Ból serca: podczas wdechu, ostry, uciskowy, bolesny, kłujący, jak odróżnić od niekardiologicznego

Ból pojawiający się po lewej stronie obok serca jest niezwykle przerażającym objawem. Może to oznaczać, że coś jest nie tak z twoim sercem. Na przykład rozwinęła się choroba niedokrwienna lub nadciśnieniowa, choroba serca lub kardiomiopatia. Ale ten sam znak może być przejawem patologii kręgosłupa, żeber po lewej stronie. Bóle z narządów wewnętrznych można podać na lewą stronę: żołądek, śledzionę, jelito grube.

Gdzie właściwie znajduje się serce?

Najwyższą kością biegnącą poziomo na ścianie klatki piersiowej jest obojczyk. Za nim jest pierwsze żebro, poniżej czuć niewielką miękką lukę mięśniową, a pod nim - drugie żebro. Ponadto w odstępach występują 3, 4, 5, 6, 7 i 8 krawędzi. Poniższe punkty orientacyjne również pomagają w nawigacji:

• sutek mężczyzny: jest na poziomie piątego żebra;
• kąt nachylenia łopatki w dół odpowiada 7. żebrem u osób obojga płci.

Serce człowieka jest mniej więcej wielkości jego pięści, ustawione tak, że najbardziej wystający palec wskazujący skierowany jest w dół iw lewo. Serce leży w następujący sposób (punkt po punkcie):

• od górnej krawędzi drugiego żebra, gdzie jest przymocowane do mostka po prawej stronie;
• następnym punktem, do którego prowadzi linia, jest górna krawędź 3 żeber, 1-1,5 cm na prawo od prawej krawędzi mostka;
• następny punkt: po łuku od 3 do 5 żeber po prawej stronie, 1-2 cm na prawo od prawej krawędzi mostka.

To była właściwa granica serca. Teraz opiszemy dolną: biegnie od ostatniego opisanego punktu po prawej stronie klatki piersiowej i biegnie ukośnie do odstępu między 5 a 6 żebrami po lewej stronie, do punktu leżącego na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej o 1-2 cm.

Lewa granica serca: od ostatniego punktu linia biegnie łukiem do punktu 2-2,5 cm na lewo od lewej krawędzi mostka, na wysokości 3 żeber.

Ta pozycja jest zajęta przez serce wraz z dużymi naczyniami wpływającymi do niego i wypływającymi z niego:

1. żyła główna górna: znajduje się przy prawej krawędzi mostka, od 2 do 3 żeber; przynosi ubogą w tlen krew z górnej połowy ciała;
2. aorta: zlokalizowana na poziomie rękojeści mostka, od 2 do 3 żeber po lewej stronie. Przenosi natlenioną krew do narządów
3. pień płucny: znajduje się przed pozostałymi naczyniami, biegnie przed aortą w lewo i do tyłu. Takie naczynie jest potrzebne do przenoszenia krwi do płuc, gdzie będzie nasycone tlenem..

Jeśli boli w okolicy serca

Ból po lewej stronie klatki piersiowej jest spowodowany dwoma rodzajami przyczyn:

1. sercowe, spowodowane chorobami serca i zaopatrującymi go naczyniami krwionośnymi;
2. niekardiologiczna, zapoczątkowana wieloma innymi patologiami. Mają swój własny podział w zależności od układu narządów, który spowodował syndrom.

Następujące znaki wskazują, że to serce boli:

• lokalizacja bólu: za mostkiem i po lewej stronie, do lewej krawędzi obojczyka;
• charakter może być inny: obolały, przeszywający, uciskający lub tępy;
• nie towarzyszy ból w przestrzeniach międzyżebrowych ani w kręgach;
• nie ma związku z określonym rodzajem ruchu (na przykład obrócenie ręki w stawie barkowym lub podniesienie ręki), ból pojawia się najczęściej po wysiłku fizycznym;
• może istnieć związek z przyjmowaniem pokarmu - ból serca z dusznicą bolesną wiąże się z przyjmowaniem obfitej ilości pokarmu lub chodzeniem bezpośrednio po jedzeniu, ale wtedy nie towarzyszy mu zgaga, odbijanie czy zaburzenia stolca;
• może dać lewą rękę (szczególnie mały palec dłoni), lewą połowę żuchwy, obszar lewej łopatki, ale jednocześnie - nie ma naruszenia wrażliwości dłoni, nie zamarza, nie słabnie, skóra na niej nie zaczyna blednąć i wypadają włosy.

Ból serca: czym ból jest serce?

Można nazwać następujące przyczyny bólu spowodowanego chorobami samego serca:

Angina pectoris

To rodzaj choroby wieńcowej. Jest to związane z faktem, że na skutek blaszki miażdżycowej, skrzepliny lub skurczu zlokalizowanego w tętnicy wieńcowej zmniejsza się średnica tego naczynia odżywiającego struktury serca. Ten ostatni otrzymuje mniej tlenu i wysyła sygnały bólowe. Charakterystyka tego ostatniego:

• występują najczęściej po stresie fizycznym lub emocjonalnym: podnoszenie ciężarów, wchodzenie po schodach, szybki marsz, chodzenie pod wiatr (szczególnie zimno, szczególnie rano), chodzenie po jedzeniu;
• może pojawić się w nocy rano lub po przebudzeniu, gdy dana osoba jeszcze nie wstała z łóżka (jest to dławica Prinzmetalla);
• po odpoczynku lub zatrzymaniu się w pierwszym przypadku lub zażyciu Corinfar, Nifedipine lub Fenigidin - w drugim ból znika;
• wyciskanie bólu, pieczenie;
• umiejscowiony za mostkiem lub po lewej stronie mostka, jego obszar można wskazać opuszką palca;
• można podać obszar lewej ręki, łopatki; lewa połowa szczęki;
• usunięte przez „nitroglicerynę” po 10-15 sekundach.

Zawał mięśnia sercowego

To druga i najcięższa postać choroby wieńcowej. Rozwija się, gdy blaszki lub tętnice, które spowodowały krótkotrwały, tylko emocjonalny lub fizyczny stres, głód tlenu w mięśniu sercowym, urosły i prawie całkowicie zablokowały tętnicę. Ten stan może się zdarzyć, gdy skądś (z jakiejś żyły, najczęściej z nóg) odleciał skrzep krwi lub kawałek tłuszczu, który zatkał tętnicę. W rezultacie okolica serca, jeśli w ciągu godziny nie zostanie udzielona profesjonalna pomoc, poprzez wprowadzenie leku rozpuszczającego skrzepy krwi, obumrze.

Zawał mięśnia sercowego może objawiać się na różne sposoby. W wersji klasycznej są to:

• gwałtowny, piekący, łzawiący ból po lewej stronie w okolicy serca. Jest tak silny, że człowiek może nawet stracić przytomność;
• nie usunięte przez „nitroglicerynę” i resztę;
• daje lewą rękę, łopatkę, szyję i szczękę - po lewej stronie;
• ból narasta falami;
• towarzyszy duszność, nudności, zaburzenia rytmu serca;
• zimny pot na skórze.

Atak serca jest chorobą podstępną: jeśli objawia się typowo, daje szansę na zbawienie. Ale także w przypadku tej groźnej choroby tylko ręka, szczęka, a nawet jeden mały palec lewej ręki mogą zranić; może wystąpić nieprawidłowy rytm serca lub nagle, bez wyraźnej przyczyny, pojawia się ból brzucha lub luźne stolce.

