Nowoczesne metody leczenia żylaków bez operacji

Żylaki znajdują się na liście chorób cywilizacyjnych WHO. Powstawanie choroby najczęściej wiąże się z niedostateczną aktywnością fizyczną i nadwagą, co jest typowe dla krajów rozwiniętych.

Według badań medycznych żylaki występują u ponad połowy populacji krajów europejskich. Wzdęcie żył występuje częściej u kobiet z przewagą prawie 20%.

Praca żył

W zdecydowanej większości przypadków dotyczy zaburzeń krążenia w żyłach kończyn dolnych. Po pierwsze, taki przypadek żylaków występuje najczęściej, a po drugie, w przeciwieństwie do nie mniej groźnych chorób miednicy małej czy żołądka, obrzęk żył powierzchownych nóg jest widoczny.

Ta dolegliwość towarzyszy człowiekowi od chwili, gdy jego przodkowie zaczęli poruszać się na dwóch nogach i jest bezpośrednio związana z postawą wyprostowaną. Krew przepływa przez tętnice od góry do dołu - od serca do obwodu, ponadto pod ciśnieniem. Ale wracając, przepływ krwi jest zmuszony przezwyciężyć siły grawitacji. Ciśnienie przepływu żylnego jest niskie.

Krew unosi się w żyłach z powodu pracy mięśni naczynia i zastawek. Te ostatnie to procesy śródbłonka - wyściółki żył i podziału naczynia na niektóre obszary. Podczas gdy krew wypełnia miejsce, górny zawór jest zamknięty. Jak tylko miejsce jest wypełnione, dolna zastawka zamyka się, a górna otwiera się i krew może dalej unosić się.

Oczywiście ten mechanizm będzie działał najlepiej przy wystarczającym zwężeniu naczyń i pewnej sile zastawek..

Mechanizm rozwoju

Ekspansja żylaków oznacza po prostu zwiększenie przekroju naczynia. Im większa średnica robocza naczynia, tym dłużej obszar będzie wypełniony krwią i tym trudniej będzie zamknąć kanał zaworom. Jeśli te ostatnie nie spełniają swojej funkcji, krew częściowo wraca..

Stagnacja krwi żylnej powoduje jeszcze większe rozszerzenie naczyń krwionośnych i gorszą pracę zastawek. „Utrata” krwi wpływa na ukrwienie wszystkich innych części ciała i, co najważniejsze, serca. Rzeczywiście, aby utrzymać stopień wypełnienia na odpowiednim poziomie bez „brakowania” krwi, konieczne jest zwiększenie ciśnienia.

Następuje redystrybucja przepływu krwi z żył powierzchownych do żył głębiej perforujących, co z kolei powoduje rozciągnięcie tych naczyń. Kiedy powstaje tu niewydolność zastawki, część krwi trafia do sieci podskórnej..

Rozwija się przewlekła niewydolność żylna, powstaje obrzęk i wraz z płynem międzykomórkowym elementy krwi dostają się do tkanki podskórnej. Dalszy rozwój choroby prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia skóry i pojawienia się owrzodzeń troficznych..

Na poziomie komórkowym stagnacja krwi wywołuje rodzaj gromadzenia się leukocytów w okolicy - toczenia leukocytów. Leukocyty wywołują stan zapalny, który szybko się rozprzestrzenia i atakuje ściany do pełnej grubości.

Objawy choroby

Pierwszą oznaką choroby jest pojawienie się rozszerzonych żył odpiszczelowych. Nie dodaje to atrakcyjności, co jest powodem dla wielu kobiet i mężczyzn do podejmowania działań do czasu, aż choroba osiągnie znaczący etap rozwoju..

  • Początkowo chorobie towarzyszy silne zmęczenie nóg, obrzęk i ociężałość. Charakterystycznym objawem jest ból nóg przed porankiem, czasami bardzo silny. Choroba objawia się z równą siłą u osób wykonujących zawody „stojące” - fryzjerów, sprzedawców, którzy nigdy nie zostawiają krzeseł w biurze. Faktem jest, że ciągłe przebywanie w pozycji siedzącej, szczególnie w niewłaściwej, jest prawie tak samo destrukcyjne, jak ciągłe przebywanie w pozycji stojącej..
  • Klęska żył powierzchownych jest uważana za mniej niebezpieczną niż rozszerzenie żył wewnętrznych. Kolejny etap charakteryzuje się bólem „wzdłuż żył”, znacznie cięższym obrzękiem, sinicą skóry i pojawieniem się owrzodzeń. Trwały obrzęk wskazuje na powstawanie przewlekłej niewydolności żylnej.

Prawdziwym problemem jest nie tyle mechaniczne rozszerzenie żył - wzdęcia, ale stany zapalne ścian i tworzenie się skrzepów krwi. Te ostatnie poruszają się dość swobodnie w rozszerzonych żyłach i zatykają ważniejsze naczynia krwionośne - na przykład tętnicę płucną.

Choroba rozwija się bardzo długo, czasami przez dziesięciolecia, więc nie jest trudno zapobiec poważnym konsekwencjom, jeśli zastosujesz się do prostych instrukcji.

Leczenie zachowawcze

Problem żylaków jest umownie podzielony na dwie części: mechaniczne rozszerzenie naczyń i zapalenie ścian. Ta ostatnia jest znacznie bardziej niebezpieczna, ale uleczalna, a krętość i ekspansja są eliminowane z wielką trudnością..

Ściany naczyń krwionośnych mają swoją własną granicę elastyczności. A jeśli zostanie przekroczony, nie można przywrócić statku do pierwotnego stanu..

Funkcjonalność zostaje przywrócona dzięki odpowiedniej kuracji, ale trudno jest sprawić, by niebieski wieniec zniknął pod skórą. O wiele skuteczniejsze jest stosowanie środków zapobiegawczych bez czekania, aż taka ekspansja pochwyci cały statek..

Leczenie żylaków bez operacji wymaga zintegrowanego podejścia.

  • Wiadomo, że ruch stymuluje przepływ krwi. Ponadto zgięcie i wyprost kostki działa jak pompa. W pozycji siedzącej lub stojącej, kostka nie działa odpowiednio, zastój krwi. Ćwiczenia związane z napięciem podudzia, przy zgięciu stawu skokowego są obowiązkowe zarówno dla osób chorych, jak i chcących zapobiec chorobie.
  • Żyła pod kolanem podczas zginania znacznie się zwęża, zatrzymując przepływ krwi. W związku z tym pozycja, w której kolana są zgięte pod ostrym kątem, wywołuje dolegliwości. Należy tego unikać.
  • Brak ruchu trzeba nadrobić. To najprostsza i najbardziej dostępna metoda na znaczną poprawę stanu żył. Dowolna aktywność: spacery, gimnastyka, pływanie.
  • Odzież uciskowa jest skutecznym środkiem zapobiegawczym i metodą leczenia. Elastyczna, elastyczna tkanka pożądanej kategorii uciska rozszerzone żyły, zmuszając je nieco do zwężenia. Rajstopy, pończochy, buty, podkolanówki trzeba nosić kilka godzin dziennie, ale zawsze każdego dnia. W przypadku etapów 1, 2 choroby czasami wystarcza to, aby przywrócić niezbędne napięcie mięśniowe w naczyniach..

Prawidłowo dobrana odzież uciskowa ułatwia leczenie nawet na etapach powikłanych pojawieniem się skrzepów krwi i zapaleniem żył.

„Gimnastyka dla naczyń” - tak nazywa się kontrastowe oblewanie bardzo gorącą i bardzo zimną wodą. W przypadku żylaków ta procedura staje się obowiązkowa. Naczynia rozszerzają się i kurczą pod wpływem temperatury, a tym samym ćwiczą mięśnie gładkie..

Gorąca woda powoduje rozszerzenie żył i tętnic. Dlatego w przypadku żylaków kończyn dolnych wyklucza się gorące kąpiele: naczynia są już rozszerzone. Zimna kąpiel pomaga zarówno złagodzić zmęczenie, jak i zwęzić żyły, ułatwiając przepływ krwi.

Terapia lekowa

Trudno powiedzieć, jak leczyć żylaki bez operacji. W zależności od stadium choroby i stopnia uszkodzenia żył stosuje się różne leki w różnych postaciach. W przypadku uszkodzenia żył powierzchownych - widocznych stosuje się maści i żele. Jednak w leczeniu głęboko położonych leków należy przyjmować doustnie..

Podstawą leczenia są flebotoniki - substancje zwiększające napięcie tkanki mięśniowej, czyli ścian naczyń krwionośnych i zastawek. To jest Escuzan, Detralex, Troxevasin.

