Dlaczego po zawale serca pojawiają się bóle serca??

Wzrosła śmiertelność w wyniku zawału mięśnia sercowego, obecnie co trzecia osoba w metropolii umiera z powodu tej choroby. Nie zawsze można rozpoznać zbliżający się atak, czasami ludzie nie odczuwają bólu za mostkiem i lęku przed śmiercią (co jest typowe w tym przypadku), przez co tracą czas. Pacjenci odczuwają ból serca po zawale serca, jeśli nie przestrzegają diety, ignorują zalecenia kardiologa lub odczuwają ból niezwiązany z poprzednią chorobą.

Zawał mięśnia sercowego jest naruszeniem mięśnia sercowego, zaprzestaniem jego dopływu krwi przez zakrzepicę jednej lub więcej tętnic prowadzących do serca. Z powodu braku przepływu krwi wpływa na obszar mięśni, dochodzi do martwicy tkanek. W przypadku nadciśnienia tętniczego, miażdżycy, wzmożonej krzepliwości krwi doznania mogą się powtarzać, bóle powracają po pierwszym zawale serca. Aby uniknąć tej sytuacji, lekarze przepisują leki, kurs rehabilitacji.

Przyczyny zawału serca

Blaszki miażdżycowe odkładają się na ścianach dużych naczyń, które mogą odpaść i blokować dopływ natlenionej krwi do serca. Po 20-30 minutach komórki zaczynają umierać, tkanka obumiera.

Proces ten odbywa się stopniowo, osoba może nie być świadoma tego, co dzieje się w jego naczyniach przez długi czas. W miarę gromadzenia się blaszek cholesterolu zaczynają pojawiać się oznaki zbliżającej się choroby: ściskanie lub pieczenie w klatce piersiowej, duszność.

Uszkodzenie wewnętrznej wyściółki naczynia prowadzi również do zawału serca. Płytki krwi gromadzą się w uszkodzonym miejscu, próbując „załatać” lukę w tętnicy, tworząc skrzep krwi, który może blokować dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Oznaki ataku serca

Pierwszym objawem zawału serca jest nieznośny palący ból w mostku promieniujący do różnych części ciała, ale zawsze powyżej pępka. Istnieją inne oznaki choroby:

  • nadmierna potliwość
  • duszność
  • niedociśnienie, zawroty głowy
  • pobudzenie psychiczne
  • nudności wymioty

Czasami zawał serca może nie zostać zauważony, to znaczy objawy są obecne, ale nie są wyraźne. Może to być duszność po stresie fizycznym lub emocjonalnym, napad arytmii, osłabienie lub bóle ciała. W takim przypadku możesz zdiagnozować zawał serca, wykonując EKG.

Kto jest zagrożony?

85% osób, które obchodzą 65. urodziny, umiera z powodu zawału mięśnia sercowego. Mężczyźni są bardziej podatni na choroby układu sercowo-naczyniowego, wcześniej niż kobiety mają napady padaczkowe. Płeć żeńska często łapie tę chorobę po wystąpieniu menopauzy..

Genetyka wpływa również na skłonność do zawału serca, np. Jeśli dziecko odziedziczyło cukrzycę, nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, zwiększa się możliwość zarabiania na tę chorobę.

Styl życia odgrywa ważną rolę w rozwoju chorób serca. Palacze są w pierwszej kolejności zagrożeni, ponieważ papierosy przyczyniają się do powstawania lepkich płytek krwi, krew staje się grubsza, istnieje większe prawdopodobieństwo zatykania naczyń krwionośnych.

Alkohol w rozsądnych dawkach (1 kieliszek wina dziennie) ma nawet korzystny wpływ na organizm, rozrzedza krew i zapobiega stanom zapalnym. Nietrzeźwość prowadzi do nieodwracalnych procesów w organizmie, serce nie wytrzymuje ciągłego wysokiego ciśnienia, a osoba umiera.

Diagnoza zawału serca

Aby postawić diagnozę, lekarz musi przeprowadzić badanie zewnętrzne, zebrać informacje z historii życia pacjenta i przepisać niezbędne testy. Zawierają:

  • pobieranie krwi (analiza ogólna, biochemiczna)
  • EKG, USG serca
  • Analiza moczu
  • Rentgen klatki piersiowej
  • koronarografia

Leczenie i zapobieganie

W warunkach stacjonarnych pacjent pozostaje pod całodobową opieką. Lekarze przestrzegają protokołu intensywnej terapii, śledzą i monitorują pacjenta. Za pomocą leków stabilizują stan, przywracają hemodynamikę. W niektórych przypadkach wykonuje się operację ratunkową, wykonuje się pomostowanie tętnic wieńcowych.

Pooperacyjny okres rekonwalescencji jest indywidualny dla każdego. Czasami po zawale może wystąpić ból serca, dlatego konieczne jest ciągłe przebywanie pod nadzorem kardiologa, przestrzeganie zaleceń przepisanych przy wypisie.

Aby zapobiec ponownemu zawałowi serca, konieczna jest radykalna zmiana stylu życia, monitorowanie poziomu „złego” cholesterolu, który powinien wynosić znacznie mniej niż 100 mg / dl.

Aktywność fizyczna jest integralną częścią terapii rehabilitacyjnej, ćwiczenia należy wykonywać minimum 5 dni w tygodniu przez 30-60 minut. (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Należy całkowicie wyeliminować zarówno palenie czynne, jak i bierne.

Terapia emocjonalna przyspiesza regenerację organizmu po chorobie. Wielu lekarzy przepisuje leki przeciwdepresyjne, aby uniknąć pojawienia się depresji, w wyniku której pacjent może nieregularnie przyjmować leki wspomagające normalne funkcjonowanie serca..

Ból w klatce piersiowej po zawale serca

Następujące objawy pozwalają na postawienie tej diagnozy..
- Czas trwania bólu (od kilku minut do kilku dni), nie gorszy od nitrogliceryny. Bóle są odczuwalne w całej klatce piersiowej, głównie po lewej, ale czasami także po prawej stronie. Charakterystyczne jest jednak, że ból nie jest ściśle zlokalizowany. Uciskający ból, odczuwany jako ucisk w klatce piersiowej. Czasami ból promieniuje głównie w okolice barku i po wewnętrznej stronie lewego ramienia. Czasami jest odczuwalne w całej lewej ręce, czasami tylko w barku i przedramieniu lub ściśle ograniczone w zgięciu łokciowym. Ból z odbicia występuje rzadziej w obu rękach. Jeszcze rzadziej ból odczuwa się tylko w prawej ręce. W niektórych przypadkach odrzut jest typowy w obu połowach żuchwy, także w plecach i brzuchu. Szczególnie często bóle brzucha prowadzą do błędnych rozpoznań, takich jak wrzód perforowany, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, itp. Ból może się nasilać wraz z ruchem ciała, ale tutaj zależność nie jest tak wyraźna, jak w przypadku zwykłej dławicy piersiowej. Zależność tę można szczególnie zaobserwować w fazie zagrażającego zawałem, gdy prawdopodobnie doszło już do niewielkiej martwicy mięśnia sercowego. Zdarzają się również bezbolesne zawały serca, ale w przeciwieństwie do wcześniejszych pomysłów bezbolesne zawały serca są niezwykle rzadkie. W 220 przypadkach zawału mięśnia sercowego Roseman odnotował takie zawały tylko w 4,5%. W przypadku braku bólu głównym objawem jest duszność; jest też załamanie.

- Wzrost temperatury do 38 °, rzadziej do 39 ° następuje po ustąpieniu wstrząsu wstępnego, dlatego w 2 dniu i trwa w zależności od rozległości zawału od kilku dni do 1-2 tygodni.

- Leukocytoza, która pojawia się w pierwszych godzinach, wraca do normy za dzień lub dwa.
- Wartość prognostyczna ma również spadek ciśnienia krwi, którego stopień dostarcza ważnych wskazań co do ciężkości zawału serca. Im bardziej rozległy zawał, tym wyraźniejsze jest niedociśnienie. Ten objaw jest szczególnie cenny, jeśli znane jest ciśnienie krwi przed zawałem serca..

- Hałas tarcia osierdziowego ma dużą wartość diagnostyczną..
- Naruszenie metabolizmu cukrów: hiperglikemia i rzadziej cukromocz nigdy nie osiągają istotnego stopnia i ustępują po kilku dniach. Jeśli zaburzenie trwa dłużej, to cukrzyca predysponuje do zawału mięśnia sercowego..

- Wzrost ROE obserwuje się dopiero w drugiej fazie zawału mięśnia sercowego, czyli po 1-2 dniach. Przy całkowicie świeżym zawale serca ROE jest normalne. Białko C-reaktywne (białko to reagujące in vitro z polisacharydem C pneumokoków daje precypitat) występuje zarówno w zawale mięśnia sercowego, jak i w ostrym reumatyzmie stawowym. Prawie brak wartości diagnostycznej.

- Aktywność transaminazy w surowicy (zwykle 4-40 jednostek) wzrasta wraz z zawałem mięśnia sercowego po 6-12 godzinach od wystąpienia blokady naczyń wieńcowych (2-15 razy większa niż normalnie; osiąga najwyższą wartość po 24-48 godzinach, spada do normy po 4-7 dniach ). Zwiększoną aktywność obserwuje się również przy uszkodzeniach wątroby, zgorzel mięśniowej, po operacji, przy zapaleniu skórno-mięśniowym (Mason i Wroblewski).

- Zmiany EKG. W przypadku zawału serca konieczne jest rozróżnienie między zmianami wczesnymi a późnymi; pierwsze pojawiają się dopiero kilka godzin po zawale serca, tak że zupełnie świeży zawał serca (do 24 godzin) czasami nie odbija się na EKG, a zatem ujemny EKG nie wyklucza bardzo świeżego zawału serca. Ale również starsze małe zawały serca w tak zwanych cichych strefach nie są odzwierciedlane w EKG. Zatem dynamika obrazu elektrokardiograficznego, czyli badanie seryjnych zapisów EKG, jest ważniejsza w diagnostyce zawału mięśnia sercowego niż pojedyncze zdjęcie..

Istnieje kilka form ataków serca. Obie formy klasyczne - rozległe zawały ściany przedniej i tylnej - dają odwrotny obraz we wczesnych stadiach odprowadzeń kończyn.

W przypadku zawału przedniej ściany serca w pierwszym etapie odcinek S - T podnosi się w odprowadzeniu I i, w mniejszym stopniu, również w odprowadzeniu II, natomiast w odprowadzeniu III jest znacznie zmniejszony. W odprowadzeniach klatki piersiowej (V1 -V6) załamek R znika i jednocześnie podnosi się segment S-T.

W późniejszych etapach (po kilku godzinach lub dniach), w tych odprowadzeniach, w których odcinek S - T był zwiększony w fazie ostrej, powstaje załamek Q, zwiększony odcinek S - T powoli maleje, ale załamek T z wydłużaniem się bardziej negatywny.

Ujemny załamek T może utrzymywać się przez miesiące lub na stałe. Można powiedzieć, że zmiana zespołu QRS w odprowadzeniach klatki piersiowej (nie ma R) z powrotem już się nie rozwija.

Szczególne znaczenie mają elektrody piersiowe, ponieważ odprowadzenia kończynowe mogą czasami pozostawać „wyciszone”, a rozpoznanie należy wówczas postawić na podstawie zmian w odprowadzeniach piersiowych..

Życie pacjenta po zawale serca: przyczyny bólu

Zawał serca jest poważną chorobą, w której mięsień sercowy umiera częściowo, a zatem zaburzone jest funkcjonowanie tego narządu. Jednym z głównych objawów choroby jest silny ból serca podczas zawału serca, który ma pewne cechy, które pozwalają specjaliście dokładnie zdiagnozować rozwój tego patologicznego procesu.

Zastoinowa niewydolność serca

U niektórych pacjentów ból utrzymuje się nawet po leczeniu choroby. Może to wskazywać na rozwój poważnych powikłań, które wymagają natychmiastowego skierowania do specjalisty..

Czas trwania blizny wynosi od dwóch do sześciu miesięcy. W tym czasie blizna nabiera gęstości, a narząd dostosowuje się do nowego stanu, a jego funkcjonowanie ulega normalizacji. U różnych pacjentów przebieg tych procesów może przebiegać z różną szybkością, dlatego możliwe są odchylenia od opisanych powyżej ram czasowych..

Ale proces rehabilitacji nie zawsze przebiega gładko. W zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego może wystąpić szereg nieprzyjemnych konsekwencji. U niektórych pacjentów odczuwających silny ból podczas zawału serca, podobne odczucia pojawiają się po leczeniu choroby..

W przypadku dużej blizny lub występu ściany serca w strefie bliznowacenia obserwuje się znaczny spadek funkcjonalności narządu. Prowadzi to do zastoju krwi w jamach serca. Samo serce zaczyna rosnąć: na początku rosną lewe komory, po czym następuje wzrost odpowiednich działów..

Obserwuje się więc rozwój zastoinowej niewydolności serca, która jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań zawału serca. Pacjenci narzekają na:

  • ciągły ból w okolicy serca;
  • obrzęk nóg;
  • duszność podczas chodzenia.

Choroba wymaga pilnego leczenia. Najczęściej stosuje się połączenie metod medycznych i chirurgicznych w celu wyeliminowania strefy patologicznej i przywrócenia normalnej funkcji mięśnia sercowego..

Wstrząs kardiogenny

Rozwój choroby następuje przy znacznym uszkodzeniu mięśnia sercowego. Z powodu dużej zmiany wydolność serca spada i następuje spadek ciśnienia krwi.

W zależności od ciężkości choroby może mieć następujące objawy:

  • silny ból, podobny do bólu serca podczas zawału serca;
  • duszność spowodowana obrzękiem płuc;
  • skóra (opuszki palców, usta) uzyskuje marmurową pigmentację.

W zależności od głębokości uszkodzenia mięśnia sercowego różnią się trzy stopnie choroby. Łagodny wstrząs kardiogenny może trwać od trzech do pięciu godzin. Przy rozległej patologii mięśnia sercowego atak może trwać dłużej niż dziesięć godzin, z przeważnie złym rokowaniem.

Choroba wymaga leczenia szpitalnego i obejmuje następujące procedury:

  • terapia trombolityczna;
  • dopływ tlenu (nawilżany);
  • wprowadzenie substytutów krwi;
  • stosowanie leków zwiększających kurczliwość mięśnia sercowego;
  • interwencja chirurgiczna.

Tętniak

Rozległa martwica tkanki serca może również wywołać rozwój tętniaka. Choroba pojawia się, gdy uformowana tkanka blizny nie jest w stanie kurczyć się, przypominając worek. W tym miejscu tworzą się skrzepy krwi, a samo miejsce jest stale zagrożone pęknięciem. Objawy choroby są zbliżone do niewydolności serca, charakteryzują się bólem, zaburzeniami rytmu i przewodzenia impulsów.

Do wykrywania tętniaków stosuje się nowoczesne techniki ultrasonograficzne i tomograficzne. Podczas eliminowania patologii najczęściej stosuje się metodę chirurgiczną. Operacja wykonywana jest zwykle nie wcześniej niż trzy miesiące po leczeniu zawału serca.

Pęknięcie ściany lewej komory

Jeśli w wyniku zawału serca dojdzie do rozległej martwicy mięśnia sercowego zlokalizowanej w okolicy lewej komory, wówczas może dojść do pęknięcia ściany. Ta patologia jest obserwowana u około 5% pacjentów. Patologiczny proces następuje w ciągu 2-10 dni po leczeniu zawału serca. Objawy choroby są następujące:

  • ostre bóle, jak w zawale mięśnia sercowego, które mogą przejść do łopatki;
  • objawy tamponady serca;
  • objawy ostrej niewydolności serca.

Rozpoznanie tej patologii polega na nakłuciu osierdzia. Po potwierdzeniu pęknięcia pacjent jest w trybie pilnym przenoszony do trybu szpitalnego i wykonywana jest operacja polegająca na zszyciu tkanek w miejscu pęknięcia. Jednocześnie lekarze muszą działać bardzo szybko, ponieważ nie każdego pacjenta można zabrać na salę operacyjną..

Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa

W zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego dolegliwości tej mogą towarzyszyć:

  • obrzęk płuc;
  • astma sercowa;
  • ostra niewydolność lewej komory.

Ponieważ w wyniku zawału serce nie jest w stanie w pełni destylować krwi, jej stagnacja występuje w tkankach i narządach. Jego płynna część „przenika” do płuc, zaburzając proces przenoszenia tlenu z tkanki płucnej do krwi. W takim przypadku może powstać skurcz oskrzeli..

Atak może być nagły i wystąpić o każdej porze dnia. Na początku u pacjenta pojawia się uporczywy suchy kaszel. Występuje duszność, pacjent zaczyna brać do 30 oddechów na minutę, co ułatwia mu przyjęcie pozycji siedzącej niż leżącej. Na tle tych objawów pojawiają się następujące objawy choroby:

  • uczucie „bulgotania” i szybkiego bicia serca;
  • bladość skóry;
  • niebieski odcień koniuszków palców i ust.

Często ten atak jest krótkotrwały, trwający tylko kilka minut. Ale w niektórych przypadkach może trwać kilka godzin. Jeśli patologia nie zostanie wyeliminowana w odpowiednim czasie, później może przekształcić się w obrzęk płuc.

Zakłócenia rytmu i przewodzenia

Przede wszystkim zawał serca negatywnie wpływa na układ przewodzący narządu. Wraz z tworzeniem ognisk martwicy impulsy generowane przez serce próbują ominąć zablokowane strefy, co skutkuje opóźnionymi skurczami. W takim przypadku dochodzi do naruszenia koordynacji pracy serca. Na tle zmniejszonej sprawności narządu zwiększa się jego obciążenie.

Pacjent nie może wykazywać żadnych objawów choroby. W bardziej zaawansowanych przypadkach możliwa jest bradyarytmia, przyspieszone lub spowolnione skurcze mięśnia sercowego.

Leczenie tej patologii polega na przyjmowaniu „Atropiny”, beta-blokerów, „Izopiny”, „Lidokainy”, „Cordaronu”, „Nitrogliceryny”. W ciężkich przypadkach choroby możliwa jest elektrostymulacja serca, co pozwala na normalizację skurczów.

Powikłania o charakterze zakrzepowo-zatorowym

Kiedy rytm serca zostaje zaburzony, w jego jamie pojawiają się warunki sprzyjające pojawianiu się małych skrzepów krwi przyczepionych do ścian komór. Z biegiem czasu mogą odłamać się i zablokować drobne naczynia, przez co do niektórych części ciała dochodzi do niedostatecznego ukrwienia. Najczęściej patologię obserwuje się w kończynach dolnych, wpływając na żyły jelita grubego i cienkiego, mózg.

Zakrzepicy z zatorami kończyn dolnych towarzyszy ostry ból, który pojawia się pod kolanem. W takim przypadku następuje blednięcie skóry z powodu upośledzonego krążenia krwi..

Choroba ta jest najczęściej leczona zachowawczo, co sugeruje przyjmowanie następujących leków:

  • rozrzedzić krew;
  • środki przeciwbólowe, dzięki którym ustaje dyskomfort w sercu;
  • leki, które pomagają rozpuścić zakrzepy krwi.

Jeśli tworzenie się skrzepliny jest znaczące, przeprowadza się operację. Zabieg polega na wprowadzeniu cewnika do naczynia, przez który usuwany jest z niego skrzep krwi, który zaburza normalne krążenie krwi.

Prognoza

Rokowanie w wyzdrowieniu po zawale mięśnia sercowego w dużej mierze zależy od szybkiego wykrycia tej choroby i systematycznego leczenia powikłań. Nawrót bólu wkrótce po zakończeniu zabiegu występuje u około jednej trzeciej pacjentów. I w takich sytuacjach niezbędna jest konsultacja z kardiologiem..

Silny ból serca po zawale mięśnia sercowego jest objawem niepożądanym. Jeśli pacjent nie ma współistniejących chorób, to najczęściej poddawany jest koronarografii, angioplastyce i operacji bajpasu. W przypadku braku możliwości wykonania tych zabiegów pacjentowi przepisuje się „Heparynę”, azotany i blokery adrenergiczne, a terapię prowadzi się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Ból serca po zawale serca może wiązać się z wieloma powikłaniami tej choroby. Dlatego wszelki dyskomfort odczuwalny w okolicy klatki piersiowej jest powodem do kontaktu ze specjalistą. Wraz z rozwojem łagodnych postaci patologii eliminację objawów przeprowadza się za pomocą leków. Jeśli mówimy o poważnych chorobach, może być wymagana interwencja chirurgiczna..

Ryzyko zawału serca: ból w klatce piersiowej, znaki ostrzegawcze

Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań w różnych chorobach serca jest zawał serca. Ale nie zawsze powoduje ból w klatce piersiowej lub projekcję serca. Osoby z przewlekłymi patologiami sercowo-naczyniowymi wymagają wizyty u kardiologa i stałego monitorowania. Lekarz poinformuje Cię o objawach zawału serca, na które należy zwrócić uwagę. Jeśli masz duszność, trudności w oddychaniu, zawroty głowy i nudności, ucisk w klatce piersiowej, natychmiast poszukaj pomocy. Pomoże to zapobiec katastrofie..

Wizyta u kardiologa: stały monitoring

W przypadku jakichkolwiek problemów z sercem lub podwyższonego ciśnienia krwi, dyskomfortu w klatce piersiowej, konieczna jest wizyta u kardiologa. Nie czekaj na kryzys nadciśnieniowy lub atak dławicy piersiowej, zagrożenie zawałem serca. Jeżeli u osób stale obserwowanych w poradni pojawią się nietypowe objawy, konieczne jest telefoniczne omówienie stanu z lekarzem lub umówienie się na nadzwyczajną wizytę u kardiologa w celu dalszego zbadania.

Często w recepcji lekarz informuje pacjenta o tych oznakach i objawach, które mogą być niebezpieczne i wymagają natychmiastowego wezwania karetki. Rozpoznanie wczesnych oznak zawału serca ma kluczowe znaczenie dla uzyskania pomocy, a często dla przeżycia. Ale osoba z zawałem serca niekoniecznie ma ból serca..

Ważne jest, aby wiedzieć, że często zawałowi serca nie towarzyszy silny ból w klatce piersiowej. Niektóre ataki serca rozpoczynają się nagle, z typowymi objawami, ale czasami występuje po prostu dyskomfort, pocenie się lub zmęczenie. W takim przypadku nie potrzebujesz już wizyty u kardiologa i oczekiwania na wizytę, tylko natychmiastowe wezwanie karetki i hospitalizacji.

Istnieją oznaki, na które pacjent musi zwrócić uwagę.

Ucisk na klatkę piersiową z zawałem serca

Czasami zawał serca nie powoduje bólu, ale uczucie nieznośnego ucisku na klatkę piersiową, trudności w oddychaniu i duszności. Czasami pacjenci opisują to uczucie jako „betonową płytę”, która uniemożliwia normalne oddychanie. Często trudno jest opisać uczucie ucisku w klatce piersiowej lub dyskomfort, ale szybki oddech i duszność, uczucie braku powietrza, chęć poluzowania kołnierza i zdjęcia ubrania zwracają uwagę na siebie. Dzieje się tak, ponieważ podczas zawału mięśnia sercowego dopływ krwi do części serca jest całkowicie zablokowany przez skrzeplinę lub cząstkę blaszki miażdżycowej. W rezultacie serce kurczy się gorzej, w małym kole (w płucach) pojawia się zastój krwi. Jeśli objawy trwają krócej niż 10-20 sekund, jest mało prawdopodobne, że jest to zawał serca, chociaż należy się martwić i umówić na wizytę u lekarza. Jeśli objawy trwają dłużej niż pięć minut, zadzwoń natychmiast pod numer 03 (103) lub 112.

Ból w różnych obszarach górnej części ciała

Inne objawy ostrzegawcze ataku serca mogą obejmować ból lub dyskomfort w jednym, obu ramionach lub plecach, szyi, szczęce i brzuchu. Niektórzy opisują wrażenie strzelania w lewą rękę. Inni odczuwają ból w górnej części brzucha. Objawy zawału serca mogą również przypominać ciężkie rozstrój żołądka.

Jeśli ból pojawia się i zmniejsza się wraz z ruchem, prawdopodobnie nie jest to zawał serca. Typowy dla niego ból, który nie ustępuje, nawet gdy osoba odpoczywa lub leży nieruchomo..

Zimne poty, nudności lub zawroty głowy

Jeśli dana osoba czuje, że nagle jest pokryta zimnym potem, ma zawroty głowy i nie może zrozumieć, dlaczego występują takie objawy, ważne jest, aby wezwać karetkę. Inne objawy to silne nudności, zachmurzenie świadomości, stan oszołomienia i poważne osłabienie. Często nudności nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, czemu towarzyszy bladość i lęk przed śmiercią. Na tle zawrotów głowy i nudności nie ma bólu brzucha i zaburzeń stolca, objawów infekcji jelitowej i gorączki. Często na tle tych objawów możliwe są zaburzenia oddychania, a następnie dołącza dyskomfort w klatce piersiowej.

Różne objawy u mężczyzn i kobiet: duszność, osłabienie

Kobiety mają zawał serca inaczej niż mężczyźni. Rzadziej doświadczają silnego bólu w klatce piersiowej i duszności, ucisku na klatkę piersiową. Kobiety mogą odczuwać skrajne zmęczenie, osłabienie, ból kończyn, nudności, wymioty, a nawet ból zęba. Musisz wiedzieć, że zmiana ciśnienia krwi nie jest oznaką rozwoju zawału serca. Podczas ataku może być niski, normalny lub wysoki..

Dużo czytasz i doceniamy to!

Zostaw swój e-mail, aby zawsze otrzymywać ważne informacje i usługi dla zachowania zdrowia

Znajomy ból lub dyskomfort

Pierwotne zawały serca są często trudne do zdiagnozowania, ponieważ u każdej osoby objawiają się inaczej. Ważną zasadą jest ocena tych objawów, które były w przeszłości. Wiele osób po zawale serca doświadczyło wcześniej ataków dusznicy bolesnej. Objawia się bólem w klatce piersiowej lub dyskomfortem, który pojawia się i znika. Podczas zawału serca objawy są często podobne do wcześniejszych, ale nie ustępują po kilku minutach. U osób, które wcześniej przeszły zawał serca, nawracające objawy mają podobny obraz kliniczny, co powoduje, że natychmiast szukają pomocy. Chociaż ból objawia się na różne sposoby, każda osoba ma zwykle te same objawy, co w przeszłości..

„Cichy” zawał serca: brak objawów

Prawie połowa wszystkich ataków serca ma subtelne objawy. Oznacza to, że objawy są tak subtelne i niewyraźne, że ludzie nie zdają sobie sprawy, że mięsień sercowy jest poważnie uszkodzony. Mogą przypisywać objawy rozstroju żołądka lub przepracowaniu, stresowi lub skutkom pogody. O zawale serca dowiadują się później, kiedy wykonuje się elektrokardiogram w celu sprawdzenia aktywności elektrycznej serca. Ciche zawały serca są niebezpieczne, ponieważ osoby, które je cierpią, nie otrzymują niezbędnej opieki medycznej, zarówno w momencie urazu, jak i po nim..

Ważne jest, aby działać szybko!

Eksperci podkreślają, że krytyczna jest szybka reakcja pacjenta. Nie czekaj i myśl, że objawy ustąpią. Lekarze twierdzą, że im szybciej dana osoba może otrzymać pomoc, tym więcej mięśnia sercowego można zaoszczędzić. W szpitalu pacjent przechodzi cały szereg zabiegów, które pozwalają przynajmniej częściowo przywrócić ukrwienie zatkanej tętnicy i okolicy dotkniętego chorobą mięśnia sercowego. Im mniejsza objętość mięśnia sercowego jest ostatecznie uszkodzona, tym lepsze rokowanie dla życia pacjenta..

Ból w klatce piersiowej po zawale serca. Okres bliznowacenia i życie po zawale serca

Ataki serca (zawały mięśnia sercowego) zagrażają życiu. Pierwsza pomoc obejmuje następujące czynności. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub inne objawy zawału serca, nie zwlekaj, zadzwoń, zadzwoń do lekarza. Usiądź i poczekaj na przybycie karetki; nie próbuj samodzielnie dostać się do szpitala. Lekarze medycyny ratunkowej natychmiast rozpoczną leczenie. Jest to ważne, ponieważ większość uszkodzeń występuje w ciągu pierwszych dwóch godzin po zawale serca. Opóźnienie w wezwaniu pomocy w przypadku zawału serca może prowadzić do niepożądanych skutków, a nawet śmierci.

Nie próbuj samodzielnie diagnozować stanu. Wiele chorób powoduje zawał serca. Tylko 15% pacjentów z bólem w klatce piersiowej faktycznie dostaje zawału serca. Dlatego ocenę i testy należy przeprowadzić natychmiast po przybyciu na oddział ratunkowy. Chirurgiczne leczenie napadu ma na celu zmniejszenie stopnia nieodwracalnego uszkodzenia tkanki poprzez przywrócenie odpowiedniego ukrwienia mięśnia sercowego.

Jeśli nie masz poważnego problemu z krwawieniem z żołądka, weź aspirynę przed przybyciem karetki. Ta pierwsza pomoc w przypadku zawału serca zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia dodatkowego skrzepu w naczyniu. To uratuje ci życie.

Lista kontrolna dotycząca objawów zawału serca: objawy

Atak nie objawia się wszystkimi tymi znakami jednocześnie. Czasami odchodzą i wracają. Może nie być żadnych objawów. Właściwe rozpoznanie zawału serca musi zostać postawione przez lekarza. W tym celu badane są wyniki badań:

  • Przegląd pełnej historii medycznej pacjenta.
  • Badania lekarskie.
  • EKG w celu identyfikacji nieprawidłowości spowodowanych uszkodzeniem serca.
  • Badanie krwi, które wykrywa nieprawidłowe poziomy niektórych enzymów.

Dieta i ćwiczenia po zawale serca

Po jej doświadczeniu należy zmienić dietę, włączyć do jadłospisu więcej owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, zmniejszyć ilość tłuszczów nasyconych i cholesterolu. Opracowanie schematu ćwiczeń pomoże Ci zrzucić te dodatkowe kilogramy. Twój pracownik służby zdrowia pomoże Ci z tym programem i prawidłowym odżywianiem. Jeśli jesteś przyzwyczajony do jedzenia wysokotłuszczowych potraw i nie ćwiczyłeś regularnych ćwiczeń od lat, dostosowanie się do zmian zajmie trochę czasu. Jednak trzymanie się planu jest bardzo ważne..

Jeśli palisz, musisz natychmiast przerwać ten biznes. Palenie podwaja prawdopodobieństwo zawału serca.

Jakie pokarmy są szkodliwe dla układu sercowo-naczyniowego i dlaczego

Wobec wyboru między czerwonym mięsem (o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych) a owocami morza (o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych), jaka jest właściwa decyzja? Istnieją 2 główne rodzaje cholesterolu. „Dobry” cholesterol pomaga rozkładać złogi „złego” cholesterolu, który gromadzi się w tętnicach i tworzy płytkę nazębną.

Organizm reguluje ilość cholesterolu we krwi, ale bez odpowiedniej diety efektywność tych procesów jest niska. Rodzaj tłuszczu w pożywieniu decyduje o tym, jak będzie on wpływał na podwyższenie poziomu cholesterolu we krwi. Pokarmy bogate w tłuszcze nasycone, czerwone mięso, ziarna palm, masło i inne produkty mleczne są najgorsze pod względem podnoszenia poziomu cholesterolu.

Jaj, skorupiaków i skorupiaków należy unikać lub spożywać z umiarem. Najlepszym wyborem są tłuszcze jednonienasycone, oliwa z oliwek, ponieważ nie podnoszą one poziomu „złego” cholesterolu we krwi. Dobry poziom cholesterolu wzrasta wraz z rehabilitacją serca i rzuceniem palenia.

Po zawale serca może pomóc ci dowiedzieć się o zmianach stylu życia, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo drugiego zawału serca. Instruktorzy monitorują pacjentów poprzez stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej. Twój lekarz jest najlepszym źródłem informacji o możliwościach leczenia i lekach dla Ciebie..