Zapalenie osierdzia

To jest nazwa zapalenia worka serca spowodowanego przyczyną zakaźną. Ludzie opisują ten ból jako:

• ból w klatce piersiowej (lub mówią: „Zlokalizowany w głębi klatki piersiowej”);
• przeszywający charakter;
• gorzej w pozycji leżącej;
• słabnie, jeśli siedzisz lub stoisz, pochyl się lekko do przodu;
• długo, w wielu przypadkach mija od czasu do czasu;
• nigdzie nie zdradza;
• nieusunięty przez nitroglicerynę;
• występuje po wystąpieniu ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia płuc i innych chorób wywołanych przez drobnoustroje;
• towarzyszy osłabienie, gorączka.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

To „zagięcie” zastawki do lewego przedsionka (zwykle jego płatki powinny otwierać się podczas skurczu i szczelnie zamykać podczas rozkurczu) ma albo wrodzoną przyczynę, albo rozwija się po reumatyzmie, zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu mięśnia sercowego, na tle tocznia, choroby wieńcowej lub innych chorób serca.

• niezbyt intensywny pękający ból serca;
• ataki szybkiego bicia serca;
• przerwy w pracy serca;
• zawroty głowy;
• półomdlały;
• nudności;
• uczucie „guza” w gardle;
• nadmierne pocenie;
• z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu osoba z wypadaniem płatka zastawki mitralnej ma skłonność do depresji, okresów złego nastroju.

Tętniak rozwarstwiający aorty

Tak nazywa się stan, w którym ekspansja - tętniak - występuje w aorcie, największym naczyniu o najwyższym ciśnieniu. Następnie na tym tle pomiędzy warstwami tworzącymi ścianę tętniaka pojawia się nagromadzenie krwi - krwiak. „Pełznie” w dół, odrywając od siebie warstwy ściany aorty. W rezultacie ściana naczynia staje się słaba i może zostać w dowolnym momencie rozdarta, powodując masywne krwawienie..

Tętniak rozwarstwiający rzadko pojawia się „sam”, najczęściej poprzedzony jest okresem ciągłego podwyższenia ciśnienia tętniczego lub miażdżycy, gdy w okolicy aorty tworzą się blaszki, a przyczyną choroby staje się kiła lub zespół Marfana.

Ból przy rozwarstwianiu tętniaka aorty:

• silny;
• znajduje się za górnym mostkiem;
• może dać szyję, dolną szczękę;
• można wyczuć w klatce piersiowej;
• trwa od kilku godzin do kilku dni;
• nieusunięty przez nitroglicerynę;
• może towarzyszyć zasinienie twarzy i obrzęk żył szyjnych zlokalizowanych na bocznych powierzchniach szyi.

Zapalenie aorty

Jest to nazwa zapalenia wszystkich trzech (zapalenie błony śluzowej gardła) lub części (zapalenie śródmózgowia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie okostnej) błon aorty piersiowej. Przyczyną choroby może być:

• infekcja (paciorkowiec, kiła, gruźlica, bruceloza);
• choroby autoimmunologiczne (choroba Takayasu, kolagenoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń);
• zapalenie może „przejść” ze stanu zapalnego narządów zlokalizowanych w pobliżu aorty: z zapaleniem płuc, ropniem płuca, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, zapaleniem śródpiersia.

Choroba objawia się zespołem objawów: jedne z nich są objawami choroby podstawowej, inne są przejawem naruszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych lub mózgu, a jeszcze inne są objawami bezpośredniego zapalenia aorty. Te ostatnie obejmują:

• uciskanie i pieczenie w klatce piersiowej;
• najczęściej - za uchwytem mostka, ale ból można podać w lewo;
• podawana na szyję, między łopatkami, w okolicy „nadbrzusza”;
• puls na tętnicach szyjnych i promieniowych nie jest symetryczny, może być całkowicie nieobecny z jednej strony;
• ciśnienie krwi może nie zostać wykryte na jednym ramieniu.

Zapalenie wsierdzia

Tak nazywa się stan zapalny wewnętrznej wyściółki serca, z którego wykonane są zastawki, struny głównej „pompy” człowieka. Ból w tej chorobie występuje rzadko - dopiero w jej późniejszych stadiach, kiedy pacjent wykonuje aktywność fizyczną lub przeżywa silne emocje. Boli, nie jest intensywny, może dać się w ramię i szyję.

Inne objawy zapalenia wsierdzia to:

• wzrost temperatury, często do niskich liczb;
• temperatura ciała rośnie i spada bez wyraźnego powodu;
• gorączce towarzyszy uczucie zimna lub silne dreszcze;
• skóra jest blada, może być ziemista;
• paznokcie gęstnieją, stają się jak okulary w zegarku;
• jeśli odciągniesz dolną powiekę, u niektórych osób możesz znaleźć punktowe krwotoki na spojówce;
• dotknięte są małe stawy rąk;
• szybka utrata wagi;
• okresowo zawroty głowy i bóle głowy, ale w pozycji poziomej objawy te znikają.

Kardiomiopatia

Istnieją 3 rodzaje tej choroby, ale ból w okolicy serca jest charakterystyczny tylko dla wariantu przerostowego. Zespół bólowy nie różni się od bólu dławicy piersiowej, a nawet pojawia się po wysiłku fizycznym.

Oprócz bólu kardiomiopatia przerostowa objawia się:

• duszność;
• przyspieszone tętno;
• kaszel;
• zawroty głowy i omdlenia;
• obrzęk nóg (patrz obrzęk serca);
• zwiększone zmęczenie.

Wady serca

Są z natury wrodzone lub rozwijają się na tle przenoszonego reumatyzmu. Ból serca najczęściej towarzyszy tylko zwężeniu otworu aorty - zmniejszeniu średnicy w miejscu, w którym aorta opuszcza serce.

Zespół bólowy w tym przypadku jest stały, jego postać dręczy, kłuje, uciska. Ponadto często wzrasta ciśnienie krwi, a na nogach pojawia się obrzęk. Nie ma innych objawów charakterystycznych dla zwężenia aorty..

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego, które jest najczęściej następstwem zakażenia grypą lub enterowirusem, również objawia się bólem serca w 75-90% przypadków. Mają charakter kłujący lub bolesny, powstają zarówno w związku z wysiłkiem fizycznym, jak iw stanie względnego odpoczynku po wysiłku. Obserwuje się również zwiększone zmęczenie i podwyższoną temperaturę ciała. Nitrogliceryna nie łagodzi bólu.

Dystrofia mięśnia sercowego

Tak nazywa się grupa chorób serca, w których mięsień sercowy nie ulega stanom zapalnym i nie ulega zwyrodnieniu, ale jednocześnie wpływa na główne funkcje serca związane z jego kurczliwością i rytmem..

Choroba może objawiać się zespołem bólowym o innym charakterze. Najczęściej są to bolesne lub dokuczliwe bóle, które pojawiają się na tle uczucia ciepła lub odwrotnie, zwiększonego chłodu kończyn, pocenia się. Ponadto obserwuje się osłabienie, zwiększone zmęczenie, częste bóle głowy..

Choroba hipertoniczna

Stale wysokie ciśnienie krwi może objawiać się nie tylko bólem głowy, „muchami” przed oczami czy uczuciem „przypływu”. W takim przypadku może pojawić się ból po lewej stronie klatki piersiowej, który ma charakter obolały, uciskający lub uczucie „ciężkości” w klatce piersiowej.

Są to w zasadzie wszystkie choroby serca, którym może towarzyszyć ból po lewej stronie klatki piersiowej. Istnieje znacznie więcej patologii niekardiologicznych, które powodują ten objaw, a teraz je przeanalizujemy.

Choroby niekardiologiczne

Wyróżniono je w kilku grupach, w zależności od tego, który układ narządów był przyczyną tego objawu..

