Leki przeciwpłytkowe

We współczesnej medycynie stosuje się leki, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Mówimy o środkach przeciwpłytkowych.

Składniki aktywne mają wpływ na procesy metaboliczne, zapobiegają tworzeniu się skrzepliny w naczyniach. W większości przypadków lekarze przepisują takie leki na patologie serca..

Stosowanie leków z tej kategorii zapobiega sklejaniu się płytek krwi nie tylko ze sobą, ale także ze ściankami naczyń krwionośnych.

Co to za narkotyki

Kiedy na ciele człowieka tworzy się rana, komórki krwi (płytki krwi) są wysyłane do miejsca urazu, aby utworzyć skrzep krwi. To jest dobre do głębokich cięć. Ale jeśli naczynie krwionośne jest uszkodzone lub zaognione, obecna jest blaszka miażdżycowa, sytuacja może się skończyć smutno.

Istnieją pewne leki, które zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi. Te same leki eliminują agregację komórek. Leki te obejmują środki przeciwpłytkowe.

Lekarz przepisuje leki, mówi pacjentom, co to jest, jaki wpływ mają leki i do czego są potrzebne.

Klasyfikacja

W medycynie profilaktycznie stosuje się leki na płytki krwi i erytrocyty. Leki mają łagodne działanie, zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.

  1. Heparyna. Środek stosuje się przeciwko zakrzepicy żył głębokich, zatorom.
  2. Kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Skuteczny i niedrogi lek. W małych dawkach rozrzedza krew. Aby uzyskać wyraźny efekt, należy przyjmować lek przez długi czas..
  3. Dipirydamol. Składniki aktywne rozszerzają naczynia krwionośne, obniżają ciśnienie krwi. Szybkość przepływu krwi wzrasta, komórki otrzymują więcej tlenu. Dipirydamol pomaga w dusznicy bolesnej poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych.

Klasyfikacja leków opiera się na działaniu każdego środka przeciwpłytkowego. Prawidłowo dobrany środek pozwala osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu i zapobiec możliwym powikłaniom, konsekwencjom.

  1. Pentoksyfilina. Substancje biologicznie czynne poprawiają reologię krwi. Zwiększa się elastyczność czerwonych krwinek, mogą przechodzić przez małe naczynia włosowate. Na tle stosowania pentoksyfiliny krew staje się płynna, zmniejsza się prawdopodobieństwo adhezji komórek. Lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami krążenia. Przeciwwskazane u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.
  2. Reopoliglyukin. Lek o podobnych właściwościach co Trental. Jedyna różnica między lekami polega na tym, że reopoliglucyna jest bezpieczniejsza dla ludzi..

Medycyna oferuje złożone leki, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi. Leki zawierają środki przeciwpłytkowe o różnych grupach o odpowiednim działaniu. Najbardziej skuteczne są Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenox.

Zasada działania

Leki blokują tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych i rozrzedzają krew. Każdy lek ma określony efekt:

  1. Kwas acetylosalicylowy, Triflusal - najlepsze remedium w walce z agregacją płytek i tworzeniem się skrzepów. Zawiera substancje czynne blokujące produkcję prostaglandyn. Komórki biorą udział w uruchamianiu układu krzepnięcia krwi.
  2. Triflusal, Dipyridamole mają działanie przeciwagregacyjne, zwiększając zawartość cyklicznej formy monofosforanu adenozyny w płytkach krwi. Proces agregacji między krwinkami zostaje zakłócony.
  3. Klopidogrel zawiera substancję czynną, która może blokować receptory difosforanu adenozyny, które znajdują się na powierzchni płytek krwi. Skrzepy tworzą się wolniej z powodu dezaktywacji komórek krwi.
  4. Lamifiban, Framon - leki blokujące aktywność receptorów glikoproteinowych znajdujących się na błonie komórek krwi. Dzięki aktywnemu działaniu substancji aktywnych zmniejsza się prawdopodobieństwo zlepiania się płytek krwi.

Istnieje długa lista leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy. W każdym indywidualnym przypadku lekarz wybiera najbardziej skuteczny, biorąc pod uwagę cechy pacjenta, stan jego ciała.

Po wyznaczeniu

Leki są przepisywane przez lekarza, przepisuje fundusze po dokładnym badaniu lekarskim na podstawie ustalonej diagnozy i wyników badań.

Główne wskazania do stosowania:

  1. Do celów profilaktycznych lub po napadzie udaru niedokrwiennego.
  2. Do przywracania zaburzeń związanych z krążeniem mózgowym.
  3. Z wysokim ciśnieniem krwi.
  4. W walce z chorobami, które dotknęły naczynia kończyn dolnych.
  5. Do leczenia choroby niedokrwiennej serca.

Nowoczesne leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom po operacji serca lub naczyń krwionośnych..

Samoleczenie lekami nie jest zalecane ze względu na liczne przeciwwskazania i skutki uboczne. Wymagane są konsultacje i wizyty lekarskie.

W celu długoterminowego zapobiegania i leczenia zakrzepicy, zatorowości, lekarze przepisują pacjentom pośrednie leki przeciwpłytkowe. Leki mają bezpośredni wpływ na układ krzepnięcia krwi. Zmniejszają się czynniki osocza, tworzenie się skrzepów jest wolniejsze.

Kto nie może otrzymywać

Leki są przepisywane przez lekarza. Leki zapewniają pewne przeciwwskazania, o których należy wiedzieć. Leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest zabronione w następujących przypadkach:

  • z wrzodem trawiennym układu pokarmowego na etapie zaostrzenia;
  • jeśli występują problemy z funkcjonowaniem wątroby i nerek;
  • pacjenci ze skazą krwotoczną lub patologiami, przeciwko którym zwiększa się ryzyko krwawienia;
  • jeśli u pacjenta zdiagnozowano ciężką niewydolność serca;
  • po ataku udaru krwotocznego.

Kobiety w ciąży w trzecim trymestrze oraz młode matki karmiące piersią nie powinny pić leków przeciwpłytkowych. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub uważne przeczytanie instrukcji stosowania leków.

Możliwe efekty uboczne

Stosowanie leków przeciwpłytkowych może wywoływać dyskomfort i dyskomfort. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych pojawiają się charakterystyczne objawy, które należy zgłosić lekarzowi:

  • zmęczenie;
  • pieczenie w klatce piersiowej;
  • bóle głowy;
  • nudności, rozstrój żołądka;
  • biegunka;
  • krwawienie;
  • ból brzucha.

W rzadkich przypadkach pacjent martwi się reakcją alergiczną na organizm z obrzękiem, wysypką skórną, wymiotami, problemami z stolcami.

Aktywne składniki leków mogą zakłócać funkcje mowy, oddychania i połykania. Ponadto wzrasta tętno, wzrasta temperatura ciała, skóra i oczy stają się żółte.

