Cechy hiperplastycznych polipów

Krasnodar, ul. 40 lat zwycięstwa, 108

Pon-sob: od 08:00 do 20:00

Niedziela: od 09:00 do 17:00

Krasnodar, ul. Yana Poluyana 51

Pon-sob: od 08:00 do 20:00

  • O klinice
    • Opinie
    • Wzmacniacz
    • Wakaty
    • Promocje
    • Licencje
    • Prace naukowe
  • Działy
  • Nasi lekarze
  • Przydatny
    • Aktualności
    • Artykuły
    • Cennik
    • Pytanie odpowiedź
    • Słownik
    • Polityka prywatności
    • Polityka przetwarzania danych osobowych
    • informacje prawne
  • Aktualności
  • Cena £
  • Łączność

Polipy okrężnicy i odbytnicy

Polipy okrężnicy-

są to guzy o łagodnym charakterze. Są przerostem nabłonka gruczołowego i zwykle występują w postaci grzyba lub kiści winogron na błonie śluzowej jelit, na cienkiej lub grubej łodydze.

Mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne, a także grupowe. Pod względem wielkości polipy mogą mieć od kilku milimetrów do 5-6 cm, a długość cienkiej nogi polipa może czasami sięgać 2 cm.

Najczęściej choroba przebiega bezobjawowo, a polipy są wykrywane przypadkowo, gdy pacjent szuka lekarza z powodu innej choroby.

Z niespecyficznych objawów zauważają:

  • Wypływ krwi podczas wypróżnień (opróżnianie odbytnicy)
  • ból w odbytnicy podczas wypróżnień;
  • ból brzucha. Najczęściej są zlokalizowane (zlokalizowane) w bocznych częściach brzucha oraz w odbycie. Z natury ból może powodować skurcze i bóle, pękanie, ustąpienie po wypróżnieniu i nasilenie przed wypróżnieniem. W tym przypadku ból jest znacznie osłabiony po zastosowaniu ciepłej poduszki grzewczej i leków enzymatycznych (wpływających na metabolizm); zaburzenie stolca - zaparcie lub biegunka (luźne stolce); niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi (substancji przenoszącej tlen we krwi)).

Najbardziej charakterystycznym objawem jest pojawienie się krwi w kale. Krew jest uwalniana w niewielkiej ilości, nie ma krwawienia wolumetrycznego z polipowatością. Przy znacznym wzroście polipów z odbytu śluz zaczyna się wyróżniać, w okolicy odbytu, z powodu ciągłego moczenia, obserwuje się objawy podrażnienia i swędzenia.

Jeśli wcześniej w kręgach medycznych sądzono, że polipy mogą istnieć przez długi czas bez degeneracji do postaci złośliwej, to ostatnie badania naukowców potwierdzają, że w większości przypadków polipy okrężnicy ulegają degeneracji w raka w ciągu 8-10 lat.

  • Gruczolakowaty. Takie polipy najczęściej ulegają degeneracji w złośliwe. W tej postaci polipów mówią o stanie przedrakowym, ponieważ komórki nowotworowe nie przypominają komórek nabłonka gruczołowego, z którego są utworzone. Polip gruczolakowaty okrężnicy jest zróżnicowany histologicznie w trzech typach: Cewkowaty. Ten typ polipa to gładka i gęsta różowa masa. Villous - charakteryzuje się licznymi rozgałęzieniami na swojej powierzchni i jest czerwony ze względu na obfitość naczyń krwionośnych, które mogą łatwo zranić i krwawić. Częstość występowania guzów kosmków wynosi około 15% wszystkich nowotworów okrężnicy. Są duże i podatne na owrzodzenia i uszkodzenia. To właśnie ten typ guza najczęściej przeradza się w raka. Tubular-kosmiczny - składa się z elementów kosmicznych i cylindrycznych polipów.
  • Hamarthromic. Takie polipy powstają z normalnej tkanki, z nieproporcjonalnym rozwojem jednego z elementów tkanki
  • Hyperplastic. Ten typ polipów często występuje w odbytnicy, jest niewielki i najczęściej diagnozowany jest u osób starszych. Hiperplastyczny polip jelita grubego charakteryzuje się wydłużeniem kanalików nabłonkowych z tendencją do ich torbielowatej proliferacji.
  • Zapalny. Tego typu polipy rosną w błonie śluzowej jelita w odpowiedzi na ostrą chorobę zapalną..

