Głębokie żylaki kończyn dolnych: objawy, objawy, leczenie

Żylaki - na tę chorobę podatnych jest wiele osób, w ciągu życia każdy jest narażony na jej wystąpienie z różnych powodów. Proces patologiczny najczęściej zlokalizowany jest w nogach, wpływając na żyły powierzchowne, z zastrzeżeniem progresji, może powodować poważne szkody zdrowotne.

Jednak oprócz naczyń położonych blisko powierzchni, żylaki mogą dotyczyć również tych żył, które znajdują się głęboko, często są większe. Ten rodzaj patologii może spowodować znacznie więcej problemów, powodując poważniejsze naruszenia. Aby oprzeć się chorobie, ważne jest zrozumienie mechanizmu jej rozwoju, przyczyn, objawów, a także poznanie zasad leczenia.

Co to są żylaki głębokie nóg

Jeśli w zasadzie mówimy o żylakach, to w medycynie termin ten odnosi się do choroby żył, w której funkcje transportu krwi przez te naczynia są upośledzone z powodu ich deformacji o różnym nasileniu. Innymi słowy, żyły rozciągają się, rozszerzają, ich ściany stają się cieńsze, praca zastawek znajdujących się w środku zostaje zakłócona itp. Wszystko to prowadzi do tego, że krew gorzej porusza się w górę, kierując się do serca, a jej stagnacja następuje w naczyniach..

Większość ludzi wyobraża sobie żylaki kończyn dolnych jako występy pojedynczych naczyń i sieci naczyniowej blisko powierzchni skóry. Jednocześnie opuchnięte i zdeformowane żyły są wyraźnie widoczne gołym okiem i ten pomysł jest słuszny, jeśli mówimy wyłącznie o przejawach estetycznych.

Jeśli chodzi o żylaki głębokie, a dokładniej żylaki, mówimy o podobnych schorzeniach, ale teraz dotyczą one naczyń żylnych zlokalizowanych w grubości tkanki mięśniowej. Oznacza to, że nawet na najcięższym etapie procesu patologicznego żyły te nie wyjdą na powierzchnię..

Taki patologiczny proces jest niebezpieczny nie tylko ze względu na jego tajność. Głębokie żyły, w tym małe i duże piszczele, łydki, płaszczkowate i inne, są znacznie większe. W związku z tym wpuszczają więcej krwi, biorą bardziej znaczący udział w krążeniu ogólnoustrojowym, a ich porażka silniej wpływa na stan zdrowia człowieka..

Oznacza to, że w przypadku żylaków żył głębokich stagnacja procesów krwi jest znacznie poważniejsza. W takim przypadku osoba może odczuwać silny ból, zwiększone zmęczenie nóg itp. Ale jeszcze bardziej niebezpieczne konsekwencje są takie, że przy nadmiernie zwiększonym ciśnieniu w żyłach ich cienkie ściany nie mogą wytrzymać, co grozi pęknięciem tego ostatniego i krwawieniem wewnętrznym. W przypadku żył głębokich krwawienie, w zależności od stopnia nasilenia i lokalizacji, okazuje się znacznie bardziej dotkliwe i niebezpieczne niż w przypadku żylaków naczyń powierzchownych.

Głębokie żylaki na nogach

Przyczyny choroby

Zrozumienie, dlaczego rozwijają się żylaki głębokich żył, pozwala pacjentowi, jeśli nie zapobiec rozwojowi choroby, to przynajmniej skuteczniej z nią walczyć i zapobiegać postępowi patologii. Ogólnie warto wymienić nie tylko przyczyny żylaków, ale także czynniki, które się do tego przyczyniają:

  • Głównym powodem jest ciągłe przeciążenie nóg z powodu długotrwałego stania. Po części dlatego żylaki są uważane za chorobę zawodową, która często rozwija się u kucharzy, fryzjerów, a także innych osób, które z racji pracy zawodowej większość czasu spędzają na nogach, a nawet w pozycji statycznej..
  • Genetyka - większość lekarzy słusznie uważa, że ​​predyspozycje do rozwoju żylaków są dziedziczne. W tym przypadku sugeruje się predyspozycję do niewydolności zastawki żylnej..
  • Ze względu na to, że ciągłe nadmierne obciążenia nóg są czynnikiem predysponującym do rozwoju żylaków, ten patologiczny proces najprawdopodobniej rozwinie się u osób z otyłością. Co więcej, im większa nadwaga, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby..
  • Bierny i siedzący tryb życia - brak regularnego obciążania struktur mięśniowych również negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu naczyniowego. Prawdopodobieństwo wystąpienia żylaków jest jeszcze większe, jeśli dana osoba nie tylko nie uprawia sportu i nie porusza się dużo, ale przez większość czasu siedzi.
  • Ciąża - u kobiet w pozycji rozwój żylaków jest spowodowany wieloma czynnikami. Jest to wzrost obciążenia nóg spowodowany wzrostem płodu, zmiana chemii krwi, ale głównym powodem jest restrukturyzacja tła hormonalnego, a mianowicie wzrost produkcji progesteronu. Podobnie żylaki mogą powodować długotrwałe stosowanie leków hormonalnych..
  • Zakrzepica to choroba, w której wzrasta liczba płytek krwi, przez co zwiększa się współczynnik krzepnięcia krwi. Czynnik ten prowadzi do spowolnienia krążenia krwi, a także uszkodzenia naczyń krwionośnych..

Oto lista najbardziej prawdopodobnych przyczyn i czynników wywołujących rozwój żylaków głębokich naczyń kończyn dolnych. Jednak można tu również dodać zaburzenia endokrynologiczne, uszkodzenia fizyczne i tak dalej..

Objawy

Jak wspomniano wcześniej, główną wadą żylaków głębokich jest to, że ich rozwój pozostaje niezauważony na początkowych etapach, aż do całkowitego zaniku objawów choroby. Mimo to nawet początkowe formy procesu patologicznego mają pewne objawy, na które należy zwrócić uwagę:

  1. Pacjent odczuwa zwiększone zmęczenie i uczucie ciężkości nóg, które odczuwalne są głównie po południu lub późnym popołudniem. Charakterystyczne jest, że po odpoczynku lub przespanej nocy objawy te znikają i nie przeszkadzają aż do następnego wieczoru, narażając nogi na stres w ciągu dnia;
  2. Obrzęk nóg, nawet niewielkich, to kolejny niepokojący znak. Jeśli nogi puchną wieczorem lub rano bez wyraźnego powodu, na przykład przy braku patologii nerek, może to wskazywać na żylaki.

W przypadku stwierdzenia tych objawów bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza w celu ustalenia diagnozy. Jednak początkowe stadia żylaków mogą przebiegać całkowicie niezauważalnie, w takim przypadku objawy kliniczne pojawią się już wraz z rozwojem etapów 2-3 choroby, mogą one wyglądać następująco:

  1. Oprócz zmęczenia i ciężkości, narastających wieczorem, pacjenci skarżą się na silny ból nóg. Zespół bólowy ma również tendencję do nasilania się wieczorem, ale w późniejszych stadiach choroby może występować stale.
  2. Zwiększony obrzęk, nogi mogą również puchnąć na stałe, a intensywność obrzęku jest duża, nie sposób ich przeoczyć.
  3. Klęska i deformacja żył głębokich w późniejszych stadiach postępu patologii odbija się w naczyniach powierzchownych, w wyniku czego na nogach pojawiają się sieci żylne, pojawiają się „gwiazdy” naczyniowe. Podczas intensywnego wysiłku występuje również wysunięcie żył w nogach..
  4. Również skóra kończyn dolnych nabiera niebieskawego odcienia, szczególnie w miejscach, w których najbardziej dotknięte są naczynia głębokie..
  5. Jedną z oznak postępu żylaków są skurcze mięśni łydek, które często przeszkadzają pacjentowi, głównie podczas nocnego snu..

Diagnostyka

W celu diagnostyki i diagnozy, a także w celu dalszego leczenia, konieczny jest kontakt z flebologiem. Lekarz przepisze szereg środków diagnostycznych, ogólnie choroba, wykrycie choroby następuje w następujący sposób:

Diagnoza żył głębokich

  1. Wstępne badanie z zebraniem wywiadu i skarg pacjentów.
  2. USG naczyń nóg.
  3. Ultrasonografia dopplerowska do wykrywania skrzepów krwi.
  4. Mogą być również wymagane badania moczu i biochemia krwi.

