Krążenie kończyn dolnych

[Początek od góry]... Natleniona krew z serca przepływa przez aortę, podobnie jak w klatce piersiowej, brzuchu i miednicy. W miednicy aorta dzieli się na lewą i prawą wspólną tętnicę biodrową, które schodzą do nóg. Tętnice biodrowe wspólne dzielą się dalej na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne; tętnic biodrowych zewnętrznych jest znacznie więcej niż tętnic biodrowych wewnętrznych. Niektóre z odgałęzień tętnicy zewnętrznej rozciągają się do brzucha, pachwiny i miednicy, podczas gdy większość krwi płynie dalej do nogi przez tętnicę znaną jako udowa.

W udzie tętnica udowa przenosi krew do mięśni i skóry przez kilka mniejszych gałęzi, które rozprzestrzeniły się w okolicy kości udowej. Biegnie w dół uda, dociera do okolicy podkolanowej i tylnej części kolana, zwanej podkolanową. Wiele odgałęzień tętnicy podkolanowej rozchodzi się przez tkankę kolana, aby zapewnić ten obszar, ale większość przepływu krwi trafia do podudzia.

W podudzie tętnica podkolanowa jest podzielona na trzy główne kierunki: tętnicę strzałkową, przednią i tylną piszczelową. Każda z tych tętnic dostarcza tlen do nogi, a tylne tętnice piszczelowe i strzałkowe, które tworzą tętnice podeszwowe i łuk podeszwowy, dostarczają krew do dolnej części stopy i palców u nóg..

Tętnica piszczelowa przednia tworzy łukowate tętnice z licznymi odgałęzieniami, które doprowadzają krew do stopy. Szeroka sieć łuków znajduje się między tętnicami nogi, aby zapewnić ukrwienie w przypadku zablokowania głównych naczyń.

Krew żylna powracająca z tkanek nóg zbierana jest przez wiele żył, które łączą się, tworząc grzbietowe łuki żylne w górnej części stopy i głębokie podeszwowe łuki żylne stopy..


Krew z grzbietowego łuku żylnego przechodzi do trzech dużych żył nóg: małej odpiszczelowej, odpiszczelowej większej i piszczelowej przedniej. Duża tkanka podskórna przebiega przez nogi i uda, zbierając w tych obszarach krew z tkanek. Mała żyła odpiszczelowa wznosi się do nogi, zbierając krew za kolanem. Żyły piszczelowe tworzą niewielką sieć przed piszczelem i zbierają krew z tkanek.

Łuk podeszwowy (żylny) przesyła krew do nóg przez przyśrodkową i boczną żyłę podeszwową oraz do tylnych żył piszczelowych, które wznoszą się wzdłuż tylnej nogi do podudzia. Tylne żyły piszczelowe zbierają krew z tylnej części nogi i łączą się z żyłą strzałkową, która odprowadza krew z boku. W tylnej okolicy podkolanowej do kolana, żyły odpiszczelowa, piszczelowa przednia i piszczelowa tylna łączą się z kilkoma mniejszymi żyłami kolana, tworząc żyłę podkolanową.
W okolicy żyły udowej, podkolanowej krew nadal wypływa z tkanek uda i przechodzi do żyły udowej. Żyła udowa unosi się równolegle i bocznie od dużej żyły odpiszczelowej; naczynia te łączą się z wieloma małymi żyłkami w pachwinie, tworząc zewnętrzną żyłę biodrową. Krew przechodzi przez żyłę biodrową zewnętrzną, a następnie nadal płynie do żyły biodrowej wspólnej i żyły głównej dolnej, które zawracają ją do serca.

Krew przepływająca przez żyły kończyn dolnych znajduje się pod bardzo małym ciśnieniem i musi zwalczyć grawitację, aby powrócić do serca.
Aby zwalczyć ten problem, w żyłach znajdują się jednokierunkowe zastawki, które umożliwiają przepływ krwi tylko do serca. Skurcze mięśni rąk i nóg wywierają nacisk na żyły, aby przepchnąć krew przez zastawki do serca. Kiedy mięśnie się rozluźniają, zastawki uniemożliwiają ruch serca. Czasami zastawki w żyłach nóg zużywają się, umożliwiając przepływ krwi. Zjawisko to znane jest jako żylaki..

Choroba tętnic obwodowych kończyn dolnych

Informacje ogólne

Dolegliwość zwana chorobą tętnic obwodowych występuje w wyniku zakłócenia przepływu krwi w tętnicach doprowadzających krew do kończyn dolnych. Z reguły dzieje się tak z powodu rozwoju miażdżycy u pacjenta, w wyniku której do tkanek dostaje się zbyt mało tlenu i użytecznych składników odżywczych.

Cechy choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych

Głównymi objawami choroby tętnic obwodowych są dyskomfort lub ból nóg podczas chodzenia. W takim przypadku rozwój bólu może objawiać się w różnych częściach nóg. Miejsce zwichnięcia bolesnych wrażeń zależy od tego, które części tętnic zostały uszkodzone.

W zależności od wieku osoby zwiększa się ryzyko wystąpienia pierwszych klinicznych objawów choroby. Jeśli więc zbadasz grupę osób, które skończyły już siedemdziesiąt lat, to w tym przypadku choroba tętnic obwodowych wystąpi u jednej na trzy osoby. Ryzyko rozwoju choroby jest znacznie zwiększone u osób palących lub chorych na cukrzycę..

Przyczyny choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych

Główną przyczyną wywołującą rozwój choroby tętnic obwodowych jest zawsze miażdżyca. Najwyższe ryzyko rozwoju tej choroby występuje u mężczyzn, którzy mają już pięćdziesiąt lat. Kobiety są mniej podatne na rozwój tej choroby..

Eksperci identyfikują szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby tętnic obwodowych. W tym przypadku decydujące znaczenie ma często złośliwe palenie tytoniu, obecność cukrzycy i ciągłe objawy wysokiego ciśnienia krwi. Choroby ogólnoustrojowe prowadzą do manifestacji zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego, co przyczynia się do powstawania w organizmie przeciwciał, które są tropiczne w stosunku do ściany naczynia.

Również prawdopodobieństwo tej choroby jest większe u osób z wysokim poziomem cholesterolu lub trójglicerydów, wysokim poziomem homocysteniny we krwi. Niepokojąca powinna być również obecność otyłości u osoby: ryzyko wzrasta, jeśli masa ciała przekracza normę o ponad 30%.

Większa szansa na wystąpienie tej choroby występuje u osób, które wcześniej miały problemy z układem sercowo-naczyniowym. Ponadto ryzyko rozwoju tej choroby jest dwukrotnie większe u osób o ciemnej karnacji..

Objawy choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych

Najbardziej widocznymi objawami choroby tętnic obwodowych są bóle nóg podczas chodzenia. Podobne odczucia bólu występują w różnych częściach kończyny, w zależności od tego, jak i gdzie dotknięte są tętnice nóg. Często pojawiają się bolesne odczucia w pośladkach, udach, kolanach, stopach, nogach.