Leki znacznie zmniejszają zespół bólowy, eliminują obrzęki i wpływają na ściany naczyń krwionośnych. Długotrwała kuracja - maści należy stosować przez kilka miesięcy.

Żele naprawdę poprawiają stan naczyń krwionośnych, ale nie eliminują krętości i rozciągania. Żyły pozostają widoczne.

W przypadku uszkodzenia żył głębokich wspomniane leki - Detralex, Trental, Flebodia 600 przyjmowane są doustnie. Są przepisywane przez flebologa; autodiagnoza jest tutaj niedopuszczalna.

Leczenie lekami należy łączyć z noszeniem bielizny uciskowej i zmianą schematu leczenia.

etnoscience

Pewne działanie lecznicze środków ludowej opiera się na stosowaniu produktów roślinnych bogatych w garbniki. W pewnym stopniu wpływają na odcień skóry i naczyń krwionośnych, a także łagodzą obrzęki, co jest bardzo ważne w przypadku żylaków..

  • Do najbardziej znanych środków zaradczych należy kasztanowiec zwyczajny. W medycynie ludowej stosowany jest zarówno w postaci okładów, jak i w postaci ciepłych - niepalnych balsamów oraz w postaci nalewki. W aptekach można znaleźć maści z wyciągiem z kasztanowca o takim samym działaniu terapeutycznym..
  • Wcieranie octu jabłkowego, a także stosowanie go w postaci okładów zajmuje drugie miejsce w rankingu popularności..
  • Stosuje się okłady z niebieskiej glinki. Kleik wykonany z wody i gliny nakłada się na dotknięty obszar i utrzymuje przez co najmniej 40 minut, ale nie dłużej niż 3 godziny. Niebieska glinka stanowi swego rodzaju alternatywę dla bielizny kompresyjnej.
  • W przypadku żylaków tradycyjna medycyna zaleca picie soku winogronowego i naturalnego czerwonego wina. Oba pokarmy są niezwykle bogate w kwas foliowy i sprzyjają rozrzedzaniu krwi. W ten sposób zmniejsza się ryzyko powstania zakrzepów krwi.
  • Inną popularną metodą jest hirudoterapia. Jego stosowanie nie przynosi specjalnego efektu terapeutycznego, ale usunięcie nagromadzonej krwi poprawia stan pacjenta. Wiadomo również, że po ugryzieniu pijawka wstrzykuje do naczynia specjalną substancję - hirudynę, która pomaga rozrzedzić krew, a tym samym zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi.

Tradycyjne metody trzeba łączyć z medycznymi - noszenie bielizny uciskowej i przyjmowanie leków, zwłaszcza gdy choroba zaszła daleko i głęboko leżące naczynia są uszkodzone.

Nowe metody

Oprócz tradycyjnej terapii kompresyjnej i przyjmowania flebotoników, współczesna medycyna oferuje kilka nowych technik.

Skleroterapia nie jest gorsza pod względem skuteczności w stosunku do interwencji chirurgicznej, ale jednocześnie jest znacznie mniej traumatyczna. Istota metody polega na wprowadzeniu do światła żyły - oczywiście pod odpowiednią kontrolą leku obliterującego. Ten ostatni przykleja ściany naczynia, a następnie rozpuszcza się. Na to miejsce nakłada się bandaż uciskowy.

Zastrzyk jest całkowicie bezbolesny. Po sesji polecamy spacer przez godzinę.

Koagulacja laserowa wewnątrzżylna jest obecnie uważana za najbardziej obiecującą metodę niechirurgiczną. Wiązka lasera działa pośrednio: lwia część jego promieniowania jest pochłaniana przez krew i silnie się nagrzewa - aż do pojawienia się pęcherzyków pary. Te pęcherzyki uszkadzają ścianę śródbłonka.

Efekt termiczny jest silny, aż do „zwęglenia” - pojawienia się czarnej błony wewnętrznej. Następnie skrzeplina, która blokuje światło, jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną. Po roku operowana żyła zamienia się w sznurek tkanki łącznej, a obciążenie na nim zostaje rozłożone na inne naczynia.

Koagulacja wewnątrzżylna ma swoje przeciwwskazania.

Tak więc, jeśli prześwit kanału jest zbyt duży - ponad 10 mm, wyniki są często niezadowalające. A jeśli pacjent ma trombofilię, metoda jest zabroniona, ponieważ EVLO implikuje tworzenie się skrzepu krwi po wystawieniu na działanie naczynia.

Ablacja częstotliwością radiową - oparta na ekspozycji na prąd 300-750 kHz. Jego działanie jest podobne do koagulacji laserowej: w żyle w miejscu, które ma zostać usunięte, instalowany jest specjalny cewnik i doprowadzany jest prąd. Jednocześnie ściany nagrzewają się do 120 C i ulegają zniszczeniu.

Ablacja jest zabroniona w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył.

Metody leczenia żylaków są tym skuteczniejsze, im wcześniej zostaną zastosowane..

Choroba rozwija się od dłuższego czasu, pacjent ma dużo czasu, aby poradzić sobie z „małą krwią” - kompresją bielizny i maści. Na późniejszych etapach leczenie będzie wymagało znacznie poważniejszego leczenia.

Niechirurgiczna metoda leczenia żylaków

Czy można leczyć żyły nóg bez operacji??

Leczenie żylaków kończyn dolnych to jedno z najpilniejszych zadań współczesnej flebologii (gałęzi medycyny, która czuwa nad stanem naszego układu żylnego).

Według statystyk co piąty mieszkaniec naszej planety cierpi na żylaki. Ta patologia przez długi czas była absolutnie bezobjawowa, dlatego pacjenci z reguły zwracają się do lekarza na etapie choroby, gdy pnie żylne przeszły już nieodwracalne zmiany..

Niestety zachowawcze metody leczenia (venotonics, hirudoterapia, specjalne maści itp.) Nie są w stanie ustalić pracy zdeformowanych zastawek żylnych i przywrócić naczyniakom żylakowym ich pierwotny stan.

Dlatego naruszenia czynności aparatu zastawkowego żył w połączeniu z rozciąganiem ścian podskórnych pni żylnych są jednoznacznie oceniane przez lekarzy jako wskazania do interwencji chirurgicznej..

Jednak już dziś istnieją metody małoinwazyjnych (mniej urazowych) zabiegów chirurgicznych, które nie wymagają mechanicznego usuwania pni żylnych i dlatego są oceniane przez pacjentów i lekarzy jako niechirurgiczne leczenie żylaków..

Korzyści z operacji małoinwazyjnych

Istotą nowoczesnych metod małoinwazyjnej chirurgii żylaków jest chemiczny lub fizyczny wpływ na wewnętrzną wyściółkę żylaków dotkniętych żylakami. Naczynia leczone w ten sposób zostają uwolnione od krwi (opustoszają), zapadają się, „sklejają” i twardnieją (zarastają).

Po zakończeniu okresu rekonwalescencji w miejscu chorej żyły pozostaje całkowicie niewidoczny na zewnątrz sznurek tkanki łącznej, który w niektórych przypadkach może zostać wchłonięty.

Zalety małoinwazyjnej chirurgii żylaków kończyn dolnych należy przypisać temu, że wszystkie bez wyjątku metody:

  • doskonałe wyniki;
  • nie wymagają hospitalizacji pacjenta;
  • bezpieczny dla organizmu (powikłania praktycznie nie występują, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza);
  • komfortowe (zespół bólowy i inne nieprzyjemne objawy po zabiegu są porównywalne z odczuciami po ekstrakcji zęba);
  • przewidzieć minimum ograniczeń po manipulacji;
  • mają najkrótszy okres rekonwalescencji.

Metoda skleroterapii kompresyjnej

Nowoczesna metoda skleroterapii kompresyjnej polega na wprowadzeniu do jamy żylaków specjalnej substancji - sklerozantu, który „skleja” ściany żyły..

W naszej klinice używamy pieniącego się sklerozantu etoksysklerolu 0,5% lub 1%. Skleroterapia piankowa to najbardziej zaawansowana technika zapewniająca wysoką skuteczność (nawroty są niezwykle rzadkie). W porównaniu z płynem pieniący się środek obliterujący znacznie lepiej rozprowadza się w naczyniu i zapewnia bardziej niezawodne „sklejanie” żył.

Głównymi wskazaniami do skleroterapii są żylaki siatkowate i teleangiektazje (pajączki). Dodatkowo metoda może być stosowana w jednym kompleksie z innymi zabiegami terapeutycznymi i chirurgicznymi w przypadku żylaków zwykłych, w tym owrzodzeń troficznych pochodzenia żylnego (wrzód żylny żylaków).

