Hemoroidy zewnętrzne w czasie ciąży

Hemoroidy zewnętrzne w ciąży są najczęstszą chorobą w praktyce położniczej. Do skutecznej terapii, oprócz ginekologa-położnika, będziesz potrzebować pomocy proktologa.

Hemoroidy to przewlekła choroba, która pojawia się, gdy krew w dolnej części ciała ulega stagnacji. W czasie ciąży kobiety najczęściej mają zewnętrzną postać choroby..

Według statystyk badań proktologicznych u kobiet, które rodziły, pięciokrotnie częściej diagnozuje się chorobę hemoroidalną niż kobiety, które nie mają dzieci.

W czasie ciąży hemoroidy pojawiają się w okolicy odbytu, swędzenie, pieczenie i krwawienie występuje po wypróżnieniu.

Aby zapobiec powikłaniom, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza..

Ważne jest, aby wiedzieć
Który lekarz leczy hemoroidyProktolog (koloproktolog) lub chirurg.
Rodzaje choróbOstre hemoroidy (zakrzepica węzłów) i przewlekła dolegliwość.
Czy można urodzić?Możesz rodzić naturalnie. Dopiero zaawansowana postać choroby pozwala na cięcie cesarskie podczas porodu.
Kiedy najlepiej wykonać zabiegLepiej jest poddać się terapii przed ciążą. Jeśli choroba pojawiła się po poczęciu dziecka, należy skontaktować się z wykwalifikowanym proktologiem w celu indywidualnej terapii.
Jak traktowaćBrak objawów - tylko profilaktyka.

I i II etap choroby - maści, nalewki ziołowe, czopki doodbytnicze, płyny, kąpiele myjące.

Objawy choroby

Można przeoczyć pierwsze oznaki choroby, co sprawia, że ​​patologia jest ukryta. Tylko w ostrych i przewlekłych stadiach pojawiają się wyraźne objawy.

Typowe oznaki i objawy hemoroidów u kobiet w ciąży:

  1. Uczucie dyskomfortu w okolicy odbytu podczas chodzenia lub siedzenia;
  2. Swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu;
  3. Zespół bólowy spowodowany zakrzepicą w hemoroidzie;
  4. Ślady krwi na papierze toaletowym po wypróżnieniu;
  5. Pojawienie się stwardniałego guza w pierścieniu odbytu;
  6. Uczucie wilgoci w okolicy odbytu;
  7. Utrata hemoroidów wewnętrznych na zewnątrz.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe masz szanse na szybkie pozbycie się patologii..

Przyczyny pojawienia się zewnętrznych guzków

Za główne przyczyny rozwoju hemoroidów zewnętrznych uważa się siedzący tryb życia, niedożywienie, dziedziczenie i zaparcia..

Zmiany hormonalne w okresie prenatalnym mogą być również czynnikiem rozwoju żylaków odbytnicy..

Wiek ciążowyCzynniki rozwojowe
1 trymestrGłównym czynnikiem są zaparcia, które często występują u kobiet we wczesnych stadiach ciąży. Kał deformuje ścianę odbytu i uszkadza naczynia krwionośne. Pojawiają się szczeliny odbytu i guzy hemoroidalne.
2 i 3 trymestrW tym okresie macica powiększa się i wywiera nacisk na jelita. Defekacja staje się trudna, co prowadzi do chronicznych zaparć.

Stały wzrost ciśnienia w jamie brzusznej jest zagrożeniem wystąpienia hemoroidów u kobiet w ciąży.

Możliwe powikłania: szczeliny odbytu, zapalenie błony śluzowej odbytu lub tkanki okołoodbytniczej, zapalenie zakaźne, niedokrwistość.

Leczenie hemoroidów zewnętrznych

Leczenie hemoroidów zewnętrznych w czasie ciąży lepiej powierzyć doświadczonemu proktologowi we współpracy z ginekologiem-położnikiem. Specjaliści powinni dokładnie zbadać pacjenta i przepisać terapię według indywidualnego schematu..

Główne zadania terapii u kobiet:

  1. Wyeliminuj zespół bólowy,
  2. Usuń proces zapalny;
  3. Wyeliminuj krwawienie;
  4. Leczy pęknięcia;
  5. Normalizuj krążenie krwi w odbytnicy.

Przepisując leki, lekarz analizuje bezpieczeństwo zarówno pacjentki, jak i jej płodu.

Wiele leków i metod terapii jest przeciwwskazanych dla kobiet na stanowisku.

Przede wszystkim lekarz powinien zalecić:

  • Ścisłe przestrzeganie indywidualnej diety i żywienia zgodnie ze wskazaniami;
  • Przestrzeganie dokładnej higieny okolicy odbytu;
  • Dostosuj tryb obciążenia i odpoczynku;
  • Przepisuj leki, które nie zagrażają rozwojowi płodu;
  • Przypisz schemat wykonywania ćwiczeń gimnastycznych na odpływ krwi.

Operacje usunięcia hemoroidów są przepisywane tylko w rzadkich i szczególnych przypadkach. Najczęściej wskazane są do wykonania po porodzie..

Odżywianie

Odżywianie należy uzgodnić z lekarzem. Wiele pokarmów powoduje zaparcia, co negatywnie wpływa na przebieg choroby.

Mogą

To jest niemożliwe

Świeże owoce: suszone śliwki, jabłko, pomarańczaPikantny, wędzony i słonySurowe warzywaOwsianka: kasza manna, ryżChleb z otrębówBiały chleb i bułeczkiWoda mineralnaTłuste produkty mleczne

Czopki doodbytnicze

Lekarz powinien przepisać czopki doodbytnicze w wyjątkowych przypadkach, opierając się na:

  1. Wiek ciążowy;
  2. Brak zagrożenia rozwoju płodu;
  3. Miejsce porażki i lokalizacja węzłów;
  4. Fazy ​​przebiegu choroby;
  5. Poważne objawy patologii;
  6. Pojawienie się powikłań.

Coraz częściej, po konsultacji z lekarzem, kobietom w ciąży przepisuje się lek doodbytniczy na bazie wodorostów - Natalsid. Doświadczenie lekarzy pokazuje, że czopki natalidalne są bezpiecznym lekiem do szybkiego łagodzenia objawów choroby hemoroidalnej. Przed użyciem wymagana jest konsultacja z ginekologiem.

Maści do terapii

Maści przeciwzapalne nie złagodzą przyczyn wystąpienia choroby, ale mogą złagodzić stany zapalne, swędzenie i pieczenie. Po zakończeniu terapii zewnętrzny guzek hemoroidów zmniejsza się.

Nie wszystkie leki są odpowiednie dla kobiet w ciąży.

Proktolodzy często polecają maść Hepatrombin G. Zapobiega powstawaniu zakrzepów, łagodzi obrzęki, zmniejsza swędzenie i działa miejscowo przeciwbólowo..

Za podobne działanie i bezpieczny dla kobiet w ciąży uważa się krem ​​Procto-Glivenol..

Pigułki

Jeśli nie ma przeciwwskazań, do maści i czopków można dodać leki flebotropowe. Na przykład tabletki Detralex lub Venarus.

Leki eliminują zespół bólowy, ciężkie stany zapalne i poprawiają ukrwienie dolnej części ciała.

Tradycyjne metody leczenia

Alternatywne leczenie hemoroidów podczas ciąży to nie czas na eksperymenty. Wszelkie niezależne próby pozbycia się choroby prowadzą do katastrofalnych konsekwencji. Wszelkie działania należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Wśród skutecznych sposobów łagodzenia objawów choroby są:

  1. Zioła przeczyszczające;
  2. Kąpiele ziołowe na siedząco.

Zapobieganie

Zapobieganie odgrywa ważną rolę w zapobieganiu chorobom przewlekłym i powikłaniom..

Lekarze zalecają zapobieganie chorobom:

  • Zapobiegaj zaparciom i poprawiaj czynność jelit;
  • Pij wodę mineralną i odpowiednią ilość zwykłej wody;
  • Przestrzegaj diety i dodawaj do diety tylko świeżą żywność;
  • Higiena okolicy odbytu przeprowadzać co najmniej 2-3 razy dziennie;
  • Idź na siłownię, basen i ćwicz rano.

Bardzo ważna jest konsultacja z proktologiem po pierwszych objawach choroby. Nawet jeśli choroba ustąpi, według statystyk po porodzie objawi się komplikacją.

ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA
KONSULTACJA NIEZBĘDNA Z LEKARZEM

Autorem artykułu jest proktolog Aleksey Aleksandrovich Egorov

Przyczyny hemoroidów podczas ciąży

Ciąża i poród to nie tylko ważne i odpowiedzialne wydarzenie w życiu kobiety, ale także powód do myślenia o swoim zdrowiu i stylu życia.

W czasie ciąży w kobiecym ciele zachodzą fundamentalne zmiany. Wraz ze wzrostem masy i wielkości płodu zmieniają się topograficzne relacje między narządami wewnętrznymi: rosnąca macica wypycha jelita, wątrobę, pęcherz, w wyniku czego odpływ krwi z narządów miednicy staje się utrudniony. Wszystko to może nie wpłynąć na samopoczucie kobiety w ciąży i stwarza warunki do wystąpienia różnych stanów patologicznych, w tym hemoroidów..

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia hemoroidów w ciąży są:

• dziedziczna predyspozycja
• wiek kobiety w ciąży przekracza 30 lat
• drugie i kolejne porody
• zmiany poziomu hormonów
• występowanie zaparć
• mała aktywność fizyczna (często występuje wtedy, gdy istnieje groźba przerwania ciąży)

Największe ryzyko wystąpienia hemoroidów występuje pod koniec III trymestru ciąży oraz podczas porodu / bezpośrednio po porodzie.

Hemoroidy w ciąży należy leczyć po wykryciu pierwszych objawów.

Brak leczenia hemoroidów podczas ciąży może prowadzić do wzrostu wielkości i liczby hemoroidów. Podczas porodu mogą pęknąć i prowadzić do komplikacji. Okres porodu wiąże się ze znacznym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej - prowadzi to również do dekompensacji hemoroidów i nasilenia jej objawów. Dlatego każda pacjentka w ciąży powinna być przygotowana do szybkiego leczenia hemoroidów..

Jak uniknąć hemoroidów podczas ciąży

Metody leczenia hemoroidów są różnorodne: dzięki podjętym na czas środkom stan można znacznie poprawić. Czopki na hemoroidy w ciąży, kremy, kąpiele z lekarstwami i innymi lekarstwami - wszystko to może pomóc w leczeniu hemoroidów.

Kwestia zapobiegania hemoroidom jest bardzo istotna: wdrożenie prostych zaleceń pomoże uniknąć problemów związanych z chorobą hemoroidalną.

Dieta

Ważnym aspektem leczenia hemoroidów podczas ciąży jest dieta. Opinia, że ​​kobieta w ciąży powinna jeść za dwoje, jest błędna. Rekomendacja zwiększenia kaloryczności diety kosztem szybko przyswajalnych węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych (bułki, słodycze, cukier, majonez) również nie ma obecnie uzasadnienia klinicznego. Odżywianie kobiety w ciąży powinno być kompletne, zbilansowane, ale nie nadmierne: warto jeść więcej warzyw i owoców bogatych w błonnik. Twaróg, produkty mleczne, ryby są również wymagane w diecie kobiet w ciąży. Takie odżywianie rozwiąże problem zaparć i pozwoli nie przybrać na wadze (co też jest czynnikiem ryzyka hemoroidów).

Podstawą diety powinny być pokarmy wpływające pozytywnie na pracę jelit: suszone owoce (suszone śliwki, figi, suszone morele), sfermentowane produkty mleczne (kefir, jogurty), warzywa i owoce, wodorosty. Jako dodatkowy środek można użyć otrębu. W przypadku braku chorób nerek zaleca się przestrzeganie określonego reżimu picia: zaleca się spożywanie co najmniej 2 litrów wody dziennie.

Bardzo ważne jest również utrzymanie higieny odbytu..

Aktywność fizyczna

Zalecane są codzienne spacery na świeżym powietrzu przez 1-2 godziny. W przypadku braku przeciwwskazań medycznych dozwolone jest pływanie, gimnastyka bez podnoszenia ciężarów, joga. Aktywność fizyczna stymuluje przepływ krwi, w tym w narządach miednicy. Pozwala to uniknąć zatorów w układzie żylnym odbytnicy..

Leczenie hemoroidów podczas ciąży

Leczenie hemoroidów podczas ciąży ma wiele cech. Wynika to z faktu, że leki mogą być niebezpieczne zarówno dla rozwijającego się płodu w macicy, jak i podczas karmienia piersią. Dlatego leczenie lekami o działaniu ogólnoustrojowym (tabletki, kapsułki) może mieć negatywny wpływ na dziecko..

Leczenie w ciąży powinno być zlecane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Pod nadzorem lekarza można przepisać leki flebotropowe, które normalizują napięcie żył i poprawiają mikrokrążenie krwi w naczyniach. Miejscowe leki są stosowane miejscowo, takie jak kremy i czopki do leczenia hemoroidów. W początkowych stadiach choroby, gdy hemoroidy są małe, znaczący sukces w leczeniu hemoroidów można osiągnąć tylko za pomocą lokalnych środków.

W przypadkach, gdy występują duże hemoroidy, których nie można samodzielnie skorygować (III i IV stadium choroby), a towarzyszy im silny ból i swędzenie, może być konieczne leczenie operacyjne hemoroidów. Zwykle preferowane są techniki małoinwazyjne (skleroterapia, fotokoagulacja w podczerwieni).

U większości kobiet w ciąży hemoroidy znikają w ciągu dwóch miesięcy po porodzie. Jednak nie lekceważ swojego stanu, kwalifikowane leczenie i poradę można uzyskać w poradni przedporodowej.

Czopki i krem ​​na hemoroidy do leczenia kobiet w ciąży

Wybór produktu złożonego, który łączy w sobie kilka efektów, pozwala ograniczyć do minimum liczbę stosowanych leków i osiągnąć efekt.

Jednym z tych połączonych produktów są świece i krem ​​Procto-Glivenol®, który ma kilka efektów:

Procto-Glivenol® łagodzi ból i swędzenie, pozwalając kobietom poczuć się lepiej. Bezpośredni wpływ na przyczynę choroby - osłabienie napięcia naczyń żylnych pozwala na zmniejszenie wielkości hemoroidów i poprawę krążenia żylnego w odbytnicy. W ostrym stadium choroby Procto-Glivenol® stosuje się 2 razy dziennie, gdy zaostrzenie ustępuje - 1 raz dziennie.

Czopki lub krem ​​Procto-Glivenol® można przepisać od drugiego trymestru ciąży oraz w okresie karmienia piersią po porodzie..

Nawet normalny przebieg ciąży oznacza poważny stres dla wszystkich narządów i układów. Hemoroidy i ich ewentualne powikłania mogą doprowadzić do znacznego pogorszenia stanu kobiety i stanowić zagrożenie dla płodu. Dlatego tak ważne jest diagnozowanie hemoroidów u kobiet w ciąży na początkowym etapie, aby zapobiec postępowi choroby i przepisać skuteczne leczenie..

Hemoroidy w czasie ciąży

Hemoroidy to delikatny problem, o którym nie chcesz rozmawiać na głos! Dlatego wytrwasz w nadziei na cudowne wyzdrowienie, anonimowo przeglądasz wszelkiego rodzaju fora i czytasz artykuły o cudownych lekach, które pokonają tę dolegliwość. W międzyczasie nie jesteś sam, a ta choroba nie jest czymś haniebnym. Według statystyk około 80% dorosłej populacji megamiast cierpi na hemoroidy. Nasz styl życia jest dla nas czasami bardzo drogi. To my prowokujemy nasz organizm „siedzącą pracą”, nieregularną i niezdrową dietą, niekontrolowanym zażywaniem narkotyków, nadużywaniem alkoholu itp. Istotną rolę odgrywa również dziedziczność. Niestety ciąża i poród również znacząco zwiększają nasze szanse na zachorowanie na tę dolegliwość..

Jednak wszystko nie jest takie beznadziejne, ponieważ przez długi czas w walce z hemoroidami medycyna zgromadziła znaczny arsenał leków do jej leczenia..

Co to są hemoroidy

Hemoroidy - choroba, która pojawia się w wyniku przelewania się krwi w splotach żylnych (ciałach jamistych) zlokalizowanych w odbycie. Takie powiększone, zmienione żyły nazywane są hemoroidami..

W zależności od przyczyn wystąpienia proktolodzy rozróżniają pierwotne i wtórne hemoroidy. Hemoroidy pierwotne występują z powodu niewłaściwego stylu życia i odżywiania, dziedziczności, a także ciąży i porodu.

Kobiety w ciąży często padają ofiarą tej nieprzyjemnej choroby w drugiej połowie ciąży, a dzieje się tak z powodu nacisku wywieranego przez powiększoną macicę na splot żylny hemoroidalny. Pojawienie się hemoroidów w okresie poporodowym tłumaczy się silnymi próbami i uciskiem głowy płodu na naczynia podczas porodu.

Wtórne hemoroidy mogą być konsekwencją marskości wątroby, niektórych ciężkich chorób sercowo-naczyniowych, różnych procesów nowotworowych, które zakłócają przepływ krwi w żyłach miednicy.

Oznaki hemoroidów podczas ciąży

Z reguły hemoroidy rozwijają się stopniowo. Lekarze wyróżniają kilka stadiów tej choroby. Pierwszy etap charakteryzuje się:

  • manifestacja dyskomfortu w odbycie;
  • ból podczas wypróżnień;
  • niewielkie krwawienie;
  • podczas badania widoczne są hemoroidy, stan zapalny błony śluzowej odbytu.

W drugim etapie dodaje się wymienione powyżej objawy:

  • swędzący;
  • rozładować się;
  • ciągnięcie bólu w okolicy odbytu (można podać dolną część dolnej części pleców i kości krzyżowej);
  • wypadanie hemoroidów.

W trzecim etapie nasilają się wszystkie bolesne doznania towarzyszące pierwszemu i drugiemu, a wypadanie hemoroidów wymaga ręcznej redukcji.

Czwarty etap jest najbardziej niebezpieczny i może powodować powikłania w postaci zakrzepicy, silnego bólu odbytu i masywnego krwawienia.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, kobieta w ciąży musi monitorować swoje zdrowie, a przy pierwszych objawach dyskomfortu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Jak leczyć hemoroidy podczas ciąży?

Do leczenia hemoroidów należy podchodzić indywidualnie, ponieważ pod wieloma względami będzie to zależeć od stadium choroby i jej manifestacji. Na początkowym etapie, gdy kobieta być może nawet nie jest świadoma rozwoju u niej hemoroidów, można zastosować metody profilaktyczne: normalizację regularnego stolca, korektę żywieniową (mającą na celu poprawę motoryki jelit), zwiększoną aktywność fizyczną (jeśli prowadzony jest głównie siedzący tryb życia)... Nie wolno nam również zapominać o higienie odbytu: w czasie ciąży kwestia ta ma szczególne znaczenie, w tym w zakresie zapobiegania procesom zapalnym żył okolicy odbytu..

Ogólnie rzecz biorąc, każda kobieta w ciąży powinna być zaangażowana w zapobieganie hemoroidom, wtedy najprawdopodobniej nie przyjdzie na leczenie..

Na etapie, gdy kobieta w ciąży już odczuwa wyraźne oznaki hemoroidów, nie będzie można obejść się bez złożonej terapii lekowej. Leczenie hemoroidów u kobiet w ciąży odbywa się głównie lokalnie, ponieważ zapewnia nie tylko szybką ulgę w dolegliwościach, ale jest również bezpieczne dla płodu. Stosuje się połączone maści, kremy, czopki doodbytnicze, które działają jednocześnie w kilku kierunkach: mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne, działanie przeczyszczające.

Wszystkie leki stosowane w leczeniu hemoroidów w czasie ciąży powinny być wybierane i przepisywane przez specjalistę. Co więcej, nie można obejść się bez pomocy lekarskiej w późnym stadium choroby, kiedy konieczna jest ręczna redukcja wypadających hemoroidów, a następnie leczenie operacyjne. Jednak decyzja o terminie operacji ustalana jest indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby i możliwych powikłań. Dziś lekarze mają możliwość przeprowadzania tzw. Małych lub bezkrwawych operacji:

  • skleroterapia - wprowadzenie na miejsce specjalnych leków obliterujących;
  • podwiązanie - węzeł jest ściągany specjalnym lateksowym pierścieniem, co powoduje odrzucenie, obumieranie węzła po 7-10 dniach;

Leczenie hemoroidów w ciąży: co robić i jak leczyć

Leczenie hemoroidów w czasie ciąży jest trudnym zadaniem: trzeba pomóc kobiecie i nie szkodzić płodowi. Ale czasami przyszłe matki, bojąc się skrzywdzenia dziecka, odkładają leczenie do okresu poporodowego, czego nie można zrobić: w czasie ciąży choroba postępuje szybko.

Czasami przyszłe matki, obawiając się skrzywdzenia dziecka, odkładają leczenie do okresu poporodowego, czego nie można zrobić: w czasie ciąży choroba postępuje szybko.

Cechy patologii

Jak wiecie, w praktyce proktologicznej zwyczajowo oddziela się hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne. Uważa się, że hemoroidy zewnętrzne występują, gdy nieprawidłowy proces charakteryzujący się zmianami żylakowymi w naczyniach żylnych wpływa na hemoroidy zewnętrzne..

Zewnętrzna choroba hemoroidalna jest nieskomplikowaną formą patologicznego procesu odbytu, w którym węzły wypadają z odbytu i niezależną chorobą

Wzrost form jamistych z zewnętrznymi hemoroidami następuje pod skórą wokół zwieracza odbytu. Tym różnią się od wypadających guzków wewnętrznych, które są pokryte błoną śluzową..

Podczas remisji guzki zewnętrzne zwykle nie przeszkadzają pacjentowi. Ale z zaostrzeniem żył mogą pojawić się skrzepy krwi, którym towarzyszy silny ból.

Jeśli hemoroidy nie są leczone, wówczas aparat mięśniowy okolicy odbytu zaczyna słabnąć, w wyniku czego guzki wybrzuszają się jeszcze bardziej, zwisają i przeszkadzają kobiecie w ciąży, aby prowadzić normalne życie. Istnieje ryzyko, że stan ten pogorszy się tylko podczas porodu..

Usunięcie hemoroidów

Niechirurgiczne usuwanie hemoroidów nie jest zbyt ryzykowne dla kobiety w ciąży. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Czasami usunięcie hemoroidów jest jedynym sposobem, aby zapobiec ich rozwojowi do najcięższej postaci. Usunięcie hemoroidów w stanie zapalnym będzie najlepszą opcją, jeśli chcesz pozbyć się choroby, która jest na 2 lub 3 etapach rozwoju.

Podczas tej procedury do węzła wstrzykuje się lek obliterujący. Pod jego działaniem naczynia stopniowo rosną razem, a sam węzeł obumiera po około 10 dniach. Po skleroterapii już po 1 godzinie kobieta w ciąży może wrócić do normalnego życia.

Czasami w leczeniu hemoroidów wewnętrznych stosuje się stopowanie z pierścieniami lateksowymi. Sam węzeł jest ściśnięty pierścieniem, który całkowicie blokuje dostęp krwi.

Przyczyny choroby

Należy rozumieć, że sama ciąża jest stanem całkowicie naturalnym, a nie patologicznym. Jednak to podczas noszenia dziecka w organizmie kobiety nastąpią zmiany, które mogą prowadzić do choroby hemoroidalnej..

Podobnie jak w innych kategoriach pacjentów, u kobiety w ciąży główną przyczyną rozwoju choroby jest upośledzenie krążenia krwi w żyłach jamistych zlokalizowanych poza odbytnicą, spowodowane wrodzoną lub nabytą niewydolnością żylną.


Podobnie jak w innych kategoriach pacjentów, u kobiety w ciąży główną przyczyną rozwoju choroby jest upośledzenie krążenia krwi w żyłach jamistych.

Z powodu upośledzonego odpływu żylnego następuje stagnacja, ciała jamiste zaczynają się rozszerzać. Ponieważ mięśnie nie są przystosowane do takiego obciążenia, guzki są coraz bardziej widoczne pod skórą, co jest zauważalne przy odczuwaniu krocza.

Hemoroidy zewnętrzne nie występują u każdej kobiety na pozycji. Nawet jeśli istnieje predyspozycja, patologia może się nie rozwinąć, chyba że w grę wchodzą czynniki prowokujące.

Eksperci przypisują głównym „prowokatorom” następujące czynniki:

  1. Nacisk macicy na naczynia żylne miednicy. Rosnący płód naciska na naczynia krwionośne znajdujące się w kręgu miednicy, w wyniku czego zaburzony jest odpływ krwi z zewnętrznych form jamistych, dochodzi do zastoju i rozciągania hemoroidów.

Na nasilenie tych objawów wpływa wielkość dziecka, więc istnieje pewien wzorzec: im większy „worek” macicy, tym wyraźniejsza stagnacja. W związku z tym trudności często pojawiają się pod koniec ciąży..


Rosnący płód naciska na naczynia krwionośne znajdujące się w kręgu miednicy.

  1. Trudności w opróżnianiu jelit. Po poczęciu hormonalne tło zmienia się w celu obniżenia napięcia macicy. Oznacza to, że zaczyna działać naturalna ochrona przed spontaniczną aborcją. Jednak w tym samym czasie zmniejsza się napięcie jelit, w wyniku czego marnowanie kału staje się trudniejsze. Twardy kał może również ściskać żyły i uszkadzać skórę..
  2. Zmniejszona aktywność fizyczna. Na początku ciąży zdecydowana większość kobiet w ciąży prowadzi aktywny tryb życia, dlatego choroba hemoroidalna w pierwszym trymestrze ciąży rzadko się objawia. W kolejnych trymestrach kobiety mniej się ruszają, a więcej odpoczywają. W rezultacie przepływ krwi w odbytnicy i okolicy odbytu zwalnia i pojawiają się węzły.
  3. Zmiana diety. Wiele przyszłych matek zmienia swoje preferencje smakowe. Kobiety regularnie chcą spróbować czegoś niezbyt zdrowego: wędlin, słonych, pikantnych potraw. Takie produkty wywołują przepływ krwi do skupisk żylnych odbytu. Przy ciągłym użytkowaniu dochodzi do stagnacji, w wyniku czego powstają guzki.

Zatem hemoroidy u kobiet w ciąży są spowodowane zarówno czynnikami wrodzonymi (predysponującymi), jak i przyczynami związanymi właśnie z „interesującą” pozycją.

Zapobieganie hemoroidom u kobiet w ciąży

Hemoroidy, jak każda choroba, są łatwiejsze do zapobiegania niż do leczenia. Środki zapobiegawcze w czasie ciąży:

  • organizacja prawidłowego odżywiania;
  • wykonywanie ćwiczeń fizycznych;
  • wizyta u proktologa;
  • przestrzeganie zasad higieny, w szczególności mycie po wypróżnieniu.
  • zwalczanie zaparć.

Hemoroidy mogą nie stanowić problemu we wczesnym okresie ciąży, ale po 36 tygodniach lub później stają się dużym problemem dla kobiety, dlatego konieczna jest profilaktyka.

Odżywianie

Z diety należy wykluczyć potrawy tłuste, słone, wędzone i pikantne. Lepiej jeść więcej owoców i warzyw.

Ćwiczenia fizyczne

W czasie ciąży konieczna jest wykonalna aktywność fizyczna. Ćwiczenia pomagają normalizować przepływ krwi i limfy, zwiększać napięcie naczyniowe i przywracać elastyczność żył.

Zestaw ćwiczeń pomoże ci wybrać lekarza, biorąc pod uwagę wiek ciążowy: co można zrobić np. W 15 tygodniu, nie da się zrobić w 32 tygodniu.

Jak manifestują się zewnętrzne hemoroidy podczas ciąży?

Początkowymi objawami choroby hemoroidalnej zewnętrznej są bolesne odczucia w okolicy odbytu. Mogą być spowodowane wypróżnieniem, ale zwykle występują całkowicie spontanicznie..


Początkowymi objawami choroby hemoroidalnej zewnętrznej są bolesne odczucia w okolicy odbytu..

Bolesność może powodować długotrwałe przebywanie w jednej pozycji - siedzącej lub stojącej. Ból nasila się przy każdym działaniu: kaszlu, kichaniu, chodzeniu. Nasilenie bolesnych wrażeń jest inne: od łagodnej niedogodności do rozdzierającego bólu.

Ponadto kobiety w ciąży zauważają:

  • swędzące odczucia;
  • palenie;
  • szczeliny odbytu;
  • ciągłe sączenie.

Krwawienie z zewnętrzną chorobą hemoroidalną występuje rzadziej niż w przypadku odbytniczej postaci choroby. Krwawe wydzielanie nie występuje w kale, ale na bieliźnie, serwetkach lub ręcznikach po zabiegach higienicznych.

Sama ciężarna pacjentka jest w stanie szukać małych kulistych formacji w okolicy zastawki odbytu, które przypominają guzki. Zwykle są bolesne..

Przy znacznie powiększonych guzkach pacjent odczuwa obcy przedmiot w okolicy kanału odbytu. Jeśli rozpocznie się proces zapalny, ból nasila się, może nawet wystąpić gorączka..


Sama ciężarna pacjentka jest w stanie szukać małych kulistych formacji w okolicy zastawki odbytu, które przypominają guzy.

Możliwe komplikacje

Najczęstszymi powikłaniami w chorobie hemoroidalnej zewnętrznej są zapalenie guzków i zakrzepica, które często występują razem.

Zakrzepica żylna zwykle tworzy się w jednym ze stożków hemoroidów. Pacjentka w ciąży odczuwa potworny ból, który nie zależy od wypróżnienia.

Nasilenie zespołu bólowego nie jest związane z wielkością zakrzepów krwi i zależy od progu wrażliwości kobiety.

Po zdiagnozowaniu zauważalna jest sinica guzka i obrzęk wokół niego. Jeśli hemoroidy zewnętrzne nie są leczone, obrzęk zaczyna rozprzestrzeniać się na całą okolicę odbytu i kończy się stanem zapalnym..


Pogorszenie często występuje po spożyciu słonych, wędzonych potraw.

Zapalenie żylaków zewnętrznych żył hemoroidalnych zwykle przebiega w kilku etapach:

  1. Na początku bolesność, swędzenie i pieczenie zaczynają się nasilać. Najczęściej dzieje się to po wypróżnieniu lub po spożyciu słonych, wędzonych potraw i marynat. Węzeł jest gęsty, spuchnięty.
  2. Przy drugim nasilają się objawy, skóra wokół guzka staje się czerwona, zwiększa się obrzęk. Niemożliwe jest zbadanie węzła dotykiem, ponieważ jest niezwykle bolesne.
  3. Po trzecie - stan zapalny przechodzi do podskórnej tkanki tłuszczowej i okolic. Skóra staje się szkarłatna z wyraźną sinicą. Podczas sondowania zauważalne jest zagęszczenie, można znaleźć obszary martwicze.

Rozległy proces zapalny może prowadzić do powstania ropnia okołostopniowego i patologicznych przetok. Oczywiście w takich sytuacjach konieczne będą środki nadzwyczajne, ponieważ ropa i infekcja mogą przejść przez łożysko do dziecka..

Miejscowe leki przeciwbólowe dla kobiet w ciąży z chorobą hemoroidalną

Hemoroidy to patologia wywołana przelewaniem się krwi w splotach żylnych (tzw. Ciałach jamistych), które znajdują się w kanale odbytu. Rozszerzone, zmienione sploty nazywane są hemoroidami..

Hemoroidy u kobiet w ciąży mogą być pierwotne lub wtórne. Pierwotne hemoroidy występują z powodu niedożywienia, braku aktywności fizycznej, dziedziczności, a także ciąży i porodu.

Kobiety w ciąży rzeczywiście bardzo często borykają się z tą delikatną, niewygodną chorobą. Wynika to przede wszystkim z nacisku wywieranego przez powiększoną macicę na naczynia.

Ucisk, który służy jako „dom” dla płodu przez całe 9 miesięcy, uciska żyłę główną dolną, która zmienia przepływ krwi w narządach miednicy. Następuje stagnacja, oni, jak mówią niektórzy proktolodzy, „sponsorują” hemoroidy. Rzeczywiście, przekrwienie miednicy małej jest niebezpieczne: w splotach żylnych odbytu powstaje przelew krwi. Hemoroidy puchną, zmieniają kolor, stają się zaognione.

We wczesnych stadiach choroby prowadzi to do swędzenia i dyskomfortu w odbycie, uczucia obecności ciała obcego w odbycie. I, co najważniejsze, obserwuje się krwawienie z odbytnicy. Może to być dosłownie kilka kropli krwi na papierze toaletowym lub bieliźnie. Częstotliwość krwawień nie jest tak ważna: jeśli zauważysz je kilka razy w miesiącu, udaj się do lekarza. Jeśli spotkasz je kilka razy w roku, nadal musisz udać się do proktologa.

W drugim stadium hemoroidów objawy nasilają się: węzły wypadają. Dostosowują się, ale nie oznacza to, że organizm dobrze radzi sobie z chorobą bez pomocy lekarzy. Kolejny etap - musisz ręcznie dopasować węzły. A jeśli to pominiesz, to bez pomocy lekarzy niemożliwe będzie umieszczenie węzłów w odbycie.

Objawy hemoroidów na początku semestru mogą się w żaden sposób nie pojawić, kobieta w ciąży nic nie czuje. Podczas następnego badania ginekologa, dowiedziawszy się o hemoroidzie, kobieta będzie niemile zaskoczona. Nawet jeśli kobieta nie wykazywała żadnych objawów podczas ciąży, poród prowadzi do ostrego zaostrzenia choroby, a im dłużej trwają, tym bardziej zwiększa się ryzyko zaostrzenia.

Jednak objawy hemoroidów podczas ciąży są dość oczywiste. Dostarczają wielu nieprzyjemnych wrażeń, takich jak swędzenie, pieczenie. Niektórzy ludzie odczuwają ciężkość lub obce ciało w okolicy odbytu. Objawy te zwykle pojawiają się podczas ruchu, po wysiłku lub po stolcu..

Ból podczas wypróżnień, krew z odbytu, jej zwiększona wilgotność lub wydzielina (wodnista, śluzowa) to główne objawy hemoroidów. Nawet podczas wypróżnień węzły mogą wypadać - towarzyszy temu ból.

Choroba rozwija się w czterech etapach.

  1. Pierwszy to dyskomfort w odbycie, ból podczas opróżniania, krwawienie. Badanie wykazuje obecność węzłów, ale nie wypadają, stan zapalny jelit, inne naczynia krwionośne.
  2. W drugim etapie hemoroidów podczas opróżniania jelita węzły wypadają (jak pokazano na zdjęciu), kobieta w ciąży zaczyna swędzieć, wydzielina, ból, który może promieniować do dolnej części pleców lub kości krzyżowej.
  3. W trzecim etapie wszystkie objawy nasilają się, a redukcja węzłów odbywa się ręcznie.
  4. Czwarty etap jest najbardziej niebezpieczny. Nie można już korygować węzłów, wszystko komplikuje zakrzepica, obfite krwawienie.

Dowiedz się również wszystkiego o grypie w czasie ciąży i zapaleniu spojenia w czasie ciąży.

Czasami hemoroidy dają pacjentowi tylko dyskomfort i różne nieprzyjemne doznania - ale nie powoduje bólu. Ale są sytuacje, w których tej dolegliwości towarzyszy silny ból. Lekarz musi przepisać kobietom w ciąży maść znieczulającą na hemoroidy.

Jakie leki są dozwolone:

  1. Bezornil. Lek ten jest zatwierdzony przez połączenie naturalnych składników, w tym bursztynu, ekstraktu z pereł, bezoaru. Składniki te mają działanie hemostatyczne, leczą tkanki i pomagają im szybciej się regenerować..
  2. Proctosan. Kolejny lek przeciw hemoroidom, to lek objawowy. Skład zawiera lidokainę, bizmut (o działaniu ściągającym) i bufeksamat (hamujący stan zapalny). Maść ciężarną stosuje się krótkotrwale - przy lekkich ruchach masujących nakłada się ją ściśle na suchą, czystą okolicę odbytu. Możesz również wprowadzić kompozycję do środka, tylko za pomocą wygodnej dyszy.

Jeśli w trakcie stosowania maści wystąpią jakiekolwiek negatywne reakcje, cykl leczenia należy przerwać. Poinformuj lekarza o skutkach ubocznych, dostosuje leczenie.

Leczenie hemoroidów zewnętrznych podczas ciąży lekami

To konserwatywna terapia przy pomocy zatwierdzonych leków uważana jest za najbezpieczniejszy sposób na pozbycie się niekorzystnych objawów zewnętrznej postaci choroby hemoroidalnej..

Leczenie hemoroidów w okresie rodzenia powinno odbywać się obowiązkowo indywidualnie i pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów - proktologa i ginekologa.


To lekarz prowadzący dobierze najbezpieczniejsze leki dla kobiety w ciąży, biorąc pod uwagę przeciwwskazania.

To lekarz prowadzący dobierze najbezpieczniejsze leki, biorąc pod uwagę przeciwwskazania, trymestr ciąży oraz możliwe zagrożenia dla rozwoju i zdrowia płodu. Oznacza to, że samoleczenie w takiej sytuacji jest po prostu wykluczone..

Do leczenia zewnętrznej choroby hemoroidalnej w okresie rodzenia dziecka najczęściej stosuje się zewnętrzne formy leków - maści, kremy i żele.

Najczęściej podczas ciąży przepisywane są następujące leki przeciwhemoroidowe:

  • Fleming's Maz. Preparat zawiera wyciągi z kilku roślin leczniczych (nagietek, oczar wirginijski, kasztanowiec), dzięki czemu skutecznie łagodzi stany zapalne, obrzęki i tonizuje ściany żył. Związki cynku wysychają uszkodzony obszar, a mentol zmniejsza nasilenie bólu..
  • Bezornil. Preparat, wykonany według receptur chińskich uzdrowicieli, jest naturalny, bezpieczny i wysoce skuteczny. Przyszłe matki mogą go stosować na wszystkich etapach ciąży, jedynym wyjątkiem jest nietolerancja jakiegokolwiek składnika głównego lub pomocniczego..
  • Posteryzowane. Obecne w kompozycji inaktywowane bakterie skutecznie stymulują miejscową odporność, łagodzą stany zapalne, łagodzą bolesność, swędzenie i pieczenie.
  • Maść heparynowa. Lek ten można stosować od drugiego trymestru. Zawarta w nim heparyna (antykoagulant) pozwala na rozpuszczenie istniejących zakrzepów krwi i zapobiega tworzeniu się nowych zakrzepowych naczyń żylnych. Znieczulająca benzokaina dodatkowo łagodzi ból i swędzenie.
  • Hepatrombina. Głównymi składnikami zapewniającymi działanie leku są heparyna, składnik hormonalny oraz lauromakrogol. Zbilansowany skład pozwala na walkę z krzepnięciem krwi, zakrzepicą, procesami zapalnymi oraz sprzyja skleryzacji żył. Nie polecany w I trymestrze ze względu na zawartość hormonów.
  • Troxevasin. Ten lek należy do grupy leków venotonics i angioprotector. Aplikacja na węzły zewnętrzne pomaga zmniejszyć kruchość naczyń, zmniejszyć stan zapalny, zapobiegać zakrzepicy, poprawić krążenie krwi w żyłach, zatrzymać swędzenie i pieczenie.
  • Az Vishnevsky z hemoroidami. Zawarte w preparacie naturalne składniki (dziegieć brzozowy, olej rycynowy) pomagają zmniejszyć nasilenie objawów negatywnych. Maść skutecznie zwalcza stany zapalne i infekcje guzków hemoroidalnych, a także sprzyja szybkiej regeneracji tkanek.
  • Ulga w maści, zaliczka na ulgę. Obecny w leku olej z wątroby rekina zapewnia działanie przeciwzapalne, gojące się, hemostatyczne, znieczulające. Maść Relief zawiera dodatkowo fenylefrynę, która obkurcza naczynia krwionośne, a Relief Advance zawiera benzokainę, która zmniejsza ból..

Ich stosowanie pozwala walczyć z jedną z przyczyn choroby - niewydolnością żylną. Składniki aktywne wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, zwiększają napięcie żylne i eliminują przekrwienie miednicy.

Stosowanie leków z innych grup - NLPZ, środki przeczyszczające i inne leki - również powinno zostać zatwierdzone przez specjalistów, ponieważ niektóre składniki wnikają do krwiobiegu i mogą szkodzić rozwijającemu się płodowi.

Czy można odłożyć leczenie?

Konieczność leczenia hemoroidów w ciąży powinna ustalić lekarz. Specjalista koncentruje się na stanie pacjenta, stadium rozwoju hemoroidów, ocenia ryzyko powikłań. Jeśli choroba nie objawia się w żaden sposób, nie przeszkadza kobiecie w ciąży i utrzymuje się w pierwszych stadiach progresji, kobiecie w ciąży przepisuje się leczenie zachowawcze. W późnych stadiach hemoroidów zaleca się leczenie metodami zachowawczymi i lekami. Skomplikowane hemoroidy z wysokim ryzykiem powstania skrzepliny, któremu towarzyszy utrata krwi, nawet w czasie ciąży, leczy się metodami radykalnymi. W innych przypadkach jest usuwany po porodzie..

Leczenie hemoroidów w ciąży lub przestrzeganie zasad opieki nad nią jest konieczne, aby zapobiegać powikłaniom - pęknięciu żył podczas porodu, dodatkowi czynnika zakaźnego i wystąpieniu ciężkiego stanu zapalnego.

Zlekceważenie zaleceń lekarza jest obarczone zaostrzeniem procesu zapalnego i pojawieniem się potrzeby przyjmowania poważnych leków ogólnoustrojowych, co jest wyjątkowo niepożądane dla kobiety w ciąży i płodu.

Chirurgiczne leczenie hemoroidów zewnętrznych w okresie ciąży

Jeżeli zachowawcze metody terapii nie przyniosły wyraźnego rezultatu, istnieje zagrożenie pogorszeniem sytuacji i wystąpieniem powikłań przed porodem, lekarz może zdecydować o przepisaniu zabiegu chirurgicznego.

Takie sytuacje zdarzają się niezwykle rzadko, gdyż każda interwencja, nawet minimalnie inwazyjna, w której nie stosuje się znieczulenia ogólnego, jest całkowicie niepożądana w okresie rodzenia dziecka..

Należy rozumieć, że przy zewnętrznej postaci choroby lista małoinwazyjnych metod leczenia hemoroidów jest znacznie ograniczona. Najczęściej lekarze przepisują następujące techniki:

  • kriodestrukcja. Ze względu na działanie bardzo niskich temperatur dotknięte obszary i węzły są zamarznięte, a po chwili całkowicie nekrotyczne i odpadają. Technika nie prowadzi do bólu, krwawienia oraz tworzenia się szwów i blizn;
  • koagulacja w podczerwieni i laserowa. W tym przypadku za pomocą promieniowania uzyskuje się koagulację białek zawartych w naczyniach krwionośnych. W rezultacie guzki przestają otrzymywać pożywienie i wkrótce obumierają..

Takie metody mają również ograniczenia. Nie stosuje się technik małoinwazyjnych przy łączeniu ropnia okołostopniowego, zakrzepicy naczyń żylnych i szczelin odbytu z hemoroidami.


Ze względu na skutki kriodestrukcji, bardzo niskich temperatur dotknięte obszary i węzły są zamarznięte, a po pewnym czasie całkowicie nekrotyczne i zanikają.

Venotonics Troxevasin i Troxerutin

Jeśli hemoroidom towarzyszy silny obrzęk i częste krwawienia, lekarz wybierze produkt leczniczy, który tonizuje naczynia i ma działanie ochronne na żyły. W takich lekach są elementy, które nie tylko łagodzą objawy choroby, ale także naprawdę utrzymują napięcie naczyniowe.

Najbardziej znane maści z tej serii:

  • Troxevasin. Zwiększa napięcie układu naczyniowego, poprawia przepływ limfy. Skład sprawia, że ​​naczynia są bardziej elastyczne, trwałe, tym samym zmniejszając zagrożenie zakrzepicy, znikają ból i dyskomfort. Aplikacje z gazy z Troxevasin są odpowiednie dla kobiet w ciąży. Jeśli w kanale odbytu zostanie wykryta infekcja, tego środka nie można zastosować..
  • Trokserutyna. Swoim działaniem przypomina wyżej opisany lek. Przywraca zaburzony przepływ krwi, łagodzi nawet ciężki obrzęk i rozpuszcza skrzepy krwi. Ta kompozycja jest używana tylko do zewnętrznego leczenia szyszek. W I trymestrze ciąży nie wolno stosować maści na hemoroidy, w II trymestrze także. Dopiero w ostatniej trzeciej ciąży lekarz może przepisać trokserutynę przyszłej matce.

Jeszcze raz warto zwrócić uwagę: tylko recepty lekarskie pozwalają przyszłej mamie kupić ten lub inny produkt leczniczy, w szczególności - silną maść.

Leczenie hemoroidów środkami ludowymi

Wiele przyszłych matek interesuje się tym, czy można wyleczyć chorobę hemoroidalną za pomocą receptur medycyny alternatywnej. Niektóre z nich naprawdę pomagają złagodzić objawy, podczas gdy inne nie przyniosą żadnej ulgi..

Dlatego przyszła mama powinna skonsultować się z lekarzem, który powie Ci, jak właściwe jest stosowanie tego lub innego przepisu tradycyjnej medycyny.

W przypadku zewnętrznej postaci powiększenia żylaków hemoroidów stosuje się takie metody leczenia, jak:

  • kąpiele nasiadowe;
  • kompresy;
  • maści.

Do ich wykonania stosuje się napary z roślin leczniczych, olejków eterycznych, warzyw i innych produktów naturalnych. Na przykład jednym z najpopularniejszych produktów jest olej z rokitnika zwyczajnego. Zwilżają bandaż z gazy, który następnie nakłada się na dotknięty obszar..

Wśród roślin leczniczych szczególnie wyróżnia się góral, który skutecznie łagodzi stany zapalne. Napary sporządza się z trawy, która jest używana do balsamów i okładów na guzki hemoroidalne ze stanem zapalnym..


W przypadku zewnętrznej postaci żylaków hemoroidów stosuje się metody terapeutyczne, takie jak kąpiele siedzące.

Oprócz alpinisty pochechuyny, takie naturalne surowce jak:

  • kwiaty rumianku (łagodzi stany zapalne);
  • szałwia (ma również właściwości przeciwzapalne);
  • nagietek (ma działanie antyseptyczne);
  • piołun (łagodzi ból);
  • skórka cebuli (zatrzymuje krwawienie) itp..

Wywary z ziół leczniczych dodaje się do ciepłej wody, a kąpiele siedzące są wykonywane przez 15-20 minut. Takie gorące i zimne procedury są niepożądane w czasie ciąży. Liczbę kąpieli i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący.

Hemoroidy zewnętrzne można również leczyć domowymi maściami. Ich głównymi składnikami są sok z aloesu, miód, klej i wosk pszczeli, oliwa z oliwek, mumiyo, smoła brzozowa.

Tak więc istnieje wiele recept na medycynę alternatywną w leczeniu choroby hemoroidalnej. Niektóre z nich są naprawdę w stanie pomóc, szczególnie we wczesnych stadiach procesu patologicznego. Jednak ważne jest, aby przyszła mama spełniała kilka warunków:

  1. Omów z lekarzem prowadzącym możliwość zastosowania domowych środków. Niektóre metody są przeciwwskazane w przypadku hemoroidów zaostrzonych lub zakrzepowych.
  2. Połącz medycynę alternatywną z farmaceutykami. Jest to szczególnie ważne w przypadku ciężkich objawów..
  3. Nie używaj naparów ziołowych w środku. Ta metoda leczenia jest szeroko rozpowszechniona wśród tradycyjnych uzdrowicieli. Należy jednak rozumieć, że każde zioło ma całą listę przeciwwskazań, a jego odbiór może negatywnie wpłynąć na dziecko..

Dlatego wykwalifikowany lekarz powinien odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć hemoroidy zewnętrzne u kobiet w ciąży za pomocą alternatywnych leków. Samodzielne stosowanie receptur medycyny alternatywnej jest obarczone poważnymi konsekwencjami.

Na wizycie u proktologa

Oczywiście wizyta u lekarza zajmującego się leczeniem takich intymnych problemów jest ekscytująca. Ale kiedy już odwiedzisz dobrego i doświadczonego specjalistę, strach przed drzwiami jego gabinetu opuści Cię na długo.

W przeddzień wizyty należy wykonać mikro lewatywę - badanie polega na zbadaniu oczyszczonego kanału odbytu. Optymalny czas na zabieg: 3-4 godziny przed wizytą u lekarza. Zabierz ze sobą czystą pieluchę i skarpetki. Proktolog zbada Cię na specjalnym fotelu, bardzo przypominającym gabinet ginekologiczny lub na kanapie.

Badanie jest bezbolesne, delikatne i krótkotrwałe. Oczywiście zakłopotanie nie jest pełne, ale jeśli pójdziesz do lekarza, który wzbudzi Twoją pewność siebie, nie będzie problemów. Kobiety w ciąży są badane przez proktologów z jeszcze większą starannością i uwagą - rutynowe badanie nie zaszkodzi ciąży.


Jeśli Twój ginekolog odkrył problem i poradził Ci, abyś zgłosił się do proktologa, nie ignoruj ​​jego słów..

„Delikatny” problem. Hemoroidy u kobiet w ciąży

Rodzaje i stadia hemoroidów. Funkcje i leczenie hemoroidów u kobiet w ciąży.

Hemoroidy to najczęstsza choroba odbytnicy. Proktolodzy obliczyli, że 40% wszystkich wizyt u lekarzy dotyczących jelit wiąże się z tym delikatnym problemem. Według Światowej Organizacji Zdrowia około 80% dorosłych mieszkańców megalopoli cierpi na hemoroidy, a w wieku 50 lat połowa całej ludzkości staje się towarzyszami tego nieszczęścia. Jest szczególnie prawdopodobne, że kobieta w ciąży zachoruje na tę chorobę..

Hemoroidy (dosłownie przetłumaczone z łaciny - krwawienie) to choroba wynikająca z przelewania się krwi w splotach żylnych (ciałach jamistych) zlokalizowanych w odbycie. To właśnie te powiększone, zmienione żyły nazywane są hemoroidami..

Przepełnienie żył hemoroidalnych, zastój krwi w nich przyczynia się do siedzącego trybu życia. Osoba siedząca przez długi czas ogrzewa siedzisko pod nim ciepłem swojego ciała, tworząc coś na kształt poduszki grzewczej. W tych warunkach „cieplarnianych” czopki hemoroidów zaczynają „dojrzewać” w zwiększonym tempie. Dodajmy do tego niewłaściwe, irracjonalne, nieregularne posiłki typu fast food przeciętnego mieszkańca miasta, prowadzące do ukrytych i oczywistych problemów z trzustką i (lub) tarczycą, kilogramami, co w połączeniu z tym samym siedzącym trybem życia powoduje przewlekłe zaparcia. Nie bez znaczenia jest też dziedziczna, wrodzona niewydolność struktury żył. Zatkanie krwi w żyłach miednicy małej przyczynia się również do przyjmowania niektórych leków, doustnych środków antykoncepcyjnych, nadmiernego entuzjazmu do środków przeczyszczających, nadużywania alkoholu, niektórych sportów: jeździectwo, jazda na rowerze, sporty samochodowe i motorowe, wioślarstwo, podnoszenie ciężarów. To ostatnie dotyczy jednak w większym stopniu nie sportowców, ale kobiet z ich wiecznymi torbami na zakupy..

Rodzaje chorób

Ze względu na występowanie proktolodzy wyróżniają hemoroidy pierwotne i wtórne. Pierwotne hemoroidy rozwijają się na tle wszystkich powyższych momentów życia. Do tej grupy należą również hemoroidy, które po raz pierwszy pojawiły się u kobiety w czasie ciąży lub po porodzie..

Jeśli chodzi o hemoroidy wtórne, to nas to w tej chwili nie interesuje - są to konsekwencje marskości wątroby, niektórych ciężkich chorób układu krążenia, różnych procesów nowotworowych, które zakłócają przepływ krwi w żyłach miednicy.

Jeśli hemoroidy zawdzięczają swój wygląd ciąży, to częściej ich powstawanie występuje w drugiej połowie, a poród może je pogorszyć. Według statystyk kobiety, które przynajmniej raz rodziły, cierpią na tę chorobę 5 razy częściej niż kobiety, które nie rodziły. Fakt ten tłumaczy nacisk wywierany przez powiększoną macicę na dno miednicy, a przede wszystkim na splot żylny hemoroidalny, w połączeniu z tak częstymi zaparciami w czasie ciąży. Liczba ciąż, a zatem poród, a także wiek kobiety w ciąży, wpływają na stopień ryzyka wystąpienia hemoroidów. U dwudziestoletnich kobiet spodziewających się pierwszego dziecka ta bardzo nieprzyjemna choroba występuje 3 razy rzadziej niż w tej samej kategorii kobiet w wieku trzydziestu lat..

Hemoroidy w czasie ciąży. Dlaczego musisz iść do lekarza?

Jak pokazują statystyki, hemoroidy występują dość często u kobiet w ciąży, ale po pierwsze jest to choroba niezależna, a po drugie jej rozwój nie jest bynajmniej nieuniknionym „złem”, powikłaniem ciąży i porodu, tak jak ciąża nie jest obowiązkowa przyczyna rozwoju hemoroidów. Dlatego jeśli masz wątpliwości co do swojego zdrowia w tym delikatnym miejscu, powinieneś udać się do lekarza i rozpocząć leczenie. Przecież hemoroidy, oprócz początkowo mniej lub bardziej wyraźnego dyskomfortu, mogą zakłócać normalny przebieg ciąży w późniejszych stadiach, a także wpływać na przebieg porodu i połogu.

Wielu nie spieszy się z wizytą u lekarza, błędnie wierząc, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju choroby, że hemoroidy są nieszkodliwe. Ale to wcale nie jest prawda! Zaniedbane, nieleczone hemoroidy mogą powodować anemię (spadek ilości hemoglobiny), choroby układu mięśniowo-szkieletowego (na przykład zapalenie stawów), układu moczowo-płciowego, skóry (różne wysypki, w tym trądzik itp.).

Objawy hemoroidów przypominają niektóre inne choroby odbytnicy, a czasem nawet raka..

Hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne wyróżniają się „głębokością”. Wewnętrzne tworzą się wewnątrz odbytnicy, więc nie są widoczne przy prostym badaniu. U pacjenta takie węzły powodują uczucie ciepła, swędzenie, ból promieniuje do pleców i kości krzyżowej. Krwawienie z hemoroidów wewnętrznych jest często bardziej masywne niż z zewnętrznych. Hemoroidy wewnętrzne często komplikuje niedokrwistość. Hemoroidy zewnętrzne znajdują się bezpośrednio w odbycie, często wypadają, utrudniają opróżnianie jelit z powodu silnego bólu.

W zależności od tempa wzrostu bolesnych objawów wyróżnia się przewlekłe i ostre hemoroidy..

Przewlekłe hemoroidy

Zaczyna się stopniowo, kobieta od czasu do czasu po wypróżnieniu ma nieprzyjemne odczucia w odbycie: uczucie niepełnego opróżnienia jelit, bolesność podczas wypróżniania, małe i dość szybko mijające swędzenie, wysoką wilgotność. Wraz z rozwojem hemoroidów ból może zniknąć samoczynnie, a po kilku dniach pojawi się ponownie. Z reguły na tym etapie choroby lekarz nie jest konsultowany. Po chwili na papierze toaletowym pojawiają się plamy krwi. Czas trwania początkowego okresu choroby może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat. Ciąża, jak wspomniano powyżej, pomaga przyspieszyć ten proces. Wraz z dalszym rozwojem choroby wypróżnianie staje się coraz bardziej bolesne i stale towarzyszy mu mniej lub bardziej masywne krwawienie. Rosnący wzrost liczby hemoroidów wewnętrznych prowadzi do ich utraty z odbytu. Wraz z wypadnięciem hemoroidów wewnętrznych z kanału odbytu kobieta odczuwa uczucie pełności w odbytnicy i chęć opróżnienia jelit. Bardzo często świądowi towarzyszy drapanie i krwawienie. Podrażnienie skóry wokół odbytu może utrzymywać się z powodu uporczywej wodnistej i śluzowej wydzieliny.

Istnieją trzy etapy wypadania stożków hemoroidalnych

W pierwszym węzły wypadają z odbytu tylko podczas wypróżnień z silnym naprężeniem, a następnie są regulowane niezależnie, bez pomocy rąk. Na drugim etapie węzły wypadają podczas wizyty w toalecie, ale bez wyraźnego obciążenia, a także podczas podnoszenia ciężarów. Same węzły nie są już ustawione, ale nadal można „umieścić je z powrotem na miejscu” ręcznie. W trzecim etapie węzły wypadają przy najmniejszym wysiłku fizycznym, na przykład kichanie, kaszel. Opuszczone węzły można również regulować ręcznie.

Choroba przechodzi przez cztery etapy rozwoju:

  • Pierwszy etap objawia się dyskomfortem w odbycie, wypróżnienia są bolesne, często towarzyszy im mniej lub bardziej nasilone krwawienie. W trakcie badania hemoroidy są widoczne, ale jednocześnie nie wypadają, błona śluzowa odbytnicy jest zaczerwieniona, widoczne są stany zapalne, rozszerzone małe naczynia krwionośne.
  • Drugi etap choroby odpowiada pierwszej fazie wypadania węzłów. Do objawów pierwszego etapu choroby dodaje się świąd, wydzielinę, bóle ciągnące w okolicy odbytu, które mogą promieniować do dolnej części dolnej części pleców i kości krzyżowej.
  • Trzeciemu etapowi choroby może towarzyszyć zarówno drugi, jak i trzeci etap wypadania hemoroidów. Wypadanie hemoroidów wymaga ręcznej redukcji. Wszystkie bolesne objawy nasilają się.
  • Czwarty etap jest najbardziej niebezpieczny. Upadłych hemoroidów nie można naprawić. Ten etap choroby często komplikuje zakrzepica, silny ból odbytu i masywne krwawienie.

Ostre hemoroidy

Ta nazwa oznacza zakrzepicę hemoroidów, która najczęściej występuje jako powikłanie długotrwałych przewlekłych hemoroidów. Opisano przypadki izolowanej zakrzepicy węzłów zewnętrznych. W takim przypadku pojedynczy zakrzepowy węzeł może nie powodować bólu przez długi czas.

W zależności od nasilenia bolesnych objawów istnieją trzy stopnie nasilenia ostrych hemoroidów

I stopień. Charakteryzuje się małymi, bolesnymi guzkami przy palpacji (odczuwaniu), swędzeniem i pieczeniem w odbycie oraz nie ropną wydzieliną. Wszystkie te objawy nasilają się po wypróżnieniu, a następnie stopniowo zmniejszają..

II stopień. Uszkodzone węzły są większe z powodu wyraźniejszego obrzęku zapalnego, który może rozprzestrzeniać się na okolice odbytu. Zarówno same węzły, jak i cały obszar obrzęku są zaczerwienione. Zwieracze odbytu są zaciśnięte odruchowo, próba wykonania cyfrowego badania odbytu powoduje silny ból. Na tym etapie zakrzepicy występują prawie stałe bóle o znacznym nasileniu, które nasilają się podczas chodzenia, w pozycji siedzącej, nie wspominając o próbie wypróżnienia..

III stopień. Na tym etapie obrzęk i zaczerwienienie obserwuje się w całym obszarze odbytu, z którego wystają duże niebieskawo-fioletowe hemoroidy wewnętrzne. Skurcz zwieracza odbytu jest również bardziej wyraźny; ponadto może mu towarzyszyć odruchowy skurcz zwieracza pęcherza, objawiający się zatrzymaniem moczu. Choroba w swoim rozwoju może nawet osiągnąć stadium martwicy (martwicy) węzłów z pojawieniem się na nich czarnych obszarów. Powikłaniami tego etapu może być paraproctitis (zapalenie tkanek, w tym tłuszczowych, wokół odbytnicy, naruszenie zakrzepowego węzła wewnętrznego z silnym skurczem zwieracza).

Wpływ ciąży i porodu na przebieg choroby

Z reguły, jeśli kobieta ma hemoroidy już w czasie ciąży, to przez długi czas choroba nie objawia się w żaden sposób i kobieta się o nic nie martwi. Hemoroidy stają się nieoczekiwanym i nieprzyjemnym odkryciem podczas rutynowego badania profilaktycznego przez chirurga lub ginekologa.

Nawet jeśli hemoroidy podczas ciąży „zachowywały się przyzwoicie”, nie powodując niepokoju kobiety, poród może wywołać ostre zaostrzenie tej choroby. Im dłuższy proces porodu, tym większe ryzyko zaostrzeń, tym może być wyraźniejsze.

Według statystyk zaostrzenie hemoroidów podczas ciąży obserwuje się u około 50% kobiet cierpiących na tę chorobę. Powodem jest to, że gdy głowa dziecka przechodzi przez miednicę małą, uciskane są zlokalizowane w tym obszarze narządy i tkanki matki, a przede wszystkim splot żylny. Odpływ żylny jest zaburzony, zwiększa się zastój krwi w żyłach miednicy małej. Istniejące węzły rosną, uzyskują gęstszą konsystencję. Podczas porodu, a zwłaszcza podczas parcia, węzły mogą się wybrzuszać, czerwienić, a nawet zmieniać kolor na niebieski. W okresie między próbami, gdy spada ciśnienie w jamie brzusznej, zmniejsza się również ciśnienie na splot żylny; węzły nabierają spokojniejszego wyglądu. Tak więc sam mechanizm porodu może prowadzić do powikłań wcześniej istniejących hemoroidów, prowokować wypadanie węzłów wewnętrznych, a nawet ich pęknięcie. Opisano również przypadki naruszenia wypadłych węzłów, ich zakrzepicy.

Diagnoza hemoroidów

Zwykle lekarzowi nie jest trudno zidentyfikować hemoroidy. Konkretne skargi pozwalają na szybką diagnozę. Badanie palca jest obowiązkowe. Czasami, aby wyjaśnić diagnozę, można wykonać sigmoidoskopię - badanie, w którym do odbytnicy wprowadza się specjalny aparat optyczny. Pozwala zobaczyć, co dzieje się w odbytnicy.

Terminowa identyfikacja kobiet w ciąży cierpiących na hemoroidy, przepisane im w odpowiednim czasie leczenie pozwala w wielu przypadkach zapobiec dalszemu rozwojowi tej choroby, powikłaniom przy porodzie i okresie poporodowym.

Zapobieganie i leczenie hemoroidów

Przede wszystkim pacjent musi pozbyć się zaparć i poprawić pracę jelit bez długotrwałego wysiłku. Może w tym pomóc dieta bogata w owoce i warzywa. W przypadku hemoroidów wszelkie napoje alkoholowe, słone, pikantne, pikantne, marynowane, pieprzne potrawy są surowo zabronione - produkty te zwiększają krążenie krwi w żyłach dna miednicy, a przede wszystkim splotach żylnych hemoroidów. Nie powinieneś jeść tłustych potraw: spowalnia przechodzenie pokarmu przez jelita, tworząc w ten sposób warunki wstępne do rozwoju zaparć. Postaraj się wyeliminować z diety tłuste mięso, wysokokaloryczne produkty mleczne i bułeczki. Lepiej jest ograniczyć spożycie cebuli, musztardy, czarnego chleba, roślin strączkowych, niedojrzałych owoców i jagód. Zalecane są brokuły, kukurydza, marchew, dojrzałe jabłka, buraki, kalafior, ziemniaki, rodzynki, suszone śliwki, suszone morele i miód. Owsianka, zwłaszcza jęczmień perłowy lub płatki owsiane, również zapobiega rozwojowi zaparć..

Pomagają poprawić pracę jelita grubego, zwiększają napięcie mięśni okolicy odbytu i ściany brzucha, zmniejszają przekrwienie żył miednicy małej, terapię ruchową, poranną gimnastykę higieniczną znaną nam z dzieciństwa. Zaleca się również położyć się na plecach 2-3 razy dziennie przez 15 minut z uniesioną miednicą np. Na małej poduszce.

Bardzo ważne jest unikanie hipotermii (szczególnie dolnej części ciała), nie siadanie na zimnej powierzchni, rezygnacja z długich spacerów (ponad godzinę) oraz długiej pracy w pozycji stojącej i siedzącej.

Obowiązkowe procedury higieniczne po każdym wypróżnieniu mają dobry efekt profilaktyczny. Musisz się umyć chłodną, ​​nawet zimną wodą, możesz sobie zaaranżować krótkie (15-30 - 60 sekund) wstępujące, zimne nawadnianie okolicy odbytu (wystarczy obrócić prysznic i skierować jego strumienie do góry, jak fontanna).

Określając taktykę leczenia, istnieją trzy grupy kobiet w ciąży z hemoroidami

Pierwsza grupa obejmuje kobiety z bezobjawowymi hemoroidami. Dla nich wykonywane są tylko środki profilaktyczne - dieta, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, spacery, toaleta wodna w odbycie po wypróżnieniu, zioła przeczyszczające, środki przeczyszczające.

Drugą grupę stanowią pacjenci z dolegliwościami zaparcia, krwawienia, bólami podczas wypróżnień, świądem odbytu, czyli pacjenci z I lub II stadium choroby. W tym przypadku przeprowadza się leczenie czopkami i maściami, ciepłe kąpiele sitz ze słabym roztworem nadmanganianu potasu, napary ziołowe i preparaty doustne. Po wypróżnieniu można stosować czopki doodbytnicze zawierające anestezję, nowokainę itp. (Skonsultuj się z lekarzem) na bazie lanoliny lub masła kakaowego. W przypadku skurczu zwieracza odbytu można dodać czopki z difenhydraminą, olejowy roztwór witaminy A, olej z rokitnika zwyczajnego.

Biorąc pod uwagę różnorodność form i stadiów hemoroidów, specyfikę przebiegu choroby, możliwość powikłań, dobór leczenia powinien być indywidualny i przeprowadzony przez wykwalifikowanego proktologa.

Oto kilka leków powszechnie stosowanych w leczeniu przewlekłych i ostrych hemoroidów.

Aby zapobiec powikłaniom przewlekłych hemoroidów, przepisywana jest rockerutyna (troksevasin, trokserutyna), która zmniejsza przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych, działa przeciwzapalnie.

Ginkor-forte zawiera, oprócz trokserutyny, wyciąg z drzewa dwuliściennego gingo. Lek wzmacnia ścianę żylną, działa przeciwzapalnie.

Pochodne escyny (aescin, escusan, reparil) uzyskuje się w wyniku przetwarzania nasion kasztanowca. Działają przeciwzapalnie, zwiększają napięcie żył, poprawiają krążenie krwi przez najmniejsze naczynia krwionośne, zmniejszają obrzęk węzła zapalnego, lepkość krwi i tworzenie się skrzepliny..

Dobesylan wapnia (doksium) normalizuje przepuszczalność naczyń, poprawia mikrokrążenie, zmniejsza obrzęk węzła zapalnego, lepkość krwi i tworzenie się skrzepliny. Lek ten jest stosowany w ostrym zapaleniu hemoroidów.

Misveneal (wyciąg z mieszanki roślin leczniczych: łuski kasztanowca dzikiego, kwiaty nagietka, korzeń ostróżki, ziele krwawnika, kwiat rumianku, ziele torebki pasterskiej, korzeń goryczki) wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, poprawia przepływ krwi żylnej, działa miejscowo znieczulająco, zmniejsza obrzęki, wspomaga gojenie się erozji, owrzodzenia i pęknięcia, działa przeciwzapalnie i dezynfekująco.

Venitan (żel) - przepisywany jako lek przeciwbólowy i przeciwświądowy.

Proctoglivenol to preparat złożony wytwarzany w postaci baz maści i czopków doodbytniczych. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, poprawia mikrokrążenie, zwiększa napięcie żylne, działa przeciwzapalnie, ma wyraźne działanie przeciwbólowe.

Hepatrombina jest dostępna w postaci maści, żeli i czopków. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

W przypadku hemoroidów połączonych ze szczeliną odbytu w ostrych hemoroidach, należy starać się radzić sobie z zachowawczym leczeniem szpitalnym. Obejmuje: całkowity odpoczynek, dietę, lewatywy oczyszczające, środki przeczyszczające, blokadę nowokainy w odbycie, czopki i bandaże z heparyną, chymopsyną itp. operacje. Niemal we wszystkich przypadkach pacjenci mogą osiągnąć wyraźną poprawę swojego stanu i przeprowadzić poród bez zaostrzania hemoroidów. Jeśli wystąpi wypadnięcie węzłów wewnętrznych bez ostrego zapalenia, możesz ograniczyć się do ostrożnej zmiany położenia węzłów po wypróżnieniu (lepiej to zrobić w ciepłej kąpieli siedzącej). W przypadku chęci wypróżnienia zalecane są małe lewatywy oczyszczające. Takim kobietom surowo zabrania się ciężkiej pracy fizycznej i niektórych prac domowych (mycie, mycie podłogi). Są przepisane świece z nowokainą i belladonną.

Taktyka leczenia chirurgicznego kobiety w ciąży dobierana jest ściśle indywidualnie. Jeśli hemoroidy objawiają się głównie krwawieniem z objawami ciężkiej niedokrwistości, można wykonać zastrzyki stwardniające (więcej o nich poniżej).

Trzecia grupa to kobiety ciężarne cierpiące na hemoroidy, z wypadaniem węzłów wewnętrznych i częstymi zaostrzeniami choroby, czyli poddawane hospitalizacji i leczeniu operacyjnemu. Warunki operacji ustalane są indywidualnie. Hospitalizacja w nagłych wypadkach jest zalecana z powodu obfitego krwawienia z hemoroidów i, oczywiście, z powodu naruszenia i martwicy upadłych hemoroidów. Chorzy z podobnymi powikłaniami hemoroidów powinni być leczeni operacyjnie (poddawani są hemoroidektomii - wycięciu węzłów chłonnych) lub małoinwazyjnymi metodami leczenia (mały lub bezkrwawy zabieg). Takie metody obejmują skleroterapię - wprowadzenie do witryny specjalnych leków obliterujących; podwiązanie - węzeł jest zaciśnięty specjalnym lateksowym pierścieniem, co powoduje odrzucenie, obumieranie węzła w ciągu 7-10 dni; fotokoagulacja w podczerwieni i koagulacja laserowa (ekspozycja na działanie lasera lub wysoką temperaturę u podstawy węzła hemoroidalnego w 3 do 5 punktach; skutkuje to oparzeniem, które następnie powoduje martwicę węzła z późniejszym opadem; proces trwa również 7-10 dni) Jeśli pozwala na to stan kobiety w ciąży, lekarze starają się odłożyć wszystkie te interwencje, aż kobieta wyzdrowieje po porodzie..

Ostrożne podejście do zdrowia, szybki dostęp do lekarza, badanie, prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie pomogą uniknąć lub zminimalizować problemy z hemoroidami.

Informacje na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią zalecenia do samodzielnej diagnozy i leczenia. W przypadku pytań medycznych należy skonsultować się z lekarzem.