Efekty uboczne obejmują ogólne osłabienie organizmu, bóle stawów, splątanie i halucynacje..

Lista najtańszych, niedrogich i skutecznych środków

Współczesna kardiologia oferuje wystarczającą liczbę leków do leczenia i zapobiegania tworzeniu się skrzepów. Ważne jest, aby lekarz prowadzący przepisał lek przeciwpłytkowy. Wszystkie antykoagulanty mają skutki uboczne i przeciwwskazania.

  1. Kwas acetylosalicylowy. Często przepisywany pacjentom jako środek zapobiegawczy, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Składniki aktywne mają wysoką szybkość wchłaniania. Działanie przeciwpłytkowe występuje po 30 minutach od podania pierwszej dawki. Lek jest dostępny w tabletkach. W zależności od ustalonej diagnozy lekarz przepisuje od 75 do 325 mg dziennie.
  2. Dipirydamol. Środek przeciwpłytkowy, który rozszerza naczynia wieńcowe, zwiększa tempo krążenia krwi. Substancją czynną jest dipirydamol. Antykoagulant chroni ściany naczyń krwionośnych i zmniejsza zdolność zlepiania się komórek krwi. Forma uwalniania leku: tabletki i zastrzyki.
  3. Heparyna. Bezpośrednio działający antykoagulant. Substancją czynną jest heparyna. Środek, którego farmakologia zapewnia działanie przeciwzakrzepowe. Lek jest przepisywany pacjentom, u których występuje wysokie ryzyko zakrzepów krwi. Dawkowanie i mechanizm leczenia dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek jest dostępny w zastrzykach.
  4. Tiklopidyna. Środek jest skuteczniejszy niż kwas acetylosalicylowy. Ale osiągnięcie efektu leczniczego zajmie więcej czasu. Lek blokuje pracę receptorów i ogranicza agregację płytek krwi. Lek w postaci tabletek, pacjent musi przyjmować 2 razy dziennie po 2 sztuki.
  5. Iloprost. Lek zmniejsza adhezję, agregację i aktywację komórek krwi. Rozszerza tętniczki i żyłki, przywraca przepuszczalność naczyń. Inna nazwa leku to Ventavis lub Ilomedin.

To jest niepełna lista leków przeciwpłytkowych stosowanych w medycynie..

Lekarze nie zalecają samoleczenia, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i poddać się terapii. Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez kardiologa, neurologa, chirurga lub terapeutę.

W większości przypadków pacjenci przyjmują leki do końca życia. Wszystko zależy od stanu pacjenta.

Osoba powinna znajdować się pod stałym nadzorem specjalisty, okresowo wykonywać badania i poddawać się dokładnemu badaniu w celu określenia parametrów krzepnięcia krwi. Lekarze ściśle monitorują odpowiedź na leczenie lekami przeciwpłytkowymi.

Grupa farmakologiczna - leki przeciwpłytkowe

Leki z podgrup są wykluczone. Włączyć

Opis

Leki przeciwpłytkowe hamują agregację płytek krwi i erytrocytów, zmniejszają ich zdolność do przylegania i przylegania (adhezji) do śródbłonka naczyń krwionośnych. Zmniejszając napięcie powierzchniowe błon erytrocytów, ułatwiają ich deformację podczas przechodzenia przez naczynia włosowate i poprawiają przepływ krwi. Leki przeciwpłytkowe są w stanie nie tylko zapobiegać agregacji, ale także powodować dezagregację już zagregowanych płytek krwi.

Stosowane są w zapobieganiu powstawaniu pooperacyjnych zakrzepów krwi, w zakrzepowym zapaleniu żył, zakrzepicy naczyniowej siatkówki, incydentach naczyniowo-mózgowych itp., A także w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w chorobie niedokrwiennej serca i zawale mięśnia sercowego.

Hamujący wpływ na adhezję (agregację) płytek krwi (i erytrocytów) w mniejszym lub większym stopniu wywierają leki z różnych grup farmakologicznych (organiczne azotany, blokery kanałów wapniowych, pochodne puryny, leki przeciwhistaminowe itp.). NLPZ mają wyraźne działanie przeciwpłytkowe, z czego kwas acetylosalicylowy jest szeroko stosowany w zapobieganiu tworzeniu się skrzepliny..

Kwas acetylosalicylowy jest obecnie głównym przedstawicielem leków przeciwpłytkowych. Działa hamująco na spontaniczną i indukowaną agregację i adhezję płytek krwi, na uwalnianie i aktywację czynników płytek krwi 3 i 4. Wykazano, że jego działanie przeciwagregacyjne jest ściśle związane z wpływem na biosyntezę, uwalnianie i metabolizm PG. Promuje uwalnianie śródbłonka naczyniowego PG, w tym. ChOG2 (prostacyklina). Ta ostatnia aktywuje cyklazę adenylanową, zmniejsza zawartość zjonizowanego wapnia w płytkach krwi, jednego z trzech głównych mediatorów agregacji, a także wykazuje aktywność dezagregacyjną. Dodatkowo kwas acetylosalicylowy, hamując aktywność cyklooksygenazy, ogranicza powstawanie tromboksanu A w płytkach krwi2 - prostaglandyny o przeciwnym typie aktywności (czynnik pragregacyjny). Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach hamuje również biosyntezę prostacykliny i innych przeciwzakrzepowych prostaglandyn (D2, mi1 itd.). W związku z tym kwas acetylosalicylowy jest przepisywany jako środek przeciwpłytkowy w stosunkowo małych dawkach (75-325 mg dziennie).

Wykaz leków przeciwpłytkowych (przeciwpłytkowych) mechanizm działania i cechy aplikacji

Naruszenie właściwości reologicznych krwi i jej płynności jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju niebezpiecznych procesów, przede wszystkim zakrzepicy.

Takie skrzepy powodują zatykanie naczyń krwionośnych, co natychmiast prowadzi do stanów nagłych, śmierci lub wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej z powodu śmierci tkanki - zgorzel.

Terapia zakrzepicy obejmuje stosowanie specjalnej grupy leków, takich jak Urokinaza. Mają wiele skutków ubocznych, dlatego stosuje się je z wielką ostrożnością iw najbardziej ekstremalnych przypadkach. Jako środek zapobiegawczy zaleca się inne środki..

Leki przeciwpłytkowe to specjalny rodzaj leków stosowanych w zapobieganiu zlepianiu się krwinek, płytek krwi i innych w ramach profilaktyki.

Są przepisywane w leczeniu większości schorzeń układu sercowo-naczyniowego w ostrej fazie oraz w okresie rehabilitacji. Należy je również stosować z dużą ostrożnością, ponieważ rozrzedzają krew i mogą wywołać niebezpieczne komplikacje..

