Maść prednizolonowa: skuteczny środek przeciwzapalny i przeciwwysiękowy

Podstawowe cechy farmakologiczne

Opis składu leczniczego

Maść prednizolonowa produkowana jest w postaci białej jednorodnej masy, zawierającej w swoim składzie taką substancję jak prednizolon jako główny składnik aktywny. Rolą dodatkowych składników jest wazelina medyczna, emulgator, destylowana gliceryna, nipazol, kwas stearynowy, woda oczyszczona i nipagina.

Zakres użytkowania

Producent zaleca przepisywanie tego środka przeciwzapalnego i przeciwwysiękowego do leczenia różnych chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej, zespołu adrenogenitalnego, astmy stanowej, autoimmunologicznego zapalenia wątroby i układowego zapalenia naczyń. W przypadku mięsaka krwionośnego, kłębuszkowego zapalenia nerek, hematoblastozy, niedokrwistości hemolitycznej, egzemy i łuszczycy pomaga również maść prednizolonowa. Instrukcja zaleca stosowanie go w przypadku astmy oskrzelowej, małopłytkowości immunologicznej, różnych chorób alergicznych, złuszczającego zapalenia skóry, zapalenia powiek, świądu i alergicznego zapalenia spojówek.

Również dość często ten lek przeciwwysiękowy jest stosowany w leczeniu erytrodermii, choroby Addisona, oftalmii współczulnej, pęcherzycy, zapalenia rogówki, zapalenia ścięgna i pochwy, zapalenia nadkłykcia i kaletki. Ponadto maść prednizolonowa jest niezbędna przy łojotokowym zapaleniu skóry, przewlekłym zapaleniu stawów, zapaleniu twardówki, rwie kulszowej, zapaleniu nadtwardówki, zapaleniu stawów ramiennych, przykurczu Dupuytrena, świądzie i bliznowcach.

Lista głównych przeciwwskazań

Stosowanie tego leku przeciwwysiękowego i przeciwalergicznego jest surowo zabronione u pacjentów z niewyrównaną cukrzycą, chorobą Itsenko-Cushinga, jaskrą lub czynną gruźlicą. W przypadku nadwrażliwości na prednizolon, ciężkiego nadciśnienia tętniczego, różnych infekcji wirusowych i wrzodu trawiennego, który jest w ostrej fazie, nie jest również konieczne stosowanie maści prednizolonowej. W opiniach ekspertów zwraca się również uwagę na niepożądaną możliwość jego stosowania w przypadku obecności grzybic układowych, kiły, osteoporozy, zmian grzybiczych lub bakteryjnych lub guzów skóry. Ciąża i choroby rogówki związane z uszkodzeniem nabłonka również znajdują się na liście bezpośrednich przeciwwskazań.

Wyjaśnij mi w prostych słowach, czym jest działanie przeciw wysiękowi?

Czy dzieje się tak, gdy sam mechanizm kaszlu jest stłumiony, czy po prostu wydzielana jest mniej plwociny? Albo co? Kaszel dziecka po prostu się zakrztusił, praktycznie nie pozwolił mu zasnąć, już po pierwszym przyjęciu leku nastąpiła bardzo zauważalna ulga, sen bez kaszlu w ogóle. Bardzo rzadko w ciągu dnia. Instrukcje opisują powyższą właściwość. Więc myślę, że jeśli lekarstwo głupio tłumi kaszel, to cóż, jest okropne, lepiej go wymienię. Ale faktem jest, że rebzyu jest lepszy, wydaje mi się, że zauważalnie rozweselił się tylko dlatego, że w końcu się wyspałem)

Komentarze użytkowników

Wydaje mi się, że to jest jak środek zwężający naczynia krwionośne w nosie (wibrocyl, nazivin itp.) - lepiej nie dawać, ale jeśli dziecko nie może spać, to nie ma wyjścia, nadal je dasz. Tak, uzależniają, tak, palą śluz. Dlatego musisz go używać niezwykle ostrożnie i nie dłużej niż 5 dni. To samo z erespal.

hmm... może jestem nudny, ale analogia jeszcze się nie zgadza)

każdy narkotyk uzależnia), ponieważ przejmuje funkcje, które musi wykonywać sam organizm. Aby nie przepełniać tych funkcji, organizm zaczyna je słabo wykonywać (dostosowuje się do leku). Tłumić kaszel za pomocą środka zmniejszającego przekrwienie (jak opisano powyżej) - samo ciało łagodzi obrzęk gorzej, polegając na tym środku. Dlatego lepiej jest używać go rzadziej i nie na długo. Nawiasem mówiąc, podobnie, wibrując, zmniejszają przekrwienie.

Kiedyś moja mama dała mi super mocny lek na przeziębienie, kupiony w Anglii. I naprawdę spowodował uzależnienie - z nim oddychał nos (kapał 2 razy dziennie), bez niego nie. Minął tydzień, a bez niego nos nie oddycha. I nie było kataru. Żałowałem, że zacząłem go używać. W efekcie poszedłem spać z zatkanym nosem, nie kapałem, chociaż bardzo chciałem, rano wszystko w końcu odeszło.

może... Więc flegma w ogóle się nie tworzy? Kaszel prawie nie występuje... Czasami kaszel jak „szczątkowy” kaszel, kiedy prawie wyzdrowieje. Dziwię się szybkością, 2 dni i kaszlu nie ma, chociaż przedwczoraj dosłownie zakaszlałem. Chociaż daję tylko przed snem iw bardzo minimalnej ilości

mógł usunąć flegmę, a organizm łatwiej poradzi sobie ze stanem zapalnym, więc szybko wszystko przywrócił. A jeśli nie dasz mi na noc? Miałeś kaszel tylko w nocy?

podczas snu w ogóle nie spał w ciągu dnia. kaszel nie dawał. Poszliśmy do lekarza, powiedział kategorycznie, aby kontynuować leczenie. Naprawdę nie wiem nawet, co robić... temperatura znowu wzrosła..

aw instrukcji nie ma ograniczeń co do terminu przyjęcia? Nawiasem mówiąc, jeśli główny kaszel jest we śnie, to zwykle nie jest to gardło, ale więcej smarka spływa po ścianie. Częściej płucz nos, wdech, nawet nie wiem, co doradzić. W tym okresie dzieci często chorują przez długi czas, po prostu odporność jest już niska zimą. Pozostaje tylko przetrwać ((

nie, nie piszą nic o ograniczeniach. jak wyjaśnił mi kiedyś terapeuta, nocny duszący kaszel pojawia się, ponieważ podczas snu zmniejsza się ton nabłonka rzęskowego w oskrzelach, mięśniach gładkich i mięśniach, a także płynie smark, pozioma pozycja ciała (pod wpływem grawitacji zachodzą pewne procesy). Oddech spowalnia, a krążenie krwi zwalnia. Oh jak). Zastanawiałem się tylko, jak syrop to wszystko naprawia i czy to boli. A teraz jesteśmy traktowani w pełni, nos jest całkowicie terroryzowany - prysznic, dwa rodzaje sprayów, aspirator. Nos łuszczy się). Syn najpierw krzyczał, teraz zrezygnował, znosi stabilnie)

szybkiego powrotu do zdrowia! och, te zimowe wrzody... brrr

dzięki, Irlandczyku! Jesteśmy prawie jak ogórki, zaczęliśmy jeść

Antyksudatives - Lista leków i leków

Opis działania farmakologicznego

Działanie przeciwwysiękowe ma na celu wyeliminowanie zwiększonej przepuszczalności naczyń i uwolnienia płynu (wysięku) w tkance, co obserwuje się przy różnych reakcjach zapalnych. Mechanizm działania przeciwwyspowego wiąże się z naruszeniem tworzenia się mediatorów stanu zapalnego (prostaglandyn, leukotrienów, histaminy) i wysięku wywołanego ich działaniem. Leki o działaniu przeciwwyspowym są stosowane w leczeniu obrzęków tkanek miękkich po zabiegach operacyjnych i urazach, a także w stanach zapalnych różnych narządów i tkanek..

