Leki rozrzedzające krew: bez aspiryny, lista nowej generacji

Wiele powiedziano i napisano o potrzebie rozrzedzania krwi w celu leczenia i zapobiegania wielu groźnym chorobom. Ostatnio wzrosła również liczba leków spełniających to zadanie. Samodzielne wybieranie ich jest niebezpieczne, tylko lekarz powinien dobrać je do konkretnego pacjenta.

Ale każdy dorosły powinien mieć pojęcie, jakie leki rozrzedzające krew są obecnie stosowane w medycynie. Nie jest przesadą stwierdzenie, że co druga osoba otrzymuje takie leki po 60 latach, a wraz z wiekiem częstotliwość ich przepisywania tylko wzrasta..

Dlaczego musisz rozrzedzać krew

Pojęcie „rozrzedzania krwi” oznacza nie tyle zmniejszenie jej „gęstości”, ile zmniejszenie jej zdolności do tworzenia skrzepów krwi. Krew jest złożonym układem samoregulującym, w którym krąży wiele czynników, zarówno koagulujących, jak i przeciwzakrzepowych, które normalnie powinny być w idealnej równowadze.

Jednak wraz z wiekiem większość ludzi przesuwa tę równowagę w kierunku zwiększonej koagulacji. Mechanizmy tego są różne, niektóre nie są w pełni zrozumiałe, ale fakt pozostaje faktem: udary, zawały serca, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa to skrzepy krwi, które blokują światło naczynia i zatrzymują przepływ krwi w określonej części naszego ciała. Te katastrofy naczyniowe są bardzo niebezpieczne, nigdy nie mijają bez śladu: bez szybkiej pomocy jest to śmierć lub kalectwo..

Dlatego leki rozrzedzające krew są na pierwszym miejscu w zapobieganiu zakrzepicy i zatorom, a tym samym zapobiegają śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. Oprócz celów profilaktycznych stosuje się je również w leczeniu już powstałej zakrzepicy..

Główne grupy leków rozrzedzających krew

Tworzenie się skrzepliny jest aktywowane przez wiele czynników krzepnięcia występujących we krwi. To jest złożona reakcja kaskadowa. Istnieje:

  • Pierwotna hemostaza płytek krwi. Płytki krwi aktywowane z różnych powodów sklejają się ze sobą oraz ze ścianą naczynia i zatykają światło małego naczynia.
  • Wtórna hemostaza koagulacyjna. Aktywacja czynników krzepnięcia osocza i tworzenie skrzepliny fibryny. Jest to typowe dla statków średniego i dużego kalibru..

W związku z tym leki rozrzedzające krew dzielą się na:

  • Leki przeciwpłytkowe (zapobiegają adhezji płytek krwi, hamują hemostazę naczyniowo-płytkową).
  • Antykoagulanty (blokują czynniki krzepnięcia osocza i zapobiegają tworzeniu się skrzepów fibryny).

Leki przeciwpłytkowe

Leczenie środkami przeciwpłytkowymi jest zalecane:

  • z chorobą niedokrwienną serca;
  • po zawale serca;
  • pacjenci z zaburzeniami rytmu;
  • wtórna profilaktyka zakrzepów krwi u osób po udarze lub TIA;
  • profilaktyka pierwotna u osób z wysokim ryzykiem powikłań;
  • po wszelkich operacjach na sercu i naczyniach krwionośnych;
  • pacjenci z chorobą tętnic obwodowych.

Preparaty zawierające aspirynę

Kwas acetylosalicylowy (ASA, aspiryna) jest najsłynniejszym i pierwszym środkiem przeciwpłytkowym. Jego właściwość polegająca na blokowaniu enzymów biorących udział w aktywacji płytek krwi została odkryta w 1967 roku. I nadal jest to „złoty standard”, z którym porównuje się wszystkie inne leki przeciwpłytkowe.

Udowodniono, że dawka aspiryny wystarczająca do wystąpienia działania przeciwpłytkowego wynosi 100 mg na dobę. ASA stosowany w prewencji wtórnej może zmniejszyć liczbę zgonów o 25-30%. Jest to dość skuteczny lek, niedrogi i dostępny dla szerokiego grona pacjentów. Aspiryna jest dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego, jej działanie występuje w ciągu 1-2 godzin i utrzymuje się przez jeden dzień. Dlatego należy przyjmować 1 raz dziennie po posiłkach przez długi czas..

Przemysł farmaceutyczny produkuje preparaty aspiryny w wymaganej dawce 50-150 mg, co jest bardzo wygodne w przyjmowaniu. Aby zmniejszyć działanie drażniące na błonę śluzową żołądka, taka ilość ASA jest zwykle zamknięta w błonie jelitowej.

Jeśli podejrzewa się ostry zespół wieńcowy, pacjentowi podaje się zwykłą niepowlekaną tabletkę aspiryny w dawce 325-500 mg.

Niezbędne leki zawierające aspirynę do długotrwałego stosowania

Nazwa handlowadawkaPakowanie / cenaŚrednia cena za 1 tablet
Zakrzepowy ACC50 mg28t / 42rub1,5 pkt
Zakrzepowy ACC100 mg28 t / 46 rubli1,6 r
Zakrzepowy ACC100 mg100 t / 150 r1,5 r
Zakrzepowy ACC100 mg60 t / 105 r1,7 r
Acecardol100 mg30 t / 28 r90 kopiejek
Aspikor100 mg30 t / 66 r2,2 r
Sercowy50 mg30 t / 74 r2,4 r
Sercowy100 mg30 t / 88 rubli3 rbl
Cardiomagnet (ASA + wodorotlenek magnezu)75 mg30 t / 140 r4,6 r
Cardiomagnet75 mg100 t / 210 r2,1 r
Cardiomagnet150 mg30 t / 195 rub6,5 r
Cardiomagnet150 mg100 t / 330 r3,3 r
Aspiryna cardio300 mg30 t / 90 r3 rbl
Aspiryna cardio100 mg56 t / 189r3,3 r
Agrenox (aspiryna + dipirydamol)25 + 200 mg30 czapek / 920 rub30 RUR

Główny efekt uboczny ASA jest wrzodziejący, to znaczy może powodować erozję, wrzody i krwawienia z błony śluzowej żołądka. Przepisując leki aspiryny, lekarz ocenia możliwe ryzyko i porównuje je z potencjalnymi korzyściami z ich przyjmowania.

Dlatego nawet tak szeroko reklamowany i publicznie dostępny lek jak aspiryna nie musi być sobie przepisywany. Ponadto, zgodnie z wynikami ostatnich badań, nie udowodniono jego wpływu w prewencji pierwotnej powikłań sercowo-naczyniowych. Oznacza to, że jeśli nie przeszedłeś udaru lub zawału serca, nie musisz podejmować tego samodzielnie „na wszelki wypadek” bez konsultacji. Tylko lekarz może ocenić wszystkie dostępne czynniki ryzyka i zdecydować, czy wziąć ASA.

Leki ASA są przeciwwskazane w zmianach erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego, krwawieniach wewnętrznych, alergiach, ciąży. Stosuje się go ostrożnie u osób z astmą oskrzelową i nadciśnieniem tętniczym (ciśnienie krwi należy obniżyć do 140/90 mm Hg)

Mimo to lekarze są skłonni wierzyć, że ASA jest lepsze niż szkoda. Kolejną kwestią, o której warto wspomnieć, jest to, że wykazano, że regularne przyjmowanie aspiryny zmniejsza ryzyko raka jelita grubego..

Leki przeciwpłytkowe bez aspiryny

Skutki uboczne ASA skłoniły naukowców do poszukiwania innych, bezpieczniejszych leków przeciwzakrzepowych o podobnym działaniu. W rezultacie w praktyce klinicznej stosuje się obecnie kilka leków bez aspiryny, które mają właściwości przeciwzakrzepowe..

Pamiętaj jednak, że w tej grupie nie ma absolutnie bezpiecznych leków, każdy z nich ma swoje przeciwwskazania i ograniczenia, a także przepisuje je tylko lekarz. Niektóre nowsze leki przeciwpłytkowe są przepisywane jako uzupełnienie aspiryny.

Dipirydamol (Courantil)

Poprzez mechanizm działania jest inhibitorem fosfodiesterazy, ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwpłytkowe. Efekt jest nieco słabszy niż aspiryny, ale jest w pełni uzasadniony w przypadku nietolerancji tej ostatniej. Ponadto dipirydamol jest jedynym lekiem przeciwpłytkowym zatwierdzonym do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących.

Przyjmuje się 75 mg 3-4 razy dziennie, w razie potrzeby dzienną dawkę zwiększa się do 450 mg.

Dostępne w tabletach:

  • 25 mg każdy (100 tabletek, 415 rubli)
  • 75 mg każdy (40 sztuk, 430 rubli).

Lek o nazwie handlowej „Kurantil” (produkowany przez Berlin Chemie) będzie kosztował odpowiednio 620 i 780 rubli.

Tiklodypina (Tiklid)

Jeden z najwcześniej zarejestrowanych inhibitorów ADP (difosforanu adenozyny). Hamuje agregację płytek krwi, zmniejsza lepkość krwi i wydłuża czas krwawienia. Tiklid jest przepisywany 250 mg 2 razy dziennie. Efekt terapeutyczny osiąga się po 3-4 dniach od przyjęcia.

Skutki uboczne - krwawienie, trombocytopenia, leukopenia, bóle brzucha, biegunka.
Cena: 30 tab. około 1500 rubli.

Klopidogrel (Plavix)

Mechanizm działania jest zbliżony do tiklodypiny, ale znacznie skuteczniejszy i bezpieczniejszy od niej. Używany od 1998 roku. Weź 75 mg raz dziennie z jedzeniem lub bez.

Według dużego badania CAPRIE klopidogrel jest skuteczniejszy niż aspiryna w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu i zawałowi mięśnia sercowego. Ale jego koszt jest kilkakrotnie wyższy, szczególnie w przypadku markowych analogów, charakteryzujących się wysokim stopniem oczyszczenia:

  • Clopidogrel 28 tab. około 350 rubli,
  • Plavix - około 930 rubli,
  • Plagril - 430 rubli,
  • Egithrombus - 916 rubli,
  • Zylt - 950
  • Z ACS (ostry zespół wieńcowy) - 300 mg raz.
  • Do zapobiegania zakrzepicy w stencie po stentowaniu tętnic wieńcowych lub innych, a także po CABG. W przypadku braku przeciwwskazań stosuje się go w połączeniu z aspiryną.
  • Po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze niedokrwiennym.
  • U pacjentów z niedrożnością tętnic obwodowych.

Ticagrelor (brilinta)

Stosunkowo nowy lek (zarejestrowany w 2010 roku). Zasada działania jest podobna do clopidoglelu. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami ta ostatnia jest preferowana u chorych poddawanych stentowaniu lub CABG. Dostępne w tabletkach 60 i 90 mg, przyjmowane 2 razy dziennie. To dość drogi lek..

Efekty uboczne, oprócz krwawienia, należy zauważyć duszność (14%).
Cena: miesięczna kuracja brilintą - około 4500 rubli.

Prasugrel (efekt)

Również stosunkowo nowy środek przeciwpłytkowy (stosowany od 2009 roku). Stosuje się go u pacjentów z OZW, u których planowane jest stentowanie. Uważa się, że jest bardziej skuteczny niż klopidogrel, ale jednocześnie częściej występują działania niepożądane. Nie można stosować u pacjentów po udarze. Koszt jednej paczki to około 4000 rubli.

Cilostazol (pletax)

Lek o działaniu przeciwpłytkowym i rozszerzającym naczynia krwionośne. Najskuteczniej rozszerza tętnice kończyn dolnych (udowych i podkolanowych). Stosowany jest głównie w celu zarostowania chorób tych tętnic (chromanie przestankowe). Dawka wynosi 100 mg 2 razy dziennie. Koszt opakowania 60 tabletek to około 2000 rubli.

Pentoksyfilina (Trental)

Lek łączący działanie przeciwpłytkowe i rozszerzające naczynia krwionośne. Zmniejsza lepkość krwi, poprawia mikrokrążenie. Używany jako roztwór do wlewów dożylnych i tabletki.
Koszt opakowania 60 tabletek po 100 mg - 550 rubli.

Pojęcie antykoagulantów

Antykoagulanty to leki hamujące aktywność czynników krzepnięcia osocza. Stosuje się je w przypadkach, gdy same leki przeciwpłytkowe są niezbędne, w leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych, a także w profilaktyce, gdy ryzyko tych powikłań jest bardzo duże..

Istnieją bezwzględne wskazania do leczenia przeciwzakrzepowego:

  • Zatorowość płucna (PE).
  • Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych.
  • Zawał mięśnia sercowego, ostry okres.
  • Udar niedokrwienny.
  • Migotanie przedsionków u pacjentów z chorobą wieńcową.
  • Przełożony udar na tle migotania przedsionków.
  • Protetyczne zastawki serca.
  • Zakrzep w przedsionkach.
  • Zwężenie stentu.
  • Zapobieganie tworzeniu się skrzepów podczas hemodializy.
  • Zapobieganie zatorowości płucnej u pacjentów po endoprotezoplastyce.

Istnieją takie grupy tych leków:

  • Bezpośrednie antykoagulanty. Inaktywują trombinę bezpośrednio we krwi. To heparyna i jej różne modyfikacje, a także hirudyna.
  • Pośrednie antykoagulanty. Blokują tworzenie się osoczowych czynników krzepnięcia w wątrobie. Należą do nich kumaryny (antagoniści witaminy K), z których najbardziej znana jest warfaryna. Rzadziej używane są Fenilina, Neodikumarin, Sinkumar.
  • Nowe doustne antykoagulanty (NOAC).

Bezpośrednie antykoagulanty

Niefrakcjonowana heparyna (UFH)

Jest naturalnym antykoagulantem i występuje w wielu tkankach naszego organizmu. W osoczu krwi inaktywuje trombinę, zmniejszając w ten sposób zdolność tworzenia skrzepów krwi.

Heparynę podaje się pozajelitowo (dożylnie lub podskórnie) w dużych dawkach - w leczeniu zakrzepicy (ostry zawał mięśnia sercowego, zakrzepica tętnic kończynowych, zatorowość płucna), w małych dawkach - w profilaktyce zakrzepicy z zatorami. Lek jest przepisywany ostrożnie pod kontrolą krzepnięcia krwi i APTT i tylko w szpitalu.

Istnieją również miejscowe maści i żele heparynowe (maść heparynowa, Lyoton, Venitan, Venolife). Są przepisywane na żylaki, hemoroidy.

Heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH)

Leki te są otrzymywane z UFH poprzez depolaryzację jego cząsteczki. Niższa masa cząsteczkowa zwiększa biodostępność heparyn oraz czas ich działania. Zazwyczaj wstrzykuje się je podskórnie 1 do 2 razy dziennie. Dostępny w jednorazowych strzykawkach. Najczęściej przepisywana LMWH:

  • Dalteparyna (Fragmin) 2500 IU / 0,2 ml - opakowanie 10 strzykawek kosztuje około 2200 rubli.
  • Nadroparyna (Fraxiparin) - dostępna w różnych dawkach, koszt opakowania 10 sztuk od 2100 do 4000 rubli.
  • Enoksoparyna (Clexane) - dawki w strzykawkach od 2000 do 8000 U, koszt jednej strzykawki to od 300 do 400 rubli.
  • Bemiparin (Cybor) - strzykawki 3500 IU 10 sztuk 3900 rubli.

Głównym obszarem zastosowania heparyn drobnocząsteczkowych jest profilaktyka zakrzepicy u pacjentów pooperacyjnych. Można je również przepisać kobietom w ciąży z zespołem antyfosfolipidowym.

Sulodeksyd (Wessel)

lek przeciwzakrzepowy, składający się z dwóch glikozaminoglikanów wyizolowanych z błony śluzowej jelita świni. Mechanizm działania przypomina LMWH. Stosowany jest głównie w profilaktyce mikrozakrzepicy u osób z cukrzycą. Zaletą jest jego dobra tolerancja, a także możliwość stosowania nie tylko w zastrzykach, ale także wewnątrz w kapsułkach.
Koszt opakowania 10 ampułek to około 2000 rubli, 60 kapsułek - 2600 rubli.

Warfaryna

Warfaryna została po raz pierwszy zsyntetyzowana w 1948 roku i do 2009 roku była praktycznie jedynym antykoagulantem przepisywanym do długotrwałego stosowania. Nadal jest uważany za punkt odniesienia, z którym porównuje się wszystkie nowe leki o tym samym działaniu. W wątrobie blokuje metabolizm witaminy K, a tym samym zapobiega tworzeniu się kilku czynników krzepnięcia osocza. W rezultacie krew znacznie traci zdolność tworzenia skrzepów krwi..

Długotrwałe stosowanie warfaryny zmniejsza częstość występowania udarów o 64%. Ale ten lek jest niedoskonały, jest bardzo niewygodny w ciągłym stosowaniu..

  • konieczność częstej kontroli laboratoryjnej (INR należy utrzymywać w ścisłych granicach 2–3) i stałe dostosowywanie dawki,
  • ścisłe przestrzeganie określonej diety,
  • niekompatybilność z wieloma lekami,
  • częste powikłania w postaci krwawienia.

Warfaryna pozostaje najczęściej stosowanym antykoagulantem, głównie ze względu na przystępną cenę. Dawkę warfaryny dobiera się pod kontrolą INR, czasem dobór optymalnej dawki trwa kilka miesięcy.

Jest dostępny w tabletkach po 2,5 mg. Koszt 100 tabletek warfaryny wynosi od 90 do 150 rubli, w zależności od producenta.

Nowe doustne antykoagulanty (NOAC)

Dyskomfort związany z przyjmowaniem warfaryny skłonił naukowców do poszukiwania nowych leków zmniejszających ryzyko zakrzepów krwi, które mogą być przyjmowane przez długi czas. Te leki nowej generacji (NOAC) zostały wprowadzone do praktyki klinicznej dopiero niedawno (w 2009 r.), Ale szybko zostały przyjęte przez pracowników służby zdrowia i pacjentów..

Wszystkie PLA można podzielić na 2 grupy:

  • bezpośrednie inhibitory trombiny (Dabigatran) i
  • bezpośrednie inhibitory czynnika Xa (rywaroksaban, apiksaban, endoksaban).

Ich działanie jest porównywalne z warfaryną, ale praca z nimi jest znacznie wygodniejsza zarówno dla lekarza, jak i dla pacjenta. Główną zaletą jest to, że nie wymagają systematycznej kontroli laboratoryjnej. Główną wadą pozostaje ich wysoki koszt..

Dabigatran (pradaksa)

Pierwszy lek, który przełamał monopol na warfarynę. Stosowany od 2010 roku. Hamuje trombinę, zapobiegając w ten sposób przemianie fibrynogenu w fibrynę. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Jego działanie jest porównywalne z warfaryną. Efekty uboczne (krwawienie) są mniej powszechne, a stosowanie jest znacznie wygodniejsze.

Produkowany jest w kapsułkach w dawce 75, 110 i 150 mg, przyjmowanych 1-2 razy dziennie, dawkę dobową dobiera lekarz w zależności od celu wizyty. Przeciwwskazane w krwawieniach, niedawnym udarze krwotocznym, ciężkiej niewydolności nerek, ciąży. Kontrola laboratoryjna zwykle nie jest wymagana.

Koszt opakowania 30 kapsułek po 150 mg to około 1800 rubli.

Rywaroksaban, Apiksaban, Edoksaban

Ich mechanizm działania jest prawie identyczny. Hamują zarówno wolny, jak i związany z zakrzepicą czynnik Xa. Od razu przytoczmy ich nazwy handlowe:

  • Rywaroksaban - Xarelto
  • Apixaban - Eliquis
  • Endoxaban - Lixiana (jeszcze niezarejestrowany w Federacji Rosyjskiej).

Wskazania do stosowania są podobne do warfaryny. Wszystkie trzy leki są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego..

Jeśli mówimy o różnicach, to przyjmowanie tabletek Rivaroxaban (Xarelto) należy przyjmować z jedzeniem, resztę - niezależnie od posiłku. Apixaban (Eliquis) - 2 razy dziennie, reszta - 1 raz.

Skuteczność w przypadku różnych patologii i ryzyko krwawienia w porównaniu z warfaryną:

Formularze wydania i cena:

Nazwa handlowa / dawkaOpakowanieCena opakowaniaCena dziennej dawki
Xarelto 15 mg28 tab2850 rbl100 RUR
Xarelto 20 mg28 tab2850 rbl100 RUR
100 tab9300 rbl93 RUR
Xarelto 10 mg30 tab3600 rbl120 RUR
Eliquis 5 mg, 2,5 mg20 tab840 rbl84 RUR
Eliquis 5 mg60 tab2420 rbl80 RUR

Jak rozrzedzać krew bez leków

Utrzymuj równowagę płynów

Gęsta krew to przede wszystkim brak wody.

  • Wypij co najmniej 2 litry czystej wody (dokładniej 30g na 1 kg masy ciała). Mam na myśli dokładnie wodę, a nie herbatę, kawę, różne napoje gazowane itp. Ale jednocześnie woda niskiej jakości z nadmiarem soli może tylko zaszkodzić.
  • W sytuacjach, gdy brakuje płynów, odpowiednio zwiększamy picie. Płyn tracimy podczas przegrzania, intensywnej pracy fizycznej, wymiotów, biegunki.

Odmowa alkoholu, w tym piwa.

Ślina pijawki zawiera bezpośredni antykoagulant - hirudynę. Dlatego hirudoterapia jest odpowiednia dla miłośników naturalnego leczenia. Po prostu nie rób tego sam, zaufaj specjalistom.

Odżywianie

Istnieje lista produktów, które zagęszczają lub rozrzedzają krew. Ale generalnie nie pomylimy się, jeśli będziemy przestrzegać zasad zdrowej diety z dostateczną ilością warzyw, owoców, ograniczając się w cukrze, soli, czerwonym mięsie, z wyłączeniem konserwantów i wędzonek. Świeżo wyciskane soki są bardzo przydatne.

Fitoterapia

Wiele roślin ma właściwości rozrzedzające krew. Oficjalna medycyna rozpoznaje tylko dwa z nich, które faktycznie zawierają substancje czynne zapobiegające zakrzepom krwi..

  • Kora wierzby białej zawiera salicylan. Z tego w rzeczywistości najpierw uzyskano aspirynę. W aptekach sprzedawana jest zarówno naturalna suszona kora, jak i rozdrobniona w kapsułkach (Salivitellin, Trombomin) lub workach filtracyjnych (Ivapirin). Kora w tempie 1 łyżki stołowej na szklankę wrzącej wody w termosie, odstawić na 6-8 godzin, pić 2 łyżki 3 razy dziennie przed posiłkami. Kapsułki przyjmuje się 2 razy dziennie.
  • Słodka koniczyna zawiera naturalne kumaryny. 1 łyżkę suchej trawy nostrzyka (sprzedawanej w aptekach) zalać szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez 30 minut. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Preparaty ziołowe stosuje się w cyklach 3-4 tygodni. Nie myśl, że są całkowicie bezpieczne. Instrukcje zawsze opisują przeciwwskazania.

Pytanie odpowiedź

Jakie testy wskazują, że krew jest gęsta?

  • Przede wszystkim jest to wskaźnik hematokrytu (stosunek płynnej części krwi do masy komórek). Nie powinno być więcej niż 0,55.
  • Liczba erytrocytów jest wyższa niż 6X / l.
  • Lepkość krwi powyżej 4.
  • Wzrost ilości białka, protrombiny i fibrynogenu w osoczu powyżej przyjętych norm.

Ale tylko zdrowi ludzie powinni kierować się tymi wskaźnikami. Pacjentom z wysokim ryzykiem powikłań naczyniowych przepisuje się leki zmniejszające krzepnięcie nawet przy normalnym hematokrytie i lepkości. Gęsta krew i skłonność do tworzenia się skrzepów krwi to wciąż nieco inne pojęcia..

Czy wszystkie osoby powyżej 50 roku życia muszą zażywać leki rozrzedzające krew??

Twierdzenie, że wszyscy po 50. roku życia muszą przyjmować leki rozrzedzające krew, jest obecnie kwestionowane. Ostatnie badania pokazują, że jeśli nie ma choroby wieńcowej, nie ma historii udarów, zawałów serca, osoba nie przeszła operacji serca, to nie ma potrzeby bezmyślnego przyjmowania takich leków. Jednak mają wiele skutków ubocznych..

Istnieją jednak sytuacje, w których ryzyko wystąpienia powikłań naczyniowych jest bardzo wysokie. Tylko lekarz rodzinny lub kardiolog może ocenić prawdopodobieństwo ich rozwoju, zważyć potencjalne korzyści i szkody. Dlatego - bez własnych oznaczeń!

Jakie leki są bezpieczniejsze dla osób z problemami żołądkowymi??

Jeśli leki rozrzedzające krew są niezbędne, ale występują problemy żołądkowe (zapalenie żołądka, wrzody), najbezpieczniej jest przyjmować dipirydamol (kurantyl) i, w mniejszym stopniu, klopidogrel. Niemniej jednak na czas wyraźnego zaostrzenia zaleca się tymczasowe zaprzestanie ich przyjmowania..

Bardzo często w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia z żołądka pacjentom przepisuje się inhibitory pompy protonowej (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol i inne IPP) jednocześnie z lekami przeciwpłytkowymi. W 2009 roku opublikowano dane, że jednoczesne stosowanie klopidogrelu i PPI zwiększa ryzyko wystąpienia drugiego zawału mięśnia sercowego. W mniejszym stopniu dotyczy to pantoprazolu (Nolpaza). Dlatego jeśli lekarz przepisuje nolpaz w tym samym czasie co klopidogrel, nie należy go zastępować tańszym omeprazolem.

Jakie testy wykonać, aby kontrolować spożycie aspiryny?

Pacjenci często zadają to pytanie. Tak więc ASA nie wpłynie w żaden sposób na wskaźniki ogólnego badania krwi. I nie jest prawdą, że obniża liczbę płytek krwi. Czas krzepnięcia może się nieznacznie wydłużyć (ponad 5 minut), ale taki jest cel leczenia. Istnieją specjalne testy na aktywność funkcjonalną płytek krwi, ale są one przepisywane ze specjalnych wskazań. Dlatego nie ma sensu oddawanie krwi w celu „kontrolowania działania aspiryny”. Aby zapobiec powikłaniom, EGD będzie bardzo korzystny (corocznie lub gdy pojawią się objawy żołądkowe) w kontrolowaniu błony śluzowej żołądka.

Boję się brać antykoagulanty. Czy można się bez nich obejść?

Jeśli lekarz przepisał antykoagulanty, pacjent ma bardzo wysokie ryzyko powstania zakrzepów krwi. Tak, te leki są zwykle przepisywane na całe życie. Tak, jest zbyt wiele skutków ubocznych i niedogodności. Ale pamiętaj, że ponad 2 razy zmniejszają częstość występowania poważnych powikłań. Jeśli jest taka szansa, dlaczego jej nie wykorzystać?

Lekarz przepisał kilka leków jednocześnie, aby zmniejszyć krzepnięcie. Czy to konieczne?

Czasami przepisuje się podwójną, a nawet potrójną terapię przeciwzakrzepową, gdy trzeba zażywać kilka leków na raz (aspiryna + klopidogrel, aspiryna + warfaryna, aspiryna + heparyna, aspiryna + klopidogrel + warfaryna). To jest międzynarodowy standard opieki. Lekarze są zobowiązani do przepisywania takich kombinacji w ściśle określonych sytuacjach i anulowania ich tylko w przypadku powikłań. Zwykle terapię podwójną lub potrójną podaje się tylko przez określony czas (na przykład 12 miesięcy po wykonaniu stentowania lub pomostowania tętnic wieńcowych).

Analogi Thrombo Assa 100mg - których listę lepiej wybrać

Ogromna część dzisiejszej populacji cierpi na choroby serca. W ich leczeniu pomagają leki rozrzedzające krew. Wśród nich najpopularniejsze są Cardiomagnet i Thrombo Ass wraz z ich odpowiednikami. Co lepiej wziąć?

  • 1 O leku
  • 2 Jak wymienić Thrombo Ass 100mg - lista
  • 3 Cardiomagnet
  • 4 Aspirin Cardio
  • 5 Acecardol
  • 6 Xarelto
  • 7 Clopidogrel

O leku

Kwas acetylosalicylowy jest głównym związkiem aktywnym preparatu Thrombo Ass i jego analogów. Połączenia pomocnicze to:

  • skrobia ziemniaczana;
  • koloidalna postać dwutlenku krzemu;
  • mikrokrystaliczne włókna celulozowe;
  • laktoza jednowodna.

Połknięcie kwasu acetylosalicylowego w żołądku prowadzi do jego szybkiego wchłaniania. Osioł zakrzepowy i jego analogi w organizmie człowieka powodują nieodwracalną inaktywację enzymatyczną, co prowadzi do zablokowania syntezy szeregu związków. Na tym tle zmniejsza się adhezja i agregacja płytek krwi, co zmniejsza lepkość krwi. Kwas acetylosalicylowy powoduje w organizmie następujące działania:

  • przeciwbólowy;
  • przeciwgorączkowy;
  • przeciwzapalny.

Zakrzepowy tyłek i jego analogi są przepisywane pacjentom z postępem następujących patologii w ich ciele:

  • nadciśnienie;
  • choroby serca;
  • tworzenie się blaszek miażdżycowych;
  • uderzenia.

Pozytywne opinie pacjentów potwierdzają działanie i skuteczność Thrombo Ass, a także jego analogów. Weź analogi, a sam lek powinien być przepisany przez lekarza, przestrzegając dawkowania i częstotliwości podawania.

W przypadku pogorszenia się stanu ogólnego pacjenta po przyjęciu Thrombo Assa należy skontaktować się z lekarzem, który wymieni stosowany lek na jego analogi.

Jak wymienić Thrombo Ass 100mg - lista

Analogi Trombot Assa są bardzo zróżnicowane. Wybór substytutu powinien odbywać się od momentu powołania lekarza prowadzącego, pamiętając, że tani zamiennik nie zawsze daje pożądany efekt leczenia. Analogi produkcji rosyjskiej wyróżniają się akceptowalnym kosztem w porównaniu z podobnymi importowanymi lekami.

Leki o podobnym składzie z Thrombo Ass to:

  • Aspiryna Cardio;
  • Acekardol;
  • Xarelto;
  • Clopidogrel.

Poniżej rozważymy bardziej szczegółowo skład i właściwości analogów poniżej..

NazwaProducentSubstancja aktywnaCena £
THROMBO ASS 0,1 N100 TABELE P / JELITOWE / TEMPERATURA / SKÓRKAG.L.Pharma GmbHKwas acetylosalicylowy142,50 rub
THROMBO ACC 0,05 N100 TABLICE P / JELITOWE / TEMP / POWŁOKAG.L.Pharma GmbHKwas acetylosalicylowy127,10 rub
THROMBO ASS 0.1 N28 TABLES P / JELITOWE / niewoli / muszlaG.L.Pharma GmbHKwas acetylosalicylowy52,00 rub
THROMBO ASS 0,05 N28 TABELE P / JELITOWE / TEMPERATURA / SKÓRAG.L.Pharma GmbHKwas acetylosalicylowy45,50 rbl

Cardiomagnet

Cardiomagnum leczy objawy niestabilnej dławicy piersiowej i niektórych chorób serca. Lek i jego analogi skutecznie zapobiegają chorobom zakrzepowo-zatorowym i nawrotom zawału mięśnia sercowego. Oprócz kwasu acetylosalicylowego, lek zawiera cząsteczki wodorotlenku magnezu jako główne składniki.

Osoby cierpiące na zakrzepicę i ostry stopień niewydolności serca muszą przyjmować Cardiomagnyl lub jego analogi. Szczególnie konieczne jest przyjmowanie Cardiomagnyl w podeszłym wieku i wraz z postępem cukrzycy lub nadciśnienia tętniczego w organizmie. Po udarze Cardiomagnyl lub jego analogi są przepisywane w celach profilaktycznych.

Cardiomagnet i Thrombo Ass - co jest lepsze?

Co jest lepsze: Cardiomagnet czy Trombo Ass? Głównym składnikiem obu leków są cząsteczki kwasu acetylosalicylowego. Działanie kwasu acetylosalicylowego w obu lekach jest podobne, a nawet zaleca się ich wzajemne zastępowanie przy stosowaniu sekwencyjnym. Zmniejsza to ryzyko uzależnienia od leku. Co jest skuteczniejsze i bezpieczniejsze: Cardiomagnet czy Thrombo Ass lub ich odpowiedniki?

Przed dokonaniem wyboru zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ jest on lepiej świadomy ogólnego stanu organizmu i obecności w nim współistniejących patologii. Dlatego lekarz będzie mógł dokonać trafniejszego wyboru tego, co jest lepsze: Trombo Ass lub Cardiomagnet.

Jeśli lekarz jest jednakowo skłonny do wyboru obu leków, warto zapoznać się ze składem leków. Wodorotlenek magnezu jest obecny w Cardiomagnum, który chroni ścianę żołądka przed podrażnieniem kwaśnym. Thrombotic Ass ma błonę nierozpuszczalną dla soku żołądkowego, co również pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia podrażnienia narządów trawiennych. Cardiomagnet ma jednoczesne działanie moczopędne i przeczyszczające. Ta jakość sprawia, że ​​lek jest niezbędny w leczeniu nadciśnienia i obrzęku..

Zaletą Trombo Assa i jego odpowiedników jest niski koszt przy dużej udarności. Ponadto działanie kwasu acetylosalicylowego w obu preparatach jest takie samo. Przed zakupem leków należy zapoznać się z ich przeciwwskazaniami..

Nie zaleca się stosowania Cardiomagnet:

  • z wrzodami żołądka, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia krwawienia wewnętrznego.
  • w okresie ciąży i laktacji lek należy przyjmować z dużą ostrożnością, aby nie spowodować przedłużonego krwawienia podczas porodu.

Zakrzepowy osioł nie powinien być pijany przez osoby:

  • cierpiących na krwawienie z jelit i postęp astmy oskrzelowej w organizmie
  • również lek jest niebezpieczny dla zdrowia w przypadku schorzeń układu pokarmowego, chorób nerek i dzieci
  • poniżej osiemnastu lat

Powyższe główne różnice między Thrombo Assa i Cardiomagnyl pozwalają na najbardziej poprawny wybór skutecznego leku, który może zmniejszyć lepkość krwi. A co wybrać na żylaki: Thrombo Ass czy Cardiomagnet, terapeuta może powiedzieć!

NazwaProducentSubstancja aktywnaCena £
CARDIOMAGNIL 0,15 + 0,03039 N100 TABLES P / PLEN / SHELLTakeda Pharmaceuticals, LLCKwas acetylosalicylowy331,50 rub
CARDIOMAGNIL 0,075 + 0,0152 N100 TABLICE P / PLEN / SHELLTakeda GmbHWodorotlenek magnezu214,30 RUB
CARDIOMAGNIL 0,075 + 0,0152 N30 TABLES P / PLEN / SHELLTakeda GmbHWodorotlenek magnezu125,40 rbl
CARDIOMAGNIL 0,15 + 0,03039 N30 TABLES P / PLEN / SHELLTakeda Pharmaceuticals, LLCKwas acetylosalicylowy188,20 rub

Aspirin Cardio

Aspirin Cardio to biała tabletka dojelitowa. Lek jest analogiczny do Thrombo Assa, ponieważ zawiera duży procent kwasu acetylosalicylowego. Oprócz substancji czynnej Aspirin Cardio zawiera:

  • skrobia kukurydziana;
  • włókna celulozowe.

Sygnałem do przyjęcia opisanego analogu Thrombo Assa jest wysokie ryzyko zakrzepicy lub dusznicy bolesnej w organizmie. Wskazania do stosowania są również przepisywane do picia leków z:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • otyłość;
  • ponowna manifestacja zawału mięśnia sercowego;
  • niestabilna natura dusznicy bolesnej;
  • pomostowanie tętnic wieńcowych.

Aby nie wywołać skutków ubocznych, należy przestrzegać dawkowania leku. Dawkowanie kwasu acetylosalicylowego ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta..

Zakrzepowy tyłek czy Aspiryna Cardio? Oczywiście nie należy dokonywać wyboru między tymi lekami bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. W przeciwnym razie możesz poważnie zaszkodzić ciału, ponieważ przyjmowanie leków na choroby serca powinno być wykonywane ostrożnie i bardzo ostrożnie..

Pomimo podobnego składu tych leków o podobnych właściwościach, mają pewne różnice. Jaka jest różnica dla organizmu od przyjmowania Thrombo Assa czy aspiryny Cardio, może lepiej określić lekarz prowadzący, na którego opinii warto polegać!

NazwaProducentSubstancja aktywnaCena £
ASPIRIN CARDIO 0.1 N28 TABLES P / JELITA / POWŁOKABayer Pharma AG / Bayer Bitterfeld GmbHKwas acetylosalicylowy143,50 rub
ASPIRIN CARDIO 0,1 N56 TABLES P / JELITA / POWŁOKABayer AG / Bayer Bitterfeld GmbHKwas acetylosalicylowyNiedostępne

Acecardol

Acekardol jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Wnikając w ciało, działa antyagregatowo. Zaleca się pić tabletki przed posiłkami, popijając niewielką ilością wody..

Cząsteczki kwasu acetylosalicylowego działają jako główny związek aktywny w Acecardol. Lek jest przepisywany osobom ze zwiększoną lepkością krwi. Zwykle dotyczy to osób z wyraźnymi chorobami układu krążenia..

Wśród przeciwwskazań do stosowania Acecardolu są:

  • poniżej szesnastu lat;
  • okres laktacji;
  • ciąża w pierwszym i trzecim trymestrze;
  • manifestacja skazy;
  • wysoki poziom hemofilii;
  • porażka przez dnę;
  • astma oskrzelowa;
  • nieżyt żołądka;
  • wrzodziejące zmiany żołądka i predyspozycje do nich.

Między innymi warto zwrócić uwagę na koszt leku. Acecardol jest tańszy niż Trombo Assa. Wśród analogów Acecardolu produkcji rosyjskiej i zagranicznej są leki o rekordowo niskim koszcie (14 rubli).

NazwaProducentSubstancja aktywnaCena £
ACECARDOL 0,05 N30 TABELE ROZTWÓR JELITOWY P / PLEN / SHELLSynthesis AKOMPiI, JSC („Sintez” JSC)Kwas acetylosalicylowy23,10 rub
ACECARDOL 0,1 N30 TABELE ROZTWÓR DO JELIT P / PLEN / SHELLSynthesis AKOMPiI, JSC („Sintez” JSC)Kwas acetylosalicylowy26,30 rbl
ACECARDOL 0,3 N30 TABLES ROZTWÓR JELITOWY P / PLEN / SHELLSynthesis AKOMPiI, JSC („Sintez” JSC)Kwas acetylosalicylowyNiedostępne

Xarelto

Tabletki doustne Ksarelto mają działanie przeciwzakrzepowe. Głównym związkiem czynnym są zmikronizowane cząsteczki rywaroksabanu. Oprócz niego lek zawiera:

  • laurylosiarczan sodu;
  • stearynian magnezu;
  • laktoza jednowodna;
  • włókna hydromelozy;
  • kroskarmeloza sodowa;
  • celuloza mikrokrystaliczna.

Lek i jego analogi są przepisywane z wyraźnym nasileniem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, szczególnie u osób starszych. Xarelto to dobry preparat do odbudowy organizmu po operacjach nóg. Nie zaleca się przyjmowania go dla wszystkich kategorii obywateli. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, matki karmiące oraz osoby uczulone na skład leku.

NazwaProducentSubstancja aktywnaCena £
XARELTO 0,015 N100 STOŁY P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban9383,30 RUB
XARELTO 0,02 N100 TABLES P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban9628,30 RUB
XARELTO 0,0025 N28 STOŁY P / PLEN / SHELLBayer Pharma AGRivaroxabanRUB 1783,80
XARELTO 0,015 N28 STOŁY P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban2960,60 RUB
XARELTO 0,01 N30 STOŁY P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban3500,30 rub
XARELTO 0,0025 N56 STOŁY P / PLEN / SHELLBayer Pharma AGRivaroxabanRUB 3316,70
XARELTO 0,02 N28 TABLES P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban2908,50 RUB
XARELTO 0,015 N14 STOŁY P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban1414,40 rub
XARELTO 0,02 N14 STOŁY P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban1412,90 rub

Clopidogrel

Klopidogrel to syntetyczny lek przeciwpłytkowy stosowany w leczeniu zaburzeń zakrzepowych w udarze. Lek jest wzbogacony klopidogrelem w postaci wodorosiarczanu.

Wnikając do organizmu, lek stymuluje agregację płytek krwi. W efekcie zmniejsza się lepkość krwi i wydłuża się czas krwawienia. Normalna agregacja powraca po tygodniowej przerwie od momentu przyjęcia.

Leki rozrzedzające krew i ich analogi są bardzo zróżnicowane. Wśród tych leków są leki o podobnym składzie i mechanizmie działania oraz są różne leki. Po postawieniu właściwej diagnozy lekarz będzie mógł dokonać właściwego wyboru dla konkretnego pacjenta. Samoleczenie opisanymi analogami nie zawsze jest bezpieczne dla zdrowia!

Recenzje Thrombo ACC

Skutki uboczne w czasie ciąży

Stosowanie w ciąży należy uzgodnić z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie aspiryny w tym czasie nie jest pożądane. W pierwszym trymestrze nie zaleca się stosowania tego leku. Może zaszkodzić płodowi, powodując wady serca i inne problemy u dziecka.

W nagłych przypadkach lekarze przepisują ten lek, ale w minimalnych dawkach i przez krótki czas. Dzieje się to w drugim trymestrze. Picie w tym czasie jest mniej niebezpieczne, ale także niepożądane. Dozwolony jest tylko krótki cykl leczenia.

W trzecim trymestrze ciąży lek należy całkowicie anulować. Skutki uboczne jego stosowania mogą być następujące: krwawienie, spowolnienie porodu i krwotok w mózgu dziecka. W IVF lek również nie jest zalecany.

Przedawkować

Lek jest zwykle przepisywany w małych dawkach. W przypadku przedawkowania leków pacjent ponosi poważne konsekwencje. Szczególnie niebezpieczne są przypadki przekroczenia dopuszczalnej dawki przez starszych pacjentów, dzieci.

Zespół salicylizmu może rozwinąć się w wyniku przyjmowania leku w dawce wyższej niż 100 mg na kg masy ciała na dobę (pod warunkiem, że lek był przyjmowany dłużej niż dwa dni). Stan ten może wystąpić z powodu niewłaściwego zastosowania terapeutycznego (przewlekłe zatrucie), pojedynczej dawki toksycznej dawki (ostre zatrucie).

Jeśli przedawkowanie zostanie sklasyfikowane jako łagodne, umiarkowane (pacjent spożywał jednorazowo mniej niż 150 mg / kg), u pacjenta występują następujące objawy:

  • utrata słuchu,
  • dezorientacja,
  • zasadowica oddechowa,
  • bół głowy,
  • tachypnea,
  • nudności wymioty,
  • zwiększona potliwość,
  • hiperwentylacja,
  • zawroty głowy.

W przypadku tych objawów lekarz przepisuje następujące leczenie:

  • spożycie węgla aktywnego (powtarzane),
  • płukanie żołądka,
  • przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej, stanu kwasowo-zasadowego,
  • wymuszona diureza alkaliczna.

Jeżeli przedawkowanie zostało wywołane pojedynczą dawką leku w dawce 150 - 300 mg / kg, lekarze określają to jako umiarkowane, ciężkie. Przyjmowanie leku w dawce większej niż 300 mg / kg jest uważane za ciężki stopień. Oznaki tego rodzaju zatruć to:

  • hiperpyreksja,
  • zamartwica,
  • niekardiogenny obrzęk płuc,
  • zasadowica oddechowa + wyrównawcza kwasica metaboliczna,
  • niewydolność oddechowa,
  • hiperwentylacja,
  • zaburzenia hematologiczne (wydłużenie czasu protrombinowego, koagulopatia, zahamowanie agregacji płytek),
  • wyraźny spadek ciśnienia krwi,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • zaburzenia neurologiczne (zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, toksyczna encefalopatia),
  • depresja serca,
  • krwawienie z przewodu pokarmowego,
  • odwodnienie,
  • szum w uszach, głuchota,
  • rozwój niewydolności nerek (hipernatremia, hipokaliemia, kwasica ketonowa),
  • zaburzony metabolizm glukozy.

Leczenie tego schorzenia rozpoczyna się od hospitalizacji na wyspecjalizowanym oddziale, gdzie pacjent otrzyma pomoc w nagłych wypadkach, podobną do tej, którą przeprowadza się przy łagodnym do umiarkowanego przedawkowaniu..

Analogi

Ponieważ lek Thromboass nie zawsze jest możliwy do przepisania niektórym grupom pacjentów, a jego cena jest dość wysoka, niektórzy ludzie mogą chcieć znaleźć tańsze lub bezpieczniejsze analogi tego leku. Jeśli w pierwszym przypadku poszukiwanie tanich opcji na aspirynę na rynku farmaceutycznym nie jest trudne, to w drugiej sytuacji należy nieco ostrożniej podejść do analizy. Wynika to z faktu, że niestrukturalne analogi Thromboass mają nie tylko inną mechanikę działania, ale także inne skutki uboczne i przeciwwskazania..

Acecardol lub Thromboass

Wybór między tymi dwoma lekami jest dość trudny, ponieważ mają nie tylko taką samą strukturę, ale także prawie całkowicie ten sam skład. Jednak Acecardol jest dość tani, co pozwala mu pozostać popularnym wśród osób, które nie mają finansowych możliwości zakupu droższych opcji leków..

Tabela aktualnych cen leku Acecardol w aptekach internetowych. Ostatnia aktualizacja 31.07.2019 00:00.

ilość w opakowaniu - 30 szt
AptekaNazwaCena £Producent
Evropharm RUacekardol 50 mg 30 tabletek19,70 RUB.Synthesis JSC Kurgan
Pharmacy DialogAcekardol (tab. 50mg nr 30)21,00 RUB.ROSJA
Evropharm RUacekardol 100 mg 30 tabletek23,50 rbl.Sintez (Kurgan) JSC
Pharmacy DialogAcecardol (tab. 100mg nr 30)27,00 RUB.ROSJA

Curantil lub Tromboass

Curantil nie jest pełnym odpowiednikiem Thromboass. Ten produkt zawiera zupełnie inny składnik aktywny - dipirydamol. Uważa się, że jest mniej agresywny dla przewodu pokarmowego, ponieważ nie podrażnia wyściółki żołądka. Czasami mogą pojawić się skutki uboczne o charakterze dyspeptycznym, ale występują one znacznie rzadziej niż w przypadku Thromboass. Pozwala to przepisać Curantil nawet osobom z historią chorób żołądkowo-jelitowych: zapaleniem żołądka, wrzodami lub innymi. Ponadto dipirydamol innych producentów może być tańszy niż niektóre marki leków aspirynowych.

Tabela aktualnych cen Curantilu w aptekach internetowych. Ostatnia aktualizacja 31.07.2019 00:00.

ilość w opakowaniu - 40 szt
AptekaNazwaCena £Producent
Pharmacy DialogCurantil N 75 (p / o 75mg nr 40)776,00 rub.Niemcy
Evropharm RUcourantil n 75 mg 40 tabletek850,00 rub.Berlin-Pharma ZAO / Berlin-Chemie A
ilość w opakowaniu - 120 szt
AptekaNazwaCena £Producent
Pharmacy DialogCurantil N 25 (tabletka p / o 25mg nr 120)569,00 rub.Niemcy
Evropharm RUcourantil n 25 mg 120 tabletek750,00 rub.Menarini-von Heiden GmbH / Berlin-Chemi AG

Plavix lub Tromboass

Plavix zawiera klopidogrel w postaci substancji czynnej, podobnie jak aspiryna wpływa na agregację płytek, ale ma znacznie mniej negatywnych skutków. Plavix ma dość wysoką cenę, ale dla niektórych pacjentów ten konkretny lek jest najbardziej odpowiedni i absolutnie niemożliwe jest zastąpienie go kwasem acetylosalicylowym z tego czy innego powodu..

W przypadku sytuacji z wyboru między tymi lekami należy skupić się na stanie pacjenta. Z reguły w leczeniu istniejącej choroby przepisuje się droższy, ale jednocześnie skuteczniejszy i bezpieczniejszy Plavix. Ale w przypadku podawania profilaktycznego najczęściej przepisywane są leki z aspiryną, w tym Thromboass. Wybór jednego lub drugiego leku powinien zależeć od zalecenia lekarza prowadzącego.

Tabela aktualnych cen leku Plavix w aptekach internetowych. Ostatnia aktualizacja 31.07.2019 00:00.

ilość w opakowaniu - 28 szt
AptekaNazwaCena £Producent
Pharmacy DialogPlavix (tabletki p / o 75mg nr 28)919,00 rub.Francja
Evropharm RUPlavix 75 mg 28 tabletek947,50 RUB.Sanofi Winthrop Industry
Pharmacy DialogCoplavix (p / o 100 mg + 75 mg nr 28)1106,00 rub.Francja
Evropharm RUCoplavix 100 mg plus 75 mg 28 tabletek1390,00 rub.PRZEMYSŁ SANOFI-VINTROP
ilość w opakowaniu - 100 sztuk
AptekaNazwaCena £Producent
Pharmacy DialogPlavix (tab.p.pl / ob. 75mg nr 100)3119,00 rub.Francja
Evropharm RUPlavix 75 mg 100 tabletek3431,90 rub.Sanofi Winthrop Industry
Pharmacy DialogCoplavix (p / o 100 mg + 75 mg nr 100)3959,00 rub.Francja
Evropharm RUCoplavix 100 mg plus 75 mg 100 tabletek8350,00 rub.Sanofi-Winthrop Industrie

Analogi tabletów

Tabletki na bazie aspiryny zapobiegają rozwojowi dość poważnych chorób. Substytutami ThromboASC są leki takie jak aspiryna, akekardol, Cardiomagnet i inne leki, których głównym składnikiem jest kwas acetylosalicylowy.

Duet Clexan, Eliquis, Wessel, Tamoxifin i Vitrum przyczyniają się do szybkiego rozrzedzania krwi. Często ludzie interesują się tym, co można zastąpić preparatami ziołowymi. Istnieją leki oparte wyłącznie na naturalnych składnikach, Tanakanie i Cardiac.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie tabletek nie jest konieczne, ponieważ mają one określone skutki uboczne. Z reguły dotyczy to początkowego etapu żylaków..

W takim przypadku można sobie poradzić stosując specjalne żele i maści. Szczególnie popularne są następujące produkty miejscowe:

  • lyoton;
  • troksevasin;
  • trocrutin.

Oba te leki są kompletnymi analogami. Tylko ich cena może się różnić. ThromboASC posiada powłokę ochronną, która zdaniem producentów minimalizuje negatywne reakcje podczas stosowania leku na ściany żołądka.

Oprócz kwasu acetylosalicylowego Cardiomagnyl zawiera specjalny składnik, który może chronić przewód żołądkowo-jelitowy. Lekarze zwracają uwagę, że jeśli zwykła aspiryna powoduje poważne skutki uboczne, leki te nie mogą ich całkowicie wyeliminować..

Maria, Moskwa. Lekarz polecił mi, przyszedł. Nie próbowałem innych podobnych leków, więc nie mogę nic powiedzieć. Ale wydaje mi się, że tabletka powlekana jest lepsza dla żołądka. Chociaż szczerze mówiąc, cena gryzie. Wszyscy moi znajomi mówią, że aspiryna nie jest gorsza, ale nie mogę oszczędzać na zdrowiu..

Roman, Petersburg. W profilaktyce muszę stale brać aspirynę. Wypróbowałem wiele różnych opartych na nim pigułek, dopóki nie zdecydowałem się na ThromboASS. Wszystko w porządku. Cena jest przystępna, nie odczuwałem żadnych skutków ubocznych. Mam nadzieję, że nie mam problemów z żołądkiem.

Valentina, Jekaterynburg. Jestem też za tym lekiem. Cena jest całkiem rozsądna. Nie zauważyłem jeszcze żadnych skutków ubocznych., Często mam żylaki. Najważniejsze, że.

Aspiryna cardio: co jest lepsze niż inne

Aspiryna cardio jest analogiem, fundusze te mają podobny skład. Produkty posiadają specjalną gładką powłokę, która zdaniem producentów zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Nie można jednoznacznie powiedzieć, który z tych dwóch leków jest lepszy, a który. Wybierając lek, należy kierować się zaleceniami lekarza.

Acecardol jest aspiryną, ale ma przedłużone działanie dzięki dodatkowym składnikom w składzie. Uważa się, że wystąpienie działań niepożądanych po zastosowaniu leku nie jest rzadkością..

Z tego powodu lekarze przepisują ThromboASS. Uważa się, że środek ten działa skuteczniej na skrzepy krwi, zapobiegając ich tworzeniu. Cena obu leków nie różni się zbytnio i jest dość przystępna. Acekardol jest znacznie rzadziej przepisywany pacjentom i nie jest zbyt popularny.

Curantil jest rozrzedzaczem krwi. Z reguły lekarze dokonują wyboru na korzyść któregokolwiek z nich, na podstawie stanu pacjenta. Często podczas planowania ciąży rozpoznaje się problemy z krwią..

W tym przypadku wybór lekarzy pada na Curantil, jego eksperci uważają go za bezpieczniejszy. W niektórych przypadkach można je przyjmować nawet w czasie ciąży.

Curantil i ThromboASS są kompatybilne. Są sytuacje, w których lekarze uważają to połączenie leków za konieczne. Zwłaszcza jeśli chcesz natychmiast uzyskać pozytywny wynik.

Cena i zasady wydawania w aptekach

Thromboass kosztuje około 150 rubli za paczkę. Należy jednak rozumieć, że cena może się znacznie różnić w zależności od apteki, w której kupowany jest lek. Pamiętaj też, że nie powinieneś kusić się na zakup zwykłej aspiryny, która kosztuje znacznie mniej. Brak błony ochronnej w takim leku będzie miał wyjątkowo negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego i może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Tabela aktualnych cen leku Trombo ass w aptekach internetowych. Ostatnia aktualizacja 31.07.2019 00:00.

ilość w opakowaniu - 28 szt
AptekaNazwaCena £Producent
Evropharm RUthrombotic ass 50 mg 28 tabletek47,10 RUB.G.L.Pharma GmbH / Lannacher Heilmit
Pharmacy DialogZakrzepowy ACC (tab.p.pl / ob.50mg nr 28)48,00 RUB.Austria
Evropharm RUthrombotic ass 100 mg 28 tabletek53,90 rub.G.L.Pharma GmbH
Pharmacy DialogThrombo ACC (tab.p.pl / ob.100mg nr 28)57,00 RUB.Austria
ilość w opakowaniu - 100 sztuk
AptekaNazwaCena £Producent
Pharmacy DialogZakrzepowy ACC (tab.p.pl / ob.50mg nr 100)123,00 rub.Austria
Pharmacy DialogTabletki Thrombo ACC 100mg nr 100132,00 rub.Austria
Evropharm RUosioł zakrzepowy 50 mg 100 tabletek136,00 rub.Lannacher Heilmittel GmbH / G.L.
Evropharm RUosioł zakrzepowy 100 mg 100 tabletek161,60 RUB.Lannacher Heilmittel GmbH / G.L.

Skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją stosowania „ThromboASS 100 mg”, lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów i dzięki małej dawce kwasu acetylosalicylowego nie powoduje skutków ubocznych. To prawda, że ​​w stosunkowo rzadkich przypadkach taki lek może nadal wywoływać rozwój różnych niepożądanych objawów wynikających z działania wielu narządów i układów:

  • Przewód pokarmowy często reaguje nudnościami, wymiotami, zgagą, bólem brzucha, wrzodami żołądka i krwawieniem. Ponadto możliwa jest przejściowa dysfunkcja wątroby z późniejszym wzrostem aktywności aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej..
  • Układ nerwowy reaguje zawrotami głowy, zaburzeniami słuchu, szumami usznymi.
  • Na tle stosowania opisywanego leku u ludzi możliwa jest duża częstość krwawień w trakcie i po operacjach chirurgicznych. Nie wyklucza się powstawania krwiaków. Być może krwawienie z narządów płciowych, krwotok w mózgu (wysokie ryzyko u pacjentów, którzy jednocześnie przyjmują „warfarynę” lub inne leki przeciwzakrzepowe, a także u tych, którzy nie kontrolują wskaźnika ciśnienia z częstym wzrostem). Jednym z efektów ubocznych może być również niedokrwistość po krwotoku lub przewlekły niedobór żelaza z powodu utajonego krwawienia..
  • Układ odpornościowy reaguje na przyjmowanie tego leku wysypką skórną, swędzeniem, pokrzywką, obrzękiem Quinckego, pojawieniem się alergicznego nieżytu nosa, obrzękiem błony śluzowej nosa (czyli przekrwieniem). Nie wyklucza się skurczów oskrzeli (obecność silnego zwężenia światła oskrzeli z obecnością uczucia duszenia). Rzadko występuje również wstrząs anafilaktyczny i niewydolność oddechowa..

Rozważ teraz przypadki, w których tego leku nie można zastosować do leczenia.

Instrukcja zakrzepowego ACC

Jednorazowe użycie leku w niewielkiej ilości stymuluje działanie przeciwpłytkowe, którego czas trwania sięga tygodnia. Ponieważ lek ma takie działanie, jego wskazaniami jest zapobieganie i leczenie patologii, w których istnieje zagrożenie zakrzepowo-zatorowe lub zmniejszenie światła w naczyniach. Instrukcja Thrombo ACC, którą producent umieszcza w opakowaniu, zawiera następujące wskazania do stosowania leku:

  • zapobieganie naruszeniom dopływu krwi do serca, krążenie krwi w ośrodkowym układzie nerwowym;
  • zapobieganie zakrzepicy w okresie po operacji;
  • leczenie dusznicy bolesnej;
  • zapobieganie krwotokom mózgowym.

Przy jednoczesnym podawaniu zakrzepowego ACC i metotreksatu, leków trombolitycznych i przeciwzakrzepowych, a także leków blokujących zajęcie serotoniny i obniżających poziom glukozy, digoksyny, kwasu walproinowego, innych NLPZ, alkoholu, działanie leku jest wzmocnione. Jeśli pijesz tabletki równolegle z lekami moczopędnymi, lekami blokującymi działanie ACE, benzbromaronem, probenecydem, ogólnoustrojowymi glikokortykosteroidami, efekt przeciwnie, staje się mniej wyraźny.

Przedawkowanie zakrzepowego ACC powoduje:

  • bóle głowy;
  • wyzysk;
  • pomieszanie świadomości;
  • nudności, wymioty, biegunka;
  • zaburzenie układu oddechowego;
  • alkalizacja krwi;
  • zmniejszona percepcja słuchowa.

Kompozycja

Głównym składnikiem leku jest kwas salicylowy. Oprócz niej w składzie Thrombo ACC wchodzą następujące dodatkowe substancje:

  • monohydrat laktozy;
  • skrobia ziemniaczana;
  • koloidalny ditlenek krzemu;
  • triacetyna;
  • talk, inne składniki zawarte w otoczce folii.

Dawkowanie

Stosowanie leku jest możliwe tylko na receptę lekarza. Dawkowanie Zakrzepowego ACC jest ustalane przez specjalistę na podstawie wielu czynników, w tym stanu pacjenta, obecności chorób towarzyszących itp. Zgodnie z adnotacją do tabletek należy je pić przed posiłkami, ale nie na pusty żołądek - zmniejsza to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ponadto instrukcja użycia Thrombo ACC zawiera zalecenie, aby popijać kapsułki dużą ilością wody..

Jak prawidłowo pić lek? Dawkowanie przepisuje lekarz po indywidualnej konsultacji z pacjentem, w dużej mierze zależy od diagnozy pacjenta. Jak stosować Thrombo ACC:

  • w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego i udarowi tabletki pije się w dawce 50-100 mg przez długi czas;
  • w leczeniu dusznicy bolesnej dzienna dawka wynosi również 1-2 tabletki;
  • osobom z wysokim ryzykiem ataku niedokrwiennego przepisuje się Thrombo ACC w dawce 75-300 mg dziennie;
  • stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest wskazane przy zagrożeniu zatorowością płucną, przy zalecanej dawce 100-200 mg na dobę.

Skutki uboczne

Lek jest analogiem aspiryny i wpływa na liczbę płytek krwi, zmniejszając ją. Skutki uboczne Thrombo ASS to:

  • wymioty / nudności;
  • zgaga;
  • wrzody żołądka, dwunastnicy;
  • ból brzucha;
  • alergia;
  • krwawienie w otrzewnej;
  • upośledzenie słuchu, szum w uszach;
  • naruszenia w wątrobie;
  • krwawienie z nosa, dróg moczowych, dziąseł;
  • zawroty głowy.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach leki na bazie kwasu acetylosalicylowego mogą pogorszyć stan zdrowia ludzi, dlatego przed zażyciem tabletek należy skonsultować się ze specjalistą. Przeciwwskazania Zakrzepowe ACC to:

  • skaza typu krwotocznego;
  • choroby przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
  • niedostatecznie dorosły (do 18 lat);
  • astma oskrzelowa;
  • hiperlipidemia;
  • nietolerancja na główny składnik;
  • stosowanie innych leków z grupy NLPZ;
  • zaburzenia czynności nerek / wątroby;
  • ciąża / karmienie piersią;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • Nietolerancja laktozy;
  • zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • niedobór laktazy.

Wskazania

Ponieważ istotą przyjmowania zakrzepowej ospy jest zmniejszenie liczby skrzepów krwi w naczyniach, lek ten jest przepisywany głównie w następujących warunkach:

  • stabilna i niestabilna dławica piersiowa;
  • problemy z krążeniem mózgowym;
  • do terapii po udarze, a także do zapobiegania udarom;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń krwionośnych, a także zakrzepica;
  • po zawale serca lek stosuje się zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu po zawale.

W niektórych przypadkach sensowne jest przepisanie Thromboass na żylaki. Najczęściej lek stosuje się profilaktycznie..

Jak wymienić lek

W razie potrzeby można wymienić lek „Thrombo ACC”. Analogi, których cena nieznacznie różni się od kosztu oryginalnego produktu, mają swoje własne cechy zastosowania. Dlatego nie zaleca się wymiany leku bez konsultacji z lekarzem. Następujące leki mają podobny skład i działanie terapeutyczne:

  1. Aspirin Cardio.
  2. „Aspeckard”.
  3. „Cardiomagnet”.
  4. „Lospiryna”.
  5. „Magnikor”.
  6. „Anopyrin”.
  7. „Polocard”.
  8. „Combi-Ask”.

Wielu pacjentów uważa, że ​​lekarstwo można zastąpić zwykłą aspiryną. W rzeczywistości nie jest to prawdą. „Zakrzepowy ACC” (cena za opakowanie to około 60 rubli) nie działa tak destrukcyjnie na błonę śluzową żołądka i jelit, jak tabletki zwykłej aspiryny. Specjalna powłoka ochronna znacznie ogranicza drażniące działanie kwasu acetylosalicylowego.

W wyniku zakrzepicy mogą rozwinąć się poważne i zagrażające życiu patologie. Zdecydowana większość pacjentów z taką diagnozą jest zagrożona, dlatego lekarze z reguły przepisują im profilaktyczne leki przeciwpłytkowe, w tym zakrzepowy ACC.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Trombo ACC - tabletki powlekane dojelitowo: białe, obustronnie wypukłe, okrągłe, błyszczące, o gładkiej lub nieco szorstkiej powierzchni (14 szt. W blistrach, w tekturowym pudełku 2 blistry; 20 szt. W blistrach, w tekturowym pudełku) opakowanie 5 blistrów).

1 tabletka zawiera:

  • substancja czynna: kwas acetylosalicylowy - 50 lub 100 mg;
  • składniki pomocnicze (50/100 mg): koloidalny dwutlenek krzemu - 1,5 / 3 mg; monohydrat laktozy - 65/60 mg; skrobia ziemniaczana - 5/10 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 28,5 / 27 mg;
  • otoczka (50/100 mg): talk - 2,53 / 3,795 mg; triacetyna - 0,68 / 1,02 mg; kopolimer akrylanu etylu i kwasu metakrylowego (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 / 10,185 mg.

Rosyjskie odpowiedniki

Tabletki Thrombo ACC 100 mają więcej niż jeden odpowiednik rosyjskiej produkcji. Są produkowane przez wiele krajowych przedsiębiorstw farmakologicznych, ponieważ zapotrzebowanie na takie leki rośnie z każdym rokiem, podobnie jak zapadalność na choroby sercowo-naczyniowe..

Rozważ najbardziej znane rosyjskie substytuty tabletów Thrombo ACC.

ZAPYTAJ cardio

ASA-cardio jest substytutem identycznym pod każdym względem z lekiem rozważanym w artykule. Zawiera taką samą dawkę kwasu acetylosalicylowego (100 mg) i powłokę ochronną, która chroni żołądek. Konieczne jest przyjmowanie tego leku raz dziennie w celu zapobiegania chorobom naczyniowym i serca..

Aspikor

Aspikor jest analogiem Thrombo ACC 100 pod względem głównego składnika aktywnego, ale substancje pomocnicze i skład powłoki tych leków mają pewne różnice. Warto jednak zaznaczyć, że nie wpływają one w żaden sposób na skuteczność leku, ale alergicy powinni dokładnie przestudiować skład obu leków. Zaleca się przyjmowanie Aspikor w profilaktyce patologii naczyń i serca według tego samego schematu, co Thrombo ACC 100.

Aspinat Cardio

Aspinat Cardio to rosyjski odpowiednik, który nie jest gorszy od austriackiego Trombo ASS. Skład tego leku nie różni się szczególnie od leków opisanych powyżej - każda tabletka zawiera takie same 100 mg kwasu acetylosalicylowego. Nie możesz jednak samodzielnie wymienić Trombo ACC na Aspinat Cardio. Takie wizyty powinny być dokonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego..

Kwas acetylosalicylowy Cardio

Spośród wszystkich opisanych narkotyków ten jest najbardziej znany Rosjanom. Jednak przedrostek „Cardio” na końcu jego nazwy oznacza, że ​​jest on wskazany do stosowania wyłącznie w praktyce kardiologicznej. Wynika to z małej dawki substancji czynnej w każdej tabletce. Oznacza to, że ten kwas acetylosalicylowy w żaden sposób nie nadaje się do obniżania temperatury..

Zakrzepowy ACC

Stosowanie salicylanów w dużych dawkach w pierwszych 3 miesiącach ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wad rozwojowych płodu (rozszczepione podniebienie górne, wady serca). Stosowanie salicylanów w I trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

W trzecim trymestrze ciąży salicylany w dużych dawkach (powyżej 300 mg / dobę) powodują zahamowanie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, wzmożone krwawienie u matki i płodu, a podanie bezpośrednio przed porodem może powodować krwotok śródczaszkowy, zwłaszcza u wcześniaków. Stosowanie salicylanów w III trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

W drugim trymestrze ciąży salicylany można stosować tylko po dokładnej ocenie ryzyka i korzyści dla matki i płodu, najlepiej w dawkach nieprzekraczających 150 mg / dobę i przez krótki czas.

Salicylany i ich metabolity przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Przypadkowemu przyjęciu salicylanów w okresie laktacji nie towarzyszy rozwój działań niepożądanych u dziecka i nie wymaga przerwania karmienia piersią. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania leku lub jego stosowania w dużych dawkach należy natychmiast przerwać karmienie piersią..

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby (klasa B i wyższe w skali Child-Pugh).

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby.

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min).

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Specjalne instrukcje

Lek należy stosować na receptę lekarza..

Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli, a także napady astmy oskrzelowej i inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują historię astmy oskrzelowej, kataru siennego, polipów nosa, przewlekłych chorób układu oddechowego i reakcji alergicznych na inne leki (np. Reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka).

Hamujący wpływ kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek utrzymuje się przez kilka dni po podaniu, w związku z czym możliwe jest zwiększenie ryzyka krwawienia podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Jeśli konieczne jest całkowite wykluczenie krwawienia podczas operacji, należy, jeśli to możliwe, całkowicie zrezygnować ze stosowania kwasu acetylosalicylowego w okresie przedoperacyjnym..

Łączeniu kwasu acetylosalicylowego z antykoagulantami, lekami trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia.

Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach może wywołać rozwój dny moczanowej u podatnych osób (ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego).

Połączeniu kwasu acetylosalicylowego z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania działań niepożądanych ze strony narządów krwiotwórczych.

Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach ma działanie hipoglikemiczne, o czym należy pamiętać przepisując lek pacjentom z cukrzycą otrzymującym leki hipoglikemiczne do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insulinę.

Przy połączonym powołaniu GCS i salicylanów należy pamiętać, że podczas leczenia poziom salicylanów we krwi jest obniżony, a po zniesieniu GCS możliwe jest przedawkowanie salicylanów.

Skojarzenie kwasu acetylosalicylowego z ibuprofenem nie jest zalecane u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia, ponieważ ta ostatnia zmniejsza pozytywny wpływ kwasu acetylosalicylowego na długość życia, tj. zmniejsza kardioprotekcyjne działanie kwasu acetylosalicylowego.

Przekroczenie dawki kwasu acetylosalicylowego wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów w podeszłym wieku.

Połączenie kwasu acetylosalicylowego z etanolem (napoje zawierające alkohol) zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

W okresie leczenia należy zachować ostrożność prowadząc pojazdy i wykonując potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ stosowanie leku Thrombo ACC może wywoływać zawroty głowy