwienia serca dowolnej genezy, zawału mięśnia sercowego, udaru, obliteracji naczyń kończyn dolnych.

Na przykład chorobie niedokrwiennej serca zawsze towarzyszy tworzenie się blaszek miażdżycowych na śródbłonku naczyń różnej wielkości. Jakikolwiek mikrouraz ściany naczyniowej jest przyczyną odkładania punktowego w miejscu ubytku lipidowego. Jeśli taka płytka jest z kolei uszkodzona, osadzają się na niej płytki krwi, które próbują zatuszować powstałą wadę..

Z płytek krwi zaczynają uwalniać się substancje biologicznie czynne, które przyciągają coraz więcej płytek krwi. Jeśli nie zapobiegnie się takiej agregacji, niektóre skupiska zaczynają krążyć w krwiobiegu, osiadając w najbardziej nieprzewidywalnych obszarach. Naczynia są zakrzepowe, odżywianie narządów wewnętrznych i tkanek jest zakłócone, prowokowany jest debiut niestabilnej dławicy piersiowej.

Leki przeciwpłytkowe (przeciwpłytkowe) w przypadku podania blokują proces adhezji na poziomie biochemicznym, zapobiegając rozwojowi negatywnych stanów patologicznych. Ostatecznie leki przyczyniają się do:

  • rozrzedzenie krwi;
  • przywrócenie właściwości reologicznych tkanek;
  • normalizacja ciśnienia krwi na ścianie naczynia;
  • zapobieganie procesom zwyrodnieniowym w śródbłonku żył i tętnic.

Niebezpieczną wadą tego działania jest ryzyko krwawienia, które niekontrolowane może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego przyjmowanie leków przeciwpłytkowych jest możliwe tylko na zalecenie lekarza, przy stałym monitorowaniu krzepnięcia krwi.

Inne niebezpieczeństwo czai się w połączeniu leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów (na przykład streptokinaza), które wzmacniają swoje działanie, powodując niekontrolowane krwawienie wewnętrzne ze skutkiem śmiertelnym.

Często pacjenci uważają te leki za przedstawicieli tej samej grupy farmakologicznej, ale tak nie jest. Ich działanie jest podobne, ale główne punkty zastosowania i mechanizm oddziaływania na organizm człowieka są różne.

Podstawowa różnica polega na tym, że aspiryna i inne leki przeciwpłytkowe zatrzymują agregację płytek krwi. Z kolei antykoagulanty oddziałują na zewnątrzkomórkowe czynniki krzepnięcia krwi, działają niemal błyskawicznie, dlatego stosuje się je w stanach nagłych związanych z zakrzepicą czy zakrzepowym zapaleniem żył. Ale działanie leków przeciwzakrzepowych jest krótkotrwałe, mniej wyraźne niż leków przeciwpłytkowych. Dlatego kwestia wskazań i przeciwwskazań jest bardzo ważna przy wyborze i właściwym stosowaniu leku..

Cechą leków przeciwpłytkowych jest to, że ze względu na dominujący wpływ na płytki krwi, leki te w większym stopniu korygują przepływ krwi w tętnicach. Dlatego przy zakrzepicy żylnej są praktycznie nieskuteczne.

Klasyfikacja leków przeciwpłytkowych

Główny interfejs w grupie leków przeciwpłytkowych przebiega wzdłuż punktu ich wpływu na krwinki. Rozróżnić leki płytkowe (heparyna, aspiryna, dipirydamol) i erytrocytarne (pentoksyfilina (przeciwwskazana u pacjentów po zawale serca), reopoliglucyna).

Istnieją połączone leki działające: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Ponadto leki przeciwpłytkowe (leki przeciwpłytkowe) dzieli się zgodnie z mechanizmem działania na:

  1. Leki, które bezpośrednio blokują receptory płytek krwi:
  • Blokery receptora ADP;
  • Blokery receptora PAR.
  1. Leki hamujące enzymy płytkowe:
  • Inhibitory COX;
  • Inhibitory PDE.

Należy zauważyć, że nie jest to ostateczna klasyfikacja. W niedalekiej przyszłości lista może zostać uzupełniona o nowe podgrupy, gdyż farmakolodzy nieustannie pracują nad udoskonaleniem środków stosowanych we współczesnej medycynie..