Patologie psychoneurologiczne

Bolesne odczucia w okolicy serca mogą być spowodowane kardioneurozą i stanami cyklotymii, które są identyczne w swoich objawach. W takich przypadkach, pomimo bogactwa objawów, podczas badania serca i narządów wewnętrznych nie stwierdza się żadnej patologii. Osoba zauważa następujące objawy:

• ból po lewej stronie klatki piersiowej pojawia się rano przed przebudzeniem lub w trakcie;
• ataki prawie zawsze pojawiają się z przegrzaniem, a nie w zimne i wietrzne dni, jak ma to miejsce w przypadku dusznicy bolesnej;
• może być sprowokowany depresją lub sytuacją konfliktową;
• ból nie ustępuje po zaprzestaniu lub przyjęciu nitrogliceryny; może trwać do kilku dni, może pojawiać się kilka razy dziennie (do 5), utrzymując się do 1-2 godzin. W takim przypadku charakter bólu może się zmieniać za każdym razem;
• jeśli wykonasz kilka lekkich ćwiczeń fizycznych, może to złagodzić ból;
• charakter bólu może być różny: ściskanie, ciężkość, mrowienie, można go opisać jako „pustkę” w klatce piersiowej lub, przeciwnie, pęknięcie. Może występować „dokuczliwy ból” lub zespół silnej intensywności, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią;
• ból promieniuje do szyi, obu łopatek, może objąć prawą połowę klatki piersiowej, kręgosłup;
• możesz dokładnie wskazać punkt, w którym odnotowuje się maksymalny ból;
• zwiększa się wrażliwość lewego sutka;
• stan pogarsza się, gdy doświadczasz jakichkolwiek - pozytywnych lub negatywnych - emocji;
• podczas ataku osoba zaczyna oddychać często i płytko, w wyniku czego zmniejsza się zawartość dwutlenku węgla we krwi, czemu towarzyszą zawroty głowy, uczucie strachu, może służyć jako podstawa do rozwoju arytmii
• przy całej częstotliwości i intensywności ataków leki takie jak „nitrogliceryna” lub „anaprilin” nie mają na nie wpływu; utrzymujące się latami nie prowadzą do rozwoju objawów niewydolności serca: duszności, obrzęków nóg, zmian na zdjęciu RTG płuc czy USG wątroby.

Pacjenci z kardioneurozą są rozmowni, wybredni, zmieniają pozycję ciała podczas ataku, szukają miejscowego środka łagodzącego ból. Podczas przyjmowania „nitrogliceryny” efekt nie pojawia się po 1,5-3 minutach, jak w przypadku dławicy wysiłkowej, ale prawie natychmiast lub po długim czasie. Takim osobom skuteczniej pomagają leki takie jak Valocordin, Gidazepam czy nalewka waleriana.

Drugą główną patologią jest dystonia neurokrążeniowa, w której nie ma zmian ani w funkcjonowaniu, ani w budowie narządów wewnętrznych, ale jednocześnie osoba cierpi na bóle „serca”. Mogą mieć następujący charakter:

1. Zlokalizowane w okolicy brodawki, mają łagodne lub umiarkowane nasilenie, utrzymują się przez kilka minut - kilka godzin. Walidol i nitrogliceryna pomagają złagodzić ból. Jest to najczęstszy rodzaj cardialgia..
2. Ból lub ucisk, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, strach, drżenie, pocenie się, duszność. Możesz złagodzić taki atak za pomocą Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) w połączeniu z nalewką walerianową lub z miotłą.
3. Mają charakter płonący, lokalizują się za mostkiem lub na lewo od niego, towarzyszy zwiększona wrażliwość przestrzeni międzyżebrowych podczas ich badania. Nitrogliceryna, validol lub valocordin nie łagodzą ataku. Robią to plastry musztardowe nałożone na okolice serca..
4. Mają uciskający, ściskający, bolesny charakter, być zlokalizowany za mostkiem, nasilać się podczas chodzenia i wysiłku fizycznego.

Ból w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i zakończeniach nerwowych

Zespół bólowy może wystąpić przy podrażnieniu nerwów unerwiających mięśnie międzyżebrowe, przy zapaleniu części żebrowej i chrzęstnej żeber

Neuralgia nerwu międzyżebrowego

Ból jest stały, pogarsza się podczas oddychania (szczególnie głębokiego wdechu), zginając ciało w tym samym kierunku. Jedna lub więcej przestrzeni międzyżebrowych jest bolesna. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest spowodowany wirusem herpes zoster, to w jednej przestrzeni międzyżebrowej można znaleźć bąbelki wypełnione przezroczystą cieczą.

Oprócz takiego bólu nie ma innych objawów. Dopiero gdy nerwoból jest spowodowany wirusem ospy wietrznej-półpaśca, można podnieść temperaturę. W przypadku osłabienia organizmu mogą wystąpić powikłania ze strony układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu.

Zapalenie mięśni międzyżebrowych

W tym przypadku odnotowuje się ból mięśni okolicy serca. Nasila się przy głębokim oddechu i przechyleniu ciała na zdrową stronę. Jeśli zaczniesz czuć dotknięty mięsień, poczujesz ból.

Zespół żebra łopatki

W tym przypadku ból pojawia się pod łopatką, promieniuje do szyi i obręczy barkowej (co nazywaliśmy „ramieniem”), czyli przednio-bocznej części ściany klatki piersiowej. Diagnoza jest dość prosta: jeśli pacjent kładzie rękę na przeciwległym ramieniu, to w górnym rogu łopatki lub kręgosłupa w tym miejscu można poczuć punkt maksymalnego bólu.

Zespół bólu międzyłopatkowego

Stan ten występuje, gdy występuje stan zapalny kompleksu struktur znajdujących się między łopatkami: mięśni, więzadeł i powięzi. Rozpoczyna się pojawieniem się ciężkości w strefie międzyłopatkowej. Następnie rozwija się zespół bólowy, który ma charakter łamiący, nudny, palący. Jego intensywność wzrasta podczas stresu emocjonalnego, podczas nocnego snu, podczas oddychania i obracania ciała, promieniuje na szyję, ramię, przedramię i ramię. Zespół ten różni się od nerwobólu międzyżebrowego i bólu serca tym, że w okolicy łopatki można znaleźć punkty bólowe, a mięśnie międzyżebrowe są bezbolesne.

Zapalenie chrząstki żebrowej (zapalenie chrząstki) lewej strony

Objawia się pojawieniem się obrzęku jednej z chrząstek; to jest bolesne. Po pewnym czasie obrzęk zmięknie, może się otworzyć wraz z uwolnieniem ropy. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć do liczby podgorączkowej. Nawet po otwarciu ropnia w okolicy żebra objętego stanem zapalnym ból utrzymuje się, co może przeszkadzać przez 1-3 lata.

Zespół Tietze

To nazwa choroby o niewyjaśnionej przyczynie, w której jedna lub więcej chrząstek żebrowych ulega zapaleniu w miejscu połączenia mostka. Zespół objawia się bólem w lokalizacji zapalenia, który nasila się, gdy naciskasz na ten obszar, kichasz, poruszasz się, a także przy głębokim oddychaniu..

Choroba przebiega z okresami zaostrzeń, kiedy pojawiają się wszystkie objawy i remisją, gdy dana osoba czuje się zdrowa..

Urazy, złamania, stłuczenia żeber

Jeśli doszło do urazu, a następnie odnotowano ból w klatce piersiowej, nie można odróżnić objawów, czy jest to siniak, czy złamanie. Obie te patologie objawiają się silnym bólem, który rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową; nasila się wraz z oddychaniem. Nawet jeśli było to złamanie i zagoiło się, ból w klatce piersiowej będzie widoczny przez jakiś czas.

Guz jednego z żeber po lewej stronie - kostniakomięsak

Może pojawić się u osób w każdym wieku. Onkopatologia objawia się zespołem bólowym zlokalizowanym w okolicy żeber. Nasila się w nocy i charakteryzuje się ciągnącym charakterem. W późniejszych stadiach pojawia się obrzęk w okolicy dotkniętego żebra.

