Przyjmowanie antybiotyków na żylaki i zakrzepowe zapalenie żył

Pacjent powinien pamiętać, że podczas leczenia surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych, ponieważ antybiotyki przestają działać. Podczas leczenia zalecana jest umiarkowana aktywność fizyczna. Przydatne są zajęcia na basenie, gimnastyka i piesze wycieczki. Jednak należy je rozpoczynać dopiero po konsultacji z lekarzem. Musisz stale nosić specjalną bieliznę kompresyjną, a podczas snu nogi powinny znajdować się w podwyższonej pozycji. Po usunięciu infekcji, która spowodowała zakrzepicę, lekarz może przepisać terapię pijawkami. Pacjent musi przestrzegać diety. Powinieneś jeść pokarmy bogate w błonnik. Korzystne są również orzechy, olej lniany i głóg..

Antybiotyki w początkowej fazie zakrzepowego zapalenia żył

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych na początkowym etapie, jeśli towarzyszy mu infekcja, lekarz zaleca terapię lekami przeciwbakteryjnymi. Najczęściej zakrzepowe zapalenie żył obserwuje się w przypadku żylaków. Krew może koagulować po operacji i po porodzie lub w wyniku urazu i hipotermii. Zakrzepy krwi mogą wystąpić po udarze lub zawale serca, dużej utracie krwi lub chorobie zakaźnej. Przepisując leki przeciwbakteryjne, lekarz powinien wziąć pod uwagę, że w naczyniu z zakrzepami krwi nie ma bakterii chorobotwórczych. Dlatego antybiotyki nie zawsze przynoszą ulgę pacjentowi..

Wiele antybiotyków nie tylko nie daje oczekiwanego rezultatu, ale może również stać się niebezpieczne, powodując wzrost krzepliwości krwi. To ostatecznie doprowadzi do powstania nowych zakrzepów krwi. Najczęściej w początkowej fazie zakrzepowego zapalenia żył stosuje się następujące leki:

  • okłady z maścią Troxevasin i heparyną, możliwe jest stosowanie tych leków w miejscach skrzepów krwi;
  • aby zapobiec dalszym zakrzepom, stosuje się leki rozrzedzające krew - antykoagulanty;
  • Diklofenak i ketoprofen są przepisywane jako leki zmniejszające ból i obrzęk;
  • Troxerutin lub Troxevasin jest przepisywany w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych;
  • leki polenzymowe są stosowane w celu wzmocnienia odporności i przyspieszenia niszczenia istniejących zakrzepów krwi;
  • fizjoterapia i ciągłe noszenie specjalnej bielizny uciskowej;
  • antybiotyki są przepisywane w niektórych przypadkach, gdy proces zapalny występuje w żyłach powierzchownych innych niż żylaki, na przykład przepisywana jest maść z erytromycyną.

Każde leczenie należy rozpocząć dopiero po postawieniu przez chirurga dokładnej diagnozy i przepisaniu terapii.

Leczenie zakaźnego zakrzepowego zapalenia żył

W przypadku rozpoznania zakaźnego zapalenia żył przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Taką diagnozę zwykle stawia się przy zaawansowanych żylakach. U pacjenta pojawiają się owrzodzenia troficzne, przez które chorobotwórcze bakterie wnikają w głąb tkanek. Zwykłe leczenie, które jest przepisywane na zakrzepowe zapalenie żył, staje się w takich przypadkach bezużyteczne.

Zakaźne zakrzepowe zapalenie żył jest znacznie poważniejsze niż zwykle, ponieważ mogą wystąpić powikłania, takie jak przerzuty do mózgu, nerek i wątroby. Pacjent ma ostrą gorączkę, dreszcze, ból i wzmożoną potliwość. Silny proces zapalny jest wyraźnie widoczny na dotkniętej nodze. W przypadku tej choroby należy natychmiast przepisać leczenie, ponieważ po kilku miesiącach naczynia przestaną pełnić swoje funkcje, konieczna będzie pilna interwencja chirurgiczna.

W przypadku zakaźnego zakrzepowego zapalenia żył lekarze zwykle przepisują leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, ponieważ są one w stanie zniszczyć większość rodzajów bakterii chorobotwórczych. Następujące antybiotyki są przepisywane:

  • Doksycylina;
  • Amoksycylina;
  • Penicylina;
  • Tetracyklina;
  • Augmentin.

W przypadku zakaźnego ropnego zakrzepowego zapalenia żył antybiotyki są przepisywane niezależnie od ich wpływu na krzepnięcie krwi, ponieważ konsekwencje będą znacznie poważniejsze, aż do śmiertelnego wyniku.

Antybiotyki wstrzykuje się bezpośrednio do zmian chorobowych w postaci infiltracji lub zastrzyków do tkanki wokół żył.

Dzieje się tak, aby lek działał w określonych miejscach i szybko. Zalecane są również zastrzyki domięśniowe.

W większości przypadków zakaźnego zakrzepowego zapalenia żył nawet terapia lekami przeciwbakteryjnymi nie jest wystarczająco skuteczna. Dlatego stosuje się interwencję chirurgiczną, w której uformowany ropień jest otwierany, a uszkodzone naczynie jest wycinane. Po operacji przepisuje się leki rozrzedzające krew i antybiotyki.

Czy współczesne leczenie antybiotykami jest inne?

W niektórych szpitalach antybiotyki podaje się każdemu, u którego zdiagnozowano zakrzepowe zapalenie żył, niezależnie od obecności bakterii chorobotwórczych. W medycynie zachodniej antybiotyki nie są wymagane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. Są stosowane, jeśli istnieje podejrzenie obecności choroby zakaźnej. Wymagane jest badanie krwi, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności infekcji w organizmie. W takim przypadku pacjentom przepisuje się wankomycynę, którą podaje się dożylnie jako zakraplacz. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, takie jak ceftriakson lub cefaleksyna.

W ostatnich latach krajowi specjaliści są również mniej skłonni do przepisywania antybiotyków na zakrzepowe zapalenie żył. Stosuje się je u pacjentów z wyraźnymi ogniskami ciężkiego zapalenia kończyn dolnych, z otwartymi urazami, chorobami reumatycznymi, cukrzycą lub ludzkim wirusem niedoboru odporności.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ przy zaawansowanych formach mogą tworzyć się owrzodzenia troficzne, przez które patogenne bakterie mogą dostać się do naczyń. W przypadku tej choroby nie można samodzielnie przepisywać leków. Leczenie jest zalecane tylko przez lekarza po przejściu pacjenta przez niezbędne badanie.

Stosowanie antybiotyków na zakrzepowe zapalenie żył

Wśród ekspertów nie ma zgody co do tego, czy w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył należy stosować antybiotyki..

Niektórzy lekarze uważają, że nie tylko można z nich zrezygnować, ale także, że mogą komplikować stan pacjenta..

Inni natomiast uważają, że ich powołanie jest obowiązkowe i przepisują leki przeciwbakteryjne natychmiast po postawieniu diagnozy..

  • Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ wskazówkami do działania!
  • Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
  • Prosimy NIE leczyć się samodzielnie, ale umówić się na wizytę u specjalisty!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Zalecenia

W okresie, któremu towarzyszy antybiotykoterapia, spożywanie napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Po spożyciu alkoholu cały efekt terapeutyczny antybiotyków zostaje zniwelowany pod wpływem alkoholu etylowego, a zabieg staje się bezużyteczny.