Wskazania do stosowania

Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez lekarza, ponieważ powodów ich stosowania jest wiele, każdy jest inny. Wskazania do przyjęcia to:

  • miażdżyca;
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • zapobieganie niedokrwieniu mózgu lub serca;
  • rehabilitacja po udarze niedokrwiennym lub zawale serca;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obliteracja naczyń kończyn dolnych;
  • Terapia CHD;
  • skłonność do zakrzepicy, w tym dziedziczna;
  • przejściowe zaburzenia przepływu krwi;
  • kardiochirurgia;
  • ugryzienie owada (zmiażdż tabletkę, wymieszaj z niewielką ilością wody, nałóż mieszaninę na miejsce ukąszenia);
  • trądzik, pozostałości po trądziku, zaskórniki (tabletki miejscowe):
  • modzele, odciski, szorstka skóra na piętach (również miejscowa).

Tylko wykwalifikowany specjalista może obliczyć optymalną dawkę leku, czas stosowania, udział leku w złożonym schemacie terapii dla danej choroby. Dazagreganty są zalecane po pełnym badaniu klinicznym i laboratoryjnym, po usunięciu wszystkich pytań dotyczących diagnozy, przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej.

Przepisując leki, należy wziąć pod uwagę powagę chwili. Zwykle zatrzymuje się nagłe przypadki za pomocą bezpośrednich leków przeciwpłytkowych, długotrwałe leczenie prowadzi się pośrednimi lekami przeciwpłytkowymi, które zmniejszają szybkość tworzenia się skrzepów krwi przy jednoczesnym utrzymaniu funkcji czynników osoczowych na wymaganym poziomie.

Muszę powiedzieć, że lista wskazań jest raczej przybliżona. Lekarze stosują środki przeciwpłytkowe przy licznych powikłaniach choroby wieńcowej, zaburzeniach krążenia i układach krzepnięcia krwi. Każdy konkretny cel środka zaradczego jest obszarem odpowiedzialności lekarza (z uwzględnieniem możliwych śmiertelnych powikłań). W tym aspekcie należy zwrócić uwagę na stosowanie leków o właściwościach przeciwpłytkowych w połączeniu z innymi lekami. Wzmocnij działanie przeciwpłytkowe:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • cytostatyki (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antykoagulanty (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Leki SSRI (sertralina, paroksetyna, escitalopram);
  • inne leki przeciwpłytkowe.

Ponadto niektóre choroby nasilają działanie leków przeciwpłytkowych:

  • Przewlekłą niewydolność nerek;
  • CHF;
  • niewydolność wątroby;
  • choroby krwi;
  • chemoterapia;
  • plamica.

Zmniejsz działanie przeciwzakrzepowe: karbamazepina, erytromycyna, flukonazol, omeprazol.

Główni przedstawiciele grupy

Lista, która obejmuje najpopularniejsze i najskuteczniejsze leki przeciwpłytkowe, leki przeciwpłytkowe, jest dość szeroka. Poniżej przedstawiono listę leków grupowych, które wpływają na płytki krwi i erytrocyty poprzez różne mechanizmy.

Produkty kwasu acetylosalicylowego

Kwas acetylosalicylowy ma zdolność aktywowania płytek krwi. Dlatego terapia antyagregacyjna z pomocą tej grupy jest patogenetycznie uzasadniona..

Działanie przeciwpłytkowe jest kluczowym momentem w patogenezie powikłań sercowo-naczyniowych, od których zależy nasilenie zaburzeń ukrwienia narządów i tkanek (serce, mózg, naczynia obwodowe). Głównymi lekami z tej grupy są inhibitory cyklooksygenazy (COX). Główną „uciążliwością” przy przepisywaniu leków przeciwpłytkowych z tej grupy jest rozwój niekontrolowanych krwawień wewnętrznych.

Najczęściej są to popularne tabletki:

  • Aspiryna jest przestarzałym, ale nadal używanym przez pacjentów lekiem: jest niebezpieczny przy niekontrolowanym krwawieniu przy długotrwałym stosowaniu. Dziś stosowana jest ulepszona modyfikacja - Aspirin-Cardio, lek zalecany do kompleksowego leczenia chorób serca i naczyń krwionośnych (80 rubli);
  • Thrombo-ACC: kompletny analog Aspiryny-Cardio, ale mniej agresywny dla żołądka, ponieważ posiada specjalną membranę, która zapobiega szybkiemu wchłanianiu kwasu w przewodzie pokarmowym (40 rubli);
  • Cardiask to środek przeciwpłytkowy o właściwościach przeciwgorączkowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych (55 rubli);
  • Trombopol - hamuje agregację płytek krwi (46 rubli);
  • Aspikor - NLPZ o właściwościach przeciwpłytkowych (47 rubli);
  • Cardiomagnet to środek przeciwpłytkowy, w którym zawarty w składzie wodorotlenek magnezu chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego przed działaniem kwasu acetylosalicylowego (108 rubli).

