Algorytm 14 „Napadowe migotanie przedsionków”

Migotanie przedsionków jest jedną z form zaburzeń rytmu spowodowanych pojawieniem się patologicznego ogniska tętna w węźle zatokowym lub w tkance przedsionkowej, charakteryzujących się występowaniem nieregularnego, szybkiego i chaotycznego skurczu mięśnia sercowego przedsionków, objawiających się uczuciem częstego i nieregularnego bicia serca.

W ogólnej koncepcji migotania przedsionków wyróżnia się migotanie przedsionków (migotanie) i trzepotanie przedsionków.

W pierwszym typie skurcze przedsionków są „małofalowe”, z pulsem około 500 na minutę, co zapewnia szybki skurcz komór.

W drugim typie skurczu przedsionków około 300-400 na minutę, „duża fala”, ale także wymuszająca częstsze skurcze komór.

Zarówno w pierwszym, jak i drugim typie skurcze komór mogą dochodzić do ponad 200 na minutę, ale przy trzepotaniu przedsionków rytm może być regularny - jest to tzw. Prawidłowa postać trzepotania przedsionków.

Ponadto migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków mogą wystąpić jednocześnie u jednego pacjenta przez pewien okres czasu, na przykład z napadowym migotaniem przedsionków. Często podczas trzepotania przedsionków częstość komór może pozostawać w normalnych granicach, a wtedy do prawidłowej diagnozy wymagana jest dokładniejsza analiza kardiogramu..

Formy migotania przedsionków

  • Napadowe, charakteryzujące się przerwami w pracy serca i rejestrowane EKG w ciągu pierwszych 24-48 godzin (do siedmiu dni), które można zatrzymać samodzielnie lub za pomocą leków,
  • Trwałe, charakteryzujące się zaburzeniami rytmu, takimi jak migotanie przedsionków lub trzepotanie przedsionków przez ponad siedem dni, ale zdolne do spontanicznego działania lub leczenia przywracającego rytm,
  • Długotrwale trwałe, trwające dłużej niż rok, ale zdolne do przywrócenia rytmu po wprowadzeniu leków lub elektrokardiowersji (przywrócenie rytmu zatokowego za pomocą defibrylatora),
  • Stały - forma charakteryzująca się brakiem możliwości przywrócenia rytmu zatokowego istniejącego od lat.

W zależności od częstości skurczów komór rozróżnia się brady-, normo- i tachysystoliczne warianty migotania przedsionków. W związku z tym w pierwszym przypadku częstość rytmu komór jest mniejsza niż 55-60 na minutę, w drugim - 60-90 na minutę, aw trzecim - 90 lub więcej na minutę..

Przeciwwskazania do przywrócenia rytmu zatokowego na etapie przedszpitalnym:

  • - po raz pierwszy ujawnił napad migotania przedsionków;
  • - czas trwania napadu migotania przedsionków powyżej 2 dni;
  • - potwierdzone poszerzenie lewego przedsionka (wymiar przednio-tylny 4,5 cm wg echokardiografii);
  • - obecność skrzepów krwi w przedsionkach i historia powikłań zakrzepowo-zatorowych;
  • - rozwój napadu na tle wyraźnych zaburzeń elektrolitowych;
  • - dekompensacja tyreotoksykozy.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku arytmii

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku arytmii

Ostre dysfunkcje układu sercowo-naczyniowego mogą zagrozić życiu pacjenta. Dotyczy to również chorób, w których dochodzi do naruszenia rytmu czynności serca. Opieka w nagłych wypadkach z powodu arytmii obejmuje leczenie objawowe i środki resuscytacyjne. Szczególnie niebezpieczna jest obecność arytmii na tle pierwotnej choroby serca. Pacjenci zagrożeni wystąpieniem takiej dolegliwości powinni wiedzieć jak najwięcej o stanie, takim jak napad arytmii: objawy, opieka doraźna i profilaktyka.

Co to jest arytmia?

Arytmia jest rozumiana jako szeroki zakres zaburzeń serca, które powstają na tle naruszenia zewnętrznej i wewnętrznej regulacji bicia serca. Z reguły główne postacie choroby objawiają się szybkim, zbyt wolnym lub nieregularnym biciem serca. Głównym powikłaniem choroby jest ostre zaburzenie hemodynamiki i ukrwienia tkanek. Pomoc doraźna z powodu arytmii często wymaga resuscytacji.

Czynność serca podlega licznym wpływom czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Czynniki wewnętrzne obejmują węzły i układy przewodzące odpowiedzialne za autonomiczną pracę narządu i stałość parametrów tętna. Z kolei czynniki zewnętrzne, do których należą układ nerwowy i humoralny, dostosowują pracę serca do aktualnych potrzeb organizmu, wpływając na szybkość skurczów serca. Arytmia może być spowodowana uszkodzeniem dowolnego ogniwa w regulacji serca..

Główne rodzaje choroby:

  • Tachykardia to patologia charakteryzująca się przyspieszonym tętnem. Zwykle serce bije od 60 do 100 razy na minutę, podczas gdy przy tachykardii częstotliwość skurczów często sięga 300 uderzeń na minutę.
  • Bradykardia - zbyt rzadkie skurcze mięśnia sercowego.
  • Migotanie - częste i chaotyczne skurcze przedsionków lub komór, które zakłócają naturalną sekwencję narządu.
  • Trzepotanie - występowanie ostrych i nieregularnych skurczów mięśnia sercowego.
  • Extrasystole - dodatkowy skurcz przedsionka lub komory, który występuje przed rozkurczem.

Ważną cechą jest patologiczny charakter arytmii. Tak więc czynniki zewnętrzne mogą powodować fizjologiczny tachykardię lub bradykardię na tle pewnych potrzeb organizmu. Zwiększona praca mięśni szkieletowych podczas wysiłku fizycznego wywołuje przyspieszenie akcji serca, ponieważ komórki mięśniowe potrzebują dużo krwi. W spoczynku i podczas snu znika potrzeba ukrwienia mięśni, a układy zewnętrzne zmniejszają tętno.

Przyczyny występowania

Występowanie arytmii jest spowodowane strukturalnymi i funkcjonalnymi patologiami serca, a także naruszeniem zewnętrznej regulacji. Choroba może występować jako powikłanie pierwotnych zaburzeń narządów lub jako samodzielna dolegliwość.

  • Uszkodzenie błony mięśniowej i dróg oddechowych serca podczas zawału serca, infekcji i uszkodzeń toksycznych.
  • Wady wrodzone.
  • Nieprawidłowa konstrukcja zaworu.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Choroba wieńcowa i choroba wieńcowa.
  • Wysoka lub zbyt niska aktywność hormonalna tarczycy.
  • Nadużywanie alkoholu i kofeiny.
  • Palenie i narkomania.
  • Przyjmowanie leków wpływających na czynność serca.
  • Stres i niepokój.
  • Cukrzyca.

Konieczne jest również uwzględnienie różnych czynników ryzyka, w tym otyłości, miażdżycy, siedzącego trybu życia i innych przesłanek patologii serca i naczyń. Pojawienie się choroby jest możliwe na tle pełnego samopoczucia klinicznego.

Objawy i diagnoza

Większość objawów i oznak arytmii wiąże się z ostrymi zaburzeniami hemodynamicznymi. Na tle niedostatecznego przepływu krwi do mózgu możliwe są różne formy upośledzenia świadomości, w tym omdlenia i zawroty głowy. Migotanie powoduje ból w klatce piersiowej, osłabienie i niepokój. Występuje również bezobjawowa postać choroby. Pomoc doraźna w przypadku arytmii może być wymagana, gdy pojawią się niebezpieczne objawy, wskazujące na niską wydajność funkcji pompującej narządu.

Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, metody instrumentalne i laboratoryjne. Najbardziej niezawodną metodą jest elektrokardiografia, która rejestruje wszelkie zmiany w naturalnej czynności mięśnia sercowego. Jeśli konieczne jest wykrycie utajonej postaci choroby, zaleca się test stresu i codzienny kardiogram. Tak więc napad migotania przedsionków, którego pilna pomoc ma na celu przywrócenie rytmu, może pojawić się podczas stresu fizycznego i emocjonalnego.

Dodatkowe metody wykrywania arytmii obejmują obrazowanie i testy laboratoryjne. Aby zidentyfikować ognisko choroby w mięśniu sercowym, lekarze przepisują badanie ultrasonograficzne, rentgenowskie, komputerowe i rezonans magnetyczny. Z kolei badania krwi pomagają wykryć oznaki zawału serca i zaburzeń metabolicznych.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku arytmii

Nie wszystkie formy zaburzeń serca wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Drgawki mogą występować rzadko i nie mogą powodować poważnych powikłań. Do najgroźniejszych form należą migotanie komór i tachykardia. Ze względu na ryzyko nagłego zatrzymania krążenia konieczna jest pomoc doraźna w przypadku arytmii objawiających się migotaniem. Tachykardia powoduje niedostateczne ukrwienie tkanek i zakrzepicę.

Z reguły pomoc doraźna w przypadku arytmii ma na celu przywrócenie naturalnej aktywności mięśnia sercowego i powstrzymanie ewentualnych powikłań. Pilność takiego leczenia wiąże się z ryzykiem śmierci. Pacjenci z ciężkimi napadami padaczkowymi trafiają na oddziały intensywnej terapii i intensywnej terapii. Takie leczenie powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarzy..

Leczenie objawowe można również zaliczyć do pomocy doraźnej. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już chorobę i przepisano odpowiedni schemat leczenia, konieczne jest ciągłe monitorowanie funkcji serca. Jeśli pojawią się objawy ataku, musisz zażyć lek.

Środki resuscytacyjne

Wskazaniem do resuscytacji w przypadku dysfunkcji serca jest zagrożenie życia. Może to oznaczać niewystarczający przepływ krwi do serca, mózgu i innych narządów. Zazwyczaj taką terapię uzasadnia tylko migotanie przedsionków lub komór. Trzepotanie mięśnia sercowego może stopniowo przekształcić się w migotanie, więc ten stan również wymaga pomocy.

Migotanie jest najbardziej niebezpieczną formą patologii z następujących powodów:

  • Pojawienie się ostrych i chaotycznych skurczów obszarów błony mięśniowej serca. To zaburza ogólną sekwencję skurczów.
  • Częstotliwość skurczów może sięgać 600 uderzeń na minutę.
  • Nieskuteczna funkcja pompująca serca: chaotyczna praca włókien mięśniowych nie zapewnia niezbędnego ciśnienia. Krew nie wpływa do tętnic.
  • Ryzyko zatrzymania akcji serca podczas dużego wysiłku.

Migotanie najczęściej występuje jako powikłanie pierwotnych chorób serca i naczyń krwionośnych, a także ciężkich urazów, którym towarzyszy utrata krwi i zaburzenia hemodynamiczne.

