Krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych - dlaczego naczynia krwionośne ulegają stanom zapalnym i możliwe leczenie

Zapalenie naczyń krwionośnych nazywane jest krwotocznym zapaleniem naczyń. Przejawia się, gdy układ odpornościowy omyłkowo atakuje krwioobieg, może też pojawić się w wyniku infekcji, leków, działania substancji toksycznych lub innej choroby. Często przyczyna pozostaje nieznana.

Stan zapalny naczynia krwionośnego może:

  • Obkurczanie, które zakłóca przepływ krwi
  • Całkowicie zamknij, blokując przepływ krwi
  • Wyciągnij się i osłab tak bardzo, że powstaje tętniak. Jeśli pęknie, może spowodować niebezpieczne krwawienie wewnętrzne..

Objawy zapalenia naczyń są zmienne, ale zwykle występują:

  • gorączka
  • obrzęk
  • ogólne złe samopoczucie

Głównym celem leczenia jest zahamowanie stanu zapalnego. Często stosowane steroidy i inne leki przeciwzapalne.

Istnieją różne rodzaje zapalenia naczyń, ale ogólnie jest to rzadkie schorzenie.

Rokowanie w przypadku zapalenia naczyń zależy od:

  • typ zapalenia naczyń
  • dotknięte narządy
  • tempo, w jakim stan się pogarsza
  • powaga

Leczenie jest najbardziej skuteczne we wczesnych stadiach.

W niektórych przypadkach zapalenie naczyń przechodzi w remisję, to znaczy staje się nieaktywne, ale może nawrócić w dowolnym momencie.

Czasami zapalenie naczyń staje się przewlekłe i nigdy nie osiąga stadium remisji. Długotrwałe leczenie farmakologiczne często nie pozwala kontrolować oznak i objawów przewlekłego zapalenia naczyń.

Niektóre przyczyny naczyniowego zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń występuje, gdy układ odpornościowy przez pomyłkę atakuje naczynie krwionośne, ale dlaczego tak się dzieje, nie jest jasne..

Niedawna lub przewlekła infekcja może wywołać taki atak, a wyzwalaczem mogą być również leki.

Czasami zapalenie naczyń rozwija się z powodu choroby autoimmunologicznej. W tych warunkach układ odpornościowy wytwarza przeciwciała (białka), które atakują i uszkadzają własne tkanki lub komórki organizmu. Przykładami takich chorób są toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i twardzina skóry. Zaburzenia te mogą być poprzedzone latami wystąpienia zapalenia naczyń.

Zapalenie może również towarzyszyć niektórym typom raka krwi, takim jak białaczka i chłoniak.

Może dotyczyć ludzi w każdym wieku (w tym dzieci), pochodzenia etnicznego i płci.

Niektóre rodzaje zapalenia naczyń są częstsze u pacjentów, którzy palą i / lub cierpią na:

  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
  • choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i twardzina skóry

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń

Objawy zapalenia naczyń są dość zmienne i zależą od rodzaju zapalenia, zaangażowanych narządów i ciężkości stanu. W niektórych przypadkach choroba daje kilka objawów, w innych - jeden objaw.

Czasami objawy zapalenia naczyń rozwijają się powoli przez kilka miesięcy. W innych przypadkach - przez kilka dni lub tygodni.

Ogólnoustrojowe oznaki i objawy zapalenia naczyń

Ogólnoustrojowe objawy krwotocznego zapalenia naczyń obejmują:

  • gorączka
  • utrata apetytu
  • utrata masy ciała
  • zmęczenie
  • rozproszony ból

Specyficzne objawy zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń wpływa tylko na niektóre narządy lub układy narządów, co prowadzi do pojawienia się określonych objawów:

  • Skóra: zapalenie naczyń może wpływać na skórę, powodując widoczne zmiany w skórze. Na przykład mogą pojawić się fioletowe lub czerwone plamy lub pęcherze, siniaki lub pokrzywka. Skóra może również swędzieć.
  • Stawy: zapalenie naczyń krwionośnych stawów może prowadzić do bólu lub objawów zapalenia jednego lub więcej stawów.
  • Płuca: możesz mieć duszność lub nawet kaszleć krwią. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej zapalenie naczyń płucnych może imitować zapalenie płuc.
  • Przewód pokarmowy: gastroenterologiczne zapalenie naczyń może prowadzić do owrzodzeń jamy ustnej lub bólu brzucha. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się niedokrwienie jelit. Może to osłabić ściany jelita, a ostatecznie doprowadzić do ich zniszczenia..
  • Zatoki przynosowe, nos, gardło i uszy: Jeśli zapalenie naczyń dotyczy zatok, nosa, gardła i uszu, może wystąpić zapalenie zatok lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Mogą również pojawić się owrzodzenia nosa, aw niektórych przypadkach utrata słuchu.
  • Oczy: oftalmiczne zapalenie naczyń może powodować zaczerwienienie, swędzenie i pieczenie oczu. Występuje również zwiększona wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie. W rzadkich przypadkach zapalenie naczyń prowadzi do ślepoty.
  • Mózg: może mieć objawy, takie jak ból głowy, splątanie, zmiany zdolności intelektualnych lub objawy udaru, takie jak osłabienie mięśni i paraliż (niezdolność do poruszania się).
  • Układ nerwowy: Na poziomie nerwów zapalenie naczyń może powodować drętwienie, parestezje i osłabienie różnych części ciała. Możesz również stracić wrażliwość lub siłę w rękach i nogach oraz możesz odczuwać pulsujący ból w rękach i nogach..

Możliwe powikłania zapalenia naczyń

Trudno jest przewidzieć rozwój i konsekwencje zapalenia naczyń. Wiele zależy od rodzaju zapalenia, zaatakowanych narządów i ciężkości choroby. Jeśli diagnoza zostanie postawiona wcześnie, a choroba dobrze reaguje na terapię, zapalenie naczyń może ustąpić lub przejść do remisji..

Pogłębienie jest trudne do przewidzenia. Pogorszenie obserwuje się po przerwaniu leczenia lub w wyniku jego zmiany. Niektóre rodzaje zapalenia naczyń są bardziej podatne na powikłania niż inne..

Czasami zapalenie naczyń staje się przewlekłe i nigdy nie ustępuje. W przewlekłym zapaleniu naczyń leki często zawodzą.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Leczenie zależy od rodzaju choroby, zaatakowanych narządów i ciężkości zapalenia naczyń. W ciężkich przypadkach choroba jest leczona lekami na receptę. W rzadkich przypadkach może być konieczna operacja.

Łagodne przypadki zapalenia naczyń można leczyć lekami przeciwzapalnymi:

  • paracetamol
  • aspiryna
  • ibuprofen
  • naproksen

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego w dotkniętych naczyniach. Wynik ten osiąga się poprzez osłabienie lub zablokowanie odpowiedzi immunologicznej, która powoduje stan zapalny..

W poważniejszych przypadkach można zastosować inne rodzaje leków, takie jak kortykosteroidy (kortyzon) i leki cytotoksyczne.

W ciężkich przypadkach, jeśli kortykosteroidy nie działają, można przepisać leki cytotoksyczne. Leki te hamują komórki powodujące stan zapalny. Przykładami leków cytotoksycznych są azatiopryna, metotreksat i cyklofosfamid.

W przypadku niektórych typów zapalenia naczyń można zastosować inne procedury. Na przykład wysokie dawki aspiryny i immunoglobulin są standardowymi metodami leczenia zespołu Kawasaki..

