Badanie i wykrywanie hemoroidów przez proktologa

W jaki sposób proktolog przeprowadza badanie hemoroidów i czy konieczne jest specjalne przygotowanie się do wizyty u lekarza?

W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu w odbycie pacjenci zwykle sami szukają pomocy u lekarza. W końcu tego rodzaju dyskomfort najczęściej wskazuje na rozwój hemoroidów..

Przed przepisaniem leczenia proktolog (lub koloproktolog) bada pacjenta i przeprowadza dodatkowe badanie sprzętu. W razie potrzeby lekarz może skierować na konsultację do innych specjalistów.

Wielu uważa hemoroidy za powszechną chorobę, której łatwo się pozbyć. Jednak zignorowanie przepisanego badania może prowadzić do błędu w diagnozie i nieprawidłowej terapii z powikłaniami..

Jak wygląda badanie hemoroidów

Spotkanie z proktologiem rozpoczyna się rozmową. Następnie lekarz przeprowadza badanie palca. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie. W celu dokładnej diagnozy specjalista natychmiast wykonuje anoskopię lub rektoskopię.

Fotel egzaminacyjny

Algorytm działań pacjenta:

  1. Odpowiedz na wszystkie pytania lekarza.
  2. Rozbierz się poniżej talii i podejdź do kanapy (krzesła).
  3. Weź pozę sugerowaną przez lekarza.

W nowoczesnych klinikach pracują proktolodzy zarówno płci męskiej, jak i żeńskiej.

Po konsultacji specjalista przepisze niezbędne metody badawcze

Badanie kobiet często wywołuje zakłopotanie! Imponujący pacjenci mogą bezpiecznie umówić się na wizytę u lekarza, któremu otwarcie opowie o swoim problemie.

Sale egzaminacyjne wyposażone są w szatnie otoczone ekranem. Badanie przeprowadza się na tym samym fotelu, co w gabinecie ginekologa lub urologa lub na kanapie. Nieśmiałym pacjentom proponuje się używanie jednorazowej bielizny procto, która całkowicie zakrywa wszystkie miejsca intymne.

Pozycja pacjenta

Badanie proktologiczne to zabieg bardzo intymny. Pacjentów z ciężkimi hemoroidami lekarz umieszcza na kanapie po lewej stronie, po czym rozpoczyna się badanie. W większości przypadków pacjentka kładzie się na zwykłym fotelu ginekologicznym i przyciąga nogi do brzucha. Lekarz może również poprosić pacjenta o przyjęcie pozycji kolanowej..

W klinikach proktologicznych dla wygody wyposażane są specjalne leżanki

Przeciętny pacjent potrzebuje odpowiedniej postawy przed konsultacją z lekarzem, aby poradzić sobie z uczuciem niezręczności. Dlatego badanie wstępne najczęściej przeprowadza się na kanapie..

Z pomocą asystenta lekarz przeprowadza oględziny i badanie palca. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, specjalista prosi pacjenta o zajęcie innej pozycji. Zwykle do tego czasu pacjent nieco się rozluźnia i spokojnie traktuje prośby specjalisty.

Egzamin zewnętrzny

Kontrola wzrokowa krocza i odbytu obejmuje:

  1. badanie kształtu odbytu;
  2. identyfikacja luki zwieracza;
  3. identyfikacja blizn, deformacji, przetok, podrażnień;
  4. określenie ciężkości i wielkości hemoroidów, ich krwawienia i możliwości samodzielnej repozycji do odbytu.

Lekarz ocenia stopień klinicznych objawów choroby, czyli określa stadium hemoroidów.

Korzystanie z sondy

Aby ocenić odruch odbytu, wykonuje się podrażnienie skóry okolicy odbytu za pomocą specjalnej sondy. Specjalista rozkłada pośladki pacjenta, bada ściany odbytu, określa obecność pęknięć w kanale odbytu, a także stopień nasilenia węzłów wewnętrznych.

Badanie palca

Ten typ diagnozy ma decydujące znaczenie w przypadku chorób proktologicznych.

Przeprowadzając cyfrowe badanie odbytnicy proktolog ustala:

  • obecność / brak funkcji kurczliwej zwieracza odbytu;
  • stopień bólu pacjenta podczas badania;
  • obecność blizn i polipów na błonie śluzowej kanału odbytu.

Ponieważ tkanka hemoroidalna w kanale odbytu jest bardzo miękka i elastyczna, podczas badania cyfrowego hemoroidy i ubytki w postaci polipów lub blizn są redukowane i po prostu nie są wykrywane. Przemieszczenie błony śluzowej podczas badania palpacyjnego wskazuje na obecność tych wad.

Określenie stopnia utraty węzła

Etap wypadania węzłów jest wyraźnie określony podczas wysiłku pacjenta. Aby ocenić rzeczywisty rozmiar węzłów, pacjent proszony jest o usiąść na desce sedesowej i mocno się naprężyć. W tym momencie możesz dowiedzieć się, czy potrafi samodzielnie umieścić je w odbycie.

To właśnie ten wskaźnik często służy jako podstawa do wyboru metody małoinwazyjnej interwencji w leczeniu hemoroidów..

Nawet podczas anoskopii nie zawsze jest możliwe określenie wielkości węzłów. Trzymane w odbycie wyglądają na znacznie mniejsze.

Dodatkowe badania

Jeśli to konieczne, pacjentom z hemoroidami przepisuje się badania rentgenowskie, endoskopowe, morfologiczne.

Przed planowaną operacją pacjent musi przejść badania krwi pod kątem biochemii, krzepliwości, cukru, czynnika resus, zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV. Jeśli podczas badania zidentyfikowane zostaną współistniejące choroby, pacjentowi zaleca się poddanie się innym specjalistom..

Wszystkim pacjentom z hemoroidami zaleca się sigmoidoskopię. Ale ta metoda badania nie anuluje badania proktologa, aby nie przegapić patologii kanału odbytu.

Jak przygotować się do badania proktologa

Do skutecznego badania przez lekarza pacjent musi się przygotować.

Kilka godzin przed zażyciem należy oczyścić jelita z kału na jeden z dwóch sposobów:

  • wykonać mikro lewatywę preparatem „Microlax”;
  • poprzedniej nocy zrobić oczyszczającą lewatywę z 1 litra przegotowanej i ostudzonej wody do temperatury pokojowej.

Pacjenci z silnym bólem odbytu mogą zostać zbadani przez proktologa bez wcześniejszego przygotowania.

ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA
KONSULTACJA NIEZBĘDNA Z LEKARZEM

Autorem artykułu jest proktolog Aleksey Aleksandrovich Egorov

Jak wygląda badanie proktologa u kobiet

Patologie odbytnicy, okrężnicy, odbytu i okolicy odbytu wymagają dokładnego zbadania, rozpoznania, odpowiednio dobranego leczenia przez proktologa (koloproktologa). Jakimi chorobami zajmuje się proktolog, jak wygląda badanie u kobiet? Jakie są wskazania do wizyty u tego specjalisty i czy jest wiele etapów badania?