Powinieneś ćwiczyć umiarkowanie. Należy unikać siedzącego trybu życia, takiego jak nadmierne ćwiczenia. Zajęcia można rozpocząć tylko po konsultacji z lekarzem, przy czym dopuszczalne obciążenia obejmują pływanie w basenie, spacery, ćwiczenia gimnastyczne.

Zawsze zaleca się noszenie odzieży uciskowej. Część sypialną należy ustawić tak, aby kończyny były uniesione..

Po ustąpieniu infekcji można zastosować leczenie pijawkami jako uzupełnienie głównego leczenia..

W okresie leczenia pacjent musi ściśle przestrzegać diety. Dieta powinna być jak najbardziej bogata w błonnik: zboża i pieczywo pełnoziarniste, warzywa i owoce. Dla takich pacjentów przydatne jest stosowanie orzechów, głogu, oleju lnianego..

Aby wzmocnić ścianę żylną, zaleca się przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych oraz pokarmów bogatych w magnez i wapń

Leczenie antybiotykami zakrzepowego zapalenia żył

etap początkowyJeśli zakrzepowe zapalenie żył jest powikłane przez współistniejącą infekcję, chirurg może przepisać antybiotyki. Najczęstsza zakrzepica żylaków.

Krzepnięcie krwi może wystąpić w okresie poporodowym lub po operacji. Ten stan może również rozwinąć się z powodu hipotermii lub urazu..

W niektórych przypadkach zakrzepowe zapalenie żył może wystąpić jako powikłanie po zawale serca lub udarze, infekcji, dużej utracie krwi.

Niezależnie od przyczyny rozwoju choroby, należy pamiętać, że w zakrzepowym naczyniu nie ma bakterii chorobotwórczych. Dlatego stosowanie jakichkolwiek środków przeciwbakteryjnych nie przyniesie ulgi..

Niektóre leki przeciwbakteryjne są nie tylko nieskuteczne, ale także stwarzają potencjalne zagrożenie, gdyż prowadzą do koagulacji (zgrubienia) krwi, co tylko pogorszy proces tworzenia się skrzepliny.

Leczenie choroby na początkowym etapie może odbywać się za pomocą następujących leków:

  • Do stosowania miejscowego stosuje się maść heparynową lub Troxevasin. Można również stosować kompresy z tymi lekami..
  • Antykoagulanty to leki rozrzedzające krew. Służy do zapobiegania dalszemu wzrostowi powstawania zakrzepów.
  • Aby zmniejszyć obrzęk i bolesność, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Na przykład Ketoprofen, Diclofenac.
  • Aby wzmocnić ścianę naczyniową, przepisywane są rutynowe pochodne - Troxevasin, Troxerutin.
  • Aby wyeliminować obrzęki i stany zapalne, zwiększyć odporność i przyspieszyć niszczenie skrzepów krwi, stosuje się leki polenzymowe (Wobenzym).
  • Flebotoniki.
  • Dezagreganty (aspiryna).
  • Noszenie odzieży uciskowej i uczestnictwo w fizjoterapii.
  • W niektórych przypadkach antybiotyki mogą być przepisywane w przypadku zapalenia powierzchownych żył innych niż żylaki. Taką opcją może być na przykład maść erytromycyna. Blokady nowokainy-penicyliny są również bardzo skuteczne..
Forma zakaźnaOdmienna sytuacja pojawia się, gdy dochodzi do zakaźnego zakrzepowego zapalenia żył odpiszczelowych.

Postać septyczna przebiega na tle skomplikowanych żylaków, podczas gdy drobnoustroje chorobotwórcze wnikają w głąb tkanek przez owrzodzenia troficzne i inne uszkodzenia skóry. W takich przypadkach konwencjonalne tabletki na zakrzepowe zapalenie żył nie rozwiążą problemu..

Zakaźna postać choroby jest bardzo trudna. Możliwy jest rozwój wielu powikłań: ropowica kończyny, ropne przerzuty do nerek, płuc, mózgu. Obraz kliniczny jest reprezentowany przez silny ból, gorączkę, nadmierną potliwość, dreszcze. Oznaki zapalenia są silnie wyrażone na dotkniętej chorobą kończynie.

Jeśli zostanie przeprowadzone nieodpowiednie leczenie (lub w ogóle go nie ma), to po 1,5-2 miesiącach naczynia nie mogą już wykonywać swoich funkcji. Interwencja chirurgiczna staje się koniecznością.

Leczenie ropnego zakrzepowego zapalenia żył obejmuje wyznaczenie antybiotyków o szerokim spektrum działania, które niszczą większość drobnoustrojów.

Mogę zostać powołany:

  • penicylina;
  • augmentin;
  • doksycylina;
  • tetracyklina;
  • amoksycylina.

W przypadku ropnego zakrzepowego zapalenia żył ewentualna reakcja krzepnięcia krwi nie ma już znaczenia..

Leki przeciwbakteryjne wstrzykuje się w postaci infiltracji lub wstrzyknięcia w znacznych dawkach do tkanki okołożylnej, tak aby lek działał miejscowo. Leki można również podawać domięśniowo.

Jednak w większości przypadków stosowanie leków nie wystarcza do wyzdrowienia. Najczęściej ropień zostaje otwarty, a żyła wycięta. Następnie stosuje się już leczenie antybiotykami i antykoagulantami..

Dolne kończyny

Powszechnie uznanym klasykiem leczenia zakrzepowego zapalenia żył jest terapia oparta na przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych. Jednocześnie nie określono jeszcze najlepszego schematu leczenia zakrzepowego zapalenia żył..

Leki przeciwzakrzepowe to główna grupa leków stosowanych w tej diagnostyce. Są w stanie zapobiec zakrzepicy, ale nie wpływają na skrzep krwi utworzony w naczyniu. Leki te są przepisywane na ostre zakrzepowe zapalenie żył i choroby żył głębokich.

W przypadku zmian podskórnych lek wstrzykuje się. Heparyna jest wstrzykiwana do żyły, ale charakteryzuje się krótkotrwałym działaniem.

O objawach i leczeniu zakrzepowego zapalenia żył kończyn górnych opowiemy za pomocą linku.

Ponadto efektem ubocznym jego stosowania jest prawdopodobieństwo trombocytopenii. Dlatego przy stosowaniu heparyny konieczne jest monitorowanie składu krwi, a także nie stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

W ostrej postaci choroby najlepiej stosować heparyny drobnocząsteczkowe: sól sodową enoksaparyny, dalteparynę, tinzaparynę. Wynika to z optymalnej równowagi skuteczności i prawdopodobieństwa wystąpienia skutków ubocznych. Leki wstrzykuje się podskórnie 1-2 razy dziennie. Fondaparynuks można również podawać podskórnie.

Po zaprzestaniu wprowadzania heparyny, nie wcześniej niż 72 godziny później, dopuszcza się przyjmowanie koagulantów pośrednich, które również charakteryzują się działaniem przeciwzakrzepowym. Preparaty Warfaryna i Acenokumarol zapobiegają procesowi krzepnięcia krwi.

Czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące, dawkę leku ustala lekarz na podstawie wyników badań krwi. Aspirynę można stosować do rozrzedzania krwi, a także z nowych leków - Rivoroxaban.

Jeśli leki nie dają pożądanego efektu, wymagana jest poważniejsza terapia lekami trombolitycznymi: Streptokinase, Urokinase, Alteplase. Leki są wstrzykiwane przez zakraplacz do żyły lub bezpośrednio do skrzepu krwi, rozpuszczając go. Ta metoda jest dość niebezpieczna, istnieje możliwość krwawienia, dlatego stosuje się ją tylko na oddziałach intensywnej terapii..

