Jak i dlaczego odpada zakrzep krwi, co zrobić, czy można uratować osobę przed natychmiastową śmiercią?

Zakrzepicę żył głębokich i powierzchownych rozpoznaje się u ponad połowy populacji, niezależnie od wieku. Najgroźniejszym powikłaniem choroby jest choroba zakrzepowo-zatorowa - zablokowanie światła żylnego lub tętniczego przez oderwany skrzep. W 85-90% przypadków, przy braku terapii ratunkowej, ostre uszkodzenie naczyń życiowych prowadzi do śmierci. Zastanów się, co zrobić, jeśli skrzep krwi odpadnie, główne objawy i metody diagnozowania stanu patologicznego.

Mechanizm i przyczyny patologii

Spróbujmy dowiedzieć się, czym jest skrzep krwi i dlaczego odpada. Agregacja gęstych form krwi jest jednym z mechanizmów hemostazy - układu biologicznego, który utrzymuje krew w stanie płynnym i zapobiega rozwojowi krwawień w przypadku mechanicznego uszkodzenia żył lub tętnic.

Tworzenie się skrzepu krwi w żyle (zakrzepica) jest reakcją ochronną organizmu mającą na celu utrzymanie lub przywrócenie integralności naczynia. W obszarze jej uszkodzenia dochodzi do miejscowego rozpadu płytek krwi i gromadzenia się trombiny - enzymu, który aktywuje proces krzepnięcia krwi. Pod działaniem trombiny fibrynogen zawarty w płynie biologicznym przekształca się w fibrynę - białko o dużej masie cząsteczkowej, którego włókna stanowią podstawę skrzepu krwi.

Powstały skrzep jest mocno przymocowany do ściany żyły w miejscu urazu, szczelnie ją uszczelniając. W komórkach utworzonej sieci żył stopniowo gromadzą się komórki krwi. W normalnych warunkach struktura gęstnieje i staje się częścią ściany naczyniowej.

Jednak w nienaruszonych naczyniach może pojawić się fibryna w wyniku zwiększonego krzepnięcia krwi. Główne przyczyny nadkrzepliwości obejmują:

  • Żylaki,
  • Podwyższony poziom cholesterolu we krwi,
  • Zaburzenia endokrynologiczne, cukrzyca,
  • Niestabilne ciśnienie krwi,
  • Reakcje alergiczne,
  • Poważne zatrucie, długotrwałe narażenie organizmu na toksyny,
  • Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych,
  • Łagodne i złośliwe nowotwory,
  • Niezdrowy tryb życia,
  • Stres, któremu towarzyszy regularne uwalnianie adrenaliny, co spowalnia krzepnięcie krwi.

Klasyfikacja zakrzepów krwi

Istnieje kilka rodzajów zakrzepów krwi. Pod względem składu i cech strukturalnych:

  • Biały - składa się głównie z białych krwinek i płytek krwi, koaguluje w tętnicach i powiększa się przez długi czas,
  • Czerwony - zawierają dużą liczbę czerwonych krwinek, powstają w żyłach z powolnym przepływem krwi,
  • Mieszane - mają budowę wielowarstwową, składają się z „głowy” (skrzeplina biała) i „ogona” (skrzeplina czerwona) przymocowanych do ściany naczynia,
  • Hyaline - zawierają niskie stężenie fibryny i zewnętrznie przypominają szklisty - szklistą galaretowatą substancję.

Według wielkości i lokalizacji:

  • Ciemieniowy - umiejscowiony wzdłuż ścian żylnych lub tętniczych i dotyczy głównie naczyń serca i kończyn dolnych,
  • Zatykanie - całkowicie blokuje światło naczynia, powstają podczas szybkiego wzrostu skrzepów krwi w ciemieniu.
  1. W miejscu powstania (w żyłach, tętnicach, naczyniach włosowatych).

Przyczyny oddzielenia skrzepu krwi

Wielu pacjentów obawia się, dlaczego skrzep krwi odpada i dana osoba umiera. Główne przyczyny oddzielenia skrzepu krwi to:

  • Naruszenie siły i elastyczności naczyń krwionośnych w wyniku naturalnego starzenia się tkanek i niektórych patologii. Kruche ściany żył i tętnic nie mogą utrzymać uformowanych skrzepów, w wyniku czego są one oddzielane od miejsca przyczepu i są przenoszone przez organizm wraz z krwią,
  • Naruszenie właściwości reologicznych płynów biologicznych. Im wyższa lepkość i szybkość przepływu krwi, tym trudniej skrzeplinowi oprzeć się wpływom zewnętrznym.

Zmiany tych wskaźników najczęściej zachodzą pod wpływem następujących czynników:

  • Nadmierna aktywność fizyczna,
  • Ciąża,
  • Odwodnienie,
  • Stany, którym towarzyszy podwyższona temperatura ciała, dreszcze, gorączka,
  • Cukrzyca,
  • Nieścisłości w diecie (spożywanie dużej ilości białka, brak witamin),
  • Oparzenia termiczne,
  • Choroby nerek, nadnerczy, wątroby.

Większość pacjentów z zakrzepicą ma zwiększoną lepkość krwi. Główne objawy tego stanu to suchość w ustach, senność, osłabienie, uczucie ciężkości i drętwienia nóg, stale zimne kończyny. Jeśli podejrzewasz patologię, powinieneś skonsultować się z lekarzem nawet w przypadku braku zdiagnozowanych zakrzepów krwi.

Czasami tworzy się skrzeplina błędna - formacja, która jest tylko punktowo przymocowana do ściany naczynia. Główne czynniki ryzyka rozwoju patologii to starość, nadwaga, siedzący tryb życia i okres pooperacyjny. Ze względu na słabe połączenie skrzepu fibrynowego z otaczającymi tkankami łatwo się oddziela i migruje wzdłuż krwiobiegu. Pływający skrzep krwi może odpaść z powodu niewielkiego obciążenia: kaszel, kichanie, gwałtowna zmiana pozycji ciała.

Powikłania nadkrzepliwości i ryzyko śmierci

Najbardziej niebezpiecznymi konsekwencjami zakrzepicy jest oddzielenie skrzepliny. Oddzielenie powstałych skrzepów krwi od ścian naczyń krwionośnych może prowadzić do następujących poważnych powikłań:

  • Udar mózgu - występuje, gdy skrzepy krwi gromadzą się w tętnicach odżywiających mózg,
  • Atak serca - rozwija się w wyniku uszkodzenia dużych naczyń serca,
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc - ostre zaburzenie krążenia krwi w tkankach płuc,
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa kończyn dolnych - uszkodzenie głębokich lub powierzchownych żył nóg.

Zajmując się pytaniem, co to znaczy - odpadł skrzep krwi, rozważymy opcje dalszego rozwoju sytuacji. W około 50-60% przypadków, przy niedrożności naczyń włosowatych i małych naczyń obwodowych, po pewnym czasie następuje samoistne rozpuszczenie (liza) skrzepliny. Jeśli jednak naczynia w mózgu, sercu i płucach zostaną uszkodzone bez pomocy medycznej w nagłych wypadkach, skutek śmiertelny jest nieunikniony. Zwykle natychmiastowa śmierć z powodu zakrzepów krwi następuje w wyniku ostrej zatorowości płucnej i udaru. Połowa ofiar umiera w ciągu 5-30 minut od pierwszych oznak patologii.