Diagnostyka

  • Morfologia krwi (wykrycie niedokrwistości (zmniejszenie zawartości hemoglobiny (substancji przenoszącej tlen)) w wyniku utraty krwi z jelita grubego w wyniku uszkodzenia polipów);
  • Analiza kału pod kątem krwi utajonej (wykrycie krwi w kale pod mikroskopem - może wskazywać na uszkodzenie ścian jelit i obecność w nich źródła krwawienia).
  • Gastroskopia (procedura diagnostyczna, podczas której lekarz bada i ocenia stan wewnętrznej powierzchni przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą specjalnego przyrządu optycznego (endoskopu)).
  • Cyfrowe badanie doodbytnicze (lekarz wkłada palec wskazujący do odbytnicy i bada dolną odbytnicę pod kątem nowotworów).
  • Irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita grubego z użyciem środka kontrastowego wstrzykniętego do odbytnicy za pomocą lewatywy).
  • Sigmoidoskopia (badanie odbytnicy i dolnych odcinków esicy za pomocą sigmoidoskopu (elastyczna rurka z przyrządem optycznym i oświetleniem, która jest wprowadzana do odbytnicy i pozwala lekarzowi zobaczyć nawet małe polipy)).
  • Kolonoskopia (metoda zbliżona do sigmoidoskopii, ale podczas kolonoskopii obraz jest wyświetlany na monitorze, co pozwala lekarzowi na łatwiejszą obsługę urządzenia, jeśli w trakcie zabiegu lekarz wykryje polipy, może je natychmiast usunąć lub pobrać próbki tkanek do dalszej analizy histologicznej (badanie tkanki pod mikroskopem)) ).

Żadne metody zachowawczej terapii lekowej nie radzą sobie z polipami, dlatego jedyną radykalną metodą leczenia patologicznych formacji jest chirurgia. Usuwanie polipów jelita grubego odbywa się różnymi metodami, wybór taktyki leczenia będzie zależał od rodzaju nowotworu, liczby polipów, ich wielkości i stanu.

Podczas zabiegu kolonoskopii można usunąć pojedynczy lub wiele polipów. W tym celu stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. W odbytnicy wprowadza się elastyczny endoskop ze specjalną elektrodą pętlową. Pętlę zakłada się na nogę polipa, a guz jest odcinany.

Jeśli polip jest duży, jest usuwany częściowo. Próbki guzów są wysyłane do badania histologicznego, które pozwala zidentyfikować nowotwory złośliwe. Endoskopowe usuwanie polipów jelita grubego jest najdelikatniejszym zabiegiem, jest dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymaga okresu rekonwalescencji. Następnego dnia po operacji wydajność zostaje w pełni przywrócona.

Małe polipy można usunąć nowoczesnymi metodami alternatywnymi: koagulacja laserowa, elektrokoagulacja, chirurgia fal radiowych. Zabieg przeprowadza się za pomocą wąsko skierowanej wiązki lasera lub fali radiowej o dużej mocy. W tym przypadku otaczające tkanki nie są uszkodzone, a nacięcie następuje na poziomie komórkowym.

Równocześnie z usunięciem polipa dochodzi do koagulacji naczyń krwionośnych, co zapobiega rozwojowi krwawień. Podczas stosowania metody elektrokoagulacji, formacje przypominające guzy są kauteryzowane za pomocą wyładowania elektrycznego. Takie zabiegi są najmniej traumatyczne i bezbolesne, wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają długiej rehabilitacji. Rozlana polipowatość mnoga jest leczona chirurgicznie poprzez wykonanie operacji całkowitego usunięcia (resekcji) dotkniętego obszaru jelita. Po usunięciu dużych lub mnogich formacji nowotworowych, a także polipów kosmicznych dowolnej wielkości należy pozostawać pod nadzorem lekarza przez 2 lata, a rok później poddać się kontrolnemu badaniu endoskopowemu. W przyszłości zaleca się wykonywanie kolonoskopii raz na 3 lata. W przypadku usunięcia polipów, które uległy degeneracji do postaci złośliwej, pacjent powinien być poddawany badaniu kontrolnemu raz w miesiącu w pierwszym roku, a następnie raz na 3 miesiące..