Metody leczenia

Leczenie żylaków głębokich kończyn dolnych wymaga również udziału i ścisłego nadzoru flebologa. Dodatkowo, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, zabieg powinien być kompleksowy, składa się z:

  1. Terapia lekowa.
  2. Środki ludowe.
  3. Noszenie odzieży uciskowej.
  4. Interwencja chirurgiczna.
  5. Fizykoterapia.
  6. Korekty stylu życia.

Aby zrozumieć zasady leczenia, rozważymy trzy główne metody, medycynę tradycyjną i alternatywną, a także leczenie chirurgiczne..

Lek

W zależności od stopnia zaawansowania choroby i dolegliwości pacjenta terapia lekowa obejmuje stosowanie kilku grup leków:

  • Środki przeciwbólowe, wśród których stosowane są głównie NLPZ i środki zwiotczające mięśnie.
  • Podstawą leczenia są leki venotonics, które zwalczają niewydolność żylną.
  • Antykoagulanty zmniejszające krzepliwość krwi.
  • Flebotoniki, wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i zwiększające odpływ limfy.

Środki ludowe

W medycynie ludowej żylaki leczy się zwykle specjalnymi kompresami i wcieraniem na bazie naturalnych składników. Pomimo tego, że nie są tak skuteczne w oddziaływaniu na naczynia głębokie, nadal mają pewien efekt terapeutyczny, który jest wzmacniany w połączeniu z tradycyjną medycyną. Następujące narzędzia są szczególnie dobre w tej kwestii:

  • Nalewka alkoholowa z propolisu.
  • Nalewka z kasztanowca.
  • Okłady ze świeżej kapusty.
  • Kąpiele z olejkami eterycznymi.
Skleroterapia: leczenie żylaków głębokich

Operacja

Mimo wszystko najskuteczniejszą metodą leczenia wszelkich postaci żylaków, o ile choroba postępuje, jest interwencja chirurgiczna. W związku z tym można również wyróżnić kilka rodzajów operacji:

  • Flebektomia - wycięcie dotkniętego obszaru naczynia.
  • Skleroterapia to nowa metoda polegająca na wstrzyknięciu do żyły specjalnej substancji, która skleja naczynie, po czym to ostatnie jest stopniowo zastępowane tkanką łączną.
  • Koagulacja wewnątrznaczyniowa laserowa - efekt termiczny dotkniętego obszaru żyły, który niszczy ścianę naczynia i jednocześnie zapobiega refluksowi krwi.

Żylaki kończyn dolnych: przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Żylaki kończyn dolnych są niezwykle częste, a jeśli wcześniej pacjentami flebologa były częściej osoby starsze, to teraz częściej cierpią na nie osoby w wieku 25-45 lat. Jego oznaki, według różnych statystyk, obserwuje się u 66% mężczyzn i 90% kobiet z populacji krajów rozwiniętych oraz u 50% mężczyzn i 67% kobiet wśród mieszkańców regionu moskiewskiego. Ta choroba jest postępująca i można ją łączyć z niewydolnością żylną..

Żylakom kończyn dolnych towarzyszy patologiczna ekspansja żył powierzchownych, która jest spowodowana niewydolnością zastawek żylnych i towarzyszy jej znaczne naruszenie hemodynamiki. W przyszłości patologię tę może pogorszyć zakrzepowe zapalenie żył, prowadzące do zwiększonego ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył i zatorowości płucnej (PE)..

Mechanizm rozwoju

Pierwszym wyzwalaczem w rozwoju tej patologii żył kończyn dolnych jest przerwanie zastawek żylnych, co prowadzi do refluksu krwi. W efekcie komórki śródbłonka reagują na spowolnienie przepływu krwi, a na nich osadzają się leukocyty, które aktywują proces zapalny w ścianie naczynia, rozprzestrzeniając się wzdłuż łożyska żylnego. Równolegle ze stanem zapalnym dochodzi do zaburzenia funkcji śródbłonka żył, a następnie wszystkich warstw ściany żylnej.

Przede wszystkim, a szczególnie dotkliwie z powodu opisanych powyżej procesów patologicznych, cierpi układ zastawkowy żył. Początkowo zwykle dotyczy to strefy maksymalnego obciążenia: w jamie ustnej żyły odpiszczelowej dużej i małej lub w dużych naczyniach perforowanych. Następnie na skutek przepełnienia łożyska żylnego dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia ścian żylnych i zwiększenia objętości krwi żylnej w powierzchownych naczyniach żylnych kończyn dolnych. Ponadto ta nadmiarowa objętość przedostaje się przez system perforacji do głębokich żył i rozciąga je. W przyszłości rozwijają się poszerzenia i niewydolność zastawek żylnych..

Takie patologiczne zmiany prowadzą do poziomego refluksu (wrzucenia części krwi do podskórnej sieci żylnej), a praca pompy żylnej całkowicie traci swoją skuteczność. W przyszłości rozwija się nadciśnienie żylne, prowadzące do niewydolności żylnej. Początkowo u pacjenta rozwija się obrzęk, a następnie z krwiobiegu do tkanek miękkich wnikają również komórki krwi, co prowadzi do przebarwień i lipodermosklerozy skóry. Wraz z postępem choroby na powierzchni skóry pojawia się owrzodzenie troficzne, które może być powikłane wtórną infekcją.

Przyczyny

Flebolodzy zwracają uwagę na kilka przyczyn, które mogą prowadzić do patologicznych zaburzeń w funkcjonowaniu układu żylnego. Dzielą się na dwie główne grupy:

  • I - predyspozycje genetyczne;
  • II - szereg przyczyn wynikających z wpływu czynników niekorzystnych lub ich kombinacji.

Dziedziczną predyspozycję do żylaków można określić zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, mimo że w większości przypadków patologię tę obserwuje się u kobiet. Choroba może nie objawiać się przez długi czas, ale w pewnych okolicznościach (na przykład przy intensywnej aktywności fizycznej) wywoływana jest awaria zastawek żylnych.

Flebolodzy identyfikują również szereg niekorzystnych czynników, które mogą wywoływać żylaki:

  • nierównowaga hormonalna;
  • wiek;
  • cukrzyca;
  • częste zaparcia;
  • poprzednia operacja lub uraz;
  • hiperkoagulacja;
  • otyłość;
  • uzależnienie od alkoholu i tytoniu;
  • ryzyko zawodowe (zwiększone obciążenie, długa wymuszona pozycja stojąca);
  • noszenie bielizny, która ściska ciało;
  • długotrwałe noszenie butów na wysokim obcasie;
  • ciąża i poród;
  • cechy konstytucyjne i wrodzone anomalie układu krążenia;
  • żyjący w niesprzyjających warunkach klimatycznych.

Symptomy i objawy

W większości przypadków żylaki rozwijają się powoli i stopniowo. Na wczesnym etapie objawia się kilkoma niespecyficznymi objawami, które można połączyć w „zespół ciężkich nóg”:

  • uczucie ciężkości w nogach;
  • szybkie zmęczenie nóg;
  • uczucie pieczenia i rozdęcia żył;
  • bolące bóle;
  • okresowy obrzęk grzbietu stopy i kostek, nasilający się wieczorem i zanikający po nocnym śnie.

Główną i pierwszą oznaką wystąpienia żylaków jest pojawienie się woreczkowych lub cylindrycznych obszarów rozszerzonych żył powierzchownych. Objawowi temu towarzyszy szybkie zmęczenie kończyn dolnych, uczucie pieczenia i uczucie pełności w okolicy żył oraz ciągłe uczucie ciężkości nóg. Rozszerzone naczynia zwijają się i zaczynają wystawać ponad powierzchnię skóry w okolicy stóp i podudzi, a po długim spacerze lub intensywnej aktywności fizycznej stają się bardziej zauważalne. Pacjentowi może również przeszkadzać obrzęk, który jest szczególnie wyraźny wieczorem w okolicy kostek, podudzia i tylnej części stopy. W nocy pacjent może mieć drgawki. W późniejszych stadiach choroby, z powodu niedostatecznego krążenia, skóra nóg może ulec przebarwieniu i stwardnieniu..