Niektóre rodzaje zapalenia naczyń mogą wymagać operacji usunięcia tętniaków zapalnych.

Zapalenie naczyń: co to jest, objawy w zależności od umiejscowienia zapalenia, przyczyny, leczenie i konsekwencje

Zaburzenia krążenia w tkankach i narządach są uważane za jedną z głównych przyczyn zgonów osób w każdym wieku, a także sprawcę ciężkich przypadków niepełnosprawności u pacjentów pracujących..

Odchylenia nie zawsze są związane z przyczynami spontanicznymi, takimi jak choroby endokrynologiczne lub zakrzepica. Mogą wystąpić problemy w samym statku.

Choroba zapalenie naczyń to uogólniona nazwa grupy procesów patologicznych, których istotą jest zapalenie wewnętrznej wyściółki struktur dostarczających krew.

Dotyczy to zarówno tętnic, jak i żył, naczyń włosowatych, naczyń różnych kalibrów, niezależnie od rodzaju i lokalizacji. Możliwe są systemowe warianty choroby, gdy w zaburzeniu zaangażowane są grupy pustych struktur, jest to szczególnie niebezpieczne.

Nadal nie ma zgody co do pochodzenia procesu patologicznego w środowisku medycznym.

Przyjmuje się, że główną przyczyną jest zmiana zakaźna, nadwrażliwość organizmu, gdy organizm staje się wrażliwy na najmniejsze wahania pozycji wewnętrznej lub zewnętrznej oraz niewydolność układu odpornościowego, który zaczyna błędnie atakować własne tkanki.

Pilne leczenie w szpitalu. Ponieważ komplikacje są zbyt trudne.

Mechanizm stawania się

U podstaw rozwoju procesu patologicznego leżą dwa kluczowe punkty.

W jakich kombinacjach występują w każdym konkretnym przypadku, trudno powiedzieć, ale trzeba się dowiedzieć. Od takich informacji zależy podejście do terapii i diagnozy..

Autoimmunologiczne

Pierwsza jest stosunkowo rzadka, przynajmniej w czystej, izolowanej formie..

Najważniejsze jest zwiększenie wrażliwości organizmu na bodźce zewnętrzne, aż do ekspozycji na niewielką ilość alergenu, toksyny bakteryjnej.

Odporność obejmuje komórki śródbłonka, wewnętrzną wyściółkę naczynia, na substancje niebezpieczne i inicjuje produkcję przeciwciał, które niszczą tkankę.

Być może początek procesu bez czynnika wyzwalającego, spontaniczny. Z punktu widzenia wyleczenia ten mechanizm rozwoju zapalenia naczyń jest złożony, wymagane jest zastosowanie leków immunosupresyjnych oraz grupy wspomagających leków przeciwzapalnych.

Zakaźny

Gra ważną rolę. Zasadniczo powoduje wtórne formy zapalenia naczyń. Ponadto ognisko zawsze znajduje się poza naczyniem..

Może to być ból gardła, gruźlica zlokalizowana w płucach lub układzie wydalniczym, kiła przenoszona bez leczenia, infekcje przenoszone drogą płciową i wiele innych możliwości.

Każde skupienie jest uważane za potencjalne źródło obrażeń.

Formy mieszane

Według specjalistycznych badań to właśnie one występują w przeważającej większości przypadków.

Dzieje się to według złożonego schematu: na początkowym etapie czynniki zakaźne, tym bardziej długotrwałe w organizmie, wnikają w struktury naczyń, ale nie są aktywowane. Ponieważ nie ma objawów zapalenia naczyń.

Jednak to one, produkty ich życiowej aktywności, powodują odpowiedź immunologiczną. W pewnym momencie zabezpieczenia zawodzą i nie działają tak, jak powinny.

Zapalenie naczyń rozwija się dalej zgodnie z destrukcyjnym scenariuszem: następuje zapalenie ściany naczynia.

Cierpią zarówno duże struktury, jak i mniejsze tętniczki, żyły, naczynia włosowate. Nie zawsze razem. Możliwe pojedyncze formy, gdy w grę wchodzi jedno naczynie lub jego fragment.

W wyniku zapalenia i obrzęku dochodzi do zwężenia światła, średnicy pustej struktury, słabnie przepływ krwi. Rozpoczyna się ostre niedokrwienie tkanek, które odżywiają się z dotkniętego naczynia. Prawdopodobne skutki śmiertelne.

Dzięki terminowemu leczeniu istnieje szansa, że ​​wszystkie powikłania zostaną zredukowane do zera, ale w większości przypadków jest ślad poprzedniej choroby. W postaci pasm fibryny - zrosty w naczyniu lub blizny na ścianach, odkładanie się tkanki łącznej, która działa jako naturalna przeszkoda mechaniczna.

W obu przypadkach mówimy o przewlekłej chorobie krążenia. Dlatego powstaje wysokie ryzyko kalectwa lub śmierci, w zależności od tego, który statek jest dotknięty.

Klasyfikacja

Rozwój zapalenia naczyń różni się lokalizacją (umiejscowieniem głównego ogniska), liczbą obszarów nieprawidłowych zmian, ciężkością zaburzenia i rodzajem procesu patologicznego.

Kryteria są stosowane na równych zasadach, ponieważ schemat narażenia, metody diagnostyczne zależą od otrzymanych informacji, dokładniejsza ocena istoty zaburzenia..

Dane te są również wykorzystywane jako część prognozowania po terapii, w określaniu dynamiki choroby..

Na podstawie pochodzenia procesu patologicznego nazywają:

  • Pierwotne zapalenie naczyń. Szybko się rozwija. Nawet doświadczony lekarz nie jest w stanie od razu zrozumieć przyczyny. Ponieważ nie ma wyraźnych obiektywnych manifestacji lub jest ich niewiele.

Zwykle moment wystąpienia choroby przypada na okres po zakażeniu lub ciężkim epizodzie reakcji alergicznej.

Na nawroty chorób autoimmunologicznych wpływają również: toczeń, zapalenie stawów, reumatyzm.

  • Forma wtórna. To jest bardziej powszechne. Jednak nie można z całą pewnością stwierdzić, czy w konkretnym domniemanym przypadku septycznym zaangażowany jest proces strony trzeciej..

Według specjalistycznych badań prawie zawsze tak jest, a zapalenie naczyń ma mieszane pochodzenie infekcyjno-odpornościowe..

Przyczyny to przebieg chorób wirusowych, bakteryjnych. Od prostego ARVI po kiłę, gruźlicę.

Formy wtórne obejmują opcje patologiczne spowodowane inwazjami robaków, rozpadem guzów nowotworowych. Chociaż mają pochodzenie autoimmunologiczne.

Poprzez lokalizację rozróżnia się formy systemowe i izolowane. Jest ich sporo.

Wśród pierwszych nazywane są:

  • Ziarniniakowatość Wegenera.
  • Zespół Behceta.
  • Guzkowe zapalenie tętnic.
  • Gigantokomórkowe zapalenie tętnic skroniowych.
  • Thromboangiitis (choroba Buergera).

Co do drugiego, mówią o uszkodzeniach serca, mózgu, naczyń kończyn, stawów (tzw. Krwotoczne zapalenie naczyń), nerkach, wątrobie.

Układowe zapalenie naczyń daje cięższe objawy, dlatego początkowo rokowanie jest trudne.