Czasami zdarzają się przypadki oporności procesów patologicznych związanych z tworzeniem się skrzepliny na ASA. Może to wynikać z polimorfizmu genu COX, który wpływa na miejsce aktywne enzymu. Następnie stosuje się połączenie ASA z tienopirydynami lub blokerami ADP.

Blokery ADP

Leki przeciwpłytkowe z tej grupy, w przeciwieństwie do ASA, działają na obie fazy agregacji płytek - agregację i adhezję, co umożliwia inaktywację specjalnej substancji fosforanu adenozyny, niszcząc jej wiązanie z fibrynogenem.

Ponadto tienopirydyny zwiększają plastyczność (odkształcalność) erytrocytów, przyczyniając się do poprawy właściwości reologicznych krwi i mikrokrążenia. Dlatego obecnie leki przeciwpłytkowe z tej grupy są stosowane jako główny składnik kompleksowej terapii zacierania zapalenia wsierdzia i stopy cukrzycowej. Efekty uboczne: dodatkowe skurcze, podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy i duszność.

Fundusze w tej grupie obejmują:

  • Tiklopidyna (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - stosowana jest w stanach nagłych, koryguje właściwości reologiczne krwi w chorobach przewlekłych (pod nazwą Aklotin - 2200 rubli);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - stosowany przed operacją serca w celu zapobiegania zakrzepom krwi (153 ruble);
  • Skuteczny (prasugrel) jest ulepszonym i szybciej działającym analogiem klopidogrelu (3730 rubli);
  • Ticagrelor - mniejsze ryzyko krwawienia (2790 RUB);
  • Rozgrzewana - pochodna sulfonylomocznika, istnieje możliwość podania dożylnego (218 rubli).

Najlepsze efekty w zapobieganiu pozawałowemu niedokrwieniu mięśnia sercowego uzyskano łącząc leczenie tienopirydynami w połączeniu z aspiryną, co pozwoliło na zmniejszenie dawek terapeutycznych tych leków, zmniejszenie liczby skutków ubocznych oraz obniżenie kosztów leczenia.

Blokery GPR (antagoniści receptora IIb / IIIa)

Mechanizm działania leków przeciwpłytkowych, które mogą hamować GPR (płytkowe receptory glikoproteinowe), jest łagodny. Istotą „pracy” jest polecenie dla płytek krwi, uniemożliwiające zrost. Osiąga to maksymalną wydajność przy minimalnych zmianach właściwości reologicznych krwi.

Celem leków jest ostatni etap agregacji płytek krwi. Leki konkurują z czynnikiem von Willebranda i fibrynogenem o wiązanie z receptorem glikoproteiny IIb / IIIa. Efekt nie trwa długo, dlatego fundusze są wykorzystywane albo na pomoc doraźną, albo na obliczenie jasnej dawki przyjęć według indywidualnego schematu. Skutki uboczne: krwawienie, blok przedsionkowo-komorowy, niedociśnienie, nudności, wymioty, zapalenie płuc, obrzęk, anemia, anafilaksja.

Dezagreganty farmaceutycznej grupy blokerów GPR:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- lek infuzyjny, syntetyczny peptyd cykliczny, odwracalnie blokuje płytkowe receptory IIb / IIIa, przeciwwskazany przy nadwrażliwości, krwawieniu, udarze mózgowo-naczyniowym (3500 rubli);
  • Tirofiban (Agrastat) - niepeptydowa pochodna tyrozyny, jest lekiem z wyboru w leczeniu doraźnym (31 742 rubli);
  • Abciximab (Reopro) - nieodwracalnie blokuje receptory glikoproteinowe na płytkach krwi (80% 2 godziny po wlewie do żyły), służy do angioplastyki wieńcowej u mężczyzn z ostrym zespołem wieńcowym (15.416,85 rubli).