Metody pierwszej pomocy i resuscytacji:

  • Resuscytacja krążeniowo-oddechowa to najlepszy sposób udzielenia pierwszej pomocy w migotaniu i późniejszym zatrzymaniu krążenia, mający na celu częściowe utrzymanie krążenia krwi. Ucisk na klatkę piersiową naśladuje funkcję pompowania, ale ta pomoc nie zawsze jest skuteczna. Pomimo tego, że każdy może udzielić pomocy, wymagana jest wiedza i umiejętności teoretyczne.
  • Defibrylacja to resuscytacyjna metoda łagodzenia dolegliwości za pomocą prądu elektrycznego. W rezultacie serce „wznawia” swoją aktywność i przywraca rytm zatokowy. Defibrylacja może być wykonywana tylko przez przeszkolonych specjalistów, gdy jest to wskazane. Niestety ta metoda pomocy również nie jest w 100% skuteczna..

Migotanie przedsionków, które jest przede wszystkim nagłym przypadkiem medycznym, może również powodować poważniejsze dysfunkcje serca.

Opieka medyczna i chirurgiczna

Sposób leczenia choroby zależy od postaci arytmii, częstości napadów, obecności innych patologii serca i innych czynników. Większości pacjentów przepisuje się określony schemat leczenia w celu zapobiegania i łagodzenia zaostrzeń. Podstawowe leki obejmują:

  • Leki przeciwarytmiczne. Ich działanie ma na celu przywrócenie naturalnej aktywności mięśnia sercowego podczas zaostrzenia choroby..
  • Glikozydy, beta-blokery i inne leki działające na wewnętrzną regulację serca.
  • Rozrzedzacze krwi. Nieregularne skurcze stwarzają ryzyko powstania zakrzepów i zakrzepicy.

Leczenie chirurgiczne jest dość zróżnicowane. Może to być otwarta operacja mająca na celu wyeliminowanie źródła patologicznego rytmu lub metoda korekcji mięśnia sercowego wykorzystująca częstotliwości radiowe. Skutecznym leczeniem jest również instalacja stymulatora. To niewielkie urządzenie, umieszczone pod skórą, kieruje własne sygnały elektryczne do mięśnia sercowego i przywraca normalny rytm. Tak więc napad migotania przedsionków, którego pilna pomoc zwykle obejmuje przyjmowanie tabletek, można łatwo zatrzymać za pomocą podobnego urządzenia..

Osoby z chorobami serca i naczyń krwionośnych muszą uważnie monitorować swoje zdrowie i poddawać się regularnym badaniom. Pojawienie się oznak arytmii powinno być sygnałem do kontaktu z kardiologiem.

Pierwsza pomoc w przypadku arytmii, objawów i leczenia

Szybki rytm współczesnego życia, przepełniony stresem, przepracowaniem i złą sytuacją środowiskową, powoduje, że częściej rozpoznaje się choroby serca.

Zaburzenia rytmu serca (arytmie) to jeden z najpowszechniejszych problemów naszych czasów, z którym boryka się co trzecia osoba na ziemi. Choroba jest napadowa i objawia się nagle. Dlatego niezwykle ważna jest znajomość objawów, zasad udzielania pierwszej pomocy i leczenia arytmii serca..

Specyfika pracy mięśnia sercowego

Aby zrozumieć, co zrobić z arytmią, musisz zrozumieć pracę mięśnia sercowego i powody, dla których zawodzi..

U zdrowej osoby liczba uderzeń serca waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę..

Skurcz mięśnia sercowego zachodzi pod kontrolą węzła zatokowego, skąd impulsy są wysyłane do obu komór serca. To dodatkowa stymulacja pompowania krwi..

Z wielu powodów przepływ krwi może zostać zakłócony, to znaczy skurcze części serca wymykają się spod kontroli węzła zatokowego i pojawia się arytmia.

Przy niskim tętnie, gdy wskaźniki są mniejsze niż dopuszczalne wartości, rozpoznaje się bradykardię. Ponad 90 uderzeń na minutę oznacza początek tachykardii.

W przypadku ataku arytmii, który objawił się nagle, a liczba skurczów przekracza 140 skurczów na minutę, pojawia się napadowy tachykardia.

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów objawów arytmii serca:

  1. Migocący. Najgroźniejszy objaw tachykardii, który charakteryzuje się chaotycznym skurczem mięśnia sercowego, dochodzącym do 600 uderzeń na minutę. Pomoc w migotaniu przedsionków powinna być udzielona natychmiast, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do zawału serca.
  2. Zatoka. Występuje na tle nerwic i przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego. Charakteryzuje się różnymi przerwami między skurczami mięśni.
  3. Extrasystolic. Objawia się nieregularną naprzemiennością zatrzymywania skurczów, po których następują ostre szarpnięcia.

Jeśli pacjent po raz pierwszy spotkał się z objawami arytmii, należy go zdiagnozować w placówce medycznej, ponieważ rodzaj skurczów serca określa lekarz po szczegółowym badaniu za pomocą EKG.

W przypadku niskiego ciśnienia krwi zabrania się samodzielnego przepisywania leków w celu wyeliminowania arytmii, ponieważ mają one właściwość dalszego jej zmniejszania.

Przyczyny i objawy

Objawy arytmii są tradycyjnie podzielone na 2 grupy:

  • Łagodne, których przejawy nie wymagają leczenia, mijają same po usunięciu przyczyn, które je spowodowały, i nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi;
  • Złośliwe - poważne schorzenia, które najczęściej są spowodowane chorobami serca i naczyń krwionośnych.

Arytmia z pierwszej grupy jest spowodowana przez następujące czynniki:

  • Nadmierne spożycie kawy i mocnej herbaty;
  • Sytuacje stresujące i duża aktywność fizyczna;
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Długotrwałe i niekontrolowane przyjmowanie leków lub suplementów diety;
  • Klimakterium.

Zmiany częstości akcji serca drugiej kategorii wywołują następujące choroby:

  • Zatrucie ogólne;
  • Przewlekła choroba serca;
  • Patologie układu nerwowego;
  • Wysokie ciśnienie;
  • Cukrzyca;
  • Zaburzenia tarczycy;
  • Dziedziczność.

Pierwsza pomoc w przypadku arytmii drugiej grupy powinna być udzielona prawidłowo i natychmiast, ponieważ wywołuje zawał serca i może prowadzić do śmierci osoby.

W przypadku arytmii objawy nie zawsze są wyraźnie wyraźne. Tak więc wiele osób nawet nie wie o problemach ze skurczami serca, a ich choroba jest odkrywana przez przypadek. Dzieje się to dość często pod niskim ciśnieniem..

Niektórzy pacjenci odczuwają pewne pogorszenie samopoczucia, które ma następujące objawy:

  • Manifestacja bólu w okolicy klatki piersiowej;
  • Zwiększona potliwość, osłabienie, utrata siły;
  • Silne zawroty głowy, które mogą prowadzić do utraty przytomności;
  • Panika, lęk przed śmiercią, brak powietrza.

Objawy te są szczególnie wyraźne przy niskim ciśnieniu, którego wskaźniki należy wziąć pod uwagę podczas udzielania pomocy doraźnej w przypadku arytmii.

Oprócz tych ogólnych objawów każdy rodzaj arytmii ma swoje własne specyficzne objawy..

Tak więc rodzaj migotania przedsionków, napadowy tachykardia charakteryzuje się napadowymi objawami z gwałtownym wzrostem częstości akcji serca. W przypadku napadu (jak nazywają nagłe zmiany stanu), pacjent doświadcza ataków paniki, którym towarzyszą skoki ciśnienia i zwiększona potliwość. Przy niskim ciśnieniu skurczowym ciśnienie rozkurczowe.

Podczas manifestacji ekstrasystoli osoba odczuwa charakterystyczne „salta” serca, a po jego zaniku.

Pomoc doraźna w przypadku arytmii jest zapewniana przed przybyciem zespołu medycznego, który będzie świadkiem ataku.

Algorytm działań w celu udzielenia pomocy

W większości przypadków możesz pomóc w arytmii w domu. Aby to zrobić, musisz spokojnie i konsekwentnie wykonywać określone czynności. Ponadto osoby z przewlekłą chorobą serca i często doświadczające niewydolności serca mogą samodzielnie wykonywać te czynności..

  1. Zapewnij pacjentowi wygodną pozycję, najpierw siadając, a następnie kładąc. Zmiana pozycji jest konieczna, aby określić pozycję, w której osoba odczuje złagodzenie objawów. Jeśli stan się nie poprawi, sprowokuj odruchowe wymioty, podrażniając krtań palcami. Wymioty pomogą przywrócić prawidłowy rytm skurczów..
  2. Zapewnij swobodny dostęp do tlenu w pomieszczeniu.
  3. Zmierz ciśnienie krwi i policz liczbę uderzeń na minutę. Przy niskim ciśnieniu można stosować tylko te leki, które przepisał lekarz lub czekać na receptę.
  4. Pacjent musi wykonać kilka ćwiczeń oddechowych, które polegają na wykonaniu głębokiego oddechu i wstrzymaniu oddechu na kilka sekund. Wstrzymując oddech delikatnie uciskaj powieki pacjenta. Liczba naciśnięć nie powinna być mniejsza niż 18 razy na minutę. Takie ćwiczenia pomagają nie tylko przywrócić rytm mięśnia sercowego, ale także uspokoić pacjenta.
  5. Aby złagodzić arytmię serca w domu, możesz wziąć środki uspokajające. Ten moment jest szczególnie istotny dla pacjentów z chorobami serca. Nalewka Corvalol, Motherwort lub Valerian, Valocordin - leki, które można stosować przed przybyciem pracowników medycznych.

Jeśli arytmia objawia się po raz pierwszy i ma wyraźne objawy, osoba może doświadczyć ataku paniki. W tym miejscu ważne jest, aby wesprzeć i uspokoić pacjenta, wyjaśniając, że objawy są przejściowe i wkrótce ustąpią.

W momencie wystąpienia duszności połóż pacjenta na plecach!

Eliminacja objawów

Pierwsza pomoc w tachykardii składa się z następujących działań:

  • Usiądź lub połóż pacjenta tak, aby był wygodny;
  • Opowiedz nam o zasadach ćwiczeń oddechowych i zacznij to robić: głęboki oddech z wstrzymanym oddechem przeplata się z wydechem;
  • Powoli i delikatnie masuj miejsce pulsacji tętnicy szyjnej;
  • Poproś pacjenta, aby zamknął oczy i delikatnie nacisnął powieki, jak opisano powyżej;
  • Umyj lub przetrzyj twarz osoby zimną wodą.

Możesz wyeliminować objawy tachykardii w domu dzięki prostemu przepisowi. Musisz zrobić nalewkę z aptecznych środków uspokajających. Aby go przygotować, wymieszaj nalewki na alkoholu z korzenia kozłka, głogu i dzikiej róży oraz matki w proporcjach od 1 do 1. Małą łyżeczkę powstałego produktu powoli popija się wodą.

Pierwsza pomoc w przypadku arytmii serca, która objawia się bradykardią, jest udzielana w następującej kolejności:

  • Pacjent kładzie się na plecach, unosząc nogi tak, aby znajdowały się powyżej poziomu głowy;
  • Zapewnij swobodny dostęp do świeżego powietrza;
  • W przypadku silnego bólu w klatce piersiowej należy przyjąć nitroglicerynę.

Opieka doraźna w przypadku częstoskurczu napadowego zależy od stopnia jej manifestacji. Zwykle nie wymaga pilnego działania i polega na przyjmowaniu glikozydów nasercowych.