W niektórych przypadkach pierwsze oznaki żylaków objawiają się jedynie tzw. „Pajączkami” (pajęczyna rozszerzonych żył o grubości nie większej niż 0,1 mm), a o wystąpieniu choroby pacjent długo nie wie. Niektóre kobiety postrzegają ten objaw jako tylko defekt kosmetyczny, a mężczyźni po prostu go nie zauważają. Mimo braku jakichkolwiek innych objawów żylaków, to właśnie „pajączki” są pierwszym, aw niektórych przypadkach jedynym objawem żylaków, a wizyta u lekarza na tym etapie choroby może pomóc pacjentowi w znacznym spowolnieniu progresji patologicznych żylaków.

Klasyfikacja

Najczęściej rosyjscy flebolodzy stosują zaproponowaną w 2000 roku formę klasyfikacji żylaków, która uwzględnia postać choroby i stopień przewlekłej niewydolności żylnej:

  • I - żylaki śródskórne lub odcinkowe bez wydzieliny żylno-żylnej;
  • II - żylaki segmentowe z refluksem w żyłach perforowanych i / lub powierzchownych;
  • III - żylaki pospolite z refluksem w żyłach perforowanych lub powierzchownych;
  • IV - żylaki z refluksem w żyłach głębokich.

Żylaki mogą być:

  • rosnąco - żyły zaczynają się patologicznie zmieniać od stopy;
  • zstępujące - rozwój żylaków zaczyna się od ujścia żyły odpiszczelowej.

Również przy wykrywaniu żylaków nóg w celu ustalenia taktyki leczenia ważne jest, aby wziąć pod uwagę stopień przewlekłej niewydolności żylnej:

  • 0 - brak CVI;
  • 1 - pacjent ma tylko zespół „ciężkich nóg”;
  • 2 - pacjent ma przemijający obrzęk;
  • 3 - pacjent ma utrzymujący się obrzęk, lipodermatosklerozę, egzemę, niedoczynność lub hiperpigmentację;
  • 4 - na powierzchni nóg tworzy się owrzodzenie troficzne.

Komplikacje

Wrzody troficzne

Żylaki w pierwszych stadiach swojego rozwoju znacznie pogarszają jakość życia pacjenta i dają mu nieprzyjemne chwile w postaci zauważalnego problemu kosmetycznego. W przyszłości, wraz z postępem patologii, na kończynach mogą tworzyć się owrzodzenia troficzne, które często są komplikowane przez wtórną infekcję. Początkowo na powierzchni skóry pojawiają się obszary o rozrzedzonej, suchej, napiętej i błyszczącej powierzchni (zwykle w dolnej jednej trzeciej podudzia). Następnie pojawiają się na nich strefy przebarwień i rozwija się mały wrzód, zwiększający się i powodujący bolesne odczucia. W przyszłości jego krawędzie stają się gęstsze, a dno pokryte jest nalotem o brudnym kolorze i okresowo krwawi. Przy minimalnym urazie jego granice znacznie się zwiększają, a wrzód ulega zakażeniu.

Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica

W przypadku przedwczesnego lub niewykwalifikowanego leczenia żylaki kończyn dolnych mogą być powikłane rozwojem zakrzepicy lub zakrzepowego zapalenia żył. Choroby te pojawiają się nagle i nie są związane z wpływem zewnętrznych niekorzystnych czynników (np. Z intensywną aktywnością fizyczną). U pacjenta rozwija się znaczny i szybko rozprzestrzeniający się obrzęk nogi, któremu towarzyszą silne bóle pękające. W niektórych obszarach skóry może pojawić się miejscowa bolesność, zaczerwienienie lub sinica. Wraz z migracją oderwanego skrzepliny do naczyń płucnych może rozwinąć się tak poważne powikłanie zakrzepicy kończyn dolnych, jak PE..

Diagnostyka

Zwykle rozpoznanie „żylaków” staje się oczywiste dla flebologa już przy pierwszym badaniu pacjenta. Po zbadaniu dolegliwości pacjenta, zbadaniu kończyn dolnych i przeprowadzeniu serii badań fizycznych lekarz przepisze szereg badań w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia taktyki dalszego leczenia:

  • kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
  • Dopplerografia ultradźwiękowa;
  • skanowanie dwustronne;
  • pletyzmografia okluzyjna;
  • rheovasography;
  • Flebografia rentgenowska z kontrastem (zalecana tylko wtedy, gdy wskaźnik technik nieinwazyjnych jest wątpliwy).

Leczenie

Główne cele leczenia żylaków kończyn dolnych to ustabilizowanie i przywrócenie prawidłowego odpływu krwi żylnej, poprawa jakości życia pacjenta oraz zapobieganie rozwojowi powikłań spowodowanych niewydolnością żylną. Zabiegi mogą obejmować:

  • terapia zachowawcza: może być stosowana w początkowych stadiach choroby (gdy zmiany skórne nóg nie są jeszcze wyraźne, a zdolność pacjenta do pracy jest umiarkowanie ograniczona), w okresie pooperacyjnym lub z przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego;
  • leczenie chirurgiczne: jest przepisywany na wyraźne objawy lub w zaawansowanych stadiach choroby i może być przeprowadzony zarówno przy użyciu technik małoinwazyjnych, jak i radykalnej operacji.

Terapia zachowawcza

Konserwatywne metody leczenia żylaków obejmują zestaw środków:

  1. Zmniejszenie czynników ryzyka progresji choroby. Pacjentom z żylakami oraz osobom z grupy o podwyższonym ryzyku wystąpienia żylaków zaleca się stałą obserwację ambulatoryjną przez flebologa.
  2. Walcz z adynamią. Pacjentom, którzy nie mają objawów zakrzepowego zapalenia żył lub zakrzepicy, poddaje się regularną terapię ruchową i niektóre sporty mające na celu wzmocnienie i trening żył kończyn dolnych. Intensywność obciążenia należy omówić z prowadzącym flebologiem lub fizjoterapeutą. Korzystny wpływ na stan naczyń krwionośnych nóg wywierają: spacery, jazda na rowerze, jogging, pływanie. Takim pacjentom zaleca się wykonywanie ćwiczeń (z wyjątkiem tych wykonywanych w wodzie) w warunkach dodatkowego ucisku spowodowanego specjalną bielizną lub bandażami elastycznymi. Przed treningiem pacjentowi zaleca się położenie się na kilka minut z uniesionymi nogami. Pacjenci z żylakami są przeciwwskazani do uprawiania sportów urazowych dla nóg: różnych siłowych sztuk walki i sportów związanych z podnoszeniem ciężarów, narciarstwem, tenisem, koszykówką, siatkówką, piłką nożną.
  3. Terapia kompresyjna. Do dozowanego ściskania mięśni, który pomaga zlikwidować zastój krwi i normalizuje krążenie żylne, stosuje się bandaże elastyczne i pończochy uciskowe o różnych klasach kompresji. W przypadku przewlekłej niewydolności żylnej 0 i 1 stopnia zaleca się dzianiny klasy I-II, z klasą 2 - II, z klasą 3 i 4 - II lub III (aw ciężkich przypadkach IV). W zależności od stopnia uszkodzenia żył kompresyjną terapię żylaków kończyn dolnych można zalecić zarówno w ograniczonym, jak i długotrwałym.
  4. Terapia lekami. Pacjentom z żylakami kończyn dolnych, którym towarzyszy 1-4 stopnie niewydolności żylnej, przedstawiono przebieg leczenia. Należy pamiętać, że wyznaczenie terapii lekowej może przeprowadzić tylko lekarz, ponieważ bezmyślne stosowanie leków nie będzie w stanie złagodzić pacjenta z niewydolnością żylną i tylko pogorszy chorobę. Przy odpowiednim i dobrze dobranym leczeniu oraz wdrożeniu zaleceń lekarza dotyczących kompresji i fizjoterapii, pacjent w ciągu 3-4 tygodni będzie mógł wyeliminować objawy kliniczne, powikłania i wyrównanie niewydolności żylnej. W schemacie leczenia można włączyć leki: angioprotectors i phlebotonics (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), przeciwpłytkowe (Curantil, Trental, Aspiryna), przeciwzakrzepowe (Fraxiparin, niesteroidowe leki przeciwzakrzepowe), (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Przy skomplikowanym przebiegu choroby i zakrzepicy żylnej schemat leczenia można uzupełnić środkami miejscowymi do stosowania miejscowego (Curiosin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, maść heparynowa itp.), A wraz z rozwojem owrzodzeń troficznych i ich zakażeniem - antybiotykami i środkami gojącymi rany.
  5. Fizjoterapia. Kompleks zabiegów medycznych na żylaki kończyn dolnych może obejmować różnorodne zabiegi, które przyczyniają się do normalizacji napięcia ścian żył, mikrokrążenia i drenażu limfatycznego. W tym celu pacjentowi można przepisać: miejscową darsonwalizację, magnetoterapię, laseroterapię, terapię amplipulsami, przerywaną pneumokompresję, hiperbaryczne natlenianie oraz hydro i balneoterapię (kąpiele ogólne i miejscowe z wód mineralnych, kontrast, kąpiele perełkowe i tlenowe). Również w przypadku braku przeciwwskazań pacjentowi można wskazać kursy masażu lekkiego, które powinien wykonać specjalista lub samodzielnie (po nauczeniu się prostej techniki od doświadczonego masażysty). Wielu pacjentom z żylakami można polecić tak mało powszechne metody leczenia jak hirudo i apiterapia.

Metody małoinwazyjne i leczenie operacyjne

W późniejszych stadiach żylaków pacjentowi można wskazać małoinwazyjne metody leczenia lub operacji. Wskazania do jednego lub drugiego rodzaju operacji ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od nasilenia objawów i współistniejących chorób.

Wśród interwencji małoinwazyjnych obecnie można zastosować:

  • skleroterapia: lekarz wstrzykuje do zmienionej chorobowo żyły substancję obliterującą, która przyczynia się do zrostu ścian naczyń, później rosną razem, przestają się zmieniać i przekształcają się w struny bliznowaciejące, jako sklerozanty można stosować leki: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroskleroterapia: jeden z rodzajów skleroterapii, polegający na wprowadzeniu sklerozantów do żył „pajączków”;
  • Skleroterapia piankowa: jeden z rodzajów skleroterapii, który polega na wstrzyknięciu sklerozantu w piankę do żyły;
  • mikrotermokoagulacja: wykonywana za pomocą cienkiej elektrody, którą wprowadza się do najcieńszych żył wielu „pajączków”, pod wpływem prądu naczynia koagulują i zanikają;
  • endowaskalna koagulacja laserowa: na wewnętrzną powierzchnię żylaków przykłada się wiązkę lasera, która oddziałuje termicznie, a żyła rośnie razem;
  • ablacja żylaków prądem o częstotliwości radiowej: zmieniona chorobowo żyła zostaje poddana działaniu promieniowania o wysokiej mocy o częstotliwości radiowej, które oddziałuje na nią podobnie do działania lasera.

Niektóre z małoinwazyjnych metod leczenia żylaków - skleroterapia, endowazowa koagulacja laserowa i ablacja prądem o częstotliwości radiowej - mogą być stosowane jako techniki uzupełniające podczas radykalnych operacji żylnych. Obecnie pogląd na chirurgiczne leczenie żylaków uległ istotnej zmianie. To właśnie ten rodzaj leczenia jest najważniejszy, gdyż pozwala na długi czas wyeliminować wszystkie objawy żylaków i zapobiega ich nawrotom.

Klasyczna flebektomia, która była dość traumatyczna dla pacjenta, została zastąpiona delikatniejszymi technikami, które pozwalają uniknąć dużych nacięć i wykonać najdokładniejsze wycięcie dotkniętych naczynek. W zależności od ciężkości choroby można zastosować następujące techniki:

  1. Stripping (odmiany: cryostripping, invagination stripping, sondą Babcock, PIN stripping). Podczas zabiegu chirurg wykonuje tylko dwa małe nacięcia na początku i na końcu usuwanej żyły. Przecięte naczynie jest ściskane, a do jego światła wprowadza się specjalną sondę, do której przymocowana jest dotknięta żyła. Następnie żyłę usuwa się, wiąże i odcina. W razie potrzeby można wykonać krótkie stripping, aby usunąć tylko część żylaków i zachować nienaruszoną żyłę.
  2. Miniflebektomia. Technika ta pozwala usunąć segmenty żylaków poprzez małe nakłucia skóry.
  3. Crossektomia. Podczas operacji chirurg wykonuje bandażowanie i przecinanie małych lub dużych żył odpiszczelowych na poziomie ich zespoleń z żyłami głębokimi. Ten rodzaj interwencji jest stosowany samodzielnie tylko w nagłych przypadkach, a przy planowanym leczeniu jest stosowany jako technika dodatkowa..

Wskazaniem do połączonej flebektomii są żylaki z refluksem w okolicy pni lub zespolenie małych i dużych żył odpiszczelowych. Z reguły współcześni angiochirurdzy w leczeniu żylaków zawsze stosują inną kombinację chirurgicznych i / lub małoinwazyjnych metod leczenia.

Przeciwwskazania do połączonej flebektomii:

  • okres ciąży i laktacji;
  • doznał powtarzającej się zakrzepicy;
  • ostra zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
  • wyraźna miażdżyca naczyń nóg;
  • procesy zakaźne i zapalne skóry nóg;
  • ciężka otyłość;
  • niemożność samodzielnego i pełnego ruchu;
  • ciężkie choroby ogólne stanowiące przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego i znieczulenia.

Od lat 90. pojawił się odrębny kierunek w chirurgicznym leczeniu chorób żylnych - endoskopowa wideoochirurgia. Obecnie do usuwania żylaków można zastosować następujące techniki:

  • preparacja endoskopowa: podczas operacji podwiązanie żył perforujących wykonuje się pod kontrolą narzędzi endoskopowych;
  • flebektomia przeznaczyniowa: do światła chorej żyły wprowadza się cienką sondę, która emituje światło i pozwala na wizualną kontrolę całego procesu operacji, następnie pod skórę wstrzykuje się specjalny roztwór, zapewniający znieczulenie i oddzielenie żyły od sąsiednich tkanek, po czym chirurg dokonuje ich zniszczenia i usunięcia przez aspirację.

Angiochirurdzy opracowali również metody operacji oszczędzających żyły, których istotą jest zachowanie i przywrócenie funkcji dotkniętych zastawkami żylnymi. W tym celu wokół nich mocuje się różne projekty specjalnych mankietów i żylaków, zapobiegając postępowi zmian patologicznych. W niektórych przypadkach w celu ratowania żył można wykonać operacje hemodynamiczne, mające na celu rozładowanie patologicznie zmienionych żył poprzez zmianę kierunku przepływu żylnego. Niestety po wszystkich operacjach oszczędzających żyły często dochodzi do nawrotów żylaków i pacjent musi ponownie wykonać zabieg chirurgiczny..

W okresie pooperacyjnym pacjentom z żylakami nóg zaleca się noszenie bandaży elastycznych lub pończoch uciskowych. Ponadto, w zależności od wielkości interwencji chirurgicznej, pacjent musi przestrzegać pewnych ograniczeń (ograniczone są odwiedzanie saun i łaźni, długie spacery, podnoszenie ciężarów itp.).

Centrum flebologiczne „Antyreflux”, nagłówek wideo „Pytanie-odpowiedź” na temat „Jakie korzyści daje chodzenie z żylakami (żylakami) kończyn dolnych?”:

Żylaki nóg: objawy i leczenie

Żylaki to choroba ogólnoustrojowa, która może wpływać na naczynia krwionośne w dowolnej części ciała. Jego istota polega na dysfunkcji zastawek kontrolujących kierunek przepływu krwi. Z tego powodu w żyłach gromadzi się nadmierna ilość płynu, pod wpływem którego ściany rozciągają się i tracą elastyczność..

Najczęściej publikacje medyczne koncentrują się na objawach i leczeniu żylaków nóg, ponieważ ten typ choroby jest uważany za najczęstszy: według statystyk ponad 80% wszystkich przypadków żylaków kończyn dolnych. Jednak mimo to u większości pacjentów rozpoznanie żylaków kończyn dolnych jest zaskoczeniem, a ich wykrycie następuje na późniejszych etapach. Wszystko to wskazuje na brak świadomości ludzi na temat zagrożeń związanych z żylakami..

Cechy, przyczyny i mechanizm powstawania żylaków nóg

Główną cechą żylaków nóg jest ich ogrom. Żyły powierzchowne i głębokie w dużym stopniu podlegają zmianom. Ponieważ nogi mają dość duże i długotrwałe obciążenie, zastawki w układzie krążenia mogą zacząć słabnąć już w dzieciństwie. Dlatego wykrywanie żylaków na nogach często występuje u młodych ludzi i dziewcząt..

Dla kończyn dolnych charakterystyczne jest takie zjawisko, jak utajone żylaki: na tle wyraźnych zmian w żyłach i nieprzyjemnych objawów nie ma widocznych objawów choroby. Dlatego choroba w około jednej trzeciej wszystkich przypadków jest wykrywana w zaawansowanych stadiach..

Aby skutecznie leczyć żylaki na nogach, lekarz będzie musiał ustalić przyczyny ich wystąpienia. Ponieważ nawet przy stosowaniu metod radykalnych u 80% pacjentów dochodzi do nawrotu żylaków, należy zwrócić szczególną uwagę na zmniejszenie wpływu czynników wywołujących żylaki na procesy. Obejmują one:

  • dziedziczna predyspozycja jest w rzeczywistości czynnikiem niekontrolowanym, który jednak można ograniczyć za pomocą standardowych środków zapobiegawczych;
  • wpływy fizyczne - zwiększone obciążenie nóg (długie stanie i siedzenie, nawyk krzyżowania nóg, nadwaga, podnoszenie ciężarów);
  • skutki fizjologiczne - zmiany hormonalne i stosowanie leków hormonalnych (najczęściej środków antykoncepcyjnych), zaburzenia metaboliczne, brak aktywności fizycznej;
  • przyczyny patologiczne - przewlekłe choroby wątroby, nerek, urazy i systematyczne wyciąganie tkanek miękkich kończyn dolnych, guzy ściskające żyły w jamie brzusznej.

Pomimo różnych przyczyn, żylaki na nogach mają ten sam schemat. Pod wpływem jednego z czynników krew żylna nie jest aktywnie wypychana w górę w kierunku serca. Z tego powodu ściany żył rozciągają się. Ten proces z kolei prowadzi do wtórnej dysfunkcji zastawek: nie mogą się one całkowicie zamknąć, więc część krwi pozostaje w naczyniach nóg. Ciśnienie w żyłach wzrasta, ściany rozciągają się jeszcze bardziej, powstają wypukłości, w których z czasem tworzą się skrzepy krwi. Zakrzepica jest niebezpieczna, ale nie jedyna, która zagraża pacjentowi żylakami w nogach. Skrzep może oderwać się i dostać się do serca lub innego narządu, powodując zawał serca lub zatkać naczynia kończyny, co powoduje gangrenę.

W zależności od umiejscowienia takich „rozciągniętych” żył lekarze wyróżniają kilka rodzajów żylaków na nogach:

  1. Powierzchnia. Wyraża się to pojawieniem się niebieskawej lub czerwonej siatki na żylaki na nogach, która początkowo przypomina pajęczynę, a następnie splot dość grubych krętych linii.
  2. Głęboki. Wyraża się to pokonaniem splotów naczyniówkowych niewidocznych w badaniu zewnętrznym. Ból żył kończyn dolnych przy tego typu żylakach jest bardziej intensywny, większe jest ryzyko powikłań.
  3. Połączone, gdy dotyczy to zarówno żył głębokich, jak i powierzchownych.

Ustalenie przyczyn żylaków nóg i ich eliminacja są ze sobą ściśle powiązane. Przede wszystkim należy wykluczyć czynniki, które mają największy negatywny wpływ na stan żył..

Diagnozując zmiany żylne ważne jest, aby odróżnić je od innych chorób. Na przykład żylaki pod kolanem wyglądają tak samo jak torbiel Beckera i towarzyszą im podobne objawy..

Gradacja

Pierwsze oznaki żylaków na nogach pojawiają się na etapach postępujących, kiedy zastawki żylne wykonują swoje funkcje w mniej niż 50%. W pierwszym lub zerowym stadium żylaków, zwanym „etapem kompensacji”, nie pojawiają się nieprzyjemne doznania, a także widoczne zmiany. Wykrycie początkowego stadium żylaków na nogach następuje po dokładnym zbadaniu kończyn przez flebologa.

Na drugim etapie żylaków, zwanym „subkompensacją”, zmiany są dość dobrze wyrażone:

  • zarysy dużych żył są widoczne pod skórą, ale mogą nie wystawać ponad powierzchnię skóry;
  • na powierzchni skóry na udach i pod kolanami wyraźnie widoczny jest wzór cienkiej siateczki żylaków z niebieskimi lub czerwonymi naczynkami włosowatymi;
  • wieczorem nogi puchną;
  • w nocy kurczą się mięśnie łydek.

Ten etap żylaków kończyn dolnych charakteryzuje się narastającymi objawami, które osłabiają się po odpoczynku.

W końcowym stadium żylaków następuje dekompensacja: organizm nie może uzupełnić zapotrzebowania tkanek na tlen, a zastawki żylne tracą swoje funkcje o 90%. Stan kończyn pogarsza się z powodu niedostatecznego ukrwienia. Ten etap żylaków charakteryzuje się zmniejszeniem zdolności regeneracji tkanek. Obfitość powikłań pogarsza ogólny stan pacjenta. Objawy w końcowej fazie żylaków utrzymują się stale.

Objawy

Najczęstszym i wczesnym objawem żylaków jest ból nóg pod koniec dnia pracy. Pojawia się, gdy zmieniają się naczynia głębokie i powierzchowne, i jest sygnałem niedostatecznie dobrego ukrwienia tkanek miękkich. W niektórych przypadkach jedynym objawem żylaków kończyn dolnych jest bolesność. Kiedy zmieniają się naczynia powierzchowne, pojawienie się na nogach siatki żylakowej sygnalizuje rozwój choroby, która często stwarza jedynie estetyczne niedogodności.

Charakter bólu z żylakami na różnych etapach rozwoju choroby może się różnić:

  • na początkowym etapie występuje niewielki dyskomfort, przypominający zwykłe zmęczenie;
  • wraz z przejściem do drugiego etapu pojawia się pieczenie nóg od żylaków, które często zlokalizowane są pod kolanem z tyłu;
  • ciągnięcie bólu z żylakami kończyn dolnych towarzyszy etapom 2 i 3 choroby, wraz z tym może wystąpić skurcz mięśnia brzuchatego łydki;
  • ostre bóle wywołujące kulawiznę występują w końcowych stadiach choroby.

Oprócz oczywistego dyskomfortu fizycznego chorobie towarzyszą zmiany zewnętrzne. Większość pacjentów skarży się, że ich nogi swędzą - w przypadku żylaków jest to uważane za normalne, co wskazuje na procesy niedokrwienne. Cienka siatka na żylaki, która praktycznie nie przeszkadza w pierwszych etapach, z czasem staje się silniejsza, zamieniając się w gęsty przeplot zgrubiałych naczyń. Każda aktywność fizyczna, w tym kaszel, kichanie lub długie spacery, może spowodować pęknięcie rozszerzonych naczyń włosowatych, a czasem także żył. Krew przepływa pod skórą, tworząc krwiak.

Obecność siniaków na nogach przy żylakach wskazuje na stabilny postęp choroby, nadmierne rozciąganie i ścieńczenie żył.

Diagnostyka

Łatwość diagnozowania żylaków nóg jest przesadzona, ponieważ naczynia krwionośne nie zawsze wychodzą na powierzchnię. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz będzie musiał przeprowadzić badanie zewnętrzne i przeprowadzić szereg badań instrumentalnych:

  • skanowanie dwustronne lub USG kończyny dolnej - przy żylakach służy najpierw do określenia stopnia rozciągnięcia ścian naczyń krwionośnych, charakteru przepływu w nich krwi i wykrywania skrzepów;
  • RTG kończyn z kontrastem - standard badania funkcjonalnego żylaków kończyn dolnych, który pozwala określić drożność naczyń;
  • MRI to złoty standard nowoczesnej diagnostyki żylaków kończyn dolnych, który pozwala ocenić funkcjonalność zastawek żylnych, zidentyfikować ogniska niedokrwienia w tkankach miękkich, wykryć skrzepy krwi i inne zmiany patologiczne, które powstały na tle żylaków.

Aby wyjaśnić pełny obraz choroby, zaleca się testy laboratoryjne: koagulogram w celu oceny ryzyka powstania skrzepliny, ogólne i biochemiczne badania krwi.

Funkcje leczenia

Leczeniem żylaków nóg zajmuje się flebolog. Po określeniu stopnia zmian patologicznych lekarz dobiera jego zdaniem najskuteczniejsze metody terapii. Niestety, nie będzie można na zawsze pozbyć się siatki żylakowej na nogach, gdyż choroba ma charakter ogólnoustrojowy, a nawet nowoczesne metody leczenia dają, choć długotrwały, ale nie w 100% stabilny wynik.