U 85% pacjentów rozpoznaje się chorobę zakrzepowo-zatorową kończyn dolnych, której towarzyszy nagromadzenie się skrzepów krwi w zatokach łydkowych podudzia - ślepe jamki mięśniowe w okolicy łydki i kostki. W przypadku braku terminowej terapii dochodzi do martwicy tkanek pozbawionych pożywienia i tlenu, co prowadzi do zgorzeli i śmierci. Niemożliwa jest dokładna odpowiedź na pytanie, jak długo dana osoba żyje po oderwaniu skrzepu krwi. Długość życia zależy od wielkości, rodzaju i umiejscowienia formacji patologicznej, wieku i ogólnego stanu pacjenta..

Oznaki oddzielenia skrzepów krwi

Wielu pacjentów z zakrzepicą jest zaniepokojonych tym, jak czuje się osoba, gdy odpada zakrzep krwi. Najczęstsze objawy uszkodzenia serca i płuc to:

  • Ostry ból w klatce piersiowej,
  • Zadyszka, niemożność wzięcia głębokiego oddechu,
  • Suchy kaszel, czasami z krwiopluciem,
  • Zamieszanie świadomości, omdlenie.

Zablokowanie żył narządów wewnętrznych może objawiać się niestrawnością, nudnościami, wymiotami i bólem brzucha. Wszystkim ostrym stanom towarzyszy uczucie strachu, paniki. Nie można odpowiedzieć twierdząco na pytanie, czy można uratować osobę, jeśli skrzep krwi odpłynął w okolicy serca, płuc, jelit lub nerek. Większość zdiagnozowanych przypadków niedrożności dużych żył i tętnic kończy się śmiercią lub kalectwem.

Najbardziej niebezpiecznym stanem jest uszkodzenie mózgu. Udar charakteryzuje się zawrotami i bólem głowy, częściową utratą słuchu, zaburzeniami mowy, jednostronnym lub obustronnym porażeniem kończyn.

Główne objawy oderwanego skrzepu krwi w nodze to:

  • Dyskomfort i ból o różnym nasileniu,
  • Silny obrzęk nogi poniżej kolana,
  • Lokalny spadek lub wzrost temperatury,
  • Zmiana odcienia skóry (bladość widoczna na zdjęciu, sinica, zaczerwienienie wzdłuż chorego naczynia),
  • Umiarkowane zaburzenia chodu, chromanie przestankowe.

W przypadku uszkodzenia żył powierzchownych do głównych objawów oderwania skrzepliny dodaje się pojawienie się bolesnego zagęszczenia podczas badania palpacyjnego w okolicy podudzia lub stopy. Wielu pacjentów skarży się na uczucie ciężkości nóg, skurcze i drętwienie. Po chwili skóra chorej kończyny zaczyna złuszczać się i ciemnieć. W przypadku nieleczenia rozwija się martwica zubożonej tkanki i zgorzel.

Często trudno jest zrozumieć, że skrzep krwi odpadł w nodze, ponieważ objawy patologiczne mogą być słabe i stopniowo narastać. Jeśli jednak istnieje podejrzenie zatkania naczynia lub zmiany w wyglądzie kończyny, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Pierwsza pomoc i leczenie patologii

Zastanów się, co zrobić, jeśli skrzep krwi odpada:

  • Natychmiast wezwij pogotowie,
  • Położyć lub usiąść ofiarę, zapewniając całkowity odpoczynek i przepływ powietrza. Jeśli pęknie zakrzep krwi, musisz unikać kaszlu, kichania, spróbuj się uspokoić. Nie należy wykonywać intensywnych i gwałtownych ruchów, aby nie sprowokować dalszej migracji zakrzepu,
  • Zapisz szacowany czas pęknięcia skrzepliny i poprzednie okoliczności.

Jeśli zakrzep krwi odpadnie w nodze, śmierć bez odpowiedniego leczenia może nastąpić w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednak istnieje ryzyko dalszego ruchu skrzepu krwi w organizmie i zablokowania ważnych naczyń krwionośnych. Dlatego przy pierwszych oznakach naruszenia należy skonsultować się z lekarzem..

Jeśli podejrzewa się udar lub zawał serca, pacjentowi w trybie pilnym podaje się leki wspomagające pracę serca i mózgu. Leczenie szpitalne obejmuje zestaw środków mających na celu rozpuszczenie skrzepliny i normalizację właściwości reologicznych krwi:

  • Dożylne leki przeciwzakrzepowe (zwykle leki heparynowe),
  • Leczenie miejscowe i ogólnoustrojowe lekami trombolitycznymi, przeciwpłytkowymi, flebotonikami (Streptokinaza, Hepatrombina, Warfaryna, Fibrynolizyna),
  • Przyjmowanie antybiotyków i niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ostrym zapaleniu i zakażeniu dotkniętych tkanek,
  • Zainstalowanie specjalnego filtra w jamie chorej żyły, aby zapobiec dalszej migracji tworzenia się fibryny,
  • Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu skrzepu krwi w ciężkich przypadkach.

Zapobieganie oddzielaniu się skrzepliny

Aby uniknąć tworzenia się skrzepów krwi i zapobiec oddzielaniu się już powstałych skrzepów krwi, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Regularnie odwiedzaj terapeutę lub flebologa,
  • Corocznie poddaje się diagnostyce medycznej nadkrzepliwości (ultrasonografia dupleksowa, badanie rentgenowskie, koagulogram),
  • Trzymaj się aktywnego stylu życia,
  • Unikaj spożywania tłustych potraw, kiełbas, wędzonych mięs,
  • Leczyć wszystkie choroby w odpowiednim czasie.

W przypadku rozpoznania zakrzepicy należy zastosować leki zmniejszające krzepliwość krwi (aspiryna, heparyna, Clexan). Zgodnie z zaleceniami lekarza zaleca się noszenie pończoch uciskowych, w celu regularnego poddawania się zabiegom fizjoterapeutycznym.

Nie ma jasnej odpowiedzi na pytanie, jak zrywa się skrzep krwi u osoby. Najkorzystniejsza sytuacja występuje, gdy rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa kończyn dolnych. Terminowe leczenie pozwala uniknąć niebezpiecznych powikłań i śmierci.

Zakrzep, który może cię natychmiast zabić: 15 niebezpiecznych znaków

Nieruchomy zakrzep krwi zwykle nie stanowi zagrożenia, ale jeśli oderwie się i przemieści żyłami do ważnych narządów, takich jak serce lub płuca, może spowodować śmierć. Poznaj główne oznaki i objawy niebezpiecznego zakrzepu krwi.

Znajomość pierwszych oznak zakrzepu krwi w organizmie może zapobiec potencjalnie śmiertelnej sytuacji. Skrzep krwi zwykle tworzy się w żyłach nóg i prowadzi do zakrzepicy żył głębokich. Niebezpieczeństwo powstania zakrzepu krwi polega na tym, że często pozostaje on niezauważony, ale może nagle odpaść i doprowadzić do śmierci. Skrzep krwi to zakrzep krwi, który przeszedł ze stanu płynnego do gęstego lub półstałego.

Pierwsze oznaki niebezpiecznego zakrzepu krwi

Ogólnie rzecz biorąc, musisz zrozumieć, że krzepnięcie krwi jest koniecznym procesem, który zapobiega dużej utracie krwi w niektórych sytuacjach, na przykład, gdy jesteś zraniony lub skaleczony.

Kiedy skrzep krwi tworzy się w jednej z żył, nie zawsze się rozpuszcza, co może dodatkowo prowadzić do niebezpiecznej, a nawet śmiertelnej sytuacji.

