Rehabilitacja po skleroterapii żył kończyn dolnych

Żylaki to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych we współczesnym świecie. Wynika to ze stylu życia danej osoby. Istota choroby polega na utracie ich elastyczności żył i tworzeniu się osobliwych węzłów, aw niektórych miejscach obrzęku.

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Istnieje więcej niż wystarczająco powodów rozwoju choroby. Często człowiek po prostu nie wie o niebezpieczeństwach, ponieważ patologia rozwija się dla niego raczej powoli i niezauważalnie. Najczęściej choroba dotyka kobiety, u mężczyzn odchylenie jest znacznie mniej powszechne..

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Najczęstszym rodzajem żylaków są kończyn dolnych. Istnieje kilka przyczyn, które są głównymi kluczowymi mechanizmami rozwoju choroby. Należą do nich skłonność genetyczna, wysoka aktywność hormonalna, wysokie ciśnienie w łożysku żylnym. Te przyczyny są prawie zawsze warunkiem rozwoju patologii, ale w połączeniu z innymi czynnikami drugorzędnymi prawdopodobieństwo choroby znacznie wzrasta. Obejmują one:

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

  • palić papierosy;
  • pasja do napojów alkoholowych;
  • z zaburzeniami stolca;
  • stosowanie leków, które przyczyniają się do zaparć;
  • obecność hipodynamii;
  • ciągłe noszenie ciasnych i niewygodnych butów;
  • przyjmowanie niektórych leków.

To właśnie te przyczyny w połączeniu mogą stać się wyzwalaczem rozwoju chorób żylnych. Jeśli dana osoba jest już chora, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Istnieje wiele technik, które mogą zapobiec pogorszeniu się zaburzenia, a także złagodzić stan. Wśród nich jest skleroterapia.

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

O czym jest ten artykuł:

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Zabieg stwardnienia żył kończyn dolnych jest bezbolesny, a prawdopodobieństwo kontuzji jest zerowe.

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Do tej pory ta technika jest najbardziej skuteczna w radzeniu sobie z odchyleniami. Według opinii pomaga nie tylko usunąć wzdęcia żył, ale także złagodzić stan pacjenta..

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Rezultatem jego wykonania jest to, że naczynia, sklejając się, tworzą włóknisty sznurek, który może się rozpuszczać bez jakiegokolwiek wpływu na organizm. Technikę korekcji dobiera się na podstawie ciężkości stanu.

Celowość jego wykonania określa tylko lekarz podczas badania i szczegółowego badania. Istota zabiegu polega na tym, że do chorej żyły wstrzykuje się specjalną substancję, sklejając ją.

p, cytat blokowy 8,0,1,0,0 ->

Do zabiegu konieczne jest określenie wskazań do jego stosowania. Głównym wskazaniem jest występowanie żylaków. Ponadto istnieje kilka innych przypadków, w których terapia jest niezwykle potrzebna..

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Wskazania do skleroterapii obejmują:

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

  • pierwsze stadia choroby z powierzchownymi zmianami żył kończyn dolnych;
  • możliwość stosowania w połączeniu z interwencją chirurgiczną, 3 tygodnie po operacji;
  • obecność naczyniaka limfatycznego, sieci naczyniowe;

Nawet przy żylakach, gdy dotyczy to kończyny dolnej, istnieją przeciwwskazania do takiego zabiegu. Są podzielone na kilka grup: względne zakazy i bezwzględne.

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Absolutne przewidują zakaz stosowania metodologii w każdym przypadku, a względne tylko w określonych okolicznościach.

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Lekarz poinformuje o przeciwwskazaniach i upewni się, że zabieg nie stwarza zagrożenia dla pacjenta. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

  1. Nietolerancja na leki stosowane podczas zabiegu.
  2. Obecność niewyrównanej cukrzycy.
  3. Historia ostrej niewydolności płuc i serca.
  4. Zakrzepy krwi z zajęciem żył głębokich.
  5. Ciężka niewydolność wątroby i nerek.
  6. Miażdżyca tętnic ze zmianami naczyniowymi kończyn dolnych.
  7. Ciąża i okres laktacji.

Wskaźniki te powinny stać się bezwzględnym zakazem prowadzenia techniki terapeutycznej. W takich przypadkach stosuje się inne bezpieczniejsze terapie, które pomagają przywrócić stan żył..

Przygotowanie i procedura

Przed samą procedurą musisz przestrzegać specjalnych zasad. Pomogą nie tylko w przeprowadzeniu bezbolesnej operacji, ale także poprawią jej efekt..

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Jeśli te wskazówki zostaną zignorowane, pacjent nie odniesie korzyści z terapii, ale wręcz przeciwnie, po skleroterapii mogą pojawić się powikłania..

Przed wykonaniem należy przejść szereg testów, które pomogą dokładnie określić stopień uszkodzenia oraz możliwość przeprowadzenia.

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Następnie lekarze zalecają:

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

  • odmówić napojów alkoholowych;
  • zakaz palenia;
  • nie używaj leków, które mogą wpływać na stopień krzepnięcia krwi;
  • nie stosuj zabiegów kosmetycznych, które mogą uszkodzić skórę.

Sama manipulacja odbywa się na stole operacyjnym. Nogi są ustawione tak, aby były nieco wyżej niż głowa. W ten sposób środek do obliteracji żylaków będzie działał najskuteczniej. Z czasem ta technika trwa nie dłużej niż 60 minut. W tym czasie możesz wykonać co najmniej 10 zastrzyków. Lek wstrzykuje się do żyły za pomocą strzykawki z cienką igłą.

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

W przypadku wykonywania zabiegu na głębszych żyłach konieczna jest kontrola ultrasonograficzna. Dlatego upewnij się, że substancja nie dostanie się do pobliskich tkanek. Po samym zabiegu nogi owinięte są elastycznym bandażem. Specjalne pończochy można nosić natychmiast po manipulacji.

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

W ciągu 14 dni musisz przylgnąć do prawie leżenia w łóżku, unikając pozostawania w pozycji pionowej przez długi czas. Nie zaleca się odwiedzania łaźni, saun i gorących kąpieli w ciągu miesiąca.

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Skleroterapia żył to:

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

  1. Mikroskleroterapia. Wykorzystuje się do tego najprostszą technikę. Użyj go na pierwszych etapach naruszenia.
  2. Echoskleroterapia. Stosuje się w przypadku uszkodzenia żył głębokich.

Dodatkowo istnieje metoda skleroterapii piankowej. Leki wstrzyknięte do żyły zamieniają się w pianę.

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Ten rodzaj zabiegu jest najbardziej skuteczny i jest stosowany na wszystkich etapach choroby..

Konsekwencje i powikłania terapii

Ze względu na fakt, że lek aktywnie działa na ściany naczyń krwionośnych, podczas zabiegu pacjent może odczuwać pieczenie, a przy dotknięciu żyły uczucie przypomina sznurek. Po sześciu miesiącach ciężki po prostu się rozpuści.

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Czasami można zaobserwować pewne zmiany po zabiegu, ale w większości przypadków przechodzą one bezpiecznie.

Obecność poważnych konsekwencji po zabiegu jest praktycznie wykluczona.

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Zasadniczo łagodne konsekwencje obejmują:

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

  • obecność plam starczych wzdłuż żył - mogą one nie zniknąć przez 12 miesięcy po zabiegu, niekiedy po skleroterapii boli żyła;
  • uczucie swędzenia po zabiegu minie w ciągu 2 dni;
  • podczas wysiłku fizycznego obserwuje się pojawienie się ran, drobnych bólów i złuszczania skóry;
  • jeśli substancja dostanie się na skórę, można w tym miejscu zaobserwować niewielkie oparzenie;

W ciągu kilku miesięcy sieć naczyniowa przejdzie sama, nie są wymagane żadne dodatkowe manipulacje.

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Te objawy są dość powszechne, ale są krótkotrwałe. Czasami skleroterapia ma poważne konsekwencje. Wynikają z nieprzestrzegania zasad lub z naruszenia procedury. Należą do nich oparzenia tkanek znajdujących się w pobliżu naczyń. Jeśli środek do obliteracji żylaków zmiesza się z krwią, może powstać skrzep krwi. W przypadku naruszenia przez pacjenta zasad niezbędnych przez okres po zabiegu może dojść do zakrzepowego zapalenia żył. Tak złożone procesy są dość rzadkie i są wynikiem nieostrożności człowieka i zaniedbania algorytmu postępowania.

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

Dość często osoba nie wie, jak się zachować po skleroterapii, jak dbać o kończyny. Lekarz musi wyjaśnić zasady usprawnienia rekonwalescencji, aby w pełni uniknąć powikłań, a wynik zabiegu był pozytywny..