W zależności od rodzaju naczynia istnieje kilka innych odmian tego zaburzenia:

  • Zapalenie tętnicy. Jak sama nazwa wskazuje, wpływa na największe struktury odżywiające narządy i tkanki. Kurs jest najtrudniejszy. Wraz z rozwojem powikłań szybko prowadzą do niesprawności związanych z niedokrwieniem i niedotlenieniem.
  • Zapalenie żyły. Klęska żył. Towarzyszy mu mniej aktywny przebieg, ale często prowadzi do martwicy tkanek, konieczności operacji.

W większości przypadków proces ten obejmuje żyły powierzchowne kończyn dolnych. Nieco rzadziej te najlepsze. Jeszcze mniej przypadków jest spowodowanych zapaleniem struktur mózgowych.

  • Zapalenie tętnic. Objawy są smarowane, jeśli nie ma przepływu systemowego.
  • Kapilarny. Obraz kliniczny, pomimo względnego bezpieczeństwa schorzenia, jest dla pacjenta bolesny..

Wreszcie zapalenie naczyń można sklasyfikować zgodnie z ciężkością zaburzenia..

  • Stopień łatwy. Kompleks objawów jest minimalny. Występuje niewielki wzrost temperatury ciała. Występuje również prąd utajony.
  • Umiarkowana dotkliwość. Wyraźna klinika.
  • Faza końcowa. Niesie duże zagrożenie dla zdrowia i życia. Często kończy się kalectwem lub śmiercią (w około 15-20% opisanych przypadków).

Objawy

Klinika jest niezwykle niejednorodna, ponieważ możliwe są różnorodne kombinacje powyższych typów procesów według grupy kryteriów, z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu pacjenta.

Ogólne objawy i zdjęcia patologii

Zewnętrzne objawy zapalenia naczyń, niezależnie od lokalizacji - wysypka. Może być inaczej, nie ma jednej opcji.

Możliwe typy to:

  • Różowe plamy. Mała średnica, osiągająca maksymalnie 0,5 cm, mnoga w miejscu zmiany. Nie manifestuj się w żaden sposób.
  • Wysypka krwotoczna. Wyglądają jak ciemnoczerwone lub fioletowe i nieregularne plamy. Fałszywie mylony z siniakami, wygląda podobnie.
  • Infiltruje. Znajduje się pod skórą. Wyczuwalne jak zmiany miękkie, bezbolesne.
  • Pokrzywka. Swędząca, różowa wysypka. Małe plamki, które szybko łączą się w jedno ognisko i powodują duży dyskomfort dla pacjenta (patrz zdjęcie).
  • Erozja. Podobne do krateru obszary owrzodzenia tkanek, jak po drapaniu po ospie wietrznej.
  • Grudki. Pęcherzyki wypełnione surowiczym wysiękiem (klarowny płyn). Rozmiar nie większy niż 5 mm.

Druga grupa punktów ogólnych to oznaki odurzenia organizmu:

  • Bół głowy. Różne intensywności. Im cięższa choroba, tym bardziej aktywny objaw.
  • Nudności.
  • Zwiększona potliwość, dreszcze.
  • Wzrost temperatury ciała do znaków z 37,5 do 40 stopni. Rozprzestrzenianie się jest duże ze względu na różne możliwe formy procesu patologicznego.
  • Senność, osłabienie, objawy asteniczne (niewystarczająca ilość siły do ​​pracy, wykonywania obowiązków w życiu codziennym).
  • Odmowa jedzenia.
  • Duszność.

Uszkodzenie naczyń, które odżywiają przewód pokarmowy

Standardowe objawy lokalizacji zapalenia naczyń w strukturach przewodu pokarmowego przedstawia poradnia ostrego brzucha:

  • Silny ból brzucha. Rozlany, przecięty lub spalony. Strzelanie.
  • Częste stolce, biegunka z wodą z domieszką czerwonej świeżej krwi.
  • Nudności wymioty.
  • Upośledzenie świadomości, bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego, wzrost, a następnie gwałtowny spadek ciśnienia krwi i tętna, senność.
  • Stan Collaptoida. Mówi o krytycznym scenariuszu rozwoju procesu patologicznego.
Uwaga:

Możliwe pęknięcie jelita. Jeśli nie przeprowadzisz leczenia na czas. W takim przypadku rozpocznie się zapalenie otrzewnej..

Uszkodzenie nerek

Zapalenie naczyń nerkowych charakteryzuje się objawami struktury wydalniczej, upośledzoną filtracją:

  • Silny ból pleców. Wędrowny. Zwykle w obszarze chorego naczynia, ale może rozprzestrzeniać się poza nią.
  • Zmniejszenie ilości codziennego moczu. Oliguria. Kiedy w chorobie zaangażowane są jednocześnie dwa narządy, rozwija się bezmocz. Całkowity brak oddawania moczu. Stan jest krytyczny. Musisz przetransportować pacjenta do szpitala.
  • Obrzęk. Na całym ciele lub tylko na kończynach dolnych na poziomie kostek.

Wspólne uszkodzenie

Krwotocznemu zapaleniu naczyń towarzyszą objawy podobne do objawów zapalenia okołostawowego lub kaletki. Proces obejmuje torebkę stawową.

  • Gwałtowne, tępe bóle strzeleckie w dotkniętym obszarze. Zgodnie z obserwacjami specjalistów typową lokalizacją procesu patologicznego są duże stawy: kolano, łokieć.
  • Uczucie sztywności, ściskania.
  • Naruszenie aktywności ruchowej. W tym z powodu silnego zespołu bólowego.

Uszkodzenie naczyniowe siatkówki

Towarzyszy temu spadek ostrości wzroku. Mgła w zasięgu wzroku.

Możliwa ślepota jednooczna (jednostronna). Kiedy naczynie pęka, pojawiają się pływające czerwonawe plamy.

Dużej objętości ujścia krwi towarzyszy odwarstwienie siatkówki. Bez pomocy medycznej proces kończy się całkowitą utratą wzroku..

Uszkodzenie płuc

Możliwe objawy to duszność, zaburzenie normalnego rytmu pracy serca..

Kaszel jest początkowo bezproduktywny, a następnie z zanieczyszczeniami krwi. Oprócz uszkodzenia samych dolnych dróg oddechowych dochodzi również do naruszenia funkcjonowania nosogardzieli.

Brak odżywiania dla ośrodkowego układu nerwowego

Objawy mózgowe są uważane za jedne z najbardziej niebezpiecznych pod względem szans na śmierć..

  • Bół głowy. Wyrażone. Strzelanie, belowanie.
  • Nudności wymioty.
  • Zaburzenia świadomości.
  • Zmniejszona wrażliwość ciała, kończyn.
  • Półomdlały.
  • Letarg, osłabienie, senność. Niezdolność do wykonywania nawet najprostszych codziennych czynności.

Ogniskowe objawy neurologiczne: paraliż, niedowład, zawroty głowy, niestabilność chodu, zaburzenia widzenia, utrata słuchu, węch, dotyk, aktywność umysłowa i inne opcje.

Zaburzenia pracy serca

Objawy przypominają dusznicę bolesną. W związku z tym procesowi towarzyszy palący lub uciskający dyskomfort w klatce piersiowej, arytmia, upośledzenie świadomości, duszność.

Spośród wszystkich typów zapalenie nerwów naczyniowych (wpływające na mózg), a także postać sercowa są uważane za najbardziej śmiertelne.

Zniszczenie naczyń brzusznych prowadzi do śmierci o połowę. Zajęcie kończyn rzadko kończy się śmiercią, główną konsekwencją jest gangrena i amputacja.

Postaciom autoimmunologicznym zwykle towarzyszą mniej aktywne objawy. Lecz nie zawsze tak jest. Typy infekcyjne są bardziej agresywne i gorsze pod względem rokowania.