Nieruchomy zakrzep krwi zwykle nie jest zagrożeniem, ale jeśli oderwie się i przejdzie przez żyły do ​​ważnych narządów, takich jak serce lub płuca, może być śmiertelny.

Oto kilka oznak, że w twoim ciele utworzył się niebezpieczny skrzep krwi..

1. Niewyjaśnione zmęczenie

Nagłe zmęczenie często wskazuje na różne problemy zdrowotne, w tym tworzenie się skrzepów krwi. Kiedy nasz organizm jest zmuszony do cięższej pracy niż zwykle, ma to negatywne konsekwencje dla organizmu..

Jeśli uczucie zmęczenia nie ustępuje przez długi czas, istnieje powód, aby przypuszczać, że winny może być zakrzep krwi w ramieniu, nodze, mózgu lub klatce piersiowej..

2. Obrzęk kończyn

W miejscu skrzepu może wystąpić obrzęk lub obrzęk. Jeśli zakrzep krwi znajduje się w ramieniu lub nodze, kończyna może zostać całkowicie opuchnięta z powodu słabego krążenia krwi.

Jednak dotknięty obszar może zmienić kolor, zmienić kolor na czerwony lub niebieski, ciepły lub swędzący. Ta sytuacja jest bardzo niebezpieczna, ponieważ skrzep krwi może w każdej chwili odpaść i dostać się do ważnego organu. Na przykład, jeśli trafi do płuc, doprowadzi do zatorowości płucnej..

3. Trudności w oddychaniu

Ten objaw może być dość przerażający, ponieważ może oznaczać, że skrzep krwi przeniósł się do płuc. Zdaniem ekspertów, jeśli trudnościom w oddychaniu towarzyszy uporczywy kaszel, może to być pierwsza oznaka zatorowości płucnej - zablokowania jednej z tętnic w płucach..

Sytuację tę należy potraktować bardzo poważnie i wezwać pogotowie tak szybko, jak to możliwe..

4. Ból w klatce piersiowej lub ból podczas oddychania

Jak wspomniano powyżej, zatorowość płucna jest stanem potencjalnie śmiertelnym. Występuje, gdy skrzep krwi utworzony w kończynach dolnych dostanie się i zablokuje jedno z naczyń płucnych. Jednym z głównych objawów jest ból w klatce piersiowej i ogólny dyskomfort w oddychaniu, który może utrudniać wzięcie głębokiego oddechu..

Należy również pamiętać, że ból serca może również wskazywać, że w okolicy serca znajduje się zakrzep krwi, co może prowadzić do zawału serca..

5. Gorączka i pocenie się

Ten objaw bardzo często pojawia się przy zakrzepicy nerek..

Głównym zagrożeniem jest to, że zakrzep krwi może uniemożliwić organizmowi pozbycie się produktów przemiany materii, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi, a nawet niewydolności nerek. W takim przypadku zakrzepy krwi w nerkach często prowadzą do gorączki lub zwiększonej potliwości..

Objawy zakrzepów krwi

6. Zawroty głowy lub omdlenia

Połączenie bólu w klatce piersiowej i duszności może wywoływać zawroty głowy i prowadzić do omdlenia.

7. Szybkie bicie serca

Jeśli twoje tętno jest szybsze, może to być niebezpieczny objaw zatorowości płucnej. Kiedy zakrzep krwi dociera do płuc, występuje niedobór tlenu, a serce próbuje to zrekompensować, zwiększając tętno. To jest znak ostrzegawczy, którego nie można zignorować..

8. Niewyjaśniony kaszel

Jeśli masz napady kaszlu, wraz z uczuciem duszności i przyspieszonym biciem serca, może to oznaczać, że w twoim ciele utworzył się skrzep krwi. Kaszlowi może towarzyszyć krew, a to poważny powód, aby udać się do lekarza.

Ten kaszel może być spowodowany zakrzepem krwi w płucach, który prowadzi do zatkania dróg oddechowych i objawia się jako kaszel.

9. Silny ból głowy

Wiele osób cierpi na chroniczne bóle głowy, ale ból jest często gorszy niż zwykle. Taki nieznośny ból może cię całkowicie obezwładnić, uniemożliwiając ci skupienie się na niczym..

Jednak konwencjonalne leki przeciwbólowe mogą nie złagodzić objawów. W takim przypadku należy natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ może to wskazywać na obecność skrzepu krwi w mózgu, który może prowadzić do udaru..

10. Ból lub tkliwość kończyny

Bardzo trudno jest stwierdzić, czy masz zakrzep krwi bez wiedzy medycznej, ale jednym z najczęstszych objawów tego problemu jest ból ręki lub nogi..

Bolesność, jeśli nie jest związana z urazem, może ostrzegać przed zakrzepicą żył głębokich. W takim przypadku podczas naciskania lub dotykania dotkniętego obszaru może wystąpić ból. Aby odróżnić go od skurczów mięśni, zwróć uwagę, czy ból nasila się podczas chodzenia lub zginania nogi. Jeśli tak, istnieje możliwość powstania zakrzepów krwi.

Nawet jeśli w jednej nodze pojawi się zakrzep, możesz odczuwać ból w obu nogach. Dzieje się tak, ponieważ próbujesz złagodzić dyskomfort w jednej nodze i bardziej obciążasz drugą, co może prowadzić do napięcia i bólu..

Zakrzepy krwi w żyle

11. Skóra ciepła w dotyku

W przypadku zakrzepicy temperatura skóry może się zmieniać, szczególnie w obszarze, w którym występuje skrzep. Poczujesz, że ten obszar jest cieplejszy w dotyku.

To uczucie występuje z powodu upośledzonego przepływu krwi i może mu również towarzyszyć pulsowanie i swędzenie..

12. Czerwone smugi w żyłach

Skrzepy krwi mogą powodować czerwone smugi biegnące wzdłuż żył i często są ciepłe w dotyku. Kiedy ich dotykasz, są cieplejsze niż skóra wokół nich i są dość zauważalne. Możesz je pomylić z wysypką skórną lub siniakami, ale jeśli są ciepłe w dotyku, skonsultuj się z lekarzem..

13. Ból łydek

Kiedy w nogach tworzy się skrzep krwi, częstym objawem jest ból łydki. Ból jest często mylony ze skurczami lub skurczami mięśni i z tego powodu często jest ignorowany..

Jednak w przeciwieństwie do skurczu, który pojawia się nagle i trwa kilka minut, ból cieląt spowodowany zakrzepem narasta stopniowo i może utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni..

14. Przebarwienia skóry

Zaczerwienienie jest jednym z najczęstszych objawów związanych z obecnością skrzepu krwi i zwykle pojawia się tam, gdzie obecny jest skrzep. Jednak każda inna zmiana koloru skóry powinna również Cię ostrzec. Na przykład obszar tworzenia się skrzepu może blednąć z powodu zmniejszonego przepływu krwi..

Gdy stan się pogarsza, skóra może stać się niebieskawa i zimniejsza w dotyku. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

15. Brak objawów

Jednym z powodów, dla których zakrzepica jest tak niebezpieczna, jest fakt, że często nie występują poprzedzające ją objawy. Przynajmniej nie ma oczywistych oznak, które wymagałyby szybkiej wizyty u lekarza, a zanim zdążymy się o nich dowiedzieć, dzieje się nieodwracalne.