Według statystyk, nawet po zastosowaniu radykalnych metod leczenia żylaków kończyn dolnych u 80% pacjentów w ciągu 5 lat dochodzi do nawrotu choroby..

W początkowych stadiach żylaków nóg najlepiej jest leczyć zachowawczo. Opiera się na stosowaniu leków miejscowych i ogólnoustrojowych:

  • antykoagulanty zmniejszające lepkość krwi i poprawiające odżywienie tkanek (aspiryna, heparyna i ich analogi);
  • leki przeciwpłytkowe, które zmniejszają ryzyko tworzenia się skrzepliny i poprawiają trofizm tkanek (Curantil i jego analogi);
  • venotonics, aby zapobiec dalszemu rozciągnięciu żył, zmniejszyć stan zapalny i obrzęk (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Przy silnym dyskomforcie z żylakami nóg przepisuje się NLPZ: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Leki z tej grupy pomagają zmniejszyć ból, zapobiegają rozwojowi powikłań.

Co zrobić, jeśli swędzenie żylakami nóg nie pozwala spać, robić zwykłych rzeczy i denerwować? Warto wypróbować maści lub żele o działaniu chłodzącym. Nie wpłyną na żyły i nie pomogą poradzić sobie z chorobą, ale raczej szybko usuną objaw..

Jakie metody są stosowane w celu wyeliminowania patologicznych naczyń:

  1. Koagulacja laserowa. Stosuje się go, jeśli żylaki nie przeszły do ​​etapu 2 i 3, to znaczy, jeśli na powierzchni skóry znajdują się małe „gwiazdki”. Metoda jest bezbolesna i skuteczna, ale droga. Nie ma 100% gwarancji wyleczenia, ponieważ widoczne naczynka są eliminowane, a przyczyny choroby utrzymują się. Stosowany we wczesnej fazie eliminacji defektów kosmetycznych.
  2. Skleroterapia. Do cienkich i średnio grubych naczyń wstrzykuje się środek do obliteracji żylaków, który uszczelnia światło żyły, wyłączając ją z krwiobiegu. Zabieg jest praktycznie bezbolesny i stosunkowo niedrogi, ale ma wiele przeciwwskazań. Używany w etapach 1, 2, a czasem 3.
  3. Flebektomia to klasyczne wycięcie patologicznych żył poprzez nakłucia lub nacięcia w skórze. Ta metoda usuwa powierzchowne żylaki na udach i nogach. Po operacji pozostają widoczne blizny, ale operacja jest jedyną skuteczną w przypadku zaawansowanych postaci żylaków.

Interwencja chirurgiczna lub małoinwazyjna nie oznacza całkowitego wyleczenia żylaków. Pacjent będzie musiał regularnie odwiedzać flebologa, przyjmować leki, aby utrzymać napięcie żył i nosić bieliznę uciskową.

Przeciwwskazania

Eksperci odnoszą się do przeciwwskazań do żylaków na nogach wszelkich działań, które mogą powodować dodatkowe przekrwienie naczyń kończyn dolnych. Obejmują one:

  • przedłużony pobyt w pozycjach statycznych;
  • podnosić ciężary;
  • siedzenie ze zginaniem lub krzyżowaniem nóg.

Pacjenci powinni również unikać picia alkoholu, który zwiększa lepkość krwi i osłabia ściany naczyń krwionośnych. Palenie może również niekorzystnie wpływać na przebieg choroby. Dlatego po postawieniu diagnozy należy porzucić złe nawyki..

Komplikacje

Zakrzepica i procesy zapalne w ścianach żył, o których była mowa wcześniej, to nie jedyne, co sprawia, że ​​żylaki na nogach są niebezpieczne dla pacjenta pod względem powikłań. Z powodu zaburzeń krążenia cierpią nie tylko naczynia krwionośne, ale także tkanki miękkie, dlatego wśród następstw żylaków nóg wymienia się problemy z mięśniami i skórą:

  • zapalenie skóry, któremu towarzyszą swędzące wysypki, owrzodzenie skóry, swędzenie;
  • wyprysk, któremu towarzyszy pękanie skóry;
  • martwicze zmiany skórne prowadzące do powstania zgorzeli;
  • owrzodzenia troficzne;
  • zanik mięśni.

Często wraz z postępem choroby i nadmiernym rozciąganiem ścian naczyń krwionośnych pacjentowi grozi krwawienie z żylaków kończyn dolnych. Może być zamknięty, gdy krew gromadzi się w mięśniach i pod skórą i tworzy krwiaki, lub otwarty. Druga opcja jest obarczona utratą dużej ilości krwi i wystąpieniem śpiączki, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe.

Takie powikłanie żylaków kończyn dolnych może prowadzić nie tylko do kontuzji, ale także niewielkiego wysiłku fizycznego np. Kaszlu czy nagłego ruchu.

Do najgroźniejszych powikłań żylaków kończyn dolnych należą zatorowość płucna i zawał mięśnia sercowego. Występują na skutek oderwania się skrzepliny w tętnicy udowej i jej migracji przez krwioobieg do naczyń wieńcowych i płucnych. Śmiertelność podczas takich procesów jest niezwykle wysoka, dlatego ważne jest, aby pacjent zawsze monitorował stan swojego zdrowia i pilnie skonsultował się z lekarzem z dusznością i tępym bólem w klatce piersiowej.

Żylaki kończyn dolnych - przyczyny, objawy, stadia, diagnostyka i leczenie

Co to są żylaki kończyn dolnych?

Żylaki kończyn dolnych to patologia będąca zespołem objawów wynikających z rozszerzania się ścian naczyń żylnych.

Typowe żylaki kończyny dolnej lewej

Mechanizm powstawania żylaków kończyn dolnych

Podejrzewasz, że masz żylaki kończyn dolnych? Wikipedia może podawać inne definicje choroby, ale istota jest taka sama. Ta choroba to rozszerzone, kręte naczynia krwionośne, które zwykle powstają w wyniku nieprawidłowego przepływu krwi i powstawania zastoju w układzie żylnym nóg. Oprócz tego, że przy takiej chorobie nogi tracą dawne piękno, może to nadal powodować szereg innych nieprzyjemnych chwil, które mogą uniemożliwić Ci poczucie pewności siebie..

Żylaki kończyn dolnych - przyczyny:

Przyczyny mogą być bardzo różne. Najważniejsze z nich to:

  • Niewłaściwe działanie zastawek w żyłach. Jeśli zastawki są uszkodzone lub osłabione, nie mogą pełnić swojej funkcji i w tym przypadku krew będzie przemieszczać się w dół pod wpływem siły grawitacji. Może to wkrótce doprowadzić do zastoju krwi, rozciągania i deformacji ścian naczyń krwionośnych..
  • Otyłość. Jeśli dana osoba ma nadwagę, zwiększa to obciążenie żył na nogach.
  • W czasie ciąży organizm kobiety ulega znacznym zmianom, zwłaszcza w układzie krążenia..
  • Ponadto choroba ta może wystąpić przy ciągłym wysiłku fizycznym, niewygodnych butach lub długotrwałym przebywaniu na stopach..
  • Dziedziczna predyspozycja wpływa na ryzyko wystąpienia żylaków kończyn dolnych (przenoszonych nawet przez pokolenia).

Niezależnie od tego, jakie mogą być przyczyny żylaków na nogach, należy stale zapobiegać i zwracać uwagę na stan nóg.

Żylaki kończyn dolnych - objawy:

Objawy żylaków

Aby w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie i rozpoznać chorobę na czas, musisz znać objawy choroby.

Główne objawy żylaków:

  • Ból i ciężkość nóg;
  • Obrzęk nóg, kostek i stóp;
  • Przebarwienia skóry podudzi;
  • Nagłe drgawki;
  • Ciemnoczerwone lub niebieskie objawy sieci żylnej;
  • Sucha skóra i pękanie.

Jeśli pozwolisz rzeczom odejść przez przypadek i nie rozpoczniesz leczenia, mogą wystąpić komplikacje, które doprowadzą do poważnych chorób.

Żylaki kończyn dolnych - powikłania:

Od żylaków po zaburzenia troficzne i wrzody

Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, żylaki kończyn dolnych będą postępować i powodować ciągły ból i dyskomfort. Skóra stóp będzie sucha, nienaturalny kolor, a obrzęk będzie bardziej powszechny. Wszystko to może prowadzić do przebarwień, owrzodzeń troficznych, egzemy czy zakrzepowego zapalenia żył, które zagrażają życiu..

Żylaki kończyn dolnych - etapy

Obecnie istnieje kilka stadiów choroby:

  • Na pierwszym, najbezpieczniejszym i najłagodniejszym etapie objawy są niewyraźne. Proces krążenia krwi w żyłach ma pewne trudności, co może prowadzić do tworzenia się guzków i siatki.
  • Na drugim etapie następuje wyraźna deformacja żył z objawami głównych objawów. Powstałe guzki i siatki silnie wyróżniają się na nogach. Na tym etapie żyły są ciemnoniebieskie..
  • Na trzecim, najbardziej zaawansowanym etapie, z powodu braku leczenia wspomagającego, pojawiają się powikłania prowadzące do innych chorób..

Żylaki kończyn dolnych - diagnostyka

Diagnoza żylaków w naszym ośrodku

Obecnie istnieje wiele nowoczesnych metod diagnostycznych, które pozwalają lekarzowi zrozumieć przyczynę patologii i przepisać leczenie. Główne metody diagnostyczne to:

  • USG Doppler. Jest to diagnoza określająca kierunek i prędkość przepływu krwi przez naczynia krwionośne kończyn dolnych..
  • Skanowanie dwustronne. Takie USG żył pomoże lekarzowi uzyskać wiele informacji o stanie ścian naczynia, jego kształcie i kierunku krwi..
  • Flebografia kontrastowa. Do żyły wstrzykuje się środek kontrastowy, który za pomocą zdjęcia rentgenowskiego pomaga zobaczyć kontury żył w nogach
  • Pletyzmografia. Wykonywany w celu określenia ogólnego stanu przepływu krwi.

Diagnostyka jest przepisywana dopiero po bezpośrednim badaniu przez lekarza, badającym historię choroby i objawy pojawiające się u pacjenta.

Żylaki kończyn dolnych w ciąży

Obowiązkowa diagnostyka żylaków w ciąży

Żyły miednicy małej i nóg rozszerzają się u kobiet w ciąży bardzo często.

Żylaki kończyn dolnych w okresie ciąży są również częstą przyczyną u dziewcząt z powodu zmian hormonalnych w organizmie i powiększenia macicy, które utrudniają przepływ krwi. Również u kobiet w ciąży wzrasta masa ciała, co zwiększa obciążenie nóg. Po porodzie obrzęk żył jest znacznie zmniejszony lub całkowicie znika.

Żylaki kończyn dolnych - leczenie zewnętrzne w Moskwie

Obecnie apteki mają duży wybór specjalnych maści..

  • Antistax. Maść przygotowywana jest na bazie liści winogron. Pomaga usunąć obrzęki, poprawia krążenie krwi.
  • Lyoton. Zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi w żyłach odpiszczelowych i usuwa powstałe zatorów.
  • Venolife. Lek ten łagodzi obrzęki nóg, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i poprawia krążenie krwi.

Żylaki kończyn dolnych - leczenie bez operacji: czy to możliwe?

Należy pamiętać, że żadne maści, żele, tabletki i kapsułki nie przyniosą pożądanego rezultatu bez konsultacji i badania kompetentnego flebologa, specjalisty w leczeniu żylaków..

Żylaki kończyn dolnych - jak skutecznie leczyć:

W pierwszym stadium choroby żylaki kończyn dolnych są szybko i łatwo leczone. Jak to leczyć i czy efekt jest naprawdę długotrwały? Możesz się o tym przekonać zaglądając na strony w naszym serwisie, na których przedstawiono żylaki kończyn dolnych, zdjęcia, wyniki leczenia. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie i nie rozpoczniesz choroby, przypomną ci o sobie podstępne żylaki kończyn dolnych. Leczenie (moskiewskie lub nie) może być długie i bolesne. Taka osoba będzie musiała przejść wiele zabiegów medycznych, z których jednym może być klasyczna interwencja chirurgiczna..

Leczenie laserowe w naszym centrum

Ale dzięki nowoczesnym metodom żylaki kończyn dolnych ustąpią. Na przykład leczenie laserem lub falami radiowymi jest bardzo skuteczne.

Żylaki kończyn dolnych. Leczenie, recenzje, wyniki

Do tej pory naukowcy opracowali wiele skutecznych metod pozbycia się żylaków kończyn dolnych. Leczenie w Moskwie, którego koszt może wydawać się wysoki, w rzeczywistości nie jest tak drogie.

Żylaki kończyn dolnych - leczenie laserem, recenzje.

Czy masz żylaki kończyn dolnych? Niedrogie leczenie laserowe pomoże. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i pozostawia ledwie widoczne blizny, a żylaki kończyn dolnych szybko znikają.

Podczas zabiegu laserowego używamy okularów ochronnych

Leczenie laserowe w Moskwie jest dobre, ponieważ leczenie laserowe (koszt) jest przystępne, a wynik jest doskonały.

Żylaki kończyn dolnych - leczenie falami radiowymi

Więc masz żylaki kończyn dolnych. Leczenie RFA w Moskwie to jedna z nowoczesnych metod. Nie ma znaczenia, na jakim etapie żylaki kończyn dolnych. RFO w Moskwie to proces „uszczelniania” żył poprzez efekt termiczny cewnika. Tak więc żylaki kończyn dolnych szybko ustępują. Leczenie RFA jest bardzo popularne.

Żylaki kończyn dolnych - leczenie skleroterapii

Odkryto żylaki kończyn dolnych, leczenie RFO jest z jakiegoś powodu niemożliwe? Zabieg skleroterapii niewywołanych żylaków poprzez wstrzyknięcie specjalnego roztworu, który skleja rozszerzoną żyłę.

Nowoczesna technika skleroterapii wykonywana przez naszych flebologów

Do żyły wstrzykuje się preparat z mikropianki, który jest w większym kontakcie z żyłą, dzięki czemu działa lepiej i szybciej, sklejając dotkniętą żyłę;

Żylaki kończyn dolnych - leczenie, operacja.

Uszkodzoną żyłę usuwa się za pomocą małych nacięć w skórze. Po operacji okres rekonwalescencji jest dłuższy, gdyby były żylaki kończyn dolnych, jednocześnie przeprowadzono by leczenie skleroterapią.

Żylaki kończyn dolnych. Leczenie po operacji - jak długo trwa proces rehabilitacji??

Nie, to od kilku dni do kilku tygodni. Dzięki różnym nowoczesnym metodom można mieć pewność, że żylaki kończyn dolnych znikną na zawsze. Nasi Pacjenci przeszli leczenie żylaków w klinice bez operacji i uzyskali pożądany efekt.

Żylaki kończyn dolnych - leczenie farmakologiczne:

Są to venotonics, leki rozrzedzające krew, witaminy i inne leki, które pomagają „zapomnieć” na krótki czas o pojęciu „Żylaki kończyn dolnych”. Leczenie zachowawcze będzie wymagało zakupu specjalnych pończoch uciskowych, golfa, rajstop.

Żylaki kończyn dolnych. Leczenie w domu

Tradycyjna medycyna wie, jak podstępne są żylaki kończyn dolnych. Leczenie środkami ludowymi jest zróżnicowane.

Obejmują one:

  • Ocet jabłkowy. Raz dziennie pocierają dotknięty obszar, a rano piją jedną łyżkę stołową rozcieńczoną wodą.
  • Nalewka z kasztanowca. 50 g kwiatostanu zalać wódką i pozostawić na dwa tygodnie. Pij 2 łyżki stołowe trzy razy dziennie.
  • Surowe ziemniaki. Ziemniaki starte nakładać na powstałą siatkę przez noc.
  • Kalanchoe. Półlitrowy słoik napełnij do połowy posiekanymi liśćmi i wlej wódkę przez tydzień. Po przefiltrowaniu należy codziennie wcierać nalewkę w nogi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że żylaki kończyn dolnych są niebezpieczne, leczenie metodami alternatywnymi (choć cena nie jest wysoka) nie zastąpi pomocy lekarza. Nie bój się - ceny są całkiem realne. Koszt ziół jest oczywiście niższy, ale na oficjalnej stronie dowolnej kliniki można zobaczyć, jakie są żylaki kończyn dolnych, wyniki i zdjęcia profesjonalnego leczenia nieporównywalne z domowymi okładami.

Żylaki kończyn dolnych - profilaktyka:

Aby zapobiec żylakom, musisz uważnie monitorować stan swoich nóg i zapobiegać.

  • Noś wygodne buty;
  • Uważaj na swoją wagę;
  • Wykonuj różnorodne ćwiczenia nóg;
  • Nie stój długo na nogach;
  • Prowadź aktywny i zdrowy tryb życia;
  • Nie zapominaj, że lepiej zadbać o swoje zdrowie niż wyczerpać organizm nieprzyjemnymi zabiegami..

Jeśli pojawią się żylaki, nie zwlekaj z wizytą u lekarza i nie stosuj samoleczenia, opierając się na recenzjach dziewczyn i sąsiadów przy wejściu.

Współczesna medycyna pomoże pokonać chorobę i możliwe powikłania, które mogą przynieść żylaki kończyn dolnych. Jak ją wyleczyć - teraz wiesz.

Wyniki leczenia żylaków kończyn dolnych. Zdjęcia przed i po zabiegu.

Efekt leczenia zaniedbanych żylaków u naszego pacjenta

Zdjęcia przed i po leczeniu żylaków kończyny dolnej lewej

Efekt leczenia żylaków pacjenta w naszym ośrodku „MIFC”

Zdjęcia przed i po leczeniu żylaków kończyny dolnej lewej

Opinie pacjentów na temat leczenia żylaków kończyn dolnych w naszym ośrodku

Przegląd pacjenta na temat leczenia żylaków kończyn dolnych powikłanych zakrzepicą

Marina Polyantseva, 82 lata, Moskwa, 7.11.2018.

Moja mama mogła umrzeć, ponieważ nie tylko miała zakrzep krwi na całej długości nogi (od połowy podudzia do stawu biodrowego), ale w miejscu jego pojawienia się na środku podudzia zaczął się tworzyć wrzód troficzny. Sama skrzeplina była w remisji, ale miejsce powstania wrzodu było czerwone, opuchnięte i wybielona. A wszystko to pomimo tego, że w chwili przyjazdu do Artema Juriewicza moja mama miała 82 i pół roku, miała migotanie przedsionków i stale wysokie ciśnienie! A żyła miała ponad 1 cm szerokości! WSZYSCY LEKARZE ODMAWIAJĄ PRACY Z TAKIMI PACJENTAMI! Jak - umrzyj! I wierzymy, że to Boża opatrzność, że los przywiódł nas do Artema Juriewicza! Nie tylko wykonał operację na swojej matce w ponad 1 godzinę, ale jego matka nawet nie zauważyła, że ​​wykonuje na niej operację! Tak tak! Aby zapobiec zaostrzeniu ciśnienia krwi i migotania przedsionków, powiedzieliśmy jej, że idziemy na badanie podobne do rezonansu magnetycznego naczyń nóg. Podczas operacji Artem Yuryevich zasłania połowę ciała zasłoną, a ty nie widzisz swoich nóg, ale pozwala spojrzeć na swoje ulubione coś na tablecie. Zrealizowaliśmy dla mamy komedię „Funny Guys”, a ona nie miała nawet czasu, żeby ją obejrzeć. Nic nie czuli! I nawet nie miała powodu do zmartwień! Wszystko działo się na sali operacyjnej z resuscytatorem, a kiedy przyszedłem, chodziła po oddziale i żałowała, że ​​nie miała czasu na obejrzenie filmu do końca! Wróciliśmy do domu, następnego dnia przyjechaliśmy tylko raz na bandażowanie - i to wszystko! Dopiero później powiedzieliśmy mamie, że wszystko się skończyło i tylko dlatego, że zaczęła się martwić - a kiedy była operacja? Teraz mama ma nie tylko czyste noce, ale również minęło migotanie przedsionków! We wrześniu na wizycie nasz kardiolog usunął jej tę diagnozę! ARTYOM YURIEVICH uratował moją matkę przed śmiercią!

A ja jako pierwszy przyjechałem do Artema Juriewicza - miałem niebieskie żyły sterczące jak robaki szerokie na 1,2 cm na obu nogach z licznymi perforatorami, czyli kanałami drenażowymi ze stojących żył powierzchownych do głębokich żył wewnętrznych. Jeden zakrzep - i witaj! Skrzeplina natychmiast zaczyna przechodzić przez ciało i może zatykać, co tylko zechce! Poradzono mi, aby usunąć żyły przez wyciągnięcie, ponieważ są bardzo szerokie, a takiego lasera nie robią! Ale poszedłem na USG w Instytucie Chirurgii. Pietrowski. Tam kobieta, która zrobiła badanie USG, powiedziała, że ​​w żadnym wypadku nie powinieneś rozrywać żył, ale powinieneś iść na laser! Ale wcześniej powiedziano mi, że dobrych specjalistów od laserów jest niewielu i że jest drożej! Ale kobieta na USG powiedziała, że ​​poda współrzędne najlepszego specjalisty w tej dziedzinie, do którego wszyscy idą! A co będzie droższe leżeć w szpitalu, ledwie wędrować przez miesiąc z blizną w miednicy, a potem kupować lekarstwa i leczyć porwane nogi! A potem półtorej godziny na obu nogach w warunkach ambulatoryjnych - i do domu! Skierowała mnie do Artema Juriewicza! Jestem jej bardzo wdzięczny, ale nawet nie znam jej imienia! Teraz mam zdrowe, czyste nogi, żyję i jestem szczęśliwy! Artem Juriewicz nie tylko wykonuje operacje u wszystkich pacjentów, w tym starszych, nie tylko z łatwością usuwa żyły większe niż 1 cm, ale także pozostawia bardzo mały „kikut” (ogon z usuniętej żyły w miejscu, w którym wpada do głębokiego układu) - według norm europejskich to 2 cm i zrobił mi 0,6 i 0,7! To bardzo fajne, bo im mniejszy "ogon", tym mniej stagnuje..

Jesteśmy bardzo wdzięczni Artemowi Juriewiczowi, że jeśli ktoś ma jakieś pytania dotyczące efektów naszej kuracji, to proszę o kontakt mailowy.Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript..

Marina Polyantseva, Moskwa, 7.11.2018.

Często zadawane pytania naszych pacjentów w Internecie na temat żylaków kończyn dolnych

Co robić w początkowej fazie żylaków kończyn dolnych? Ludmiła z Moskwy interesuje się:

Droga Ludmiła! Na początkowym etapie żylaków musisz wykonać następujące czynności:

  • Używaj pończoch uciskowych pod wpływem stresu.
  • Zoptymalizuj swój styl życia dla lepszej funkcji żył.
  • Przyjmuj leki venotonic, aby zmniejszyć objawy niewydolności żylnej.

Aby wyjaśnić niektóre pojęcia, musisz dowiedzieć się, jaki jest początkowy etap żylaków kończyn dolnych? Szeroka i dość luźna interpretacja tego terminu często implikuje dość zróżnicowane i zasadniczo odmienne podejście do leczenia i profilaktyki. Dlatego doświadczeni specjaliści starają się unikać takich preparatów. Chyba najlepszym rozwiązaniem byłaby konsultacja z lekarzem, który takich diagnoz nie stawia..

Jak zrozumieć, czy mam żylaki, czy nie? Nikolay pyta od Jarosławia:

Drogi Mikołaju! Żylaki mają wiele dobrze znanych objawów: aby dokładnie zrozumieć, czy masz żylaki, czy nie, co dziwne, musisz skonsultować się z flebologiem z obowiązkowym badaniem ultrasonograficznym żył kończyn dolnych. Nie polecam samodzielnego diagnozowania choroby.

Mam żylaki na nogach, jak mogę je usunąć? Elena z Oryol pyta:

Droga Eleno! Żylaki na nogach można łatwo usunąć nowoczesnymi technikami, kontaktując się z doświadczonym flebologiem. Z reguły nawet w zaniedbanych sytuacjach całkowite usunięcie żylaków na nogach zajmuje nie więcej niż półtorej godziny Twojego cennego czasu..

Co zrobić z żylakami kończyn dolnych? Ilya z Jekaterynburga interesuje się:

Drogi Ilya! W przypadku żylaków kończyn dolnych konieczne jest leczenie tej patologii. Wskazane jest wykonanie diagnostyki, a następnie usunięcie żył w specjalistycznym ośrodku, co eliminuje możliwe zagrożenia i powikłania. Dbaj o siebie!