Zakrzepowy ACC

W artykule zastanowimy się, w czym pomagają tabletki „Thrombo ASS”. Jest to lek medyczny z kategorii środków przeciwpłytkowych, które zmniejszają przyleganie płytek krwi i czerwonych krwinek do siebie. Dzięki takiemu działaniu zwiększa się płynność krwi, znacznie łatwiej przechodzi ona przez małe naczynia włosowate bez zastoju w nich. W związku z tym lekarze stosują ten lek w celu zapobiegania chorobie niedokrwiennej serca, zawałowi mięśnia sercowego i innym stanom, w których istnieje wysokie ryzyko zakrzepicy. W tym artykule szczegółowo rozważymy wytyczne dotyczące stosowania tego leku w leczeniu deklarowanych dolegliwości. Ponadto dowiadujemy się, co ludzie mówią o tych tabletkach w swoich recenzjach, którzy używają ich w terapii..

Forma uwalniania i skład leku

Zgodnie z instrukcją użytkowania „ThromboASS” jest austriackim produktem farmaceutycznym. Kwas acetylosalicylowy, lepiej znany w życiu codziennym jako „aspiryna”, jest zawarty w składzie tabletek jako składnik aktywny. To prawda, w przeciwieństwie do klasycznej medycyny o właściwościach przeciwgorączkowych i przeciwbólowych, składnik ten zawarty jest w tym środku w znacznie niższej dawce, co daje nieco inne (przeciwpłytkowe) działanie.

Tabletki Thrombo ACC zawierają 50 lub 100 miligramów substancji czynnej. Obie opcje obejmują niewielką ilość kwasu acetylosalicylowego, więc lek ten może być stosowany tylko do rozrzedzenia krwi, a nie do łagodzenia bólu i obniżania temperatury. Oczywiście, jeśli chcesz, możesz też pić "ThromboASS", ale do tego będziesz musiał od razu użyć aż pięciu tabletek, co w dawce będzie równoważne jednej tabletce zwykłej "Aspiryny", co jest niepraktyczne i nieopłacalne.

Ale jest całkiem możliwe zastąpienie omawianego leku zwykłą „aspiryną”, ponieważ zawarta w nich substancja czynna jest taka sama. Ale jednocześnie tabletka będzie musiała zostać podzielona na ćwiartki, aby uzyskać ilość kwasu acetylosalicylowego równą 50 lub 100 miligramów.

Celuloza mikrokrystaliczna wraz z monohydratem laktozy, dwutlenkiem krzemu i skrobią ziemniaczaną działają jako składniki pomocnicze leku. Powłoka składa się ze składników w postaci talku, triacetyny, kopolimeru kwasu metakrylowego i akrylanu etylu. Tabletki obu dawek są pomalowane na biało, mają obustronnie wypukły okrągły kształt w połączeniu z błyszczącą gładką lub lekko szorstką powierzchnią.

Efekt terapeutyczny leku ”

Jak wskazuje instrukcja użycia, „ThromboASS” może wykazywać właściwości przeciwpłytkowe, polegające na zmniejszaniu adhezji erytrocytów i płytek krwi. Ponadto zmniejsza się adhezja krwinek do siebie i do ścian naczyń krwionośnych. Dzięki temu krew okazuje się bardziej płynna, nie tak lepka, jest dużo lżejsza, a jednocześnie lepiej krąży bez zastoju i bez tworzenia zatorów..

Zgodnie z instrukcją dla „ThromboASS”, jego działanie przeciwpłytkowe wyrównuje również tworzenie się skrzepów krwi w różnych naczyniach, co zapobiega rozwojowi różnych ciężkich stanów, które są spowodowane blokadą (mówimy o zawałach serca, udarach, zakrzepicy itp.). Kwas acetylosalicylowy, będący częścią omawianego leku jako substancja czynna, jest obecnie uważany za jeden z najczęściej stosowanych w medycynie środków przeciwpłytkowych..

Faktem jest, że na jego właściwości przeciwpłytkowe składa się wiele różnych mechanizmów. Na przykład substancja ta działa na pracę wszelkiego rodzaju enzymów, które zwiększają produkcję niektórych pierwiastków, a hamują inne składniki. Ponadto kwas acetylosalicylowy wywołuje również efekt fibrynolityczny, polegający na rozpuszczaniu już utworzonych skrzepów krwi i rozczłonkowaniu erytrocytów, które zdążyły się skleić.

Substancja czynna tabletek Thrombo ACC zmniejsza między innymi stężenie czynników krzepnięcia krwi, co również zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów. Aby stymulować efekty fibrynolityczne, substancję tę przyjmuje się w małych dawkach 75 miligramów dziennie. Efekt przeciwpłytkowy utrzymuje się przez tydzień po jednorazowym zastosowaniu „ThromboASS”. Opisana właściwość kwasu acetylosalicylowego jest stosowana w zapobieganiu i leczeniu zawałów serca, choroby niedokrwiennej serca, powikłań związanych z rozszerzaniem żylaków żylnych i innych patologii, które są niebezpieczne w przypadku tworzenia się skrzepów krwi. Następnie dowiemy się, jakie jest główne przeznaczenie danego środka farmaceutycznego.