Z tego powodu ważne jest podjęcie działań zapobiegawczych, aby temu zapobiec:

  • unikaj siedzenia w jednym miejscu przez długi czas,
  • angażować się w aktywność fizyczną,
  • regulować wagę i monitorować dietę,

nigdy nie wiedzieć, czym jest zakrzepica. opublikowane przez econet.ru.

P.S. I pamiętaj, po prostu zmieniając swoje zużycie - razem zmieniamy świat! © econet

Podobał Ci się artykuł? Napisz swoją opinię w komentarzach.
Zapisz się do naszego FB:

Co zrobić, aby zapobiec wypadaniu zakrzepów krwi

Powiemy Ci, dlaczego pojawiają się skrzepy krwi i jak je zauważyć

Najczęściej w nogach tworzą się skrzepy krwi prowadzące do śmierci.

Zdjęcie: Wiaczesław Prokofiew / TASS

„Powstał zakrzep krwi” - to jedna z najbardziej tajemniczych przyczyn śmierci, o której słyszy człowiek. Z reguły jest to wyjaśnienie nagłej i nagłej śmierci. Jak pojawiają się skrzepy krwi? Dlaczego „odpadają”? Jak się przed tym uchronić?

Lekarze Oddziału Chirurgii Naczyń Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 40 zajmują się wszystkimi patologiami żył. Oddział leczy rocznie około 250 pacjentów z zakrzepicą żylną i zapaleniem żył. Alla Leshchinskaya, Kierownik Kliniki Chirurgii Naczyniowej, odpowiedziała na pytania dotyczące zakrzepów krwi na prośbę E1.RU.

Skrzep krwi to zakrzep krwi. Może osiągać rozmiary nawet do kilkudziesięciu centymetrów. Każda osoba ma układ krzepnięcia krwi (aby nie umrzeć z powodu krwawienia) i antykoagulacyjny układ krwionośny. W tej chwili każdy z nas ma skrzepy krwi w małych żyłach mięśni nóg, ale dzięki systemowi przeciwzakrzepowemu ulegają one rozpuszczeniu. I to się dzieje przez całe moje życie. Ale kiedy w tym systemie wystąpi brak równowagi, spowodowany z jakiegoś powodu, skrzepy krwi mogą nie rozpuścić się, ale wzrosnąć.

Ponad sto lat temu naukowiec Rudolf Virchow opisał ogólną zasadę powstawania mas zakrzepowych. Do powstania skrzepliny potrzebne są trzy składniki: zmiana w układzie krzepnięcia krwi, uszkodzenie ściany naczynia (niekoniecznie jest to uraz, z jakiegoś powodu może to być uszkodzenie błony wewnętrznej) i spowolnienie przepływu krwi (na przykład zdarza się to z żylakami).

Co oznacza „odpada skrzep krwi”?

Kiedy mówią, że „odszedł skrzep krwi”, najczęściej mówimy o zatorowości płucnej (PE). Światło dużego naczynia jest zatkane skrzepliną lub skrzepami krwi, co powoduje zaburzenia całego układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

PE jest powikłaniem zakrzepicy żylnej i zakrzepowego zapalenia żył. Nie każdy oderwany zakrzep krwi i nie każda zatorowość płucna prowadzi do śmierci. Najczęściej kończy się śmiercią z masywną chorobą zakrzepowo-zatorową, gdy nie jeden, ale wiele skrzepów krwi odpadło i „odleciało”.

80% zakrzepicy żylnej występuje w nogach. Masywna choroba zakrzepowo-zatorowa występuje najczęściej w przypadku zakrzepicy żył głębokich. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych (do których należą żylaki) jest chorobą bardziej rozpowszechnioną, ale na szczęście nie jest to częsta przyczyna masywnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Zdjęcie: Anna Rybakova / E1.RU

Kto ma skrzepy krwi i dlaczego?

Większość pacjentów z zakrzepicą to osoby powyżej 40 roku życia. Wraz z wiekiem układ krzepnięcia krwi zaczyna działać inaczej, pojawiają się choroby, które mogą prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył, np. Onkologia. Zakrzepica żył głębokich i powierzchownych często przesłania debiut chorób onkologicznych, co czwarty pacjent, u którego rozwinęła się zakrzepica żył głębokich, jest pacjentem onkologicznym.

Noszenie dziecka i 40 dni po urodzeniu jest uważane za niebezpieczny okres. Faktem jest, że organizm przygotowuje się do porodu i utraty krwi, dochodzi do nierównowagi układu krzepnięcia i antykoagulacji. Dlatego zakrzepowe zapalenie żył nie jest rzadkością u kobiet w ciąży..

Jednym z czynników ryzyka jest przyjmowanie leków hormonalnych. Kobiety, które mają krewnych z zakrzepicą żył głębokich lub zatorowością płucną, powinny odwiedzić chirurga naczyniowego, zanim zaczną pić takie leki.

Przyczyną mogą być również cechy wrodzone - patologia układu krzepnięcia krwi.

Ryzyko zakrzepicy po operacji i urazie jest znacznie wyższe. Po pierwsze, z powodu urazu, aktywowany jest układ krzepnięcia krwi. Po drugie, rolę odgrywa bezruch pacjenta podczas zabiegu oraz w okresie pooperacyjnym. Pełna krew wypływa z nóg tylko wtedy, gdy człowiek chodzi. Wszystkie oddziały chirurgiczne prowadzą profilaktykę powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Jak zrozumieć, że dana osoba ma zatorowość płucną?

Występuje nagły atak uduszenia i ból w klatce piersiowej. Osoba chwyta klatkę piersiową, górną część ciała, twarz staje się sinica. W takim przypadku musisz natychmiast wezwać karetkę i szybko udać się do szpitala..

Alla Leshchinskaya - Ordynator Oddziału Chirurgii Naczyniowej Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 40

Zdjęcie: Tatiana Koshutina / E1.RU

„Oderwany skrzep krwi” nie zawsze oznacza śmierć?

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na przeżycie. ZP można i należy leczyć, wielu pacjentów otrzymuje wysokiej jakości opiekę mającą na celu zapobieganie nawrotom. W niektórych przypadkach stosuje się profilaktykę chirurgiczną - usuwanie skrzepów krwi, podwiązanie żył w celu zablokowania drogi skrzepów krwi do układu tętnicy płucnej.

Nie każdy skrzep odpadnie. Na przykład w przypadku zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych ściana żyły ma zmiany zapalne (zaczerwienienie, stwardnienie występuje na skórze), a skrzeplina jest z reguły dobrze przymocowana do ściany. Zakrzepy krwi, które urosły do ​​miejsc w ciele, w których żyły powierzchowne wpływają do żył głębokich, mogą pęknąć (nazywa się to zespoleniem).

Co zrobić, aby uniknąć zakrzepicy?

Choroba objawia się objawami, rutynowe USG w celu zapobiegania nie jest wymagane. I nie musisz przyjmować żadnych leków bez recepty. Najważniejsze jest skonsultowanie się z chirurgiem lub chirurgiem naczyniowym w przypadku wystąpienia takich objawów, jak asymetryczny obrzęk nóg, pojawienie się nagłego bólu mięśni, jakiego nigdy wcześniej nie było. Jeśli to konieczne, przepisze badanie ultrasonograficzne. Terminowe leczenie zakrzepicy żylnej polega na zapobieganiu PE.

Aby zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów, trzeba więcej się ruszać - chodzenie jest zawsze zdrowsze niż siedzenie, stanie czy leżenie, trzeba też pić więcej wody. Jeśli masz rodzinną historię zakrzepicy, możesz nosić pończochy uciskowe, ale najlepiej najpierw skonsultować się z lekarzem. Nie warto kupować samodzielnie dzianin medycznych - można wydać kilka tysięcy i kupić niewłaściwą rzecz.

