Hemoroidy przed porodem

Fizjologiczne zmiany zachodzące w ciele kobiety podczas ciąży wpływają na prawie wszystkie narządy i układy. Większość z nich ma na celu bezpieczne rodzenie i narodziny dziecka. Ale niektóre mają negatywny wpływ na organizm przyszłej matki, powodując zaostrzenie przewlekłej patologii lub pojawienie się nowych chorób. Takie nieprzyjemne konsekwencje ciąży obejmują hemoroidy..

Pojawienie się objawów tej choroby w czasie ciąży rodzi u kobiety wiele pytań o możliwość porodu z hemoroidami: czy będzie w stanie samodzielnie rodzić, jakie mogą wystąpić komplikacje i konsekwencje? Lekarze w większości przypadków akceptują naturalny przebieg porodu, niemniej jednak kwestia ta jest ustalana indywidualnie, w zależności od stopnia zaawansowania choroby..

Co to są hemoroidy i jak to jest?

Hemoroidy to choroba układu naczyniowego dopływu krwi do odbytnicy, charakteryzująca się żylakami hemoroidalnymi. To przez te żyły płynie krew z dolnych części odbytnicy. W wyniku długotrwałego zastoju krwi zachodzą w nich zmiany, żyły wiją się, tworząc stożkowate wypukłości skóry wokół odbytu lub błony śluzowej odbytu.

W celu lokalizacji hemoroidy są klasyfikowane:

  • Na zewnątrz, w którym węzły znajdują się na zewnątrz od odbytu i są wizualizowane podczas normalnego badania. Również pacjent może je zobaczyć..
  • Wewnętrzny, w którym występy hemoroidalne znajdują się nad pierścieniem odbytu, czyli wewnątrz dolnych części odbytnicy.

Ze względu na charakter kursu wyróżnia się następujące typy tej choroby:

  • ostry - charakteryzuje się wyraźnymi objawami w postaci silnego bólu i stanu zapalnego;
  • przewlekły - wraz z nim następuje przemiana objawów zaostrzenia z okresami remisji.

Istnieje również kilka etapów choroby, które w przypadku braku leczenia postępują, przechodząc do następnego, bardziej zaawansowanego.

Przyczyny pojawienia się hemoroidów podczas ciąży

Następujące czynniki przyczyniają się do występowania hemoroidów w czasie ciąży:

  • Fizjologiczny wzrost poziomu progesteronu w organizmie. Hormon ten jest niezbędny do prawidłowego przebiegu okresu wewnątrzmacicznego płodu. Jednocześnie ma tendencję do obniżania napięcia naczyniowego, w tym splotu żylnego. Żyły dolnej części odbytnicy rozszerzają się i wystają w postaci hemoroidów. Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży poziom hormonu wzrasta odpowiednio, podczas gdy typowe jest pojawienie się hemoroidów przed porodem.
  • Wzrost macicy i płodu jako czynnik ucisku w miednicy i brzuchu. W miarę postępu ciąży macica wywiera coraz większy nacisk na żyły miednicy, które zbierają krew z narządów płciowych i odbytnicy. W ten sposób powstają sprzyjające warunki do naruszenia odpływu krwi żylnej z żył odbytu, a hemoroidy powstają przed porodem..
  • Spowolnienie ruchliwości dolnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu zmian hormonalnych. W tych warunkach istnieje predyspozycja do zaparć. Długotrwały przelew odbytnicy z kałem przyczynia się do przekrwienia żylnego. Ponadto przy zaparciach kobieta w ciąży jest zmuszona do intensywnego wysiłku podczas wypróżnień, co również przyczynia się do powstawania węzłów w żyłach hemoroidalnych.
  • Brak aktywności fizycznej i osłabienie mięśni dna miednicy. Wiele przyszłych matek jest biernych podczas ciąży. U niektórych kobiet taki siedzący tryb życia wiąże się z powikłaniami ciąży (gestoza, groźba przerwania ciąży lub przedwczesny poród). Niektórzy są po prostu leniwi, powołując się na zmęczenie. Wszystko to prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w narządach miednicy i przyczynia się do rozwoju hemoroidów przed porodem..

Dlaczego hemoroidy pojawiają się podczas porodu?

Przy naturalnym przebiegu porodu ciało kobiety będzie musiało wytrzymać ogromne obciążenie. Podczas skurczów włókna mięśniowe macicy kurczą się, pomagając płodowi przejść przez kanał rodny. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej i miednicy małej oraz trudności w odpływie krwi z żył, w tym hemoroidów. Pojawiają się żylaki.

W drugiej fazie porodu dochodzi do prób skurczów - skurczów mięśni brzucha, które kilkakrotnie zwiększają nacisk na płód. Ponadto głowa dziecka, poruszając się po drogach rodnych matki, mechanicznie ściska naczynia żylne. Przyczynia się to do pojawienia się hemoroidów podczas porodu..

Możliwość naturalnego porodu

Hemoroidy nie są przeciwwskazaniem do samodzielnego porodu, ale mogą w różnym stopniu wpływać na ich przebieg. Choroba może znacznie wydłużyć okres porodu. Również ten proces może być bardziej bolesny dla rodzącej kobiety..

Uwaga! Sam akt urodzenia może wywołać zaostrzenie hemoroidów.

Czasami, gdy głowa płodu wybucha, gdy odbyt rozszerza się, może dojść do wypadnięcia wewnętrznych węzłów odbytnicy. Najważniejsze jest tutaj operacyjna reakcja położników, którzy muszą szybko dostosować formację wewnątrz, aż pierścień odbytu się zamknie. Zapobiegnie to uszczypnięciu hemoroidów..

Kobieta w ciąży powinna wiedzieć, jak uniknąć hemoroidów podczas porodu. Aby to zrobić, musisz słuchać położnej, nie przeciążać mięśni dna miednicy, pchać tylko wtedy, gdy lekarz mówi, oddychaj prawidłowo.

Przeciwwskazania do porodu drogami natury

Jednak tylko ginekolog-położnik może po konsultacji z proktologiem powiedzieć, jak najlepiej urodzić kobietę z hemoroidami. Istnieje wiele sytuacji, w których wybór jest wybierany na korzyść cięcia cesarskiego:

  • IV stopień choroby;
  • infekcja węzłów;
  • zakrzepica hemoroidalna;
  • ciężkie, częste krwawienie z odbytu.

Podczas porodu chirurgicznego wyklucza się obciążenie narządów miednicy i mięśni dna miednicy, co jest preferowane w przypadku ciężkich hemoroidów. Ale to nie znaczy, że kobiety, które urodziły przez cesarskie cięcie, nie mają w okresie pooperacyjnym czynników, które przyczyniają się do pojawienia się lub zaostrzenia hemoroidów..

Przymusowy odpoczynek w łóżku, atonia jelit po operacji, przyczyniająca się do rozwoju zaparć, zastoju krwi w miednicy - wszystkie te czynniki wpływają negatywnie na stan żył hemoroidalnych. Dlatego tak ważna jest wczesna aktywacja kobiety w okresie pooperacyjnym i podwyższone ustawienie miednicy dla odpływu krwi z żył..