Angioplastyka i operacja bajpasów: opis operacji serca przed i po zawale serca

Angioplastyka to umiarkowanie agresywna procedura, która ma znaczenie tylko w określonych okolicznościach. Angioplastyka jest uważana za alternatywę dla leków rozpuszczających skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. Zabieg wykonywany jest przez 12 godzin przez wykwalifikowanego lekarza (kardiologa interwencyjnego). Lekarz wprowadza elastyczną rurkę (cewnik) do tętnicy w pachwinie, przesuwa urządzenie przez tętnice do serca i napełnia balonik w obszarze przekrwienia. Blokada jest usuwana i wprowadza się stent, urządzenie zaprojektowane do utrzymywania otwartej tętnicy.

Jeśli nadal odczuwasz ból w klatce piersiowej lub masz duże obszary tkanki serca, które nie otrzymały wystarczającej ilości tlenu, wykonuje się bajpas. Ta operacja jest niezwykle agresywnym zabiegiem, lekarze pracują bezpośrednio na mięsień sercowy. Robi się to u pacjentów, u których blokada nie reaguje na leczenie angioplastyką lub gdy kilka naczyń jest poważnie dotkniętych. Podczas zabiegu bajpasu chirurg przyczepia odcinek tętnicy lub żyły do ​​niedrożnego i zwężonego naczynia. W takim przypadku krew zaczyna krążyć omijając blokadę. To tworzy alternatywną drogę przepływu krwi. Te tętnice lub żyły pochodzą z innej części ciała, zwykle nogi. Ponadto wewnętrzną tętnicę piersiową oddziela się od ściany klatki piersiowej i łączy otwartym końcem z tętnicą wieńcową poniżej zablokowanego obszaru. Krew dostaje nową ścieżkę i swobodnie przepływa do mięśnia sercowego.

Operacja trwa od 3 do 6 godzin, podczas której serce zostaje zatrzymane i schłodzone, jego zapotrzebowanie na tlen staje się bardzo niskie. Sztuczne serce / płuco pompuje i dotlenia krew pacjenta.

Powrót do zdrowia i powikłania po zawale mięśnia sercowego

Chociaż operacja bajpasów jest główną operacją, większość pacjentów zgłasza, że ​​po wyzdrowieniu czują się znacznie lepiej, a ból w klatce piersiowej ustąpił. Wykonywanie ćwiczeń staje się łatwiejsze, nie dusisz się tak szybko. Jednak czas regeneracji wynosi od 4 do 6 tygodni, prawdopodobnie dłużej, w zależności od ogólnego stanu zdrowia.

Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek preparatu ziołowego. Preparaty zawierające efedrę powodują ból gardła, zawał serca i mogą prowadzić do śmierci.

Powikłania zawału mięśnia sercowego zagrażają życiu, pacjent jest bardzo dokładnie monitorowany. Ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie oznaki kłopotów zarówno w szpitalu, jak i po pobycie. Niemal wszyscy pacjenci po zawale serca są narażeni na ryzyko wystąpienia nieregularnego rytmu narządowego (arytmie). Do przywrócenia prawidłowego rytmu serca służy elektroniczne urządzenie zwane defibrylatorem. Narażenie na porażenie prądem elektrycznym jest również stosowane, gdy nieprawidłowe bicie serca zagraża życiu..

Przewlekła niewydolność serca

Przewlekła niewydolność serca występuje, gdy obumiera duży obszar tkanki, a mięsień sercowy nie jest w stanie odpowiednio pompować krwi. Z tego powodu płyn gromadzi się w płucach i innych tkankach. Objawy przewlekłej niewydolności serca obejmują duszność i kołatanie serca. Wymagane leki na zastoinową niewydolność serca.

Rokowanie różni się w zależności od stopnia trwałego uszkodzenia mięśnia sercowego i innych czynników. Zależy to od tego, jak dobrze funkcjonuje lewa strona serca i czy mięsień otrzymuje wystarczającą ilość tlenu. Ważne jest również, czy układ elektryczny sterujący tętnem i progresją złogów w tętnicach jest stabilny. Najgorsze rokowanie, jeśli występują problemy z nieregularnym rytmem serca i / lub narząd utracił większość zdolności do pompowania krwi.

Procedury i środki: pomoc, rehabilitacja po zawale serca, dieta - profilaktyka

Ścisłe monitorowanie na oddziale wieńcowym lub intensywnej terapii, zwłaszcza w ciągu pierwszych 24 godzin po zawale serca, ma kluczowe znaczenie dla skuteczności rehabilitacji. Musisz leżeć w łóżku przez pierwsze 12-24 godziny, ponieważ aktywność ta obciąża serce i może przyczynić się do jego większych uszkodzeń. W ciągu pierwszych 24 godzin dopuszczalne jest wstawanie, siadanie na krawędzi łóżka. W ciągu 4-5 dni musisz chodzić trochę 3 razy dziennie.

Testy wysiłkowe wykonuje się 3 dni po zawale serca. Podczas testu musisz brać leki, które naśladują wpływ ćwiczeń na serce. Pozwoli to lekarzowi ocenić, jak dobrze funkcjonuje pod wpływem stresu. Badanie zależy od twojego stanu i czasu, który minął od ataku serca. Testy te mogą pomóc lekarzowi określić stopień uszkodzenia mięśni, jak dobrze funkcjonuje serce, czy odczuwasz ból w klatce piersiowej przy zwiększonej aktywności i ile możesz zrobić..

Podczas pobytu w szpitalu będziesz na specjalnej diecie. Po wypisaniu do domu w ramach programu rehabilitacji, lekarze zalecą zmianę diety i ćwiczeń. Przebieg profilaktyki rozpoczyna się od diety na klarownym płynie. Następnie potrzebna jest specjalna dieta dla serca: połowa kalorii pochodzi z węglowodanów złożonych, mniej niż 30% dziennego spożycia energii pochodzi z tłuszczów. Jedz pokarmy o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, bogatych w potas, magnez i błonnik (takie jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste) i bardzo mało soli.

Po wyjściu ze szpitala przepisuje się szereg leków, które mają pomóc w wyzdrowieniu i zapobieganiu drugiemu zawałowi serca. Oprócz innych leków konieczne będą leki pomagające kontrolować wysokie ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.

Ból jest jednym z głównych sygnałów, jakie organizm wysyła do człowieka, gdy powiadamia o istniejących problemach zdrowotnych i ich niebezpieczeństwie..

Tak więc ból przy zawale serca jest uważany za bardzo ważny objaw, na który warto zwrócić uwagę, trzeba umieć go poprawnie rozszyfrować.

Cechy lokalizacji i manifestacji

Mówiąc o bólu w zawale mięśnia sercowego, w większości przypadków sugeruje się ból w klatce piersiowej. Mogą mieć różną intensywność, w zależności od niektórych czynników. Na przykład, jeśli występuje MI o małej ogniskowej, ból nie będzie zbyt silny, można go szybko zatrzymać.

W przypadku zawału serca o dużej ogniskowej walka będzie trudniejsza, ponieważ ból nie znika po wykluczeniu aktywności fizycznej. Kiedy człowiek odpoczywa, często nawet środki przeciwbólowe nie pomagają..

Jednocześnie pojawiają się ostre bóle serca podczas zawału serca, co powinno być sygnałem do wezwania karetki i podjęcia aktywnych działań pierwszej pomocy. Czasami stają się pierwszym zwiastunem zawału mięśnia sercowego, pojawiając się w momencie nadmiernego fizycznego lub silnego stresu emocjonalnego.

Wtedy serce ma większe zapotrzebowanie na tlen, musi pompować duże ilości krwi. Ale ze względu na zmniejszoną zdolność kurczliwości, upośledzoną drożność naczyń, staje się to niemożliwe. W ten sposób rozwija się martwica części mięśnia sercowego, zwana zawałem mięśnia sercowego..

Należy pamiętać, że charakter bólu w zawale mięśnia sercowego jest nieco podobny do dusznicy bolesnej. Ból jest równie silny, promieniujący również na lewą stronę ciała. Rozprzestrzeniają się na ramieniu, barku i przedramieniu i mogą skupiać się na lewej stronie szyi lub twarzy. Jedyna różnica polega na tym, że w przypadku dusznicy bolesnej dyskomfort ustępuje po zażyciu nitrogliceryny, także wtedy, gdy dana osoba przechodzi w stan spoczynku.

Ważne, aby wiedzieć Ciekawe, aby wiedzieć! U diabetyków i kobiet ból nie jest tak silny, MI może przebiegać prawie bezobjawowo. Ale w obu przypadkach jego niebezpieczeństwo jest wysokie, nawet jeśli pacjent czuje się normalnie..

Kontynuując temat bólu w zawale mięśnia sercowego, zauważamy, że czasami koncentrują się one w jamie brzusznej. Wtedy osoba odczuwa dyskomfort w górnej części żołądka, rozprzestrzeniający się na prawy podżebrz lub okolicę pępka. Czasami jest to pierwszy objaw ataku, który wprowadza w błąd i zmusza do podjęcia niewłaściwych środków w celu wyeliminowania bólu..

Najczęściej ta manifestacja występuje u kobiet. Wynika to z anatomicznych cech budowy ich ciała - przepona jest znacznie wyższa niż u mężczyzn. Tak więc sygnał bólu z serca trafia do żołądka, do jego górnej części.

Jak złagodzić stan pacjenta

Ważne jest, aby zrozumieć, że złagodzenie bólu w zawale mięśnia sercowego jest pierwszą rzeczą do zrobienia po jego wykryciu. W przypadku niepodjęcia działań prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie, w szczególności wystąpienie wstrząsu kardiogennego prowadzącego do zgonu.

Wszystko jest bardzo proste - kiedy człowiek odczuwa silny ból, jest w stanie paniki i silnego stresu emocjonalnego..

Wtedy zapotrzebowanie serca na tlen wzrasta, krążenie krwi powinno wzrosnąć, ale słaba kurczliwość nie pozwala na pełnienie swojej funkcji, więc martwica rozprzestrzenia się dalej.

Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, aby zatrzymać bolesny atak zawału mięśnia sercowego, jest położenie pacjenta na twardym łóżku, unosząc górną część ciała wyżej. Powinno to pomóc i złagodzić stan..

Ale jeśli ktoś kategorycznie odmawia położenia się, twierdzi, że wygodniej jest mu usiąść na krześle, opierając się o plecy, nie przeszkadzać, pozwól mu zająć pozycję, w której poczuje się lepiej. Niektórzy eksperci twierdzą nawet, że ta druga opcja jest lepsza. Ale musisz wybrać w każdym przypadku indywidualnie.

  • nalewka waleriana;
  • nalewka z Motherwort;
  • nalewka z głogu.

Następnie warto kontynuować leczenie. Bardzo skutecznie pomaga złagodzić objaw nitrogliceryny, której ból podczas zawału serca by nie wystąpił. Można go przyjmować co 15 minut. Nie zaleca się spożywania łącznie więcej niż trzech tabletek.

Lek obniża ciśnienie krwi, co może tylko pogorszyć sytuację, dlatego jest przeciwwskazany w niedociśnieniu. Lek ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwdławicowe, dzięki czemu łagodzi bolesny atak, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Kolejnym lekiem, który pomoże złagodzić stan osoby, która doświadczyła ataku, jest analgin. Biorąc pod uwagę fakt, że musisz działać pilnie, warto zastosować roztwór substancji, a nie analgin w tabletkach. Będziesz musiał wstrzyknąć dożylnie lub domięśniowo 4 ml 50% roztworu leku. Pierwsza metoda jest bardziej skuteczna, ale przy braku specjalnych umiejętności lepiej nie ryzykować.

Kontynuując temat zatrzymania napadu, zauważamy, że bardzo ważne jest, aby pacjentka zażyła tabletkę aspiryny. Dobrze rozcieńcza krew, zapobiega dalszemu tworzeniu się skrzepliny, sprzyja rozpadowi istniejących zakrzepów. Lek pomoże uniknąć katastrofalnych konsekwencji, złagodzić stan osoby przed przybyciem karetki.

Inne objawy

Ból nie jest jedynym, choć głównym objawem MI. Atakowi mogą towarzyszyć dodatkowe objawy, które pomagają stworzyć pełniejszy obraz stanu pacjenta:

  1. duszność - pojawia się nawet w spoczynku;
  2. tachykardia - towarzyszy wzrost ciśnienia krwi;
  3. zawroty głowy - mogą prowadzić do utraty przytomności;
  4. zimny pot, zimne kończyny;
  5. nudności i wymioty.

Objawy te mogą wystąpić w całości lub częściowo. Ich obecność pozwala dokładniej i jak najszybciej postawić diagnozę, zapewnić skuteczną pomoc, zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań zagrażających życiu.

Zawał serca jest ostrym objawem niedokrwienia serca, które najczęściej dotyka kobiety. Jeśli dopływ krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego zostanie odcięty w wyniku zniszczenia blaszki miażdżycowej, zaczyna zanikać z powodu braku tlenu. Ten proces to zawał mięśnia sercowego..

Zwykle płytka znajduje się w świetle naczynia, jednak przy pewnym obciążeniu może się zapaść. Następnie w tym miejscu rośnie skrzep krwi, który może całkowicie zamknąć światło naczynia.

Może to występować sporadycznie i objawiać się bólem serca. Z szybką blokadą mówimy już o ostrym zawale serca, który wymaga pilnej hospitalizacji.

Przyczyny zawału serca są różne, ale najczęściej atak serca dotyka osoby starsze i osoby prowadzące siedzący tryb życia, mają nadwagę i trochę się poruszają. Jednocześnie ciągły stres i stany nerwowe prowadzą do rozwoju choroby..

Chociaż zdarzają się przypadki, gdy zawał serca jest rozpoznawany u osób silnych fizycznie, nawet w młodym wieku. Najczęściej choroba wyprzedza młodych ludzi w dobrej kondycji fizycznej w wyniku nadużywania złych nawyków i ciągłych stresujących sytuacji. Należy rozumieć, że każda stresująca sytuacja i nerwowość prowadzą do śmierci komórki..

Głównymi przyczynami zawału serca są:

  • Ciągłe przejadanie się. Musisz przyjmować jedzenie 3-5 razy dziennie w małych porcjach do 300 gramów.
  • Wysokie ciśnienie.
  • Styl życia pasywnego. Każdego dnia musisz przejść 2 lub więcej km, aby ćwiczyć mięśnie i aktywnie je napinać.
  • Brak przedostania się do organizmu tłuszczów zwierzęcych.
  • Złe nawyki: papierosy, alkohol, narkotyki i substancje toksyczne.
  • Wysoki poziom cholesterolu, który prowadzi do odkładania się płytki nazębnej.
  • Cukrzyca, z powodu której tlen przepływa przez krwiobieg gorzej niż zwykle.

U osób, które dużo chodzą i uprawiają sport, zawał serca praktycznie nie jest diagnozowany, a jeśli do niego dochodzi, to jest to skutek stresującego szoku. Wszystkie te przyczyny prowadzą do tworzenia się skrzepów krwi i zatykania naczyń krwionośnych. W rezultacie natleniona krew nie może dotrzeć do serca. Mięsień sercowy może obejść się bez tlenu przez nie więcej niż 10 sekund, po czym rozpoczyna się stopniowa śmierć mięśnia.

Po całkowitym zablokowaniu mięsień sercowy pozostaje zdolny do życia przez około pół godziny, po czym rozpoczynają się nieodwracalne procesy. W przypadku dusznicy bolesnej i zawału serca ból występuje w tym samym miejscu, ale nadal istnieją główne różnice między tymi chorobami. Zawał serca charakteryzuje się ostrym, długotrwałym bólem, który pacjent odczuwa nawet do pół godziny, który nie ustępuje nawet po zażyciu nitrogliceryny.

Zawał mięśnia sercowego: objawy i rozpoznanie

Zawał mięśnia sercowego ma objawy, które objawiają się ostrym bólem w okolicy serca. Jednak objawy te zwykle pojawiają się u mężczyzn, podczas gdy kobiety nie..