W związku z tym ani leków trombolitycznych, ani przeciwpłytkowych nie można stosować arbitralnie. Kwestia jest zawsze rozstrzygnięta wyłącznie według uznania lekarza.

Mechanizm akcji

Dezagreganty (inna nazwa tej grupy farmakologicznej) mają złożony sposób wpływania na organizm.

Przede wszystkim wpływa na krzepnięcie krwi. Podstawą jest regulacja biochemicznych właściwości hemostazy.

Bez wchodzenia w złożone cechy procesu możemy powiedzieć, że ostatecznie osiąga się grupę efektów:

  • Zmniejszona agregacja płytek krwi. Mówiąc najprościej, ich sklejanie się w wyniku niewłaściwego stanu. Główne działanie kliniczne nadało nazwę lekom tej odmiany.
  • Rozrzedzenie krwi. Osiąga się to pośrednio. Przywracane są właściwości reologiczne tkanki. Z tego powodu następuje zmiana lepkości, normalizacja nacisku na ściany naczyń krwionośnych. Dodatkowo zapobiega degeneracji śródbłonka tętnic i żył.

Jednak długotrwałe stosowanie leków przeciwpłytkowych jest niemożliwe. Ponieważ ryzyko wystąpienia niebezpiecznego krwawienia jest wysokie, co może doprowadzić do śmierci.

Ponadto niedopuszczalne jest stosowanie leków z tej grupy farmaceutycznej przy jednoczesnym przyjmowaniu leków trombolitycznych (Uro-, streptokinaza i inne leki).

Istnieje inny rodzaj leków, które są bardzo podobne we właściwościach i działaniu klinicznym do opisanego. Są to tak zwane antykoagulanty. Często nawet lekarze używają obu terminów zamiennie, jednak są to różne rodzaje funduszy..

Drugie spośród wymienionych mają aktywny efekt, działają szybciej, efekt jest krótkotrwały, ale znacznie wyraźniejszy.

Występuje szybkie rozrzedzenie krwi, co sprawia, że ​​leki z grupy antykoagulantów są idealne do zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi, szczególnie w stanach nagłych. Warto jednak podchodzić do zamierzonego zastosowania i użytkowania z dużą ostrożnością..

Niebezpieczeństwo związane z takimi lekami jest też wielokrotnie większe, które niewłaściwie stosowane mogą oznaczać utratę zdrowia, a nawet życia..

Równoległe podawanie leków przeciwzakrzepowych i trombolitycznych jest surowo zabronione. Ponieważ ryzyko masywnego krwawienia wewnętrznego wzrasta kilkakrotnie.

Zatem podstawą działania antyagregantów jest zdolność wpływania na procesy biochemiczne w organizmie i skład krwi, zapobiegając adhezji ukształtowanych przez nią komórek i tworzeniu się skrzepów krwi..

Klasyfikacja

Klasyfikację leków przeciwpłytkowych przeprowadza się według substancji czynnej lub grupy tych, które stanowią podstawę działania farmaceutycznego. Na tej podstawie można wyróżnić następujące rodzaje leków.

Kwas acetylosalicylowy

I jego pochodne. Najpopularniejsza grupa farmaceutyków o wysokiej udowodnionej skuteczności w praktyce medycznej.

W porównaniu z innymi typami opisanymi poniżej, leki te będą gdzieś pośrodku pod względem bezpieczeństwa i skuteczności..

Klasyczna i przestarzała aspiryna jest obecnie nadal aktywnie używana, pomimo wysokiego ryzyka.

Dobrze radzi sobie z zadaniem pilnego przywrócenia przepływu krwi, ale kategorycznie nie nadaje się do długotrwałego stosowania. W ramach współczesnej praktyki przepisywane są jego bezpieczniejsze odpowiedniki..

Aspirin-Cardio

Być może najpopularniejsza modyfikacja leku na bazie kwasu acetylosalicylowego. Ma inną dawkę niż poprzednik, jest pozycjonowany jako środek do ogólnoustrojowego, kompleksowego leczenia chorób układu krążenia.

Czy to prawda, czy nie, lekarze nie doszli do porozumienia. Główną cechą Aspirin-Cardio jest możliwość długotrwałego stosowania przy mniejszym ryzyku dla zdrowia i życia..

Działanie przeciwpłytkowe uzyskuje się po kilku dniach stosowania, dlatego środek można uznać za stosunkowo bezpieczny.

Jednocześnie, oprócz przywracania właściwości reologicznych płynnej tkanki łącznej, Aspiryna-Cardio łagodzi stany zapalne, zespoły bólowe i normalizuje temperaturę ciała.

Taka nieselektywność może odgrywać okrutny żart, należy zachować ostrożność podczas stosowania i uważnie monitorować własne uczucia..

Stężenie kwasu acetylosalicylowego w tym leku jest trzykrotnie wyższe niż w klasycznej odmianie Aspiryny, co również nakłada spore ograniczenia. Wszystkie problemy są rozwiązywane według uznania lekarza prowadzącego.

Thrombo-ACC

W rzeczywistości nie ma dużej różnicy między starymi analogami opartymi na kwasie acetylosalicylowym a tą nazwą. W rzeczywistości iw innych przypadkach stężenie substancji czynnej jest identyczne.

Różnica polega na formie wydania. Powłoka leku Thrombo-ACC zapobiega szybkiemu wchłanianiu kwasu w przewodzie pokarmowym, zmniejsza destrukcyjne działanie tego zjawiska.

Dlatego lek uważa się za nie tak agresywny w stosunku do narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Zaleta jest raczej kontrowersyjna, biorąc pod uwagę masę analogów innych grup, a także wyższy koszt Trombo-ACC.

W każdym razie o wyborze i powołaniu decydują lekarze. Nieautoryzowany wstęp jest niemożliwy, jeśli istnieje chęć zachowania zdrowia.

Aspikor

Posiada minimalną dawkę kwasu acetylosalicylowego, ponadto jest uważany za bezpieczniejszy od analogów zawierających aspirynę, nie tak agresywny i „czysty”, dlatego może być stosowany bezterminowo jako kuracja podtrzymująca. Ale nie w „roli” jedynego leku, ale w systemie.

Koszt Aspicor sprawia, że ​​lek jest prosty i niedrogi, ponieważ cena nie różni się zbytnio od ceny konwencjonalnego, przestarzałego analogu..

We wszystkich przypadkach leki na bazie kwasu acetylosalicylowego mają znaczną wadę. Nie są selektywne.

Działanie przeciwpłytkowe uzupełnia działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, logiczne jest, że lek wpływa na wiele funkcji i narządów, w tym na przewód pokarmowy, serce.

Przy nadmiernym stosowaniu może wywoływać krwawienie, zwiększać kruchość i przepuszczalność naczyń.