Osteochondroza

Kiedy wiązki nerwów rdzeniowych są ściskane po lewej stronie, pojawia się ból w okolicy żeber. Ona:

• zbolały;
• stały;
• zmienia intensywność przy zmianie pozycji ciała;
• wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, przegrzaniem, przeciągami i hipotermią;

Dodatkowe objawy to:

• mrowienie i drętwienie lewej ręki,
• osłabienie jej mięśni,
• może wystąpić ból w lewym ramieniu,
• który ma trzy opcje dystrybucji:
  • wzdłuż zewnętrznej powierzchni do kciuka i palca wskazującego;
  • wzdłuż wewnętrznej, najbliższej małego palca, obszaru dłoni;
  • wzdłuż tylnej części zewnętrznej, kierując się w stronę środkowego palca - będzie to zależało od tego, który z korzeni jest ściśnięty.

Osteoporoza

To nazwa patologii, w której kości (w tym żebra) mają zbyt niską zawartość wapnia. Występuje z powodu niewystarczającego spożycia, słabego wchłaniania lub zwiększonego zniszczenia.

Patologia przebiega bezobjawowo, możesz się o tym dowiedzieć, wykonując densytometrię ultradźwiękową żeber (sprawdź ich gęstość). Pierwsze objawy pojawiają się, gdy na żebrach pojawiają się małe pęknięcia lub złamania, które pojawiają się, gdy ciało zgina się lub gwałtownie obraca. Podczas takich ruchów zwykle występuje silny, ostry ból w okolicy żeber, który następnie utrzymuje się przy zmianie pozycji ciała.

Przepuklina dysku

Ta patologia - podobna do osteochondrozy, wiąże się z niedożywieniem krążka międzykręgowego z jego późniejszym zniszczeniem. Dopiero w przypadku przepukliny ta część dysku, która nie może ulec zniszczeniu, zaczyna wystawać poza kręgi i uciskać nerwy tam przechodzące.

Przepuklina objawia się zespołem bólowym:

• rośnie stopniowo;
• narastające do najbardziej wyraźnego stopnia, prowadzące nawet do utraty przytomności;
• daje na szyję lub ramię, gdzie ma charakter strzelecki.

Objawy można pomylić z zawałem mięśnia sercowego. Główną różnicą jest fakt, że w przypadku przepukliny dysku ogólny stan osoby nie cierpi.

Fibromialgia

To nazwa przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, który pojawia się bez wyraźnego powodu w symetrycznych obszarach ciała. W takim przypadku zespół bólowy pojawia się po stresie lub urazie emocjonalnym. Żebra bolą nie tylko po lewej, ale i po prawej, ból nasila się wraz z deszczem i podobną zmianą warunków atmosferycznych.

Osoba zauważa uczucie sztywności w klatce piersiowej, skarży się na zły sen, okresowe bóle głowy. Zmniejszona koordynacja jego ruchów; jakość życia cierpi.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Ta choroba nie jest rzadkością. Jego przyczyną jest uraz tkanek miękkich klatki piersiowej (w tym przypadku po lewej), w którym do mięśni przedostaje się krew, wypływa jej płynna część i odkłada się białko fibryny, którego krew potrzebuje do krzepnięcia. W wyniku takiej impregnacji mięśni gwałtownie wzrasta ich napięcie, co powoduje zespół bólowy, określany jako „w mięśniach” lub jako „w żebrach”, o różnym nasileniu, zmieniającym się wraz z ruchem.

Wszystkie powyższe choroby z opisywanej grupy powodują ból żeber. Ten objaw będzie również odnotowany w przypadku zapalenia opłucnej, guzów opłucnej i kardioneurozy. Porozmawiamy o chorobach opłucnej nieco poniżej.

Gdy przyczyną jest choroba jednego z narządów wewnętrznych

Zespół bólowy, zlokalizowany w pobliżu serca, może być spowodowany patologią płuc i opłucnej, w których są owinięte. Może wystąpić w wyniku chorób narządów śródpiersia - zespołu narządów, który znajduje się między dwoma płucami, tuż obok serca. Choroby przełyku, żołądka, pęcherzyka żółciowego i wątroby mogą również powodować ból przypominający chorobę serca..

Choroba płuc

1. Zapalenie płuc. Najczęściej obszar serca będzie bolał, jeśli cały płat płuc (krupowe zapalenie płuc) jest w stanie zapalnym. Rzadziej „cardialgia” będzie obserwowana przy ogniskowym zapaleniu płuc. Zespół bólowy ma charakter przeszywający, nasilany przez wdychanie i kaszel. Ponadto obserwuje się gorączkę, osłabienie, kaszel, nudności, brak apetytu..
2. Ropień płucny. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się gorączka, brak apetytu, nudności, bóle mięśni i kości. Zespół bólowy po lewej stronie mostka ma różną intensywność, zwłaszcza jeśli ropień przedostanie się do oskrzela. Jeśli ropień znajduje się w pobliżu ściany klatki piersiowej, po naciśnięciu żebra lub przestrzeni międzyżebrowej zostanie odnotowany wzrost bólu.
3. Pneumokonioza jest przewlekłą chorobą wywołaną wdychaniem pyłu przemysłowego, który płuca próbują oddzielić od zdrowych obszarów za pomocą tkanki łącznej. W rezultacie jest coraz mniej stref oddechowych. Choroba objawia się dusznością, kaszlem, przeszywającym bólem w klatce piersiowej, promieniującym do okolicy międzyłopatkowej i pod łopatką. Postęp choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury do 38 stopni, osłabieniem, poceniem się, utratą wagi.
4. Gruźlica płuc. Ból w klatce piersiowej pojawia się w tym przypadku tylko wtedy, gdy specyficzne zapalenie charakterystyczne dla procesu gruźliczego rozciąga się na opłucną otaczającą płuca lub ścianę klatki piersiowej (ramka żebrowo-mięśniowa). Wcześniej zwraca się uwagę na utratę wagi, pocenie się, brak apetytu, zwiększone zmęczenie, niską gorączkę, kaszel. Zespół bólowy nasila się przy oddychaniu, kaszlu, uciskaniu klatki piersiowej.
5. Guz płuc. Występuje ciągły ból o innym charakterze: obolały, uciskający, tępy, palący lub nudny, nasilany przez kaszel i głęboki oddech. Może dać na ramię, szyję, głowę, brzuch; może promieniować w prawo lub okrążać.
6. Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, filmu pokrywającego płuca. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia płuc, guzów tkanki płucnej lub urazów. Jeśli rozwinie się lewostronne zapalenie opłucnej, zespół bólowy może być zlokalizowany w okolicy serca. Jest to związane z oddychaniem, a także nasilane przez kaszel. Ponadto następuje wzrost temperatury, duszność.
7. Odma płucna. To jest nazwa stanu, w którym powietrze dostaje się między opłucną a płucem. Jest nieściśliwy, dlatego wraz ze wzrostem objętości ściska płuca, a następnie serce wraz z naczyniami krwionośnymi. Stan jest niebezpieczny i wymaga pilnej hospitalizacji. Patologia objawia się przeszywającym bólem po stronie zmiany. Podaje go w ramię, szyję, mostek. Pogarsza się oddychaniem, kaszlem, ruchami. Może towarzyszyć strach przed śmiercią.

Patologia śródpiersia

Nie ma ich zbyt wiele:

• Odma śródpiersia (rozedma śródpiersia) to wnikanie powietrza do tkanki tłuszczowej, która znajduje się wokół serca i naczyń krwionośnych. Występuje w wyniku urazu, urazu podczas operacji lub ropnego zrostu tkanek zawierających powietrze - przełyku, tchawicy, oskrzeli lub płuc. Objawy: uczucie ucisku za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność.
• Zatorowość płucna. Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się nagłym, ostrym bólem za mostkiem, który nasila się przy głębokim oddechu i kaszlu. Obserwuje się również duszność, kołatanie serca, utratę przytomności..
• Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy. Objawia się kaszlem, suchym palącym bólem za mostkiem..
• Skurcz przełyku. Objawy tego stanu są trudne do odróżnienia od ataku dusznicy bolesnej: zespół bólowy zlokalizowany jest za mostkiem, w okolicy serca i łopatki i jest usuwany przez nitroglicerynę.