Objawy zawału serca są różne, wszystko zależy od złożoności przypadku, objawów klinicznych, dotkniętego obszaru i innych czynników. Objawy choroby są nieco inne u kobiet i mężczyzn..

Przy ostrym bólu w klatce piersiowej nie zawsze jest jasne, że to serce boli, ponieważ najczęściej ból objawia się w obszarze poniżej mięśnia sercowego podczas nowego wysiłku fizycznego, a także silnych stresujących sytuacji i doświadczeń.

Objawy zawału mięśnia sercowego obejmują:

  • Ostre bóle w klatce piersiowej, przesunięte w lewo. Ból może trwać do pół godziny, a czasami jest tak silny, że po prostu nie ma siły, aby go znieść. W takim przypadku musisz pilnie wezwać karetkę.
  • Podczas przyjmowania nitrogliceryny ból ustępuje, ale nie ustępuje całkowicie.
  • Uczucie pieczenia ściskające serce.
  • Z czasem ból nasila się i rozprzestrzenia na lewe przedramię, szyję, a nawet szczękę.

Za jedną z okropnych postaci niedokrwienia uważa się rozległy zawał serca, który atakuje całą tkankę mięśniową serca. Powoduje to śmierć komórki i uszkodzenie ścian mięśnia sercowego..

Objawia się rozległy zawał serca:

  • Niespodziewany ucisk w klatce piersiowej.
  • Zadyszka i brak tlenu.
  • Drętwienie po lewej stronie tułowia lub ostry ból promieniujący do ramienia.
  • Niebieska lub blada skóra.
  • Zimny ​​pot na czole.
  • Nudności, wymioty i ból brzucha.
  • Arytmia i straszna panika.
  • Silny ból i omdlenie.

Współistniejące choroby, takie jak miażdżyca tętnic, dusznica bolesna i nadciśnienie, mogą stać się przyczyną wystąpienia rozległego zawału serca. Do głównej grupy ryzyka należą osoby z cukrzycą i wysokim poziomem cholesterolu we krwi, otyłe i prowadzące niezdrowy tryb życia, grupa wiekowa po 60 latach.

Długotrwałe bolesne odczucia z uczuciem pieczenia, które obserwuje się od 30 minut do 1 godziny, zdecydowanie powinny zaalarmować pacjenta, najprawdopodobniej jest to zawał mięśnia sercowego. Objawy te wskazują na powikłania spowodowane chorobą wieńcową, która prowokuje początek rozległego zawału mięśnia sercowego..

Aby dokładnie określić rozległość zmiany i przewidzieć wynik choroby, w wyspecjalizowanych klinikach przeprowadza się pełną diagnostykę pacjenta:

  1. Elektrokardiografia. Nienaturalny wygląd załamków T i Q jest wizualizowany za pomocą elektrod umieszczonych na klatce piersiowej, które wskazują na małe i duże ogniskowe uszkodzenie mięśnia sercowego.
  2. Badanie krwi. Wskaźniki: wzrost poziomu leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów, duża ilość enzymu dehydrogenazy mleczanowej.
  3. Echokardiografia, echokardiografia ultrasonograficzna. Odzwierciedla parametry pracy serca, stan ścian i naczyń krwionośnych, zastawki, decyduje o występowaniu zakrzepów i jakości przepływu krwi.
  4. Koronografia nieprzepuszczająca promieniowania rentgenowskiego. Wewnętrzne wprowadzenie przez tętnicę udową cewnika, który wypełnia naczynia żylne substancją, która pozwala określić lokalizację zwężeń prześwitów i ich stopień.

Na podstawie uzyskanych empirycznie danych kardiolodzy przepisują pacjentowi dalsze intensywne leczenie farmakologiczne lub metodę interwencji chirurgicznej z operacją - pomostowanie tętnic wieńcowych. Metoda ta polega na wytworzeniu sztucznego przepływu krwi bez wpływu na naczynie wieńcowe już wypełnione skrzepami i blaszkami. Jeśli podczas ataku pacjent jest w domu, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe..

Normalizacja stanu w domu z chorobami sercowo-naczyniowymi jest nierealistyczna, można tylko złagodzić i nieznacznie zmniejszyć zespół bólowy przed przybyciem specjalistów:

  • Ułóż pacjenta w pozycji poziomej. Pamiętaj, aby podnieść głowę. Jeśli występuje duszność, lepiej usiąść w wygodnej pozycji, opuścić nogi.
  • Preparaty: Nitrogliceryna - 1 tabletka pod język rozpuszczona, Aspiryna - od 0,5 do 1 tabletki do żucia.
  • Wywołać kaszel. W niektórych przypadkach poprawia przepływ krwi wieńcowej.
  • Rozluźnij ubranie i zapewnij świeże powietrze.
  • Ciepłe dłonie i dłonie gorącym kompresem.
  • Spróbuj uspokoić pacjenta lub napoić go „Valocordin”.
  • W przypadku utraty przytomności lub zatrzymania akcji serca należy samodzielnie masować klatkę piersiową i zastosować sztuczne oddychanie.

Lekarze pogotowia ratunkowego przeprowadzają wstępne badanie pacjenta, a następnie hospitalizują w celu dalszego zbadania i poprawy.

Ostry zawał mięśnia sercowego i inne formy i stadia zawału mięśnia sercowego

Ostry zawał mięśnia sercowego nie pojawia się nagle. Zawał serca rozwija się stopniowo, przechodzi przez charakterystyczne etapy.

Jakie są więc etapy zawału mięśnia sercowego:

  1. Zawał - czas trwania pierwszych objawów może wynosić od 2 dni do kilku tygodni. Objawy przypominają dławicę piersiową.
  2. Najostrzejszy - stan bólu w klatce piersiowej i duszności obserwuje się 5 godzin przed wystąpieniem zawału serca. Charakteryzuje się w zależności od zmiany. W przypadku niedostatecznego krążenia krwi w tylnej ścianie mięśnia sercowego pojawiają się wymioty, nudności i rzadziej utrata przytomności. Ostre - pogorszenie stanu może trwać około 10 dni. W tych okresach zawału mięśnia sercowego może wzrosnąć temperatura ciała i ciśnienie krwi.
  3. Podostre - wzrost siły i częstotliwości, ataki choroby sercowo-naczyniowej obserwuje się w ciągu 4 tygodni. Po tym okresie następuje chwilowa poprawa stanu..
  4. Postinfarction - okres po zawale serca towarzyszy ból w klatce piersiowej, arytmia, dusznica bolesna, duszność.

Aby zapobiec wystąpieniu stanu krytycznego, przy pierwszych objawach choroby wieńcowej należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Można stwierdzić, że pacjent nie ma śródściennego zawału mięśnia sercowego, ale ostry zawał mięśnia sercowego, jeszcze przed przybyciem lekarzy. Choroba ma dwie różne formy.

Pierwsza jest bolesna, typowa. Oznaki to ostre, ostre bóle po lewej stronie ciała, w okolicy łopatki. Czas trwania od 30 minut do jednego dnia. Lek Nitrogliceryna jest w tym przypadku bezużyteczny. Objawy towarzyszące: strach, wymioty, pocenie się, duszność, tachykardia.

Drugi jest nietypowy. Ma kilka odmian. Jest całkowicie bezobjawowy lub objawia się w górnej części brzucha. Możliwe naruszenia obserwuje się z ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, utrata przytomności. Czasami przypomina początek ataku astmatycznego, któremu towarzyszy niebieska skóra, brak wdychanego powietrza.

W każdym razie nie można pozostawić pacjenta z takimi komplikacjami bez pomocy specjalistów. Samouzdrawiający śródścienny zawał mięśnia sercowego jest możliwy tylko przez pewien czas.

Na każdym etapie zawału mięśnia sercowego wymagane jest odpowiednie leczenie, którego głównym celem jest przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze serca i utrzymanie go na odpowiednim poziomie. W leczeniu zawału serca stosuje się aspirynę, która nie pozwala na tworzenie się skrzepów krwi. Plavix i Tiklopidine mają ten sam efekt, ale są uważane za silniejsze niż kwas acetylosalicylowy. Heparyna pomaga rozrzedzić krew i niszczyć czynniki wywołujące zakrzepy krwi. Często przepisuje się również Entresto - innowacyjne rozwiązanie w leczeniu patologii CVS..

Leki trombolityczne łatwo rozpuszczają skrzepy krwi, które są już w naczyniach. Wszystkie te fundusze są przepisywane przez lekarza na kompleksowe leczenie..

Do leczenia często stosuje się również angioplastykę tętnic wieńcowych. Ale jeśli w pierwszej godzinie zawału serca nie można wykonać hagioplastyki, lepiej byłoby zastosować leczenie farmakologiczne w celu usunięcia zakrzepów krwi i poprawy przepływu krwi.

Jeśli powyższe metody nie działają, wykonuje się leczenie chirurgiczne - pomostowanie tętnic wieńcowych, które przywróci krążenie krwi i uratuje życie człowieka.

Oprócz przywrócenia krążenia krwi, leczenie zawału serca przeprowadza się w celu:

  • Zmniejszenie rozmiaru zawału i obciążenia mięśnia sercowego. W tym celu stosuje się B-blokery..
  • Uśmierzanie bólu nitrogliceryną i lekami przeciwbólowymi.
  • Normalizacja arytmii. W przypadku przyspieszonego rytmu stosuje się lidokainę i amiodaron, aw przypadku słabego rytmu atropinę lub chwilową stymulację serca.
  • Utrzymanie normalnego ciśnienia, oddychanie, tętno, czynność nerek.

Wyniki zawału mięśnia sercowego i jego konsekwencje

Skutki zawału mięśnia sercowego nie zawsze są szczęśliwe. Najczęściej przy rozległym i głębokim uszkodzeniu mięśnia sercowego zawał serca powoduje komplikacje. Wiadomo, że zawał serca to martwica strefy mięśnia sercowego, w wyniku której tkanka mięśniowa staje się łączna i traci wszystkie swoje zdolności funkcjonalne. Prowadzi to do zwężenia grubości ściany serca i powiększenia jamy lewej komory, a następnie do pogorszenia funkcji skurczowej..

Po zawale serca osoba może rozwinąć arytmię. Najgorszy jest częstoskurcz komorowy i migotanie komór. W każdym razie arytmię należy leczyć, aby nie wywołać choroby..

Niewydolność serca jest również na liście powikłań i bardzo często diagnozuje się zawał serca. Zwiększone ciśnienie zwiększa strefę zawału z powodu niedotlenienia serca i napięcia w lewej komorze.

W ciągu tygodnia po zawale serca może dojść do mechanicznego uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, które będzie wymagało interwencji chirurgicznej, aby uratować życie..

U jednej trzeciej pacjentów, którzy mieli zawał serca okresowo zespół bólowy.

Zespół Dresslera objawia się procesami zapalnymi w sercu i płucach. Wszystkie te skutki zawału mięśnia sercowego mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Natychmiast po zawale serca pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku w celu wzmocnienia blizny, po czym przepisuje się niewielką aktywność fizyczną. Po zawale serca osoba powinna stale pić tabletki rozszerzające naczynia krwionośne i rozrzedzające krew, a także nie przepracowywać, więcej odpoczywać i wysypiać się..

Aby zapobiec zawałowi serca, należy pozbyć się wszystkich złych nawyków, stracić dodatkowe kilogramy, ustalić prawidłowe odżywianie, więcej się ruszać i nie denerwować się drobiazgami, a aby zapobiec zawałowi serca, lekarz może przepisać tabletki Sortis.

Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań chorób układu sercowo-naczyniowego jest zawał mięśnia sercowego. Zawał mięśnia sercowego jest główną przyczyną śmierci nie tylko w Rosji, ale na całej planecie. Co zrobić, jeśli zawał mięśnia sercowego pojawi się w Twoim domu? Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że życie na tym się nie kończy i dzięki pewnym środkom możesz żyć dość pełnią życia, bogatym w radości i szczęśliwe wrażenia..

Musisz jednak wiedzieć, że osoby, które przeszły zawał serca, mają duże prawdopodobieństwo nawrotu tej strasznej choroby, która może prowadzić do choroby wieńcowej, a nawet śmierci. Przestrzegając pewnych zasad możesz zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Jaka jest szansa na drugi zawał mięśnia sercowego? Pierwsza godzina po zawale mięśnia sercowego jest bardzo niebezpieczna, prawdopodobieństwo zgonu jest bardzo wysokie i wynosi około 50 procent.


sok odsetek osób, które nie dożyją końca pierwszego miesiąca. Dlatego bardzo ważne jest, aby monitorować swój stan w tym okresie. Prawdopodobieństwo zgonu utrzymuje się w pierwszym roku po zawale mięśnia sercowego (3-7% pacjentów). Jak możesz uniknąć tych śmiertelnych wartości procentowych? Po pierwsze, musisz odpowiednio leczyć swoją chorobę. Choroba serca, zwłaszcza jeśli występuje na tle względnego zdrowia, zwykle znacznie podważa nie tylko stan fizyczny, ale także psychiczny człowieka.

W końcu wszyscy robimy plany na całe życie, a wielu z nas ma codzienną rutynę. Z powodu zawału serca załamuje się zwykły system życia, w wyniku czego trzeba odbudować swoje życiowe priorytety. Może pojawić się depresja, lęk przed rychłą śmiercią, nadmierne podniecenie, które tylko pogarszają stan pacjenta i utrudniają mu powrót do zdrowia. Często pewność siebie jest osłabiana przez zespół bólu serca, który objawia się w okresie rekonwalescencji. W okolicy klatki piersiowej pojawiają się bóle promieniujące do lewego ramienia i żuchwy. Te objawy mogą być zwiastunami nawracającego zawału mięśnia sercowego. Jednak takie objawy nie zawsze są oznakami patologii układu sercowo-naczyniowego; mogą mieć charakter psychoemocjonalny i występować przy przeciążeniu nerwowym. Dlatego bardzo ważne jest, aby słuchać swojego ciała. Serwis Kardi.ru może pomóc w prawidłowej diagnozie, której zastosowanie pozwala ustalić przyczynę bólu.

Cechy rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego

Rehabilitacja pacjenta po zawale mięśnia sercowego ma na celu przywrócenie nie tylko aktywności fizycznej, ale także zdrowia psychicznego. Po wyjściu ze szpitala bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza Ponadto krewni pacjenta muszą również przestrzegać pewnych zasad w relacjach z pacjentem. Oczywiste jest, że rdzenni mieszkańcy chcą chronić swoją ukochaną osobę przed przepięciem i na wszelkie możliwe sposoby starają się chronić go przed wysiłkiem fizycznym. Nie należy jednak zapominać, że w okresie rekonwalescencji po zawale mięśnia sercowego konieczne jest poruszanie się i wykonywanie zestawu ćwiczeń terapeutycznych.

Jak wiadomo, zawał mięśnia sercowego dotyka z roku na rok coraz więcej młodych segmentów populacji. Dlatego dla pacjentów jedną z ważnych kwestii jest czas powrotu życia seksualnego. Uważa się, że przy niezbyt rozległym zawale mięśnia sercowego normalne życie seksualne może rozpocząć się po dwóch miesiącach, natomiast zdrowy partner powinien wybrać bardziej aktywne pozycje. Przeciwwskazaniami do rozpoczęcia stosunku płciowego mogą być dławica piersiowa i wysokie ciśnienie krwi. W takich przypadkach zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Zmiany w pracy serca przed i po stosunku płciowym można sprawdzić za pomocą Cardiovisora, który pomoże ocenić wpływ na organizm seksualny człowieka.

Ćwiczenia po zawale mięśnia sercowego

Ważnym miejscem w rehabilitacji pacjenta po zawale mięśnia sercowego jest przywrócenie sprawności fizycznej. Osobom przepisuje się zajęcia fizjoterapeutyczne, które są przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Dziś profesjonalną rehabilitację zdrowia fizycznego pacjentów „sercowych” prowadzą ośrodki kardiologiczne, które bardzo często znajdują się daleko od miejsca zamieszkania pacjenta. Podczas gdy zwykłe kliniki i szpitale nie mogą świadczyć tych usług pacjentom. Dlatego po wypisie większość osób musi wykonywać ćwiczenia terapeutyczne samodzielnie, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Wiadomo, że pacjenci, którzy kontynuowali ćwiczenia w domu, dość szybko doszli do siebie i zapomnieli o chorobie w krótkim czasie. Ale najważniejsze w odrabianiu prac domowych nie jest przesadzenie. Ważne jest, aby monitorować swój stan. Wymagany jest pomiar pulsu, ciśnienia krwi. Z pomocą może przyjść usługa świadczona przez serwis Kardi.ru. Korzystanie z Cardiovisora ​​pozwala na monitorowanie dynamiki zmian w pracy serca. Przy najmniejszym naruszeniu system komputerowy poinformuje badanego o zbliżających się stanach patologicznych.

