Diagnostyka i leczenie hemoroidów III stopnia

Hemoroidy to choroba, na którą początkowo cierpi każdy człowiek. Brzmi przerażająco, ale to prawda: tkanki jamiste układane są nawet w okresie prenatalnym. Same hemoroidy składają się z tych tkanek. Są one dostarczane przez mądrą naturę nie bez powodu, to węzły pełnią funkcję trzymania - dzięki czemu masy kałowe są zatrzymywane w odbycie. Ale pod wpływem pewnych czynników węzły te ulegają stanom zapalnym, są nadmiernie wypełnione krwią i wypadają. Czy to normalne? Oczywiście nie.

Utrata węzłów jest charakterystyczna dla drugiego etapu choroby hemoroidalnej. Ale jednocześnie oba węzły wypadają i same są wstawiane na miejsce. W trakcie i po wypróżnieniu osoba ma wrażenie, że coś obcego wypada z odbytu i zwisa, a następnie wydaje się, że jest samo zassane. Hemoroidy 3 etapy takiej odwrotnej redukcji nie oznaczają: węzły można włożyć do przejścia, ale tylko własnymi rękami.

Opis choroby

Głównym objawem trzeciego stadium choroby jest samoistne wypadanie stożków hemoroidalnych. Nie tylko wypadają, nie cofają się. Pacjent rozumie: aby guzy wróciły na swoje miejsce, należy je wyregulować rękami. Oznacza to, że Twoja dolegliwość już się zaczęła, a przy lekarzu, którego po prostu nie możesz pociągnąć, musisz jak najszybciej udać się do niego..

Aparat mięśniowo-więzadłowy kanału odbytu nie może utrzymać splotu żylnego, występują procesy dystroficzne. W tym przypadku można również zaobserwować oznaki poprzednich etapów - krwawienie, podrażnienie odbytu, pieczenie i swędzenie, bolesne wypróżnienia itp. Ale na trzecim etapie hemoroidów po prostu nie można spokojnie pogodzić się z tą symptomatologią: choroba zmusza nas do porzucenia znanych rzeczy, komplikuje aktywność fizyczną, kwestionuje nasze życie seksualne.

A jeśli wcześniej ból był odczuwany w momentach wypróżnienia, to na trzecim etapie występuje również w okresie między wizytami w toalecie. Ból będzie szczególnie silny, jeśli guzek hemoroidalny zostanie ściśnięty. Krwawienie może również stać się bardziej intensywne, ponieważ błona śluzowa odbytu staje się cieńsza, a nawet najmniejsze uderzenie prowadzi do krwawienia.

Hemoroid rośnie, dlatego znacznie częściej jest uszkadzany przez kał.

To niebezpieczny czas i poważne zagrożenie: wyobraź sobie, że krwawienie osiąga takie natężenie, że pacjent musi być hospitalizowany. Wreszcie samo ryzyko wypadania węzłów - nie zawsze będzie można je wyprostować, a przecież węzły poza odbytem nie są chronione przed niekorzystnymi czynnikami. Co robić? Idź szybciej do proktologa!

Diagnoza choroby

Tylko szczegółowa diagnoza da specjaliście pełny obraz choroby. Lekarz ustali prawidłową diagnozę, określi ogólny stan pacjenta, dobierze prawidłowy schemat leczenia i chirurgiczną metodę terapii.

Główne metody diagnostyczne:

  • Wywiad z pacjentem;
  • Oględziny okolicy odbytu;
  • Badanie palca;
  • Anoskopia;
  • Irygoskopia lub kolonoskopia (jeśli istnieje podejrzenie onkologii);
  • Kliniczne badanie krwi i biochemia krwi (potrzebne do oceny ogólnego stanu pacjenta, a także wykrycia niedokrwistości i objawów zapalenia).

O tym, jak przygotować się do studiów specjalnych, szczegółowo poinformuje lekarz. Warunek pierwszej wizyty u proktologa jest jeden - należy wcześniej wykonać oczyszczającą lewatywę. Aby to zrobić, możesz kupić w aptece specjalne nowoczesne lewatywy, do których dołączona jest jasna, bardzo szczegółowa instrukcja. Najlepiej zrobić lewatywę 3-4 godziny przed pójściem do lekarza. Do lekarza można zabrać czystą pieluchę i skarpetki. W razie wątpliwości zadzwoń do recepcji: specjalista powie, co jeszcze potrzebujesz (i powinieneś) mieć przy sobie.

Dlaczego odmowa wizyty u lekarza jest bardzo niebezpieczna

Nie pytaj znajomych i uzdrowicieli ludowych, jak leczyć hemoroidy trzeciego stopnia. Proktolog udzieli Ci jedynej poprawnej odpowiedzi i prawdziwej pomocy. Warto zauważyć, że rzadcy pacjenci ignorują chorobę, która rozwinęła się już do trzeciego etapu. Zwykle jej objawy są po prostu nie do zniesienia. Zwłaszcza jeśli masz uciśnięty hemoroid, co jest równoznaczne z silnym bólem.

Ponadto brak leczenia hemoroidów stopnia 3 jest niebezpieczny:

  1. Zakrzepica żył hemoroidalnych jest wskazaniem do leczenia szpitalnego;
  2. Paroproctitis - tak nazywa się zapalenie tkanki adrektycznej, choroba, która łatwo przechodzi w stan przewlekły i można ją leczyć tylko chirurgicznie;
  3. Krwawienie jest zagrożeniem dla życia pacjenta.

Tylko medycyna zachowawcza nie pomoże, musisz użyć już metod chirurgicznych. Metody lecznicze usuwają tylko bolesne objawy, ale węzły nie przestaną wypadać, a całe ryzyko powikłań pozostanie.

Podwiązanie pierścieniami lateksowymi

Nowoczesny, popularny, można rzec innowacyjny sposób leczenia hemoroidów. W takim przypadku używane jest specjalne urządzenie, które nazywa się ligatorem. Dzięki temu narzędziu pierścień lateksowy jest rzucany na sam węzeł. Następnie ligatura jest ściskana, ściska naczynia, które zasilają formację jamistą. Proces nekrotyzacji (czyli śmierci tkanki) rozpoczyna się niemal natychmiast. Podstawę hemoroidu zastępuje tkanka łączna, guzek wysycha w ciągu dwóch tygodni po minioperacji. Wraz z pierścieniem lateksowym wysuszony guzek opuszcza się naturalnie.

Ligatura bardzo powoli uciska podstawę węzła - dzięki temu pacjent w rzeczywistości nie odczuwa procesów zachodzących w odbytnicy. Ale uczucie obcego ciała w odbycie jest możliwe. Zabieg nie jest bardzo skomplikowany, wykonywany jest często, 90% wszystkich przypadków to pozytywny wynik leczenia.

Desarteryzacja hemoroidów

Jak wiesz, węzły są zaopatrywane w krew tętniczą. Krew wpływa do guzków przez tętnice. Tak więc taka metoda chirurgiczna jak dearterizacja polega na podwiązaniu naczyń krwionośnych specjalną nicią. Jeśli lekarz zrobił wszystko poprawnie, to w 95% przypadków wszystko idzie idealnie, a wynik jest pozytywny. Oznacza to, że objawy negatywne powracają w pojedynczych przypadkach..

Ale przed podwiązaniem tętnic lekarz musi je najpierw znaleźć, w tym celu używa czujnika ultradźwiękowego na anoskopie. Po włożeniu narzędzia do odbytu czujnik wyszukuje naczynia i sygnalizuje dźwiękiem o ich znalezieniu. W anoskopie znajduje się mały otwór, przez który podwiązuje się tętnice.

Po pewnym czasie guzki wydają się opróżniać, a następnie miejsce guzka hemoroidalnego zostaje zastąpione tkanką łączną. Ale są pewne trudności: jamiste formacje często zasilają 10 tętnic naraz, a aby zabieg był skuteczny, lekarz musi wyciągnąć wszystkie naczynia.

Ta procedura (podobnie jak wiele innych małoinwazyjnych technik) jest zabroniona w przypadku:

  • Zaostrzenie hemoroidów;
  • Ropień okołoodbytniczy;
  • Zakrzepica węzła;
  • Szczelina odbytu.

Warto również wziąć pod uwagę fakt, że dearterizacja wykonywana w znieczuleniu miejscowym nie jest zalecana pacjentom z patologiami płuc i czynnością sercowo-naczyniową..

Hemoroidektomia

Hemoroidektomia jest uważana za klasyczną interwencję chirurgiczną w leczeniu hemoroidów III stopnia. Taka operacja jest wskazana, jeśli techniki małoinwazyjne nie przynoszą pożądanego rezultatu. Ponadto lekarze uciekają się do hemoroidektomii w przypadku ostrego krwawienia lub zakrzepicy form jamistych.

Dwa warianty klasycznej operacji:

  1. Metoda publiczna. Po wycięciu zmian przez lekarza brzegi rany nie są specjalnie zszywane, ale pozostawia się je do naturalnego zagojenia..
  2. Metoda prywatna. Operacja nie różni się znacząco od otwartej, ale chirurg zszywa tylko brzegi rany w tej sytuacji. Dzięki temu zabieg można przeprowadzić bez znieczulenia ogólnego..

Jeśli to możliwe, lekarz przeprowadzi mniej traumatyczną operację - nazywa się ją hemoroidopeksją lub operacją Longo. W tym przypadku węzły nie są usuwane, ale zaciśnięte przez wycięcie błony śluzowej odbytnicy. Ponadto jest wycinany powyżej pewnego obszaru, który charakteryzuje się niską czułością.

Okres pooperacyjny

Czy więc możliwe jest wyleczenie hemoroidów trzeciego stopnia bez operacji? Nie, ta diagnoza wymaga operacji. Należy to zaakceptować. Jeśli lekarz oferuje techniki małoinwazyjne, jest to najbardziej akceptowalna opcja - powrót do zdrowia będzie szybki i łatwy.

Jednak w przypadku tradycyjnych zabiegów chirurgicznych dość powszechną konsekwencją jest bolesność odbytnicy i całego obszaru odbytu. Jeśli występuje ból, lekarze przepisują leki przeciwbólowe. U mężczyzn po operacji czasami rejestruje się problemy z oddawaniem moczu: i często ma to miejsce w przypadku tych, którzy wcześniej mieli trudności z oddawaniem moczu. Muszę użyć cewnika.

Również tak zwane zaparcia psychiczne są uważane za dość częste powikłanie pooperacyjne. Oczywiście po zabiegu wypróżnianie będzie przez pewien czas bolesne i nieprzyjemne. Dlatego pacjent po prostu unika procesu opróżniania jelit, co może następnie prowadzić do zaparć. Te sytuacje również powinien korygować lekarz - dla niego takie konsekwencje operacji nie będą zaskoczeniem, dlatego taktyka medyczna w takich przypadkach jest dobrze określona i jest aktywnie wykorzystywana.

Dieta po operacji

Będzie to jedna z ważnych wizyt pooperacyjnych. Menu rekonwalescenta powinno zawierać pokarmy zmiękczające stolec. Przyczyni się to do normalizacji procesów trawienia, a tym samym do opróżniania jelit..

Wśród takich produktów:

  • Suszona śliwka;
  • Fermentowane produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu);
  • Owsianka;
  • Brokuły;
  • Banany;
  • Suszone morele;
  • Cukinia;
  • Kasza jęczmienna i gryczana;
  • Buraczany;
  • Olej roślinny.

W pierwszym dniu rehabilitacji lekarze przepisują pacjentom środki przeczyszczające, aby zapobiec trudnościom w wypróżnianiu.

Terapia rehabilitacyjna polega na normalizacji diety, utrzymaniu prawdziwie aktywnego trybu życia, kontrolowaniu aktywności fizycznej, a także rzuceniu palenia i alkoholu. Lekarz powie Ci bardziej szczegółowo, ponieważ każdy pacjent ma swój własny obraz choroby i cechy okresu pooperacyjnego.

Dlaczego mężczyźni częściej znajdują biegnące hemoroidy

U mężczyzn zdarza się to częściej - w końcu, przekonując się, przychodzą do lekarza i z wielkim zaskoczeniem dowiadują się, że mają hemoroidy trzeciego stopnia. Powodem tego jest częściowo frywolność pacjenta, a częściowo anatomiczne cechy mężczyzny. Przedstawiciele silniejszej płci mają wyższy kanał odbytu, ponieważ przez długi czas po prostu nie zauważają utraty węzłów. Ale przy wysiłku fizycznym, wysiłku, a także długotrwałym siedzeniu w toalecie, nadal odnotowuje się pewien dyskomfort.

Również u mężczyzn często rozpoznaje się zakrzepicę zewnętrznego węzła hemoroidalnego: dzieje się tak po spożyciu alkoholu lub podniesieniu ciężarów. I to też staje się całkowitym zaskoczeniem dla pacjenta: przychodzi do lekarza po maść lub tabletki, a wychodzi ze skierowaniem na operację..

Problem rozwiązuje tylko operacja. I tylko proktolog po przeprowadzeniu badania i badań może udzielić odpowiedzi: wymagana będzie klasyczna operacja lub dosłownie można to zrobić z odrobiną krwi - zastosuj techniki małoinwazyjne.

Leczenie hemoroidów 3 stopnie

Hemoroidy 3 stopnie - to najtrudniejszy etap przewlekłych hemoroidów ze wszystkich. Niestety, bez względu na to, jak bardzo lekarze starają się powstrzymać postęp choroby, czasami dochodzi do jej kulminacji..

Objawy hemoroidów 3 stopnie

Tak wyraża się 3. stopień hemoroidów

Aby rozpocząć leczenie przewlekłych hemoroidów stopnia 3, musisz zrozumieć, jakie objawy są nieodłącznie związane z chorobą w tym okresie..
Chciałbym od razu zastrzec, że choroba nie może rozpocząć się od razu od etapu 3. W każdym razie poprzedzają go dwa etapy, podczas których znacznie łatwiej jest pozbyć się hemoroidów. Ale ludzie często tracą cenny czas, ponieważ wstydzą się i nie mogą iść do lekarza, wychodząc, przewlekłe hemoroidy trzeciego stopnia, które niestety nie są tak łatwe do wyleczenia.

Początkowy etap charakteryzuje się wewnętrznym przebiegiem choroby. Oznacza to, że dość trudno jest wizualnie zauważyć objawy choroby..

Z reguły początkowy etap charakteryzuje się pojawieniem się krwi na stolcu. Krew może również pozostać na papierze toaletowym, którym osoba wyciera odbyt po wypróżnieniu. Jeśli natychmiast skonsultujesz się z lekarzem, hemoroidy na tym etapie można wyleczyć za pomocą maści, żeli, tabletek i czopków doodbytniczych. A specjalne odżywianie i kąpiele ziołowe pomogą przyspieszyć proces gojenia. Jeśli nie udało się pozbyć hemoroidów i przeniosło się do następnego etapu, będziesz musiał zmierzyć się z hemoroidami, które zaczną „wypadać” z odbytnicy. W drugim etapie można je regulować lub zmniejszać za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli jednak nic nie zrobisz, wkrótce otrzymasz przewlekłe hemoroidy 3. stopnia. W tym czasie proces zapalny aktywnie przebiega zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz, stożków hemoroidalnych nie można już naprawić. Na tym etapie pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort i silny ból. Teraz ostry ból będzie towarzyszył pacjentowi nie tylko podczas wysiłku czy chodzenia, jak na pierwszym i drugim etapie, teraz będzie trzeba go doświadczać, nawet w spoczynku.

Przewlekłe hemoroidy o 3 stopnie mogą wywołać niedokrwistość z powodu utraty krwi podczas wypróżnień.
Podsumowując, możemy powiedzieć, czy zauważyłeś następujące objawy:

  • Upadłe hemoroidy;
  • Swędzenie i pieczenie w odbycie;
  • Ból (podczas i po oczyszczeniu jelit, podczas chodzenia i odpoczynku).

Oznacza to, że masz przewlekłe hemoroidy 3. stopnia, które należy leczyć tak szybko, jak to możliwe..

Jakie są metody?

Hemoroidy 3. stopnia nie mogą być leczone bez operacji

Jak leczyć hemoroidy 3. stopnia bez operacji? Pierwsze pytanie, które zada każda rozsądna osoba, która dowie się o nieprzyjemnej diagnozie. W końcu nikt nie chce dostać się pod nóż chirurga. A sami lekarze uważają, że najbardziej udana operacja to ta, która nie była potrzebna. Po przeczytaniu wielu informacji i konsultacji ze specjalistami szybko zrozumiesz, że hasła mówią: hemoroidy III stopnia, leczenie bez operacji! To nic innego jak mit i chwyt reklamowy. Niestety w tym przypadku nie da się obejść bez interwencji chirurga. Leczenie hemoroidów w 3 etapach bez operacji jest po prostu niemożliwe. Terapia lekowa nie przyniesie już pożądanego efektu i jest stosowana jako metoda pomocnicza, a nie główna.

Nie bój się tego i wpadnij w panikę. Nowoczesne metody leczenia hemoroidów 3 etapy oferują różne sposoby usuwania hemoroidów. Zatem interwencja może być minimalna. Metody małoinwazyjne obejmują:

  • Fotokoagulacja w podczerwieni. Podczas obróbki w ten sposób na węzły wpływają wysokie temperatury, używając do tego specjalnego urządzenia. Ta procedura blokuje dopływ krwi do węzłów, co powoduje ich wysychanie. Za pomocą fotokoagulacji można usunąć jednorazowo do 4 guzków, następnie należy zrobić dwutygodniową przerwę i, jeśli to konieczne, powtórzyć procedurę;
  • Przewlekłe hemoroidy o 3 stopnie można wyleczyć, stosując skleroterapię. Zabieg polega na wprowadzeniu do światła naczynia specjalnie opracowanego leku, który sklei jego ścianki, a później węzeł się rozpuści.
  • Podwiązanie. Leczenie przewlekłych hemoroidów III stopnia metodą podwiązania polega na uszczelnieniu naczyń zaopatrujących hemoroidy w krew specjalnymi pierścieniami lateksowymi;
  • Kriodestrukcja. Zniszczenie hemoroidów przez narażenie na niskie temperatury, które mogą osiągnąć -1960˚С.
  • Laserowe leczenie hemoroidów III stopnia bez operacji. Jak sama nazwa wskazuje, w celu złagodzenia choroby. Lekarz używa wiązek laserowych, zupełnie jak w filmie science fiction. Laser może odciąć zewnętrzne węzły, a wewnętrzne można kauteryzować. Nie obserwuje się utraty krwi..

Jeśli żadna z wymienionych minimalnie inwazyjnych metod nie jest odpowiednia z jakiegoś powodu lub nie przyniosła oczekiwanych rezultatów, jest tylko jedno wyjście - operacja hemoroidów III stopnia.

Hemoroidy III stopnia - operacje

Hemorrhoiedektomia lub wycięcie węzłów wg Milligana-Morgana wykonuje się w szpitalu, na oddziale chirurgicznym. Dojście do hospitalizacji zajmie co najmniej 7 dni, a pełne wyzdrowienie zajmie miesiąc.

Jest jeszcze jedna operacja o nazwie Longo. Taka operacja, która jest łagodniejsza niż pierwsza.

Jego istota polega na usunięciu dotkniętego obszaru błony śluzowej jelit. Jest ważny tylko wtedy, gdy występują wewnętrzne nierówności. Po operacji Longo pacjent będzie potrzebował nie więcej niż kilka tygodni, aby w pełni wyzdrowieć..

Co zrobić, aby choroba nie powróciła?

Prawidłowe odżywianie uchroni przed nawrotem choroby

Po udanej operacji hemoroidów 3 stopnia należy zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie. Dbanie o swoje zdrowie pomoże Ci uniknąć ewentualnego nawrotu choroby, co jest całkiem możliwe.
Pierwszą rzeczą, od której należy zacząć, jest dostosowanie systemu żywieniowego, a bezpośrednio po operacji szczególnie ważne jest przestrzeganie diety.
Preferuj owoce i warzywa, jedz produkty mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu, pij dużo wody, nie przesadzaj smażone, wędzone, słone i ostre.

Hemoroidy stopnia 3: leczenie i zapobieganie

Wiele chorób przebiega w kilku etapach, a choroba hemoroidalna nie jest wyjątkiem. Trzeci etap hemoroidów charakteryzuje się określonymi objawami.

Leczenie choroby hemoroidalnej na tym etapie ma swoje indywidualne cechy. Jeśli przy początkowej postaci patologii można zrezygnować z czopków doodbytniczych lub maści, wówczas hemoroidy trzeciego stopnia są trudne do leczenia metodami zachowawczymi. Proces terapii zależy również od klasyfikacji choroby. Przydziel przewlekłe, połączone, zewnętrzne i wewnętrzne hemoroidy.

Objawy i przebieg

We wczesnych stadiach rozwoju patologia jest bardziej niewygodna niż poważny dyskomfort lub ból. Wielu nie reaguje na uczucie pełności w jelitach po wypróżnieniu i niewielkim wypływie krwi. Brzmią na alarm, gdy prawie każdy ruch jelit prowadzi do wypadania hemoroidów. Zamiast iść do lekarza, sami zaczynają leczyć się. Prawdopodobnym wynikiem jest przejście hemoroidów do trzeciego etapu z wyraźnymi powikłaniami.

Główne objawy hemoroidów stopnia 3:

  1. Hemoroidy wypadają nie tylko podczas wypróżnień, ale także po innych forsownych wysiłkach. Na przykład podnoszenie i noszenie czegoś ciężkiego.
  2. Wypadające węzły nie są już same wciągane do odbytu. Musisz ustawić je rękami.
  3. Krwawienie może się nasilić, pozostać niezmienione lub nieobecne. W rzadkich przypadkach krew zatrzymuje się w odbytnicy, a następnie wypływa w postaci ciemnych skrzepów. Czasami ciężkie wydzielanie staje się groźne, wywołując anemię.
  4. Możliwe „nieplanowane” rozluźnienie zwieracza odbytu. Konsekwencja - nietrzymanie stolca.
  5. Okresowo obszar wokół odbytu jest dotknięty zapaleniem skóry. Skóra staje się czerwona, puchnie, swędzi. Można również odczuwać pieczenie, nie wyklucza się zapalenia i ropienia.

Co się stanie, jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem na tym etapie choroby? Najbardziej prawdopodobną opcją są regularne zaostrzenia i powikłania. Mówimy o naruszeniu i zakrzepicy hemoroidów. Ich martwica, a nawet (z nagromadzeniem czynników komplikujących i brakiem opieki medycznej) miejscowe zatrucie krwi.

Zaostrzenie hemoroidów oznacza dyskomfort i ból podczas siedzenia, chodzenia i wypróżnień. To właśnie w ostrej fazie choroba czasami dosłownie kieruje osobę do proktologa.

Nawet jeśli przebieg choroby na tym etapie objawia się powolnie i nie pogarsza się, pewnego dnia choroba przejdzie do ostatniej czwartej fazy. Będzie to oznaczać ciągłe niebezpieczeństwo wypadania hemoroidów i dołączenie innych przewlekłych chorób odbytnicy.

Jeśli zdiagnozowano u niego hemoroidy 3. stopnia, leczenie powinien przepisać proktolog! Samoleczenie w tym stanie jest niezwykle niebezpieczne i może powodować poważne komplikacje..

Nowoczesne metody leczenia

Jak leczyć patologię, jeśli zostanie zdiagnozowana? Leczenie hemoroidów 3. stopnia zależy od stanu powstrzymywanych hemoroidów, obecności / braku zakrzepicy, współistniejącego zapalenia i bólu. Po zebraniu danych lekarz ustala listę niezbędnych leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, swędzących, zatrzymujących krwawienie lub pobudzających krążenie krwi. Leki mogą być zarówno miejscowe, jak i przeznaczone do podawania doustnego. Stosować maści, żele, płyny, płyny, czopki doodbytnicze i tabletki.

Maści i żele łagodzą ból, ale nie eliminują przyczyny hemoroidów

Ponadto proktolog może zalecić określoną dietę. Na przykład omlet białkowy, buliony mięsne z puree mięsnym, oślizgłe kaszki w wodzie z niewielką ilością oleju, białe krakersy i dużo napoju. Produkty te są dobrze wchłaniane i jednocześnie prowadzą do lekkiego zatrzymania stolca (bez zatrucia organizmu). W ten sposób zmniejsza się obciążenie jelit i drażniący wpływ kału na odbytnicę i hemoroidy..

Usunięcie zaostrzenia nie oznacza wyleczenia z podstępnej choroby, to tylko miara pomocy. Po zatrzymaniu ataku czas na leczenie przewlekłej choroby. Terapia zachowawcza, czyli stosowanie leków wewnętrznych i miejscowych, jest praktycznie nieskuteczna na trzecim etapie. To samo można powiedzieć o medycynie komplementarnej. Dostępny arsenał przepisów ludowych złagodzi stan, ale nie złagodzi hemoroidów.

Leczenie operacyjne

Jeśli leki nie pomagają, uciekają się do leczenia chirurgicznego. W przypadku pacjentów z hemoroidami w III stopniu zaawansowania proktolodzy zalecają małoinwazyjne (oszczędzające) chirurgiczne metody ekspozycji. Należą do nich: podwiązanie lateksem, koagulacja laserowa i wiele innych. Jednocześnie zabieg jest delikatny, krótkotrwały, bez pozostawiania powierzchni rany. To, że nie ma potrzeby chodzenia do szpitala czy zwolnienia lekarskiego, jest ważne. Jest to bardzo wygodne w czasie ciąży lub po porodzie. Dla osób, które nie mogą rzucić pracy.

Operacje chirurgiczne

O wyborze małoinwazyjnej techniki decyduje charakter samej choroby oraz możliwości finansowe pacjenta. Jeśli leczenie metodami oszczędzającymi nie jest możliwe, proktolog może zalecić klasyczną hemoroidektomię. Ta operacja jest poważniejsza niż wcześniej wymienione metody minimalnie inwazyjnej interwencji. Ale bardziej skuteczny, chociaż rehabilitacja i powrót do zdrowia zajmuje więcej czasu.

Główne chirurgiczne metody usuwania hemoroidów w późniejszych etapach

  • Hemoroidektomia Milligana-Morgana;
  • Operacja Parks i Ferguson
  • hemoroidopeksja według Longo.

Zapobieganie chorobom

Aby uniknąć znajomości z chirurgiem, konieczne jest zapobieganie rozwojowi przewlekłego przebiegu choroby. Rzeczywiście, na pierwszym etapie wystarczy dostosować dietę i aktywność fizyczną w domu. Po drugie - wskazane środki oraz używanie narkotyków. Takie proste środki mogą zapobiec postępowi choroby do cięższych stadiów lub powikłań..

Rozpoczynając kolejny etap hemoroidów, profilaktykę choroby przypisuje się indywidualnie każdemu pacjentowi. Zależy to od przebiegu choroby i indywidualnych cech osoby. Lekarz dobierze optymalną dietę, leki nasenne, specjalne ćwiczenia.

Zaleca się rezygnację z papieru toaletowego poprzez umycie się ciepłą wodą po każdej wizycie w toalecie. Odwiedź lekarza w celu kontroli, przynajmniej raz na kwartał.

ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA
KONSULTACJA NIEZBĘDNA Z LEKARZEM

Autorem artykułu jest proktolog Aleksey Aleksandrovich Egorov

Cechy przewlekłych hemoroidów 3 etapy (stopnie): przyczyny, objawy patologii, cechy leczenia

Z artykułu dowiesz się o hemoroidach trzeciego stopnia (stopnia), objawach, powikłaniach, metodach diagnostyki, leczeniu i profilaktyce choroby hemoroidalnej.

Przewlekłe hemoroidy 3 stopnie

Jeśli osoba cierpiąca na hemoroidy nie skonsultuje się z lekarzem lub nie zastosuje się do podanych jej zaleceń, przewlekły przebieg hemoroidów stale prowadzi go do trzeciego stadium choroby. Oznaki patologii okresowo nasilają się, powodują dyskomfort, obniżają jakość życia, wymagają interwencji chirurgicznej.

Hemoroidy nigdy nie pojawiają się od zera, dlatego lokalizacja hemoroidów w stanie zapalnym jest podobna do etapów 1 i 2 choroby:

  • odbytnica, wewnątrz odbytnicy;
  • zewnętrzny lub zewnętrzny - wokół odbytu;
  • łączny.

Trzeci etap choroby hemoroidalnej to okres powikłań, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka. Pacjenci wymagają pilnej konsultacji z proktologiem, w przeciwnym razie istnieje ryzyko przejścia do krytycznego, IV etapu choroby, kiedy interwencja chirurgiczna może nie wystarczyć do skorygowania niebezpiecznego stanu.

Główne objawy

Objawy kliniczne trzeciego etapu charakteryzują się takimi samymi objawami, jak hemoroidy w początkowych stadiach ich rozwoju, tylko objawy są wyraźne ze względu na wielkość węzłów, ich liczbę i stopień zapalenia.

Hemoroidy wewnętrzne etap 3

Główną różnicą między patologią odbytnicy w tym okresie jest wypadanie hemoroidów przy dowolnym wysiłku bez samo-redukcji na miejscu. Powodem są dystroficzne zmiany w układzie krążenia żylnego okolicy odbytu, połączone z osłabieniem mięśni i więzadeł odbytu. Ze względu na duży rozmiar form hemoroidalnych, zdeformowane mięśnie odbytnicy nie są w stanie podtrzymywać żylaków, więc można je regulować tylko przy pomocy rąk. Konieczne jest skorygowanie, ponieważ w jamie odbytnicy są bardziej niezawodnie chronione przed urazami i naruszeniem.

Ponadto wiele osób zauważa:

  • silne swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu przed i po wypróżnieniu, a także podczas długotrwałego siedzenia;
  • wysięk zapalny z odbytnicy podrażnia pobliskie tkanki z objawami zapalenia skóry lub egzemy, pojawiają się pęknięcia, zapalenie odbytu, zapalenie paraproctitis;
  • zespół bólowy podczas opróżniania jelit staje się zbyt silny, wymaga użycia leków;
  • hemoroidy są stale korygowane.

Objawy są tak wyraźne, że zdolność osoby do pracy jest zakłócona, jest zmuszony zwrócić się o pomoc do proktologa.

Hemoroidy zewnętrzne stopnia 3

Charakteryzuje się wszystkimi objawami hemoroidów wewnętrznych, z wyjątkiem wypadania węzłów. Ale są też pewne osobliwości:

  • formacje jamiste zwiększają swoją objętość, ich skóra staje się cienka, dlatego przy każdym nieostrożnym ruchu lub napięciu podczas wypróżnień otwiera się miejscowe krwawienie, które jest zauważalne na śladach na papierze toaletowym;
  • krwawieniu towarzyszy bolesność, która nasila się przy kaszlu, kichaniu;
  • węzły są zakrzepowe, ból może być nie do zniesienia;
  • w odbycie zawsze odczuwa się ciało obce;
  • podrażnienie okolicy odbytu powoduje pojawienie się szczelin odbytu, istnieje ryzyko wtórnej infekcji, ropienia, infekcji wstępującej w narządach miednicy.

Węzły hemoroidów można wyczuć niezależnie w postaci guzków otaczających odbyt.

Niebezpieczeństwo choroby hemoroidalnej stadium 3

Ignorowanie objawów hemoroidów prowadzi do rozwoju poważnych powikłań zagrażających życiu człowieka:

  • wtórne zakażenie z rozwojem nadżerek, owrzodzeń, przetok, ropnia w tkankach okolicy odbytu, ryzyko posocznicy;
  • krwawienie powodujące anemię;
  • zakrzepica węzłów z silnym zespołem bólowym, mikrozawały narządów miednicy z powodu upośledzenia mikrokrążenia;
  • naruszenie - mimowolne zbiegnięcie się jaskiń może spowodować skurcz wrażliwej zastawki odbytu, co spowoduje skurcz odbytu i naruszenie hemoroidów z bólem aż do omdlenia;
  • martwica jest następstwem zakrzepicy lub naruszenia z rozwojem zastoju krwi w splotach żylnych, zapaleniem, wtórnym zakażeniem, śmiercią śluzówki, ropieniem, posocznicą.

Przewlekłe, a także ciężkie hemoroidy złożone w stadium 3 są niezwykle niebezpiecznym stanem, właśnie ze względu na ryzyko śmiertelnych powikłań konieczne jest zwrócenie się do proktologa.

Diagnostyka

Algorytm badania pacjenta z hemoroidami jest standardowy:

  • wykonanie wywiadu, badanie wizualne, badanie cyfrowe odbytnicy (czasami pacjent może zostać poproszony o kaszel w celu oceny stanu węzłów, stopnia krwawienia, możliwości redukcji);
  • DĄB, OAM - ocena stanu ogólnego pacjenta;
  • kał na krew utajoną, aby nie przegapić utajonego krwawienia;
  • coprogram - równowaga mikroflory jelitowej;
  • anoskopia - badanie odbytnicy do głębokości 15 cm;
  • sigmoidoskopia - wizualizacja błony śluzowej do 30 cm od odbytu;
  • kolonoskopia - ocena stanu całego jelita grubego, wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym;
  • irygoskopia - prześwietlenie kontrastowe jelita.

W przypadku podejrzenia guza - biopsja z badaniem histologicznym w kierunku atypii.

Leczenie hemoroidów 3 stopnie bez operacji: lista leków

Hemoroidów trzeciego, przedostatniego stadium ciężkości nie można wyleczyć lekami. Leki są stosowane w celu uśmierzenia bólu, złagodzenia defekacji, podczas przygotowania pacjenta do zabiegu i po nim w okresie rehabilitacji. To jest zabieg pomocniczy. Nie można się na nim skupić, ponieważ bez operacji takie leczenie może prowadzić do progresji choroby, przejścia do etapu karnego 4, rozwoju powikłań.

Należy zauważyć, że terapię zachowawczą można stosować w domu, leki są wygodne do spożycia lub zewnętrznie, działają szybko, usuwając negatywne objawy. Listę podstawowych leków stosowanych w III stadium choroby przedstawiono w tabeli.

Venotonic

Leki poprawiające napięcie żył w okolicy odbytu nazywane są venotonics. Stanowią podstawę zachowawczej terapii na każdym etapie hemoroidów. Leki są przyjmowane doustnie, stosowane zewnętrznie. Istotą ich działania jest spowolnienie postępu procesu patologicznego, wzmocnienie ściany naczyniowej, normalizacja przepuszczalności naczyń.

Nazwa lekuCena w rublach
DetralexPigułki - 640
TroxevasinPigułki - 300
Maść - 322
Phlebodia 600Pigułki - 850
RectActiveŚwiece - 250
Ginkor ProktoŚwiece - 250
Żel Ginkor - 485
Proctis MŚwiece - 450
Hamamelis DNŚwiece - 100
Maść oczarowa - 33
Serwetki impregnowane - 66
Procto-GlivenolŚwiece - 334
Maść - 360
IndovazinMaść - 243
Żel EssavenMaść - 1600
AescusanMaść - 250

Leki przeciwbólowe

Środki przeciwbólowe (znieczulające) - łagodzą ból w leczeniu hemoroidów o dowolnej lokalizacji.

Nazwa lekuCena w rublach
OlestezinCzopki - 135
Zaliczka ulgiŚwiece - 435
Maść - 450
Ekstrakt z BelladonnyCzopki - 40
Proctosedil MŚwiece - 350
Maść - 269

NLPZ - leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą jednocześnie łagodzić ból i stan zapalny w dowolnej lokalizacji stożków hemoroidów.

Nazwa lekuCena w rublach
UltraprojectCzopki - 620
Maść - 180
AurobinŚwiece - 323
Maść - 280
HemoroidyCzopki - 161
DiklofenakPigułki - 12
Świece - 21
Maść - 16
NisePigułki - 182
Żel - 115
IndometacynaCzopki - 42
Żel - 15

Hemostatyki (hemostatyczne)

Hemostatyki - zatrzymują podravlivaniye węzłów dowolnej lokalizacji, zapobiegają wtórnej infekcji, anemii.

Nazwa lekuCena w rublach
Ulga, ulga z góryCzopki - 435
Maść - 170
ProstopinŚwiece - 526
AdrenalinaCzopki - 40
Natalsid, Anusol, Neo-AnusolŚwiece - 330
Gemo-ProCzopki - 370
Troxerutin VramedMazidło - 38

Zakrzepy

Antykoagulanty - korygują lepkość krwi, są wskazane w profilaktyce zakrzepów krwi.

Nazwa lekuCena w rublach
HepazolonCzopki - 25
Hepatrombin G.Świece - 170
Maść - 165
WarfarynaTabletki - 69
HeparynaMaść - 35
Heparoid ZentivaMaść - 175
Lyoton 1000Maść - 322

Leki dezynfekujące

Antyseptyki - dezynfekują skórę, błony śluzowe hemoroidami wewnętrznymi i zewnętrznymi, zapobiegają dodatkowi wtórnej infekcji.

Nazwa lekuCena w rublach
BetiolCzopki - 65
IchtiolŚwiece - 70
Maść - 110
Olej z rokitnika zwyczajnegoCzopki - 70
Świece nagietkoweŚwiece - 95
Świece z drzewa herbacianegoCzopki - 200

Regenerujące, lecznicze

Uzdrawianie - stymuluje regenerację tkanek odbytu.

Nazwa lekuCena w rublach
Świece glicerynoweŚwiece - 160
SalofalkCzopki - 529
Propolis DNŚwiece - 270
SolcoserylMaść - 369
Żel - 450
MethyluracilPigułki - 123
Czopki - 40
Maść - 49

Środki przeczyszczające

Środki przeczyszczające - normalizują wypróżnienia, są wskazane dla zewnętrznych i wewnętrznych stożków hemoroidalnych.

Nazwa lekuCena w rublach
PhytomucilProszek - 278
BisakodylPigułki - 12
NormaseSyrop - 256
MukofalkGranulat zawiesinowy - 1374
DuphalacSyrop - 234

Immunomodulatory

Immunomodulatory - poprawna odporność.

Nazwa lekuCena w rublach
PolyoxidoniumPigułki - 350
Świece - 500
GenferonCzopki - 140
Krople do nosa - 249
PosterisanŚwiece - 350
Maść - 470

Możliwości leczenia hemoroidów stopnia 3 przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych

Małoinwazyjne metody leczenia hemoroidów stopnia 3 są uważane za priorytetowe, są stosowane przy stożkach hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych, nie wymagają dużo czasu na zabieg, praktycznie nie dają powikłań i nie wymagają długotrwałej rehabilitacji. Minus jeden - możliwość nawrotu. Jednak ich skuteczne zastosowanie jest możliwe dopiero na samym początku trzeciego okresu choroby hemoroidalnej. Przeciwwskazaniem do ich powołania jest:

  • zaostrzone hemoroidy;
  • powstawanie paraproctitis z tworzeniem ropnia;
  • zakrzepica (zakrzepowe zapalenie żył) węzła;
  • zakażone szczeliny odbytu;
  • ciężka patologia sercowo-naczyniowa i płucna.

Najpopularniejsze i najskuteczniejsze w opinii lekarzy i pacjentów są podwiązanie pierścieniami lateksowymi i dearterizacja.

Podwiązanie

Pierścień zaciska się powoli, więc dyskomfort jest minimalny. W odbycie może pojawić się obce ciało. Natychmiast rozpoczyna się martwica tkanki, zastępując ubytek włóknami tkanki łącznej. Po kilku tygodniach węzeł obumiera i wraz z lateksowym pierścieniem wychodzi. Maksymalnie dwie formacje hemoroidów są podwiązywane na raz, wydajność na etapie 3 wynosi 90%.

Desarteryzacja

Wiązanie naczyń krwionośnych odżywiających jamę wewnętrzną lub zewnętrzną specjalną nicią wyklucza nawroty, ma 95% skuteczność, ale jest rzadko stosowane w Federacji Rosyjskiej ze względu na brak drogiego sprzętu.

Przed podwiązaniem należy znaleźć wszystkie tętnice karmiące (może ich być więcej niż 10). W tym celu stosuje się anoskop ze specjalnym czujnikiem ultradźwiękowym. Kiedy „widzi” statki, „mówi” o tym sygnałem dźwiękowym. Bandaż przechodzi przez anoskop, guzki po krótkim czasie opróżniają się jak gumowe kulki, pozostawiając tkankę łączną na swoim miejscu. Dla wyniku operacji bardzo ważna jest kwalifikacja chirurga, który jest zobowiązany do podwiązania wszystkich tętnic żywienia..

Oprócz tych technik są używane:

  • skleroterapia - wprowadzenie specjalnego leku, który skleja ściany guzka hemoroidalnego, zasilając naczynie, co wyklucza węzeł z układu żywieniowego, opuszcza i umiera;
  • zniszczenie węzłów tkanek przez fale radiowe o wysokiej częstotliwości - hemoroidektomia falami radiowymi, którą przeprowadza się nożem radiowym przy użyciu fali ciepła o określonej częstotliwości, przy czym zabieg jest bezkontaktowy: nóż i tkanki nie dotykają się;
  • koagulacja w podczerwieni (foto lub laser) - ekspozycja węzłów na skupioną wiązkę światła podczerwonego, co prowadzi do denaturacji białek i stwardnienia tętnic zasilających jamę.

Krioterapia hemoroidów stopnia 3 praktycznie nie jest stosowana ze względu na duży rozmiar węzłów, ryzyko wystąpienia wstrząsu bólowego, powikłań.

Leczenie operacyjne

Hemoroidy III stopnia dotyczą zaawansowanych postaci hemoroidów i najczęściej poddawane są klasycznemu leczeniu chirurgicznemu w specjalistycznym szpitalu. Dzisiejsi proktolodzy preferują hemoroidektomię, ale coraz częściej, ze względu na duży uraz operacji, dużą utratę krwi, powikłania, uciekają się do hemoroidopeksji.

Warianty klasycznej hemoroidektomii

Operacja nosi imię Milligana-Morgana, polega na wycięciu ubytków żylaków laserem lub skalpelem na dwa sposoby:

  • otwarta, gdy węzeł w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym zostanie wycięty wraz z błoną śluzową, sama rana pozostaje otwarta, leczy się samodzielnie pierwotnie;
  • zamknięty, w którym rana jest zszyta - jest mniej bolesna, dlatego nie stosuje się znieczulenia ogólnego (wszystko zależy od wrażliwości na ból pacjenta), czas rekonwalescencji jest znacznie skrócony.

Hemoroidopeksja

Operacja nosi imię autora - Longo, polega na wycięciu nie węzła, ale błony śluzowej odbytu znajdującej się tuż nad linią zębatą, a następnie zaostrzeniu hemoroidów, co zaburza ich odżywianie. Następnie następuje stopniowa wymiana ubytku na tkankę łączną. Hemoroidopeksja jest mniej traumatyczna, pozwala usunąć kilka guzków na raz, rehabilitacja trwa tylko 5 dni. Minus jeden - operacja jest droga.

W okresie pooperacyjnym przy dowolnej metodzie interwencji mogą wystąpić powikłania:

  • nieuleczalna bolesność w okolicy rany chirurgicznej spowodowana rozwojem stanu zapalnego;
  • niekontrolowane krwawienie;
  • dysuria, zatrzymanie moczu;
  • przystąpienie wtórnej infekcji.

Czy można leczyć hemoroidy o 3 stopnie za pomocą środków ludowej?

Jednoznaczna odpowiedź brzmi: nie. W tej sytuacji jest nie tylko nieskuteczna, ale także niebezpieczna. Hemoroidy III stopnia powikłane zakrzepicą, krwawieniem lub naruszeniem nie mogą być zatrzymane naturalnymi antykoagulantami, lekami przeciwbólowymi czy hemostatykami. Przepisy ludowe mogą opóźnić czas wizyty u lekarza - to ich główne niebezpieczeństwo. Mogą wywoływać komplikacje z najbardziej negatywnymi konsekwencjami..

Należy jednak podkreślić, że w domu mija większość okresu rehabilitacji dla pacjentów po operacji radykalnego usunięcia hemoroidów 3. stopnia. Tutaj jest odpowiednia medycyna tradycyjna. Przy wypisie proktolog zaleca kąpiele siedzące, płyny, wywary w środku, które zmniejszają ból i stany zapalne, stosowanie: rumianku, liści brzozy, pokrzywy, nieśmiertelnika, kory dębu, aloesu, rokitnika, propolisu. Aby znormalizować stolec, użyj soku z buraków, marchwi, świeżych ziemniaków.

Dieta

Trzeci etap hemoroidów obejmuje dietę. Zwiększa to skuteczność terapii, ogranicza powrót do zdrowia pooperacyjnego. Zasady żywieniowe są proste:

  • spożycie pokarmu - 5-6 razy dziennie, w małych porcjach (twoja dłoń to optymalna objętość dowolnego dania);
  • dania główne - trzy, reszta - lekkie przekąski z łatwo przyswajalnych pokarmów;
  • z diety wyłączone jest wszystko, co stymuluje przepływ krwi w jelitach: pikantne, tłuste, słone, wędzone, konserwowe, przyprawy, kawa, napoje gazowane, alkohol;
  • w menu powinny dominować zboża, nabiał, duszone warzywa, pieczone jabłka, kompoty owocowe, dowolny błonnik - aby zapobiec zaparciom;
  • konieczne jest kontrolowanie równowagi pitnej - przy hemoroidach: co najmniej 40-50 ml wody na 1 kg wagi - to gwarancja powstania miękkiego stolca.

Zapobieganie hemoroidom - leczenie choroby we wczesnych stadiach jej wystąpienia.

Leczenie hemoroidów 3 stopnie

Hemoroidy 3 stopnie, mają swoje indywidualne cechy. Jego objawy powodują poważny dyskomfort u pacjenta. Jeśli na początkowych etapach wystarczy przeprowadzić leczenie farmakologiczne, to przy znacznym wzroście hemoroidów prawie zawsze wymagana jest interwencja chirurgiczna.

  • Czynniki rozwojowe
  • Główne objawy
  • Komplikacje
  • Leczenie
  • Czy operacja jest niebezpieczna
  • Okres pooperacyjny
  • Zapobieganie

Czynniki rozwojowe

Głównymi przyczynami rozwoju hemoroidów w trzecim, czwartym stadium choroby są:

Styl życia pasywnego

  • Siedzący, siedzący tryb życia. Zagrożeni są studenci, kasjerzy, programiści.
  • Nadwaga. Promuje żylaki odbytu.
  • Przedłużone podnoszenie ciężarów. W tym przypadku następuje wzrost wypełnienia krwią formacji jamistych i ich występ..
  • Złe nawyki (palenie, alkohol). Przerzedzenie i deformacja ściany naczyniowej.
  • Ciąża, zwłaszcza ciąża mnoga. Występuje ściskanie naczyń krwionośnych i słabe krążenie w okolicy miednicy.
  • Przewlekłe zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka). Ciągłe napięcie lub podrażnienie błony śluzowej odbytu prowadzi do wzrostu guzków hemoroidalnych.

Ponadto hemoroidy mogą powodować wrodzone niedociśnienie i zwiększoną przepuszczalność ścian żył, osłabienie mięśni kanału odbytnicy, przekrwienie miednicy małej.

Główne objawy

Główne objawy hemoroidów trzeciego lub czwartego stopnia obejmują:

Bolesne objawy

  • Wypadanie węzłów jamistych odbytnicy występuje nie tylko przy ciężkich zaparciach, ale także przy niewielkim napięciu ściany brzucha (kaszel, podnoszenie ciężarów).
  • Hemoroidy upadłe same się nie korygują. Jeśli nie ustawisz ich rękami, mogą zostać naruszone..
  • Tkanka podskórna i skóra wokół odbytu są bolesne, niebieskawe lub fioletowe wypukłości.
  • Ból i krew pojawiają się przy każdym wypróżnieniu.

Pacjent na tym etapie choroby może mieć gorączkę, drażliwość i zmęczenie.

Komplikacje

W trzecim etapie przewlekłych hemoroidów mogą rozwinąć się następujące powikłania:

Powikłania hemoroidów

  • Naruszenie hemoroidu przez mięśnie zwieracza.
  • Rozwój paraproctitis.
  • Krwawienie z rozszerzonych jam żylnych.
  • Wtórne zakażenie skóry lub guzki zapalne.
  • Zakrzepica żylaków odbytu.

Gdy u pacjenta wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Eliminacja niektórych powikłań na tym etapie jest możliwa tylko operacyjnie.

Leczenie

Hemoroidy o 3 stopniach, ich leczenie radykalnie różni się od leczenia łagodniejszych stadiów tej choroby. Polega na przeprowadzaniu skomplikowanych, chirurgicznych lub małoinwazyjnych manipulacji. Główne metody są wymienione w tabeli.

Podwiązanie.Jest to podwiązanie żył specjalnymi nitkami lub naciągnięcie ich specjalnymi pierścieniami (podwiązkami). Zabieg trwa nie dłużej niż 15-20 minut. Podwiązanie w późnych stadiach hemoroidów to jedna z najłatwiejszych interwencji chirurgicznych. Kilka dni po operacji węzły zapadają się i wpadają do jamy jelitowej. Następnie w ciągu dwóch tygodni są usuwane..
Desarteryzacja żył hemoroidalnych.Ta metoda jest najbardziej optymalną opcją leczenia hemoroidów stopnia 3. Desarteryzacja pozwala usunąć powstałe ubytki żylaków i zapobiec ich wystąpieniu w przyszłości. Istnieje kilka opcji takich technik. Podczas operacji HAL wykonuje się podwiązanie tętnic zaopatrujących w hemoroidy przerostowe. Metoda RAR polega na zszyciu jego podstawy, pociągnięciu i przymocowaniu do błony śluzowej odbytu. Zaletą takich interwencji na III etapie jest nałożenie szwów samowchłanialnych.
Podczerwień lub elektrokoagulacja.Energia elektryczna lub promieniowanie podczerwone wpływa na dotknięty obszar jelita. Powstaje oparzenie tkanki, co prowadzi do atrofii zapalnych form hemoroidalnych.
Leczenie laserowe.Jedyną wadą tej metody na późniejszych etapach jest wysoki koszt. Koagulację laserową można wykonać na każdym etapie tej choroby. Ta metoda jest wskazana przy wszelkich stanach hemoroidów zewnętrznych, zakrzepicy i rozległych krwawień..
Hemoroidektomia.Ta interwencja jest wykonywana u pacjenta tylko w przypadku kompensacji chorób przewlekłych. Można to zrobić na dwa sposoby: otwarty i zamknięty. W pierwszym przypadku rana pooperacyjna nie jest zszywana, leczy się sama. Zainstalowane są dreny, które ułatwiają odpływ patologicznych płynów. W przypadku zamkniętej hemoroidektomii rana jest zszywana.
Skleroterapia.Do rozszerzonych żył wstrzykuje się specjalne leki, które powodują ich zwężenie. Stwardniałe naczynia nie zapewniają wystarczającego odżywienia żylakom, zmniejszają się i znikają.

Czy operacja jest niebezpieczna

W zaawansowanym stadium hemoroidów ogólny stan człowieka pogarsza się. Silny zespół bólowy nasila się, pacjent odczuwa namacalny dyskomfort podczas stania, siedzenia i różnych ruchów. Może rozwinąć się osłabienie, zawroty głowy, niedokrwistość z silnym krwawieniem z żylaków.

Leczenie hemoroidów III stopnia bez operacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy sama operacja może wyrządzić więcej szkody niż istniejąca patologia.

Operacja usunięcia węzłów na późniejszych etapach może być niebezpieczna w następujących sytuacjach:

  • Wcześniej istniejące zaburzenia czynności nerek, układu krążenia lub wątroby.
  • Zaostrzenie chorób układu oddechowego (astma oskrzelowa, gruźlica, sarkoidoza).
  • Nowotwory złośliwe o dowolnej etiologii.
  • Złośliwe nadciśnienie tętnicze.
  • Dekompensacja cukrzycy z niekontrolowanym poziomem glukozy.
  • Choroby układu krzepnięcia krwi lub antykoagulacji.
  • Zaostrzenie przewlekłej choroby jelit.

We wszystkich innych przypadkach trzeci etap jest leczony minimalnie inwazyjnymi interwencjami chirurgicznymi. Niemniej jednak starają się powstrzymać od swojego postępowania u kobiet w ciąży lub osób powyżej 70. roku życia. W pierwszym przypadku operację odkłada się do momentu porodu, aw drugim hemoroidy 3. stopnia leczy się bez operacji. Aby to zrobić, użyj leków, czopków przeciwhemoroidalnych, kąpieli, specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie zwieracza.

Okres pooperacyjny

Okres rekonwalescencji po hemoroidektomii lub innych manipulacjach obejmuje:

Rozmowa z lekarzem

  • Zgodność z dietą. Tacy pacjenci nie powinni przeciążać żołądka jedzeniem. Musisz jeść w małych porcjach, ale często w ciągu dnia. W diecie powinny przeważać produkty mleczne, mięso, ryby. Świeża i solona kapusta, pełne mleko, bułki, zielony groszek powinny być ograniczone, ponieważ te pokarmy powodują zwiększone wzdęcia. Aby powstały miękkie masy kałowe, należy wypijać co najmniej 2 litry wody dziennie..
  • Codzienne opatrunki przez 3-5 dni.
  • Odpowiednia aktywność fizyczna. Pacjent może wstać i chodzić już następnego dnia. Po kilku dniach może zostać wypisany do domu na leczenie ambulatoryjne. Aby nie powodować zatorów w okolicy miednicy, aby zapobiec możliwym powikłaniom, zaleca się chodzić przez co najmniej 3-4 godziny dziennie.
  • Kąpiele siedzące. Należy je wykonywać różnymi środkami antyseptycznymi (nadmanganian potasu, nagietek, szałwia), aby uniknąć infekcji tkanek miękkich i hemoroidów..
  • W pierwszych dniach po operacji w celu ułatwienia wypróżnień zaleca się picie środka przeczyszczającego (laktusan, duphalac, bisakodyl). Pomoże to uniknąć możliwego urazu odbytu przez twardy kał..
  • W przypadku dyskomfortu w odbycie można nakładać lód lub balsam z wchłanialną maścią. Zaleca się stosowanie specjalnej poduszki przeciw hemoroidom.

Przy silnym zespole bólowym (który jest możliwy przez krótki czas po zabiegu) zaleca się przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego (ketoprofen, nimesulid, nurofen).

Zapobieganie

Dobra profilaktyka 3 etapów przewlekłych hemoroidów to:

Zalecenia lekarza

  • Normalizacja stylu życia.
  • Odrzucenie złych nawyków.
  • Sport, pływanie.
  • Codzienne spożywanie zbóż, soków, warzyw i owoców.
  • Gdy zmuszony jest siedzieć przez długi czas, konieczne jest wstawanie z krzesła co dwie do trzech godzin, spacerowanie po pokoju przez kilka minut.
  • Zastosowanie specjalnej wyściółki zapobiegającej rozwojowi hemoroidów.
  • Przestrzeganie zasad higieny intymnej: zmywanie po wypróżnieniu zimną wodą.
  • Prowadzenie specjalnych ćwiczeń, które pomagają wzmocnić ściany żył i ujędrnić mięśnie jelit.

Leczenie hemoroidów III etapu wymaga kosztownej terapii, cierpliwości ze strony pacjenta, przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Nie powinieneś próbować pozbyć się tej choroby w domu różnymi metodami ludowymi. Może to zaostrzyć przebieg choroby, zintensyfikować jej stadium i spowodować nieodwracalne zmiany..

Kiedy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy (pieczenie, krwawienie z odbytu), należy bez skrępowania swojego problemu natychmiast skonsultować się z proktologiem.