Zdjęcie: Anna Rybakova / E1.RU

Istnieje powszechna opinia, że ​​zakrzepica najczęściej występuje w samolotach. Tak nie jest, ale czasami osoba dowiaduje się, że ma genetyczną predyspozycję do zakrzepów krwi po długich lotach lub podróżach samochodowych. Wynika to z długiego postoju bez ruchu, z suchym powietrzem na pokładzie, przeciążeniami. Istnieje nawet coś takiego jak syndrom klasy ekonomicznej. Podczas długich lotów zaleca się częstsze zginanie i rozginanie stóp, picie wody, osoby z grup ryzyka mogą używać bielizny uciskowej.

10–12% pacjentów oddziału z zakrzepicą żylną i zapaleniem żył przeszło już PE. Każdego roku lekarze 40. szpitala wykonują około 150 otwartych i mało traumatycznych interwencji ratunkowych, których celem jest zapobieżenie temu groźnemu powikłaniu..

Dlaczego skrzepy krwi odpadają i jak temu zapobiegać

Najbardziej tajemniczą przyczyną nagłej śmierci, jaką można usłyszeć od lekarzy, jest oddzielenie się skrzepu krwi. Kiedy pojawia się taka pośmiertna diagnoza, najczęściej oznaczają one zatorowość płucną (zablokowanie światła dużego naczynia krwionośnego przez oderwany skrzep). Ta nazwa w terminologii medycznej odnosi się do zatoru, który oddzielił się od ściany żylnej, skrzepu krwi powstałego w wyniku aktywacji procesu krzepnięcia krwi.

Przyczyny prowokujące oddzielenie skrzepu krwi

Najwyższe ryzyko powstania zakrzepów występuje u osób starszych powyżej 65 roku życia z żylakami nóg w wywiadzie, zwłaszcza gdy są nieaktywne i mają nadwagę. Oddzielenie skrzepu krwi jest jedną z najniebezpieczniejszych sytuacji w praktyce medycznej, najbardziej niebezpieczną sytuacją, ponieważ zakrzep krwi stanowi przeszkodę w krążeniu krwi, co prowadzi do rozwoju nieodwracalnych konsekwencji.

Żaden lekarz nie może wymienić konkretnego powodu, który spowodował oderwanie się skrzepu krwi, ale istnieje kilka czynników przyczyniających się do wystąpienia procesu zagrażającego życiu:

  1. Gwałtowny wzrost ciśnienia.
  2. Fizyczne przeciążenie.
  3. Bardzo duża prędkość przepływu krwi.
  4. Gorączka towarzysząca chorobom zakaźnym.

Zapobieganie zakrzepicy

Aby uniknąć sytuacji zagrażającej życiu, najlepiej jest regularnie angażować się w profilaktykę zakrzepów. Główne środki zapobiegawcze zapobiegające zakrzepom krwi to:

  1. Terminowe leczenie chorób wywołujących aktywację procesu krzepnięcia krwi, które obejmują:
  2. hemofilia;
  3. choroby autoimmunologiczne;
  4. patologie endokrynologiczne.
  5. Unikanie regularnego odwodnienia, które może zwiększyć lepkość krwi.
  6. Prowadzi aktywny tryb życia, który zapobiega rozwojowi otyłości i zastojom krwi.

Jak uchronić się przed oddzieleniem się skrzepu krwi z wykrytą zakrzepicą?

W przypadkach, gdy rozpoznanie zakrzepicy zostało już postawione, można zapobiec oddzieleniu skrzepu krwi tylko za pomocą leków lub operacji. Terapia lekowa jest przepisywana w celu przyspieszenia przepływu krwi, wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych, rozbicia skrzepów i zmniejszenia lepkości krwi. Operację stosuje się tylko w trudnych przypadkach, gdy pojawia się realna szansa na pęknięcie zakrzepu, co może prowadzić do natychmiastowej śmierci..

Osobom, u których zdiagnozowano zakrzepicę żył głębokich, zaleca się operację, aby zapobiec oddzieleniu się skrzepu krwi od ściany naczynia. Następujące mało traumatyczne techniki, które nie wymagają długotrwałej rehabilitacji, wykluczają zagrożenie pęknięciem skrzepliny:

  • przetaczanie, tworzenie sztucznego analogu omijającego wąską część naczynia, co pozwala przywrócić prędkość przepływu krwi.
  • stentowanie, umieszczanie stentu w świetle naczynia, specjalna rozszerzająca się rama.

Środki terapeutyczne zapobiegające odrywaniu się zakrzepów krwi, najczęściej kończących się przedwczesną śmiercią, powinien przepisać flebolog, wykwalifikowany specjalista diagnozujący i leczący choroby żylne. Dlatego jeśli pojawią się oznaki wskazujące na możliwość powstania zakrzepów w żyłach głębokich należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem tej specjalizacji i poddać się kuracji ze ścisłym przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarskich..

Co to jest zakrzepica i jak jej zapobiegać

Każdy, kto prowadzi siedzący tryb życia, jest zagrożony.

Co to jest zakrzepica

Zakrzepica jest stanem zakrzepicy żył głębokich (DVT), w którym skrzep krwi (skrzeplina) tworzy się w jednej lub kilku żyłach ciała. Najczęściej pojawiają się na łydkach, udach lub miednicy, ale czasami w innych częściach ciała. Skrzepy częściowo lub całkowicie blokują przepływ krwi w naczyniach, co z czasem może wywołać inne choroby, aż do śmierci włącznie.

Jeśli skrzep krwi oderwie się, przejdzie przez krwioobieg i utknie w płucach, spowoduje zator tętnicy płucnej - zator tętnic tego narządu. To powikłanie zatorowości płucnej bardzo zagraża życiu. Dlatego zakrzepicę należy leczyć natychmiast po jej wykryciu..

Z powodu zakrzepicy kończyn dolnych może również rozwinąć się zespół pozakrzepowy żył. To nazwa patologii, w której u pacjenta rozwija się ciężki obrzęk, stwardnienie i stan zapalny skóry. Z czasem doprowadzi to do powstania owrzodzeń nóg..

Kto jest zagrożony zakrzepicą

Prawie każdy. Szanse są szczególnie duże, jeśli masz jednocześnie wiele czynników. Oto główne Co to jest żylna choroba zakrzepowo-zatorowa? z nich:

  • Uszkodzenie żył spowodowane złamaniem, urazem mięśni lub zabiegiem chirurgicznym.
  • Sztywność spowalniająca przepływ krwi.
  • Nadmiar estrogenu we krwi. Na przykład z powodu tabletek antykoncepcyjnych, terapii hormonalnej lub ciąży.
  • Niektóre schorzenia: choroba serca lub płuc, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rak i okres leczenia.
  • Genetyka: ktoś z rodziny miał już zakrzepicę.
  • Wiek - im starsza osoba, tym większe ryzyko.
  • Kompletność. Nadwaga zwiększa ciśnienie w żyłach miednicy i nóg.
  • Dziedziczne zaburzenia krzepnięcia.
  • Palenie. Ma zły wpływ na krążenie krwi.

Osoby, które już miały zakrzepicę, są również zagrożone - może się powtórzyć.

Jak sprawdzić, czy masz zakrzepicę

Najczęściej ludzie nie zdają sobie sprawy, że w ich tętnicach tworzą się skrzepy krwi. Ale czasami zablokowanie naczyń krwionośnych można wykryć za pomocą zewnętrznych objawów..

  • obrzęk;
  • silny ból w dotkniętym obszarze;
  • Ciepła i czerwonawa skóra w miejscu powstania skrzepu
  • żyły są bardziej widoczne na skórze niż zwykle.

Jeśli jest to zakrzepica nóg, ból może się nasilić podczas zginania kolana.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli pojawią się objawy z powyższej listy, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Skieruje cię do flebologa lub chirurga naczyniowego, jeśli podejrzewa się zakrzepicę.

Wezwać pogotowie ratunkowe, jeśli oprócz wymienionych objawów, zadyszka, ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, kaszel, zwiększone pocenie się, zawroty głowy lub omdlenia, zasinienie ust i paznokci.

Jak leczyć zakrzepicę

Aby postawić diagnozę, lekarz zbada Cię, poprosi o badanie krwi, wyśle ​​na MRI, tomografię komputerową lub flebografię, a także badanie USG naczyń. Pomoże to wykryć skrzepy i zrozumieć, czy się poruszają, czy nie..

Lekarz przepisze wówczas leki rozrzedzające krew w zakrzepicy żył głębokich. Konieczne może być również noszenie pończoch uciskowych. Zmniejszają ciśnienie wewnątrz żył i zapobiegają obrzękom..

W niektórych przypadkach w żyle można również umieścić specjalny filtr, który zakłóca ruch skrzepów. A w szczególnie trudnych sytuacjach wymagana jest operacja usunięcia skrzepu krwi - trombektomia.

Co robić w domu, jeśli masz zakrzepicę

Oprócz przyjmowania leków, które muszą być stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza, konieczna jest zmiana stylu życia. Pomoże to Twojemu organizmowi radzić sobie z chorobą..

  • Rusz więcej. Chodzenie poprawia krążenie zakrzepicy żył głębokich w dotkniętych tętnicach. Zmniejsza to ryzyko tworzenia się innych zakrzepów krwi.
  • Trzymaj dotkniętą nogę wyżej w pozycji leżącej. Zmniejsza ciśnienie zakrzepicy żył głębokich w żyłach łydki i poprawia przepływ krwi. Jeśli siedzisz na kanapie, użyj poduszki. A kiedy siedzisz w fotelu, zastąp pufę lub ławkę.
  • Jedz dobrze. Jedz wszystko, co chcesz wiedzieć o zakrzepicy żył głębokich (DVT), więcej owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, aby zapewnić organizmowi niezbędne witaminy i minerały. Po prostu nie jedz żywności zawierającej dużo witaminy K: przeszkadza to lekom w rozrzedzaniu krwi. Na przykład wątróbka, szpinak, brokuły i inne rodzaje kapusty, cebula. Dietę powinien przepisać lekarz.
  • Jeśli chcesz przyjmować jakiekolwiek suplementy witaminowe, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą być niezgodne z lekami.

Jak zapobiegać zakrzepicy

Nie ma zbyt wielu środków zapobiegawczych. Po prostu staraj się nie siedzieć przez długi czas w jednej pozycji, chodź więcej pieszo Zakrzepica żył głębokich (DVT), wykonaj przynajmniej lekkie ćwiczenia.

Jeśli siedzisz przez długi czas i nie ma możliwości normalnego rozgrzania się (na przykład podczas podróży samochodem), wykonuj proste ruchy nogami - podnieś pięty i opuść je.

Ponadto eksperci zalecają osobom z nadwagą utratę wagi, a palaczom - rzucenie złego nawyku..

Dlaczego dana osoba umiera z powodu oddzielenia skrzepu krwi: główne objawy i czynniki powodujące śmierć

„Obserwator” postanowił uporządkować problem i opowiedział o głównych czynnikach, a także o tym, jak można się przed tym zabezpieczyć - donosi „Dialogue.UA”..

Prawdopodobnie słyszałeś historie, że pozornie zdrowo wyglądająca osoba nagle zmarła. Powodem było pęknięcie skrzepliny i „trombanul w płucach”, a dokładniej tętnica płucna. Te przypadki nagłej śmierci są szokujące dla rodziny i przyjaciół. Co to znaczy? Czy można się zabezpieczyć przed takim skutkiem??

Aby zrozumieć, dlaczego jest to możliwe, musisz wyobrazić sobie, że w ciele znajduje się skrzep, który czeka na skrzydłach..

Aby rozpocząć proces patologiczny, konieczne są następujące podstawowe warunki:

Skrzeplina nie powinna całkowicie blokować światła naczynia - nie zatykać - wtedy może swobodnie poruszać się wewnątrz naczynia. Najczęściej taki skrzep tworzy się w naczyniach kończyn dolnych i jamach serca..

Przepływ krwi musi mieć wystarczającą szybkość, aby skrzeplina oderwała się.

Jak odpada zakrzep krwi

Niebezpieczeństwo powstania zakrzepu polega na tym, że może on przemieszczać się w krwiobiegu na duże odległości. Inną cechą jest to, że zator może podzielić się na kilka mniejszych części, co powoduje zablokowanie kilku naczyń..

Przykładem jest zatorowość płucna (PE), poważna choroba, która często prowadzi do szybkiej śmierci pacjenta. Pochodzenie skrzepu - żyły nóg.

Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na żylaki i zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. To skrzepy w głębokich żyłach nóg prowadzą do poważnych konsekwencji - zablokowania tętnic płucnych.

Trudno jednak przewidzieć, dlaczego katastrofa wydarzyła się właśnie w tym momencie. Na przykład pacjent po operacji chirurgicznej już przygotowuje się do wypisu, ale nagle pojawia się choroba zakrzepowo-zatorowa. Dlatego należy zastosować odpowiednią siłę, aby zapobiec zakrzepicy i leczyć zakrzepy krwi..

Jak rozpoznać

Jak zrozumieć, że odszedł skrzep krwi? Objawy zależą od tego, które naczynie jest dotknięte. Kiedy tętnica jest zablokowana, następuje ostry niedobór tlenu i składników odżywczych dla narządu, który jest zaopatrywany w krew przez tę tętnicę. Najpierw niedokrwienie, potem martwica.

Najczęstsze opcje to:

Kiedy dotknięta jest tętnica w mózgu, dochodzi do udaru. Objawy to upośledzona wrażliwość lub aktywność motoryczna kończyn, pojawia się paraliż. Może wykrzywiać twarz (staje się nie symetryczna), zmienia się mowa, trudno jest wymawiać słowa, połykać jedzenie.

Dotknięte są tętnice wieńcowe - rozwija się zawał mięśnia sercowego. Charakterystyczne objawy to ból w klatce piersiowej. Może mieć charakter tłoczenia, pieczenia, wyciskania. Może być tylko w okolicy serca lub można go podać jedną lub obie ręce, obszar międzyłopatkowy, szyję, dolną szczękę lub brzuch.

Wraz z zablokowaniem naczyń jelitowych rozwija się zakrzepica krezki. Występuje ból brzucha, martwica jelit z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Tętnica ramienia lub nogi jest zakrzepowo - rozwija się zgorzel kończyny. Początkowo dotknięta kończyna staje się bledsza i zimniejsza niż zdrowa. A potem następuje martwica tkanek.

Zakrzepica tętnicy płucnej to bardzo groźna choroba. Kiedy taka zmiana się rozwija, osoba zaczyna się dusić. Potem zmienia kolor na niebieski, przestaje oddychać. Zaczyna się z reguły nagle na tle pełnego dobrego samopoczucia. Jeśli takie objawy nagle się pojawią, pilnie potrzebna jest pomoc lekarzy. W przypadku zatrzymania oddechu i bicia serca należy wykonać masaż serca i wentylację mechaniczną.

Zdarza się, że skrzep krwi odpłynął i zablokował żyłę. Objawy różnią się również w zależności od dotkniętej żyły. Osobliwością skrzepu w żyle w porównaniu z tętnicą jest to, że naruszenie odpływu krwi prowadzi do stagnacji i rozmnażania się mikroorganizmów. Dlatego otaczające tkanki najpierw ulegają zapaleniu, a następnie może wystąpić zatrucie krwi (posocznica).

Tak więc najczęściej takie porażki:

Wystąpiła blokada żył nogi - kończyna czerwienieje, puchnie, boli.

Z uszkodzeniem żyły wrotnej, marskością wątroby, bólem brzucha.

Zatkane żyły niosące krew z mózgu - pojawia się ból szyi, ból głowy, zaburzenia widzenia.

Zapobieganie

Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w organizmie, konieczne jest monitorowanie lepkości krwi. Jeśli jesteś w grupie ryzyka, lekarz może uznać za konieczne przepisanie leków przeciwpłytkowych (takich jak aspiryna). Powinny być przyjmowane regularnie. Jeśli pacjent zaniedbuje porady lekarza, może wystąpić zakrzepica. Szczególnie niebezpieczne jest uszkodzenie tętnicy płucnej - może to doprowadzić do śmierci błyskawicy. Nie należy rozpoczynać samodzielnego przyjmowania tych leków, ponieważ nie są one odpowiednie dla każdego. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Ważną rolę w tworzeniu się skrzepu odgrywa nieruchomy tryb życia i wymuszona pozycja ciała. Na przykład po operacji należy obserwować leżenie w łóżku; dla wielu osób praca wiąże się z długotrwałym staniem, siedzeniem. Dlatego należy okresowo się przemieszczać. W razie potrzeby zaleca się bandażowanie elastyczne kończyn dolnych. Warto wykonywać ćwiczenia fizyczne (każdy wybiera według własnego uznania). Piesze wycieczki i pływanie są szczególnie dobre.

Dieta powinna składać się z pożywienia, które obniża poziom cholesterolu we krwi. Powinieneś jeść dużo warzyw, owoców, ziół. Ponadto dieta powinna zawierać produkty, które pomagają zmniejszyć krzepliwość krwi (buraki, zielona herbata, wiśnie). Z zastrzeżeniem wszystkich zasad (utrzymanie lepkości krwi, odżywiania i aktywnego trybu życia), zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i ich konsekwencjom. A przy pierwszych objawach oderwanego skrzepu należy zwrócić się o pomoc lekarską!

Jak walczyć

Taktyka leczenia zależy od lokalizacji skrzepu krwi. Jeśli wystąpiła zakrzepica tętnicza, konieczne jest pilne lizowanie (rozpuszczenie) zatoru. Na przykład przy zablokowaniu naczyń mózgowych dochodzi do udaru, naczyń serca - zawału mięśnia sercowego, naczyń jelitowych - zakrzepicy krezki. Optymalny czas przywrócenia przepływu krwi to nie więcej niż dwie godziny od momentu katastrofy. Stosować zabiegi lecznicze i chirurgiczne.

Leczenie niedrożności tętnic lekami

Leczenie farmakologiczne niedrożności tętnic to leki pomagające rozpuścić skrzep (leki trombolityczne) i złagodzić objawy. W przypadku procesu w żyłach taktyka leczenia może być inna. Wszystko zależy od stopnia zagrożenia. Zdarza się, że skrzeplina porusza się swobodnie i bez przeszkód w żyle (tzw. Typ pływający), po czym na żyle powyżej skrzepliny instalowany jest specjalny filtr. Jeśli zakrzep krwi zostanie oderwany, nie pójdzie dalej.

Antykoagulanty (heparyna itp.) Są również stosowane do stabilizacji skrzepliny. W rezultacie przywraca się przepływ krwi. Gdy leki nie pomagają lub oderwanie się skrzepu zagraża życiu, stosuje się chirurgiczne metody leczenia. Wszystkie mają na celu przywrócenie przepływu krwi. Głównym zadaniem jest mechaniczne usuwanie skrzepów. Wykonywane jest również stentowanie - stent umieszcza się wewnątrz naczynia, rozszerzając tym samym jego światło. Obejście to utworzenie dodatkowego naczynia omijającego zatkany.

Jeśli w naczyniach lub w jamie serca są skrzepy krwi, nie powinieneś pozwolić, aby ten fakt minął sam. Leki należy przyjmować ściśle w dawkowaniu i częstotliwości przepisanej przez lekarza. Staraj się nie zwlekać ani siedzieć przez długi czas, więcej chodzić. Jeśli to konieczne, nałóż ciasny bandaż. Samoleczenie też nie jest tego warte. Jeśli jesteś zwolennikiem leczenia metodami ludowymi lub pijawkami, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia.

Przypomnijmy, 9 maja w Moskwie z rosyjskim dziennikarzem Dorenko na środku drogi doszło do śmiertelnego wypadku.

Siergiej Dorenko jechał motocyklem i nagle stracił przytomność. Lekarze starali się uratować dziennikarza.

Według wstępnych danych Dorenko wyszedł skrzep krwi.

Co zrobić, aby zapobiec wypadaniu zakrzepów krwi

Pływający (poruszający się) skrzep krwi w żyle w nodze jest bardzo niebezpiecznym stanem

Zdjęcie: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

„Powstał zakrzep krwi” - to jedna z najbardziej tajemniczych przyczyn śmierci, o której słyszy człowiek. Z reguły jest to wyjaśnienie nagłej i nagłej śmierci. Jak pojawiają się skrzepy krwi (skrzepy krwi, które mogą urosnąć do kilku centymetrów)? Dlaczego odpadają? Jak się przed tym uchronić? Rozmawialiśmy o tym z Dmitrijem Kopaevem, kardiologiem ze Szpitala Okręgowego Seredavin..

Dmitry Kopaev urodził się w 1989 roku w Togliatti. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Samarze. Od stycznia 2014 roku pracuje jako kardiolog na specjalistycznym oddziale Szpitala Okręgowego w Seredavinie

Zdjęcie: Alexey Noginsky

Do powstania skrzepliny potrzebne są trzy składniki: zmiana w układzie krzepnięcia krwi, uszkodzenie ściany naczynia (niekoniecznie jest to uraz, z jakiegoś powodu może to być uszkodzenie błony wewnętrznej) i spowolnienie przepływu krwi.

Kiedy mówią, że „odszedł skrzep krwi”, najczęściej mówimy o zatorowości płucnej (PE). Światło dużego naczynia jest zatkane jednym lub kilkoma skrzepami krwi, co powoduje zaburzenia w całym układzie sercowo-naczyniowym i oddechowym. PE może być powikłaniem zakrzepicy żylnej i zakrzepowego zapalenia żył. Ale nie każdy oderwany skrzep krwi i nie każdy zator tętnicy płucnej prowadzi do śmierci. Rozważmy to bardziej szczegółowo.

- Dmitry Evgenievich, jakie są główne przyczyny pojawienia się skrzepów krwi?