Wyszukaj lek

Leki o działaniu farmakologicznym „Antyksudacyjne”

  • I
  • Avecort (spray do nosa)
  • Advantan (krem do użytku zewnętrznego)
  • Advantan (maść do użytku zewnętrznego)
  • Advantan (maść)
  • Advantan (emulsja do użytku zewnętrznego)
  • Allergoferon (żel do stosowania miejscowego)
  • Apulein (krem)
  • b
  • Beklazon (aerozol z odmierzoną dawką do inhalacji)
  • Beloderm (krem do użytku zewnętrznego)
  • Beloderm (maść do użytku zewnętrznego)
  • W
  • Venoplant (tabletki doustne)
  • DO
  • Candide B (krem do użytku zewnętrznego)
  • Clargotil (tabletki doustne)
  • Clarisens (syrop)
  • Clarisens (tabletki doustne)
  • Clarifer (syrop)
  • Clarifer (tabletki, doustnie)
  • Klarotadyna (syrop)
  • Klarotadyna (tabletki doustne)
  • Corteid (krem)
  • Corteid (maść do użytku zewnętrznego)
  • L
  • Latikort (maść do użytku zewnętrznego)
  • Laticort (rozwiązanie miejscowe)
  • Latikort (krem do użytku zewnętrznego)
  • Locoid Crelo (emulsja do użytku zewnętrznego)
  • M
  • Mebhydrolin (substancja w proszku)
  • Momat (krem do użytku zewnętrznego)
  • Momat-S (maść do użytku zewnętrznego)
  • Momederm (maść do użytku zewnętrznego)
  • Momederm (roztwór na skórę)
  • Pirośluzan mometazonu (substancja w proszku)
  • P.
  • Plibekot (aerozol inhalacyjny z odmierzoną dawką)
  • Prednizolon (krople do oczu)
  • Prednizolon (tabletki doustne)
  • Prednizolon (zawiesina do wstrzykiwań)
  • Prednizolon (roztwór do wstrzykiwań)
  • Prednisolone Nycomed (roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego)
  • Prednizolon Nycomed (tabletki doustne)
  • Prednisolone-Ferein (maść do użytku zewnętrznego)
  • Primalan (syrop)
  • Primalan (tabletki doustne)
  • Prostamol Uno (kapsułka)
  • Pulmicort (zawiesina do inhalacji)
  • Pulmicort Turbuhaler (dozowany proszek do inhalacji)
  • OD
  • Semprex (kapsułka)
  • Sinaflan (mazidło)
  • Sinaflan (maść do użytku zewnętrznego)
  • T
  • Thirlor (tabletki, doustnie)
  • Triderm (krem do użytku zewnętrznego)
  • Triderm (maść do użytku zewnętrznego)
  • fa
  • Flucinar (żel do użytku zewnętrznego)
  • Flucinar (maść do użytku zewnętrznego)
  • Ftorocort (maść do użytku zewnętrznego)
  • mi
  • Aescusan (roztwór doustny)

Uwaga! Informacje zawarte w tym przewodniku po lekach są przeznaczone dla personelu medycznego i nie powinny stanowić podstawy do samodzielnego leczenia. Opisy leków mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mają na celu przepisywania leczenia bez udziału lekarza. Istnieją przeciwwskazania. Pacjenci potrzebują specjalistycznej porady!

Jeśli interesują Cię jakiekolwiek inne środki i preparaty przeciwwysiękowe, ich opisy i instrukcje stosowania, synonimy i analogi, informacje o składzie i formie uwalniania, wskazania do stosowania i skutki uboczne, metody stosowania, dawki i przeciwwskazania, uwagi dotyczące leczenia dzieci lekami, noworodki i kobiety w ciąży, ceny i recenzje leków lub jeśli masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Rodzaje wysiękowego zapalenia i leczenie choroby

Zapalenie to miejscowa reakcja organizmu, której celem jest wyeliminowanie przyczyny uszkodzenia i naprawa organizmu. W zależności od jej fazy wyróżnia się 2 typy: wysiękowy i proliferacyjny.

Co to jest wysiękowe zapalenie

Wysiękowe zapalenie charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w jamach ciała i tkankach - wysiękiem.

Klasyfikacja

W zależności od rodzaju wysięku i lokalizacji rozróżnia się następujące typy:

  1. ropny,
  2. surowiczy,
  3. zgniły,
  4. kataralny,
  5. włóknikowy,
  6. krwotoczny,
  7. mieszany.

Zapalenie może mieć przebieg ostry lub przewlekły..

Częściej lokalizuje się w błonach śluzowych, jamach surowiczych (opłucnej, osierdziu, brzuchu), rzadziej w oponach, narządach wewnętrznych.

Powody pojawienia się

W typach zapalenia wysiękowego przyczyny rozwoju mogą się różnić..

Ropne zapalenie jest wywoływane przez mikroorganizmy ropotwórcze. Należą do nich gronkowce, paciorkowce, salmonella. W większości przypadków jego rozwój powoduje wnikanie chemikaliów do tkanek (nafta, rtęć, tal).

Poważny proces zapalny może wystąpić w wyniku narażenia na czynniki o charakterze zakaźnym (mykobakterie, meningokoki), oparzenia termiczne i chemiczne, zatrucie organizmu metalami ciężkimi lub mocznicą i nadczynnością tarczycy.

Po wystawieniu na działanie mikroflory beztlenowej, czyli Clostridia, pojawia się zgniły wygląd. Te drobnoustroje mogą dostać się do ludzkiego ciała z ziemi. Ten typ zapalenia jest powszechny w strefach działań wojennych, katastrof i wypadków..

Nieżytowe zapalenie występuje w wyniku narażenia organizmu na czynniki wirusowe i bakteryjne, alergie, chemikalia i toksyny.

Fibrynowy jest spowodowany utrzymywaniem się wirusów, bakterii i czynników chemicznych w organizmie. Najczęstszymi patogenami są pałeczki błonicy, paciorkowce, Mycobacterium tuberculosis.

Krwotok rozwija się, gdy infekcja wirusowa dróg oddechowych jest połączona z surowiczym zapaleniem, powodując zmiany w wysięku i uwolnienie żył krwi, fibryny i erytrocytów.

Mieszana natura obejmuje kilka przyczyn rozwoju naraz i prowadzi do powstawania wysięku krwotoczno-ropnego, włóknisto-nieżytowego i innych rodzajów wysięku.

Formy wysiękowego zapalenia i główne objawy

Najczęstszym typem zapalenia jest ropność. Główne formy to ropień, ropowica, ropniak opłucnej.

  1. Ropień to ograniczony obszar zapalny w postaci ubytku, w którym gromadzi się ropa.
  2. Phlegmon to rozproszony proces, w którym ropny wysięk zajmuje pośrednią pozycję między tkankami, wiązkami nerwowo-naczyniowymi, ścięgnami itp..
  3. Ropniak - nagromadzenie ropy w jamie narządu.