Współcześni farmakolodzy, ze względu na minimum skutków ubocznych, od niedawna aktywnie rozwijają nowe leki z tej grupy. Znaleziono wiele obiecujących kombinacji o właściwościach przeciwpłytkowych: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Leki przechodzą badania kliniczne. Jest też lek, który już znalazł swoje praktyczne zastosowanie - jest to roztwór do iniekcji Lamifibanu, który nie jest dostępny na rynku rosyjskim..

Blokery fosfodiesterazy (inhibitory PDE)

Kolejną grupą leków wykazujących właściwości przeciwpłytkowe są substancje syntetyczne, które wpływają na mechanizm powstawania skrzepów krwi poprzez blokowanie enzymów krwi. Najbezpieczniejsze ze wszystkich powyższych grup są stosowane w okresie rekonwalescencji po stanach ostrych, zabiegach chirurgicznych. Pokazano w zapobieganiu zakrzepicy, zakrzepowemu zapaleniu żył i innym zaburzeniom hemodynamicznym związanym z lepkością krwi. Efekty uboczne: niestrawność, migrena, alergie.

Leki przeciwpłytkowe w tej grupie to:

  • Dipyridamole (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - łączy w sobie właściwości przeciwpłytkowe i wazodylatacyjne. Wykazuje działanie angioprotector, immunomodulator. Lek działa hamująco na agregację płytek krwi, poprawia mikrokrążenie. Środek jest prawie całkowicie związany z białkami krwi. Akumulacja występuje w miokardiocytach, erytrocytach (302 ruble);
  • Curantil jest immunomodulatorem i środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne. „Działa” w układzie krążenia wieńcowego, przyjmowany w dużych dawkach - w innych częściach układu krążenia. W przeciwieństwie do organicznych azotanów, antagoniści wapnia nie powodują ekspansji większych naczyń wieńcowych (586 rubli);
  • Parsedil to miotropowy środek rozszerzający naczynia krwionośne o właściwościach przeciwpłytkowych. Rozszerza naczynia wieńcowe (głównie tętniczki), powoduje znaczny wzrost objętościowego natężenia przepływu krwi (290 rubli);
  • Pentoksyfilina - strukturalny analog teobrominy, zapobiega utracie jonów potasu przez erytrocyty, nadaje odporność na hemolizę. Zamknięcie tętnic obwodowych (chromanie przestankowe) prowadzi do wydłużenia dystansu marszu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólu. Dostępne w tabletkach i zastrzykach (tabletki - 251 rubli, zastrzyki - 45 rubli za 10 ampułek 2% roztworu);
  • Cilostazol (Pletal) - ma działanie przeciwpłytkowe i rozszerzające naczynia krwionośne (4960 rubli);
  • Triflusal (Disgren) - mało zbadany inhibitor COX-1 i PDE, dostępny na zamówienie w aptece internetowej.

Blokery syntezy kwasu arachidonowego

Leki przeciwpłytkowe zmniejszające syntezę kwasu arachidonowego mają działanie przeciwzakrzepowe, ale mają wiele skutków ubocznych, wymagają ścisłej kontroli, dlatego są rzadko stosowane.

Dzięki mechanizmowi działania są analogami poprzedniej grupy, ale różnią się specyficznością, wiążąc się wyłącznie z receptorami tego kwasu. Ponadto leki z tej grupy są w stanie zatrzymać stan zapalny i stymulować układ odpornościowy. Efekty uboczne obejmują indywidualną nietolerancję..

Przedstawiciele farmakologicznej grupy środków:

  • Indobufen (Ibustrin) - korektor agregacji płytek krwi o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym (1390 rubli);
  • Zafirlukast - działanie przeciwpłytkowe przeciwzapalne (1306,8 rubla).

Blokery tromboksanu

Przedstawiciele tej grupy leków przeciwpłytkowych znajdują się w innych klasach leków podobnego typu. Najczęściej w grupie Clopidogrel. Istotą działania leków (na przykład Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) jest zmniejszenie syntezy czynnika tromboksanowego w tworzeniu się skrzepów krwi. Leki znalazły zastosowanie w kompleksowej terapii patologii naczyń i serca, niedokrwienia mózgu, upośledzenia przepływu krwi w naczyniach kończyn, po przebytych przypadkach zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył.