Koagulacja laserowa wewnątrznaczyniowa

Koagulacja laserowa wewnątrznaczyniowa polega na wprowadzeniu źródła promieniowania laserowego do jamy naczynia dotkniętego żylakami. Pod wpływem lasera medycznego krew wrze, powodując pustkę i sklejanie się żyły leczonej laserem.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu ani innego dyskomfortu. Procedura doprowadzenia źródła promieniowania laserowego do ujścia żyły kontrolowana jest za pomocą ultradźwięków, co gwarantuje pełne bezpieczeństwo manipulacji.

Koszt laserowej metody koagulacji wewnątrznaczyniowej jest znacznie wyższy niż koszt skleroterapii. Dlatego ta metoda leczenia jest zwykle stosowana na etapie rozwoju procesu, gdy skleroterapia nie może już dawać dobrych rezultatów..

Zgodnie ze wskazaniami podczas koagulacji wewnątrznaczyniowej można wykonać usunięcie przewodów żylnych. Jednak zastosowanie tej techniki jest ograniczone średnicą naczynia chorej żyły (nie więcej niż 10 mm).

Zatarcie fal radiowych

Obliteracja o częstotliwości radiowej (RFO) to najnowocześniejsza nowoczesna metoda małoinwazyjnej interwencji chirurgicznej żylaków kończyn dolnych.

Podczas sesji RFO do jamy żyły wprowadza się elektrodę o częstotliwości radiowej, która jest w stanie „zgrzać” wystarczająco duże naczynia żylne (10-15 mm lub więcej).

Proces „parzenia” kontrolowany jest przez specjalny czujnik ze sprzężeniem zwrotnym. W rezultacie mocniejszy impuls jest wysyłany do szerszego statku. Ta cecha techniki pozwala uniknąć urazów naczyniowych (siniaki podczas RFO są niezwykle rzadkie).

Obliteracja prądem o częstotliwości radiowej jest najdroższą małoinwazyjną metodą leczenia żylaków, stosowaną zwykle na tych etapach procesu, gdy skleroterapia i laseroterapia nie są już skuteczne..

Preparat do małoinwazyjnych metod leczenia żylaków

Małoinwazyjne metody leczenia żylaków kończyn dolnych nie wymagają specjalnego szkolenia. Przed zabiegiem należy poddać się badaniu żył kończyn dolnych w celu prawidłowego doboru techniki: badanie konsultacyjne przez flebologa, w tym specjalne badania, które pomogą ocenić stan zastawek żylnych, a także USG żył.

Ponadto wymagane będą standardowe badania, które są zalecane dla wszystkich zabiegów chirurgicznych (badania krwi i moczu, koagulogram, testy na niebezpieczne infekcje krwiopochodne itp.).

Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, pamiętaj, aby ostrzec swojego lekarza, zwłaszcza doustne środki antykoncepcyjne i inne leki hormonalne, a także leki wpływające na stan naczyń krwionośnych i krzepnięcie krwi (aspiryna, ibuprofen itp.).

Do manipulacji należy wziąć bieliznę kompresyjną i być przygotowanym na to, że po zabiegu będziesz musiał chodzić przez około godzinę, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowym.

Cechy okresu pooperacyjnego po operacjach małoinwazyjnych

Techniki małoinwazyjne charakteryzują się najkrótszym okresem rekonwalescencji. Wydolność fizyczna jest upośledzona tylko w dniu zabiegu (zaleca się unikanie przeciążeń).

Następnego dnia po manipulacji lekarz zdejmuje bandaże i zaleca pacjentowi zwykły rytm życia z minimalną liczbą ograniczeń, które obowiązują tylko przez dwa tygodnie:

  • ciągłe używanie pończoch drugiej klasy kompresji;
  • zakaz zabiegów termalnych (kąpiel, sauna, plaża itp.).

Od początku trzeciego tygodnia po manipulacji wszystkie ograniczenia są usuwane.

Czy można przełożyć operację żylaków kończyn dolnych?

Małoinwazyjne zabiegi na żylaki wykonywane są w sposób zaplanowany, dlatego zawsze na życzenie pacjenta można je przełożyć. Należy jednak mieć na uwadze, że żylaki to patologia podatna na postępujący rozwój, której często towarzyszy występowanie powikłań takich jak:

  • wrzód troficzny;
  • pęknięcie żylaków z krwawieniem;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa (oddzielenie powstałych skrzepów krwi z późniejszym zablokowaniem naczyń tętniczych).

Muszę powiedzieć, że venotonics, maści, a także hirudoterapia i inne środki ludowe nie są w stanie zapobiec rozwojowi opisanych powyżej powikłań. Prawdziwe bezpieczeństwo może zagwarantować tylko bielizna kompresyjna, którą należy nosić stale, także w okresie gorącym, kiedy prawdopodobieństwo powikłań zakrzepowych jest szczególnie wysokie..

Tymczasem techniki małoinwazyjne obejmują tylko dwa tygodnie stosowania pończoch uciskowych, aw przyszłości można prowadzić pełne, aktywne życie bez ograniczeń. Dlatego nie zalecamy odkładania operacji w nieskończoność..

Flebolog z Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 31 przeprowadzi dokładne badanie i dobierze optymalną opcję leczenia z wykorzystaniem bezpiecznych, nowoczesnych metod: farmakoterapii, skleroterapii, miniflebektomii, endowaskalnej ablacji laserowej i innych..

Na płatną wizytę u lekarza można zapisać się dzwoniąc do Centrum Konsultacyjno-Diagnostycznego +7 (499) 936-99-89 lub wypełniając formularz.

Warunki świadczenia usług płatnych można znaleźć tutaj

Możesz umówić się na spotkanie w sprawie zasad OMS i skierowania, dzwoniąc pod numer +7 (499) 936-99-71.

Sposoby leczenia żylaków na nogach

Choroba ta jest leczona przez flebologa - specjalistę chorób żylnych. Warunkiem wstępnym odzyskania danych jest podejście zintegrowane..

Główne cele kursu leczenia:

  • Kompensacja objawów niewydolności żylnej i poprawa jakości życia;
  • zapobieganie powikłaniom i ich eliminacja w przypadku wystąpienia;
  • korekta komponentu estetycznego.

Wszystkie sposoby pozbycia się choroby można warunkowo podzielić na 2 grupy:

  1. Bez operacji (zachowawcza);
  2. chirurgiczny.

Konserwatywny kurs obejmuje dostosowanie stylu życia, dietę, leki i stosowanie pończoch uciskowych. Takie działania wzmacniają ściany naczyń i eliminują naruszenie odpływu żylnego.

Interwencji chirurgicznej zawsze powinny towarzyszyć elementy leczenia zachowawczego. Przyspiesza proces rekonwalescencji po zabiegu i poprawia jego rezultaty..

Bez operacji

Taka terapia żylaków nie powinna być przeciwstawna leczeniu chirurgicznemu. Oba kierunki są używane w sposób złożony i uzupełniają się. Leczenie niechirurgiczne jako jedyne stosowane jest w przypadku przeciwwskazań do zabiegu lub gdy nie ma takiej potrzeby. Konserwatywne metody nie leczą żylaków, ale poprawiają stan zdrowia i mogą spowalniać tempo postępu choroby..

  • Przygotowanie do interwencji chirurgicznej u pacjentów z zaawansowanymi postaciami przewlekłej niewydolności żylnej (CVI);
  • istnieją bezwzględne lub tymczasowe przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej;
  • szybko wyeliminować oznaki upośledzonego odpływu krwi;
  • do wczesnej rehabilitacji w okresie pooperacyjnym.

Główne zadania konserwatywnego kierunku:

  • Zapobieganie powikłaniom i nawrotom choroby;
  • przywrócenie i zachowanie zdolności do pracy;
  • eliminacja objawów CVI;
  • poprawa jakości życia.

Interwencje chirurgiczne

W przypadku ciężkich żylaków tylko konserwatywny kurs nie wystarczy. Aby efekt się utrzymywał, musi być przeprowadzany stale. Wynika to z faktu, że techniki niechirurgiczne mają jedynie działanie wspomagające - warto przerwać terapię, a objawy stopniowo zaczną nawracać..

Kiedy wymagana jest operacja?

  • Choroba trwa kilka lat i pomimo trwającej terapii ma negatywną dynamikę;
  • przed nami interwencja chirurgiczna w przypadku innych chorób;
  • żylaki „przeszkadzają” w eliminacji współistniejących patologii;
  • istnieje wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych;
  • pojawiły się komplikacje.