Choroby narządów jamy brzusznej

Następujące patologie mogą powodować ból podobny do bólu serca:

1. Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku. Charakteryzuje się uczuciem pieczenia za mostkiem, które nasila się przy połykaniu szczególnie twardych, gorących lub zimnych pokarmów..
2. Achalazja wpustu - rozszerzenie przełykowego otwarcia żołądka. Zespół bólu zaostrzowego jest związany z przyjmowaniem pokarmu. Obserwuje się również zgagę i nudności..
3. Przepuklina przełykowego otwarcia przepony. Zespół bólowy pojawia się lub nasila się po jedzeniu, a także w pozycji poziomej. Ból znika wraz ze zmianą pozycji ciała.
4. Wrzód trawienny lub 12 wrzodów dwunastnicy. W takim przypadku ból pojawia się na czczo lub 1-2 godziny po jedzeniu. Zauważono również zgagę..
5. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie, ale może również promieniować do lewej połowy klatki piersiowej. Ponadto w ustach pojawia się gorycz, rozluźnienie stolca.
6. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli stan zapalny jest zlokalizowany w ogonie trzustki, oprócz nudności, wymiotów i luźnych stolców, któremu towarzyszy ból po lewej stronie klatki piersiowej.

Diagnostyka w zależności od cech bólu

Zbadaliśmy patologie, które powodują ból, zlokalizowane po lewej stronie klatki piersiowej. Zobaczmy teraz, jaki ból zadaje każdy z nich.

To tępy ból

Bolący ból jest typowy dla:

• dusznica bolesna;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• kardioneuroza;
• wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy;
• skolioza;
• osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
• zaostrzenie zapalenia trzustki.

Kłujący charakter zespołu bólowego

Ból szwów pojawia się, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• kardioneuroza;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• dystonia neurokrążeniowa;
• neuralgia międzyżebrowa;
• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• gruźlica;
• półpasiec;
• rak płuc lub oskrzeli.

Opresyjny charakter

Ból uciskowy może być przejawem:

• dusznica bolesna;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• wypadanie płatka zastawki mitralnej;
• zapalenie osierdzia;
• ciało obce przełyku (w tym przypadku odnotowano fakt połknięcia jakiegoś niejadalnego przedmiotu, na przykład ości rybiej);
• kardiomiopatia;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• guzy serca (np. śluzak);
• zatrucie narkotykami, alkoholem, narkotykami, związkami fosfoorganicznymi, truciznami. W tym przypadku istnieje fakt zażywania narkotyków, alkoholu, leczenia roślin przed szkodnikami i tak dalej;
• wrzody żołądka na połączeniu z przełykiem.

Jeśli natura bólu jest ostra

Zwykle używam słowa „ostry ból” tylko na określenie zawału mięśnia sercowego. Oprócz kardialgii tego rodzaju dochodzi do ogólnego pogorszenia stanu, zimnych potów, zawrotów głowy i zaburzeń rytmu serca. Napromienianie cardialgia - lewej łopatki, ramienia.

Jeśli ból jest „silny”

Silny ból pojawia się, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• osteochondroza odcinka szyjnego i piersiowego;
• neuralgia międzyżebrowa, szczególnie spowodowana półpasiec;
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
• pęknięcie rozwarstwiającego tętniaka aorty;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Zespół bólu jest odczuwany stale lub przez większość czasu

Ciągły ból jest charakterystyczny dla osteochondrozy. Jednocześnie nie dochodzi do pogorszenia stanu, ale mogą wystąpić „gęsiej skórki” i drętwienie lewej ręki, spadek jej siły. Zapalenie osierdzia, zapalenie zewnętrznej powłoki serca - worka sercowego, jest opisane z podobną dolegliwością. Charakteryzuje się również ogólnym złym samopoczuciem i gorączką. Zapalenie osierdzia może być również źródłem częstego bólu, który od czasu do czasu ustępuje. Tak można opisać zespół bólowy za pomocą menopauzy lub zaburzeń lękowych..

Zespół tępego bólu

Jeśli tępy ból jest odczuwalny w okolicy serca, może to być:

• zespół przedniej ściany klatki piersiowej;
• nadciśnienie tętnicze (w tym przypadku rejestruje się wysokie ciśnienie krwi);
• przeciążenie mięśni międzyżebrowych, np. przy bardzo energicznym treningu fizycznym lub długotrwałej grze na instrumentach dętych.

Ostry ból w okolicy serca

Ostry ból obserwuje się przy zapaleniu opłucnej lub osierdzia. Obie choroby charakteryzują się gorączką i osłabieniem..

Dręczący ból

Jest to typowe dla:

• zakrzepica;
• dystonia nerwowo-krążeniowa;
• dusznica bolesna;
• osteochondroza;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zespół piekącego bólu

Taki objaw obserwuje się przy zawale mięśnia sercowego, w tym przypadku nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu, może wystąpić zmętnienie świadomości z powodu bolesnego wstrząsu. Ból w nerwicy jest opisywany w ten sam sposób, gdy na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia psychoemocjonalne.

Diagnostyka w zależności od warunków wystąpienia zespołu bólowego i towarzyszących objawów

Rozważmy dodatkowe cechy zespołu bólowego:

1. Jeśli ból promieniuje do łopatki, może to być: dławica piersiowa, skurcz przełyku, zawał mięśnia sercowego, kardioneuroza.
2. Kiedy ból nasila się przy wdechu, oznacza to: nerwoból międzyżebrowy, zapalenie opłucnej lub zapalenie mięśni międzyżebrowych. Kiedy nasilenie zespołu bólowego wzrasta wraz z głębokim oddechem, może to być: zapalenie płuc lub zator tętnicy płucnej. W obu przypadkach następuje pogorszenie stanu ogólnego, ale w przypadku zapalenia płuc dzieje się to stopniowo, a przy PE liczba trwa kilka minut.
3. Jeśli zespół bólowy nasila się wraz z ruchem, może to być oznaką osteochondrozy okolicy szyjnej lub klatki piersiowej..
4. Kiedy pojawia się ból, oddając ramię, osoba może mieć jedną z następujących chorób:
   • osteochondroza;
   • zapalenie mięśni międzyżebrowych po lewej stronie;
   • zawał mięśnia sercowego;
   • dusznica bolesna;
   • zespół bólu międzyłopatkowego;
   • zapalenie wsierdzia;
   • odma płucna.
5. Gdy zespołowi bólowemu towarzyszy duszność:
   • zawał mięśnia sercowego;
   • odma płucna;
   • zatorowość płucna;
   • zapalenie płuc;
   • pęknięty tętniak aorty.
6. Jeśli w okolicy serca pojawia się zarówno osłabienie, jak i ból, może to być gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, rozwarstwienie tętniaka aorty, zapalenie płuc.
7. Połączenie „ból + zawroty głowy” jest typowe dla:
   • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
   • kardiomiopatia;
   • kardioneuroza;
   • osteochondroza lub przepuklina kręgosłupa szyjnego, której towarzyszy ucisk na tętnicę kręgową.