Jednak w przypadku wystąpienia zawału serca z wyraźnymi objawami niewydolności serca działania doraźne w przypadku częstoskurczu napadowego polegają na pilnej defibrylacji i natychmiastowej hospitalizacji..

Ważne punkty

Wiedza, co zrobić z zaburzeniami rytmu serca, czasami nie wystarcza, ponieważ aby wyeliminować nawracające objawy choroby, należy ściśle przestrzegać pewnych zasad, które wielu pacjentów narusza, co prowokuje jej powtarzające się objawy.

Czego nie robić z arytmią:

  • Samodzielnie, bez porady lekarskiej, rozpocznij treningi cardio;
  • Stosuj leki i suplementy diety nie przepisane przez kardiologa;
  • Spodziewaj się, że objawy choroby ustąpią bez leczenia.

Przy pierwszych oznakach choroby musisz przejść szczegółowe badanie. Dotyczy to przede wszystkim arytmii z niskim ciśnieniem krwi..

Za każdym razem, gdy rytm serca jest zaburzony, osoba znajduje się w śmiertelnym niebezpieczeństwie, dlatego konieczne jest jak najwcześniejsze zidentyfikowanie przyczyn arytmii i rozpoczęcie jej leczenia.

Zaburzenia rytmu serca - stan nagły

Zaburzenia rytmu serca mogą wystąpić u osób w każdym wieku i każdej płci. Przyczyną mogą być choroby serca i niekardiologiczne, urazy itp..

Migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) to tachyarytmia nadkomorowa charakteryzująca się nieskoordynowaną aktywacją przedsionków, prowadzącą do pogorszenia mechanicznej funkcji przedsionków. Najczęstsze przyczyny migotania przedsionków to:

  • choroby serca (choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, różne kardiomiopatie, wady zastawkowe),
  • niektóre choroby niekardiologiczne (przewlekłe niespecyficzne choroby płuc, nadczynność tarczycy).
  • u 30% chorych nie jest możliwe określenie przyczyn migotania przedsionków.

Głównym zagrożeniem w napadowym migotaniu przedsionków jest wysoka częstotliwość skurczów serca, w wyniku których możliwy jest rozwój niedociśnienia tętniczego aż do wstrząsu arytmogennego; ostra niewydolność lewej komory (obrzęk płuc); ostre niedokrwienie mięśnia sercowego. W przewlekłym przebiegu arytmii nieskorygowane wysokie tętno (HRF) prowadzi do poszerzenia komór serca, późniejszej dysfunkcji mięśnia sercowego i rozwoju zastoinowej niewydolności serca (kardiomiopatia tachykardyczna). Nie mniej niebezpieczne są ewentualne powikłania zakrzepowo-zatorowe..

Kliniczna klasyfikacja migotania (i trzepotania przedsionków) obejmuje następujące postacie:

  • napadowy (rytm jest przywracany samoczynnie częściej w ciągu 48 godzin, ale nie dłużej niż 7 dni);
  • trwały (nie zatrzymuje się samoczynnie, wymaga interwencji, trwa dłużej niż 7 dni);
  • stały (przywrócenie rytmu zatokowego jest niemożliwe lub niepraktyczne).

Ważne jest również wyodrębnienie pierwszego w historii ataku migotania przedsionków (epizodu) i powtarzających się epizodów zaburzeń rytmu.

Na etapie przedszpitalnym lekarzowi nie jest trudno odróżnić napadowe od przetrwałych postaci migotania przedsionków. Wiąże się to z trudnościami w zebraniu wywiadu u pacjentów oraz częstym (niekiedy nieuzasadnionym) stosowaniem leków przeciwarytmicznych bezpośrednio po wystąpieniu napadu. Lekarz pogotowia ratunkowego powinien pamiętać, że migotanie przedsionków to samoistnie ustające zaburzenie rytmu serca u 50% pacjentów. Jednocześnie im wcześniej rozpocznie się leczenie tego zaburzenia rytmu, tym większe są szanse na ustąpienie tachyarytmii. Pierwszym sposobem przywrócenia rytmu jest zmniejszenie częstości akcji serca.

Główne objawy migotania przedsionków w EKG to:

  • brak załamków P;
  • fale fibrylacyjne, różniące się kształtem, wielkością, czasem występowania, ich częstotliwość przekracza 350 na 1 min;
  • nieregularna czynność komór, objawiająca się w różnych odstępach czasu
  • kompleksy z reguły niezmienione (można je poszerzyć w obecności blokady nóg pęczka przedsionkowo-komorowego (pęczek Jego)).

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien dowiedzieć się:

1) czy napad jest pierwszym lub powtarzającym się epizodem zaburzenia rytmu;

2) czy na tle jakiej choroby podstawowej wystąpił napad, czy są jakieś wyraźne zmiany strukturalne mięśnia sercowego;

3) pacjent ma lub nie ma zaburzeń hemodynamicznych;

4) jak długo trwa epizod awarii;

5) jakie substancje lecznicze pacjent przyjmował wcześniej i jak przywracał rytm zatokowy w epizodach zaburzeń rytmu;

6) czy istnieje potrzeba pilnego przywrócenia rytmu i wprowadzenia leków przeciwarytmicznych.

Odpowiedzi na te pytania pozwalają wybrać właściwą taktykę postępowania z pacjentem z napadami migotania przedsionków..

Przeciwwskazaniami do przywrócenia rytmu zatokowego na etapie przedszpitalnym są:

• czas trwania napadu powyżej 2 dni;

• poszerzenie serca, w tym lewego przedsionka (na podstawie echokardiografii);

• historia powikłań zakrzepowo-zatorowych;

• aktywny proces zapalny mięśnia sercowego, nadczynność tarczycy;.

• częste napady i nieskuteczność terapii przeciwarytmicznej przeciw nawrotom;

• nietolerancja na leki antyarytmiczne.

Wsparcie

Powyższe kategorie pacjentów są wskazane do podawania leków spowalniających przewodzenie przedsionkowo-komorowe, zmniejszając tym samym częstość skurczów komór. W tym celu stosuje się leki:

  • digoksyna 0,025% - 1-2 ml (0,25-0,5 mg) w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie powoli,
  • lub werapamil - 2,0-4,0 w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie,
  • lub beta-blokery (propranolol, metoprolol) podjęzykowo.

W przypadku zespołu tachy, bradykardii, do spowolnienia rytmu komór można zastosować tylko digoksynę.

Pacjent po zwolnieniu rytmu powinien być hospitalizowany w szpitalu w celu podjęcia decyzji, czy wskazane jest przywrócenie rytmu, często na tle terapii przeciwzakrzepowej.

W przypadku pacjentów, u których wykazano przywrócenie rytmu na etapie przedszpitalnym, u których częstość rytmu komór przekracza 120 na 1 min, przed podaniem leków przeciwarytmicznych wskazane jest spowolnienie rytmu za pomocą digoksyny lub werapamilu.

W niektórych przypadkach (dotyczy to pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków) rytm zatokowy można przywrócić już na etapie podawania leków spowalniających akcję serca. Utrzymując migotanie przedsionków, dalsze łagodzenie napadów następuje poprzez wprowadzenie leku przeciwarytmicznego.

Obecnie lekiem szeroko stosowanym w tym celu na etapie przedszpitalnym jest prokainamid (nowokainamid).

Jednak najnowsze międzynarodowe zalecenia pozwalają na stosowanie tego leku tylko u pacjentów bez wyraźnych zmian strukturalnych mięśnia sercowego, co jest spowodowane dużą liczbą skutków ubocznych (niedociśnienie tętnicze, zmniejszona kurczliwość, działanie proarytmogenne).

Prokainamid - 10 ml 10% roztworu (1000 mg) wstrzykuje się powoli do 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie powoli przez 8 minut. Przy początkowo obniżonym ciśnieniu krwi 0,2-0,3 ml mezatonu (fenylodfryny) pobiera się do jednej strzykawki z prokaknamidem.

Alternatywą dla stosowania prokainamidu może być propafenon, dyzopiramid lub doustna chinidyna. U pacjentów z ciężkimi zmianami strukturalnymi mięśnia sercowego (ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca), a także z wcześniej ustalonym dobrym efektem zatrzymania, wykazano, że dożylnie powoli przez 8-10 minut w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5 mg amiodaronu podawano 5 mg / kg masy ciała dożylnie. % roztwór glukozy. Z reguły przywrócenie rytmu po wprowadzeniu amiodaronu nie następuje natychmiast..

W warunkach szpitalnych wymagane jest dalsze dożylne kroplówki lub doustne podanie leku. Przywrócenie rytmu zatokowego może trwać od kilku dni do 3-4 tygodni. Jednak zaletą stosowania amiodaronu w tej kategorii pacjentów jest spowolnienie rytmu komorowego, minimalizacja ryzyka przejścia migotania przedsionków w trzepotanie przedsionków oraz znacznie mniejsze proarytmogenne działanie leku..

Jeżeli u pacjentów z migotaniem przedsionków występują zaburzenia hemodynamiczne (niedociśnienie tętnicze, astma sercowa, obrzęk płuc, ostry zespół wieńcowy), lekarz pogotowia ratunkowego powinien niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną.

Pacjenci z nowo zarejestrowanym epizodem migotania przedsionków, przedłużającym się napadami (powyżej 48 godzin), a także przy braku efektu farmakoterapii lub powikłań w trakcie leczenia podlegają hospitalizacji. W przypadku utrzymującej się postaci migotania przedsionków hospitalizacja jest wskazana, gdy nie można spowolnić wysokiej częstości komór i nasilają się objawy niewydolności serca.

W migotaniu przedsionków z poszerzonym kompleksem PDO, jeśli nie można wykluczyć wystąpienia zespołu, przeciwwskazane jest stosowanie werapamilu i digoksyny.

Trzepotanie przedsionków

Trzepotanie przedsionków to napadowy częstoskurcz charakteryzujący się prawidłowym rytmem skurczu przedsionków z częstotliwością 220-350 na minutę i obecnością bloku przedsionkowo-komorowego u większości pacjentów, który zapewnia wolniejszy rytm komorowy.

Objawy EKG trzepotania przedsionków obejmują:

• w większości przypadków jedna fala przechodzi w drugą bez przerw rozkurczowych z częstotliwością 220-350 na minutę;

• częstotliwość rytmu komór zależy od stopnia czynnościowej blokady A - V; przy wykonywaniu 1: 1; 2: 1; Rytm 3: 1 będzie prawidłowy, z różnym stopniem blokady - nieprawidłowy;

• zespoły komorowe są wąskie (można je poszerzyć w przypadku blokady pęczka przedsionkowo-komorowego).

W większości przypadków trzepotanie przedsionków charakteryzuje się przewodzeniem A - V 2: 1, tj. Przy częstotliwości skurczów przedsionków około 300 na 1 min rytm komorowy wynosi 150 na 1 min. Pacjenci z trzepotaniem przedsionków 2: 1 i bardziej wyraźną blokadą A - V są częściej stabilni hemodynamicznie. Pod wieloma względami ich stan zależy od współistniejącej choroby serca.