Aorta jest największym naczyniem podzielonym na dwie gałęzie, przez które dochodzi do dopływu krwi do kończyn dolnych. W normalnych warunkach powierzchnia aorty jest wewnątrz gładka. Jednak z biegiem czasu, wraz z postępem miażdżycy, na ścianie aorty odkładają się blaszki lipidowe. W rezultacie ściana staje się gęstsza, naruszana jest jej integralność, wewnętrzne światło staje się węższe. Wszystko to prowadzi do zakłócenia przepływu krwi, a pierwsze objawy choroby naczyń obwodowych kończyn dolnych pojawiają się jako konsekwencja wzrostu niedostatecznego ukrwienia ich naczyń. Ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że przez stosunkowo długi czas ta dolegliwość może w ogóle nie dać się odczuć przy pewnych objawach. Ale jednocześnie postęp choroby będzie postępował. Bez terminowej diagnostyki i odpowiedniej terapii choroby ostatecznie prowadzi do utraty kończyny. Jednocześnie istnieje bardzo duże ryzyko wystąpienia zaburzeń przepływu krwi w innych narządach. Choroba może wpływać na serce, mózg, który jest obarczony rozwojem odpowiednio ostrego zawału mięśnia sercowego i udaru..

Najczęstszym objawem miażdżycy kończyn dolnych jest chromanie przestankowe. W tym stanie pacjent odczuwa ból lub dyskomfort podczas chodzenia, które ustępują w spoczynku. W niektórych przypadkach ból się nie pojawia, ale występuje uczucie ściskania, skurcze lub osłabienie nóg. Objawy chromania przestankowego pojawiają się najczęściej, gdy osoba próbuje wejść na wzgórze, wejść po schodach. Przy takim wysiłku fizycznym obciążenie nóg wzrasta. Po pewnym czasie obserwuje się postęp tego stanu: chromanie przestankowe zaczyna się objawiać już przy mniejszym wysiłku fizycznym. Podobny stan występuje u około połowy osób cierpiących na choroby tętnic kończyn dolnych. Wraz z innymi objawami tej dolegliwości obserwuje się proces wypadania włosów na nogach, skóra nóg staje się bardziej sucha i blada, a jej wrażliwość spada. Jeśli wystąpią zbyt zaawansowane przypadki, na palcach i wokół nich mogą pojawić się wrzody i czernienie.

Nasilenie choroby zależy od tego, jak intensywne są objawy bólu, czy występują zmiany troficzne, jak daleko pacjent jest w stanie chodzić.

Stopniowo dopływ krwi do tkanek znacznie się pogarsza. W tym przypadku mówimy o krytycznym niedokrwieniu kończyn dolnych. W takiej sytuacji bolesność może być zbyt intensywna, a nawet objawiać się w spoczynku. W tym przypadku ból jest zlokalizowany od biodra do czubków palców, a przy najmniejszym obciążeniu nóg wyraźnie wzrasta. W przypadku ciężkiego niedokrwienia kończyn dolnych i braku koniecznego leczenia u pacjenta może dojść do martwicy tkanek miękkich. Prowadzi to do zgorzeli kończyn dolnych..

Diagnostyka chorób tętnic obwodowych kończyn dolnych

W procesie diagnozowania choroby tętnic obwodowych specjalista wstępnie przeprowadza szczegółowe badanie pacjenta w celu określenia cech jego stanu zdrowia, objawów choroby. W tym przypadku bardzo ważna jest informacja o paleniu i wysokim ciśnieniu krwi. Następnie badanie kończyn dolnych jest obowiązkowe i określa się na nich puls.

Istnieje kilka testów, które mogą dokładniej określić, czy doszło do uszkodzenia tętnic kończyn dolnych. Jest to porównanie ciśnienia krwi w rękach i nogach w celu określenia wskaźnika kostka-ramię, a także badanie poziomu cholesterolu we krwi i szeregu innych biochemicznych markerów chorób sercowo-naczyniowych.

Aby w pełni potwierdzić obecność tej diagnozy i określić charakter uszkodzenia, konieczne jest przeprowadzenie niektórych badań instrumentalnych. Przede wszystkim pacjent jest kierowany do ultrasonograficznego dupleksowego badania ultrasonograficznego tętnic, które umożliwia ocenę parametrów przepływu krwi i budowy naczyń. Zastosowanie czujników Dopplera i mankietu pozwala określić puls na podstawie objętości krwi przepływającej w różnych częściach nóg.

Ponadto pacjentowi przepisuje się angiografię rezonansu magnetycznego, tomografię komputerową. Pacjentom z bardzo ciężkimi zmianami w tętnicach obwodowych przepisuje się tradycyjną angiografię za pomocą promieni rentgenowskich.

Leczenie choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych

Przede wszystkim pacjent, u którego zostanie to zdiagnozowane, powinien liczyć się z tym, że leczenie choroby tętnic obwodowych należy podchodzić kompleksowo. Bardzo ważnym punktem w leczeniu choroby jest radykalna zmiana stylu życia pacjenta. Ważne jest, aby wziąć to pod uwagę podczas wykrywania choroby na najwcześniejszym etapie, ponieważ zmiana nawyków pomoże zatrzymać rozwój choroby. W takim przypadku należy podjąć wszelkie działania związane z zapobieganiem chorobie tętnic obwodowych kończyn dolnych..

Istnieje również skuteczna terapia lekowa. Leki są przepisywane przede wszystkim w celu kontrolowania poziomu cholesterolu we krwi, a także poziomu ciśnienia krwi. Kompleksowe leczenie chorób tętnic obwodowych obejmuje stosowanie leków zmniejszających właściwości agregacyjne płytek krwi. Pod ich wpływem następuje rozrzedzenie krwi, zapobiega się pojawianiu się skrzepów krwi. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, można zastosować leki przeciwbólowe..

Podczas leczenia ważne jest stałe monitorowanie poziomu aktywności fizycznej. W takim przypadku nie należy zmniejszać, a wręcz przeciwnie, zwiększać jego poziom. Musisz chodzić co najmniej trzy razy w tygodniu przez co najmniej trzydzieści minut. Ten aktywny tryb życia może pomóc zmniejszyć objawy choroby..

Wszystkie te zalecenia są wskazane, jeśli choroba objawia się w stosunkowo łagodnej postaci. W przypadku ciężkiego uszkodzenia tętnic kończyn dolnych leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Czasami specjalista przestaje mówić o potrzebie leczenia operacyjnego. Operacja prowadzona jest zarówno tradycyjnymi metodami, jak i przy użyciu nowoczesnych technologii. O tym, jak dokładnie przeprowadzić interwencję chirurgiczną, decyduje wyłącznie lekarz prowadzący, kierując się indywidualnymi cechami stanu pacjenta. W niektórych przypadkach wskazane jest połączenie kilku metod chirurgicznych..

Najmniej inwazyjną metodą chirurgiczną leczenia choroby tętnic obwodowych jest angioplastyka i stentowanie. Jest stosowany w przypadku uszkodzenia dużych tętnic. Angioplastyka polega na wprowadzeniu elastycznego cewnika do światła tętnicy przez żyłę udową. Następnie wprowadzany jest przewodnik, który dostarcza specjalny balon do miejsca zwężenia statku. Napompowanie balonu przywraca normalne światło naczynia.