Co zrobić z cardialgią

Jeśli odczuwasz ból w okolicy serca, co zrobić:

• Przestań wykonywać jakąkolwiek czynność, przyjmij pozycję półleżącą, połóż nogi tuż pod tułowiem (jeśli są zawroty głowy - powyżej pozycji ciała).
• Rozpiąć wszystkie przeszkadzające ubrania, poproś o otwarcie okien.
• Jeśli ból jest podobny do bólu opisywanego przy dusznicy bolesnej, weź „nitroglicerynę” pod język. Jeśli zespół zostanie zatrzymany po 1-2 tabletkach (działają w ciągu 1,5-3 minut), tego samego lub następnego dnia skonsultuj się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby niedokrwiennej serca i przepisania odpowiedniego leczenia. Nie można pić więcej tabletek - z nich między innymi spada ciśnienie (ból głowy po zażyciu nitrogliceryny jest zjawiskiem normalnym, usuwa go „Validol” lub „Corvalment”, które zawierają mentol).
• Jeśli nitrogliceryna nie pomaga, a jednocześnie występują trudności w oddychaniu, osłabienie, zawroty głowy, ciężka bladość - wezwij pogotowie ratunkowe, pamiętaj, aby wskazać, że jest ból w sercu. Wcześniej możesz wziąć tabletkę środka znieczulającego: „Diklofenak”, „Analgin”, „Nimesil” lub inny.
• Jeśli ból w okolicy serca ustąpił po zatrzymaniu, stan ten wymaga wczesnej diagnozy za pomocą kardiogramu i USG serca. Brak uwagi grozi pogorszeniem sytuacji wraz z rozwojem niewydolności serca.

Leczenie jest zalecane wyłącznie przez lekarza - na podstawie wyników badania. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ choroby objawiające się tym objawem są radykalnie różne. Samoleczenie, na przykład osteochondroza, która w rzeczywistości okazuje się zapaleniem mięśnia sercowego, może prowadzić do rozwoju niewydolności serca, gdy każdemu niewłaściwemu ruchowi towarzyszyć będzie duszność, uczucie zadyszki i obrzęk.

Tak więc zespół bólowy zlokalizowany w okolicy serca może być spowodowany nie tylko chorobami serca. Znacznie częściej jego przyczyną są patologie żeber i mięśni międzyżebrowych, kręgosłupa, przełyku i żołądka. Aby zacząć podążać w kierunku postawienia diagnozy, należy zgłosić terapeucie swoje skargi. Lekarz samodzielnie rozwiąże problem lub skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. Będzie to lepsze rozwiązanie niż samodzielne zdawanie egzaminów, marnowanie czasu i pieniędzy..

Ból serca

Informacje ogólne

Tylko zdrowe serce gwarantuje długie i satysfakcjonujące życie. Ciągły ból pod sercem po lewej stronie wymaga dokładnego zbadania i zidentyfikowania prawdziwej przyczyny. Czy ból serca zawsze wskazuje na problemy z sercem i jak odróżnić jeden rodzaj bólu od drugiego - dowiesz się z tego artykułu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę rzut serca na klatkę piersiową, to znajduje się on od górnej krawędzi chrząstki 3 żebra do dolnej krawędzi mostka. Wierzchołek serca jest rzutowany do piątej przestrzeni międzyżebrowej 2 cm w kierunku środkowym od linii przecinającej środek obojczyka. Prawe granice znajdują się od chrząstki trzeciego żebra do piątej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie. Cechą bólów serca jest ich napromienianie w ramię i pod łopatką. Odbicie zespołu bólowego może być izolowane (ból w sercu promieniuje do lewej ręki, do szczęki po lewej, do palców lewej ręki) lub może być rozproszony (pacjent nie może dokładnie powiedzieć, gdzie odczuwa ból). Niezwykle rzadko ból promieniuje na prawe ramię lub lewe ramię.

Zwykle każdy dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej i jeśli ból promieniuje do lewego ramienia, jest brany pod uwagę jako ból serca, niezależnie od intensywności i charakteru bólu. Jednak typową lokalizacją bólu w patologii serca jest obszar za mostkiem po lewej stronie do środka pachy.

Patogeneza

Ściskający, uciskający ból w okolicy serca

Ten rodzaj bólu informuje o niedotlenieniu mięśnia sercowego i jest uważany za typowo sercowy. Ból uciskowy w sercu występuje we wszystkich postaciach choroby niedokrwiennej serca. W przypadku dławicy piersiowej ból pojawia się podczas aktywności fizycznej i ustępuje samoistnie w spoczynku. Ból można złagodzić, przyjmując Nitroglicerynę, Nitrospray. Pozytywny efekt uzyskuje się dzięki rozszerzeniu światła tętnic wieńcowych i redystrybucji krwi między warstwami mięśni. Ból uciskowy jest rzutowany na okolice serca i promieniuje pod łopatką i do lewego ramienia.

Ból serca promieniuje do łopatki w przypadku zaburzeń rytmu i przewodzenia:

Bólowi towarzyszy nierówny puls i lęk przed śmiercią. Ponadto rozwija się duszność, co wskazuje na niewystarczające krążenie krwi. Nietypowy ból, który promieniuje do lewej łopatki i może wystąpić we wczesnych godzinach porannych, w spoczynku, wskazuje na dusznicę bolesną Prinzmetala (nocny skurcz wieńcowy).

Ostry ból w okolicy serca

Ten rodzaj bólu wymaga pilnej opieki, ponieważ znacząco wpływa na jakość życia pacjenta. Palący ból może wskazywać na niebezpieczny stan..

• Angina pectoris. Ostry ból w okolicy serca pojawia się w wyniku zakrzepicy, ostrego zwężenia naczyń wieńcowych (choroba wieńcowa), zatorowości. W takim przypadku przyjmowanie nitrogliceryny praktycznie nie daje efektu. Brak szybkiej pomocy może prowadzić do martwicy mięśnia sercowego. Jeśli przyjęcie dwóch tabletek nitrogliceryny nie przynosi żadnego efektu, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Ostry ból w sercu z podniecenia pojawia się w wyniku ostrego skurczu tętnic nerwu. Ten objaw ustępuje samoistnie i nie wymaga pomocy w nagłych wypadkach..
• Zawał mięśnia sercowego. To jest martwica mięśnia sercowego. Leczenie przeprowadza się wyłącznie w szpitalu, aby zachować życie i jego jakość, ponieważ wysokie ryzyko niepełnosprawności. W przypadku zawału mięśnia sercowego ból jest przewlekły, wyraźny, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią i uczucie duszności, drżenia i pocenie się. Przyjmowanie nitrogliceryny nie przynosi żadnej ulgi. Rzadko zespół bólowy jest nietypowy i promieniuje do żołądka, imitując kolkę jelitową. Zespół bólowy w zawale mięśnia sercowego jest zatrzymywany tylko przez neuroleptanalgezję z użyciem silnych leków przeciwbólowych.
• Choroby przełyku i żołądka. Ostry ból serca może wystąpić z powodu choroby przełyku lub żołądka. Przy perforacji żołądka z wrzodem pojawia się ostry ból sztyletowy, któremu towarzyszy migotanie much przed oczami, zawroty głowy, a nawet utrata przytomności. Stan wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
• Zatorowość płucna. Im większe zatkane tętnice i większa ich liczba, tym wyraźniejszy zespół bólowy. Zakrzep dostaje się do tętnic płucnych z żylaków kończyn dolnych i miednicy. W przypadku uszkodzenia luf dużego kalibru dochodzi do upadku i utraty przytomności. Ten stan jest uważany za pilny i wymaga pomocy w nagłych wypadkach..
• Rozwarstwienie tętniaka aorty. Na tle długotrwałego niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego, z koarktacją aorty, zapaleniem naczyń, miażdżycą tętnic, rozwarstwieniem aorty. Czynnikiem prowokującym mogą być operacje serca i aorty. W przypadku podłużnego pęknięcia wewnętrznej wyściółki naczynia krew gromadzi się między warstwami aorty. Pacjent odczuwa łzawiący, ostry ból w okolicy serca i za mostkiem promieniujący do łopatki. Ciśnienie krwi może najpierw wzrosnąć, a następnie gwałtownie spaść. Skóra staje się sinicza, rejestruje się asymetrię tętna. Przejście w śpiączkę pogarsza stan pacjenta.
• Połamane żebra. W wyniku złamania żebra może wystąpić ostry ból. W takim przypadku ból będzie bolesny..