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Aby wykluczyć negatywny efekt, pacjent powinien przestrzegać następujących zasad:

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

  1. Wybierz się na codzienny spacer na świeżym powietrzu przez co najmniej 1 godzinę.
  2. Przez pierwsze 3 dni po zabiegu pacjent powinien unikać stresu fizycznego..
  3. Po 2 miesiącach od zabiegu należy unikać gorących kąpieli, saun i kąpieli.
  4. Noś elastyczne bandaże lub spodnie / pończochy uciskowe.
  5. Regularnie poddawany badaniu przez specjalistę w celu śledzenia dynamiki powrotu do zdrowia i, w razie potrzeby, dostosowania stylu życia.
p, cytat blokowy 33,0,0,0,1 ->

Subskrybuj aktualizacje

Komunikacja z administracją

Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy w ciągu 2 minut.

Oddzwonimy w ciągu 1 minuty

Moskwa, perspektywa Bałakławskiego, 5

Najpełniejsze konsultacje można uzyskać już dziś

tylko z doświadczonym profesorem chirurgii naczyniowej

lekarze nauk medycznych

Endovasal laserowa koagulacja żył. 1. kategoria złożoności. w tym środek znieczulający (znieczulenie miejscowe).

Przebieg limfopresoterapii to 10 zabiegów. Zaakceptowany przez flebologa, kandydata nauk medycznych

Recepcję prowadzi lekarz-chirurg najwyższej kategorii, doktor nauk medycznych, profesor Komrakov. V.E.

Pojedyncza sesja skleroterapii w obrębie całej kończyny dolnej (skleroterapia piankowa, mikroskleroterapia).

Żylaki, zakrzepy krwi, niewydolność zastawek, obrzęki nóg

- wszystko to jest powodem do wykonania USG żył kończyn dolnych

i skonsultuj się z flebologiem.

Wskazana jest limfopresoterapia

obrzęk kończyn dolnych, limfostaza.

Wykonywany jest również w celach kosmetycznych.

Noga boli po skleroterapii

Skleroterapia to bezpieczna, a jednocześnie skuteczna metoda leczenia żylaków. Jego podstawą jest wprowadzenie specjalnego leku bezpośrednio do żyły. W ten sposób naczynie zostaje zablokowane, co prowadzi do zaniku żylaków i pajączków..

Preparat do skleroterapii

Jeśli stosujesz hormonalne estrogeny lub środki antykoncepcyjne, poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem zabiegu. Nie zaleca się również stosowania kremów przed skleroterapią, nie należy ich depilować. Ze względów higienicznych konieczne jest wzięcie prysznica, do mycia zaleca się stosowanie mydła antybakteryjnego. Zjedz solidny posiłek około 1 do 2 godzin przed zabiegiem.

Skleroterapia

Wykonywany jest za pomocą mikrocewników lub cienkiej igły. Przed zabiegiem podaje się znieczulenie. Pod koniec zabiegu na nogę zakładany jest bandaż lub pończocha uciskowa. Powinien być noszony przez cały czas, dopóki lekarz nie zezwoli na jego zdjęcie..

Po zakończeniu leczenia

Po zakończeniu procedury zaleca się spokojny spacer przez godzinę. Ale staraj się nie przyspieszać, nie biegaj. Nie zaleca się noszenia ciężkich toreb ani innych przedmiotów. Wszystko inne jest dozwolone. Staraj się uprawiać lekkie sporty, takie jak gimnastyka, aerobik i joga przez 2 miesiące po zabiegu. Unikaj też odwiedzania solarium i sauny. Jeśli noga boli po skleroterapii, skontaktuj się z lekarzem, zwłaszcza jeśli ból jest uporczywy.

Skutki uboczne skleroterapii

Po zabiegu może pojawić się świąd skóry, który zwykle ustępuje samoistnie kilka godzin po zabiegu. W ciągu dnia może okresowo pojawiać się swędzenie, ale nie jest to przerażające, następnego dnia nie będzie po nim śladu. Efektem ubocznym po skleroterapii może być ciemnienie skóry w okolicy chorej żyły. Zjawisko to można zaobserwować w ciągu 2 miesięcy. Ponadto kolor żyły w niektórych przypadkach może być jasnobrązowy. Bardzo rzadko, ale czasami może wystąpić podrażnienie skóry. W miejscu wstrzyknięcia może pojawić się niewielka rana, która goi się samoistnie po około miesiącu.

Innym efektem ubocznym jest reakcja alergiczna. Zjawisko to jest niezwykle rzadkie iw większości przypadków tylko u osób do niego predysponowanych. Zjawisko to występuje często, gdy pacjent jest uczulony na jakikolwiek lek i nie poinformował o tym lekarza.

Najczęstszym przypadkiem jest sytuacja, w której pacjent skarży się, że po skleroterapii boli go noga. Takie bóle obserwuje się głównie w miejscu wykonania zastrzyku. Ból może występować na całej długości stwardniałej żyły. Główną przyczyną nieprzyjemnych wrażeń jest aktywność fizyczna. Odpoczynek w nodze bez jej przeciążania pomoże ustąpić bólowi w ciągu kilku dni. Jeśli tak się nie stanie, skontaktuj się z lekarzem.

Kilka tygodni po skleroterapii w miejscu chorej żyły może powstać czerwonawa sieć naczyniowa. Potrafi wytrzymać półnagość, ale potem zniknie samoistnie bez śladu. Ale najpoważniejszym powikłaniem po zabiegu jest zakrzepowe zapalenie żył. Występuje bardzo rzadko i najczęściej z powodu naruszenia przez pacjenta zaleceń lekarza. Zwłaszcza z naruszeniem trybu noszenia bielizny kompresyjnej. Oprócz zakrzepowego zapalenia żył martwica skóry jest również niebezpieczna. Ta komplikacja jest jedną z najrzadszych i najbardziej niebezpiecznych. Występuje z powodu wnikania sklerosantu do tkanki warstwy podskórnej.

Przy odpowiednim leczeniu martwicę skóry można całkowicie wyleczyć w ciągu 1-2 miesięcy. Ale potem na skórze pozostanie blizna, aby ją wyeliminować, możesz przeprowadzić korektę kosmetyczną.

Wynik skleroterapii

Po stagnacji krwi w żyłach przywraca się krążenie krwi. Ale po takim leczeniu wskazane jest poddanie się terapii lekowej w celu utrwalenia wyników i uniknięcia nawrotów. Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza..

Pomocne wskazówki

Aby uniknąć pojawienia się bólu nóg i innych skutków ubocznych, po zabiegu zaleca się noszenie bielizny o określonej kompresji zalecanej przez lekarza. Elastyczne pończochy lub bandaże należy nosić przez całą dobę, tak długo, jak zalecił lekarz. Głównym zadaniem ucisku elastycznego jest zapobieganie przedostawaniu się krwi do leczonej żyły. Niektórzy lekarze zalecają, aby nie zdejmować takiej bielizny, nawet podczas kąpieli. Po zabiegu pacjentowi nie wolno brać gorącej kąpieli, a także odwiedzać basenu.

Po umówionym okresie warto udać się do lekarza w celu oceny efektu leczenia. Jeśli wynik jest zadowalający, nie możesz już nosić odzieży uciskowej. Pożądane jest przeprowadzanie kontrolnych badań ultrasonograficznych i badań co sześć miesięcy. Zwłaszcza jeśli istnieją podejrzenia powikłań lub powtarzających się żylaków.

Gdzie szukać pomocy?

Jeśli po skleroterapii wystąpią bóle nóg, zalecamy kontakt z naszym centrum. Doświadczeni specjaliści z naszego centrum szybko zidentyfikują przyczynę choroby i szybko ją wyeliminują. Oprócz badań i konsultacji nasz ośrodek świadczy usługi diagnostyczne z wykorzystaniem najnowocześniejszego sprzętu.

Nasz ośrodek zajmuje się również leczeniem wszelkiego rodzaju schorzeń żył i tętnic najskuteczniejszymi metodami, w tym skleroterapią. Po skontaktowaniu się z naszym centrum bardzo szybko wrócisz do normalnego, zdrowego życia, a co najważniejsze na zawsze zapomnisz o problemach związanych z żyłami..