Zapobieganie hemoroidom i ich zaostrzeniom w czasie ciąży

Prowadzenie zdrowego, aktywnego trybu życia to najskuteczniejsza metoda zapobiegania hemoroidom i ich zaostrzeniom, która w dłuższej perspektywie pozwala kobiecie rodzić bez szczególnych problemów proktologicznych. Ponadto musisz przestrzegać kilku dodatkowych zasad:

  • Nie siedzieć przez długi czas.
  • Uważnie monitoruj higienę narządów płciowych, odbytu, krocza.
  • Regularnie uzyskuj miękkie stolce poprzez dietę zawierającą odpowiednią ilość błonnika (świeże warzywa, owoce, suszone śliwki, chleb z otrębów) i produkty mleczne. Jeśli zaparcia nie można skorygować jedną dietą, można zastosować leki w celu normalizacji stolca.
  • Niedopuszczalność silnego wysiłku podczas defekacji.
  • Codzienna aktywność fizyczna w postaci spacerów, pływania, jogi dla kobiet w ciąży.
  • Wykonywanie codziennego zestawu ćwiczeń wzmacniających mięśnie miednicy. Ta metoda nie tylko pomaga złagodzić akt porodowy i uniknąć łez, ale także sprzyja opróżnieniu żył odbytnicy..
  • Regularne przyjmowanie pozycji kolanowej przez kobietę od 20 tygodnia ciąży. W tej pozycji macica nie powoduje ucisku głównych naczyń żylnych, a krew swobodnie wypływa ze splotów żylnych. Służy to jako doskonała profilaktyka hemoroidów, których tak trudno jest się pozbyć w czasie ciąży..

Ponadto musisz regularnie badać proktologa w celu monitorowania patologii. Być może przepisze kurs leków flebotropowych, które zwiększą napięcie żylne i wzmocnią ścianę naczyniową..

Planowanie ciąży z hemoroidami

W przypadku kobiety planującej zostać matką eksperci zdecydowanie zalecają wykonanie badań przesiewowych w kierunku chorób przewlekłych i leczenia przed zajściem w ciążę. Dotyczy to również hemoroidów..

Konsultacja z proktologiem na etapie planowania ciąży pomoże Ci zrozumieć powagę problemu. Lekarz powie Ci, co robić i określi taktykę leczenia.

Oprócz metod medycznych, w postaci tabletek w postaci leków venotonics, czopków i maści, lekarz w bardziej zaawansowanych przypadkach może zalecić leczenie operacyjne. Nie należy rezygnować z tego sposobu rozwiązania problemu, ponieważ obecnie stosuje się techniki mało traumatyczne (koagulacja laserowa, skleroterapia, podwiązanie pierścieniami lateksowymi i inne). Ponadto leczenie chirurgiczne pozwala radykalnie pozbyć się tej choroby..

Zabiegi w ciąży

Przenikanie leków przez barierę krew-łożysko ogranicza arsenał leków na hemoroidy w ciąży.

Oprócz ogólnych schematów i zaleceń dietetycznych, chorobę można leczyć za pomocą czopków pochodzenia roślinnego (olej z rokitnika zwyczajnego). Dozwolone jest również stosowanie takich bezpiecznych metod ludowych:

  • mycie krocza wywarami z rumianku, pokrzywy i balsamów na ich bazie;
  • płyny do odbytu ze świeżych ziemniaków i buraków, posiekane tarką.

Intensywne leczenie hemoroidów przed porodem prowadzi się również w przypadku ostrych objawów (silny ból, krwawienie, pieczenie) przy pomocy bezpiecznych leków (Troxevasin, Eskuzan, Venitan).

Recenzje o porodzie z hemoroidami

Anya:
Mam hemoroidy w 37 tygodniu ciąży. Nie sprawiał mi dużego dyskomfortu, tylko trochę swędził. Ginekolog powiedział, że mój węzeł hemoroidalny „wydostał się”. Ponieważ byłem bardzo zdenerwowany, pospieszyła, aby zapewnić mnie, że nie przeszkodzi to w porodzie. To był mój pierwszy poród, ale wszystko poszło dobrze. Oczywiście bolało, ale guzek nie miał z tym nic wspólnego i praktycznie nie narastał po porodzie..

Masza:
Po pierwszej ciąży i porodzie stanąłem przed problemem hemoroidów. Czasami, idąc do toalety, odczuwałem swędzenie, bolesność. Kiedy zaszła w ciążę po raz drugi, węzeł stał się większy. Skonsultowałam się z proktologiem, który doradził mi wykonanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie miednicy i do końca ciąży hemoroidy już się nie narastały. Poród przebiegł bez komplikacji.

Dlatego nawet tak nieprzyjemna choroba, jak hemoroidy, w większości przypadków nie może przeszkodzić kobiecie w zostaniu matką. Aby zapewnić normalny przebieg ciąży i porodu, kobieta musi monitorować swoje zdrowie i skontaktować się z proktologiem na czas przed porodem.

Jak rodzić z hemoroidami?

Hemoroidy to choroba żylnych jam odbytnicy. Zakłócenie nerwowej regulacji napięcia naczyniowego i atonia mięśni podtrzymujących struktury jamiste są związane z patologią. Choroba towarzyszy ciąży u kobiet w II - III trymestrze. Węzły zewnętrzne są częściej dotknięte, a hemoroidy są skutecznie wyleczone przed porodem. Jeśli kobiety odmawiają terapii, nadchodzące porody z hemoroidami znacznie komplikują przebieg.

Zaostrzenie patologii zmusza położników-ginekologów do rozważenia wskazań do sztucznego porodu, do wyboru metody naturalnego porodu.

Przyczyny hemoroidów podczas ciąży

Struktury hemoroidalne zwykle służą jako dodatkowy bufor dla ściśniętego zwieracza, powodują ucisk i zapobiegają utracie treści z odbytnicy. Węzły wypełniają się krwią i ustępują pod wpływem napięcia żylnego i regulacji neurohormonalnej. W czasie ciąży pojawiają się czynniki zmieniające napięcie ściany naczyniowej i utrudniające odpływ krwi.

W rezultacie ciał jamistych powiększa się z powodu stagnacji. Najczęściej pojawiają się zewnętrzne guzy podskórne. Rzadziej reaguje wewnętrzny pierścień hemoroidalny lub proces przebiega zgodnie z typem mieszanym. Do najważniejszych przyczyn zwiększonego ciśnienia w miednicy małej należą:

  • zmniejszona ruchomość kobiety w drugiej połowie ciąży (wykluczony jest efekt masowania mięśni brzucha);
  • przybranie na wadze;
  • zaparcia spowodowane zmianą preferencji smakowych, naruszeniem diety;
  • bezpośredni nacisk na powiększoną macicę.

Tendencja do zaparć

Zaparcia dotykają 80% kobiet w ciąży. Na wczesnym etapie są spowodowane działaniem progesteronu. Bliżej końca semestru, ze względu na spadek napięcia mięśniowego, brak aktywności, nieprzestrzeganie zaleceń dietetycznych.

Toksykoza w pierwszych miesiącach powoduje chęć spożywania pikantnych, słonych potraw. Promują przepływ krwi do narządów miednicy. Złe samopoczucie, słabość, chęć kłamstwa są uważane za czynnik prowokujący. Fizjologiczny mechanizm stymulacji jelit przez mięśnie brzucha jest zaburzony podczas chodzenia.

Przyrost masy ciała w trzecim trymestrze dodatkowo ogranicza mobilność.

Wpływ progesteronu na mięśnie ściany jelita stwarza warunki do atonicznych zaparć. Naprężenie podczas wypróżnień prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej, sprzyja napływowi do żył odbytu, ale zakłóca odpływ. Powstawanie stałych odchodów powoduje uszkodzenie błony śluzowej hemoroidów i jelit, zapalenie pod wpływem flory bakteryjnej.

Wzrost macicy

W trzecim trymestrze macica osiąga znaczny rozmiar i opada do dolnej miednicy. Odsuwa odbytnicę, ściska sieć żylną.

Im większy płód, tym silniejsza mechaniczna przeszkoda w odpływie krwi. Dlatego ryzyko wystąpienia hemoroidów jest zwiększone w czasie ciąży z dużym płodem, bliźniakami, z wielowodziem. Noszenie specjalnego bandaża podtrzymującego macicę pomaga zmniejszyć nacisk na naczynia jelitowe.