W poważniejszych przypadkach wykonywana jest operacja pomostowania tętnic. W tym celu tworzony jest dodatkowy statek. Przepływ krwi przepływa przez nią, omijając dotknięty obszar tętnicy. Do przetoki używane są zarówno sztuczne protezy, jak i żyły pacjenta..

Metoda endarterektomii polega na chirurgicznym usunięciu blaszki miażdżycowej. W tym celu konieczne jest otwarcie tętnicy. Należy jednak wziąć pod uwagę, że taka procedura może zakłócić ogólny przepływ krwi przez tętnicę. Dlatego celowość zastosowania endarterektomii określa się z uwzględnieniem lokalizacji zmiany i stopnia upośledzenia przepływu krwi w danej tętnicy..

W najcięższych przypadkach, gdy u pacjenta wystąpiła już gangrena, amputowana jest kończyna dotknięta chorobą. Ta metoda terapii jest najbardziej radykalna i jest stosowana, gdy wszystkie inne metody leczenia są nieskuteczne. Jednocześnie około 90% pacjentów, którzy już rozpoczęli rozwój zgorzeli, pod warunkiem, że leczenie zostanie przeprowadzone na czas, można uniknąć amputacji lub wykonać ją w bardzo minimalnej ilości.

Choroby tętnic kończyn dolnych: niedrożność, uszkodzenie, niedrożność

Materiały są publikowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skonsultowanie się z hematologiem w szpitalu!

Współautorzy: Natalia Markovets, hematolog

Tętnice udowe kończyn dolnych stanowią kontynuację tętnicy biodrowej i wnikają do dołu podkolanowego każdej kończyny wzdłuż przednich bruzd udowych i trzonów udowo-podkolanowych. Tętnice głębokie to największe odgałęzienia tętnic udowych, które dostarczają krew do mięśni i skóry ud.

Zadowolony:

Struktura tętnicy

Anatomia tętnic udowych jest złożona. Zgodnie z opisem, w rejonie kanału kostkowo-podkolanowego główne tętnice podzielono na dwie tętnice piszczelowe. Mięśnie przednich nóg są przemywane przez krew z tętnicy piszczelowej przedniej przez błonę międzykostną. Następnie opada, wchodzi do tętnicy stopy i jest wyczuwana na kostce od tylnej powierzchni. Gałąź tętnicy grzbietu stopy tworzy łuk tętniczy podeszwy, przechodząc do podeszwy przez pierwszą przestrzeń międzystopową.

Ścieżka tętnicy piszczelowej tylnej kończyn dolnych biegnie od góry do dołu:

  • w kanale kostkowo-podkolanowym ze zgięciem kostki przyśrodkowej (w miejscu tętna);
  • na stopie z podziałem na dwie tętnice podeszwy: środkową i boczną.

Tętnica boczna podeszwy łączy się w pierwszej przestrzeni międzystopowej z odgałęzieniem tętnicy grzbietowej stopy, tworząc łuk tętniczy podeszwy.

Ważny. Żyły i tętnice kończyn dolnych zapewniają krążenie krwi. Główne tętnice są dostarczane do przednich i tylnych grup mięśni nóg (uda, nogi, podeszwy), skóry, krwi wraz z tlenem i odżywianiem. Żyły - powierzchowne i głębokie - są odpowiedzialne za odpływ krwi żylnej. Żyły stopy i podudzia - głębokie i sparowane - mają ten sam kierunek z tętnicami o tej samej nazwie.

Tętnice i żyły kończyn dolnych (po łacinie)

Oprócz medycyny konwencjonalnej istnieje również terapia nietradycyjna. Obejmuje to leczenie aromatami i ziołami, oddziaływanie na biologicznie aktywne punkty ciała, wykorzystywanie dźwięków i minerałów i wiele więcej. Popularność stopniowo zyskuje hirudoterapia..

Choroby tętnic kończyn dolnych

Niewydolność tętnic

Ból nóg jest częstym i częstym objawem choroby tętnic. Choroby - zator lub zakrzepica tętnicza - powodują ostrą niewydolność tętniczą.

Zalecamy zapoznanie się z artykułem na podobny temat „Leczenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych” w ramach tego materiału.

Klęska tętnic kończyn dolnych prowadzi początkowo do chromania przestankowego. Ból może mieć specyficzny charakter. Po pierwsze bolą cielęta, ponieważ do obciążenia mięśni wymagany jest duży przepływ krwi, ale jest on słaby, ponieważ tętnice są patologicznie zwężone. Dlatego pacjent odczuwa potrzebę usiąść na krześle, aby się zrelaksować..

Obrzęk z niewydolnością tętnic może się pojawić lub nie. Kiedy choroba się pogarsza:

  • pacjent stale skraca dystans chodzenia i stara się odpocząć;
  • zaczyna się hipotrychoza - wypadanie włosów na nogach;
  • zanik mięśni z ciągłym głodem tlenu;
  • ból nóg przeszkadza w spoczynku podczas nocnego snu, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi;
  • podczas siedzenia zmniejsza się ból nóg.

Ważny. Jeśli podejrzewasz niewydolność tętniczą, konieczne jest natychmiastowe sprawdzenie tętnic za pomocą USG i poddanie się leczeniu, ponieważ prowadzi to do rozwoju poważnego powikłania - zgorzeli.

Choroby zarostowe: zapalenie wsierdzia, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe, miażdżyca

Zacieranie zapalenia wsierdzia

Częściej chorują młodzi mężczyźni w wieku 20-30 lat. Charakterystyczny jest proces dystroficzny, zwężający światło tętnic dystalnego łożyska nóg. Dalej następuje niedokrwienie tętnic.

Zapalenie wsierdzia występuje z powodu przedłużającego się skurczu naczyń z powodu długotrwałej hipotermii, nałogowego palenia, stresujących warunków i innych. Ponadto na tle sympatycznego wpływu:

  • tkanki łączne rosną w ścianie naczynia;
  • ściana naczyniowa pogrubia się;
  • utrata elastyczności;
  • tworzą się skrzepy krwi;
  • puls na stopie zanika (dystalna część nogi);
  • tętno jest zachowane na tętnicy udowej.

Wcześniej pisaliśmy o tętnicach mózgowych i zalecamy dodanie zakładek do tego artykułu.

Rheowazografia jest wykonywana w celu wykrycia dopływu tętnicy, USAS - angioscanning ultrasonograficzny do badania naczynia lub / i skanowanie dupleksowe - diagnostyka ultrasonograficzna z badaniem dopplerowskim.

  • wykonywana jest sympatektomia lędźwiowa;
  • stosuje się fizjoterapię: UHF, elektroforezę, prądy Bernarda;
  • kompleksowe leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwskurczowych (No-shpa lub Galidor) i leków odczulających (Claritin);
  • wyeliminować czynniki etiologiczne.

Obliterating trobangiitis (choroba Buergera)

Ta rzadka choroba objawia się zatarciem zapalenia wsierdzia, ale przebiega bardziej agresywnie z powodu migrującego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych. Choroby przechodzą w stan przewlekły, okresowo się nasilają.

