Neutrofile są podwyższone u osoby dorosłej: co to oznacza??

Co minutę rodzi się 7 milionów neutrofili, aby zmaksymalizować obronę organizmu przed atakiem szkodliwych bakterii. Komórki te mają wyjątkowe właściwości i kosztem życia ratują człowieka przed obcymi drobnoustrojami..

Podwyższona liczba neutrofili (neutrofilia)

Fagocyt pochłania bakterie

Główną funkcją neutrofili jest ochrona organizmu przed wszelkiego rodzaju cząsteczkami powodującymi choroby. Natychmiast reagują na wniknięcie obcego mikroorganizmu, wchłaniają go i trawią. Następnie same neutrofile umierają, uwalniając dużą ilość określonych substancji, które niszczą pozostałe bakterie.

Neutrofile to największa grupa leukocytów, a ich poziom zwykle określa się za pomocą standardowego klinicznego badania krwi. Jeśli wartości przekraczają normę, w organizmie zachodzi proces zapalny. Ten stan nazywa się neutrofilią. W zależności od stopnia wzrostu można określić, jak rozległy jest stan zapalny..

Badanie liczby komórek neutrofili obejmuje pomiar ich całkowitej liczby w jednostce krwi, a także procentu całkowitej liczby leukocytów.

Wartości powyżej normy dla dorosłych:

  • w ilości bezwzględnej -> 6,5 * 10 9 / l;
  • procentowo -> 75%.

Przyczyny neutrofilii u dorosłych

Neutrofilia jest wiernym towarzyszem infekcji bakteryjnej

Wzrost komórek odpornościowych wskazuje na reakcję organizmu na drobnoustroje chorobotwórcze. Wykrycie zwiększonej liczby neutrofili wskazuje na następujące przyczyny:

  • choroby wywoływane przez bakterie: zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, czerwonka, gruźlica, błonica, limforektuloza, zapalenie kości i szpiku, tężec, kiła, rzeżączka i inne;
  • martwica tkanek wynikająca z zgorzeli, rozległych oparzeń, chorób sercowo-naczyniowych;
  • choroby grzybicze: grzybica, kandydoza, liszaj;
  • choroby onkologiczne różnych narządów;
  • cukrzyca;
  • zmiany zapalne skóry;
  • niedokrwistość;
  • patologia układu krążenia;
  • zatrucie, w tym napoje alkoholowe.

U dorosłych występuje podwyższony poziom liczby granulocytów obojętnochłonnych

Neutrofile pochodzą ze szpiku kostnego i przechodzą przez etapy rozwoju od mieloblastów do komórek kłutych, a następnie segmentowanych. Dojrzałe komórki zawierają jądro, które składa się z segmentów połączonych włóknami nukleoproteinowymi. We krwi osoby dorosłej stanowią około 70% liczby wszystkich leukocytów.

Podzielone neutrofile żyją około 14 dni, po czym ulegają zniszczeniu w wątrobie i śledzionie. Jeśli komórki zderzają się z patogennymi cząsteczkami, to w walce z nimi umierają wcześniej. Przyspieszona śmierć komórki prowokuje aktywne tworzenie nowych neutrofili. Proces ten trwa do całkowitego przywrócenia tkanki uszkodzonej przez mikroby. Dlatego zwiększona ilość wskazuje na proces zapalny w organizmie lub jego obecność w niedawnej przeszłości..

Po stwierdzeniu zwiększonych wartości segmentowanych neutrofili lekarz przepisze dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny. Czynnikami, które spowodowały wzrost dojrzałych komórek mogą być stany zapalne, procesy infekcyjne, złośliwe formacje, choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego..

Wskaźnik powyżej normy dla dorosłych -> 72%.

Neutrofile pręcików są podwyższone u dorosłych

Wbić neutrofile w rozmaz krwi

Niedojrzały neutrofil ma jądro przypominające wyglądem pręcik, stąd jego nazwa. Komórki pchane przechodzą etap dojrzewania w szpiku kostnym, dlatego ich liczba we krwi osoby dorosłej jest niewielka. Średnio stanowią od 3 do 5% wszystkich typów komórek odpornościowych.

W przeciwieństwie do segmentowanych komórek, niedojrzałe komórki nie mają wszystkich narzędzi do walki ze szkodliwymi mikroorganizmami. Ich głównym zadaniem jest przejście na kolejny, dojrzały poziom. Wzrost ich liczby w jednostce krwi oznacza aktywną produkcję nowych neutrofili..

Wzrost liczby jednostek niedojrzałych komórek nazywany jest przesunięciem liczby leukocytów w lewo. Jest to charakterystyczny wskaźnik, który w większości przypadków oznacza pogorszenie stanu pacjenta. Na przykład, jeśli na tle grypy wykryto wzrost liczby neutrofili kłutych, mówimy o dodaniu infekcji bakteryjnej.

Dlatego rozpoznanie komórek pchniętych jest obowiązkowe podczas terapii, w okresie pooperacyjnym i po zakończeniu leczenia. Zwiększona szybkość wskaże komplikację..

Wartość powyżej normy dla dorosłych -> 6%.

Jak wykryć neutrofilię?

Podstawą rozpoznania neutrofilii jest kliniczne badanie krwi

Poziom neutrofili rozpoznaje się na podstawie szczegółowego klinicznego badania krwi. Przed analizą poziomu neutrofili należy odmówić jedzenia na 8 godzin przed pobraniem krwi, wykluczyć fizyczne przeciążenie, napoje alkoholowe i leki.

Wartości powyżej normy wskazują na obecność neutrofilii. Ta patologia jest podzielona na 3 etapy, w zależności od poziomu przekroczenia normy..

  1. Bezwzględna liczba neutrofili wynosi do 10 * 10 9 / l - zapalenie o charakterze umiarkowanym, zlokalizowane w jednym ognisku;
  2. Liczba komórek jest diagnozowana od 10 do 20 * 10 9 / l - wyraźna neutrofilia z silniejszym procesem zapalnym, który rozprzestrzenił się poza jedno ognisko;
  3. Poziom neutrofili w jednostce krwi określa się od 20 do 60 * 10 9 / l - ciężki etap, wskazujący na rozległe uszkodzenie organizmu jako całości.

Jeśli w formularzu z wynikami analizy wskazany jest tylko procent, można obliczyć wskaźnik bezwzględny, korzystając ze wzoru:

Wskaźnik względny * liczba leukocytów / 100.

Jeśli odsetek wynosi 68, a leukocyty mają tylko 7 * 10 9 / l, to 68 * 7/100 = 4,76.

Co może wpłynąć na wyniki badania?

Jedzenie przed testem może wywołać neutrofilię

Umiarkowana neutrofilia wskazuje nie tylko na procesy patogenne, ale także odzwierciedla niektóre stany fizjologiczne. Mały wzrost komórek można wywołać przez:

  • ciąża,
  • zwiększona aktywność fizyczna,
  • naprężenie,
  • obfite spożycie pokarmu.

Wiele leków zwiększa również liczbę neutrofili. Jeśli zażywania leków nie można anulować przed przystąpieniem do badania, należy poinformować o tym lekarza..

Leki zwiększające poziom neutrofili:

  • Chlorek acetylocholiny,
  • Chlorpropamid,
  • Heparyna,
  • Histamina,
  • Norepinefryna,
  • wszystkie leki kortykosteroidowe,

Jak obniżyć poziom neutrofili u dorosłych?

Przyczynę neutrofilii powinien ustalić specjalista

Jeśli liczba neutrofili wzrosła, układ odpornościowy potrzebuje tak wielu komórek, aby stłumić patologiczne procesy w organizmie. Dlatego nie jest konieczne specyficzne zmniejszanie poziomu neutrofili. Konieczne jest znalezienie przyczyny ich wzrostu, aby go wykluczyć, wtedy liczba komórek odpornościowych wróci do normy.

Najczęstszym czynnikiem wzrostu neutrofili jest infekcja bakteryjna. W zależności od choroby pacjentowi zostanie przepisany cykl antybiotyków o wąskim lub szerokim spektrum działania. W leczeniu zakażeń grzybiczych stosuje się różne środki przeciwgrzybicze, aw przypadku nawrotów stosuje się antybiotyki.

Niebezpieczeństwo wysokiego poziomu neutrofili we krwi

Neutrofilia bez uwagi jest pełna komplikacji

Zwiększeniu liczby neutrofili nie zawsze towarzyszą poważne objawy. Osoba może uważać się za absolutnie zdrową i wykryć odchylenie od normy tylko na formularzu z wynikami testu. Może to oznaczać, że w organizmie występuje utajona infekcja. Jeśli nie podejmiesz działań, proces zapalny obejmie bardziej rozległe obszary..

Złośliwe i łagodne guzy objawiają się zwiększonym poziomem neutrofili. Jeśli przez długi czas liczba komórek znacznie przekracza normę, lekarz może podejrzewać, że pacjent ma onkologiczny charakter patologii.

W czasie ciąży niewielki wzrost liczby neutrofili odnosi się do wskaźników normy. Ale zbyt wysokie wartości mogą prowadzić do poronienia, ponieważ neutrofile postrzegają płód jako obcy organizm w ciele kobiety.

Zapobieganie

Zapobieganie neutrofilii jest kluczem do dobrego zdrowia

Aby neutrofile nie musiały intensywnie walczyć z chorobotwórczymi bakteriami, musisz pomóc organizmowi uniknąć przenikania drobnoustrojów chorobotwórczych.

  1. Używaj tylko czystych jagód, owoców, warzyw. Mięso, ryby, mleko muszą być prawidłowo przetworzone termicznie.
  2. Należy przestrzegać higieny osobistej: dokładnie myć ręce, myć zęby, monitorować czystość artykułów gospodarstwa domowego.
  3. Pomieszczenie mieszkalne musi być codziennie wentylowane, należy regularnie czyścić na mokro.
  4. Należy unikać kontaktu z chorymi ludźmi.
  5. Rany, otarcia należy zdezynfekować i zabezpieczyć przed działaniem środowiska zewnętrznego bandażem lub gipsem.

Neutrofile mają niski poziom we krwi zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Przyczyny, leczenie i stopień neutropenii

Większość leukocytów to neutrofile. Ich funkcja jest bardzo ważna dla organizmu człowieka - niszczenie patogennych bakterii we krwi, tkankach organizmu, podczas gdy elementy leukocytów same giną. Istnieje wskaźnik normy, a gdy testy wykazują niską zawartość neutrofili we krwi, wskazuje to na możliwy rozwój choroby.

Neutrofile są normą

Wskaźnik ten jest oznaczony jako neut w badaniu krwi typu wbc, wyróżnia się dwie podgrupy tych komórek. W organizmie zachodzą 2 fazy dojrzewania granulocytów, proces ten zachodzi w szpiku kostnym. Komórki są początkowo nazywane mielocytami, po czym zamieniają się w metamielocyty. Powstają wyłącznie w szpiku kostnym i nie dostają się do krwiobiegu, dlatego analiza WBC nie powinna ich wykryć.

W kolejnym etapie wyglądają jak kij, od którego wyszła nazwa formy - dźgnięcie. Po dojrzewaniu komórki nabywają segmentowane jądro, na tym etapie powstają segmentowane leukocyty. Współczynnik neutrofili we krwi jest określany przez te dwa typy komórek: analiza wbc wskazuje procent całości. Z całkowitej liczby leukocytów oblicza się stosunek każdego typu: nazywa się to formułą leukocytów.

Neutrofile pręcików są normą

Wskaźniki tych komórek nie zależą od płci osoby; wiek pacjenta staje się głównym kryterium oceny normalnego wskaźnika. Jest to jeden z typów komórek branych pod uwagę we wzorze leukocytów. Jeśli badane są neutrofile kłute, norma jest znacząco inna u niemowlęcia i dziecka, które ma już tydzień. Należy pamiętać, że to tylko część całkowitej zawartości komórek leukocytów. Normalne wartości przedstawiono w tabeli:

7 dni od urodzenia

Segmentowane neutrofile są normą

Jest to druga postać komórek leukocytów, które są liczone w analizie. To drugi element brany pod uwagę we wzorze leukocytów. Podczas dekodowania ogólnej analizy zostaną wskazane segmentowane neutrofile - normą jest:

7 dni od urodzenia

Neutrofile są normą u dzieci

Po przeprowadzeniu ogólnej analizy lekarz zwraca uwagę na liczbę leukocytów. Jeśli są obniżone lub podniesione, oznacza to możliwy rozwój jakiejś patologii. Odchylenie wskaźników jednego z typów leukocytów będzie wskazywać na określony rodzaj dolegliwości. Głównym zadaniem tych komórek jest walka z chorobami grzybiczymi i wirusowymi. Lekarze ustalili wskaźnik neutrofili we krwi dzieci, co wskazuje na brak patologii.

  1. W pierwszych dniach życia dziecko powinno mieć 50-70% segmentacji i 5-15% dźgnięcia.
  2. Liczba tych komórek do końca pierwszego tygodnia powinna wynosić 35-55% i 1-5%.
  3. Za dwa tygodnie wskaźnik komórek pchających wyniesie 1-4%, a segmentowany - 27-47%.
  4. Pod koniec miesiąca życia dziecko będzie miało 1-5% dźgnięć, 17-30% segmentów, a do roku 1-5% i 45-65%.
  5. 1-4% i 35-55% - norma dla dzieci w wieku 4-6 lat.
  6. W wieku 6-12 lat wskaźniki stanowią 1-4% pchnięć, 40-60% segmentacji.

W diagnostyce ważne są wskaźniki w analizie, a nie tylko niezależny wskaźnik neutrofili. Należy zwrócić uwagę na stosunek między wszystkimi segmentowanymi młodymi komórkami, który może wskazywać na jakąkolwiek zmianę neutrofilową. Aby określić obecność tej lub innej choroby, oddzielna liczba pręcików i segmentowanych komórek nie jest niezbędna.

  • Mannik z twarogiem: przepisy ze zdjęciami
  • Acipol - instrukcje użytkowania. Jak przyjmować Acipol dla dorosłych i dzieci z biegunką i dysbiozą
  • Maska do włosów

Wskaźnik neutrofili we krwi u kobiet

Pewne wahania wskaźników normalnej liczby komórek odpornościowych obserwuje się tylko w pierwszych latach życia człowieka. W wieku dorosłym ta wartość jest zawsze utrzymywana na tym samym poziomie. Jeśli komórki odpornościowe są obniżone lub podniesione, oznacza to rozwój choroby. Wskaźnik neutrofili we krwi u kobiet powinien być następujący: 40-60% komórek podzielonych na segmenty i 1-4% komórek pchniętych.

Współczynnik neutrofili we krwi u mężczyzn

Płeć osoby nie ma znaczenia przy określaniu normalnego wskaźnika komórek ochronnych. Głównym parametrem jest wiek, na przykład dziecko poniżej pierwszego roku życia ma zauważalne skoki zawartości leukocytów. Wskaźnik neutrofili we krwi u mężczyzn jest taki sam jak u kobiet: 1-4% pręcików i 40-60% komórek podzielonych na segmenty. Zmiana tego wskaźnika będzie związana z procesami zapalnymi lub zakaźnymi, które pojawiły się w organizmie..

Neutrofile poniżej normy - co to znaczy

Analiza może ujawnić niskie neutrofile u osoby, jeśli infekcja wirusowa dostała się do organizmu, wystąpiła choroba zapalna, przeprowadzono ekspozycję na promieniowanie, co spowodowało anemię. Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi zostanie wykryte, jeśli dana osoba żyje w złych warunkach środowiskowych, stosuje określone grupy leków, na przykład sulfonamid, chloramfenikol, penicylinę, analgin. Zjawisko to nazywa się neutropenią. W zależności od charakteru procesów wyróżnia się kilka wariantów tej patologii. Rodzaje neutropenii:

  • wrodzony;
  • nabyty;
  • idiopatyczny (niewyjaśniony).

Przydziel wciąż prawdziwą i względną neutropenię. W pierwszym przypadku zmniejsza się liczba komórek we krwi, aw drugim zmniejsza się w stosunku do innych gatunków. Lekarze używają kilku kategorii, które wskazują na nasilenie choroby:

  • łagodna neutropenia;
  • umiarkowana neutropenia;
  • ciężka neutropenia;

Spadek liczby komórek odpornościowych następuje z powodu ich zbyt szybkiego niszczenia, przedłużających się chorób zapalnych, czynnościowych / organicznych zaburzeń hematopoezy przez szpik kostny. Kwestią leczenia, jeśli te komórki są obniżone, zajmuje się hematolog. Określi pierwotną przyczynę tego stanu i zaleci terapię, która go wyeliminuje..

Zmniejszona liczba neutrofili we krwi dziecka

To jeden z najważniejszych wskaźników analizy klinicznej. Niski poziom neutrofili we krwi jest wykrywany, jeśli dziecko ostatnio chorowało na chorobę bakteryjną, wirusową, zażywało leki lub zatruło się pokarmem. Jeśli liczba neutrofili we krwi dziecka zostanie obniżona bez wyraźnego powodu, lekarz może podejrzewać patologię szpiku kostnego. Spadek następuje z powodu jego niewystarczającego funkcjonowania lub odporności na poważne choroby. Leukocyty można również obniżyć z takich powodów, jak:

  • zatrucie chemikaliami;
  • Dziedziczna choroba;
  • naświetlanie;
  • jedna z form anemii;
  • patologia wątroby (zapalenie wątroby);
  • odra;
  • Różyczka.
  • Dżem wiśniowy
  • Egzema na nogach - przyczyny i sposoby leczenia choroby. Maści i środki ludowe na wyprysk
  • Pyszne przekąski z bakłażana w adjika na zimę bez sterylizacji

Neutrofile są obniżone u dorosłych - przyczyny

Powodem, dla którego u dorosłych zmniejsza się liczba komórek ochronnych organizmu, podobnie jak u dziecka, są często trwające silne procesy zapalne. Z reguły namacalna zmiana występuje tylko w przypadku ciężkiej postaci patologii, z którą walka wymaga dużej liczby leukocytów. Jeśli liczba neutrofili jest niska u osoby dorosłej, przyczyny mogą być następujące:

  • przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy;
  • narażenie na promieniowanie;
  • zanieczyszczona ekologia;
  • infekcje;
  • zatrucie organizmu.

U niektórych osób stan jest wykrywany, gdy komórki ochronne są najpierw obniżane, a następnie zwiększane i ponownie zmniejszane. Zjawisko to nazywa się cykliczną neutropenią. Przy takiej chorobie co kilka tygodni / miesięcy analiza abs nagle pokazuje, że nie ma neutrofili. Jednocześnie występuje zwiększony poziom eozynofili, monocytów.

Niskie neutrofile i wysokie limfocyty

Analiza może wykazać, że we krwi obniżają się neutrofile, zwiększają się limfocyty. Ten stan wskazuje, że pacjent miał grypę lub ostrą infekcję wirusową. Liczba komórek ochronnych powinna stosunkowo szybko wrócić do poprzednich wartości. Jeśli tak się nie stanie, następujące patologie mogą działać jako przyczyna wysokich limfocytów:

  • gruźlica;
  • mięsak limfatyczny;
  • białaczka limfocytowa;
  • HIV.

Zmniejszenie liczby neutrofili podzielonych na segmenty we krwi

Ten stan wskazuje na problemy z hematopoezą ze szpiku kostnego, osłabioną obronę immunologiczną. Zmniejszenie liczby neutrofili podzielonych na segmenty we krwi występuje w przypadku ostrej infekcji wirusowej lub narażenia osoby na jeden z następujących czynników:

  • obecność przeciwciał przeciwko leukocytom;
  • kompleksy immunologiczne krążące we krwi;
  • toksyczne zatrucie organizmu.

Neutrofile pręcików są obniżone

Neutropenię można podejrzewać, jeśli dana osoba jest często narażona na choroby zakaźne. Neutrofile kłute zostaną obniżone, jeśli dana osoba jest często diagnozowana z zapaleniem jamy ustnej, uszkodzeniem ucha zewnętrznego, środkowego, jamy ustnej, dziąseł. Ta grupa komórek nie jest w pełni dojrzałymi neutrofilami. Ich liczba wpływa bezpośrednio na ogólną odporność osoby. Wyróżnia się następujące przyczyny spadku liczby komórek pchniętych:

  • niedokrwistość;
  • uzależnienie od narkotyków;
  • złe warunki środowiskowe;
  • narażenie na promieniowanie;
  • Infekcja wirusowa;
  • neutrofilia;
  • niektóre leki;
  • procesy zapalne;
  • erythremia;
  • egzogenne zatrucie ołowiem, trucizny;
  • przewlekła białaczka szpikowa;
  • endogenne zatrucie;
  • ropno-martwicze zapalenie migdałków
  • zapalenie dziąseł;
  • alergia;
  • martwica tkanek miękkich.

Neutrofile są obniżone, monocyty są wysokie

Każda patologia, na którą narażony jest organizm ludzki, powoduje wzrost liczby monocytów. Zjawisko to nazywa się monocytozą. Z reguły prowadzi do zmniejszenia liczby leukocytów, co jest charakterystyczne dla limfocytopenii, neutropenii. Neutrofile zostaną zredukowane, monocyty wzrośnie w obecności następujących chorób:

  • przewlekła białaczka mielomonocytowa lub monocytowa;
  • zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, zapalenie stawów;
  • infekcja wirusowa pierwotniakowa / riketsjalna, infekcyjne zapalenie wsierdzia;
  • ostra białaczka monoblastyczna, limfogranulomatoza;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego, bruceloza, kiła, zapalenie jelit.

Jak zwiększyć liczbę neutrofili we krwi

Kiedy dana osoba ma niski procent neutrofili, konieczne jest naprawienie problemu, który spowodował ten stan. Jeśli stało się to z powodu choroby zakaźnej, to w krótkim czasie dochodzi do siebie. W innych okolicznościach jedynym sposobem na zwiększenie liczby neutrofili we krwi dziecka lub osoby dorosłej jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny ich spadku. Lekarz może przepisać farmakoterapię, która ma znaczenie w przypadku wyraźnej neutropenii. Jeśli choroba objawia się umiarkowanie, to:

  • przepisać stymulanty leukopoezy;
  • stosowanie Pentoxilu, Methyluracil jest uważane za skuteczne.

Terapię należy przeprowadzić po konsultacji z immunologiem pod kontrolą immunogramu. Kiedy organizm nie reaguje na leczenie, a leukocyty są nadal niskie, przepisuje się leki na czynniki stymulujące kolonie, na przykład Lenograsti, Filgrastim. Te same leki są natychmiast przepisywane pacjentom z agranulocytozą. Takie leki są przepisywane tylko pod warunkiem leczenia szpitalnego, ponieważ jest to silna grupa leków.

Jak podnieść poziom neutrofili w leczeniu nowotworów

Czasami pytają mnie, jak podnieść odporność i zwiększyć poziom leukocytów w leczeniu nowotworów (po kursie chemioterapii).

Moja żona przechodzi teraz chemioterapię, a raczej pierwszy kurs się skończył, za 10 dni będzie drugi. Odporność spadła dramatycznie, leukocyty i coś jeszcze, powiedzieli, krew stała się prawie sterylna. Codziennie temperatura utrzymuje się na poziomie 37,5 - 38. Nie wychodzimy z domu, boimy się. Lekarze powiedzieli, broń Boże, aby coś podnieść, aż do szczegółowego wyniku. Jeśli chodzi o onkologię, rokowanie jest ogólnie dobre, ale odporność jest zagmatwana. Czy Galavit pomoże w tej sytuacji i czy można go stosować w chemioterapii? Mówią, że lekarze nawet nie zalecają witamin podczas chemioterapii, aby guz nie był stymulowany. Chciałbym poznać Twoją opinię.

Galavit raczej nie pomoże tutaj. Immunomodulator przeciwzapalny Galavit jest stosowany w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym, w tym po operacjach nowotworowych. Galavit normalizuje funkcję komórek układu odpornościowego, ale nie może zwiększyć ich liczby do normy. W naszym przypadku potrzebujemy leku o zupełnie innym działaniu. Ten artykuł ma charakter informacyjny i informacyjny, abyś przedstawił aktualne możliwości przywrócenia poziomu neutrofili we krwi. Opisane poniżej leki nie są przeznaczone do samoleczenia, są drogie i można je stosować tylko pod kierunkiem onkologa lub hematologa..

Co się dzieje z chemioterapią

Chemioterapia w tym przypadku to leczenie guzów lekami. Wiele leków stosowanych w leczeniu raka uszkadza również zdrowe, szybko dzielące się komórki, powodując biegunkę w jelitach i zaburzając czynność czerwonego szpiku kostnego. Oprócz cytostatyków do poważnych dysfunkcji szpiku kostnego dochodzi podczas radioterapii (promieniowanie jonizujące) ważnych stref krwiotwórczych - mostka, kręgosłupa i kości miednicy.

Leki przeciwnowotworowe wpływają na wszystkie linie komórkowe szpiku kostnego (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi). Spośród nich neutrofile mają najkrótszy okres półtrwania (6-8 godzin), dlatego przede wszystkim hamowane jest tworzenie się granulocytów (neutrofile + eozynofile + bazofile). Okres półtrwania płytek krwi wynosi 5-7 dni, więc cierpią one mniej niż granulocyty. Występuje również niedokrwistość spowodowana zahamowaniem dojrzewania erytrocytów, ale zwykle nie ma ona znaczenia klinicznego ze względu na 4-miesięczną długość życia krwinek czerwonych.

Neutrofile to „żołnierze” układu odpornościowego. Neutrofile są liczne, małe i mają krótkie życie. Główną funkcją neutrofili jest fagocytoza (wchłanianie) i trawienie drobnoustrojów oraz fragmentów martwych komórek ciała.

Normy neutrofili we krwi

Zwykle od 4 do 9 miliardów (× 10 9) leukocytów na litr krwi lub 4-9 tysięcy (× 10 3) na milimetr sześcienny (mm 3).

Neutrofile wraz z eozynofilami i bazofilami należą do granulocytów (leukocyty polimorfojądrowe, PMN).

Normy dotyczące zawartości neutrofili (z całkowitej liczby leukocytów krwi):

  • mielocyty neutrofilowe - 0,
  • młode (neutrofilne metamielocyty) - 0 (pojawiają się we krwi tylko przy ciężkich zakażeniach i odzwierciedlają ich nasilenie),
  • dźgnięcie - 1-6% (kwota wzrasta wraz z infekcjami),
  • segmentowane - 47-72%. Są dojrzałymi formami neutrofili.

W liczbach bezwzględnych prawidłowa morfologia krwi dla 1 mm 3 powinna wynosić 40-300 neutrofili kłutych i 2000-5500 neutrofili segmentowanych.

Leukopenia i neutropenia

Leukopenia - niski poziom leukocytów we krwi (poniżej 4 tys / mm 3).

Najczęściej leukopenia jest spowodowana neutropenią - niskim poziomem neutrofili. Czasami rozważa się nie osobno neutrofile, ale wszystkie granulocyty, ponieważ jest niewiele eozynofili i bazofili (odpowiednio 1-5% i 0-1% wszystkich leukocytów).

  • 0 stopni: ponad 2000 neutrofili na 1 mm 3 krwi;
  • I stopień łagodny: 1900-1500 komórek / mm 3 - obowiązkowe przepisanie antybiotyku w podwyższonej temperaturze nie jest wymagane;
  • II stopień, pożywka: 1400-1000 komórek / mm 3 - wymaga doustnych antybiotyków;
  • Stopień 3, ciężki: 900–500 komórek / mm 3 - antybiotyki podaje się dożylnie;
  • IV stopień, zagrażające życiu: poniżej 500 komórek / mm 3.

Gorączka neutropeniczna (gorączka łacińska - gorączka) to nagły wzrost temperatury powyżej 38 ° C na tle poziomu neutrofili we krwi poniżej 500 mm 3. Gorączka neutropeniczna jest groźna z poważnymi powikłaniami infekcyjnymi i możliwą śmiercią (ryzyko przekracza 10%), ponieważ układ odpornościowy nie może ograniczyć miejsca zapalenia i jest trudny do zidentyfikowania. A kiedy nadal można wykryć ognisko zapalne, często stan pacjenta zbliża się do śmierci..

Cząsteczki regulatorowe stosowane w leczeniu neutropenii

XX wieku prowadzono intensywne prace nad stworzeniem sztucznych (zmodyfikowanych genetycznie) analogów ludzkich cząsteczek regulujących wzrost i rozmnażanie się komórek krwi. Jedna z tych cząsteczek nosi nazwę G-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, G-CSF). G-CSF głównie stymuluje wzrost i rozwój neutrofili, aw niewielkim stopniu wpływa na rozwój innych leukocytów.

Spośród nich najskuteczniejszy jest pegfilgrastym..

Istnieje również GM-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i monocytów), który był sprzedawany pod nazwami handlowymi molgramostim i sargramostim, ale obecnie nie jest używany ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.

Filgrastim i Pagfilgrastim

Filgrastym i Pagfilgrastim to zasadniczo ten sam lek, ale Pagfilgrastim zawiera dodatkowo cząsteczkę glikolu polietylenowego, która chroni filgrastym przed szybkim wydalaniem przez nerki. Filgrastym należy podawać codziennie (podskórnie lub dożylnie) przez 11–16 dni, aż do przywrócenia liczby granulocytów obojętnochłonnych, a Pegfilgrastym podaje się raz (pod warunkiem, że przerwa między cyklami chemioterapii wynosi co najmniej 14 dni). Działanie Pegfilgrastymu jest niezwykłe ze względu na jego samoregulację: gdy neutrofili jest niewiele, lek krąży w organizmie przez długi czas i stymuluje produkcję neutrofili. Kiedy jest wiele neutrofili, wiążą one Pegfilgrastym ze swoimi receptorami na powierzchni komórki i usuwają go z organizmu.

Leki G-CSF podaje się 24-72 godziny po zakończeniu chemioterapii, jeśli spodziewane ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej przekracza 20%, w tym z powodu HIV lub niskiej rezerwy szpiku kostnego). Znane są schematy chemioterapii różnych nowotworów złośliwych, w przypadku których ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej jest zawsze wyższe niż 20%. Jeśli ryzyko jest poniżej 10%, nie podaje się profilaktyki G-CSF. Przy ryzyku od 10% do 20% brane są pod uwagę dodatkowe czynniki, na przykład:

  • wiek powyżej 65 lat,
  • poprzednia gorączka neutropeniczna,
  • brak profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej,
  • ciężkie choroby współistniejące,
  • zły stan ogólny,
  • otwarte rany lub zakażenie rany,
  • niedożywienie,
  • Płeć żeńska,
  • terapia chemioradioterapią,
  • hemoglobina poniżej 120 g / l.

Leki G-CSF nie powinny być stosowane przed i w trakcie chemioterapii, gdyż prowadzi to do ciężkiej trombocytopenii (zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi ze zwiększonym ryzykiem krwawienia). Preparatów G-CSF nie należy także stosować podczas radioterapii okolicy klatki piersiowej, gdyż hamuje to szpik kostny i zwiększa ryzyko powikłań i śmierci. Leki te są przeciwwskazane w ostrej białaczce, przewlekłej białaczce szpikowej i zespołach mielodysplastycznych, ponieważ mogą zwiększać wzrost złośliwych krwinek.

Spośród działań niepożądanych 24% pacjentów odczuwa ból kości spowodowany zwiększoną pracą szpiku kostnego. Z reguły są łagodne lub umiarkowane i łagodzą je konwencjonalne leki przeciwbólowe (diklofenak, meloksykam itp.). Opisano kilka przypadków hiperleukocytozy (ponad 100 tysięcy leukocytów na mm 3), które zakończyły się bez konsekwencji.

Pomimo 20 lat doświadczenia z tymi lekami, ich aktywne badania trwają. Nie wszystkie pytania są jeszcze znane, dlatego w instrukcji wskazano, że leczenie filgrastymem powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem onkologa lub hematologa mającego doświadczenie w stosowaniu takich leków..

Nazwy handlowe w Rosji

W chwili pisania tego tekstu w aptekach w Rosji były zarejestrowane i sprzedawane:

Filgrastym (dalej cena za 5 butelek):

  • Leukostim (od 10 do 20 tysięcy rubli rosyjskich),
  • Neupogen (od 5 do 50 tys.),
  • Neipomax (od 3 do 7 tys.),
  • Tevagrastim,
  • Zarcio,
  • Mielastra,
  • Leucyt;

Pegfilgrastym:

  • Nieelastyczny (od 30 do 62 tys. Za 1 butelkę);

Lenograstim:

  • Granocyte 34 (od 15 do 62 tysięcy rubli rosyjskich za 5 butelek).

Co mówi niska zawartość neutrofili we krwi i czy można je zwiększyć?

Neutrofile to rodzaj białych krwinek, które chronią organizm przed infekcjami. Ich powstawanie zachodzi w szpiku kostnym, a przy dalszej penetracji do tkanek niszczą chorobotwórcze mikroorganizmy.

Stan, w którym obniża się neutrofile, nazywa się neutropenią i wskazuje na obecność patologii w organizmie.

Ne: co to znaczy definicja

Neutrofile (oznaczenie Ne) - grupa leukocytów, która jest podzielona na dwie podgrupy.

Obejmują one:

  • Segmentowane. Dojrzałe komórki z segmentowanym jądrem, które krążą we krwi i zabijają bakterie w wyniku ich wchłaniania.
  • Zasztyletować. Mają solidny rdzeń w kształcie pręta. „Rozwijaj się” do segmentacji, co następnie umożliwia atak obcych mikroorganizmów.

W procesie zapalnym następuje zmniejszenie liczby segmentowanych komórek i wzrost liczby komórek pchniętych..

Wzór spadku liczby neutrofili nazywa się przesunięciem neutrofilów w lewo, co jest typowe dla prawie wszystkich patologii zapalnych. Jednak szpik kostny nie może stale wytwarzać neutrofili w dużej objętości, a przy długotrwałych patologiach zakaźnych wskaźnik ten maleje..

Liczba bezwzględna

Liczba segmentowanych komórek zależy od wieku osoby.

W tabeli przedstawiono średnie względne normy:

WiekNorma
Do 7 lat30–50%
7-18 lat35–55%
18 do 55 lat45–70%

Komórki pchnięte powinny być obecne we krwi w ilości nieprzekraczającej 5%. Jeśli we krwi znajduje się duża liczba ukłuć, przyczyną tego są najczęściej poważne infekcje, które prowadzą do masowego spożycia „dojrzałych” komórek.

Bezwzględna liczba neutrofili jest wskaźnikiem ilościowym, który pozwala uzyskać dokładniejsze wyniki. Służy do postawienia diagnozy w połączeniu z danymi względnymi. Średnie wartości Achn można zobaczyć w tabeli:

WiekNorma
Do 1 roku1,8-8,5
1 rok - 7 lat2-6
7-12 lat2,3-6,6
Od 12 lat1,8-6,5

Obliczanie kwoty bezwzględnej

Aby obliczyć bezwzględną liczbę neutrofili, liczbę leukocytów w jednostkach bezwzględnych mnoży się przez względne wskaźniki wyrażone w procentach (8500 * 15% = 1275). Obliczenia przeprowadzane są w warunkach laboratoryjnych na podstawie otrzymanych analiz.

Przyczyny spadku liczby neutrofili

Przyczyny małej liczby segmentowanych neutrofili i dużej liczby neutrofili kłutych najczęściej wskazują na obecność procesu zapalnego.

Odsetek neutrofili zmniejsza się, gdy:

  • Procesy zapalne w organizmie.
  • Choroby wirusowe i zakaźne.
  • HIV.
  • Przy bezwzględnym spadku zawartości dojrzałych neutrofili (mniej niż 0,5 na 109 l) dochodzi do agranulocytozy, która wymaga obowiązkowego leczenia.
  • Alergie.
  • Helminthiasis.
  • Dna.
  • Zatrucie truciznami.
  • Zmiany grzybicze.
  • Cukrzyca.
  • Po chemioterapii.
  • Narażenie na promieniowanie.
  • Zespół Kostmana.
  • Toksoplazmoza i malaria.
  • Guzy.
  • Przyjmowanie antybiotyków sulfonowych i chloramfenikolu.

Spadek liczby neutrofili nazywa się neutropenią. Względny spadek wyrażany jest w procentach i najczęściej pokrywa się z wartością bezwzględną.

Względną i bezwzględną neutropenię określa się za pomocą biochemicznego badania krwi.

Znaczący spadek liczby neutrofili i wzrost limfocytów występuje najczęściej po ostrych infekcjach wirusowych. W krótkim czasie wskaźniki same się normalizują.

Jeśli przez długi czas obserwuje się obniżone wskaźniki, a limfocyty są zwiększone, można podejrzewać:

  • Gruźlica.
  • HIV.
  • Białaczka limfocytowa.

U kobiet wskaźniki mogą być niedoszacowane w czasie ciąży.

Niska liczba neutrofili nie zawsze wskazuje na obecność określonej choroby.

W celu postawienia diagnozy wymagane są dodatkowe badania. Zmniejszona morfologia krwi ma charakter pośredni i bez badania pacjenta nie można przewidzieć, co jest przyczyną patologii.

Niska liczba neutrofili może wystąpić po zmęczeniu i forsownych ćwiczeniach. W tym przypadku obniżone wskaźniki w krótkim czasie normalizują się same i nie wpływają na ogólny stan osoby..

Rozwój procesu zakaźnego na tle neutropenii

Kiedy w organizmie pojawiają się bakterie chorobotwórcze, neutrofile mają do nich tendencję, tworząc rodzaj ogniska zapalenia, które zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji. Niska liczba neutrofili i obecność neutropenii mogą rozprzestrzeniać infekcję po całym organizmie i ulec zakażeniu.

Początkowo może pojawić się znacznie zmniejszona liczba neutrofili:

  • Zapalenie jamy ustnej i dziąseł.
  • Ropny ból gardła.
  • Zapalenie pęcherza.
  • Zapalenie kości i szpiku i ropnie.

Jeśli liczba neutrofili jest poniżej normy, osoba może łatwo zostać zakażona w zatłoczonych miejscach i w obecności pacjentów z patologiami wirusowymi wśród bliskich osób.

Osoby cierpiące na neutropenię powinny wykluczyć kontakt z pacjentami zakaźnymi, a także unikać hipotermii.

Jak podnieść poziom neutrofili?

To, jak zwiększyć poziom neutrofili, zależy od przyczyn, które spowodowały ich spadek. W większości przypadków po infekcji obniżone wskaźniki ustępują samoistnie..

W tej chwili nie ma leków, które mogą powodować wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych, więc ogólnie stosuje się leki w celu zwiększenia liczby białych krwinek..

Jeśli liczba neutrofili zmniejszy się z powodu określonej terapii lekowej mającej na celu wyeliminowanie jakiejkolwiek choroby, schemat leczenia zostanie dostosowany. Przy braku równowagi składników odżywczych i niskiej liczbie neutrofili najczęściej wskazane jest stosowanie witamin z grupy B i przestrzeganie diety. W przypadku alergii przepisywane są leki przeciwhistaminowe.

Po całkowitej eliminacji czynnika wywołującego spadek liczby neutrofili obniżone wskaźniki są normalizowane przez 1-2 tygodnie.

Leczenie lekami zwiększającymi leukocyty jest wskazane tylko w przypadku utrzymującej się neutropenii. W takim przypadku można przepisać leki pobudzające leukopoezę, pentoksyl i metylouracyl. Kobiety i mężczyźni otrzymują immunogram i porównują obniżone stawki w trakcie leczenia..

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, włącza się leki z czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii. Należą do nich silne leki, takie jak filgrastym i lenograstym. Leczenie tymi środkami jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.

Dlaczego neutrofile są obniżane, ustala się indywidualnie, a czasami wymaga to pełnego zbadania organizmu. Jeśli często patologia krwi wynika z obecności robaków pasożytniczych, czasami jest to spowodowane ciężkimi nowotworami onkologicznymi. Leczeniem obniżonych neutrofili i prawidłową diagnozą powinien zająć się wyłącznie specjalista.

Jak podnieść poziom neutrofili

Współautorem tego artykułu jest Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee jest dyplomowanym ratownikiem rodzinnym z Tennessee. W 2006 roku uzyskała tytuł magistra pielęgniarstwa na University of Tennessee..

Liczba źródeł wykorzystanych w tym artykule: 16. Ich listę znajdziesz na dole strony.

Neutrofile to rodzaj białych krwinek, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Niska liczba neutrofili (neutropenia) może wystąpić, jeśli pacjent ma raka lub jest w trakcie leczenia (np. Chemioterapii). Neutropenia może rozwinąć się w wyniku złego odżywiania, zaburzeń krwi lub infekcji szpiku kostnego. Aby zwiększyć liczbę neutrofili w organizmie i wyleczyć ten stan, zmień dietę i zasięgnij porady lekarza. Powinieneś także podjąć kroki, aby zachować zdrowie i unikać zarazków i bakterii, ponieważ niska liczba neutrofili sprawia, że ​​osoba jest podatna na infekcje i inne choroby. [1] X Źródło informacji

Uwaga: informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Przed użyciem jakiejkolwiek metody skonsultuj się z lekarzem.

Neutrofile: podwyższone i obniżone poziomy, przyczyny i metody normalizacji

Neutrofile to białe krwinki, które są niezbędne do działania układu odpornościowego przeciwko patogenom. Pomagają zwalczać infekcje i zapobiegają długotrwałemu wzrostowi stanu zapalnego.

Artykuł jest oparty na wynikach 54 badań naukowych

Artykuł cytuje takich autorów jak:

Zwróć uwagę, że liczby w nawiasach (1, 2, 3 itd.) To klikalne linki do recenzowanych badań naukowych. Możesz skorzystać z tych linków i sprawdzić oryginalne źródło informacji dla artykułu.

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Co to są neutrofile?

Neutrofile, zwane również leukocytami polimorfojądrowymi, to białe krwinki, które chronią nasze ciała przed infekcjami bakteryjnymi, grzybiczymi i podobnymi. (1) Neutrofile są wyraźnie widoczne pod mikroskopem jako komórki z charakterystycznymi 2-5 płatami w jądrze. ( pięć)

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Neutrofile stanowią około 40-60% wszystkich białych krwinek w naszym organizmie i są pierwszymi komórkami odpornościowymi, które są aktywowane w przypadku infekcji bakteryjnej. (2) Neutrofile zawierają granulki, które są niezbędne do działania przeciwbakteryjnego. (1)

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Uszkodzenie komórek w naszym ciele (przez uraz lub infekcję) powoduje wytwarzanie „chemokin”, które przyciągają neutrofile do dotkniętego obszaru w procesie zwanym chemotaksją. Neutrofile są w praktyce znane jako główny składnik ropy z każdej rany.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LEUKOCYTY, NEUTROFILI I INNE KOMÓRKI KRWI SĄ PRODUKOWANE WEWNĄTRZ SZPIKU KOŚCI

Jednak mają bardzo krótką żywotność. Neutrofile żyją we krwi przez około 8 godzin i po tym czasie ulegają samozniszczeniu, dzięki czemu stan zapalny nie kumuluje się w organizmie. (2) Ale nasze ciała wytwarzają około 100 miliardów tych komórek każdego dnia..

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Po dojrzewaniu i uwolnieniu ze szpiku kostnego około 50% tych komórek znajduje się wzdłuż ścianek naczyń krwionośnych, a druga połowa w tkankach organizmu..

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Funkcje neutrofili

Podobnie jak inne krwinki, w szpiku kostnym wytwarzane są neutrofile. (2, 3) Stanowią największą część komórek krwi wytwarzanych przez szpik kostny. To nasi „pierwsi obrońcy”, pełniący rolę pierwszej linii obrony przed wnikaniem organizmów zakaźnych do organizmu.

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Neutrofile pojawiają się najpierw w miejscu zakażenia i zapalenia. (1, 4) Atakują obce organizmy „zjadając je” w procesie zwanym fagocytozą lub pochłaniając je w procesie zwanym endocytozą. Gdy tylko obcy organizm znajdzie się wewnątrz neutrofila, jest „atakowany” enzymami, które prowadzą do zniszczenia wroga. Neutrofile pomagają również regulować ogólną odpowiedź immunologiczną. (pięć)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> W odpowiedzi na infekcję lub stan zapalny krążące neutrofile wydzielają powierzchniowe cząsteczki, które ułatwiają ich interakcję z aktywowanym śródbłonkiem. Podczas zapalenia i infekcji neutrofile uwalniają neutrofile, które przyczyniają się do późniejszej odpowiedzi immunologicznej poprzez modulowanie adaptacyjnej funkcji komórek odpornościowych. (źródło)

Szybka odpowiedź neutrofili na infekcję czyni je pierwszą grupą komórek odpornościowych, które biorą udział w odpowiedzi immunologicznej na infekcję lub uraz. Wytwarzają środki przeciwdrobnoustrojowe i proteazy (enzymy), które pomagają rozkładać i zabijać drobnoustroje. (pięć)

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Neutrofile mogą również wytwarzać cytokiny (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa), aby wspierać reakcję zapalną organizmu na infekcję. (5, 6)

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Po zakończeniu obrony naszego organizmu przed patogenami, niektóre neutrofile aktywują makrofagi (duże białe krwinki), aby pomóc usunąć zniszczone zarazki i neutrofile z organizmu. Ograniczona żywotność neutrofili pomaga zapobiegać dalszemu uszkodzeniu tkanki i nadmiernemu zapaleniu. (7)

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Neutrofile, leukocyty i układ odpornościowy

Możesz być zdezorientowany informacjami, jeśli usłyszysz od lekarzy o leukocytach i neutrofilach. Jeśli neutrofile są tylko jednym rodzajem białych krwinek, to dlaczego onkolodzy mówią zarówno o małej liczbie białych krwinek, jak i niskiej liczbie neutrofili podczas chemioterapii (neutropenia wywołana chemioterapią)? Odpowiedź jest taka, że ​​niska liczba neutrofili może być najbardziej niebezpieczna w przypadku podatności osoby na infekcje..

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

Wszystkie krwinki (białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi) powstają w szpiku kostnym - tkance gąbczastej w centralnej części kości, takiej jak kość udowa. W szpiku kostnym wszystkie te komórki powstają jako jeden typ komórek zwanych hematopoetycznymi komórkami macierzystymi.

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Te komórki macierzyste następnie różnicują się w różne typy komórek w procesie znanym jako hematopoeza. Ponieważ wszystkie te komórki zaczynają się od zwykłych komórek macierzystych, procesy uszkadzające szpik kostny, takie jak chemioterapia, często wpływają na wszystkie rodzaje komórek krwi. Nazywa się to supresją szpiku kostnego podczas chemioterapii..

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Oprócz czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) i płytek krwi istnieje kilka rodzajów białych krwinek. Białe krwinki rozwijają się wzdłuż dwóch odrębnych linii. Komórki macierzyste mogą rozwijać się wzdłuż linii limfoidalnej, powodując ostateczne tworzenie się limfocytów T i limfocytów B lub wzdłuż linii mieloidalnej. Komórka w linii mieloidalnej może przekształcić się w neutrofilną, eozynofilową, monocytarną lub zasadochłonną.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Neutrofile zaczynają się jako mieloblasty, które dojrzewają do promielocytów, mielocytów, metamielocytów, a następnie dojrzałych neutrofili. (7)

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Normalna liczba neutrofili

Zakres zdrowych neutrofili wynosi około 1,5 - 8 x 10 * 9 / L lub 1500 - 8000 komórek / mikrolitr. Normalna liczba neutrofili wynosi zwykle od 2500 do 7500 neutrofili na mikrolitr. (2) Neutrofile mogą normalnie być nieco wyższe w czasie ciąży. (8)

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Liczba i odsetek leukocytów we krwi zmienia się w ciągu dnia, wraz z wiekiem i innymi zdarzeniami, takimi jak ciąża. Chociaż normalny zakres różni się nieznacznie w zależności od laboratorium, powszechnie stosowane normalne zakresy wskazują liczbę neutrofili:

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

  • Noworodek: 13 000 - 38 000 komórek / mikrolitr
  • Dziecko w wieku 2 tygodni: 5000 - 20000 komórek / mikrolitr
  • Dorośli: 4500 - 11 000 komórek / mikrolitr
  • Kobieta w ciąży (trzeci trymestr): 5,800 - 13,200 komórek / mikrolitr

Kiedy dorośli (kobiety bez ciąży) mają liczbę białych krwinek powyżej 11 000 komórek / mikrolitr (lub 11 x 10 * 9 / l), nazywa się to leukocytozą, która jest zwiększoną liczbą białych krwinek. Leukocytoza neutrofilowa występuje, gdy dana osoba ma ponad 7000 dojrzałych neutrofili w mikrolitrze jej krwiobiegu.

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Neutropenia

Liczba neutrofili poniżej 1500 komórek / mikrolitr nazywana jest neutropenią, chociaż stopień spadku jest ważny. Liczba neutrofili jest mniejsza niż 1000 jednostek. jest najpoważniejszym stanem i może powodować poważne ryzyko rozwoju infekcji. (8)

p, cytat blokowy 21,0,1,0,0 ->

Poziomy neutropenii:

  • Łagodna neutropenia: 1000 - 1500 komórek / mikrolitr lub 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
  • Umiarkowana neutropenia: 500 do 999 komórek / mikrolitr
  • Ciężka neutropenia: 200 - 499 komórek / mikrolitr
  • Bardzo ciężka neutropenia: poniżej 200 komórek / mikrolitr

Niewielkie zmiany poziomu neutrofilów lub białych krwinek zwykle nie są powodem do niepokoju, o ile są tymczasowe. Podwyższona liczba białych krwinek często oznacza, że ​​organizm reaguje na infekcję, uraz lub stres psychiczny.

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Wygląd neutrofili

W diagnozowaniu chorób pomocne może być również pojawienie się neutrofili, czyli ich „morfologia”. Podczas gdy pełna morfologia krwi (CBC) określa liczbę białych krwinek, często wykonuje się rozmaz krwi obwodowej pod kątem morfologii, aby zobaczyć specyficzne cechy, które mogą być obecne w neutrofilach. Na przykład toksyczne granulacje można zaobserwować w neutrofilach w ciężkich zakażeniach, hipersegmentowane neutrofile (więcej niż 5 płatów) można zaobserwować w niedoborze witaminy B12 lub niedoborze kwasu foliowego itp..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Badano mechanizmy powstawania neutrofili podczas zapalenia. W aktywowanych neutrofilach głównymi mechanizmami odpowiedzialnymi za stan zapalny są wybuch oddechowy, degranulacja i tworzenie neutrofilowych pozakomórkowych pułapek (sieci). Podczas wybuchu oddechowego neutrofile wykorzystują tlen do produkcji reaktywnych form tlenu (RFT), takich jak ponadtlenek (O-2), nadtlenek H2O2 lub kwas podchlorawy (HOCl) poprzez aktywację oksydazy NADPH (NOX2) i mieloperoksydazy (MPO). (źródło)

Niedojrzałe neutrofile we krwi

Większość neutrofili w naszej krwi to dojrzałe neutrofile. Niedojrzałe neutrofile można znaleźć w rozmazie krwi, jeśli organizm jest pod wpływem stresu i istnieje duże zapotrzebowanie na więcej neutrofili. W takim przypadku zwiększona liczba niedojrzałych neutrofili może dostać się do krwiobiegu ze szpiku kostnego, zanim osiągnie dojrzałość..

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Ponadto zwiększona produkcja niedojrzałych granulocytów obojętnochłonnych może wystąpić w chorobach, takich jak zespoły mielodysplastyczne i białaczki, takie jak ostra białaczka promielocytowa. (12)

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Zmniejszona liczba neutrofili

Jeden test wykazujący niską liczbę neutrofili nie wystarczy do postawienia diagnozy. Twój lekarz zinterpretuje ten test na podstawie Twojej historii medycznej i innych testów i powtórzy go w razie potrzeby. Nieco niski wynik może nie mieć znaczenia medycznego, ponieważ liczba neutrofili często zmienia się z dnia na dzień i różni się w zależności od osoby.

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Nietypowo niski poziom neutrofili we krwi (poniżej 1,5 × 10 * 9 / l), który utrzymuje się przez ponad 6 miesięcy, nazywany jest neutropenią. (9, 10) Należy pamiętać, że liczba neutrofili poniżej 2500 komórek / mikrolitr może wskazywać na nadczynność układu odpornościowego w przypadku infekcji lub choroby autoimmunologicznej.

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Przyczyny niskiego poziomu neutrofili

Infekcje

Infekcje bakteryjne i wirusowe, takie jak odra, wirus Epsteina-Barra, HIV, adenowirus, zapalenie wątroby i posocznica są częstymi przyczynami niskiej liczby neutrofili. (11, 12, 13, 14, 15)

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna i cukrzyca typu 1, mogą zmniejszać liczbę neutrofili. (16, 17, 18, 19, 20)

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Osoby z toczniem mają zwiększoną szybkość śmierci komórek neutrofili (przez apoptozę). Wiele osób z tym stanem rozwija neutropenię. (19)

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

Niedobór minerałów i witamin

Niedobory witaminy B9 (kwasu foliowego), witaminy B12 lub miedzi mogą zakłócać wytwarzanie neutrofili w szpiku kostnym. (21, 22, 23, 24)

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Problemy ze szpikiem kostnym

Uszkodzenie i nieprawidłowe działanie szpiku kostnego może zmniejszyć produkcję krwinek, w tym neutrofili. (25, 26, 27, 28)

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

Powiększona śledziona

Powiększona śledziona może przyspieszyć niszczenie różnych komórek krwi, w tym neutrofili. (28)

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Niektóre rodzaje raka

Różne rodzaje raka są związane z niższą liczbą neutrofili, zwłaszcza gdy nowotwory dają przerzuty do szpiku kostnego i naciekają go. (29) Szpik kostny może być również wchłaniany przez tkankę bliznowatą (zwłóknienie) w chorobach, takich jak zwłóknienie szpiku. (trzynaście)

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Radioterapia skierowana na szpik kostny może zmniejszyć liczbę neutrofili. (30, 31)

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

Niektóre leki

Kilka leków może obniżać poziom neutrofili, w tym antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki przeciwzapalne, leki stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy i leki stosowane w chemioterapii. (32, 33, 34, 35)

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Zniszczenie już wyprodukowanych neutrofili

Neutrofile, które zostały uwolnione ze szpiku kostnego i krążą w organizmie, mogą zostać zniszczone na kilka różnych sposobów. Może się to zdarzyć w chorobach autoimmunologicznych, w których wytwarzane są przeciwciała przeciwko neutrofilom i prowadzą do ich zniszczenia, na przykład przy toczniu.

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

Podczas gdy infekcje zwykle powodują wysoką liczbę neutrofili, infekcje niektórymi wirusami i infekcjami riketsjami mogą skutkować zmniejszeniem przeżywalności neutrofili i niską liczbą neutrofili.

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

Zaburzenia genetyczne

Kilka rzadkich zaburzeń genetycznych może powodować niską liczbę neutrofili, takich jak przewlekła łagodna neutropenia i cykliczna neutropenia. (28, 36, 37, 38)

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

Ten rzadki stan, znany jako cykliczna neutropenia, może być genetyczny lub nabyty i charakteryzuje się przerywanymi okresami niskiej liczby białych krwinek, wahającymi się z prawidłową liczbą białych krwinek. (trzynaście)

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

Inne choroby i ekspozycje, które mogą prowadzić do neutropenii

  • Niedokrwistość aplastyczna (np. W łuszczycowym zapaleniu stawów)
  • Narażenie na promieniowanie
  • Mielodysplazja (14)
  • Choroba Addisona (12)
  • Supresyjne infekcje (posocznica)
  • Dur brzuszny
  • Reakcje polekowe: na przykład na penicylinę, ibuprofen i fenytoinę
  • Hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi) (16)
  • Neutropenia Kostmana (dotyczy małych dzieci)
  • Idiosynkrazja (tj. Nikt nie wie na pewno, dlaczego liczba neutrofili jest niska)

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

Sposoby zwiększania poziomu neutrofili

Najważniejszą rzeczą jest to, aby porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się o przyczynach niskiego poziomu neutrofili. I umów się na wizytę u lekarza w celu leczenia podstawowej przyczyny lub choroby. Leczenie neutropenii będzie zależeć od przyczyny zaburzenia..

p, cytat blokowy 42,1,0,0,0 ->

Procedury medyczne pomagające zmniejszyć skutki neutropenii:

Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (g-CSF): Jest to glikoproteina, która stymuluje szpik kostny do produkcji neutrofili i innych granulocytów w celu uwolnienia do krwiobiegu. Najczęściej stosowanym wariantem g-CSF jest lek o nazwie filgrastym.

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 ->

Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF): naturalnie wytwarzana glikoproteina pełni podobną rolę w stymulowaniu produkcji neutrofili. Czynniki służą do przywrócenia liczby neutrofili po chemioterapii.

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

Antybiotyki: Te leki profilaktyczne mogą być przepisywane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia infekcji neutropenią. Często są przyjmowane, gdy liczba neutrofili jest najniższa..

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 ->

Porozmawiaj z lekarzem o dodatkowych zmianach stylu życia wymienionych poniżej. Żadne z tych zachowań nie powinno nigdy zastępować tego, co zaleca lub przepisuje lekarz..

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

Zmiany stylu życia w celu zwiększenia liczby neutrofili:

Ćwicz, przestrzegaj zdrowej diety, rzuć palenie i powstrzymaj się od alkoholu.

p, cytat blokowy 47.0.0.0.0 ->

Ważne jest, aby mieć zbilansowaną dietę, która zawiera wystarczającą ilość witamin B12 i kwasu foliowego, które są niezbędne do tworzenia białych krwinek, w tym neutrofili. (21, 22)

p, cytat blokowy 48,0,0,0,0 ->

Regularne, umiarkowane ćwiczenia mogą pomóc w poprawie funkcji i aktywności neutrofili. (39)

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 ->

Kiedy liczba neutrofili jest niska, możesz być bardziej podatny na infekcje. Dobra higiena może zmniejszyć ryzyko tych infekcji. (40)

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 ->

Podwyższona liczba neutrofili

Wynik testu wskazujący na nieco zwiększoną liczbę neutrofili może nie mieć znaczenia medycznego, ponieważ liczba ta często zmienia się z dnia na dzień. Twój lekarz zinterpretuje test na podstawie Twojej historii medycznej i innych testów i powtórzy go w razie potrzeby.

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 ->

Nienormalnie wysoki poziom neutrofili we krwi nazywane jest neutrofilią. (dziewięć)

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 ->

Przyczyny podwyższonego poziomu neutrofili

Infekcja i stan zapalny

Infekcje wywołane przez bakterie, grzyby, wirusy i pasożyty zwiększają liczbę neutrofili. (9) Każdy stan zapalny również zwiększa liczbę neutrofili. (41, 42, 43)

p, cytat blokowy 53,0,0,0,0 ->

U pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego liczba neutrofili jest znacznie wyższa niż normalnie. Jednak liczba neutrofili nie wskazuje na ciężkość choroby i nie jest wystarczająco czuła, aby być markerem choroby. (43)

p, cytat blokowy 54,0,0,0,0 ->

Palenie

Badania pokazują, że palenie zwiększa liczbę neutrofili. (44) Palenie jest zwykle związane ze zwiększoną liczbą białych krwinek i neutrofilią (25% wzrost tych komórek), które mogą utrzymywać się do 5 lat po zaprzestaniu palenia. Dokładny mechanizm leukocytozy wywołanej paleniem nie jest znany.

p, cytat blokowy 55,0,0,0,0 ->

Stres psychologiczny

Reakcja na stres stymuluje neutrofile, prawdopodobnie poprzez zwiększony stan zapalny. (45) Neutrofilia związana ze stresem wydaje się być związana z redystrybucją neutrofili z puli brzeżnej (znajdującej się w narządach ciała) do puli krążącej (we krwi), prawdopodobnie z powodu zmniejszenia adhezji neutrofili podczas uwalniania hormonu stresu - adrenaliny.

p, cytat blokowy 56,0,0,0,0 ->

Świetna aktywność fizyczna

Intensywna aktywność fizyczna może w krótkim czasie zwiększyć liczbę neutrofili. (46) Neutrofilia wywołana wysiłkiem fizycznym jest prawdopodobnie spowodowana połączeniem podwyższonego poziomu adrenaliny w osoczu i zmienionego rzutu serca, co skutkuje redystrybucją neutrofili z puli brzeżnej do puli krążącej..

p, cytat blokowy 57,0,0,0,0 ->

Brak snu

Badania wykazały, że niewystarczający sen (bezsenność) zwiększa liczbę neutrofili, zwiększając poziom stanu zapalnego w organizmie. (47)

p, cytat blokowy 58,0,0,0,0 ->

Uszkodzenie tkanek ciała

Uszkodzenie tkanki w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego zwiększa liczbę neutrofili. (48, 49)

p, cytat blokowy 59,0,0,0,0 ->

Depresja

Badanie, w którym mierzono liczbę neutrofili u 41 pacjentów z depresją, wykazało, że mieli wyższą liczbę neutrofili niż u osób zdrowych. (50)

p, cytat blokowy 60,0,0,0,0 ->

Leki i toksyny

Niektóre leki (glukokortykoidy, adrenalina, lit itp.) I zatrucia (ołów, rtęć, trucizna na owady itp.) Mogą również powodować neutrofilię. (9, 51, 52, 53, 54)

p, cytat blokowy 61,0,0,0,0 ->

Problemy ze szpikiem kostnym

Choroby szpiku kostnego, takie jak białaczka, mogą zwiększać produkcję neutrofili. (55, 56)

p, cytat blokowy 62,0,0,0,0 ->

Zaburzenia genetyczne

Mutacja w genie CSF3R sprzyja tworzeniu się neutrofili. Może to prowadzić do większej podatności na dziedziczną przewlekłą neutrofilię. (dziewięć)

p, cytat blokowy 63,0,0,1,0 ->

Otyłość

W otyłości obserwowano przewlekłą łagodną neutrofilię. Tkanka tłuszczowa jest zdolna do uwalniania cytokin zapalnych, tworząc stan długotrwałego stanu zapalnego niskiego poziomu, objawiającego się zwiększonym poziomem białka C-reaktywnego.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -> A) Otyłość charakteryzuje się wzrostem tkanki tłuszczowej i przewlekłym stanem zapalnym, w którym adipocyty wydzielają adipokiny, takie jak czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa), IL-6 i IL- 8, które są związane ze zwiększoną aktywnością neutrofili obwodowych. C) U myszy na diecie wysokotłuszczowej (HFD) obserwuje się wzrost rekrutacji neutrofili w tkance tłuszczowej i aktywności elastazy neutrofilów (NE)

Leptyna, hormon wytwarzany przez adipocyty (komórki tłuszczowe), może działać na białko błony CD34, powodując zwiększone różnicowanie neutrofili. Niedawno stwierdzono, że przewlekłe zapalenie trzewnej tkanki tłuszczowej w otyłości naśladuje działanie hematopoetycznych komórek progenitorowych polegających na proliferacji i ekspansji, indukując zarówno neutrofilię, jak i monocytozę poprzez produkcję cytokiny IL-1β..

p, cytat blokowy 65,0,0,0,0 ->

U osoby otyłej z przewlekłą łagodną neutrofilią i bez innych oczywistych problemów zdrowotnych można przypuszczać, że przyczyną wzrostu liczby neutrofili są komórki tłuszczowe.

p, cytat blokowy 66,0,0,0,0 ->

Negatywne skutki podwyższonego poziomu neutrofili

Zbyt duża aktywność neutrofili może zwiększać uwalnianie czynników toksycznych dla komórek (cytotoksycznych) i nadmiernie aktywować części układu odpornościowego. W normalnych okolicznościach pomaga to chronić organizm przed infekcją lub urazami. Jednak przedłużone i nieuregulowane uwalnianie tych związków może uszkodzić tkanki organizmu. (57, 58)

p, cytat blokowy 67,0,0,0,0 ->

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Badania pokazują, że neutrofile nasilają stan zapalny w blaszce miażdżycowej w stwardniałych tętnicach (miażdżyca). (59)

p, cytat blokowy 68,0,0,0,0 ->

Po zawale serca neutrofile wypłukują martwe komórki i szczątki wokół uszkodzonego obszaru w sercu. Po śmierci granulocytów obojętnochłonnych makrofagi uwalniają czynniki wzrostu, które powodują stan zapalny i tworzenie się tkanek, co powoduje blizny w sercu (zwłóknienie serca). (60)

p, cytat blokowy 69,0,0,0,0 ->

Wysoki stosunek liczby neutrofili do limfocytów (NLR) jest predyktorem chorób sercowo-naczyniowych. Wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem nieregularnego bicia serca (arytmii) i zgonu u pacjentów leczonych z powodu chorób układu krążenia (przezskórna interwencja wieńcowa) [61, 62].

p, cytat blokowy 70,0,0,0,0 ->

Badanie z udziałem 4625 osób wykazało, że wyższa liczba neutrofili była związana ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia. (63) Podobne wyniki uzyskano w innym badaniu z udziałem 4860 mężczyzn. (65)

p, cytat blokowy 71,0,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem 18 558 osób stwierdzono, że wysoki poziom neutrofili zwiększa ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych - udaru niedokrwiennego i zawału mięśnia sercowego. (64)

p, cytat blokowy 72,0,0,0,0 ->

Rak

Ogólnie neutrofile mogą odgrywać rolę w powstawaniu raka, powstawaniu guzów i rozprzestrzenianiu się przerzutów do innych miejsc w organizmie. (66)

p, cytat blokowy 73,0,0,0,0 ->

Neutrofile promują stan zapalny, uwalniając reaktywne formy tlenu (RFT). Badania pokazują, że hamują one także przeciwnowotworową odpowiedź immunologiczną (poprzez stymulację TGF-β do uwalniania iNOS lub ARG1, który hamuje cytotoksyczne limfocyty T CD8 +, które zwalczają komórki rakowe). (66)

p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Neutrofile przyczyniają się do powstawania raka. (źródło)

Stosunek neutrofili do limfocytów (NLR = neutrofile / limfocyty) to marker krwi, którego naukowcy używali do przewidywania wyników różnych nowotworów (jelita, płuc, głowy, szyi, jajników itp.). Liczne badania wykazały, że podwyższone wartości NLR są związane ze złym rokowaniem w raku okrężnicy, raku trzustki, raku żołądka i raku płuc. (67, 68, 69, 70)

p, cytat blokowy 75,0,0,0,0 ->

W przeglądzie ponad 100 badań i 40 000 pacjentów, wartość NLR większa niż 4 była związana z najgorszymi wskaźnikami całkowitego przeżycia raka. (71)

p, cytat blokowy 76,0,0,0,0 ->

Interpretacja wyniku NLR zależy od kontekstu klinicznego. Można jednak z grubsza wyobrazić sobie, jak można oszacować ten wskaźnik:

p, cytat blokowy 77,0,0,0,0 ->

  • Normalne poziomy NLR mieszczą się w zakresie 1-3
  • NLR między 6-9 sugeruje umiarkowany stres zapalny (np. U pacjenta z niepowikłanym zapaleniem wyrostka robaczkowego)
  • Ciężko chorzy pacjenci często mają NLR

9 lub więcej (czasami osiągając wartości bliskie 100)

Sposoby obniżania poziomu neutrofili

Najważniejsze jest, abyś współpracował z lekarzem w celu ustalenia przyczyny podwyższonych neutrofili i rozpoczęcia standardowego leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o zmianach stylu życia wymienionych poniżej. Ale nigdy nie używaj tych metod zamiast tego, co zaleca lub przepisuje lekarz..

p, cytat blokowy 78,0,0,0,0 ->

Stres zwiększa poziom neutrofili. Oznacza to, że unikanie stresu lub zarządzanie nim może pomóc w zapobieganiu przewlekłemu zapaleniu wywołanemu stresem. Stosuj medytację, jogę lub trening autogenny. (45)

p, cytat blokowy 79,0,0,0,0 ->

Upewnij się, że dobrze śpisz (co najmniej 7-8 godzin dziennie). Ograniczenie snu skutkuje zwiększonym poziomem neutrofili. (47)

p, cytat blokowy 80,0,0,0,0 ->

Hydrolat z kwiatów róży damasceńskiej jest tradycyjnie stosowany w leczeniu różnych problemów zdrowotnych, w tym problemów skórnych, takich jak rumień, swędzenie i obrzęki. Ten hydrolat (woda różana) może zmniejszyć patogenność drobnoustrojów i osłabić stymulację neutrofili, które biorą udział w reakcjach zapalnych. (51)

p, cytat blokowy 81,0,0,0,0 ->

Kurkumina wzmocniła apoptozę neutrofili i anulowała opóźnienie apoptozy neutrofili wywołane migracją międzywarstwową. Aktywacja neutrofili została zmniejszona podczas leczenia kurkuminą, o czym świadczy zmniejszona migracja i uwalnianie mieloperoksydazy. (52)

p, cytat blokowy 82,0,0,0,0 ->

Kwercetyna i witeksyna (glukozyd flawonoidowej apigeniny) mają znaczące działanie przeciwzapalne, zmniejszając aktywność neutrofili. Zarówno kwercetyna, jak i witeksyna znacząco hamowały wytwarzanie TNF-alfa, tlenku azotu (NO) i uwalnianie mieloperoksydazy (MPO) w ludzkich neutrofilach. (53)

p, cytat blokowy 83,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 84,0,0,0,1 ->

Naringenina, flawonoid pochodzący z owoców cytrusowych, ma właściwości przeciwzapalne. Podawanie naringeniny szczurom z urazem rdzenia kręgowego chroniło ich rdzeń kręgowy przed zwiększonym stanem zapalnym. Naringenina hamowała aktywację neutrofili poprzez hamowanie miR-223. (54)