Szwy w okolicy serca

Czasami pojawiający się kłujący ból w okolicy serca bez zawrotów głowy, omdlenia i utraty przytomności nie jest związany z zaburzeniami krążenia, co oznacza, że ​​nie jest tak niebezpieczny.

Przyczyny przeszywającego bólu w okolicy serca:

• Rzadkie bóle kłujące po lewej stronie występują z zapaleniem mięśnia sercowego, tachykardią, dodatkowymi skurczami.
• Często ukłucia w okolicy serca z dystonią neurokrążeniową, gdy naczynia nie są w stanie odpowiednio zwężać się i rozszerzać w zależności od obciążenia.
• Boli serce i trudno oddychać z nerwobólami międzyżebrowymi, gdy nerw ulega zapaleniu. Podobny obraz obserwuje się w przypadku półpaśca, który wpływa na zakończenia nerwowe i węzły nerwowe, towarzysząc objawom bólu przeszywającego i ciętego.
• Jeśli kłuje z westchnieniem, to przyczyna może być ukryta pod zapaleniem mięśni, które pojawia się, gdy mięśnie są rozciągnięte i hipotermiczne (co to oznacza - patrz tutaj).
• Zespół bólowy może również wystąpić w chorobach układu oddechowego (gruźlica, rak, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc). Pacjenci skarżą się na suchy kaszel, pocenie się i gorączkę. Aby dowiedzieć się, dlaczego ukłucie serca pomoże pulmonologowi.

Bolący ból w okolicy serca

Przyczyny bólu serca mogą być związane z kardioneurozami. Ciągnący lub obolały ból nie ma nic wspólnego z krążeniem krwi w sercu lub zmiany są nieznaczne. Tacy pacjenci mają depresję, lęk, podejrzliwość..

Tępy ból w okolicy serca

Silny ból pojawia się przy rozwarstwieniu aorty, PE, zawale mięśnia sercowego. Pacjenci mogą być pobudzeni, z silnym lękiem przed śmiercią. Tępy ból w sercu może wystąpić przy zapaleniu śródpiersia, gdy ropny proces postępuje i uciska otaczające tkanki.

Ból serca podczas wdechu

Dość często pacjenci przychodzą z taką skargą. Ból serca podczas głębokiego oddechu, a także podczas wydechu, może być całkowicie nieszkodliwy lub może być oznaką poważnej patologii sercowo-naczyniowej lub płucnej. Przyczyny bólu serca podczas wdychania:

• pęknięcie dużego naczynia;
• zaburzenia krążenia;
• zablokowanie statku;
• odma płucna;
• szczypiący;
• neuralgia międzyżebrowa.

Jeśli serce kłuje podczas wdechu, musisz udać się do lekarza i poddać się badaniu. Przyczyny mogą być bardzo różne i tylko lekarz może określić, dlaczego podczas wdechu kłuje w okolicy serca. Ważne jest, kiedy i po którym wystąpił zespół bólowy, jaki jest jego czas trwania. Najczęściej serce kłuje podczas głębokiego oddechu, gdy układ nerwowy jest uszkodzony (nerwoból, szczypanie korzenia nerwu).

Przyczyny bólu w okolicy serca

Wśród przyczyn sercowych najczęstsze to:

• zapalenie osierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• niedokrwienie serca;
• nowotwory;
• uraz.

Serce kłuje podczas wdechu

Przyczyny mogą być bardzo różne, ale najczęściej ból podczas wdechu występuje w przypadku nerwobólu międzyżebrowego lub ucisku nerwu. Charakterystyczny zespół bólowy występuje właśnie z wyskokiem klatki piersiowej i uciskiem zakończeń nerwowych. W takim przypadku leczeniem zajmie się neurolog..

Przyczyny bólu serca mogą nie być związane z pracą układu sercowo-naczyniowego. Następujące choroby gastroenterologiczne prowadzą do bólu w klatce piersiowej:

• zwężenie przełyku;
• wrzód trawienny przewodu pokarmowego;
• toksyczne zatrucie;
• złośliwe nowotwory;
• krwawienie z żołądka;
• perforacja owrzodzenia.

Inne powody, dla których boli serce:

• narażenie na substancje toksyczne (alkohol, palenie, narkotyki);
• uszkodzenie mięśni;
• choroby układu oddechowego;
• zmiany patologiczne w dużych naczyniach (choroba zakrzepowo-zatorowa, tętniak aorty);
• choroby wpływające na układ kostny;
• zmiany w śródpiersiu.

Przyczyny bólu serca mogą mieć charakter psychosomatyczny. Zespół bólowy może wystąpić po długotrwałym przeciążeniu nerwowym lub po stresie. W każdym razie, jeśli pojawi się ból serca, należy skonsultować się z kardiologiem, aby wykluczyć choroby serca i ustalić dalsze taktyki badawcze. Nie leczyć siebie. Prawdziwe przyczyny kolki w sercu może ustalić lekarz dopiero po dokładnym zbadaniu..

Objawy bólu serca

Nie ma jednego obrazu klinicznego, ponieważ każdy rodzaj bólu jest przejawem pewnego patologicznego procesu. Jak określić ból serca, aby znaleźć jego przyczynę, powie ci lekarz, ale są ogólne pomysły na to, jak rozpoznać ból w sercu. Typowe objawy bólu serca z nerwobólami międzyżebrowymi, tachykardią, zaburzeniami przepływu krwi: ból ma charakter przeszywający i jest wywoływany wysiłkiem fizycznym. Kiedy korzeń nerwu jest uszczypnięty, ból nasila się podczas wdechu, podczas gdy ból jest krótkotrwały. Przy aktywności fizycznej ból nasila się, pojawia się kaszel, duszność.

Objawy bólu serca o przedłużającym się, bolesnym charakterze mogą wskazywać na psychosomatykę, która występuje częściej u młodych ludzi. W takim przypadku dodatkowo zwraca się uwagę na:

• zaburzenia snu;
• zaburzenia apetytu;
• nagłe wahania nastroju;
• apatia;
• bóle głowy.

Po potwierdzeniu czynnika psychosomatycznego pacjent kierowany jest na konsultację do psychoterapeuty, neurologa.

W przypadku chorób serca dodatkowo pojawiają się następujące objawy:

• ból w sercu, gorsza inspiracja;
• niestabilność ciśnienia krwi;
• półomdlały;
• zwiększona potliwość.

Nie ignoruj ​​swoich objawów, utrata czasu na zdiagnozowanie choroby może tylko pogorszyć sytuację i negatywnie wpłynąć na zdrowie..

Ból serca z osteochondrozą

Nie zawsze jest możliwe szybkie odróżnienie zespołu bólowego i odróżnienie go od osteochondrozy. Jeśli ból w okolicy serca jest spowodowany osteochondrozą, dodatkowo pojawiają się następujące objawy:

• uczucie drętwienia rąk;
• mrowienie w palcach;
• ból w lewym ramieniu;
• zwiększony zespół bólowy podczas obracania głowy, podnoszenia ręki, obracania ciała.

To są główne objawy. Ból serca w osteochondrozie może być przewlekły.

Ból serca z VSD

W przypadku wegetatywnej dystonii naczyniowej obraz kliniczny rozwija się w wyniku niezdolności tętnic wieńcowych do dostosowania się do obciążenia pacjenta. Objawy z VSD wymagają starannej weryfikacji podczas rozmowy z pacjentami, najczęściej występuje wyraźna psychosomatyka.