Siedzący tryb życia

Brak mobilności kobiety, nawyk godzinnego siedzenia przed telewizorem czy komputerem jest trudny do przezwyciężenia, gdy pojawia się ciąża. Takim przypadkom często towarzyszą dolegliwości związane z dyskomfortem, bólem pleców, obrzękiem stóp i nóg. Kobiety sprawne fizycznie uprawiające sport są lepiej tolerowane.

Jeśli lekarz nie zaleca już leżenia, nie ma groźby przerwania ciąży, to pragnienie życia na „sofie” nie znajduje uzasadnienia. Musisz więcej chodzić, wykonywać ćwiczenia, aby złagodzić zastój żylny. Powstanie niewydolności hemoroidów całkowicie zależy od prawidłowego zachowania przyszłej matki.

Nierównowaga hormonalna

Progesteron jest znany jako hormon chroniący ciążę. Jest produkowany przez ciałko żółte do dwunastego tygodnia, a następnie przez łożysko. Poziom progesteronu wzrasta i przekracza początkowe 20-krotnie. Hormon pomaga zmniejszyć napięcie (rozciąganie) ściany mięśniowej macicy, zapobiega przedwczesnemu przerwaniu ciąży.

Ważny! Działanie progesteronu sprzyja rozluźnieniu wszystkich mięśni gładkich. Pozytywny wpływ na macicę negatywnie wpływa na inne grupy mięśni. Kobieta rozwija objawy, takie jak nudności i zgaga z powodu zwiększonego rozluźnienia zwieracza sercowego żołądka. Jelito reaguje atonią z zaparciami, wzdęciami.

2 tygodnie przed porodem zawartość progesteronu spada, jest niszczony przez oksytocynę przysadkową. Wzrasta poziom estrogenu, co przygotowuje macicę i kanał rodny do skutecznych skurczów. Normalizacja w okresie poporodowym pomaga przywrócić napięcie i odpływ żylny z narządów miednicy. Dlatego u kobiet hemoroidy znikają same, oznaki patologii znikają bez śladu.

Jakie jest niebezpieczeństwo hemoroidów podczas porodu i czy można z nim urodzić?

Hemoroidy, które pojawiły się po raz pierwszy w czasie ciąży, są dobrze leczone maściami; przed porodem kobieta zrywa z nim. Istotny problem stanowią istniejące wcześniej przewlekłe hemoroidy lub ostra choroba spowodowana nagłą zakrzepicą naczynia. Stan rodzącej kobiety wynika ze stopnia zmian patologicznych.

Węzły zewnętrzne są uciskane przez mięśnie spazmatyczne, powodują silny ból, krwawienie na początku porodu. Hemoroidom wewnętrznym w stadium III - IV towarzyszy ostry stan zapalny, zakrzepica naczynia wiodącego z martwicą ściany, obrzęk zewnętrznych narządów płciowych. Rozprzestrzenianie się reakcji zapalnej na otaczające tkanki z rozwojem paraproctitis, skurczami, posocznicą to niebezpieczny proces dla płodu.

Stan rodzącej kobiety wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, wyznaczenia dużej dawki antybiotyków, co znajduje odzwierciedlenie w negatywnych konsekwencjach dla zdrowia dziecka. Z drugiej strony opóźnienie przyczynia się do przejścia infekcji przez barierę łożyskową i infekcji płodu.

W ciężkich przypadkach lekarze muszą rozwiązać kwestię wcześniejszego wezwania do porodu, aby zachować dziecko i możliwość leczenia matki.

W przypadku braku szybkiej pomocy hemoroidy podczas porodu powodują komplikacje:

  • obfite krwawienie z węzłów;
  • zakażenie płodu z rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego na otaczające tkanki;
  • naruszenie z martwicą;
  • zakrzepowe zapalenie żył odbytnicy.
  • z dużą wagą dziecka (4 kg i więcej);
  • ze słabością pracy;
  • w wieku rodzącej kobiety powyżej 40 roku życia.

Nawet jeśli poród pójdzie dobrze, kobieta będzie poddawana długoterminowemu leczeniu hemoroidów..

Poród z hemoroidami: możliwe opcje

Położnicy-ginekolodzy nie wierzą, że naturalny poród z hemoroidami jest niemożliwy. Poród sztuczny wskazany jest w przypadkach przewlekłej postaci choroby na czwartym etapie zmian. Aby samodzielnie urodzić, kobieta będzie musiała energicznie nadwyrężać mięśnie brzucha, podczas gdy zwieracze odbytu są zaangażowane w proces.

Postęp płodu przez kanał rodny przyczynia się do dodatkowego zaciśnięcia naczyń miednicy matki. Nawet wcześniej zdrowe kobiety rodzące mają wypadanie hemoroidów. Jeśli choroba istniała wcześniej, konieczne jest monitorowanie stanu węzłów i ogólnego samopoczucia kobiety. Położna ręcznie ustawia upuszczone węzły na miejscu.

Cięcie cesarskie z powodu hemoroidów jest rzadkie. Poród chirurgiczny jest konieczny w przypadku krwawienia z jelit, ostrej zakrzepicy. Problem jest rutynowo rozwiązywany wspólnie przez proktologa i ginekologa. Korzyści z naturalnego porodu obejmują:

  • brak działania znieczulenia na dziecko;
  • szybszy powrót do zdrowia macicy.

Kobiety pracujące są zobowiązane do przestrzegania zaleceń położników na początku porodu. Wtedy można uniknąć pęknięcia węzłów, pęknięć w odbytnicy i wzrostu hemoroidów..

Pionowy

Poród w pionie nie jest nowym, ale starym sposobem ludowym, który pozwala kobiecie stać, poruszać się podczas pchania, oprzeć się o oparcie krzesła i znaleźć najwygodniejszą pozycję. Proponowane są projekty krzeseł „stojących”. Na oddziale prenatalnym nowoczesnych ośrodków okołoporodowych zaleca się chodzenie na początku porodu, aby lepiej znosić ból.

Uwzględniono właściwości pozytywne:

  • złagodzenie stanu kobiety rodzącej przy ciągłych ruchach;
  • o wyborze pozycji decyduje sama kobieta (na kolanach, półsiedząca, kucająca, stojąca z pochyleniem do przodu);
  • nie potrzeba specjalnego sprzętu.

Praktykujący lekarze uważają poród pionowy za optymalny, mniej traumatyczny dla dziecka. Płód naciska na dolną część macicy własnym ciężarem, szyjka macicy otwiera się stopniowo, proces ten jest mniej boleśnie odczuwany przez matkę. Udowodniono, że etap skurczów ulega skróceniu o 2–3 godziny. Wyklucza się głód tlenowy dziecka.

Położnicy twierdzą, że przy porodzie poziomym co czwarta kobieta musi przeciąć krocze, a przy wersji pionowej taka potrzeba pojawia się w 5% przypadków.

Na trzecim etapie porodu (wydzielanie łożyska) przywiązanie do piersi dziecka ma pozytywny wpływ. Łożysko szybko odchodzi, macica lepiej się kurczy.

W przypadku braku przewlekłych hemoroidów szybki poród nie powoduje komplikacji, węzły dostosowują się samodzielnie. Przeciwwskazania są określane:

  • przede wszystkim niedogodność dla położników;
  • niemożność wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego (rodzaj znieczulenia z wprowadzeniem specjalnych środków do kanału kręgowego);
  • prezentacja zamka płodu;
  • oznaki niedotlenienia;
  • duża głowa dziecka;
  • przedwczesny, szybki poród;
  • współistniejące choroby matki, w tym ciężkie hemoroidy.

Lekarze boją się zranienia dziecka podczas szybkiego przebiegu skurczów.

