Kolonoskopia bez znieczulenia

Liczne choroby przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), które nie zostały wykryte na wczesnym etapie, prowadzą do smutnych konsekwencji. Dzieje się tak często z powodu niemożności docenienia znaczenia szybkiej diagnozy lub z obawy przed konkretnym badaniem..

Jedną z tych metod diagnostycznych jest kolonoskopia (FCS), która zawsze jest przerażająca przy samym zrozumieniu, że lekarz zbada błonę śluzową jelita od wewnątrz. Tak, rzeczywiście, ta procedura polega na badaniu wewnętrznej powierzchni jelita za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu, przez wprowadzenie go do światła okrężnicy.

Pomimo obecności drobnych nieprzyjemnych wrażeń badanie to jest najbardziej pouczającą metodą, która pozwala zapobiegać rozwojowi wielu patologii we wczesnych stadiach, a odmowa oznacza później podpisanie werdyktu za bolesną chorobę. Niektórzy pacjenci nie mają pojęcia, w jaki sposób kolonoskopia może być bezbolesna bez znieczulenia i próbują w jakikolwiek sposób tego uniknąć lub poddać się znieczuleniu. Ale nie zawsze jest to najlepsze wyjście..

Szczegóły kolonoskopii

Kolonoskopia to dokładne badanie jelit za pomocą endoskopu - specjalnego urządzenia składającego się z długiej elastycznej rurki i zamocowanego na końcu minikamery. Podczas zabiegu urządzenie to wprowadza się kanałem odbytu do odbytnicy i stopniowo przesuwa się po całym jelicie grubym..

W trakcie badania i po wykryciu różnych ubytków na błonie śluzowej diagnosta wycina je za pomocą kleszczy z pętlą przymocowaną do końca endoskopu. Materiał tkankowy jest wysyłany do laboratorium w celu szczegółowego zbadania jakości nowotworów. Możesz szczegółowo zobaczyć proces kolonoskopii na filmie.

Ze względu na możliwość skrupulatnego badania i bezpośredniego kontaktu z błoną śluzową jelita kolonoskopia jest uważana za najbardziej pouczającą metodę. Pozwala zdiagnozować obecność polipów i wrzodów, procesów zapalnych, a także raka we wczesnych stadiach ich wystąpienia na długo przed zwyrodnieniem w postaci złośliwe.

Jak zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia?

Osoby, które otrzymały wizytę na badanie jelit, z reguły zaczynają pytać tych, którzy już to zrobili, o porównanie opinii pacjentów na temat zabiegu, aby zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia lub z użyciem leków przeciwbólowych. Najważniejsze, co należy wiedzieć, jest następujące, aby nie powstały niepotrzebne obawy, które mogą zamienić badanie w koszmar zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza..

Sam proces przechodzenia przez rurkę endoskopu jest bezbolesny i tylko po włożeniu jej do odbytu może wystąpić niewielki ból. Aby endoskop wprowadzony do odbytu nie był bolesny, wystarczy po prostu całkowicie się rozluźnić, a lekarz z kolei nakłada na końcówkę żel lub specjalny smar, aby uniknąć bólu pacjenta.

Nieprzyjemne staje się w momencie, gdy diagnosta zaczyna pompować gaz do jelit, aby wyprostować fałdy i dokładniej zbadać powierzchnię. Ale ten ból jest okresowy, spazmatyczny i ustępuje, gdy tylko badanie się kończy, a lekarz usuwa gaz z jelit. Oczywiście w porozumieniu z lekarzem można nalegać i podać znieczulenie przed zabiegiem, ale są różne przeciwwskazania, w których lepiej odmówić znieczulenia.

Kiedy wykonać badanie jelit bez znieczulenia?

Przeprowadzenie kolonoskopii w znieczuleniu, nawet w przypadku zwiększonego lęku pacjenta, nie jest możliwe w przypadku:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego (zawał serca lub udar w przeszłości, choroba niedokrwienna serca);
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • reakcje alergiczne na środki znieczulające;
  • choroby psychiatryczne lub neurologiczne;
  • padaczka;
  • ciąża.

Pacjent ma również prawo odmówić wykonania badania w znieczuleniu, motywując swoją niechęć do narażania organizmu na ewentualne ryzyko stosowania środków przeciwbólowych. Niektórzy pacjenci odmawiają znieczulenia, obawiając się, że z powodu zmniejszenia wrażliwości mogą nie odczuwać urazu jelita endoskopem. Wszystkie przeciwwskazania są w takim czy innym stopniu względne, aw pewnych okolicznościach, które stanowią duże zagrożenie dla życia pacjenta, wykonuje się kolonoskopię ze znieczuleniem.

Kto nie będzie mógł przeprowadzić zabiegu bez znieczulenia?

Istnieje kilka kategorii pacjentów, którzy ze względu na pewne cechy nie będą mogli poddać się badaniu bez użycia środków znieczulających. Do tych pacjentów należą:

  • Dzieci do lat 12 - ze względu na ich mały wiek i niemożność zrozumienia wagi metody, dzieci strasznie boją się jakiejkolwiek ingerencji w ich organizm, a ponieważ zabieg najprawdopodobniej będzie musiał zostać powtórzony po chwili, lepiej unikać urazów psychicznych.
  • Pacjenci cierpiący na chorobę zrostów - zrosty będą utrudniać postęp endoskopu w jelicie i przy bezpośrednim kontakcie będą powodować silny ból.
  • Osoby, które mają zwężenia (zwężenia) w jelicie grubym lub odbycie, które utrudnią przejście rurki, a pacjent odczuje dość intensywny ból.
  • Pacjenci z procesami zapalnymi, infekcyjnymi, wrzodziejącymi i destrukcyjnymi w jelicie - straszne bóle brzucha nie pozwolą lekarzowi na badanie i diagnozę.

Bez znieczulenia nadmiernie podatni pacjenci z niskim progiem czułości nie będą mogli poddać się kolonoskopii. Rzeczywiście, dla nich każde doznanie, nawet uważane za nieistotne dla zwykłych ludzi, może stać się przyczyną paniki, omdlenia i zawału serca. Dlatego lekarz, początkowo znając cechy psychiczne swojego pacjenta, próbuje przepisać mu zabieg z użyciem środków znieczulających..

Jeśli pacjentowi przepisano inne metody diagnostyki jelit, takie jak USG lub irygoskopia, aby nie wykonywać kolonoskopii w znieczuleniu z powodu obecności przeciwwskazań, ale były one mało informacyjne, konieczne jest przepisanie FKS bez znieczulenia. Strach przed bólem nie jest powodem do rezygnacji z kolonoskopii.

Możliwe doznania podczas zabiegu

Aby przeprowadzić kolonoskopię bez znieczulenia, było jak najbardziej korzystne, lepiej być przygotowanym na możliwe doznania. Aby uniknąć urazu lub bólu podczas wprowadzania endoskopu, należy rozluźnić się i pozwolić lekarzowi na wprowadzenie rurki do odbytnicy.

Bolesne odczucia pochodzą od gazu wchodzącego do jelit, który prostuje ściany w celu dokładnego zbadania ich powierzchni. Te odczucia są podobne do wzdęć i wzdęć i szybko mijają po usunięciu gazu. Stopień rozdęcia i bólu zależy od napięcia jelit - rozluźnione są nieznaczne lub w ogóle ich nie ma. Czasami może pojawić się ból, gdy endoskop przechodzi przez krzywizny okrężnicy.

Czy kolonoskopia jest bezbolesna??

Nawet jeśli podczas badania jelit weźmiemy pod uwagę wszystkie możliwe bolesne odczucia, to w pewnych okolicznościach można przejść ten zabieg całkowicie bezboleśnie bez stosowania metod znieczulających.

Aby to zrobić, następujące czynniki muszą się pokrywać:

  • doświadczenie endoskopisty, jego zdolność do przeprowadzenia zabiegu z jak najmniejszym dyskomfortem dla pacjenta;
  • dostępność nowoczesnego sprzętu zapewniającego maksymalny komfort i wysoki stopień zawartości informacji;
  • udane połączenie fizjologicznych cech podmiotu - budowa okrężnicy, próg bólu i brak patologii narządów wewnętrznych;
  • pełne wzajemne zrozumienie i koordynacja działań między diagnostą a pacjentem złagodzi dyskomfort podczas zabiegu.

To właśnie ze względu na te czynniki należy dokładnie przemyśleć wybór kliniki do kolonoskopii, aby skorzystać z możliwości poddania się ważnemu zabiegowi bez znieczulenia i absolutnie bezboleśnie..

Bezbolesna kolonoskopia

Kolonoskopia? To nowoczesna procedura badania stanu jelit. Jest to prawie bezbolesna procedura, ale wciąż są chwile, kiedy nie można obejść się bez znieczulenia. Kiedy należy stosować znieczulenie do kolonoskopii Jak pokazuje praktyka, większość ludzi toleruje kolonoskopię całkowicie bezboleśnie. Ale w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, kiedy nie można obejść się bez znieczulenia. Znieczulenie wykonuje się, gdy: 1. Pacjent ma mniej niż 12 lat; 2. Osoby z chorobami adhezyjnymi; 3. Jeśli w narządzie występują poważne procesy niszczące. Ponieważ…

Kolonoskopia6000
Kolonoskopia w sedacji bez kosztów badań9000
Kolonoskopia w sedacji iz badaniami11000
Gastroskopia, kolonoskopia w sedacji13000
Gastroskopia, kolonoskopia w sedacji iz analizami + test Helpila14000
  • „Moskiewski lekarz”
  • INN: 7713266359
  • Punkt kontrolny: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • „Chertanovo I”
  • INN: 7726023297
  • Skrzynia biegów: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • „Protek”
  • INN: 7726076940
  • Skrzynia biegów: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Kolonoskopia? to nowoczesna procedura badania stanu jelit Jest to prawie bezbolesna procedura, ale wciąż są chwile, kiedy nie można obejść się bez znieczulenia.

Kiedy należy zastosować znieczulenie do kolonoskopii

Jak pokazuje praktyka, większość ludzi toleruje kolonoskopię całkowicie bezboleśnie. Ale w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, kiedy nie można obejść się bez znieczulenia. Znieczulenie wykonuje się, jeśli:

1. Pacjent ma mniej niż 12 lat;
2. Osoby z chorobami adhezyjnymi;
3. Jeśli w narządzie występują poważne procesy niszczące. Ponieważ w przeciwnym razie osoba doświadczy silnego bólu;
4. Osoby z niskim progiem bólu. Z psychologicznego punktu widzenia łatwiej będzie przejść przez zabieg osobom, które wiedzą, że nie będą odczuwać bólu.

Odmiany znieczulenia

Do bezbolesnej kolonoskopii stosowane są trzy techniki:

1. Znieczulenie miejscowe;
2. Znieczulenie ogólne;
3. Sedacja.

Znieczulenie miejscowe. Odbywa się to poprzez zastosowanie specjalnego środka znieczulającego do kolonoskopu. Podczas ruchu aparatu wzdłuż odbytnicy natychmiast następuje znieczulenie. Ta metoda eliminuje ból, ale jednocześnie pozostawia dziwne wrażenia dotykowe..

Ogólne znieczulenie. Zapewnia maksymalną ulgę w bólu podczas badania. Ale niesie ze sobą pewne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Zagrożenie ze strony znieczulenia jest znacznie większe niż z samego zabiegu.

Opanowanie. Technika znieczulenia, w trakcie której za pomocą specjalnych leków osoba jest zanurzona w śnie leczniczym. Korzyści:

• Brak bolesnych wspomnień po zabiegu;
• Pełna relaksacja emocjonalna i fizyczna;
• Bezbolesność;
• Nie ma wpływu na ośrodek oddechowy. Osoba oddycha bez zakłóceń.

Uspokojenie pozwala uspokoić, zrelaksować się i złagodzić lęk przed zabiegiem. A lekarz z kolei ma możliwość spokojnego i powolnego przeprowadzenia badania. Wady procedury:

1. Indywidualna nietolerancja;
2. Pojawienie się efektów ubocznych;
3. Niezdolność lekarza do skupienia się w trakcie procesu na odczuciach pacjenta.

Jeśli dana osoba ma indywidualną nietolerancję leku, może to objawiać się w postaci:

• pokrzywka;
• Szok anafilaktyczny.

Skutki uboczne mogą obejmować:

• zaburzenia czynności serca;
• Ostry spadek ciśnienia krwi;
• Nudności;
• Wymioty.

Lekarze zalecają kolonoskopię, jeśli:

• Pacjenci powyżej 50 roku życia;
• Osoby, które mają krewnych z rakiem okrężnicy;
• Pacjenci, którym usunięto woreczek żółciowy;
• Osoby z przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Przeciwwskazania do powołania znieczulenia

Są sytuacje, w których znieczulenie nie jest odpowiednie dla pacjenta do diagnozy. Nie wolno stosować leków znieczulających, jeśli:

1. Osoba ma ciężką niewydolność serca;
2. W okresach zaostrzeń chorób układu oddechowego (przewlekłe zapalenie oskrzeli lub astma);
3. Choroby psychiczne;
4. Poważne choroby neurologiczne.

Dzieciom podaje się również szereg przeciwwskazań do znieczulenia:

1. Ostre choroby zakaźne;
2. Niedobór prawidłowego odżywiania;
3. Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała;
4. Krzywica w późniejszych stadiach;
5. Ropne choroby skóry.

Każda osoba, która musi przejść kolonoskopię, musi wiedzieć, że muszą istnieć pewne powody dla tego badania w znieczuleniu, a nie tylko jego chęć. Dlatego kwestię tę należy rozwiązać po konsultacji z endoskopistą i anestezjologiem..

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Badanie endoskopowe okrężnicy

Kolonoskopia to nieinwazyjne (nieurazowe) badanie jelita grubego metodą endoskopii. Sondę endoskopową wprowadza się do odbytnicy przez naturalny otwór (kanał odbytu), na końcu którego znajduje się aparat transmitujący obraz na ekran monitora.

Endoskopia rozpoznaje wszelkie zmiany patologiczne w jelicie grubym:
• wady wrodzone;
• ciała obce w świetle jelita;
• procesy zapalne;
• zmiany zwyrodnieniowe;
• łagodne i złośliwe guzy;
• krwawiące wrzody;
• nieprawidłowe zwężenie.

Aparaty do kolonoskopii są wyposażone w instrumenty mikrochirurgiczne do dodatkowych procedur diagnostycznych i terapeutycznych. Podczas badania lekarze usuwają ciała obce, usuwają polipy, pobierają tkankę do biopsji i zatrzymują krwawienie.

Jeśli możesz ograniczyć się do zbadania dolnej części jelita grubego, lekarze zalecają sigmoidoskopię.

Czy potrzebuję znieczulenia?

Kolonoskopię można wykonać bez pomocy znieczulającej, w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu dożylnym.

Badanie błony śluzowej jelita grubego jest procesem bezbolesnym, ale zabieg polega na wtłoczeniu powietrza do jelita, jak również na przepuszczeniu endoskopu przez jego naturalne zakrzywienia. U niektórych pacjentów te manipulacje powodują dyskomfort..

Znieczulenie będzie potrzebne, jeśli w trakcie badania konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowych zabiegów, które zajmą więcej czasu i mogą powodować dyskomfort.

Ponieważ różni ludzie mają różne progi bólu i różną wrażliwość układu nerwowego, kwestię metody łagodzenia bólu podejmuje się indywidualnie. Z reguły przy wyborze środka znieczulającego brane są pod uwagę zarówno wskazania medyczne, jak i życzenia pacjenta..

Wskazania

Profilaktyczna kolonoskopia jest główną metodą walki z rakiem okrężnicy. Jest to dość powszechna choroba, która dotyka osoby powyżej 45 roku życia i przez długi czas przebiega prawie bezobjawowo..

Regularne badania przesiewowe „starszych” pacjentów pozwalają na wykrycie i usunięcie guza już w trakcie badania. Ta mało traumatyczna operacja wykonywana jest na etapie rozwoju choroby, kiedy medycyna w większości przypadków gwarantuje wyleczenie..

Endoskopię diagnostyczną można przepisać w każdym wieku w celu wyjaśnienia diagnozy objawów zmian okrężnicy:
• zaburzenia stolca;
• krew, śluz lub ropa w kale;
• ból w okolicy projekcji okrężnicy;
• niedokrwistość;
• utrata masy ciała przy normalnej diecie itp..

U pacjentów z chorobami przewlekłymi zaleca się regularną endoskopię okrężnicy. Takie podejście pozwala na terminową identyfikację zagrożenia powikłaniami i dostosowanie środków medycznych, ratując życie i zdrowie pacjenta..

Przeciwwskazania

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym to nieszkodliwe badanie, które ma dość krótką listę przeciwwskazań. Badania nie przeprowadza się z mechaniczną przeszkodą utrudniającą przejście endoskopu przez światło jelita:
• niedrożność jelit;
• choroba zrostowa;
• przepuklina brzuszna z wypadnięciem pętli jelitowych do worka przepuklinowego.

Zaleca się odroczenie zabiegu do czasu wyzdrowienia w ostrych chorobach zakaźnych, a także przy zaostrzeniu chorób przewlekłych, które znacznie pogarszają ogólny stan pacjenta.

Stany patologiczne wymagające czasowej odmowy badania obejmują również szczelinę odbytu oraz niedawną operację okrężnicy (ryzyko rozbieżności szwów).

Takie przeciwwskazania nazywane są względnymi: lekarz prowadzący może zdecydować o przeprowadzeniu badania, jeśli jest to konieczne ze względów zdrowotnych.

Przygotowanie do egzaminu

Przygotowanie do kolonoskopii polega na oczyszczeniu jelita grubego z gazów i kału. W tym celu na 3 dni przed badaniem zaleca się wykluczenie stosowania produktów, które przyczyniają się do powstawania gazów (od czarnego chleba po wodę mineralną, listę dostarczy lekarz prowadzący).

Dzień przed badaniem lepiej przejść na pokarm lekkostrawny (jajka, jogurt niskotłuszczowy, rosół z kurczaka itp.). Należy powstrzymać się od jedzenia na 12 godzin przed zabiegiem..

W nocy musisz oczyścić jelita. Możesz zastosować oczyszczającą lewatywę, aż pojawi się czysta woda. Lub użyj wygodniejszej metody, przyjmując środek przeczyszczający Fortrans.

Jak wygląda procedura

Bezpośrednio przed endoskopią okrężnicy należy rozebrać się do pasa i zdjąć bieliznę (po zabiegu obudzisz się w jednorazowych majtkach). Badanie przeprowadza się na kanapie w pozycji leżącej z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej.

Jeśli mówimy o kolonoskopii w znieczuleniu, to przed zabiegiem otrzymasz dożylny zastrzyk leku, po którym nastąpi spokojny sen, więc obudzisz się na oddziale.

Ponieważ endoskopia nie jest badaniem pourazowym, nie jest wymagana długa hospitalizacja. Po 30-40 minutach od przebudzenia możesz pobrać wyniki badania i wrócić do domu.

W przypadku wykonywania badania bez znieczulenia, pacjent może odczuwać nieprzyjemne odczucia bezpośrednio podczas wprowadzania sondy przez odbyt (na życzenie pacjenta lekarz może zastosować znieczulenie w znieczuleniu miejscowym), a także ból o różnym nasileniu podczas przechodzenia przez endoskop w strefach obrotowych jelita grubego.

Recenzje pacjentów

Zdecydowana większość pacjentów ocenia kolonoskopię jako zabieg nieprzyjemny, ale znośny. Sądząc po całości różnych recenzji, najczęściej dyskomfort występuje, gdy zabieg wykonywany jest bez znieczulenia.

Niektórzy użytkownicy zgłaszają ból i wzdęcia po kolonoskopii. Takie nieprzyjemne doznania wiążą się z tym, że część powietrza wstrzykniętego podczas zabiegu nie ma czasu na opuszczenie jelit. Dlatego w dniu badania wskazane jest przestrzeganie półleżącej diety i lekkiej diety..

Następnego dnia po badaniu wszystkie nieprzyjemne doznania znikają bez śladu, a pacjenci wracają do zwykłego rytmu życia. Lekarze zalecają, aby przez tydzień chronić jelita przed szorstkim, pikantnym i wzdętym pokarmem..

Gdzie zrobić kolonoskopię w Moskwie

Miejski Szpital Kliniczny nr 31 to dobry wybór kliniki endoskopowej w Moskwie. Nasz dział endoskopii od dawna współpracuje z lekarzami japońskiej firmy „OLYMPUS”. Lekarze-endoskopiści Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 31 regularnie biorą udział w międzynarodowych seminariach, współpracując w zakresie teorii i praktyki badań endoskopowych.

Zalety oddziału endoskopii Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 31:
• anestezjolodzy klasy międzynarodowej i specjaliści od kolonoskopii;
• sprzęt pozwalający na mało traumatyczne operacje chirurgiczne;
• komfort (możliwość kolonoskopii w znieczuleniu);
• przystępna cena.

Zgodnie ze wskazaniami w naszej klinice wszystkie niezbędne zabiegi można wykonać podczas kolonoskopii (usunięcie polipów, pobranie tkanki do biopsji itp.).

Na płatną wizytę u lekarza można zapisać się dzwoniąc do Centrum Konsultacyjno-Diagnostycznego +7 (499) 936-99-89 lub wypełniając formularz.

Warunki świadczenia usług płatnych można znaleźć tutaj

Możesz umówić się na spotkanie w sprawie zasad OMS i skierowania, dzwoniąc pod numer +7 (499) 936-99-71.

Bezbolesna kolonoskopia jelita

Endoskopowe badanie jelit jest złotym standardem w diagnostyce raka odbytnicy i innych chorób. Jest przepisywany w celach diagnostycznych, terapeutycznych i profilaktycznych. Ten artykuł pomoże ci poznać następujące niuanse tej manipulacji:

  • Kolonosocja bez znieczulenia - czy to boli?
  • Metody łagodzenia bólu.
  • Kolonoskopię można wykonać bez znieczulenia lub bez.
  • Jak to jest zrobione.

Pełny tekst artykułu:

Co to jest?

Procedura ta polega na użyciu sprzętu endoskopowego wyposażonego w kamerę. Urządzenie wprowadza się przez odbyt, stopniowo przesuwając się na całej długości okrężnicy. Obraz jest transmitowany na ekranie w czasie rzeczywistym, dzięki czemu lekarz może ocenić stan ścian i ubytku, zidentyfikować wszelkie nowotwory, niedrożność, ciało obce, ogniska erozji lub zapalenia i wiele więcej. Obecnie badanie jelit bez kolonoskopii praktycznie się nie przeprowadza. Tylko ta technika jest bardzo pouczająca i bezpieczna..

Pomimo braku jakiegokolwiek uszczerbku na zdrowiu pacjenta rzadko wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia. Wynika to z silnego dyskomfortu i niewielkiego bólu, który pojawia się podczas badania lub wykonywania zabiegów medycznych. We współczesnej praktyce medycznej przed tą procedurą stosuje się 3 główne rodzaje znieczulenia:

  1. Kolonoskopia jelita bez znieczulenia, we śnie. W takim przypadku stosuje się sedację. Pacjentowi wstrzykuje się lek uspokajający o działaniu hipnotycznym, po aktywacji jego wrażliwość na ból jest stępiona.
  2. Znieczulenie miejscowe. Końcówka endoskopu jest nasmarowana środkiem znieczulającym, aby złagodzić dyskomfort po wprowadzeniu rurki. Jednak jego działanie jest nieskuteczne podczas wtryskiwania powietrza do środka, ponieważ działa lokalnie i tylko na pierwszych etapach kontroli..
  3. Sen znieczulający. Ta metoda jest stosowana na sali operacyjnej. Anestezjolog dobiera skład i dawkowanie leków, po podaniu których pacjent traci przytomność. Czas trwania tego stanu przekracza czas trwania endoskopii. Z reguły ta metoda jest przepisywana osobom z niskim progiem bólu i dzieciom poniżej 12 roku życia..

Czy kolonoskopia jest wykonywana bez znieczulenia?

Pomimo obecności bólu i dyskomfortu podczas tego badania dopuszcza się je wykonać bez uprzedniego znieczulenia. Aby to zrobić, musisz porozmawiać z lekarzem, który może ocenić zasadność tej decyzji. Możesz także dowiedzieć się od niego, jak przejść kolonoskopię bez znieczulenia i co jest do tego potrzebne..

Czy to boli?

Wielu pacjentów nie wie, jak wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia i czego doświadczą w czasie badania. Niemożliwa jest jednoznaczna odpowiedź na to pytanie. Wynika to z faktu, że każda osoba ma indywidualny próg wrażliwości. Dla niektórych osób ta manipulacja wiąże się z tolerowalnym dyskomfortem, podczas gdy inni odczuwają silny ból, co uniemożliwia dalsze badania bez użycia środków przeciwbólowych. Z reguły kwestię znieczulenia omawia się z lekarzem prowadzącym i anestezjologiem..

Jak wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia?

Odmowa użycia leków nasennych nie wpływa na kolejność tej medycznej manipulacji. Wstępny badacz będzie musiał oczyścić jelita lewatywą lub środkami przeczyszczającymi. Na kilka dni przed badaniem zaleca się przestrzeganie diety, ograniczenie spożycia żywności barwiącej oraz niektórych leków (np. Węgiel aktywny). W dniu badania nie jest wymagane śniadanie. Warto też zdjąć soczewki kontaktowe i protezy (jeśli są dostępne).

Ponieważ kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia w standardowej sekwencji, jej główne etapy to:

  1. Zdejmij ubranie i połóż się na kanapie (po lewej stronie, podciągnij kolana do klatki piersiowej).
  2. Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego (opcjonalnie).
  3. Smarowanie endoskopu specjalnym olejem dla lepszej drożności.
  4. Wprowadzenie sprzętu, który przekazuje obraz do monitora, do odbytu.
  5. Badanie struktur anatomicznych, biopsja lub leczenie endoskopowe.
  6. Zdejmowanie rurki.

Wynik:

Znając procedurę przeprowadzania badania, pacjent może wcześniej dostosować się psychicznie. Pomoże to maksymalnie zrelaksować się, wyciszyć, uniknąć stresujących warunków i wszelkich komplikacji po zakończeniu zabiegu..

Metody łagodzenia bólu podczas kolonoskopii

Przyczyny bolesnych wrażeń podczas kolonoskopii

Gdy procedura badania światła okrężnicy za pomocą kolonoskopu jest wykonywana bez znieczulenia i sedacji lekowej, osoba ma do czynienia z całą kaskadą nieprzyjemnych i bolesnych wrażeń. Bardzo często podczas diagnozy pacjenci skarżą się na pieczenie. Bolesne odczucia zaczynają przeszkadzać osobie już na etapie wtłaczania powietrza do światła narządu, aby poprawić jego wizualizację. Innym czynnikiem powodującym ból jest przesuwanie sondy kolonoskopowej wzdłuż światła jelita.

Z reguły dyskomfort i bolesne odczucia opuszczają osobę po zakończeniu zabiegu. Nasilenie bólu zależy bezpośrednio od indywidualnego napięcia mięśni gładkich przewodu pokarmowego pacjenta. Im wyższy ton, tym silniejszy jest opór mięśni podczas pompowania powietrza. Nasilenie bólu występuje również, gdy sonda kolonoskopowa pokonuje fizjologiczne krzywizny jelita. Czynniki takie jak mała masa ciała pacjenta, rozpoznany wcześniej zespół jelita drażliwego i niski próg bólu mogą wpływać na wzrost natężenia bólu..

Metody łagodzenia bólu

Wielu pacjentów, którzy mają zostać poddani kolonoskopii, ma wyraźny lęk przed możliwym bólem. To strach popycha ludzi do poszukiwania różnych możliwości bezbolesnych badań jelit. Aby zwalczyć lęk, dyskomfort i ból podczas kolonoskopii, opracowano główne rodzaje środków przeciwbólowych, które częściowo lub całkowicie łagodzą dyskomfort, podczas gdy osoba może być zarówno przytomna, jak i nieprzytomna.

Leki sen

Jednym z najczęstszych sposobów eliminacji dyskomfortu i dyskomfortu podczas tej procedury diagnostycznej jest sen farmakologiczny lub sedacja. Główne zalety tej metody to:

  1. Eliminacja czynnika stresowego, lęku i lęku przed wykonaniem manipulacji.
  2. Odpowiedni dla dzieci w różnym wieku.
  3. Możliwość bezbolesnego i bezkrwawego usuwania polipów, a także eliminacji ognisk krwawienia.
  4. Całkowity brak dyskomfortu podczas badania światła jelita.
  5. Całkowite rozluźnienie mięśni gładkich, które eliminuje urazowe uszkodzenie błony śluzowej jelita kolonoskopem.

Ważną zaletą snu lekarskiego jest to, że podczas stosowania tej techniki okres badania światła jelita jest skrócony ze względu na brak jakichkolwiek przeszkód na drodze kolonoskopu. Techniki sedacji nie można przypisać opcjom znieczulenia, ponieważ wraz z wprowadzeniem leków uzyskuje się efekt krótkotrwałego powierzchownego snu. Oprócz korzyści, leczniczy sen ma również wady. Te wady obejmują:

  1. Zamieszanie świadomości po wyjściu ze snu lekarskiego.
  2. Toksyczny wpływ leków stosowanych na wątrobę i nerki.
  3. Wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych przy podawaniu leków.

W przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego, sen leczniczy ma stosunkowo niewielki wpływ na układ sercowo-naczyniowy, a także krótki czas trwania efektu. Dlatego w przeciwieństwie do znieczulenia ta metoda znieczulenia ma mniej przeciwwskazań..

Znieczulenie

Aby całkowicie wyeliminować wszelkie odczucia podczas kolonoskopii, pacjentowi można zalecić znieczulenie. Efekt znieczulenia można uzyskać poprzez inhalację lub dożylne podanie środka znieczulającego. Znieczulenie dożylne polega na wstrzyknięciu leków, takich jak Diprivan lub Propofol. Po podaniu leku pacjent jest przytomny, ale nic nie czuje. W przypadku wykonywania kolonoskopii u dzieci częściej stosuje się znieczulenie wziewne.

Znieczulenie dostarczane jest przez specjalną maskę. Pacjent wdycha opary środka znieczulającego i przechodzi w stan snu po 5-6 pełnych oddechach. Zaletą tej techniki uśmierzania bólu jest nie tylko całkowity brak jakichkolwiek doznań, ale także brak wspomnień o wykonywanej manipulacji. Ponadto czas trwania oględzin narządu ze znieczuleniem skraca się średnio o 25%. Jeśli do badania jelit dziecka zastosowano znieczulenie, to zdarzenie to w przyszłości wyeliminuje pojawienie się strachu przed lekarzami i bólem.

Środki znieczulające podawane wziewnie lub dożylnie stymulują zwiotczenie mięśni gładkich, ułatwiając jednocześnie przejście rurki kolonoskopowej przez jelita. Pomimo oczywistych zalet ta metoda uśmierzania bólu nie przechodzi bez pozostawiania śladu dla organizmu pacjenta. Stosowane leki działają ciężko na organizm i zwiększają obciążenie wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego. Technika znieczulenia ogólnego jest niezbędna w przypadku konieczności bezbolesnego wykonania biopsji lub usunięcia polipów.

Znieczulenie miejscowe

Inną opcją minimalizującą nieprzyjemne i bolesne odczucia podczas wykonywania tego badania jest znieczulenie miejscowe. Technika ta polega na nałożeniu na okolicę odbytu maści lub żeli znieczulających miejscowo oraz sondzie kolonoskopowej. W miarę posuwania się kolonoskopii środek miejscowo znieczulający będzie równomiernie rozprowadzany w świetle jelita, powodując tak zwany efekt zamrożenia..

Środki znieczulające miejscowo nie łagodzą niepokoju i lęku przed zabiegiem diagnostycznym, ale znacznie zmniejszają dyskomfort podczas wprowadzania i przesuwania sondy kolonoskopowej. Większość rodzajów środków znieczulających miejscowo zawiera lidokainę, która blokuje przekazywanie impulsów bólowych. Jako zalety tej metody uśmierzania bólu można zauważyć, że leki nie wchłaniają się do krążenia ogólnoustrojowego, nie wpływają szkodliwie na narządy i układy oraz nie powodują odurzenia organizmu..

Podczas stosowania środków znieczulenia miejscowego osoba pozostaje przytomna i nie ma problemów z pamięcią.

Leki znieczulające

Współczesny przemysł farmaceutyczny produkuje wiele nazw leków, które są z powodzeniem stosowane w różnych typach uśmierzania bólu podczas wykonywania kolonoskopii. W zależności od wybranego rodzaju znieczulenia stosuje się następujące nazwy leków:

  1. Ogólne znieczulenie wziewne (morfina, norepinefryna, fentanyl, midazolam, tiopental).
  2. Ogólne znieczulenie dożylne (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Znieczulenie miejscowe (maść Dicain, Katejel, żel Luan, żel Xylocaine).

Przygotowanie psychologiczne

Wielu pacjentów, którym przydzielono wizualne badanie światła jelita za pomocą kolonoskopii, odczuwa lęk i dyskomfort psychoemocjonalny, który jest spowodowany strachem przed nieprzyjemnymi wrażeniami i bólem, nieśmiałością i innymi czynnikami. Przygotowanie psychologiczne pomaga zmniejszyć dyskomfort psychiczny i przygotować pacjenta do poddania się tej diagnostycznej manipulacji..

W ramach tego ćwiczenia prowadzona jest rozmowa lekarz-pacjent, podczas której lekarz specjalista informuje osobę o znaczeniu kolonoskopii, zaletach i celach metody. Pacjent otrzymuje informacje o etapach badania, a także o zasadach zachowania przed badaniem, w trakcie diagnozy i po nim. Głównym zadaniem lekarza jest przekazanie pacjentowi informacji o bezpieczeństwie tego typu diagnozy, a także przekonanie go o całkowitym braku podstaw do strachu i zażenowania..

Bezbolesna alternatywa dla kolonoskopii

Jeśli dana osoba nie ma bezpośrednich wskazań do wykonania badania kolonoskopowego, można mu zaproponować jedną z opcji diagnostycznych. Inne metody oceny stanu jelita stosuje się, gdy pacjent ma bezpośrednie przeciwwskazania do kolonoskopii lub nie ma potrzeby wykonywania biopsji i usuwania polipów. Poniżej zostaną przedstawione alternatywne metody badania jelit..

Rezonans magnetyczny

Rezonans magnetyczny nie jest pełną alternatywą dla kolonoskopii. Najczęściej ta metoda jest przepisywana jako dodatek. Za pomocą MRI nie można szczegółowo ocenić stanu błony śluzowej światła jelita. Z reguły za pomocą MRI można zbadać okolice miednicy, jelito środkowe i końcowe odcinki okrężnicy..

Jeśli obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest wykonywane z wprowadzeniem środka kontrastowego, specjaliści medyczni są w stanie zidentyfikować lokalizację łagodnych i złośliwych nowotworów, ognisk zapalnych, polipów, a także zmian erozyjnych i wrzodziejących.

Jeśli wady błony śluzowej są łagodne, nie można ich zidentyfikować za pomocą MRI.

tomografia komputerowa

Jeśli z jakiegoś powodu lekarze nie mogą przepisać pacjentowi kolonoskopii, wolą alternatywnie zastosować tomografię komputerową. Technika ta należy do metod diagnostyki rentgenowskiej. Za pomocą tomografii komputerowej nie można zidentyfikować wielu patologicznych zmian w błonie śluzowej jelit. Dodatkowo podczas zabiegu ciało pacjenta narażone jest na promieniowanie. Aby zwiększyć zawartość informacji, można zalecić pacjentowi wykonanie tomografii komputerowej z substancją nieprzepuszczającą promieniowania.

Irygoskopia

Promieniowanie rentgenowskie służy również do wykonywania badania iigoskopowego. W celu poprawy wizualizacji badanego narządu, pacjentowi wykonuje się lewatywę z użyciem siarczanu baru, który działa jako składnik nieprzepuszczający promieniowania. Stosując irygoskopię, specjaliści medyczni są w stanie ocenić stan funkcjonalny fałdów jelitowych, elastyczność jelita, a także strukturę błony śluzowej narządu. Przed wykonaniem badania pacjentowi przepisuje się szereg środków w celu oczyszczenia światła jelita z resztek strawionego pokarmu i śluzu. W tym celu zaleca się kilkudniową dietę białkową oraz wykonanie oczyszczającej lewatywy w przeddzień badania. Przed wykonaniem serii zdjęć próbnych wstrzykuje się do odbytnicy roztwór siarczanu baru.

Endoskopia kapsułkowa

Technika endoskopii kapsułkowej ma wiele wspólnego z klasyczną techniką kolonoskopii, ale w przeciwieństwie do kolonoskopii, wizualne badanie światła jelita przeprowadza się nie za pomocą sondy, ale za pomocą małej kapsułki. Każda taka kapsuła ma wbudowaną kamerę wideo oraz czujnik, który umożliwia przesłanie obrazu do monitora w czasie rzeczywistym. Stosując endoskopię kapsułkową, lekarze z powodzeniem oceniają stan jelita czczego i krętego, a także górnej i dalszej części narządu. Aby miniaturowa kapsułka nie napotkała na swojej drodze żadnej przeszkody, na 24 godziny przed rozpoczęciem diagnozy pacjentowi zaleca się zaprzestanie spożywania pokarmów szorstkich i ciężkostrawnych oraz przepisanie oczyszczenia jelit lekiem farmaceutycznym Fortrans lub lewatywą.

Podczas badania do ubrania pacjenta mocowane jest specjalne urządzenie, które rejestruje sygnały generowane przez kapsułkę. Ponadto zaleca się osobie połknięcie urządzenia diagnostycznego niewielką ilością wody. Po tak prostych manipulacjach pacjent może opuścić placówkę medyczną i rozpocząć codzienne czynności. Usunięcie torebki diagnostycznej z organizmu następuje samoistnie, podczas wypróżniania. Po wyjściu kapsułki należy ją przekazać lekarzowi i poczekać na wyniki badania..

Wady tej techniki diagnostycznej obejmują wysoki koszt i możliwość jej przeprowadzenia nie we wszystkich klinikach..

Procedura ultrasonograficzna

Badanie ultrasonograficzne jelit można uznać za jedno z najbezpieczniejszych i najwygodniejszych. Podczas manipulacji diagnostycznej pacjent leży w pozycji poziomej na kanapie, a lekarz specjalista wykonuje badania narządów przy użyciu głowicy USG. Jeśli jest to wskazane, pacjentowi można zalecić przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne. Metoda ta polega na wprowadzeniu podłużnej sondy ultradźwiękowej bezpośrednio do odbytu. Z reguły USG przezodbytnicze jest przepisywane, jeśli podejrzewa się raka jelita grubego..

Recenzje pacjentów

Opinie pacjentów poddawanych kolonoskopowym badaniom jelit w znieczuleniu i bez znieczulenia są mieszane. Pacjenci z indywidualnym niskim progiem wrażliwości na ból aktywnie opowiadają się za stosowaniem technik uśmierzających ból, podczas gdy osoby bardziej odporne na ból zalecają powstrzymanie się od stosowania znieczulenia.

Evgeny, 28 lat:

„Mam niski próg wrażliwości, dlatego zalecono mi konsultację z anestezjologiem, a następnie wprowadzenie leków na sen. Lekarz prowadzący obiecał mi, że po podaniu środków przeciwbólowych nie będę odczuwał dyskomfortu ani bólu. Rzeczywiście, podczas badania praktycznie nic nie czułem, tylko czułem, jak lekarz wykonuje pewne czynności. Być może ta metoda uśmierzania bólu stała się dla mnie panaceum, ponieważ od dzieciństwa nie znoszę bólu i odczuwam lęk przed jakimikolwiek zabiegami medycznymi. ".

Olga, 49 lat:

„Mój lekarz prowadzący poinformował mnie, że potrzebuję nie tylko kolonoskopii, ale także zabiegu usunięcia polipa w jelicie grubym. Aby uniknąć dyskomfortu podczas operacji, zalecono mi znieczulenie. Ponieważ usunięcie polipa podczas kolonoskopii jest prostą procedurą, zdecydowano się zastosować sedację jako środek przeciwbólowy. Byłem zadowolony z tej opcji znieczulenia. Jako wadę mogę wymienić zawroty głowy i ból głowy w momencie wybudzania się z lekarstw snu ”.

Wyższe wykształcenie medyczne.
FGBOU VO Rostov State Medical University, wydział medycyny i profilaktyki. Praktykujący lekarz w medycznym centrum diagnostycznym.

Kolonoskopia jelit w znieczuleniu ogólnym

Kolonoskopia to bardzo pouczająca, dokładna i szybka metoda diagnozowania chorób jelit. Badanie przeprowadza się za pomocą endoskopu. Zabieg jest dość bolesny i obecnie najczęściej wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym..

Co to jest kolonoskopia anestezjologiczna?

Podczas zabiegu do jelita wprowadza się przez odbyt elastyczną rurkę z kamerą, z której obraz jest przesyłany do monitora. Poprzez stopniowe wprowadzanie endoskopu do organizmu lekarz ma możliwość szczegółowej oceny stanu błony śluzowej jelit. Procedura może mieć charakter diagnostyczny lub terapeutyczny.

Kolonoskopia ujawnia:

  • krwawienie;
  • zwężenie światła jelita;
  • guzy;
  • zrosty;
  • polipy;
  • uchyłki;
  • przetoki;
  • zapalenie błony śluzowej;
  • phlebeurysm;
  • perforacja jelit;
  • i inne patologie.

Podczas procedury diagnostycznej możliwe są dodatkowe manipulacje. Tak więc podczas badania możesz wykonać biopsję. Umożliwi to natychmiastowe wysłanie próbki tkanki do badań laboratoryjnych w celu postawienia trafnej diagnozy i opracowania prawidłowego planu leczenia..

Jako metodę terapeutyczną stosuje się kolonoskopię, jeśli to konieczne:

  • usuwanie ciała obcego z jelita;
  • przywrócenie normalnego światła okrężnicy;
  • pilne zatrzymanie krwawienia;
  • wprowadzenie produktu leczniczego bezpośrednio na dotknięty obszar;
  • usuwanie polipów.

W niektórych przypadkach zalecana jest kolonoskopia w celu sprawdzenia dynamiki stanu pacjenta i oceny skuteczności już podjętych środków terapeutycznych.

Wskazania do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Ten rodzaj badania jest zalecany w przypadku podejrzenia zmian patologicznych w okrężnicy. Zabieg można również polecić przy przewlekłych chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego (wrzody żołądka, nieżyt żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego), które mogą powodować powikłania związane ze stanem jelit.

O potrzebie tego rodzaju badania lekarz może zdecydować, jeśli pacjent ma dolegliwości i objawy wskazujące na choroby okrężnicy:

  • krew lub śluz znalezione w kale przez samego pacjenta lub podczas badania laboratoryjnego;
  • bolesność podczas wypróżnień;
  • częste uczucie niepełnego wypróżnienia;
  • silne skurcze, ból, ból brzucha, występujące przed lub po wypróżnieniu;
  • częste zaparcia;
  • częste uczucie pełnego wypróżnienia;
  • częsta biegunka;
  • obecność niestrawionych kawałków jedzenia w kale;
  • ból przy palpacji;
  • twardy brzuch;
  • wzdęcia;
  • wzrost liczby markerów nowotworowych we krwi;
  • niedokrwistość;
  • reakcje alergiczne lub zatrucie nieznanego pochodzenia;
  • gorączka połączona z bolesnością w okolicy jelit.

Kolonoskopia jest czasami konieczna w ramach przygotowań do operacji ginekologicznych, jeśli pacjentka ma nieusunięte polipy lub nowotwory, diagnozuje się endometriozę.

W przypadku pacjentów wymagane są regularne procedury diagnostyczne:

  • powyżej 45 lat;
  • z genetyczną predyspozycją do raka jelit;
  • z przewlekłymi chorobami żołądkowo-jelitowymi, które negatywnie wpływają na jelita;
  • prowadzenie siedzącego trybu życia i przyznanie się do naruszeń diety;
  • z historią operacji brzucha;
  • ze zdiagnozowaną chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Korzyści z kolonoskopii anestetycznej

Pomimo zawartości informacyjnej metody zabieg jest dość bolesny dla pacjenta. Z tego powodu podczas badania może się poruszać, utrudniając przejście sondy, co jest wysoce niepożądane. Dlatego obecnie kolonoskopię wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym. To pozwala:

  • uratować pacjenta przed dyskomfortem psychicznym i bólem;
  • przyspieszyć procedurę;
  • poprawić dokładność badań.

Podczas zabiegu pacjent leży na boku z kolanami przyciśniętymi do klatki piersiowej. Za pomocą znieczulenia dożylnego zanurza się w powierzchownym śnie. Anestezjolog monitoruje stan pacjenta przez cały czas trwania zabiegu. Koloproktolog wprowadza endoskop do jelita dopiero po zasypianiu pacjenta, a znieczulenie w lekkim znieczuleniu jest stosowane w celu uśmierzenia bólu, więc natychmiast po jego zakończeniu można wrócić do domu, bez konieczności pobytu w szpitalu. Na koniec zabiegu można uzyskać konsultację z proktologiem, który interpretuje wyniki badania.

W niektórych przypadkach po kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort ze względu na to, że w trakcie badania do jelit doprowadzana jest niekiedy niewielka ilość powietrza w celu poprawy widoczności. Jednak praca doświadczonego lekarza i zastosowanie nowoczesnego sprzętu pozwala zminimalizować wszelkie nieprzyjemne doznania..

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym w Moskwie

W Centralnym Szpitalu Klinicznym Rosyjskiej Akademii Nauk kolonoskopię wykonuje się przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Cienkie endoskopy i wysokiej jakości sprzęt optyczny zapewniają dokładne dane przy minimalnym dyskomforcie pacjenta. Do znieczulenia stosuje się nieszkodliwe leki, które są całkowicie usuwane z organizmu w ciągu kilku godzin po badaniu..

Najnowocześniejszy sprzęt wysokiej jakości oraz praca doświadczonych lekarzy pozwalają na:

  • przeprowadzić procedurę tak ostrożnie i ostrożnie, jak to możliwe;
  • w razie potrzeby przeprowadzić pobieranie próbek tkanek lub leczenie endoskopowe;
  • poprawnie zinterpretować wyniki badań.

Wysoka jakość świadczonych usług pozwala lekarzowi prowadzącemu na uzyskanie prawidłowej informacji o stanie pacjenta, postawienie trafnej diagnozy na wczesnym etapie rozwoju patologii oraz natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Zalety kontaktu z Centrum Medycznym RAS:

  • uważne i wrażliwe podejście do każdego pacjenta;
  • korzystanie z nowoczesnego sprzętu;
  • możliwość wykonania zabiegu w znieczuleniu lub znieczuleniu miejscowym;
  • umiejętność badania trudno dostępnych odcinków jelita;
  • poprawna i trafna interpretacja wyników badań przez doświadczonych, wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Przeciwwskazania do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym:

  • nadciśnienie 3 stopnie;
  • stan po udarze;
  • ciężka niewydolność płuc i serca;
  • ciężka choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zwiększone ryzyko perforacji jelit);
  • choroba adhezyjna;
  • zapalenie otrzewnej.

Pamiętaj, aby ostrzec swojego lekarza o następujących czynnikach ryzyka:

  • ciąża;
  • historia epilepsji;
  • alergie na leki znieczulające;
  • choroby psychiatryczne lub neurologiczne;
  • zaburzenie krwawienia.

Konsultacja z proktologiem

Centralny Szpital Kliniczny Rosyjskiej Akademii Nauk zatrudnia lekarzy, którzy nie tylko przyjmują pacjentów, ale także prowadzą działalność naukową. Specjaliści kliniki są zawsze świadomi najnowszych osiągnięć w odpowiednich dziedzinach medycyny.

Zalety kontaktu z proktologiem w Centralnym Szpitalu Klinicznym Rosyjskiej Akademii Nauk:

  • delikatny, etyczny, uważny stosunek lekarza do pacjenta;
  • jasne i dokładne porady;
  • skuteczna diagnostyka;
  • optymalny plan leczenia nowoczesnymi metodami.

W celu uzyskania skierowania na kolonoskopię wymagana jest wizyta u proktologa. Po badaniu lekarz bada uzyskane dane, stawia trafną diagnozę i opracowuje plan leczenia.

Przygotowanie do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym (podczas snu)

Lekarz zaleca określony sposób przygotowania się do badania. Istnieją jednak ogólne zasady, które zapewnią maksymalną czystość ścian jelit, która jest niezbędna dla dokładności i wysokiej zawartości informacji podczas kolonoskopii..

Do pełnego wypróżnienia na kilka dni przed badaniem potrzebujesz:

  • zmienić dietę;
  • rozpocząć cykl oczyszczających lewatyw lub leków.

Na 2-3 dni przed kolonoskopią można spożywać pokarmy płynne, w tym jajecznicę, kaszę mannę i jogurty. Do południa można pozwolić sobie na gęstszy obiad, w drugiej połowie dnia można przyjmować tylko wodę niegazowaną, buliony o niskiej zawartości tłuszczu, herbatę. Konieczne jest całkowite wykluczenie z diety pokarmów zawierających dużą ilość błonnika (rośliny strączkowe, pieczywo, warzywa, zioła, owoce, pęczak, płatki owsiane i kasza pszenna).

W przeddzień zabiegu należy przyjmować przepisane przez lekarza środki przeczyszczające. Nie ma potrzeby rezygnacji z przyjmowania leków, jedynymi wyjątkami są leki zawierające węgiel aktywny i żelazo.

Możesz zapisać się na kolonoskopię w znieczuleniu dzwoniąc pod numer 8 (499) 400-47-33 lub na stronie internetowej.

Na konsultację z proktologiem w Centralnym Szpitalu Klinicznym Rosyjskiej Akademii Nauk można zapisać się telefonicznie lub przez wygodny formularz online na stronie kliniki. Bezpośrednio w recepcji na oddziale proktologii lekarz podejmie obiektywną decyzję o konieczności wykonania badania odbytnicy i innych części jelita, zaproponuje najbardziej „wygodną” opcję bezbolesnej kolonoskopii w znieczuleniu, opowie o zasadach przygotowania, cenie i innych cechach.

Kolonoskopia jelita

Kolonoskopia jelita to nowoczesna metoda, która pozwala przy pomocy badań instrumentalnych na dokonanie szczegółowej diagnozy jelita i wyciągnięcie wniosków o jego stanie. Podczas zabiegu używają specjalnie do tego zaprojektowanego urządzenia - kolonoskopu, którego użycie w krótkim, kilkuminutowym czasie pozwala ocenić istniejące odchylenia w jelicie. Za pomocą kamery, która przesyła obrazy do komputera, specjaliści mogą zauważyć na monitorze najmniejsze zmiany w okrężnicy i jej błonie śluzowej.

Co to jest kolonoskopia?

Zastosowanie kolonoskopii, która jest dziś uważana za niezbędną do szybkiego badania diagnostycznego i leczenia różnych stanów patologicznych jelita, pozwala na badanie błony śluzowej odbytnicy i jelita grubego, których długość wynosi około dwóch metrów. Oprócz tego ważnego punktu procedura ta może pobierać materiał z obszarów problemowych do badania histologicznego..

W trakcie badania lekarskiego tą metodą można zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości w stanie przewodu pokarmowego u co trzeciego badanego i można to zrobić w możliwie najwcześniejszym terminie na początkowych etapach procesu patologicznego. W przypadku, gdy pacjent odczuwa nietypowe wcześniej nietypowe objawy w postaci bólu brzucha, pojawienia się powtarzających się zaparć, krwawienia z odbytu, gwałtownej utraty wagi, zmian w wynikach badań krwi, konieczne staje się wykonanie badania metodą kolonoskopii.

Możliwości kolonoskopii

Metoda kolonoskopii pozwala na dokładniejszą diagnostykę i zapobiega rozwojowi poważnych chorób. Metoda ta ma również duże znaczenie prewencyjne, dla której każdemu, kto ukończył 40 rok życia, czy ma dolegliwości, czy jeszcze nie, zaleca się stosowanie tej metody diagnostycznej co pięć lat w celach profilaktycznych. W tych samych przypadkach, gdy pacjent składa reklamacje, takie badanie powinno być obowiązkowe.

Badanie za pomocą kolonoskopu daje następujące wyniki:

  1. Podczas badania specjalista może dokonać obiektywnej oceny stanu jelita i określić możliwe w nim zmiany..
  2. Ocenia się wielkość światła jelita i, jeśli to konieczne, zdolność do poszerzania zwężenia tego obszaru.
  3. Na monitorze za pomocą powiększonego obrazu staje się możliwe zidentyfikowanie najmniejszych nieprawidłowości w błonie śluzowej jelit, takich jak blizny, wrzody, polipy czy pęknięcia.
  4. Po zaliczeniu badania możesz otrzymać materiał do biopsji.
  5. Technika pozwala na usunięcie niewielkich, łagodnych nowotworów bezpośrednio podczas badania, ratując tym samym pacjenta przed zbliżającą się bolesną operacją chirurgiczną.
  6. Możliwe staje się ustalenie przyczyn krwawienia z jelit i wyeliminowanie ich za pomocą termokoagulacji.
  7. Metoda pozwala lekarzowi uzyskać nie tylko obraz wewnętrznej powierzchni jelita, ale także wykonać zdjęcia określonych obszarów.

Metoda jest w stanie ujawnić rozwój procesu zapalnego i innych wad, których stadium nie towarzyszą jeszcze charakterystyczne objawy.

Wskazania do zabiegu

Badanie diagnostyczne metodą kolonoskopii jest wskazane w następujących stanach, które przeszkadzają pacjentowi:

  • uczucie bólu w jamie brzusznej lub w miejscu okrężnicy;
  • z odbytu jest wydzielina śluzowa lub ropna;
  • pojawia się powtarzające się krwawienie z odbytu;
  • występuje zaburzenie ruchliwości w postaci zaparć lub napadów biegunki;
  • obecność otyłości;
  • rozwój postępującej anemii;
  • niewielki wzrost temperatury ciała, utrzymujący się przez długi czas;
  • obecność bliskich krewnych z rakiem;
  • znalezienie ciała obcego w jelicie;
  • identyfikacja polipów lub guzów o łagodnym charakterze.

Kiedy powstają takie sytuacje, bada się górne odcinki okrężnicy. Sięgają do diagnostyki za pomocą kolonoskopu i przy istniejących założeniach o występowaniu choroby Leśniowskiego-Crohna, a także w celu ustalenia przyczyn niedrożności jelit, z zapaleniem błony śluzowej jelit o niejasnym charakterze, a także w przypadku nowotworów złośliwych.

Czy robią to hemoroidy?

Kolonoskopia na hemoroidy jest zalecana w następujących przypadkach:

  • potwierdzić diagnozę postawioną wcześniej przez specjalistę;
  • określić zakres procesu zapalnego wywołanego przez hemoroidy;
  • określić istniejące komplikacje;
  • zatrzymać istniejące obfite krwawienie z odbytu;
  • jako studium przygotowawcze do zbliżającej się operacji;
  • do diagnostycznej oceny hemoroidów i istniejących guzów powstałych w jamie odbytnicy przy obecności charakterystycznych objawów w postaci gwałtownej utraty masy ciała, objawów zatrucia, zmian stolca itp..
  • w celu pobrania tkanek do dalszych histologicznych lub mikrobiologicznych badań laboratoryjnych.

Przeciwwskazania

Mimo całej popularności i wysokiej skuteczności kolonoskopii jako metody diagnostycznej nie można nie wspomnieć, że w niektórych przypadkach jej stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku hemoroidów u pacjenta. Ponieważ ta metoda jest z natury inwazyjna, choć delikatna, przepuszczenie kolonoskopu przez odbyt i kanał odbytniczy może uszkodzić te części jelita i spowodować w nich proces zapalny..

Istnieją inne przeciwwskazania do hemoroidów, gdy stosowanie metody kolonoskopii jest niepożądane, a mianowicie:

  • obecność przepukliny utworzonej na przedniej ścianie brzucha;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy w ostrej fazie;
  • podejrzenie zapalenia otrzewnej i jego ostrego przebiegu;
  • choroba uchyłkowa;
  • stan ciąży;
  • ostre procesy zakaźne w górnych drogach oddechowych;
  • zatrucia i infekcje jelitowe;
  • zdekompensowane formy niewydolności serca i płuc;
  • naruszenia w procesach krzepnięcia krwi;
  • zaburzenia psychiczne i napady padaczki;
  • ogólny stan pacjenta obciążony chorobami.

Pacjentom, którzy mają wymienione przeciwwskazania, alternatywnie oferowana jest wirtualna kolonoskopia.

Jak przygotować się do zabiegu?

Do kolonoskopii, tak jak w przypadku każdej procedury diagnostycznej, należy się przygotować. W tym celu przeprowadza się obowiązkowe oczyszczenie jelit, które pacjent jest w stanie zapewnić sobie. Jest to ważne dla zapewnienia jakości procedury i uzyskania dokładności wyników badań. Równie ważne jest przestrzeganie określonej diety przed wykonaniem kolonoskopii. Generalnie nie ma nic trudnego w przestrzeganiu tych dwóch warunków, oba te punkty przyniosą korzyści nie tylko badaniom, ale także całemu organizmowi. Ale jeśli co najmniej jeden z nich nie zostanie wykonany, kolonoskopia nie jest zalecana.

Dieta

Ponieważ od tego, jak dobrze oczyszczony jest przewód pokarmowy, zależy skuteczność i ostateczne wyniki badania. Ważne jest, aby starać się dokładnie oczyścić ściany jelita z nagromadzonych na nich toksyn i odchodów, których obecność nie pozwoli na swobodny ruch zaawansowanej sondy. Przygotowania lepiej zacząć na kilka dni przed kolonoskopią i nie trzeba iść na skrajności i głodować, a po prostu przestrzegać pewnych zaleceń dietetycznych i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli przestrzegasz diety, z menu należy wykluczyć następujące produkty:

  • warzywa, warzywa i owoce, czyli wszelkiego rodzaju pokarmy roślinne;
  • groszek, fasola i wszystkie rośliny strączkowe, a także orzechy;
  • odmiany ryb i mięs o dużej zawartości tłuszczu, wędliny i przysmaki mięsne;
  • makaron i pęczak, kasza owsiana i pszenna;
  • słodkie napoje gazowane;
  • chleb żytni;
  • naturalna kawa i pełne mleko.

Stosowanie tych produktów prowadzi do zwiększonej produkcji gazu, co komplikuje diagnozę.

Przygotowując się do nadchodzącej procedury, zaleca się ograniczenie do następującej listy produktów:

  • chleb pszenny z grubej mąki;
  • rodzaje chudego mięsa i ryb;
  • niewypełnione zupy w bulionie dietetycznym;
  • odmiany suchych herbatników, takie jak herbatniki;
  • produkty mleczne, takie jak jogurty naturalne, kefir lub jogurt bez aromatów i barwników.

Przedostatniego dnia przed badaniem jedzenie powinno być nie później niż o godzinie 12:00, a następnie dopuszcza się tylko zwykłą wodę i luźno zaparzoną herbatę. W dniu kolonoskopii nie jedzą i piją tylko wodę i tę samą herbatę. Kolejnym etapem przygotowań do zabiegu jest oczyszczenie jelit, od którego też wiele zależy..

Oczyszczenie

Zabieg oczyszczania jelit przeprowadza się samodzielnie za pomocą lewatywy. Przed wykonaniem należy zdezynfekować lewatywę i używać tylko przegotowanej wody o temperaturze nie wyższej niż 36 stopni. Oczyszczanie lewatywą przeprowadza się trzykrotnie: o godzinie 20.00, o 22.00 i następnego dnia rano od 6.00 do 7.00. W celu skuteczniejszego oczyszczenia do zabiegu wieczornego zaleca się stosowanie leków o właściwościach przeczyszczających..

Jak wykonuje się kolonoskopię??

Aby nie odczuwać lęku przed postawieniem diagnozy przy pomocy kolonoskopii, lepiej, aby pacjent miał przynajmniej ogólne pojęcie o technicznej stronie zabiegu, tym bardziej, że nie nastręcza on żadnych trudności. Technika kolonoskopii składa się z kilku etapów:

  1. Pacjent leży po lewej stronie i maksymalnie przyciska kolana do brzucha.
  2. Lekarz po wstępnym leczeniu tkanek w pobliżu odbytu ostrożnie wprowadza aparat w miejsce jelita. Na życzenie pacjenta i ze zwiększoną wrażliwością odbytu leczony jest środkiem znieczulającym.
  3. Urządzenie delikatnie i bez wysiłku przesuwa się przez jelita, jednocześnie badając stan jego ścian na ekranie komputera. Aby pozbyć się fałdów jelita, wpompowuje się do niego pewną ilość powietrza..

Procedura badania całego jelita grubego trwa nie dłużej niż 15-20 minut, ale pod warunkiem, że nie stwierdzono żadnych poważnych odstępstw od normy. Realizacja działań terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie zidentyfikowanych patologii może zająć więcej czasu..

Aby pobrać tkankę z obszaru problemowego do analizy biopsyjnej, do tkanki wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający przez kanał w końcówce sondy przeznaczony do tego celu. Po tej czynności przy pomocy pęsety odcina się i wyjmuje najmniejszą próbkę materiału. Usunięcie polipa lub łagodnego typu nowotworu o niewielkich rozmiarach odbywa się za pomocą pętli, która służy do odcięcia odrostu u podstawy i usunięcia ich jelit.

Czy to boli?

Pacjenci, którzy boją się zabiegu z powodu lęku przed bólem, znieczulani są w następujący sposób:

  • znieczulenie miejscowe;
  • sedacja, to znaczy przebywanie w stanie podobnym do snu;
  • zastosowanie znieczulenia ogólnego.

Przed podjęciem decyzji o wyborze należy wziąć pod uwagę wszystkie przyczyny, które mogą wpłynąć na odczucia pacjenta w okresie manipulacji, a także ogólny stan organizmu pacjenta.

  1. Doświadczenie specjalisty, który będzie promować urządzenie, ma ogromne znaczenie w przeprowadzeniu badania i odczuciach podczas niego..
  2. Istotne jest również nowoczesne wyposażenie urządzenia, komfortowe odczucia podczas zabiegu i od tego zależą wyniki otrzymanych informacji..
  3. O bezbolesności zabiegu decydują także w dużej mierze indywidualne cechy organizmu pacjenta, takie jak istniejące choroby narządów wewnętrznych, próg bólu pacjenta, budowa jego jelit.
  4. Bolesne odczucia i dyskomfort podczas badania zależą od interakcji lekarza i pacjenta, od ich koordynacji działań.

Przed kolonoskopią można omówić z lekarzem sposób uśmierzania bólu i potrzebę jej stosowania, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia.

Czy można przejść bez bólu??

Najczęściej lekarze zalecają znieczulenie miejscowe podczas diagnozowania za pomocą kolonoskopu, jako najbardziej nieszkodliwego rodzaju uśmierzania bólu. Metoda ta nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta pod wpływem znieczulenia i nie wymaga dodatkowej kontroli anestezjologa. Chociaż znieczulenie miejscowe nie eliminuje całkowicie dyskomfortu, to jednak z pewnością łagodzi silny ból, a ponadto nie stwarza zagrożenia powikłaniami po zastosowaniu znieczulenia.

W celu wykonania znieczulenia miejscowego na sondę endoskopu podaje się środek znieczulający, a podczas przemieszczania się przez jelito od jego wpływu dyskomfort stępia się, a sam zabieg jest znacznie łatwiej tolerowany przez pacjenta. Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent musi złagodzić stres emocjonalny i wyciszyć się, dla czego dodatkowo podaje mu odpowiednie środki uspokajające i przeciwskurczowe.

Podczas stosowania zabiegu pod wpływem sedacji z częściową utratą przytomności, gdy pacjent jest jak we śnie, znika uczucie strachu i niepokoju, a kolonoskopia jest dobrze tolerowana. Wadą metody wykorzystującej znieczulenie ogólne jest to, że specjalista nie może ocenić stanu pacjenta i nie śledzi jego odczuć.

Wykonywanie manipulacji bez znieczulenia jest mniej wygodne, chociaż nie można powiedzieć, że całemu procesowi badania towarzyszy nieznośny ból. Dyskomfort pojawia się, gdy powietrze jest wpompowywane do jelit, w tym czasie można poczuć pieczenie i rozdęcie. Ze względu na szybki postęp sondy pojawiają się krótkotrwałe bolesne odczucia, które trwają dosłownie kilka sekund. Po zakończeniu badania powietrze zostaje zatrzymane, a ból również znika. Przyczyną nieprzyjemnych wrażeń może być moment pokonania przez endoskop zgięć jelit, po czym bolesne objawy znikają.

Sama jama jelitowa nie ma zakończeń nerwowych, więc swobodny ruch wzdłuż niej nie jest bolesny. Pacjenci z zespołem jelita drażliwego oraz pacjenci z niską masą ciała lub wyniszczeniem mogą odczuwać większy dyskomfort podczas badania kolonoskopowego. Ból może być również spowodowany procesami zapalnymi w jelicie i związanymi z nimi zniszczeniami. Poruszając się po dotkniętych obszarach, pacjenci mogą odczuwać silny ból i dyskomfort.

Znieczulony czy nie - co jest lepsze?

Diagnostyka za pomocą kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym nie powoduje u pacjenta szczególnego dyskomfortu i łagodzi ból. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadku pacjentów, którzy obawiają się paniki przed jakimkolwiek zabiegiem medycznym, w tym użyciem kolonoskopu. Całe wyposażenie nowoczesnego urządzenia wykonane jest z uwzględnieniem ludzkiego ciała, wąż, którym kierowana jest sonda i obraz przekazywany do monitora jest elastyczny, ma minimalny przekrój i prawie nie jest wyczuwalny, poruszając się w jelicie. Wszystkie uzyskane dane są przechowywane w komputerze, zapisane na nośniku cyfrowym, a pacjent w każdej chwili może uzyskać poradę dotyczącą wyników uzyskanych w dowolnej klinice od wybranego przez siebie specjalisty..

Niemniej jednak przy stosowaniu środków miejscowo znieczulających, mimo że wprowadzenie sondy będzie bezbolesne, ale przy dalszym postępie w zagięciach jelita lub napotkaniu jakichkolwiek formacji w jego jamie, pacjent może odczuwać dość silny ból. Często objawy te mogą objawiać się z taką siłą, że konieczne jest przerwanie dalszego badania, nie doprowadzając go do końca..

Wykonywanie manipulacji pod wpływem znieczulenia znacznie ułatwia zabieg i pozwala bardziej szczegółowo zbadać problematyczne obszary zainteresowania. Pacjent w znieczuleniu jest w stanie odprężenia, całkowicie otwarty na penetrację i nie zapobiega możliwym mimowolnym skurczom przemieszczania się sondy w jelicie. Ponadto zastosowanie znieczulenia pozwala na wykonanie niezbędnego usunięcia chirurgicznego zgodnie ze wskazaniami, które ujawniły się w wyniku badania. Aby to zrobić, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków przeciwbólowych, wszystko dzieje się podczas jednej sesji kolonoskopii.

Jeśli chodzi o skomplikowane sytuacje podczas badania w znieczuleniu, istnieje tylko ryzyko uszkodzenia ściany jelita, gdyż pacjent śpi i nie jest w stanie poinformować specjalisty o wystąpieniu silnego bólu podczas perforacji jelita. W przeciwnym razie użycie znieczulenia nie jest niebezpieczne, zwłaszcza, że ​​dawka leku znieczulającego jest obliczana prawidłowo.

Warto również pomyśleć o innych możliwościach znieczulenia w przypadku, gdy znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane dla pacjenta ze względu na istniejące przeciwwskazania indywidualne. Doświadczony specjalista od kolonoskopii zawsze zasugeruje możliwą opcję złagodzenia bólu, która sprawi, że procedura badania będzie mniej bolesna.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Badanie w znieczuleniu jest doceniane przez wielu pacjentów, szczególnie tych, którzy muszą kilkakrotnie korzystać z diagnostyki kolonoskopii. Istnieją jednak recenzje o innym charakterze, którymi pacjenci również się spieszą..

Alexey:

Długo nie mogłam zdecydować się na kolonoskopię z obawy przed bólem, ale było to trochę niewygodne. Jednak podczas badania z innego powodu stwierdzono u mnie polipy w jelitach, które można szybko i bezkrwawo usunąć tylko tą metodą. Musiałem się na to zdecydować, zamiast spodziewać się dalszego rozwoju patologii, zwłaszcza że lekarz powiedział, że prędzej czy później będzie musiał wykonać operację. Ku mojemu zachwytowi i zdziwieniu cała procedura przebiegła dość szybko i prawie bez dyskomfortu. Na pewno nie czułem bólu, po prostu położyłem się na boku na kanapie i to wszystko..

Przeddzień:

Właśnie wróciłem ze szpitala, w którym miałem kolonoskopię. Wrażenie jest okropne, może lekarz złapał się z niewielkim doświadczeniem, ale obraz długo nie był wyświetlany na monitorze. Samo uczucie jest raczej nieprzyjemne podczas pompowania powietrza, wydaje się, że czujesz chęć skorzystania z toalety. W końcu tylko to uspokoiło. że nie znaleziono nic strasznego. Ale jakoś zgadzam się na drugą procedurę bez większego entuzjazmu.