Jak wykonuje się kolonoskopię jelita: wskazania, metody i wyniki

Proktolog to przez wielu jeden z najbardziej niekochanych lekarzy, którego wizytę odkłada się na ostatnią. Tak, a mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane za dość haniebne, ale w międzyczasie jelita grubego nabiera rozpędu i zabiera wiele żyć..

I to pomimo faktu, że jeśli zwrócisz się do specjalistów o pomoc na czas, nie jest trudno zdiagnozować tę patologię. I ma dobre rokowanie, chyba że pacjent dotarł do ostatniego stadium raka. Badanie pacjentów można rozpocząć od testów przesiewowych w celu wykrycia utajonego krwawienia.

Poddają się również kolonoskopii, irygoskopii i sigmoidoskopii. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co oznaczają te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: co to jest kolonoskopia jelit? Jak przebiega procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?

informacje ogólne

Zabieg kolonoskopii to instrumentalne badanie jelita grubego i jego dolnego odcinka (odbytnicy), które służy do diagnostyki i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywana jest fibrokolonoskopią (kolonoskopią FCC). Zwykle zabieg kolonoskopii jelita przeprowadza proktolog diagnostyczny, wspomagany przez pielęgniarkę.

Ta procedura diagnostyczna polega na włożeniu sondy do odbytu z kamerą na końcu, która przesyła obraz na duży ekran. Następnie do jelit pompowane jest powietrze, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo bada się różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale także umożliwia wykonanie następujących manipulacji:

  • pobrać próbkę biopsji;
  • usuń polipy lub sznury tkanki łącznej;
  • usunąć ciała obce;
  • zatrzymać krwawienie;
  • przywrócić przepuszczalność jelit w przypadku zwężenia.

Na czym polega kolonoskopia?

Endoskopowe badanie jelit jest złotym standardem w diagnostyce raka odbytnicy i innych chorób. Jest przepisywany w celach diagnostycznych, terapeutycznych i profilaktycznych. Ten artykuł pomoże ci poznać następujące niuanse tej manipulacji:

  • Kolonosocja bez znieczulenia - czy to boli?
  • Metody łagodzenia bólu.
  • Kolonoskopię można wykonać bez znieczulenia lub bez.
  • Jak to jest zrobione.

Pełny tekst artykułu:

Co to jest?

Procedura ta polega na użyciu sprzętu endoskopowego wyposażonego w kamerę. Urządzenie wprowadza się przez odbyt, stopniowo przesuwając się na całej długości okrężnicy. Obraz jest transmitowany na ekranie w czasie rzeczywistym, dzięki czemu lekarz może ocenić stan ścian i ubytku, zidentyfikować wszelkie nowotwory, niedrożność, ciało obce, ogniska erozji lub zapalenia i wiele więcej. Obecnie badanie jelit bez kolonoskopii praktycznie się nie przeprowadza. Tylko ta technika jest bardzo pouczająca i bezpieczna..

Pomimo braku jakiegokolwiek uszczerbku na zdrowiu pacjenta rzadko wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia. Wynika to z silnego dyskomfortu i niewielkiego bólu, który pojawia się podczas badania lub wykonywania zabiegów medycznych. We współczesnej praktyce medycznej przed tą procedurą stosuje się 3 główne rodzaje znieczulenia:

  1. Kolonoskopia jelita bez znieczulenia, we śnie. W takim przypadku stosuje się sedację. Pacjentowi wstrzykuje się lek uspokajający o działaniu hipnotycznym, po aktywacji jego wrażliwość na ból jest stępiona.
  2. Znieczulenie miejscowe. Końcówka endoskopu jest nasmarowana środkiem znieczulającym, aby złagodzić dyskomfort po wprowadzeniu rurki. Jednak jego działanie jest nieskuteczne podczas wtryskiwania powietrza do środka, ponieważ działa lokalnie i tylko na pierwszych etapach kontroli..
  3. Sen znieczulający. Ta metoda jest stosowana na sali operacyjnej. Anestezjolog dobiera skład i dawkowanie leków, po podaniu których pacjent traci przytomność. Czas trwania tego stanu przekracza czas trwania endoskopii. Z reguły ta metoda jest przepisywana osobom z niskim progiem bólu i dzieciom poniżej 12 roku życia..

Czy kolonoskopia jest wykonywana bez znieczulenia?

Pomimo obecności bólu i dyskomfortu podczas tego badania dopuszcza się je wykonać bez uprzedniego znieczulenia. Aby to zrobić, musisz porozmawiać z lekarzem, który może ocenić zasadność tej decyzji. Możesz także dowiedzieć się od niego, jak przejść kolonoskopię bez znieczulenia i co jest do tego potrzebne..

Czy to boli?

Wielu pacjentów nie wie, jak wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia i czego doświadczą w czasie badania. Niemożliwa jest jednoznaczna odpowiedź na to pytanie. Wynika to z faktu, że każda osoba ma indywidualny próg wrażliwości. Dla niektórych osób ta manipulacja wiąże się z tolerowalnym dyskomfortem, podczas gdy inni odczuwają silny ból, co uniemożliwia dalsze badania bez użycia środków przeciwbólowych. Z reguły kwestię znieczulenia omawia się z lekarzem prowadzącym i anestezjologiem..

Jak wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia?

Odmowa użycia leków nasennych nie wpływa na kolejność tej medycznej manipulacji. Wstępny badacz będzie musiał oczyścić jelita lewatywą lub środkami przeczyszczającymi. Na kilka dni przed badaniem zaleca się przestrzeganie diety, ograniczenie spożycia żywności barwiącej oraz niektórych leków (np. Węgiel aktywny). W dniu badania nie jest wymagane śniadanie. Warto też zdjąć soczewki kontaktowe i protezy (jeśli są dostępne).

Ponieważ kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia w standardowej sekwencji, jej główne etapy to:

  1. Zdejmij ubranie i połóż się na kanapie (po lewej stronie, podciągnij kolana do klatki piersiowej).
  2. Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego (opcjonalnie).
  3. Smarowanie endoskopu specjalnym olejem dla lepszej drożności.
  4. Wprowadzenie sprzętu, który przekazuje obraz do monitora, do odbytu.
  5. Badanie struktur anatomicznych, biopsja lub leczenie endoskopowe.
  6. Zdejmowanie rurki.