Objawy kliniczne ropnego zapalenia to ciężki zespół intoksykacyjny (gorączka, nadmierne pocenie się, nudności, ogólne osłabienie), pulsacja w okolicy ogniska ropnego (fluktuacja), przyspieszenie akcji serca, duszność, zmniejszona aktywność fizyczna.

Wtórne postacie choroby

Poważne zapalenie - towarzyszy mu tworzenie się mętnego płynu w jamach ciała, składającego się z dużej liczby neutrofili i opróżnionych komórek mezotelium. Wraz z postępem procesów zapalnych błony śluzowe puchną, rozwija się obfitość. Gdy skóra jest uszkodzona, najczęściej przy oparzeniach, w grubości warstwy naskórka tworzą się pęcherzyki lub pęcherze. Są wypełnione mętnym wysiękiem, który może złuszczać pobliskie tkanki i powiększyć dotknięty obszar..

Obraz kliniczny zależy od lokalizacji procesu zapalnego. W przypadku obecności płynu w jamie opłucnej pojawiają się bóle w klatce piersiowej, duszność, kaszel. Klęska serca i nagromadzenie wysięku w osierdziu prowokują:

  • pojawienie się bólu w jego okolicy,
  • ściskanie pobliskich narządów,
  • rozwój niewydolności serca,
  • obrzęk żył kręgosłupa szyjnego,
  • duszność,
  • obrzęk kończyn.

W przypadku uszkodzenia wątroby i nerek mogą pojawić się objawy ostrej niewydolności wątroby i nerek. Klęska opon mózgowych rozwija zapalenie opon mózgowych, pojawiają się nieznośne bóle głowy, nudności, sztywność mięśni.

Postać fibrynowa - charakteryzuje się tym, że w wysięku znajduje się duża ilość fibrynogenu. Będąc w tkankach martwiczych, przekształca się w fibrynę. Najczęstsze tego rodzaju zapalenia to krup i błonica.

W przypadku krupu pojawia się luźny film, zlokalizowany w powierzchownych ogniskach martwicy. Błona śluzowa zamienia się w grubą, pęczniejącą strukturę, pokrytą warstwami włókien fibryny. Po oddzieleniu powstaje płytka wada. Dotkniętym narządem są płuca. Rozwój krupowego zapalenia płuc prowadzi do takich objawów, jak kaszel z zardzewiałą plwociną, duszność, ból w klatce piersiowej, gorączka.

W przypadku błonicy w głębokich warstwach tkanki martwiczej tworzy się film. Jest mocno przylegający do otaczających tkanek. Po oderwaniu wada osiąga duży rozmiar i głębokość. Najczęściej dotyczy to jamy ustnej, migdałków, przełyku, jelit i szyjki macicy. Głównymi objawami są bolesność w zależności od miejsca zapalenia (ból przy połykaniu, w jamie brzusznej), zaburzenia stolca, hipertermia.

Postać gnilna - występuje, gdy bakterie ropotwórcze migrują do istniejącego ubytku skóry. Częste są ogólne objawy zapalenia i nieprzyjemnego zapachu.

Ważny! W przypadku braku leczenia przeciwbakteryjnego, gnilne zapalenie może prowadzić do rozwoju zgorzeli, a następnie amputacji kończyny.

Taktyka leczenia

Leczenie zachowawcze ma na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia. Ponieważ najczęściej za jego rozwój odpowiada patogenna mikroflora, podstawowa terapia oparta jest na środkach przeciwbakteryjnych. Najbardziej skuteczne są antybiotyki z serii penicylin (ampicylina, augmentyna), cefalosporyny (ceftriakson, cefipim), sulfonamidy (biseptol, sulfasalazyna).

Oprócz terapii mającej na celu wyeliminowanie patogenu przeprowadza się leczenie przeciwzapalne. Aby złagodzić ból i zespół hipertermiczny, stosuje się NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Należą do nich ibuprofen, nurofen, aspiryna.

Ponadto w przypadku procesów ropnych wykonuje się leczenie chirurgiczne.

Jama ropnia jest otwierana skalpelem, ropne treści są usuwane, a następnie przemywane środkami antyseptycznymi i antybiotykami. Na koniec instaluje się odpływ i nakłada aseptyczny bandaż.

Kiedy ropa gromadzi się w jamie opłucnej lub osierdziu, wykonuje się nakłucie, za pomocą którego usuwa się ropny wysięk.

Zapobieganie

Profilaktyka różnego typu procesów zapalnych polega na przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, utrzymaniu zdrowego trybu życia i prawidłowym rozłożeniu aktywności fizycznej. Poza tym musisz spożywać dużo owoców i witamin..

Działa przeciw wysiękowi

Przez admin 17 listopada 2019

Opis działania farmakologicznego

Działanie przeciwwysiękowe ma na celu wyeliminowanie zwiększonej przepuszczalności naczyń i uwolnienia płynu (wysięku) w tkance, co obserwuje się przy różnych reakcjach zapalnych. Mechanizm działania przeciwwyspowego wiąże się z naruszeniem tworzenia się mediatorów stanu zapalnego (prostaglandyn, leukotrienów, histaminy) i wysięku wywołanego ich działaniem. Leki o działaniu przeciwwyspowym są stosowane w leczeniu obrzęków tkanek miękkich po zabiegach operacyjnych i urazach, a także w stanach zapalnych różnych narządów i tkanek..

Wyszukaj lek

Leki o działaniu farmakologicznym „Antyksudacyjne”

  • I
  • Avecort (spray do nosa)
  • Advantan (krem do użytku zewnętrznego)
  • Advantan (maść do użytku zewnętrznego)
  • Advantan (maść)
  • Advantan (emulsja do użytku zewnętrznego)
  • Allergoferon (żel do stosowania miejscowego)
  • Apulein (krem)
  • b
  • Beklazon (aerozol z odmierzoną dawką do inhalacji)
  • Beloderm (krem do użytku zewnętrznego)
  • Beloderm (maść do użytku zewnętrznego)
  • W
  • Venoplant (tabletki doustne)
  • DO
  • Candide B (krem do użytku zewnętrznego)
  • Clargotil (tabletki doustne)
  • Clarisens (syrop)
  • Clarisens (tabletki doustne)
  • Clarifer (syrop)
  • Clarifer (tabletki, doustnie)
  • Klarotadyna (syrop)
  • Klarotadyna (tabletki doustne)
  • Corteid (krem)
  • Corteid (maść do użytku zewnętrznego)
  • L
  • Latikort (maść do użytku zewnętrznego)
  • Laticort (rozwiązanie miejscowe)
  • Latikort (krem do użytku zewnętrznego)
  • Locoid Crelo (emulsja do użytku zewnętrznego)
  • M
  • Mebhydrolin (substancja w proszku)
  • Momat (krem do użytku zewnętrznego)
  • Momat-S (maść do użytku zewnętrznego)
  • Momederm (maść do użytku zewnętrznego)
  • Momederm (roztwór na skórę)
  • Pirośluzan mometazonu (substancja w proszku)
  • P.
  • Plibekot (aerozol inhalacyjny z odmierzoną dawką)
  • Prednizolon (krople do oczu)
  • Prednizolon (tabletki doustne)
  • Prednizolon (zawiesina do wstrzykiwań)
  • Prednizolon (roztwór do wstrzykiwań)
  • Prednisolone Nycomed (roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego)
  • Prednizolon Nycomed (tabletki doustne)
  • Prednisolone-Ferein (maść do użytku zewnętrznego)
  • Primalan (syrop)
  • Primalan (tabletki doustne)
  • Prostamol Uno (kapsułka)
  • Pulmicort (zawiesina do inhalacji)
  • Pulmicort Turbuhaler (dozowany proszek do inhalacji)
  • OD
  • Semprex (kapsułka)
  • Sinaflan (mazidło)
  • Sinaflan (maść do użytku zewnętrznego)
  • T
  • Thirlor (tabletki, doustnie)
  • Triderm (krem do użytku zewnętrznego)
  • Triderm (maść do użytku zewnętrznego)
  • fa
  • Flucinar (żel do użytku zewnętrznego)
  • Flucinar (maść do użytku zewnętrznego)
  • Ftorocort (maść do użytku zewnętrznego)
  • mi
  • Aescusan (roztwór doustny)