Wskazania

Zgodnie z instrukcją stosowania „ThromboASS” jest przepisywany pacjentom do stosowania w następujących przypadkach:

  • Zapobieganie ostremu pierwotnemu zawałowi mięśnia sercowego u osób, u których występuje wysokie ryzyko jego rozwoju (np. Chorych na cukrzycę, nadciśnienie, otyłość, wysoki poziom cholesterolu, a także palaczy i osób w podeszłym wieku powyżej 65 roku życia).
  • Zapobieganie wtórnemu zawałowi mięśnia sercowego po poprzednim.
  • Ze stabilną i niestabilną dławicą piersiową (w ramach złożonego leczenia).
  • Do czego jeszcze jest przepisywany „Thrombo ACC”? Jest wskazany w zapobieganiu udarom mózgu u osób, u których doszło do przemijającego udaru mózgowo-naczyniowego..
  • Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacji i manipulacjach wykonywanych na naczyniach krwionośnych (na przykład pomostowanie tętnic wieńcowych, endarterektomia tętnicy szyjnej, angioplastyka, stentowanie itp.).
  • Do zapobiegania problemom z krążeniem mózgowym.
  • Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich, choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej i jej odgałęzień.

Instrukcje: jak przyjmować ten lek?

Zgodnie z instrukcją stosowania „ThromboASS” należy pić bezpośrednio przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody (przynajmniej jedna szklanka 200 mililitrów). Należy pamiętać, że w żadnym wypadku tego leku nie należy stosować na pusty żołądek, ponieważ może to wywołać jego podrażnienie bólem brzucha.

Konieczne jest zjedzenie posiłku natychmiast po przyjęciu leku. W tym przypadku słowo „jeść” nie oznacza całego złożonego posiłku, ale użycie niewielkiej ilości pokarmu, który powinien wypełnić żołądek. Na przykład po zażyciu pigułki TromboASS wystarczy zjeść kilka bananów lub jedną kanapkę, niewielką ilość owsianki, sałatkę i tak dalej. To wystarczy, aby zapobiec drażniącemu działaniu leku na narządy trawienne..

Zgodnie z instrukcją dla „ThromboASS” same tabletki należy połykać w całości, nie wolno ich gryźć ani żuć, a także łamać lub kruszyć w inny sposób. Zwykle lek przyjmuje się raz dziennie w całej dziennej dawce. Wskazane jest picie tego leku w przybliżeniu w tym samym czasie. Wiele osób uważa za wygodne stosowanie tego leku tuż przed śniadaniem, podczas gdy inni wolą to robić wieczorem przed snem..

Trzeba powiedzieć, że czas zażywania pigułki zależy od preferencji pacjenta. Ale należy przestrzegać jednej zasady: za każdym razem, gdy lek jest pijany, natychmiast po tym wymagana jest pewna ilość jedzenia. Lek przeznaczony jest do długotrwałego stosowania, a konkretny czas trwania leczenia ustala lekarz. Komuś przepisuje się ciągłe stosowanie tabletek Thrombo ACCa przez sześć miesięcy lub nawet kilka lat, podczas gdy innym przepisuje się kursy przez sześćdziesiąt dni z czterotygodniową przerwą między nimi.

Po operacji lek ten można przepisać pacjentowi tylko przez miesiąc. Ale ogólnie ten lek jest często przepisywany ludziom na całe życie, ponieważ w przypadku, gdy pacjent ma ryzyko zakrzepicy i zablokowania tętnic, to niebezpieczeństwo nigdzie nie zniknie i będzie trwać przez całe życie. Ma to na celu zapobieganie tworzeniu się przez nie skrzepów krwi i zatykaniu naczyń krwionośnych oraz długotrwałe przyjmowanie tabletek „ThromboASS”.

Dawkowanie w przypadku różnych chorób

Ilość leku zależy bezpośrednio od powodu zażywania tego leku. Tak więc, aby zapobiegać powtarzającym się i pierwotnym zawałom serca, pije się go w ilości 50 miligramów dziennie. W ramach kompleksowego leczenia stabilnej i niestabilnej postaci dławicy piersiowej zaleca się przyjmowanie leku w tej samej ilości. Należy ściśle przestrzegać dawkowania „ThromboASS”.

Aby zapobiec udarowi i przejściowym udarom naczyniowo-mózgowym, należy spożywać 100 miligramów dziennie. Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po jakiejkolwiek operacji i interwencji na naczyniach obejmuje również leczenie 100 miligramów. Aby zapobiec zakrzepicy żył głębokich i zakrzepicy zatorowej tętnic płucnych, zaleca się stosować 200 miligramów dziennie.