  • Choroby żył
  • Ból z żylakami
  • Żylaki
  • Żylaki
  • Żylaki w ciąży
  • Żylaki u kobiet
  • Żylaki u mężczyzn
  • Phlebeurysm
  • Niewydolność żylna
  • Zakrzepica żył
  • Wenektomia
  • Rodzaje zakrzepicy
  • Rodzaje owrzodzeń nóg
  • Zakrzepica hemoroidalna
  • Cukrzycowe owrzodzenia nóg
  • Dieta na żylaki
  • Dieta na zakrzepicę
  • Skleroterapia kompresyjna
  • Leczenie żylaków
  • Leczenie zakrzepicy
  • Zakrzepica krezki
  • Miniflebektomia
  • Zakrzepica okluzyjna
  • Ostra zakrzepica
  • Obrzęk kostek
  • Obrzęk stóp
  • Pojawienie się pajączków
  • Recepcja flebologa
  • Oznaki zakrzepicy
  • Przyczyny obrzęku nóg
  • Róża i jej leczenie
  • Obrzęk serca nóg
  • Silny obrzęk nóg
  • Skleroterapia
  • Skleroterapia
  • Pająki naczyniowe
  • Zakrzepica
  • Zakrzepica tętnic
  • Zakrzepica żył
  • Zakrzepica żył głębokich
  • Zakrzepica naczyniowo-mózgowa
  • Zakrzepica żył kończyn dolnych
  • Zakrzepica siatkówki
  • Zakrzepica naczyniowa
  • Zakrzepowe zapalenie żył
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa
  • Wrzód troficzny
  • Wrzody troficzne na nogach
  • Usuwanie żylaków
  • Usunięcie żył
  • Usunięcie pajączków
  • USG żył
  • Zapalenie żyły
  • Flebolog
  • Flebologia
  • Flebopatia
  • Centrum Chirurgii Sercowo-Naczyniowej
  • Pończochy przeciw żylakom
  • Owrzodzenie nóg

Limfopresoterapia (kurtka) 6 zabiegów

Stara cena 11700 ₽ 9000 ₽ - 30%

Leczenie chirurgiczne żylaków odbywa się m.in. operacyjnie tj. radykalnie.

Stara cena 80 000 ₽ 56 000 ₽ - 30%

Skuteczność leczenia obrzęku limfatycznego zależy od stopnia zaawansowania i wagi pacjenta.

Stara cena 50 000 ₽ 25 000 ₽ - 50%

Morfologia krwi, EKG, biochemia krwi, RW, HIV, WZW B, WZW C, INR, grupa krwi, czynnik Rh.

Ból po skleroterapii

W tym artykule wyjaśnimy, dlaczego żyły bolą po skleroterapii i pokażemy, jak zmniejszyć ból po skleroterapii żył kończyn dolnych..

Czy nogi bolą po skleroterapii?

Skleroterapia to technika, która pozwala bez operacji usunąć żylaki dotknięte żylakami. Istota tej techniki polega na tym, że do żyły wstrzykuje się specjalną substancję (sklerozant), która wypiera krew z naczynia i „przykleja” jego ścianki. Z biegiem czasu żyła rozpuszcza się.

Ponieważ po zabiegu nie pozostały żadne rany chirurgiczne, ból po skleroterapii żył występuje rzadko. Jednak niektórzy pacjenci mają powikłania: po skleroterapii noga boli, pojawia się lekki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia lub pojawia się pigmentacja skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Kiedy ból nogi po stwardnieniu zanika?

Ból po skleroterapii może być związany z zasinieniem i obrzękiem w miejscu wstrzyknięcia, reakcją alergiczną na lek lub oparzeniem skóry spowodowanym pozanaczyniowym wstrzyknięciem środka do obliteracji żylaków. Jeśli po skleroterapii noga boli przez drugi tydzień, możliwe, że u pacjenta wystąpiła alergia na sklerozant. W wyniku alergii może dojść do groźnego powikłania - zakrzepowego zapalenia żył związanego z zapaleniem ściany naczynia. Siniaki, obrzęki i oparzenia znikają średnio po 5 dniach. Jeśli po skleroterapii noga boli dłużej niż tydzień, należy udać się do lekarza.

Odpowiedź na pytanie, kiedy ustąpi ból po skleroterapii, często zależy od wysiłku samego pacjenta. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza: chodzić codziennie przez 30-40 minut i powstrzymywać się od alkoholu, palenia i pikantnych potraw przez co najmniej 2 tygodnie.

Aby przyspieszyć „sklejenie” żył i uniknąć sytuacji, w której żyły bolą po skleroterapii, bezpośrednio po wstrzyknięciu należy szczelnie bandażować nogę bandażem elastycznym lub założyć przeciwzatorowe pończochy uciskowe.

Rosyjska firma „Intertextile Corp.” opracował szpitalne pończochy przeciwzatorowe „Intex”, przeznaczone do łagodzenia schorzeń po skleroterapii. Ucisk wywierany na nogę przez elastyczny materiał pończoch przeciwzatorowych zmniejsza ból po skleroterapii, pomaga uniknąć obrzęków i zasinień w okolicy wstrzyknięcia oraz zmniejsza ryzyko zakrzepowego zapalenia żył.

SKLEROTERAPIA, KONSEKWENCJE


To, co się z tobą dzieje, nazywa się miejscowym zakrzepowym zapaleniem żył. Zdarza się.


Co robić? Pierwszym jest naprawdę pokazać nogę lekarzowi, ponieważ może on złagodzić ból poprzez nakłucie żyły. Po drugie, są to najczęstsze rzeczy - weź dużą serwetkę z gazy, posmaruj ją żelem Lyoton 1000 i nałóż na miejsce miejscowego bólu. I mocno owinąć nogę bandażem. A najważniejsze to dużo chodzić.


Pozdrawiam dr Letunovsky.

Umówienie się na konsultację z dr Letunovsky Evgeny Anatolyevich w "City Center for Laser Surgery" w Moskwie jest możliwe pod numerem telefonu 8 (495) 649-09-57.

W centrum flebologii GLCH przeprowadza się następujące rodzaje leczenia

4) Porady chirurgów-flebologów

Odwiedź innowacyjną witrynę dr Letunovsky'ego

UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.

Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.

Jeśli zarejestrowałeś się wcześniej, to „zaloguj się” (formularz logowania w prawej górnej części strony). Jeśli jesteś tu pierwszy raz, zarejestruj się.

Jeśli się zarejestrujesz, będziesz mógł w przyszłości śledzić odpowiedzi na swoje wiadomości, kontynuować dialog na interesujące tematy z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja pozwoli na prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami serwisu..

Skleroterapia: techniki, leki, wskazania

Skleroterapia to innowacyjna metoda leczenia żylaków. Okres rekonwalescencji po zabiegu w większości przypadków przebiega szybko i bez komplikacji. Flebolodzy ze Szpitala Jusupowa używają nowoczesnych leków zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej, narzędzi i materiałów jednorazowego użytku do skleroterapii. Minimalizuje to ryzyko wystąpienia skutków ubocznych zabiegu i skraca okres rehabilitacji..

Skleroterapia wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Pacjent wraca do domu tego samego dnia. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia po stwardnieniu żył kończyn dolnych, lekarze zalecają przestrzeganie schematu, unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, noszenie pończoch uciskowych..

Techniki skleroterapii

Istnieją następujące rodzaje skleroterapii:

  • Skleroterapia kompresyjna
  • Skleroterapia Foam-Form
  • Skleroterapia echo
  • Mikroskleroterapia
  • Sklerobliteracja cewnika.

Skleroterapia punkcyjna kompresyjna pozwala odciążyć pacjenta z żylaków odpiszczelowych po transformacji. Przed zabiegiem chirurg zaznacza żylaki w pozycji pionowej, gdy opadają one w pozycji leżącej. Nakłuwa żylaki w najniższym punkcie i unosi nogę pacjenta o 15-20 stopni, aby uwolnić żyłę z krwi. Następnie drugą ręką ściska żyłę powyżej i poniżej miejsca nakłucia i szybko wstrzykuje wymaganą objętość leku obliterującego. Po 20-30 sekundach miejsce wstrzyknięcia jest mocno uciskane gazą i bandażowane elastycznym bandażem z mocowaniem specjalnego lateksu w celu poprawy kompresji.

W przypadku braku przeciwwskazań do stwardnienia żył lekarze stosują technikę skleroterapii Foam-Form. Do zabiegu użyj delikatnej pianki (mieszanka środka do obliteracji żylaków z powietrzem). Flebolodzy preferują skleroterapię mikropiankową w celu wyeliminowania żył siatkowatych, napływów żylaków, nieudolnych perforatorów, do utwardzania głównych pni żył odpiszczelowych.

Skleroterapia echo wykonywana jest pod pełną kontrolą USG nakłucia żyły i podania leku. Pozwala to na twardnienie najgłębszych i największych żył. Mikroskleroterapia kompresyjna polega na wielokrotnych mikroiniekcjach leku obliterującego żylaki (teleangiektazje) i żył siatkowatych kończyn dolnych. W tym celu flebolodzy używają specjalnych małych strzykawek i bardzo cienkich igieł..

Za pomocą sklerobliteracji cewnika lekarze wykonują skleroterapię dużych lub małych żył odpiszczelowych, to znaczy eliminują wiodący mechanizm rozwoju żylaków - refluks jamy ustnej i łodygi. Istota techniki polega na wprowadzeniu cewnika do światła żyły i podaniu przez niego środka do obliteracji żylaków. Flebolodzy stosują 2 modyfikacje skleroterapii cewnikowej: śródoperacyjną i punkcyjną. Śródoperacyjne sklerobliterację cewnikową wykonuje się jako ostatni etap połączonej flebektomii po obligatoryjnym podwiązaniu okostnej żyły odpiszczelowej dużej lub małej. Sklerobliterację cewnika nakłuwającego wykonuje się bez nacięcia w pachwinie. Aby wdrożyć tę technikę, lekarze stosują staranną kontrolę ultrasonograficzną na wszystkich etapach..

Zastosowanie kombinacji różnych nowoczesnych metod skleroterapii pozwala flebologom Szpitala Jusupowa rozwiązać problem radykalnego leczenia początkowych postaci żylaków w sposób niechirurgiczny. Przy pomocy skleroterapii dobre efekty uzyskuje się w leczeniu żylaków, ale nie jest to bynajmniej technika uniwersalna i ze względu na obecność przeciwwskazań nie jest to możliwe dla każdego pacjenta.

Narkotyki

Skleroterapia żylaków wykonywana jest poprzez wstrzykiwanie preparatów płynnych i piankowych. W szpitalu Jusupow lekarze używają sklerosantów do skleroterapii, zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej. Są skuteczne i mają minimalne spektrum skutków ubocznych..

Leki stosowane w skleroterapii po wprowadzeniu do światła naczynia żylnego działają na wewnętrzną warstwę żyły, powodując denaturację białka błony wewnętrznej. Światło żyły zapada się, ściany „sklejają się”, opuszcza się i zostaje zastąpiona tkanką łączną.

Istnieją 3 grupy leków do skleroterapii:

  • Detergenty;
  • Roztwory osmotyczne;
  • Środki żrące.

Detergenty to środki powierzchniowo czynne. Są w stanie zniszczyć tkankę międzykomórkową w ciągu kilku sekund. Pierwsze oznaki działania roztworów osmotycznych są widoczne po 5 minutach od wstrzyknięcia leku do światła żyły, a maksymalny efekt osiąga się po 30 minutach. Działanie leków na flebosklerozę zależy bezpośrednio od nasycenia roztworu. Leki żrące działają jednocześnie na warstwę wewnętrzną i mięśniową żyły.

Następujące leki na żyły stwardniające są zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej: trombowar, etoksysklerol, fibrovane. Główną zaletą trombowaru jest jego dostępność i atrakcyjna cena. Po podaniu leku często pojawiają się skutki uboczne: reakcje alergiczne, zespół bólowy. Z tego powodu lekarze w szpitalu Jusupow nie używają tego leku do skleroterapii..

Ethoxysclerol ma silne działanie adhezyjne i ma minimalne spektrum skutków ubocznych. Lek stosuje się do skleroterapii żył siatkowatych, pajączków, małych dopływów i żył perforowanych. Fibro-waine ma wysoką aktywność żylną. Służy do skleroterapii dużych żył. Lek może mieć poważne skutki uboczne: martwicę skóry i przebarwienia.

Zalety i wady skleroterapii żył pianką

Do skleroterapii Foam-Form lekarze używają drobno zdyspergowanej pianki, którą uzyskuje się przez zmieszanie gazu (tlen, dwutlenek węgla, powietrze) z roztworem produktu do skleroterapii. Piana składa się z dużej liczby pęcherzyków gazu, których ścianka jest środkiem obliterującym. Wypiera krew z naczynia, tym samym zapewniając realizację efektu pustej żyły. Piana pozostająca w świetle żyły do ​​momentu rozpadu pęcherzyków działa na ścianę naczynia znacznie dłużej niż sklerozant w swojej naturalnej postaci.

Główną różnicą między działaniem piany jest wyraźny, uporczywy skurcz naczynia żylnego, który wypełnia się pomimo tego, że początkowe stężenie preparatu płynnego użytego do uzyskania piany jest niskie. Średnicę żyły można zmniejszyć 5-krotnie. W wyniku skurczu żyły w naczyniu rozwija się zapalenie twardziny żył, a nie klasyczne zakrzepowe zapalenie żył (czerwony skrzep krwi).

Skleroterapia Foam-Form ma następujące zalety:

  • Pełniejszy kontakt sklerozantu ze ścianą żylną jest zapewniony dzięki braku krwi w świetle naczynia;
  • Objętość leku jest zwiększona dzięki gazowi, co pozwala zmniejszyć dawkę jego naturalnej postaci i obniżyć koszty zabiegu;
  • Dzięki zastosowaniu leku o niższym stężeniu, zapewniającym osiągnięcie efektu sklerobliteracji, zmniejsza się ryzyko powikłań (martwica skóry i pigmentacja);
  • Czas kontaktu roztworu-pianki ze ścianą żyły i długość strefy stwardniałej wydłużają się w porównaniu z terapią klasyczną;
  • Flebolog ma możliwość przeprowadzenia echokontroli procesu wprowadzania leku obliterującego i jego dystrybucji w sieci żylnej.

U niektórych pacjentów, z powodu indywidualnej nietolerancji lub innych przyczyn, rzadko rozwijają się działania niepożądane i powikłania skleroterapii piankowej. W zależności od czasu wystąpienia są wczesne (rozwijają się bezpośrednio w trakcie zabiegu) i późne (pojawiają się po kilku godzinach lub nawet dniach), a pod względem stopnia nasilenia są lekkie i ciężkie. U pacjentów ze skłonnością do alergii mogą wystąpić reakcje alergiczne. Objawiają się pokrzywką lub niewyrażonym skurczem oskrzeli i ustępują samoistnie w ciągu 30 minut.

Nudności, zawroty głowy i omdlenia, uczucie duszności i ucisk w klatce piersiowej są wynikiem skurczu naczyń lub reakcji psycho-emocjonalnej. Częściej spotykany podczas nakłucia i wstrzyknięcia żyły. Czasami lekarze przypadkowo wstrzykują substancję obliterującą do tętnicy lub nerwu. Flebolodzy ze Szpitala Jusupowa biegle posługują się techniką skleroterapii piankowej i nie dopuszczają błędów technicznych podczas wykonywania zabiegu.

Niezwykle rzadkim powikłaniem skleroterapii piankowej jest upośledzenie wzroku (podwójne widzenie przedmiotów, błyskające „muchy” i zasłona przed oczami). Występuje, gdy pęcherzyki piany przemieszczają się z prawego serca na lewo, na skutek obecności ubytków w przegrodzie (okienko owalne, ubytek przegrody międzykomorowej lub przedsionkowej), a stamtąd do krążenia ogólnoustrojowego i do naczyń mózgowych. W szpitalu Jusupow, zanim pacjent zostanie poddany skleroterapii piankowej, lekarze przeprowadzają kompleksowe badanie w celu wykluczenia współistniejącej patologii, która zwiększa ryzyko powikłań.

Skleroterapia teleangiektazji

Teleangiektazje są znane jako pajączki. Są to podskórne naczynia włosowate, które są widoczne gołym okiem. Teleangiektazje są głównie defektem kosmetycznym, ale mogą wskazywać na naruszenie odpływu żylnego z kończyn dolnych.

Teleangiektazje mogą być czerwone, fioletowe, niebieskie, fioletowe. Na twarzy najczęściej pojawiają się czerwone liniowe formacje naczyniowe. Na kończynach dolnych najczęściej spotyka się liniowe lub rozgałęzione niebieskie teleangiektazje. Często można znaleźć czerwone, przypominające pająka sploty naczyń krwionośnych.

Najbardziej skutecznym i popularnym sposobem leczenia teleangiektazji na nogach jest skleroterapia. Działanie skleroterapii polega na kontrolowanym oparzeniu chemicznym, które występuje w ścianie naczynia żylnego pod wpływem leku do skleroterapii żył.

Przyczyny i rodzaje pajączków

Pajączki pojawiają się, gdy naczynia włosowate rozszerzają się, wypełniają krwią i stają się widoczne pod powierzchnią skóry. Różne czynniki powodują trwałe rozszerzanie się małych powierzchownych naczyń:

  • Obciążona dziedzicznością;
  • Nierównowaga hormonalna;
  • Przewlekła niewydolność żylna.

Czynnikami predysponującymi do pojawienia się pajączków u kobiet są ciąża, długotrwałe stanie na nogach lub siedzący tryb pracy, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nadwaga. Ciężka praca fizyczna, nadwaga, styl życia prowadzą do rozwoju pajączków u mężczyzn.

Przeciwwskazania i skutki uboczne mikroskleroterapii

Flebolodzy nie wykonują mikroskleroterapii pajączków żylnych przy następujących przeciwwskazaniach:

  • Pacjent przyjmujący leki hormonalne;
  • Ciąża, laktacja i karmienie piersią;
  • Miesiączka;
  • Infekcja lokalna lub ogólna;
  • Otyłość;
  • Zacieranie choroby tętnic obwodowych;
  • Indywidualna nietolerancja leku do mikroskleroterapii.

Przy wykonywaniu mikroskleroterapii możliwe są skutki uboczne i powikłania: reakcje alergiczne, zasinienia, obszary o zwiększonej pigmentacji lub owrzodzenia skóry.

Preparat do mikroskleroterapii i techniki zabiegowej

Aby ustalić przyczynę pojawienia się pajączków i wybrać optymalną metodę leczenia, skontaktuj się z flebologiem w szpitalu Jusupow. Lekarz przeprowadzi badanie, określi liczbę i rozpowszechnienie pajączków, czynniki ryzyka rozwoju żylaków. Przy pomocy nowoczesnego sprzętu czołowych światowych producentów przeprowadzi skanowanie ultrasonograficzne dupleksowe - badanie, które pozwala zobaczyć kierunek i prędkość przepływu krwi w naczyniach powierzchownych i głębokich.

Lekarze zalecają, aby przez dwa dni poprzedzające zabieg mikroskleroterapii nie pić alkoholu i nie palić. Nie depiluj też, używaj kremów i balsamów na trzy dni przed zabiegiem. Musisz przestać przyjmować leki przeciwzapalne, hormonalne i leki zmniejszające krzepliwość krwi.

Mikroskleroterapia pajączków wykonywana jest na stole operacyjnym lub kanapie. Pacjent kładzie się na stole z otwartymi nogami. Okolice pajączków leczy się specjalnym kremem ze środkiem znieczulającym lub chłodzi kriogeniką. Bezpośrednio przed wstrzyknięciami lekarz leczy skórę środkiem antyseptycznym. Zabieg polega na nakłuciu powiększonego wieńca najcieńszą igłą, przez którą flebolog wstrzykuje roztwór obliterujący lub specjalną piankę.

Mikroskleroterapię pajączków płynnym sklerozantem stosuje się w leczeniu czerwonych naczyń krwionośnych śródskórnych. Bezpośrednio po wstrzyknięciu w miejsce wstrzyknięcia nakłada się wacik w celu ucisku. Mikroskleroterapia mikropiankowa Foam-Form służy do likwidacji niebieskich pajączków. Piankę uzyskuje się poprzez zmieszanie środka obliterującego i powietrza w jednej strzykawce przy użyciu trójdrożnego kranu. Początkowo do żył siatkowatych wstrzykuje się piankę sklerozantu. Potem większość małych żył i pajączków na kończynie dolnej znika. Po chwili pozostałe mikronaczynia śródskórne dodatkowo obliterowane pianką lub płynem.

Lekarze nie zalecają chodzenia do łaźni i sauny, opalania się, depilacji, przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i leków hormonalnych przez 2-3 miesiące po mikroskleroterapii. W pierwszych dniach po zabiegu nie należy uprawiać gimnastyki, aerobiku, jeździć na rowerze stacjonarnym ani na rowerze stacjonarnym..

Teleangiektazja jest przejawem przewlekłej choroby żylnej. Istnieje duże prawdopodobieństwo ich wtórnego pojawienia się w innych obszarach i potrzeba powtórnego leczenia. Flebolodzy ze szpitala w Jusupowie nie zalecają rozpoczynania leczenia wyłącznie ze względów kosmetycznych. Kwestia wykonalności i bezpieczeństwa mikroskleroterapii pajączków zostaje rozwiązana po ocenie stanu układu naczyniowego kończyn dolnych jako całości. Aby określić obecność wskazań i przeciwwskazań do mikroskleroterapii pajączków i poddać się leczeniu nowoczesnymi lekami, skontaktuj się ze szpitalem Jusupow.

Badanie pacjenta

Skleroterapia to małoinwazyjna metoda leczenia żylaków. Przeciwwskazaniem do skleroterapii jest obecność chorób somatycznych mogących wpływać na wyniki zabiegu i proces rehabilitacji. Z tego powodu lekarze szpitala w Jusupowie przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta w przeddzień skleroterapii żył, które obejmuje następujące badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV;
  • Diagnostyka EKG;
  • Fluorografia;
  • USG Doppler naczyń kończyn dolnych;
  • Określenie grupy krwi i czynnika Rh;
  • Test krzepnięcia krwi.

Lekarze podejmują decyzję o wykonaniu zabiegu w przypadku braku zmian w analizach i wynikach badań. Przeciwwskazaniem do skleroterapii jest naruszenie krzepnięcia krwi, dlatego lekarze zalecają pacjentom na kilka dni przed zabiegiem powstrzymanie się od stosowania niespecyficznych leków przeciwzapalnych i mogących nasilać krwawienie. Jeśli pacjent przyjmuje leki hormonalne, musi o tym ostrzec flebologa..

Niepożądane konsekwencje

Po skleroterapii żył mogą wystąpić następujące powikłania:

  • Zapalenie mieszków włosowych;
  • Choroby ropno-septyczne;
  • Zespół Nicolau (martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia środka do sklerozy);
  • Reakcje alergiczne;
  • Zakrzepica żył głębokich;
  • Zatorowość płucna;
  • Powikłania neurologiczne (przemijający udar naczyniowo-mózgowy).

Czasami obrzęk nóg rozwija się po skleroterapii, krwotokach śródskórnych i podskórnych (siniakach), przebarwieniach, nowych „gwiazdach”. Tak zwane nawracające teleangiektazje są reakcją w postaci pojawienia się jaskrawoczerwonej sieci naczyniowej. Pojawia się od 3 do 5 dnia po skleroterapii i utrzymuje się przez 6-12 miesięcy. Następnie większość teleangiektazji znika samoistnie..

Pogrubienie żył po skleroterapii ustępuje bez leczenia w ciągu miesiąca. Jeśli po skleroterapii noga boli, pojawiają się pieczęcie (guzy), nie jest to powikłanie, ale przewidywane konsekwencje zabiegu. Podczas badania kontrolnego flebolog przebija je najcieńszą igłą i usuwa nagromadzony płyn. Następnie „guzy” zmniejszają się, a odczucia ciągnięcia mijają.

Jest również normalne, że po skleroterapii pojawia się niewielki obrzęk, który utrzymuje się nie dłużej niż cztery dni. Krwotok śródskórny występuje w wyniku penetracji erytrocytów przez uszkodzoną ścianę żyły w wyniku działania leku obliterującego. Przedłużona resorpcja krwiaków może prowadzić do trwałej hiperpigmentacji skóry i bólu u pacjentów.

Po skleroterapii powikłania mogą wystąpić w ciągu miesiąca. Pigmentacja znika sama w ciągu kilku miesięcy. U niewielkiej liczby pacjentów przebarwienia utrzymują się dłużej niż rok. Jeśli siniaki nie ustępują przez dłuższy czas, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem wykonującym zabieg. Przeprowadzi badanie, wykona USG, aby upewnić się, że nie ma żadnych komplikacji.

Okres rehabilitacji

Leczenie żylaków za pomocą skleroterapii nie jest procesem jednoetapowym. Aby osiągnąć wynik, musi minąć pewien okres rehabilitacji. Jest to indywidualne dla każdego pacjenta, w zależności od cech konkretnego organizmu. Głównym warunkiem wysokiej jakości wyzdrowienia jest samokontrola i dyscyplina pacjenta..

Po stwardnieniu w ścianie żylnej dochodzi do miejscowego aseptycznego zapalenia (bez udziału mikroorganizmów). W tym okresie pacjentowi mogą dokuczać bóle nóg, może rozwinąć się obrzęk, mogą pojawić się drobne krwotoki. Jest to normalny przebieg okresu rekonwalescencji. W przypadku silnego bólu lekarz może przepisać paracetamol. Należy powstrzymać się od przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Obrzęk po skleroterapii zmniejsza się, gdy pacjent leży przez 15 minut z nogą uniesioną pod kątem 15 °.

W okresie rekonwalescencji po skleroterapii w miejscach wstrzyknięcia mogą pojawić się siniaki. Początkowo mają charakterystyczny cyjanotyczny kolor, ostatecznie żółkną. Po około 7-10 dniach od zabiegu skóra odzyskuje normalny kolor. Noszenie pończoch uciskowych może zapobiec powstawaniu siniaków i przyspieszyć proces powstawania siniaków. W 5-10% przypadków w miejscach wstrzyknięcia leków w okresie rekonwalescencji po skleroterapii dochodzi do przebarwień skóry. Nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy.

Skutki uboczne i powikłania okresu rekonwalescencji

W okresie rekonwalescencji po skleroterapii żył kończyn dolnych mogą wystąpić działania niepożądane, które dają pacjentowi pewien dyskomfort:

  1. Swędzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia jest reakcją organizmu na wprowadzenie substancji obliterującej. Znika samoistnie w ciągu 1-2 godzin;
  2. Złuszczanie skóry - występuje u mniej niż 2% pacjentów i nie wymaga specjalnego leczenia;
  3. Reakcje alergiczne - rozwijają się niezwykle rzadko, mogą objawiać się pokrzywką, obrzękiem Quinckego. W leczeniu alergii pacjentom wstrzykuje się leki przeciwhistaminowe, jeśli jest to wskazane, glikokortykosteroidy.

Jeśli chirurg nie zastosuje się do techniki zabiegu, lek obliterujący może dostać się do tkanek miękkich. W tym przypadku po skleroterapii odnotowuje się miejscową infiltrację w odpowiednim obszarze. W dotkniętym obszarze rozwija się miejscowy stan zapalny, który ostatecznie ustępuje samoistnie. Rzadko po skleroterapii rozwija się zapalenie żył - ostre zakrzepowe zapalenie żył. Podczas stosowania penosklerozantów ryzyko wystąpienia tego powikłania jest zminimalizowane. W przypadku bólu w żyle, zaczerwienienia nad żyłą lub stwardnienia wzdłuż naczynia, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem wykonującym zabieg..

Zastosowanie ultradźwiękowej kontroli manipulacji pozwala na ultraprecyzyjne wstrzyknięcia. Taka kontrola zapewnia dobry efekt terapeutyczny, minimalizuje ryzyko wprowadzenia substancji obliterującej do tętnicy lub nerwu. Z tego powodu powikłania skleroterapii w okresie rehabilitacji rozwijają się niezwykle rzadko..

Zalecenia lekarzy

Podczas wykonywania skleroterapii flebolog wstrzykuje do żyły sklerozant. Powtarzane procedury są przeprowadzane w tygodniowych odstępach. Bezpośrednio po wstrzyknięciu do żyły substancji obliterującej, pacjent zakłada pończochy uciskowe. Lekarze zalecają spacer przez 30-40 minut, aby krew została szybko wypchnięta z żyły, a ściany naczynia zapadły się.

Przez 2-3 dni po skleroterapii kompresja powinna odbywać się przez całą dobę. Po tym okresie lekarze zalecają noszenie pończoch uciskowych przez kolejne 2-3 miesiące tylko w ciągu dnia. Aby uniknąć nawrotu żylaków, pacjent może wymagać wieloletniej profilaktycznej kompresji. W tym celu stosuje się codzienne pończochy uciskowe..

Po 24 godzinach od wstrzyknięcia roztworu obliterującego do żyły, pacjent może wziąć prysznic w temperaturze pokojowej i użyć mydła lub żelu. Aby uniknąć rozszerzenia naczyń, przez dwa tygodnie po skleroterapii nie należy chodzić do sauny ani brać gorącej kąpieli. Aby zapobiec pozastrzyknięciowym przebarwieniom skóry, lekarze zalecają stosowanie kremów przeciwsłonecznych o współczynniku SPF minimum 50 na obszary skóry narażone na działanie promieni słonecznych w ciągu 2-3 tygodni po zabiegu..

Bezpośrednio po zabiegu pacjent może prowadzić samochód. Jeśli jazda trwa dłużej niż godzinę, należy przerywać rozgrzewkę co 60 minut. Większość pacjentów ma pozwolenie lekarzy na podjęcie pracy natychmiast po zakończeniu leczenia. Zaleca się unikać długotrwałego siedzenia lub stania. Przez następne trzy dni pacjent powinien w miarę możliwości trzymać nogi w uniesionej pozycji. Nie musisz uprawiać joggingu, aerobiku i obciążać nóg przez dwa tygodnie po każdym wstrzyknięciu środka do obliteracji żylaków. Chodzenie 30 minut dziennie pomoże przywrócić odpowiednie ukrwienie nóg po skleroterapii.

Rezultatu skleroterapii nie obserwuje się natychmiast, ale 6-8 tygodni po zabiegu. Około 4-6 tygodni po ostatnim wstrzyknięciu roztworu do obliteracji żylaków pacjent powinien zgłosić się do flebologa, wcześniej dzwoniąc do centrum kontaktowego. Możesz również umówić się na wizytę u lekarza online w dogodnym dla siebie czasie..

Jak posmarować stopy po skleroterapii

Skleroterapia żył kończyn dolnych jest jedną z najpopularniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia żylaków i innych chorób układu naczyniowego i limfatycznego. Manipulacja jest bezbolesna i atraumatyczna, dlatego znajduje szerokie zastosowanie w wielu klinikach.

Obecnie skleroterapia jest praktykowana głównie przez flebologów w leczeniu naczyniaków chłonnych, naczyniaków krwionośnych (łagodnych nowotworów naczyniowych), żylaków, hemoroidów i teleangiektazji u dorosłych..

Podczas przeprowadzania tego typu leczenia efekt stwardnienia ściany naczyniowej wykonuje się poprzez wprowadzenie igły ze specjalnym lekiem.

Główną zaletą skleroterapii jest to, że operacja pozwala uniknąć bólu, urazów tkanek i blizn.

Sesja skleroterapii to jednorazowe wstrzyknięcie leku, po którym następuje wymiana normalnej tkanki łącznej. W takim przypadku najpierw dochodzi do uszkodzenia ściany żylnej, następnie jej bliznowacenia i deformacji, co powoduje zwężenie światła naczynia i całkowite ustanie przepływu przez nie krwi lub limfy.

Trochę historii

Skleroterapia jest dość młodą metodą leczenia, ale pierwsze nieudane próby podjęto już w XVII wieku. W tym czasie lekarze w celu uzyskania zakrzepicy (zablokowania) naczynia wstrzyknęli do niego kwas.

Później w XIX wieku przeprowadzono zabieg przy użyciu leku „Perchlor”. Ale takie próby powodowały poważne skutki uboczne u pacjentów, więc ta metoda leczenia nie była stosowana przez długi czas..

W 1946 roku naukowcy odkryli "siarczan tetradecylu", substancja ta jest nadal używana. Ale dziś zabieg wykonywany jest przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu i metod badawczych, na przykład USG naczyń krwionośnych..

Rodzaje skleroterapii

Wyróżnia się główne rodzaje skleroterapii. Każdy z nich ma określony cel:

  1. Mikroskleroterapia to najprostszy zabieg stosowany w przypadku gwiazd lub siatki na skórze nóg. Wymiary formacji patologicznych powinny być mniejsze niż 2 mm. Podczas zabiegu lekarz „wstrzykuje” do żyły środek obliterujący.
  2. Skleroterapia piankowa (terapia piankowa) - technika ta służy do usuwania dużych żył odpiszczelowych. Osobliwością tego rodzaju zabiegu jest to, że substancja czynna (detergent) jest wprowadzana do naczynia w postaci piany.

Terapia piankowa ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami skleroterapii:

  • można przeprowadzić terapię raczej dużych naczyń, na przykład powierzchownych wielkich żył w nogach;
  • poprawia się obszar kontaktu substancji czynnej z wewnętrzną błoną ściany żyły;
  • ze względu na pienisty stan dawkę wstrzykniętego leku można zmniejszyć bez zmniejszania skuteczności.

Echoskleroterapia - zabieg wykonywany w połączeniu ze skanowaniem ultrasonograficznym duplex. Dodanie badania diagnostycznego pomaga określić lokalizację głębokich dużych żył, które są słabo widoczne podczas rutynowego badania. W tym przypadku substancja obliterująca na pewno nie wyleje się „poza” naczynie.

Opis zabiegu

Skleroterapia wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym lub bez. Czas trwania operacji wynosi średnio 20 minut. Przed manipulacją flebolog przeprowadza dokładne badanie, przepisuje obowiązkowe testy i niezbędne testy diagnostyczne.

Jak się na to przygotować?

Przed skleroterapią nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale istnieją pewne ogólne zalecenia, o których powinien ostrzec lekarz prowadzący. W indywidualnych przypadkach przed operacją można przepisać leki przeciwzapalne, antykoncepcyjne, przeciwnadciśnieniowe i inne..

Na dzień przed skleroterapią lepiej zrezygnować z wszelkich metod pozbycia się owłosienia nóg (depilacja, golenie). Można wziąć ciepły prysznic i zjeść śniadanie tuż przed zabiegiem..

Podczas skleroterapii pacjent leży na kanapie, po odkażeniu skóry lekarz wstrzykuje za pomocą strzykawki i cienkiej igły specjalne preparaty do skleroterapii (fibrovane, thrombovar, etoksyclerol).

W jednej sesji może być nie więcej niż 12 takich zastrzyków, ich liczba wynika z nasilenia problemu. W niektórych przypadkach zabieg przeprowadza się za pomocą aparatu Venovisor. Pomaga specjaliście lepiej widzieć małe naczynia śródskórne.

Po operacji lekarz od razu zakłada pacjentkę bieliznę kompresyjną, aby aktywna powierzchniowa cyrkulacja krwi nie zakłócała ​​zlepiania się ściany żyły. Zamiast tego można użyć elastycznego bandaża..

Lekarz powie Ci dokładnie, ile po zabiegu nosić pończochy uciskowe, w zależności od tego, na jakich naczyniach wykonano interwencję. Zwykle nawet po okresie rekonwalescencji odzież kompresyjną należy nosić przez kolejny miesiąc..

Po skleroterapii pacjent może od razu wrócić do domu, ale powinien odbyć półgodzinny spacer, aby uniknąć zakrzepicy żył głębokich. Jedna sesja najczęściej nie wystarcza, aby całkowicie pozbyć się choroby. Pełny cykl leczenia obejmuje około 2-6 sesji.