Przyczyny

Czynniki rozwoju procesu patologicznego są wielorakie. Wśród nich:

  • Choroby weneryczne. Szczególnie często mówimy o kiłach, zaniedbanych, niedostatecznie leczonych. Nieco rzadziej występuje opryszczka.
  • Gruźlica.
  • Choroby górnych i dolnych dróg oddechowych.
  • Próchnica, zapalenie dziąseł. Niewystarczająca higiena jamy ustnej (jak się wydaje dziwne).
  • Historia reumatyzmu.
  • Inne rodzaje chorób autoimmunologicznych. Od choroby Leśniowskiego-Crohna do tocznia rumieniowatego układowego i innych.

Istnieją dowody na pewien stopień predyspozycji genetycznych do rozwoju tego procesu.

Diagnostyka

Wykonywany jest przez reumatologa, rzadziej przez innych specjalistów. Możesz potrzebować pomocy chirurga naczyniowego, w przypadku braku - lekarza ogólnego (w zwykłej klinice prawdopodobieństwo znalezienia tylko chirurga jest znacznie większe).

  • Ustne przesłuchanie pacjenta, zebranie wywiadu. Wizualna ocena tkanek. Przy odpowiednich kwalifikacjach dane te są wystarczające do postawienia wstępnej przybliżonej diagnozy..
  • Badanie ultrasonograficzne (USG) naczyń krwionośnych. W zakresie lokalizacji naruszenia. Diagnostyczny złoty standard.
  • Angiografia do określenia anatomicznych cech struktur dostarczających krew.
  • Ogólne badanie krwi (wzrasta poziom ESR, leukocytoza jest obecna w procesach zakaźnych), biochemia (wysokie CRP).

MRI wykonuje się w razie potrzeby.

Terapia

Leczenie zapalenia naczyń obejmuje stosowanie techniki zachowawczej lub chirurgicznej. Pierwsza jest używana częściej.

Wskazane jest hospitalizowanie osoby w szpitalu w celu kompleksowego leczenia. Im intensywniejsze objawy zapalenia naczyń, tym aktywniejsza jest terapia..

Leki na receptę obejmują:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zatrzymują uwalnianie specjalnych substancji-mediatorów, łagodzą ból i obrzęk. Działają w sposób złożony, ale kategorycznie nie nadają się do długotrwałego stosowania. Prawdopodobne są niebezpieczne skutki uboczne. Ketorolac, Nise, Ibuprofen i inne.
  • Leki glukokortykoidowe. Mają silniejszy potencjał przeciwzapalny, są stosowane w dużych dawkach do niszczenia dużych naczyń (na przykład aorty). Działają ogólnoustrojowo na cały organizm, ale też nie działają przez długi czas. Prawdopodobne są niebezpieczne skutki uboczne. Deksametazon, prednizolon.
  • Antykoagulanty. Rozrzedzenie krwi. Aspiryna, heparyna.
  • Sorbenty. Wiążą szkodliwe substancje toksyczne i sprzyjają ich naturalnemu wydalaniu. Thioverol i inni zrobią to..
  • Cytostatyki. W skrajnych przypadkach, jeśli występuje autoimmunologiczne zapalenie naczyń. Aby wyeliminować ostry stan.

W ograniczonej liczbie sytuacji wymagana jest operacja. Głównie na tle całkowitego bliznowacenia dużego naczynia, powstawania dużej liczby włókien fibrynowych (zrostów).

Następnie wykonuje się ich wycięcie lub protetykę dotkniętego obszaru. Jednocześnie, w zależności od przyczyny choroby, wymagane jest również systematyczne leczenie farmakologiczne..

Prognoza

Korzystne, jeśli terapię rozpoczyna się przy pierwszych objawach i nie ma organicznych zmian w systemach.

Kiedy nieodwracalne przemiany rozpoczęły się w wątrobie, nerkach, sercu, mózgu, kończynach, wynik jest znacznie gorszy.

Lepiej jest sprawdzić dane u wiodącego specjalisty. Ponieważ musisz wziąć pod uwagę wiele czynników. Od płci i wieku po stan zdrowia, styl życia, lokalizację zmiany i wiele innych.

Możliwe komplikacje

Udar, zawał serca, posocznica, zapalenie otrzewnej, zgorzel kończyn, jelit, a to nie wszystko. Obraz wieńczy śmierć lub ciężka niepełnosprawność.

Nie ma szans na wyzdrowienie bez odpowiedniego leczenia. Spontaniczna regresja jest niemożliwa.

Wreszcie

Zapalenie naczyń to cała grupa chorób naczyniowego planu zapalnego. Niesie ze sobą kolosalne zagrożenie dla zdrowia i życia. Często kończy się kalectwem i śmiercią pacjentów.

Nie możesz się wahać przed przejściem diagnostyki i terapii w warunkach stacjonarnych.

Przy pierwszych objawach, nawet zdalnie przypominających te z zapaleniem naczyń, należy pilnie skonsultować się z lekarzem (najpierw chirurgiem) lub wezwać karetkę.

Zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń - co to jest? Jest to grupa chorób, którym towarzyszy stan zapalny, a następnie martwica (martwica) ściany naczynia.

Ta grupa patologii prowadzi do znacznego pogorszenia krążenia krwi w tkankach otaczających naczynie. Różne formy tych dolegliwości mają zarówno charakterystyczne, jak i ogólne objawy (gorączka, utrata masy ciała, wysypka nie ustępująca wraz z uciskiem, bóle stawów). Nieleczona pierwotna zmiana może rozprzestrzenić się i spowodować uszkodzenie innych tkanek lub narządów. Następnie choroba może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci..

Według statystyk zarówno mężczyźni, jak i kobiety cierpią na zapalenie naczyń równie często i najczęściej są wykrywane u dzieci i osób starszych. Z każdym rokiem liczba takich pacjentów reumatologa rośnie, a eksperci uważają, że taki wzrost zachorowalności jest związany z niekontrolowanym przyjmowaniem immunostymulatorów i pogorszeniem stanu środowiska..

Co to jest?

Zapalenie naczyń to stan patologiczny organizmu, w którym dochodzi do stanu zapalnego ścian naczyń krwionośnych o różnej wielkości: naczyń włosowatych, żyłek, tętnic, żył, tętniczek. Mogą znajdować się w skórze właściwej, na granicy z tkanką podskórną lub w dowolnej innej jamie ciała. Zapalenie naczyń krwionośnych nie jest jedną chorobą, jest to grupa patologii, które są zjednoczone na jednej podstawie.

Lekarze wyróżniają kilka rodzajów dolegliwości, różniących się miejscem lokalizacji, nasileniem procesu, etiologią:

  1. Podstawowa. Zaczyna się jako niezależna choroba z własnymi objawami.
  2. Wtórny. Rozwija się w obecności innych patologii (nowotwory, inwazja). Może wystąpić jako reakcja na infekcję.
  3. Systemowe. Choroba przebiega na różne sposoby. Charakteryzuje się zmianami naczyniowymi z zapaleniem ściany naczyniowej, któremu może towarzyszyć martwica.