- Istnieje dziedziczna predyspozycja, są też przyczyny wtórne związane z kilkoma czynnikami. Jeden z nich ma ponad 45 lat. Na przykład ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej występuje u kobiet w wieku powyżej 40–45 lat stosujących doustne środki antykoncepcyjne. Należy je stosować tylko w nagłych przypadkach, po konsultacji z ginekologiem. Co więcej, jeśli kobieta miała kiedyś na przykład zakrzepicę żył, leki te są przeciwwskazane, ponieważ ryzyko PE w tym przypadku jest wyjątkowo wysokie. Na liście znajdują się również nadwaga, stres psycho-emocjonalny, niska i nadmierna aktywność fizyczna, przeciążenie nerwowe.

Zagrożeni są również kierowcy ciężarówek, którzy spędzają wiele godzin za kierownicą ciężarówek.

Zdjęcie: Roman Danilkin

- Która zakrzepica (proces tworzenia się skrzepów krwi w układzie krążenia) jest bardziej niebezpieczna??

- Najgroźniejsze są choroby zakrzepowo-zatorowe tętnic płucnych i zakrzepica wieńcowa, która prowadzi do zawału mięśnia sercowego. Przewlekłe choroby również pogarszają sytuację. Niebezpieczna jest również zakrzepica tętnicy mózgowej, to już klinika udarowa. Zawał mięśnia sercowego z reguły nie ustępuje bezobjawowo, stan ten poprzedza uciskający ból za mostkiem, który nasila się wraz z wysiłkiem. Ból podczas naciskania palca, podczas obracania - nie serca.

Ogólnie rzecz biorąc, każda zakrzepica jest niebezpieczna. W dowolnym momencie może pojawić się pływający (poruszający się) skrzep krwi w żyle nogi. To bardzo niebezpieczny stan. Jeśli pacjent widzi taki skrzep krwi podczas rutynowego badania USG naczyń kończyn dolnych, jest pilnie hospitalizowany.

- We wszystkich przypadkach oderwany skrzep krwi jest śmiertelny?

- Nie wszystko. Ale jeśli oderwie się zakrzep, na pewno znajdzie dla siebie miejsce. Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc jest prawdopodobnie jednym z najniebezpieczniejszych przypadków. Istnieje kilka objawów tego stanu. Na tle pełnego zdrowia pojawia się duszność, organizm nie może znieść wysiłku fizycznego, tętno wzrasta, ciśnienie spada, a górna część ciała zaczyna się sine. We wszystkich tych warunkach musisz natychmiast wezwać karetkę.

Taki defibrylator jest używany przez kardiologów do „uruchamiania” serca pacjentów

Zdjęcie: Alexey Noginsky

Istnieją błyskawiczne formy choroby zakrzepowo-zatorowej płuc - wszystko rozwija się w ciągu kilku sekund. Duży skrzep krwi zatyka tętnicę płucną, a serce natychmiast zatrzymuje się. I nie można przewidzieć takiej choroby zakrzepowo-zatorowej. Jedynym przypadkiem, w którym można przewidzieć taką sytuację, jest wykryty w odpowiednim czasie pływający skrzep krwi w żyle kończyn dolnych i przeprowadzona terapia, ponieważ prędzej czy później dostanie się on do płuc poprzez układ krążenia. Ale taki skrzep krwi może nie objawiać się w żaden sposób, a osoba może żyć i nawet nie podejrzewać, że ją ma.

Istnieją również łagodniejsze przypadki. Jeśli skrzeplina nie jest bardzo duża, a naczynie nie jest całkowicie zatkane, osoba ma szansę poczekać na karetkę. W szpitalu pacjent zostanie poddany badaniu USG kończyn dolnych. Jeśli dana osoba ma niskie ciśnienie krwi, ale jej stan jest stabilny, wykonuje się tomografię komputerową narządów klatki piersiowej z wprowadzeniem kontrastu zawierającego jod. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, wówczas lekarze decydują o kwestii terapii - wstrzyknięciu leku niszczącego skrzepy krwi lub leku zapobiegającego ich tworzeniu się. Alternatywnie, skrzep zostanie usunięty chirurgicznie, a stent zostanie wprowadzony w celu utrzymania szerokości naczynia.

Stent to specjalna elastyczna konstrukcja metalowa lub plastikowa wykonana w postaci cylindrycznej ramy, która jest umieszczana w świetle wydrążonych narządów i zapewnia rozszerzenie obszaru zwężonego przez proces patologiczny. Stent zapewnia przepuszczalność płynów fizjologicznych, poszerzając światło narządu pustego (tętnicy, przełyku, jelita, dróg żółciowych i moczowodu).

- I możesz jakoś wcześniej dowiedzieć się o swoich predyspozycjach do zakrzepicy?

- Jeśli któryś z krewnych miał już zakrzepicę, musisz zostać dokładnie zbadany już w wieku 20 lat. Zwykle w tym przypadku bardzo wysoki poziom cholesterolu, nawet w młodym wieku. Jeśli nie ma takiej predyspozycji, należy zwrócić uwagę na wskaźniki płytek krwi i hematokrytu w ogólnym badaniu krwi. Jeśli są powyżej normy o 10-15 jednostek, to jest w porządku. Jeśli mówimy o stałym przekroczeniu norm o 50-100 lub więcej jednostek, musisz zostać zbadany. W razie potrzeby lekarze przepisują leki rozrzedzające krew..

Ewentualną zakrzepicę można również wykryć podczas ogólnego badania krwi.

Zdjęcie: Roman Danilkin

- Jak uchronić się przed zakrzepicą?

- Zakrzepicy nie można w pełni chronić i zapobiegać, można jedynie zmniejszyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia. Rzuć palenie, prowadź zdrowy tryb życia, utrzymuj aktywność fizyczną (nie trzeba chodzić na siłownię, wystarczy przejść co najmniej 10 tysięcy kroków dziennie). Konieczne jest również wykluczenie z diety nadmiernej ilości tłuszczów zwierzęcych i kiełbas oraz uzupełnienie jej w takie substancje jak omega-3 (występujące tylko u ryb czerwonych) i omega-6. Chciałbym zwrócić Państwa uwagę na fakt, że nie warto ćwiczyć przyjmowania jakichkolwiek przepisanych sobie leków „profilaktycznie”. Ryzyko działań niepożądanych może być większe niż zamierzone korzyści. Należy również spożywać odpowiednią ilość płynu (płyn w zupach, herbatach itp. Również podlega rozliczeniu): 1,5-2 litry dziennie zimą. Latem - do 2–2,5 litra. Jeśli obficie się pocisz, ilość płynu może być większa..

- Czy po tym, jak ktoś się zakrzepł, uratowali go lekarze, zalicza się go do tzw. Grupy ryzyka? Nawroty są nieuniknione?

- Ryzyko powstania zakrzepów krwi u tych pacjentów jest większe niż u tych, którzy nigdy nie mieli choroby zakrzepowo-zatorowej. Po pierwszym przypadku regularnie przechodzą badania - USG i tomografię komputerową. Szczególną kontrolę poddaje się również pacjentom chorym na raka. Dość często mają chorobę zakrzepowo-zatorową. I są przepisywane na całe życie leki, które blokują skrzepy krwi.

- Czy zakrzepica może być konsekwencją zaawansowanych żylaków?

- Te dwa stany nie są ze sobą powiązane. Zakrzepica może wystąpić przy żylakach i przy ich braku. Żylaki to powiększone żyły w nogach, zwykle spowodowane nadwagą. Żylaki nie są tak niebezpieczne jak zakrzepica.