Wynik:

Znając procedurę przeprowadzania badania, pacjent może wcześniej dostosować się psychicznie. Pomoże to maksymalnie zrelaksować się, wyciszyć, uniknąć stresujących warunków i wszelkich komplikacji po zakończeniu zabiegu..

Kolonoskopia jelita

Standardowa diagnostyka laboratoryjna nie pozwala wykryć wielu chorób jelit. Niektóre poważne procesy patologiczne zachodzące w narządzie wymagają kolonoskopii. W artykule przeanalizujemy, dlaczego ta procedura jest potrzebna i czy istnieje dla niej alternatywa.

Co to jest kolonoskopia?

Kolonoskopia to nowoczesna procedura diagnostyczna, którą wykonuje się za pomocą specjalnej sondy - endoskopu. Pozwala to lekarzowi zbadać wnętrze jelita osoby. Procedura pozwala na ocenę stanu odbytu, odbytnicy przed wejściem do jelita ślepego, kanału krętniczo-kątniczego, końcowego odcinka jelita krętego.

Kolonoskop to elastyczna i długa sonda. Na jego końcu znajduje się okular i miniaturowa podświetlana kamera wideo. W zestawie z urządzeniem znajdują się kleszcze, które służą do pobierania tkanki do dalszego badania, a także rurka doprowadzająca powietrze. Sonda jest wprowadzana przez odbytnicę. Jest miękka i łatwo się ugina, dzięki czemu porusza się delikatnie po całej długości jelita, nie powodując urazów i bólu pacjenta.

Obraz z kamery podawany jest na ekran, dzięki czemu lekarz może wizualnie ocenić stan jelita równego 2 metrom długości. Aparat robi zdjęcia przy 10-krotnym powiększeniu. Lekarz bada błony śluzowe jelit i ma możliwość oceny wszystkich jej zmian patologicznych.

Oprócz zwykłego badania jelit lekarz może wykonać szereg procedur medycznych, które pozwolą odmówić operacji:

Możliwe jest rozszerzenie określonego obszaru jelita poprzez usunięcie tkanki bliznowatej.

Możesz pobrać tkankę do dalszego badania histologicznego..

Może usuwać ciała obce z jelit.

Lekarz może usunąć polipy i inne łagodne guzy..

Możliwe jest zatrzymanie krwawienia.

Kolonoskopia to jedna z najskuteczniejszych nowoczesnych metod diagnozowania chorób jelit.

Wskazania do endoskopowego badania okrężnicy

Wskazaniami do kolonoskopii są następujące choroby i stany:

Osoba ma ponad 50 lat. W takim przypadku procedura ma charakter prewencyjny, nawet jeśli osoba nie skarży się na swoje zdrowie. Faktem jest, że ryzyko zachorowania na raka jelita dystalnego w wieku powyżej 50 lat znacznie wzrasta, a początek choroby przebiega bezobjawowo. Dlatego wszystkim osobom, które przekroczyły wiek 50 lat, zaleca się poddanie się kolonoskopii raz w roku..

Jeśli dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do powstawania polipów w jelicie, a także historię rodzinną, byli ludzie, którzy cierpieli na raka tego narządu. Pod warunkiem, że w rodzinie był krewny, który cierpiał na raka jelit, wówczas w celach profilaktycznych należy rozpocząć tę procedurę 10 lat wcześniej niż wiek, w którym stwierdzono patologię tego krewnego. Wynika to z faktu, że prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na poziomie genetycznym jest niezwykle wysokie..

Objawy, które powinny zaalarmować osobę i zmusić ją do poddania się kolonoskopii to:

Obecność krwi w stolcu. Wygląda jak smugi szkarłatnego koloru. Ten objaw wskazuje na krwawienie z dystalnego odcinka jelita. Podobną sytuację obserwuje się często przy szczelinach odbytu, przy hemoroidach. Ponadto w kale może znajdować się krew utajona, której nie można zobaczyć gołym okiem. Aby to wykryć, wymagane będą specjalne ekspresowe testy. Krew utajona w kale może wskazywać na polipy, zapalenie jelit, guzy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Pojawienie się śluzu i ropnego wydzieliny w kale. Wskazują na poważną patologię jelit, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..

Niedokrwistość i wysoka ESR. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłą anemię, której nie można skorygować lekami, jest to powód do kolonoskopii.

Utrata masy ciała Jeśli dana osoba zaczyna tracić na wadze bez wyraźnego powodu, musisz zbadać układ pokarmowy.

Obecność polipów w jelicie. Wszystkie łagodne nowotwory jelita mają tendencję do złośliwej transformacji, dlatego wymagają w przyszłości usuwania i systematycznego monitorowania..

Ból w jelitach. Tępe i skurczowe bóle zlokalizowane w różnych częściach jelita wymagają kolonoskopii.

Chroniczne zatwardzenie. Jeśli dana osoba cierpi na zaparcia, jeśli ma ciasny stolec, który prowadzi do uszkodzenia ścian jelit i odbytu, może to spowodować poważne zapalenie. Ponadto zaparcie samo w sobie może wskazywać na chorobę narządu, dlatego wymagane jest jego szczegółowe badanie..

Niestabilne stolce, zmiany w biegunce i zaparciach, zespół złego wchłaniania mogą być objawami zespołu jelita drażliwego, dlatego takim pacjentom zaleca się kolonoskopię.

Pilne wskazania do endoskopowego badania okrężnicy

Kolonoskopia ratunkowa nie ma charakteru zapobiegawczego, lecz terapeutycznego. Wykonywany jest, gdy pacjent potrzebuje pilnej pomocy..

Te sytuacje obejmują:

Niedrożność jelit, zwężenie. Naruszenie może rozwinąć się na tle różnych chorób, a także po operacji.

Krwawienie z jelit, w tym z uchyłkowatością. Podczas zabiegu można zidentyfikować ognisko zapalenia i go wyeliminować.

Obecność ciała obcego w jelicie.

Przeciwwskazania

Kolonoskopia odnosi się do mało traumatycznych metod diagnostycznych, ale ma szereg przeciwwskazań, w których nie można wykonać zabiegu.