Klasyfikacja

W medycynie istnieje kilka klasyfikacji tej choroby. Jednym z kryteriów określania jego typów jest kaliber statków. Biorąc pod uwagę ten czynnik, choroba zapalenia naczyń dzieli się na następujące postacie:

  1. Kapilarny. Polega na pokonaniu małych naczyń (naczyń włosowatych). W tym przypadku choroba Dego, pokrzywkowe zapalenie naczyń (pokrzywka), plamica barwnikowa Shamberga, ziarniniak Wegenera.
  2. Zapalenie tętnic. Jest to zapalenie naczyń średniej wielkości (tętnic i tętniczek). Objawia się lepromatycznym zapaleniem tętnic, guzkowym zapaleniem tętnic, chorobą Kawasaki, rodzinną gorączką śródziemnomorską, naczyniopatią prążkowia.
  3. Zapalenie tętnicy. Jest to uszkodzenie dużych naczyń (ścian tętnic). Należą do nich olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, choroba Takayasu, zespół Kogana, sarkoidoza, tropikalne zapalenie aorty.
  4. Zapalenie żyły. Ta postać zapalenia naczyń powoduje zapalenie ścian żył..
  5. Waskulopatia. Przy tej dolegliwości nie ma wyraźnych oznak nacieku komórek zapalnych ściany naczynia..

Ze względu na rozwój choroba dzieli się na dwie formy: pierwotną (utworzoną jako niezależna patologia) i wtórną (utworzoną na tle innych chorób). Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia naczyniowego, zapalenie naczyń to:

  • łagodny - z obfitą wysypką, pieczeniem i swędzeniem;
  • umiarkowane - z wyraźnymi plamami o wielkości od kilku milimetrów do 1-2 cm, osłabieniem, utratą apetytu, bólem stawów;
  • ciężkie - z licznymi wysypkami, krwawieniami z jelit i płuc, znacznymi zmianami w stawach i narządach wewnętrznych.

Przyczyny rozwoju

Pierwotne zapalenie naczyń jest uważane przez specjalistów za niezależną postać nozologiczną. Dokładne przyczyny tej choroby są nadal niejasne..

Wtórne zmiany ścian naczyń rozwijają się na tle wielu różnych patologii. Możliwe przyczyny wtórnego zapalenia naczyń:

  • infekcje (ostre i przewlekłe);
  • indywidualna reakcja organizmu na wprowadzenie szczepionek (surowic);
  • kontakt z chemikaliami lub biologicznymi truciznami;
  • czynnik genetyczny (dziedziczna predyspozycja);
  • czynnik termiczny (przegrzanie lub hipotermia organizmu);
  • oparzenia skóry (w tym na tle długotrwałej ekspozycji na słońce);
  • urazy różnego pochodzenia i lokalizacji.

Ważne: zapalenie naczyń często rozwija się u osób, które przeszły wirusowe zapalenie wątroby.

Każdy z tych czynników, jak również kombinacja dwóch lub więcej z nich, może zmienić strukturę antygenową własnych tkanek organizmu, w tym przypadku ścian naczyń krwionośnych. Układ odpornościowy zaczyna je postrzegać jako obce i aktywuje produkcję przeciwciał, które dodatkowo uszkadzają naczynia krwionośne. W ten sposób uruchamiana jest reakcja autoimmunologiczna, w której w tkankach docelowych rozwijają się procesy zapalne i zwyrodnieniowe..

Pierwsze oznaki

Bez względu na formę i rodzaj większość zapalenia naczyń (patrz zdjęcie) przebiega z podobnymi objawami. Najbardziej charakterystyczne objawy patologii:

  • utrata apetytu z późniejszą utratą wagi;
  • obniżenie temperatury ciała;
  • pojawienie się nieestetycznych wysypek na skórze;
  • uporczywy ból stawów;
  • bladość skóry;
  • szybka męczliwość, osłabienie, złe samopoczucie;
  • częste zapalenie zatok;
  • regularne zaostrzenia chorób serca i naczyń;
  • nudności i wymioty;
  • zaburzenia wrażliwości - od minimalnych do wyraźnych;
  • bóle mięśni i bóle stawów.

Objawy kliniczne choroby mogą się różnić w zależności od rodzaju zapalenia naczyń i jego lokalizacji. W tym przypadku głównym objawem patologii w każdym przypadku pozostaje naruszenie normalnego krążenia krwi w narządach i układach ciała.

Objawy zapalenia naczyń

Objawy zapalenia naczyń (patrz zdjęcie) są niezwykle zróżnicowane, a najbardziej charakterystyczną zewnętrzną manifestacją zapalenia naczyń jest wysypka na skórze. Nasilenie objawów choroby i ogólny stan pacjenta w dużej mierze zależy od postaci i rodzaju zapalenia naczyń. W ciężkich przypadkach i przy braku leczenia choroba może stać się przyczyną kalectwa lub śmierci..

Objawy wysypki skórnej z zapaleniem naczyń mogą być różne, ale wiele z nich pozwala odróżnić tę dolegliwość od innych:

  • pojawienie się wysypki jest często związane z wcześniejszą infekcją;
  • wysypka pojawia się na tle alergii, chorób ogólnoustrojowych, autoimmunologicznych lub reumatycznych;
  • wysypka jest stosunkowo symetryczna;
  • pierwsze elementy wysypki pojawiają się na nogach (zwykle w okolicy podudzia);
  • elementy wysypki są podatne na krwotoki, obrzęki i martwicę;
  • wysypka jest częściej reprezentowana przez różne elementy, które z czasem zmieniają kolor, rozmiar i kształt.

U pacjentów z zapaleniem naczyń można wykryć następujące rodzaje wysypek:

  1. Kropki. Są to czerwone lub różowe elementy wysypki, które nie wznoszą się ponad poziom skóry. Spowodowane zaczerwienieniem w odpowiedzi na stan zapalny.
  2. Plamica krwotoczna. Występują elementy wysypki ze znacznym uszkodzeniem ściany naczynia i krwotokiem. Wysypka może wyglądać jak plamki lub fioletowe teleangiektazje. Wymiary elementów o nieregularnych konturach mogą dochodzić do 3–10 mm. Po chwili wysypki zmieniają kolor na niebieski, a następnie nabierają żółtawego odcienia. Wysypka nie ustępuje po ucisku.
  3. Pokrzywka. Ta wysypka jest wywoływana przez reakcję alergiczną i towarzyszy jej pieczenie, mrowienie i swędzenie. Pojawia się jako różowe lub czerwone bąbelki o nieregularnych konturach..
  4. Węzły podskórne. Takie elementy wysypki są spowodowane niekontrolowanym wzrostem tkanki łącznej i naskórka. Są wypukłe, półkoliste lub płaskie guzki. Ich wielkość może wahać się od kilku milimetrów do 1–2 cm, są bolesne, z czasem w ich centrum może pojawić się miejsce martwicy spowodowane znacznymi zaburzeniami krążenia. Następnie skóra w tym miejscu guzka staje się czarna i zaczyna być odrzucana.
  5. Bąbelki. Naruszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych w pewnym obszarze krwiobiegu prowadzi do uwolnienia płynnej części krwi pod skórą. W takich miejscach pojawiają się bąbelki większe niż 5 mm. Wypełnione są przezroczystą zawartością, która może zawierać wtrącenia krwi..
  6. Wrzody i erozja. Guzki podskórne powstałe podczas zapalenia naczyń z czasem rozpadają się, a w ich miejsce pojawiają się nadżerki (uszkodzenia powierzchniowe) lub głębsze wady skóry - wrzody. Po zakażeniu mogą ropieć..