Przeciwwskazania

Leki przeciwpłytkowe to substancje, które mają wiele skutków ubocznych, dlatego zawsze przepisuje się je z dużą ostrożnością, starannie rozważając za i przeciw. Ale istnieje kilka stanów patologicznych, których obecność u pacjenta jest bezwzględnym zakazem stosowania narkotyków:

  • indywidualna nietolerancja;
  • wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy i wszystkie choroby erozyjne i wrzodziejące układu pokarmowego;
  • funkcjonalna niewydolność wątroby lub nerek;
  • skaza krwotoczna;
  • doznał udaru krwotocznego;
  • krwawienie z narządów wewnętrznych nieznanego pochodzenia;
  • ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • ciąża, zwłaszcza w trzecim trymestrze;
  • laktacja;
  • wiek poniżej 18 lat.

Skutki uboczne

Dyskomfort związany ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych jest odczuwalny prawie w 100% przypadków. Ale nasilenie negatywnych odczuć u wszystkich pacjentów jest różne, w zależności od postaci, dawki, przebiegu przepisanego leku, fizjologicznych cech ludzkiego ciała.

Najważniejsze jest, aby poinformować o tym lekarza przy pierwszych oznakach nieprzyjemnych wrażeń. Uwzględniono skutki uboczne:

  • niemotywowane zmęczenie;
  • dyskomfort zamostkowy o palącym charakterze;
  • silne bóle głowy, migreny;
  • niestrawność;
  • jakiekolwiek krwawienie;
  • bolesność w nadbrzuszu;
  • reakcja alergiczna do anafilaksji;
  • pokrzywka, krwotoki;
  • ciągłe nudności, okresowe wymioty;
  • naruszenia mowy, połykania, oddychania;
  • arytmie, tachykardia;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • hipertermia nieznanego pochodzenia;
  • zespół prodromalny ze wzrastającą słabością;
  • ból stawów;
  • halucynacje;
  • hałas w uszach;
  • objawy zatrucia.

W takich przypadkach wymagane jest anulowanie leków.

Leki ziołowe

Na rynku farmakologicznym dostępne są środki przeciwpłytkowe pochodzenia roślinnego na bazie miłorzębu japońskiego. Na rynku dostępnych jest dwóch członków tej grupy:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubli;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubli.

Deklarowane przez producentów właściwości (normalizacja przemiany materii w komórkach, poprawa właściwości reologicznych krwi, mikrokrążenie, krążenie mózgowe, zaopatrzenie mózgu w tlen i glukozę, zapobieganie agregacji erytrocytów, hamowanie czynnika aktywacji płytek krwi) nie mają naukowego potwierdzenia przy jednorazowym stosowaniu leków. W ramach kompleksowej terapii nie określono skuteczności ginkgo biloba. Raczej leki działają jak placebo. Można je przypisać tradycyjnej medycynie, stosowanej jako terapia podstawowa, która praktycznie nie wpływa na układ krzepnięcia krwi, ale poprawia nastrój człowieka.

Inne narkotyki

Na uwagę zasługują preparaty innych grup przeciwpłytkowych prezentowane w sieci aptek Federacji Rosyjskiej:

Substancją czynną leku jest metyloetylopirydynol:

  • Vixipin;
  • Metyloetylopirydynol (Metyloetylopirydynol-Eskom, chlorowodorek metyloetylopirydynolu);
  • Emoksy-optyk (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Substancja czynna nikotynianu ksantynolu:

  • Complamin;
  • Nikotynian ksantynolu, nikotynian ksantynolu-UBF, nikotynian ksantynolu 15%, nikotynian ksantynolu tabletki 0,15 g

Leki o innej substancji czynnej:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Tromboreductin (Anagrelide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Monitorowanie terapii przeciwpłytkowej

Monitorowanie powikłań pozostaje głównym zagadnieniem dotyczącym bezpieczeństwa pacjenta przepisywania leków przeciwpłytkowych. Ocena skuteczności terapii powinna być skorelowana z brakiem negatywnych aspektów. Techniki mogą być różne:

  • optyczne - wizualne określenie agregacji płytek krwi;
  • testy przyłóżkowe (szybkie testy);
  • stabilne monitorowanie metabolitów w moczu;
  • fotospektrometria;
  • monitorowanie za pomocą agregometrów (kosztowna procedura, przez co niepopularna).

Kwestia całkowitego przebadania pacjentów otrzymujących leki przeciwpłytkowe pozostaje nierozwiązana, ponieważ przyjmują je prawie wszyscy pacjenci cierpiący na chorobę wieńcową, zaburzenia układu krążenia i patologie naczyniowe. Trudno przecenić wagę takiej decyzji, ponieważ powikłania wynikające z niekontrolowanego przedawkowania narkotyków mogą być śmiertelne.