Cechy żywienia po zawale mięśnia sercowego

Dieta również odgrywa ważną rolę. Dieta człowieka powinna zawierać pokarmy, które pomagają przywrócić normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego. Dlatego konieczne jest spożywanie pieczywa, zielonych warzyw i owoców. Produkty te są bogate w witaminy i substancje normalizujące procesy metaboliczne w organizmie. Konieczne jest z kolei zmniejszenie ilości spożywanych pokarmów, które prowadzą do powstawania blaszek miażdżycowych wynikających ze wzrostu poziomu cholesterolu we krwi. Dlatego osoba, która przeszła zawał mięśnia sercowego, musi zrezygnować z tłuszczów zwierzęcych. Należą do nich tłuste mięso, wątroba i nerki. Ponadto różne wędliny, kiełbasy, kiełbasy i małe kiełbasy są bogate w cholesterol. Odrzucenie smażonych potraw, które zaleca się zastąpić gotowanymi lub gotowanymi na parze, może również korzystnie wpłynąć na powrót do zdrowia. Powinieneś porzucić produkty mleczne - tłusty twarożek, kefir, masło i śmietanę. Nie powinieneś jednak całkowicie rezygnować z pokarmów mięsnych. Dieta powinna zawierać chude ryby, drób (należy jeść bez skóry). Do gotowania należy używać wyłącznie olejów roślinnych - uważa się, że najkorzystniejszy jest olej rzepakowy, chociaż do gotowania nadaje się również olej słonecznikowy. Ważną cechą diety pozawałowej jest zmniejszenie ilości spożywanej soli, która może wywołać wzrost ciśnienia krwi. Przy odpowiednio dobranej diecie szybko dojdziesz do siebie, a rehabilitacja organizmu będzie prawie niezauważalna. Projekt Kardi.ru pomoże kontrolować pracę serca, dzięki czemu będziesz mógł monitorować dynamikę powrotu do zdrowia, a także to, jak Twoje serce reaguje na zmiany w diecie..

Ponadto konieczne jest nauczenie się, że osoby, które przeszły zawał mięśnia sercowego, powinny na zawsze zapomnieć o paleniu. Papierosy wywołują napady bólu w okolicy serca i są najczęściej przyczyną powtarzających się zawałów serca.

Zawał mięśnia sercowego, który pojawił się nagle

Człowiek żyje dla siebie, bo wie jak i jest przyzwyczajony, jeden uważa się za zdrowego, drugi powoli walczy z dusznicą bolesną. I nagle, pewnego niezbyt pięknego dnia, ostry ból w okolicy serca zatrzymuje zwykły bieg wydarzeń. „Ludzie w białych fartuchach”, syrena, ściany szpitala... Za wcześnie, żeby mówić o wyniku w takim momencie, każdy przypadek jest szczególny, w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego, powikłań i konsekwencji, których tak bardzo boją się kardiolodzy, pacjenci i ich bliscy.

Ciężki przebieg zawału serca ze wstrząsem kardiogennym, arytmią, obrzękiem płuc i innymi powikłaniami wymaga natychmiastowej hospitalizacji, resuscytacji i długiego okresu rehabilitacji z zapobieganiem wszystkim możliwym konsekwencjom zawału serca:

  1. Choroba zakrzepowo-zatorowa;
  2. Niewydolność serca;
  3. Tętniak;
  4. Zapalenie osierdzia.

Niektórzy ludzie uważają, że istnieje pewna liczba ataków serca, które dana osoba może cierpieć. Oczywiście tak nie jest, ponieważ pierwszy zawał serca może być tak poważny, że będzie ostatnim. Lub zawał serca o małej ogniskowej, niezbyt groźny w momencie ich rozwoju, ale dający poważne długoterminowe konsekwencje. Wskaźnik ten można uznać za indywidualny, jednak w większości przypadków ostatnim jest trzeci zawał serca, dlatego pacjentom, nawet z wcześniejszymi bliznami na sercu (przypadkowo zarejestrowanymi w EKG), nie zaleca się kuszenia losu.

Nie można też jednoznacznie odpowiedzieć, jak długo żyją po zawale serca, bo ten pierwszy może być śmiertelny. W innych przypadkach osoba może żyć pełnią życia bez niepełnosprawności przez 20 lat po zawale mięśnia sercowego. Wszystko zależy od tego, jak przeniesiony zawał mięśnia sercowego wpłynął na układ hemodynamiczny, jakie powikłania i konsekwencje były lub nie były i oczywiście od jakiego stylu życia prowadzi pacjent, jak walczy z chorobą, jakie środki zapobiegawcze są podejmowane.

Pierwsze kroki po zawale serca: z łóżka na schody

Ważnym aspektem kompleksowego leczenia zawału mięśnia sercowego jest rehabilitacja, która obejmuje szereg środków medycznych i socjalnych mających na celu przywrócenie zdrowia i, jeśli to możliwe, zdolności do pracy. Wczesna terapia ruchowa pomaga powrócić do aktywności fizycznej, jednak terapię ruchową można rozpocząć tylko za zgodą lekarza i w zależności od stanu pacjenta i stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego:

  • Średnia dotkliwość pozwala na rozpoczęcie zajęć dosłownie przez 2-3 dni, natomiast przy ciężkiej trzeba czekać tydzień. Tym samym terapia ruchowa rozpoczyna się już na etapie szpitalnym pod okiem instruktora fizjoterapii;
  • Od około 4-5 dni pacjent może przez jakiś czas siedzieć na łóżku z wiszącymi nogami;
  • Od 7 dnia, jeśli wszystko pójdzie dobrze, bez komplikacji, możesz zrobić kilka kroków w pobliżu łóżka;
  • Po dwóch tygodniach możesz chodzić po oddziale, jeśli zezwoli na to lekarz;
  • Pacjent jest pod stałą opieką i na korytarz może wyjść dopiero od 3 tygodni pobytu, a jeśli stan na to pozwala, instruktor pomoże mu opanować kilka stopni klatki schodowej;
  • Pokonywany dystans zwiększa się stopniowo i po pewnym czasie pacjent pokonuje dystans 500-1000 metrów, nie pozostając sam. Pracownik służby zdrowia lub jeden z krewnych jest w pobliżu i monitoruje stan pacjenta oceniany na podstawie tętna i poziomu ciśnienia krwi. Aby te wskaźniki były wiarygodne, na pół godziny przed spacerem i pół godziny po nim, pacjentowi mierzy się ciśnienie krwi i wykonuje EKG. Wraz z odchyleniami wskazującymi na pogorszenie aktywności fizycznej pacjenta maleje.

Jeśli dla danej osoby wszystko idzie dobrze, po zawale mięśnia sercowego można go przenieść na rehabilitację w podmiejskim specjalistycznym sanatorium kardiologicznym, gdzie pod okiem specjalistów będzie wykonywał ćwiczenia fizjoterapeutyczne, chodził na spacery z dawką (5-7 km dziennie), przyjmował dietetyczne posiłki i przyjmował farmakoterapia. Dodatkowo, aby wzmocnić wiarę w pomyślny wynik i dobre perspektywy na przyszłość, z pacjentem będzie pracował psycholog lub psychoterapeuta..

To klasyczna wersja całego kompleksu leczenia: zawał serca - szpital - sanatorium - powrót do pracy lub grupa niepełnosprawnych. Jednak podczas badania osoby, na przykład w przypadku badania zawodowego, wykrywa się zawały serca. Tacy ludzie również potrzebują leczenia i rehabilitacji, a jeszcze bardziej profilaktyki. Skąd pochodzą te ataki serca? Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy nieco odejść od tematu i pokrótce opisać opcje zawałów serca, które mogą przejść przez szpital i kardiologa.

Jest kilka objawów, ale rokowanie jest „ponure”

Szczególnym i dość poważnym problemem są bezobjawowe i skąpoobjawowe warianty zawału mięśnia sercowego, bardziej charakterystyczne dla zawału małej ogniskowej. Postać bezobjawowa charakteryzuje się całkowitym brakiem bólu i innych, jakichkolwiek objawów, dlatego MI jest wykrywany później i przypadkowo (w EKG - blizna na sercu).

Inne warianty zawału mięśnia sercowego, które mają wyjątkowo słaby niespecyficzny obraz kliniczny, również często powodują opóźnienie rozpoznania. Dobrze, jeśli tych kilka objawów charakterystycznych dla wielu chorób zaalarmuje pacjenta i powinien skonsultować się z lekarzem:

  1. Umiarkowany tachykardia;
  2. Osłabienie z poceniem się, cięższe niż zwykle;
  3. Spadek ciśnienia krwi;
  4. Krótkotrwały wzrost temperatury do stanu podgorączkowego.

Generalnie pacjent może ocenić swój stan jako „coś jest nie tak”, ale nie powinien iść do poradni.

Takie formy zawału mięśnia sercowego najczęściej prowadzą do tego, że pacjent nigdzie nie idzie, nie otrzymuje leków, ograniczenia związane z taką patologią go nie dotyczą. Po upływie czasu stan osoby podczas usuwania elektrokardiogramu będzie kwalifikował się jako zawał serca przenoszony na nogi, który jednak nie ustępuje bez powikłań, choć nieco opóźniony w czasie. Konsekwencje takich opcji dla MI to:

  • Blizna, która zakłóci normalną strukturę mięśnia sercowego, co pogorszy przebieg procesu patologicznego w przypadku ponownego zawału serca;
  • Osłabienie funkcji kurczliwej mięśnia sercowego, aw rezultacie niskie ciśnienie;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • Możliwość powstania tętniaka;
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa, ponieważ pacjent nie otrzymał specjalnego leczenia w celu zmniejszenia zakrzepów krwi;
  • Zapalenie osierdzia.

Należy powiedzieć, że powikłania zawałów serca przenoszone na nogi są bardziej nasilone niż te leczone w szpitalu, ponieważ osoba nie otrzymała żadnych recept profilaktycznych, dlatego gdy tylko dowie się o przenoszonej chorobie, nie można odłożyć wizyty u lekarza. Im szybciej zostaną podjęte środki zapobiegawcze, tym mniejsze będą konsekwencje zawału serca u pacjenta.

Nietypowe objawy zawału mięśnia sercowego komplikują jego rozpoznanie

Trudno jest ocenić, czy dana osoba przeszła lub ma zawał serca, jeśli ma nietypowy przebieg choroby. Na przykład czasami można go pomylić z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, które nazywa się zespołem brzusznym. Oczywiście nie jest zaskakujące podejrzenie patologii przewodu żołądkowo-jelitowego z następującymi objawami klinicznymi:

  1. Silny ból w okolicy nadbrzusza;
  2. Nudności z wymiotami;
  3. Wzdęcia i wzdęcia.

Jeszcze bardziej zagmatwane w takich przypadkach są pewne bolesne odczucia w żołądku podczas badania palpacyjnego i napięcie mięśni ściany brzucha, któremu również towarzyszy ból.

Mózgowa postać zawału mięśnia sercowego jest tak zamaskowana jak udar, że nawet lekarzom trudno jest szybko postawić diagnozę, zwłaszcza że EKG nie wyjaśnia obrazu, jest nietypowe i daje częste „fałszywie pozytywne” zmiany dynamiki. Ogólnie rzecz biorąc, jak nie podejrzewać udaru, jeśli jego oznaki są wyraźnie widoczne:

  • Bół głowy;
  • Zawroty głowy;
  • Zaburzenia mnestyczne;
  • Zaburzenia motoryczne i sensoryczne.

Tymczasem połączenie zawału serca i udaru w tym samym czasie nie jest zjawiskiem bardzo częstym i najprawdopodobniej mało prawdopodobne, ale możliwe. W przypadku wielościennego MI, zaburzenia krążenia w mózgu są często obserwowane jako przejaw zespołu zakrzepowo-zatorowego. Oczywiście takie opcje z pewnością należy wziąć pod uwagę nie tylko podczas leczenia, ale także podczas rehabilitacji..

Wideo: zawał serca - jak to się dzieje i jest leczone?

Dieta jest pierwszym elementem działań rehabilitacyjnych

Pacjent może zgłosić się do lekarza w dowolnym okresie po zawale. Po dokładnym zbadaniu osób po zawale serca okazuje się, że wiele z nich ma:

  1. Pewien stopień otyłości;
  2. Zaburzenia wysokiego poziomu cholesterolu i lipidów;
  3. Nadciśnienie tętnicze;
  4. Złe nawyki.

W przypadku palenia można w jakiś sposób zabronić (lub przekonać?) Spożywania alkoholu, a tym samym wykluczyć negatywny wpływ tych czynników na organizm, wtedy walka z nadwagą, hipercholesterolemią i nadciśnieniem tętniczym nie jest kwestią jednego dnia. Jednak od dawna zauważono i naukowo udowodniono, że dieta może pomóc we wszystkich przypadkach w tym samym czasie. Niektóre wymuszają na tyle rzeczy, że starają się zredukować masę ciała w jak najkrótszym czasie, co nie będzie korzystne, a efekt będzie trudny do utrzymania. 3-5 kg ​​na miesiąc to najlepsza opcja, w której organizm powoli, ale pewnie wejdzie w nowe ciało i przyzwyczai się do niego.

Istnieje bardzo wiele różnych diet, ale wszystkie mają ogólne zasady budowy, biorąc pod uwagę, że można już osiągnąć znaczący sukces:

  • Zmniejsz spożycie kalorii w żywności;
  • Unikaj chwytania złego nastroju węglowodanami (jedzenie słodyczy, ciast, ciast - tak słodkich i smacznych, jest to bardzo niepożądane, więc lepiej ich w ogóle nie dotykać);
  • Ograniczyć stosowanie tłustej żywności pochodzenia zwierzęcego;
  • Wyeliminuj takie ulubione dodatki do dań głównych, jak sosy, gorące przekąski, przyprawy, które są wystarczająco dobre, aby pobudzić już normalny apetyt;
  • Doprowadź ilość soli kuchennej do 5 g dziennie i nie przekraczaj tego poziomu, nawet jeśli bez niej coś okaże się nie tak smaczne;
  • Pij nie więcej niż 1,5 litra płynu dziennie;
  • Organizuj kilka posiłków tak, aby uczucie głodu nie ścigało, a żołądek był pełny i nie przypominał o głodzie.

U osób z nadwagą dieta po zawale mięśnia sercowego powinna mieć na celu redukcję masy ciała, co zmniejszy obciążenie mięśnia sercowego. Oto przybliżona codzienna dieta:

  1. Pierwsze śniadanie: twarożek - 100 g, kawa (słaba) bez cukru, ale z mlekiem - szklanka 200 ml;
  2. Drugie śniadanie: 170 g świeżej surówki z kapusty z kwaśną śmietaną, najlepiej bez soli lub z minimalną jej ilością;
  3. Obiad składa się z 200 ml wegetariańskiej zupy z kapusty, 90 g gotowanego chudego mięsa, 50 g zielonego groszku i 100 g jabłek;
  4. Jako popołudniową przekąskę można zjeść 100 g twarogu i popić 180 ml bulionu z dzikiej róży;
  5. Zaleca się ograniczyć wieczorny posiłek do gotowanej ryby (100 g) z gulaszem warzywnym (125 g);
  6. W nocy możesz wypić 180 g kefiru i zjeść 150 g chleba żytniego.

Ta dieta zawiera 1800 kalorii. Oczywiście jest to orientacyjne menu na jeden dzień, więc odżywianie po zawale serca nie ogranicza się tylko do wymienionych produktów, ale dla pacjentów o normalnej wadze dieta jest znacznie rozszerzona. Dieta po zawale mięśnia sercowego, wprawdzie ogranicza spożycie tłuszczów (zwierząt) i węglowodanów (nierafinowanych i rafinowanych), ale wyklucza je tylko w określonych okolicznościach, aby umożliwić chudnięcie.