Uwaga! Informacje zawarte w tym przewodniku po lekach są przeznaczone dla personelu medycznego i nie powinny stanowić podstawy do samodzielnego leczenia. Opisy leków mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mają na celu przepisywania leczenia bez udziału lekarza. Istnieją przeciwwskazania. Pacjenci potrzebują specjalistycznej porady!

Jeśli interesują Cię jakiekolwiek inne środki i preparaty przeciwwysiękowe, ich opisy i instrukcje stosowania, synonimy i analogi, informacje o składzie i formie uwalniania, wskazania do stosowania i skutki uboczne, metody stosowania, dawki i przeciwwskazania, uwagi dotyczące leczenia dzieci lekami, noworodki i kobiety w ciąży, ceny i recenzje leków lub jeśli masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Każdy z nas napotkał różnego rodzaju stany zapalne. A jeśli jego poważne formy, na przykład zapalenie płuc lub zapalenie jelita grubego, zdarzają się w szczególnych przypadkach, to takie drobne problemy, jak skaleczenie lub otarcie są na porządku dziennym. Wielu w ogóle nie zwraca na nie uwagi. Ale nawet najmniejszy uraz może powodować wysiękowe zapalenie. W rzeczywistości jest to stan dotkniętego obszaru, w którym gromadzą się w nim określone płyny, a następnie przenikają przez ściany naczyń włosowatych na zewnątrz. Proces ten jest dość złożony, oparty na prawach hydrodynamiki i może prowadzić do powikłań przebiegu choroby. W tym artykule szczegółowo przeanalizujemy, co powoduje wysiękowe zapalenie. Rozważone zostaną również rodzaje (wyniki dla każdego z nich są nierówne) tego rodzaju procesów zapalnych, a po drodze wyjaśnimy, od czego one zależą, jak przebiegają, jakiego rodzaju leczenia wymagają..

Zapalenie jest złe lub dobre?

Wielu powie, że oczywiście zapalenie jest złe, ponieważ jest integralną częścią prawie każdej choroby i przynosi cierpienie człowiekowi. Ale tak naprawdę w procesie ewolucji nasz organizm od wielu lat rozwija sam w sobie mechanizmy procesów zapalnych, aby pomóc im przetrwać szkodliwe wpływy, w medycynie zwane drażniącymi. Mogą to być wirusy, bakterie, wszelkie rany skóry, chemikalia (na przykład trucizny, toksyny), niekorzystne czynniki środowiskowe. To właśnie zapalenie wysiękowe powinno nas uchronić przed patologiczną aktywnością wszystkich tych bodźców. Co to jest? Bez wchodzenia w szczegóły, jest to całkiem proste do wyjaśnienia. Każdy czynnik drażniący przedostający się do ludzkiego ciała uszkadza jego komórki. Nazywa się to zmianą. Daje początek procesowi zapalnego. Jego objawy w zależności od rodzaju środka drażniącego i miejsca jego wprowadzenia mogą się różnić. Wśród typowych są:

  • wzrost temperatury w całym ciele lub tylko w uszkodzonym obszarze;
  • obrzęk bolesnego miejsca;
  • ból;
  • zaczerwienienie obszaru kontuzji.

Są to główne oznaki, dzięki którym można zrozumieć, że wysiękowe zapalenie już się rozpoczęło. Powyższe zdjęcie wyraźnie pokazuje manifestację objawów - zaczerwienienie, obrzęk.

Na pewnym etapie procesu zapalnego w naczyniach zaczynają gromadzić się płyny (wysięk). Kiedy przenikają przez ściany naczyń włosowatych do przestrzeni międzykomórkowej, stan zapalny staje się wysiękowy. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że to zaostrzenie problemu. Ale w rzeczywistości potrzebne jest również uwolnienie wysięku lub, jak mówią lekarze, wysięk. Dzięki niemu bardzo ważne substancje dostają się do tkanek z naczyń włosowatych - immunoglobuliny, kininy, enzymy osoczowe, leukocyty, które natychmiast pędzą do ogniska zapalenia, aby zająć się eliminacją czynników drażniących i gojeniem uszkodzonych obszarów.

Proces wysięków

Wyjaśniając, czym jest zapalenie wysiękowe, anatomia patologiczna (dyscyplina zajmująca się badaniem procesów patologicznych) zwraca szczególną uwagę na proces wysięku, który jest „sprawcą” tego typu zapalenia. Składa się z trzech etapów:

  1. Nastąpiła zmiana. Wprowadziła do działania specjalne związki organiczne - mediatory zapalenia (kininy, histaminy, serotoniny, limfokiny i inne). Pod ich działaniem kanały mikronaczyń zaczęły się rozszerzać, w wyniku czego wzrosła przepuszczalność ścian naczynia..
  2. W szerszych odcinkach kanałów przepływ krwi zaczął się intensywniej poruszać. Wystąpiło tak zwane przekrwienie, które z kolei doprowadziło do wzrostu ciśnienia w naczyniach krwionośnych (hydrodynamicznych).
  3. Pod naciskiem płynu z mikronaczyń przez poszerzone szczeliny i pory śródbłonka, niekiedy osiągając rozmiary kanalików, do tkanek zaczął wnikać wysięk. Cząsteczki, które ją tworzą, przesunęły się do ogniska zapalenia.

Rodzaje wysięków

Bardziej słuszne jest nazywanie wysięku płynu opuszczającego naczynia w tkankach, a te same płyny uwalniane w jamie - wysięku. Ale w medycynie te dwie koncepcje są często łączone. Wysiękowy rodzaj zapalenia zależy od składu sekretu, którym może być:

  • surowiczy;
  • włóknisty;
  • ropny;
  • zgniły;
  • krwotoczny;
  • śluzowaty;
  • wątły;
  • podobne do chyle;
  • pseudochilous;
  • cholesterol;
  • neutrofilowy;
  • eozynofilowe;
  • limfocytarny;
  • jednojądrowy;
  • mieszany.

Rozważmy bardziej szczegółowo najczęstsze rodzaje wysiękowego zapalenia, przyczyny jego wystąpienia i objawy.

Postać surowiczego zapalenia wysiękowego

W organizmie człowieka otrzewna, opłucna, osierdzie pokryte są błonami surowiczymi, których nazwa pochodzi od łacińskiego słowa „surowica”, co oznacza „surowicę”, ponieważ wytwarzają i wchłaniają płyny przypominające surowicę krwi lub z niej powstające. Błony surowicze w stanie normalnym są gładkie, prawie przezroczyste, bardzo elastyczne. Kiedy zaczyna się wysiękowy stan zapalny, stają się szorstkie i mętne, aw tkankach i narządach pojawia się wysięk surowiczej natury. Zawiera białka (ponad 2%), limfocyty, leukocyty, komórki nabłonka.