Leki przeciwpłytkowe. Lista leków, mechanizm działania, zastosowanie

Autor: Dr. Sakovich Opublikowany 2017/09/20 Zaktualizowany 2018/01/04

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków stosowanych doustnie w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów w IHD, obwodach (choroba Raynauda itp.) I krążeniu mózgowym (udar). W ostrym zespole wieńcowym stosuje się dożylne leki przeciwpłytkowe. W chorobie wieńcowej leki przeciwpłytkowe są często łączone z beta-adrenolitykami, antagonistami wapnia i trombolitami.

Lista leków

Substancją czynną jest kwas acetylosalicylowy (po łacinie: Acidum acetylsalicylicum, potocznie: aspiryna):

  • ZAPYTAJ cardio
  • Aspinat
  • Aspinat 300
  • Asinat cardio
  • Aspinat „York”
  • CardiASK
  • Plidol
  • Trombogard
  • Zakrzepowy ACC
  • Mikristin
  • Zapalenie jelita grubego

Substancja czynna klopidogrel (Clopidogrelum):

  • Aggregal
  • Zylt
  • Deplatt
  • Detrombus
  • Cardogrel
  • Cardutop
  • Clapitax
  • Clopidex
  • Clopidogrel
  • Clopidogrel-Akrikhin
  • Clopidogrel-NANOLEK®
  • Clopidogrel-Richter
  • Clopidogrel-SZ
  • Clopidogrel-TAD
  • Clopidogrel-Teva
  • Wodorosiarczan klopidogrelu
  • Wodorosiarczan klopidogrelu
  • Wodorosiarczan klopidogrelu
  • Klopilet
  • Lirta
  • Lopirel
  • Listab
  • Plogrel
  • Pidogrel
  • Plavix
  • Plagril
  • Tromborel
  • Trocken
  • Targetech
  • EGITROMB
  • Fluder

Substancja czynna tiklopidyna (Ticlopidinum):

  • Aklotin
  • Tagren
  • Tiklo
  • Tiklid

Substancja czynna alprostadil (Alprostadilum):

  • Alprostadil
  • Alprostan
  • Alprostan Zentiva
  • VAP 20
  • VAP 500
  • Muza

Substancja czynna dipirydamol (Dipyridamolum):

  • Dipirydamol
  • Dipyridamole-FPO
  • Curantil
  • Parsedil
  • Persantyjski
  • Sanomil-Sanovel

Substancją czynną leku jest metyloetylopirydynol (Methylaethylpiridinolum):

  • Vixilin
  • Metyloetylopirydynol
  • Methylethylpyridinol-Eskom
  • Chlorowodorek metyloetylopirydynolu
  • Emoxy Optician
  • Emoxibel
  • Emoxipin-AKOS
  • Emoxipin-Akti
  • Emoksypina
  • Cardioxipin

Składnik aktywny nikotynianu ksantynolu (Xantinoli nikotinas):

  • Complamin
  • Nikotynian ksantynolu
  • Nikotynian ksantynolu-UBF
  • Nikotynian ksantynolu iniekcja 15%
  • Nikotynian ksantynolu tabletki 0,15 g

Inne leki (substancję czynną podano w nawiasach):

  • Agrilin (Anagrelid)
  • Brilinta (Ticagrelor)
  • Ventavis (Iloprost)
  • Ibustrin (Indobufen)
  • Integrilina (Eptifibatid)
  • ReoPro (Abtsiximab)
  • Ticagrelor (Ticagrelor)
  • Tromboreductin (Anagrelide)
  • Cilostazol (Cilostazol)
  • Skuteczny (prasugrel)

Mechanizm akcji

Nieodwracalne inhibitory cyklooksygenazy

Nieodwracalne inhibitory cyklooksygenazy obejmują aspirynę i triflusal. Jak pokazano na rysunku, aspiryna hamuje cyklooksygenazę płytkową, kluczowy enzym w genie tromboksanu A2 (TXA2). Tromboksan A2 wywołuje reakcje, które prowadzą do aktywacji i agregacji płytek krwi. Efekty te utrzymują się przez około 7 do 10 dni. mechanizm działania leków przeciwpłytkowych

Inhibitory receptora fosforanu adenozyny (ADP)

Inhibitory receptora fosforanu adenozyny (ADP) obejmują klopidogrel, tiklopidynę, prasugrel. Leki z tej grupy hamują agregację płytek krwi z powodu nieodwracalnej blokady receptorów ADP w płytkach krwi. Leki te są przepisywane, gdy aspiryna jest przeciwwskazana..
leki przeciwpłytkowe tiklopidyna i klopidogrel

Inhibitory fosfodiesterazy

Inhibitory fosfodiesterazy obejmują dipirydamol. Hamują agregację płytek krwi poprzez blokowanie enzymu fosfodiesterazy i wychwytu adenozyny. Blokada fosfodiesterazy zwiększa zawartość c-AMP i c-GMP w płytkach krwi.