W leczeniu stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne, które nie tylko łagodzą ból, ale także zmniejszają ryzyko szerzenia się zakrzepowego zapalenia żył. Najczęściej stosowane to diklofenak i ketoprofen.

Medycyna zachodnia nie uważa za konieczne stosowania leków przeciwbakteryjnych w przypadku zmian powierzchownych żył. Antybiotyki podaje się tylko w przypadku wykrycia infekcji. Można zastosować wankomycynę, cefaleksynę lub ceftriakson.

Ostatnio medycyna domowa również przestrzega tego standardu: antybiotyki są przepisywane tylko w przypadkach, gdy występuje otwarty uraz, HIV, cukrzyca, choroby reumatyczne lub ognisko zapalne.

W przypadku uszkodzenia żył odpiszczelowych stosuje się maści, które należy nakładać 2 razy dziennie..

Mogą to być następujące leki:

  • Maści i żele zawierające heparynę: maść heparynowa, Liogel, Lyoton i inne. Czas ciągłego użytkowania nie powinien przekraczać 7 dni. Po tym okresie konieczna jest konsultacja flebologa. Te maści nie są stosowane w patologii żył głębokich..
  • W celu znieczulenia i łagodzenia stanów zapalnych stosuje się 5% maść butadionową.
  • W tym samym celu można przepisać Diklofenak..
  • Żele mają podobny efekt: Ketonad i Febrofid.
  • Preparaty zawierające rutynę zmniejszają krzepliwość krwi oraz zmniejszają ból i obrzęk. Należą do nich żele Venoruton i Troxevasin. Fundusze te nie są wykorzystywane w pierwszym trymestrze ciąży..

Noszenie bielizny kompresyjnej jest obowiązkowe w przypadku zakrzepowego zapalenia żył, a klasę ucisku lekarz dobiera w zależności od stopnia uszkodzenia

Leczenie owrzodzeń z zakrzepowym zapaleniem żył odbywa się w kilku kierunkach. Infekcję należy najpierw wyeliminować, dlatego stosuje się leki przeciwbakteryjne.

Aby usunąć martwe komórki, dotknięte obszary przemywa się nadtlenkiem wodoru, chlorheksydyną itp., A po wysuszeniu nakłada się bandaż z gazy za pomocą Levomekolu lub Baneocyny. Aby wyeliminować ropę, można zastosować maść Vishnevsky.

Jeśli proces gojenia się owrzodzeń przebiega bardzo wolno, można go przyspieszyć nakładając na dotknięty obszar opatrunki tkankowe z nałożonym Kolotsilem. Przyspieszone gojenie sprzyja również przyjmowanie witamin z grupy B i A. Jeśli dotknięty obszar jest duży, może być konieczne zamknięcie go płatkiem skóry..

Interwencja chirurgiczna w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych jest stosowana w następujących przypadkach:

  • z wstępującym zakrzepowym zapaleniem żył;
  • z prawdopodobieństwem oderwania się skrzepliny i przedostania się do tętnicy płucnej z dalszym zachodzeniem na siebie;
  • z ropnym uszkodzeniem skrzepliny i rozwojem ropnia;
  • jeśli w żyłach głębokich znajduje się kilka skrzepów krwi;
  • w przypadku braku skuteczności leczenia zachowawczego;
  • w przypadkach, gdy zakrzepowe zapalenie żył rozwija się na tle onkologii.

Poniżej opisano główne przyczyny zakrzepowego zapalenia żył wędrownych i jego konsekwencje.

Tutaj dowiesz się, jak leczyć przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył.

Podczas procesu rekonwalescencji można zastosować następujące metody fizjoterapeutyczne:

  • UHF;
  • elektroforeza / jonoforeza;
  • magnetoterapia itp..

Prowadzenie sesji hirudoterapii ułatwi resorpcję zakrzepów.

Antybiotyki na zakrzepowe zapalenie żył

Zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą naczyń układu krążenia, w której dochodzi do zapalenia ich ścian i powstania skrzepów krwi - skrzeplin. Antybiotyki na zakrzepowe zapalenie żył stosuje się, jeśli choroba jest powikłana przez współistniejącą infekcję. Terapia antybiotykowa eliminuje objawy i zatrzymuje mechanizm rozwoju procesu patologicznego. Leczenie należy rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy..

Taktyka leczenia

Konserwatywna terapia zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

  • niesteroidowe i hormonalne leki przeciwzapalne;
  • przeciwbólowe;
  • dezagregacje;
  • flebotoniki.

Dodatkowe środki w leczeniu i zapobieganiu niewydolności żylnej obejmują:

  • stosowanie bielizny uciskowej;
  • odpoczynek w łóżku podczas zaostrzenia;
  • podwyższona pozycja nóg podczas snu;
  • stosowanie tradycyjnej medycyny w porozumieniu z lekarzem;
  • interwencja chirurgiczna w trudnych przypadkach.
Powrót do spisu treści

Wskazania do stosowania antybiotyków w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył

Antybiotyki są przepisywane w celu rozwoju ropienia, uszkodzenia tętnicy płucnej lub pojawienia się współistniejących chorób. Objawy zapalenia i powody rozpoczęcia antybiotykoterapii w zakrzepowym zapaleniu żył obejmują:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • wyzysk;
  • chłód;
  • stan słabości.

W ciężkim zakrzepowym zapaleniu żył septycznych, w którym samopoczucie osoby gwałtownie się pogarsza, wymagane są leki przeciwbakteryjne, w przeciwnym razie mogą wystąpić ropne ogniska w nerkach, mózgu i płucach.

Antybiotyki na żylaki i zakrzepowe zapalenie żył pomagają radzić sobie z powikłaniami, łagodzą stany zapalne i zmniejszają ból. W tym celu wprowadzenie leków następuje poprzez wstrzyknięcie i bezpośrednio w miejsce powstania skrzepliny. Leki przeciwdrobnoustrojowe na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych spełniają następujące funkcje:

  • zapobieganie zakrzepom krwi w żyłach głębokich;
  • złagodzenie procesu zapalnego w otaczających tkankach;
  • eliminacja przyczyn choroby;
  • zapobieganie nawrotom stanu zapalnego.
Powrót do spisu treści

Dieta podczas przyjmowania antybiotyków

Pacjenci, u których zdiagnozowano zakrzepowe zapalenie żył, mogą być leczeni w domu oraz w szpitalu. Po konsultacji z lekarzem wskazana jest umiarkowana aktywność fizyczna, aw rzadkich przypadkach odpoczynek. Podczas leczenia należy przestrzegać diety obejmującej stosowanie:

  • zboża i pieczywo pełnoziarniste, warzywa i owoce zawierające błonnik;
  • orzechy, głóg, olej lniany;
  • orzechy i produkty mleczne, w tym magnez, wapń, aby wzmocnić ściany żył.
Powrót do spisu treści

Rodzaje farmaceutyków i sposoby ich podawania

Podczas diagnozowania ropnego zakrzepowego zapalenia żył lekarz przepisuje antybiotyki z różnych grup, które razem mają wpływ na niszczenie drobnoustrojów. Terapia antybiotykowa jest prowadzona ostrożnie, ponieważ w wyniku leczenia może zwiększyć się lepkość krwi. Przykłady najczęściej przepisywanych leków przeciwdrobnoustrojowych to:

GrupaPrzedstawiciele
Penicyliny„Augmentin”
„Amoksycylina”
Półsyntetyczne tetracykliny„Doksycyklina”
Cefalosporyny„Cephalexin”

Antybiotyki podaje się w tabletkach i zastrzykach. Zastrzyki podaje się dożylnie i domięśniowo. Aby zahamować infekcję zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, przepisuje się duże dawki leków. W takim przypadku lek wpływa bezpośrednio na miejsce infekcji. Często brakuje leczenia. Przeprowadza się hospitalizację, otwarcie ropnia i wycięcie dotkniętej żyły powyżej obszaru objętego stanem zapalnym. W przyszłości kontynuowana jest terapia antykoagulantami i antybiotykami..