Przyczynami wysiękowego zapalenia mogą być:

  • urazy o różnej etiologii (naruszenie integralności skóry, oparzenia, ukąszenia owadów, odmrożenia);
  • zatrucie;
  • infekcje wirusowe i bakteryjne (gruźlica, zapalenie opon mózgowych, opryszczka, ospa wietrzna i inne);
  • alergia.

Surowy wysięk pomaga usunąć toksyny i czynniki drażniące z miejsca zapalenia. Oprócz funkcji pozytywnych są też funkcje negatywne. Jeśli więc w miąższu płuc wystąpi surowicze zapalenie wysiękowe, może rozwinąć się niewydolność oddechowa, w osierdziu - niewydolność serca, w oponach - obrzęk mózgu, w nerkach - niewydolność nerek, w skórze pod naskórkiem - jej złuszczanie ze skóry właściwej i tworzenie się surowiczych pęcherzy. Objawy są różne dla każdej choroby. Z ogółu można wyróżnić wzrost temperatury i ból. Pomimo pozornie bardzo niebezpiecznej patologii rokowanie w przeważającej większości przypadków jest korzystne, ponieważ wysięk rozpuszcza się bez pozostawiania śladów, a błony surowicze zostają przywrócone.

Włókniste zapalenie

Jak wspomniano powyżej, wszystkie rodzaje wysiękowego zapalenia są określane przez skład wydzieliny uwalnianej z mikronaczyń. Tak więc wysięk włóknisty uzyskuje się, gdy pod wpływem czynników drażniących stan zapalny (uraz, infekcja) powstaje zwiększona ilość białka fibrynogenu. Zwykle dorosły powinien mieć 2-4 g / l. W uszkodzonych tkankach substancja ta przekształca się w fibrynę. Jest to również białko, które ma strukturę włóknistą i stanowi podstawę skrzepów krwi. Ponadto włóknisty wysięk zawiera leukocyty, makrofagi, monocyty. Na pewnym etapie zapalenia rozwija się martwica tkanek dotkniętych substancją drażniącą. Są impregnowane włóknistym wysiękiem, w wyniku czego na ich powierzchni tworzy się włóknisty film. Pod nim aktywnie rozwijają się drobnoustroje, co komplikuje przebieg choroby. W zależności od lokalizacji błony i jej cech wyróżnia się błonicę i krupowe włókniste zapalenie wysiękowe. Anatomia patologiczna opisuje ich różnice w następujący sposób:

  1. Zapalenie błonicze może wystąpić w tych narządach, które są pokryte błoną wielowarstwową - w gardle, macicy, pochwie, pęcherzu, narządach przewodu pokarmowego. W tym przypadku włóknisty film jest gruby, jakby wrastał w błonę narządów. Dlatego trudno go usunąć i pozostawia po sobie wrzody. Z czasem goją się, ale blizny mogą pozostać. Jest jeszcze jedno zło - pod tym filmem mikroby rozmnażają się najaktywniej, w wyniku czego pacjent ma wysokie odurzenie produktami swojej życiowej aktywności. Najbardziej znaną chorobą tego typu zapalenia jest błonica..
  2. Zapalenie krupowe tworzy się na narządach śluzowych pokrytych pojedynczą warstwą: oskrzeli, otrzewnej, tchawicy, osierdziu. Jednocześnie włóknisty film jest cienki, łatwo usuwalny, bez znacznych ubytków śluzówki. Jednak w niektórych przypadkach może powodować poważne problemy, na przykład przy zapaleniu tchawicy, może utrudniać dostanie się powietrza do płuc..

Wysiękowe ropne zapalenie

Patologię tę obserwuje się, gdy wysięk jest ropą - lepką zielonkawo-żółtą masą, w większości przypadków o charakterystycznym zapachu. Jego skład jest w przybliżeniu następujący: leukocyty, z których większość jest zniszczona, albuminy, włókna fibryny, enzymy pochodzenia drobnoustrojowego, cholesterol, tłuszcze, fragmenty DNA, lecytyna, globuliny. Substancje te tworzą ropne serum. Oprócz tego w ropnym wysięku obecne są szczątki tkanki, żywe i / lub zdegenerowane mikroorganizmy oraz ciała ropne. Ropne zapalenie może wystąpić w każdym narządzie. „Sprawcami” ropienia są najczęściej bakterie ropne (różne ziarniaki, Escherichia coli, Proteus), a także Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Formy wysiękowego zapalenia o charakterze ropnym są następujące:

  1. Ropień. Jest to ognisko z otoczką barierową, która zapobiega przedostawaniu się ropy do sąsiednich tkanek. W jamie ogniska gromadzi się ropny wysięk, który przedostaje się tam przez naczynia włosowate torebki barierowej.
  2. Ropowica. W tej postaci ognisko zapalenia nie ma wyraźnych granic, a ropny wysięk rozprzestrzenia się do sąsiednich tkanek i jam. Taki obraz można zaobserwować w warstwach podskórnych, np. W tkance tłuszczowej, w strefach zaotrzewnowych i okołonerkowych wszędzie tam, gdzie budowa morfologiczna tkanek pozwala na wyjście ropy poza ognisko zapalenia..
  3. Ropniak. Ta forma jest podobna do ropnia i jest obserwowana w jamach, obok których znajduje się ognisko zapalne.

Jeśli w ropie występuje wiele zwyrodnieniowych neutrofili, wysięk nazywany jest ropnym neutrofilem. Ogólnie rolą neutrofili jest zabijanie bakterii i grzybów. Oni, podobnie jak dzielni strażnicy, pierwsi rzucają się na wrogów, którzy przeniknęli nasze ciało. Dlatego w początkowej fazie zapalenia większość neutrofili jest nienaruszona, nienaruszona, a wysięk nazywany jest mikroropnym. W miarę postępu choroby leukocyty ulegają zniszczeniu, aw ropie większość z nich jest już zdegenerowana.

Jeśli gnilne mikroorganizmy (w większości przypadków bakterie beztlenowe) dostaną się do ogniska zapalnego, ropny wysięk przekształca się w gnilny. Ma charakterystyczny zapach i kolor oraz sprzyja degradacji tkanek. Jest to obarczone wysokim odurzeniem organizmu i ma bardzo niekorzystny wynik..

Leczenie ropnego zapalenia polega na stosowaniu antybiotyków i zapewnieniu odpływu wydzieliny z ogniska. Czasami wymaga to operacji. Zapobieganiem takiemu zapaleniu jest dezynfekcja ran. Leczenie tej patologii może mieć korzystny wynik tylko przy intensywnej chemioterapii z jednoczesnym chirurgicznym usunięciem rozpadających się fragmentów..

Zapalenie krwotoczne

W niektórych bardzo groźnych chorobach, takich jak wąglik, ospa, dżuma, grypa toksyczna, krwotoczny wysiękowy stan zapalny. Jej przyczyny tkwią w rosnącej przepuszczalności mikronaczyń aż do ich pęknięcia. W wysięku dominują erytrocyty, przez co jego kolor zmienia się od różowego do ciemnoczerwonego. Zewnętrzna manifestacja krwotocznego zapalenia jest podobna do krwotoku, ale w przeciwieństwie do tego ostatniego, w wysięku znajdują się nie tylko erytrocyty, ale także niewielki odsetek neutrofili z makrofagami. Leczenie krwotocznego zapalenia wysiękowego jest zalecane z uwzględnieniem rodzaju mikroorganizmów, które do niego doprowadziły. Wynik choroby może być wyjątkowo niekorzystny, jeśli terapia zostanie rozpoczęta przedwcześnie, a organizm pacjenta nie ma wystarczającej siły, aby oprzeć się chorobie.

Katar

Cechą tej patologii jest to, że wysięk z nią może być surowiczy, ropny i krwotoczny, ale zawsze ze śluzem. W takich przypadkach powstaje śluzowaty sekret. W przeciwieństwie do surowiczej zawiera więcej mucyny, środka przeciwbakteryjnego lizozymu i immunoglobulin klasy A. Powstaje z następujących powodów:

  • infekcje wirusowe lub bakteryjne;
  • narażenie na działanie chemikaliów, wysokich temperatur;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • reakcje alergiczne (np. alergiczny nieżyt nosa).

Nieżytowe zapalenie wysiękowe rozpoznaje się jako zapalenie oskrzeli, katar, nieżyt nosa, nieżyt żołądka, nieżytowe zapalenie jelita grubego, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie gardła i może występować w postaci ostrej i przewlekłej. W pierwszym przypadku jest całkowicie utwardzony w ciągu 2-3 tygodni. W drugim zachodzą zmiany w błonie śluzowej - atrofia, w której błona staje się cieńsza, lub przerost, w którym wręcz przeciwnie błona śluzowa pogrubia się i może wystawać do jamy narządu.

Rola wysięku śluzowego jest dwojaka. Z jednej strony pomaga zwalczać infekcje, az drugiej jego gromadzenie się w jamach prowadzi do dodatkowych procesów patologicznych, np. Śluz w zatokach nosa przyczynia się do rozwoju zapalenia zatok..

Leczenie nieżytowego zapalenia wysiękowego odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, zabiegów fizjoterapeutycznych i metod ludowych, takich jak ogrzewanie, płukanie różnymi roztworami, przyjmowanie naparów i wywarów z ziół.

Zapalenie wysiękowe: charakterystyka określonych płynów wysiękowych

Powyżej wymieniono wysięki chyle i pseudo-chyle, które pojawiają się przy uszkodzeniach naczyń limfatycznych. Na przykład w klatce piersiowej może to być spowodowane pęknięciem przewodu piersiowego. Chylous wysięk ma biały kolor ze względu na obecność w nim zwiększonej ilości tłuszczu.

Pseudochilous ma również białawy odcień, ale nie ma w nim więcej niż 0,15% tłuszczu, ale obecne są substancje śluzowe, ciała białkowe, nukleiny, lecytyny. Obserwuje się go z nerczycą lipoidową.

Kolor biały i wysięk przypominający chyle, nadają mu tylko zdegenerowane komórki zgnilizny. Powstaje podczas przewlekłego zapalenia błon surowiczych. W jamie brzusznej dochodzi do marskości wątroby, w jamie opłucnej - z gruźlicą, rakiem opłucnej, kiłą.

Jeśli w wysięku jest zbyt dużo limfocytów (ponad 90%), nazywa się to limfocytarnym. Jest wydzielany z naczyń w gruźlicy opłucnej. Jeśli w tajemnicy jest cholesterol, przez analogię nazywa się go cholesterolem. Ma gęstą konsystencję, żółtawy lub brązowawy kolor i może być utworzony z dowolnej innej cieczy wysiękowej, pod warunkiem, że woda i cząsteczki mineralne zostaną ponownie wchłonięte z ubytku, w którym gromadzi się przez długi czas.

Jak widać, istnieje wiele rodzajów wysięku, z których każdy jest charakterystyczny dla określonego typu wysiękowego zapalenia. Istnieją również przypadki, w których diagnozuje się mieszane zapalenie wysiękowe z jakąkolwiek jedną chorobą, na przykład surowiczo-włóknistą lub surowiczo-ropną.

Postacie ostre i przewlekłe

Wysiękowe zapalenie może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. W pierwszym przypadku jest to natychmiastowa reakcja na bodziec i ma na celu wyeliminowanie tego bodźca. Przyczyn tej postaci procesu zapalnego może być wiele. Najpopularniejszy:

Ostre zapalenie wysiękowe charakteryzuje się zaczerwienieniem i obrzękiem miejsca kontuzji, bólem i gorączką. Czasami, szczególnie z powodu infekcji, pacjenci mają objawy zaburzeń autonomicznych i zatrucia.

Ostry stan zapalny utrzymuje się stosunkowo krótko, a przy prawidłowym prowadzeniu terapii dochodzi do całkowitego wyleczenia.

Przewlekłe zapalenie wysiękowe może utrzymywać się latami. Jest reprezentowany przez ropne i nieżytowe typy procesu zapalnego. W tym przypadku zniszczenie tkanki rozwija się jednocześnie z gojeniem. I choć na etapie remisji przewlekłe zapalenie pacjenta prawie nie przeszkadza, to ostatecznie może prowadzić do wyczerpania (kacheksja), zmian sklerotycznych w naczyniach, nieodwracalnego zakłócenia funkcjonowania narządów, a nawet powstania guzów. Leczenie ma na celu przede wszystkim utrzymanie fazy remisji. W tym przypadku dużą wagę przywiązuje się do prawidłowego stylu życia, diety, wzmocnienia odporności.

Wysięk (łac. Exsudo "wyjdź na zewnątrz, wyróżnij się"; exsudatum z ex- "z" + sudo, sudatum "do potu") [1] [2] - płyn uwalniany w tkance lub jamie ciała z małych naczyń krwionośnych podczas zapalenia [3 ].

Wysięk - proces alokacji wysięku [3] [4].

Zadowolony

Terminologia [edytuj | edytuj kod]

Pojęcia „wysięk” i „wysięk” są używane tylko w odniesieniu do stanu zapalnego i mają na celu podkreślenie różnicy między płynem zapalnym (i mechanizmem jego powstawania) od płynu pozakomórkowego i przesięku [3].

Mechanizm wysięku [edytuj | edytuj kod]

Mechanizm wysięku obejmuje 3 główne czynniki:

  1. zwiększona przepuszczalność naczyń (żyłki i naczynia włosowate) w wyniku działania mediatorów stanu zapalnego oraz, w niektórych przypadkach, samego czynnika zapalnego;
  2. wzrost ciśnienia krwi (filtracji) w naczyniach ogniska zapalnego z powodu przekrwienia;
  3. wzrost ciśnienia osmotycznego i onkotycznego w tkance objętej stanem zapalnym w wyniku zmiany i początkowego wysięku oraz ewentualnie obniżenie onkotycznego ciśnienia krwi z powodu utraty białek z obfitym wysiękiem.

Zachowanie dynamicznej równowagi między tymi mechanizmami zapewnia fakt, że u osoby zdrowej chłonność opłucnej jest prawie 3 razy większa niż jej wydzielnicza, dlatego w jamie opłucnej znajduje się tylko niewielka ilość płynu..

Wiodącym czynnikiem wysięku jest zwiększona przepuszczalność naczyń. Zwykle jest dwufazowy i obejmuje fazy natychmiastowe i opóźnione. Pierwszy występuje po działaniu środka zapalnego, osiąga maksimum w ciągu kilku minut i kończy się średnio w ciągu 15-30 minut. Druga faza rozwija się stopniowo, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i czasami trwa do 100 godzin, w zależności od rodzaju i intensywności zapalenia. Dlatego wysiękowa faza zapalenia rozpoczyna się natychmiast i trwa dłużej niż 4 dni..