Czy mogę pić ten lek w nocy?

Czego jeszcze można się nauczyć z instrukcji obsługi tabletów „Thrombo ASS”? Środek farmaceutyczny, o którym mowa, można stosować w nocy, ale po zażyciu pigułki wskazane jest zjedzenie czegoś, czy to jabłka, czy kanapki. Bardzo ważne jest, aby unikać bólu brzucha..

Specjalne instrukcje

Tabletki „ThromboASS” mogą wywoływać skurcze oskrzeli u osób z późniejszym rozwojem uduszenia lub ataków astmy. W szczególności istnieje wysokie ryzyko wystąpienia takich objawów i reakcji alergicznych u osób cierpiących na choroby układu oddechowego, katar sienny, polipy nosa i alergie na różne leki. W związku z tym pacjenci, którzy mają wysokie ryzyko skurczów oskrzeli, powinni przyjmować ten lek z wielką ostrożnością, a na tle pierwszych oznak kłopotów należy natychmiast wezwać karetkę.

Warto zaznaczyć, że działanie przeciwpłytkowe opisywanego leku z reguły utrzymuje się przez tydzień po jego zażyciu, o czym należy pamiętać przygotowując się do operacji planowanych i małych, jak również ekstrakcji zęba. Aby zmniejszyć ryzyko obfitego krwawienia w trakcie i po operacji, należy przerwać przyjmowanie tabletek ThromboASS na co najmniej tydzień przed proponowaną interwencją..

Niepożądane jest jednoczesne picie tego leku w połączeniu z antykoagulantami w postaci „heparyny”, „warfaryny” lub z lekami trombolitycznymi, takimi jak „streptokinaza”, „urokinaza”, „fibrynolizyna”, a także z lekami przeciwpłytkowymi („klopidogrel” i „kurantyl”), ponieważ może to znacznie zwiększyć krwawienie. Stosowanie leku w niskiej zalecanej dawce może prowadzić do pojawienia się dny moczanowej u osób cierpiących na to, że kwas moczowy jest niezwykle wolno wydalany z krwi. Potwierdza to instrukcja „Thrombo ACC 100 mg”.

Stosowanie tego leku w połączeniu z „metotreksatem” powoduje wzrost częstości występowania działań niepożądanych związanych z czynnością narządów krwiotwórczych. Przyjmowanie ThromboASS w dużych dawkach pomaga obniżyć poziom cukru, o czym powinni pamiętać chorzy na cukrzycę przyjmujący leki hipoglikemizujące w postaci Glibenklamidu, Metforminy, Diabetonu, Insuliny itd..

Jednoczesne stosowanie z glukokortykoidami, takimi jak „prednizolon” ​​i „deksametazon”, zmniejsza stopień stężenia kwasu acetylosalicylowego we krwi, w wyniku czego bezpośrednio po odstawieniu leków hormonalnych dochodzi do przedawkowania.

Nie jest pożądane jednoczesne picie „ThromboASS” z „Ibuprofenem”, ponieważ ten ostatni lek może prawie całkowicie zneutralizować pozytywną kardioprotekcyjną skuteczność kwasu acetylosalicylowego. Zwiększenie dawki zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień w układzie pokarmowym. Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne dla osób w podeszłym wieku po sześćdziesięciu pięciu latach. Połączenie leku z napojami alkoholowymi zwiększa ryzyko uszkodzenia błon śluzowych żołądka i jelit, a jednocześnie znacznie wydłuża czas krwawienia.

Skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją stosowania „ThromboASS 100 mg”, lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów i dzięki małej dawce kwasu acetylosalicylowego nie powoduje skutków ubocznych. To prawda, że ​​w stosunkowo rzadkich przypadkach taki lek może nadal wywoływać rozwój różnych niepożądanych objawów wynikających z działania wielu narządów i układów:

  • Przewód pokarmowy często reaguje nudnościami, wymiotami, zgagą, bólem brzucha, wrzodami żołądka i krwawieniem. Ponadto możliwa jest przejściowa dysfunkcja wątroby z późniejszym wzrostem aktywności aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej..
  • Układ nerwowy reaguje zawrotami głowy, zaburzeniami słuchu, szumami usznymi.
  • Na tle stosowania opisywanego leku u ludzi możliwa jest duża częstość krwawień w trakcie i po operacjach chirurgicznych. Nie wyklucza się powstawania krwiaków. Być może krwawienie z narządów płciowych, krwotok w mózgu (wysokie ryzyko u pacjentów, którzy jednocześnie przyjmują „warfarynę” lub inne leki przeciwzakrzepowe, a także u tych, którzy nie kontrolują wskaźnika ciśnienia z częstym wzrostem). Jednym z efektów ubocznych może być również niedokrwistość po krwotoku lub przewlekły niedobór żelaza z powodu utajonego krwawienia..
  • Układ odpornościowy reaguje na przyjmowanie tego leku wysypką skórną, swędzeniem, pokrzywką, obrzękiem Quinckego, pojawieniem się alergicznego nieżytu nosa, obrzękiem błony śluzowej nosa (czyli przekrwieniem). Nie wyklucza się skurczów oskrzeli (obecność silnego zwężenia światła oskrzeli z obecnością uczucia duszenia). Rzadko występuje również wstrząs anafilaktyczny i niewydolność oddechowa..