U pacjentów bez nadwagi wszystko jest łatwiejsze, ustawiają się na diecie o dziennej zawartości kalorii 2500-3000 kcal. Stosowanie tłuszczów (zwierzęcych) i węglowodanów (nierafinowanych i rafinowanych) jest ograniczone. Dzienna dieta podzielona jest na 4-5 posiłków. Ponadto pacjentowi zaleca się spędzanie dni na czczo. Na przykład jednego dnia jeść 1,5 kg jabłek i nic więcej. Lub 2 kg świeżych ogórków. Jeśli ktoś nie może przeżyć dnia bez mięsa, to 600 g chudego mięsa z dodatkiem warzywnym (świeża kapusta, zielony groszek) również odpadnie w dzień postu..

Rozszerzania diety nie należy też brać dosłownie: jeśli po zawale można jeść warzywa i owoce, chude mięso i produkty mleczne po zawale w ogóle bez ograniczeń, to w ogóle nie zaleca się spożywania słodkich wyrobów cukierniczych, tłustych kiełbas, wędlin, smażonych i pikantnych potraw.

Alkohol, czy to ormiańska brandy czy francuskie wino, nie jest zalecany pacjentom, którzy przeszli zawał serca. Nie zapominaj, że każdy napój alkoholowy powoduje przyspieszenie akcji serca (a więc tachykardię), a dodatkowo zwiększa apetyt, co jest zupełnie bezużyteczne dla rekonwalescentów, bo jest to dodatkowe obciążenie, choćby pożywienie.

Po wypisie - do sanatorium

Kompleks działań rehabilitacyjnych zależy od tego, do jakiej klasy funkcjonalnej (1, 2, 3, 4) pacjent jest przypisany, dlatego podejście i metody będą inne.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent przypisany do I lub II klasy czynnościowej następnego dnia dzwoni do domu kardiologa, który opracowuje plan dalszych działań rehabilitacyjnych. Z reguły pacjent otrzymuje 4-tygodniową obserwację przez personel medyczny w sanatorium kardiologicznym, gdzie sam pacjent nie musi się o nic martwić, będzie musiał jedynie przestrzegać zatwierdzonego programu, który oprócz dietoterapii zapewnia:

  • Dozowana aktywność fizyczna;
  • Pomoc psychoterapeutyczna;
  • Farmakoterapia.

Programy rehabilitacji fizycznej są oparte na klasyfikacji, która obejmuje następujące kategorie:

  1. Ciężkość stanu pacjenta;
  2. Ciężkość niewydolności wieńcowej;
  3. Obecność powikłań, konsekwencji i związanych z nimi zespołów i chorób;
  4. Charakter przenoszonego zawału serca (przezścienny lub nie przezścienny).

Po ustaleniu indywidualnej tolerancji wysiłku (badanie ergometryczne na rowerze), pacjent otrzymuje optymalne dawki treningu fizycznego ukierunkowanego na zwiększenie funkcjonalności mięśnia sercowego i poprawę odżywienia mięśnia sercowego poprzez stymulację procesów metabolicznych w jego komórkach.

Przeciwwskazaniami do recepty na trening są:

  • Tętniak serca;
  • Ciężka niewydolność serca;
  • Rodzaje arytmii, które reagują na aktywność fizyczną poprzez nasilenie zaburzeń rytmu.

Trening fizyczny prowadzony jest pod okiem specjalisty, ma na celu zapobieżenie drugiemu zawałowi serca, zwiększenie oczekiwanej długości życia, ale jednocześnie nie może zapobiec wystąpieniu nagłej śmierci w odległej przyszłości.

Oprócz odmierzonych obciążeń rehabilitacja fizyczna po zawale serca obejmuje również takie metody jak ćwiczenia fizjoterapeutyczne (gimnastyka), masaż, ścieżka zdrowia (pomiary chodu).

Mówiąc jednak o treningu pacjenta, należy zaznaczyć, że nie zawsze przebiega ono gładko. W okresie rekonwalescencji lekarz i pacjent mogą napotkać pewne zespoły objawowe charakterystyczne dla rekonwalescentów:

  1. Zespół bólu serca, do którego dodaje się bóle serca, spowodowany osteochondrozą kręgosłupa piersiowego;
  2. Objawy niewydolności serca objawiające się tachykardią, zwiększeniem wielkości serca, dusznością, mokrym sapaniem, powiększeniem wątroby;
  3. Zespół ogólnego rozluźnienia organizmu pacjenta (osłabienie, ból kończyn dolnych podczas chodzenia, zmniejszenie siły mięśni, zawroty głowy);
  4. Zaburzenia nerwicowe, gdyż pacjenci zadający pytanie „Jak żyć po zawale serca?”, Mają skłonność do popadania w stany lękowo-depresyjne, zaczynają obawiać się o swoją rodzinę i odczuwać ból do drugiego zawału serca. Oczywiście tacy pacjenci potrzebują pomocy psychoterapeuty..

Ponadto rekonwalescenty otrzymują terapię przeciwzakrzepową w celu zapobiegania zakrzepom, statyny normalizujące spektrum lipidów, leki przeciwarytmiczne i inne leczenie objawowe..

Rehabilitacja w poliklinice w miejscu zamieszkania

Taka rehabilitacja jest wskazana tylko dla pacjentów z klasami 1 i 2 po 4 tygodniowym pobycie w sanatorium. Pacjent jest dokładnie badany, co odnotowuje się w jego karcie ambulatoryjnej, odnotowuje się tam również jego postępy w treningu fizycznym, poziom wydolności (fizycznej) oraz odpowiedź na leczenie farmakologiczne. Zgodnie z tymi wskaźnikami rekonwalescentowi przepisuje się indywidualny program zwiększania aktywności fizycznej, rehabilitacji psychologicznej i leczenia odwykowego, który obejmuje:

  • Gimnastyka lecznicza pod kontrolą pulsu i elektrokardiogramu, wykonywana na sali gimnastycznej 3 razy w tygodniu w 4 trybach (delikatny, delikatny trening, trening, trening intensywny);
  • Zindywidualizowana terapia lekowa;
  • Zajęcia z psychoterapeutą;
  • Walcz ze złymi nawykami i innymi czynnikami ryzyka (otyłość, nadciśnienie tętnicze itp.).

Nie opuszcza codziennych treningów pacjenta w domu (spacery, najlepiej z krokomierzem, gimnastyka), ale nie zapomina o samokontroli i naprzemiennym obciążaniu z odpoczynkiem.

Wideo: terapia ruchowa po zawale serca

Grupa wzmożonego nadzoru lekarskiego

W przypadku pacjentów przydzielonych do klas funkcjonalnych 3 i 4 ich rehabilitacja odbywa się według innego programu, którego celem jest zapewnienie takiego poziomu aktywności fizycznej, aby pacjent mógł samodzielnie służyć sobie i odrobić pracę domową, jednak jeśli zakwalifikowany, nie ograniczone do pracy umysłowej w domu.

Tacy pacjenci przebywają w domu, ale pod okiem terapeuty i kardiologa wszelkie zabiegi rehabilitacyjne przeprowadzane są również w domu, gdyż stan pacjenta nie pozwala na dużą aktywność fizyczną. Pacjent wykonuje dostępną pracę w życiu codziennym, chodzi po mieszkaniu od drugiego tygodnia po wypisie, a od trzeciego tygodnia zaczyna powoli angażować się w terapię ruchową i 1 godzinę spacerować po podwórku. Lekarz pozwala mu wchodzić po schodach w bardzo wolnym tempie i tylko w ciągu jednego marszu.

Jeśli przed chorobą poranne ćwiczenia dla pacjenta były czymś znajomym, to wolno mu to robić dopiero od czwartego tygodnia i tylko 10 minut (mniej jest możliwe, więcej nie jest możliwe). Ponadto pacjent może wchodzić na pierwsze piętro, ale bardzo powoli.

Ta grupa pacjentów wymaga zarówno samokontroli, jak i specjalnego nadzoru lekarskiego, gdyż w każdym momencie przy najmniejszym wysiłku grozi to atakiem dusznicy bolesnej, wzrostem ciśnienia krwi, dusznością, silnym tachykardią czy silnym uczuciem zmęczenia, które jest podstawą do zmniejszenia wysiłku fizycznego..

Pacjenci z 3. i 4. klasy funkcjonalnej otrzymują również w domu kompleks leków, wsparcie psychologiczne, masaż i terapię ruchową.

Psychika również potrzebuje rehabilitacji

Osoba, która przeżyła taki szok, nie może długo o tym zapomnieć, co jakiś czas zadaje sobie i innym ludziom pytanie, jak żyć po zawale mięśnia sercowego, uważa, że ​​teraz wszystko jest dla niego niemożliwe, dlatego ma skłonność do nastrojów depresyjnych. Obawy pacjenta są całkowicie naturalne i zrozumiałe, dlatego człowiek potrzebuje wsparcia psychologicznego i readaptacji, chociaż tutaj wszystko jest indywidualne: jedni bardzo szybko radzą sobie z problemem, przystosowują się do nowych warunków, inni zdarza się, a pół roku to za mało, aby zaakceptować zmienioną sytuację. Zadaniem psychoterapii jest zapobieganie patologicznym zmianom osobowości i rozwojowi nerwicy. Krewni mogą podejrzewać neurotyczne nieprzystosowanie na podstawie:

  1. Drażliwość;
  2. Niestabilność nastroju (wydawało się, że się uspokoił, a po krótkim czasie ponownie pogrążył się w ponurych myślach);
  3. Nieodpowiedni sen;
  4. Fobie różnego rodzaju (pacjent słucha swojego serca, boi się być sam, nie idzie na spacer bez eskorty).

Zachowanie hipochondryczne charakteryzuje się „ucieczką w chorobę”. Pacjent jest przekonany, że życie po zawale w ogóle nie jest życiem, choroba jest nieuleczalna, że ​​lekarze nie zauważają wszystkiego, dlatego sam dzwoni po karetkę z jakiegokolwiek powodu i bez powodu i wymaga dodatkowego badania i leczenia.

Szczególną grupą pacjentów nadal nie są starzy mężczyźni, którzy byli aktywni seksualnie przed chorobą. Martwią się i próbują dowiedzieć się, czy seks jest możliwy po zawale serca i czy choroba wpłynęła na funkcje seksualne, ponieważ zauważają w sobie pewne zaburzenia (obniżone libido, spontaniczne erekcje, osłabienie seksualne). Oczywiście ciągłe refleksje na ten temat i obawy o swoje życie intymne dodatkowo pogarszają sytuację i przyczyniają się do rozwoju zespołu hipochondrycznego..

Tymczasem seks po zawale jest nie tylko możliwy, ale także konieczny, ponieważ daje pozytywne emocje, dlatego w przypadku problemów w tym zakresie pacjentowi przepisuje się dodatkowe leczenie (psychoterapia, trening autogenny, korekta psychofarmakologiczna).

Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń psychicznych i innym następstwom zawału serca, utworzono specjalne szkoły dla pacjentów i ich bliskich, które uczą, jak zachowywać się po przebytej chorobie, jak przystosować się do nowej sytuacji i szybko wrócić do pracy. Twierdzenie, że praca jest uważana za najważniejszy czynnik udanej rehabilitacji psychicznej, nie ulega wątpliwości, dlatego im szybciej pacjent pogrąży się w pracy, tym szybciej wejdzie w swoją zwykłą rutynę.

Grupa ds. Zatrudnienia lub niepełnosprawności

Pacjenci w klasach 3 i 4 otrzymają grupę niepełnosprawną z całkowitym wyłączeniem aktywności fizycznej, natomiast pacjenci w klasach 1 i 2 są uznawani za pełnosprawnych, ale z pewnymi ograniczeniami (w razie potrzeby należy ich przenieść do lekkiej pracy). Istnieje lista zawodów, które są przeciwwskazane po zawale mięśnia sercowego. Oczywiście dotyczy to przede wszystkim ciężkiej pracy fizycznej, nocnych zmian, zmian dziennych i 12-godzinnych, pracy związanej ze stresem psycho-emocjonalnym lub wymagającej zwiększonej uwagi.

Specjalna komisja lekarska służy pomocą w znalezieniu pracy i rozwiązuje wszelkie problemy, która zapoznaje się z warunkami pracy, bada obecność skutków ubocznych i powikłań, a także prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego zawału serca. Oczywiście, jeśli istnieją przeciwwskazania do tej lub innej pracy, pacjent jest zatrudniony zgodnie ze swoimi możliwościami lub przydzielana jest grupa osób niepełnosprawnych (w zależności od stanu).

Po zawale serca pacjent jest obserwowany w poradni w miejscu zamieszkania z rozpoznaniem miażdżycy po zawale serca. Może otrzymać leczenie uzdrowiskowe (nie mylić z sanatorium powołanym po wypisie!) Za rok. I lepiej, jeśli są to ośrodki o klimacie znanym pacjentowi, ponieważ słońce, wilgotność i ciśnienie atmosferyczne również wpływają na aktywność serca, ale nie zawsze pozytywnie.

Etapy powrotu do zdrowia pacjentów, którzy przeszli chorobę

Rehabilitacja po zawale serca obejmuje szereg działań, których zadaniem jest zapobieganie nawracającym napadom, eliminacja powikłań i powrót pacjenta do normalnego życia..

Główne kierunki procesu odzyskiwania to:

  • normalizacja aktywności fizycznej;
  • terapia lekowa;
  • dieta;
  • pomoc psychologiczna.

Wybór taktyki rehabilitacji uzależniony jest od indywidualnego stanu pacjenta, a także jego wieku i przyczyn, które doprowadziły do ​​wystąpienia zawału serca.

W ciężkim stanie pacjenta, gdy ma on takie powikłania jak arytmia czy niewydolność serca, w pierwszej kolejności należy przeprowadzić rehabilitację w specjalistycznej placówce medycznej, z dalszym przekazaniem do domu rehabilitacji organizmu i przestrzeganiem procesu pielęgnacyjnego w zawale.

Fizjoterapia jest najważniejszym etapem przywracania aktywności fizycznej osoby po zawale serca. Godzinę rozpoczęcia terapii ruchowej wyznacza lekarz w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego i stanu pacjenta.

Przy średnim nasileniu patologii gimnastyka rozpoczyna się już 2-3 dni, przy ciężkiej, zwykle trzeba czekać tydzień. Podstawowe zasady przywracania aktywności fizycznej pacjenta sprowadzają się do następujących kroków:

  • pierwsze kilka dni wymaga ścisłego leżenia w łóżku;
  • w dniach 4-5 pacjent może przyjąć pozycję siedzącą z nogami zwisającymi z łóżka;
  • w siódmym dniu, jeśli sytuacja jest korzystna, pacjent może zacząć poruszać się w pobliżu łóżka;
  • po 2 tygodniach będzie można spacerować po oddziale;
  • od 3 tygodni po napadzie zwykle dopuszcza się wyjście na korytarz, a także zejście po schodach pod okiem instruktora.

Po zwiększeniu obciążenia lekarz musi zmierzyć ciśnienie i puls pacjenta. Jeśli wskaźniki różnią się od normy, obciążenie będzie musiało zostać zmniejszone. W przypadku pomyślnego powrotu do zdrowia pacjent może zostać skierowany do ośrodka rehabilitacji kardiologicznej (sanatorium), gdzie będzie kontynuował powrót do zdrowia pod okiem profesjonalistów..

Zasady żywienia

W procesie rehabilitacji dużą wagę przywiązuje się do prawidłowego odżywiania pacjenta. Diety mogą być różne, ale wszystkie mają ogólne zasady:

  • zmniejszenie zawartości kalorii w żywności;
  • ograniczenie tłustych, mącznych i słodkich potraw;
  • odmowa pikantnych i pikantnych potraw;
  • minimalne spożycie soli - nie więcej niż 5 g dziennie;
  • ilość spożywanego płynu powinna wynosić około 1,5 litra dziennie;
  • posiłki powinny być częste, ale w małych porcjach.