Ból serca po wysiłku

Zespół bólowy po wysiłku może wystąpić zarówno u zwykłych ludzi, jak iu sportowców. W pierwszym przypadku przyczyną może być banalny brak treningu lub choroba serca. U sportowców ból serca po treningu wymaga zawieszenia i badania.

Objawy bólu serca u kobiet

Sprawiedliwsza płeć ma również bóle serca. Objawy u kobiet niewiele różnią się od obrazu klinicznego u mężczyzn. Należy zauważyć, że u kobiet choroby układu krążenia są łatwiejsze i obarczone mniejszą liczbą powikłań..

Jak odróżnić nerwoból od bólu serca

Czasami odróżnienie bólu serca od innego może być trudne. Jednak niezwykle ważne jest, aby odróżnić nerwoból międzyżebrowy od bólu serca w czasie. Patologii sercowo-naczyniowej towarzyszy nie tylko rozproszony ból, ale także duszność, pocenie się. Neuralgia międzyżebrowa jest częściej punktowa i nietrwała. Ból pojawia się przy pewnym ruchu, który wywołuje szczypanie korzenia nerwu.

Analizy i diagnostyka

Tylko lekarz prowadzący może ustalić dokładną przyczynę bólu serca po pełnym badaniu i rozpoznaniu. Najpierw lekarz bada pacjenta, dowiaduje się o dolegliwościach, czasie trwania choroby, charakterze bólów, ich lokalizacji, określa dodatkowe objawy. Laboratoryjne i instrumentalne metody badań pomagają wyjaśnić diagnozę:

• fluorografia;
• elektrokardiogram;
• chemia krwi;
• ogólna analiza krwi;
• weloergometria;
• Echokardiografia;
• CT;
• MRI.

Leczenie, co zrobić z bólem serca

W przypadku wystąpienia bólu zaleca się umówić wizytę u lekarza i poddać się badaniu zaleconemu przez lekarza. Zwłaszcza jeśli bóle są regularne i przeszkadzają w zwykłym trybie życia.

Ukłucia serca, co robić? Leczenie można przepisać po badaniu. Co zrobić, gdy boli cię serce:

• terapia lekowa (nazwy tabletek na ból serca określa lekarz po postawieniu diagnozy);
• procedury fizjoterapeutyczne;
• operacja.

Leki, co zażywać na ból serca

Jeśli boli serce, co robić? Leki są przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego, samoleczenie jest niedopuszczalne, jednak istnieją leki, które pomogą złagodzić stan:

Twój lekarz powie Ci, co pić i jakie leki przyjmować. W przypadku braku efektu konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

Procedury i operacje

W przypadku podejrzenia niedokrwienia, które powoduje ból za mostkiem, wykonuje się koronarografię, która pokazuje drożność naczyń serca i obecność blaszek miażdżycowych na ścianach. Na podstawie wyników badania zaleca się leczenie zachowawcze lub wykonanie stentowania / pomostowania tętnic wieńcowych.

Leczenie środkami ludowymi

Niektóre środki ludowe pomagają złagodzić ból serca, ale nie wykluczają zidentyfikowania prawdziwej przyczyny zespołu bólowego i przyjęcia schematu leczenia przepisanego przez lekarza.

• Napar z suchych liści melisy pomaga zmniejszyć duszność i nasilenie bólu serca: zalać 2 łyżki. łyżki ziół 300 ml przegotowanej wody. Przygotowany napar należy przyjmować trzy razy dziennie po pół szklanki..
• Nalewka na wódkę orzechową. Weź 30 niedojrzałych orzechów, drobno posiekaj i zalej 1 litrem alkoholu / wódki. Nalegaj na słońce przez dwa tygodnie. Przygotowany wlew należy przyjmować trzy razy dziennie po 20 kropli. Czas trwania kursu zależy od stanu zdrowia (nie więcej niż 4 tygodnie).
• Możesz poprawić pracę serca, żując skórkę cytryny.
• Napar z korzenia dzikiej róży. Pokrój korzeń i zalej 1 łyżką szklanką wrzącej wody. łyżka mikstury. Dusić mieszaninę przez 15 minut na małym ogniu. Spożywać trzy razy dziennie zamiast herbaty przez dwa tygodnie.
• Olejek jodłowy można stosować zewnętrznie na ból serca. Wcierać w lewą stronę klatki piersiowej z powodu bólu przez 3-5 minut.

Ból serca. Pierwsza pomoc

Istnieje pewien algorytm udzielania pomocy, który ma na celu złagodzenie stanu pacjenta i utrzymanie go w stanie przytomności do przybycia karetki. Pierwsza pomoc w przypadku bólu serca:

• uspokoić pacjenta, położyć się na poziomej powierzchni;
• na duszność i duszność - podawać pozycję siedzącą;
• zdejmij krępującą odzież, otwórz kołnierz koszuli;
• mierzyć ciśnienie krwi, puls.

Pierwsza pomoc polega na podjęciu podjęzykowej nitrogliceryny.

Dziecko skarży się na ból serca

Ból serca u dzieci jest najczęściej wywoływany przez stresujące sytuacje i ma charakter przeszywający. Zespół bólowy zmniejsza się lub całkowicie zanika po przyjęciu leków uspokajających i zmianie uwagi dziecka. U dzieci ze szkoły podstawowej ból serca może być związany z okresem szybkiego wzrostu, kiedy wzrost tkanki mięśniowej nie nadąża za rozwojem naczyń krwionośnych zasilających serce.

W okresie dojrzewania ból najczęściej kojarzy się z zaburzeniem autonomicznego układu nerwowego (dystonia wegetatywna). Obserwuje się niskie ciśnienie krwi, a kłujący ból pojawia się wyraźnie po lewej stronie klatki piersiowej. Zespół bólowy nasila się wiosną i latem. Przy niskim ciśnieniu krwi i bólu w klatce piersiowej warto udać się z dzieckiem do lekarza. Jeśli ból pojawia się na tle infekcji wirusowej, grypy, SARS lub 2-3 tygodnie po chorobie z szkarlatyną i bólem gardła, wówczas dziecko jest badane dokładniej, aby nie przegapić reumatyzmu lub zapalenia mięśnia sercowego.

Lista źródeł

• Chazov E.I. Zakrzepica i zator w klinice chorób wewnętrznych / E.I. Chazov. - M.: Medycyna, 2007
• Litovskiy, I. A. Miażdżyca tętnic i nadciśnienie. Zagadnienia patogenezy, diagnostyki i leczenia: monografia. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
• Gitun, T.V. Poradnik diagnostyczny kardiologa / T.V. Gitun. - M.: WYDAWNICTWO "AST", 2002

Wykształcenie: Ukończył Baszkirski Państwowy Uniwersytet Medyczny na wydziale medycyny ogólnej. W 2011 roku otrzymała dyplom i certyfikat w specjalności „Terapia”. W 2012 roku otrzymała 2 certyfikaty i dyplom w specjalności „Diagnostyka funkcjonalna” i „Kardiologia”. W 2013 roku uczestniczyła w kursach „Aktualne zagadnienia otorynolaryngologii w terapii”. W 2014 roku odbyła zaawansowane szkolenia ze specjalności „Echokardiografia kliniczna” oraz kursy ze specjalności „Rehabilitacja medyczna”. W 2017 roku ukończyła zaawansowane szkolenia w specjalności „Ultrasonografia naczyń”.

Doświadczenie zawodowe: W latach 2011-2014 pracowała jako terapeuta i kardiolog w Poliklinice MBUZ nr 33 w Ufie. Od 2014 roku pracowała jako kardiolog i lekarz diagnostyki funkcjonalnej w Poliklinice MBUZ nr 33 w Ufie. Od 2016 roku pracuje jako kardiolog w Poliklinice nr 50 w Ufie. Członek Rosyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego.