Zapalenie jelita grubego

Zapalenie jelita grubego jest procesem zapalnym zlokalizowanym w błonie śluzowej jelita grubego.

Choroba ta występuje częściej w praktyce chorób zakaźnych w połączeniu z zapaleniem żołądka i jelit (zapalenie żołądka i jelita cienkiego). W profilu terapeutycznym i chirurgicznym zapalenie okrężnicy występuje jako niezależna choroba. Zapalenie okrężnicy jest częste u dzieci z powodu niewłaściwego tworzenia bariery ochronnej błony śluzowej okrężnicy. Jednak u dorosłych częstość występowania jest znacznie wyższa. Najwięcej jest w grupie wiekowej 40-60 lat.

Według statystyk co drugi pacjent z chorobami przewodu pokarmowego cierpi na zapalenie okrężnicy. Biorąc pod uwagę, że liczba genetycznie modyfikowanej żywności rośnie z każdym rokiem, częstość występowania zapalenia okrężnicy rośnie. Również wzrost zapadalności na zapalenie jelita grubego jest związany z częstym i niekontrolowanym przyjmowaniem antybiotyków u ludzi, co prowadzi do rozwoju dysbiozy w odbytnicy. Osoby, które nie przestrzegają higieny osobistej, zwiększają ryzyko zapalenia okrężnicy, ponieważ choroba może się rozwinąć, gdy infekcja dostanie się do odbytnicy ze środowiska.

Co to jest?

Zapalenie jelita grubego jest chorobą, w której w błonie śluzowej okrężnicy zachodzi proces zapalny.

Zapalenie może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Wywołuje ją zarówno przewlekłe zapalenie jelit, jak i infekcje wywołane przez wirusy i bakterie. Objawy zapalenia okrężnicy czasami komplikują zapalenie żołądka lub jelita cienkiego. Ta choroba w niektórych przypadkach jest mylona z zespołem jelita drażliwego ze względu na podobieństwo objawów.

Ale wraz z rozwojem zespołu jelita drażliwego nie ma związku z okrężnicą..

Klasyfikacja

Istnieje wiele odmian takiej choroby, które mają różne formy jej przebiegu..

Jak każda inna dolegliwość, jelitowe zapalenie okrężnicy występuje:

  • ostry - w tym przebiegu objawy choroby są wyraźne. Choroba rozwija się bardzo szybko, co prowadzi do znacznego pogorszenia kondycji człowieka. Należy jednak zauważyć, że postać ostra dobrze reaguje na leczenie zachowawcze;
  • przewlekły - charakteryzuje się naprzemiennymi okresami nawrotów i remisji objawów charakterystycznych objawów. Jednocześnie choroba postępuje dość wolno, a jej objawy często są zamazane, dlatego dość trudno jest odróżnić chorobę bez diagnostyki instrumentalnej. Innym charakterystycznym znakiem jest to, że leczenie tej formy jest równie długotrwałe, jak jej przebieg.

W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego taka patologia dzieli się na:

  • rozlane jelitowe zapalenie jelita grubego - zapalenie obejmuje jednocześnie dwie części tego narządu. Na tym tle widać intensywne objawy, których nie można zignorować;
  • segmentarne zapalenie okrężnicy - tylko jedna część jelita jest zaangażowana w proces chorobowy.

Jedną z głównych klasyfikacji choroby jest jej podział według czynnika etiologicznego:

  • mechaniczne zapalenie okrężnicy - spowodowane podrażnieniem błony śluzowej o charakterze mechanicznym;
  • alergiczne zapalenie jelita grubego - występuje na tle nietolerancji określonego produktu;
  • toksyczny. Z kolei dzieli się na endogenny, spowodowany zatruciem toksynami wytwarzanymi przez organizm w każdej chorobie oraz egzogenny - charakteryzujący się odurzeniem substancjami chemicznymi;
  • leczniczy - powstały z powodu nieprzestrzegania przebiegu leczenia lekami. Ta grupa obejmuje również błoniaste zapalenie okrężnicy, które tworzy się na tle przedawkowania antybiotyków;
  • infekcyjne zapalenie okrężnicy - spowodowane infekcjami jelitowymi;
  • pokarmowy - wynikający z niewłaściwej diety;
  • wrodzony;
  • atoniczne zapalenie okrężnicy - rozwija się na tle procesów starzenia się organizmu i jest charakterystyczne tylko dla osób starszych;
  • błonicze zapalenie jelita grubego - spowodowane chorobą taką jak czerwonka, rzadziej zatrucie arszenikiem staje się źródłem tej formy;
  • nauki polityczne - przyczyny powstawania zapalenia w jelicie nie są jasne.

Często kilka czynników predysponujących prowadzi do rozwoju choroby - w takich przypadkach mówią o połączonym zapaleniu jelita grubego.

W zależności od zmian zachodzących w błonie śluzowej w przebiegu takiej choroby jelitowe zapalenie jelita grubego to:

  • wrzodziejące - oprócz stanu zapalnego obserwuje się owrzodzenie i obrzęk warstwy śluzowej tego narządu;
  • spastyczny - charakteryzuje się zmniejszeniem perystaltyki;
  • nieżytowy - jest początkową formą przebiegu procesu zapalnego;
  • zanikowy - zgodnie z nazwą prowadzi do atrofii całego narządu lub jego części, na przykład lewostronnego zapalenia jelita grubego;
  • erozyjny - na skorupie zachodzi erozja, jednak zmiany są nieznaczne;
  • krwotoczny - występuje ogniska krwotoku.

Ponadto wyróżnia się grupę niespecyficznych zapalenia jelita grubego, do których należą:

  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • ziarniniakowe zapalenie okrężnicy;
  • niedokrwienne zapalenie okrężnicy.

Przyczyny występowania

Dokładna przyczyna rozwoju jelitowego zapalenia jelita grubego nie jest w pełni ustalona, ​​jednak lekarze identyfikują szereg czynników, które przyczyniają się do zapalenia błony śluzowej jelita grubego:

  1. Efektem ubocznym przyjmowania leków jest to, że niektóre leki, zwłaszcza antybiotyki, środki przeczyszczające, niesteroidowe leki przeciwzapalne, jeśli są stosowane nieprawidłowo lub zwiększają indywidualną wrażliwość na kompozycję, powodują zwiększoną ruchliwość jelit, uporczywą biegunkę lub zespół jelita drażliwego, przeciwko któremu rozwija się zapalenie okrężnicy.
  2. Zatrucie pokarmowe - jedząc żywność złej jakości, nie świeżą lub początkowo zainfekowaną, bakterie w nich zawarte zaczynają aktywnie namnażać się w jelicie grubym, uwalniając dużą ilość toksyn. Substancje toksyczne podrażniają ściany jelita grubego, wywołując rozwój procesu zapalnego i pojawienie się charakterystycznych objawów.
  3. Nieodpowiednio zbilansowana dieta - gdy osoba nadużywa smażonych, tłustych, wędzonych, pikantnych, nieregularnych, monotonnych potraw, dochodzi do zaburzeń pracy całego przewodu pokarmowego, co prowadzi do stopniowego rozwoju zaparć, dysbiozy i zapalenia okrężnicy.
  4. Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego - procesy zapalne żołądka, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, trzustki prowadzą do zaburzeń procesu trawienia, rozwoju biegunki, zachwiania równowagi pożytecznych i patogennych bakterii w jelitach, aw konsekwencji zapalenia błony śluzowej okrężnicy.
  5. Zatrucia toksyczne - mają charakter egzogenny i endogenny. Przy egzogennym zatruciu organizmu i uszkodzeniu jelita grubego następuje pod wpływem arsenu, soli rtęci, z endogennymi - solami moczanowymi na tle progresji dny moczanowej.
  6. Czynnik mechaniczny - zapalenie okrężnicy często rozwija się u osób nadużywających lewatyw, doodbytniczych czopków.

Objawy zapalenia okrężnicy

Zapalenie jelita grubego u dorosłych ma wiele objawów, które są bardzo charakterystyczne:

  • Dyskomfort i ból w dolnej części brzucha. Takiemu objawowi towarzyszy w 90% przypadków zapalenie jelita grubego. Zaostrzenie bólu obserwuje się po zabiegach terapeutycznych, jedzeniu i narażeniu na czynniki mechaniczne (wstrząsanie podczas transportu, bieganie, chodzenie itp.).
  • Zaparcia lub biegunka, czasami naprzemiennie;
  • Wielu pacjentów doświadcza również wzdęć, ciężkości w jamie brzusznej, wzdęć.
  • Tenesmus to fałszywa potrzeba wypróżnienia, towarzysząca bólowi. W takim przypadku krzesło może być nieobecne..
  • Wykrywanie w kale cieczy, śluzu, smugach krwi, w ciężkich przypadkach - ropie.
  • Osłabienie organizmu związane z upośledzonym wchłanianiem różnych substancji lub aktywnością drobnoustrojów chorobotwórczych.

Objawy choroby nasilają się podczas zaostrzeń i praktycznie zanikają podczas remisji.

Bolesne uczucia związane z zapaleniem okrężnicy są bolesne lub tępe. Od czasu do czasu pacjent skarży się na pękający ból. U niektórych pacjentów ból może być tępy, ciągły i „rozprzestrzeniać się” po całym brzuchu. Następnie nasila się, staje się skurczowy i jest zlokalizowany w dolnej części jamy brzusznej: po lewej stronie lub powyżej kości łonowej. Atakowi może towarzyszyć pojawienie się chęci wypróżnienia lub gazu.

Zapalenie błony śluzowej okrężnicy może dotyczyć obu poszczególnych części jelita grubego i rozprzestrzenić się na wszystkie jego części. Rozległość zmiany może być różna, od łagodnego zapalenia, które powoduje niewielkie skurcze bólowe i kipienie w jamie brzusznej, do wyraźnych zmian wrzodowych. Zapalenie okrężnicy może być powikłane zapaleniem jelita cienkiego lub żołądka.

Oznaki ostrego zapalenia okrężnicy

Przy ostrym przebiegu choroby u dorosłych obserwuje się następujące objawy:

  • nadmierny ból w podbrzuszu, czasami ból może znajdować się w okolicy nadbrzusza;
  • można zaobserwować wzdęcia i aktywne tworzenie się gazów;
  • w czasie oczyszczania jelit pacjent może odczuwać znaczny dyskomfort, a potrzeba pójścia do samej toalety może być bardzo bolesna;
  • w kale można zobaczyć ślady krwi;
  • często pacjent ma biegunkę;
  • ogólny stan pacjenta charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem, masa ciała może zacząć się zmniejszać;
  • w niektórych przypadkach brak apetytu, po jedzeniu pojawiają się nudności.

Przewlekłe objawy zapalenia jelita grubego

Objawy przewlekłej postaci choroby obejmują:

  • bębnica;
  • spastyczne zaparcia;
  • fałszywe pragnienie wypróżnienia, któremu towarzyszą wzdęcia;
  • łagodny ból podczas wysiłku fizycznego, z reguły powoduje je niedokrwienne zapalenie okrężnicy;
  • tępy, skurczowy ból, obejmujący całą dolną część brzucha, promieniujący w niektórych przypadkach do lewego podżebrza;
  • bóle głowy i nudności.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz krwawą lub śluzową biegunkę lub jeśli masz silny ból brzucha, szczególnie w połączeniu z wysoką gorączką.

Objawy jelitowego zapalenia jelita grubego u kobiet

W toku obserwacji klinicznych stwierdzono, że zapalenie jelita grubego rozwija się częściej u kobiet niż u dzieci czy mężczyzn..

Bardzo często przyczyną zapalenia okrężnicy u kobiet jest stosowanie oczyszczających lewatyw w celu usunięcia toksyn i zmniejszenia masy ciała. Ponadto większość produktów odchudzających, które są tak popularne wśród kobiet, negatywnie wpływa na pracę jelit i ich kondycję, a nawet może powodować zapalenie jelita grubego..

Kobiety mogą odczuwać następujące objawy zapalenia okrężnicy:

  • naruszenie ogólnego stanu (osłabienie, zmniejszony apetyt, zmniejszona wydajność itp.);
  • ból brzucha;
  • ociężałość w brzuchu;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • parcie;
  • wzrost temperatury i inne.

Nasilenie powyższych objawów zależy od przyczyny, przebiegu i lokalizacji zapalenia okrężnicy..

Objawy zapalenia okrężnicy u mężczyzn

Płeć męska jest mniej podatna na zapalenie okrężnicy niż kobieta. Zapalenie okrężnicy występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku.

Choroba silniejszego seksu objawia się tymi samymi objawami, co u kobiet, a mianowicie:

  • zwiększona produkcja gazu w jelitach;
  • ból brzucha o innym charakterze;
  • nudności;
  • czasami wymioty;
  • niestabilność stolca;
  • pojawienie się krwi, ropy lub śluzu w kale;
  • bolesna fałszywa potrzeba opróżnienia jelit i innych.

Intensywność klinicznych objawów zapalenia jelita grubego zależy bezpośrednio od etiologii, przebiegu, rodzaju zapalenia jelita grubego, a także od indywidualnych cech pacjenta.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Każda choroba w każdym przypadku klinicznym przebiega inaczej, wszystkie objawy są bardzo indywidualne i zależą od stopnia uszkodzenia jelit, wieku osoby i współistniejących chorób. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego objawy mogą być również jasne lub łagodne..

U niektórych pacjentów zapalenie okrężnicy nie objawia się przez długi czas, tylko czasami zaostrzenie może objawiać się utajoną krwią lub oczywistą krwią w kale, podczas gdy osoba może kojarzyć podobny objaw z przejawem hemoroidów i opóźnieniem z wizytą u lekarza i dokładnym badaniem.

W innych sytuacjach z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego pacjent jest pilnie hospitalizowany z objawami nietrzymania stolca, krwawą biegunką, gorączką, ogólnym osłabieniem, bólem i tachykardią:

  • Nietrzymanie stolca, szczególnie częsta nocna potrzeba wypróżnienia, łagodna biegunka u 60% pacjentów, do 20 razy dziennie
  • Śluz, ropa, krew w stolcu. Krew może wahać się od nieistotnych, występujących tylko na papierze toaletowym, do krwawych odchodów
  • 20% ma zaparcia wskazujące na zapalenie esicy lub odbytnicy
  • Charakterystyczna jest również fałszywa chęć wypróżnienia, podczas gdy często występuje tylko wydzielanie śluzu, ropy, krwi
  • Wzdęcia, objawy zatrucia ogólnego, jeśli stan zapalny jest ciężki lub ma duży obszar uszkodzenia, pojawia się tachykardia, odwodnienie, wysoka gorączka, wymioty, utrata apetytu.
  • U każdego 10 pacjenta mogą wystąpić objawy niezwiązane z przewodem pokarmowym - tworzenie się skrzepliny, zaburzenia widzenia, zmiany w stawach, odczyny skórne w postaci wysypki lub na błonach śluzowych, dysfunkcje wątroby i woreczka żółciowego. Te objawy mogą poprzedzać objawy zapalenia jelita grubego i nie mogą być związane z uszkodzeniem jelit.

Komplikacje

Powikłania z reguły występują, jeśli nie przeprowadzono żadnego leczenia, a choroba została zwolniona lub została przeprowadzona nieprawidłowo. Możliwe są następujące komplikacje:

  • zatrucie;
  • odwodnienie;
  • rozwój anemii, utrata krwi;
  • nowotwory;
  • migreny, zawroty głowy;
  • dysbioza;
  • niedrożność jelit;
  • perforacja ściany jelita, która może prowadzić do zapalenia otrzewnej.

Wymienione komplikacje są łatwe do uniknięcia, jeśli w porę zareagujesz na nieprzyjemne objawy, skonsultujesz się z lekarzem i przeprowadzisz diagnostykę. Po ustaleniu przez lekarza dokładnej przyczyny powstania zapalenia jelita grubego zostanie przepisane właściwe leczenie, które da odpowiednie wyniki. Bardzo ważne jest przestrzeganie diety, aby wynik leczenia był jak najbardziej skuteczny. Przy odpowiednim podejściu prognozy są w większości korzystne.

Diagnostyka

Zapalenie jelita grubego jest wykrywane za pomocą badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Zapalenie jelita grubego rozpoznaje się za pomocą następujących testów:

  • Ogólne kliniczne badanie krwi. Badanie pokaże wzrost ESR i poziomu erytrocytów, co wskazuje na aktywne zapalenie w organizmie..
  • Coprogram - badanie kału. W materiale biologicznym osoby z zapaleniem okrężnicy można znaleźć smugi krwi, dużą liczbę leukocytów.
  • Badania bakteriologiczne. Test polega na wysianiu mikroflory z kału pacjenta w celu wykrycia czynnika wywołującego chorobę.
  • Reakcja polimerazy. Badanie pomoże zidentyfikować obecność robaków lub cząstek wirusów w treści jelitowej.
  • Badanie serologiczne w przypadku podejrzenia autoimmunologicznego pochodzenia choroby. Technika ma na celu wykrycie przeciwciał we krwi pacjenta w stosunku do błon specjalnych krwinek - neutrofili.
  • Oznaczanie białka kałowego. Badanie ma na celu zidentyfikowanie choroby Leśniowskiego-Crohna, której współistniejącą chorobą jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Jednak większość testów laboratoryjnych jest niespecyficznych, więc mogą wskazywać na inne stany z podobnymi objawami..

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie następujących badań instrumentalnych:

  • Irygoskopia kontrastowa. Badanie polega na wypełnieniu jelita grubego pacjenta środkiem kontrastowym, który jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Zgodnie z otrzymanym obrazem będzie można ocenić obecność zjawisk erozyjnych, zwężeń, nowotworów złośliwych, które są powikłaniami zapalenia jelita grubego.
  • Fibroilecolonoscopy. Podczas badania jelita pacjenta badane są za pomocą endoskopu, który posiada specjalną kamerę oraz urządzenie do pobierania materiału biologicznego. Podczas testu lekarze będą mogli dokładnie określić lokalizację procesu zapalnego, zobaczyć, na jakim etapie jest.
  • Ultradźwięk. Badanie ultrasonograficzne wyraźnie wskazuje na patologiczne procesy prowadzące do zmiany światła jelita.
  • Biopsja. Po badaniu lekarze otrzymują niewielki fragment ściany jelita. Biopsja jest konieczna, ponieważ objawy zapalenia okrężnicy są pod wieloma względami podobne do objawów nowotworów złośliwych. Badanie histologiczne uzyskanego materiału pozwala na różnicowanie tej choroby.

Jak leczyć jelitowe zapalenie jelita grubego?

Leczenie zapalenia jelita grubego zależy całkowicie od ustalenia dokładnej diagnozy. Procedury lecznicze u dorosłych zależą od tego, jak rozwinął się proces zapalny i czy współistnieją choroby narządów trawiennych. W każdym razie należy najpierw wyeliminować przyczynę choroby, a dopiero potem przywrócić funkcje narządów wewnętrznych i wzmocnić zdrowie. Leczenie zależy nie tylko od tego, co spowodowało zapalenie jelita grubego, ale także od stadium choroby..

Aby wyleczyć infekcję, musisz przejść terapię antybiotykową. Dopiero po przebadaniu pacjenta w celu identyfikacji patogenów przepisywane są leki, biorąc pod uwagę możliwą reakcję alergiczną na niektóre składniki leków. Antybiotyki są zwykle przepisywane w celu utrzymania i przywrócenia mikroflory jelitowej.

Jeśli chodzi o zatrucia toksyczne, wymagane jest leczenie lekami eliminującymi dysbiozę jelitową. Taki lek jest w stanie ugasić działanie toksyn. Należy pamiętać, że leczenie powinno być kompleksowe. Oprócz leków przywracających funkcjonowanie przewodu pokarmowego konieczne jest stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwbiegunkowych i przeciwzapalnych.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należy uwzględnić indywidualne cechy pacjenta. Jeśli czynnik dziedziczny wpłynął na rozwój choroby, należy przeprowadzić leczenie objawowe.

Farmakoterapia

Leczenie jelitowego zapalenia jelita grubego ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i ogólnych objawów infekcji. W ciężkich przypadkach wymagane jest również uśmierzenie bólu i płynoterapia..

  1. Antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe. Mianowany, jeśli zostanie zidentyfikowana zakaźna etiologia choroby. Leki Enterofuril, Alpha Normix (Rifaximin), Tsifran są przepisywane. Przebieg leczenia jest krótki, 3-5 dni ściśle według wskazań i pod nadzorem lekarza prowadzącego.
  2. Usunięcie zespołu bólowego. Wyraźny zespół bólowy łagodzą leki przeciwskurczowe, takie jak No-shpa, Papaverine. W cięższych przypadkach do leków przeciwskurczowych dodaje się leki antycholinergiczne.
  3. Helminthiasis. Jeśli przyczyną jelitowego zapalenia jelita grubego jest robaczyca (pasożytnicze uszkodzenie jelita), przepisywane są specjalistyczne leki przeciwrobacze (konkretne nazwy zależą od rodzaju robaków pasożytniczych i stopnia uszkodzenia).
  4. Eliminacja zaburzeń stolca. Zaparcia i biegunkę można wyeliminować na różne sposoby. W celu zahamowania biegunki zaleca się stosowanie środków ściągających (kora dębu, sól azotanowa bizmutu, tanalbin, biała glinka itp.), Wykonuje się oczyszczającą lewatywę w celu wyeliminowania zaparć.
  5. Normalizacja mikroflory. Normalna i stabilna perystaltyka jest niemożliwa bez korzystnej mikroflory. W wyniku biegunki lub zaparć mikroflora obumiera. Jeśli przeprowadzono zabiegi oczyszczające, bakterie są wypłukiwane, w wyniku czego może rozpocząć się długotrwałe zaparcie. Zalecane są specjalne preparaty probiotyczne, takie jak Linex, enzymy (jeśli choroba przebiega na tle ich braku), enterosorbenty (polisorb, węgiel aktywny, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum itp.).
  6. Leczenie towarzyszących powikłań. W przypadku jelitowego zapalenia jelita grubego często tworzy się zapalenie odbytnicy lub zapalenie odbytnicy i esicy. Aby wyeliminować te konsekwencje zapalenia jelita grubego, przeprowadza się specyficzną terapię miejscową za pomocą czopków (leki na bazie wilczej jagody, znieczulenie podaje się doodbytniczo, wprowadza się środki ściągające), a także lewatywy (fitoterapeutyki z nagietka, rumianku lub garbnika, preparaty protorgol).

W takim przypadku wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest trudniejsze do leczenia. Wymagana jest intensywniejsza terapia, co oznacza dłuższą i droższą terapię. Leki stosowane w leczeniu tego typu patologii są nie tylko drogie, ale także mają wiele skutków ubocznych, dlatego są stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Są produkowane w postaci doodbytniczych czopków, lewatyw, w postaci tabletek (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). W niektórych przypadkach uciekają się do stosowania leków biologicznych, takich jak Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). W najcięższych przypadkach dopuszczalne jest stosowanie leków kortykosteroidowych (prednizolon, metyloprednizolon, hydrokortyzon). Leki są dostępne w postaci kropli doodbytniczych, czopków, tabletek. Jeśli przyczyną choroby jest choroba autoimmunologiczna lub reakcja alergiczna, przepisywane są leki immunosupresyjne (cyklosporyna, azatiopryna, metotreksat). Również w przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego zalecane jest leczenie uzdrowiskowe..

Dieta na zapalenie okrężnicy

Dieta na każdą chorobę przewodu pokarmowego jest integralną częścią leczenia. A jelitowe zapalenie okrężnicy nie jest wyjątkiem..

Najważniejszą zasadą żywienia medycznego jest wykluczenie mechanicznych czynników drażniących, czyli gruboziarnistego błonnika, czyli nie wolno jeść orzechów, nasion, surowych warzyw, otrębów, roślin strączkowych, a także wykluczyć z diety wszelkie chemiczne substancje drażniące - słone, pikantne, kwaśne, marynowane, wędzone.

Posiłki 4-5 razy dziennie, wolno wszystko gotować na parze, gotować warzywa, pożądane jest spożywanie tartego jedzenia, należy całkowicie porzucić mleko, kapustę w dowolnej postaci. Monitoruj swoje normalne dzienne spożycie płynów.

Fundusze ludowe

We wczesnych stadiach zapalenia jelit można łatwo obejść się bez środków farmaceutycznych. Tradycyjne leki pomogą poradzić sobie z chorobą w zarodku. Jeśli masz powody, by wystrzegać się tej dolegliwości, zapisz dla siebie kilka przepisów babci:

  1. Miód z wodą. Prosty środek do domu, który okazał się bardzo skuteczny przeciwko zapaleniu jelita grubego. Zacznij systematycznie pić miód i wodę pół godziny przed posiłkiem, a za kilka dni stan zapalny minie. Po kilku dniach objawy choroby całkowicie ustąpią..
  2. Mikroklystry. Małą strzykawką lub prostą medyczną strzykawką wstrzyknij przez odbyt 55-65 ml olejku z rokitnika lub dzikiej róży. Upewnij się, że lek nie wycieka. Połóż się na lewym boku i spróbuj zasnąć do rana. Zaostrzenie zapalenia jelita grubego w ciągu nocy zostanie zauważalnie złagodzone.
  3. Mumiyo. Umieść 1 gram tego produktu w małym metalowym pojemniku (na przykład dzbanek do kawy) i dodaj 250 ml wody. Pij 40-45 ml powstałego roztworu raz dziennie. Aby zwiększyć skuteczność leczenia jelitowego zapalenia jelita grubego, należy stosować doodbytnicze czopki z mumiyo. Maksymalna dzienna dawka tego środka to 0,2 grama. Pamiętaj o tym, aby nie uszkodzić jelit..
  4. Pierzga. Właściwości przeciwbakteryjne tego środka pozostawiają wiele farmaceutyków na zapalenie jelita grubego. Jeśli nie wiesz, jak leczyć jelita, a nawet nie jesteś całkowicie pewien, że jest to konieczne, zacznij codziennie przyjmować 20% nalewki propolisowej na wódkę, 80-90 kropli dziennie. Taka profilaktyka normalizuje stan przewodu pokarmowego i nie szkodzi..
  5. Napary ziołowe. Odwar z dziurawca pomoże wyleczyć jelitowe zapalenie jelita grubego w ciągu kilku dni. Wymieszaj 10 gram suchych liści i 50 ml wódki, całość podziel na trzy równe porcje i pij przez cały dzień. Wykonuj opisane kroki codziennie, a po 2 tygodniach zapalenie jelit ustąpi.

Zapobieganie

Kompleks środków zapobiegawczych zapobiegających pojawieniu się takiej choroby obejmuje następujące zasady:

  • całkowite odrzucenie złych nawyków;
  • przestrzeganie zaleceń dietetycznych;
  • terminowe leczenie zaparć i dolegliwości, które mogą prowadzić do zapalenia jelita grubego;
  • ograniczenie stresu emocjonalnego i fizycznego;
  • przyjmowanie leków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i przy ścisłym przestrzeganiu dawkowania. Pomoże to przede wszystkim uniknąć pojawienia się błoniastego zapalenia okrężnicy;
  • przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami toksycznymi i truciznami;
  • regularne badania lekarskie.

Rokowanie w zapaleniu jelita grubego z wczesną diagnozą i złożoną terapią jest korzystne, co oznacza całkowite wyleczenie lub osiągnięcie stabilnej remisji.

Prognoza

Nieskomplikowana postać choroby ma dobre rokowanie - w większości przypadków choroba jest łatwa do wyleczenia i znika bez śladu. Ważne jest, jak leczy się zapalenie okrężnicy. Stosowanie środków ludowej bez wizyty u lekarza może zamazać obraz kliniczny i skomplikować rozpoznanie ciężkiego zapalenia okrężnicy.

Obecność powikłań (krwawienie, posocznica, zapalenie otrzewnej) jest złym znakiem prognostycznym. Każdy z nich może być śmiertelny bez odpowiedniego leczenia, dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas..

Zapalenie jelita grubego

Zapalenie okrężnicy to zapalenie błony śluzowej okrężnicy. Przyczyn jego wystąpienia jest wiele, w tym infekcja, proces autoimmunologiczny, upośledzenie ukrwienia. Przy długim i przewlekłym przebiegu objawy zapalenia okrężnicy znacząco zaburzają jakość życia pacjenta. Leczenie zależy od przyczyny choroby i może obejmować antybiotyki, środki gastroprotekcyjne, przeciwskurczowe i inne leki. Dużą rolę odgrywa odpowiednio dobrana dieta.

Klasyfikacja

Zapalenie jelita grubego jest ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku objawy pojawiają się nagle i szybko się nasilają. W odmianie przewlekłej przebieg choroby jest długi, z okresami remisji i zaostrzeń.
Istnieje wiele różnych form zapalenia okrężnicy, w tym:

  • niespecyficzne wrzodziejące;
  • niedokrwienny;
  • zakaźny;
  • lek;
  • spastyczny;
  • nietypowe itp..

Proces zapalny może rozprzestrzenić się na całą okrężnicę (pankolitis) lub być zlokalizowany w jej odcinku (zapalenie typu tyfus, esicy, poprzeczne, odbytnicy).

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną zapalenia okrężnicy są zakaźne patogeny (bakterie, wirusy, grzyby), które dostają się do jelita grubego z pożywieniem. Następujące bakterie mogą wywołać proces zapalny:

  • campylobacter;
  • Shigella;
  • colibacillus;
  • yersinia;
  • salmonella i inne.

Czasami bakteria Clostridium difficile staje się przyczyną zapalenia okrężnicy. Zwykle ten rodzaj zapalenia rozwija się po przyjęciu antybiotyków lub hospitalizacji. Inną nazwą tej choroby jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Wynika to z faktu, że Clostridia tworzą włóknisty film na powierzchni błony śluzowej..

Inne przyczyny zapalenia okrężnicy:

  • proces autoimmunologiczny (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy);
  • naruszenie dopływu krwi do ściany jelita (niedokrwienie);
  • nieprawidłowości w rozwoju przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • reakcje alergiczne;
  • inwazja kolagenu i limfocytów (mikroskopowe zapalenie jelita grubego).

U dzieci poniżej 1 roku życia zapalenie okrężnicy jest często spowodowane alergią na mleko krowie lub mleko sojowe. Czasami choroba pojawia się podczas karmienia piersią, gdy matka pije mleko krowie i przekazuje jego białko dziecku.

Objawy

Proces zapalny błony śluzowej jelit prowadzi do okresowych skurczów, które powodują kolki i ból. Zwykle ból jest zlokalizowany w dolnej części brzucha, czasem wzdłuż okrężnicy. Często bólowi towarzyszą wzdęcia (wzdęcia), może wystąpić parcie - fałszywa potrzeba wypróżnienia.

Ze względu na zwiększoną perystaltykę jelit (skurcze jelita) płyn nie ma czasu na wchłonięcie się do światła jelita i pojawiają się wodniste stolce. Po wypróżnieniu ból może ustąpić, ale powraca przy następnym skorzystaniu z toalety. I odwrotnie, u niektórych osób z zapaleniem okrężnicy zaparcia. Jest to szczególnie często obserwowane w przypadku wrodzonych anomalii jelit..

Podczas zaostrzenia procesu niektórzy pacjenci zauważają domieszkę śluzu lub krwi w stolcu. Ten ostatni znak jest podstawą do poszukiwania pomocy medycznej w nagłych wypadkach, ponieważ może wskazywać na krwawienie z jelit..

W zależności od przyczyny zapalenia okrężnicy pojawiają się dodatkowe objawy:

  • gorączka;
  • dreszcze;
  • odwodnienie (w tym osłabienie, zawroty głowy i zmniejszone oddawanie moczu);
  • ogólne złe samopoczucie;
  • szybka męczliwość;

Chorobom autoimmunologicznym jelit, takim jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna, często towarzyszy zapalenie stawów (zapalenie stawów), uszkodzenie oczu (zapalenie tęczówki), skóry i błony śluzowej jamy ustnej (owrzodzenia aftowe).

Powikłania związane z zapaleniem okrężnicy są stosunkowo rzadkie. Jednak w ciężkich przypadkach choroby i przy braku odpowiedniego leczenia możliwe jest:

  • perforacja jelit, po której następuje zapalenie otrzewnej;
  • toksyczne rozszerzenie okrężnicy - osłabienie ruchliwości jelit i wzdęcia;
  • owrzodzenia błony śluzowej i krwawienie z nich.

Niektórzy eksperci uważają również, że zapalenie okrężnicy zwiększa ryzyko raka jelita grubego. Dotyczy to zwłaszcza osób z długą i ciężką postacią choroby..

Diagnostyka

Zapalenie jelita grubego jest zwykle diagnozowane i leczone przez gastroenterologa. Jeśli podejrzewa się zakaźną etiologię choroby, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych.

Na pierwszej wizycie lekarz zapyta o charakter i czas trwania objawów, ich progresję, częstotliwość ich występowania, a następnie nasilenie. Ważne jest, aby poinformować o współistniejących chorobach przewlekłych, historii rodziny, złych nawykach.

Po ogólnym badaniu, w tym badaniu palpacyjnym brzucha, potrzebne będą dodatkowe badania:

  • kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
  • badanie kału (coprogram);
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • Badanie rentgenowskie jelita grubego;
  • fibrokolonoskopia.

Kolonoskopia jest potrzebna nie tylko do identyfikacji i potwierdzenia procesu zapalnego błony śluzowej jelit. Pomaga w wizualizacji złośliwych i łagodnych form, erozji i wrzodów, mikrouszkodzeń błony śluzowej.

Leczenie

Leczenie zapalenia jelita grubego zależy przede wszystkim od przyczyny. Ponieważ zapalenie okrężnicy często wiąże się z biegunką (biegunką), nawodnienie przeprowadza się głównie - doustnie (doustnie) lub dożylnie w szpitalu.

W przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego z zaparciami zalecane są środki przeczyszczające. Preferowane są leki zmiękczające stolec: migdałowy, wazelina lub olej rycynowy.

W leczeniu zapalenia jelit stosuje się również następujące grupy leków:

  • gastroprotektory (Rebagit);
  • przeciwbiegunkowe (loperamid);
  • probiotyki (Linex, Bifiform);
  • leki przeciwskurczowe (Meteospazmil);
  • antybiotyki (jeśli ustalono bakteryjną etiologię zapalenia okrężnicy);
  • leki przeciwpłytkowe (pentoksyfilina) na uszkodzenie niedokrwienne.

W przypadku powikłań wskazane jest leczenie chirurgiczne. W zależności od problemu endoskopową tromboembolektomię wykonuje się z gałęzi aorty brzusznej, resekcji jelita itp..

W leczeniu zapalenia jelita grubego ważna jest odpowiednia dieta. Jedzenie jest zalecane ułamkowe 4-5 razy dziennie. W okresie zaostrzenia preferowane są miękkie pokarmy w postaci gotowanej, na parze lub pieczonej. Lepiej jest podawać go na ciepło, zimne potrawy mogą zwiększyć ruchliwość jelit..

Menu oparte jest na daniach warzywnych bez gruboziarnistego błonnika (cukinia, dynia, marchew, ziemniaki), płatkach zbożowych (z wyjątkiem pszenicy i pęczaku), chudym gotowanym mięsie oraz rybach (sandacz, morszczuk, dorsz). Jajka, chleb tostowy, herbatniki są dozwolone.

Jako źródło witamin zalecane są świeże soki rozcieńczone wodą (1: 1). Zaczynają być przyjmowane stopniowo, najpierw w 50 ml, stopniowo zwiększając do 150 ml. Soki z żurawiny, maliny, granatu mają działanie bakteriobójcze.

Ogranicz posiłki bogate w błonnik, w tym świeże owoce i warzywa. Następnie dieta jest stopniowo rozszerzana. Ale nawet w okresie remisji wykluczone są następujące produkty:

  • alkohol;
  • napój gazowany;
  • produkty mleczne (jeśli masz nietolerancję laktozy);
  • suszona fasola, groch, rośliny strączkowe, orzechy, suszone owoce;
  • przyprawy;
  • produkty zawierające sorbitol (guma do żucia i cukierki bez cukru);
  • tłuste i smażone mięso lub ryba.

Prognozy i zapobieganie

W przypadku zakaźnego zapalenia jelita grubego rokowanie jest dobre. Przepisywanie leków przeciwbakteryjnych szybko łagodzi objawy i przywraca pacjentowi pełne życie.

W przypadku procesu autoimmunologicznego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, NUC) wymagane jest dożywotnie leczenie kursami. Konieczna jest również stała dieta i kontrola, aby zapobiec powikłaniom..

Zapobieganie wszelkim zapaleniom jelita grubego oznacza pożywną, zdrową dietę, redukcję stresu, higienę i przetwarzanie żywności. Wszelkie antybiotyki należy przyjmować tylko wtedy, gdy jest to wskazane iw dawkach przepisanych przez lekarza, aby uniknąć zaburzeń mikrobioty jelitowej i związanych z tym objawów. W zapobieganiu uszkodzeniom niedokrwiennym przewodu pokarmowego pomocne będą środki obniżające poziom cholesterolu we krwi, rzucenie palenia i kontrolowanie ciśnienia krwi.

Przyczyny i objawy ostrego i przewlekłego zapalenia jelita grubego

Co to jest jelitowe zapalenie okrężnicy?

Zapalenie okrężnicy to ostry lub przewlekły proces zapalny występujący w jelicie grubym, który występuje z powodu toksycznego, niedokrwiennego lub zakaźnego uszkodzenia narządu.

W świadomości przeciętnego laika bez specjalistycznej wiedzy medycznej zapalenie okrężnicy jest związane z kolką jelitową. Jednak te dwa warunki są dalekie od tego samego. Kolka jelitowa to nieprzyjemne, napadowe uczucie bólu w dolnej części brzucha. Kolka to tylko objaw charakteryzujący ogromną liczbę chorób i patologii, od banalnych wzdęć po procesy onkologiczne.

Z kolei zapalenie jelita grubego jest chorobą niezależną, charakteryzującą się własną etiologią, objawami i charakterystyką przebiegu.

Aby lepiej zrozumieć, czym jest ta patologia, należy zwrócić się do podstaw anatomii przewodu żołądkowo-jelitowego..

Jelito podzielone jest na dwie części: jelito grube i jelito cienkie. Każdy ma swoją własną funkcję trawienną. Cienki odcinek rozpoczyna się zaraz po żołądku i zachodzą w nim główne procesy trawienne (m.in. ostateczne przetworzenie pokarmu, uwolnienie składników odżywczych i ich transport do krwiobiegu przez ściany narządu).

Jelito cienkie jest oddzielone od jelita grubego błoną śluzową. Dzięki temu odpady i drobnoustroje z jelita grubego nie trafiają do poprzedniego odcinka. W jelicie grubym następuje ostateczne przetwarzanie pokarmu i wchłanianie płynów. Nie mniejszą rolę w tym procesie odgrywają specjalne bakterie (w jelicie grubym ich objętość sięga około 1,5 kg lub nawet więcej).

Oprócz „dobrych” bakterii (które pomagają w przetwarzaniu resztek jedzenia) okrężnica jest również domem dla organizmów chorobotwórczych. Mikroorganizmy te w trakcie swojej życiowej aktywności wytwarzają ogromną ilość substancji aktywnych o wysokim potencjale toksycznym. Jeżeli w wyniku spożycia żywności niskiej jakości lub z innych powodów stężenie patogennej mikroflory w narządzie wzrasta, następuje stan zapalny błony śluzowej okrężnicy. W ten sposób objawia się odpowiedź immunologiczna, aby zapobiec przenikaniu toksyn do krwiobiegu. Rozwija się zapalenie okrężnicy.

W niektórych przypadkach patogenna mikroflora może przenikać do jelita cienkiego, w którym to przypadku rozwija się jeszcze cięższa postać patologii - zapalenie jelit. Należy zauważyć, że jeśli warunkowo przydatna mikroflora dostanie się do jelita cienkiego, zapalenie jelit nie rozwinie się i wszystko będzie ograniczone do nieprzyjemnych wrażeń i wzdęć.

Etiologia zapalenia okrężnicy nie ogranicza się do infekcji. Niektóre leki mają ten sam efekt (efekt uboczny), a zapalenie okrężnicy może również towarzyszyć innym procesom patologicznym..

Objawy jelitowego zapalenia jelita grubego

Pierwsze oznaki ostrego i przewlekłego zapalenia jelita grubego różnią się istotnie nasileniem i stopniem nasilenia objawów..

Ostre objawy zapalenia jelita grubego

Zapalenie jelita grubego w ostrej fazie charakteryzuje się szybkim wzrostem objawów i ich dużą intensywnością. Nie jest to jednak aksjomat i wiele zależy od indywidualnych cech organizmu pacjenta (w szczególności od cech układu odpornościowego). U niektórych pacjentów objawy pojawiają się jasno, choroba jest trudna. Inni mają niewielki dyskomfort, a patologia charakteryzuje się powolnym przebiegiem..

Oprócz cech układu odpornościowego ważnymi czynnikami są: wiek pacjenta, stopień toksycznego, zakaźnego lub niedokrwiennego uszkodzenia jelit, obecność innych współistniejących patologii.

Wśród objawów najbardziej charakterystyczne są:

Dyskomfort i ból. Często towarzyszą chorobie, nasilają się po zabiegach terapeutycznych (lewatywy), przyjmowaniu pokarmu, uderzeniach mechanicznych (na przykład potrząsanie w transporcie), chodzeniu lub bieganiu.

Zdenerwowanie i niestabilność stolca. Ta manifestacja nie może być nazwana podstawową lub charakterystyczną tylko dla jelitowego zapalenia okrężnicy. Biegunka i zaparcia, a także ich naprzemienne przemiany, charakteryzują większość zaburzeń żołądkowo-jelitowych, od zapalenia pęcherzyka żółciowego po zatrucie toksyną botulinową. Główną różnicą między stolcem a zapaleniem okrężnicy jest obecność w nim bezbarwnych lub zielonkawych żył śluzowych lub zanieczyszczeń krwi.

Fałszywa chęć wypróżnienia (tzw. Tenesmus). Są typowe nie tylko dla zapalenia jelita grubego, ale także dla wielu innych schorzeń, takich jak np. Zapalenie odbytnicy (zapalenie esicy i jelita cienkiego) czy odbytnicy. Rozładuj skąpe, oślizgłe. Wraz z rozwojem zapalenia okrężnicy w okrężnicy, popęd występuje stosunkowo rzadko, pacjenci są zakłócani nie więcej niż 2-3 razy dziennie. Jeśli jednak proces jest zlokalizowany w odbytnicy lub esicy, popęd jest bardziej bolesny, często pojawia się w nocy i kończy się niewielką ilością wydalanego kału (np. „Kał owcy”) z dużą ilością zanieczyszczeń krwi, śluzu, ropy.

Ciężkość w żołądku.

Przewlekłe objawy zapalenia jelita grubego

Jeśli leczenie zostało rozpoczęte przedwcześnie lub zostało przeprowadzone nieprawidłowo, choroba może ustąpić, zmieniając się w postać przewlekłą.

Zaostrzenia mogą wystąpić nawet kilka razy w roku. Objawy są podobne do objawów ostrego zapalenia jelita grubego. Nawet na etapie remisji w 35-40% przypadków obserwuje się powolne objawy.

Wzdęcia (zwiększona produkcja gazu).

Problemy ze stolcem. W 80% przypadków mówimy o ciężkich zaparciach spastycznych, które wiążą się z brakiem „pożytecznej” mikroflory i upośledzoną ruchliwością jelit.

Dudnienie w jamie brzusznej, które pojawia się kilka godzin po jedzeniu.

Łagodny ból brzucha po wysiłku lub stresie.

- Wysypka skórna spowodowana toksycznym uszkodzeniem organizmu z powodu upośledzonego wydalania kału.

Objawy nasilają się w okresach zaostrzeń.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest szczególnym przypadkiem zapalenia jelita grubego. Jego główną różnicą jest obecność wrzodziejących ubytków na ścianach błon śluzowych (aż do perforacji), co powoduje znacznie cięższy przebieg patologii. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma szczególne objawy.

Częsta fałszywa potrzeba wypróżnienia. Na początku procesu - skąpe biegunki (do 15-20 razy dziennie), niemożność utrzymania krzesła. Objaw obserwuje się u ponad połowy pacjentów (55-60%).

Ciało obce w kale. Krew, zielonkawy śluz, smugi ropy. Wypływ krwi waha się od znikomego (znalezionego tylko na papierze toaletowym) do obfitego, widocznego gołym okiem w kale.

Nagłe zaparcia, wskazujące na zapalenie jelita cienkiego. Występuje u około jednej czwartej pacjentów.

Manifestacje zatrucia organizmu. Manifestacje są podobne do ARVI. W ciężkich zmianach występuje przyspieszone bicie serca (tachykardia), ogólne osłabienie, gorączka, nudności, wymioty i zmniejszony apetyt. Biegunka może również prowadzić do odwodnienia..

W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy niezwiązane ze zmianami w przewodzie pokarmowym. Zaburzenia widzenia, wysypka skórna, swędzenie błon śluzowych, skrzepy krwi, bóle stawów. Ponadto może ucierpieć wątroba i woreczek żółciowy..

Ból z jelitowym zapaleniem okrężnicy

Wrażenia bólowe związane z zapaleniem okrężnicy są bolesne lub tępe. Czasami pacjenci skarżą się na pękający ból. Nieprzyjemne doznania mogą być uporczywe i rozdzierające, ale najczęściej ból pojawia się w okresach (skurcze).

Lokalizacja bólu różni się w zależności od przypadku. Często niemożliwe jest ustalenie lokalizacji, ból rozprzestrzenia się po brzuchu lub wędruje. Początkowo dyskomfort występuje w lewej dolnej części brzucha.

Ból promieniuje do pleców, kości krzyżowej, lewej strony klatki piersiowej. Z tego powodu pacjent często nie jest w stanie samodzielnie określić źródła bólu, myląc zapalenie okrężnicy z problemami z kręgosłupem czy sercem..

Po zażyciu leków (przeciwskurczowych, antycholinergicznych), wydzielaniu gazów jelitowych, wypróżnieniu, ogrzaniu dotkniętego obszaru ból ustępuje, ale po pewnym czasie wracają ponownie. Wręcz przeciwnie, u niektórych pacjentów przejście gazów prowadzi do zwiększenia bólu..

Przyczyny zapalenia jelita grubego

W tej chwili przyczyny zapalenia jelita grubego nie są w pełni poznane. Prowadzonych jest wiele badań naukowych, ale naukowcy wciąż nie osiągnęli konsensusu. Mimo to można wymienić wiele czynników prowokujących. Działają jako wyzwalacze inicjujące początek procesu patologicznego.

Zakaźne uszkodzenia ciała. To dość trywialna sytuacja, gdy dana osoba spożywa przeterminowaną żywność niskiej jakości. Zatrucie pokarmowe jest spowodowane przez chorobotwórczą mikroflorę, która aktywnie namnaża się w jelitach. Ponadto w innych warunkach osoba może stać się nosicielem infekcji jelitowej, cholery vibrio, czerwonki ameby, salmonelli i innych czynników zakaźnych. Takimi środkami mogą być bakterie gruźlicy, shigellosis.

We wszystkich przypadkach mikroorganizmy chorobotwórcze uwalniają toksyny, które podrażniają ściany jelita i powodują określone objawy. Pomimo pochodzenia choroby w tym przypadku zapalenie okrężnicy wywołane infekcją uważa się za niezakaźne..

Zaburzenia odżywiania (pokarmowe przyczyny zapalenia okrężnicy). Na poziomie gospodarstwa domowego zapalenie jelita grubego spowodowane zaburzeniami odżywiania nazywane jest „niestrawnością”. Zapalenie jelita grubego spowodowane jest nadmiernym spożyciem fast foodów, nieregularną dietą, nadużywaniem alkoholu, brakiem błonnika, niedostatecznym spożyciem „zdrowej” żywności (warzywa, owoce, naturalne produkty mięsne) itp..

Czynniki genetyczne. Niektóre mutacje genetyczne mogą powodować wrodzone wady jelit.

Obecność współistniejących patologii. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, różne postacie nieżytu żołądka przyczyniają się do rozerwania jelit i rozwoju zapalenia okrężnicy. Ten sam efekt wywołuje obniżenie odporności i osłabienie organizmu po chorobach wirusowych..

Przyjmowanie leków. Wiele leków wpływa negatywnie na mikroflorę jelitową i zmniejsza motorykę jelit. Antybiotyki, leki przeciwzapalne, leki aminoglikozydowe, środki przeczyszczające, środki antykoncepcyjne itp..

Toksyczne zatrucie. Mogą być zarówno egzogenne (zatrucie solami rtęci, fosforem, arsenem), jak i endogenne (np. Zatrucie solami moczanowymi w przypadku zmian dnawych).

Reakcja alergiczna. Alergie pokarmowe i inne przyczyniają się do zaburzeń jelit.

Uderzenie mechaniczne. Nadużywanie oczyszczających lewatyw lub czopków prowadzi do zaburzeń jelit z powodu ciągłego podrażnienia błony śluzowej jelit.

Formy jelitowego zapalenia okrężnicy

Ostre jelitowe zapalenie jelita grubego

Ostra postać jelitowego zapalenia jelita grubego jest spowodowana jedną z powyższych przyczyn i przebiega w większości przypadków szybko, ze stopniowym nasilaniem się charakterystycznych objawów.

Najczęściej ostre zapalenie jelita grubego wywołuje zatrucie pokarmowe, reakcja alergiczna (w wyniku której niszczone są komórki tuczne-bazofile i uwalniana jest w dużych ilościach histamina, co narusza integralność komórek błony śluzowej jelit, w wyniku czego dochodzi do podrażnienia jelita) lub nadmierne przyjmowanie niektórych leków.

Choroba zaczyna się wraz z rozwojem hipertermii (temperatura wzrasta do 37,2-38,1 stopnia). Pacjent odczuwa osłabienie, a następnie gorączkę, skurcze i skurcze brzucha. Jelito grube boli na całej swojej długości, a po naciśnięciu reaguje tępym bólem.

Pragnienie wypróżnienia jest częste, któremu towarzyszy skąpe wydzielanie śluzu lub niewielkie ilości płynnego kału.

Bolesnym atakom towarzyszy pocenie się, zawroty głowy, bladość skóry. Jest obraz odurzenia ciała.

Oprócz specyficznych objawów występują ogólne zjawiska w części ciała..

Ostry spadek masy ciała o 2-6 kg.

Okresowy wzrost temperatury ciała.

Senność i zmęczenie.

Zjawiska te mogą utrzymywać się przez dość długi czas po ostrym zapaleniu jelita grubego (do 10-25 dni).

Jeśli odpowiednie leczenie patologii nie zostanie przeprowadzone od pierwszych dni, zapalenie okrężnicy może przekształcić się w postać przewlekłą z okresowymi nawrotami. Wraz z przejściem choroby do innej postaci objawy również same słabną i znikają..

Przewlekłe jelitowe zapalenie jelita grubego

Gastroenterolodzy zgadzają się, że główną przyczyną zapalenia jelita grubego jest naruszenie diety. Dlatego wśród osób w wieku od 25 do 40 lat zapalenie okrężnicy jest znacznie częstsze niż mogłoby się wydawać..

W niektórych przypadkach zapalenie okrężnicy spowodowane przez:

Powikłania przeszłych chorób zakaźnych jelit (salmonelloza, cholera, grypa jelitowa itp.);

Długotrwałe narażenie organizmu na sole metali ciężkich i toksycznych niemetali (typowe dla osób pracujących w niebezpiecznych przedsiębiorstwach przemysłowych);

Dysbakterioza, w wyniku której zaburzone jest stężenie korzystnej mikroflory i ruchliwość jelit;

Niedobór enzymatyczny w wyniku chorób pęcherzyka żółciowego, trzustki i żołądka.

Jednak główną przyczyną pozostaje niedożywienie. Brak błonnika w diecie prowadzi do zmniejszenia wydzielania śluzu i zakłócenia prawidłowego odprowadzania kału z okrężnicy. Zastój stolca w jelitach prowadzi do podrażnienia i zapalenia błony śluzowej.

Niewłaściwa dieta odgrywa znaczącą rolę w rozwoju zapalenia jelita grubego (dlatego też kobiety stanowią dodatkowo grupę szczególnego ryzyka).

Postać przewlekła niekoniecznie jest poprzedzona wyraźną fazą ostrą. Możliwa jest sytuacja, w której zostanie zaobserwowany pojedynczy objaw ostrej postaci, a następnie bardzo powolny. W innych przypadkach mogą w ogóle nie występować objawy, a następnie patologia przebiega w odwrotnej kolejności.

Jasny i ciężki przebieg przewlekłego zapalenia jelita grubego jest możliwy tylko w zaawansowanym stadium.

Pierwsze objawy, na które należy od razu zwrócić uwagę:

Jeśli niezbędne leczenie nie zostanie przeprowadzone, choroba ostatecznie uformuje się, a objawy ustąpią..

Przewlekłe jelitowe zapalenie okrężnicy nie pojawia się nagle i znikąd. Aby choroba zamanifestowała się „w całej okazałości”, potrzebujesz bodźca, bodźca. Takim wyzwalaczem może być zatrucie pokarmowe, infekcja, uraz, ataki alergii itp..

Tylko u 10-12% całkowitej liczby pacjentów po rozwoju wyzwalacza zapalenie okrężnicy nie pojawia się, ale ustępuje i stopniowo samoistnie goi się, w innych przypadkach ta nieprzyjemna patologia staje się towarzyszem osoby na całe życie.

W okresach zaostrzeń pojawia się obraz ostrej postaci patologii, jednak, jak powiedziano, specyficzne objawy (choć w osłabionej postaci) towarzyszą pacjentowi nawet podczas remisji.

Rodzaje jelitowego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest stanem zapalnym błony śluzowej jelita grubego, któremu towarzyszy owrzodzenie jej powierzchni, obrzęk i zmiany zwyrodnieniowe nabłonka błony śluzowej.

Do grupy wysokiego ryzyka zalicza się młodzież w wieku od 20 do 40 lat, a także osoby starsze (w wieku 50-55 lat).

Proces patologiczny charakteryzuje się owrzodzeniem ścian jelita grubego w całym narządzie..

Etiologia tego typu zapalenia jelita grubego nie jest w pełni zrozumiała, w tej chwili wysuwanych jest kilka teorii:

Zakaźny. Opiera się na fakcie, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest spowodowane przez wirus lub bakterie. Dokładny szczep nie jest jednak znany.

Genetyczny. Mówi się, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą autoimmunologiczną, w której komórki wydzielają przeciwciała niszczące komórki nabłonka błony śluzowej jelita (podobnie jak przeciwciała wytwarzane przeciwko substancjom zawierającym jod niszczą komórki tarczycy w tarczycy w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy Hashimoto).

Dziedziczny. Zgodnie z tą teorią wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest dziedziczne i jest spowodowane agresywnymi czynnikami środowiskowymi wpływającymi na rodziców.

Choroba jest wywoływana przez następujące czynniki wyzwalające:

Dieta bogata w węglowodany;

Brak błonnika w diecie;

Choroba występuje w trzech głównych postaciach: łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.

Przy łagodnym stopniu uszkodzenia ściana jelita nie ulega poważnemu owrzodzeniu. Choroba praktycznie nie daje się odczuć, z wyjątkiem małych smug śluzu i krwi w kale. Objawy specyficzne dla zapalenia jelita grubego mogą w ogóle nie występować.

Średni stopień patologii charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała (maksymalnie do 38,1), skurczowym bólem i ogólnym złym samopoczuciem. Chęć wypróżnienia pojawia się 4-6 razy dziennie, głównie w nocy.

Ciężki stopień występuje w wysokiej temperaturze (powyżej 38,1) na tle zaburzeń układu sercowo-naczyniowego (tachykardia). Występuje bladość skóry, nierówny oddech. Bóle brzucha są silne, skurcze. Pragnij przynajmniej 7-10 razy dziennie. Ból jest szczególnie wyraźny tuż przed aktem.

W ciężkich przypadkach może dojść do perforacji jelita, a następnie posocznicy, zapalenia otrzewnej i masywnego krwawienia.

Spastyczne zapalenie jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego różni się od innych typów tej patologii znacznie zmniejszoną funkcją okrężnicy z powodu niewystarczającej perystaltyki. W przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, spastyczne zapalenie jelita grubego nie jest uważane za poważną patologię i odnosi się raczej do zaburzenia czynności jelit.

Zwykle defekacja występuje z określoną częstotliwością. Dla niektórych normą jest raz dziennie, dla innych - raz w tygodniu. W spastycznym zapaleniu jelita grubego głównym objawem jest uporczywe zaparcie. Nasilenie przebiegu choroby jest nadal czysto indywidualne i u dwóch pacjentów objawy będą zupełnie inne.

Objawy są ogólnie podobne do innych postaci i obejmują:

uczucie ciężkości w jamie brzusznej, wzdęcia;

bolący ból po lewej stronie lub w lewym dolnym rogu;

Ostra przemiana zaparć i biegunki z przewagą tej ostatniej;

Zaparcia utrzymują się przez większość czasu;

zwiększona produkcja gazu.