Jakie powinno być odżywianie po zawale serca? Dieta musi zawierać pokarmy zawierające błonnik, witaminy C i P, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, potas. Dozwolone są następujące produkty:

  • mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
  • owoce i warzywa, z wyjątkiem szpinaku, grzybów, roślin strączkowych, szczawiu, rzodkiewki;
  • oleje roślinne;
  • zupy jarzynowe;
  • kompoty i soki bez cukru, słabo parzona herbata;
  • chleb z otrębami i żytnimi, owsianka;
  • chuda ryba;
  • produkty mleczne bez tłuszczu;
  • omlet.

Będziesz musiał odmówić:

  • tłuste mięso;
  • kawa naturalna;
  • świeży chleb, dowolna babeczka;
  • jajka sadzone lub gotowane;
  • marynaty, pikle, konserwy;
  • ciasta, czekolada, ciastka i inne słodycze.

Jakie inne pokarmy należy wyrzucić podczas diety po zawale mięśnia sercowego, zobacz wideo:

W pierwszym tygodniu rehabilitacji wskazane jest spożywanie tylko tartego pokarmu 6 razy dziennie.

Od 2 tygodni zmniejsza się częstotliwość posiłków, a jedzenie należy posiekać.

Po miesiącu możesz przyjmować regularne jedzenie, ściśle kontrolując jego zawartość kalorii. Dzienne spożycie nie powinno przekraczać 2300 kcal. Jeśli masz nadwagę, zawartość kalorii będzie musiała zostać nieznacznie zmniejszona..

Aktywność fizyczna i życie seksualne

Powrót do aktywności fizycznej zaczyna się w warunkach szpitalnych. Po ustabilizowaniu się stanu pacjent może wykonywać niewielkie ćwiczenia fizyczne, najpierw pasywne (tylko siedzenie w łóżku), a następnie bardziej aktywne.

Przywrócenie podstawowych zdolności motorycznych powinno nastąpić w ciągu pierwszych kilku tygodni po ataku.

Od 6 tygodnia pacjentom zwykle przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, spacery, wchodzenie po schodach, bieganie, pływanie. Obciążenie należy bardzo ostrożnie zwiększyć.

Fizjoterapia jest bardzo ważna w rehabilitacji po zawale serca. Dzięki specjalnym ćwiczeniom można poprawić krążenie krwi i przywrócić pracę serca.

Przydatny film z zestawem ćwiczeń do ćwiczeń gimnastycznych pacjentów po zawale mięśnia sercowego w domu:

Osoby, które przeszły zawał serca, mogą wykonywać prace domowe w zależności od klasy funkcjonalnej choroby. Klasy III mogą zmywać naczynia, wycierać kurz, do klasy II - wykonywać drobne prace domowe, przy czym nie wolno wykonywać prac związanych z piłowaniem, wiertarką i praniem ręcznym. Dla pacjentów pierwszej klasy możliwości są niemal nieograniczone. Należy tylko unikać pracy w niewygodnej pozycji ciała..

Pacjenci mogą rozpocząć aktywność seksualną po półtora miesiąca po ataku. O możliwości kontaktów seksualnych będzie wskazywać utrzymanie normalnego tętna i ciśnienia nawet podczas wchodzenia na 2 piętro.

Podstawowe zalecenia dotyczące stosunku płciowego:

  • tabletki nitrogliceryny należy zawsze przygotowywać w pobliżu;
  • zaleca się uprawianie seksu tylko z zaufanym partnerem;
  • temperatura w pomieszczeniu nie powinna być zbyt wysoka;
  • pozy powinny być tak dobrane, aby nie powodowały nadmiernej aktywności fizycznej - nie zaleca się np. pozy w pozycji wyprostowanej;
  • nie spożywaj alkoholu, tłustych potraw i napojów energetyzujących przed stosunkiem, nie bierz gorących kąpieli.

Konieczne jest stosowanie leków zwiększających potencję z najwyższą ostrożnością. Wiele z nich negatywnie wpływa na pracę serca..

Dowiedz się więcej o seksie po zawale serca z filmu:

Zwyczaje

Osoby palące są znacznie bardziej podatne na różne choroby serca. Palenie powoduje skurcze naczyń krwionośnych serca, a także niedotlenienie mięśnia sercowego. W okresie rehabilitacji po zawale serca konieczne jest całkowite rzucenie palenia, a aby zapobiec nawrotom, będziesz musiał dołożyć wszelkich starań, aby na zawsze rzucić to nałóg.

W kwestii spożycia alkoholu nie wszystko jest tak drastyczne, ale nadal potrzebny jest umiar. W okresie rehabilitacji należy całkowicie porzucić alkohol, aw przyszłości przestrzegać ścisłej dawki. Maksymalna dozwolona dzienna dawka czystego alkoholu to: dla mężczyzn - 30 ml, dla kobiet - 20 ml.

Nadzór lekarski i lekarski

Leczenie farmakologiczne odgrywa wiodącą rolę w zapobieganiu możliwym nawrotom. W okresie po zawale przepisywane są następujące leki:

  • Środki zmniejszające lepkość krwi: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Leki stosowane w leczeniu arytmii, dławicy piersiowej, nadciśnienia tętniczego (w zależności od choroby, która doprowadziła do zawału serca): beta-blokery, azotany, antagoniści wapnia, inhibitory konwertazy angiotensyny.
  • Leki stosowane w profilaktyce miażdżycy: fibraty, statyny, sekwestracja kwasów żółciowych, kwas nikotynowy.
  • Preparaty usprawniające procesy metaboliczne w tkankach: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Przeciwutleniacze: ryboksyna, witamina E..

Ponadto można przepisać coroczne miesięczne kursy kompleksów multiwitaminowych, które pomogą wzmocnić organizm i zapobiegną szkodliwemu wpływowi czynników zewnętrznych na stan układu sercowo-naczyniowego..

Pomoc psychologiczna z tym problemem

Osoba, która przeszła zawał serca, jest często podatna na stany depresyjne. Jego obawy są uzasadnione - w końcu atak może się powtórzyć. Dlatego w okresie po zawale rehabilitacja psychologiczna zajmuje szczególne miejsce..

Eliminacja lęków pacjenta, trening technik relaksacyjnych, motywacja do pracy.

Psycholog zazwyczaj pracuje z bliskimi pacjenta. Często po zawale zaczynają uważać pacjenta za niepełnosprawnego, otaczać go nadmierną opieką i próbować ograniczyć jego aktywność fizyczną - takie nastawienie źle wpływa na stan psychiczny pacjenta i utrudnia mu powrót do pełni życia..

Czy wymagana jest niepełnosprawność lub czy można wrócić do pracy

O zdolności pacjenta do pracy decyduje kilka parametrów:

  • wskaźniki elektrokardiografii;
  • wyniki badań klinicznych;
  • dane z analiz laboratoryjnych;
  • dane ergometryczne roweru.

Przywrócenie zdolności do pracy zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby. Decyzję o możliwości wykonania tej lub innej czynności podejmuje specjalna komisja.

Po zawale serca zabrania się wykonywania następujących czynności zawodowych: prowadzenie pojazdów, ciężka praca fizyczna, codzienne i nocne zmiany oraz praca wymagająca wzmożonej uwagi i związana ze stresem psycho-emocjonalnym.

Aby zapobiec nawrotowi zawału serca, pacjent musi unikać stresu nerwowego i fizycznego. W pierwszych dniach musi przestrzegać leżenia w łóżku. Jeśli w pozycji na brzuchu obserwuje się duszność, lepiej być w stanie podwyższonym.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są zabronione przy ciężkiej arytmii, wysokiej temperaturze ciała, niskim ciśnieniu krwi i niewydolności serca..

Jeśli pacjent ma niewydolność nerek lub ciężką niewydolność serca, krwiaki śródczaszkowe i zwiększone krwawienie, niektóre leki mogą być dla niego przeciwwskazane - na przykład Mannitol. Szereg badań diagnostycznych może negatywnie wpłynąć na stan pacjenta. Na przykład koronarografię wykonuje się tylko przed operacją.

Środki zapobiegania nawrotom

Zapobieganie powtarzającym się atakom serca obejmuje zestaw środków, które pomagają wzmocnić organizm i zmniejszyć negatywny wpływ patologii, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby. Przestrzeganie poniższych wytycznych pomoże zapobiec nawrotom:

  • rzucić palenie;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • zmniejszyć ilość śmieci i tłustych potraw i słodyczy w diecie;
  • pij mniej mocną kawę;
  • unikać stresu.

Program rehabilitacji pacjentów w warunkach stacjonarnych i domowych oraz życia po zawale mięśnia sercowego w dwóch częściach:

Rehabilitacja po zawale serca

Większość ludzi może wrócić do pracy po zawale mięśnia sercowego, ale czas trwania rehabilitacji zależy od indywidualnych cech organizmu, stanu serca i charakteru wykonywanej pracy. Niektórym powrót do pracy zajmuje tylko dwa tygodnie. Inni potrzebują miesięcy, aby wyzdrowieć. Bardzo ważne jest, aby nie wymuszać rehabilitacji, ale stopniowo przywracać siły.

Podczas rehabilitacji pomogą Ci różni pracownicy służby zdrowia, w tym:

  • pielęgniarki;
  • fizjoterapeuci;
  • dietetycy;
  • farmakolodzy;
  • lekarze fizjoterapii.

Specjaliści ci zapewnią Ci wsparcie terapeutyczne i psychologiczne, aby zapewnić prawidłową organizację i bezpieczeństwo procesu zdrowienia. Rehabilitacja zaczyna się już w szpitalu, gdzie Twój stan będzie dokładnie monitorowany i będziesz mógł ocenić, czego będziesz potrzebować w przyszłości. Po zwolnieniu możesz kontynuować proces odzyskiwania w domu. Istnieją dwa ważne cele procesu rehabilitacji:

  • Zmniejszenie ryzyka wystąpienia nowego zawału mięśnia sercowego - poprzez połączenie zmian stylu życia, takich jak zdrowa dieta i leki, takie jak statyny (obniżające poziom cholesterolu we krwi).
  • Stopniowe przywracanie sprawności fizycznej, aby można było wrócić do normalnych zajęć (rehabilitacja kardiologiczna).

Rehabilitacja kardiologiczna

Program rehabilitacji kardiologicznej rozpoczyna się w szpitalu. Lekarz prowadzący rehabilitację szczegółowo opowie Ci o:

  • stan zdrowia i opcje po zawale serca;
  • otrzymane leczenie;
  • leki, które będziesz musiał przyjmować po wypisaniu ze szpitala;
  • możliwe przyczyny zawału serca;
  • konieczne zmiany stylu życia, aby uniknąć ryzyka nawrotu.

Po powrocie do domu zwykle zaleca się odpoczynek i wykonywanie tylko lekkich ćwiczeń, takich jak wchodzenie i schodzenie po schodach dwa do trzech razy dziennie lub krótki spacer. W ciągu kilku tygodni stopniowo zwiększaj poziom ćwiczeń dzień po dniu. To, jak szybko możesz zwiększyć poziom ćwiczeń, zależy od stanu Twojego serca i ogólnego stanu zdrowia. Lekarz wyjaśni Ci proponowany program zwiększania poziomu aktywności.

Lekarz prowadzący w przychodni może przepisać Ci kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych. To zestaw specjalnych ćwiczeń fizycznych, które regularnie wykonuje się pod okiem fizjoterapeuty. Fizjoterapia jest ważną częścią rehabilitacji i pomaga przywrócić czynność serca.

Rodzaje ćwiczeń różnią się w zależności od konkretnego programu, ale powinny być głównie aerobowe. Ćwiczenia aerobowe mają na celu wzmocnienie mięśnia sercowego, poprawę krążenia i obniżenie ciśnienia krwi. Przykłady ćwiczeń aerobowych to jazda na rowerze stacjonarnym, chodzenie na bieżni, pływanie.

Powrót do pracy

Większość ludzi może wrócić do pracy po zawale serca, ale to, jak szybko będzie to zależeć od Twojego serca i stanu zdrowia oraz rodzaju wykonywanej pracy. O ile praca nie jest stresująca, na przykład praca biurowa, możesz wrócić do pracy już po dwóch tygodniach..

Jeśli jednak Twoja praca wymaga użycia siły fizycznej lub Twoje serce zostało poważnie uszkodzone, może minąć kilka miesięcy, zanim wrócisz do pracy. Bardziej szczegółowe prognozy dotyczące pracy zostaną podane przez lekarza..

Seks po zawale serca

Według zagranicznych badań, uprawianie seksu nie będzie stanowić zagrożenia dla zdrowia, gdy tylko można wejść po schodach na piętro bez bólu i zadyszki. Zwykle stan ten można osiągnąć około 4 tygodnie po zawale mięśnia sercowego. Wtedy seks nie zwiększy ryzyka kolejnego zawału serca. Przeczytaj więcej o seksie po zawale mięśnia sercowego.

Około jeden na trzech mężczyzn po zawale mięśnia sercowego ma zaburzenie potencji, które może utrudniać uprawianie seksu. Najczęściej jest to wynikiem uczucia niepokoju i stresu emocjonalnego związanego z przebytym zawałem mięśnia sercowego. Rzadziej naruszenie potencji występuje jako efekt uboczny przyjmowania beta-blokerów..

Jeśli doświadczysz naruszenia potencji, skonsultuj się z lekarzem, który zaleci odpowiednie leczenie. Na przykład może zostać przepisany lek, który stymuluje przepływ krwi do penisa i ułatwia uzyskanie erekcji..

Jazda po zawale serca

Zdecydowanie zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia samochodu przez co najmniej 4 tygodnie po zawale mięśnia sercowego. Następnie możesz prowadzić, chyba że masz inne choroby lub komplikacje, dla których prowadzenie pojazdu jest przeciwwskazane..

Depresja po zawale serca

Zawał serca to przerażające i traumatyczne wydarzenie, które często prowadzi do uczucia niepokoju. U wielu osób stres emocjonalny może powodować depresję i depresję w pierwszych tygodniach po wypisie. Jeśli depresja nie ustąpi, skontaktuj się z lekarzem, możesz potrzebować dodatkowego leczenia, aby złagodzić napięcie nerwowe. Depresja utrudnia powrót do zdrowia po zawale serca.

Zmniejszenie ryzyka nawrotu zawału mięśnia sercowego

Zmniejszenie ryzyka nawrotu zawału mięśnia sercowego obejmuje dostosowanie stylu życia i długotrwałe leczenie różnymi lekami.

  • śledź;
  • sardynki;
  • makrela;
  • łosoś;
  • pstrąg;
  • Tuńczyk.

Twój lekarz może zalecić suplementy lub leki zawierające kwasy omega-3 zamiast ryb. Nigdy nie przyjmuj suplementów diety bez konsultacji z lekarzem. Niektóre suplementy, takie jak beta-karoten, mogą być potencjalnie szkodliwe dla organizmu.

Zaleca się również przestrzeganie diety śródziemnomorskiej: jedz więcej chleba, owoców, warzyw, ryb i mniej mięsa. Zastąp masło i ser produktami na bazie oleju, takimi jak oliwa z oliwek.

Jeśli pijesz alkohol, nie przekraczaj zalecanego dziennego spożycia. Mężczyznom odradza się regularne spożywanie więcej niż 2-4 porcji alkoholu dziennie, a kobietom więcej niż 2-3 porcje. Regularne stosowanie oznacza codziennie lub przez większość dni w tygodniu. 1 porcja alkoholu to mniej więcej tyle samo, co kieliszek wódki, pół kieliszka wina lub pół szklanki piwa.

Regularne przekraczanie zalecanego spożycia alkoholu prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu, a tym samym do ryzyka nawrotu zawału mięśnia sercowego. Unikaj upijania się (wypij więcej niż trzy drinki w ciągu jednej do dwóch godzin). Powoduje to gwałtowny i znaczny wzrost ciśnienia krwi, co może być niebezpieczne..

Badania wykazały, że osoby, które nadużywają alkoholu po zawale serca, są 2 razy bardziej narażone na śmierć z powodu drugiego zawału serca lub udaru. Jeśli osoba, która przeszła zawał serca, przestaje pić, zmniejsza się ryzyko śmierci.