Poziomy

W praktyce poród rozpoczyna się pionowo, ponieważ kobiecie zaleca się większy ruch. Dopiero przy wystarczającym rozszerzeniu macicy kobietę porodową umieszcza się na stole i rozpoczyna się etap poziomy. Pozycja jest uważana za tradycyjną, odpowiednią do monitorowania kanału rodnego, stanu hemoroidów, podawania leków i środków znieczulających.

Długotrwały ucisk macicy o masie około 6 kg blokuje naczynia krwionośne, znacząco upośledza przepływ krwi w miednicy małej. Istnieje niebezpieczeństwo niedotlenienia dziecka. Poród jest opóźniony, wymagane jest użycie stymulantów. Węzły wypadają podczas prób, położna kilkakrotnie je ustawia.

Cesarskie cięcie

Cięcie cesarskie rzadko jest główną metodą porodu w przypadku hemoroidów. Jest przepisywany tylko w przypadku skomplikowanego przebiegu choroby, porodu kobiety z nieleczoną chorobą. Wskazany przy następujących objawach:

  • ocena stanu przewlekłych hemoroidów jako IV stadium z martwicą, paraproctitis;
  • utrata węzłów i niemożność zmiany pozycji;
  • ostra zakrzepica jam żylnych z silnym bólem;
  • zagrożenie infekcją przedostającą się do kanału rodnego;
  • masywne krwawienie z kanału odbytu.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym. Jama macicy, błona owodniowa są otwierane, naczynia podwiązane. Po odcięciu pępowiny noworodek kładzie się na podgrzewanym stole lub podaje matce.

Leczenie hemoroidów i powikłań przeprowadza się w zależności od stanu kobiety. Podczas operacji rozpoczyna się przetaczanie krwi i substytutów krwi w celu wyeliminowania utraty krwi.

Działania poporodowe

Pacjentka z hemoroidami po porodzie musi zostać zbadana przez proktologa. W przypadku braku repozycji węzłów, objawów resztkowych (ból, krwawienie, wydzielina z odbytu, pieczenie) w pierwszej kolejności zaleca się leczenie zachowawcze, bezpieczne dla karmiącej matki i dziecka. Venotonics, doodbytnicze czopki, maści są przepisywane.

Nie powinieneś sam próbować radzić sobie z objawami choroby. Patologia może być skomplikowana na tle obniżenia odporności niedawno urodzonej kobiety.

Zalecane są małoinwazyjne metody operacyjne (skleroterapia, koagulacja podczerwienią i laserową, nakładanie pierścieni lateksowych, kriodestrukcja).

Nawet po cięciu cesarskim choroba może się pogorszyć. W końcu reżim motoryczny jest ograniczony przez kilka dni. Spowoduje to zwiększony przepływ krwi i zaparcia. Aby zmniejszyć stagnację, zaleca się, aby kobieta siedziała w łóżku z podniesionym końcem stóp..

Zapobieganie zaostrzeniom hemoroidów przed porodem

Aby zapobiec hemoroidom, kobietom w ciąży zaleca się obserwację przez proktologa przed porodem i poddanie się kuracji, jeśli pojawią się takie objawy, jak uczucie obcego ciała w odbycie, swędzenie, wypadanie guzków i ból podczas wypróżniania. Wszystkie leki przepisane przyszłej matce są pochodzenia naturalnego i nie są niebezpieczne dla dziecka..

Schemat będzie wymagał od sumiennej kobiety przestrzegania maksymalnej aktywności fizycznej, chodzenia, wykonywania specjalnej gimnastyki. Dieta jest ważna dla zapobiegania zaparciom. Nie można dać się ponieść słodyczom, pikantnym potrawom. Dieta powinna mieć wystarczającą ilość owoców, sałatek warzywnych, twarogu, kefiru, gotowanego mięsa.

Pod koniec ciąży nastrój przyszłej matki, wsparcie, zależy od bliskich. Poród z hemoroidami należy powierzyć doświadczonemu lekarzowi. Konieczne jest zwrócenie uwagi na dalszy przebieg choroby. Nie pozwalaj długo nosić dziecka w ramionach. Kontynuuj wdrażanie zaleceń dietetycznych.

Hemoroidy podczas ciąży i porodu

Hemoroidy i poród

Choroba taka jak hemoroidy jest nieprzyjemnym zjawiskiem samym w sobie i dla każdej osoby. Ponadto hemoroidy stają się problemem podczas ciąży i porodu..

Sergey Burkov
Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych, poliklinika nr 1 Centrum Medycznego Wydziału Administracyjnego Prezydenta Federacji Rosyjskiej

Historia walki z hemoroidami, jedną z najczęstszych chorób, liczy ponad tysiąc lat. Opisy tej dolegliwości można znaleźć w pismach starożytnego greckiego lekarza Hipokratesa, rzymskiego lekarza i przyrodnika Galena, środkowoazjatyckiego filozofa i uzdrowiciela Awicenny. Termin „hemoroidy” przetłumaczony z języka greckiego oznacza „krwawienie” (haima - krew i reo - przepływ). Z nazwą choroby wiąże się jej główny objaw - krwawienie z odbytu (w języku medycznym nazywane są doodbytniczo, od łacińskiej nazwy odbytnica a odbyt).

Co to są hemoroidy

Najczęściej na hemoroidy cierpią osoby prowadzące siedzący tryb życia lub wykonujące ciężką pracę fizyczną związaną z podnoszeniem ciężarów. Skłonność do hemoroidów, długotrwałe zaparcia, choroby narządów miednicy i inne schorzenia związane z podwyższonym ciśnieniem w jamie brzusznej i zaburzeniami odpływu krwi z odbytu.

Niestety ryzyko wystąpienia hemoroidów wzrasta w czasie ciąży i porodu. Ciąża prowadzi do przewlekłych zaparć, które wymagają wysiłku podczas wypróżnień, a powiększona macica uciska żyły miednicy i ściany jelita, utrudniając odpływ krwi. Podczas porodu, przy skurczach i próbach, gwałtownie wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, a głowa płodu, mocno dociskając ściany miednicy małej, ściska naczynia, w tym żyły odbytnicy. Wszystko to prowadzi do pojawienia się lub powiększenia hemoroidów..
Statystyki pokazują, że 7,7% kobiet niebędących w ciąży, 25,7% kobiet w ciąży i 49,8% kobiet, które właśnie urodziły, cierpi na hemoroidy. Hemoroidy występują podczas pierwszej i drugiej ciąży - podczas kolejnych ciąż ich częstość gwałtownie spada.

Objawy hemoroidów

Krwawienie z odbytu podczas wypróżniania jest najważniejszym, ale nie jedynym objawem hemoroidów. Chorobie tej może towarzyszyć swędzenie, dyskomfort w odbycie. Ból odbytu (w spoczynku lub podczas wypróżnień) z hemoroidami nie zawsze występuje. Z reguły pojawiają się tylko z zaostrzeniem choroby..

Jak już wspomniano, krwawienie podczas wypróżnień (głównie z hemoroidów wewnętrznych) jest najbardziej typowym i częstym objawem hemoroidów. W tym samym czasie ilość krwi może być inna: w niektórych przypadkach krew lekko plami papier toaletowy, aw niektórych przypadkach dochodzi do obfitej utraty krwi, wymagającej pilnych działań.

Drugim częstym objawem hemoroidów jest wypadanie hemoroidów. W początkowej fazie choroby węzły wychodzą z odbytu na krześle i same się osadzają. Na późniejszych etapach hemoroidy, które wypadły podczas wypróżniania, należy sprowadzić do odbytnicy i trzymać je przez skurczony zwieracz mięśniowy. W miarę postępu choroby zwieracz odbytu słabnie, a skorygowane węzły nie są utrzymywane w odbytnicy i ponownie wypadają. Wypadanie hemoroidów z odbytnicy jest objawem zaawansowanego stadium choroby..
Podobnie jak wiele chorób, hemoroidy mogą występować w postaci ostrych i przewlekłych..

Ostrym hemoroidom towarzyszy silny ból, szczególnie podczas wypróżnień, chodzenia, a czasem przy niewielkich ruchach - nawet gdy kobieta obraca się w łóżku.

Objawy przewlekłych hemoroidów to łagodny ból odbytu, który pojawia się podczas wypróżnień i szybko mijają, niewielkie, rzadkie krwawienie w trakcie lub bezpośrednio po stolcu oraz wypadanie hemoroidów wewnętrznych. Dość często pacjent martwi się swędzeniem i pieczeniem w odbycie, płaczem i podrażnieniem skóry wokół odbytu.

Diagnostyka i leczenie hemoroidów

Rozpoznanie hemoroidów jest stosunkowo proste. Czasami lekarz potrzebuje dokładnego przesłuchania, zewnętrznego badania okolicy odbytu, badania cyfrowego, aw niektórych przypadkach anoskopii. Dodatkowo można wykonać sigmoidoskopię 1 lub kolonoskopię 2.

Leczenie hemoroidów zależy od ich postaci i ciężkości, dlatego powinien je przeprowadzić lekarz..

W przypadku hemoroidów w ciąży, a także matek karmiących, należy przestrzegać pewnych zaleceń, nawet jeśli czują się dobrze.

Opróżnianie jelit. Przede wszystkim musisz dostosować częstotliwość wypróżnień: należy to robić codziennie mniej więcej o tej samej porze, bez wysiłku.

Możesz wyeliminować zaparcia dietą. Pomocne będą również środki przeczyszczające i ćwiczenia dla kobiet w ciąży. Dieta powinna być bogata w warzywa i owoce z umiarkowaną ilością mięsa i węglowodanów. W zależności od pory roku należy codziennie spożywać buraki, kapustę, dynię, marchew, rzepę, arbuzy i melony. Przydatne są fermentowane produkty mleczne, chleb z otrębów. Aby uzyskać efekt przeczyszczający, możesz wziąć zbiór ziół leczniczych: liść senesu, ziele krwawnika, kora kruszyny, owoce kolendry, owoce lukrecji. Zioła miesza się w równych ilościach, napar przygotowuje się z szybkością 1 łyżki. łyżka w szklance wrzącej wody, nalegaj 30 minut, wypij szklankę w nocy. Należy jednak pamiętać, że substancje czynne powodujące rozluźnienie stolca u kobiety mogą wywołać ten sam efekt u niemowląt..

Jeśli martwisz się objawami hemoroidów, zdecydowanie powinieneś umyć odbyt zimną wodą po każdym wypróżnieniu, w przypadku ciężkich hemoroidów lepiej całkowicie zrezygnować z papieru toaletowego.

Leczenie hemoroidów, które powstały lub pogorszyły się po porodzie, przeprowadza się w taki sam sposób, jak w czasie ciąży, a zaostrzenia przewlekłych hemoroidów leczy się w taki sam sposób, jak ostre, właśnie powstające.

W ostrym zapaleniu hemoroidów pacjentowi przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku przez 7-14 dni. Pożądane jest opóźnienie krzesła o 4-5 dni. W tym celu z tendencją do zaparć wystarczy przestrzegać diety bez żużla, w tym omlet białkowy, bulion mięsny lub drobiowy, gotowane mięso, ryby, kurczak mielony maszyną do mięsa, śluzowaty ryż lub długą owsiankę (w wodzie z małym kawałkiem masła), białe krakersy (3 –4 dziennie) i dużo napoju (4-6 szklanek ledwie słodzonej herbaty).

W pierwszych 2 dniach wystąpienia hemoroidów podczas ciąży na miejsce zapalenia węzłów nakłada się zimne płyny ze słabego roztworu nadmanganianu potasu. Waciki nasączone tym roztworem nakłada się na węzły zapalne co 15 minut przez 1,5-2 godziny (3-4 sesje dziennie). W przypadku silnego bólu może być konieczne podanie leków przeciwbólowych. Po 2 dniach nakłada się szeroki kompres z maścią Wiszniewskiego na 2 dni (przy silnym bólu najpierw wykonuje się blokadę nowokainy). Od 4-5 dnia zaleca się codzienne kąpiele z nadmanganianem potasu (temperatura - 32-34 ° C), czopki i okłady z maścią Wiszniewskiego.

Ciężkie zapalenie z objawami zakrzepowego zapalenia żył trwa długo i wymaga intensywnego leczenia przez 3-4 tygodnie w szpitalu.

Aby wyeliminować ból i zatrzymać krwawienie spowodowane hemoroidami podczas ciąży, stosuje się różne leki, wstrzykuje się do odbytu w postaci czopków, maści, żeli, a także przyjmuje się doustnie. Wiele skutecznych środków jest sprzedawanych w aptekach, m.in. połączone czopki doodbytnicze, które najlepiej stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Konieczne jest udzielenie porady: końcówkę czopka należy nasmarować wazeliną lub jakimś płynnym olejem (np. Olejem słonecznikowym) przed wprowadzeniem i wprowadzić w pozycji leżącej na boku, bez wciskania czopka do ampułki odbytnicy, ale trzymając go przez 1–2 minuty w kanale odbytu. Po wyjęciu świecy z lodówki należy przez chwilę trzymać ją w cieple, aż stanie się miękka.

Lewatywa na zaparcia. W przypadku uporczywych zaparć dopuszczalna jest oczyszczająca lewatywa. Należy jednak pamiętać, że końcówkę lewatywy obficie (!) Nasmarowaną wazeliną należy wprowadzić do kanału odbytu wzdłuż zdrowej ściany odbytu, tak aby nie dotykać gęstego, bolesnego węzła..

Leczenie chirurgiczne jest wymagane u nie więcej niż jednej trzeciej pacjentów z przewlekłymi hemoroidami, zwykle w zaawansowanych przypadkach. W ostatnich latach opracowano i wykonano różnego rodzaju operacje, w tym łagodne. W niektórych przypadkach istnieje możliwość wykonania skleroterapii, która polega na tym, że do hemoroidów wewnętrznych wstrzykuje się tzw. Roztwory do obliteracji żylaków, których działanie prowadzi do zastąpienia naczyń bliznami. W ciąży nie wykonuje się zabiegów operacyjnych i skleroterapii. O możliwości zastosowania tych metod zdecyduje się po porodzie..

Wachlarz leków stosowanych w leczeniu przewlekłych hemoroidów w ciąży w ramach terapii głównej lub wspomagającej (gdy niezbędna jest operacja) jest dość duży. W wielu przypadkach terapia lekowa stała się realną alternatywą dla operacji. Jednak samoleczenie może być obarczone tragicznymi konsekwencjami - tylko lekarz może postawić diagnozę, wybrać odpowiednie leczenie i zdecydować, czy operacja jest wskazana..

Aby uniknąć rozwoju lub zaostrzenia hemoroidów podczas ciąży, należy podjąć szereg środków zapobiegawczych.