Na zdjęciu zewnętrzne objawy zapalenia naczyń: wysypka na nogach

Uszkodzenie układu nerwowego

Narażenie na toksyny i uszkodzenie tkanki nerwowej spowodowane zaburzeniami krążenia i krwotokami w zapaleniu naczyń wywołuje następujące objawy:

  • ostre zmiany w stanie psycho-emocjonalnym;
  • drgawki;
  • osłabienie mięśni, niepełny paraliż rąk i nóg,
  • zmiany wrażliwości (częściej jako „skarpetki” i „rękawiczki” - czyli w tych obszarach ciała);
  • krwotoki w mózgu, prowadzące do rozwoju udaru krwotocznego.

Zatrucie

Zapaleniu naczyń towarzyszą zaburzenia krążenia, prowadzące do powstawania toksyn, zatrucia organizmu i zmian w metabolizmie. Procesy te powodują, że pacjent doświadcza następujących objawów:

  • zmniejszona tolerancja wysiłku i osłabienie;
  • pogorszenie apetytu i utrata masy ciała (do 0,3-1 kg co miesiąc);
  • częsta senność;
  • bóle głowy (stopień ich nasilenia zależy od ciężkości choroby);
  • wzrost temperatury do 37,5-40 stopni (w zależności od ciężkości choroby).

Problemy z respiratorem

Obecność reakcji zapalnej i naruszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych w zapaleniu naczyń prowadzi do obrzęku i zapalenia różnych części układu oddechowego. W rezultacie mogą rozwinąć się następujące choroby układu oddechowego:

  1. przedłużony katar.
  2. przewlekłe zapalenie zatok i zapalenie zatok.
  3. zniszczenie ścian kostnych zatoki szczękowej lub przegrody nosowej.
  4. utrzymujące się zapalenie oskrzeli ze składnikiem astmatycznym.
  5. astma oskrzelowa.
  6. zapalenie opłucnej.
  7. zapalenie płuc.
  8. rozstrzenie oskrzeli.

W przypadku pęknięcia ścian naczyń krwionośnych u pacjenta pojawia się krwawienie oskrzelowo-płucne o różnym nasileniu.

Problemy ze wzrokiem

Niedostateczne ukrwienie i odżywienie narządów wzroku obserwowane w zapaleniu naczyń może powodować ich jedno- lub dwustronne uszkodzenie:

  • stale postępujące pogorszenie widzenia (aż do całkowitej ślepoty);
  • obrzęk i zaczerwienienie oka;
  • uczucie trudności podczas poruszania gałką oczną;
  • wyłupiaste oko.

Uszkodzenie nerek

Wiele rodzajów zapalenia naczyń powoduje niedożywienie i nieprawidłowe funkcjonowanie nerek. Początkowo pacjent wykazuje oznaki spadku ich funkcji, objawiające się następującymi objawami:

  • ból pleców;
  • gorączka;
  • obrzęk;
  • zmniejszenie objętości wydalanego moczu;
  • białko i krew w moczu.

Następnie naruszenie krążenia krwi i odżywiania w tkankach nerek staje się bardziej wyraźne, a tkanki tych narządów są bardziej dotknięte. Z powodu takich zmian u pacjenta rozwija się ostra, a następnie przewlekła niewydolność nerek..

Uszkodzenie przewodu pokarmowego

Uszkodzenie ścian naczyń krezki i jelit powoduje upośledzenie krążenia krwi i prowadzi do pojawienia się krwotoków. W rezultacie rozwija się reakcja zapalna i u pacjenta z zapaleniem naczyń pojawiają się następujące objawy:

  • napadowy i intensywny ból brzucha, nasilający się pół godziny po jedzeniu;
  • nudności i wymioty;
  • częste, wodniste stolce (czasami z wtrąceniami krwi).

Masywne uszkodzenie naczyń może powodować atrofię, stopniowe niszczenie i pękanie ściany jelita. Przy tak dużych zmianach u pacjenta rozwija się zapalenie otrzewnej.

Wspólne uszkodzenie

Zapaleniu naczyń towarzyszy uszkodzenie torebki stawowej, które jest spowodowane wnikaniem do niej płynu, rozwojem stanu zapalnego i obrzęku. Najprawdopodobniej w pierwszej kolejności cierpią stawy kolanowe, a u pacjenta pojawiają się następujące objawy:

  • zaczerwienienie, obrzęk i wysypka w okolicy kolana;
  • intensywny ból prowadzący do trudności w czynnościach motorycznych.

Po kilku dniach proces zapalny rozprzestrzenia się na sąsiednie stawy, a bóle kolan słabną. Zwykle takie uszkodzenie stawów samoistnie naprawia się i nie prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji..

Diagnostyka

W celu szybkiego wykrycia niebezpiecznej dolegliwości przeprowadza się kompleksowe badanie. Analizy i badania szczegółowe, które są wskazane dla pacjentów z podejrzeniem zapalenia naczyń:

  • Ogólna analiza krwi i moczu (pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć obecności procesu zapalnego w organizmie);
  • Biochemiczne badanie krwi (wraz z rozwojem zapalenia naczyń krwionośnych określa spadek hemoglobiny, umiarkowaną trombocytozę, leukocytozę i hematokryt);
  • Angiografia;
  • Kardiografia ECHO;
  • USG serca, nerek, narządów jamy brzusznej.
  • Badanie rentgenowskie płuc pozwala ocenić stan dotkniętych chorobą naczyń i lokalizację procesu zapalnego.

Zapalenie naczyń jest najtrudniejsze do zdiagnozowania we wczesnych stadiach, gdy choroba nie ma wyraźnych objawów. Przy intensywnym rozwoju choroby znacznie łatwiej jest ją określić. Bardziej oczywiste objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy kilka narządów jest uszkodzonych jednocześnie.

W najcięższych przypadkach w celu zdiagnozowania choroby wykonuje się biopsję dotkniętych tkanek, a następnie szczegółowe badanie..

Komplikacje

Pogorszenie ukrwienia tkanek wokół zajętych naczyń prowadzi do poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych. Bez szybkiego i kompetentnego leczenia konsekwencje zapalenia naczyń mogą prowadzić do ciężkiej niepełnosprawności.

  1. Perforacja żołądka lub jelit - pęknięcie ściany jelita i uwolnienie jego zawartości do jamy brzusznej. Jest to najczęstsze powikłanie brzusznej postaci krwotocznego zapalenia naczyń. Gdy naczynia są uszkodzone, ściana przewodu pokarmowego nie otrzymuje odpowiedniego odżywienia, zanika i staje się cieńsza. Pęknięcie może nastąpić w wyniku skurczu lub rozciągnięcia bolca pokarmowego. Zagrażającym życiu powikłaniem tego schorzenia jest zapalenie otrzewnej - zapalenie płatków otrzewnej.
  2. Przewlekła niewydolność nerek jest naruszeniem wszystkich funkcji nerek. Uszkodzenie tkanki nerek spowodowane zaburzeniem krążenia. Brak tlenu i składników odżywczych prowadzi do masowej śmierci komórek nerkowych.
  3. Krwawienie z narządów wewnętrznych - wylew krwi do światła narządów wewnętrznych lub innych naturalnych jam. Przyczyną krwawienia wewnętrznego jest pęknięcie ściany dużych naczyń lub zniszczenie nacieków związane z martwicą. Zapalenie naczyń charakteryzuje się różnymi typami krwawień: płucne, jelitowe, maciczne u kobiet, krwotok z jądra u mężczyzn.
  4. Niedrożność jelit u pacjentów z zapaleniem naczyń jest często związana z wgłobieniem jelit. W tym stanie jedna część wchodzi do światła drugiej, zatykając ją i zakłócając ruch mas żywności.
  5. Udar krwotoczny - krwotok śródmózgowy związany z pęknięciem ściany naczynia.
  6. Niewydolność serca. Niedożywienie prowadzi do wyczerpania włókien mięśniowych serca. Rozciągają się i deformują. Przy całkowitym braku odżywiania następuje śmierć komórki. Najczęstsze powikłania ze strony serca: zawał mięśnia sercowego - śmierć części mięśnia sercowego; pęknięcie tętniaka (wybrzuszenie ściany) aorty; powstawanie wad serca na skutek uszkodzenia zastawki - zwężenie i niewydolność zastawki mitralnej i aortalnej.