Po całkowitym wyzdrowieniu po zawale serca (patrz rozdział dotyczący rehabilitacji kardiologicznej powyżej, aby dowiedzieć się, jak długo zwykle trwa), będziesz musiał regularnie ćwiczyć. Dorośli powinni co tydzień poświęcić co najmniej 150 minut (2,5 godziny) na ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności (takie jak jazda na rowerze lub szybki marsz).

Poziom ćwiczeń powinien zapewniać lekką zadyszkę. Jeśli masz trudności z uzyskaniem do 150 minut tygodniowo, zacznij od poziomu, który jest dla Ciebie wygodny (na przykład 5-10 minut lekkich ćwiczeń dziennie). Wraz z poprawą sprawności fizycznej możesz zwiększyć intensywność wykonywanych ćwiczeń do odpowiedniego poziomu.

Lecznicze zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego

Obecnie szeroko stosuje się cztery rodzaje leków w celu zmniejszenia ryzyka zawału mięśnia sercowego:

  • inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE);
  • środki przeciwpłytkowe;
  • beta-blokery;
  • statyny.

Inhibitory ACE są często stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi. Inhibitory ACE zmniejszają aktywność hormonu wpływającego na ciśnienie krwi. W rezultacie dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejsza się ilość płynu w organizmie, a ciśnienie spada..

Inhibitory ACE są przeciwwskazane u osób z niektórymi problemami z nerkami, więc lekarz może zlecić badania krwi i moczu, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. W przypadku długotrwałego stosowania inhibitora ACE, badania krwi i moczu należy powtarzać co roku. Możliwe skutki uboczne inhibitorów ACE:

  • zawroty głowy;
  • osłabienie lub zmęczenie;
  • bóle głowy;
  • uporczywy, suchy kaszel.

Najbardziej uporczywym efektem jest kaszel, pozostałe niepożądane reakcje zwykle ustępują w ciągu kilku dni. Nieprzewidywalne skutki uboczne mogą wystąpić podczas przyjmowania inhibitorów ACE z innymi lekami, w tym lekami dostępnymi bez recepty.

Dlatego nie należy przyjmować żadnych leków w połączeniu z przepisanymi inhibitorami IPF bez konsultacji z lekarzem. Ogólnie zaleca się rozpoczęcie przyjmowania inhibitorów ACE natychmiast po zawale serca i, w większości przypadków, kontynuowanie przyjmowania tych leków do końca życia. W przypadku indywidualnej nietolerancji inhibitorów ACE można przepisać lek alternatywny - blokery receptora angiotensyny.

Leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty to grupy leków opracowanych w celu zapobiegania zakrzepom krwi. Działają poprzez zmniejszenie „lepkości” płytek krwi i zniszczenie kręgosłupa skrzepliny z włókien fibryny (białka krwi). Płytki krwi to bardzo małe formacje komórkowe we krwi, które przyczyniają się do tworzenia się skrzepów krwi..

Najczęściej osobom, które przeszły zawał serca, przepisuje się aspirynę w celu rozrzedzenia krwi (która jest często stosowana jako środek przeciwbólowy w innych schorzeniach). Możesz również otrzymać dodatkowe leki przeciwpłytkowe, takie jak klopidogrel lub tikagrelor. Leki te są również stosowane w alergiach na aspirynę..

Możliwe efekty uboczne:

  • biegunka;
  • siniaczenie lub krwawienie;
  • duszność;
  • ból brzucha;
  • niestrawność;
  • zgaga.

Podobnie jak w przypadku inhibitorów ACE, leczenie przeciwpłytkowe rozpoczyna się natychmiast po zawale mięśnia sercowego. Okres, na jaki przepisywane są leki przeciwpłytkowe, waha się od 4 tygodni do 12 miesięcy i zależy od rodzaju przebytego zawału mięśnia sercowego oraz reszty otrzymywanego leczenia.

Aspiryna jest generalnie zalecana na całe życie. Jeśli wystąpią jakiekolwiek uciążliwe skutki uboczne aspiryny, porozmawiaj z lekarzem, ale nie przerywaj przyjmowania aspiryny, ponieważ nagłe odstawienie leku zwiększa ryzyko ponownego zawału mięśnia sercowego.

Czasami można również przepisać warfarynę. Zwykle jest przepisywany na nieregularne bicie serca (migotanie przedsionków) lub ciężkie uszkodzenie serca.

Nadmierne krwawienie jest najbardziej niebezpiecznym skutkiem ubocznym przyjmowania warfaryny. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza i wykonać pilne badanie krwi, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:

  • pojawienie się krwi w moczu lub kale;
  • czarne odchody;
  • silne siniaki;
  • przedłużające się krwawienia z nosa (dłuższe niż 10 minut);
  • krew w wymiocinach;
  • pojawienie się krwi podczas kaszlu;
  • niezwykłe bóle głowy;
  • u kobiet, obfite lub obfite miesiączki lub inne krwawienia z pochwy.

Jeśli bierzesz leki na zakrzepy krwi, wezwij pogotowie, jeśli:

  • nastąpił poważny uraz (wypadek);
  • otrzymałeś silny cios w głowę;
  • nie może zatrzymać krwawienia, które występuje.

Beta-adrenolityki to rodzaj leków stosowanych w celu ochrony serca przed dalszym uszkodzeniem po zawale mięśnia sercowego. Pomagają rozluźnić mięśnie serca, powodując wolniejsze bicie serca i obniżając ciśnienie krwi, co prowadzi do mniejszego obciążenia serca.

  • zmęczenie;
  • spadek temperatury dłoni i stóp;
  • wolne bicie serca;
  • biegunka;
  • nudności.

Mniej powszechne skutki uboczne obejmują:

  • zaburzenia snu;
  • koszmary;
  • niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania erekcji (osłabiona potencja lub „impotencja”).

Beta-blokery mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami, powodując negatywne skutki uboczne. Dlatego przed przyjęciem innych leków, w tym leków dostępnych bez recepty, wraz z beta-blokerami, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą..

Statyny to grupa leków obniżających poziom cholesterolu we krwi. Statyny są przepisywane, aby zapobiec zatykaniu tętnic blaszkami cholesterolu i zmniejszyć ryzyko ponownego zawału serca.

Statyny blokują w wątrobie działanie enzymu zwanego reduktazą HMG-CoA, który bierze udział w produkcji cholesterolu. Statyny czasami mają niewielkie skutki uboczne, w tym:

  • zaparcie;
  • biegunka;
  • bóle głowy;
  • ból brzucha.

Czasami statyny mogą powodować ból mięśni, osłabienie i tkliwość. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią takie objawy i może być konieczne dostosowanie dawki. Z reguły zaleca się przyjmowanie statyn na czas nieokreślony.

Ostremu zawałowi serca zawsze towarzyszy ból. Na ostatnim etapie zawału mięśnia sercowego główne objawy stają się mniej zauważalne. Pacjent zwykle czuje się znacznie lepiej w okresie bliznowacenia. Szczególnej uwagi wymagają zarówno ostry, jak i nawracający ból serca w okresie rehabilitacji. Pieczenie za mostkiem w ostrym zawale i kilka minut po napadzie może wskazywać na dalszy rozwój martwicy. Prawidłowa terapia to nie tylko podanie środka przeciwbólowego, ale także ustalenie jednoznacznej przyczyny pojawienia się ogniska martwicy w okolicy mięśnia sercowego.

Ból z zawałem mięśnia sercowego

Nasilenie objawów zależy od klinicznej postaci choroby (sercowa, astmatyczna, kolaptoidalna itp.). Czasami tworzenie się martwiczego ogniska zachodzi niepostrzeżenie. Ta postać występuje w cukrzycy, gdy wrażliwość jest zmniejszona. Większość ludzi skarży się na „uczucie sztyletu” za mostkiem podczas ataku. Korzystając z zestawu klinicznych objawów martwicy mięśnia sercowego, można ją odróżnić od różnych wariantów dusznicy bolesnej i innych chorób układu krążenia..

Zawał mięśnia sercowego to uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane ostrym przerwaniem dopływu krwi z powodu zakrzepicy

Charakterystyka bólu w zawale mięśnia sercowego:

  • zależy od wielkości dotkniętego obszaru (im większy martwy obszar, tym silniejszy będzie ból, zmiany patologiczne są najbardziej wyraźne w martwicy lewej komory);
  • przypomina silny cios sztyletem, podaje go w lewą połowę ciała - szczęka, łopatka, ramię, ręce mogą zdrętwiać;
  • wiele osób ma ból serca po zawale serca, podczas gdy ból może pojawić się, a następnie ustąpić;
  • z uszkodzeniem lewej komory towarzyszy utrudniony oddech i silne zawroty głowy, zimny pot;
  • często towarzyszy mu wzrost ciśnienia krwi i przesunięcie granic serca;
  • charakter bólu w zawale mięśnia sercowego jest ostry (pieczenie) i uciskający;
  • praktycznie nie usuwa się azotanami ().

W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, osoba w pierwszych minutach ataku nie jest w stanie wykonywać zwykłych czynności (chodzić, prowadzić rozmowę), chwyta się za serce i zastyga w jednej pozycji. Ból podczas zawału serca jest falujący, może ustąpić po wprowadzeniu silnych środków przeciwbólowych, a następnie wznowić.

Na tle uszkodzenia lewej komory pacjent może nawet stracić przytomność. Pacjenci, którzy wcześniej cierpieli na dusznicę bolesną, zgłaszają większe nasilenie objawów w porównaniu z poprzednimi atakami. Pojawia się strach, twarz jest zniekształcona.

Silny ból w klatce piersiowej. Może rozprzestrzeniać się na lewe ramię, bark, lewą połowę szyi, przestrzeń międzyłopatkową

Nietypowy ból zawału serca

Pomimo powszechnej świadomości chorób serca, przy diagnozowaniu martwicy mięśnia sercowego mogą wystąpić nieprzewidziane sytuacje. Obraz osoby trzymającej się za serce może nigdy się nie pojawić, jeśli występuje nietypowa postać choroby. Diagnoza jest trudna w przypadku cukrzycy i zmniejszonej wrażliwości na ból.

Niektórzy ludzie cierpią na atak nóg, inni trafiają na inne oddziały szpitalne z podejrzeniem chorób innych układów.

Istnieje kilka nietypowych postaci zawału mięśnia sercowego:

  • Żołądkowy. Ta forma występuje w 5% przypadków. Przypomina ciężką niestrawność. Towarzyszą mu ciągłe nudności, silne wymioty, wzdęcia, w niektórych przypadkach występuje biegunka. Uczucie silnego bólu w okolicy żołądka skłania do fałszywej diagnozy i tylko na EKG można zobaczyć oznaki uszkodzenia serca.
  • Arytmiczne. U pacjenta choroba objawia się jako uczucie wyraźnego bicia serca, podczas gdy mogą występować przerwy w pracy serca. Atak przypomina tachykardię, ekstrasystolę, rzadziej bradykardię. Każde następne trafienie różni się od poprzedniego. Pojawienie się bólu podczas zawału serca w takich przypadkach nie jest konieczne.
  • Astmatyczny. Przypomina niewydolność lewej komory lub astmę oskrzelową. Pacjent ma trudności z oddychaniem z powodu suchego kaszlu. Wyraźny brak powietrza i dyskomfort za mostkiem przez kilka minut sprawiają, że ofiara wygląda na wyczerpaną, pojawia się sinica skóry.

Wariant gastralgiczny jest podobny do obrazu „ostrego brzucha”: bóle brzucha, wzdęcia, a wraz z nimi - osłabienie, spadek ciśnienia krwi, tachykardia

  • Collaptoid (mózgowy). Ta forma występuje na tle tendencji do niedociśnienia tętniczego. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ zwiększa ryzyko uszkodzenia naczyń mózgowych. Występuje silne osłabienie, któremu towarzyszą zawroty głowy i ciemnienie przed oczami. Ciśnienie krwi znacznie spada, co prowadzi do omdlenia i zapaści.

Pomimo ciężkich objawów zawału mięśnia sercowego, dziś odnotowuje się coraz więcej przypadków bezobjawowego przebiegu choroby, gdy osoba jest przytomna podczas ataku i doświadcza jedynie łagodnych objawów, takich jak: zły sen, dyskomfort za mostkiem, zimne poty, uczucie ciężkości w głowie,.

Należy pamiętać, że rozwój zatrucia po ataku objawia się nieoczekiwanym pogorszeniem stanu pacjenta. Często po raz pierwszy objawy zawału serca u takich pacjentów pojawiają się po raz pierwszy w EKG podczas losowego badania..

Kto jest zagrożony

Zablokowanie tętnicy wieńcowej przez skrzep krwi utworzony przez blaszkę miażdżycową może wystąpić na tle zwiększonego krzepnięcia krwi, nadciśnienia i hipercholesterolemii. W starszym wieku zawał mięśnia sercowego występuje znacznie częściej z powodu zużycia mięśnia sercowego. Ważne jest, aby kobiety w okresie poprodukcyjnym, a także osoby z zawałem serca zwracały uwagę na leczenie i zapobieganie patologiom naczyniowym.

Prawdopodobieństwo zawału serca zwiększa:

  • różne warianty arytmii (na tle nierównomiernego skurczu mięśnia sercowego rytm uderzeń jest zniekształcony, powodując dodatkowe obciążenie serca);

Nadmierna aktywność fizyczna wpływa również negatywnie na metabolizm organizmu.

  • obecność złych nawyków (alkohol, hobby na napoje tonizujące);
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca pierwszego i drugiego typu, tyreotoksykoza, nadwaga, z towarzyszącą otyłością serca);
  • nadmierna aktywność fizyczna, bieganie na długich dystansach w starszym wieku, noszenie ciężarów;
  • wysokie ciśnienie krwi (przy nadciśnieniu, zwężeniu naczyń krwionośnych i trudnościach w krążeniu krwi w organizmie).

Negatywny wpływ czynników prowokujących znacznie wzrasta w okresach silnego stresu. Układ nerwowy jest nierozerwalnie związany z pracą serca. Na tle przepracowania, silnego zmęczenia i ciągłego dyskomfortu może nagle wystąpić martwica mięśnia sercowego. Osoby starsze i kobiety w ciąży są szczególnie wrażliwe na czynniki środowiskowe, o czym należy pamiętać w przypadku chorób przewlekłych.

Co zrobić, jeśli masz ból w klatce piersiowej

Jeśli napad dusznicy bolesnej można łatwo zatrzymać tabletką „nitrogliceryny”, wtedy tylko narkotyczne środki przeciwbólowe mogą poradzić sobie z zawałem mięśnia sercowego. W diagnostyce różnicowej pospolitego skurczu naczyń wieńcowych i ich zablokowania przez skrzepy należy spróbować złagodzić ból przy pomocy organicznych azotanów. Jeśli nitrogliceryna jest nieskuteczna, jest to powód, aby wezwać karetkę. Zespół specjalistów musi poprawnie określić granice serca i zatrzymać atak za pomocą silnego środka przeciwbólowego.

Przed przybyciem lekarzy potrzebujesz:

  • zapewnić pacjentowi całkowity spokój (wyłącz głośną muzykę, wyklucz niepotrzebne rozmowy, nie wymieniaj strasznych diagnoz);
  • prawidłowo położyć ofiarę (podnieść twardą powierzchnię, odchylić głowę do tyłu, jeśli pojawią się wymioty - oprócz głowy obróć całe ciało na bok);
  • otwórz okno na świeże powietrze, odpnij guziki, uwolnij ręce od zegarka i zdejmij ciasną bieliznę, aby poprawić przepływ tlenu do mózgu;
  • w razie potrzeby wykonuje się sztuczne oddychanie (zaciska się nos pacjenta i wdmuchuje powietrze przez usta, nakłada się serwetkę w celu zapewnienia sterylności).

Jeśli działania resuscytacyjne nie przynoszą rezultatów, należy sprawdzić obecność tętna u pacjenta. W przypadku jego braku wykonywany jest pośredni masaż serca. Ręce osoby reanimowanej nakłada się na siebie tak, aby dolna część dłoni znajdowała się 2 cm powyżej wyrostka mieczykowatego, następnie wykonuje się ruchy dociskające. Masaż serca należy przeplatać ze sztucznym oddychaniem. Poprawa stanu pacjenta pociąga za sobą zwężenie źrenic,