Leczenie tych pacjentów polega na spowolnieniu przewodzenia A-V w celu kontrolowania częstości rytmu komór. W tym celu na etapie przedszpitalnym należy zastosować:

  • digoksyna - 2 ml (0,5 mg) w izotonicznym roztworze chlorku sodu dożylnie powoli, najlepiej z preparatami potasu (Panangin, mieszanina polaryzacyjna),
  • lub werapamil - 2-4 ml w izotonicznym roztworze chlorku sodu dożylnie,
  • P-blokery są mniej skuteczne, ale można je również stosować.

Skuteczność leków przeciwarytmicznych klasy 1A, 1C i III w łagodzeniu trzepotania przedsionków jest znikoma. Leki 1A (prokainamid) i 1C (propafenon) mogą spowolnić częstotliwość skurczów przedsionków, ale jednocześnie poprawić przewodnictwo A-V. Podczas ich stosowania może grozić trzepotanie przedsionków przy przewodzeniu 1: 1 i gwałtowny wzrost skurczów komór.

Trzepotanie przedsionków odnosi się do zaburzeń rytmu, które są trudne do leczenia na etapie przedszpitalnym. Dlatego po spowolnieniu rytmu komór pacjenci są najczęściej hospitalizowani na oddziale kardiologicznym, gdzie dalsza digitalizacja prowadzona jest przez 2-3 dni, co umożliwia przeniesienie trzepotania przedsionków na migotanie przedsionków, po którym często przywraca się rytm zatokowy.

Wysoce skuteczną metodą leczenia tej arytmii jest stymulacja przezprzełykowa, której skuteczność sięga 70-80%.

Jeśli trzepotanie przedsionków nie reaguje na farmakoterapię, należy przeprowadzić kardiowersję elektryczną (wyładowanie 50 J).

Niezależnie od metody przywracania rytmu przy trzepotaniu przedsionków trwającym dłużej niż 48 godzin konieczne jest zastosowanie terapii przeciwzakrzepowej. Niestabilna hemodynamika (zapaść, objawy ostrej niewydolności serca) u pacjentów z trzepotaniem przedsionków o dużej częstości akcji serca jest bezwzględnym wskazaniem do zastosowania kardiowersji elektrycznej na etapie przedszpitalnym..

Tachykardia napadowa nadkomorowa

NPT łączy w sobie grupę zaburzeń rytmu, w których rozrusznik ektopowy zlokalizowany jest powyżej pnia wspólnego pęczka przedsionkowo-komorowego. Rozróżnij częstoskurcz zatokowo-przedsionkowy, przedsionkowy i przedsionkowo-komorowy (węzłowy) nadkomorowy. W większości przypadków mają podobny obraz EKG, a ich dokładna diagnoza jest trudna bez specjalnego badania. Rozpoznanie etanu przedszpitalnego ogranicza się zwykle do ogólnego sformułowania: napadowy częstoskurcz nadkomorowy.

Przyczyny

Najczęstszymi przyczynami NTP są różne choroby serca, zaburzenie równowagi autonomicznego układu nerwowego, ogólne zatrucie, przewlekłe niespecyficzne choroby płuc, toksyczne działanie niektórych leków, obecność dodatkowych ścieżek przekazywania impulsów.

Manifestacje

• nagły początek i koniec ataku;

• zwykle o regularnym rytmie z częstotliwością 150-250 na minutę;

• częstotliwość skurczów komór odpowiada częstości skurczów przedsionków (lub mniej w przypadku blokady A-V);

• Załamek P z reguły nie jest zróżnicowany;

• kompleksy z reguły są wąskie (mogą się rozszerzać z blokadą kończyn pęczka przedsionkowo-komorowego, zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a);

Pierwsza pomoc i leczenie

Leczenie napadowego częstoskurczu nadkomorowego z wąskimi zespołami należy rozpocząć od badań nerwu błędnego (podrażnienie nerwu błędnego i spowolnienie przewodzenia przez węzeł przedsionkowo-komorowy): Test Valsalvy - ostry wysiłek po głębokim oddechu, zanurzenie twarzy w zimnej wodzie, wywołanie wymiotów.

Jeśli nie ma efektu u pacjentów ze stabilną hemodynamiką, konieczne jest zastosowanie terapii lekowej. Leki z wyboru to adenozyna (ATP) lub werapamil będący antagonistą wapnia. Zaletą adenozyny podawanej dożylnie w porównaniu z antagonistą wapnia lub β-blikatorem jest szybki początek działania i krótki okres półtrwania..

Jeśli adenozyna jest nieskuteczna, wskazane jest wprowadzenie antagonisty wapnia - werapamilu (wydłuża okres refrakcji w węźle przedsionkowo-komorowym), czas działania do 30 minut. Werapamil podaje się dożylnie w bolusie 5-10 mg (2-4 ml) w izotonicznym roztworze chlorku sodu przez 2-4 minuty. W przypadku utrzymywania się tachykardii i braku niedociśnienia tętniczego werapamil ponownie podaje się w dawce 5–10 mg po 15 minutach. Nie zaleca się dożylnego podawania werapamilu, jeśli P-bloker został wstrzyknięty w ciągu 2 godzin przed.

W przypadku braku ATP i werapamplu można zastosować P-bloker propranolol lub digoksynę glikozydu nasercowego. Jednak skuteczność tych leków jest znacznie niższa niż ATP i werapamilu, ignam ma również bardziej odległy początek działania. Jeśli tachykardia utrzymuje się, po 15-20 minutach można zastosować jeden z następujących leków:

• prokainamid 10% - 10 ml w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie przez 8-10 minut;

• lub propafenon w dawce 1-2 mg / kg dożylnie przez 10 minut;

• lub amiodaron w dawce 5 mg / kg w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy natri przez 8 minut (jest lekiem z wyboru u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności lewej komory).

W przypadku objawów zaburzeń hemodynamicznych u pacjentów z NTP wskazana jest kardiowersja elektryczna (100 J) lub stymulacja przezprzełykowa.

Pacjenci z nowo rozpoznanymi napadami częstoskurczu nadkomorowego, napadami nieuleczalnymi i powikłanymi w trakcie leczenia są hospitalizowani.

Komorowe napadowe zaburzenia rytmu

Komorowe zaburzenia rytmu napadowego obejmują następujące postacie: częstoskurcz komorowy, przyspieszony rytm idio-komorowy, migotanie komór.

Najczęstszą przyczyną częstoskurczu komorowego jest organiczna choroba serca. Przewlekła choroba niedokrwienna serca, ostry zawał mięśnia sercowego częściej niż inne choroby przyczyniają się do wystąpienia częstoskurczu komorowego. Innymi przyczynami mogą być nabyte i wrodzone wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zespół wrodzonego i nabytego wydłużenia odstępu - T> zatrucie glikozydami nasercowymi, powikłania terapii niektórymi innymi lekami (leki przeciwarytmiczne klasy I i III, izadryna, adrenalina, kofeina).

Komorowy częstoskurcz napadowy to 3 lub więcej impulsów pochodzenia komorowego z częstością rytmu większą niż 100 na 1 minutę..

Ataki częstoskurczu komorowego są znacznie częstsze niż napady częstoskurczu nadkomorowego, powikłane są niewydolnością serca (obrzękiem płuc) i wstrząsem arytmogennym, często przekształcając się w migotanie komór. Dlatego ustalenie prawidłowej diagnozy i wybór skutecznej terapii są szczególnie ważne w przypadku tego zaburzenia rytmu..

Objawy EKG częstoskurczu komorowego obejmują:

  • zdeformowane, szerokie kompleksy (ponad 0,12 s);
  • rozszerzone zespoły komorowe z przewagą dodatnią lub przeważnie ujemną we wszystkich odprowadzeniach klatki piersiowej;
  • napady przedsionkowe;
  • obecność dysocjacji przedsionkowo-komorowej podczas rejestracji wewnątrzprzełykowego EKG (załamki P są rejestrowane niezależnie od kompleksów komorowych);
  • ta sama postać zespołów napadowych komorowych i tych zarejestrowanych poza atakiem skurczów dodatkowych.

Pierwsza pomoc

Paroksyzm częstoskurczu komorowego, któremu towarzyszą ciężkie zaburzenia hemodynamiczne, jest bezwzględnym wskazaniem do kardiowersji elektrycznej. W leczeniu farmakologicznym częstoskurczu komorowego lekiem z wyboru jest lidokaina - 80-120 mg (1-1,5 mg / kg) w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie przez 5 minut. Powtarzać wprowadzenie lidokainy (0,5-0,75 mg / kg) co 5 minut, aż do wystąpienia efektu lub osiągnięcia całkowitej dawki 3 mg / kg.

Przy nieskuteczności lidokainy u pacjentów ze stabilną hemodynamiką i przy braku wyraźnych zmian strukturalnych mięśnia sercowego, prokainamid jest lekiem wysoce skutecznym. Podawany jest powoli dożylnie, aż do przywrócenia rytmu zatokowego lub osiągnięcia dawki nasycającej (1000 mg). W przypadku zmian strukturalnych mięśnia sercowego lekiem z wyboru jest amiodaron - 5 mg / kg w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy przez 8-10 minut.

Skuteczność leków przeciwarytmicznych zwiększa się po podaniu preparatów potasu i magnezu w postaci asparkamu (pananginy) lub w postaci polaryzacyjnej mieszaniny z siarczanem magnezu (2-2,5 g).

Z dwukierunkowym wrzecionowatym częstoskurczem komorowym, którego przyczyną jest proarytmogenne działanie leków przeciwarytmicznych (prokainamid, rytmylen, chinidyna, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia, rzadziej amiodaron, sotalol), elektryczna wersja kardio lub dożylne 2-gi dwusiarczan. (w razie potrzeby siarczan magnezu jest ponownie wstrzykiwany po 10 minutach).

Przyspieszony rytm idio-komorowy

Zwykle jest substytutem, utrzymuje się przez krótki czas, występuje w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, z zespołem reperfuzyjnym i nie wymaga podawania leków antyarytmicznych. Podczas napadów przyspieszonego rytmu idio-komorowego pacjenci z reguły nie zauważają zmian w samopoczuciu, ponieważ nie ma znaczących zmian w hemodynamice.

Rozpoznanie przyspieszonego rytmu idio-komorowego ustala się w obecności ektopowego rytmu komorowego w EKG z częstotliwością 60-100 na minutę. Konieczne jest rozróżnienie między częstoskurczem komorowym a częstoskurczem nadkomorowym ze stałą lub przemijającą blokadą pęczka przedsionkowo-komorowego; tachykardia antidromic w zespole WPW; migotanie przedsionków w zespole Wolffa-Parkinsona-White'a. W trudnych przypadkach może to wymagać rejestracji EKG przezprzełykowego..

Wszyscy chorzy z napadami częstoskurczu komorowego powinni być hospitalizowani w szpitalu w celu wyjaśnienia diagnozy, wyboru dalszej taktyki leczenia.

Trzepotanie i migotanie komór

Trzepotanie komór jest stosunkowo regularnym, nieskutecznym skurczem komór, występującym z częstotliwością około 250-300 na minutę. Migotanie komór charakteryzuje się arytmicznymi, nieskoordynowanymi, bardzo częstymi (ponad 300 w ciągu 1 minuty), nieefektywnymi skurczami niektórych grup włókien mięśnia sercowego. Trzepotanie przedsionków często przekłada się na migotanie komór.