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Leczenia zakrzepowego zapalenia żył antybiotykami nie można łączyć z paleniem i alkoholem. Środek przeciwdrobnoustrojowy jest neutralizowany pod wpływem alkoholu etylowego i leczenie należy wznowić. Przeciwwskazania do antybiotyków to:

  • wrodzone patologie układu sercowo-naczyniowego;
  • zaostrzone postacie choroby wątroby i nerek.
Antybiotykoterapia w zakrzepowym zapaleniu żył nie jest wykonywana w przypadku wrodzonych patologii układu sercowego, chorób nerek lub wątroby.

Ponieważ antybiotyki zwiększają liczbę płytek krwi i wpływają na skrzepy krwi, należy je stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę współistniejące choroby. Przy prawidłowej organizacji codziennego schematu, przestrzeganiu diety terapeutycznej, umiarkowanej aktywności fizycznej, regularnych wizytach u flebologa i realizacji wszystkich jego zaleceń, osiągnięcie pozytywnych rezultatów jest gwarantowane.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Artykuły ekspertów medycznych

Wiele osób borykających się z tą szeroko rozpowszechnioną patologią naczyniową jest zainteresowanych tym, czy zakrzepowe zapalenie żył ustępuje bez leczenia?

Tworzenie się skrzepów krwi w żyłach, których przyczyną w wielu przypadkach są anomalie procesów krzepnięcia krwi, a naruszenie krążenia żylnego nie ustępuje bez interwencji medycznej. Ponadto zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może przekształcić się w patologię żył głębokich i prowadzić nie tylko do przewlekłej niewydolności żylnej, ale także do śmiertelnej zatorowości płucnej. Należy również wziąć pod uwagę większe prawdopodobieństwo wystąpienia takiego powikłania zakrzepowego zapalenia żył, jak owrzodzenia troficzne. Dlatego konieczne jest leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych..

Standard leczenia zakrzepowego zapalenia żył

Farmakoterapia za pomocą antykoagulacyjnych środków farmakologicznych, które zapobiegają dalszemu krzepnięciu krwi, jest standardem leczenia zakrzepowego zapalenia żył uznanym przez flebologów europejskich. Jednak ogólnie rzecz biorąc, optymalne leczenie zakrzepowego zapalenia żył (zwłaszcza zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych) jest nadal kontrowersyjne, o czym świadczą na przykład Cochrane Reviews of Clinical Trials in Phlebology.

Główne leki stosowane w celu zmniejszenia zdolności krzepnięcia krwi - działające bezpośrednio antykoagulanty - mogą zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi, ale nie działają bezpośrednio na skrzepy krwi w żyłach. Leki z tej grupy farmakologicznej są stosowane w leczeniu ostrego zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył głębokich..

W przypadku zajęcia żył odpiszczelowych zawsze przepisuje się zastrzyki w przypadku zakrzepowego zapalenia żył. Przede wszystkim heparyna (niefrakcjonowana) jest wstrzykiwana do żyły w postaci bolusa. Lek działa poprzez aktywację antytrombiny III, ale działanie to jest bardzo krótkotrwałe. Jednocześnie wśród hematologicznych skutków ubocznych heparyny obserwuje się trombocytopenię indukowaną heparyną (w prawie 6% przypadków), która predysponuje do zakrzepicy w wyniku tworzenia przeciwciał przeciwko heparynie, gdy wiąże się ona z białkiem czynnika płytkowego PF4. Te przeciwciała aktywują płytki krwi, dlatego należy monitorować skład krwi. W okresie leczenia heparyną nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych!

Dzisiaj, w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych, z punktu widzenia maksymalnej możliwej skuteczności i mniej wyraźnych skutków ubocznych, za bardziej uzasadnione uznaje się stosowanie tzw. (Fragmina) lub Tinzaparina. Leki te wstrzykuje się podskórnie (w okolice otrzewnej) 1-2 razy dziennie.

Pomaga zmniejszyć syntezę czynnika krzepnięcia II (trombiny) i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi po wstrzyknięciu z zakrzepowym zapaleniem żył lekiem Fondaparynuks (Arixtra), który podaje się podskórnie raz dziennie.

Nie wcześniej niż 72 godziny po zaprzestaniu podawania heparyny przepisuje się doustne podawanie (raz dziennie) antagonistów witaminy K - leki przeciwzakrzepowe z grupy pośrednich antykoagulantów. Leki te - Warfaryna (Warfarex) lub Acenokumarol - blokują czynnik krzepnięcia krwi, który jest syntetyzowany w wątrobie przy udziale witaminy K. Dawkę ustala się indywidualnie, na podstawie wyników badania krwi na czas protrombinowy; zwykły cykl leczenia wynosi trzy miesiące.

Aspirynę w zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych można w niektórych przypadkach zastosować do rozrzedzenia krwi (kwas acetylosalicylowy hamuje agregację płytek); jego dzienna dawka wynosi od 0,125 do 0,3 g. Nowe leki przeciwzakrzepowe to Rivaroxaban (Xarelto), który należy przyjmować jedną tabletkę (0,01 g) raz dziennie.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył kończyn dolnych i choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej, a także gdy inne leki nie działają, wymagana jest bardziej agresywna terapia trombolityczna: Streptokinaza, Urokinaza lub Alteplaza. Po wstrzyknięciu do żyły przez zakraplacz lub cewnik bezpośrednio do skrzepu krwi, leki te rozpuszczają powstały skrzep krwi. Ich stosowanie wiąże się z ryzykiem ciężkiego krwawienia iz reguły stosuje się je tylko w sytuacjach zagrożenia życia na oddziale intensywnej terapii klinicznej..

Jak zauważają zagraniczni eksperci, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie tylko łagodzą ból i stany zapalne, ale także zmniejszają ryzyko rozszerzenia się zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych do układu żył głębokich, podobnie jak heparyny drobnocząsteczkowe. Najczęściej polecane są diklofenak lub ketoprofen (jedna tabletka dwa razy dziennie).

Antybiotyki na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

W niektórych placówkach medycznych antybiotyki na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych są nadal przepisywane wszystkim, a terapię empiryczną prowadzi się domięśniowymi wstrzyknięciami penicyliny.

Eksperci z Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych (IDSA) wyjaśniają, że ropne zakrzepowe zapalenie żył obwodowych występuje częściej w stanach dożylnego cewnikowania pacjentów, a objawy zapalenia żył są reakcją miejscową, a nie odpowiedzią ogólnoustrojową na infekcję bakteryjną. Dlatego antybiotyki na powierzchowną postać choroby nie są objęte obowiązkowym standardem leczenia zakrzepowego zapalenia żył w medycynie zachodniej..