Blokery ADP

Środki zmniejszające efekt wytwarzany przez specjalną substancję - fosforan adenozyny. Związek ten wywołuje adhezję płytek krwi poprzez złożone połączenie z fibrynogenem, ponieważ leki tego typu wpływają na podstawowe procesy tworzenia skrzepliny.

Jednocześnie, w przeciwieństwie do poprzednich, są bardziej selektywne, używane z mniejszą ostrożnością, chociaż mogą szkodzić, jeśli są używane niepiśmiennie..

Tiklopidyna

Nazwisko stosunkowo stare, dobrze zbadane. Po raz pierwszy narzędzie zostało zsyntetyzowane pod koniec lat 70. ubiegłego wieku. Nadal jest aktywnie używany, reprezentowany przez listę nazw handlowych: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Narzędzie stosuje się zarówno w ramach pilnej opieki w stanach nagłych, jak i do leczenia chorób przewlekłych związanych z naruszeniem właściwości reologicznych krwi.

Zasadniczo lek jest przepisywany w leczeniu długotrwałych obecnych stanów, zapobiegania niebezpiecznym powikłaniom, zakrzepicy. Pytanie jest otwarte, pozostaje w gestii lekarza.

Clopidogrel

W środowisku medycznym nie ma konsensusu, który jest bardziej skuteczny, ta nazwa lub Ticlopidine. Autorzy mają różne punkty widzenia.

Jednak praktycy są zgodni co do tego, że przed zabiegami chirurgicznymi, po takich, zwłaszcza w przypadku chorób serca, nadal należy preferować Clopidogrel, jako optymalne połączenie skuteczności i bezpieczeństwa..

Nie jest zabronione stosowanie środka farmaceutycznego w ramach stanów awaryjnych lub przez długi czas w zależności od wskazań.

W każdym razie obie nazwy mają znaczący potencjał i mogą być niebezpieczne, jeśli zostaną niewłaściwie użyte..

Leki zmniejszające działanie ADP są przyjmowane oddzielnie, jako główne w terapii. Zwłaszcza w łagodnych przypadkach, ale częściej są przepisywane w systemie z innymi. Zależy od sytuacji.

Inhibitory fosfodiesterazy

Wpływają na inny mechanizm powstawania skrzepów krwi. Mają mniej przeciwwskazań i są uważane za bezpieczniejsze w porównaniu z poprzednimi dwiema grupami farmaceutycznymi.

Sensowne jest ich stosowanie po stanach nagłych, zabiegach chirurgicznych w okresie rehabilitacji lub jako leki na profilaktykę zawału serca, udaru mózgu, ostrych zaburzeń hemodynamicznych związanych ze zmianami właściwości krwi..

Nazwy zwyczajowe to Dipyridamole, Triflusal. Obie są stosunkowo stare. Mają kilka nazw handlowych innych niż główne, na przykład Curantil.

Często wywołują reakcje alergiczne, dlatego wymagają starannego przepisywania i monitorowania stanu pacjenta.

Blokery GPR

Środki zmniejszające wrażliwość receptorów glikoprotein płytek krwi działają łagodnie i są stosunkowo rzadko tolerowane.

Podstawą wpływu leków tego typu jest możliwość warunkowego wydania polecenia płytkom krwi, aby nie oddziaływały z czynnikami wywołującymi agregację, czyli ich adhezją.

Właściwości reologiczne krwi zmieniają się nieznacznie, działanie blokerów GPR jest duże, ale krótkotrwałe. Dlatego sensowne jest stosowanie środka zaradczego w ostrych stanach lub w celu wybrania jasnego schematu i dawkowania.

Wśród nazw - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, inne.

Najbardziej rozpowszechnione zastosowanie tego typu leków uzyskano u pacjentów z ostrymi stanami szpitalnymi. Na przykład z niewydolnością wieńcową.

Sensowne jest również stosowanie ich w systemie z klasycznymi lekami opartymi na aspirynie.

Inhibitory produkcji kwasu arachidonowego

Zmniejsza szybkość syntezy wymienionej substancji. Ogólnie są podobne do poprzedniej grupy leków o działaniu przeciwzakrzepowym. Różnica polega na selektywności.

Rozważana kategoria leków wpływa na wiele czynników „adhezji” płytek krwi, dlatego niesie ze sobą znacznie większe zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta niż inne.

Podczas używania musisz stale monitorować stan osoby w dynamice. Aby szybko dostosować dawkę lub odstawić lek.

Wśród nazwisk: Indobufen, Ibustrin i inni.

Blokery tromboksanu

Zmniejsza syntezę tego czynnika w rozwoju zakrzepicy. Główna nazwa - Ridogrel.

Zastosowanie - w ramach kompleksowego leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego, mózgu, których podstawą jest niedożywienie, krążenie krwi. Również po przebytych epizodach zakrzepicy.

Leki ziołowe

Nie udowodniono skuteczności farmakologicznej. Są to leki na bazie Ginkgo Biloba.

Takie „leki” nie mają większego sensu, jeśli są nabywane i używane zgodnie z ich przeznaczeniem.

Dotyczy to również tradycyjnych receptur „ludowych” na bazie imbiru, dziurawca i innych. To nie jest zabieg, tylko amatorski występ.

Zioła mogą być używane jako pomoc, a następnie, jeśli lekarz się na to zgodzi. Terapia nie toleruje kreatywności, wymaga zdrowego rozsądku, dokładnej kalkulacji i pracy analitycznej.

Inne narkotyki

Należą do nich te, które są stosowane w długotrwałej terapii odchyleń: pentoksyfilina (najpopularniejsza w praktyce klinicznej), reopoliglucyna (identyczna jak poprzednia, ale bezpieczniejsza i stosowana w szerokim zakresie przypadków).

Inny rodzaj składa się ze złożonych leków, które zawierają kilka składników..

Na przykład Cardiomagnet (odpowiednio Aspiryna i magnez), Aspigrel, Coplavix, Agrenox i inne. O tym, czy warto przepisywać takie „mieszaniny wybuchowe” decyduje lekarz.

W większości przypadków wymagane jest dokładne dawkowanie, dlatego lepiej jest dać pierwszeństwo dwóm oddzielnym przedmiotom..

Jest bezpieczniejszy, skuteczniejszy i zapewnia lekarzowi narzędzia do pełnej kontroli procesu.

Ponadto cena takich „hybryd” jest dość wysoka, co całkowicie neutralizuje wszelkie zastrzeżenia producentów do tego. Decyzję w tej sprawie podejmuje lekarz specjalista kardiolog.

Wskazania

Nie można dokładnie powiedzieć, kiedy brać tego typu leki. Lista antyagregantów jest szeroka, różnią się również substancje czynne. Warto zajrzeć do instrukcji.