Klasyfikacja [edytuj | edytuj kod]

W przypadku uwolnienia płynu do tkanek objętych stanem zapalnym mówimy o wysięku z rany (łac. Exsudo podatne) [5], a gdy płyn jest uwalniany w jamie ciała, to jest to wysięk wysiękowy (łac. Wysięk). Często terminy wysięk i wysięk są uważane za synonimy [6], co nie jest do końca poprawne, ponieważ termin „wysięk” odnosi się tylko do stanu zapalnego [3], a wysięk nie zawsze ma charakter zapalny..

Zgodnie z cechami makroskopowymi wyróżnia się główne typy wysięku: surowiczy, włóknisty, ropny, zgniły, krwotoczny. Wyróżnia się mieszane formy wysięku - surowiczo-włókniste, surowiczo-ropne, surowiczo-krwotoczne, ropno-włókniste [3] [7]. Ponadto, zgodnie z cechami makroskopowymi, niektórzy autorzy wyróżniają rzadsze formy wysięku: śluzowe (łac. Exsudo mucosum) [8], śluzowo-krwotoczne (łac. 10] [11].

Zgodnie z obrazem cytologicznym wyróżnia się kilka typów wysięków: neutrofilne, limfocytarne, eozynofilowe [12] i jednojądrzaste [13] oraz mieszane [12]. Ostre zapalenie charakteryzuje się przewagą neutrofili w wysięku, w przypadku przewlekłego zapalenia - limfocyty i monocyty, w przypadku alergii - eozynofile.

Niektóre rodzaje wysięków [edytuj | edytuj kod]

Serous [edytuj | edytuj kod]

Wysięk surowiczy (łac. Exsudo serosum) [14] jest prawie przezroczystym płynem. Ze względu na swój skład jest najbliżej przesięku [3]. Zawiera niewielką ilość (3-5%) białka (głównie albuminy) i leukocytów polimorfojądrowych [comm. 1]. Ma niską gęstość właściwą (1015-1020) i pH 6-7 [3] [7]. Po odwirowaniu osad zawiera pojedyncze segmentowane granulocyty [comm. 2] i złuszczone komórki błon surowiczych [7].

Z reguły wysięk taki powstaje podczas zapalenia błon surowiczych (surowicze zapalenie otrzewnej, opłucnej, osierdzia) [3] [7], rzadziej występuje przy zapaleniu narządów miąższowych [3]. Typowe dla oparzeń, zapalenia wirusowego lub alergicznego [3] [7].

Wysięk surowiczy jest łatwo wchłaniany i nie pozostawia śladów ani tworzy niewielkie zgrubienie błon surowiczych [7].

Fibrynowy [edytuj | edytuj kod]

W przypadku wysięku włóknistego (łac. Exsudo fibrinosum) [14] charakterystyczna jest wysoka zawartość fibrynogenu ze względu na znaczny wzrost przepuszczalności naczyń. Podczas interakcji z uszkodzonymi lub objętymi stanem zapalnym tkankami fibrynogen przekształca się w fibrynę, która wypada na powierzchnię błon surowiczych w postaci mas kosmkowych, a na powierzchnię błon śluzowych - w postaci filmów. [comm. 3] Ze względu na dużą zawartość fibryny w takim wysięku jej gęstość jest większa niż gęstość wysięku surowiczego. [3] [7]

W stanach zapalnych wywoływanych przez patogeny czerwonki, gruźlicy, błonicy, a także wirusy, toksyny pochodzenia endogennego (mocznica) lub egzogennego (zatrucie chlorkiem rtęci) może pojawić się wysięk włóknisty [7].

Na błonach surowiczych opadająca fibryna ulega częściowej autolizie, ale w większości jest zorganizowana [rozdz. 4], w związku z czym tworzą się zrosty i blizny. Na błonach śluzowych fibryna ulega autolizie i jest odrzucana, pozostawiając wrzody, których głębokość zależy od głębokości utraty fibryny. Wrzody goją się z upływem czasu [7].

Ropne [edytuj | edytuj kod]

Ropny wysięk (łac. Exsudo ropulentum) [14] lub ropa [15] jest makroskopowo mętną, lepką cieczą o zielonkawym odcieniu. Zawiera dużą liczbę leukocytów polimorfojądrowych, głównie zniszczonych (ciałka ropne), albuminy, globuliny, włókna fibryny, enzymy i produkty proteolizy tkankowej [3] [7].

Ropny wysięk może uwolnić się podczas zapalenia w dowolnej tkance, narządzie, jamach surowiczych, skórze i utworzyć ropień lub ropowicę [3] [7].

Charakteryzuje się stanem zapalnym wywołanym przez gronkowce, paciorkowce, meningokoki, gonokoki, mykobakterie, grzyby chorobotwórcze [3] [7].

Putrid [edytuj | edytuj kod]

Zgnilizna wysiękowa (ichorosis) (łac. Exsudo putrida) jest brudnozieloną cieczą o nieprzyjemnym zapachu indolu lub skatolu [16]. Powstaje, gdy stan zapalny jest wywoływany przez bakterie beztlenowe. Przy takim zapaleniu tkanki ulegają gnilnemu rozkładowi [3] [7].

Krwotoczne [edytuj | edytuj kod]

Wysięk krwotoczny (łac. Exsudo haemorrhagicum) [14] ma barwę różową lub czerwoną. Kolor ten nadają wysiękowi zawarte w nim erytrocyty w dużych ilościach, które dostają się do niego ze znacznym wzrostem przepuszczalności lub zniszczeniem naczyń krwionośnych podczas zapalenia [3] [7].

Taki wysięk jest typowy dla zapalenia wywołanego przez wysoce zjadliwe mikroorganizmy - czynniki wywołujące dżumę, wąglika, ospę i toksyczną grypę. Ponadto obserwuje się go w gruźliczym zapaleniu opłucnej, zapaleniu alergicznym i nowotworach złośliwych [3] [7].

Slimy [edytuj | edytuj kod]

Wysięk śluzowy (łac. Exsudo mucosum) [14] różni się od wysięku surowiczego wysoką zawartością mucyny, pseudomucyny, przeciwciał wydzielniczych (immunoglobuliny klasy A) i lizozymu. Powstaje w wyniku zapalenia błon śluzowych nosogardzieli, dróg oddechowych płuc, przewodu pokarmowego [17].

Wicked [edytuj | edytuj kod]

Chylous wysięk wizualnie przypomina mleko [18]. Zawiera chyle (limfę) [comm. 5], uwalniany z naczyń limfatycznych. Jego biały kolor wynika z dużej zawartości tłuszczu. Kiedy taki wysięk osiada, tworzy się górna kremowa warstwa, składająca się z tłuszczu. Ponadto zawiera erytrocyty, limfocyty i niewielką ilość leukocytów polimorfojądrowych [16].

Chylous wysięk najczęściej obserwuje się w jamie brzusznej, ale występuje również w jamie opłucnej z pęknięciem przewodu piersiowego, międzyżebrowych i płucnych naczyń limfatycznych [16]..

Khyle-like [edytuj | edytuj kod]

Wysięk podobny do chylusa (łac. Hydrops chyliformis s. Adiposus) ma również mleczny kolor, podobny do wysięku chylusowego, który jednak jest spowodowany obecnością w nim zepsutych, zdegenerowanych komórek. Jest w nim znacznie mniej tłuszczu niż w wysiękach chilli, a pod mikroskopem zwykle wygląda w postaci większych kuleczek tłuszczu..