Metoda chirurgiczna służy do:

  • Eliminacja potrzeby stałego (trwającego całe życie) leczenia podtrzymującego;
  • eliminacja możliwych powikłań i zjawisk niewydolności żylnej;
  • szybki powrót do zdrowia i lepsza skuteczność terapii;
  • osiągnięcie trwałego i długoterminowego wyniku;
  • szybkie osiągnięcie efektu kosmetycznego.

Zasady operacji

Znaczenie procesu leczenia polega na usunięciu patologicznie zmienionych żył. Planując operację, chirurg ustala, które naczynia należy usunąć i wybiera najbardziej odpowiednią metodę usunięcia. Najczęstsze to: flebektomia, miniflebektomia, naświetlanie laserem (EVLK) lub radiofrekwencją (RFA), skleroterapia. Więcej o wskazaniach i przeciwwskazaniach do tych zabiegów przeczytasz tutaj.

Usunięcie jest naukowo nazywane flebektomią. Połączona flebektomia jest uważana za tradycyjną, która obejmuje kilka elementów:

  • Eliminacja źródła refluksu (odwrotnego przepływu krwi) przez zespolenie odpiszczelowo-udowe lub odpiszczelowo-podkolanowe;
  • pozbycie się refluksu przez niekompetentne żyły perforujące;
  • usunięcie głównej żyły odpiszczelowej i rozszerzonych dopływów.

Nowoczesne techniki operacyjne

Chirurdzy stosują nowoczesne metody, które są mniej traumatyczne i mogą być wykonywane ambulatoryjnie. Okres rehabilitacji przy małoinwazyjnych zabiegach jest szybszy i łatwiejszy niż po klasycznej operacji. Pamiętaj, że przed zabiegami chirurgicznymi wymagane jest przygotowanie.

Skleroterapia - likwidacja rozszerzonych naczynek poprzez wstrzyknięcie do środka specjalnego leku, który je skleja. Proces odbywa się pod kontrolą ultradźwięków.

Miniflebektomia - usuwanie przez nakłucia do 2-3 mm. Nie trzeba ich zszywać i praktycznie nie ma blizn.

Koagulacja laserowa wewnątrzżylna (EVLK) to małoinwazyjna technika, która „uszczelnia” uszkodzone żyły główne za pomocą specjalnego urządzenia laserowego. Światłowód jest zainstalowany w naczyniu i przekazuje energię lasera do jego ściany. Przechodzi w znieczuleniu miejscowym bez nacięć i hospitalizacji.

Ablacja częstotliwością radiową - RFA jest podobna do EVLO, z tym wyjątkiem, że nie oddziałuje na ścianę naczynia promieniowaniem laserowym, ale wysoką temperaturą, której źródłem są drgania o częstotliwości radiowej.

RFA i EVLO to dwie najczęściej stosowane procedury wewnątrzżylne stosowane w korekcji żylaków. Ich celem jest wyeliminowanie refluksu wzdłuż dużej i / lub małej żyły odpiszczelowej. Wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, pod kontrolą USG, bez nacięć, w szpitalu.

Żylaki nóg leczymy w domu

Zacznij od zmiany stylu życia - wyeliminuj przyczyny choroby. Dodaj aktywność fizyczną, opracuj zbilansowaną dietę, lecz towarzyszące dolegliwościom nasilające się żylaki (nadciśnienie, otyłość, cukrzyca, zaparcia, biegunka, kaszel), wybierz odpowiednie obuwie i wkładki ortopedyczne, pozbądź się złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu).

Fizjoterapia

Siedzący tryb życia może wywołać chorobę. Wzmocnij mięśnie nóg, aby złagodzić objawy. Pomaga to przywrócić prawidłowe funkcjonowanie pompy mięśniowo-żylnej..

Zaleca się więcej chodzić, pływać, wykonywać ćwiczenia wzmacniające nogi: „rower”, „nożyczki”, rotacja stóp, przetaczanie od stopy do pięty iz powrotem, chodzenie na przemian na palcach i piętach, wszelkiego rodzaju ćwiczenia z liną. Spaceruj, mniej korzystaj z windy.

Podczas wykonywania pracy wymagającej długotrwałego siedzenia lub stania rób regularne krótkie przerwy na aktywność fizyczną. Rozgrzewkę należy wykonywać co godzinę przez 5-10 minut. W tym czasie zastój krwi w kończynach zostaje „wypompowany”, a nogi stają się łatwiejsze.

Uważaj na sporty siłowe, podnoszenie ciężarów - może to pogorszyć objawy choroby, przyspieszyć jej postęp. Lepiej im odmówić.

Terapia kompresyjna

Prostym i skutecznym sposobem leczenia żylaków kończyn dolnych jest kompresja. Z powodu kompresji mechanicznej średnica naczyń zmniejsza się, guzki zastawek zamykają się, a odwrócony przepływ krwi staje się niemożliwy. Ta technika jest dobra na początkowym etapie i jest nieodzownym składnikiem eliminacji żylaków o dowolnym nasileniu.

Kompresję można osiągnąć przez bandażowanie bandażami elastycznymi lub przez noszenie specjalnej bielizny. Bandaże NIE są obecnie zalecane.

W zależności od stopnia i stopnia zmian naczyniowych zapewniamy skarpety uciskowe, pończochy, rajstopy. Wszystkie te produkty różnią się między sobą stopniem kompresji, kolorystyką, wyglądem, odpornością na ścieranie, jakością materiału.

Noszą pończochy uciskowe od rana do wieczora przez cały dzień, zdejmując je tuż przed snem. Jak każda odzież, wymaga pielęgnacji: odpowiedniego prania i suszenia.

Normalizacja masy ciała

Nadwaga dodatkowo obciąża układ krążenia. Przywróć normalną wagę ciała dzięki diecie niskokalorycznej i zwiększonej aktywności fizycznej. Zmniejszenie nadwagi tylko o 5 kg prowadzi już do wymiernego efektu. W tym samym czasie zmniejsza się nasilenie kończyn dolnych, znikają nocne skurcze i ogólnie staje się łatwiejsze.

Możesz obliczyć optymalną wagę, korzystając ze wzoru: waga = wzrost - 100 +/- 10%. Na przykład przy wzroście 170 cm osoba powinna ważyć od 63 do 77 kg (170-100 +/- 7).

Dieta

Podczas przygotowywania diety należy pamiętać, że żywienie „przeciwżylakowe” ma kilka celów:

  • Poprawa stanu ściany naczyniowej i zmniejszenie ryzyka powstania skrzepliny;
  • zapobieganie zaparciom;
  • normalizacja wagi.

Jedzenie powinno zawierać odpowiednią ilość błonnika. Przydatne jest stosowanie owoców morza, olejów roślinnych, zwłaszcza nierafinowanych.

Reżim picia

Picie wystarczającej ilości wody może pomóc w zapobieganiu zaparciom i zakrzepom krwi. Zaleca się wypijać co najmniej 2 litry płynów dziennie. Aby nie liczyć wypitego płynu, radzę po prostu nie znosić pragnienia. Jak tylko chcesz się napić, musisz to zrobić od razu, nie zostawiając tego na później. Organizm sam wie, kiedy i ile wody potrzebuje, informując nas o tym z uczuciem pragnienia.

Wybór butów i wkładek

Rzeczywiście, żylaki leczy ten, kto przestrzega zaleceń lekarskich, w tym prawidłowego doboru obuwia. Powinien być wygodny i mieć obcas nie większy niż 5 cm.

Stosowanie wkładek ortopedycznych jest bardzo przydatne. Wspierają łuk stopy, odciążają go i zapewniają prawidłową biomechanikę ruchu. Jednocześnie wydajniej działa pompa żylno-mięśniowa..

Fizjoterapia

Wsparciem dla kursu głównego jest fizjoterapia. Należą do nich prysznic kontrastowy, magnetoterapia, bioptron, ultradźwięki. W domu korzystaj z urządzeń „Almag”, „Vitafon”.

Należy odmówić odwiedzenia sauny, solarium, okładów gorących na żylaki, aby uniknąć rozwoju patologii i pojawienia się powikłań.

Środki ludowe do zwalczania żylaków

Medycyna tradycyjna może być stosowana jako uzupełnienie podstawowej terapii. Odwary z ziół (rumianek, skrzyp polny, kasztanowiec zwyczajny, ziele dziurawca, pokrzywa) sprawdziły się dobrze. Stosuje się je do podawania doustnego, a także okładów i kąpieli stóp..

Niestety większość środków ludowych ma słaby efekt i ma krótkotrwały efekt, co wymaga ich długotrwałego i regularnego stosowania. Tracą one grunt pod nowoczesnymi metodami i tracą na znaczeniu.