Najczęstszą przyczyną tych zaburzeń rytmu jest ostry zespół wieńcowy. Migotanie komór jest terminalną manifestacją wielu ciężkich uszkodzeń serca (kardiomiopatia, wady serca) oraz chorób innych narządów (niewydolność nerek, wątroby, niewydolność oddechowa, choroby onkologiczne, stany wstrząsowe o różnej etiologii). Zabieg chirurgiczny, uraz elektryczny, uraz serca i klatki piersiowej może również powodować migotanie komór. Różnorodne leki (epinefryna, norepinefryna, izadryna, glikozydy nasercowe) mogą powodować migotanie komór.

Uwalnianie krwi do aorty i tętnicy płucnej podczas migotania komór praktycznie ustaje z powodu nieskuteczności skurczów komór. Ciśnienie krwi spada, przepływ krwi zostaje przerwany, a jeśli nie wznowi się w ciągu 4-5 minut, następuje śmierć biologiczna. W pierwszych 10 s po zatrzymaniu krążenia przytomność zostaje zaburzona, następnie pojawia się rzadki oddech agonalny, źrenice rozszerzają się i nie reagują na światło.

Objawy migotania komór w EKG obejmują:

  • nieregularna, nierównomierna forma i amplituda fali migotania. Ich częstotliwość wynosi ponad 300 na minutę;
  • segment BT i załamek T nie są zróżnicowane;
  • brak linii izoelektrycznej.

Działania resuscytacyjne rozpoczęte w odpowiednim czasie (w ciągu pierwszych 4-5 minut) mogą zapewnić przywrócenie życiowych funkcji organizmu. Niezależnie od mechanizmu zatrzymania krążenia, pierwsze środki terapeutyczne obejmują zewnętrzny masaż serca i sztuczną wentylację..

Jak udzielić pierwszej pomocy w migotaniu przedsionków?

Charakterystycznym objawem migotania przedsionków (AF) jest bicie serca z nieregularnym tętnem. Tętno wynosi od 100 do 150 uderzeń na minutę. Migotanie jest napadowe lub stabilne. Osoby z różnymi chorobami serca są bardziej narażone na tę chorobę. W tym artykule dowiesz się, co zrobić, jeśli masz atak..

Przyczyny

Nieprawidłowy rytm serca może być spowodowany następującymi najczęstszymi przyczynami:

  • Silny stres lub napięcie nerwowe. To jeden z najczęstszych i jednocześnie niebezpiecznych czynników, które mogą powodować krytyczne zakłócenia w pracy mięśnia sercowego..
  • Chroniczne zmęczenie lub fizyczne wyczerpanie organizmu. W takim stanie prędzej czy później człowiek zacznie „poddawać się” układom organizmu, co może objawiać się nie tylko zaburzeniami rytmu, ale także zaburzeniami hormonalnymi, zaburzeniami endokrynologicznymi itp..
  • Wpływ niektórych chorób serca. Za szczególnie niebezpieczne uważa się wcześniej przebyty zawał serca i chorobę serca, w których funkcje mięśnia sercowego są poważnie upośledzone. Ponadto kołatanie serca można zaobserwować w przypadku bradykardii, arytmii, tachykardii i innych nieleczonych chorób..
  • Nadciśnienie i częste skoki ciśnienia krwi.

Ponadto złe nawyki człowieka (palenie, picie alkoholu) odgrywają znaczącą rolę w rozwoju arytmii. Również praca mięśnia sercowego jest zakłócana źle zbilansowaną dietą, podczas której organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości korzystnych pierwiastków śladowych.

Specyfika pracy mięśnia sercowego

Aby zrozumieć, co zrobić z arytmią, musisz zrozumieć pracę mięśnia sercowego i powody, dla których zawodzi..

U zdrowej osoby liczba uderzeń serca waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę..

Skurcz mięśnia sercowego zachodzi pod kontrolą węzła zatokowego, skąd impulsy są wysyłane do obu komór serca. To dodatkowa stymulacja pompowania krwi..

Z wielu powodów przepływ krwi może zostać zakłócony, to znaczy skurcze części serca wymykają się spod kontroli węzła zatokowego i pojawia się arytmia.

Przy niskim tętnie, gdy wskaźniki są mniejsze niż dopuszczalne wartości, rozpoznaje się bradykardię. Ponad 90 uderzeń na minutę oznacza początek tachykardii.

W przypadku ataku arytmii, który objawił się nagle, a liczba skurczów przekracza 140 skurczów na minutę, pojawia się napadowy tachykardia.

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów objawów arytmii serca:

  1. Migocący. Najgroźniejszy objaw tachykardii, który charakteryzuje się chaotycznym skurczem mięśnia sercowego, dochodzącym do 600 uderzeń na minutę. Pomoc w migotaniu przedsionków powinna być udzielona natychmiast, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do zawału serca.
  2. Zatoka. Występuje na tle nerwic i przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego. Charakteryzuje się różnymi przerwami między skurczami mięśni.
  3. Extrasystolic. Objawia się nieregularną naprzemiennością zatrzymywania skurczów, po których następują ostre szarpnięcia.

Jeśli pacjent po raz pierwszy spotkał się z objawami arytmii, należy go zdiagnozować w placówce medycznej, ponieważ rodzaj skurczów serca określa lekarz po szczegółowym badaniu za pomocą EKG.

W przypadku niskiego ciśnienia krwi zabrania się samodzielnego przepisywania leków w celu wyeliminowania arytmii, ponieważ mają one właściwość dalszego jej zmniejszania.

Objawy ataku

W większości przypadków objawy nieregularnego rytmu serca są takie same..

W takim przypadku możesz określić atak na podstawie następujących objawów:

  • duszność,
  • drżące kończyny,
  • zawroty głowy,
  • więcej niż 90 uderzeń na minutę lub mniej niż 60 przy niskim ciśnieniu krwi (uważane za spoczynkowe),
  • pojawienie się bolącego bólu w sercu,
  • uczucie spowolnienia lub szybkiego tętna,
  • nudności.

Te objawy mogą pojawiać się osobno lub są obserwowane u pacjenta łącznie. Jeśli ten stan trwa dłużej niż godzinę, należy wezwać karetkę..

Ważny! Jeśli nie powstrzymasz ataku na czas i nie zwrócisz się o pomoc do lekarza, osoba może rozwinąć niebezpieczne powikłania w postaci niewydolności serca. Dlatego taki stan nie może pozostać bez uwagi i leczenia..

Środki zapobiegawcze

Ataki arytmii powodują wiele kłopotów i niepokoju.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tego stanu, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

  • Rzuć palenie i picie alkoholu.
  • Zminimalizuj stres, zmartwienia.
  • Przestrzegaj diety. Jednocześnie menu należy wzbogacić o produkty dobrze wyeksponowane przy pracy serca (dynia, suszone morele, orzechy).
  • Uprawiaj wędrówki na świeżym powietrzu i lekkie sporty (pływanie, gimnastyka).
  • Przestrzegaj optymalnego trybu odpoczynku i pracy.
  • Utrzymaj swoją wagę.
  • Terminowe leczenie chorób mięśnia sercowego.
  • Monitoruj poziom cholesterolu i cukru we krwi, ponieważ poziomy te mogą powodować uszkodzenie serca.

Środki pierwszej pomocy w arytmii serca nie są zbyt skomplikowane. Najważniejsze, aby nie pomylić się w tym stanie, ale postępować ściśle według instrukcji. Dzięki szybkiej pomocy pacjent nie napotyka niebezpiecznych komplikacji.

Zasady pierwszej pomocy

Do przybycia lekarzy pierwsza pomoc w arytmii obejmuje następujący algorytm działania:

  • Zapewnij osobie całkowity spokój, eliminując wysiłek fizyczny. Zaleca się usiąść lub położyć pacjenta na płaskiej powierzchni.
  • Przy słabej pracy serca prowokowane wymioty pomogą znormalizować jego funkcje..
  • Zapewnij pacjentowi świeże powietrze otwierając okno.
  • Poluzuj pasek na spodniach i ułatw przepływ powietrza do gardła.
  • Poproś osobę o wykonanie ćwiczenia oddechowego. Pomoże to znormalizować tętno..
  • Równolegle z ćwiczeniami oddechowymi przyciskać powieki pacjenta przez dziesięć sekund. To pomoże go uspokoić..

Zapamiętaj! Z powodu braku powietrza u pacjenta może dojść do ataku paniki. Dlatego należy go uspokoić i powiedzieć, że takie objawy są tymczasowe. Wraz z normalizacją tętna stan jest znormalizowany.

Pilne działanie

Pierwsza pomoc w zaburzeniach rytmu serca, której krewni mogą udzielić przed przybyciem lekarza, jest następująca:

  • Zapewnienie odpoczynku. W tym celu pacjenta z arytmią należy wygodnie położyć na sofie lub łóżku. Powinieneś spróbować położyć go w pozycji leżącej, a następnie siedzącej, umieszczając pod plecami wysoką poduszkę. W jednej z tych pozycji osoba może poczuć ulgę, ponieważ często to zmiana pozycji ciała pomaga powstrzymać atak.
  • Jeśli pacjent nie czuje się lepiej ani w pozycji pionowej, ani w pozycji poziomej, a arytmia nie ustąpi, bicie serca można regulować, wywołując odruch wymiotny. Prowokują to, drażniąc krtań palcami dłoni. Nawet jeśli prowadzi to do wymiotów, nie panikuj. Taka stymulacja prawie zawsze pomaga przywrócić prawidłowy rytm..
  • Wsparcie moralne. Nagłe, szybkie bicie serca może być przerażające, a brak powietrza i nagłe zawroty głowy często wywołują panikę u pacjenta. Dlatego krewni lub osoby znajdujące się w pobliżu mają obowiązek go uspokoić, wyjaśniając, że wszystko będzie dobrze, a atak jest tylko tymczasowy..
  • Dostęp świeżego powietrza. Jeśli atak miał miejsce w pomieszczeniu, musisz otworzyć okno lub okno, aby ułatwić osobie oddychanie. Możesz też zabrać go na zewnątrz.
  • Biorąc środek uspokajający. Przed zapewnieniem pacjentowi wykwalifikowanej opieki medycznej należy podać leki takie jak Valocardin, nalewka z Motherwort, Valerian, Corvalol lub jakikolwiek inny lek nasercowy z tej grupy.
  • Terapia oddechowa. Przy napadzie arytmii zaleca się głęboki wdech, kilkusekundowe zatrzymanie powietrza w płucach i płynny wydech. Takie ćwiczenia korzystnie wpływają na pracę serca, przywracając je do normy..
  • Terapia manualna. Możesz zamknąć oczy i lekko przycisnąć powieki opuszkami palców. Należy to robić co trzy sekundy, kontynuując masaż przez minutę..

Kiedy arytmia rozwija się w komorach serca, pierwszą oznaką tego będzie spadek tętna. Oznacza to, że będzie słaby i ledwo zauważalny. W takich przypadkach należy podjąć następujące kroki:

  • Odrzucić głowę pacjenta, aby otworzyć drogi oddechowe.
  • Rozpiąć górne guziki ubrania, aby kołnierz nie uciskał krtani.
  • Monitoruj swoje tętno.
  • Jeśli opisane powyżej środki nie pomogą złagodzić dolegliwości, wówczas jedynym słusznym rozwiązaniem byłby zewnętrzny masaż serca i sztuczne oddychanie.
  • Zadzwoń po pogotowie ratunkowe.

Arytmia może mieć również charakter rzęskowy i przy napadzie tego typu choroby pierwsza pomoc polega na zapewnieniu pacjentowi odpoczynku i zastosowaniu środków uspokajających. Jeśli u osoby z atakiem arytmii wystąpi duszność lub obrzęk, należy go umieścić w pozycji półsiedzącej, w żadnym wypadku nie ustawionej w pozycji poziomej. Gdy sytuacja jest krytyczna i nie słychać bicia serca pacjenta i brak oddechu, rodzina powinna pilnie zastosować resuscytację krążeniowo-oddechową. Osoba umieszczana jest na płaskiej i twardej powierzchni, jego głowa jest odrzucana do tyłu i znajdując się po lewej stronie, wykonuje sztuczne oddychanie. Pierwsza pomoc przy zaburzeniach rytmu serca, odpowiednio udzielona przed przybyciem lekarza, może zapobiec powikłaniom choroby, a nawet uratować życie bliskich.

Pierwsza pomoc w zaburzeniach rytmu serca polega na wykonaniu szeregu ważnych działań. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze znormalizowanie tętna pacjenta, ponieważ dalszy przebieg ataku i ogólne samopoczucie osoby będą w dużej mierze zależeć od tego..

Zapamiętaj! Atak arytmii serca może wystąpić samoistnie u każdego człowieka, nawet jeśli wcześniej nie skarżył się on na problemy z mięśniem sercowym. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak właściwie złagodzić atak w domu, nie szkodząc pacjentowi..

Pomoc w komorowych zaburzeniach rytmu

W przypadku, gdy naruszenie rytmu serca było spowodowane nieprawidłowym działaniem jego komór, głównym objawem będzie spadek tętna. W tym stanie puls będzie ledwo zauważalny..

Pierwsza pomoc w przywróceniu rytmu serca obejmuje:

  • Połóż osobę i odchyl jej głowę do tyłu. Pomoże poprawić oddychanie..
  • Rozpiąć ciasną odzież i pasek.
  • Monitoruj puls i wezwij pogotowie.

Jeśli po dziesięciu minutach atak nie ustąpi (osoba może stracić przytomność), należy wykonać masaż serca i sztuczne oddychanie. W tym celu pacjent kładzie się na płaskiej powierzchni. Osoba asystująca siedzi po lewej stronie. Ułatwi mu to wykonywanie sztucznego oddychania..

Inne środki doraźne dla kobiet i mężczyzn może zapewnić tylko specjalista, ponieważ dalsze leczenie obejmuje wprowadzenie szeregu leków.

Algorytm działań w celu udzielenia pomocy

W większości przypadków możesz pomóc w arytmii w domu. Aby to zrobić, musisz spokojnie i konsekwentnie wykonywać określone czynności. Ponadto osoby z przewlekłą chorobą serca i często doświadczające niewydolności serca mogą samodzielnie wykonywać te czynności..

  1. Zapewnij pacjentowi wygodną pozycję, najpierw siadając, a następnie kładąc. Zmiana pozycji jest konieczna, aby określić pozycję, w której osoba odczuje złagodzenie objawów. Jeśli stan się nie poprawi, sprowokuj odruchowe wymioty, podrażniając krtań palcami. Wymioty pomogą przywrócić prawidłowy rytm skurczów..
  2. Zapewnij swobodny dostęp do tlenu w pomieszczeniu.
  3. Zmierz ciśnienie krwi i policz liczbę uderzeń na minutę. Przy niskim ciśnieniu można stosować tylko te leki, które przepisał lekarz lub czekać na receptę.
  4. Pacjent musi wykonać kilka ćwiczeń oddechowych, które polegają na wykonaniu głębokiego oddechu i wstrzymaniu oddechu na kilka sekund. Wstrzymując oddech delikatnie uciskaj powieki pacjenta. Liczba naciśnięć nie powinna być mniejsza niż 18 razy na minutę. Takie ćwiczenia pomagają nie tylko przywrócić rytm mięśnia sercowego, ale także uspokoić pacjenta.
  5. Aby złagodzić arytmię serca w domu, możesz wziąć środki uspokajające. Ten moment jest szczególnie istotny dla pacjentów z chorobami serca. Nalewka Corvalol, Motherwort lub Valerian, Valocordin - leki, które można stosować przed przybyciem pracowników medycznych.

Jeśli arytmia objawia się po raz pierwszy i ma wyraźne objawy, osoba może doświadczyć ataku paniki. W tym miejscu ważne jest, aby wesprzeć i uspokoić pacjenta, wyjaśniając, że objawy są przejściowe i wkrótce ustąpią.

Pomoc w migotaniu przedsionków

Migotaniu przedsionków w większości przypadków towarzyszy krytyczne przyspieszenie tętna.

W podobnym stanie musisz zapewnić następującą pierwszą pomoc:

  • zapewnić osobie całkowity spokój, eliminując przyczyny rozwoju ataku,
  • podać pacjentowi łagodny środek uspokajający,
  • w przypadku duszności należy usiąść, spróbować go uspokoić,
  • w stanie krytycznym przy braku bicia serca należy przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową,
  • zadzwon do doktora.

Ważny! Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc może nie tylko prawidłowo wyeliminować arytmie serca, ale także uratować życie człowieka.

Atak arytmii Morgagniego-Adamsa-Stokesa: co robić?

Zespołowi towarzyszy utrata przytomności przez pacjenta, dlatego przeprowadza się następujący zestaw działań:

  • Sztuczna wentylacja płuc metodą „usta-usta” oraz uciśnięcia klatki piersiowej.
  • Wprowadzono atropinę 0,1% lub izadrynę 0,02%.
  • Działanie powyższych leków wzmacnia prednizon, który podaje się powoli dożylnie.
  • Brak pozytywnych efektów stosowania leków jest wskazaniem do stosowania stymulacji przezprzełykowej.
  • Wszyscy pacjenci z atakami MAS muszą być hospitalizowani..

Wiedząc, jak właściwie złagodzić atak arytmii, możesz nie tylko pomóc pacjentowi poprawić ogólny stan zdrowia, ale w niektórych przypadkach uratować życie. Dlatego nawet drobne objawy zaburzeń rytmu nie powinny być ignorowane, ponieważ choroba może szybko przekształcić się w stan zagrażający życiu. Lepiej zwracać na siebie większą uwagę, aby na czas udzielić pierwszej pomocy.

3,22 śr. ocena (66% wynik) - 9 głosów - oceny

Terapia lekowa

W celu złagodzenia ataku i dalszego leczenia arytmii można zastosować następujące leki:

Nazwa lekuFunkcje i efekt terapeutyczny
DigoksynaNormalizacja pulsu, eliminacja przyczyn choroby
VerapamilPoprawa pracy mięśnia sercowego, pozbycie się ataku arytmii lub tachykardii
AdenozynaLek, który po minucie eliminuje objawy arytmii
FlekainidLek wpływa na zmniejszenie częstości bicia serca

Zapamiętaj! Leki można przyjmować tylko za zgodą lekarza. Niewłaściwy dobór leku lub jego dawki może tylko pogorszyć stan pacjenta. Tylko lekarz prowadzący może przepisać konkretny lek dla każdego pacjenta indywidualnie, na podstawie jego diagnozy i stanu.

Rodzaje arytmii, ich objawy i oznaki

Najczęstsze naruszenia automatycznego funkcjonowania węzła zatokowego to:

  1. Arytmia zatokowa, która jest niewydolnością rytmu serca i jest rozpoznawana głównie u młodszych pacjentów.
  2. Bradykardia. Charakteryzuje się spowolnieniem rytmu mięśnia sercowego.
  3. Tachykardia (zatokowa), która charakteryzuje się szybkim biciem serca od 100 uderzeń na minutę lub więcej. Niepowodzenie występuje najczęściej z powodu podniecenia emocjonalnego lub zwiększonego wysiłku fizycznego. Może być wywołane przez VSD, anemię, niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego lub tyreotoksykozę.
  4. W przypadku asystolii przedsionkowej funkcjonowanie węzła zatokowego jest prawie całkowicie zahamowane.

W przypadku migotania przedsionków, które jest uważane za jedno z najgroźniejszych, tętno jest nieregularne, a częstotliwość uderzeń waha się w zakresie 110-160 uderzeń na minutę. Migotanie objawia się napadami lub uporczywością, podczas gdy pacjent może nie odczuwać silnego dyskomfortu lub odczuwać jedynie przyspieszone tętno. Takie problemy często towarzyszą chorobie wieńcowej, tyreotoksykozie lub wadom zastawki mitralnej..

Extrasystole charakteryzuje się przedwczesnymi skurczami mięśnia sercowego, które zwykle występują u osób, które nie narzekają na własne zdrowie. W takich przypadkach patologia pozasystoliczna nie wymaga żadnych środków terapeutycznych. Jeśli jednak obserwuje się go częściej kilka razy w ciągu minuty, czemu towarzyszą zawroty głowy, utrata koordynacji i inne negatywne objawy, należy skontaktować się z wykwalifikowanym kardiologiem.

Osobną grupę stanowią zaburzenia pochodzenia neurogennego. W takich przypadkach układ nerwowy zakłóca normalne funkcjonowanie serca, oddziałując na mięsień sercowy w różnej kolejności: nerw przywspółczulny (błędny) w stanie wzmożonego tonu powoduje spowolnienie rytmu, a wzrost napięcia współczulnego układu nerwowego prowadzi do przyspieszenia akcji serca. Przyczyną takiego niepowodzenia może być nadmierna pasja do tłustych i smażonych potraw, alkoholu, a także regularne spożywanie kofeiny, palenie papierosów i siedzący tryb życia..

Istnieje wiele rodzajów arytmii spowodowanych różnymi przyczynami i posiadających szereg charakterystycznych cech. Najczęstsze objawy to:

  1. Tachykardia zatokowa charakteryzuje się zwiększonym tętnem powyżej 95-100 uderzeń na minutę. U większości pacjentów występuje: ospałość ogólna, duszność, przyspieszone tętno i stan „złamania”.
  2. Tachykardia napadowa ma regularny rytm z szybkim tętnem od 130 uderzeń na minutę. Towarzyszy mu częsta potrzeba oddania moczu, ból w klatce piersiowej, wzmożona potliwość i omdlenia.
  3. Migotanie przedsionków rozpoznaje się na podstawie nieregularnego tonu serca i częstości akcji serca przekraczającej 150 uderzeń na minutę. Uważa się, że jest to oznaka poważnych problemów z układem sercowo-naczyniowym i może być wywołany różnymi wadami.
  4. W przypadku blokady lub trzepotania różnych oddziałów dochodzi do rozszerzenia źrenic i chwilowego zatrzymania oddechu.

Kiedy potrzebna jest hospitalizacja

Po przybyciu lekarza pacjent musi pamiętać, jakie domniemane przyczyny napadu. W przypadku, gdy arytmia nie rozwinęła się po raz pierwszy, należy poinformować lekarzy, jakie leczenie zostało przeprowadzone wcześniej. Pomoże to lekarzowi określić leki stosowane przez pacjenta i wybrać odpowiednią dalszą terapię..

Jeśli udzielenie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach nie doprowadziło do pozytywnej dynamiki samopoczucia pacjenta, potrzebuje on hospitalizacji. W takim stanie nie ma konieczności odmawiania leczenia szpitalnego, ponieważ w domu nie zawsze jest możliwe uzyskanie pełnej opieki medycznej.

Główne objawy wymagające hospitalizacji to:

  • utrata przytomności,
  • bladość i poważne osłabienie,
  • brak poprawy stanu zdrowia po udzieleniu pierwszej pomocy,
  • obniżenie ciśnienia krwi lub odwrotnie, jego gwałtowny wzrost,
  • konieczność leczenia operacyjnego lub dokładnej diagnozy pacjenta.

Terapia terapeutyczna zależy od diagnozy pacjenta. W takim przypadku należy pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze jest ryzyko powikłań. Jeśli dana osoba natychmiast zacznie przyjmować leki, jego stan całkowicie się normalizuje..

Jakie leki są używane w celu złagodzenia ataku arytmii?

Nie wszystkie leki znajdują się w domowej apteczce, dlatego lista ma charakter wyłącznie informacyjny, z czym pracownicy służby zdrowia pracują podczas eliminacji napadu arytmii.

  • Jednoczesne podawanie insuliny, glukozy, chlorku potasu. Ta mieszanina nazywa się polaryzacją. Jeśli pacjent ma cukrzycę, insulinę i glukozę zastępuje się solą fizjologiczną.
  • Dożylnie podaje się Asparkam lub Panangin - tak zwane witaminy dla serca.
  • Nowokainamid do zastosowań fizycznych rozwiązanie - dożylny strumień, czasami połączony z mezatonem, aby zapobiec gwałtownemu spadkowi ciśnienia krwi.
  • Strofantin jest glikozydem nasercowym stosowanym tylko w przypadku braku przewlekłego zatrucia glikozydami.
  • Korglikon - wstrzykuje się kroplówkę roztworem glukozy lub solą fizjologiczną. Nie łączy się z innymi lekami przeciwarytmicznymi.

Ostatnio w łagodzeniu napadów arytmii często stosowano propafenon. Lek przyjmuje się raz w dawce 600 mg (jeśli waga jest większa niż 45 kg). Jest produkowany na receptę, więc jest przepisywany tylko tym, którym pomagał w warunkach szpitalnych.

Arytmia serca: zapobieganie, wskazówki dotyczące zapobiegania atakom

Dieta powinna zawierać dużo K (potasu), Ca i Mg (wapń, magnez), są one zawarte w dużych ilościach w następujących pokarmach:

  • Ca +, jest obfity w owoce morza, wszystkie rodzaje kapusty, kolby kukurydzy, mleko, orzechy i pestki dyni;
  • K +, znajduje się w suszonych owocach, bananach, dzikich jagodach, ziołach, ziemniakach;
  • Magnez - fasola, kasza gryczana, otręby, cukinia, awokado, migdały, orzechy.

Z zastrzeżeniem wyłączenia z menu produktów:

  • Sól, słodycze, przyprawy;
  • Smażone, tłuste potrawy (można używać naczyń gotowanych, gotowanych na parze i przypalonych);
  • Marynaty, pikle, półprodukty;
  • Wszystkie rodzaje alkoholi, citro, pepsi;
  • Tłuste mięso.

W celu zapobiegania arytmii zaleca się:

Zdrowa dieta składająca się ze świeżych pokarmów roślinnych i chudego mięsa. Odpowiednia reżim picia, redukcja stresu nerwowego, regularna diagnostyka EKG, oznaczanie cukru i ciśnienia krwi, codzienne sporty.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Jak usunąć arytmię w domu? Do tego przydatne są następujące receptury tradycyjnej medycyny, dzięki którym można szybko pozbyć się nieprzyjemnych objawów, ustabilizować tętno i zwiększyć poziom naturalnych mechanizmów obronnych organizmu:

  1. Świeżo wyciskany sok z rzodkiewki, marchwi i buraków, zmieszany w równych proporcjach, jest spożywany codziennie w pierwszej połowie dnia. Regularne stosowanie takiego środka znacznie poprawia ogólny stan wszystkich rodzajów arytmii..
  2. Skórka z cytryny z figami może pomóc obniżyć tętno.
  3. Odwar z suszonych części mięty pieprzowej to bardzo wszechstronna receptura na różne formy tachykardii. Musisz go pić codziennie przez długi czas tuż przed pierwszym posiłkiem..

Dobre właściwości lecznicze posiadają: głóg krwistoczerwony, miódka pospolita, sok z buraków z dodatkiem miodu, nagietek, melisa, kozłek lekarski, szyszki chmielu, kwiaty dzikiego rozmarynu, naparstnica, bławatek i szparagi. Dla dorosłych i dzieci cierpiących na arytmię bardzo przydatne będzie urozmaicenie własnej diety produktami bogatymi w magnez i potas (banany, gryka, płatki owsiane, suszone owoce, młode ziemniaki i orzechy). Lepiej jest jeść jedzenie, dzieląc je na małe porcje. W przeciwnym razie zatłoczony żołądek podrażnia nerw błędny, który wywiera nacisk bezpośrednio na węzeł zatokowy..

Ludzkie serce bije własnym tempem, zmieniając się i dostosowując do okoliczności. Ale są też patologiczne zmiany rytmu, które mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Ale nie zawsze można natychmiast udać się do lekarza..

Co zrobić, aby złagodzić atak arytmii i czekać na pomoc medyczną? Właściwe działania pomogą uporać się z problemem.

Główne niebezpieczeństwo arytmii

W przypadku arytmii praca serca jest zaburzona, kurczy się ono nieprawidłowo, co prowadzi do powstania skrzepów krwi, które „rozpraszają się” po wszystkich narządach wewnętrznych i mogą sprowokować rozwój nieodwracalnych procesów.

Skrzepy blokują drogę krwi w naczyniach. Jeśli zdarzyło się to w naczyniu wieńcowym, pacjent zostanie uderzony zawałem serca, jeśli w mózgu - udar, w płucach - nagła śmierć.

Kiedy kurczą się tylko pojedyncze włókna narządu, może to prowadzić do jego zatrzymania. Tylko terminowe i odpowiednie leczenie może wyeliminować problem i zablokować rozwój poważnych konsekwencji.

Arytmia: jak złagodzić atak w domu?

Aby ułatwić pracę serca podczas ataku arytmii, musisz przyjąć pozycję leżącą z podniesionym końcem głowy. Atak może ustąpić samoistnie po zażyciu środków uspokajających (Corvalol 30 cz.). Jeśli po 30 min. rytm nie zostaje przywrócony, do odruchowego podrażnienia nerwu błędnego stosuje się metody działania mechanicznego. Błędny zmniejsza częstotliwość skurczów. W tym celu obowiązują następujące zasady:

  • Ciśnienie w prawej tętnicy szyjnej;
  • Nacisk na oczy palcami (kilka minut);
  • Wysiłek podczas wdechu (weź głęboki oddech i odcedź);
  • Indukcja odruchu wymiotnego;
  • Silne zgięcie tułowia;
  • Ciągnięcie kończyn za pomocą opaski uciskowej (nie u osób starszych).

Arytmia serca: zapobieganie, wskazówki dotyczące zapobiegania atakom

Dieta powinna zawierać dużo K (potasu), Ca i Mg (wapń, magnez), są one zawarte w dużych ilościach w następujących pokarmach:

  • Ca +, jest obfity w owoce morza, wszystkie rodzaje kapusty, kolby kukurydzy, mleko, orzechy i pestki dyni;
  • K +, znajduje się w suszonych owocach, bananach, dzikich jagodach, ziołach, ziemniakach;
  • Magnez - fasola, kasza gryczana, otręby, cukinia, awokado, migdały, orzechy.

Atak: w jaki sposób objawia się zaburzenie rytmu

Najczęściej arytmia jest jednym z powikłań lub następstw chorób serca, które pogarszają przebieg procesu patologicznego. Sytuacja ostra lub choroba przewlekła mogą objawiać się typowymi objawami kardiologicznymi, na które należy zwrócić uwagę:

  • uczucie ucisku i ściskania w klatce piersiowej;
  • promieniujący ból w plecach, ramieniu lub pod łopatką;
  • duszność z uczuciem duszności;
  • ból w okolicy nadbrzusza z nudnościami;
  • zmęczenie i szybko narastające zmęczenie;
  • uczucie paniki i lęku z zimnym potem i zawrotami głowy.

Atakom arytmii serca towarzyszy zmiana częstości akcji serca: dodatkowa skurcz i tachykardia są bardziej niebezpiecznymi opcjami niż bradykardia.

Zaburzenia rytmu

Szczególnie ważne jest rozpoznanie w odpowiednim czasie pierwszego epizodu zaburzenia rytmu serca. Przy często nawracających stanach arytmii optymalne jest zapobieganie napadowi za pomocą prostych procedur i leków zalecanych przez lekarza.

Jak leczyć arytmię serca za pomocą środków ludowej

Gdy lekarz zdiagnozuje „arytmię”, bardzo skuteczne będzie leczenie środkami ludowymi (oprócz leków). Alternatywne receptury mogą być stosowane jako niezależne leki (przy niewielkich niepowodzeniach) i dodatkowe (w ciężkich zaburzeniach rytmu serca alternatywne leczenie należy łączyć z lekami).

Migotanie przedsionków traktuje się w następujący sposób: należy przygotować wywar z kaliny, zalewając jego jagody szklanką gorącej wody, a następnie gotować przez 10 minut. na małym ogniu. Stosowanie schłodzonego naparu należy wykonywać w napiętej formie. Gotowy bulion należy wypić 12 godzin wcześniej..

Wykazuje wysoką skuteczność przeciw naparowi z migotania przedsionków z babki macicy, głogu i dzikiej róży. Będziesz musiał umieścić owoce tych roślin w termosie (po 1 łyżce stołowej) i wlać litr wrzącej wody, a następnie nalegać na 12 godzin. Lek należy opróżnić w przeddzień użycia, a następnie pić trzy razy dziennie (w przeddzień posiłku), 50 ml.

W leczeniu arytmii pozaskurczowych zaleca się: 1 łyżeczkę niebieskiego bławatka zalać wrzątkiem i pozostawić na 2-3 godziny. Pod koniec tego okresu należy dokładnie przefiltrować gotową nalewkę i pić codziennie (po 1/4 szklanki) na pół godziny przed posiłkiem.

Pozostałe receptury eliminują przyczynę choroby, jej objawy, a leczenie staje się mniej długotrwałe. Bardzo ważna jest konsultacja ze specjalistą, ponieważ niektóre rośliny nie nadają się do niektórych rodzajów arytmii. W przypadku nietypowej reakcji organizmu na zastosowanie jakiegokolwiek przygotowanego preparatu należy przerwać jego przyjmowanie i skontaktować się z kardiologiem.

    1 łyżka. łyżkę startego korzenia kozłka należy gotować przez 5 minut. i chłodny. Gotowy bulion należy spożyć w 1 dzień (5 przyjęć).

  • Ten bulion powinien zastąpić użycie herbaty. Aby przygotować napar, liście mięty zalej wrzątkiem i odczekaj kilka minut. Zaleca się pić miętę z kawałkiem cytryny.
  • Zetrzyj cytrynę (200 gr.) I dodaj 10 moreli (zmielonych), 200 gr. Do powstałej masy. kochanie. Gotową masę należy spożyć w 1 łyżeczce 3 r. dziennie (w przeddzień spożycia pokarmu).
  • 1 łyżka. zagotuj łyżkę melisy w 400 ml. płyny przez 2-3 godziny. Następnie odfiltruj powstałą nalewkę i weź pół szklanki, 3 r. w dzień. Czas trwania kuracji - 2 miesiące.
  • Na każde 5 gr. owoc głogu będzie wymagał 1 łyżki. woda oczyszczona. Zalej owoce i gotuj przez 10 minut na małym ogniu. Następnie musisz usunąć jagody z bulionu i ostudzić. Pij napar codziennie (pół szklanki).
  • 10 gr. Wlej 100 ml świeżo zebranych owoców głogu. l. alkohol. Napar umieścić w ciemnym, chłodnym pomieszczeniu na 10 dni i poczekać, aż będzie gotowy. W leczeniu arytmii należy codziennie pić gotową nalewkę, 10 kropli (przed posiłkami)..
  • Umieść 4 drobno posiekane główki czosnku i świeżo wyciśnięty sok z 4 cytryn w 3 litrowej butelce, a następnie napełnij słoik 2 litrami oczyszczonej wody pitnej. Przykryj pojemnik gazą i wstaw do lodówki na kilka dni. Oczyszczony napar należy pić w podgrzanej postaci po 50 ml. (Raz dziennie).
  • Kup w aptece nalewkę z propolisu i głogu, połącz je w równych proporcjach. Powstały lek (20 kropli) należy rozcieńczyć w 1 łyżce. podlewać i brać, nie więcej niż 3 razy dziennie.
  • Pokrój małą cebulę maszyną do mięsa, a następnie wymieszaj ze świeżo startym jabłkiem. Otrzymaną masę należy spożyć w ciągu 1 dnia (2 dawki). Czas trwania leczenia tą metodą - 1 miesiąc.
  • Obierz cytrynę i pokrój korę na małe kawałki, a następnie dodaj taką samą ilość miodu. Spożywać 1 łyżkę stołową na pusty żołądek.
  • Zrób zbiór ziół: melisa (7 g), płatki róż (3 g), rzepik i ziele dziurawca (po 13 g), owoce i liście głogu (35 g). Powstałą mieszaninę zalać gorącą wodą o objętości 100 ml, pozostawić w termosie na około 2 godziny. Po jedzeniu weź 1/2 szklanki gotowego naparu.
  • Potrzebujesz: cytryny, rodzynek, suszonych moreli, orzechów włoskich (po 200 g) i miodu (5 łyżeczek). Wyciśnij sok z cytryny i wymieszaj


    go z miodem. Pozostałe składniki należy pokroić, dodać do masy cytrynowo-miodowej i dokładnie wymieszać. Użycie tego narzędzia zajmuje 1 p. dziennie (na czczo) 2 łyżki. łyżki., przez 30 dni.

  • Wymieszaj sok z rzodkiewki z miodem w równych proporcjach, weź 1 łyżkę. łyżka trzy razy dziennie.
  • Wymieszaj krwawnik, anyż, starty korzeń kozłka i mateczkę. Włożyć do pojemnika 1 łyżkę. łyżka gotowej kolekcji, zalewając wrzącą wodą. Następnie zaparzaj bulion przez 60 minut, odcedź i wypij 1/3 szklanki (trzy razy dziennie).
  • 1 łyżka. Do łyżki wlej 400 ml skrzypu. gorącą wodę i pozostawić do zaparzenia na 3 godziny. Po ostygnięciu napar należy opróżnić i wypić po 0,5 filiżanki.
  • Medycyna tradycyjna ma też w swoim arsenale wiele recept na walkę z arytmią - na tym polega pomoc ziół leczniczych i mieszanin.

    Doskonały wynik uzyskuje się przy naparze z bratków - wystarczy parować 2 łyżeczki w szklance wrzącej wody. suszony kolor i nalegać na około 2-3 godziny. Przyjmować w ciągu dnia 3-5 razy po 1-2 łyżki. l.

    Dobre wyniki leczenia wykazują również szczawik, a raczej jego kwiatostany - łyżkę suszonych surowców gotuje się na parze w szklance wrzącej wody i nalega na godzinę. Pozostaw do ostygnięcia do temperatury pokojowej i pij jak herbata.

    Szparagi to nie tylko dodatek, ale także roślina lecznicza. Jako lekarstwo pobiera się nie tylko młode pędy, ale także kłącza - są one drobno kruszone i gotowane na parze we wrzącej wodzie. Nalegaj przez 2-3 godziny i odcedź, pij małymi łykami przez cały dzień - maksymalna dawka to nie więcej niż szklanka dziennie.

    Głóg - jego kwiatostany i owoce warzone są jako herbata lub dodawane do preparatów ziołowych. Wystarczy 1-2 łyżki stołowe na 500 ml wrzącej wody. l. surowce, nalegaj pół godziny i pij jak herbata.

    Pachnący seler 500 gr., 50 gr. pietruszka i 30 g propolisu - mieszaninę gotuje się na parze z 2 litrami wrzącej wody i utrzymuje przez 24 godziny. Weź ten napar - nie więcej niż szklankę dziennie.

    Mieszanki lecznicze

    Połączenie cebuli i jabłek. Weź 1 szt. jabłka i cebulę, obrane i posiekane, wymieszane ze sobą - weź taką mieszankę 1 łyżeczki. dwa razy dziennie przez miesiąc.

    Sałatka - seler i pietruszka, koperek i śmietana. Smaczny i prosty - zawiera wiele przydatnych witamin wzmacniających serce.

    Mieszanka aromatyczna - zetrzeć pół kilograma owoców cytryny, dodać 500 g do masy. miód i 20 rozgniecionych pestek moreli. Wszystkie są mieszane i przyjmowane w łyżeczce przed posiłkami rano i wieczorem.

    Soki są również doskonałym sposobem leczenia arytmii, zwłaszcza jeśli kilka rodzajów soków łączy się w jednej szklance. Mieszanka soków z buraków, rzodkiewki i marchwi w równych proporcjach pomaga przywrócić prawidłową pracę serca..

    Suszone owoce - 200 gr. suszone morele, rodzynki i orzechy włoskie, do których zalewamy 200 ml płynnego miodu i dodajemy sok z 1-2 cytryn. Wszystko jest mieszane i przechowywane w lodówce - łyżka stołowa po posiłkach trzy razy dziennie.

    Jak leczyć tachykardię w domu - praktyczne porady

    W leczeniu arytmii na ratunek przyjdą przepisy tradycyjnej medycyny. Należy rozumieć, że leczenie ziołami nie zastępuje konieczności wizyty u lekarza i pełnego przestrzegania jego zaleceń..

    • W przypadku arytmii serca warto przygotować napar z kwiatów bławatka do leczenia. Kilka łyżeczek. Zaparz kwiaty szklanką wrzącej wody, nalegaj, odcedź. Weź ¼ szklanki 3 razy dziennie dziesięć minut przed posiłkiem.
    • Wlać 1c l. zioła Motherwort popijając szklanką wody o temperaturze pokojowej, pozostawić na 8 godzin. Spożywaj w ciągu dnia.
    • Zaparz 1c l. Motherwort ze szklanką wrzącej wody, pozostawić na 2 godziny. Wypij szklankę pół godziny przed posiłkiem.
    • Sok z czarnej porzeczki, spożywany w jednej trzeciej szklanki trzy razy dziennie, pomaga w regeneracji i leczeniu rytmu serca.
    • Jagody Irgi nie tylko wzmacniają i normalizują przewodnictwo nerwowe mięśnia sercowego, ale także przeciwdziałają miażdżycy, łagodzą skurcz naczyń, zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów i rozrzedzają krew.
    • Zmiel 1 łyżeczkę. liście truskawki, gotować w szklance wrzącej wody, nalegać na godzinę. Weź 1 szklankę przed śniadaniem przez dwa miesiące w leczeniu arytmii serca, miażdżycy, nadciśnienia, dusznicy bolesnej.
    • Nalegaj 100 g kwiatostanów wierzby białej w 0,5 litra wódki, odcedź po miesiącu. Przyjmować w ciągu 30 dni w przypadku arytmii i tachykardii, 30 kropli przed posiłkiem, dodając trochę wody.
    • Wyciśnij sok z 2-3 liści złotego wąsa, dodaj 250 g miodu, trzy łyżki. sok cytrynowy. Weź mieszaninę 1 s.l. dwa razy dziennie pół godziny przed posiłkiem przez 10 dni.
    • Rozgnieść przegrody orzechów włoskich, napełnić szklany pojemnik, wlać wódkę do góry i pozostawić na dwa tygodnie. Weź 30 kropli nalewki raz dziennie, popijając wodą, aby leczyć arytmię, ból serca, duszność.
    • 3 łyżki. Opłucz jagody kaliny i zalej 2 litry wrzącej wody, zamknij pokrywkę, pozostaw na noc. Odcedź, wyciśnij jagody, dodaj do naparu 0,5 litra miodu. Weź 1/3 łyżki. na czczo rano i wieczorem. Kurs trwa miesiąc. Przechowuj lek w lodówce. Zaleca się powtórzenie kursu po 10-dniowej przerwie;
    • 1 łyżeczka zalać kwiaty nagietka 0,2 litra wrzącej wody, nalegać w termosie na 2 godziny, odcedzić, wycisnąć kwiaty, doprowadzić przegotowaną wodę do pierwotnej objętości. Weź ½ łyżki. 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
    • Odwar z liści głogu: 1 łyżka. l. Na suszone liście wlewa się 0,5 litra wrzącej wody, nalega na 30 minut, filtruje, pobiera 0,2 litra trzy razy dziennie po posiłkach. Czas trwania kursu - 4 tygodnie;
    • 2 łyżki stołowe. l. jagody głogu (suche) zalać 1 litrem wrzącej wody, gotować na małym ogniu, nie gotując przez 20 minut, dodać całą szklankę suchych jagód dzikiej róży, palić przez 15 minut. Po zamknięciu pokrywki bulion jest podawany przez 24 godziny, filtrowany, przyjmowany na pusty żołądek trzy razy dziennie, 2 łyżki. l. Gotowy bulion jest przechowywany w lodówce. Przebieg kuracji to 15 dni, po 10-dniowej przerwie zabieg powtarza się.

    Przepis 1. Umyć 200g suszonych moreli, zalać wrzątkiem, posiekać. Umyj 30 g rodzynek, posiekaj razem z 50 g łuskanych orzechów włoskich. Zdobądź sok z jednej cytryny, dodaj 100-150 g miodu. Wymieszaj wszystkie składniki. Lekarstwo na arytmię jest gotowe za trzy godziny. Weź 2c l. po śniadaniu przez miesiąc.