Teoretyczne wynalazki w ogóle nie mają sensu, ponieważ pytanie w każdym razie spada na barki lekarza.

Jeśli przedstawisz listę uśrednioną, otrzymasz następujący obraz:

  • Przemijające ataki niedokrwienne. Przejściowe epizody zaburzeń krążenia. Lokalizacja nie ma większego znaczenia.
  • Sytuacje nadzwyczajne ucierpiały w niedalekiej przeszłości. Atak serca, udar. W pierwszym przypadku nie wszystko jest takie oczywiste, wiele leków w tej sytuacji jest niedozwolonych. W drugim też.

Mówimy tylko o zaburzeniu typu niedokrwiennego. Nie krwotoczny, gdy był krwotok.

  • Stabilne wysokie ciśnienie krwi. Nadciśnienie.
  • Przeprowadzona operacja kardiochirurgiczna.
  • Zatarcie zaburzeń troficznych kończyn dolnych. Na przykład miażdżyca.
  • Zapobieganie udarom (więcej informacji o środkach pierwotnych i wtórnych w tym artykule).
  • Choroba niedokrwienna serca, z wyjątkiem niektórych przypadków, gdy lek może zaszkodzić.

Lista jest bardzo przybliżona.

Przeciwwskazania

To samo dotyczy tych powodów. Lista leków przeciwpłytkowych jest szeroka, nie można podać pełnej listy bez uwzględnienia specyfiki środka farmaceutycznego. Dlatego też adnotacja jest brana.

Jeśli znowu porozmawiamy o czymś przybliżonym:

  • Karmienie piersią. Substancje czynne są przenoszone wraz z mlekiem, dlatego stosowanie jest surowo zabronione.
  • Ciąża w dowolnej fazie. Wpłynie na stan matki lub płodu.
  • Wiek poniżej 18 lat. Przeciwwskazanie do przeważającej liczby leków przeciwpłytkowych. Używanie jest niedozwolone
  • Udar krwotoczny, w którym krwawienie rozwija się w struktury mózgu.
  • Niewydolność serca na każdym etapie. Bezwzględne przeciwwskazanie.
  • Zaburzenia czynności wątroby lub nerek w fazie aktywnej, do czasu wyrównania stanu. Następnie - z wielką starannością i dyskrecją.
  • Wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, błona śluzowa innych części przewodu pokarmowego. Ponieważ możliwe jest krwawienie, aż do śmierci.

Nawet w przypadku braku wyraźnych podstaw do odmowy użycia, należy dokładnie przemyśleć celowość stosowania leku.

Skutki uboczne

Jest ich stosunkowo dużo. Warto zacząć od nazwy i grupy narzędzia. Ale pytanie jest bardziej przejrzyste.

Najczęstsze naruszenia spośród możliwych:

  • Przedłużone krwawienie, które nie ustaje nawet po minimalnych uszkodzeniach: skaleczenia, otarcia. Tego prawie nie da się uniknąć.
  • Spadek ciśnienia krwi.
  • Zawroty głowy, dezorientacja w przestrzeni.
  • Nudności rzadko przechodzą w wymioty.
  • Reakcje alergiczne. Prawie główny efekt uboczny stosowania leków w celu przywrócenia właściwości reologicznych krwi.

Intensywność jest inna. Występuje minimalnie, gdy na skórze tworzy się wysypka, aż do obrzęku Quinckego, a nawet wstrząsu anafilaktycznego. Na szczęście ta druga opcja występuje jako wyjątek..

Wraz z rozwojem negatywnych zjawisk warto zrewidować przebieg i schemat leczenia lub całkowicie zrezygnować z leków tego typu, co jest również bardziej irytującym rzadkim przypadkiem niż regułą.

Pacjentom zaleca się ścisłe monitorowanie swojego samopoczucia. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy ponownie skonsultować się z lekarzem.

Wreszcie

Terapia dezagregująca jest podstawą leczenia pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, z nadmierną lepkością krwi.

Należy to jednak zrobić z wielką starannością. Leki zmieniające właściwości krwi nie są nieszkodliwymi witaminami w kapsułkach, ale silnymi lekami.

Dlatego nie ma mowy o samoleczeniu, tylko lekarz może zorientować się we właściwym kierunku. Nawet w tym przypadku musisz monitorować swój stan..

Lista leków przeciwpłytkowych (przeciwpłytkowych): mechanizm działania, cechy aplikacji

Z artykułu dowiesz się o klasyfikacji leków przeciwpłytkowych, wskazaniach i przeciwwskazaniach do przyjmowania leków, możliwych skutkach ubocznych.

Mechanizm akcji

Leki przeciwpłytkowe to leki wpływające na układ krzepnięcia krwi, zapobiegające przywieraniu formowanych elementów, płytek krwi. Dezagreganty to inna nazwa leków z tej grupy, ponieważ w rzeczywistości naturalne lub syntetyczne substancje blokują agregację (adhezję) płytek krwi, hamując tworzenie się skrzepów krwi.

Leki przeciwpłytkowe, których mechanizm działania opiera się na regulacji homeostazy komórkowej organizmu, są przydatne w leczeniu stanów patologicznych związanych z upośledzeniem mikrokrążenia, głównego przepływu krwi: niedokrwienia serca dowolnej genezy, zawału mięśnia sercowego, udaru, obliteracji naczyń kończyn dolnych.

Na przykład chorobie niedokrwiennej serca zawsze towarzyszy tworzenie się blaszek miażdżycowych na śródbłonku naczyń różnej wielkości. Jakikolwiek mikrouraz ściany naczyniowej jest przyczyną odkładania punktowego w miejscu ubytku lipidowego. Jeśli taka płytka jest z kolei uszkodzona, osadzają się na niej płytki krwi, które próbują zatuszować powstałą wadę..

Z płytek krwi zaczynają uwalniać się substancje biologicznie czynne, które przyciągają coraz więcej płytek krwi. Jeśli nie zapobiegnie się takiej agregacji, niektóre skupiska zaczynają krążyć w krwiobiegu, osiadając w najbardziej nieprzewidywalnych obszarach. Naczynia są zakrzepowe, odżywianie narządów wewnętrznych i tkanek jest zakłócone, prowokowany jest debiut niestabilnej dławicy piersiowej.

Leki przeciwpłytkowe (przeciwpłytkowe) w przypadku podania blokują proces adhezji na poziomie biochemicznym, zapobiegając rozwojowi negatywnych stanów patologicznych. Ostatecznie leki przyczyniają się do:

  • rozrzedzenie krwi;
  • przywrócenie właściwości reologicznych tkanek;
  • normalizacja ciśnienia krwi na ścianie naczynia;
  • zapobieganie procesom zwyrodnieniowym w śródbłonku żył i tętnic.