Jak i jak leczyć zapalenie naczyń?

Leczenie zapalenia naczyń przeprowadza się w zależności od choroby podstawowej i dotkniętych narządów. Pierwotne alergiczne zapalenie naczyń często ustępuje samoistnie, bez konieczności specjalnego leczenia. Gdy choroba dotyka narządy ważne dla życia (mózg, serce, płuca, nerki), pacjent wymaga intensywnej i agresywnej terapii.

Jeśli zapalenie naczyń jest ciężkie, osoba jest hospitalizowana. W przypadku umiarkowanej choroby osoba może otrzymać terapię w domu. Pacjenci z ostrym atakiem zapalenia naczyń, kobiety w ciąży i dzieci muszą być przyjęci do szpitala. Szpital zapewnia również leczenie krwotocznego zapalenia naczyń. Gdy choroba się pogarsza, pacjent musi leżeć w łóżku. Pozwala to szybko poradzić sobie z objawami zapalenia naczyń i ustabilizować krążenie krwi..

W leczeniu zapalenia naczyń stosuje się kortykosteroidy i chemioterapię w minimalnych dawkach. Celem leczenia jest nie tylko przywrócenie funkcji dotkniętych chorobą narządów, ale przede wszystkim stłumienie nieprawidłowej odpowiedzi układu odpornościowego, który niszczy naczynia krwionośne i zaburza prawidłowe ukrwienie tkanek..

Farmakoterapia

Leki powinny być przepisywane przez lekarza. Terapia zależy od ogólnego stanu zdrowia osoby. Jeśli choroba jest łagodna, kurs leczenia trwa 2-3 miesiące. Czasami terapia może trwać do 6 miesięcy lub nawet roku. Kursy są powtarzane w przypadku nawrotu patologii.

Leki przepisywane pacjentom z zapaleniem naczyń:

  • NLPZ (Piroxicam, Ortofen itp.). Mogą łagodzić stany zapalne, zmniejszać ból stawów, zmniejszać nasilenie obrzęków i wysypek..
  • Środki przeciwpłytkowe (Curantil, Aspiryna). Leki te mają na celu rozrzedzenie krwi. Są przepisywane, aby skrzepy krwi nie tworzyły się w naczyniach krwionośnych pacjenta..
  • Antykoagulanty (heparyna). Leki przeszkadzają w tworzeniu się skrzepów krwi, ponieważ wpływają na układ krzepnięcia krwi.
  • Enterosorbenty (Thioverol, Nutriklinz). Leki te wiążą szkodliwe substancje w jelitach i sprzyjają ich wydalaniu. Zabieg taki ma na celu zmniejszenie zatrucia organizmu..
  • Leki glukokortykosteroidowe (prednizolon). Leki są przepisywane na ciężkie zapalenie naczyń. Szybko łagodzą stany zapalne, ponieważ hamują aktywność układu odpornościowego.
  • Cytostatyki (azatiopryna, cyklofosfamid). Jeśli hormony steroidowe nie pozwalają na osiągnięcie efektu terapeutycznego, a zapalenie naczyń nadal postępuje, pacjentowi wstrzykuje się cytostatyki. Są to twarde leki, które hamują produkcję przeciwciał. Są stosowane w leczeniu pacjentów z rakiem.
  • Leki przeciwhistaminowe. Może to być Suprastin, Tavegil itp. Leki te są przepisywane dzieciom, jeśli ich zapalenie naczyń właśnie zaczęło się rozwijać. Pomagają radzić sobie z alergiami na leki i pokarmy.

Leczenie nielekowe

Zabiegi oczyszczania krwi pomagają radzić sobie z objawami choroby.

Oto tak zwane techniki chirurgii grawitacyjnej krwi:

  1. Immunosorpcja. Ta procedura ma na celu oczyszczenie krwi żylnej. Jest przepuszczany przez specjalny aparat zawierający immunosorbent..
  2. Hemisorpcja. Krew przepływa przez urządzenie, które zawiera specjalny sorbent. Pomaga w oczyszczaniu go z kompleksów immunologicznych, przeciwciał i antygenów.
  3. Plazmafereza. Krew przepływa przez urządzenie, które ją oczyszcza lub zastępuje osoczem.

Zapobieganie

Zaleca się odpuszczanie, aby zapobiec zapaleniu naczyń. Jednym z ważnych środków profilaktycznych jest zmniejszenie wpływu niekorzystnych czynników zewnętrznych na organizm oraz normalizacja snu i wypoczynku. Nie należy przyjmować leków farmakologicznych bez recepty ani się niepotrzebnie szczepić. Osoba powinna otrzymać wszystkie szczepionki zgodnie z krajowym harmonogramem szczepień..

Prognoza

Rokowanie w przypadku zapalenia naczyń zależy od postaci choroby i szybkości rozpoczęcia leczenia. Tak więc, przy wczesnej terapii cytostatykami w połączeniu z glikokortykosteroidami, pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów z zapaleniem naczyń sięga 90%. Oznacza to, że 9 na 10 pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Bez szybkiego leczenia pięcioletnie przeżycie wynosi 5%.

Rokowanie pogarsza się w następujących przypadkach:

  • początek choroby po 50 latach;
  • uszkodzenie nerek;
  • uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • uszkodzenie aorty i naczyń serca.

Oznacza to, że osoby z podobnymi schorzeniami muszą zwracać uwagę na swoje zdrowie i ściśle przestrzegać schematu leczenia. W takim przypadku można uniknąć rozwoju poważnych powikłań..

Zapalenie naczyń

Mieszkaniec dzielnicy „Savelovsky”, „Begovoy”, „Airport”, „Khoroshevsky”

W tym miesiącu mieszkańcy obszarów „Savelovsky”, „Begovoy”, „Airport”, „Khoroshevsky”.

Zniżki dla znajomych z sieci społecznościowych!

Ta promocja jest przeznaczona dla naszych przyjaciół na Facebooku, Twitterze, VKontakte, YouTube i Instagramie! Jeśli jesteś znajomym lub subskrybentem strony kliniki.

Gulyaev Sergey Viktorovich

Reumatolog, terapeuta, nefrolog

Kandydat nauk medycznych

Zapalenie naczyń (angiitis, arteritis) to ogólna nazwa grupy chorób związanych ze stanem zapalnym i niszczeniem ścian naczyń krwionośnych. Zapalenie naczyń może wystąpić w każdym narządzie.

Choroba zapalenia naczyń prowadzi do tego, że naczynia przestają prawidłowo wykonywać swoją funkcję (dostarczanie krwi do tkanek i wydalanie produktów przemiany materii), w związku z czym wpływa na sąsiednie narządy.

Zapalenie naczyń ma różne klasyfikacje, może różnić się lokalizacją, etiologią i stopniem nasilenia obrazu klinicznego. W niektórych zapaleniach naczyń dotknięta jest tylko skóra, w innych ważne narządy.

Nieleczone zapalenie naczyń może powodować poważne komplikacje. Krwawienie z jelit i płuc, zakrzepica, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, zawał serca - to nie jest pełna lista niebezpiecznych konsekwencji choroby. Zapalenie naczyń może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci..

Rodzaje i klasyfikacja zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń krwionośnych jest jedną z najpoważniejszych chorób. Proces zapalny może obejmować zarówno małe naczynia układu krążenia (naczynia włosowate, tętniczki i żyłki), jak i duże (aorta i jej duże odgałęzienia). Dotknięte naczynia krwionośne mogą znajdować się płytko pod skórą, w samych narządach wewnętrznych oraz we wszelkich jamach.

W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się 2 rodzaje ogólnoustrojowego zapalenia naczyń:

  • pierwotne zapalenie naczyń (wyróżnia się jako niezależna choroba, w której same naczynia ulegają zapaleniu);
  • wtórne zapalenie naczyń (pojawia się z powodu innych chorób lub jest reakcją organizmu na pojawienie się infekcji).

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją pierwotne zapalenie naczyń można podzielić na trzy grupy, w zależności od wielkości naczyń objętych stanem zapalnym:

  • zapalenie małych naczyń (krwotoczne zapalenie naczyń (plamica Shenleina-Henocha), ziarniniakowatość Wegenera (zapalenie naczyń), mikroskopowe zapalenie naczyń wielonaczyniowych, krioglobulinemiczne zapalenie naczyń, zespół Chardzha-Straussa);
  • zapalenie naczyń środkowych (guzkowe zapalenie tętnic, choroba Kawasaki);
  • zapalenie dużych naczyń (olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (lub skroniowe zapalenie tętnic, choroba Hortona), choroba Takayasu);

Istnieje również izolowane „zapalenie naczyń skóry”, które może być przejawem następujących chorób:

  • (nadwrażliwe alergiczne zapalenie naczyń, krwotoczne zapalenie naczyń Schönleina-Henocha;
  • rumień guzowaty, guzowate zapalenie naczyń, guzkowe zapalenie tętnic).

Ponadto zapalenie naczyń może wpływać na różne narządy ludzkie:

zapalenie naczyń mózgu, zapalenie płuc, zapalenie naczyń kończyn dolnych, zapalenie naczyń oczu. Oczy z zapaleniem naczyń mogą być bardzo poważnie uszkodzone (zapalenie tętnic siatkówkowych może prowadzić do krwotoków i częściowej utraty wzroku).

Zwykle osoby, które po raz pierwszy spotykają się z tą chorobą, są zainteresowane tym, czy zapalenie naczyń jest zaraźliwe. Pierwotne zapalenie naczyń nie jest zaraźliwe i nie jest niebezpieczne dla innych, jednak wtórne (zakaźne) zapalenie naczyń, które pojawia się na tle chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, może stanowić zagrożenie epidemiczne.

Zapalenie naczyń podczas ciąży może nie tylko wywołać opóźnienie rozwoju płodu, ale także prowadzić do poronienia.

Objawy i oznaki zapalenia naczyń

Objawy zapalenia naczyń są różne. Zależą one od charakteru zmiany, rodzaju zapalenia naczyń, lokalizacji procesu zapalnego, a także od ciężkości choroby podstawowej..

Pomimo różnorodności opcji, wielu pacjentów ma te same objawy: gorączkę, krwotoczną wysypkę skórną, osłabienie, wyczerpanie, ból stawów i osłabienie mięśni, brak apetytu, utratę wagi, drętwienie niektórych części ciała.

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (lub choroba Buergera) wiąże się przede wszystkim z uszkodzeniem naczyń krwionośnych kończyn, objawiającym się bólem nóg i pojawieniem się dużych owrzodzeń na skórze (zapalenie naczyń krwionośnych skóry nóg).

Choroba Kawasaki dotyka głównie dzieci w wieku poniżej pięciu lat i ma typowe objawy zapalenia naczyń (zaczerwienienie skóry, gorączka, prawdopodobnie zapalenie oka).

Guzkowe zapalenie tętnic wpływa głównie na środkowe naczynia krwionośne w różnych częściach ciała, w tym na nerki, jelita, serce, układ nerwowy i mięśniowy oraz skórę. Skóra jest blada, wysypka przy tym typie zapalenia naczyń ma fioletowy kolor.

Mikroskopowe zapalenie wielonaczyniowe dotyczy głównie małych naczyń w skórze, płucach i nerkach. Prowadzi to do patologicznych zmian w narządach, do naruszenia ich funkcji. Choroba charakteryzuje się znacznymi zmianami skórnymi, gorączką i utratą masy ciała u pacjentów, pojawieniem się kłębuszkowego zapalenia nerek (uszkodzenie immunologiczne kłębuszków nerkowych) i krwiopluciem (zapalenie naczyń płucnych)

Zapalenie naczyń mózgowych (lub zapalenie naczyń mózgowych) jest poważną chorobą objawiającą się zapaleniem ścian naczyń mózgowych. Może prowadzić do krwotoku, martwicy tkanek. Nadal bada się przyczyny tego typu zapalenia naczyń krwionośnych..

Choroba Takayasu dotyka dużych tętnic w organizmie, w tym aorty. Zagrożone są młode kobiety. Objawami tego typu są osłabienie i ból ramion, słaby puls, bóle głowy i problemy ze wzrokiem.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (choroba Hortona). Proces ten obejmuje głównie tętnice głowy. Charakteryzuje się napadami bólów głowy, nadwrażliwością skóry głowy, bólem mięśni szczęki podczas żucia, upośledzeniem wzroku aż do ślepoty.

Zapalenie naczyń Sheleina-Genocha (krwotoczne zapalenie naczyń) jest chorobą, która dotyka głównie dzieci, ale występuje również u dorosłych. Pierwsze oznaki krwotocznego zapalenia naczyń mogą pojawić się 1-4 tygodnie po przeniesieniu chorób zakaźnych, takich jak szkarlatyna, ARVI, zapalenie migdałków itp. Prowadzi do zapalenia naczyń krwionośnych skóry, stawów, jelit i nerek. Charakteryzuje się bólem stawów i brzucha, krwią w moczu, zaczerwienieniem skóry na pośladkach, nogach i stopach.

Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń może być związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Pacjent odczuwa ogólne osłabienie, rozwija się artretyzm i fioletowe plamy na nogach.

Ziarniniak Wegenera powoduje zapalenie naczyń krwionośnych nosa, zatok, płuc i nerek. Typowe objawy choroby to przekrwienie błony śluzowej nosa, a także częste krwawienia z nosa, infekcje ucha środkowego, kłębuszkowe zapalenie nerek i zapalenie płuc.

Przyczyny zapalenia naczyń

Lekarze nadal nie są w stanie w pełni określić przyczyn pierwotnego zapalenia naczyń. Uważa się, że ta choroba jest dziedziczna i wiąże się z zaburzeniami autoimmunologicznymi (autoimmunologiczne zapalenie naczyń), a także odgrywają rolę negatywne czynniki zewnętrzne i zakażenie Staphylococcus aureus.

Przyczyną rozwoju wtórnego (infekcyjno-alergicznego zapalenia naczyń) u dorosłych jest wcześniejsza infekcja.

Inne przyczyny zapalenia naczyń to:

  • reakcja alergiczna (na leki, pyłki, kurz z książek, puch);
  • choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, choroba tarczycy);
  • szczepionka;
  • nadużywanie opalania;
  • konsekwencje urazów;
  • negatywna reakcja organizmu na różne chemikalia, trucizny;
  • hipotermia ciała;