Sam dipirydamol nie jest stosowany ze względu na jego słabe działanie przeciwpłytkowe, ale jest stosowany w połączeniu z aspiryną, warfaryną i innymi lekami.

Inhibitory glikoproteiny IIB / IIIA

Inhibitory glikoproteiny IIB / IIIA obejmują abciximab, tirofiban. Ta grupa jest podawana doustnie pod nadzorem z powodu OZW. Ostatnim etapem agregacji płytek jest aktywacja glikoproteiny IIB / IIIA na powierzchni płytek krwi. To właśnie ten etap agregacji blokuje abciximab.

Stosowanie leków przeciwpłytkowych

Wskazania do stosowania

Środki przeciwpłytkowe są stosowane w następujących stanach patologicznych:

  • Niedokrwienie serca
  • Miażdżyca tętnic
  • AG
  • Niestabilna dławica wysiłkowa
  • Do profilaktyki lub po udarze niedokrwiennym, aby zapobiec powikłaniom
  • Po operacji układu krążenia
  • Zacieranie miażdżycy kończyn dolnych
  • Z tendencją do zakrzepicy

Aplikacja z innymi lekami

Leki, które wzmacniają działanie leków przeciwpłytkowych:

  • NLPZ (ibuprofen, diklofenak, naproksen)
  • Cytostatyki, leki hamujące aktywność czerwonych kości (Leflunamid, Hydrochlorochina, Adalimumab, Infliksymab, Etanercept, Sulfasalazyna, Penicylamina, Metotreksat, Azatiopryna, Mykofenolan)
  • Inne leki przeciwpłytkowe
  • Antykoagulanty
  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Leki zmniejszające działanie leków przeciwzakrzepowych:

  • Karbamazepina
  • Erytromycyna
  • Flukonazol
  • Omeprazol

Choroby, które wzmacniają działanie leków przeciwpłytkowych:

  • Przewlekłą niewydolność nerek
  • Choroba wątroby
  • Złośliwe choroby krwi
  • Chemoterapia
  • CHF
  • Hemofilia i choroba von Willebranda
  • Idiopatyczna plamica małopłytkowa.

Środki przeciwpłytkowe na ukąszenia owadów

W przypadku ugryzienia przez owada tabletkę rozgnieść (można ją zmieszać z niewielką ilością wody) i nałożyć na miejsce ukąszenia. Za kilka minut objawy zapalenia i bólu znikną.

Środki przeciwpłytkowe dla pięknej skóry

Ze względu na działanie przeciwzapalne leki te są dobrze stosowane w walce z trądzikiem i zaskórnikami, jednak tabletek nie należy stosować wewnętrznie, ale miejscowo. Ponadto środki przeciwpłytkowe są szeroko stosowane w walce z modzelami i odciskami, zmiękczając twardą skórę.

Leki przeciwpłytkowe w weterynarii

Leki przeciwpłytkowe są czasami stosowane w medycynie weterynaryjnej, działając przeciwbólowo lub przeciwzakrzepowo, zwłaszcza u psów i koni. Jednak nie były one szeroko stosowane ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych..

Przeciwwskazania do stosowania

Leki przeciwpłytkowe są bezwzględnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Choroba wątroby
  • Choroba nerek
  • CHF
  • Wrzód żołądka lub dwunastnicy
  • Choroby związane z ryzykiem krwawienia
  • Ciąża i laktacja
  • Trombocytopenia
  • Indywidualna nietolerancja

Skutki uboczne leków przeciwpłytkowych

Leki przeciwpłytkowe mogą mieć następujące skutki uboczne:

  • Nudności wymioty
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego
  • Zwiększone ryzyko krwawienia w innych miejscach
  • Niedokrwistość
  • Objawy zatrucia
  • Reakcja alergiczna
  • Zawroty głowy
  • Hałas w uszach