Niebezpieczną wadą tego działania jest ryzyko krwawienia, które niekontrolowane może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego przyjmowanie leków przeciwpłytkowych jest możliwe tylko na zalecenie lekarza, przy stałym monitorowaniu krzepnięcia krwi.

Inne niebezpieczeństwo czai się w połączeniu leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów (na przykład streptokinaza), które wzmacniają swoje działanie, powodując niekontrolowane krwawienie wewnętrzne ze skutkiem śmiertelnym.

Często pacjenci uważają te leki za przedstawicieli tej samej grupy farmakologicznej, ale tak nie jest. Ich działanie jest podobne, ale główne punkty zastosowania i mechanizm oddziaływania na organizm człowieka są różne.

Podstawowa różnica polega na tym, że aspiryna i inne leki przeciwpłytkowe zatrzymują agregację płytek krwi. Z kolei antykoagulanty oddziałują na zewnątrzkomórkowe czynniki krzepnięcia krwi, działają niemal błyskawicznie, dlatego stosuje się je w stanach nagłych związanych z zakrzepicą czy zakrzepowym zapaleniem żył. Ale działanie leków przeciwzakrzepowych jest krótkotrwałe, mniej wyraźne niż leków przeciwpłytkowych. Dlatego kwestia wskazań i przeciwwskazań jest bardzo ważna przy wyborze i właściwym stosowaniu leku..

Cechą leków przeciwpłytkowych jest to, że ze względu na dominujący wpływ na płytki krwi, leki te w większym stopniu korygują przepływ krwi w tętnicach. Dlatego przy zakrzepicy żylnej są praktycznie nieskuteczne.

Klasyfikacja leków przeciwpłytkowych

Główny interfejs w grupie leków przeciwpłytkowych przebiega wzdłuż punktu ich wpływu na krwinki. Rozróżnić leki płytkowe (heparyna, aspiryna, dipirydamol) i erytrocytarne (pentoksyfilina (przeciwwskazana u pacjentów po zawale serca), reopoliglucyna).

Istnieją połączone leki działające: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Ponadto leki przeciwpłytkowe (leki przeciwpłytkowe) dzieli się zgodnie z mechanizmem działania na:

  1. Leki, które bezpośrednio blokują receptory płytek krwi:
  • Blokery receptora ADP;
  • Blokery receptora PAR.
  1. Leki hamujące enzymy płytkowe:
  • Inhibitory COX;
  • Inhibitory PDE.

Należy zauważyć, że nie jest to ostateczna klasyfikacja. W niedalekiej przyszłości lista może zostać uzupełniona o nowe podgrupy, gdyż farmakolodzy nieustannie pracują nad udoskonaleniem środków stosowanych we współczesnej medycynie..

Wskazania do stosowania

Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez lekarza, ponieważ powodów ich stosowania jest wiele, każdy jest inny. Wskazania do przyjęcia to:

  • miażdżyca;
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • zapobieganie niedokrwieniu mózgu lub serca;
  • rehabilitacja po udarze niedokrwiennym lub zawale serca;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obliteracja naczyń kończyn dolnych;
  • Terapia CHD;
  • skłonność do zakrzepicy, w tym dziedziczna;
  • przejściowe zaburzenia przepływu krwi;
  • kardiochirurgia;
  • ugryzienie owada (zmiażdż tabletkę, wymieszaj z niewielką ilością wody, nałóż mieszaninę na miejsce ukąszenia);
  • trądzik, pozostałości po trądziku, zaskórniki (tabletki miejscowe):
  • modzele, odciski, szorstka skóra na piętach (również miejscowa).

Tylko wykwalifikowany specjalista może obliczyć optymalną dawkę leku, czas stosowania, udział leku w złożonym schemacie terapii dla danej choroby. Dazagreganty są zalecane po pełnym badaniu klinicznym i laboratoryjnym, po usunięciu wszystkich pytań dotyczących diagnozy, przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej.

Przepisując leki, należy wziąć pod uwagę powagę chwili. Zwykle zatrzymuje się nagłe przypadki za pomocą bezpośrednich leków przeciwpłytkowych, długotrwałe leczenie prowadzi się pośrednimi lekami przeciwpłytkowymi, które zmniejszają szybkość tworzenia się skrzepów krwi przy jednoczesnym utrzymaniu funkcji czynników osoczowych na wymaganym poziomie.

Muszę powiedzieć, że lista wskazań jest raczej przybliżona. Lekarze stosują środki przeciwpłytkowe przy licznych powikłaniach choroby wieńcowej, zaburzeniach krążenia i układach krzepnięcia krwi. Każdy konkretny cel środka zaradczego jest obszarem odpowiedzialności lekarza (z uwzględnieniem możliwych śmiertelnych powikłań). W tym aspekcie należy zwrócić uwagę na stosowanie leków o właściwościach przeciwpłytkowych w połączeniu z innymi lekami. Wzmocnij działanie przeciwpłytkowe:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • cytostatyki (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antykoagulanty (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Leki SSRI (sertralina, paroksetyna, escitalopram);
  • inne leki przeciwpłytkowe.

Ponadto niektóre choroby nasilają działanie leków przeciwpłytkowych:

  • Przewlekłą niewydolność nerek;
  • CHF;
  • niewydolność wątroby;
  • choroby krwi;
  • chemoterapia;
  • plamica.

Zmniejsz działanie przeciwzakrzepowe: karbamazepina, erytromycyna, flukonazol, omeprazol.

Główni przedstawiciele grupy

Lista, która obejmuje najpopularniejsze i najskuteczniejsze leki przeciwpłytkowe, leki przeciwpłytkowe, jest dość szeroka. Poniżej przedstawiono listę leków grupowych, które wpływają na płytki krwi i erytrocyty poprzez różne mechanizmy.

Produkty kwasu acetylosalicylowego

Kwas acetylosalicylowy ma zdolność aktywowania płytek krwi. Dlatego terapia antyagregacyjna z pomocą tej grupy jest patogenetycznie uzasadniona..

Działanie przeciwpłytkowe jest kluczowym momentem w patogenezie powikłań sercowo-naczyniowych, od których zależy nasilenie zaburzeń ukrwienia narządów i tkanek (serce, mózg, naczynia obwodowe). Głównymi lekami z tej grupy są inhibitory cyklooksygenazy (COX). Główną „uciążliwością” przy przepisywaniu leków przeciwpłytkowych z tej grupy jest rozwój niekontrolowanych krwawień wewnętrznych.