Wskazania do zabiegu są wciąż kontrowersyjne wśród specjalistów. Większość lekarzy uważa, że ​​skleroterapia jest skuteczna w następujących stanach:

  • Żyły siatkowate to małe żyły odpiszczelowe, zwykle wystające w postaci sieci naczyniowych. Często są początkowym objawem żylaków. Skleroterapia na tym etapie jest najbardziej skuteczna.
  • Leczenie pajączków, które są najmniejszymi naczyniami pajęczynowymi, naczyniami podskórnymi, czerwonymi lub niebieskimi liniami. Ten etap choroby otrzymał nazwę ze względu na fakt, że sieć naczyń włosowatych odbiega od centrum w postaci promieni gwiazd. Często przyczyną takich formacji jest zaburzenie endokrynologiczne w organizmie..
  • Wykonuje się żylaki głównych, dużych żył kończyn, np. Skleroterapię żyły odpiszczelowej. Nie wszystkie etapy nadają się do tego typu leczenia. O możliwości terapii decyduje flebolog.
  • Hemoroidy
  • Naczyniaki krwionośne i limfatyczne (nowotwory naczyniowe pod skórą).

Korzyści ze skleroterapii

Skleroterapia żył kończyn dolnych w porównaniu z innymi metodami terapii ma szereg niepodważalnych zalet:

  • Manipulacja jest bezbolesna, możliwe jest jedynie lekkie pieczenie (dużo zależy od poziomu wrażliwości na ból).
  • Absolutne bezpieczeństwo - nowoczesny sprzęt używany do zabiegu nie ma szkodliwego wpływu na organizm.
  • Skleroterapia wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga leczenia szpitalnego. Pozytywny wynik można odczuć już po pierwszym zabiegu.
  • Przebieg leczenia wymaga dość krótkiego czasu.
  • Zabieg nie pozostawia blizn na skórze.

Możliwe powikłania po zabiegu

Po skleroterapii czasami odnotowuje się różne konsekwencje, nie są one patologiczne i mijają dość szybko, są to:

  • siniaki, siniaki;
  • krótkie swędzenie w miejscu wstrzyknięcia;
  • posokę po skleroterapii;
  • pigmentacja skóry nad stwardniałą żyłą;
  • nogi bolą po skleroterapii;
  • łuszczenie lub obrzęk;
  • limfostaza (upośledzone krążenie limfy);
  • mała sieć naczyniowa (nawracające teleangiektazje);
  • ból w miejscu wstrzyknięcia i ból żyły po skleroterapii.

Poważniejsze, ale raczej rzadkie powikłania zabiegu to oparzenia, zapalenie żył głębokich, zakrzepica, które powstają, gdy lek przedostanie się poza granice naczynia. Zakrzepowe zapalenie żył możliwe jest również po skleroterapii - jest to zapalenie ściany żyły, które występuje w dużych naczyniach, jeśli po zabiegu nie przestrzega się zaleceń flebologa.

Czego nie robić po zabiegu

Po skleroterapii nie można długo siedzieć ani stać w jednym miejscu. Zaleca się regularne poruszanie się i zmianę pozycji. Półgodzinna wędrówka pomaga uniknąć rozwoju powikłań po zabiegu. Wszystkie wizyty należy obserwować, dopóki organizm nie przyzwyczai się do zmian, które zaszły i nie unormuje swoich funkcji.

Również wielu aktywnych pacjentów ma pytanie, czy po skleroterapii można uprawiać sport. Każdy lekarz zaleci odłożenie aktywności fizycznej (trening, siłownia, taniec itp.) Na 4 dni po operacji. Dla tych, którzy regularnie odwiedzają sauny i łaźnie, lepiej poczekać 2 miesiące, aż organizm w pełni zregeneruje się..

Kiedy mogę się umyć

To, kiedy można się umyć po skleroterapii, zależy od tego, na jakich naczyniach została wykonana skleroterapia. Jeśli na małych, można rozpocząć zabiegi wodne w 3 dniu, w innych przypadkach lepiej poczekać 5 dni.

Rozważenie, czego nie robić po skleroterapii, może obejmować picie alkoholu, palenie, opalanie i inne. Dlatego, aby uniknąć negatywnych konsekwencji, zalecenia po skleroterapii mogą być uzupełnione przez lekarza i należy ich dokładnie przestrzegać..

Przeciwwskazania

Skleroterapia żył kończyn dolnych nie jest możliwa dla wszystkich, ponieważ istnieją pewne przeciwwskazania do takiej terapii:

  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • Ciąża i laktacja;
  • skleroterapia zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy nie jest wykonywana;
  • alergia na leki stosowane podczas manipulacji;
  • wady serca;
  • cukrzycowa angiopatia lub zarostowa miażdżyca tętnic;
  • otyłość;
  • ciężkie zaburzenie miażdżycowe;
  • infekcja lokalna lub ogólna;
  • stany zapalne skóry nad patologiczną żyłą.

Wiele kobiet martwi się, czy skleroterapię można wykonać za darmo. Niestety ta procedura nie jest praktykowana w szpitalach i klinikach. Sam koszt wynika z rodzaju manipulacji i nakładu pracy, czyli średnicy żyły, którą należy hartować.

W przybliżeniu terapia piankowa kosztuje 5-10 tysięcy rubli. w jednej sesji. Pełny cykl terapii może kosztować 30 tysięcy lub więcej. Cena w Moskwie jest nieco wyższa niż w innych miastach Rosji. Echoskleroterapia dużych żył odpiszczelowych kosztuje od 8 000 do 20 000 rubli, a przy „pajączkach" od 1 do 10 000 rubli na sesję.

Elastyczny ucisk to klucz do sukcesu po skleroterapii.

Pod koniec skleroterapii flebolog musi zapewnić pewien ucisk leczonych żylaków. Wcześniej do tego celu używano bandaży elastycznych, które są bardzo niewygodne (zwijanie, ciągnięcie, wygląd nieestetyczny).

Bezpośrednio po zabiegu skleroterapii pacjent musi przejść minimum 4-5 kilometrów. Wskazane jest, aby chodzić w szybkim tempie.

W naszej klinice stosujemy pończochy uciskowe, które są cienkie, elastyczne i długo utrzymują określony stopień ucisku. W miejscach szczególnie dużych żylaków dodatkowo umieszcza się specjalne wkładki lateksowe lub waciki. W pierwszych dniach po skleroterapii trzeba dużo się ruszać - minimum 1 godzinę dziennie, zawsze w pończochach uciskowych.

Program obserwacji flebologów

Po 2 tygodniach badanie kontrolne u lekarza, podczas którego zostanie wykonane badanie USG i ocena wyników.

Żylaki nie znikają natychmiast po skleroterapii. Tydzień po zabiegu następuje znaczny spadek wielkości żył, żyły są gęste w dotyku, lekko bolesne. Czasami w okolicy żył może pojawić się jasnobrązowa smuga. Po 2 tygodniach od skleroterapii czasami dochodzi do narastania „guzków” w żyłach i ciągnięcia w ich okolicy. Podczas badania kontrolnego lekarz może nakłuć te „guzy” najcieńszą igłą i usunąć nagromadzony płyn. Następnie odczucia ciągnięcia mijają, a „nierówności” zmniejszają się. Konieczność nakłucia skrzepu (tzw. Nagromadzenie płynu w żyle stwardniałej) występuje u 20% chorych.

Po tym badaniu pacjent nosi pończochy uciskowe przez około 4 tygodnie. Stopniowo zmniejsza się pogrubienie i pigmentacja skóry. Pod koniec 2 miesięcy po zabiegu żylaki są prawie niewidoczne, jednak podczas sondowania na ich miejscu można znaleźć małe pasma.

Podczas badania kontrolnego po 2 miesiącach wykonuje się badanie USG naczyń krwionośnych.W przypadku wykrycia niedoklejonych obszarów żylaków wykonywana jest dodatkowa sesja skleroterapii, nawet jeśli nie stwierdza się widocznych żylaków (koszt tej sesji skleroterapii nie jest opłacany, ponieważ jest wliczony w koszt kursu)

Przy badaniu kontrolnym po 6 miesiącach z reguły nie ma śladu dawnych żylaków.

Ostatnie badanie przeprowadza się rok po zabiegu, po którym lekarz jest przekonany, że zostałeś wyleczony z żylaków.

Skleroterapia jest bardzo skuteczną i estetyczną metodą leczenia, wymaga jednak od pacjenta dyscypliny i przestrzegania zaleceń lekarza.

Możliwe powikłania skleroterapii

W niedoświadczonych rękach skleroterapia może być uciążliwa. Najczęściej lek przedostaje się przez żyłę (wynaczynienie). Prowadzi to do uczucia pieczenia w miejscu wstrzyknięcia, a następnie do bolesnego stwardnienia nacieku. Stopniowo się rozpuszcza, nie pozostawiając śladu. Przed pojawieniem się wspomagania ultrasonograficznego czasami napotykano na takie powikłanie, jednak obecnie wszystkie złożone wstrzyknięcia wykonujemy pod kontrolą USG, co praktycznie wyklucza wynaczynienie..