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest łatwiejsze, ponieważ stan pacjentów można określić jako zadowalający.

Podczas badania palpacyjnego okrężnicy, a także podczas diagnostyki ultrasonograficznej, wyraźnie widoczne są spazmatyczne obszary okrężnicy. Ten typ choroby charakteryzuje się zmianami w jelitach. W niektórych obszarach jest nadmiernie rozbudowany, w innych wręcz przeciwnie, jest zawężony..

Długotrwała choroba powoduje stopniowe zanikowe zmiany mięśni gładkich okrężnicy, spowodowane zmniejszeniem pracy. Spada napięcie jelit, na całej długości narządu obserwuje się wydzielanie śluzu i obrzęk. Te objawy można znaleźć podczas sigmoidoskopii. W przypadku stwierdzenia procesów zwyrodnieniowych lub zanikowych konieczna jest dokładniejsza diagnoza, ponieważ w tym przypadku ściany jelit wysychają i zaczynają pękać. Pęknięcia można pomylić z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Z tego powodu ważne jest, aby wziąć pod uwagę kompleks objawów i czynników w połączeniu z danymi diagnostyki instrumentalnej w celu dokładnej diagnozy..

Nieżytowe zapalenie jelita grubego

Nieżytowe zapalenie jelita grubego raczej nie jest niezależnym typem tej patologii, ale etapem jej rozwoju. Nieżytowe zapalenie jelita grubego jest początkowym etapem powstawania procesu patologicznego. Pod względem czasu trwania typ nieżytowy występuje w ciągu 2-3 dni przez pewien okres i wyróżnia się wyraźnymi objawami.

Ponadto nieżytowe zapalenie jelita grubego może nie być początkiem choroby, ale tylko przejawem (na przykład zatrucia pokarmowego), który przy odpowiednim leczeniu zakończy się niepowodzeniem i nie zmieni się w postać przewlekłą..

Objawy tego typu zapalenia okrężnicy:

Stopniowe zapalenie błony śluzowej jelit powoduje zwiększony dyskomfort w okolicy biodrowej, lewej dolnej części brzucha lub okolicy łonowej.

Jelito w stanie zapalnym powiększa się, przez co pacjent odczuwa ciężką ciężkość i wzdęcia.

W stolcu znajduje się duża ilość krwawych wydzielin, co wskazuje na proces zwyrodnienia błony śluzowej..

Uszkodzone obszary ulegają martwicy, dlatego nawet po zakończeniu ostrej fazy dysfunkcji jelit, a także odczucia bólowe będą się utrzymywać.

W przypadku nieżytowego zapalenia jelita grubego, jak każdego innego typu, charakterystyczne są objawy ogólne, takie jak objawy zatrucia (osłabienie, ból głowy, drażliwość i zmęczenie, senność itp.), Zaparcia lub biegunka, częste parcie, ból itp..

Nieżytowe zapalenie jelita grubego jest łatwe do wykrycia nawet przez niespecjalistę bez przeszkolenia medycznego, dlatego specjalne manipulacje diagnostyczne, oprócz zebrania wywiadu, nie są wymagane do postawienia ogólnej diagnozy. Powinieneś dokładnie rozważyć leczenie nieżytowego typu patologii, ponieważ jest on podatny na szybki postęp i po 8-10 dniach zmienia się w typ włóknisty, a po kolejnym półtora tygodnia może zacząć przekształcać się w typ wrzodziejący.

Zanikowe zapalenie jelita grubego

Zanikowe zapalenie jelita grubego często idzie w parze ze spastycznym zapaleniem jelita grubego i rozwija się w późniejszym etapie. Istotą procesu patologicznego jest zanik mięśni gładkich okrężnicy z powodu długiego procesu stagnacji. Należy zwrócić uwagę na ważną kwestię. Jeśli inne rodzaje jelitowego zapalenia okrężnicy wpływają zarówno na jelito grube, jak i na jelito cienkie, zanikowe zapalenie okrężnicy jest charakterystyczne tylko dla jelita grubego.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest często diagnozowane wraz z zanikowym zapaleniem jelita grubego, ale nie wiadomo, czy istnieje związek przyczynowy między tymi chorobami.

Objawy są podobne do innych typów i nie mają żadnych specjalnych objawów. Z biegiem czasu zanikowe zapalenie okrężnicy może przekształcić się w postać wrzodziejącą, ponieważ błona śluzowa jelita grubego z czasem staje się cieńsza, a liczba patologicznych mikroorganizmów w narządzie nie zmniejsza się, co może prowadzić do szybkiego zwyrodnienia tkanki nabłonkowej. W szczególnie zaawansowanych przypadkach wszystko może skończyć się perforacją okrężnicy i poważnymi powikłaniami, takimi jak posocznica czy ciężkie krwawienie.

Złożoność tej choroby polega na złożoności środków diagnostycznych. Tylko kompetentny i uważny lekarz specjalista jest w stanie prawidłowo rozróżnić diagnozę.

Erozyjne zapalenie jelita grubego

Erozyjne zapalenie jelita grubego nie zawsze jest identyfikowane przez specjalistów jako oddzielny typ. Bardziej słuszne byłoby mówienie o tym typie jako o początkowym etapie rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jedyną i główną różnicą jest to, że zmiany erozyjne są nieistotne i nie kończą się perforacją, jednak objawy są na tyle charakterystyczne, że bez szczególnych trudności uwidaczniają erozyjne zapalenie okrężnicy.

Niemal zawsze, niezależnie od indywidualnych cech organizmu, erozyjne zapalenie jelita grubego jest reprezentowane przez cały zespół typowych objawów, w tym:

Nudności (pacjent jest „chory”), możliwe wymioty.

Ciężkość w jamie brzusznej (zlokalizowana głównie w żołądku).

Ból brzucha. Niedoświadczony lekarz, z powodu tego objawu, może przyjąć erozyjne zapalenie jelita grubego z powodu jednej z postaci zapalenia żołądka i przepisać zasadniczo niewłaściwe leczenie.

Dźwięk brzucha (dudnienie).

W ustach metaliczny kwaśny posmak.

Odbijanie i zgaga (często również w kwaśnym zapaleniu żołądka).

Oprócz zespołu objawów towarzyszących nadżerkowemu zapaleniu jelita grubego, chorobie towarzyszą objawy typowe dla każdego zapalenia jelita grubego, takie jak zaburzenia stolca itp..

Rozproszone jelitowe zapalenie okrężnicy

Rozproszone zapalenie jelita grubego najczęściej dotyka obie części naraz, przebiegając ciężko. Ponieważ zapalenie okrężnicy dotyka zarówno okrężnicy, jak i jelita cienkiego, objawy są widoczne od pierwszego dnia. Objawy obejmują zarówno objawy zapalenia żołądka, jak i objawy zapalenia jelit.

Rozproszone zapalenie jelita grubego zwykle nie jest trudne do zdiagnozowania przy minimalnym przeszkoleniu medycznym.

Ten typ patologii wyróżnia się szeregiem objawów:

Bolesne odczucia. Ból w rozlanym zapaleniu jelita grubego nie jest zlokalizowany w żadnym miejscu, ale rozprzestrzenia się po całym brzuchu. Często dochodzi do przemieszczania się dyskomfortu z jednej części brzucha do drugiej (wędrujący ból). W niektórych przypadkach, drugiego lub trzeciego dnia, ból staje się rozpoznawalny i znajduje się w lewym dolnym lub prawym dole brzucha. W tym drugim przypadku należy wykonać dodatkowe testy czynnościowe w kierunku zapalenia wyrostka robaczkowego. Bolący lub tępy ból, kolka z natury.

Ból może promieniować do okolicy serca. Wraz z kołataniem serca daje to pacjentowi powód do przypuszczenia patologii serca, a nie przewodu pokarmowego..

Często po wykryciu typu rozproszonego nie obserwuje się spadku apetytu, ale jego całkowity brak.

Bardzo częste parcie. Pierwszego dnia - obfita biegunka z charakterystycznymi zanieczyszczeniami. Po wypróżnieniu ból nasila się, ale nie od razu, ale po 1,5-2 godzinach. W 2-3 dniu biegunka trwa. Wydalana jest niewielka ilość płynu o wyjątkowo nieprzyjemnym zapachu. Biegunka prawie zawsze zaczyna się w nocy, zwykle 5-7 rano (tak zwana „biegunka alarmowa”).

Nudności wymioty. Chęć wymiotowania utrzymuje się nawet przy pustym żołądku.

Obraz kliniczny jest sprzeczny. W badaniu RTG z kontrastem widoczne są oba obszary zwężenia i patologicznego rozszerzenia jelita. Perystaltyka może czasami przyspieszyć i być obniżona.

Język pacjenta pokryty jest szarym lub żółtawym nalotem.

Podczas badania palpacyjnego występują twarde, spazmatyczne obszary, podczas badania palpacyjnego pacjenci wskazują na ból.

Konsekwencje jelitowego zapalenia jelita grubego

Zapalenie jelita grubego, pomimo niezbyt poważnych na pierwszy rzut oka objawów, a także względnej łatwości leczenia, może powodować poważne powikłania. Ostre zapalenie jelita grubego, jak powiedziano, przy braku odpowiedniej terapii w 90% przypadków przechodzi w przewlekłą nieuleczalną postać i prześladuje pacjenta przez całe życie.

Choroba jest szczególnie niebezpieczna w dzieciństwie. Nawet jeśli dziecko otrzymało niezbędne leczenie, ryzyko przewlekłej patologii jest wysokie i wynosi blisko 95-100%.