Wszystkie powyższe punkty (dieta, dobór butów, ćwiczenia) nadają się do terapii domowej. Jednak nowoczesne techniki operacyjne nie wymagają pobytu w szpitalu - wiele z nich wykonywanych jest ambulatoryjnie. Najważniejsze jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, aw razie wątpliwości skonsultować się z lekarzem..

Leki przeciwżylakowe

Leki przepisane na patologię są podzielone na kilka grup zgodnie z mechanizmem działania:

  • Leki przeciwpłytkowe. Uważa się, że zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi, ale istnieją mocne dowody naukowe tylko na ich zapobiegawczy wpływ na tworzenie się blaszek miażdżycowych w tętnicach. Aspiryna (kwas acetylosalicylowy), Thrombo ACC, Cardiomagnyl.
  • Venotonics. Wzmacnia ścianę żylną, zmniejsza obrzęki. Jest to najczęściej stosowana grupa leków. Phlebodia 600, Detralex, Venarus, Troxevasin.
  • Antykoagulanty. Leki na bazie heparyny rozrzedzają krew i są stosowane do zapobiegania i leczenia zakrzepów krwi. Dostępny w tabletkach, zastrzykach i maściach. Xarelto, Clexane, Fraxiparin, Lioton żel, Maść heparynowa, Trombless.
  • Angioprotektory i korektory mikrokrążenia. Poprawia krążenie krwi, mikrokrążenie i zdrowie naczyń. Trokserutyna, Curantil, Detragel.

W przypadku powikłań w postaci owrzodzeń troficznych stosuje się środki lecznicze, takie jak Oflomelid, Solcoseryl oraz opatrunki do różnych celów. Leczenie owrzodzenia zależy od etapu procesu, rozległości ubytku tkanki i innych czynników. W każdej sytuacji przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie.

Czy można wyleczyć żylaki bez lekarzy?

Istnieje opinia, że ​​trzeba iść do lekarza, kiedy „ma się na to ochotę”. Ale nie zapominaj, że wczesne rozpoczęcie terapii przynosi lepsze efekty, powrót do zdrowia jest łatwiejszy..

Zdecydowanie skuteczniejsze jest leczenie u lekarza. Ale nie jest oczywiste, że jest też tańszy. Koszty leków i zabiegów są niższe niż przy samoleczeniu, ponieważ mają ukierunkowany efekt i uwzględniają cechy Twojego organizmu.

Przychodzą do mnie pacjenci, którzy od lat stosują nieskuteczne metody leczenia żylaków. Jednocześnie wydają trochę pieniędzy na jednorazowy wyjazd do apteki, ale też uzyskują krótkotrwały efekt. Pacjenci muszą kupować leki często i przez długi czas. Wszystko to przekłada się na imponujące kwoty..

Jeśli zdecydujesz się na samoleczenie, całkowicie wykluczając pomoc lekarza, zadaj sobie pytanie: „Czy mi to pomaga?”?

  1. Upewnij się, że problemy z kończynami dolnymi są spowodowane żylakami i tylko nimi. Jeśli przyczyna choroby jest inna lub występują inne dolegliwości, wówczas skuteczność kursu bez uwzględnienia współistniejącej patologii będzie niska.
  2. Znajdź skuteczne leki, które można przyjmować w obecności innych istniejących chorób. Konieczne jest uwzględnienie interakcji wszystkich przyjmowanych leków.
  3. Wybierz pończochy uciskowe. Przed zakupem produktu musisz zdecydować, jaki powinien być (do kolana, do biodra), a także zrozumieć wymagany stopień kompresji.

Skuteczność samokontroli żylaków można ocenić na podstawie doznań. Jeśli procedury i leki sprawiają, że jest to łatwe i wygodne, możesz nadal z nich korzystać. Jeśli odczuwasz dyskomfort, obserwujesz skutki uboczne, pojawiły się dodatkowe dolegliwości, koniecznie skonsultuj się z lekarzem! Być może coś pójdzie nie tak i konieczna jest korekta przebiegu leczenia.

wnioski

Jest wiele metod. A zadaniem lekarza jest wybranie taktyki, która zapewni szybki i stabilny wynik. Polecam terapię skojarzoną, która obejmuje różne procedury i kierunki. To złożoność pomaga pokonać żylaki..

Leczenie żylaków kończyn dolnych: metody zachowawcze i operacyjne

Żylaki to nie tylko problem estetyczny. Mówimy o poważnym zagrożeniu dla zdrowia, a nawet życia. Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.

Zobaczmy, jakie metody leczenia może zaoferować medycyna.

Nowoczesne podejście do leczenia żylaków

Trudno nie docenić rozpowszechnienia tej patologii, ponieważ według statystyk cierpi na nią około 75% [1] kobiet i 60% mężczyzn. I to tylko wśród mieszkańców krajów rozwiniętych. Aby wyjaśnić przyczynę żylaków, trzeba mieć pojęcie o budowie żył kończyn dolnych. Krew żylna w naszych nogach nieustannie przemieszcza się w górę, pokonując prawa grawitacji - w tym procesie żyły są wyposażone w specjalne zastawki, które zapobiegają spływaniu płynu w przerwach między uderzeniami serca. Zakłócenie tego mechanizmu wywołuje odwrotny przepływ krwi żylnej, a ze względu na jej większą ilość żyły rozszerzają się, ich napięcie maleje.

Pierwsza faza żylaków zwykle ustępuje bez szczególnych objawów, towarzyszy mu jedynie niewielki dyskomfort w okolicy nóg i „ociężałość” wieczorem. Możesz zauważyć zmęczenie nóg nawet po krótkich spacerach. Na drugim, subkompensacyjnym etapie objawy te nasilają się, pojawiają się też bóle bólowe, obrzęki, mrowienie nóg, drgawki..

Trzeci, dekompensacyjny etap charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w skórze nóg:

  • obrzęk, który nie znika całkowicie nawet po śnie;
  • przebarwienia;
  • stwardnienie - odstające foki skórne.

W takim przypadku skóra staje się łatwo podatna na uszkodzenia, wyprysk żylaków i jako ostateczne zaburzenia troficzne możliwe są wrzody. Ignorowanie patologii grozi również powikłaniami, takimi jak zakrzepowe zapalenie żył i choroba zakrzepowo-zatorowa..

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym bardziej obiecujące będzie rokowanie. Ale nawet po osiągniętym sukcesie konieczne jest dostosowanie stylu życia, pozostawiając czas na procedury profilaktyczne..

Podejrzenie żylaków powinno być powodem do wczesnej wizyty u lekarza, który pomoże zidentyfikować chorobę i określić jej stadium.

Diagnostyka to pierwszy krok do wyzdrowienia

Przede wszystkim specjalista przeprowadza wywiad z pacjentem - jest to konieczne do zebrania wywiadu. Po tym następuje standardowe badanie i badanie dotykowe dotkniętych obszarów. Aby uzyskać bardziej szczegółową i dokładną diagnostykę, stosuje się ultradźwiękowy dupleks angioscanning z kolorowym odwzorowaniem przepływu krwi. Zabieg wygląda jak zwykłe badanie USG - z tą różnicą, że oprócz dwuwymiarowego obrazu lekarz widzi prędkość i kierunek ruchu odwzorowanego przepływu krwi w naczyniach. Nowoczesne aparaty USG pozwalają dokładnie określić niedziałające zastawki, obszary żył o patologicznym kierunku przepływu krwi, dokładnie zaznaczyć ich rzut na skórze.

Po wyjaśnieniu diagnozy czas rozpocząć działania mające na celu pozbycie się żylaków..

Zachowawcze leczenie żylaków

Przy pomocy metod niechirurgicznych można zapobiec, spowolnić lub złagodzić przebieg choroby. Jako główna metoda leczenia są stosowane tylko wtedy, gdy operacja jest niemożliwa..

Konserwatywne metody obejmują:

  • Terapia kompresyjna, czyli stosowanie specjalnej odzieży uciskowej lub bandaży elastycznych. Ich działanie ściskające obkurcza żyły, ułatwiając w ten sposób pracę zastawek i poprawiając przepływ krwi. Skuteczność terapii kompresyjnej została udowodniona w wielu badaniach [2]. Istnieją przeciwwskazania - między innymi miażdżyca, zapalenie aortalno-tętnic, stany zapalne skóry i inne.
  • Terapia lekowa polega na stosowaniu leków zarówno do podawania doustnego, jak i miejscowego (w postaci maści). Do grup leków stosowanych w leczeniu żylaków kończyn dolnych należą leki przeciwzapalne, przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe (leki rozrzedzające krew). Lekarz przepisuje niezbędne leki indywidualnie. Należy pamiętać, że każdy ma przeciwwskazania. Na przykład większość leków wenotonicznych pigułek nie powinna być przyjmowana we wczesnym okresie ciąży i podczas karmienia piersią. A biorąc leki przeciwzakrzepowe, należy regularnie wykonywać testy krzepnięcia krwi..