Ale jeśli istnieje podejrzenie infekcji, a także gdy badanie krwi wykazało obecność bakterii (z powodu rozwoju paciorkowcowego zapalenia naczyń limfatycznych), pacjentom natychmiast podaje się kroplówkę z wankomycyną. Dożylnie wstrzykuje się cefaleksynę lub ceftriakson - antybiotyki z serii cefalosporyn, które są aktywne przeciwko szerokiej gamie drobnoustrojów Gram-ujemnych.

W ostatnich latach nasi lekarze rzadziej stosowali również antybiotyki przy zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych: gdy u pacjentów występuje ognisko zapalne, otwarty uraz, cukrzyca, choroby reumatyczne czy HIV.

Maści na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Przy lokalizacji patologii żył odpiszczelowych maści są szeroko stosowane w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych, które należy nakładać na skórę na uszkodzone naczynie co najmniej dwa razy dziennie. Są to narzędzia takie jak:

  • maści i żele z heparyną: Maść heparynowa, Heparyna-Akrigel, Trombogel, Thromboles, Liogel, Hepatrombin, Lioton, Viatromb gel spray. Ciągłe stosowanie tych maści jest dozwolone przez tydzień, po czym konieczna jest konsultacja flebologa. Maści zawierające heparynę nie są przepisywane na zakrzepowe zapalenie żył głębokich.
  • 5% maść butadionowa (łagodzi ból i zmniejsza nasilenie stanów zapalnych).
  • Maść Diklofenak (i ​​zawierająca ją Diclac, Diclofenacol, Diklovit itp. Łagodzi ból i stany zapalne).
  • żele z ketoprofenem Ketonal lub Febrofid (działają podobnie).
  • preparaty na bazie rutyny, które pomagają zmniejszyć krzepliwość krwi, łagodzą obrzęki i zmniejszają ból: 2% żel Venoruton (Rudozide), żele Troxerutin (Troxegel) i Troxevasin. W pierwszych trzech miesiącach ciąży fundusze te nie są wykorzystywane..

Ale maść Vishnevsky'ego na zakrzepowe zapalenie żył bez owrzodzeń troficznych jest całkowicie niepotrzebna, ponieważ jest środkiem antyseptycznym używanym tylko do ropienia zewnętrznego, a smoła brzozowa w maści podrażnia skórę.

Nie należy również wykonywać okładów na gorąco lub zawierających alkohol, które pobudzają przepływ krwi w przypadku zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych; okłady mogą być tylko zimne (w celu zmniejszenia bólu).

Leczenie owrzodzeń z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych

Z punktu widzenia metodologii leczenie owrzodzeń z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych niewiele różni się od leczenia ran otwartych i powinno być prowadzone zgodnie z zasadami.

Najpierw należy zabić czynniki zakaźne, dla których lekarz przepisuje odpowiednie antybiotyki ogólnoustrojowe, na przykład klindamycynę (150-300 mg 4 razy dziennie).

Obszary martwicy są koniecznie uwolnione od martwej tkanki poprzez przemycie owrzodzenia roztworem furacyliny, nadtlenkiem wodoru, chymotrypsyną, chlorheksydyną, dekametoksyną itp. Dopiero po wyschnięciu sterylną serwetką na wrzód można nałożyć maść: Levomekol, Dioxicol, Baneocin, Streptonitol, Methyluracil, emulsja synthomycyny itp. Maść Wiszniewskiego jest nadal używana do oczyszczenia dotkniętego obszaru z ropy z zakrzepowego zapalenia żył. Wszystkie maści wymagają opatrunku z codzienną zmianą. Istnieją specjalne gotowe opatrunki (Proteox itp.), Które przyspieszają gojenie się wrzodów.

A gojenie się wrzodów w zakrzepowym zapaleniu żył zaczyna się od podstawowych warstw skóry i tkanki podskórnej - poprzez tworzenie się ziarniny. Jeśli proces ten przebiega zbyt wolno (z powodu niedostatecznego ukrwienia tkanek) można go lekko pobudzić - zastosuj środek Kolotsil pod bandażem, a także zażyj kompleks witamin A, B1, B2 i B5.

Przy niewielkim obszarze owrzodzenia wyleczy się sam. Ale przy znacznych uszkodzeniach może być konieczne zamknięcie go płatem skóry podczas operacji plastycznej.

Chirurgiczne leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Decyzję o leczeniu operacyjnym zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych podejmuje się wyłącznie w przypadku wskazań:

  • gdy skrzeplina utworzona w dużej żyle zewnętrznej nogi znajduje się już w dużej żyle odpiszczelowej uda i istnieje realne niebezpieczeństwo jej przedostania się przez zespolenie odpiszczelowo-udowe do żył głębokich (tzw. zakrzepowe zapalenie żył wstępujących);
  • gdy istnieje groźba oddzielenia skrzepliny i przeniesienia zatoru przez dopływ krwi do tętnicy płucnej z dużym prawdopodobieństwem jej nakładania się (choroba zakrzepowo-zatorowa);
  • z ropieniem skrzepliny i stopieniem ściany naczynia, do którego przylegał, z rozwojem ropnia;
  • jeśli w głębokich żyłach nogi lub uda znajduje się kilka zakrzepów;
  • pod warunkiem, że pacjent nie akceptuje leczenia zachowawczego antykoagulantami;
  • jeśli rozwój zakrzepowego zapalenia żył występuje na tle onkologii.

W nowoczesnej chirurgii naczyniowej leczenie operacyjne ostrego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych obejmuje:

  • podwiązanie (wycięcie krzyżowe) żyły zewnętrznej albo powyżej skrzepliny, albo w okolicy połączenia odpiszczelowo-udowego;
  • trombektomia wewnątrznaczyniowa (endoskopowe czyszczenie żył za pomocą cewnika);
  • częściowe zachodzenie światła chorego naczynia przez przekłucie lub zaciśnięcie;
  • flebektomia (usunięcie dotkniętej żyły);
  • wewnątrznaczyniowa implantacja tymczasowego lub stałego metalowego filtra IVC do żyły głównej dolnej (wykonywana tylko przy wysokim ryzyku wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej płuc w celu opóźnienia dużych skrzepów do ich zniszczenia lub ostrej proksymalnej zakrzepicy żył głębokich).

Ta ostatnia metoda została wprowadzona w USA w 2003 roku. W tym czasie, według FDA, u 35,6% operowanych pacjentów filtr IVC nie pozostawał na miejscu; perforacja żył wystąpiła w 7,6%; 15,8% rozwinęła zatorowość płucną (pomimo filtra).

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył laserem służy do zamykania światła żyły (obliteracji) i wykluczenia przedostania się skrzepu do krążenia ogólnoustrojowego. Ta manipulacja jest wykonywana metodą endoskopową..

Inne metody leczenia zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Ucisk naczyń krwionośnych dzianinowym bandażem lub specjalną dzianiną uciskową to na całym świecie standard w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Takie ciśnienie zewnętrzne przyczynia się do normalizacji przepływu krwi żylnej i poprawia samopoczucie pacjentów. Lekarze wybierają wymaganą klasę ucisku dla produktów: Klasa 1 - 18-22 mm Hg. Art.; Stopień 2 - 23-32 mm Hg. Art.; Stopień 3-34-46 mm Hg. Art.; Klasa 4 - ponad 49 mm Hg Sztuka. Każdą specjalną koszulkę zakłada się natychmiast po przebudzeniu się rano, w pozycji leżącej.