  1. Dieta kobiety w ciąży jest ważna (częste ułamkowe, minimum 5-6 razy dziennie), należy wykluczyć z diety pokarmy, które mogą powodować miejscowe podrażnienia (ostre, pikantne, tłuste, smażone), alkohol, jeść więcej warzyw i owoców zawierających błonnik roślinny, otręby.
  2. Higiena osobista musi być utrzymana poprzez uruchamianie toalety na świeżym powietrzu z zimną wodą po każdym wypróżnieniu.
  3. Dwa do trzech razy dziennie (szczególnie jeśli kobieta musi długo siedzieć lub stać w pracy), należy przerwać i uprawiać gimnastykę przez 5-7 minut (powyższe ćwiczenia można polecić każdemu, ale kobietom w ciąży lepiej wcześniej skonsultować się z lekarzem; jeśli którykolwiek z nich) ćwiczenia są trudne do wykonania, lepiej odmówić):
  • chodzenie z wysokimi nogami ugiętymi w kolanach;
  • ruchy wahadłowe naprzemiennie z prawą i lewą nogą do przodu, do tyłu, na bok;
  • ugięcia na boki (stopy rozstawione na szerokość barków, ramiona wzdłuż tułowia);
  • napinanie pośladków podczas wciągania odbytu (dłonie na pasku, pięty i skarpetki razem; spróbuj utrzymać tę pozycję do 10 sekund);
  • przysiady na palcach z szeroko rozstawionymi kolanami;
  • chodzenie z wysokimi nogami ugiętymi w kolanach.

Podsumowując, chciałbym dać młodym matkom jedną radę. Jak wiesz, wiele chorób zaczyna się w dzieciństwie. Często rodzice uczą swoje dziecko siedzieć na nocniku przez długi czas. Może to prowadzić do powstania hemoroidów. Dlatego należy zadbać o to, aby dziecko przyzwyczaiło się do opróżniania jelit w tym samym czasie i jak najszybciej. Być może pozwoli mu to uniknąć tak nieprzyjemnej choroby, jak hemoroidy w wieku dorosłym..

Poród z zapaleniem hemoroidalnym

Patologia hemoroidów jest powszechną, powszechną chorobą, która najczęściej występuje u kobiet w ciąży. Proces zapalny w żyłach hemoroidalnych rozpoczyna się na tle ciśnienia rosnącej macicy, nierównowagi hormonalnej, osłabionej odporności, zaparć, niedożywienia i siedzącego trybu życia. Choroba może wystąpić zarówno przed porodem, jak i po porodzie z powodu silnych prób. Jak rodzić z hemoroidami?

Jeśli hemoroidy wystąpią jeszcze przed porodem, ginekolodzy zalecają kobietom wyleczenie choroby przed porodem, a profilaktykę najlepiej przeprowadzić jeszcze przed zajściem w ciążę. Jak rodzić z istniejącymi hemoroidami? Wszystko zależy od ciężkości choroby. Na przykład w trudnych sytuacjach kobiety przechodzą nawet cesarskie cięcie, aby uniknąć pęknięcia węzłów..

Poród z hemoroidami

Większość kobiet z hemoroidami rodzi w sposób naturalny. Jednak lekarze czasami zalecają cięcie cesarskie. Czy można urodzić kobiety z hemoroidami? Nie ma przeciwwskazań medycznych. Hemoroidy i nawykowy naturalny poród są w praktyce bardzo powszechne.

Wybór metody porodu odbywa się przy udziale kobiety rodzącej, proktologa, położnika. Jeśli ryzyko powikłań patologii hemoroidów jest niewielkie, kobieta rodzi samodzielnie (w naturalny sposób), ponieważ proces ten jest lepszy dla dziecka.

Podczas porodu splot hemoroidalny żył jest bardzo obciążony. W takim przypadku może wystąpić pogorszenie, wypadnięcie lub uszczypnięcie węzłów. Osłonięcie może wystąpić podczas szybko zamykającego się zwieracza po porodzie. Dzieje się tak, gdy wypadające guzki same się nie ukryły lub położnik nie miał czasu, aby je skorygować na czas. To naprawdę rzadko się zdarza.

Aby uniknąć powikłań związanych z hemoroidami po porodzie, kobietom zaleca się odpowiednie przygotowanie się do porodu. Naucz się prawidłowo oddychać, słuchaj lekarza i zachowuj się odpowiednio podczas skurczów / prób.

Czy można urodzić z hemoroidami, czy jest to niebezpieczne

Hemoroidy podczas porodu. Jaki jest najlepszy sposób porodu? Naturalny poród nie jest zabroniony w przypadku hemoroidów zapalnych, jednak po porodzie mogą wystąpić powikłania hemoroidalne w postaci:

Lekarz w sprawach drażliwych

  • krwawienie;
  • zakażenie;
  • szczypanie guzków podczas wypadania;
  • powstawanie zakrzepowego zapalenia żył;
  • ostra zakrzepica hemoroidów;
  • martwica;
  • ropień okołoodbytniczy.

W związku z tak bogatą listą możliwych powikłań po porodzie z hemoroidami, kobietom zaleca się zawczasu dbanie o swoje zdrowie poprzez wyleczenie patologii przed porodem. Jeśli rozpoczniesz terapię w odpowiednim czasie (w początkowej fazie choroby), nie będziesz musiał myśleć o tym, jak rodzić z hemoroidami w stanie zapalnym.

Hemoroidy przed porodem

Poród z hemoroidami jest niepożądany, ale nie jest przeciwwskazany. Jednak kobiety muszą wyleczyć patologię jeszcze przed porodem. W tym celu proktolodzy przepisują różne środki ludowe, niektóre dozwolone formy leków, zbilansowaną dietę, aktywny tryb życia, odpowiedni reżim picia, ćwiczenia profilaktyczne dla mięśni miednicy małej.

Kobiety w ciąży powinny wykluczyć zaparcia, dużo chodzić pieszo, gdy pojawia się stan zapalny, przeprowadzać terapię na czas. Powinieneś nauczyć się prawidłowo oddychać, odwiedzić ginekologa i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Żadna kobieta nie jest ubezpieczona od patologii hemoroidów, więc powinieneś skontaktować się z proktologiem na czas, aby wykluczyć stany patologiczne.

W przypadku uporczywych zaparć do diety należy dodać środki przeczyszczające:

  • suszone śliwki;
  • buraczany;
  • jagody;
  • suszone morele;
  • jabłka i nie tylko.

Etapy hemoroidów i ich cechy przed porodem

Poród z hemoroidami określa się w zależności od stadium choroby. Jeśli choroba jest ciężka, kobiety przechodzą cięcie cesarskie.

Choroba ma 4 etapy:

Etapy choroby

  • 1 - uczucie dyskomfortu podczas opróżniania, utrudnione wypróżnienia, czasami z utratą krwi, hemoroidy są zauważalne dopiero po zbadaniu przez specjalistę. Szyszki wypadają do światła tylko z silnym naprężeniem podczas opróżniania, ale po procesie wypróżnienia same się chowają.
  • 2 - do powyższych objawów dodaje się swędzenie, ociężałość, ciągnięcie bólu promieniującego do dolnej części pleców i kości krzyżowej;
  • 3 - nasila się bolesność, pojawia się obfite wydzielanie, następuje wypadnięcie stożków hemoroidalnych do światła kanału odbytu po procesie opróżniania, podnoszenia ciężkich worków lub przedmiotów, następnie obserwuje się wypadanie podczas kaszlu lub kichania (wypadające guzy nie chowają się same, konieczna jest redukcja);
  • 4 - niebezpieczny przebieg choroby, gdy węzły nie są już redukowane i ręcznie, niebezpieczna jest martwica, pacjenci odczuwają nieznośny ból, możliwa zakrzepica żylna, występuje obfita utrata krwi, co grozi anemią.

Jak rodzić przydatne wskazówki i porady

Poród naturalny odbywa się z hemoroidami pod specjalnym nadzorem położnika. Podczas porodu pacjentka może nie tylko wypaść z hemoroidów, ale także doświadczyć różnych zaostrzeń istniejącej patologii hemoroidalnej. Na przykład szczypanie. Ochrona pojawia się po porodzie i przebiega bardzo szybko. Lekarz musi uważnie monitorować koniec procesu porodowego, aby mieć czas na powrót splotów żylnych do kanału odbytu, zanim zwieracz się zamknie, ponieważ same guzy nie zawsze się chowają.

Jeśli kobieta uważnie słucha poleceń położnika, pozwala to uniknąć nie tylko szczypania, ale także silnych łez podczas prób porodu, głębokich pęknięć, otarć i innych naruszeń integralności tkanek.

Kobiety prowadzące aktywne życie przed zajściem w ciążę i podczas noszenia dziecka rzadko spotyka się z patologią hemoroidów. Jeśli wystąpi choroba, po porodzie organizm szybko wraca do zdrowia.

Kiedy u kobiety w ciąży zdiagnozowany zostanie ciężki przebieg choroby hemoroidalnej, ginekolodzy i proktolodzy zalecają poród przez cięcie cesarskie. Zdarza się to bardzo rzadko, ale nie jest wyjątkiem. Dzięki cięciu cesarskiemu kobietom udaje się uniknąć powikłań hemoroidalnych podczas porodu.

Opieka operacyjna podczas porodu jest konieczna w przypadku kobiet rodzących z hemoroidami IV stopnia, infekcją bakteryjną, obfitym krwawieniem z hemoroidów, zakrzepowym zapaleniem żył.

Zapobieganie hemoroidom podczas porodu

Aby uniknąć powikłań związanych z hemoroidami po porodzie, kobietom zaleca się terminowe zadbanie o zdrowie okolicy odbytu. Przed poczęciem dziecka najlepiej jest podjąć działania zapobiegawcze. Przyszła mama powinna unikać ciężkich stolców i długotrwałych zaparć. Jeśli nadal występują zaparcia, należy zwrócić uwagę na dietę..

Dieta polega na spożywaniu pokarmów bogatych w błonnik, zaleca się również codzienne spożywanie 2 litrów wody. Poranek należy rozpocząć od szklanki zimnej wody. Aktywność fizyczna jest ważna dla zdrowia kobiecego ciała. Bardzo przydatne jest odwiedzanie basenu, bieganie rano, wykonywanie ćwiczeń.

Zabrania się długiego siedzenia przed komputerem lub telewizorem. Przydaje się pieszo do 7 km dziennie. Higiena osobista powinna być wykonywana co najmniej dwa razy dziennie (rano / wieczorem). Kobiety, które nie rodziły, powinny zadbać o napięcie mięśni miednicy małej i krocza, w tym celu należy wykonać ćwiczenia terapeutyczne na okolice odbytu i odbytnicy.

Środkiem zapobiegawczym patologii hemoroidów jest pozycja kolanowo-łokciowa, którą należy przyjmować 3-4 razy dziennie, począwszy od drugiej połowy ciąży. Takie działania przyczyniają się do szybkiego zmniejszenia nacisku powiększonej macicy na narząd odbytnicy. Taka pozycja pomaga zwiększyć odpływ osocza ze splotu żylnego odbytnicy..

Jeśli regularnie wykonujesz zajęcia Kegla, hemoroidy nie pogorszą się ani przed porodem, ani po urodzeniu dziecka..

Hemoroidy przed porodem: przyczyny problemu i sposoby jego rozwiązania

Poród to naturalny proces, przez który przechodzi prawie każda kobieta. Chociaż poród jest długo oczekiwanym wydarzeniem, nie ma przyjemnych doznań fizycznych. Kiedy ciąży i narodzinom dziecka towarzyszą powikłania, takie jak hemoroidy przed porodem, przyszłe matki przeżywają poważne obawy. Następnie zastanowimy się, czy poród z hemoroidami jest niebezpieczny, dlaczego pojawia się delikatny problem i jak leczyć dolegliwości podczas ciąży i laktacji.

Niebezpieczeństwo hemoroidów przed porodem

Powiększenie węzłów odbytu często towarzyszy osobom starszym lub prowadzącym siedzący tryb życia. U kobiet na pozycji może również pojawić się podobny problem, który wynika ze zmian fizjologicznych i zmian hormonalnych w organizmie przyszłej mamy..

Czynniki związane z porodem mogą powodować obrzęk i powiększenie hemoroidów, a także prowadzić do nawrotu choroby. Intensywne obciążenie narządów miednicy podczas wypychania płodu jest obarczone pęknięciami zarówno w okolicy krocza, jak i odbytu. To, czy wynik ciąży jest powikłany przez hemoroidy, zależy w dużej mierze od właściwego zarządzania procesem porodowym.

Jeśli hemoroidy pojawią się przed porodem w przeddzień wyznaczonej daty, w większości przypadków wykonywany jest poród naturalny. Dla dziecka wzrost węzłów w ogóle nie stanowi zagrożenia, nowo powstała matka po urodzeniu dziecka będzie musiała poradzić sobie z leczeniem obolałego obszaru. Jednak ostatnie słowo należy do wiodącego ginekologa: jeśli lekarz dostrzeże zagrożenie dla zdrowia kobiety lub dziecka, można podjąć decyzję o cięciu cesarskim..

Przyczyny rozwoju hemoroidów w czasie ciąży i przed porodem

Każda osoba ma hemoroidy, są zlokalizowane w okolicy odbytu, nie manifestując się w żaden sposób w spokojnym stanie. Hemoroidy to patologia naczyniowa odbytnicy, która występuje z powodu przekrwienia żył miednicy małej. Kiedy krew jest w zastoju, hemoroidy powiększają się, przepełniają się płynem, prawdopodobnie ich utrata (pojawiają się widoczne „guzy”).

Przyczyny rozwoju choroby u kobiet w ciąży są następujące.

  1. Fizjologiczne zmiany w ciele kobiety. Wraz ze wzrostem płodu macica znacznie się powiększa, wywierając silny nacisk na narządy wewnętrzne, jelita i naczynia w okolicy miednicy. Hemoroidy poprzedzone są zaparciami i obrzękami kończyn spowodowanymi uciskiem żył miednicy i niedrożnością odpływu płynów.
  2. Regulacja hormonalna. Podczas noszenia płodu organizm kobiety wytwarza hormon progesteron, którego nadmiar zmniejsza napięcie ścian naczyń. W rezultacie hemoroidy, wraz z innymi naczyniami miednicy małej, ulegają rozciągnięciu, szybko wypełniając się krwią.
  3. Regularne zaparcia, które powodują, że podczas wypróżnień mocno naciskasz. Zaparcia u kobiet w ciąży mogą być spowodowane tym samym hormonem progesteronu lub banalnym, nieporządnym jedzeniem.
  4. Brak ruchu. Czynnik ten może prowadzić nie tylko do porodu z hemoroidami, przy siedzącym trybie życia, choroba rozwija się u mężczyzn i kobiet w różnym wieku. Konsekwencją deficytu ruchu jest zastój krwi w żyłach miednicy małej i patologiczny wzrost hemoroidów..
  5. Aktywność ogólna. Hemoroidy mogą pojawić się podczas porodu z powodu stresu, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Podczas porodu pojawia się choroba, która wcześniej występowała w postaci hemoroidów wewnętrznych i nie była zauważalna zewnętrznie.

Wiedząc o takim problemie łatwiej jest wyleczyć hemoroidy lub zapobiec ich ostrej postaci przed porodem, dzięki czemu w kluczowym momencie nie musisz martwić się o konsekwencje.

Poród z hemoroidami

Jeśli hemoroidy nagle wyskoczyły tuż przed porodem, nie każda przyszła mama wie, co zrobić w takiej sytuacji. Nieprzyjemne doznania wywołują panikę, łzy i lęk przed wymuszoną operacją.

W rzeczywistości hemoroidy i poród są zgodne; w prawie wszystkich przypadkach lekarz prowadzący opowiada się za naturalnym procesem. Po przeczytaniu recenzji osób rodzących z takim problemem na forach jasne jest, że na ogólnym tle zanikają bolesne odczucia związane z hemoroidami. Ale każdy przypadek jest indywidualny, a czasami hemoroidy są bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Poród naturalny

W przypadku przewlekłych hemoroidów najlepszą opcją byłoby wczesne zapobieganie zaostrzeniom. Ale jeśli nie udało się uniknąć kłopotów lub choroba objawiła się po raz pierwszy tuż przed porodem, musisz się uspokoić i powiedzieć ginekologowi o problemie.

Tak, naturalny poród może być skomplikowany w przypadku hemoroidów, ale nadal nie jest uważany za przeciwwskazanie. Aby złagodzić stan kobiety podczas porodu, lekarz może zalecić czopki lub maść w celu złagodzenia negatywnych objawów..

Dla osób, które już rodziły z hemoroidami, lepiej jest grać bezpiecznie, podejmować środki zapobiegające nawrotom lub leczyć chorobę po pierwszym porodzie. Kto pierwszy spotkał nieszczęście - wiedz, że łatwiej jest całkowicie pozbyć się bolesnego guza po porodzie, niż leczyć problem w pośpiechu. Po urodzeniu dziecka wybór dopuszczalnych leków i metod leczenia jest szerszy.

Cesarskie cięcie

Wiele kobiet, które po raz pierwszy napotkały problem, jest przekonanych, że cięcie cesarskie i ostre hemoroidy idą w parze. Jednak wskazaniem do cięcia cesarskiego jest ostatni etap patologii lub duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań takich jak:

  • pęknięcie zatłoczonego węzła z późniejszym krwawieniem;
  • martwica tkanek odbytu i krocza;
  • infekcja dotkniętych tkanek, która może zostać przeniesiona na dziecko podczas porodu;
  • tworzenie się skrzepliny.

Zwykle takie poważne konsekwencje mogą powstać tylko przy zaawansowanej patologii. Jeśli wiesz o obecności hemoroidów na długo przed porodem, powinieneś zadbać o środki, które zapobiegną rozwojowi choroby do takiego stadium. Jeśli lekarz zaleci poród skalpelem, po cięciu cesarskim będziesz musiał leczyć hemoroidy.

Działania poporodowe

Aktywność porodowa może powodować zaostrzenie hemoroidów, które wcześniej przebiegało w łagodnej postaci bez zauważalnych objawów. Nadmierny nacisk na żyły miednicy może również wywołać pojawienie się owrzodzeń i wypadania hemoroidów podczas porodu z odbytnicy.

Doświadczony położnik może skorygować wybrzuszenie do wewnątrz, często cofając się samodzielnie podczas poporodowych skurczów macicy i zwieracza. W każdym razie nie będzie można szybko wyleczyć guza, najpierw musisz urodzić, a dopiero po urodzeniu dziecka zaangażować się w leczenie.

Choroba objawia się swędzeniem, bolesnością podczas wypróżnień, kobietę prześladuje uczucie obcego ciała w odbycie. W okresie poporodowym ważne jest przestrzeganie higieny okolicy krocza, zapobieganie zaparciom, a nie podnoszenie ciężarów.

Jeśli dyskomfort nie ustąpi w ciągu 2-3 tygodni, należy zadać pytanie, jak leczyć hemoroidy metodami chirurgicznymi, ponieważ po tym czasie nie „zniknie”.

Zasady leczenia hemoroidów po porodzie

Choroba powoduje dodatkowe niedogodności i ból podczas porodu. Aby uniknąć niepotrzebnego dyskomfortu, zaleca się wyeliminowanie wzrostu hemoroidów przed porodem..

Jeśli hemoroidy wyjdą nieoczekiwanie lub pojawią się w wyniku porodu, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Zaletą leczenia poporodowego jest możliwość stosowania różnych leków oraz większa skuteczność dzięki osłabieniu nacisku na żyły miednicy małej.

Podczas laktacji możesz wybrać lek do użytku zewnętrznego, który nie zostanie wydzielony do mleka matki. Jeśli szukasz odpowiedzi na pytanie, jak szybko wyleczyć się z hemoroidów po porodzie, zwróć uwagę na tę strategię..

  1. W przypadku hemoroidów o 1-2 stopniach czopki doodbytnicze i kremy zapewniają efekt leczniczy. Łagodzą stany zapalne i ból oraz mają działanie gojące rany. Możesz wybrać tradycyjną medycynę, która ma podobny efekt.
  2. Po każdym wypróżnieniu należy zmyć wywarami z ziół, które mają właściwości antyseptyczne i łagodzące..
  3. Jedz zdrową dietę i więcej ćwicz, aby zapobiec zaparciom i zatorom żylnym kończyn i miednicy.
  4. W ostrych hemoroidach o 3-4 stopniach pożądane jest wyeliminowanie guzków za pomocą dostępnych metod. W okresie laktacji dozwolone jest usuwanie hemoroidów metodami małoinwazyjnymi: koagulacja laserowa, kriodestrukcja, podwiązanie pierścieniami lateksowymi itp..
  5. Interwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy inne metody leczenia hemoroidów są nieskuteczne. Ponieważ operacja obejmuje wprowadzenie znieczulenia ogólnego, będziesz musiał powstrzymać się od laktacji przez dzień lub dłużej.

O podstawowych zasadach i zasadach leczenia hemoroidów po porodzie możesz dowiedzieć się czytając artykuł specjalistycznego proktologa.

Przydatne będzie również dla przyszłych matek i innych kategorii pacjentów przeczytanie artykułu o laserowym usuwaniu hemoroidów.

Zapobieganie hemoroidom przed porodem

Wiele przyszłych matek, po usłyszeniu wielu skarg od znajomych, pyta ginekologa podczas regularnych wizyt, jak uniknąć hemoroidów w czasie ciąży i nie dostać ich podczas porodu.

Oczywiście nikt nie jest odporny na to nieprzyjemne zjawisko, jednak elementarna profilaktyka hemoroidów przed porodem ograniczy ryzyko do minimum. Środki zapobiegawcze są następujące.

  1. Prawidłowa, zbilansowana dieta. W okresie ciąży pokarm powinien być bogaty zarówno w cenne substancje, jak i błonnik, lekkostrawny i nie wywoływać zaparć. Kobieta, prawidłowo rozprowadzając dietę, zapewnia dziecku pełny rozwój wewnątrzmaciczny bez przeciążania przewodu pokarmowego.
  2. Regularne spacery, gimnastyka dla kobiet w ciąży, basen. Lista może być kontynuowana na inne sposoby, aby prowadzić aktywne życie, wykonalna aktywność fizyczna wzmacnia procesy metaboliczne i zapobiega stagnacji krwi, w tym przy hemoroidach.
  3. Przestrzegaj umiarkowanej higieny okolic intymnych, szczególnie ważne jest wypłukanie odbytu po wypróżnieniu, aby uniknąć podrażnień i stanów zapalnych w tym miejscu.

Jeśli masz przewlekłe hemoroidy, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Skontaktuj się z proktologiem, jeśli odłożyłeś wizytę u specjalisty w tej dziedzinie przed ciążą.

Wniosek

Hemoroidy to częsty problem, o którym nie chcą rozmawiać. Pamiętaj, że w czasie ciąży każda choroba może powodować komplikacje podczas ciąży i porodu, dlatego pamiętaj, aby udostępnić swoje dane osobowe lekarzowi prowadzącemu.

Przepisane w odpowiednim czasie leczenie i wdrożenie środków zapobiegawczych pozwoli na naturalny przebieg porodu, nie przesłaniając „niespodzianek” w postaci wypadnięcia węzłów lub krwawienia z hemoroidów.