Jako główne leczenie, przy braku przeszkód i przeciwwskazań, zalecana jest jedna z opcji leczenia chirurgicznego.

Chirurgia konwencjonalna (wenektomia)

Obecnie jest stosowany tylko w niektórych przypadkach związanych ze specjalną budową żył lub złożonym przebiegiem choroby, np. W różnych postaciach ostrego zakrzepowego zapalenia żył.

Operacja polega na zabandażowaniu miejsca, w którym pień dotkniętej żyły odpiszczelowej wchodzi do systemu głębokiego (crossektomia) i dalszym mechanicznym usunięciu samego tułowia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym i trwa 1–2 godziny. Ze względu na dużą częstość powikłań pooperacyjnych - krwiaki w miejscach usunięcia tułowia, zespół przedłużonego bólu, nerwobóle skórne i parestezje (drętwienie) - w ostatnim czasie tradycyjna interwencja chirurgiczna ustępuje współczesnym metodom. Należą do nich endożylna koagulacja laserowa.

Po operacji zalecana jest regularna aktywność fizyczna bez znacznego stresu, terapia kompresyjna przez półtora miesiąca.

Koszt crossektomii z usunięciem pnia to średnio około 35 000–55 000 rubli [3].

Oprócz tej metody leczenia istnieją inne, bardziej „delikatne” sposoby na pozbycie się żylaków na nogach.

Metody małoinwazyjne

Istnieje kilka rodzajów mało traumatycznych metod leczenia żylaków. Na podstawie danych dotyczących pacjenta i charakterystyki choroby lekarz prowadzący decyduje o prawidłowości jednego z zabiegów.

Endovenous Laser Coagulation (EVLK)

Operacja endożylnej koagulacji laserowej stała się metodą leczenia żylaków o dowolnym nasileniu. Ani stopień niewydolności żylnej, ani grubość światła pnia żylnego nie są obecnie ograniczeniami dla EVLK. Stało się to możliwe dzięki zastosowaniu następujących narzędzi:

  • lasery dwufalowe z pochłanianiem jednej fali przez hemoglobinę, a drugiej przez ścianę naczynia;
  • promieniowe światłowody, które zapewniają obwodową obróbkę całej wewnętrznej powierzchni żyły;
  • automatyczna pompka, która umożliwia pompowanie środka znieczulającego wokół żyły, zapewniając znieczulenie, zmniejszając średnicę żyły i chroniąc sąsiednie tkanki.

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do EVLK. Skanowanie ultradźwiękowe dupleks jest obowiązkowe przed operacją. Konieczne jest również oddanie krwi do standardowego zestawu badań przedoperacyjnych: ogólnego, biochemicznego, koagulogramu.

Podczas zabiegu lekarz nakłuwa zmienioną chorobowo żyłę, po czym wprowadza cienki (o grubości 1 mm) cewnik z światłowodem. Cały ten proces, podobnie jak położenie światłowodu w żyle i dalsze „zgrzewanie” żyły kontrolowane jest przez śródoperacyjny aparat USG. Operacja trwa około 40 minut i wymaga jedynie znieczulenia miejscowego.

Po operacji nie jest wymagany pobyt w szpitalu, pacjent musi nosić bieliznę uciskową przez 3-5 dni, a przez kilka tygodni zalecane są codzienne spokojne spacery.

Koszt endożylnej koagulacji laserowej to około 30 000-50 000 rubli [4].

Ablacja częstotliwością radiową

Operacja jest zasadniczo podobna do koagulacji laserowej. Jedyna różnica polega na tym, że ściany żyły są narażone na promieniowanie o częstotliwości radiowej w celu jej „zamknięcia”, a następnie resorpcji. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie poza standardowym przedoperacyjnym.

Obecnie, w związku z udoskonalaniem systemów laserowych, ablacja częstotliwością radiową nie ma żadnych przewag nad EVLK. Jednak zabieg jest droższy ze względu na wyższą cenę światłowodów..

Operacji nie można wykonać w okresie ciąży i laktacji, z miażdżycą tętnic kończyn dolnych i niemożnością późniejszej aktywności fizycznej.

Ewentualne powikłania i zestaw środków zaradczych w okresie rehabilitacji są podobne do poprzedniej procedury.

Koszt ablacji żył prądem o częstotliwości radiowej to około 50 000–70 000 rubli [5].

Miniflebektomia

Zasada działania polega na usunięciu dopływów i węzłów żylnych poprzez nakłucia lub nacięcia w skórze za pomocą specjalnych narzędzi. Stosuje się go przy izolowanych żylakach dopływów lub jako zabieg dodatkowy po koagulacji laserowej, ablacji prądem o częstotliwości radiowej lub flebektomii chirurgicznej..

Przygotowanie jest podobne do poprzednich zabiegów - standardowy zestaw badań, a także USG żył. Przeciwwskazania - ciąża i laktacja, ostre choroby zakaźne, zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia motoryczne, patologia krzepnięcia krwi.

Czas trwania miniflebektomii wynosi 20-40 minut; w okresie rehabilitacji konieczne jest noszenie pończoch uciskowych.

Koszt zabiegu waha się średnio od 15 000 do 35 000 rubli [6], w zależności od ilości usuwanych wpływów.

Skleroterapia

Niechirurgiczna metoda leczenia żylaków jest odpowiednia zarówno w przypadku żylaków rozszerzonych, jak i ze względów estetycznych - do niszczenia naczyniowych „gwiazdek” i „siatek”.

Przeciwwskazaniami są zakrzepowe zapalenie żył, indywidualne reakcje alergiczne, infekcje, ciąża i laktacja, niemożność wykonania dokładnego wstrzyknięcia.

Skleroterapia polega na wstrzyknięciu do żyły przez nakłucie specjalnej substancji, która „skleja” ściany naczynia, tak aby następnie uległo rozpuszczeniu. Jedną z najnowszych innowacji jest metoda pianowo-pianowa, która polega na zastosowaniu leku w postaci pianki. Dzięki temu jest mniej wypłukiwany przez krew, co pozwala na zmniejszenie stężenia i ilości substancji przy jednoczesnym zwiększeniu wydajności. Operacja wykonywana jest bez znieczulenia, ponieważ do nakłucia wymagana jest tylko cienka igła insulinowa.

Skutki uboczne skleroterapii obejmują pigmentację, która pojawia się wzdłuż stwardniałej żyły. W niektórych przypadkach możliwe jest niepełne przyleganie żyły, co będzie wymagało powtórnych zabiegów.

Po skleroterapii konieczne jest noszenie odzieży kompresyjnej oraz unikanie wysiłku fizycznego i wysokich temperatur (np. Podczas wizyty w saunie).

Koszt skleroterapii zależy od objętości do wykonania. Obecnie skleroterapia praktycznie nie jest stosowana do usuwania dużych żylaków. Sesja skleroterapii małych węzłów lub siatek żylnych będzie kosztować od 7000 do 20000 rubli.

Wraz z rozwojem medycyny walka z żylakami nóg przeniosła się z kategorii „Wojny stuletniej” do kategorii „szybkie wygrane”. Złożone metody operacyjne ustąpiły miejsca zabiegom małoinwazyjnym, bezpieczniejszym i jednocześnie skutecznym. Dziś żylaki to nie wyrok, a pretekst do kontaktu ze specjalistą.

Jak wybrać klinikę?

Każdy pacjent chce mieć pewność, że wybrana klinika i lekarz prowadzący są najlepsi w przystępnej cenie. Jednak nie wszystkim się to udaje. Ermak Michaił Juriewicz, flebolog i chirurg naczyniowy Sp. Z oo „Klinika innowacyjnych technologii medycznych„ Gradient ”, podpowie, jak uniknąć błędów przy wyborze placówki medycznej:

„Chcąc bezproblemowo leczyć żylaki, trzeba zadbać o profesjonalizm lekarza i zalety kliniki. Zdecydowanie powinieneś zapytać o wykształcenie i czas trwania praktycznego doświadczenia zawodowego specjalisty. Wybierając klinikę do sprzętowego leczenia żylaków nóg określ markę i model sprzętu radiowego lub laserowego - musi być nowoczesny, mieć zaufanego producenta. W naszej klinice używamy tylko i wyłącznie najnowocześniejszego sprzętu czołowych producentów zarówno do diagnostyki choroby, jak i do jej leczenia. Pożądane jest, aby klinika starała się podchodzić do leczenia pacjenta tak szczerze, jak to tylko możliwe. Staramy się stworzyć klinikę „dla ludzi”, z odpowiednim podejściem do wyceny, bez próby nieuzasadnionego przeszacowania kosztów zabiegów. Dlatego nasi klienci nam ufają ”.

P.S. Jeśli chcesz wyjaśnić ceny za operacje w sp. Z oo "Klinika innowacyjnych technologii medycznych" Gradient ", możesz skorzystać z linku www.cimtgradient.ru.

Licencja nr LO-77-01-012106 z dnia 12 kwietnia 2016 r. Wydana przez Moskiewski Departament Zdrowia

Koagulacja laserowa żył kończyn dolnych może rozwiązać następujące problemy:

  • ciężkość i zmęczenie nóg;
  • ból;
  • obrzęk;
  • wypukłe żyły.
Więcej o usłudze.

Rabaty i promocje sezonowe to doskonała okazja do zaoszczędzenia pieniędzy!

Koszt koagulacji laserowej żył kończyn dolnych zależy od stopnia zaawansowania choroby, a także kwalifikacji specjalisty.

Niektóre kliniki zapewniają bezpłatną wstępną konsultację w celu dokładniejszego zapoznania się z usługami.

Możliwe jest usunięcie pajączków na nogach za pomocą skleroterapii teleangiektazji.

Niektóre przychodnie oferują usługi medyczne w zakresie leczenia żylaków przy użyciu nowoczesnych technologii, np. Laserowej koagulacji żył kończyn dolnych.

  • 1 https://goo.gl/Pfjs88
  • 2 https://goo.gl/K4B9Fd
  • 3 https://goo.gl/7s9HV4
  • 4 https://www.cimtgradient.ru/evlk.php
  • 5 https://goo.gl/ofnE4a
  • 6 https://www.cimtgradient.ru/scleroterapiya.php

Aby zapobiec żylakom, lekarze zalecają utrzymanie prawidłowej wagi, więcej ruchu, preferowanie jazdy na rowerze, pływania i ćwiczeń na orbitreku. Przy siedzącym siedzeniu warto raz na kilka godzin wykonać proste ćwiczenie, które zwiększy przepływ krwi w nogach: siedzenie na krześle, podnoszenie nóg 15–20 razy. Jeśli to możliwe, czasami lepiej jest wstać i kilka razy przetoczyć się od pięty do palców.

Leczenie żylaków bez operacji

Żylaki naczyń krwionośnych są patologiami przewlekłymi, których główną terapią jest zahamowanie dalszego postępu choroby. Początkowe stadia choroby pozwalają na leczenie żylaków bez operacji. Uruchomione nie nadają się do konserwatywnych metod.

Gdy operacja nie jest potrzebna

Współczesna medycyna pozwala dobrać metodę w zależności od stopnia rozwoju choroby. Żylaki szybko się rozprzestrzeniają. Pacjentom nie zaleca się odmawiania operacji, jeśli jest to konieczne. Pełne badanie diagnostyczne pozwoli naprawdę ocenić stan żył w nogach i dobrać odpowiedni rodzaj leczenia.

Pacjenci próbują wyleczyć pierwotne objawy objawowych objawów choroby za pomocą środków ludowej. Flebolodzy radzą, aby nie dać się ponieść alternatywnym kierunkom, ale spróbować połączyć je ze sprawdzonymi metodami terapii.

Tylko choroba złapana na czas nie wymaga operacji. Do czasu pojawienia się wyraźnych żylaków na kończynach dolnych, uniemożliwiających nie tylko poruszanie się, ale także spokojne spanie w nocy.

Podstawowe metody niechirurgiczne

Nowoczesne metody leczenia mogą zatrzymać rozwój choroby, zapobiegać powikłaniom.

Terapia kompresyjna

Jest reprezentowany przez presoterapię lub sprzętowy masaż drenażu limfatycznego, za pomocą którego nadmiar nagromadzonego płynu jest usuwany z organizmu. Podstawą zabiegu jest oddziaływanie na odcinek limfatyczny sprężonego powietrza, które pompowane jest przez specjalne mankiety.

Ten system w organizmie spełnia ważne funkcje, które pozwalają mu chronić go przed obcymi substancjami, toksynami i truciznami. Układ limfatyczny jest odpowiedzialny za proces usuwania produktów przemiany materii i płynów ze struktur tkankowych, pomagając uwolnić komórki od toksyn.

Odchylenia w jego działaniu powodują pojawienie się obrzęków, zatrucia produktami rozpadu własnymi i obcymi toksynami, wirusami, drobnoustrojami. Zmiany prowadzą do spadku funkcjonalności układu autoimmunologicznego, słabej wydajności, uporczywego zmęczenia, bolesnych odczuć w nogach i zmiany ich wyglądu.

Podczas leczenia presoterapią aktywowany jest ruch płynu limfatycznego z centrum do stref obwodowych, co pozwala uniknąć zastoju. Efektem terapii jest:

  • przywrócenie odpływu limfy;
  • oczyszczanie krwi w żyłach;
  • wzrost wskaźników homeostazy;
  • spadek poziomu napięcia mięśniowego;
  • zmniejszenie głodu tlenu w komórkach;
  • stabilizacja wymiany wody w organizmie.

W czasie wykonywania zabiegu pacjent jest ubrany w specjalny kombinezon z elastycznymi mankietami na kończynach dolnych i górnych. Pacjent kładzie się na kanapie, umożliwiając mu przyjęcie najwygodniejszej pozycji. Ponieważ skafander jest wypełniony powietrzem, następuje okresowa zmiana wysokich i niskich spadków ciśnienia, z chwilowymi przerwami między nimi.

Skleroterapia

Jest to wyjątkowa, nowoczesna technika zalecana po częściowym obrzęku żył. Pomoc w nagłych wypadkach polega na wstrzyknięciu kleju pod skórę w celu przywrócenia krążenia krwi w organizmie..

Wadą tej metody jest brak możliwości zagwarantowania braku nawrotów choroby. Pozbycie się powstałych skrzepów krwi nie pozwala na zachowanie wyglądu nóg. Manipulacja wymaga rehabilitacyjnego przebiegu terapii z noszeniem koszulki korekcyjnej przez jeden miesiąc kalendarzowy, a następnie dynamicznej obserwacji przez flebologa.

Hirudoterapia

Odnosi się do przestarzałych metod ludowych, które otrzymały drugie życie w poszczególnych placówkach medycznych. Większość pacjentów odmawia tych zabiegów.

Głównym powodem odrzucenia są pijawki, które nakłada się na uszkodzoną powierzchnię skóry nóg. Pasożyty, gryząc skórę właściwą, wprowadzają swoją wydzielinę - hirudynę. Z jego pomocą obniża się poziom krzepnięcia krwi, co pozytywnie wpływa na nogi dotknięte żylakami..

Nie wszyscy specjaliści medycyny oficjalnej mają pozytywny stosunek do metody - uważają, że bezpieczeństwo zdrowia pacjenta nie zawsze jest przestrzegane w czasie terapii. Strach powoduje kolejne krwawienie, które ustaje w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu. Specyfika grozi przypadkowym wprowadzeniem infekcji do powierzchni rany utworzonej przez pijawki i późniejsze procesy zapalne.

Farmakoterapia

Najbardziej atrakcyjna dla pacjentów jest terapia zachowawcza. Pozwala rozwiązać problem rozszerzonych żył tylko na początkowych etapach rozwoju choroby. Uruchomione formularze nie nadają się i wymagają radykalnych metod rozwiązania problemu.

Na początku powstawania żylaków pacjentowi przepisuje się kurację lekami mającymi na celu zmniejszenie lepkości krwi i przywrócenie stanu uszkodzonych żył w nogach. Za pomocą leków można ustabilizować działanie układu krążenia, przywrócić kończynom dolnym ich pierwotny wygląd.

Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Wszelkie próby samoleczenia mogą prowadzić do przyspieszenia rozwoju choroby, poważnych powikłań i nieodwracalnych konsekwencji..

Leczenie laserowe

Koagulacja laserowa to złożony zabieg wykonywany przez poszczególne kliniki. Metoda należy do najskuteczniejszych, jednak jej wysoka cena nie pozwala na zastosowanie terapii w populacji ogólnej. Technika gwarantuje pozbycie się żylaków na ponad pięć lat.

Terapia odbywa się w znieczuleniu, które gwarantuje całkowity brak dyskomfortu. Podczas zabiegu laser niszczy problematyczne obszary żył, co pozwala zatrzymać dalszy postęp choroby. Całkowity czas manipulacji to kilka godzin.

Laserowe leczenie żylaków.

Ablacja częstotliwością radiową

Jest reprezentowany przez ekspozycję na wewnętrzną powierzchnię żył promieniowaniem o częstotliwości radiowej. Podczas manipulacji naczynia krwionośne zlepiają się ze sobą, a następnie zamykają się z układu krążenia. Problematyczną żyłę zastępuje tkanka łączna.

Terapia prowadzona jest w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą USG. Następnie pacjent przechodzi kurs rehabilitacji: noszenie bielizny kompresyjnej oraz aktywność fizyczna w celu zapobieżenia tworzeniu się skrzepów krwi.

Po manipulacji pacjent idzie do domu i już następnego dnia może udać się do pracy. Do pozytywnych aspektów tej metody należy brak środków do sklerozy i możliwe reakcje alergiczne po podaniu..

Zabieg mikroflebektomii

Technika odnosi się do mało inwazyjnych opcji leczenia. W trakcie zabiegu na skórze wykonuje się kilka nakłuć, przez które wypycha się i wycina żylak. Mikroflebektomia w pełni zachowuje zdolność pacjenta do pracy, nie wymaga zakładania szwów.

Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, pacjent przez jeden dzień pozostaje pod opieką specjalistów. Pozostałe krwiaki pooperacyjne ustępują samoistnie w ciągu jednego do dwóch miesięcy.

Technika jest tania, ale traumatyczna. Jego skuteczność jest utożsamiana ze skleroterapią.

Koszulka kompresyjna

Stosowanie specjalistycznej bielizny może poprawić przebieg żylaków. Do zapasów używane są rajstopy, pończochy, podkolanówki - nadają się zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.

Pończochy uciskowe wywierają nacisk na nogi, stabilizują krążenie krwi w kończynach dolnych i działają masująco. Pościel podzielona jest na klasy, które pozwalają na używanie jej przy różnym stopniu nasilenia choroby. Przemysł proponuje profilaktyczne stosowanie odzieży specjalistycznej o tej samej orientacji.

Za dobór rozmiaru i klasy odzieży uciskowej odpowiada lekarz prowadzący. Lekarz ustala moment i czas noszenia. Przedmioty kupowane są w wyspecjalizowanych sklepach lub sieciach aptecznych.

Bandaże elastyczne

Ich głównym zadaniem jest wspomaganie i minimalny masaż stóp. Do zabiegu nadają się tylko bandaże materiałowe o gładkiej powierzchni. Urządzenia typu żebrowanego pozostawiają ślady na skórze, mogą uszkodzić osłabione naczynia żylne. Szelki gumowe są zabronione..

Standardowa długość elastycznego materiału to 10 metrów. Ten rozmiar jest wystarczający do nałożenia ciasnego bandaża mocującego na kolano, z mocowaniem stopy.

Środki ludowe na żylaki

Domowe sposoby na żylaki zaczynają się od pończoch uciskowych lub bandaży elastycznych. Dodano do nich typowe metody rozwiązania problemu:

  • plasterki świeżych pomidorów nakłada się na uszkodzone żyły;
  • aby uzyskać efekt uspokajający, stosuje się napary z kwiatów chmielu;
  • nalewka na wódkę z liści Kalanchoe służy do wycierania skóry nóg, przy wytwarzaniu produktu podaje się przez tydzień;
  • aby złagodzić obrzęki i ciągłe uczucie zmęczenia nóg, stosuje się polewanie wodą zmieszaną z roztworem octu jabłkowego;
  • na uszkodzone miejsca nakładane są okłady, których podstawą jest ocet jabłkowy, całkowity czas sesji nie powinien przekraczać dwudziestu minut;
  • czysty ocet jabłkowy, wycieraj kończyny dolne - do dwóch razy dziennie.

Jak wybrać metodę leczenia

Metody leczenia żylaków są różnorodne, co utrudnia dokonanie ostatecznego wyboru..

Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest konsultacja z flebologiem, pełne badanie diagnostyczne.

Eksperci oferują kilka opcji rozwiązania tej sytuacji:

  • jeśli potrzebna jest najszybsza możliwa terapia, wykonuje się skleroterapię, pacjenci nie powinni zapominać, że miejsca nakłuć na skórze pozostaną do końca życia;
  • maksymalny efekt obserwuje się w koagulacji laserowej - dzięki niej nawrót nie jest rejestrowany przez pięć lat, wyniki są wysoko cenione przez pacjentów;
  • zachowawcza terapia maściami i lekami zajmie dużo czasu i jest istotna w początkowych stadiach żylaków;
  • środki ludowe i hirudoterapia są osobistym pragnieniem pacjenta, metody nie gwarantują wyleczenia i braku reakcji alergicznych.

Koszt leczenia niechirurgicznego

Cena za zabiegi uzależniona jest od poziomu kliniki, rodzaju sprzętu, zapotrzebowania na specjalistę.

Skleroterapia

Leczenie zmienionych naczyń żylnych kończyn dolnych waha się od 6 do 13 tysięcy rubli. Cena zależy od ilości żył, stopnia nasilenia choroby.

Laser

Cena zawiera się w przedziale od 25 do 65 tys.

Ablacja częstotliwością radiową

  • w pierwszej kategorii złożoności - około 45 tysięcy rubli;
  • drugi - 55-60 tysięcy rubli;
  • trzeci - od 65 do 80 tysięcy rubli.

Miniflebektomia

Koszt może się różnić - zwiększyć, jeśli konieczne jest zatrzymanie pacjenta w szpitalu, stosowanie niestandardowych środków znieczulających i zwiększenie ich dawkowania.

Zmiana stylu życia

Eksperci zalecają pacjentom zrewidowanie swojej zwykłej diety i zwiększenie wskaźników aktywności fizycznej. Z codziennego menu wyklucza się stosowanie tłustych, smażonych, słonych, pikantnych. Dieta usuwa kawę, produkty alkoholowe i niskoalkoholowe, wypieki i słodycze.

Do codziennego menu dodawane są świeże warzywa, owoce, owoce morza, naturalne soki, orzechy włoskie. Ważną rolę odgrywa również reżim - jedzenie jest podzielone na sześć posiłków przy minimalnych porcjach. Ostatnia kolacja powinna mieć miejsce trzy godziny przed nocnym odpoczynkiem.

Aktywność fizyczna jest niezbędna, aby przyspieszyć proces gojenia. Można to zrobić w domu. Niezbędne ćwiczenia zostaną zaproponowane przez lekarza prowadzącego lub instruktora terapii ruchowej. Za najlepsze sporty uważa się pływanie, jogging i spacery. Wszystkie zajęcia odbywają się zgodnie z siłą i możliwościami organizmu, bez nadmiernego przeciążania..

Kobiety powinny zrezygnować z butów na wysokim obcasie, mężczyźni - z wąskich butów. Poczuj się swobodnie w każdym typie buta.

Przeciwwskazania

Zakazy niechirurgicznego typu terapii zależą od rodzaju manipulacji. Przedstawiono ogólne przeciwwskazania do wszystkich rodzajów technik:

  • naruszenie integralności skóry - zranione powierzchnie, pęknięcia, otarcia;
  • cukrzyca - dla tej podgrupy pacjentów istnieją inne metody leczenia;
  • przewlekłe ogniska patologiczne w obszarach manipulacji;
  • problemy z funkcjonowaniem oddziału sercowo-naczyniowego;
  • upośledzona czynność nerek;
  • porażka gruźlicy;
  • łagodne i złośliwe pochodzenie nowotworów;
  • obecność skrzepów krwi;
  • pęknięcie kości;
  • miesiączka;
  • okres rodzenia dziecka, karmienie naturalne.

Informacje o przeciwwskazaniach do każdej metody udzieli lekarz prowadzący.

Wniosek

Leczenie żylaków bez operacji jest dostępne na początkowych etapach rozwoju choroby. Długotrwałe lekceważenie narastających objawów objawowych prowadzi do konieczności radykalnego rozwiązania istniejącego problemu.

Flebolodzy zalecają, aby nie odkładać wizyty u lekarza - im wcześniej rozpocznie się terapia, tym większe są szanse na zahamowanie postępu patologii. Uszkodzenie żylaków jest niebezpieczne ze względu na rozwój owrzodzeń troficznych na skórze, trudne do zareagowania na jakikolwiek wpływ.

Nie wszystkie techniki są dostępne dla pacjentów - niektóre są drogie. Jakość takich metod jest znacznie lepsza niż zwykłych procedur, ale każdy pacjent może skupić się tylko na własnych możliwościach finansowych.