Po ostrym okresie zakrzepowego zapalenia żył zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne: UHF, elektroforeza lub jonoforeza (z heparyną i innymi lekami), magnetoterapia itp. Konwencjonalny masaż zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest przeciwwskazany, ale w celu złagodzenia ciężkiego obrzęku nóg można zalecić sesje sprzętowego masażu pneumatycznego.

Hirudoterapia na zakrzepowe zapalenie żył jest stosowana od dawna z powodzeniem i łagodzi ból i stałe napięcie nóg. A dzięki hirudynie - antykoagulanemu enzymowi śliny pijawek, który umożliwia jej odżywianie się krwią - ich stosowanie ma również wpływ na trombolizę, czyli stopniową resorpcję skrzepów. Nawiasem mówiąc, możesz użyć żelu na bazie hirudyny - Hirudoven.

Homeopatia do leczenia zakrzepowego zapalenia żył nóg oferuje leki Varipulsum (z arniką, likopodium, siarką i cynkiem), Venopulsaninum i Plebohamum. A do leczenia owrzodzeń troficznych istnieją leki zmniejszające ropienie, takie jak Arnika, Lachesis i Hepar sulfuris. Fizjoterapia, czyli gimnastyka z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych (naturalnie, gdy mija ostry etap), polega na zmniejszeniu obciążenia, na przykład zmierzonym chodzeniu na krótkich dystansach.

Gimnastyka na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Główną pozycją do wykonywania zalecanych ćwiczeń jest leżenie. Zwykle rozpoczynają się od „rozładowania” nóg, na które kładzie się poduszkę tak, aby nie tylko stopy, ale i część podudzia znajdowały się na niej.

W tej pozycji musisz na przemian wykonywać ruchy stopami „w sobie - z dala od siebie” (powoli); następnie zegnij i rozluźnij palce.

Następnym ćwiczeniem jest naprzemienne zginanie nóg w stawach kolanowych. Następnie komplikujemy zadanie: nogę zgiętą w kolanie należy podciągnąć do klatki piersiowej (bez podnoszenia głowy). Ćwicz każdą nogą 5-6 razy.

A podczas wykonywania następnego ćwiczenia noga zgięta w kolanie i blisko klatki piersiowej musi być wyprostowana; następnie ponownie ugnij się do klatki piersiowej i wyprostuj w poziomie (każdą nogą 5 razy).

W ramach wytchnienia możesz położyć się na minutę z wyprostowanymi nogami (stopy i nogi pozostają na podwyższeniu). I znowu ćwiczenie na stopy: jednoczesne ruchy obrotowe w kierunku, a następnie - w przeciwnych kierunkach.

Teraz musisz wyjąć poduszkę spod stóp, ugiąć nogi w kolanach i ścisnąć poduszkę między nimi, którą musisz ścisnąć i rozluźnić do 10-12 razy, napinając mięśnie ud. I ostatnie ćwiczenie w pozycji leżącej - znany „rower”.

Siadamy, powoli opuszczając nogi na podłogę, aw tej pozycji wystarczy zginać i rozpinać nogi w kolanach (na przemian z każdą nogą).

Wstajemy też powoli iw pozycji stojącej zaczynamy toczyć się na nogach od pięty do palców iz powrotem (12-15 razy).

Alternatywne leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

W większości alternatywne metody leczenia zakrzepowego zapalenia żył oferują środki na leczenie owrzodzeń nóg. Tak więc do mycia owrzodzeń zaleca się stosowanie wywaru z liści babki lancetowatej lub kwiatów nagietka; osuszyć wrzód płaczący - potraktować go roztworem spalonego ałunu, propolisu lub mumii (3 g na pół szklanki przegotowanej wody).

Oferowane jest również leczenie zakrzepowego zapalenia żył sodą - w postaci okładów z tartych surowych ziemniaków (do osuszenia wrzodu). A do napinania powierzchni odpowiedni jest olej z rokitnika zmieszany z kilkoma kroplami olejków eterycznych z drzewa herbacianego, geranium lub dziurawca..

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył aloesem polega na przepłukaniu owrzodzenia sokiem ze świeżych roślin, a także nałożeniu na ranę zwilżonych nim opatrunków.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył szeroko stosuje się leczenie ziołowe, z którego wywary należy stosować w postaci okładów i balsamów. Jest gorzkim piołunem (zawiera naturalny antybiotyk chamazulen i antyseptyczny cineol) i cykorię zwyczajną (usuwa ropne ogniska spowodowane glikozydem antyinowym). Wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek korzenia żywokostu (w postaci balsamów z wywaru - 15 g na 200 ml wody). Korzenie Maddera są bogate w kwasy fenolokarboksylowe i aglikony antracenu, które również wykazują właściwości antybakteryjne..

Leki od dawna zalecają picie wodnego naparu z ziela słodkiej koniczyny (dwa razy dziennie po 100-150 ml): roślina ta zawiera lakton kumaryny i dikumarynę, które zapobiegają krzepnięciu krwi.

Nalewka alkoholowa ze skórki owoców kasztanowca może spowolnić agregację płytek krwi - ze względu na obecność eskuliny i fraxyny w jej składzie. Wystarczy wziąć 15 kropli dwa razy dziennie. Kora wierzby białej, która zawiera glikozydy fenolowe, takie jak salicyna i salikortyna, ma również właściwości przeciwzakrzepowe. W rzeczywistości ponad 120 lat temu z kory wierzby zsyntetyzowano aspirynę.

Miedź w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył

Miedź w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył sugeruje się za pomocą... miedzianej monety lub małej miedzianej płytki, którą należy włożyć do butów tak, aby podczas chodzenia metal dotykał pięty. Mówią, że wszystkie objawy choroby odchodzą od tego. Nikt nie potrafi wyjaśnić mechanizmu działania miedzianej monety na tworzenie się skrzepów krwi w żyłach nóg lub na poprawę krążenia żylnego..

Wiadomo, że przy udziale miedzi zachodzi zarówno tworzenie czerwonych krwinek, jak i produkcja hemoglobiny przenoszącej tlen. Ale w przypadku zakrzepowego zapalenia żył ważnym czynnikiem jest stan ścian naczyń krwionośnych, czyli wystarczająca produkcja elastyny ​​(tropoelastyny), która tworzy z nich tkanki włókniste. Do syntezy tego białka potrzebny jest katalizator „sieciowania” aminokwasów - zewnątrzkomórkowa peptydowa oksydaza lizylowa, zawierająca w swojej złożonej cyklicznej strukturze metaloproteinę z aktywnym jonem Cu + 2.

Oczywiście miedź z monety umieszczonej pod piętą nie dostanie się do ciała! Jednak produkty żywnościowe pomogą uzupełnić „rezerwy miedzi”. Spośród pokarmów roślinnych najbogatsze w Cu są nasiona sezamu, dyni, słonecznika, lnu i kolendry; orzechy włoskie, orzechy laskowe i orzeszki pinii; orzeszki ziemne i wszystkie rośliny strączkowe; kasza gryczana, proso i owies; pieczarki i czosnek (w prawie równych ilościach) itp..

O tym, jakie inne produkty są uważane za przydatne w tej patologii, patrz dalej w sekcji Dieta na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył w sanatoriach

Przydaje się do krążenia żylnego i ogólnego powrotu do zdrowia, aby kontynuować leczenie zakrzepowego zapalenia żył w sanatoriach: trzy miesiące po ustabilizowaniu stanu z powierzchowną postacią choroby i nie wcześniej niż sześć miesięcy później - z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich.

Do tego celu nadają się zakłady sanatoryjno-uzdrowiskowe o profilu naczyniowo-kardiologicznym oraz wiele multidyscyplinarnych uzdrowisk balneologicznych, w których występują wody mineralne siarkowodoru oraz wody borowinowe, węglanowe i radonowe..

Dzięki tej patologii leczenie balneologiczne w postaci kąpieli lub zabiegów wodnych w otwartych zbiornikach i basenach pomaga w normalizacji hemodynamiki, zwiększeniu napięcia naczyniowego i usprawnieniu pracy całego układu krążenia.

Głównym warunkiem skutecznego leczenia zakrzepowego zapalenia żył w sanatoriach jest gojenie się owrzodzeń troficznych na nogach. W przypadku ropnego zakrzepowego zapalenia żył kurorty są przeciwwskazane.

Zakrzepowe zapalenie żył leczy się w takich sanatoriach jak:

  • „Sinyak” (Zakarpacki, powiat mukaczewski, wieś Sinyak), znany poza Ukrainą z unikalnej wody siarkowodoru.
  • sanatorium im. Pirogov (Odessa, ul.Limannaya), gdzie leczenie przeprowadza się leczniczym błotem i solanką ujścia Kujalnickiego.
  • „Chmielnik” (rejon Winnicy, Chmielnik, ul. Kurortnaja, 2), gdzie znajduje się mineralna woda radonowa i muł torfowy.
  • "Lazurny" (region Zaporoże, Berdiańsk, Bulwar Centralny, 4a) oferuje leczenie wodą mineralną chlorku sodu i mułem siarczkowo-mułowym.
  • sanatorium kliniczne „Awangard” (rejon Winnica, Niemirow, ul. Szewczenki, 16) znane jest z opatentowanej techniki wolumetrycznego pneumopresji układu żylnego, dzięki której przywraca się trofizm tkanek naczyniowych.
  • sanatorium "Yeisk" (Federacja Rosyjska, Terytorium Krasnodarskie, Yeisk, ul. Kommunarov, 41) specjalizuje się w terapii pelojodowej i kąpieli mineralnych.
  • sanatorium „Victoria” (Terytorium Stawropola, Essentuki, ul. Puszkina, 22).
  • „Tarkhany” (Stawropol Territory, Piatigorsk, K. Marx St., 14).
  • „Rodnik” (Terytorium Stawropola, Piatigorsk, Bulwar Gagarina, 2).
  • zróżnicowany kompleks sanatoryjno-uzdrowiskowy "Swietłana" (Terytorium Krasnodarskie, Soczi, Kurortny pr., 75).

Dieta na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Nie ma specjalnej diety dla pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył. Ale to nie znaczy, że w diecie tej choroby nie ma pokarmów niepożądanych..

Specjaliści z Academy of Nutrition and Dietetics (USA) zauważają, że dieta z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych jest w zasadzie niemożliwa. Ta patologia wymaga ograniczenia spożycia głównej witaminy krzepnięcia krwi z pożywieniem - witaminy K..

Ta witamina ma trzy modyfikacje: K1 (filochinon), K2 (menachinon) i K3 (menadion).

Naszym głównym źródłem witaminy krzepnięcia krwi jest kapusta (dowolna odmiana). Zielone warzywa liściaste (sałata, szpinak, pietruszka, bazylia, kolendra) są najbogatszym źródłem witaminy K1, która zapewnia zdolność krzepnięcia krwi.

Witamina K2 pomaga zapobiegać stwardnieniu tętnic, które jest częstym czynnikiem w rozwoju chorób układu krążenia, a także magazynuje wapń w naszych kościach, chroniąc przed osteoporozą. Ta witamina jest bogata w ryby (sardynki, tuńczyk i łosoś) i krewetki. Ale jego obecność w mięsie, produktach mlecznych i jajach zależy od tego, czym karmiono krowę lub kurczaka: tylko jedzenie świeżej trawy zapewnia obecność witaminy K2 w produktach pochodzenia zwierzęcego.

Medycyna ajurwedyjska od tysięcy lat używa kurkumy do rozrzedzania krwi, która zawiera kurkuminę, która działa przeciwpłytkowo. A według publikacji European Journal of Nutrition leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych można również przeprowadzić naturalnymi antykoagulantami, stosując produkty zawierające wiele pochodnych kwasu salicylowego: imbir, pieprz cayenne, czosnek, cebulę, paprykę, tymianek, koperek, oregano, winogrona i wiśnie. maliny i żurawiny, truskawki i borówki oraz owoce cytrusowe.

Antybiotyki na żylaki i zakrzepowe zapalenie żył

Pacjent powinien pamiętać, że podczas leczenia surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych, ponieważ antybiotyki przestają działać. Podczas leczenia zalecana jest umiarkowana aktywność fizyczna. Przydatne są zajęcia na basenie, gimnastyka i piesze wycieczki. Jednak należy je rozpoczynać dopiero po konsultacji z lekarzem. Musisz stale nosić specjalną bieliznę kompresyjną, a podczas snu nogi powinny znajdować się w podwyższonej pozycji. Po usunięciu infekcji, która spowodowała zakrzepicę, lekarz może przepisać terapię pijawkami. Pacjent musi przestrzegać diety. Powinieneś jeść pokarmy bogate w błonnik. Korzystne są również orzechy, olej lniany i głóg..

Antybiotyki w początkowej fazie zakrzepowego zapalenia żył

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych na początkowym etapie, jeśli towarzyszy mu infekcja, lekarz zaleca terapię lekami przeciwbakteryjnymi. Najczęściej zakrzepowe zapalenie żył obserwuje się w przypadku żylaków. Krew może koagulować po operacji i po porodzie lub w wyniku urazu i hipotermii. Zakrzepy krwi mogą wystąpić po udarze lub zawale serca, dużej utracie krwi lub chorobie zakaźnej. Przepisując leki przeciwbakteryjne, lekarz powinien wziąć pod uwagę, że w naczyniu z zakrzepami krwi nie ma bakterii chorobotwórczych. Dlatego antybiotyki nie zawsze przynoszą ulgę pacjentowi..

Wiele antybiotyków nie tylko nie daje oczekiwanego rezultatu, ale może również stać się niebezpieczne, powodując wzrost krzepliwości krwi. To ostatecznie doprowadzi do powstania nowych zakrzepów krwi. Najczęściej w początkowej fazie zakrzepowego zapalenia żył stosuje się następujące leki:

  • okłady z maścią Troxevasin i heparyną, możliwe jest stosowanie tych leków w miejscach skrzepów krwi;
  • aby zapobiec dalszym zakrzepom, stosuje się leki rozrzedzające krew - antykoagulanty;
  • Diklofenak i ketoprofen są przepisywane jako leki zmniejszające ból i obrzęk;
  • Troxerutin lub Troxevasin jest przepisywany w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych;
  • leki polenzymowe są stosowane w celu wzmocnienia odporności i przyspieszenia niszczenia istniejących zakrzepów krwi;
  • fizjoterapia i ciągłe noszenie specjalnej bielizny uciskowej;
  • antybiotyki są przepisywane w niektórych przypadkach, gdy proces zapalny występuje w żyłach powierzchownych innych niż żylaki, na przykład przepisywana jest maść z erytromycyną.

Każde leczenie należy rozpocząć dopiero po postawieniu przez chirurga dokładnej diagnozy i przepisaniu terapii.

Leczenie zakaźnego zakrzepowego zapalenia żył

W przypadku rozpoznania zakaźnego zapalenia żył przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Taką diagnozę zwykle stawia się przy zaawansowanych żylakach. U pacjenta pojawiają się owrzodzenia troficzne, przez które chorobotwórcze bakterie wnikają w głąb tkanek. Zwykłe leczenie, które jest przepisywane na zakrzepowe zapalenie żył, staje się w takich przypadkach bezużyteczne.

Zakaźne zakrzepowe zapalenie żył jest znacznie poważniejsze niż zwykle, ponieważ mogą wystąpić powikłania, takie jak przerzuty do mózgu, nerek i wątroby. Pacjent ma ostrą gorączkę, dreszcze, ból i wzmożoną potliwość. Silny proces zapalny jest wyraźnie widoczny na dotkniętej nodze. W przypadku tej choroby należy natychmiast przepisać leczenie, ponieważ po kilku miesiącach naczynia przestaną pełnić swoje funkcje, konieczna będzie pilna interwencja chirurgiczna.

W przypadku zakaźnego zakrzepowego zapalenia żył lekarze zwykle przepisują leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, ponieważ są one w stanie zniszczyć większość rodzajów bakterii chorobotwórczych. Następujące antybiotyki są przepisywane:

  • Doksycylina;
  • Amoksycylina;
  • Penicylina;
  • Tetracyklina;
  • Augmentin.

W przypadku zakaźnego ropnego zakrzepowego zapalenia żył antybiotyki są przepisywane niezależnie od ich wpływu na krzepnięcie krwi, ponieważ konsekwencje będą znacznie poważniejsze, aż do śmiertelnego wyniku.

Antybiotyki wstrzykuje się bezpośrednio do zmian chorobowych w postaci infiltracji lub zastrzyków do tkanki wokół żył.

Dzieje się tak, aby lek działał w określonych miejscach i szybko. Zalecane są również zastrzyki domięśniowe.

W większości przypadków zakaźnego zakrzepowego zapalenia żył nawet terapia lekami przeciwbakteryjnymi nie jest wystarczająco skuteczna. Dlatego stosuje się interwencję chirurgiczną, w której uformowany ropień jest otwierany, a uszkodzone naczynie jest wycinane. Po operacji przepisuje się leki rozrzedzające krew i antybiotyki.

Czy współczesne leczenie antybiotykami jest inne?

W niektórych szpitalach antybiotyki podaje się każdemu, u którego zdiagnozowano zakrzepowe zapalenie żył, niezależnie od obecności bakterii chorobotwórczych. W medycynie zachodniej antybiotyki nie są wymagane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. Są stosowane, jeśli istnieje podejrzenie obecności choroby zakaźnej. Wymagane jest badanie krwi, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności infekcji w organizmie. W takim przypadku pacjentom przepisuje się wankomycynę, którą podaje się dożylnie jako zakraplacz. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, takie jak ceftriakson lub cefaleksyna.

W ostatnich latach krajowi specjaliści są również mniej skłonni do przepisywania antybiotyków na zakrzepowe zapalenie żył. Stosuje się je u pacjentów z wyraźnymi ogniskami ciężkiego zapalenia kończyn dolnych, z otwartymi urazami, chorobami reumatycznymi, cukrzycą lub ludzkim wirusem niedoboru odporności.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ przy zaawansowanych formach mogą tworzyć się owrzodzenia troficzne, przez które patogenne bakterie mogą dostać się do naczyń. W przypadku tej choroby nie można samodzielnie przepisywać leków. Leczenie jest zalecane tylko przez lekarza po przejściu pacjenta przez niezbędne badanie.

Zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą naczyń układu krążenia, w której dochodzi do zapalenia ich ścian i powstania skrzepów krwi - skrzeplin. Antybiotyki na zakrzepowe zapalenie żył stosuje się, jeśli choroba jest powikłana przez współistniejącą infekcję. Terapia antybiotykowa eliminuje objawy i zatrzymuje mechanizm rozwoju procesu patologicznego. Leczenie należy rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy..

WAŻNE WIEDZIEĆ! Nawet „zaniedbane” żylaki można wyleczyć w domu, bez operacji i szpitali. Przeczytaj tylko, co mówi Ekaterina Andreeva, przeczytaj zalecenie.

Taktyka leczenia

Konserwatywna terapia zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

  • niesteroidowe i hormonalne leki przeciwzapalne;
  • przeciwbólowe;
  • dezagregacje;
  • flebotoniki.

Dodatkowe środki w leczeniu i zapobieganiu niewydolności żylnej obejmują:

  • stosowanie bielizny uciskowej;
  • odpoczynek w łóżku podczas zaostrzenia;
  • podwyższona pozycja nóg podczas snu;
  • stosowanie tradycyjnej medycyny w porozumieniu z lekarzem;
  • interwencja chirurgiczna w trudnych przypadkach.

Powrót do spisu treści

Wskazania do stosowania antybiotyków w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył

Antybiotyki są przepisywane w celu rozwoju ropienia, uszkodzenia tętnicy płucnej lub pojawienia się współistniejących chorób. Objawy zapalenia i powody rozpoczęcia antybiotykoterapii w zakrzepowym zapaleniu żył obejmują:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • wyzysk;
  • chłód;
  • stan słabości.

W ciężkim zakrzepowym zapaleniu żył septycznych, w którym samopoczucie osoby gwałtownie się pogarsza, wymagane są leki przeciwbakteryjne, w przeciwnym razie mogą wystąpić ropne ogniska w nerkach, mózgu i płucach.

Antybiotyki na żylaki i zakrzepowe zapalenie żył pomagają radzić sobie z powikłaniami, łagodzą stany zapalne i zmniejszają ból. W tym celu wprowadzenie leków następuje poprzez wstrzyknięcie i bezpośrednio w miejsce powstania skrzepliny. Leki przeciwdrobnoustrojowe na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych spełniają następujące funkcje:

Bardzo ważne! Andreeva E.: "Mogę polecić tylko jeden środek na szybkie leczenie żylaków" czytaj więcej.

  • zapobieganie zakrzepom krwi w żyłach głębokich;
  • złagodzenie procesu zapalnego w otaczających tkankach;
  • eliminacja przyczyn choroby;
  • zapobieganie nawrotom stanu zapalnego.

Powrót do spisu treści

Dieta podczas przyjmowania antybiotyków

Pacjenci, u których zdiagnozowano zakrzepowe zapalenie żył, mogą być leczeni w domu oraz w szpitalu. Po konsultacji z lekarzem wskazana jest umiarkowana aktywność fizyczna, aw rzadkich przypadkach odpoczynek. Podczas leczenia należy przestrzegać diety obejmującej stosowanie:

  • zboża i pieczywo pełnoziarniste, warzywa i owoce zawierające błonnik;
  • orzechy, głóg, olej lniany;
  • orzechy i produkty mleczne, w tym magnez, wapń, aby wzmocnić ściany żył.

Powrót do spisu treści

Rodzaje farmaceutyków i sposoby ich podawania

Podczas diagnozowania ropnego zakrzepowego zapalenia żył lekarz przepisuje antybiotyki z różnych grup, które razem mają wpływ na niszczenie drobnoustrojów. Terapia antybiotykowa jest prowadzona ostrożnie, ponieważ w wyniku leczenia może zwiększyć się lepkość krwi. Przykłady najczęściej przepisywanych leków przeciwdrobnoustrojowych to: