Hemoroidy: zdjęcia, objawy i leczenie

Obecnie hemoroidy są jedną z najczęstszych chorób współczesnego świata..

Według statystyk 8 na 10 osób miało to przynajmniej raz w życiu. W przypadku hemoroidów występują żylaki i zapalenie żył hemoroidalnych zlokalizowanych w odbytnicy.

Choroba jest obarczona nie tylko ciężkim dyskomfortem, który powoduje, ale także licznymi komplikacjami. Obecność tego problemu wymaga osobistej konsultacji ze specjalistą, a następnie doboru taktyki leczenia.

Klasyfikacja

W zależności od lokalizacji hemoroidów objawy i leczenie choroby będą się znacznie różnić. Hemoroidy mogą być:


  1. 1) Wewnętrzny.
  2. 2) Na zewnątrz.
  3. 3) Połączone.
W świetle odbytnicy rozwijają się hemoroidy wewnętrzne. Zwykle trudno jest to zobaczyć gołym okiem, a pacjent może tylko zgadywać na podstawie wrażeń o obecności patologii. W przypadku hemoroidów wewnętrznych, w wyniku zwiększonego przepływu krwi, różne sploty naczyniówkowe w odbytnicy zaczynają się rozszerzać, w wyniku czego wystają spod błony śluzowej. Ta forma rozwija się stopniowo i towarzyszy jej brak wyraźnego obrazu klinicznego..

Hemoroidy zewnętrzne są często nazywane hemoroidami odbytu. Różni się od kształtu wewnętrznego tym, że hemoroidy wybrzuszają się na zewnątrz w pobliżu odbytu i są wyraźnie widoczne nawet gołym okiem. Ta forma charakteryzuje się dużą liczbą różnych nieprzyjemnych objawów, które powodują wiele niedogodności dla pacjenta.

Połączone hemoroidy to połączenie form wewnętrznych i zewnętrznych. Ta kombinacja jest uważana za najcięższą iz reguły rozwija się z powodu zaniedbania porady lekarza i terminowej terapii..

Etapy hemoroidów

W normalnym przebiegu choroby hemoroidy przechodzą przez cztery etapy swojego rozwoju - od pierwszych objawów do ciężkiego stanu ostatniego etapu choroby.

Wskazują na to najwcześniejsze objawy Pierwszy etap hemoroidy. Na tym etapie choroba dopiero zaczyna się formować. Pierwsze małe węzły, które dopiero zaczęły się pojawiać, są często niezauważane przez osobę. A obecne objawy i niedogodności są nadal tak niewielkie, że rzadko zwraca się na nie uwagę..

Etap drugi rozwija się, jeśli przy jej pierwszych objawach nie podjęto odpowiednich środków w celu leczenia i wyeliminowania przyczyny wywołującej chorobę. Na tym etapie odczucia bólu nasilają się, a węzły również wypadają. Z reguły na tym etapie leki do leczenia miejscowego wykazują dość wysoką skuteczność..

Trzeci etap różni się od drugiego tym, że nie można już samodzielnie korygować hemoroidów w środku. Wypadają nie tylko podczas wypróżnień, ale nawet przy najmniejszym wysiłku fizycznym.

Czwarty etap jest obarczona najpoważniejszymi objawami i powikłaniami. Węzły są prawie stale na zewnątrz, podczas gdy są bardzo bolesne i krwawią. W większości przypadków na tym etapie interwencja chirurgiczna jest już zalecana..

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju hemoroidów

Głównym powodem powstawania hemoroidów jest patologia naczyniowa i zwiększona skłonność do zakrzepicy. Choroba powstaje z tego powodu, że z powodu takiej dysfunkcji przepływ krwi tętniczej w okolicy odbytu jest znacznie zwiększony, ale odpływ krwi przez żyły jamiste, wręcz przeciwnie, maleje.

Wiele czynników prowadzi do powstawania hemoroidów. Najczęściej są to problemy z przewodem pokarmowym. Zaparcia są jedną z najczęstszych przyczyn. Przy takim problemie kał zbyt długo pozostaje w jamie odbytu, uciska na jego ścianki i powoduje podrażnienia. Ponadto osoba, u której często występują zaparcia, zwykle wywiera duży nacisk podczas wypróżnień, co również przyczynia się do pozbawionego ucisku na żyły..

Podobny efekt wywierają łagodne i złośliwe nowotwory, a także wszelkie procesy zapalne w okolicy miednicy..

Siedzący tryb życia przyczynia się również do stagnacji w żyłach odbytnicy. Z tego powodu hemoroidy stały się tak powszechne w naszych czasach, kiedy brak aktywności fizycznej jest dla wielu normą. Ponadto osoby, które wykonują ciężką pracę fizyczną, polegającą na podnoszeniu dużych ciężarów, są również podatne na chorobę..

Przyczyną hemoroidów u kobiet jest najczęściej ciąża lub poród. Niemal u co drugiego przedstawiciela słabszej płci po urodzeniu dziecka zdiagnozowano taki lub inny stopień choroby (zobacz, jak leczyć hemoroidy po porodzie).

Oznaki i objawy hemoroidów

W przypadku hemoroidów bardzo ważne jest, aby nie przegapić objawów na początkowym etapie, kiedy chorobę można jeszcze wyleczyć przy minimalnej interwencji.

Pierwsze objawy hemoroidów, które mają za zadanie ostrzec osobę, są zwykle związane z nienaturalnymi odczuciami w odbytnicy. Na zdjęciu po prawej stronie widać hemoroidy zewnętrzne..

Osoba odczuwa niezwykłą ciężkość, która może pojawić się po wypróżnieniu, a w niektórych przypadkach go poprzedzać. To uczucie nie ustępuje nawet po opróżnieniu jelita.

Z biegiem czasu dyskomfort w odbycie znacznie się zwiększa. Pojawia się silny i ostry ból, który zwykle nasila się przy wypróżnianiu, wysiłku fizycznym. W wyniku bolesnych wrażeń osoba zaczyna powstrzymywać chęć wypróżnienia. W rezultacie wiele osób ma zaparcia. W przypadku hemoroidów zwykle przybierają postać przewlekłą..

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów hemoroidów jest pojawienie się węzłów. W przypadku formy zewnętrznej znajdują się one w pobliżu odbytu, a wraz z formą wewnętrzną w odbytnicy. Gdy choroba postępuje, węzły wypadają, powodując duży dyskomfort pacjenta. W przypadku ciężkiego zapalenia węzłów do objawów można dodać wysoką temperaturę ciała, a także obecność krwi w stolcu.

Jak rozpoznaje się hemoroidy??

Diagnoza hemoroidów obejmuje kilka metod badawczych jednocześnie.

Początkowo, przy podejrzanych objawach, proktolog przeprowadza cyfrowe badanie dolnej części odbytnicy. Ta metoda jest obowiązkowa w przypadku wszelkich chorób proktologicznych i daje lekarzowi możliwość oceny obecności lub braku patologii..

Dokładniejsze wyniki można uzyskać za pomocą anoskopii. Badanie to przeprowadza się za pomocą specjalnego lusterka doodbytniczego, bezpośrednio po badaniu palpacyjnym.

W większości przypadków, jeśli podejrzewa się hemoroidy, wykonuje się również sigmoidoskopię. Metoda ta polega na szczegółowym zbadaniu dolnej części esicy i odbytnicy sigmoidoskopem..

Podczas diagnozowania konieczne jest również wykonanie badań laboratoryjnych. W szczególności coprogram to analiza kału, która pomoże ocenić mikroflorę jelitową, dostarczy informacji o obecności enzymów, obecności śluzu lub innych patologicznych zanieczyszczeń. Ponadto obowiązkowe jest badanie krwi utajonej w kale i pełna morfologia krwi..

Leczenie hemoroidów

Leczenie hemoroidów zależy przede wszystkim od stadium choroby. Tak więc przy minimalnych objawach doskonały wynik uzyskuje się stosując preparaty do stosowania miejscowego - maści, kremy, czopki doodbytnicze. Takie leki na hemoroidy zawierają z reguły kombinację kilku substancji naraz, które mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, usuwające..

Również w przypadku hemoroidów wszystkich stadiów wskazane jest leczenie lekami ogólnoustrojowymi: niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, lekami żylnymi, lekami zawierającymi bioflawonoidy. Oprócz leczenia zachowawczego aktywnie stosuje się różne metody niechirurgiczne w leczeniu choroby, kierunek usuwania hemoroidów:


  • skleroza;
  • koagulacja w podczerwieni;
  • kriodestrukcja;
  • podwiązanie pierścieniami lateksowymi;
  • koagulacja laserowa;
  • użycie skalpela z wiązką radiową.
W późniejszych stadiach hemoroidów często trzeba uciekać się do interwencji chirurgicznej. Wskazaniem do zabiegu chirurgicznego są duże wypadające węzły, które nieustannie krwawią, a także brak odpowiedzi na leczenie zachowawcze.

Operacja usunięcia hemoroidów nazywa się hemoroidektomią. Oznacza to wycięcie węzłów skalpelem. Z reguły podczas takiej operacji dodatkowo stosuje się laser lub elektrokoagulację..

Podczas operacji Longo stosuje się specjalne szwy, które zakładane są w miejscu wypadania węzłów nieco powyżej ich podstawy. Zatem uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy następuje do minimum, a pacjent szybciej się regeneruje.

Leczenie hemoroidów środkami ludowymi

Oprócz konserwatywnych metod leczenia hemoroidów bardzo popularna jest medycyna tradycyjna. Takie metody znacznie łagodzą objawy choroby, a jednocześnie w porównaniu z lekami są praktycznie nieszkodliwe..

Kąpiele w pozycji siedzącej są bardzo popularne w leczeniu hemoroidów w domu. Do ich przygotowania wykorzystuje się zioła, które mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Takie kolekcje to rumianek, dziurawiec, lipa, kora dębu. Kąpiele są zwykle używane na kursach. Długość takiego kursu to od dwóch tygodni do miesiąca..

Maści domowej roboty również wykazują wysoką skuteczność (patrz maści na hemoroidy). Takie produkty są zwykle przygotowywane na bazie roztopionego masła, do którego dodaje się propolis, olej z rokitnika zwyczajnego, miód.

Gotową maść traktuje się dotkniętymi obszarami lub nakłada na gazę i wkłada do odbytu. Domowa maść wspomaga gojenie się ran, łagodzi ból, ułatwia wypróżnianie.

Komplikacje

Hemoroidy, zwłaszcza przy braku odpowiedniego leczenia, mogą powodować dość poważne komplikacje. W większości przypadków takim powikłaniem może być zakrzepica hemoroidalna, która zwykle występuje w wyniku silnego skurczu zwieracza. Ten typ zakrzepicy charakteryzuje się objawami takimi jak krwawienie, osłabienie, przyspieszenie akcji serca, zawroty głowy.

Rozpoczęte zapalenie węzłów jest również obarczone rozwojem paraproctitis. Choroba to ropne zapalenie odbytnicy, w którym tkanka jelitowa jest stopniowo niszczona. To powikłanie wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i wyznaczenia terapii przeciwzapalnej i antybiotyków. W przeciwnym razie możliwe jest zatrucie krwi i śmierć.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest częstym powikłaniem choroby. Rozwija się w wyniku tego, że zapalne węzły często krwawią iw efekcie utrata krwi w dużym stopniu wpływa na poziom hemoglobiny, czasami obniżając jej poziom do wartości krytycznych.

Zapobieganie hemoroidom

Środki zapobiegawcze w przypadku hemoroidów pomagają nie tylko uniknąć nawrotów choroby, ale także pomagają złagodzić objawy już zdiagnozowanej choroby. Aby zapobiec powstawaniu hemoroidów, należy przede wszystkim dostosować dietę. Dieta powinna być urozmaicona owocami, warzywami, otrębami, pić dużo czystej wody.

Unikaj tłustych i wysokokalorycznych potraw, a także pikantnych potraw, które nadmiernie podrażniają ściany jelit. Ponadto lekarze zalecają ustalenie procesu wypróżniania, unikając zarówno zaparć, jak i biegunki. Jednocześnie warto monitorować swoją wagę, ponieważ osoby otyłe są bardziej podatne na każdy rodzaj zakrzepicy..

Często pojawienie się choroby, zwłaszcza zewnętrznej, może powodować nieprzestrzeganie higieny osobistej okolicy krocza. Lekarze zalecają używanie miękkiego papieru toaletowego, jeśli to możliwe po każdym wypróżnieniu, przepłucz odbyt zimną wodą.

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś zasięgnąć porady proktologa.

4 pierwsze oznaki i 5 objawów hemoroidów

Hemoroidy to najczęstsza choroba na naszej planecie, która dotyka ludzi w każdym wieku. Mężczyźni są najbardziej podatni na pojawienie się czopków hemoroidalnych, ale wśród kobiet problem ten nie jest rzadkością, szczególnie wśród tych, które rodziły.

Pierwsze oznaki hemoroidów bardzo często pozostają niezauważone: albo pacjenci nie chcą ich zauważać, ponieważ są zawstydzeni swoim problemem, albo po prostu nie zwracają na nie uwagi. Niestety wszystko to prowadzi do tego, że chorobę rozpoznaje się w późniejszych stadiach, kiedy leczenie zachowawcze jest bezsilne i trzeba je uzupełnić operacją..

W tym temacie chcielibyśmy zwrócić Twoją uwagę na to, jakie mogą być pierwsze oznaki hemoroidów, aby jeśli zidentyfikujesz je w sobie, od razu zwrócisz się do specjalisty. Ale najpierw przyjrzyjmy się, czym są hemoroidy i jakie są przyczyny ich pojawienia się.

Hemoroidy: krótko o przyczynach

Hemoroidy to choroba okolicy odbytu charakteryzująca się powiększeniem żył warstwy podśluzówkowej odbytnicy i / lub żył odpiszczelowych okolicy odbytu z tworzeniem stożków hemoroidalnych.

Głównym powodem rozwoju hemoroidów jest przekrwienie żył odbytnicy i niewydolność więzadeł podtrzymujących tkankę hemoroidalną wewnątrz odbytu.

Następujące czynniki powodują naruszenie odpływu z żył hemoroidalnych:

  • brak aktywności fizycznej i siedzący tryb życia;
  • niezrównoważona i niezdrowa dieta;
  • zaburzenie jelit (zaparcie, biegunka);
  • ciężka praca fizyczna;
  • nadużywanie alkoholu;
  • nadwaga;
  • ciąża;
  • naturalny poród;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego, którym towarzyszy długotrwały kaszel;
  • patologia sercowo-naczyniowa;
  • guzy narządów miednicy.

Aby jednak te czynniki zadziałały, osoba musi mieć genetyczne predyspozycje do hemoroidów. Oznacza to, że anatomiczne cechy strefy odbytniczo-odbytniczej, a mianowicie ich elastyczność i gęstość, są dziedziczone po najbliższych krewnych - mamie, tacie, babciach lub dziadkach.

Hemoroidy: pierwsze oznaki

Pierwsze objawy choroby z hemoroidami są prawie zawsze niewidoczne. Wielu pacjentów przypisuje je innym chorobom lub po prostu stara się nie zauważyć, bo wstydzą się iść do lekarza. Tymczasem choroba postępuje. Dlatego musisz wiedzieć, jakie objawy hemoroidów pojawiają się jako pierwsze..

Pierwsze oznaki hemoroidów mogą być następujące:

  • dyskomfort i ciężkość w odbytnicy;
  • swędzenie w odbycie;
  • ból podczas wypróżnień;
  • krwawienie podczas wypróżnień.

Nieprzyjemne odczucia w odbytnicy wyrażają się łagodnym dyskomfortem, ciężkością i uczuciem niepełnego opróżnienia po wypróżnieniu. Wraz z postępem choroby nasilenie wymienionych objawów wzrasta, swędzenie w odbycie i ból podczas opróżniania odbytnicy łączą się.

Również na początku choroby objawy są okresowe, to znaczy pojawiają się tylko podczas wypróżnień, ale z czasem stają się trwałe, przeszkadzając pacjentowi nawet w spoczynku.

Ponadto wymienione objawy mogą ustąpić samoistnie. Pacjenci w tym przypadku myślą, że wyzdrowiali. Ale niestety tak nie jest i po chwili choroba powraca z nowymi, bardziej bolesnymi objawami: swędzeniem, mrowieniem i bólem odbytu..

Krwawienie podczas wypróżniania pojawia się nawet wtedy, gdy czopki hemoroidalne osiągną wystarczający rozmiar, aby zranić je kałem. Krwawienie najczęściej objawia się kroplami krwi na bieliźnie, papierze toaletowym lub smugami na stolcu. Obfite krwawienie, gdy krew kapie do toalety lub wypływa strużką z kanału odbytu, jest rzadkością w początkowych stadiach hemoroidów.

Oznaki i objawy hemoroidów według etapu

Po pierwsze, chciałbym powiedzieć, że zwykle rozróżnia się trzy typy stożków hemoroidalnych - zewnętrzne, wewnętrzne i połączone, ponieważ objawy hemoroidów zależą bezpośrednio od ich lokalizacji.

Zewnętrzne stożki hemoroidalne (hemoroidy zewnętrzne) powstają z przerostem naczyń żylnych podskórnych okolicy odbytu i znajdują się poniżej linii zębatej odbytu. Dane formacji można zobaczyć gołym okiem. Hemoroidy zewnętrzne są mniej powszechne niż hemoroidy wewnętrzne.

Wewnętrzne stożki hemoroidalne to przerośnięte żyły warstwy podśluzówkowej odbytnicy. Takie formacje znajdują się wewnątrz kanału odbytnicy, dlatego na początkowych etapach można je zbadać tylko za pomocą anoskopii lub sigmoidoskopii..

Połączony typ hemoroidów charakteryzuje się obecnością zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych stożków hemoroidów.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych na początku choroby wokół odbytu określa się wypukłości koloru wiśniowego lub czerwonego z niebieskawym odcieniem. Pojawiającym się guzkom hemoroidalnym towarzyszy silny ból, szczególnie podczas wypróżnień. Również hemoroidy mogą krwawić.

Podczas hemoroidów wewnętrznych wyróżnia się cztery etapy, a mianowicie:

  • I etap. Wczesny okres hemoroidów może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. W tym czasie pacjenci odczuwają łagodne objawy choroby, takie jak dyskomfort, uczucie ciężkości lub swędzenie w odbycie, a także obecność ciała obcego w odbytnicy. Wizualnie pacjent nie może określić obecności stożków hemoroidalnych, ponieważ znajdują się one w kanale odbytniczym i jeszcze nie wypadły. Najczęstszym prekursorem choroby hemoroidalnej jest dyskomfort w odbycie;
  • II etap. Na tym etapie dyskomfort, swędzenie, ociężałość i ból w odbycie narastają, a guzki hemoroidalne osiągnęły już wystarczającą wielkość, aby wydostać się z odbytu. Dzieje się tak przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów, przy silnym kaszlu i podczas chodzenia do toalety „na wielką skalę”. Ale w spoczynku przerośnięte żyły hemoroidalne są dostosowywane niezależnie do kanału odbytnicy. Ponadto hemoroidy zaczynają bardziej krwawić, a pacjent ma skłonność do zaparć;
  • III etap. Na tym etapie hemoroidów czopki hemoroidów wypadają przy niewielkim wysiłku fizycznym, ale nie mogą już same się poprawić. Dlatego pacjenci wkładają je palcami do odbytnicy. Bardzo często na trzecim etapie powikłania rozwijają się takie hemoroidy, jak naruszenie, zakrzepica i martwica formacji hemoroidalnych, którym towarzyszy silny ból.
  • 4 etap. Na tym etapie choroby hemoroidy w stanie zapalnym widoczne są gołym okiem w odbycie. Ten etap, podobnie jak poprzedni, jest zaniedbany. Ból jest trwały, a hemoroidy stają się niekontrolowane i krwawią przy najmniejszym urazie (defekacja, chodzenie, noszenie ciasnej bielizny i ubrania).

Objawy hemoroidów: dyskomfort, swędzenie, ból odbytu, zaparcia i krwawienie

Dyskomfort w odbytnicy. Uczucie dyskomfortu w odbytnicy można wyrazić ciężkością i uczuciem niepełnego opróżnienia jelita po wypróżnieniu. Wynika to z faktu, że żyły hemoroidalne są przerośnięte i wystają do kanału odbytu. Ważną rolę w występowaniu tych objawów odgrywa również obrzęk tkanek odbytu..

Swędzenie w odbycie. Ten objaw występuje na wszystkich etapach choroby, zmienia się tylko jej intensywność. Na początku hemoroidów swędzenie nie jest trwałe, ale wraz z rozwojem procesu patologicznego staje się trwałe. Intensywność również wzrasta, aż do uczucia pieczenia.

Swędzenie i pieczenie w odbycie spowodowane jest wydzielaniem śluzu z kanału odbytu, który podrażnia tkanki odbytu. Również ten objaw może być spowodowany erozją, wrzodami i łzami błony śluzowej odbytu, które często są zakażone, powodując dość silne swędzenie i pieczenie..

Ból odbytu. Bolesne odczucia mogą być również okresowe i trwałe. W początkowych stadiach rozwoju hemoroidów ból pojawia się podczas wypróżnień, aw późniejszych stadiach jest trwały. Powikłaniom hemoroidów, takim jak szczypanie, zakrzepica i martwica hemoroidów, towarzyszy szczególnie silny nieznośny ból..

Zaparcie. Naruszenie wypróżniania obserwuje się częściej w zaawansowanych stadiach hemoroidów, gdy stożki hemoroidalne zwężają kanał odbytniczy, utrudniając przejście kału. Zaparcia mogą również wynikać z obawy pacjenta przed pójściem do toalety. Pacjenci specjalnie tłumią chęć wypróżnienia, ponieważ obawiają się, że będzie to bolało, ale to tylko pogarsza sytuację. Ponadto zaparcie samo w sobie wywołuje zaostrzenie hemoroidów, ponieważ twardy kał uszkadza stożki hemoroidalne, powodując stan zapalny, a silne naprężenie podczas wypróżnień prowadzi do wzrostu ciśnienia żylnego w żyłach odbytnicy. W ten sposób tworzy błędne koło: zaparcia-hemoroidy-zaparcia.

Krwawienie. Ten objaw występuje częściej w przypadku wewnętrznej lokalizacji stożków hemoroidalnych. Mechanizm krwawienia hemoroidalnego jest związany z urazem nabłonka przerośniętych żył odbytniczych przez kał, szczególnie w zaparciach, gdy kał jest twardy. Jak już powiedzieliśmy, obfite krwawienie w przypadku hemoroidów nie jest typowe, dlatego ryzyko wystąpienia anemii jest minimalne. Ale w zaawansowanych przypadkach, gdy guzy mocno krwawią, do objawów hemoroidów może dołączyć niedokrwistość, a mianowicie ogólne osłabienie, bladość skóry, zmianę smaku, omdlenia itp..

Hemoroidy: jak to leczyć?

Hemoroidy są leczone i diagnozowane przez proktologa lub koloproktologa, ale w powiatowej poliklinice, w której nie ma wyspecjalizowanych specjalistów, funkcje te wykonuje chirurg.

Walka z hemoroidami powinna być kompleksowa i obejmować nie tylko złagodzenie objawów choroby czy jej powikłań, ale także wpływać na czynniki sprawcze.

Dlatego w leczeniu tej choroby specjaliści kierują się następującymi zasadami:

  1. Korekta stylu życia:
  • odrzucenie złych nawyków;
  • walka z hipodynamią;
  • utrata wagi i kontrola.
  1. Dieta. Żywienie powinno być zdrowe i zbilansowane. W menu pacjentów z hemoroidami powinny dominować produkty bogate w błonnik roślinny (warzywa, owoce, suszone owoce, zboża, jagody). Zakazane są napoje alkoholowe, potrawy tłuste, smażone, słone, wędzone i pikle, a także biała kapusta, rzodkiewki, winogrona oraz inne warzywa i owoce, które powodują zaparcia i wzdęcia;
  2. Wystarczające spożycie wody - 1,5-2,5 litra;
  3. Ogólnoustrojowa terapia lekowa:
  • venotonics i phleboprotectors. Leki z tych grup mogą zwiększyć napięcie żył odbytniczych, wzmocnić ich ściany i wyeliminować przekrwienie żylne;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Takie leki pomagają radzić sobie z bólem odbytu, zmniejszają obrzęk tkanek i zatrzymują stan zapalny;
  • przewoził narkotyki. Uciekają się do stosowania leków, które rozluźniają stolec, jeśli nie można ustalić pracy jelit za pomocą diety;
  • preparaty enzymatyczne. Enzymy są przepisywane w celu normalizacji czynności jelit - eliminacji zaparć lub biegunki.
  1. Terapia lokalna. Stosowanie maści, żeli, kremów czy czopków ma na celu głównie złagodzenie objawów hemoroidów, takich jak ból, swędzenie czy pieczenie. Ale także wiele lokalnych form obejmuje leki venotonics, fleboprotectors, środki przeciwbakteryjne i lecznicze..

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lub rozwoju powikłań niebezpiecznych dla życia pacjenta rozważa się kwestię chirurgicznego leczenia hemoroidów.

Wszystkie chirurgiczne metody leczenia hemoroidów można podzielić na małoinwazyjne i radykalne.

Małoinwazyjne operacje hemoroidów obejmują skleroterapię, koagulację promieniami podczerwonymi, podwiązanie pierścieniami silikonowymi, koagulację hemoroidów elektrokoagulatorem lub laserem i inne. Wymienione metody są mało traumatyczne, bezbolesne, nie wymagają długiego okresu rekonwalescencji i praktycznie nie mają przeciwwskazań. Ale niestety są bezsilni w przypadku zaawansowanych form hemoroidów..

W zaawansowanych stadiach hemoroidów hemoroidy są usuwane, a operacja ta nazywa się hemoroidektomią.

W związku z tym jeszcze raz przypominam, że im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej ją wyleczyć. Dlatego zauważając pierwsze objawy hemoroidów, nie leczyj się samemu i nie wstydź się skonsultować się ze specjalistą, bo twoje zdrowie jest droższe niż jakiekolwiek uprzedzenia.

Czy Ty lub Twoja rodzina mieliście kiedykolwiek problem z hemoroidami? Będziemy wdzięczni za opinie w komentarzach..

Pierwsze oznaki hemoroidów: objawy hemoroidów u mężczyzn i kobiet

Warunki współczesnego życia prowadzą do stałego wzrostu liczby pacjentów z hemoroidami i niestety wśród pacjentów proktologa coraz częściej pojawia się młodzież. Według statystyk około jedna trzecia mieszkańców świata cierpi na tę nieprzyjemną, delikatną i podstępną chorobę. Adynamia, wzrost liczby zawodów związanych z długim siedzeniem, niewłaściwe odżywianie bez wystarczającej ilości zbóż, warzyw i owoców - wszystkie te czynniki współczesnego życia, zwłaszcza jeśli dana osoba ma dziedziczne predyspozycje do tej choroby, prowadzą do szybkiego wzrostu liczby pacjentów.

Według lekarzy i naukowców przyczyny rozwoju hemoroidów u mężczyzn i kobiet są nieco inne, a wynika to z cech anatomicznych i fizjologicznych oraz charakterystycznych czynników społeczno-płciowych. Jednak pierwsze oznaki i objawy tej choroby są prawie takie same u płci przeciwnej. Dlatego chcielibyśmy opowiedzieć o pierwszych oznakach hemoroidów, które pojawiają się w początkowej fazie choroby, a także o objawach kolejnych stadiów choroby. Pomoże to naszym czytelnikom zwrócić uwagę na swoje zdrowie na czas i zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej i rozwojowi poważnych powikłań..

Rodzaje hemoroidów

Objawy przedmiotowe i podmiotowe tej dolegliwości mogą się różnić w zależności od rodzaju i stadium tej choroby..

Z natury kursu hemoroidy mogą być:

  • ostry, jeśli choroba rozwija się po raz pierwszy;
  • przewlekła, jeśli choroba przebiega z okresami remisji i nawrotu.

W miejscu lokalizacji proktolodzy rozróżniają następujące typy hemoroidów:

  • zewnętrzne - żylaki odbytnicy i powstawanie hemoroidów występuje w naczyniach położonych blisko odbytu, dlatego znajdują się one w grupach lub pojedynczo wokół odbytu;
  • wewnętrzne - żylaki w większym stopniu wpływają na żyły nad odbytem, ​​a hemoroidy znajdują się w świetle górnej części odbytnicy, pozostając niewidoczne dla pacjenta.

Pierwsze oznaki hemoroidów

U mężczyzn i kobiet pierwsze oznaki hemoroidów są bardzo podobne i niestety rzadko stają się powodem do zwrócenia się o pomoc lekarską. Na tym początkowym etapie choroba lepiej reaguje na leczenie, a pacjent z łatwością radzi sobie z chorobą, stosując się do wszystkich zaleceń proktologa. Kolejne stadia choroby po pierwszym etapie hemoroidów wskazują na przejście choroby do postaci przewlekłej i są znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Hemoroidy zewnętrzne

Następujące objawy mogą być pierwszymi niepokojącymi sygnałami rozwoju zewnętrznych hemoroidów:

  • uczucie dyskomfortu, ciała obcego, niecałkowite opróżnienie jelita, pieczenie lub swędzenie w odbytnicy, spowodowane wydzieliną drażniącej wydzieliny ze ściany odbytnicy (śluz i krew) z żylaków;
  • uczucie ciężkości i obrzęku hemoroidów, które pojawiają się po długotrwałej pracy w pozycji siedzącej, wysiłku lub wieczorem;
  • dyskomfort podczas wypróżniania i problemy z stolcem spowodowane zaparciami i wzrostem hemoroidów;
  • wypadanie hemoroidów po wypróżnieniu i ich niezależna redukcja;
  • smugi szkarłatnej krwi lub jej ślady na płótnie po intensywnym wysiłku fizycznym lub akcie wypróżniania, które pojawiają się na skutek naruszenia integralności naczyń krwionośnych, przelewania hemoroidów lub szorstkiego ruchu stwardniałego kału wzdłuż odbytu.

W przyszłości powyższe objawy nasilają się, a pacjent ma objawy, których nasilenie w dużej mierze zależy od lokalizacji, liczby i wielkości hemoroidów.

Hemoroidy wewnętrzne

Pierwsze oznaki hemoroidów wewnętrznych pod wieloma względami przypominają pierwsze objawy zewnętrznej postaci tej choroby. Dzięki niemu pacjent poczuje również pieczenie, swędzenie, ciężkość i dyskomfort w odbycie lub odbytnicy. W niektórych przypadkach może zauważyć oznaki wewnętrznego krwawienia w kale, które są spowodowane ciągłym urazem naczyń podczas przechodzenia kału (szczególnie przy zaparciach) przez jelita.

Główną różnicą między hemoroidami wewnętrznymi i zewnętrznymi jest fakt, że hemoroidy znajdują się w jelicie górnym i przez to nie mogą wypadać. W przyszłości pozostają niewidoczne dla pacjenta, postępują i można je wykryć dopiero podczas badań instrumentalnych już na późniejszym etapie choroby..

Objawy hemoroidów

Wraz z postępem choroby u pacjenta rozwija się drugi etap hemoroidów, podczas którego obserwuje się następujące objawy;

  • wzrost wielkości hemoroidów;
  • okresy zaostrzeń rozwijają się częściej;
  • wszystkie skargi pacjenta charakterystyczne dla pierwszego etapu są bardziej wyraźne;
  • pojawia się ból odbytu, który nasila się wraz z wypróżnieniem;
  • gdy w odbycie powstają pęknięcia, może dojść do wtórnej infekcji, która prowadzi do rozwoju paraproctitis (zapalenie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej wokół odbytu);
  • krwawienie z jelit staje się bardziej obfite, a krew może być uwalniana nie tylko kroplami, jak na pierwszym etapie, ale także strużkami;
  • częstsze wypadanie hemoroidów na zewnątrz.

Wraz z rozwojem choroby pacjent z reguły zaczyna przyjmować objawowe środki, które pomagają wyeliminować bolesne odczucia, ale przynoszą tylko chwilową ulgę. W rezultacie drugi etap choroby, bez podejmowania drastycznych działań w celu wyeliminowania przyczyny i czynników predysponujących do hemoroidów, przechodzi do trzeciego.

Na tym etapie rozwoju choroby dolegliwości pacjenta pozostają takie same. Łączy je taki objaw charakterystyczny dla trzeciego etapu, jak wypadanie hemoroidów, których nie można już samodzielnie wyregulować. Możliwe staje się przywrócenie ich do światła odbytnicy tylko za pomocą rąk, a jeśli takie działania są niemożliwe, są naruszane lub przechodzą zakrzepicę. Powikłania te zmuszają pacjenta do szukania pomocy medycznej, ale w przypadku braku odpowiedniego leczenia trzeci etap hemoroidów przechodzi w czwarty.

Na tym ostatnim etapie choroby pacjent odczuwa silny ból, który znacząco zaburza jego ogólny stan. Czwartemu stadium hemoroidów może towarzyszyć ciągłe wypadanie węzłów, ich zapalenie, uwięzienie i zakrzepica. Ciągłe krwawienie prawie zawsze występuje podczas wypróżnień i staje się tak obfite, że prowadzi do rozwoju anemii. Na tym etapie choroby pacjentowi może pomóc jedynie leczenie operacyjne, które koniecznie musi być uzupełnione farmakoterapią w celu wyeliminowania bolesnych objawów oraz rehabilitacja pacjenta po anemii i objawach nerwicowych towarzyszących hemoroidom.

Nasz artykuł pomoże Ci uniknąć błędów, gdy pojawią się pierwsze oznaki hemoroidów, i możesz uniknąć negatywnych konsekwencji, do których prowadzi postęp tej poważnej choroby. Zdobyta wiedza uchroni Cię przed koniecznością wykonywania skomplikowanych operacji chirurgicznych i długotrwałej rehabilitacji po przebytej chorobie. Pamiętaj o tym i skontaktuj się ze swoim proktologiem przy pierwszych oznakach hemoroidów!

Channel One, program „Żyj zdrowo” z Eleną Malyshevą na temat „Hemoroidy. Opis, objawy i leczenie hemoroidów ”:

Hemoroidy

Hemoroidy to żylaki odbytu. Charakteryzuje się zapaleniem węzła hemoroidalnego z zakrzepicą, zmianą kształtu i patologiczną ekspansją żył hemoroidalnych tworzących węzły wokół odbytnicy.

Według statystyk około 25% ludzi cierpi na hemoroidy, które od czasu do czasu się pogarszają. Ponad 70% ludzi przynajmniej sporadycznie doświadcza różnych objawów hemoroidów, takich jak dyskomfort w odbycie, swędzenie i ból podczas wypróżnień.

Hemoroidy u kobiet często występują podczas ciąży i porodu. Hemoroidy w czasie ciąży należy leczyć bardzo delikatnymi metodami, ponieważ kobiecie w ciąży nie zaleca się przyjmowania niektórych leków na hemoroidy, które są zwykle przepisywane. Hemoroidy u mężczyzn są również dość częstym zjawiskiem, spowodowanym wieloma innymi przyczynami i czynnikami, które zostaną omówione poniżej..

Jakie są przyczyny hemoroidów?

Ogólnie przyjmuje się, że hemoroidy rozwijają się w wyniku zwiększonego przepływu krwi lub niewystarczającego odpływu krwi, co prowadzi do stagnacji procesów. Przyczyny i czynniki rozwoju hemoroidów to:

  • Dziedziczna predyspozycja do hemoroidów. Jest to główny czynnik powodujący pojawienie się hemoroidów, o którym należy przede wszystkim wspomnieć. I chociaż hemoroidy nie są dziedziczone, o predyspozycjach do tej choroby mogą decydować czynniki genetyczne. Dziedziczenie określonych grup genów prowadzi do wrodzonego osłabienia lub dysfunkcji naczyń znajdujących się w odbytnicy. To jest przyczyną zwiększonego napływu i niewystarczającego odpływu krwi przez żyły jamiste, co prowadzi do patologicznej ekspansji tych ostatnich. Przedłużone rozszerzanie się żył jamistych prowadzi do ścieńczenia ścian naczyń krwionośnych, co przyczynia się do pojawienia się krwawienia w hemoroidach.
  • Długotrwała praca w pozycji stojącej i podnoszenie ciężarów. Oprócz siedzącego trybu życia do rozwoju hemoroidów przyczynia się również przeciążenie fizyczne. Przede wszystkim dotyczy to osób, które są zmuszone do długotrwałego przebywania w pozycji stojącej. Ta kategoria obejmuje nauczycieli, wykładowców, odźwiernych, ochroniarzy, fryzjerów i innych. Podnoszenie ciężarów to kolejny powód rozwoju hemoroidów i wypadania hemoroidów.
  • Siedzący tryb życia. Jest to poważny negatywny czynnik, który dotyka głównie pracowników biurowych, kierowców i osoby prowadzące siedzący tryb życia. Siedzący tryb życia przyczynia się do rozwoju hemoroidów poprzez różne mechanizmy. Przede wszystkim jest to zwiększony nacisk na naczynia odbytnicy w pozycji siedzącej. Przy dłuższym siedzeniu okolica odbytu jest lekko rozgrzana, co prowadzi do przekrwienia i rozszerzenia naczyń. Ponadto brak aktywności fizycznej to pewna droga do rozwoju niewydolności żylnej. Dotyczy to również żył znajdujących się w odbytnicy.
  • Przewlekłe zaparcia i biegunka. Osoby z przewlekłymi zaparciami są również podatne na rozwój hemoroidów. Dlaczego tak się dzieje? Chodzi o to, że przy zaparciach kał twardnieje, wywierając nacisk na żyły w jelicie dolnym. Prowadzi to do pogorszenia ukrwienia jamy jamistej i pojawienia się hemoroidów. Dodatkowym czynnikiem w zaparciach jest nawyk mocnego parcia podczas wypróżniania, co powoduje dodatkowy nacisk na naczynia w odbytnicy.

Oprócz zaparć przyczynia się do rozwoju hemoroidów i ciężkiej biegunki (biegunka), co prowadzi do podrażnienia i zapalenia błony śluzowej odbytu.

  • Ciąża. Hemoroidy podczas ciąży i porodu są częste, ponieważ rodzenie płodu powoduje ucisk na naczynia żylne odbytnicy. A forsowne próby podczas porodu tylko pogarszają przebieg hemoroidów i przyczyniają się do powstawania nowych hemoroidów.
  • Niewłaściwe odżywianie, nadużywanie pikantnych potraw i alkoholu. Istotnym czynnikiem wpływającym na pojawienie się hemoroidów jest niedożywienie. W szczególności nadużywanie pikantnych potraw prowadzi do podrażnienia błony śluzowej jelit, a także stymuluje zwiększony przepływ krwi do odbytnicy. Niedostateczne spożycie błonnika (pokarmu roślinnego) pogarsza motorykę jelit. Czynnikiem prowokującym rozwój hemoroidów jest alkohol, który rozszerza naczynia krwionośne. Przyjmowanie napojów alkoholowych, nawet w niewielkich ilościach, może wywołać zaostrzenie przewlekłych hemoroidów.

Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju hemoroidów:

  1. Otyłość.
  2. Dziedziczna predyspozycja.
  3. Siedzący tryb życia (brak aktywności fizycznej) lub praca związana z małą aktywnością fizyczną.
  4. Działania wymagające nadmiernego napięcia mięśniowego (forsowna aktywność fizyczna).
  5. Naprężenie.
  6. Upośledzony odpływ krwi w odbytnicy.
  7. Częste zaparcia.
  8. Procesy zapalne i nowotworowe w jelitach i wątrobie.
  9. Zakażenie.
  10. Palenie.

Wewnątrz i na zewnątrz

W miejscu wystąpienia hemoroidów choroba dzieli się na dwa główne typy: hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych węzły powstają w bezpośrednim sąsiedztwie odbytu, w związku z tym ich wrażliwa powierzchnia często pęka i pojawia się krwawienie z jasną szkarłatną krwią. Bolesne odczucia z zewnętrznymi hemoroidami są dość ostre i silne, ale pod względem autodiagnozy ten typ nie przedstawia żadnych trudności.

Wewnętrzne pojawienie się hemoroidów, choć niesie ze sobą znacznie poważniejsze zagrożenie dla zdrowia, często charakteryzuje się całkowitym brakiem bólu (szczególnie w początkowej fazie choroby). Fakt ten tłumaczy się faktem, że hemoroidy znajdują się głęboko w środku, a ich powierzchnia to ta sama niewrażliwa błona śluzowa odbytnicy, która ją wyściela.

Stopnie

Zwykle występują 3 stopnie hemoroidów wewnętrznych:

  • I stopień. Żyły hemoroidalne zlokalizowane są w kanale odbytu i mogą być niewyczuwalne (nawet przy badaniu doodbytniczym). Dolegliwości zapalenia odbytu i krwawienia, „drgający” ból po wypróżnieniu.
  • II stopień. Węzły wystają z odbytu, gdy się napinają i same znikają. Zasadniczo obserwuje się tutaj te same zaburzenia, co w hemoroidach stopnia 1, jednak częściej występują małe pęknięcia błony śluzowej, a zapalenie odbytu jest bardziej nasilone.
  • III stopień. Charakteryzuje się tak zwanym wypadaniem hemoroidów, którego nie można samodzielnie wyregulować. Objawy mogą być takie same jak w 2. stopniu, ale często dochodzi do nietrzymania stolca i gazów. Podczas badania, wypadnięcie hemoroidów różni się od wypadania odbytu promieniście rozciągającymi się bruzdami, sinicą i nierówną powierzchnią..

Objawy hemoroidów

Objawy hemoroidów charakterystyczne dla wszystkich etapów rozwoju choroby:

  • dyskomfort w odbycie;
  • ból podczas wypróżnień (początkowo nieznaczny, a następnie - silny);
  • krwawienie z odbytu;
  • powstawanie i wzrost hemoroidów.

Hemoroidy (patrz zdjęcie) to przewlekła patologia, która postępuje przez wiele lat. Tempo rozwoju choroby zależy od wielu czynników, w tym diety, stylu życia.

Początkowy etap choroby charakteryzuje się niewielkim wzrostem żył w odbycie. Zwykle taki znak pozostaje niezauważony. W takim przypadku pacjentowi może przeszkadzać krwawe wydzielanie z odbytu, które pojawia się bezpośrednio po wypróżnieniu. Krew można łatwo zobaczyć na papierze toaletowym. Warto pamiętać, że taki objaw jest charakterystyczny dla złośliwych guzów jelita, dlatego w przypadku jego wystąpienia należy skonsultować się z proktologiem. Terminowy dostęp do lekarza i wyznaczenie terapii z łatwością spowolnią rozwój hemoroidów.

Na drugim etapie rozwoju choroby pacjent może okresowo odczuwać dyskomfort w odbycie, swędzenie. Często ma uczucie obcego ciała w odbycie. Hemoroidy zaczynają wypadać podczas wypróżnień i nadal można je łatwo dopasować do wewnątrz.

W trzecim etapie hemoroidów charakterystyczny jest wzrost już istniejących objawów. Duże węzły żylne w odbycie utrudniają opróżnianie jelita, powodują zaparcia, samemu wypróżnieniu towarzyszy ból i krwawienie. Obfite krwawienie z hemoroidami jest niebezpieczne, z czasem może prowadzić do rozwoju anemii.

Ostatni etap choroby charakteryzuje się wzrostem wielkości hemoroidów. Nie można ich regulować ręcznie. Obecność rozszerzonych żył w odbycie powoduje silny dyskomfort, boli pacjenta siadanie, chodzenie do toalety. Martwi się obfite krwawienie podczas każdego wypróżnienia. Czwarty etap rozwoju hemoroidów może być skomplikowany przez tak nieprzyjemne i niebezpieczne zjawiska, jak zakrzepica żył w okolicy końca odbytnicy.

Hemoroidy u kobiet w ciąży

Bardzo często hemoroidy pojawiają się w ostatnim trymestrze ciąży i porodu. Przyczyną hemoroidów jest zwężenie powiększonej macicy żył jelitowych, co prowadzi do pogorszenia przepływu krwi z jelit i krocza. Żyły powiększają się i zmieniają kształt. Nawracające zaparcia u kobiet w ciąży mogą również wywoływać jego pojawienie się..

Jednak u większości kobiet objawy hemoroidów ustępują po porodzie, dlatego uważa się, że przyczyną są zmiany hormonalne. Należy go leczyć natychmiast po wykryciu pierwszych objawów. Ważne jest, aby radzić sobie z zaparciami, na przykład przyjmować leki rozluźniające stolce (Forlax, Laminarid, Metyloceluloza), przestrzegać zasad higieny (mycie odbytu po wypróżnieniu). Leki na hemoroidy (Aurobin, Relief itp.) Stosuje się głównie zewnętrznie w postaci maści i czopków. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko w ciężkich przypadkach.

Zapobieganie hemoroidom powinno być prowadzone od pierwszych dni ciąży - przygotuj właściwą dietę, aby zapobiec zaparciom, nie noś ciasnych pasów, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, chodzenie jest przydatne.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Postęp choroby bez odpowiedniego leczenia doprowadzi do szeregu bardzo nieprzyjemnych powikłań..

  1. Niedokrwistość (rozwija się przy przedłużonym przebiegu choroby z obfitym krwawieniem).
  2. Procesy zapalne w otaczających tkankach, aż do rozwoju paraproctitis (zapalenie tkanki wokół odbytnicy). Paraproctitis uważane jest za bardzo poważne powikłanie wymagające poważnego leczenia..
  3. Pęknięty odbyt. Najczęstsza przyczyna silnego bólu hemoroidów. Pęknięcia stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju i penetracji różnych infekcji w głąb tkanek miękkich. Fakt ten może prowadzić do powstania groźnego powikłania, takiego jak ropień (ograniczone ropne zapalenie, któremu towarzyszy ogólne złe samopoczucie, gorączka i silny zespół bólowy). To powikłanie wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej..
  4. Swędzący. Bardzo nieprzyjemne powikłanie, które działa nie tylko jako silny negatywny moment psychologiczny, osłabiający stan psychoemocjonalny pacjenta. Ciągłe mechaniczne podrażnienie okolicy odbytu może znacznie pogorszyć przebieg choroby. Ponadto trwałe uszkodzenie tkanki zwiększa ryzyko rozwoju różnych procesów nowotworowych..
  5. Niewydolność zwieracza odbytu, nietrzymanie gazów i kału (często u osób starszych).

Wynika z tego, że hemoroidy wymagają wczesnej diagnozy i natychmiastowych działań, aby rozwiązać ten problem..

Jak wyglądają hemoroidy: zdjęcie

Diagnostyka

Z reguły rozpoznanie nie wiąże się ze szczególnymi trudnościami, rozpoznanie stawiane jest w ramach wywiadu z pacjentem oraz wstępnego badania ambulatoryjnego. Inspekcja pomaga określić:

  • stopień wypadnięcia węzłów z odbytu,
  • ocenić możliwość ich odwrócenia,
  • stan skóry,
  • a także znaczenie i stopień krwawienia.

Objawy hemoroidów są podobne do niektórych innych schorzeń. Dlatego diagnoza musi być dokładna, ponieważ istnieje ryzyko przepisania niewłaściwego leczenia. Hemoroidy można pomylić z:

  • szczelina odbytu, której towarzyszy również niewielkie krwawienie, ból podczas wypróżnień;
  • rak odbytnicy (złośliwe guzy jelit występują z krwawieniem);
  • wypadnięcie odbytnicy;
  • zapalenie okrężnicy, polipy i kłykciny.

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki choroby, nie odkładaj wizyty u lekarza na długi czas. Wczesna diagnoza ułatwi leczenie i pozwoli uniknąć nie tylko powikłań, ale także operacji.

Jak leczyć hemoroidy?

Zachowawcze leczenie hemoroidów:

  1. Konieczne jest normalizowanie wypróżnień. Taboret powinien być regularny i miękki. W celu normalizacji stolca przy hemoroidach zaleca się pokarmy zawierające błonnik pokarmowy, w tym otręby pszenne, ale ich ilość należy zwiększać stopniowo w ciągu 2-3 tygodni. (od 5-10 g do 20 g dziennie), co eliminuje pojawianie się dyskomfortu.
  2. W przypadku zaparć można zalecić Laktulozę do 30-40 ml dziennie, aby uzyskać codziennie miękki stolec i inne środki, przestrzegać diety i zaleceń dotyczących zaparć.

W zabiegu stosuje się preparaty miejscowe: odbytniczy świece z hemoroidów i maści.

  • Czopki zawierające małe dawki substancji odurzających (na przykład belladonna itp.) Pomagają w bólu. Możesz przepisać czopki Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (czopki, maść), Proctosedil, w zależności od objawów i stadium choroby.
  • Jeśli nie ma krwawienia, można przepisać czopki lub maść Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon itp. Jednak wszystkie leki są przepisywane w każdym przypadku, dlatego tylko proktolog może przepisać właściwe leczenie po zbadaniu pacjenta.
  • W przypadku bólu oprócz czopków można używać zimnych płynów, ale nie dłużej niż 30 sekund.
  • Aby zwiększyć skuteczność leków miejscowych, konieczne jest doustne przyjmowanie środków poprawiających napięcie naczyń żylnych i zapobiegających tworzeniu się skrzepów: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex pić przez co najmniej 2-3 miesiące.

    Na przewlekłe hemoroidy: weź 1 kartę. 2 razy dziennie przez 7 dni. Następnie możesz wziąć 2 karty. raz dziennie z posiłkami.
    Na ostre hemoroidy: w ciągu 4 dni weź 2 tab. 3 razy dziennie, następnie w ciągu 3 dni 2 tab. 2 razy dziennie z posiłkami.
    Następnie nadal otrzymuj 1 kartę. 2 razy dziennie.

    • Phlebodia wypijać 1 tabletkę. (600mg) 2 razy dziennie przez 7 dni. Następnie 1 karta. raz w ciągu 1-2 miesięcy.
  • Wypadanie hemoroidów (wypadanie) jest podstawą ich podwiązania.
  • W przypadku zakrzepicy żył hemoroidalnych miejscowo stosuje się zimno i lidokainę (1% roztwór), aw przyszłości można wykonać bandażowanie węzłów.
  • W przypadku nawrotu choroby pomimo leczenia zaleca się hemoroidektomię (patrz poniżej).

Metody leczenia farmakologicznego są wyłącznie objawowe - to znaczy hemoroidy nie leczą radykalnie. Pozwalają jednak tymczasowo poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami hemoroidów. Jeśli pacjent po leczeniu farmakologicznym przestrzega zaleceń lekarskich dotyczących zapobiegania nawrotom, można uniknąć leczenia chirurgicznego.

Ale nie zawsze pacjenci mogą przestrzegać wszystkich zaleceń..

Techniki małoinwazyjne

Minimalnie inwazyjne leczenie pozwala szybko i bez poważnych kontuzji pozbyć się tak delikatnego problemu jak hemoroidy. Metody terapeutyczne w większości przypadków tylko tłumią objawy choroby, opóźniają moment, w którym konieczne jest zastosowanie metod bardziej radykalnych. Przed przepisaniem konkretnego zabiegu lekarz bada historię pacjenta, przeprowadza kompleksowe badanie, ocenia wszystkie możliwe zagrożenia.

  • Skleroterapia - to mało traumatyczne leczenie za pomocą specjalnych substancji obliterujących, które wprowadzane są do węzła, sklejają jego ściany, dzięki czemu w przyszłości można osiągnąć zaprzestanie ich odżywiania i śmierć. Technika jest wykonywana tylko na 1-3 etapach. Nie wyklucza ryzyka nawrotu choroby i jest skuteczny tylko w przypadku małych hemoroidów.
  • Elektrokoagulacja przeprowadzane pod kontrolą anoskopu. Do nogi węzła doprowadza się elektrodę, a tkanki są koagulowane (zgrzewane), po czym szybko obumierają. W jednej procedurze można pozbyć się 1-2 patologicznych ognisk. Po sklejeniu hemoroid przestaje karmić i rosnąć, a po chwili całkowicie znika.
  • Podwiązanie pierścieniami lateksowymi - jedna z najnowocześniejszych metod małoinwazyjnego leczenia hemoroidów wewnętrznych 1-3 stopnia. Przez anoskop na nogę węzła nakłada się lateksową ligaturę, co prowadzi do ściśnięcia tkanek i upośledzenia krążenia w nich krwi. Po 8-14 dniach węzeł hemoroidalny obumiera i zostaje wydobyty wraz z lateksowym pierścieniem.
  • Krioterapia - krótkotrwałe narażenie na hemoroidy za pomocą ciekłego azotu. Następnie hemoroid obumiera i znika. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc nie ma bolesnych wrażeń.

Zabiegi małoinwazyjne są przeciwwskazane w przypadku:

  • zaostrzenie procesu zapalnego w odbytnicy i odbycie;
  • szczeliny odbytu, urazy;
  • zakrzepica hemoroidów.

Małoinwazyjne metody radzenia sobie z hemoroidami można stosować tylko na 1-3 etapach choroby, zawsze bez zaostrzenia procesu zapalnego. Wszystkie zabiegi wykonywane są po znieczuleniu miejscowym. Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego. W jednej sesji można usunąć tylko 1-3 węzły. Czasami zabieg odbywa się w kilku etapach, w odstępach kilku tygodni.

Operacja

Leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejszym leczeniem w trzecim i czwartym etapie..

Operacja usunięcia hemoroidów, zaproponowana w latach 30. ubiegłego wieku, jest nadal stosowana i nadal jest modyfikowana. Na świecie są zasadniczo dwa rodzaje operacji:

  1. Zamknięta hemoroidektomia. Stosowany w III i IV stadium choroby.
  2. Otwarta hemoroidektomia. Również w III i IV stadium, ale powikłane przez szczelinę odbytu lub paraproctitis.

Również w 1993 roku zaproponowano nową metodę leczenia hemoroidów, którą wykonał włoski lekarz A.Longo, która polega na okrężnym usunięciu warstwy śluzowo-podśluzowej odbytnicy za pomocą specjalnego aparatu..

Pacjenci są wypisywani 3-4 dni po operacji, powrót zdolności do pracy następuje w 5-7 dniu. Występuje również niewielki odsetek powikłań pooperacyjnych..

Odżywianie i dieta po operacji

W większości przypadków pacjenci po operacji hemoroidów mogą zacząć pić i jeść kilka godzin po operacji.

Ale przestrzegaj tabeli dietetycznej (według Pevznera 1a), wyklucz pokarmy i potrawy, które stymulują wydzielanie żołądka i podrażniają jego błonę śluzową. Jedzenie musi być gotowane w postaci puree, jedzenie gotowane na parze lub w wodzie, należy je przyjmować w stanie płynnym i papkowatym. Wyklucz: gorące i zimne, pieczywo i produkty mączne, surowe warzywa, owoce, sery, nabiał, śmietanę, twarożek, przyprawy, sosy, kawę, herbatę.

Jedzenie 6 razy dziennie w małych porcjach. Przywrócenie normalnej pracy jelit następuje zwykle na drugi dzień po operacji, dlatego można przejść na normalną dietę. Ale oczywiście należy wykluczyć wszystkie pikantne i pikantne potrawy, a także zapomnieć o alkoholu. Przestrzegając tych zaleceń, możesz skrócić czas rekonwalescencji po operacji i zmniejszyć ryzyko powikłań..

Leczenie w domu

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby złagodzić objawy hemoroidów w domu. Warto jednak pamiętać, że nie pomogą one pozbyć się choroby:

  • Ciepłe kąpiele dobrze pomagają. Możesz wziąć kąpiel lub po prostu usiąść w misce z wodą. Konieczne jest umieszczenie okolicy odbytu w ciepłej wodzie na 10-15 minut 2-3 razy dziennie.
  • Dokładna higiena okolicy odbytu. Musisz codziennie brać kąpiel lub prysznic, dokładnie myć okolice odbytu.
  • Unikaj mydła lub innych produktów, które mogą podrażniać odbyt. Unikaj używania zapachowych chusteczek nawilżanych zawierających alkohol.
  • Nie używaj zwykłego papieru toaletowego. Lepiej używać wilgotnych chusteczek, ale bez alkoholu.
  • Użyj zimna. Aby złagodzić obrzęk odbytu, możesz użyć zimnych poduszek rozgrzewających, okładów z lodu, szmatki nasączonej zimną wodą.

Ponadto dieta na hemoroidy ma dwa cele: zapobieganie zaparciom i podrażnieniom okolicy odbytu. Kluczowe zalecenia:

  • Pić dużo płynów. Pomoże to zmiękczyć stolec, ułatwiając jego przejście przez jelita..
  • Twoja dieta powinna zawierać więcej warzyw, owoców, zbóż. Zawierają błonnik roślinny, który pomaga zapobiegać zaparciom.
  • Unikaj alkoholu, kawy, mocnej herbaty.
  • Ogranicz ostre potrawy, przyprawy.
  • Lepiej jest przyjmować jedzenie w małych porcjach, 4-5 razy dziennie..
  • Jedz mniej więcej w tym samym czasie.
  • Aktywność fizyczna pomaga również w normalizacji czynności jelit.

Gimnastyka

Ćwiczenia na siłowni mają na celu zapobieganie zaparciom oraz wzmocnienie zwieracza odbytu. Na przykład poprawiając przepływ krwi i wzmacniając warstwę mięśniową prasy, można normalizować pracę jelit, a tym samym zapobiegać zaparciom:

  • Ćwiczenie „nożyczki” wykonuje się w pozycji leżącej na plecach z uniesionymi nogami, które należy na przemian rozłożyć i skrzyżować;
  • „Jazda na rowerze” to dość znane ćwiczenie, które jest bardzo podobne do jazdy na rowerze, chociaż leży na plecach;
  • Możesz też położyć się na podłodze (na plecach), wyprostować nogi, podnieść jedną lub drugą nogę, jeśli to możliwe, osiągając kąt prosty w stawach biodrowych. Lub ugnij kolana i rozsuń je, starając się jak najbardziej oderwać miednicę od podłogi.

Osoba jest tak ułożona, że ​​czuje swój „piąty punkt” w dowolnej pozycji i jest w stanie ją poprowadzić, dlatego gimnastyka wzmacniająca odbyt nie wymaga żadnych adaptacji i może być wykonywana w dowolnym miejscu, a osoby wokół niej raczej nie zauważą.

A więc ćwiczenia wzmacniające zwieracz:

  1. Wstań, skrzyżuj nogi i wykonaj rytmiczne rozluźnienie i napięcie mięśni pośladkowych;
  2. Wybierz najtwardsze krzesło, usiądź pochylając się trochę do przodu (możesz to łatwo zrobić przy biurku), spróbuj naprzemiennie skurczyć i rozluźnić zwieracz przez 10 sekund, próbując wepchnąć odbyt do odbytnicy. Ćwiczeniu należy przeznaczyć 20 minut, które w razie potrzeby zawsze można znaleźć.

Którą metodę usuwania hemoroidów wybrać?

Taktyka leczenia będzie zależała od stadium przewlekłego przebiegu choroby. W sumie są 4 etapy.

  1. W pierwszym etapie pokazano: leczenie zachowawcze lekami zwężającymi naczynia krwionośne, fotokoagulację w podczerwieni i skleroterapię.
  2. Drugi etap: fotokoagulacja w podczerwieni, skleroterapia, podwiązanie pierścieni lateksowych.
  3. Trzeci etap: podwiązanie pierścieni lateksowych i dysarterizacja hemoroidów.
  4. Etap czwarty: leczenie chirurgiczne.

Takie podejście do leczenia pozwala uzyskać dobre efekty u 98-100% pacjentów..

Zapobieganie

Najlepszym lekarstwem na hemoroidy jest zapobieganie. Istnieją czynniki predysponujące do rozwoju choroby:

  • nieregularne wypróżnienia, skłonność do zaparć lub biegunki, nawyk wysiłku podczas wypróżniania lub siedzenie w toalecie przez długi czas z książką;
  • ciężka praca fizyczna i odwrotnie, brak ruchu, przedłużona pozycja siedząca;
  • ciąża i poród;
  • nadużywanie alkoholu.

Oznacza to, że dostosowanie stylu życia pomoże złagodzić przebieg choroby..

  1. Wskazane jest ponowne przemyślenie diety: zrezygnować z węglowodanów prostych (wypieki, słodycze) na rzecz złożonych (warzywa, owoce, zioła, chleb zbożowy), zamiast herbaty i kawy pić wodę, najlepiej niegazowaną - pomoże to znormalizować stolec.
  2. Unikaj alkoholu, w tym piwa.
  3. W przypadku hemoroidów jazda konna, podnoszenie ciężarów, jazda na rowerze są niepożądane, ale spacerowanie lub pływanie są po prostu konieczne.
  4. Przydaje się wzmocnienie mięśni brzucha i pośladków, wykonanie gimnastyki Kegla.
  5. Siedzenie w toalecie przez długi czas to zły nawyk. Ale po wizycie w toalecie używanie bidetu lub wznoszącego się prysznica do mycia jest wręcz przeciwnie, bardzo przydatne.

Jeśli pomimo wszystkich środków zapobiegawczych nie można było uniknąć zaostrzenia, nie ma powodu do paniki. Wskazana jest zmiana pozycji siedzącej na leżącą, na bolesne miejsce nakładanie chłodnych okładów nasączonych słabym roztworem nadmanganianu potasu lub aranżowanie kąpieli z rumiankiem (nie gorącym!), Nie zapomnij o diecie i higienie osobistej.

Do zabiegu dodałabym również fotokoagulację na podczerwień lub laser. Metoda jest prawdopodobnie najbezpieczniejsza ze wszystkich, wypróbowałam ją na sobie po porodzie, kiedy po raz pierwszy zetknęłam się z hemoroidami.

W OH CLINIC węzły usunięto około pół roku temu, ale jak pamiętam teraz obawiałem się, że to nierealne, ale wszystko okazało się tak bezbolesne i szybkie, jak to tylko możliwe. Ponieważ miałem tylko kilka węzłów, lekarz od razu zajął się moim problemem. Dlatego moja rada dla Ciebie, jeśli nagle pojawi się choroba, taka jak hemoroidy, lepiej nie zwlekać z pójściem do lekarza ani nie tracić czasu, wysiłku i pieniędzy na leki.

Fotokoagulacja daje efekt wielokrotnie lepszy niż leczenie zachowawcze!

Klava

Jak powiedział lekarz, przewlekłe zaparcia to pierwsza rzecz, która powoduje hemoroidy, reszta to dodatkowe przyczyny. Dlatego ważne jest, aby zająć się zarówno początkowym problemem, jak i jego konsekwencjami. Przepisano mi dietę + fibralax na przewlekłe zaparcia i objawy hemoroidów. Kupiłam też czopki glicerynowe i żel, aby zmniejszyć ból odbytu.