Rozważ teraz przypadki, w których tego leku nie można zastosować do leczenia.

Przeciwwskazania

Jak mówi instrukcja „Thrombo ASS”, następujące choroby i stany u pacjentów są określane jako bezwzględne ograniczenia stosowania leku:

  • Obecność indywidualnej wrażliwości lub reakcji alergicznych na kwas acetylosalicylowy, a także na wszelkie składniki pomocnicze zawarte w tych tabletkach.
  • Nadmierna wrażliwość wraz z reakcjami alergicznymi na leki należące do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak Paracetamol, Indometacyna, Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Nurofen i tak dalej.
  • Na tle zaostrzeń erozyjnych patologii układu pokarmowego (na przykład z zapaleniem okrężnicy, wrzodami żołądka lub jelit itp.).
  • Pojawienie się krwawienia w układzie pokarmowym.
  • Rozwój skazy krwotocznej.
  • Występowanie astmy oskrzelowej spowodowane przyjmowaniem różnych salicylanów („aspiryna”, „salofalk” itp.) Lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak „indometacyna”, „diklofenak”, „ibuprofen”, „nimesulid”, „meloksykam”.
  • Obecność kombinacji astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych z nietolerancją głównego składnika „ThromboASS” - kwasu acetylosalicylowego.
  • Łączone stosowanie z „Metotreksatem” w dawce większej niż 15 miligramów tygodniowo lub więcej.
  • Pierwszy (do trzynastego tygodnia włącznie) i ostatni (od dwudziestego siódmego tygodnia do początku porodu) trymestr podczas noszenia płodu.
  • Okres karmienia piersią i wiek pacjentki poniżej osiemnastu lat.
  • Obecność ciężkiej niewydolności nerek, w której klirens kreatyniny określony testem Rehberga jest mniejszy niż 30 mililitrów na minutę.
  • Ciężka niewydolność wątroby.
  • Przewlekła niewydolność serca.
  • Nietolerancja laktozy przez organizm pacjenta.
  • Niedobór laktazy wraz z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Względne ograniczenia dotyczące stosowania leku

Zgodnie z instrukcją stosowania tabletek „ThromboASS” opisanego środka farmaceutycznego należy używać z dużą ostrożnością, jeśli u pacjentów obserwuje się następujące stany i patologie:

  • Na tle dny moczanowej, hiperurykemii (podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi).
  • Z wrzodem trawiennym, który jest obecny w narządach trawiennych na etapie remisji lub jeśli został przeniesiony w przeszłości.
  • Fakt krwawienia z żołądka i jelit, wcześniej cierpiał.
  • Niewydolność nerek, przeciw której klirens przekracza 30 mililitrów na minutę.
  • Niewydolność wątroby.
  • Na tle astmy oskrzelowej i przewlekłych chorób układu oddechowego.
  • W przypadku kataru siennego, polipów nosa.
  • Jeśli jesteś uczulony na leki należące do grupy leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, przeciwreumatycznych i niesteroidowych (mówimy o „ibuprofenie”, „nimesulidzie”, „diklofenaku”, „indometacynie”, „ketanowie” i tak dalej).
  • Ciąża (od czternastego do dwudziestego szóstego tygodnia włącznie).
  • W przypadku planowanej interwencji chirurgicznej w stosunku do pacjenta, w tym drobnej (np. Ekstrakcja zęba).
  • Jednoczesne leczenie „metotreksatem” w dawce większej niż 15 miligramów tygodniowo.

Przedawkować

Nadmierne nasycenie organizmu środkiem farmaceutycznym jest mało prawdopodobne nawet w przypadku zażycia znacznej ilości tabletek, ponieważ dany lek zawiera minimalną ilość substancji czynnej. Tak jest powiedziane w instrukcji użytkowania tabletek „ThromboASS”.

Należy jednak pamiętać, że w przypadku przedawkowania kwasu acetylosalicylowego u ludzi można wywołać nudności, wymioty, szum w uszach, splątanie i ogólne osłabienie. Aby złagodzić ten stan, pacjent przechodzi obowiązkowe płukanie żołądka i zaleca się stosowanie węgla aktywnego.

Warunki i okres przechowywania leku

Opisywany lek „Thrombo ACC”, zgodnie z instrukcją, należy przechowywać wyłącznie w suchym miejscu, które powinno być niedostępne dla małych dzieci. Okres trwałości wynosi trzy lata, po upływie których lek zostanie uznany za nieodpowiedni do leczenia.

W instrukcji obsługi opis „ThromboASS” jest bardzo szczegółowy. Następnie zapoznamy się z recenzjami na temat tego narzędzia..

Analogi

Niedrogie substytuty narkotyków to:

  • „Acecardol” jest uważany za najtańszy analog. Na tle jego podawania skutki uboczne są bardziej wyraźne ze względu na specyfikę powłoki na tabletkach i niewystarczające oczyszczenie surowców.
  • „CardiASK” jest również niedrogim analogiem, ma tę samą kategorię cenową, co „Thrombo ASS”. Tabletki są dostępne w handlu w dawkach 50 i 100 mg, należy to wziąć pod uwagę, jeśli lekarz zaleci 100 mg „CardiASK” dziennie.

Nie powinieneś sam wybierać zamiennika. Ma to tragiczne konsekwencje..

Opinie

Muszę powiedzieć, że znaczna część komentarzy na temat leku „ThromboASS”, które można znaleźć w Internecie, jest pozytywna. Wynika to z wielu różnych powodów. Na przykład osoby, które przyjmują ten lek na poważne schorzenia, zgłaszają, że są chronione. Ponadto potwierdzono, że przedmiotowy lek dobrze nadaje się do rozrzedzania krwi..

Negatywne recenzje są zwykle spowodowane nietolerancją leków, a ponadto rozwojem wszelkiego rodzaju reakcji alergicznych. Negatywne opinie pojawiają się również na temat działań niepożądanych, w których najczęściej podaje się, że układ pokarmowy cierpi z powodu szkodliwości głównego składnika. Zatem niezadowolenie najczęściej wiąże się z fundamentalnym odrzuceniem leku ze względu na zawartość w nim kwasu acetylosalicylowego, który jest uważany za szkodliwy..

Niemniej jednak, pomimo niektórych skarg, donosi się, że omawiany lek dobrze radzi sobie ze swoimi obowiązkami i niezawodnie zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi w obecności takiego zagrożenia u pacjentów. Instrukcje i opis „ThromboASS” należy przeczytać wcześniej..

Instrukcja użytkowania Thrombo ASS ® (Thrombo ASS)

Podmiot odpowiedzialny:

Wyprodukowany przez:

Kontakt do zapytań:

Formularze dawkowania

rej. Nr: P N013722 / 01 od 01.11.11 - na czas nieokreślony Data ponownej rejestracji: 27.04.17
Thrombo ACC ®
rej. Nr: P N013722 / 01 od 01.11.11 - na czas nieokreślony Data ponownej rejestracji: 27.04.17

Forma wydania, opakowanie i skład leku Thrombo ACC ®

Tabletki powlekane dojelitowo białe, okrągłe, obustronnie wypukłe; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

1 karta.
kwas acetylosalicylowy50 mg

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 65 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 28,5 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 1,5 mg, skrobia ziemniaczana - 5 mg.

Skład powłoki: talk - 2,53 mg, triacetyna - 680 μg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - blistry (5) - opakowania kartonowe.

Tabletki powlekane dojelitowo białe, okrągłe, obustronnie wypukłe; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

1 karta.
kwas acetylosalicylowy100 mg

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 60 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 27 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3 mg, skrobia ziemniaczana - 10 mg.

Skład powłoki: talk - 3,795 mg, triacetyna - 1,02 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - blistry (5) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Kwas acetylosalicylowy (ASA) to ester kwasu salicylowego, należący do grupy NLPZ. Mechanizm działania opiera się na nieodwracalnej inaktywacji enzymu COX-1, w wyniku czego blokowana jest synteza prostaglandyn, prostacyklin i tromboksanu. Zmniejsza agregację płytek krwi, adhezję i tworzenie skrzepów poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.

Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza krwi i zmniejsza stężenie zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia (II, VII, IX, X). Efekt przeciwpłytkowy jest najbardziej wyraźny w płytkach krwi, ponieważ nie są w stanie ponownie syntetyzować COX.

Działanie przeciwpłytkowe rozwija się po zastosowaniu małych dawek leku i utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Te właściwości ASA są wykorzystywane w profilaktyce i leczeniu zawału mięśnia sercowego, choroby wieńcowej, powikłań żylaków..

ASA ma również działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym ASA jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Tabletki są powlekane dojelitowo, co zmniejsza bezpośrednie działanie drażniące ASA na błonę śluzową żołądka. ASA jest częściowo metabolizowany podczas wchłaniania.

Dystrybucja i metabolizm

W trakcie i po wchłanianiu ASA przekształca się w główny metabolit - kwas salicylowy, który jest metabolizowany głównie w wątrobie pod wpływem enzymów wątrobowych do metabolitów, takich jak salicylan fenylu, salicylan glukuronidu i kwas salicylurowy, występujące w wielu tkankach oraz w moczu. U kobiet proces metaboliczny jest wolniejszy (mniejsza aktywność enzymów w surowicy krwi).

ASA i kwas salicylowy silnie wiążą się z białkami osocza (od 66 do 98% w zależności od dawki) i są szybko rozprowadzane w organizmie. Kwas salicylowy przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

T 1/2 ASA z osocza krwi wynosi około 15-20 minut. W przeciwieństwie do innych salicylanów, przy wielokrotnym podawaniu leku niezhydrolizowany ASA nie kumuluje się w surowicy krwi. Tylko 1% spożytego ASA jest wydalane przez nerki w postaci niezhydrolizowanego ASA, reszta wydalana jest w postaci salicylanów i ich metabolitów. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek 80-100% pojedynczej dawki leku jest wydalane przez nerki w ciągu 24-72 godzin.

Wskazania leku Thrombo ACC ®

  • profilaktyka pierwotna ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka (takich jak cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, palenie, starość);
  • wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego (powtarzane);
  • stabilna i niestabilna dławica piersiowa;
  • zapobieganie udarom (w tym u pacjentów z przemijającym udarem mózgowo-naczyniowym);
  • zapobieganie przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego;
  • zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacji i inwazyjnych interwencjach na naczyniach (np. pomostowanie tętnic wieńcowych, endarterektomia tętnicy szyjnej, angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych);
  • profilaktyka zakrzepicy żył głębokich i zatorowości tętnicy płucnej i jej odgałęzień (np. przy długotrwałym unieruchomieniu w wyniku rozległej operacji).
Otwórz listę kodów ICD-10
Kod ICD-10Wskazanie
G45Przemijające przejściowe napady niedokrwienia mózgu [ataki] i powiązane zespoły
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0Niestabilna dławica piersiowa
I21Ostry zawał mięśnia sercowego
I26Zatorowość płucna
I63Zawał mózgu
I74Zator i zakrzepica tętnic
I80Zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył
I82Zator i zakrzepica innych żył

Schemat dawkowania

Thrombotic ACC ® należy przyjmować przed posiłkami, popijając dużą ilością płynu.

Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Czas trwania terapii ustala lekarz.

Prewencja pierwotna ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka: 50-100 mg / dobę.

Wtórna profilaktyka zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie udarom i przemijającym zaburzeniom krążenia mózgowego: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacjach i zabiegach inwazyjnych na naczyniach: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości tętnicy płucnej i jej odgałęzień: 100-200 mg (2 tabletki) / dobę.

Efekt uboczny

Ogólnie rzecz biorąc, Thrombo ACC ® jest dobrze tolerowany przez pacjentów ze względu na niskie dawkowanie.

W rzadkich przypadkach obserwuje się działania niepożądane.

Z układu pokarmowego: nudności, zgaga, wymioty, ból brzucha; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, m.in. perforowane krwawienie z przewodu pokarmowego, przemijające zaburzenia czynności wątroby ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz wątrobowych.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, utrata słuchu, szumy uszne, które mogą być objawem przedawkowania narkotyków.

Ze strony układu krwiotwórczego: zwiększona częstość krwawień okołooperacyjnych (śród- i pooperacyjnych), krwiaki, krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła, krwawienia z dróg moczowych. Istnieją doniesienia o ciężkich przypadkach krwawienia, które obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego i krwotok mózgowy (zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie osiągnęli docelowych wartości ciśnienia tętniczego i (lub) otrzymywali jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, które w niektórych przypadkach mogą zagrażać życiu. Krwawienie może prowadzić do rozwoju ostrej lub przewlekłej niedokrwistości krwotocznej / z niedoboru żelaza (na przykład z powodu utajonego krwawienia), której towarzyszą objawy kliniczne i laboratoryjne (osłabienie, bladość, hipoperfuzja).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego, nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, zespół niewydolności krążeniowo-oddechowej, a także ciężkie reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Przeciwwskazania do stosowania

  • erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego (w ostrej fazie);
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • skaza krwotoczna;
  • astma oskrzelowa wywołana przyjmowaniem salicylanów i innych NLPZ;
  • połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji ASA;
  • jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub więcej;
  • ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
  • ciężkie zaburzenia czynności wątroby (klasa B lub wyższa w skali Child-Pugh);
  • przewlekła niewydolność serca III-IV klasa czynnościowa według klasyfikacji NYHA;
  • ciąża (I i III trymestr);
  • okres laktacji;
  • wiek do 18 lat;
  • nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • nadwrażliwość na ASA, substancje pomocnicze leku i inne NLPZ.

Ostrożnie: w przypadku dny moczanowej, hiperurykemii, wrzodu żołądka i dwunastnicy lub krwawienia z przewodu pokarmowego (w historii), niewydolności nerek (CC powyżej 30 ml / min), niewydolności wątroby (poniżej klasy B w skali Child-Pugh), astmy oskrzelowej, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny, polipy nosa, alergie na leki, m.in. dla leków z grupy NLPZ, leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwreumatycznych; ciąża (II trymestr), z proponowaną interwencją chirurgiczną (w tym drobne, np. ekstrakcja zęba); przyjmowane jednocześnie z następującymi lekami (metotreksat w dawce mniejszej niż 15 mg na tydzień, leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne lub przeciwpłytkowe, NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach; digoksyna; leki hipoglikemiczne do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insulina; kwas walproinowy; etanol (w szczególności napoje alkoholowe); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny; ibuprofen).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie dużych dawek salicylanów w pierwszych 3 miesiącach ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wad płodu (rozszczepione podniebienie górne, wady serca). Stosowanie salicylanów w I trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W ostatnim trymestrze ciąży salicylany w dużej dawce (powyżej 300 mg / dobę) powodują zahamowanie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, wzmożone krwawienie u matki i płodu, a podanie tuż przed porodem może wywołać krwotok śródczaszkowy, zwłaszcza u wcześniaków. Stosowanie salicylanów w ostatnim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W drugim trymestrze ciąży salicylany można stosować tylko po dokładnej ocenie ryzyka i korzyści dla matki i płodu, najlepiej w dawkach nieprzekraczających 150 mg / dobę i przez krótki czas.

Salicylany i ich metabolity w niewielkich ilościach przenikają do mleka matki. Przypadkowemu przyjęciu salicylanów w okresie laktacji nie towarzyszy rozwój działań niepożądanych u dziecka i nie wymaga przerwania karmienia piersią. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania leku lub jego stosowania w dużej dawce należy natychmiast przerwać karmienie piersią..

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby (klasa B i wyższe w skali Child-Pugh).

Lek należy stosować ostrożnie w niewydolności wątroby (poniżej klasy B w skali Child-Pugh).

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min).

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności nerek (CC powyżej 30 ml / min).

Zastosowanie u dzieci

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Specjalne instrukcje

Lek należy stosować na receptę lekarza..

ASA może wywoływać skurcz oskrzeli, a także powodować ataki astmy oskrzelowej i inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują historię astmy oskrzelowej, kataru siennego, polipów nosa, przewlekłych chorób układu oddechowego i reakcji alergicznych na inne leki (np. Reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka).

Hamujący wpływ ASA na agregację płytek krwi utrzymuje się przez kilka dni po podaniu, w związku z tym możliwy jest wzrost ryzyka krwawienia podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Jeśli konieczne jest całkowite wykluczenie krwawienia podczas operacji, należy, jeśli to możliwe, całkowicie zrezygnować ze stosowania kwasu acetylosalicylowego w okresie przedoperacyjnym..

Połączenie ASA z antykoagulantami, lekami trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.

ASA w małych dawkach może wywołać rozwój dny moczanowej u osób predysponowanych (przy zmniejszonym wydalaniu kwasu moczowego).

Połączeniu ASA z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania skutków ubocznych ze strony narządów krwiotwórczych.

ASA w dużych dawkach ma działanie hipoglikemiczne, o czym należy pamiętać przepisując lek pacjentom z cukrzycą otrzymującym doustne leki hipoglikemizujące (pochodne sulfonylomocznika) i insulinę.

Przy połączonym powołaniu GCS i salicylanów należy pamiętać, że podczas leczenia poziom salicylanów we krwi jest obniżony, a po zniesieniu GCS możliwe jest przedawkowanie salicylanów.

Łączenie ASA z ibuprofenem nie jest zalecane u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia, ponieważ ten ostatni zmniejsza pozytywny wpływ kwasu acetylosalicylowego na długość życia, tj. zmniejsza kardioprotekcyjne działanie ASA.

Przekroczenie dawki ASA wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów w podeszłym wieku.

Połączenie ASA z etanolem (napoje zawierające alkohol) zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

W okresie leczenia należy zachować ostrożność prowadząc pojazdy i wykonując potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ stosowanie leku Thrombo ACC ® może powodować zawroty głowy.

Przedawkować

Przedawkowanie leku może mieć poważne konsekwencje, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci. Zespół salicylizmu rozwija się, gdy kwas acetylosalicylowy jest przyjmowany w dawce większej niż 100 mg / kg / dobę dłużej niż 2 dni z powodu stosowania toksycznych dawek leku w ramach niewłaściwego stosowania terapeutycznego (przewlekłe zatrucie) lub jednorazowego przypadkowego lub celowego przyjęcia toksycznej dawki leku przez osobę dorosłą lub dziecko (ostre zatrucie ).

Przedawkowanie o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (pojedyncza dawka mniej niż 150 mg / kg)

Objawy: zawroty głowy, szum w uszach, utrata słuchu, zwiększone pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie, tachypnea, hiperwentylacja, zasadowica oddechowa.

Leczenie: płukanie żołądka, wielokrotne przyjmowanie węgla aktywnego, wymuszona diureza alkaliczna, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i stanu kwasowo-zasadowego.

Przedawkowanie o umiarkowanym i ciężkim nasileniu (pojedyncza dawka 150-300 mg / kg - umiarkowane nasilenie, ponad 300 mg / kg - ciężkie zatrucie)

Objawy: ze strony układu oddechowego - zasadowica oddechowa z wyrównawczą kwasicą metaboliczną, hiperpyreksja, hiperwentylacja, niekardiogenny obrzęk płuc, depresja oddechowa, uduszenie; ze strony układu sercowo-naczyniowego - zaburzenia rytmu serca, wyraźny spadek ciśnienia krwi, zahamowanie czynności serca; ze strony równowagi wodno-elektrolitowej - odwodnienie, upośledzenie funkcji nerek od skąpomoczu do rozwoju niewydolności nerek, charakteryzującej się hipokaliemią, hipernatremią, hiponatremią; naruszenie metabolizmu glukozy - hiperglikemia, hipoglikemia (szczególnie u dzieci), kwasica ketonowa; ze strony narządu słuchu - szum w uszach, głuchota; z układu pokarmowego - krwawienie z przewodu pokarmowego; zaburzenia hematologiczne - od zahamowania agregacji płytek krwi do koagulopatii, wydłużenia czasu protrombinowego, hipoprotrombinemii; zaburzenia neurologiczne - toksyczna encefalopatia i depresja ośrodkowego układu nerwowego (senność, splątanie, śpiączka, drgawki).

Leczenie: natychmiastowa hospitalizacja na wyspecjalizowanych oddziałach w celu leczenia doraźnego - płukanie żołądka, wielokrotne przyjmowanie węgla aktywowanego, wymuszona diureza alkaliczna, hemodializa, przywracanie równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, leczenie objawowe.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego nasila działanie następujących leków (w razie potrzeby jednoczesne stosowanie leku Thrombo ACC ® z wymienionymi środkami, należy rozważyć konieczność zmniejszenia ich dawki):

Metotreksat - zmniejszając klirens nerkowy i wypierając go z połączenia z białkami.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi (tiklopidyna, klopidogrel) wzrasta ryzyko krwawienia w wyniku synergizmu głównych efektów terapeutycznych stosowanych leków.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami o działaniu przeciwzakrzepowym, trombolitycznym lub przeciwpłytkowym następuje wzrost szkodliwego działania na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - mogą zwiększać ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (synergizm z kwasem acetylosalicylowym).

Digoksyna - ze względu na zmniejszenie jej wydalania przez nerki, co może prowadzić do przedawkowania.

Doustne leki hipoglikemizujące (pochodne sulfonylomocznika) i insulina - ze względu na hipoglikemiczne właściwości samego kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach i wypieranie pochodnych sulfonylomocznika z połączenia z białkami osocza krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z kwasem walproinowym jego toksyczność wzrasta z powodu przemieszczenia jego połączenia z białkami osocza krwi.

NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach - zwiększone ryzyko działania wrzodziejącego i krwawienia z przewodu pokarmowego w wyniku synergistycznego działania. Przy równoczesnym stosowaniu z ibuprofenem obserwuje się antagonizm w stosunku do nieodwracalnego hamowania płytek krwi w wyniku działania, co prowadzi do zmniejszenia kardioprotekcyjnego działania kwasu acetylosalicylowego.

Etanol - zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenie czasu krwawienia w wyniku wzajemnego wzmocnienia działania kwasu acetylosalicylowego i etanolu.

Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach może osłabić działanie wymienionych poniżej leków (jeśli konieczne jest jednoczesne przepisanie leku Thrombo ACC ® z wymienionymi lekami, rozważ potrzebę dostosowania ich dawki):

Dowolne diuretyki - w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach dochodzi do zmniejszenia współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) w wyniku zmniejszenia syntezy prostaglandyn w nerkach.

Inhibitory ACE - następuje zależny od dawki spadek GFR w wyniku hamowania prostaglandyn, które mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne, osłabiając działanie hipotensyjne. Kliniczne zmniejszenie GFR obserwuje się przy dziennej dawce kwasu acetylosalicylowego większej niż 160 mg. Ponadto nastąpiło zmniejszenie dodatniego kardioprotekcyjnego działania inhibitorów ACE przepisywanych pacjentom w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Efekt ten jest również widoczny w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach..

Leki o działaniu urykozurycznym (benzbromaron, probenecyd) - zmniejszenie działania urykozurycznego na skutek kompetycyjnego hamowania wydalania kwasu moczowego w kanalikach nerkowych.

Przy równoczesnym stosowaniu z ogólnoustrojowymi kortykosteroidami (z wyjątkiem hydrokortyzonu, stosowanego w terapii substytucyjnej w chorobie Addisona) następuje wzrost wydalania salicylanów, a tym samym osłabienie ich działania.

Warunki przechowywania leku Trombo ACC ®

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.