Stan szoku ze spadkiem ciśnienia krwi poniżej 70 mm. rt. św.

Ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie układu oddechowego, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała.

Infekcje jelitowe w ostrej fazie.

Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Choroba Leśniowskiego-Crohna, ostre stadium zapalenia okrężnicy z masywnym zajęciem jelit.

Zapalenie uchyłków w ostrej fazie.

Wyraźne zaburzenia dobrostanu człowieka.

Ponadto istnieją względne przeciwwskazania do zabiegu:

Masywne krwawienie z odbytu.

Ostry etap hemoroidów.

Okres rodzenia dziecka.

Obecność dużej przepukliny.

Wczesny okres rekonwalescencji po operacji brzucha.

Słabe przygotowanie do oczyszczania jelit itp..

Lekarze powinni poważnie ocenić możliwe ryzyko związane z kolonoskopią, jeśli pacjent ma następujące choroby i stany:

Alergia na narkotyki.

Leczenie lekami wpływającymi na procesy krzepnięcia krwi.

Lekarz powinien mieć świadomość, jakie leki otrzymuje pacjent. Być może będziesz musiał odmówić, a po zabiegu wznowić ich odbiór.

Wideo: Życie jest wspaniałe! „Kolonoskopia - co to za procedura i komu ją poddać?”:

Przygotowanie do kolonoskopii

Przygotowanie do kolonoskopii rozpoczyna się na kilka dni przed zabiegiem. Osoba będzie musiała przestrzegać określonej diety i podjąć kroki w celu oczyszczenia jelit.

2-3 dni przed badaniem należy przejść na dietę bez żużla. Z menu znikają warzywa, orzechy, mięso, owoce, ciasta, zboża. Tylko wodę i lekko zaparzoną herbatę można pić 20 godzin przed zabiegiem.

Aby uzyskać maksymalne informacje, musisz usunąć kał z jelit. Aby to zrobić, pacjentowi podaje się lewatywę lub przepisuje się specjalne leki, na przykład Fortrans, Lavacol itp. Zaczynają być przyjmowane dzień przed zbliżającą się kolonoskopią.

Im dokładniej pacjent przestrzega zaleceń lekarza, tym więcej informacji lekarz może uzyskać o stanie jelit:

Musisz odmówić przyjęcia węgla aktywnego, preparatów żelaza, a także leków rozrzedzających krew na 10 dni przed zabiegiem..

Jeśli pacjent ma sztuczną zastawkę serca, przed badaniem musi przyjąć lek przeciwbakteryjny. Zmniejszy to prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia wsierdzia..

W przeddzień badania możesz wziąć środek przeciwskurczowy, na przykład No-shpu lub Dicetel. Można to jednak zrobić tylko po konsultacji lekarskiej..

Lekarze zalecają zaprzestanie przyjmowania NLPZ i leków zapobiegających biegunce, takich jak Imodium lub Lopedium.

Procedura kolonoskopii

Osoba, która po raz pierwszy będzie miała kolonoskopię, będzie zainteresowana etapami zabiegu.

Mając te informacje w serwisie, możliwe będzie dostosowanie się do najłatwiejszego sposobu prowadzenia badań:

Pacjent leży na kanapie po lewej stronie i podciąga kolana do brzucha.

Lekarz leczy odbyt środkiem antyseptycznym i wkłada do niego sondę. Nie stosuje się znieczulenia. Jeśli pacjent ma wysoki próg bólu, w celu złagodzenia bólu można zastosować miejscowe środki znieczulające. Można również zastosować sedację, ale zmniejsza to wartość diagnostyczną procedury. Silny ból może wystąpić tylko wtedy, gdy dana osoba ma ostre zapalenie jelita lub występują w nim zrosty. W takim przypadku znieczulenie jest wskazane przez okres pół godziny..

Po znieczuleniu lekarz wprowadza sondę do odbytu i powoli przesuwa ją do przodu. Powietrze jest wdmuchiwane przez rurkę, aby wyprostować fałdy jelit.

Sonda jest wsuwana na 2 metry w głąb jelita. Przez cały ten czas lekarz oceni stan wewnętrznych ścian narządu..

Procedura trwa 20-30 minut. Badanie nie jest przyjemne, dlatego często wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym..

Dodatkowe badania

W trakcie zabiegu lekarz może wykryć zmiany patologiczne w błonie śluzowej narządu, polipy i nowotwory. W tym przypadku wykonuje biopsję. Za pomocą specjalnych kleszczyków wchodzących w skład endoskopu lekarz pobiera zmienioną tkankę.

Przed wykonaniem biopsji przez rurkę endoskopu podaje się środek znieczulający miejscowo. Następnie lekarz odcina kleszczami mały fragment chorej tkanki i usuwa go na zewnątrz. Ponadto podczas kolonoskopii lekarz może usunąć małe polipy, a także pojedyncze nowotwory. W tym przypadku lekarz nie używa kleszczy, ale specjalnego urządzenia, które przypomina pętlę. Z jego pomocą lekarz wychwytuje odrost u samej podstawy i odcina go.

Możliwe komplikacje i niepożądane konsekwencje

Kolonoskopia jest bezpieczną metodą diagnostyczną, ale zabieg powinien przeprowadzić profesjonalista.

Komplikacje są rzadkie, ale możliwe.

Obejmują one:

Perforacja ściany jelita. Obserwuje się to nie częściej niż w 1% przypadków..

Wzdęcie, które ustępuje po krótkim czasie.

Krwawienie z jelit, które pojawia się w 0,1% przypadków.

Zatrzymanie oddechu podczas wprowadzania znieczulenia. Dzieje się w około 0,5% przypadków.

Po wycięciu polipów temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć do poziomu podgorączkowego. Przez 1-2 dni mogą przeszkadzać bóle brzucha.

Jeśli po kolonoskopii u pacjenta wystąpią następujące objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

Rozwija się biegunka, w której obserwuje się zanieczyszczenia krwi.

Kolonoskopia i diagnostyka chorób

Kolonoskopia umożliwia ocenę stanu jelita od wewnątrz, badanie jego błon śluzowych, ocenę napięcia i innych wskaźników. Procedura w niektórych przypadkach pozwala odmówić wykonania operacji na jamie brzusznej. W trakcie jego realizacji można usunąć polipy, wykonać biopsję zmienionych tkanek w celu ich dalszych badań..

Choroby wymagające kolonoskopii:

Choroba uchyłkowa. W przypadku uchyłkowatości występuje wysunięcie ściany jelita. Same uchyłki przypominają „woreczki”. W tłumaczeniu z łaciny termin ten oznacza „drogę na bok”. W tych workach gromadzą się masy kałowe i stagnują, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego. Z biegiem czasu ściana jelita staje się cieńsza i uszkodzona, co prowadzi do rozwoju krwawienia, a nawet do jego perforacji. Początkowo choroba przebiega bez widocznych objawów, ponad 80% pacjentów nawet nie zdaje sobie sprawy z jej rozwoju. Badanie ultrasonograficzne uchyłkowatości nie dostarcza niezbędnych informacji. Patologię można zidentyfikować za pomocą kolonoskopii, CT lub irygoskopii.

Polipy i polipy. Polipy to łagodne narośla, które mają zdolność regeneracji. Takie guzy podlegają usunięciu i dalszym badaniom. Polipy najczęściej się nie pokazują, chociaż mogą krwawić. Kiedy osiągają duże rozmiary, osoba ma ból brzucha..

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana rodzinna polipowatość, której towarzyszy pojawienie się dużej liczby guzów, może być wymagana resekcja części jelita. Polipy można wizualizować podczas skanowania MRI lub CT. Jednak tylko za pomocą kolonoskopii lekarz może je usunąć lub wziąć część guza do dalszego badania histologicznego..

Wrzody. Kolonoskopia pozwala wykryć nawet najmniejsze obszary uszkodzeń błony śluzowej jelit.

Rak okrężnicy. Rak okrężnicy jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów wśród innych nowotworów. Przyczyny pojawienia się guzów można zidentyfikować tylko u 1/4 pacjentów. Zagrożeni są pacjenci z dziedziczną predyspozycją. Jeśli rak ma zaawansowany przebieg i przerzuty do wątroby, to nie więcej niż 0,1% pacjentów przeżywa w ciągu następnych 5 lat. W przypadku wykrycia guza na 3 etapach rozwoju nie więcej niż 1/4 osób osiąga próg pięcioletniego przeżycia.

Jeśli guz zostanie wykryty na wczesnym etapie rozwoju, rokowanie jest najczęściej korzystne. Tym samym wykrycie raka pierwszego stopnia może uratować życie 93% pacjentów. Kolonoskopia może wykryć gruczolakoraki i inne nowotwory we wczesnych stadiach rozwoju, wykonać biopsje, a nawet usunąć niektóre z nich. Zabieg wykonywany jest przy użyciu elektrody pętlowej.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W tej chorobie obserwuje się zapalenie ściany jelita. Pokryta jest wrzodami, które krwawią, a ropa jest z nich uwalniana. Łagodny przebieg patologii charakteryzuje się zaczerwienieniem błony śluzowej jelit, widocznymi na niej nadżerkami i pojedynczymi obszarami owrzodzeń. Wzór naczyniowy jest słabo wyrażony.

Ciężki przebieg patologii charakteryzuje się obecnością dużej liczby wrzodów i obszarów martwicy. W świetle jelita znajduje się dużo ropy i śluzu, mogą powstawać obszary krwotoku, pseudopolipy i ropnie. Wszystkie zmiany patologiczne można wykryć podczas kolonoskopii.

Choroba Crohna. Choroba charakteryzuje się bólem brzucha, silną biegunką i pojawieniem się szczelin odbytu. Ściana jelita jest pogrubiona, co przypomina wygląd „bruku”. Obszary te występują naprzemiennie z owrzodzeniami, bliznami, przetokami. Chorobę Leśniowskiego-Crohna można zdiagnozować za pomocą kolonoskopii.

Gruźlica jelit. Gruźlica jelit rozwija się u 70% pacjentów z gruźlicą płuc. Mykobakterie dostają się do jelit z układu oddechowego. Diagnostyka sprowadza się do badań laboratoryjnych z próbką na gruźlicę, do prześwietlenia jelita i kolonoskopii z biopsją tkanek.

Niedrożność jelit. Kolonoskopia pozwala wyjaśnić charakter rozwijającej się niedrożności jelit. Za pomocą kolonoskopu można usunąć ciała obce z narządu.

Przewlekłe zapalenie okrężnicy. W przewlekłym zapaleniu okrężnicy obserwuje się zapalenie wyściółki okrężnicy. Ulega procesom dystroficznym. Jeśli choroba ma zaawansowany przebieg, ściany narządu cierpią na atrofię.

Pacjenci skarżą się na bóle brzucha, rozstrój stolca, nudności i słaby apetyt.

Kolonoskopia może wykryć następujące rodzaje chorób:

Typhlitis - uszkodzenie kątnicy.

Sigmoiditis - uszkodzenie esicy okrężnicy.

Zapalenie odbytnicy i esicy - uszkodzenie odbytnicy i esicy.

Poprzeczne - uszkodzenie okrężnicy poprzecznej.

Całkowite zapalenie okrężnicy - globalna porażka okrężnicy.

Niedokrwienna choroba jelit. Niedokrwienie i martwica tkanek jelit może rozwinąć się w różnych chorobach. Obejmuje to miażdżycowe zmiany naczyniowe, zapalenie naczyń, patologie naczyniowe. Kolonoskopię można wykonać tylko przy ścisłych wskazaniach lekarskich po ustąpieniu ostrego stadium choroby. Podczas zabiegu lekarz wykryje szkarłatno-czerwone obszary, owrzodzenia, krwotoki, zwężenia ściany jelita.

Amyloidoza. W przypadku amyloidozy amyloid gromadzi się w ścianach jelit. Wyraża się to bólem brzucha, niedrożnością jelit, zaparciami i krwawieniem. Jeśli dystalne części narządu są uszkodzone, wymagana jest kolonoskopia z biopsją zmienionych tkanek. Znajdzie się w nich amyloid.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego rozwija się w wyniku długotrwałego leczenia antybiotykami. W takim przypadku w jelicie będą widoczne wybrzuszone blaszki o żółtawym odcieniu. Są nagromadzeniem fibryny, leukocytów i martwego nabłonka..