Terapię stosuje się jak w przypadku zapalenia wsierdzia. W przypadku wystąpienia zakrzepicy żylnej zastosować:

  • antykoagulanty - leki zmniejszające krzepliwość krwi;
  • leki przeciwpłytkowe - leki przeciwzapalne;
  • leki flebotropowe;
  • tromboliza - podaje się leki rozpuszczające masy zakrzepowe;
  • z pływającą skrzepliną (połączoną jedną częścią) - choroba zakrzepowo-zatorowa (założony jest filtr żyły głównej, poszerzana żyła główna dolna, podwiązana żyła udowa);
  • przepisać elastyczną kompresję - noszenie specjalnej pończochy.

Zakrzepica żył to tworzenie się skrzepów krwi (zakrzepów) w naczyniach. To niebezpieczna choroba: skrzep krwi może oderwać się od ścian i przedostać się z krwią do dowolnego organu, co prowadzi do różnych powikłań, a nawet śmierci.

Zacieranie miażdżycy

Miażdżyca zarostowa występuje u 2% populacji, po 60 latach - do 20% wszystkich przypadków

Przyczyną choroby może być zaburzony metabolizm lipidów. Przy zwiększonej zawartości cholesterolu we krwi dochodzi do infiltracji ścian naczyń, zwłaszcza jeśli przeważają lipoproteiny o małej gęstości. Ściana naczyniowa jest uszkodzona przez zaburzenia immunologiczne, nadciśnienie i palenie. Chorobę komplikują współistniejące stany: cukrzyca i migotanie przedsionków.

Objawy choroby są powiązane z 5 jej etapami morfologicznymi:

  • dolipid - zwiększa się przepuszczalność śródbłonka, następuje zniszczenie błony podstawnej, włókien: kolagenowych i elastycznych;
  • lipoidalny - wraz z rozwojem ogniskowego nacieku lipidowego błony wewnętrznej tętnicy;
  • liposklerotyczny - z tworzeniem się włóknistej płytki w błonie wewnętrznej tętnicy;
  • miażdżycowy - wraz ze zniszczeniem płytki nazębnej powstaje wrzód;
  • miażdżycowo - ze zwapnieniem płytki nazębnej.

Ból łydek i chromanie przestankowe pojawiają się początkowo podczas chodzenia na stosunkowo duże odległości, co najmniej 1 km. Przy zwiększonym niedokrwieniu mięśni i utrudnionym dostępie do krwi z tętnic tętno na nogach zostanie zachowane lub osłabione, kolor skóry nie ulegnie zmianie, nie dojdzie do atrofii mięśni, ale zmniejszy się owłosienie w dystalnych częściach nóg (hipotrychoza), paznokcie staną się łamliwe i podatne na pojawienie się grzybów.

Miażdżyca tętnic może być:

  • segmentowy - proces obejmuje ograniczony odcinek naczynia, powstają pojedyncze blaszki, po czym następuje całkowite zablokowanie naczynia;
  • rozproszone - zmiana miażdżycowa obejmuje łożysko dystalne.

W przypadku segmentalnej miażdżycy tętnic wykonuje się operację przetokową na naczyniu. W przypadku typu rozproszonego nie ma już „okienek” na bypass lub implantację protezy. Tacy pacjenci są leczeni zachowawczo, aby opóźnić wystąpienie zgorzeli..

Istnieją inne choroby tętnic kończyn dolnych, takie jak żylaki. Leczenie pijawkami w tym przypadku pomoże w walce z tą chorobą..

Zgorzel

Objawia się w 4. etapie zmianami sinicowymi na stopach: piętach lub palcach, które następnie stają się czarne. Zmiany mają tendencję do rozprzestrzeniania się, łączenia, obejmując tym samym proksymalne części stopy i podudzia. Zgorzel może być sucha lub mokra.

Sucha zgorzel

Jest rozmieszczony w obszarze martwiczym wyraźnie oddzielonym od innych tkanek i nie rozprzestrzenia się dalej. Pacjenci odczuwają ból, ale nie ma hipertermii i oznak zatrucia, prawdopodobnie spontaniczne odrzucenie miejsca z martwicą tkanek.

Ważny. Leczenie przeprowadza się zachowawczo przez długi czas, aby uraz chirurgiczny nie wywoływał nasilonego procesu martwiczego.

Zaleca się fizjoterapię, rezonansową terapię podczerwoną, antybiotyki. Leczy się maścią Iruksol, terapią pneumopresyjną (sprzętowy masaż drenażu limfatycznego itp.), Ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi.

Mokra gangrena

  • niebieskawe i czarne obszary skóry i tkanek;
  • przekrwienie w pobliżu ogniska martwiczego;
  • ropne wydzielanie o obrzydliwym zapachu;
  • zatrucie pragnieniem i tachykardią;
  • hipertermia z wartościami gorączkowymi i podgorączkowymi;
  • szybki postęp i rozprzestrzenianie się martwicy.

W skomplikowanym stanie:

  • wycina się tkanki ze zmianami: martwe obszary amputuje się;
  • niezwłocznie przywrócić dopływ krwi: za pomocą zastawek kieruj przepływ krwi wokół dotkniętego obszaru, łącząc sztuczne obejście z tętnicą za uszkodzonym obszarem;
  • wykonuje się tromboendarterektomię: usuwa się blaszki miażdżycowe z naczynia;
  • zastosować balonowe rozszerzenie tętnicy.

Tętnice zwężone blaszką poszerza się za pomocą angioplastyki

Ważny. Interwencja wewnątrznaczyniowa polega na umieszczeniu cewnika balonowego w wąskim miejscu tętnicy i napełnieniu go w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi. Przy rozszerzaniu balonem umieszcza się stent. Nie pozwoli to na zwężenie tętnic w uszkodzonym obszarze.

Zatorowość płucna jest stanem zagrażającym życiu, który kończy się śmiercią w prawie 90% przypadków. Co to jest zakrzepica płuc, jakie są objawy i przyczyny? Jak długo żyją z taką patologią i czy są jakieś metody leczenia? Przyjrzyjmy się bliżej.

Okluzja

Zamknięcie tętnic kończyn dolnych lub niedrożność tętnic w większości przypadków następuje nagle z powodu urazu, tętniaka naczyniowego lub patologicznych zakrzepów krwi. Na przykład w zatorowości skrzep krwi lub pęcherzyk powietrza, tłuszcz lub ruchomy skrzep zatykają naczynie.

Zatrzymanie zatorów występuje w miejscach rozwidlenia, gdzie tętnice dzielą się na dwie części. Objawy okluzji mogą prowadzić do śmierci, dlatego jeśli ból w nodze poniżej miejsca zgryzu, którego nie można złagodzić poprzez zmianę pozycji nogi, wezwać pogotowie ratunkowe.

Jeśli puls zanika w pobliżu tętnicy udowej, należy szukać okluzji poniżej uda. Jeśli tętnica udowa pulsuje, ale nie ma oznak pulsacji poniżej kolana, wówczas naczynie jest zablokowane pod kolanem lub tuż poniżej.

Zwróć uwagę na kolor skóry. Pod blokadą staje się blady, a później pojawiają się cyjanotyczne plamy. Zdrowa noga będzie cieplejsza niż noga dotknięta chorobą..

Przez parestezje (mrowienie, pełzanie, drętwienie) można podejrzewać naruszenie krążenia krwi. Plamy drętwienia tracą wrażliwość na dotyk, a później nie odczuwają bólu.

Ponadto funkcja kończyny zostaje zakłócona i następuje jej paraliż.

Ważny! Do lekarza należy zgłosić się w ciągu 4-6 godzin od momentu pojawienia się pierwszych objawów - uporczywego bólu i braku pulsu. W przeciwnym razie nadejdzie gangrena.

Zamknięcie żył i tętnic nóg

W trakcie leczenia przeprowadza się terapię: bezpośrednią (zastrzyki heparyny, hirudyny, hydrokitrynianu sodu, kleksanu) i pośrednich antykoagulantów (tabletki warfaryny, fenindionu, acenokumarolu) w celu uwolnienia światła naczynia z zakrzepu.

Ważny. Leki trombolityczne (streptokinazy, urokinazy, prourokinazy, tenecteplaz) są przepisywane stosunkowo rzadko, ponieważ często powodują reakcje alergiczne i powikłania.

Zabieg chirurgiczny wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym w przypadku ciężkich blokad żył i tętnic.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych

Nawracający ból nóg jest często związany ze zmęczeniem, niewygodnym obuwiem, a nawet urazem. Może to być jednak pierwszy objaw groźnej choroby - wieloogniskowej miażdżycy kończyn dolnych. Nieterminowy dostęp do lekarza może skutkować rozwojem zgorzeli i śmiercią..

Zatarcie miażdżycy tętnic nóg

To, czym jest miażdżyca aorty i tętnic kończyn dolnych, jest złożoną patologią, która objawia się naruszeniem dopływu krwi i procesu odżywiania komórek. W międzynarodowej klasyfikacji chorób miażdżyca naczyń kończyn dolnych, związana z niedrożnością naczyń okolicy udowej i podkolanowej, jest rozpoznawana jako obliterująca. W ICD10 przypisano mu kod 170.2. Wynika to z obecności terminu zatarcie endarteritis - przewlekłej choroby naczyniowej, która atakuje naczynia i tętnice nóg.

Rozwojowi choroby towarzyszy stopniowe zwężenie naczyń krwionośnych, zatykanie światła naczynia i występowanie zgorzeli.

W medycynie przyjmuje się 2 teorie powstawania miażdżycy. Pierwszy z nich wyjaśnia rozwój choroby poprzez tworzenie się płytki nazębnej z jednoczesną obecnością czynników ryzyka, naruszeniem integralności ściany naczynia i zmianą wrażliwości receptora. Cholesterol należy do lipidów i jest głównym składnikiem błony komórkowej. Jeśli metabolizm lipidów jest zaburzony i poziom cholesterolu we krwi wzrasta, ściana naczynia jest uszkodzona.

Druga teoria wiąże rozwój choroby z zaburzeniem układu odpornościowego i pogorszeniem stanu naczyń krwionośnych na skutek zwiększonej zawartości toksyn we krwi.

Efektem tych procesów, niezależnie od ich pierwotnej przyczyny, jest odkładanie się lipidów na powierzchni naczyń. To wyzwala proces zapalny, który obejmuje makrofagi, białe krwinki, limfocyty i monocyty. Aktywność monocytów przenosi je z wewnętrznej jamy naczynia na ścianę, co powoduje rozwój miażdżycy. Następnie są przekształcane w duże komórki, które absorbują cholesterol i lipidy o niskiej gęstości. Wysokie stężenie enzymów prowadzi do szybkiego wzrostu blaszek miażdżycowych, które zamykają światło, deformują ściany i pogarszają elastyczność naczynia.

Postać zatarcia miażdżycy kończyn dolnych rozpoznaje się u 10% osób powyżej 65 roku życia.

Wśród chorób miażdżycowych OASNK zajmuje trzecie miejsce pod względem rozpowszechnienia. Na pierwszym - tętnice i naczynia krwionośne serca, a następnie choroba naczyń mózgu i szyi.

Przyczyny patologii

Wiele przyczyn prowadzi do rozwoju miażdżycy kończyn dolnych:

  • Hiperlipidemia;
  • Palenie i nadużywanie alkoholu;
  • Nadwaga;
  • Niezbilansowana dieta z przewagą tłustych, słonych i wysokokalorycznych potraw;
  • Genetyczne predyspozycje;
  • Częste stresujące sytuacje i nieprzyjemny klimat psychiczny;
  • Wiek;
  • Hipodynamia;
  • Częsty stan przepracowania;
  • Uraz.

Pojawia się dolegliwość oraz w wyniku istniejących chorób. Zwykle miażdżyca objawia się na tle cukrzycy i nadciśnienia, infekcji, chorób układu hormonalnego.

Klęsce miażdżycy kończyn dolnych w starszym wieku towarzyszy uraz, operacja i hipotermia.

Objawy i stadia choroby

Pierwsze objawy miażdżycy to częste uczucie zimna w nogach, drętwienie palców, skurcze mięśni łydek oraz zmęczenie występujące podczas wysiłku fizycznego. Zwykle ból pojawia się w mięśniach podudzia. Wynika to z faktu, że przenoszą zwiększone obciążenie i mają mniej tętnic. W miarę postępu choroby bolesne odczucia rozprzestrzeniają się na stopy. Następnie rozwija się chromanie przestankowe: charakteryzuje się silnym bólem, który pojawia się podczas chodzenia w mięśniach łydek, w stawie biodrowym i udowym. Okresowy ból może być bardzo silny, a nawet środki przeciwbólowe nie powstrzymają całkowicie ataku.

Dalszy rozwój choroby prowadzi do:

  • Częste drętwienie stóp;
  • Drgawki;
  • Przebarwienia skóry;
  • Uczucie ciężkości;
  • Zakrzepica lub zator tętniczy;
  • Brak pulsu pod kolanem, kostką i biodrem;
  • Zaburzenia troficzne;
  • Sinica.

Zaburzenia troficzne (pojawienie się owrzodzeń, łuszczących się paznokci, wypadanie włosów) powodują zmniejszenie objętości i masy mięśni. Jeśli zignorujesz te objawy miażdżycy i nie rozpoczniesz leczenia, rozwiną się i przejawiają jako:

  • Silne drętwienie stóp podczas chodzenia;
  • Silny ból, nawet w spoczynku;
  • Zaburzenia snu spowodowane bolesnym odczuciem mięśni nóg;
  • Niegojące się bolesne wrzody, osiągające średnicę 1-3 cm;
  • Martwica.

Zablokowanie tętnicy biodrowej może prowadzić do impotencji. Zamknięcie światła naczynia krwionośnego okolicy udowo-podkolanowej kończy się łysieniem podudzia, a strefy aortalno-biodrowej - łysieniem dolnej jednej trzeciej uda. W późniejszym etapie zaczyna się czernienie skóry palców i stóp, co wskazuje na rozwój zgorzeli.

Objawy zwykle rozwijają się powoli, aż do pojawienia się ostrej zakrzepicy, która gwałtownie pogarsza obraz kliniczny. Pojawienie się zacierania zapalenia wsierdzia i zmian cukrzycowych w małych naczyniach zwiększa zagrożenie życia pacjenta. Aby zapobiec rozwojowi choroby, zwykle zaleca się amputację kończyny..

Klasyfikacja choroby

W medycynie istnieje kilka klasyfikacji miażdżycy kończyn dolnych. Zgodnie z klinicznym przebiegiem choroby wyróżnia się 2 formy:

  • Ostry;
  • Chroniczny.

W miejscu patologii choroba dzieli się na:

  • Miażdżyca tętnic głównych kończyn dolnych;
  • Miażdżyca tętnic uda, stawu biodrowego;
  • Miażdżyca naczyń biodrowo-udowych;
  • Miażdżyca tętnicy głębokiej udowej;
  • Miażdżyca stóp;
  • Miażdżyca tętnicy biodrowej;
  • Miażdżyca tętnicy piszczelowej;
  • Miażdżyca kolana.

Pierwsza postać choroby jest rozpoznawana częściej i zwykle u mężczyzn. U kobiet choroba ta rozwija się tylko w okresie menopauzy, kiedy w organizmie występuje silna nierównowaga hormonalna..

Choroby naczyń wielkich i obwodowych są również podzielone ze względu na ich postać kliniczną na miażdżycę, zapalenie zakrzepicy i zapalenie aortalno-tętnicze. W zależności od poziomu kompensacji obwodowych dróg krążenia choroba dzieli się na wyrównane, subkompensowane, zdekompensowane.

Etapy miażdżycy

Rozwój niedokrwienia kończyn dolnych dzieli się na 5 etapów:

  • Angioneurotic;
  • Zakrzepowy;
  • Troficzny;
  • Martwicze;
  • Gangrenowaty.

Zmniejszenie krążenia krwi lub niedokrwienie kończyn dolnych, które było wynikiem zmniejszenia lub całkowitego ustania przepływu krwi tętniczej, leży u podstaw klasyfikacji Leriche Fontaine. Jest to wygodniejsze, dlatego wolą go używać angiolodzy z wielu krajów. Klasyfikacja wyróżnia 4 etapy:

  1. Bezobjawowy;
  2. Niedokrwienie obciążenia, któremu towarzyszy kulawizna;
  3. Spoczynkowe niedokrwienie, gdy ból pojawia się nawet podczas odpoczynku;
  4. Niedokrwienie spoczynkowe z pojawieniem się martwicy.

Czasami stadium 3 nazywa się niedokrwieniem krytycznym, a stadium 4 jest diagnozowane, gdy zaczęły pojawiać się wrzody. Krytyczne niedokrwienie rozpoznaje się u 500-1000 pacjentów na każdy milion osób. Odsetek skutecznego leczenia według OANSC jest niski: liczba amputacji sięga 20% ogólnej liczby pacjentów i taki sam procent śmiertelności w pierwszym roku leczenia postaci krytycznej.

Istnieje inna klasyfikacja miażdżycy kończyn dolnych, która jest również popularna wśród lekarzy. Pierwszy etap choroby jest przedkliniczny, charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu lipidów. Bolesne odczucia pojawiają się po długim spacerze (ponad 1 km) i pod dużym obciążeniem. Reszta objawów jest zwykle nieobecna. Drugi etap charakteryzuje się wypełnieniem światła naczyń krwionośnych w 60-80%, co objawia się bólem podczas chodzenia nawet na krótkich dystansach. W trzecim etapie silny ból pojawia się nawet po przejściu 50 m. Ostatnim etapom choroby towarzyszy pojawienie się owrzodzeń troficznych, martwicy i zgorzeli. Bolesne odczucia nie ustępują nawet w nocy.

Diagnoza choroby

Diagnoza to wniosek lekarza o chorobie i stanie pacjenta, który jest sporządzany zgodnie z ogólnie przyjętą terminologią, klasyfikacją i nazewnictwem choroby. Jest wpisywany do historii choroby pacjenta.

Rozpoznanie miażdżycy naczyń nóg obejmuje kilka obowiązkowych etapów:

  • Badanie objawów;
  • Zbieranie wywiadu;
  • Badanie pacjenta;
  • Analiza laboratoryjnych badań krwi;
  • Dodatkowe badania.

Na pierwszej wizycie wyjaśniane są dolegliwości, czas wystąpienia objawów i czas ich trwania, związek z czasem jedzenia i stresu.

  • Intensywność i lokalizacja bólu;
  • Obecność ogólnego osłabienia, dreszczy, zmęczenia;
  • Obecność chorób zakaźnych;
  • Obecność przewlekłych chorób serca, wątroby, nerek.

Uzyskane dane są zapisywane w historii choroby. Karta ambulatoryjna zawiera również dane społeczne i fizyczne pacjenta, parametry diagnostyczne, wagę i wiek.

Metody diagnostyczne

Skarżąc się na objawy miażdżycy, pacjentowi przepisuje się biochemiczne badania krwi w celu wykrycia poziomu lipidów i cholesterolu we krwi. Podczas badania pacjenta należy zwrócić uwagę na skórę: na dotkniętej nodze jest zwykle gęstsza. Chorą kończynę wyróżniają łamliwe paznokcie, zanik mięśni i przebarwiona skóra.

Wskaźnik kostka-ramię pokazuje stan ciśnienia krwi w nogach. Polega na pomiarze ciśnienia skurczowego na kostkach i barkach. Normalny stosunek wynosi 0,96. W przypadku OASNK wskaźnik nie przekracza 0,5.

Metody diagnostyczne i zalecenia leczenia zależą od stopnia zaawansowania choroby..

Standardowe metody diagnostyczne obejmują:

  • Badanie krwi na obecność D-lipidów;
  • Koagulogram;
  • USG tętnic aorty i kończyn dolnych;
  • USG Doppler;
  • Arteriografia obwodowa;
  • Angiografia MR;
  • Komputerowa tomografia wielospiralna;
  • Angiografia;
  • Ocena pulsacji żył kończyn dolnych.

Wizualnie dynamikę rozwoju patologii określa się za pomocą zdjęć dotkniętych obszarów ciała. W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się różne testy. Prosty test pomaga ocenić stopień anemizacji tkanki: pacjent unosi nogi z pozycji leżącej pod kątem 45 °. Lekarz ustala, z jaką prędkością stopy bledną i męczą się.

Testy obejmują również testy funkcjonalne. Do testu Burdeko pacjent musi zgiąć nogę w kolanie. Zakłócony przepływ krwi można rozpoznać po pojawieniu się czerwono-niebieskiego odcienia skóry. Test Shamova-Sitenko przeprowadza się na udzie lub ramieniu: zakłada się mankiet, do którego dostarczane jest powietrze. Po 5 sekundach powietrze zostaje uwolnione i zapisywany jest czas regeneracji skóry. Przy zdrowej kończynie normalny kolor skóry powraca po 30 sekundach, z patologią - po 70-90 sekundach. Test Moshkovicha odbywa się z pozycji leżącej. Nogi należy podnosić pod kątem prostym przez 2-4 minuty. W tym czasie stopy bledną, a następnie pacjent wstaje. Zdrowa stopa wraca do normalnego koloru skóry w 8-10 sekund, stopa dotknięta chorobą - w 60-80 sekund.

Leczenie miażdżycy

W leczeniu miażdżycy naczyń kończyn dolnych zaleca się złożone środki: leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne, zmiany stylu życia, dietę. Jeśli przyczyną choroby jest siedzący tryb życia, dodatkowo zaleca się fizjoterapię i masaż kończyn dolnych. Przy częstym stresie pacjentowi można przepisać zmianę pracy.

Dieta

Skuteczne leczenie choroby jest niemożliwe bez ścisłej diety. Zakazem objęte są produkty o dużej zawartości tłuszczów zwierzęcych: masło, tłusta śmietana i sery, twaróg, jagnięcina, wieprzowina, wołowina i podroby. Dieta na miażdżycę naczyń nóg zabrania produktów z mąki pszennej, cukru, soli, alkoholu, kawy, pieczywa.

Aby poprawić pracę jelit i polepszyć skład krwi, konieczne jest wprowadzenie do diety większej ilości świeżych warzyw i owoców bogatych w błonnik. Aby usunąć zły cholesterol z krwi i nasycić organizm witaminą C.Pożądane potrawy w menu to czosnek i cebula, olej rokitnikowy lub rokitnikowy, aronia, suszone morele i borówki..

Jeśli miażdżycy tętnic towarzyszy nadwaga, zaleca się dietę, aby ją płynnie zmniejszyć. Nie musisz spożywać więcej niż 2000 kcal dziennie. Maksymalna ilość tłuszczu to 60 g dziennie, z czego 40 g powinny stanowić tłuszcze roślinne.

Przydatne są mięso cielęce, indycze i królicze, przepiórki, niskotłuszczowe odmiany ryb morskich i produkty mleczne. Wskazane jest zastąpienie pieczywa pszennego chlebem żytnim: zawiera więcej błonnika i witamin. Do codziennego menu należy również dodać płatki żytnie lub otręby. Ryż i kasza manna również będą musiały zostać porzucone na rzecz płatków owsianych i gryki, bulguru. Bardziej przydatne jest przyprawianie sałatek warzywnych sezamem, oliwą, olejem orzechowym. Raz w tygodniu dozwolone są buliony z bogatego mięsa lub kurczaka.

Aby obniżyć poziom cholesterolu we krwi, potrzebujesz pokarmów bogatych w jod i wapń: krewetek, wodorostów, kalmarów, muszli, małży. Raz w tygodniu potrzebne są dni postu na niskotłuszczowym kefirze i jogurcie, warzywach i owocach.

Terapia lekowa

Miażdżyca kończyn dolnych drugiego etapu jest leczona lekami i tradycyjną medycyną. Same zmiany stylu życia i diety nie wystarczą, aby wyleczyć tę postać choroby. Leki są przepisywane w zależności od stopnia choroby, współistniejących chorób przewlekłych, wieku, wagi i ogólnego stanu pacjenta. Wszystkie leki stosowane w leczeniu miażdżycy są podzielone na kilka grup..

Pierwsza obejmuje beta-blokery, których rolą jest obniżenie ciśnienia krwi i spowolnienie akcji serca. Drugi to fibraty - leki zmniejszające ilość tłuszczów organicznych w osoczu i poprawiające metabolizm lipidów. Trzecią grupę stanowią statyny. Są potrzebne do obniżenia lepkości krwi i procesu produkcji enzymów odpowiedzialnych za cholesterol. Statyny najnowszej generacji zwiększają również dobry cholesterol oraz aktywność lipidów o wysokiej i bardzo dużej gęstości.

Kolejna grupa obejmuje antykoagulanty. Zmniejszają lepkość krwi. Do grupy leków przeciwpłytkowych należą silne immunostymulanty, których rolą jest zwiększenie wytrzymałości fizycznej, odżywienie tkanki mięśniowej i zwiększenie ogólnego napięcia. Inną grupą leków są sekwestranty kwasu żółciowego. Tworzą niewchłanialne kompleksy kwasów tłuszczowych i cholesterolu w jelicie, co prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi i zwiększenia wydzielania kwasów żółciowych z organizmu..

Osobno pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe, jeśli często występują bóle nóg lub pogarsza się ich ruchliwość. Aby wyeliminować objawy nadciśnienia tętniczego towarzyszącego miażdżycy, przepisuje się preparaty kwasu nikotynowego. Regulują procesy metaboliczne, obniżają poziom cholesterolu, obniżają ciśnienie krwi i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych.

Dodatkowo można przepisać maści i żele, aby wyeliminować obrzęki, zmniejszyć ból i przywrócić ruchomość. Maści działają również przeciwzapalnie i przyspieszają proces gojenia.

Chirurgiczne leczenie choroby

Zabieg jest zalecany tylko w przypadkach, gdy życie pacjenta jest zagrożone. Chirurgiczne leczenie miażdżycy przeprowadza się kilkoma metodami:

  • Operacja pomostowania: Operacja założenia pomostów naczyniowych. Polega na wszczepieniu przetoki, przez którą krew przepływa omijając zatkane naczynie;
  • Protetyka. Podczas operacji część dotkniętego naczynia jest usuwana, a na jej miejscu instalowana jest proteza;
  • Endarterektomia. Służy do nieznacznego zwężenia naczyń, polega na oczyszczeniu naczynia z blaszek i skrzepów krwi;
  • Angioplastyka balonowa. Oparty na rozszerzeniu światła tętnicy poprzez zainstalowanie balonu, do którego dostarczane jest powietrze;
  • Stentowanie. Istotą metody jest zainstalowanie w naczyniu stentu, który rozszerza tętnicę i przywraca prawidłowy przepływ krwi.

Autodermoplastyka jest wykonywana w celu wyeliminowania owrzodzeń troficznych, których nie można wyleczyć konwencjonalną terapią. Sympatektomia w przypadku miażdżycy kończyn dolnych jest również stosowana w celu poprawy stanu naczyń krwionośnych, tętnic i naczyń włosowatych. Istotą operacji jest obcięcie lub odcięcie określonego odcinka współczulnego układu nerwowego. Wykonywany jest poprzez wstrzyknięcie lub operację. Pomimo tego, że operacja ma pozytywny wynik, jej wpływ na organizm i późniejszy rozwój choroby jest nadal badany..

Jeśli terapia lekowa nie daje potrzebnych rezultatów, a choroba przechodzi w gangrenę, wykonuje się operacje rekonstrukcyjne, aw zaawansowanych przypadkach amputację.

Ćwiczenia fizyczne

Zwiększenie aktywności fizycznej pacjenta, a także przestrzeganie diety to ważny element terapii miażdżycy. Celem gimnastyki wyrównawczej jest zdolność do normalnego chodzenia, normalizacja ukrwienia kończyn dolnych oraz eliminacja ryzyka wystąpienia martwicy.

Zwykle zaczynają się od marszu terapeutycznego:

  • Pacjent zaczyna chodzić z normalną prędkością 4-5 km / h;
  • Przy pierwszych oznakach zmęczenia prędkość spada do 2 km / h;
  • Kiedy ból i zmęczenie ustąpią - zwykle trwa to od 3 do 5 minut - powróć do normalnej prędkości.

Każdego dnia musisz przejść od 3 do 5 km. Spacer pozwoli nie tylko na normalizację przepływu krwi w ciągu kilku miesięcy, ale także wzmocni mięśnie, poprawi stan układu krążenia. Chodzenie medyczne to zapobieganie zawałom serca, niewydolności płuc i serca.

Chodzenie może stanowić odrębną terapię lub być częścią kompleksu ćwiczeń fizjoterapeutycznych wraz z ćwiczeniami oddechowymi i wzmacniającymi kończyny dolne.

Środki ludowe do leczenia miażdżycy

W okresie rekonwalescencji po operacji często oprócz diety i farmakoterapii przepisuje się leki tradycyjne. Samodzielne stosowanie środków ludowej bez zgody lekarza jest niedopuszczalne: napary i wywary mogą być niekompatybilne z lekami, co przyniesie więcej szkód.

Receptury medycyny tradycyjnej mają na celu przywrócenie elastyczności ścianom naczyń krwionośnych, wzmocnienie układu naczyniowego organizmu, zniszczenie blaszek miażdżycowych oraz uwolnienie organizmu od cholesterolu i toksyn. Niektóre opłaty również wzmacniają układ odpornościowy, redukują wagę, normalizują ciśnienie krwi i pracę układu nerwowego.

Miód jest zawarty w wielu przepisach. W przypadku OASNK przydatny jest miód ze słodkiej koniczyny, miód lipowy, gryczany i górski, miód z koniczyny, miód trzcinowy. W czystej postaci weź 1 łyżkę. przed śniadaniem i obiadem. Możesz wziąć miód i kurs przeznaczony na 2 tygodnie: rozcieńczyć łyżkę w litrze wody. ocet jabłkowy i 2 łyżki. kochanie. Wypij jedną porcję w ciągu dnia na 1/2 filiżanki. Rano dobrze jest zjeść 1 łyżkę stołową. mieszanki miodu, nierafinowanego oleju roślinnego i soku z cytryny.

Przydatne nalewki na miażdżycę:

  • Przełóż 10 cytryn przez maszynkę do mięsa, posiekaj 10 głów czosnku. Dodać litr miodu. Nalegaj w ciągu dnia w ciemnym miejscu. Weź 4 łyżeczki dziennie;
  • Posiekaj 50 g czosnku lub przepuść przez prasę, zalej 200 ml wódki. Nalegaj na mieszaninę w ciemnym miejscu przez 7-9 dni. Pij 10 kropli rozcieńczonych w wodzie trzy razy dziennie. Zrób dwumiesięczną przerwę między kursami;
  • Łyżkę nasion kopru zmiel na mąkę, zalej 250 ml wrzącej wody. Domagaj się 15 minut. Stosuj 4 razy dziennie.

Z sutków warzywnych przydatne są ogórki, buraki, buraki-marchew, marchew-seler, jabłko-marchew.

Kompresy i kąpiele lecznicze

Stosowanie kompresów na miażdżycę pomoże zmniejszyć ból, ukoi skórę, poprawi przepływ krwi i normalizuje ciśnienie krwi. Możesz użyć na kompres ziołowy zbiór równych części rumianku, dziurawca, babki, szałwii i sznurka. Mieszaninę wlewa się szklanką wrzącej wody i utrzymuje przez 15-20 minut, po czym ogrzewa się do komfortowej ciepłej temperatury. Przed nałożeniem kompresu dotkniętą część nogi myje się mydłem i wykonuje się rozgrzewający masaż. Gazę zwilża się naparem i nakłada na skórę, a dla zachowania ciepła, zawija się na wierzch folią i ręcznikiem. Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie. Kurs trwa 21 dni. Możesz to powtórzyć dopiero po 6 miesiącach..

Przed pójściem spać przetrzyj dotknięty obszar skóry mieszanką naturalnego rokitnika i oliwy z oliwek. Czas trwania kursu - 15 dni.

Ciepłe kąpiele służą do przywrócenia krążenia krwi. Nie możesz szybować stóp w gorącej wodzie. Do wody dodajemy świeżą pokrzywę, rumianek lub ziele dziurawca. Musisz wziąć kąpiel przez około 25-35 minut. Jeśli chorobie towarzyszy chromanie przestankowe, należy wziąć kąpiele solne. Około 3 kg soli morskiej rozcieńcza się w wodzie, czas trwania zabiegu wynosi od 20 do 40 minut.

Zapobieganie chorobie

Aby uniknąć wystąpienia i rozwoju miażdżycy kończyn dolnych, należy przestrzegać prostych wytycznych klinicznych. Pierwszym z nich jest monitorowanie stanu zdrowia nóg w obecności predyspozycji genetycznych oraz w przypadku pojawienia się niepokojących objawów skonsultowanie się z lekarzem. Osobom powyżej 40 roku życia zaleca się badanie dwa razy w roku.

Aby utrzymać skład krwi i stan ścian naczyń krwionośnych w dobrym stanie, należy stale przestrzegać diety: zrezygnować ze słodkich i tłustych potraw, mocnych i gazowanych napojów, fast foodów, zasolenia i ostrych przypraw. Musisz także rzucić palenie i napoje alkoholowe. Kieliszek wina do obiadu w tygodniu nie zaszkodzi, ale nadużywanie alkoholu spowoduje szybki rozwój złogów miażdżycowych. Włącz do diety więcej świeżych warzyw i owoców, potraw na parze, orzechów i owoców morza.

Kolejnym ważnym zaleceniem jest kontrolowanie wagi i prowadzenie aktywnego trybu życia. Nadwaga nie tylko zwiększa obciążenie nóg, ale jest również przyczyną zaburzonego procesu lipidowego, chorób serca i naczyń. Brak aktywności fizycznej negatywnie wpływa na krążenie krwi w kończynach dolnych, prowadzi do procesów stagnacji i zmniejszenia ruchomości stawów i więzadeł.

Zapobieganie obejmuje również unikanie ciasnych butów. Lekarze zalecają latem chodzenie boso po trawie, piasku, wodzie. To doskonały masaż stóp poprawiający ruch krwi i limfy. Konieczne jest również unikanie stresujących sytuacji i praca wieczorem, ustalenie reżimu odpoczynku i snu..

Miażdżyca naczyń i tętnic nóg jest jedną z najczęstszych chorób. Niebezpieczeństwo choroby w jej niedostrzegalnym rozwoju we wczesnych stadiach: często objawy miażdżycy są utożsamiane ze zmęczeniem lub konsekwencjami noszenia niewygodnych butów.

Diagnostyka i leczenie miażdżycy przebiega w kilku etapach i zależy od stopnia zaawansowania choroby, obecności chorób współistniejących i procesów zapalnych, wieku i płci. Na początkowym etapie leczenie może polegać jedynie na zmianie stylu życia. Terapia lekowa jest zalecana, jeśli naczynie jest zablokowane o 50% lub więcej. Metody chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy leki nie działają pozytywnie, a życie pacjenta jest zagrożone. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń i zaleceń lekarza, choroba może być śmiertelna. Śmiertelność z powodu niedokrwienia nóg w miażdżycy tętnic wynosi 61%.