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Początek przyjęcia: konsultacje

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Przed przystąpieniem do badania pacjenta specjalista musi zebrać wywiad, aby zidentyfikować przyczyny powstałych problemów. W tym celu najpierw przeprowadza się wywiad z pacjentem. Zwykle lekarz jest zainteresowany następującymi pytaniami:

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

  • jak często ma miejsce wypróżnianie;
  • czy w stolcu występuje krwawa, śluzowa lub ropna wydzielina;
  • czy występuje ból lub pieczenie w czasie wypróżnienia, swędzenie w odbycie;
  • Czy pacjent ma wrażenie, że jelita nie zostały całkowicie opróżnione;
  • czy występują objawy zatrucia;
  • jakie potrawy były ostatnio najczęściej spożywane.

Ważny! Aby najdokładniej zidentyfikować patologie, konieczne jest przekazanie lekarzowi najdokładniejszych i szczegółowych informacji na temat zadanych pytań, opowiedzenie o wszystkich ekscytujących objawach. Pozwoli to uniknąć błędów w diagnozie i zaleci prawidłowe leczenie..

Aby konsultacja była bardziej produktywna, należy być przygotowanym na ankietę, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie pytania lekarz zadaje proktolog i jak przeprowadza się badanie u kobiet.

p, cytat blokowy 5,0,1,0,0 ->

Oględziny

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Po rozmowie z pacjentem, po zebraniu wszystkich niezbędnych informacji, lekarz przystępuje do oględzin. Z jego pomocą możesz znaleźć:

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

  • hemoroidy (forma zewnętrzna);
  • zapalenie skóry typu okołoodbytniczego;
  • pęknięcia odbytu, przetoki;
  • brodawczakowatość (brodawczaki, kłykciny);
  • łagodne i złośliwe nowotwory.

Badanie kobiet odbywa się na fotelu proktologicznym, który przypomina fotel ginekologiczny. Kobieta leży na plecach, nogi ma ugięte w kolanach i rozstawione, wsparte na specjalnych podporach. Przyjęta postawa pozwala lekarzowi na pełne zbadanie odbytu badanego pacjenta.

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Uwaga! Przed wizytą u koloproktologa konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych: weź prysznic, wytrzyj odbyt i genitalia wilgotną szmatką.

Wskazania do wizyty u lekarza

p, cytat blokowy 10,1,0,0,0 ->

Wskazaniem do konieczności kontaktu z proktologiem jest wykrycie szeregu objawów, w tym:

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

  • ból lub swędzenie w odbycie;
  • ból krocza, odbytu, powstający w pozycji siedzącej;
  • trudności, dyskomfort w czasie wypróżniania;
  • wyczuwalny dotykiem obrzęk, widoczny wizualnie obrzęk, inne zmiany w okolicy odbytu;
  • obecność brodawek narządów płciowych, brodawczaków.

W celach profilaktycznych konieczna jest wizyta u proktologa i poddanie się badaniu u kobiet w ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze, po niedawnym porodzie, ponieważ w tych okresach ryzyko wystąpienia hemoroidów jest wysokie, a także w okresie menopauzy.

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Blog dla mam: „Szczęśliwa ciąża, czyli jak pokonałam hemoroidy...” Przeczytaj cały artykuł

Ponadto wizyta u specjalisty jest zalecana w następujących przypadkach:

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

  • Siedzący tryb życia;
  • nadwaga;
  • po leczeniu operacyjnym odbytnicy i okrężnicy, w okolicy odbytu;
  • uraz odbytu lub okrężnicy.

Porada: wiele patologii odbytnicy na początkowym etapie przebiega bez objawów, dlatego zaleca się coroczne wizyty u proktologa w celach profilaktycznych i poznanie przebiegu badania u kobiet. Wtedy będziesz gotowy na wszelkie niespodzianki..

Etapy inspekcji

Oprócz opisanego powyżej badania wizualnego, które nie zawsze jest wystarczające do zdiagnozowania choroby, istnieje jeszcze kilka etapów badania:

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

  1. Palpacja. Badanie palca odbytu przeprowadza się w rękawiczkach z wazeliną lub maścią antyseptyczną nałożoną na palec, co zmniejsza ewentualne nieprzyjemne lub bolesne odczucia podczas zabiegu. Metoda umożliwia ocenę napięcia mięśniowego i perystaltyki odbytu i odbytnicy, identyfikację hemoroidów wewnętrznych, szczelin odbytu, owrzodzeń jelit itp..
  2. Badanie instrumentalne. Najczęściej używanym i najprostszym narzędziem jest lusterko doodbytnicze (anoskop). Za jego pomocą można znaleźć różne guzy, przetoki, pęknięcia, węzły. Aby uzyskać bardziej dogłębne badanie, które umożliwia zbadanie esicy (zwłaszcza jeśli podejrzewa się obecność nowotworów złośliwych), stosuje się rektoskop.

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Przed badaniem należy odpowiednio się przygotować: opróżnić jelita stosując lewatywę ze środkami przeczyszczającymi. Wystarczy 3-krotny zabieg: 2 lewatywy wieczorem z 1-godzinną przerwą i 1 rano 1 godzinę przed wizytą u specjalisty. Co najmniej na jeden dzień przed wizytą u lekarza należy wykluczyć z diety tłuste potrawy, przestawić się na zboża, buliony, chude mięso.

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Odniesienie: Badanie koloproktologa przeprowadza się na czczo.

Wizyta u proktologa jest, choć niezbyt przyjemna, ale często konieczna. Nie krępuj się w gabinecie lekarskim, zwłaszcza jeśli badanie jest przeprowadzane po raz pierwszy. Celem specjalisty jest pomoc w wykryciu i wyeliminowaniu istniejących problemów, a wynik badania w dużej mierze zależy od tego, jak bardzo mu ufasz..

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 21,0,0,0,1 ->

Teraz wiesz, kim jest proktolog, jak wygląda badanie u kobiet.

Jak wygląda wizyta u proktologa dla kobiet i mężczyzn: przygotowanie, recenzje pacjentów

Chorobom jelit towarzyszą objawy, które zakłócają zwykły tryb życia i powodują znaczny dyskomfort. Wyjściem z tej sytuacji jest terminowa wizyta u lekarza..

Badanie przez proktologa u kobiet często wiąże się z pewną niezręcznością, dyskomfortem moralnym.

Wizyta u lekarza pozwala szybko pozbyć się objawów choroby i zapobiec wystąpieniu ewentualnych powikłań.

Obowiązki

Proktologia to dziedzina medycyny zajmująca się chorobami odbytnicy, okrężnicy i esicy.

  • przeprowadza wstępne badanie;
  • określa zestaw metod diagnostycznych, uwzględniając skuteczność i minimalizację bólu;
  • przepisuje przebieg leczenia na podstawie wyników diagnostyki, indywidualnych cech organizmu, przebiegu chorób współistniejących;
  • podaje zalecenia w okresie rekonwalescencji: dieta, dawka aktywności fizycznej;
  • przeprowadza badania pacjenta do momentu całkowitego wyzdrowienia.

To nie jedyny lekarz, który diagnozuje i leczy patologie jelita grubego. W przypadku powikłań i złożonych chorób zaangażowany jest gastroenterolog, hepatolog, angiolog, immunolog, onkolog.

Kiedy się skontaktować

Należy skonsultować się ze specjalistą z następującymi objawami:

  • okresowe bóle w podbrzuszu - niezależnie od charakteru, nasilenia;
  • zaparcie, biegunka, dyspepsja trwająca dłużej niż 3 dni;
  • ból odbytu podczas wypróżnień i lub podczas ponaglania;
  • krwawienie z odbytu.

Przy siedzącym trybie życia, nierównej aktywności fizycznej, ryzyku dziedzicznych hemoroidów, nadużywaniu alkoholu, pokazano coroczne badanie profilaktyczne. Wizyty lekarskie są również pożądane podczas ciąży, po porodzie, diety.

Kiedy iść do koloproktologa?

Objawy chorób, które bada koloproktologia, obejmują:

  • swędzenie, dyskomfort lub krwawienie w odbycie;
  • nienaturalne wydzielanie z otworu odbytu, krwawienie;
  • pojawienie się zanieczyszczeń krwi i śluzu w kale;
  • częste zaparcia lub biegunka;


Zaparcia to powód do wizyty u specjalisty

  • trudności i ból podczas wypróżnień;
  • wypadanie węzłów z hemoroidami lub odcinek jelita po wysiłku fizycznym;
  • częste pragnienie wypróżnienia, które nie kończy się wraz z wydalaniem kału;
  • wzdęcia, wzdęcia;
  • uczucie posiadania obcego przedmiotu w odbycie;
  • gwałtowny spadek masy ciała o nieznanej etiologii.
  • Do grupy ryzyka rozwoju chorób jelita dolnego i okolicy odbytnicy należą kobiety, które niedawno rodziły (około 70% z nich boryka się z objawami hemoroidów), osoby starsze, a także osoby zmuszone do siedzenia przez długi czas. Aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom zdrowotnym dla tych kategorii pacjentów, konieczne jest poddanie się badaniom u koloproktologa, nawet przy braku jakichkolwiek objawów..

    Ważne: rak okrężnicy jest jednym z najczęstszych nowotworów przewodu pokarmowego, który może być śmiertelny. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii po 50 latach wzrasta kilkakrotnie, dlatego osoby starsze powinny poddawać się badaniom profilaktycznym przez koloproktologa co najmniej 2 razy w roku.


    Rak okrężnicy

    Jakie choroby naczyniowe wymagają konsultacji

    Głównym zagrożeniem jest choroba okrężnicy związana z uszkodzeniem naczyń krwionośnych.

    Najgroźniejsze bakterie rozmnażają się w tym odcinku przewodu pokarmowego:

    • Clostridia;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Escherichia.

    Ich wejście do krwi jest obarczone reaktywnym stanem zapalnym, ropieniem i śmiercią..

    Uszkodzenie naczyń spowodowane jest przez:

    • hemoroidy - zablokowanie żył hemoroidalnych zastojem krwi;
    • wrzodziejące zapalenie jelita grubego - zapalenie błony śluzowej jelita grubego z następczym pęknięciem naczyń włosowatych;
    • niedokrwienne zapalenie okrężnicy - zapalenie spowodowane skurczem naczyń;
    • pęknięte żyły w czasie ciąży, po porodzie, jako powikłania patologii, które doprowadziły do ​​obrzęku macicy, z gwałtownym wzrostem tylnego płata prostaty.

    To nie wszystko, co leczy proktolog. Jego obszary specjalizacji obejmują również raka odbytnicy, chorobę Leśniowskiego-Crohna, polipowatość, preparowanie przetok, usuwanie ciał obcych.

    Specyfika leczenia kobiet i mężczyzn

    Lekarz proktolog, co leczy u kobiet?

    1. Powikłania poporodowe - szczeliny odbytu, hemoroidy zewnętrzne, zapalenie hemoroidów i / lub żył.
    2. Powikłania cukrzycy - krwawienie z odbytu, ropienie, zespół jelita drażliwego.
    3. Menopauza - częściowe lub całkowite zniszczenie błony śluzowej.

    W czasie ciąży może dojść do wypadnięcia, pęknięcia lub perforacji odbytnicy z powodu przedłużających się zaparć. Rzadziej - ścieńczenie błony śluzowej z powodu zwiększonej kwasowości (spastyczne zapalenie okrężnicy, biegunka).

    Lekarz proktolog, co leczy u mężczyzn?

    1. Zapalenie zwieracza z powodu zapalenia gruczołu krokowego, seks analny.
    2. Spastyczne zapalenie jelita grubego, częstsze niż u kobiet (nadużywanie alkoholu).
    3. Wypadanie hemoroidów (jednoczesna aktywność fizyczna).

    Jak przygotować się do wizyty?

    Aby lekarz mógł swobodnie zbadać pacjenta i zidentyfikować patologie, pacjent musi odpowiednio przygotować się do wizyty. Kilka dni przed przyjęciem należy zrezygnować z pokarmów, które powodują fermentację i zwiększone tworzenie się gazów w jamie brzusznej. Należą do nich wypieki, rośliny strączkowe, mleko i produkty mleczne, surowe warzywa i owoce..


    Produkty powodujące gazowanie

    Możesz wziąć lek pochłaniający lub środek „wiatropędny” - węgiel aktywny, „Espumisan”, „Bobotik” itp. przejście.

    Na kilka godzin przed wizytą u koloproktologa należy oczyścić jelita kubkiem Esmarch lub mini lewatywami, które są sprzedawane w aptekach. Nie zaleca się stosowania do tych celów środków przeczyszczających, ponieważ niektóre z nich (w szczególności Dufalak i jego analogi) powodują nadmierne tworzenie się gazów, co może zakłócać badanie lekarskie.

    Uwaga: stosowanie lewatyw w ciąży jest zabronione, dlatego kobiety niosące dziecko mogą pominąć ten etap przygotowania do badania przez koloproktologa.


    Stosowanie lewatyw w czasie ciąży jest zabronione.

    Gdzie trwa

    Możesz umówić się na wizytę u lekarza w przychodni publicznej lub prywatnej.

    Koszt usług proktologa
    UsługaPrywatna klinika (rub.)Poliklinika (rub.)
    Wstępna konsultacja1500-2500
    Wizyta domowaOd 5000 (w dogodnym dla pacjenta czasie)Do 1500 w ciągu dnia roboczego
    Diagnostyka950-3000 rubli za 20-30 minut.Bezpłatnie na zasadzie kto pierwszy, ten lepszy
    Znieczulenie2400-3000Przed 2000 rokiem
    Leczenie3000-65000Do 3000 bez użycia ultradźwięków, lasera

    Na koszt konsultacji ma wpływ stopień doktora. Wstępne badanie profesora - ponad 4000 rubli.

    Jak to umówione spotkanie

    Podczas pierwszej wizyty lekarz wysłuchuje skarg pacjenta, zapoznaje się z epikryzysem. Przeprowadza badanie palcem - ocena stanu skóry, integralności tkanek do głębokości 3-4 cm.

    Aby skompilować szczegółowy obraz kliniczny, zaleca się instrumentalne metody diagnostyczne.

    Metody diagnostyczne i lecznicze w koloproktologii

    Najskuteczniejszymi metodami diagnostycznymi z zakresu koloproktologii są: USG, anoskopia, kolonoskopia, tomografia komputerowa, wszelkiego rodzaju badania rentgenowskie.

    W szczególności rozpowszechniła się grupa endoskopowych metod diagnostycznych, wśród których ostatnio zwrócono szczególną uwagę na sigmoidoskopię, anoskopię i kolonoskopię. To właśnie te metody pozwalają koloproktologowi stworzyć najwyraźniejszy obraz stanu błony śluzowej okrężnicy i odbytnicy.

    Obecnie chirurg koloproktolog wraz z operacyjnymi metodami leczenia ma możliwość skorzystania z szeregu nowoczesnych metod niechirurgicznej interwencji. Zabiegi te wykonywane są w trybie ambulatoryjnym, po którym pacjent może od razu wrócić do domu, bez konieczności przebywania na sali szpitalnej..

    Diagnostyka

    Aby postawić diagnozę, złóż wniosek:

    • anoskopia - przy anoskopie widoczny prześwit do 10-12 cm, prosta preparacja;
    • irygoskopia - prześwietlenie z kontrastem w celu identyfikacji polipów, guzów;
    • sigmoidoskopia - pełne badanie odbytnicy;
    • kolonoskopia - kolonoskop przenika do jelita ślepego (pełna diagnostyka jelita grubego).

    Pomimo dużej zawartości informacji kolonoskopia wymaga poważnych przygotowań. Metoda nie jest skuteczna w przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego, hemoroidów zewnętrznych. Jeśli nie ma alternatywy, preparat rozciąga się na 3-5 dni.

    Jak wygląda wizyta u lekarza

    Przyjmując pacjenta, koloproktolog słucha jego skarg, pyta szczegółowo, zbierając w ten sposób szczegółową historię medyczną.

    Podstawą kontaktu z tym specjalistą jest:

    1. Regularne i długotrwałe zaparcia.
    2. Trudności w opróżnianiu jelit.
    3. Dyskomfort w odbycie.
    4. Uczucie niepełnych wypróżnień.
    5. Uczucie obcego ciała w odbytnicy.
    6. Wypadanie hemoroidów lub odbytnicy w czasie wypróżniania.
    7. Nieprawidłowe wydzielanie z odbytu, takie jak śluz.
    8. Krwawienie z odbytu.
    9. Ból i swędzenie w okolicy odbytu.

    Następnie specjalista bada okolicę odbytnicy i odbytu, określa lokalizację, wielkość i charakter patologicznych formacji w jelicie dolnym. Aby zabieg badania nie powodował bolesnego dyskomfortu dla pacjenta, lekarz stosuje specjalny żel o właściwościach znieczulających..

    Następnie lekarz przeprowadza niezbędne badania i na podstawie uzyskanych wyników dobiera odpowiednie metody leczenia oraz skuteczniejszą opcję terapii..

    Aby wizyta u tego specjalisty dała pełny i prawdziwy obraz swojego stanu zdrowia, należy odpowiednio przygotować się do badania u tego lekarza.

    Z reguły konsultacja z koloproktologiem obejmuje badanie palpacyjne odbytnicy.

    W razie potrzeby lekarz może przepisać procedurę anoskopii, w której kanał odbytu bada się specjalną sondą - anoskopem. Dlatego tak ważne jest oczyszczenie błon śluzowych odbytnicy przed wizytą w gabinecie koloproktologii. Odbywa się to za pomocą lewatywy oczyszczającej, która wymaga około 1,5 litra ciepłej wody. W takim przypadku ta procedura jest wykonywana dwukrotnie: wieczorem, w przeddzień podróży do lekarza i bezpośrednio w dniu samej podróży, czyli rano.

    Przy skutecznym usuwaniu kału za pomocą lewatywy należy powstrzymać się od jedzenia: czarnego chleba, warzyw i owoców, produktów mlecznych i roślin strączkowych. Zmniejsza to prawdopodobieństwo gazowania.

    Wszystkie te środki przyczyniają się nie tylko do dokładnego zbadania stanu odbytnicy metodą palpacyjną, ale także ułatwiają jej przejście przez ścianę brzucha.

    Metody leczenia patologii naczyniowej

    Podstawowe nowoczesne metody:

    • koagulacja w podczerwieni;
    • skleroterapia;
    • dearterizacja lub tworzenie stopów hemoroidów;
    • Praca w trybie HAL-RAR.

    W początkowej fazie hemoroidów, z zapaleniem okrężnicy - terapia lekowa.

    Jak przebiega wizyta u proktologa, jak przygotować się do badania?

    Badanie przez proktologa jest konieczne w przypadku dolegliwości związanych z zaburzeniami stolca, wydzielaniem krwi z kałem podczas wypróżnień, bólami jelit. Wszystkie objawy kliniczne związane z patologią jelit obniżają jakość życia. Terminowa konsultacja z lekarzem pozwoli uniknąć poważnych powikłań w przyszłości, wybrać najdelikatniejszą metodę terapeutyczną oraz skrócić okres rehabilitacji i koszty leczenia.

    Przygotowując się do przyjęcia proktologa, należy przestrzegać kilku warunków, które pomogą specjaliście w obiektywnym badaniu i wyjaśnieniu diagnozy. Jest to konieczne do uzyskania wysokiej jakości zewnętrznego badania okolicy odbytu i jest ważne dla uzyskania wiarygodnych wyników diagnostycznych odbytnicy i okolicy odbytu metodami instrumentalnymi..

    Kiedy wymagana jest wizyta u proktologa?

    Pacjent z patologią jelit prowadzącą do przedłużających się zaparć, pękania w okolicy odbytu lub powiększonych żylaków z bólem i krwawieniem zawsze wymaga dokładnego zbadania przez proktologa (koloproktologa). Terminy te określają tę samą specjalizację profilu chirurgicznego. Lekarz zajmuje się diagnostyką patologii okrężnicy i udziela zaleceń nie tylko dotyczących leczenia terapeutycznego, ale także w razie potrzeby operuje.

    W 1997 roku zmieniła się nazwa dyscypliny medycznej, która wykrywa i leczy wszystkie rodzaje zmian patologicznych w okrężnicy - pojawiła się koloproktologia. Jest to dokładniejsze i poprawniejsze oznaczenie w porównaniu z proktologią (proctos - odbytnica, okrężnica - jelito grube).

    Oprócz powyższych chorób, koloproktolog jest również kierowany na konsultację z podejrzeniem:

    • zapalenie okrężnicy o różnej etiologii (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące nieswoiste);
    • polipy;
    • guzy;
    • niedrożność jelit;
    • wrodzona patologia.

    Powodem wizyty u wąskiego specjalisty jest wygląd:

    • swędzenie, ciągłe pieczenie w odbycie;
    • ostry lub bolesny ból;
    • ślady krwi;
    • uczucie niedostatecznego wypróżnienia i pojawienie się ciała obcego w jelicie po wypróżnieniu;
    • bębnica;
    • patologiczne wyładowanie.

    W przypadku stwierdzenia choćby jednego z tych objawów wymagana jest specjalistyczna porada. Diagnostyka przeprowadzana jest w klinice, w gabinecie lekarskim - badanie i badanie palpacyjne odbytu i odbytnicy. Jeśli wymagane są dodatkowe metody, bardziej szczegółowe badanie (kolonoskopia, irygografia) przeprowadza się w specjalnie wyposażonej sali ze sprzętem medycznym. W przypadku mężczyzn i kobiet procedury diagnostyczne są podobne i nie różnią się zasadniczo.

    Aby postawić dokładną diagnozę i określić przebieg odpowiedniej terapii w recepcji, potrzebujesz czystego jelita.

    Nie można zignorować objawów niepożądanych, nawet jeśli są krótkotrwałe lub mają niewielkie nasilenie. Wiele chorób jelit jest ukrytych przez długi czas, objawiając się tylko jedną lub dwiema nieistotnymi, według pacjenta, dolegliwościami. Szczegółowy obraz kliniczny w wielu przypadkach pojawia się już na późnym etapie, kiedy problem można rozwiązać jedynie operacyjnie. W przypadku zaawansowanego raka operacja może nie być wskazana.

    Obowiązkowa wizyta u proktologa jest wskazana w przypadkach, gdy występuje:

    1. Długotrwałe zaparcia lub biegunka są oznaką patologii dowolnego narządu trawiennego, przejawem istniejącego nowotworu, zarówno łagodnego, jak i złośliwego, niedrożności jelit. Dlatego konieczne jest terminowe badanie jelit, ponieważ przy zaparciach twardy odwodniony kał uszkadza błonę śluzową jelit, tworząc pęknięcia, krwawienie, wywołując pojawienie się wewnętrznych hemoroidów, uchyłków. Biegunka również pogarsza istniejącą patologię, podrażnia błonę śluzową, prowadzi do progresji podstawowej patologii.
    2. Krew znaleziona w kale, na lnie, papierze toaletowym jest powodem natychmiastowej wizyty u lekarza. W takich przypadkach nie można opóźnić, takie zmiany nie znikną same. Krwawienie lub nawet niewielkie ślady krwi mogą być objawem szczeliny odbytu, przetoki, uszkodzonego polipa, hemoroidów, guza złośliwego.
    3. Hemoroidy objawiają się swędzeniem, ciągłym uczuciem pieczenia, które nasila się po wypróżnieniu, nieprzyjemnymi odczuciami w odbycie, uczuciem niedostatecznego wypróżnienia. Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych powyżej objawów, samoleczenie jest niedopuszczalne. Takie objawy obserwuje się nie tylko w przypadku zewnętrznej choroby hemoroidalnej. Węzły wewnętrzne bez odpowiedniego leczenia mogą uszkodzić, wypaść i uszczypnąć. W rezultacie rozwijają się powikłania w postaci ostrej zakrzepicy i późniejszej martwicy węzła, paraproctitis, posocznicy - poważnych stanów zagrażających życiu. W przypadku skomplikowanych hemoroidów wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna. Jeśli skontaktujesz się, gdy pojawią się pierwsze dolegliwości, chorobę można wyleczyć zachowawczo za pomocą leków.
    4. Ból podczas wypróżniania, który w zaawansowanych przypadkach przeszkadza w pozycji stojącej lub siedzącej, pojawienie się parcia (fałszywe pragnienia). Takie objawy, nawet przy braku krwi, mogą być oznaką złośliwego guza..

    Przygotowanie do oględzin

    Środki przygotowawcze do badania fizykalnego okolicy odbytu i odbytnicy są takie same w ich algorytmie dla mężczyzn i kobiet. Jeśli konsultacja u specjalisty trwa około 1 godziny, wówczas czynności niezbędne do wizyty u lekarza zajmują więcej czasu. Ich znaczenie polega na odpowiednim oczyszczeniu jelit. Każdy lekarz szczegółowo opowie o tym, jak lepiej przygotować jelita na wizycie w klinice. Na wizytę u lekarza należy umówić się wcześniej, biorąc pod uwagę czas przygotowania.

    W łagodnych przypadkach, przy braku zaparć, samo opróżnienie jelit jest wystarczające przy normalnych wypróżnieniach i lewatywach. Badanie nie wymaga całkowitego oczyszczenia, jak w przypadku przygotowania do kolonoskopii. Stosowanie lewatywy w przypadku bólu lub silnego krwawienia jest niebezpieczne. Doprowadzi to do poważnych konsekwencji, aż do perforacji ściany jelita..

    W tym celu pacjent musi przestrzegać specjalnej diety oraz dzień wcześniej zażyć określone środki przeczyszczające..

    Jeśli kobieta miesiączkuje, konsultację należy przełożyć..

    Lewatywa lub środek przeczyszczający

    Przed pójściem do lekarza należy w naturalny sposób samodzielnie oczyścić jelita. W przypadku normalnego stolca jest to wystarczające. Jeśli obawiasz się zaparć, możesz zażyć zalecany środek przeczyszczający lub oczyścić jelita lewatywą. Odbywa się raz w nocy przed (ale przy silnych zaparciach - o 20.00 i 22.00) i dwa razy rano - 3-4 godziny przed konsultacją lekarską. Przerwa między nimi wynosi 45 minut..

    Dla wygody i wydajności nie zaleca się stosowania lewatywy gruszkowej, ale kubka Esmarch. Posiada dużą pojemność (2 litry), urządzenie wyposażone jest w długą rurkę z gładką końcówką, na końcu której znajduje się śrubka. Jest to rodzaj przełącznika przeznaczonego do regulacji przepływu wody.

    Do instalacji lewatywy i oczyszczającego płukania jelit nie można brać wody z kranu. Musisz ugotować lub wyczyścić w komfortowej temperaturze. Zimna woda powoduje spastyczne skurcze mięśni odbytu, gorąca woda powoduje oparzenia.

    Prawidłowe przeprowadzenie uwolnienia z kału składa się z kilku etapów:

    • napełnij kubek wodą, sprawdź to;
    • naprawić na wysokości 1-1,5 m;
    • nasmarować plastikową końcówkę wazeliną;
    • połóż się na lewym boku, rozkładając ceratę, z ugiętymi nogami;
    • włóż końcówkę do odbytu, obracając śrubę.

    Cała woda przedostaje się do jelita w ciągu około 5 minut. Jeśli odczuwasz dyskomfort, musisz masować brzuch lekkimi ruchami w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara..

    Chęć opróżnienia jelit pojawia się po około kilku minutach od zabiegu. Konieczne jest wytrzymanie 10 minut, a następnie wyzdrowienie.

    Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można zastosować tej metody, zaleca się użycie gotowego preparatu farmaceutycznego - mikro lewatywy Mirolax. Zawiera roztwór olejku, delikatnie oddziałuje na jelita i łatwo je oczyszcza. Lek nie uszkadza ścian śluzowych, nie narusza normalnej mikroflory i działa szybko - efekt pojawia się w ciągu 5-10 minut. Dostępna w tubkach z wygodną końcówką. Działa łącznie: zmiękcza kał i sprzyja wzrostowi płynu w jelicie (jednocześnie działa chemicznie i mechanicznie).

    Lek jest łatwy w użyciu. Stosuje się etapami:

    • po otwarciu tuby wycisnąć niewielką ilość, aby nasmarować końcówkę;
    • w pozycji leżącej na lewym boku z kolanami zgiętymi do brzucha, włożyć końcówkę do odbytu na pełną długość i wycisnąć lek;
    • odzyskać w 15 minut.

    Zabieg zaleca się wykonać 3 godziny przed wizytą u lekarza.

    Dieta

    Musisz wcześniej przygotować się do inspekcji. Na 2 dni przed badaniem należy przejść na dietę dietetyczną domowej roboty. Pomoże to oczyścić jelita przed badaniem w centrum medycznym. Zaleca się powstrzymanie się od napojów i pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów. W tym celu należy wykluczyć:

    • Chleb żytni;
    • kapusta i inne świeże warzywa;
    • sfermentowana tłusta żywność i mleko pełne;
    • kwas chlebowy, słodkie napoje gazowane.

    W dzisiejszych czasach należy powstrzymać się od pikantnych i słonych potraw z przyprawami, które podrażniają jelita. Powinieneś jeść tylko płynną i papkowatą konsystencję..

    Czy mogę pić?

    Zaleca się unikać napojów gazowanych i soków z miąższem. Nie ma już ograniczeń w używaniu napojów.

    Inne zalecenia

    W dniu wizyty u lekarza dozwolone jest lekkie śniadanie na 1,5 godziny przed badaniem.

    Jeżeli pomimo ścisłego przestrzegania diety przez 2 dni przed konsultacją pacjent utrzymuje się z wzdęciami, a zwiększone wydzielanie gazów utrzymuje się wieczorem w przeddzień badania oraz rano w dniu wizyty u lekarza zaleca się wypicie enterosorbentu (np. Węgiel aktywny w tabletkach) lub Espumisan - 4 kapsułki. Dawka zależy od masy ciała. W przypadku braku otyłości, w przypadku ciężkich wzdęć wystarczą jednorazowo 4 tabletki węgla drzewnego.

    Przy zwiększonym niepokoju, podejrzliwości, labilności psychicznej i obawach, które mogą wynikać z myśli o zbliżającym się zabiegu, dozwolone jest przyjmowanie środków uspokajających wieczorem i rano.

    Proces badania palca

    Badanie cyfrowe jest pierwszym niezbędnym krokiem po zbadaniu odbytu i skóry wokół niego. Przed wykonaniem diagnostyki doodbytniczej lekarz podczas oględzin zwraca uwagę na:

    • skóra wokół odbytu (przebarwienia, sączenie);
    • kształt i możliwe rozwarcie odbytu;
    • zmiany patologiczne - narośla, deformacje, blizny, nowotwory;
    • przetoki i charakter ich wypływu;
    • powiększone żylaki zewnętrzne i ich stan.

    Dzieląc ściany odbytu, badają błonę śluzową, ujawniają uszkodzenia i pęknięcia, owrzodzenia, oceniają możliwy stopień wypadnięcia stożków żylnych wewnętrznych i zdolność ich niezależnej redukcji.

    Po badaniu zewnętrznym wykonywane jest badanie cyfrowe. W trakcie zabiegu oceniane są:

    • napięcie zwieracza (zmniejszony lub trwały wzrost wraz ze skurczem tonicznym);
    • ból przy palpacji ścian jelit;
    • obecność blizn, nacieków, guzów lub innych wad.

    Żylaki wewnętrzne nie są wyczuwalne podczas tego badania ze względu na ich elastyczność. W tym celu stosowana jest inna technika - wykonywany jest test naprężenia. Określana jest możliwość ich utraty oraz zdolność do samodzielnego kierowania.

    Jeśli pacjent jest labilny na przyjęciu, odczuwa lęk, pomimo zażywanego leku uspokajającego, ma podwyższony próg bólu lub ma ostry ból, wstępnie wykonuje się znieczulenie miejscowe z miejscowym środkiem znieczulającym. Szczególnie często problemy psychologiczne obserwuje się u dziewczynki, która jest wstępnie badana..

    Stanowisko do badania odbytu

    Diagnozę palcem przeprowadza się, gdy pacjent leży na plecach z nogami przyciśniętymi do brzucha lub w pozycji kolanowej. Badanie przeprowadza się na stole proktologicznym. Jeśli dana osoba jest w ciężkim stanie, jest badana na boku z nogami przyciśniętymi do brzucha. Taka pozycja pomaga dotknąć ścian odbytnicy przy maksymalnym przyswajaniu informacji i stwarza warunki, w których pacjent nie zostanie zraniony..

    Przed zabiegiem pacjent zmienia ubranie: zdejmuje ubranie z majtkami do pasa. Dostaje jednorazową bieliznę z nacięciem w odbycie.

    Jak wygląda badanie u kobiet?

    Diagnozę proktologiczną u kobiet przeprowadza się w taki sam sposób jak u mężczyzn. Jedyną różnicą może być to, że odbywa się na specjalnym fotelu ginekologicznym. Zwłaszcza jeśli pojawiają się dolegliwości bólowe, a jego lokalizacja jest trudna do zdiagnozowania. W takim przypadku badanie proktologa można połączyć z badaniem ginekologicznym. Ale zwykle odbywa się to w sytuacjach nagłych, w warunkach szpitalnych, a jeśli ginekolog wykryje patologię, pacjent jest przenoszony do specjalistycznego oddziału w nagłych wypadkach.

    Podczas menstruacji, jeśli nie ma pilnych wskazań, lepiej odłożyć badanie przez koloproktologa. Badanie przeprowadza się 2-3 dni przed miesiączką lub 2-3 dni po ich zakończeniu. W nagłych przypadkach nie powinieneś czekać, musisz się przygotować - oczyszczenie jelit, procedury higieniczne, użyj tamponu. Należy poinformować lekarza o krwawieniu miesiączkowym. Konsultacje w takich przypadkach odbywają się bez badania. Jeśli jest pilna potrzeba, przeprowadza się badanie cyfrowe. Pozostałe niezbędne procedury diagnostyczne są tymczasowo odkładane.

    W przypadku dolegliwości konieczne jest badanie w czasie ciąży, które samo w sobie jest czynnikiem predysponującym do pojawienia się hemoroidów. Lekarz oceni wielkość i zdolność krwawienia żylaków żylnych i zaleci leczenie. Doprowadzi to do znacznego zmniejszenia ryzyka powikłań podczas porodu i po nim..

    Podczas przeprowadzania badania cyfrowego u kobiety w ciąży specjalista określi nasilenie rectocele - wysunięcie ściany jelita w postaci uchyłka w kierunku tylnego sklepienia pochwy. Przy znacznym stopniu wysunięcia i przerzedzenia przegrody odbytniczo-pochwowej podczas porodu może dojść do naruszenia jej integralności, gdy pęknie tylna ściana pochwy.

    Zasada badania mężczyzn

    U mężczyzn diagnostyczne badanie cyfrowe wykonuje się jak zwykle, stosuje się wszystkie etapy: wstępne wyjaśnienie dolegliwości i wywiadu, badanie wizualne i badanie palpacyjne wewnętrznej powierzchni odbytnicy. Często urolog kieruje mężczyznę na konsultację do proktologa z niejasną diagnozą..

    Przeciwwskazania do badania

    Niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy patologii jelit bez badania i dodatkowych badań. Oprócz diagnostyki palca często zaleca się badanie endoskopowe (sigmoidoskopia, kolonoskopia) i badanie rentgenowskie (irygografia). Ale są przypadki, gdy takie badanie jest przeciwwskazane:

    • intensywny nieznośny ból - wykonuje się dodatkowe znieczulenie w celu umożliwienia badania;
    • ostre zwężenie odbytu lub odbytnicy;
    • zaostrzenie istniejącej choroby podstawowej z wyraźną kliniką (bolesne hemoroidy z wydzieliną krwi, zapalenie paraproctitis, zakrzepica uszkodzonych żylaków);
    • ogólny stan ciężki - niewyrównana niewydolność sercowo-naczyniowa lub oddechowa;
    • obfite krwawienie z jelit.

    We wszystkich tych sytuacjach konieczne jest przeprowadzenie wstępnego leczenia, ustabilizowanie stanu, po którym można przeprowadzić badanie na etapie remisji. W recepcji proktologa należy poinformować o swoim stanie zdrowia i współistniejącej patologii, aby uniknąć powikłań lub pogorszenia stanu spowodowanego badaniem.

    Nie możesz odroczyć konsultacji, nawet jeśli objawy są epizodyczne i niewyrażone. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji, operacji i znacznego obniżenia jakości życia..

    Jak wygląda wizyta u proktologa

    Odbytnica jest końcową częścią dystalnego odcinka jelita grubego, który ma niezgięty kształt i jest zamknięty przez odbyt. Odbyt składa się z kanału odbytu i okolicy miednicy i sąsiaduje z narządami układu moczowo-płciowego i rozrodczego. U kobiet jest to trzon macicy i tylna projekcja pochwy, u mężczyzn - jądra, prostata, moczowody i pęcherz. Pozostałości niestrawionego pokarmu, substancje, które nie zostały wchłonięte przez błony śluzowe jelita cienkiego, bakterie i produkty ich rozpadu, sole i składniki żółci trafiają do odbytnicy. Tworzenie się kału następuje pod wpływem soku trawiennego, który zawiera dużą ilość wydzieliny śluzowej.

    Choroby odbytnicy leczy proktolog. Jeśli istnieje podejrzenie obecności patologii okrężnicy, wymagane będzie badanie i konsultacja z koloproktologiem. Dzisiejsze statystyki dotyczące chorób odbytnicy są rozczarowujące: prawie 65% pacjentów zwraca się o pomoc lekarską, gdy choroba osiąga zaawansowane stadium, a dalsze korzystne rokowanie wymaga interwencji chirurgicznej. Lekarze uważają, że głównym powodem przedwczesnej diagnozy jest czynnik psychologiczny: wielu pacjentów odczuwa dyskomfort i waha się przed skontaktowaniem się ze specjalistą o tym profilu. Proktolodzy rozważają rozwiązanie problemu, aby uzyskać maksymalne informacje o tym, dlaczego konieczne jest badanie przez danego lekarza i jakie konsekwencje może prowadzić opóźnienie leczenia.

    Jak wygląda wizyta u proktologa

    Gdy wymagana jest konsultacja proktologa?

    Najczęstszą (i dość ciężką) chorobą odbytnicy są hemoroidy. Jest to rozszerzenie światła tętnic żylnych, które tworzą splot hemoroidalny odbytu. Rozszerzone żyły często ulegają stanom zapalnym, powodując intensywny ból, który nasila się po wypróżnieniach, ćwiczeniach i długotrwałym siedzeniu na twardych powierzchniach. Jeśli stan zapalny naczyń i naczyń włosowatych jest uszkodzony, pacjent może zauważyć pojawienie się szkarłatnej krwi na bieliźnie lub powierzchni kału po wypróżnieniu..

    Co to są hemoroidy - informacje ogólne

    W przypadku pacjentów zagrożonych hemoroidami konieczna jest konsultacja i badanie profilaktyczne proktologa. Są to kobiety w ciąży i po porodzie, pracownice na stanowiskach biurowych, palacze, osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków. Badanie przez tego specjalistę może być pokazane sportowcom, zwłaszcza jeśli uprawiają sporty siłowe związane z ciągłym napięciem mięśni brzucha i nadwyrężeniem.

    Drugą najczęstszą patologią odbytu u osób w różnym wieku jest zapalenie odbytnicy. Jest to proces zapalny w błonie śluzowej odbytnicy, który może być spowodowany nie tylko infekcjami, ale także urazem obcym przedmiotem (na przykład zabawkami przeznaczonymi do seksu analnego), a także nieścisłościami w żywieniu. Obfitość tłustych i pikantnych potraw w diecie, niewystarczający reżim picia - wszystko to może powodować stany zapalne i podrażnienia ścian jelit.

    Typem zapalenia odbytnicy jest paraproctitis, choroba, w której w procesie zapalnym bierze udział warstwa tkanki okostnej. Choroba występuje u 40% pacjentów, u około połowy z nich objawy są mało wyraźne, dlatego nie szukają oni pomocy medycznej, co często jest przyczyną ciężkich powikłań.

    Badanie przez proktologa pomoże również zidentyfikować lub podejrzewać następujące choroby i patologie:

    • rak jelita grubego (złośliwa zmiana jelita grubego lub odbytu);
    • szczelina odbytu i przetoki;
    • ropień okołoodbytniczy;
    • polipy odbytu;
    • cysty i guzy nowotworowe.

    Jeśli w odbycie utknie ciało obce, lekarz może je usunąć za pomocą narzędzi.

    Cyfrowe badanie doodbytnicze

    Objawy, w przypadku których należy skontaktować się z proktologiem

    Zalecane jest poddanie się badaniom profilaktycznym przez proktologa raz w roku u osób powyżej 60 roku życia, a także u osób, których najbliżsi krewni cierpieli na raka jelita grubego lub nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego. Pozostali pacjenci zwracają się do tego specjalisty tylko wtedy, gdy wystąpią bolesne objawy lub w kierunku miejscowego terapeuty, jeśli podejrzewają patologię odbytnicy.

    Istnieje kilka niebezpiecznych objawów, które wymagają konsultacji / badania przez specjalistę i najprawdopodobniej wskazują na procesy zapalne, nowotworowe lub infekcyjne w odbycie. Obejmują one:

    • ból podczas siedzenia, wysiłku, podnoszenia ciężkich przedmiotów, koncentracji w odbycie (może nasilać się przy kaszlu, czkawce i kichaniu);
    • bolesne wypróżnienia;
    • zmiana koloru, zapachu i konsystencji kału;
    • suchy i twardy kał, który wygląda jak oddzielne, gęste grudki;
    • krew na powierzchni stolca lub wewnątrz stolca;
    • skurcze podczas przechodzenia odchodów przez odbytnicę;
    • śluz, ropa, białe plamy w kale.

    Ważny! Niebezpiecznym znakiem jest pojawienie się czarnych nieuformowanych odchodów o płynnej konsystencji. Taki objaw może być przejawem utajonego krwawienia z żołądka lub jelit. Krew krzepnie pod wpływem masy płytkowej i nabiera ciemnego koloru, pozostawiając odbytnicę w postaci galaretowatej, gęstej masy. Utajone krwawienie to śmiertelny stan, w którym konieczne jest pilne hospitalizowanie pacjenta w szpitalu chirurgicznym oddziału proktologii.

    Jak to umówione spotkanie?

    Podczas pierwszej wizyty lekarz zbiera pełną historię pacjenta, dane dotyczące diety, stylu życia. Informacje te mogą być przydatne przy opracowywaniu schematu leczenia, ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu chorób odbytnicy są niezgodne z napojami alkoholowymi i wymagają ograniczenia palenia. Po rozmowie z pacjentem lekarz przeprowadza oględziny i badanie palpacyjne okolicy okołostopniowej i odbytu.

    Dwuręczne cyfrowe badanie doodbytnicze

    Aby to zrobić, należy się rozebrać i przyjąć pozycję wygodną do zabiegu. Samo badanie trwa nie dłużej niż 5-7 minut i przeważnie nie wywołuje bolesnych wrażeń, jeśli jest wykonywane przez doświadczonego specjalistę. Na podstawie wyników badania doodbytniczego lekarz wyciągnie wnioski dotyczące stanu błon śluzowych odbytu, obecności guzów, polipów i torbieli, oznak wad wrzodziejących i erozyjnych, możliwego tworzenia się kanałów przetokowych. Jeśli pacjentowi zostanie przydzielone badanie w celu zdiagnozowania hemoroidów, lekarz będzie mógł ocenić obecność hemoroidów w stanie zapalnym, ich wielkość, liczbę i stopień redukcji. Jeśli nie można tego zrobić ręcznie, pacjent może wymagać leczenia chirurgicznego..

    Poza egzaminem

    Klasyczną postawą do badania palpacyjnego odbytnicy jest pozycja kolanowo-łokciowa. Na pośladki pacjenta nakładana jest specjalna chusteczka z dziurką, przez którą lekarz uzyskuje dostęp do badanego obszaru. Niektóre kliniki używają do tego celu jednorazowych bawełnianych majtek..

    Pozycja do badania kolana i łokcia

    Pomimo wygodnej pozycji stawu kolanowego dla lekarza, wiele instytucji odmawia jej przyjęcia, ponieważ większość pacjentów odczuwa poważny dyskomfort psychiczny. W takim przypadku badanie można przeprowadzić na kanapie, ale nie wszystkie pokoje wyposażone są w specjalne urządzenia, które pozwalają na wykonanie niezbędnych zabiegów w tej pozycji, dlatego jeśli lekarz nalega na pozycję „klęcząc z oparciem na łokciach lub ramionach” nie należy odmawiać. Pacjent powinien pamiętać, że jakość widoku bezpośrednio wpływa na trafność i skuteczność diagnozy..

    Proktolog omawia wyniki badania z pacjentem

    Jak wygląda badanie u kobiet?

    W przypadku zlecenia kobiecie konsultacji i badania przez proktologa zabieg najczęściej wykonuje się na fotelu przypominającym ginekologiczny. W tym przypadku pacjent może znajdować się zarówno w pozycji na plecach, z rozstawionymi nogami i uniesioną miednicą, jak i w pozycji kolanowo-łokciowej z rękami wyciągniętymi do przodu. Jeśli kobieta jest w ciąży i skończyła 20 tydzień ciąży, badanie przeprowadza się na kanapie.

    Proktolog bada kobietę

    Czy muszę się przygotowywać do egzaminu??

    Jeśli pacjent jest wysyłany na badanie po raz pierwszy, specjalne szkolenie nie jest wymagane, ale należy przestrzegać pewnych zaleceń. Na dzień przed wizytą u lekarza należy zrezygnować ze smażonych i pikantnych potraw, marynowanych i konserwowanych warzyw, słodyczy i alkoholu. Z diety należy również wykluczyć potrawy zawierające dużą ilość puryn, a także potrawy, które powodują procesy rozkładu i fermentacji. Przyczyniają się do zwiększonej edukacji i wzdęć: stany te mogą nie tylko powodować nieprawidłową diagnozę, ale także wzdęcia (mimowolne wypuszczanie gazów) podczas badania palpacyjnego.

    Żywność purynowa

    To właśnie te sytuacje najczęściej powodują, że pacjenci odmawiają ponownej wizyty u proktologa, dlatego dzień przed wizytą należy zaprzestać stosowania następujących produktów:

    • orzechy i orzeszki ziemne;
    • rośliny strączkowe (groch, soczewica, ciecierzyca);
    • napoje i napoje gazowane, w tym chmiel, słód i drożdże (kwas chlebowy, piwo);
    • wszystkie rodzaje kapusty;
    • surowe warzywa i owoce (można je jeść gotowane lub pieczone);
    • cukier;
    • kefir;
    • świeży chleb i ciasta.

    Rada! Wieczorem przed badaniem można zażyć lek z grupy środków wiatropędnych na bazie symetykonu, np. Espumisan lub Sub-Simplex. Simetikon niszczy pęcherzyki gazu i zapobiega tworzeniu się nowych związków gazowych, ułatwiając badanie palpacyjne odbytnicy i stan psychiczny pacjenta podczas zabiegu.

    Czy muszę zrobić lewatywę?

    Najczęściej lewatywa nie jest wymagana przed wstępnym badaniem przez proktologa, ale pacjentom z przewlekłymi zaparciami zaleca się oczyszczenie jelit w przeddzień wizyty, a następnie powstrzymanie się od jedzenia (jeśli wizyta zaplanowana jest na poranek). Jeśli pacjent ma badanie wieczorne, lewatywę można wykonać rano. Do tych celów można użyć gotowych mikroblagów „Mikrolax”. Jedna tubka zawiera jedną dawkę dla osoby dorosłej. Efekt po użyciu pojawia się w ciągu 5-15 minut.

    Stół. Inne leki z grupy środków przeczyszczających.