Thrombo ACC® (100 mg)

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Zakrzepowy ACC to lek z grupy leków przeciwpłytkowych, które zmniejszają adhezję erytrocytów i płytek krwi zarówno między sobą, jak i ze ściankami naczyń krwionośnych. Dzięki temu zwiększa się płynność krwi, łatwiej przechodzi przez małe naczynia włosowate, nie stagnuje w nich i nie tworzy skrzepów krwi. W związku z tym zakrzepowy ACC jest stosowany w celu zapobiegania zakrzepicy po operacji, z zakrzepowym zapaleniem żył, zakrzepicą siatkówki, chorobą niedokrwienną serca, zawałem mięśnia sercowego i innymi stanami, w których występuje wysokie ryzyko zakrzepicy.

Producent, forma uwalniania, skład, dawkowanie, opis

Thrombo ACC jest produkowany przez austriacką firmę farmaceutyczną GL. Pharma GmbH, której fabryki znajdują się w Pannach. W Rosji przedstawicielem austriackich farmaceutów jest firma „Valeant” z siedzibą pod adresem: 115162, Moskwa, ul. Shabolovka, dom 31, budynek 5. Pod ten adres można przesyłać wszelkie reklamacje dotyczące leku.

Zakrzepowy ACC jest dostępny w postaci pojedynczej dawki - są to tabletki do podawania doustnego, pokryte powłoką dojelitową. Tabletki pakowane są w blistry (konvalyut) wykonane z aluminium i polichlorku winylu, które z kolei umieszczane są w kartonach wraz z załączoną ulotką z instrukcją użycia. Pudełka - 14 lub 20 tabletek.

Kwas acetylosalicylowy, powszechnie znany jako „aspiryna”, jest częścią tabletek Thrombo ACC jako składnik aktywny. Ale w przeciwieństwie do klasycznej aspiryny o działaniu przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, kwas acetylosalicylowy zawarty jest w Thrombo ACC w znacznie niższej dawce, co zapewnia jej nieco inaczej, a mianowicie działanie przeciwpłytkowe. Tak więc w tabletkach Thrombo ACC kwas acetylosalicylowy występuje w dwóch dawkach - 50 mg lub 100 mg. Oba dawki są niskie i dlatego lek może być stosowany tylko w celu, jak mówią ludzie, „rozrzedzania krwi”, a nie w celu uśmierzenia bólu i obniżenia gorączki. Oczywiście, jeśli chcesz, możesz również użyć Thrombo ACC do obniżenia temperatury, ale w tym celu będziesz musiał od razu zażyć pięć tabletek, co będzie równoważne dawkowaniu jednej tabletki zwykłej aspiryny. A to jest niepraktyczne i nieopłacalne.

Ale jest całkiem możliwe zastąpienie Thrombo ACC zwykłą aspiryną, ponieważ substancja czynna jest taka sama. Ale tylko w tym przypadku będziesz musiał podzielić tabletkę Aspiryny na ćwiartki lub ósemki, aby uzyskać dawkę kwasu acetylosalicylowego 50-100 mg.

Tabletki o dawce 50 mg i 100 mg jako składniki pomocnicze zawierają te same substancje: celulozę mikrokrystaliczną, monohydrat laktozy, koloidalny dwutlenek krzemu i skrobię ziemniaczaną. Otoczka tabletek 100 mg i 50 mg składa się również z tych samych substancji, a mianowicie: talku, triacetyny, kwasu metakrylowego i kopolimeru akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L).

Same tabletki w obu dawkach (50 mg i 100 mg) są koloru białego, mają okrągły obustronnie wypukły kształt, błyszczącą gładką lub lekko szorstką powierzchnię.

Zakrzepowy ACC 100 i 50

Bardzo często w mowie potocznej dla wygody do nazw leków dodaje się liczby wskazujące na dawkowanie substancji czynnej. Taka konstrukcja nowych „nazw” jest ogólnie akceptowana, aby farmaceuci, lekarze i sami pacjenci je rozumieli. Dotyczy to w pełni Thrombo ACC, gdy nowe nazwy „Thrombo ACC 100” i „Thrombo ACC 50” oznaczają tylko dawki tabletek tego samego leku.

Nie ma różnicy, poza dawką substancji czynnej, między Thrombo ACC 50 i Thrombo ACC 100, dlatego nie będziemy rozważać osobno tego samego leku z różnymi dawkami. Wręcz przeciwnie, w poniższym tekście wszystkie podane informacje dotyczą Thrombo ACC w dowolnej dawce - zarówno 50 mg, jak i 100 mg. A jeśli konieczne będzie podkreślenie jakichkolwiek specyficznych oznak lub cech określonej dawki, zrobimy to celowo, w przeciwnym razie wszystkie informacje będą dotyczyły zakrzepowego ACC w obu dawkach.

Działanie terapeutyczne

Zakrzepowy ACC ma działanie przeciwpłytkowe, polegające na zmniejszeniu adhezji płytek krwi i erytrocytów. Ponadto zmniejsza się adhezja krwinek zarówno między sobą, jak i ze ścianą naczyń krwionośnych. Dzięki temu krew staje się bardziej płynna, nie tak lepka, łatwiej i lepiej krąży w naczyniach, nie stagnuje, nie tworzy zatorów. Działanie przeciwpłytkowe zakrzepowego ACC, poprzez poprawę właściwości przepływu krwi, zapobiega również tworzeniu się skrzepów krwi w różnych naczyniach, co z kolei służy zapobieganiu różnym ciężkim stanom spowodowanym zatykaniem naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi (zawał serca, udar, zakrzepica, PE itp.).

Kwas acetylosalicylowy, wchodzący w skład preparatu Thrombo ACC jako składnik aktywny, jest obecnie jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwpłytkowych. Na jego działanie przeciwpłytkowe składa się szereg mechanizmów. Tak więc kwas acetylosalicylowy wpływa na pracę różnych enzymów, które zwiększają produkcję niektórych substancji, a hamują inne.

Oprócz działania przeciwpłytkowego kwas acetylosalicylowy ma również działanie fibrynolityczne, polegające na rozpuszczaniu już powstałych skrzepów krwi i rozczłonkowaniu przylegających erytrocytów. Kwas acetylosalicylowy obniża również stężenie czynników krzepnięcia II, VII, IX i X we krwi, co również ogranicza tworzenie się zakrzepów.

W celu rozwoju działania fibrynolitycznego i przeciwpłytkowego kwas acetylosalicylowy przyjmuje się w małych dawkach - 75-325 mg dziennie. Dlatego tabletki Thrombo ACC zawierają tylko 50 mg lub 100 mg kwasu acetylosalicylowego. Efekt przeciwpłytkowy utrzymuje się przez tydzień po podaniu pojedynczej dawki zakrzepowego ACC.

To właśnie opisane właściwości kwasu acetylosalicylowego są stosowane w profilaktyce i leczeniu zawałów serca, choroby wieńcowej, powikłań żylaków i innych chorób groźnych przy tworzeniu się skrzepów krwi.

Po podaniu doustnym Thrombotic ACC wchłania się szybko i całkowicie. Dzięki otoczce dojelitowej tabletka nie działa drażniąco i uszkadzająco na błonę śluzową żołądka. Kwas acetylosalicylowy po wejściu do krwiobiegu przekształca się w kwas salicylowy, który ma swoje działanie. Ponadto kwas salicylowy staje się nieszkodliwy w wątrobie z utworzeniem salicylanu fenylu, glukuronidu salicylanu i kwasu salicylowego, które z kolei są rozprowadzane we wszystkich narządach i tkankach. Kwas salicylowy przenika do mleka matki i przenika przez łożysko. U kobiet przemiana kwasu acetylosalicylowego w organizmie zachodzi wolniej niż u mężczyzn ze względu na mniejszą aktywność enzymów.

Kwas acetylosalicylowy jest wydalany w postaci metabolitów przez nerki w ciągu 24 - 72 godzin. Nawet przy wielokrotnym podawaniu lek nie kumuluje się w surowicy krwi.

Wskazania do stosowania

Instrukcja użytkowania (Thrombo ACC 100 i 50)

Jak używać?

Tabletki Thrombo ACC 50 mg i 100 mg należy przyjmować bezpośrednio przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody - co najmniej szklanką (200 ml). Pamiętaj, aby nie pić Thrombo ACC na pusty żołądek, ponieważ może to powodować podrażnienie żołądka i ból żołądka. Pamiętaj, aby zjeść natychmiast po przyjęciu Thrombo ACC. W tym przypadku termin „jeść” nie oznacza ustalonego posiłku, ale spożycie przynajmniej niewielkiej ilości pokarmu, który wypełni żołądek. Na przykład po zażyciu Thrombo ACC wystarczy zjeść kilka bananów, kanapkę, niewielką ilość owsianki, sałatki itp., A to wystarczy, aby zapobiec drażniącemu działaniu leku na żołądek..

Same tabletki Trombo ACC należy połykać w całości, nie gryźć, nie żuć, nie łamać ani nie kruszyć w żaden inny sposób.

Z reguły Thrombo ACC przyjmuje się raz dziennie w całej dziennej dawce. Zaleca się przyjmowanie leku mniej więcej o tej samej porze każdego dnia - w tym celu wystarczy wybrać określony moment w ciągu dnia i stale pić lek o tej porze. Wiele osób uważa za wygodne przyjmowanie Thrombo ACC przed śniadaniem, podczas gdy inni wolą to robić wieczorem przed snem. Czas zażywania tabletek zależy wyłącznie od wygody pacjenta. Należy jednak pamiętać, że za każdym razem, gdy pije się lekarstwo, należy natychmiast spożyć niewielką ilość pokarmu..

Tabletki Thrombo ACC są przeznaczone do długotrwałego stosowania, przy czym określony czas trwania kuracji określa lekarz. Komuś przepisuje się ciągłe przyjmowanie zakrzepowego ACC przez sześć miesięcy lub nawet kilka lat, a komuś podaje się kursy trwające trzy miesiące z przerwą między nimi trwającą od 2 do 4 tygodni. Po operacji Thrombo ACC można przepisać tylko przez miesiąc. Ale ogólnie rzecz biorąc, bardzo często zakrzepowy ACC jest przepisywany na całe życie, ponieważ jeśli dana osoba ma ryzyko zakrzepicy i zatkania różnych tętnic skrzepami krwi, to nigdzie nie znika i pozostaje do śmierci. Ma to na celu zapobieganie tworzeniu się przez nie skrzepów krwi i zatykaniu naczyń krwionośnych, a zakrzepowy ACC przyjmuje się przez długi czas, jeśli oczywiście dana osoba ma duże ryzyko zakrzepicy.

Dawki na różne choroby

Dawkowanie Thrombotic ACC zależy od powodu zażywania leku.

Tak więc w celu zapobiegania pierwotnemu i nawrotowi zawału mięśnia sercowego zakrzepowy ACC należy przyjmować w dawce 50-100 mg na dobę (1 tabletka 50 mg lub 1 tabletka 100 mg raz dziennie).

W złożonej terapii niestabilnej i stabilnej dławicy piersiowej zaleca się również zakrzepowy ACC w dawce 50-100 mg na dobę. Oznacza to, że musisz wypijać jedną tabletkę 50 mg lub 100 mg raz dziennie..

W celu zapobiegania udarom i przemijającym zaburzeniom krążenia mózgowego, Thrombo ACC zaleca się przyjmować 50-100 mg dziennie (1 tabletka 50 mg lub 1 tabletka 100 mg raz dziennie).

Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacjach i zabiegach na naczyniach polega na przyjmowaniu Thrombo ACC 50-100 mg dziennie (1 tabletka 50 mg lub 1 tabletka 100 mg raz dziennie).

W zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich i zakrzepicy zatorowej tętnicy płucnej i jej odgałęzień Zakrzepowe ACC zaleca się przyjmować 100-200 mg dziennie (1 lub 2 tabletki po 100 mg raz dziennie).

Zakrzepowy ACC w nocy

Zakrzepowy ACC można przyjmować na noc, ale po zażyciu pigułki koniecznie trzeba coś zjeść - banana, kanapkę itp., Żeby nie pojawiły się bóle brzucha.

Specjalne instrukcje użytkowania

Działanie przeciwpłytkowe Thrombotic ACC utrzymuje się przez siedem dni po podaniu, o czym należy pamiętać przygotowując się do operacji planowanych, także tych mniejszych, jak ekstrakcja zęba. Aby zmniejszyć ryzyko obfitego krwawienia w trakcie lub po operacji, należy przerwać stosowanie zakrzepowego ACC na tydzień przed planowanym zabiegiem.

Niepożądane jest jednoczesne przyjmowanie zakrzepowego ACC w połączeniu z antykoagulantami (heparyna, warfaryna itp.) I / lub trombolitykami (streptokinaza, urokinaza, fibrynolizyna itp.) I / lub innymi lekami przeciwpłytkowymi (klopidogrel, curantil itp.), Więc jak to znacznie zwiększa ryzyko krwawienia.

Przyjmowanie zakrzepowego ACC w małych zalecanych dawkach może prowadzić do rozwoju dny moczanowej u osób, u których kwas moczowy jest powoli usuwany z krwi.

Przyjmowanie Thrombotic ACC w połączeniu z metotreksatem zwiększa częstość występowania działań niepożądanych ze strony narządów krwiotwórczych.

Przyjmowanie zakrzepowego ACC w dużych dawkach wywołuje obniżenie poziomu cukru we krwi, o czym powinni pamiętać chorzy na cukrzycę przyjmujący leki hipoglikemizujące (glibenklamid, metformina, diabeton, insulina itp.).

Jednoczesne stosowanie Thrombo ACC z glukokortykoidami (prednizolonem, deksametazonem itp.) Obniża stężenie kwasu acetylosalicylowego we krwi, w wyniku czego po odstawieniu glikokortykoidów może dojść do przedawkowania Thrombo ACC.

Niepożądane jest jednoczesne przyjmowanie Thrombo ACC i ibuprofenu, ponieważ ten ostatni prawie całkowicie eliminuje pozytywny kardioprotekcyjny wpływ kwasu acetylosalicylowego.

Zwiększenie dawki Thrombotic ACC zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne dla starszych pacjentów powyżej 65 roku życia..

Połączenie Thrombotic ACC z napojami alkoholowymi zwiększa ryzyko uszkodzenia błon śluzowych żołądka i jelit, a także znacznie wydłuża czas krwawienia.

Wpływ na zdolność kontrolowania mechanizmów

Ponieważ zakrzepowy ACC może wywoływać zawroty głowy, na tle jego stosowania zaleca się odmówić lub zachować ostrożność podczas wykonywania jakichkolwiek czynności wymagających dużej szybkości reakcji i koncentracji uwagi..

Stosować podczas ciąży i karmienia piersią

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w pierwszych trzech miesiącach ciąży może wywołać wady rozwojowe płodu, takie jak rozszczep podniebienia górnego (rozszczep podniebienia), wady serca itp. Dlatego przyjmowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy, w tym zakrzepowego ACC, w pierwszych trzynastu tygodniach ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane..

Przyjmowanie preparatów kwasu acetylosalicylowego w dawkach powyżej 300 mg dziennie od 27 tygodnia ciąży do porodu wywołuje zahamowanie porodu, wzmożone krwawienie u matki i płodu, a także przedwczesne zakażenie owalu serca płodu. Przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego tuż przed porodem może wywołać krwotok śródczaszkowy u noworodka, zwłaszcza jeśli płód jest wcześniakiem. Dlatego przyjmowanie jakichkolwiek leków z kwasem acetylosalicylowym w trzecim trymestrze ciąży jest zabronione..

W drugim trymestrze ciąży, tj. Od 14 do 26 tygodnia włącznie, zakrzepowy ACC można stosować tylko pod ścisłymi wskazaniami, gdy jest to niezbędne dla przyszłej matki i gdy korzyści przewyższają wszelkie możliwe ryzyko. W drugim trymestrze ciąży dopuszczalne jest stosowanie zakrzepowego ACC w krótkich cyklach.

Kwas acetylosalicylowy i jego pochodne przenikają do mleka kobiecego. Ale przypadkowe spożycie kwasu acetylosalicylowego zwykle nie powoduje skutków ubocznych ani powikłań u niemowląt, w wyniku czego dozwolone jest stosowanie zakrzepowego ACC podczas karmienia piersią. Jeśli jednak trombotic ACC jest przyjmowany przez długi czas, karmienie piersią nadal lepiej jest anulować i przenieść dziecko na sztuczną formułę..

Przedawkować

Przedawkowanie leku Thrombo ACC jest całkiem możliwe i może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, zwłaszcza u osób starszych i dzieci. Zjawiska przedawkowania zwykle pojawiają się, gdy kwas acetylosalicylowy jest przyjmowany w dawce większej niż 100 mg na 1 kg masy ciała dziennie. Co więcej, przyjmowanie leku w tak toksycznej dawce może odbywać się jednorazowo lub kilka razy w ciągu dwóch dni.

W zależności od ciężkości stanu przedawkowanie jest łagodne, umiarkowane i ciężkie..

Łagodne i umiarkowane nasilenie przedawkowania kwasu acetylosalicylowego występuje po przyjęciu dawki mniejszej niż 150 mg na 1 kg masy ciała i charakteryzuje się zawrotami głowy, szumami usznymi, zaburzeniami słuchu, silną potliwością, nudnościami, wymiotami, bólem głowy, splątaniem, szybkim oddychaniem, nadmierną wentylacją z zasadowicą oddechową.

W przypadku leczenia łagodnego do umiarkowanego ciężkości przedawkowania zakrzepowego ACC, ofiara musi być hospitalizowana w szpitalu. W placówce medycznej wykonuje się płukanie żołądka, węgiel aktywowany podaje się co 1 do 2 godzin, stosuje się diuretyki, normalizuje się równowagę wodno-solną i kwasowo-zasadową (zakraplacze z roztworami soli itp.).

Umiarkowane i ciężkie przedawkowanie Zakrzepowy ACC rozwija się po przyjęciu 150 - 300 mg kwasu acetylosalicylowego na 1 kg (150 - 300 mg na kg masy ciała - średnie i ponad 300 mg - ciężkie). Charakteryzuje się zasadowicą oddechową z kwasicą metaboliczną, gorączką z bardzo wysoką temperaturą ciała, zwiększoną wentylacją, obrzękiem płuc, depresją oddechową, dusznością, zaburzeniami rytmu serca, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, depresją serca, odwodnieniem, zmniejszoną ilością oddawanego moczu lub niewydolnością nerek, spadek stężenia glukozy we krwi, zmniejszenie stężenia potasu i sodu we krwi, szum w uszach, głuchota, kwasica ketonowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia krzepnięcia krwi (wydłużony czas protrombinowy, INR), senność, splątanie, drgawki, śpiączka.

Leczenie umiarkowanego i ciężkiego przedawkowania kwasu acetylosalicylowego odbywa się wyłącznie na oddziale intensywnej terapii. Przeprowadzają płukanie żołądka, hemodializę, podają wielokrotnie aktywowany węgiel drzewny, diuretyki, przywracają równowagę wodno-elektrolitową i kwasowo-zasadową. Konieczne jest również prowadzenie leczenia objawowego mającego na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania ważnych narządów i układów..

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Zakrzepowy ACC stosowany razem wzmacnia działanie następujących leków:

  • Metotreksat (zmniejsza wydalanie metotreksatu przez nerki);
  • Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfaryna itp.), Leki trombolityczne (urokinaza, fibrynolizyna itp.) I inne środki przeciwpłytkowe (klopidogrel, curantil itp.). W przypadku stosowania z Thrombo ACC zwiększa się szkodliwy wpływ na błony śluzowe żołądka i jelit, a także zwiększa się ryzyko krwawienia;
  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (Fluoksetyna, Wenlafaksyna, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah itp.) - zwiększa się ryzyko krwawienia z żołądka i przełyku;
  • Digoksyna - zmniejsza się jej wydalanie przez nerki, co może prowadzić do jej przedawkowania;
  • Pochodne sulfonylomocznika obniżające poziom cukru we krwi (glibenklamid, glikwidon, gliklazyd, glimepiryd, glipizyd, chlorpropamid, buformid, nateglimid itp.) - poziom glukozy można bardzo mocno obniżyć, gdyż Thrombo ACC również nieznacznie obniża jej stężenie;
  • Preparaty kwasu walproinowego (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP itp.) - zwiększa się toksyczność walproinianów;
  • Napoje alkoholowe i leki na bazie alkoholu - zwiększa się ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i jelit, wydłuża się również czas krwawienia;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, nimesulid, indometacyna, meloksykam itp.) I inne salicylany (Salofalk itp.) - zwiększa się ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz krwawienia.

Biorąc pod uwagę fakt, że działanie wyżej wymienionych leków jest wzmocnione podczas przyjmowania ich z Thrombo ACC, konieczne jest rozważenie zmniejszenia ich dawkowania podczas jednoczesnego stosowania z Thrombo ACC..

Jednoczesne stosowanie Thrombo ACC z następującymi lekami osłabia ich działanie (dlatego może być konieczne zwiększenie ich dawki):

  • Wszelkie leki moczopędne (pod działaniem Thrombo ACC zmniejsza się szybkość filtracji moczu przez nerki);
  • Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril itp.) - osłabia się działanie inhibitorów na obniżenie ciśnienia krwi i wyrównuje się ich działanie kardioprotekcyjne. Zwykle obserwuje się zmniejszenie nasilenia działania inhibitorów konwertazy angiotensyny, gdy są one przyjmowane razem z zakrzepowym ACC w dawce większej niż 160 mg na dobę;
  • Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego (probenecyd, benzbromaron) - ich działanie jest osłabiane przez spowolnienie pracy nerek;
  • Ogólnoustrojowe hormony glukokortykoidowe (prednizolon, deksametazon itp.) - znacznie zwiększa się wydalanie zakrzepowego ACC, a ich działanie jest osłabione.

Skutki uboczne

Zwykle zakrzepowy ACC jest dobrze tolerowany, a dzięki małej dawce kwasu acetylosalicylowego nie powoduje skutków ubocznych. Jednak w stosunkowo rzadkich przypadkach zakrzepowy ACC może nadal powodować rozwój następujących różnych skutków ubocznych z różnych narządów i układów:

1. Z przewodu pokarmowego:

  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Zgaga;
  • Ból brzucha;
  • Wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • Przejściowe zaburzenia czynności wątroby ze zwiększoną aktywnością aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) i aminotransferazy alaninowej (AlAT).
2. Od strony ośrodkowego układu nerwowego:
  • Zawroty głowy;
  • Upośledzenie słuchu;
  • Hałas w uszach.
3. Od strony układu krwiotwórczego:
  • Wysoka częstość krwawień podczas i po operacji;
  • Częste tworzenie się krwiaków;
  • Częste krwawienia z nosa;
  • Krwawiące dziąsła;
  • Krwawienie z dróg rodnych;
  • Krwotok mózgowy (wysokie ryzyko u pacjentów, którzy jednocześnie przyjmują warfarynę lub inne leki przeciwzakrzepowe lub nie kontrolują ciśnienia krwi i często wzrasta);
  • Ostra lub przewlekła niedokrwistość pokrwotoczna lub z niedoboru żelaza w wyniku utajonego krwawienia.
4. Z układu odpornościowego:
  • Wysypka na skórze;
  • Swędząca skóra;
  • Pokrzywka;
  • Obrzęk Quinckego;
  • Alergiczny nieżyt nosa;
  • Obrzęk błony śluzowej nosa (przekrwienie błony śluzowej nosa);
  • Skurcz oskrzeli (silne zwężenie światła oskrzeli z uczuciem duszenia);
  • Zespół zaburzeń sercowo-oddechowych;
  • Szok anafilaktyczny.

Przeciwwskazania do stosowania

Istnieją względne i bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku Thrombo ACC. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są te, w których obecności leku nie należy przyjmować pod żadnym pozorem, ponieważ jest to wyjątkowo niebezpieczne. Ale względnymi przeciwwskazaniami są stany i choroby, w których niezwykle niepożądane jest przyjmowanie zakrzepowego ACC, ponieważ lek może z dużym prawdopodobieństwem wywołać pogorszenie stanu pacjenta. Ale jeśli przyjmowanie Thrombo ACC na tle obecności względnych przeciwwskazań jest niezbędne, to jest to dopuszczalne z ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Zatem następujące stany i choroby należą do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania zakrzepowego ACC:

  • Indywidualna nadwrażliwość lub reakcje alergiczne na kwas acetylosalicylowy lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w tabletkach;
  • Indywidualna nadwrażliwość lub reakcje alergiczne na leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Indometacyna, Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Nurofen itp.);
  • Okres zaostrzenia chorób erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego (na przykład wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wrzody żołądka lub dwunastnicy itp.);
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • Skaza krwotoczna;
  • Astma oskrzelowa spowodowana spożyciem salicylanów (aspiryna, Salofalk itp.) Lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (indometacyna, diklofenak, ibuprofen, nimesulid, meloksykam itp.);
  • Połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego;
  • Łączone stosowanie z metotreksatem w dawce większej niż 15 mg na tydzień lub wyższej;
  • Pierwszy (od początku do 13 tygodnia włącznie) i trzeci (od 27 tygodnia do porodu włącznie) trymestr ciąży;
  • Okres karmienia piersią;
  • Wiek poniżej 18 lat;
  • Ciężka niewydolność nerek, w której klirens kreatyniny określony testem Reberga jest mniejszy niż 30 ml / min;
  • Ciężka niewydolność wątroby (klasa B lub wyższa w skali Child-Pugh);
  • Przewlekła niewydolność serca III - IV klas czynnościowych wg NYHA;
  • Nietolerancja laktozy;
  • Niedobór laktazy;
  • Złe wchłanianie glukozy-galaktozy.

Względne przeciwwskazania do przyjmowania zakrzepowego ACC, w przypadku których lek można stosować tylko z ostrożnością, obejmują następujące stany i choroby:
  • Dna;
  • Hiperurykemia (zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi);
  • Wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy w remisji lub w przeszłości;
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego w przeszłości;
  • Niewydolność nerek, na tle której klirens kreatyniny określony testem Reberga przekracza 30 ml / min;
  • Niewydolność wątroby poniżej klasy B w skali Child-Pugh;
  • Astma oskrzelowa;
  • Przewlekłe choroby układu oddechowego;
  • Katar sienny;
  • Polipowatość nosa;
  • Alergia na leki z grupy leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwreumatycznych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, nimesulid, diklofenak, indometacyna, ketanow itp.);
  • Drugi trymestr ciąży (od 14 do 26 tygodnia włącznie);
  • Planowana interwencja chirurgiczna, w tym drobna (na przykład ekstrakcja zęba);
  • Jednoczesny odbiór z metotreksatem w dawce większej niż 15 mg na tydzień;
  • Jednoczesne podawanie z antykoagulantami (heparyna, warfaryna itp.), Trombolitycznymi (Streptokinaza, Urokinaza, Fibrynolizyna, itp.) I przeciwpłytkowymi (Klopidogrel, Agrilina, Curantil, Ginos, etc.)
  • Jednoczesny odbiór z innymi lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Indometacyna, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulid, Meloksykam, Ketanow itp.);
  • Jednoczesny odbiór z digoksyną;
  • Jednoczesny odbiór z pochodnymi kwasu salicylowego (Laspal, Salofalk itp.);
  • Jednoczesne podawanie z insuliną i pochodnymi sulfonylomocznika (Glibenklamid, Glickvidon, Gliclazyd, Glimepiryd, Glipizide, Chlorpropamid, Buformid, Nateglimide, itp.);
  • Jednoczesne podawanie z lekami zawierającymi kwas walproinowy (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP itp.);
  • Jednoczesne przyjęcie z napojami alkoholowymi;
  • Jednoczesne podawanie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (Fluoksetyna, Wenlafaksyna, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol itp.).

Analogi

Na rynku farmaceutycznym różne leki, w tym Thrombo ACC, mają analogi dwóch odmian - są to synonimy, a właściwie analogi. Synonimy oznaczają produkty lecznicze zawierające tę samą substancję czynną. Przez analogi rozumiemy leki, które mają najbardziej podobny efekt, ale zawierają różne substancje czynne. Lek Thrombo ACC ma zarówno synonimy, jak i analogi.

Leki - synonimy Thrombo ACC, które zawierają również kwas acetylosalicylowy jako substancję czynną, obejmują:

  • Anopiryna;
  • ASK-Cardio;
  • Askopiryna;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspiryna „York”;
  • Aspiryna Cardio;
  • Acekardol;
  • Acenterin;
  • Acetylcardio-Lect;
  • Acylpiryna;
  • Buferyna;
  • CardiASK;
  • Cardiomagnet;
  • Zapalenie jelita grubego;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 i Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Analogi Thrombo ACC obejmują następujące leki, które również mają działanie przeciwpłytkowe:
  • Agapurin;
  • Aggregal;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizol;
  • Brilint;
  • Vasonite;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Dipirydamol;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Klopidogrel;
  • Wodorosiarczan klopidogrelu;
  • Wodorosiarczan klopidogrelu;
  • Klopilet;
  • Complamin;
  • Koromax;
  • Nikotynian ksantynolu;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentylina;
  • Pentoksyfilina;
  • Persantyjski;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Cylostazol;
  • Egithrombus;
  • Efektywne.

Opinie

Większość opinii na temat leku Thrombo ACC jest pozytywnych (ponad 90%) z wielu powodów. Po pierwsze, prawie wszyscy pacjenci zaczynają brać lek na poważne schorzenia i choć nie odczuwają widocznego efektu, uważają, że są chronieni. Po drugie, ci, którzy przyjmują lek w celu „rozrzedzenia krwi”, wręcz przeciwnie, widzą wynik przy kolejnym pobraniu krwi do analizy, która wypływa z nakłucia znacznie łatwiej niż przed zabiegiem..

Negatywne recenzje na temat zakrzepowego ACC wynikają z nietolerancji leku lub wystąpienia reakcji alergicznych na lek lub fundamentalnego odrzucenia leków zawierających kwas acetylosalicylowy, które niektórzy pacjenci uważają za szkodliwe.

Instrukcja użytkowania Thrombo ASS ® (Thrombo ASS)

Podmiot odpowiedzialny:

Wyprodukowany przez:

Kontakt do zapytań:

Formularze dawkowania

rej. Nr: P N013722 / 01 od 01.11.11 - na czas nieokreślony Data ponownej rejestracji: 27.04.17
Thrombo ACC ®
rej. Nr: P N013722 / 01 od 01.11.11 - na czas nieokreślony Data ponownej rejestracji: 27.04.17

Forma wydania, opakowanie i skład leku Thrombo ACC ®

Tabletki powlekane dojelitowo białe, okrągłe, obustronnie wypukłe; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

1 karta.
kwas acetylosalicylowy50 mg

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 65 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 28,5 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 1,5 mg, skrobia ziemniaczana - 5 mg.

Skład powłoki: talk - 2,53 mg, triacetyna - 680 μg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - blistry (5) - opakowania kartonowe.

Tabletki powlekane dojelitowo białe, okrągłe, obustronnie wypukłe; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

1 karta.
kwas acetylosalicylowy100 mg

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 60 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 27 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3 mg, skrobia ziemniaczana - 10 mg.

Skład powłoki: talk - 3,795 mg, triacetyna - 1,02 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - blistry (5) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Kwas acetylosalicylowy (ASA) to ester kwasu salicylowego, należący do grupy NLPZ. Mechanizm działania opiera się na nieodwracalnej inaktywacji enzymu COX-1, w wyniku czego blokowana jest synteza prostaglandyn, prostacyklin i tromboksanu. Zmniejsza agregację płytek krwi, adhezję i tworzenie skrzepów poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.

Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza krwi i zmniejsza stężenie zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia (II, VII, IX, X). Efekt przeciwpłytkowy jest najbardziej wyraźny w płytkach krwi, ponieważ nie są w stanie ponownie syntetyzować COX.

Działanie przeciwpłytkowe rozwija się po zastosowaniu małych dawek leku i utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Te właściwości ASA są wykorzystywane w profilaktyce i leczeniu zawału mięśnia sercowego, choroby wieńcowej, powikłań żylaków..

ASA ma również działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym ASA jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Tabletki są powlekane dojelitowo, co zmniejsza bezpośrednie działanie drażniące ASA na błonę śluzową żołądka. ASA jest częściowo metabolizowany podczas wchłaniania.

Dystrybucja i metabolizm

W trakcie i po wchłanianiu ASA przekształca się w główny metabolit - kwas salicylowy, który jest metabolizowany głównie w wątrobie pod wpływem enzymów wątrobowych do metabolitów, takich jak salicylan fenylu, salicylan glukuronidu i kwas salicylurowy, występujące w wielu tkankach oraz w moczu. U kobiet proces metaboliczny jest wolniejszy (mniejsza aktywność enzymów w surowicy krwi).

ASA i kwas salicylowy silnie wiążą się z białkami osocza (od 66 do 98% w zależności od dawki) i są szybko rozprowadzane w organizmie. Kwas salicylowy przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

T 1/2 ASA z osocza krwi wynosi około 15-20 minut. W przeciwieństwie do innych salicylanów, przy wielokrotnym podawaniu leku niezhydrolizowany ASA nie kumuluje się w surowicy krwi. Tylko 1% spożytego ASA jest wydalane przez nerki w postaci niezhydrolizowanego ASA, reszta wydalana jest w postaci salicylanów i ich metabolitów. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek 80-100% pojedynczej dawki leku jest wydalane przez nerki w ciągu 24-72 godzin.

Wskazania leku Thrombo ACC ®

  • profilaktyka pierwotna ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka (takich jak cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, palenie, starość);
  • wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego (powtarzane);
  • stabilna i niestabilna dławica piersiowa;
  • zapobieganie udarom (w tym u pacjentów z przemijającym udarem mózgowo-naczyniowym);
  • zapobieganie przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego;
  • zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacji i inwazyjnych interwencjach na naczyniach (np. pomostowanie tętnic wieńcowych, endarterektomia tętnicy szyjnej, angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych);
  • profilaktyka zakrzepicy żył głębokich i zatorowości tętnicy płucnej i jej odgałęzień (np. przy długotrwałym unieruchomieniu w wyniku rozległej operacji).
Otwórz listę kodów ICD-10
Kod ICD-10Wskazanie
G45Przemijające przejściowe napady niedokrwienia mózgu [ataki] i powiązane zespoły
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0Niestabilna dławica piersiowa
I21Ostry zawał mięśnia sercowego
I26Zatorowość płucna
I63Zawał mózgu
I74Zator i zakrzepica tętnic
I80Zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył
I82Zator i zakrzepica innych żył

Schemat dawkowania

Thrombotic ACC ® należy przyjmować przed posiłkami, popijając dużą ilością płynu.

Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Czas trwania terapii ustala lekarz.

Prewencja pierwotna ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka: 50-100 mg / dobę.

Wtórna profilaktyka zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie udarom i przemijającym zaburzeniom krążenia mózgowego: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacjach i zabiegach inwazyjnych na naczyniach: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości tętnicy płucnej i jej odgałęzień: 100-200 mg (2 tabletki) / dobę.

Efekt uboczny

Ogólnie rzecz biorąc, Thrombo ACC ® jest dobrze tolerowany przez pacjentów ze względu na niskie dawkowanie.

W rzadkich przypadkach obserwuje się działania niepożądane.

Z układu pokarmowego: nudności, zgaga, wymioty, ból brzucha; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, m.in. perforowane krwawienie z przewodu pokarmowego, przemijające zaburzenia czynności wątroby ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz wątrobowych.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, utrata słuchu, szumy uszne, które mogą być objawem przedawkowania narkotyków.

Ze strony układu krwiotwórczego: zwiększona częstość krwawień okołooperacyjnych (śród- i pooperacyjnych), krwiaki, krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła, krwawienia z dróg moczowych. Istnieją doniesienia o ciężkich przypadkach krwawienia, które obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego i krwotok mózgowy (zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie osiągnęli docelowych wartości ciśnienia tętniczego i (lub) otrzymywali jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, które w niektórych przypadkach mogą zagrażać życiu. Krwawienie może prowadzić do rozwoju ostrej lub przewlekłej niedokrwistości krwotocznej / z niedoboru żelaza (na przykład z powodu utajonego krwawienia), której towarzyszą objawy kliniczne i laboratoryjne (osłabienie, bladość, hipoperfuzja).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego, nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, zespół niewydolności krążeniowo-oddechowej, a także ciężkie reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Przeciwwskazania do stosowania

  • erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego (w ostrej fazie);
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • skaza krwotoczna;
  • astma oskrzelowa wywołana przyjmowaniem salicylanów i innych NLPZ;
  • połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji ASA;
  • jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub więcej;
  • ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
  • ciężkie zaburzenia czynności wątroby (klasa B lub wyższa w skali Child-Pugh);
  • przewlekła niewydolność serca III-IV klasa czynnościowa według klasyfikacji NYHA;
  • ciąża (I i III trymestr);
  • okres laktacji;
  • wiek do 18 lat;
  • nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • nadwrażliwość na ASA, substancje pomocnicze leku i inne NLPZ.

Ostrożnie: w przypadku dny moczanowej, hiperurykemii, wrzodu żołądka i dwunastnicy lub krwawienia z przewodu pokarmowego (w historii), niewydolności nerek (CC powyżej 30 ml / min), niewydolności wątroby (poniżej klasy B w skali Child-Pugh), astmy oskrzelowej, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny, polipy nosa, alergie na leki, m.in. dla leków z grupy NLPZ, leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwreumatycznych; ciąża (II trymestr), z proponowaną interwencją chirurgiczną (w tym drobne, np. ekstrakcja zęba); przyjmowane jednocześnie z następującymi lekami (metotreksat w dawce mniejszej niż 15 mg na tydzień, leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne lub przeciwpłytkowe, NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach; digoksyna; leki hipoglikemiczne do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insulina; kwas walproinowy; etanol (w szczególności napoje alkoholowe); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny; ibuprofen).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie dużych dawek salicylanów w pierwszych 3 miesiącach ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wad płodu (rozszczepione podniebienie górne, wady serca). Stosowanie salicylanów w I trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W ostatnim trymestrze ciąży salicylany w dużej dawce (powyżej 300 mg / dobę) powodują zahamowanie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, wzmożone krwawienie u matki i płodu, a podanie tuż przed porodem może wywołać krwotok śródczaszkowy, zwłaszcza u wcześniaków. Stosowanie salicylanów w ostatnim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W drugim trymestrze ciąży salicylany można stosować tylko po dokładnej ocenie ryzyka i korzyści dla matki i płodu, najlepiej w dawkach nieprzekraczających 150 mg / dobę i przez krótki czas.

Salicylany i ich metabolity w niewielkich ilościach przenikają do mleka matki. Przypadkowemu przyjęciu salicylanów w okresie laktacji nie towarzyszy rozwój działań niepożądanych u dziecka i nie wymaga przerwania karmienia piersią. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania leku lub jego stosowania w dużej dawce należy natychmiast przerwać karmienie piersią..

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby (klasa B i wyższe w skali Child-Pugh).

Lek należy stosować ostrożnie w niewydolności wątroby (poniżej klasy B w skali Child-Pugh).

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min).

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności nerek (CC powyżej 30 ml / min).

Zastosowanie u dzieci

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Specjalne instrukcje

Lek należy stosować na receptę lekarza..

ASA może wywoływać skurcz oskrzeli, a także powodować ataki astmy oskrzelowej i inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują historię astmy oskrzelowej, kataru siennego, polipów nosa, przewlekłych chorób układu oddechowego i reakcji alergicznych na inne leki (np. Reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka).

Hamujący wpływ ASA na agregację płytek krwi utrzymuje się przez kilka dni po podaniu, w związku z tym możliwy jest wzrost ryzyka krwawienia podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Jeśli konieczne jest całkowite wykluczenie krwawienia podczas operacji, należy, jeśli to możliwe, całkowicie zrezygnować ze stosowania kwasu acetylosalicylowego w okresie przedoperacyjnym..

Połączenie ASA z antykoagulantami, lekami trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.

ASA w małych dawkach może wywołać rozwój dny moczanowej u osób predysponowanych (przy zmniejszonym wydalaniu kwasu moczowego).

Połączeniu ASA z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania skutków ubocznych ze strony narządów krwiotwórczych.

ASA w dużych dawkach ma działanie hipoglikemiczne, o czym należy pamiętać przepisując lek pacjentom z cukrzycą otrzymującym doustne leki hipoglikemizujące (pochodne sulfonylomocznika) i insulinę.

Przy połączonym powołaniu GCS i salicylanów należy pamiętać, że podczas leczenia poziom salicylanów we krwi jest obniżony, a po zniesieniu GCS możliwe jest przedawkowanie salicylanów.

Łączenie ASA z ibuprofenem nie jest zalecane u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia, ponieważ ten ostatni zmniejsza pozytywny wpływ kwasu acetylosalicylowego na długość życia, tj. zmniejsza kardioprotekcyjne działanie ASA.

Przekroczenie dawki ASA wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów w podeszłym wieku.

Połączenie ASA z etanolem (napoje zawierające alkohol) zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

W okresie leczenia należy zachować ostrożność prowadząc pojazdy i wykonując potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ stosowanie leku Thrombo ACC ® może powodować zawroty głowy.

Przedawkować

Przedawkowanie leku może mieć poważne konsekwencje, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci. Zespół salicylizmu rozwija się, gdy kwas acetylosalicylowy jest przyjmowany w dawce większej niż 100 mg / kg / dobę dłużej niż 2 dni z powodu stosowania toksycznych dawek leku w ramach niewłaściwego stosowania terapeutycznego (przewlekłe zatrucie) lub jednorazowego przypadkowego lub celowego przyjęcia toksycznej dawki leku przez osobę dorosłą lub dziecko (ostre zatrucie ).

Przedawkowanie o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (pojedyncza dawka mniej niż 150 mg / kg)

Objawy: zawroty głowy, szum w uszach, utrata słuchu, zwiększone pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie, tachypnea, hiperwentylacja, zasadowica oddechowa.

Leczenie: płukanie żołądka, wielokrotne przyjmowanie węgla aktywnego, wymuszona diureza alkaliczna, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i stanu kwasowo-zasadowego.

Przedawkowanie o umiarkowanym i ciężkim nasileniu (pojedyncza dawka 150-300 mg / kg - umiarkowane nasilenie, ponad 300 mg / kg - ciężkie zatrucie)

Objawy: ze strony układu oddechowego - zasadowica oddechowa z wyrównawczą kwasicą metaboliczną, hiperpyreksja, hiperwentylacja, niekardiogenny obrzęk płuc, depresja oddechowa, uduszenie; ze strony układu sercowo-naczyniowego - zaburzenia rytmu serca, wyraźny spadek ciśnienia krwi, zahamowanie czynności serca; ze strony równowagi wodno-elektrolitowej - odwodnienie, upośledzenie funkcji nerek od skąpomoczu do rozwoju niewydolności nerek, charakteryzującej się hipokaliemią, hipernatremią, hiponatremią; naruszenie metabolizmu glukozy - hiperglikemia, hipoglikemia (szczególnie u dzieci), kwasica ketonowa; ze strony narządu słuchu - szum w uszach, głuchota; z układu pokarmowego - krwawienie z przewodu pokarmowego; zaburzenia hematologiczne - od zahamowania agregacji płytek krwi do koagulopatii, wydłużenia czasu protrombinowego, hipoprotrombinemii; zaburzenia neurologiczne - toksyczna encefalopatia i depresja ośrodkowego układu nerwowego (senność, splątanie, śpiączka, drgawki).

Leczenie: natychmiastowa hospitalizacja na wyspecjalizowanych oddziałach w celu leczenia doraźnego - płukanie żołądka, wielokrotne przyjmowanie węgla aktywowanego, wymuszona diureza alkaliczna, hemodializa, przywracanie równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, leczenie objawowe.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego nasila działanie następujących leków (w razie potrzeby jednoczesne stosowanie leku Thrombo ACC ® z wymienionymi środkami, należy rozważyć konieczność zmniejszenia ich dawki):

Metotreksat - zmniejszając klirens nerkowy i wypierając go z połączenia z białkami.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi (tiklopidyna, klopidogrel) wzrasta ryzyko krwawienia w wyniku synergizmu głównych efektów terapeutycznych stosowanych leków.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami o działaniu przeciwzakrzepowym, trombolitycznym lub przeciwpłytkowym następuje wzrost szkodliwego działania na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - mogą zwiększać ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (synergizm z kwasem acetylosalicylowym).

Digoksyna - ze względu na zmniejszenie jej wydalania przez nerki, co może prowadzić do przedawkowania.

Doustne leki hipoglikemizujące (pochodne sulfonylomocznika) i insulina - ze względu na hipoglikemiczne właściwości samego kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach i wypieranie pochodnych sulfonylomocznika z połączenia z białkami osocza krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z kwasem walproinowym jego toksyczność wzrasta z powodu przemieszczenia jego połączenia z białkami osocza krwi.

NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach - zwiększone ryzyko działania wrzodziejącego i krwawienia z przewodu pokarmowego w wyniku synergistycznego działania. Przy równoczesnym stosowaniu z ibuprofenem obserwuje się antagonizm w stosunku do nieodwracalnego hamowania płytek krwi w wyniku działania, co prowadzi do zmniejszenia kardioprotekcyjnego działania kwasu acetylosalicylowego.

Etanol - zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenie czasu krwawienia w wyniku wzajemnego wzmocnienia działania kwasu acetylosalicylowego i etanolu.

Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach może osłabić działanie wymienionych poniżej leków (jeśli konieczne jest jednoczesne przepisanie leku Thrombo ACC ® z wymienionymi lekami, rozważ potrzebę dostosowania ich dawki):

Dowolne diuretyki - w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach dochodzi do zmniejszenia współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) w wyniku zmniejszenia syntezy prostaglandyn w nerkach.

Inhibitory ACE - następuje zależny od dawki spadek GFR w wyniku hamowania prostaglandyn, które mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne, osłabiając działanie hipotensyjne. Kliniczne zmniejszenie GFR obserwuje się przy dziennej dawce kwasu acetylosalicylowego większej niż 160 mg. Ponadto nastąpiło zmniejszenie dodatniego kardioprotekcyjnego działania inhibitorów ACE przepisywanych pacjentom w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Efekt ten jest również widoczny w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach..

Leki o działaniu urykozurycznym (benzbromaron, probenecyd) - zmniejszenie działania urykozurycznego na skutek kompetycyjnego hamowania wydalania kwasu moczowego w kanalikach nerkowych.

Przy równoczesnym stosowaniu z ogólnoustrojowymi kortykosteroidami (z wyjątkiem hydrokortyzonu, stosowanego w terapii substytucyjnej w chorobie Addisona) następuje wzrost wydalania salicylanów, a tym samym osłabienie ich działania.

Warunki przechowywania leku Trombo ACC ®

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.