Uchyłki. Formacje sakralne mogą tworzyć się u osoby podczas życia lub występować od urodzenia na tle osłabienia tkanki łącznej. W przypadku choroby osoba skarży się na bóle brzucha, biegunkę i zwiększoną produkcję gazów. Kolonoskopię wykonuje się dopiero po przejściu choroby przez ostry etap.

Alternatywa dla kolonoskopii

Diagnostyka dysponuje szeregiem technik, które w niektórych przypadkach umożliwiają rezygnację z kolonoskopii. Są dostępne do realizacji, nie powodują dyskomfortu u pacjentów, ale ich zawartość informacyjna jest różna.

Irygoskopia. Metoda ta zaczęła być stosowana już w latach 60. ubiegłego wieku. Podczas zabiegu jelita wypełnia się powietrzem lub środkiem kontrastowym widocznym w promieniach rentgenowskich (służy do tego bar). Następnie lekarz robi zdjęcie na aparacie rentgenowskim.

Etap przygotowania do irygoskopii nie różni się od czynności przygotowawczych wykonywanych podczas kolonoskopii. Najczęściej takie badanie jest przepisywane pacjentom, którzy mają podejrzenie wrodzonego wydłużenia esicy (dolichosigma).

Osoba będzie musiała oczyścić jelita, przestrzegać diety, aby badanie było jak najbardziej pouczające. Podczas zabiegu pacjentowi wstrzykuje się do jelit specjalnym urządzeniem przypominającym lewatywę. Z jego pomocą światło narządu wypełnia się środkiem kontrastowym, po czym wykonuje się pierwsze zdjęcie. Pacjent będzie musiał kilkakrotnie zmieniać pozycję ciała, aby oświetlić jelita ze wszystkich stron.

MRI. MRI można wykonać jako pomocniczą metodę badania, ponieważ trudno jest za jego pomocą ocenić stan wewnętrzny jelita.

MRI z użyciem środka kontrastowego umożliwia jakościowe badanie stanu jelita cienkiego, wykrywanie guzów, polipów i obszarów zapalnych w nim. Nie można jednak uwidocznić niewielkich zmian w ścianach narządu.

Sigmoidoskopia. Ta procedura bada dolną okrężnicę. Aby to zrobić, użyj urządzenia w postaci metalowej rurki, która dostarcza powietrze i ma latarkę. Jest wprowadzany do odbytnicy, podobnie jak kolonoskop..

Za pomocą tej rurki można nie tylko sprawdzić stan jelita, ale także kauteryzować istniejące nowotwory, pobrać zmienione tkanki, usunąć polipy, zatrzymać drobne krwawienia.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii są podobne jak do kolonoskopii. Przed zabiegiem należy przestrzegać diety i oczyścić jelita.

Tomografia komputerowa. Tomografia komputerowa jest jedną z najbardziej pouczających alternatyw dla kolonoskopii. Zabieg pozwala ocenić stan jelita bez wprowadzania dodatkowych urządzeń do organizmu pacjenta.

W przypadku TK lekarz wykonuje serię zdjęć narządu warstwa po warstwie, co umożliwia lekarzowi identyfikację obszaru patologicznego lub guza. Jednak lekarz nie może wykonać biopsji. Dlatego jeśli podejrzewasz proces nowotworowy, będziesz musiał przeprowadzić kolonoskopię.

W trakcie wykonywania zabiegu pacjent leży na stole, a tomograf obraca się wokół niego. Maszyna przechwytuje promienie rentgenowskie, które przechodzą przez tkanki ciała. Otrzymane dane są przetwarzane i konwertowane na obraz, który studiuje lekarz.

Wirtualna kolonoskopia. Badanie to jest nowoczesną alternatywą dla CT. Za pomocą specjalnego programu na monitorze wyświetlany jest trójwymiarowy obraz jelita. W takim przypadku pacjent nie potrzebuje znieczulenia ani sedacji..

Metoda ta ma istotną wadę - w trakcie jej realizacji lekarz nie może wykonać biopsji nisko położonych tkanek ani wykonywać jakichkolwiek manipulacji z narządem..

Dodatkowo tomograf nie pozwoli na wykrycie małych polipów (o średnicy do 5 mm), a także guzów płaskich.

Badanie endoskopowe (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Ta procedura sprzętowa jest realizowana za pomocą sondy. Metoda pozwala ocenić stan jelita cienkiego, przełyku i żołądka. Jest przepisywany na podejrzane procesy wrzodziejące w przewodzie pokarmowym. W przypadku stwierdzenia polipów lub guzów można wykonać biopsję.

Badanie kapsułkowe jelita. To nowoczesna metoda diagnostyczna badania jelit, która została opracowana w Izraelu. Pacjentowi proponuje się przyjęcie kapsułki na pusty żołądek z kamerą wideo. Przed zabiegiem do pacjenta dołączane jest specjalne urządzenie, które będzie nagrywać. Kapsułka w naturalny sposób porusza się wzdłuż narządów trawiennych, po czym jest wydalana wraz z kałem. Jeśli jelito kurczy się słabo lub są w nim obszary zwężenia, użyj kapsułki z mikroczipem.

Po wpadnięciu w wąski obszar kapsułka rozpuszcza się, a mikroczip zostaje zamocowany w obszarze problemowym. Następnie jest wydalany z organizmu.

Jest to prosta i pouczająca, ale droga metoda badania jelit. Nie wymaga od pacjenta zmiany stylu życia.

Ultradźwięk. Ultradźwięki to najwygodniejsza metoda badania. Ocenę zdrowia jelit przeprowadza się za pomocą fal ultradźwiękowych.

Pacjent będzie musiał leżeć na stole, podczas gdy lekarz przesuwa czujnik po skórze brzucha.

Czasami zabieg wykonywany jest z użyciem kontrastu. Najpierw USG wykonuje się bez środka kontrastowego, potem z nim, a po raz trzeci - po jego usunięciu.

USG można wykonać za pomocą sondy wewnątrzodbytniczej, którą wprowadza się do odbytnicy. Metoda jest wskazana w przypadku podejrzenia raka jelita grubego.

Wideo: Maryana Abritsova - chirurg koloproktolog powie Ci, jak możesz zastąpić kolonoskopię:

Kolonoskopia w czasie ciąży

Czasami zaleca się kolonoskopię kobietom w pozycji. Ciąża nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do badania, ale powód jej powołania musi być przekonujący.

Faktem jest, że procedura może powodować pewne komplikacje, w tym:

Zwiększenie napięcia macicy.

Poszerzenie szyjki macicy.

Niedotlenienie płodu itp..

Dlatego eksperci nalegają na poddanie się kolonoskopii tylko wtedy, gdy istnieją ku temu istotne wskazania i nie ma innej alternatywy poza operacją jamy brzusznej..

Na przykład kolonoskopię można przepisać kobietom, które miały chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego przed ciążą i u których wystąpiła biegunka we wczesnych stadiach ciąży. Lekarze mogą wykonać kolonoskopię, aby odróżnić czynne zaburzenie jelit od nawracającego zaostrzenia.

Aby nie szkodzić zdrowiu dziecka i nie prowokować aborcji, kobiecie nie podaje się znieczulenia dożylnego, ograniczonego do znieczulenia miejscowego.

Kolonoskopia u dzieci

Dziecku można przepisać kolonoskopię. Wskazania do zabiegu są takie same jak u pacjentów dorosłych..

Jednak badanie ma wiele charakterystycznych cech, do których należą:

W przypadku środka przeczyszczającego przyjmowanego przed zabiegiem konieczne jest dostosowanie dawki.

Endoskop pediatryczny ma mniejszą średnicę.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Po badaniu dziecko powinno pozostawać pod opieką lekarską przez kilka godzin..

Dzieci potrzebują znieczulenia ogólnego. Wykonywany jest dla wszystkich młodych pacjentów, którzy nie osiągnęli wieku 12 lat. Lek podaje się dożylnie. Odmawiają znieczulenia maską, ponieważ może to wpływać na ruchliwość jelit i zniekształcać wyniki.

Kolonoskopia jest przepisywana noworodkom, gdy istnieje podejrzenie, że dziecko ma nieprawidłowości jelitowe lub choroby dziedziczne, a także niedrożność przewodu pokarmowego. W takim przypadku dziecko nie musi przyjmować preparatu Fortrans ani innych środków przeczyszczających. W przypadku niemowląt zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym..

Wideo: chirurg-koloproktolog Maryana Abritsova odpowiada na pytania dotyczące kolonoskopii:

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Edukacja: Ukończył rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym im N. N. Błochin ”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog ”

Cechy i etapy kolonoskopii

Cele badań

Kolonoskopia jest jedną z najnowocześniejszych i dostarczających wielu informacji metod wizualnego badania światła jelita grubego. Do przeprowadzenia tej manipulacji wykorzystuje się urządzenie endoskopowe - kolonoskop, wyposażony w specjalną kamerę, która transmituje obraz w czasie rzeczywistym do istniejącego monitora.

Dzięki tej nowoczesnej technice diagnostycznej specjaliści medyczni są w stanie wcześnie zdiagnozować różne zmiany zapalne błony śluzowej jelita grubego, polipy, nowotwory łagodne i złośliwe, a także zidentyfikować oznaki zmian erozyjnych i wrzodziejących. Aby uzyskać wiarygodne wyniki przeprowadzonego badania, ważne jest jasne przestrzeganie obowiązujących zasad przygotowania wstępnego do badania kolonoskopowego jelita grubego..

Głównym zadaniem zabiegu kolonoskopii jest szczegółowe badanie ścian jelita grubego i ocena stanu jego błony śluzowej. Dodatkowo, identyfikując tzw. Kontrowersyjne obszary w świetle jelita, lekarze specjaliści pobierają biomateriał z tej strefy do późniejszego badania histologicznego. Również podczas kolonoskopii można wyciąć małe patologiczne formacje, a także usunąć ciała obce. Doskonałym przykładem jest usunięcie polipów jelita cienkiego podczas kolonoskopii..

Wskazania

Technika wizualnego badania światła jelita grubego w czasie rzeczywistym jest obowiązkowym środkiem diagnostycznym w takich przypadkach:

  1. Wczesna diagnostyka polipów i łagodnych nowotworów jelita, zidentyfikowanych za pomocą sigmoidoskopii.
  2. Przewlekły ból w okolicy biodrowej prawej lub lewej, a także w okolicy pępka.
  3. Nieuzasadniony gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny we krwi.
  4. Szybka utrata wagi.
  5. Zachorowalność na raka jelit u bliskich krewnych.
  6. Obecność fragmentów krwi w kale.
  7. Wyładowanie ropy lub śluzu z odbytnicy.
  8. Ciało obce przedostające się do odbytnicy.
  9. Regularne zaburzenia stolca objawiające się naprzemiennymi zaparciami i biegunką.
  10. Wcześniejsze interwencje chirurgiczne w jelitach.

Ponadto bezwzględnym wskazaniem do badania kolonoskopowego jest podejrzenie niedrożności jelita grubego. Ponadto badanie jest wskazane w obecności nowotworów złośliwych, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna..

Procedura przygotowawcza

W celu szczegółowej wizualizacji światła jelita grubego i uzyskania wiarygodnych danych badawczych, każdemu pacjentowi zaleca się odbycie wstępnego przeszkolenia przed badaniem kolonoskopowym. Etap przygotowawczy obejmuje przestrzeganie diety bez żużla oraz wysokiej jakości oczyszczanie światła jelita z fragmentów strawionego pokarmu.

Dieta

Całkowite oczyszczenie okrężnicy przed kolonoskopią nie może zostać przeprowadzone bez porady dietetycznej. Rewizja diety pomaga pozbyć się resztek stolca w świetle jelita, elementów żużlowych i śluzu. Zaleca się przestrzegać diety 3-4 dni przed zabiegiem diagnostycznym. Dieta przygotowawcza do kolonoskopii nie obejmuje ścisłych ograniczeń ani postu. Z codziennej diety należy całkowicie wykluczyć następujące składniki żywności:

  • chleb z mąki żytniej;
  • orzechy, wszystkie rodzaje roślin strączkowych, jagody;
  • warzywa;
  • Biała kapusta;
  • kawa, śmietanka mleczna i mleko pełne;
  • napoje zawierające dwutlenek węgla, cukier, aromaty i barwniki;
  • alkohol;
  • kiełbasy, kiełbasy, podroby, ryby i produkty mięsne o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • wszelkiego rodzaju makarony, płatki owsiane, pęczak i kasza jaglana.

Każdy z wymienionych składników potrzebuje długiego czasu do strawienia. Ponadto te pokarmy przyczyniają się do zwiększonej produkcji gazów w jelicie grubym..

Bez uszczerbku dla treści informacyjnej kolonoskopii dopuszcza się włączenie do diety następujących produktów:

  • herbatniki lub ciasteczka dietetyczne;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • domowe produkty mleczne;
  • słabe buliony warzywne, rybne i mięsne;
  • niskotłuszczowe gotowane ryby i mięso.

W przeddzień badania kolonoskopowego ostatni posiłek powinien być o godzinie 12:00. Od tego momentu można spożywać tylko wodę pitną lub słabą herbatę..

Oczyszczanie światła jelit

Po kilku dniach stosowania zalecanej diety, w końcowym etapie wstępnych przygotowań, zaleca się wykonanie mechanicznego oczyszczenia światła jelita. Stan ten można zrealizować, ustawiając oczyszczającą lewatywę lub stosując specjalne preparaty farmaceutyczne. Jeśli preferowano lewatywę, zaleca się wykonanie jej dwukrotnie, co poprawi jakość wizualizacji błony śluzowej jelit. Optymalny zakres czasu na ustawienie lewatywy to 20:00 - 21:00.

Do wykonania zabiegu używa się ciepłej wody destylowanej o objętości 1,5 litra. Tak więc przy podwójnym ustawieniu lewatywy zużywa się 3 litry płynu. Rano, w dniu kolonoskopii, zaleca się również wykonanie płukania jelita podwójnego z lewatywą. Przerwa między zabiegami wynosi 60 minut.

Ponieważ zabieg oczyszczania jelit za pomocą lewatywy nie zawsze może zostać wdrożony, najlepszą alternatywą są specjalne leki, które delikatnie wpływają na motorykę jelita grubego i pomagają je oczyścić. Ta opcja jest szczególnie istotna dla pacjentów z problemami z hemoroidami i szczelinami odbytu. Stosowane leki działają miejscowo i nie są wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego. Niezależnie od nazwy leku zaleca się rozpoczęcie go na 24 godziny przed kolonoskopią.

Jednym z najbardziej skutecznych i popularnych leków jest Fortrans. Dawkowanie środka przeczyszczającego jest obliczane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę masę ciała osoby. Średnio spożywa się 1 saszetkę proszku Fortrans na 20 kg masy ciała. Jeśli masa ciała pacjenta wynosi 80 kg, to do wysokiej jakości oczyszczenia jelita grubego będzie potrzebował 4 torebek proszku Fortrans. Każdą saszetkę produktu należy rozpuścić w 1 litrze przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. Przyjmowanie leku należy rozpocząć nie wcześniej niż 2 godziny po ostatnim posiłku. U pacjenta ważącego 80 kg całkowita objętość płynu przeczyszczającego wyniesie 4 litry. Nie należy pić tej ilości w tym samym czasie. Roztwór jest spożywany w 1 szklance małymi łykami, robiąc przerwy 15-20 minut.

Na tle stosowania tego leku wielu pacjentów ma zaostrzenie odruchu wymiotnego. Aby zwalczyć ten objaw, całkowitą objętość roztworu należy podzielić przez 2 razy. Połowę objętości należy wypić wieczorem, a drugą połowę rano w dniu kolonoskopii.

Usunięcie małego plasterka cytryny pomaga przezwyciężyć nudności i wymioty podczas przyjmowania leku Fortrans. Jeśli całkowitą objętość roztworu podzielono na 2 dawki, to rano należy przyjąć lek na 3-4 godziny przed kolonoskopią. Oprócz nudności podczas stosowania Fortrans można zaobserwować reakcje uboczne, takie jak alergie, dyskomfort oraz zwiększona produkcja gazów w jelitach..

Lavacol to alternatywa dla Fortrans. Ten produkt jest również dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu. W przeciwieństwie do Fortrans, 1 saszetkę Lavacol należy rozpuścić w 200 ml czystej wody. W celu przeprowadzenia wysokiej jakości oczyszczenia jelita grubego zaleca się użycie co najmniej 3 litrów gotowego roztworu. Lek ma słony smak i nie powoduje działań niepożądanych, takich jak nudności i wymioty. Całkowita objętość gotowego roztworu jest zalecana do spożycia od 14 do 19 godzin w przeddzień kolonoskopii.

Przed podjęciem decyzji o sposobie oczyszczenia jelita grubego zaleca się uzgodnienie działań z lekarzem..

Narzędzie inspekcyjne

Ta bardzo pouczająca technika wizualnej oceny stanu światła jelita jest realizowana za pomocą aparatu kolonoskopowego, który jest długą elastyczną sondą, której jeden koniec jest wyposażony w podświetlaną kamerę. Przy pomocy kamery przeprowadzane jest badanie, a obraz przekazywany jest ze światła jelita do monitora w czasie rzeczywistym. Oprócz kamery wideo i źródła światła zestaw do kolonoskopii zawiera oddzielną rurkę do wstrzykiwania powietrza do jamy brzusznej oraz miniaturowe szczypce do biopsji. Wbudowana kamera nie tylko przekazuje informacje do monitora, ale może również robić zdjęcia poszczególnych obszarów jelita.

Technika i etapy zabiegu

Po przejściu szkolenia wstępnego pacjent będzie musiał bezpośrednio wizualizować ściany jelita grubego za pomocą sondy kolonoskopowej. Należy pamiętać, że tej manipulacji towarzyszą pewien dyskomfort i bolesne doznania, dlatego lekarz prowadzący może zalecić jedną z opcji uśmierzania bólu.

Znieczulenie

Jeśli pacjent ma niski próg wrażliwości na ból lub ma wyraźny lęk przed samą procedurą kolonoskopii, wówczas przy braku przeciwwskazań wykonuje się jeden z rodzajów uśmierzania bólu. Aby wyeliminować dyskomfort i zmniejszyć do minimum intensywność bólu podczas tego badania, pomocne są następujące środki:

  1. Uspokojenie farmakologiczne. Technika ta polega na wstępnym wprowadzeniu leków o działaniu przeciwbólowym (uśmierzającym ból) i uspokajającym. Po sedacji pacjent przestaje odczuwać ból i dyskomfort, ale pozostaje półprzytomny.
  2. Ogólne znieczulenie. Do znieczulenia ogólnego stosuje się inną grupę leków, po wprowadzeniu których pacjent jest nieprzytomny, nie odczuwa dyskomfortu i bólu, a także nie ma żadnych wspomnień z badania..

Każda z wymienionych opcji znieczulenia ma szereg wskazań i przeciwwskazań, zalet i wad. Kluczową zaletą znieczulenia ogólnego jest całkowity brak negatywnych doznań, a wadą metody jest wydłużenie czasu trwania rehabilitacji, a także zahamowanie odruchów krtaniowych.

Zalety sedacji lekowej to częściowe zachowanie świadomości przy braku negatywnych doznań, a do wad metody należy niewielkie prawdopodobieństwo bólu podczas kolonoskopii.

Badanie jelit

Proces oględzin światła jelita grubego za pomocą kolonoskopu nie jest trudny. Cała procedura składa się z następujących następujących po sobie etapów:

  1. Pacjent przyjmuje pozycję poziomą na leżance po lewej stronie, podczas gdy jego kończyny dolne są zgięte w kolanach i mocno dociśnięte do brzucha.
  2. W kolejnym etapie lekarz specjalista przeprowadza odkażanie odbytu pacjenta i płynnie wprowadza sondę kolonoskopową w okolicę odbytnicy. Jeśli pacjent ma niski próg wrażliwości na ból, to przed wprowadzeniem sondy obszar odbytu smaruje się maścią znieczulającą miejscowo lub żelem zawierającym lidokainę. W razie potrzeby znieczulenie przeprowadza się przez sedację lub indukcję znieczulenia.
  3. Po wprowadzeniu sondy do odbytnicy lekarz zaczyna delikatnie przesuwać sondę endoskopową. Aby poprawić wizualizację ścian jelita, do jego światła pompuje się powietrze przez specjalną rurkę kolonoskopu. W trakcie systematycznego przesuwania sondy kolonoskopowej lekarz bada jelita.

Dzięki tak prostym zabiegom lekarz ocenia stan błony śluzowej jelita grubego na długości dwóch metrów. W przypadku braku poważnych zmian patologicznych całkowity czas trwania manipulacji wynosi 15-20 minut. Czas trwania zabiegu może się wydłużyć, jeśli konieczna jest biopsja lub na tle usunięcia polipów.

Eliminacja polipów

Procedura polegająca na usunięciu łagodnych narośli błony śluzowej ściany jelita nazywana jest polipektomią. Chirurgiczne usunięcie tych łagodnych narośli podczas kolonoskopii jest możliwe, jeśli polipy są małe. Ponadto przed usunięciem polipów należy upewnić się, że nie ma oznak atypii komórkowej..

Podczas kolonoskopii można usunąć zarówno liczne, jak i pojedyncze polipy. Jeśli rozmiar nowotworu przekracza 3 cm średnicy, pacjentowi zaleca się operację. Procedura usuwania polipa podczas samej kolonoskopii obejmuje następujące etapy:

  1. Jeśli polipy jelitowe zostały zdiagnozowane u pacjenta przed wykonaniem kolonoskopii, to wcześniej zalecano mu wypicie roztworu wodorowęglanu sodu, który oczyści ściany jelita z fragmentów śluzu.
  2. Ponadto po odkażeniu odbytu pacjenta i wprowadzeniu rurki kolonoskopowej do światła jelita wstrzykuje się powietrze, co umożliwia wygładzenie jego naturalnych fałdów.
  3. Kiedy lekarz specjalista identyfikuje obszar, w którym znajduje się polip, chwyta nowotwór specjalną pętlą i wycina patologiczną strukturę za pomocą miniaturowych kleszczy. Jeśli na tle usunięcia polipa powstanie niewielkie krwawienie, zatrzyma się go również za pomocą instrumentów kolonoskopu.

Ważny! Kiedy polip ma okrągły kształt, aby uchwycić go specjalną pętlą, lekarze przygotowują mu tzw. Nogę.

Usunięcie polipów podczas kolonoskopii jest prostym zabiegiem, który w 80% przypadków nie wymaga sedacji ani znieczulenia ogólnego. Wskazane jest stosowanie różnych metod znieczulenia tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy jest to uzasadnione klinicznie. Z reguły ta manipulacja nie powoduje znacznego dyskomfortu ani silnego bólu u pacjentów, co umożliwia obejście się bez wprowadzania leków znieczulających..

Dekodowanie wyników

Podczas kolonoskopii lekarz specjalista ocenia długość jelita grubego, jego budowę, zabarwienie błony śluzowej, stan naczyń krwionośnych oraz obecność lub brak patologicznych nowotworów. W przypadku stwierdzenia wielu lub pojedynczych zmian w trakcie badania wykonywana jest biopsja, a następnie badanie histologiczne pobranego biomateriału. U zdrowej osoby wyściółka jelita grubego ma błyszczącą, gładką powierzchnię wewnętrzną i jasnoróżowy kolor. W zależności od badanego oddziału obserwuje się inny kształt światła. Podczas badania leżących pod spodem części okolicy odbytu można znaleźć drobnoziarnistą strukturę błony śluzowej, co wynika z dużej zawartości struktur limfatycznych w tym obszarze. Wraz z rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego powierzchnia ścian jelita nabiera ziarnistej struktury i staje się szorstka. Błona śluzowa staje się czerwona i obrzęknięta. Ponadto występuje zwężenie światła jelita grubego..

Rak jelita grubego charakteryzuje się zauważalnym wzrostem przepływu krwi w miejscu guza, obrzękiem ściany jelita, przebarwieniem błony śluzowej, a także obecnością nowotworu o nieregularnym kształcie. Po otrzymaniu wyników badania kolonoskopowego lekarz specjalista interpretuje je i stawia ostateczną diagnozę.

Wyższe wykształcenie medyczne.
FGBOU VO Rostov State Medical University, wydział medycyny i profilaktyki. Praktykujący lekarz w medycznym centrum diagnostycznym.