U dorosłych zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie okrężnicy może powodować cztery poważne konsekwencje:

Wrzody powstają głównie w przewlekłej postaci przewlekłego zapalenia jelita grubego, kiedy agresywny środek stale działa na ścianę śluzową jelita. Wrzody mogą prowadzić do perforacji ściany i uwolnienia treści jelitowej poza nią.

W wyniku perforacji szybko rozwija się obfite krwawienie wewnętrzne, wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Bez opieki medycznej pacjent ryzykuje śmierć z powodu utraty krwi. Ponadto w wyniku perforacji zawartość jelita przedostaje się do jamy brzusznej i powoduje infekcję infekcyjną, która może również prowadzić do śmierci..

Posocznica. Jelito ma rozwinięty i złożony układ krążenia, dlatego każde uszkodzenie ścian narządu pociąga za sobą jednocześnie uszkodzenie naczyń krwionośnych. Kał jest bogaty w szkodliwe substancje i patogeny, które po dostaniu się do krwi mogą spowodować jej zakażenie. Ryzyko sepsy jest szczególnie wysokie z infekcyjną przyczyną zapalenia jelita grubego..

Ponadto zapaleniu okrężnicy, zwłaszcza przewlekłemu zapaleniu okrężnicy, zawsze towarzyszą procesy stagnacji w jelicie grubym. W rezultacie szkodliwe substancje nie są usuwane z organizmu na czas i są ponownie wchłaniane do krwi, zatruwając organizm. Pacjenci stale wykazują oznaki zatrucia: osłabienie, ból głowy, zaburzenia apetytu itp..

Zapalenie jelita grubego może również prowadzić do odwodnienia, ponieważ większość wody nie ma czasu na wchłonięcie się w jelicie grubym i wychodzi z częstymi biegunkami..

Dość częstą i niebezpieczną konsekwencją zapalenia okrężnicy jest niedrożność jelit. Ponieważ ruchliwość jelit słabnie, odchody nie są usuwane z organizmu i nabierają kamienistej struktury. Gromadząc się stopniowo, są w stanie spowodować całkowite zamknięcie światła jelita. W takim przypadku nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej w możliwie najkrótszym czasie..

Diagnostyka różnicowa jelitowego zapalenia jelita grubego

Współczesna medycyna dysponuje szerokim wachlarzem laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Za ich pomocą możesz określić obecność patologii, jej stadium i formę..

Metody laboratoryjne

Laboratoryjne metody diagnostyki różnicowej zapalenia jelita grubego obejmują:

Ogólna analiza krwi. Obraz kliniczny jelitowego zapalenia jelita grubego charakteryzuje się procesem zapalnym, co oznacza, że ​​we krwi zostanie oznaczony wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB), znaczące stężenie płytek krwi, leukocytoza i niski poziom hemoglobiny.

Analiza stolca (koprogram). Kał może zawierać krew, leukocyty i erytrocyty.

Uprawy odchodów na czynniki zakaźne i bakteryjne (czerwonka, cholera, gruźlica itp.).

Diagnostyka PCR. Pozwala zidentyfikować robaczyce, a także wirusowe zmiany jelitowe.

Analiza pod kątem obecności swoistych przeciwciał przeciwko cytoplazmie komórek neutrofilów (pANCA) pozwala na określenie obecności genetycznych patologii autoimmunologicznych obniżających sprawność jelit.

Analiza kalprotektyny w kale. Jest przeprowadzany w celu wykrycia choroby Leśniowskiego-Crohna, której wtórnym objawem może być zapalenie okrężnicy.

Metody instrumentalne

Instrumentalne metody diagnostyki różnicowej zapalenia jelita grubego obejmują:

Irygoskopia kontrastowa. Podczas badania do odbytnicy pacjenta wstrzykuje się środek kontrastowy. Po chwili wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby ocenić stopień zaburzeń czynnościowych narządu. Irygoskopia pozwala wykluczyć wzrost guzów, zwężenie ścian jelit itp..

Fibroilecolonoscopy. Badanie endoskopowe jelit. Pozwala określić lokalizację procesu patologicznego, jego charakter i etap, a także zabrać materiał biologiczny do badań (w celu wykluczenia nowotworów złośliwych i możliwości ich powstania).

Procedura ultrasonograficzna. Przeprowadza się go w celu identyfikacji zmian w świetle jelita lub ścianach narządu.

Badanie przez proktologa z badaniem cyfrowym odbytu i odbytnicy. Jest wykonywany w celu wykluczenia patologii odbytnicy: paraproctitis, a także szczelin odbytu i hemoroidów.

USG jamy brzusznej i testy czynności wątroby wykrywają zapalenie wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Biopsja. Objawy i obraz kliniczny zapalenia okrężnicy są bardzo podobne do objawów różnych nowotworów złośliwych. Podejrzane fragmenty jelita należy poddać biopsji, aby wykluczyć raka.

Jak leczyć jelitowe zapalenie jelita grubego?

Aby przepisać leczenie lub rozpoznać zapalenie jelita grubego, należy skonsultować się z gastroenterologiem lub koloproktologiem. Głównym ogniwem w łańcuchu leczenia zapalenia jelita grubego jest specjalna dieta.

Dieta

Leczenie zapalenia jelita grubego, w przeciwieństwie do leczenia wielu innych chorób, charakteryzuje się tym, że dieta jest integralną częścią terapii. Ponieważ błona śluzowa jelita grubego (i prawdopodobnie cienkiego) jest podrażniona, w żadnym wypadku nie powinna go bardziej podrażniać. Dlatego celem diety jest zminimalizowanie obciążenia jelit, przy zachowaniu optymalnej diety, bogatej we wszystko, czego potrzebujesz..

Pokarmy bogate w błonnik są czasowo wyłączone z diety:

Surowe owoce i warzywa

Marynata i wędliny

Wszystkie potrawy słone, kwaśne i słodkie

Jedzenie powinno być miękkie, dlatego podczas obróbki cieplnej preferowane jest duszenie, gotowanie.

Posiłki powinny być ułamkowe, 4-6 razy dziennie, aby uniknąć niepotrzebnego stresu dla przewodu pokarmowego. Nie warto również jeść pokarmów poprawiających motorykę jelit i działających przeczyszczająco. Dotyczy to śliwek, mleka, dyni, kapusty itp. Najlepiej spożywać puree.

Jeśli masz zapalenie okrężnicy, powinieneś pić wystarczającą ilość płynów, ponieważ organizm szybko się odwadnia..

Metody leczenia

Podajemy również szereg środków, które można zastosować podczas leczenia:

Antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe. Mianowany, jeśli zostanie zidentyfikowana zakaźna etiologia choroby. Leki Enterofuril, Alpha Normix (Rifaximin), Tsifran są przepisywane. Przebieg leczenia jest krótki, 3-5 dni ściśle według wskazań i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Helminthiasis. Jeśli przyczyną jelitowego zapalenia jelita grubego jest robaczyca (pasożytnicze uszkodzenie jelita), przepisywane są specjalistyczne leki przeciwrobacze (konkretne nazwy zależą od rodzaju robaków pasożytniczych i stopnia uszkodzenia).

Usunięcie zespołu bólowego. Wyraźny zespół bólowy łagodzą leki przeciwskurczowe, takie jak No-shpa, Papaverine. W cięższych przypadkach do leków przeciwskurczowych dodaje się leki antycholinergiczne.

Leczenie towarzyszących powikłań. W przypadku jelitowego zapalenia jelita grubego często tworzy się zapalenie odbytnicy lub zapalenie odbytnicy i esicy. Aby wyeliminować te konsekwencje zapalenia jelita grubego, przeprowadza się specyficzną terapię miejscową za pomocą czopków (leki na bazie wilczej jagody, znieczulenie podaje się doodbytniczo, wprowadza się środki ściągające), a także lewatywy (fitoterapeutyki z nagietka, rumianku lub garbnika, preparaty protorgol).

Eliminacja zaburzeń stolca. Zaparcia i biegunkę można wyeliminować na różne sposoby. W celu zahamowania biegunki zaleca się stosowanie środków ściągających (kora dębu, sól azotanowa bizmutu, tanalbin, biała glinka itp.), Wykonuje się oczyszczającą lewatywę w celu wyeliminowania zaparć.

Normalizacja mikroflory. Normalna i stabilna perystaltyka jest niemożliwa bez korzystnej mikroflory. W wyniku biegunki lub zaparć mikroflora obumiera. Jeśli przeprowadzono zabiegi oczyszczające, bakterie są wypłukiwane, w wyniku czego może rozpocząć się długotrwałe zaparcie. Zalecane są specjalne preparaty probiotyczne, takie jak Linex, enzymy (jeśli choroba przebiega na tle ich braku), enterosorbenty (polisorb, węgiel aktywny, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum itp.).

Jak leczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest trudniejsze do leczenia. Wymagana jest intensywniejsza terapia, co oznacza dłuższą i droższą terapię. Leki stosowane w leczeniu tego typu patologii są nie tylko drogie, ale także mają wiele skutków ubocznych, dlatego są stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Są produkowane w postaci doodbytniczych czopków, lewatyw, w postaci tabletek (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). W niektórych przypadkach uciekają się do stosowania leków biologicznych, takich jak Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). W najcięższych przypadkach dopuszczalne jest stosowanie leków kortykosteroidowych (prednizolon, metyloprednizolon, hydrokortyzon). Leki są dostępne w postaci kropli doodbytniczych, czopków, tabletek.

Jeśli przyczyną choroby jest choroba autoimmunologiczna lub reakcja alergiczna, przepisywane są leki immunosupresyjne (cyklosporyna, azatiopryna, metotreksat).

Również w przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego zalecane jest leczenie uzdrowiskowe..

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N.I. Pirogova (2005). Stypendium w dziedzinie gastroenterologii - Centrum Medyczne Dydaktyczno-Naukowe.