Najczęściej są to popularne tabletki:

  • Aspiryna jest przestarzałym, ale nadal używanym przez pacjentów lekiem: jest niebezpieczny przy niekontrolowanym krwawieniu przy długotrwałym stosowaniu. Dziś stosowana jest ulepszona modyfikacja - Aspirin-Cardio, lek zalecany do kompleksowego leczenia chorób serca i naczyń krwionośnych (80 rubli);
  • Thrombo-ACC: kompletny analog Aspiryny-Cardio, ale mniej agresywny dla żołądka, ponieważ posiada specjalną membranę, która zapobiega szybkiemu wchłanianiu kwasu w przewodzie pokarmowym (40 rubli);
  • Cardiask to środek przeciwpłytkowy o właściwościach przeciwgorączkowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych (55 rubli);
  • Trombopol - hamuje agregację płytek krwi (46 rubli);
  • Aspikor - NLPZ o właściwościach przeciwpłytkowych (47 rubli);
  • Cardiomagnet to środek przeciwpłytkowy, w którym zawarty w składzie wodorotlenek magnezu chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego przed działaniem kwasu acetylosalicylowego (108 rubli).

Czasami zdarzają się przypadki oporności procesów patologicznych związanych z tworzeniem się skrzepliny na ASA. Może to wynikać z polimorfizmu genu COX, który wpływa na miejsce aktywne enzymu. Następnie stosuje się połączenie ASA z tienopirydynami lub blokerami ADP.

Blokery ADP

Leki przeciwpłytkowe z tej grupy, w przeciwieństwie do ASA, działają na obie fazy agregacji płytek - agregację i adhezję, co umożliwia inaktywację specjalnej substancji fosforanu adenozyny, niszcząc jej wiązanie z fibrynogenem.

Ponadto tienopirydyny zwiększają plastyczność (odkształcalność) erytrocytów, przyczyniając się do poprawy właściwości reologicznych krwi i mikrokrążenia. Dlatego obecnie leki przeciwpłytkowe z tej grupy są stosowane jako główny składnik kompleksowej terapii zacierania zapalenia wsierdzia i stopy cukrzycowej. Efekty uboczne: dodatkowe skurcze, podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy i duszność.

Fundusze w tej grupie obejmują:

  • Tiklopidyna (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - stosowana jest w stanach nagłych, koryguje właściwości reologiczne krwi w chorobach przewlekłych (pod nazwą Aklotin - 2200 rubli);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - stosowany przed operacją serca w celu zapobiegania zakrzepom krwi (153 ruble);
  • Skuteczny (prasugrel) jest ulepszonym i szybciej działającym analogiem klopidogrelu (3730 rubli);
  • Ticagrelor - mniejsze ryzyko krwawienia (2790 RUB);
  • Rozgrzewana - pochodna sulfonylomocznika, istnieje możliwość podania dożylnego (218 rubli).

Najlepsze efekty w zapobieganiu pozawałowemu niedokrwieniu mięśnia sercowego uzyskano łącząc leczenie tienopirydynami w połączeniu z aspiryną, co pozwoliło na zmniejszenie dawek terapeutycznych tych leków, zmniejszenie liczby skutków ubocznych oraz obniżenie kosztów leczenia.

Blokery GPR (antagoniści receptora IIb / IIIa)

Mechanizm działania leków przeciwpłytkowych, które mogą hamować GPR (płytkowe receptory glikoproteinowe), jest łagodny. Istotą „pracy” jest polecenie dla płytek krwi, uniemożliwiające zrost. Osiąga to maksymalną wydajność przy minimalnych zmianach właściwości reologicznych krwi.

Celem leków jest ostatni etap agregacji płytek krwi. Leki konkurują z czynnikiem von Willebranda i fibrynogenem o wiązanie z receptorem glikoproteiny IIb / IIIa. Efekt nie trwa długo, dlatego fundusze są wykorzystywane albo na pomoc doraźną, albo na obliczenie jasnej dawki przyjęć według indywidualnego schematu. Skutki uboczne: krwawienie, blok przedsionkowo-komorowy, niedociśnienie, nudności, wymioty, zapalenie płuc, obrzęk, anemia, anafilaksja.

Dezagreganty farmaceutycznej grupy blokerów GPR:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- lek infuzyjny, syntetyczny peptyd cykliczny, odwracalnie blokuje płytkowe receptory IIb / IIIa, przeciwwskazany przy nadwrażliwości, krwawieniu, udarze mózgowo-naczyniowym (3500 rubli);
  • Tirofiban (Agrastat) - niepeptydowa pochodna tyrozyny, jest lekiem z wyboru w leczeniu doraźnym (31 742 rubli);
  • Abciximab (Reopro) - nieodwracalnie blokuje receptory glikoproteinowe na płytkach krwi (80% 2 godziny po wlewie do żyły), służy do angioplastyki wieńcowej u mężczyzn z ostrym zespołem wieńcowym (15.416,85 rubli).

Współcześni farmakolodzy, ze względu na minimum skutków ubocznych, od niedawna aktywnie rozwijają nowe leki z tej grupy. Znaleziono wiele obiecujących kombinacji o właściwościach przeciwpłytkowych: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Leki przechodzą badania kliniczne. Jest też lek, który już znalazł swoje praktyczne zastosowanie - jest to roztwór do iniekcji Lamifibanu, który nie jest dostępny na rynku rosyjskim..

Blokery fosfodiesterazy (inhibitory PDE)

Kolejną grupą leków wykazujących właściwości przeciwpłytkowe są substancje syntetyczne, które wpływają na mechanizm powstawania skrzepów krwi poprzez blokowanie enzymów krwi. Najbezpieczniejsze ze wszystkich powyższych grup są stosowane w okresie rekonwalescencji po stanach ostrych, zabiegach chirurgicznych. Pokazano w zapobieganiu zakrzepicy, zakrzepowemu zapaleniu żył i innym zaburzeniom hemodynamicznym związanym z lepkością krwi. Efekty uboczne: niestrawność, migrena, alergie.

Leki przeciwpłytkowe w tej grupie to:

  • Dipyridamole (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - łączy w sobie właściwości przeciwpłytkowe i wazodylatacyjne. Wykazuje działanie angioprotector, immunomodulator. Lek działa hamująco na agregację płytek krwi, poprawia mikrokrążenie. Środek jest prawie całkowicie związany z białkami krwi. Akumulacja występuje w miokardiocytach, erytrocytach (302 ruble);
  • Curantil jest immunomodulatorem i środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne. „Działa” w układzie krążenia wieńcowego, przyjmowany w dużych dawkach - w innych częściach układu krążenia. W przeciwieństwie do organicznych azotanów, antagoniści wapnia nie powodują ekspansji większych naczyń wieńcowych (586 rubli);
  • Parsedil to miotropowy środek rozszerzający naczynia krwionośne o właściwościach przeciwpłytkowych. Rozszerza naczynia wieńcowe (głównie tętniczki), powoduje znaczny wzrost objętościowego natężenia przepływu krwi (290 rubli);
  • Pentoksyfilina - strukturalny analog teobrominy, zapobiega utracie jonów potasu przez erytrocyty, nadaje odporność na hemolizę. Zamknięcie tętnic obwodowych (chromanie przestankowe) prowadzi do wydłużenia dystansu marszu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólu. Dostępne w tabletkach i zastrzykach (tabletki - 251 rubli, zastrzyki - 45 rubli za 10 ampułek 2% roztworu);
  • Cilostazol (Pletal) - ma działanie przeciwpłytkowe i rozszerzające naczynia krwionośne (4960 rubli);
  • Triflusal (Disgren) - mało zbadany inhibitor COX-1 i PDE, dostępny na zamówienie w aptece internetowej.