Wysięk chylusopodobny występuje w wyniku przewlekłego zapalenia błon surowiczych i najczęściej obserwuje się go w jamie brzusznej - z zanikową marskością wątroby, aw jamach opłucnowych - z gruźlicą, kiłą i złośliwymi nowotworami opłucnej [16]..

Pseudo-zabawne [edytuj | edytuj kod]

Pseudochyleous wysięki wyglądają jak rozcieńczone mleko, ale w przeciwieństwie do wysięków chyleous i chyleous, albo w ogóle nie zawierają tłuszczu, albo zawierają mniej niż 0,15%, to znaczy mleczny kolor tego wysięku nie może być spowodowany tłuszczem. Przyczyna zabarwienia tego wysięku nie jest znana: może być spowodowana obecnością w nim ciał białkowych, substancji śluzowych, szczególnego stanu skupienia cząstek globuliny, nuklein i mukoidów lub lecytyny [16].

Taki wysięk w pozycji stojącej nie tworzy kremowej warstwy i nie rozjaśnia się po dodaniu eteru: z kwasu oktowego nabiera jedynie brązowego odcienia lub w ogóle nie zmienia swojego koloru. Zwykle nie krzepnie, a nawet wytwarza znikomą ilość fibryny [16].

Występuje w zwyrodnieniu lipoidowym nerek [16].

Cholesterol [edytuj | edytuj kod]

Wysięk cholesterolu to gęsty, żółtawy lub brązowawy płyn o perłowym odcieniu. Domieszka rozbitych krwinek czerwonych może nadać mu czekoladowy odcień. Zawiera kryształy cholesterolu [19].

Taki wysięk znajduje się w długo istniejącej (do kilku lat) zamkniętej jamie surowiczej. Powstaje z dowolnego rodzaju wysięku przy obecności odwrotnej absorpcji z jamy wodnej i niektórych składników mineralnych wysięku, a także przy braku dopływu płynu do jamy [19].

Neutrofilowy [edytuj | edytuj kod]

Wysięk neutrofilowy określa się przez badanie mikroskopowe płynu. Charakteryzuje się dużą liczbą neutrofili. Z wyglądu może być zarówno surowiczy, jak i ropny. W przypadku surowiczego wysięku neutrofilowego z reguły płyn zawiera nienaruszone neutrofile. Taki wysięk powstaje w początkowej fazie ropienia, czyli jest to wysięk mikroropny [13].

W ropnym wysięku neutrofilowym wszystkie neutrofile są w fazie degeneracji i znacznego zniszczenia [13].

Eozynofilowe [edytuj | edytuj kod]

W wysięku eozynofilowym pod mikroskopem liczba eozynofili w płynie surowiczym sięga czasami 97% składu komórkowego [20]. Czasami eozynofile stanowią tylko 10-20% składu komórkowego wysięku, a reszta komórek to limfocyty. W takich przypadkach mówią o wysięku eozynofilowo-limfocytarnym. Wraz z eozynofilami i limfocytami zawiera histiocyty, bazofile i neutrofile [21].

Można to zaobserwować w gruźlicy i innych infekcjach, ropniach, urazach, licznych przerzutach raka do płuc, migracji larw ascaris do płuc [20].

Wysięk limfocytarny [edytuj | edytuj kod]

Przy badaniu mikroskopowym takiego wysięku limfocyty stanowią do 90% jego składu komórkowego [22].

Jest charakterystyczny dla gruźliczego zapalenia opłucnej [21].

Mononuklearny [edytuj | edytuj kod]

Rodzaj jednojądrzastego wysięku określa się przez badanie mikroskopowe płynu. Składa się z monocytów, makrofagów, komórek mezotelium i komórek typu monocytoidalnego [13].

Obecność monocytów w takim wysięku wskazuje na obecność szybko przechodzącej fazy podczas procesu wysięku. Makrofagi i złuszczony mezotelium są wykrywane z krwotokami w jamie, z wysiękiem chylicznym, w wysięku po pozapłucnej pneumolizie. Odrodzone komórki międzybłonka występują w procesach nowotworowych, międzybłoniaku, raku opłucnej i przerzutach raka opłucnej [13].

Różnica między wysiękiem a przesiękiem [edytuj | edytuj kod]

W diagnostyce różnicowej wysięku ważne jest rozróżnienie między wysiękiem a przesiękiem. Przesięk powstaje z powodu naruszenia hydrostatycznego lub koloidalnego ciśnienia osmotycznego, a nie zapalenia. Ze względu na swój skład surowiczy wysięk jest najbardziej podobny do przesięku [3].

Przesięk zawiera niewielką ilość białka w porównaniu z wysiękiem. Różnicę między przesiękiem a wysiękiem można określić mierząc ciężar właściwy cieczy, co pośrednio będzie mówić o zawartości w niej białka. Ponadto przy określaniu charakteru cieczy przydatny może być test Rivalta.

Charakterystyka porównawcza wysięku i przesięku
CharakterystykaPrzesiękWysięk
Powód edukacjiZwiększone ciśnienie hydrostatyczne,
niskie koloidalne ciśnienie osmotyczne
Zapalenie
Środek ciężkościmniej niż 1015 [19]więcej niż 1015 [19]
Białkomniej niż 30 g / l [19]więcej niż 30 g / l [19]
Stosunek: białko wysięku / białko surowicymniej niż 0,5 [19]więcej niż 0,5 [19]
Stosunek: LDH wysiękowa / LDH w surowicymniej niż 0,6 [19]więcej niż 0,6 [19]
Test RivaltyNegatywne [19]Pozytywne [19]
Leukocyty w 1 μlmniej niż 1000 [19]więcej niż 1000 [19]

Biologiczne znaczenie wysięku [edytuj | edytuj kod]

Biologiczne znaczenie wysięku jako składnika zapalenia polega na tym, że wraz z wysiękiem, immunoglobulinami, aktywnymi składnikami dopełniacza, enzymami osocza, kininami, substancjami biologicznie czynnymi są uwalniane do zmienionej tkanki, które są uwalniane przez aktywowane komórki krwi. Wchodząc do ogniska zapalenia, wraz z mediatorami tkankowymi zapewniają opsonizację czynnika chorobotwórczego, stymulują komórki fagocytarne, uczestniczą w lizie mikroorganizmów oraz zapewniają oczyszczanie ran i późniejszą naprawę tkanek. W wysięku znajdują się produkty przemiany materii, toksyny, toksyczne czynniki chorobotwórcze uwalniane z krwiobiegu, to znaczy ognisko ogniska zapalnego pełni funkcję drenażową. Z powodu wysięku przepływ krwi w ognisku zapalenia najpierw zwalnia, a następnie przepływ krwi zostaje całkowicie zatrzymany, gdy uciskają naczynia włosowate, żyłki i naczynia limfatyczne. To ostatnie prowadzi do lokalizacji procesu i zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji i rozwojowi stanu septycznego..

Jednocześnie nagromadzenie wysięku może prowadzić do rozwoju bolesnych wrażeń z powodu kompresji zakończeń nerwowych. W wyniku ucisku komórek miąższowych i zaburzeń mikrokrążenia w nich mogą wystąpić zaburzenia funkcji różnych narządów. Podczas organizowania wysięku mogą tworzyć się zrosty, powodując przemieszczenie, deformację i patologię funkcji różnych struktur..