Od czasu wprowadzenia technologii piankowej do skleroterapii zapomnieliśmy o takim powikłaniu jak zakrzepowe zapalenie żył żylaków, które często obserwuje się po skleroterapii płynnej. Prawdopodobieństwo zakrzepowego zapalenia żył stało się minimalne ze względu na silniejszy kontakt ściany żyły z pianą niż z cieczą. Po utworzeniu pianki ściana skleja się bardzo szybko i nie występuje stan zapalny.

Z zastrzeżeniem odpowiednich zasad, można osiągnąć dobry efekt wizualny, wyleczyć żylaki. Po zabiegu skleroterapii ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza. Minimalizuje to ryzyko progresji powikłań..

Co robić po skleroterapii?

Odpowiednia procedura jest jedną z metod eliminacji żylaków. Istotą zabiegu jest wstrzyknięcie specjalnego leku, który powoduje sklejanie ścianek naczynek. Dzięki temu można pozbyć się nieprzyjemnego stanu patologicznego bez operacji..

Pacjenci powinni wiedzieć, jak zachować się po skleroterapii żył. Pozwoli to uniknąć powstawania różnorodnych grudek, siniaków i innych powiązanych powikłań..

Pierwszym aspektem udanej rehabilitacji jest noszenie elastycznego bandaża i specjalnych pończoch. Zapewniają odpowiednią kompresję leczonych żył. Pierwszej nocy po odpowiednim zabiegu pacjent powinien spać w elastycznym bandażu i pończochach. Wtedy wystarczy założyć pończochy uciskowe.

Jest to specjalny rodzaj odzieży, stworzony ze specjalnej elastycznej tkaniny, która zapewnia równomierne ściskanie naczyń krwionośnych, przyspieszając proces resorpcji leczonych żył. Takie pończochy są zakładane codziennie rano i zdejmowane przed pójściem spać..

Ile nosić bandaży i pończoch uciskowych po mikroskleroterapii? Pończochy specjalne są używane przez 14 dni. Bandaże są używane tylko pierwszego dnia.

Ważne zalecenia po skleroterapii:

  • Pod koniec procedury musisz chodzić przez pół godziny. Należy to zrobić pod nadzorem lekarza..
  • Po skleroterapii możesz uprawiać sport. Każdego dnia musisz przejść do 3-4 km w regularnym tempie.
  • Jeśli wystąpi ból głowy, należy zastosować odpowiedni środek, który zostanie wcześniej zalecony przez specjalistę.
  • Po tygodniu pacjent musi przejść rutynowe badanie przez lekarza. W razie potrzeby zabieg powtórzyć po 14 dniach, ale po uzgodnieniu z lekarzem.

Narastanie bólu i obrzęku nóg powinno zaalarmować pacjenta i zmusić go do wizyty u lekarza. W przeciwnym razie efekty skleroterapii ulegną pogorszeniu..

Czego nie robić?

Aby osiągnąć najkorzystniejszy wynik, pacjent musi ograniczyć liczbę punktów na końcu odpowiedniej procedury. Wysokiej jakości rehabilitacja po skleroterapii zabrania:

  • Weź gorące kąpiele, kąpiele parowe lub sauny w ciągu najbliższych dwóch tygodni.
  • Opalać się. Przez pierwsze 14 dni miejsca wstrzyknięcia należy starannie osłonić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Opalanie hamuje proces regeneracji.
  • Leć samolotem.
  • Ćwiczenia w nadmiernej aktywności fizycznej.
  • Zastosuj różne kremy i żele. Stosowanie maści heparynowej po skleroterapii jest przeciwwskazane ze względu na duże ryzyko powstawania siniaków i krwiaków.

Czy po skleroterapii mogę pić alkohol? Nie ma surowych zakazów spożywania napojów alkoholowych. Jednak nie używaj etanolu przez pierwsze 2-3 dni. Bezpośrednio po przyklejeniu żył nie wolno prowadzić. Specjalistyczne preparaty zawierają alkohol.

Aby przyspieszyć okres rekonwalescencji, musisz unikać długotrwałego siedzenia lub stania w jednym miejscu. Zapobiegnie to stagnacji krwi w naczyniach i pozwoli szybko osiągnąć pożądany efekt..

Okres regeneracji

Skleroterapia to jedna z najbardziej poszukiwanych metod leczenia żylaków. Pacjenci powinni zrozumieć, że proces leczenia nie jest jednoetapowy. Aby osiągnąć odpowiedni wynik, musisz przejść pewien okres rehabilitacji.

Jest indywidualny dla każdego pacjenta i zależy od cech konkretnego organizmu, jego zdolności regeneracyjnych. Głównym warunkiem wysokiej jakości wyzdrowienia jest samokontrola i dyscyplina pacjenta. Przestrzeganie tych zasad i zaleceń lekarza gwarantuje zminimalizowanie ryzyka powikłań..

W procesie stwardnienia żył dochodzi do miejscowego aseptycznego zapalenia. Często towarzyszy temu obrzęk, niewielkie krwotoki i ból. Po skleroterapii wzdłuż naczynia często pojawiają się guzki i guzy (koagulki). Wskazują na normalny przebieg procesu klejenia żył. Koagulas to małe bąbelki z płynem w środku. Aby je usunąć, lekarze używają cienkich igieł i usuwają zawartość.

Powszechne są zasinienia i obrzęki po skleroterapii. Pierwsze powstają w miejscach wstrzyknięcia. Mają charakterystyczny niebieskawy kolor. Z biegiem czasu żółkną. Po około 7-10 dniach skóra wróci do normalnego koloru. Jak usunąć wadę wzroku, jeśli w tym czasie utrzymują się siniaki?

Powinieneś nadal używać pończoch uciskowych i skonsultować się z lekarzem. Czasami na tle zabiegu rozwija się zapalenie żył. W 5-10% przypadków w miejscu wstrzyknięcia leków pojawia się przebarwienie skóry, które ustępuje samoistnie po 2-3 miesiącach.

Komplikacje

Skleroterapia to bezpieczna metoda likwidacji rozszerzonych naczyń, która znajduje szerokie zastosowanie w praktyce. W chwili obecnej technika wykonania odpowiedniego zabiegu zminimalizuje ryzyko wystąpienia różnorodnych niepożądanych następstw. Pacjenci dobrze tolerują odpowiednią interwencję. Wskaźnik powikłań pozostaje niski.

Istnieje jednak wiele możliwych skutków ubocznych, które mogą powodować pewien dyskomfort. To są:

  • Swędzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia. Pozostaje odpowiedzią organizmu na podanie odpowiedniego leku. Stan ten nie wymaga stosowania specjalistycznych leków po skleroterapii. Znika samoistnie w ciągu 1-2 godzin.
  • Przebarwienia skóry. Wyściółka ciała na całej długości naczynia może brązowieć. Taka pigmentacja występuje u 5-10% pacjentów i nie wymaga specjalnego leczenia..
  • Łuszcząca się skóra. Dzieje się u mniej niż 2% pacjentów.
  • Reakcje alergiczne. Rozwijają się niezwykle rzadko.
  • Pojawienie się krótkotrwałego obrzęku. Jeśli noga jest spuchnięta, boli i zmienia kolor, musisz udać się do lekarza. Takie objawy mogą wskazywać na rozwój zapalenia żył..
  • Zespół bólu.

Powyższe sytuacje mają najczęściej charakter krótkotrwały i nie powodują żadnych szczególnych problemów dla pacjenta. Należy jednak podkreślić bardziej niebezpieczne konsekwencje zabiegu..

Powikłania po skleroterapii:

  • Wynaczynienie to podanie leku przez żyłę. Lek dostaje się do tkanek miękkich. Infiltracja postępuje w odpowiednim obszarze, czemu towarzyszy ból, zaczerwienienie i tworzenie się stwardnienia. W obszarze patologicznym rozwija się miejscowy stan zapalny. Z czasem znika samoistnie.
  • Zakrzepowe zapalenie żył to zapalenie żył. Rzadkie powikłanie, które występuje głównie na tle nieprawidłowego zabiegu lub dodania infekcji bakteryjnej. Więcej o zakrzepowym zapaleniu żył →

W praktyce zapalenie żył po skleroterapii jest coraz mniej powszechne. Jego rozprzestrzenianie się w przeszłości było spowodowane wprowadzeniem preparatów płynnych. Teraz używają spienionych substancji. Lepiej stykają się ze ścianą naczynia i minimalizują ryzyko zapalenia żył..

Zastosowanie ultradźwiękowej kontroli manipulacji pozwala na ultraprecyzyjne wstrzyknięcia. Ta kontrola zapewnia dobry efekt terapeutyczny. Zapalenie żył i inne powikłania są niezwykle rzadkie..

Skleroterapia to nowoczesna i skuteczna metoda likwidacji rozszerzonych żył. Z roku na rok coraz więcej osób stosuje go w celu likwidacji żylaków czy pajączków..