Blokery syntezy kwasu arachidonowego

Leki przeciwpłytkowe zmniejszające syntezę kwasu arachidonowego mają działanie przeciwzakrzepowe, ale mają wiele skutków ubocznych, wymagają ścisłej kontroli, dlatego są rzadko stosowane.

Dzięki mechanizmowi działania są analogami poprzedniej grupy, ale różnią się specyficznością, wiążąc się wyłącznie z receptorami tego kwasu. Ponadto leki z tej grupy są w stanie zatrzymać stan zapalny i stymulować układ odpornościowy. Efekty uboczne obejmują indywidualną nietolerancję..

Przedstawiciele farmakologicznej grupy środków:

  • Indobufen (Ibustrin) - korektor agregacji płytek krwi o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym (1390 rubli);
  • Zafirlukast - działanie przeciwpłytkowe przeciwzapalne (1306,8 rubla).

Blokery tromboksanu

Przedstawiciele tej grupy leków przeciwpłytkowych znajdują się w innych klasach leków podobnego typu. Najczęściej w grupie Clopidogrel. Istotą działania leków (na przykład Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) jest zmniejszenie syntezy czynnika tromboksanowego w tworzeniu się skrzepów krwi. Leki znalazły zastosowanie w kompleksowej terapii patologii naczyń i serca, niedokrwienia mózgu, upośledzenia przepływu krwi w naczyniach kończyn, po przebytych przypadkach zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył.

Przeciwwskazania

Leki przeciwpłytkowe to substancje, które mają wiele skutków ubocznych, dlatego zawsze przepisuje się je z dużą ostrożnością, starannie rozważając za i przeciw. Ale istnieje kilka stanów patologicznych, których obecność u pacjenta jest bezwzględnym zakazem stosowania narkotyków:

  • indywidualna nietolerancja;
  • wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy i wszystkie choroby erozyjne i wrzodziejące układu pokarmowego;
  • funkcjonalna niewydolność wątroby lub nerek;
  • skaza krwotoczna;
  • doznał udaru krwotocznego;
  • krwawienie z narządów wewnętrznych nieznanego pochodzenia;
  • ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • ciąża, zwłaszcza w trzecim trymestrze;
  • laktacja;
  • wiek poniżej 18 lat.

Skutki uboczne

Dyskomfort związany ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych jest odczuwalny prawie w 100% przypadków. Ale nasilenie negatywnych odczuć u wszystkich pacjentów jest różne, w zależności od postaci, dawki, przebiegu przepisanego leku, fizjologicznych cech ludzkiego ciała.

Najważniejsze jest, aby poinformować o tym lekarza przy pierwszych oznakach nieprzyjemnych wrażeń. Uwzględniono skutki uboczne:

  • niemotywowane zmęczenie;
  • dyskomfort zamostkowy o palącym charakterze;
  • silne bóle głowy, migreny;
  • niestrawność;
  • jakiekolwiek krwawienie;
  • bolesność w nadbrzuszu;
  • reakcja alergiczna do anafilaksji;
  • pokrzywka, krwotoki;
  • ciągłe nudności, okresowe wymioty;
  • naruszenia mowy, połykania, oddychania;
  • arytmie, tachykardia;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • hipertermia nieznanego pochodzenia;
  • zespół prodromalny ze wzrastającą słabością;
  • ból stawów;
  • halucynacje;
  • hałas w uszach;
  • objawy zatrucia.

W takich przypadkach wymagane jest anulowanie leków.

Leki ziołowe

Na rynku farmakologicznym dostępne są środki przeciwpłytkowe pochodzenia roślinnego na bazie miłorzębu japońskiego. Na rynku dostępnych jest dwóch członków tej grupy:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubli;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubli.

Deklarowane przez producentów właściwości (normalizacja przemiany materii w komórkach, poprawa właściwości reologicznych krwi, mikrokrążenie, krążenie mózgowe, zaopatrzenie mózgu w tlen i glukozę, zapobieganie agregacji erytrocytów, hamowanie czynnika aktywacji płytek krwi) nie mają naukowego potwierdzenia przy jednorazowym stosowaniu leków. W ramach kompleksowej terapii nie określono skuteczności ginkgo biloba. Raczej leki działają jak placebo. Można je przypisać tradycyjnej medycynie, stosowanej jako terapia podstawowa, która praktycznie nie wpływa na układ krzepnięcia krwi, ale poprawia nastrój człowieka.

Inne narkotyki

Na uwagę zasługują preparaty innych grup przeciwpłytkowych prezentowane w sieci aptek Federacji Rosyjskiej:

Substancją czynną leku jest metyloetylopirydynol:

  • Vixipin;
  • Metyloetylopirydynol (Metyloetylopirydynol-Eskom, chlorowodorek metyloetylopirydynolu);
  • Emoksy-optyk (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Substancja czynna nikotynianu ksantynolu:

  • Complamin;
  • Nikotynian ksantynolu, nikotynian ksantynolu-UBF, nikotynian ksantynolu 15%, nikotynian ksantynolu tabletki 0,15 g

Leki o innej substancji czynnej:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Tromboreductin (Anagrelide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Monitorowanie terapii przeciwpłytkowej

Monitorowanie powikłań pozostaje głównym zagadnieniem dotyczącym bezpieczeństwa pacjenta przepisywania leków przeciwpłytkowych. Ocena skuteczności terapii powinna być skorelowana z brakiem negatywnych aspektów. Techniki mogą być różne:

  • optyczne - wizualne określenie agregacji płytek krwi;
  • testy przyłóżkowe (szybkie testy);
  • stabilne monitorowanie metabolitów w moczu;
  • fotospektrometria;
  • monitorowanie za pomocą agregometrów (kosztowna procedura, przez co niepopularna).

Kwestia całkowitego przebadania pacjentów otrzymujących leki przeciwpłytkowe pozostaje nierozwiązana, ponieważ przyjmują je prawie wszyscy pacjenci cierpiący na chorobę wieńcową, zaburzenia układu krążenia i patologie naczyniowe. Trudno przecenić wagę takiej decyzji, ponieważ powikłania wynikające z niekontrolowanego przedawkowania narkotyków mogą być śmiertelne.