Hiperplasiogenny polip odbytnicy - objawy i leczenie

Polipy odbytnicy są łagodnymi nowotworami. Są to wyrostki na ścianie jelita o wielkości od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów, mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Proktolodzy ze Szpitala Jusupowa dzielą wszystkie polipy na 2 grupy - nowotworowe, które wiążą się z rozwojem raka jelita grubego (gruczolaka) i nienowotworowe - hiperplastyczne lub, jak się je czasem nazywa, hiperplazogenne, hamartromiczne.

Polipy hiperplazogenne nie mają potencjału złośliwego. W większości przypadków nie ma żadnych objawów choroby. Polip odbytnicy jest często przypadkowym odkryciem podczas badania endoskopowego wykonywanego z innego powodu. Proktolodzy w Szpitalu Jusupow indywidualnie podchodzą do wyboru metody leczenia polipów hiperplasiogennych u każdego pacjenta. Czołowi specjaliści Kliniki Proktologii kolegialnie wybierają taktykę postępowania z pacjentem, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak wielkość, lokalizacja nowotworu, nasilenie objawów choroby oraz wiek pacjenta. Personel medyczny profesjonalnie wykonuje wszelkie zabiegi, z szacunkiem traktuje pacjentów i ich bliskich.

Struktura hiperplazogennych polipów odbytu

W odbytnicy częściej lokalizowane są hiperplazogenne polipy. Są przeważnie wielokrotne. Wymiary nowotworów zwykle nie przekraczają pięciu milimetrów. Kolor polipa pasuje do otaczającej błony śluzowej lub jest nieco jaśniejszy.

Obraz mikroskopowy hiperplasiogennego polipa jest reprezentowany przez hiperplastyczny nabłonek. Nadaje kryptom zapiekanki odcień. Te nowotwory nie są przekształcane w złośliwy guz. Nawet zachowawcza terapia przeciwzapalna może doprowadzić do ich całkowitego zniknięcia. Jednak w przypadku wielu dużych, ponad 1-centymetrowych, hiperplazogennych polipów odbytnicy, lekarze diagnozują „hiperplastyczną polipowatość”. Oznacza to znaczne ryzyko wystąpienia złośliwego guza odbytnicy w porównaniu z osobą zdrową..

Oznaki hiperplazogennych polipów odbytu

Objawy kliniczne, które umożliwiają ustalenie diagnozy hiperplasiogennego polipa odbytnicy, obejmują następujące objawy upośledzonej funkcji okrężnicy:

  • Krew w stolcu
  • Biegunka lub zaparcie;
  • Stałe, cięte, ciągnące, palące bóle w okolicy odbytu, bez wydalania kału;
  • Uczucie niepełnego opróżnienia;
  • Bladość;
  • Ogólne osłabienie;
  • Dyskomfort i ból brzucha.
  • Ból brzucha, dyskomfort w jamie brzusznej

U 67% pacjentów hiperplazogenne polipy odbytnicy przebiegają bezobjawowo. Kliniczne objawy choroby są rzadkie, nie są stałe pod względem ciężkości i czasu trwania. Jeśli występuje jeden z poniższych objawów, proktolodzy szpitala w Jusupowie przeprowadzają kompleksowe badanie, aby wykluczyć poważniejszą patologię odbytnicy:

  • Obecność krwi w stolcu podczas badania palcowego, samoistnego wydzielania treści jelitowej lub poza wypróżnieniem;
  • Biegunka lub zaparcie;
  • Uczucie niepełnego wypróżnienia;
  • Śluz w kale;
  • Objawy niedokrwistości (osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, bladość skóry i widoczne błony śluzowe).

Najprostszą i najtańszą metodą diagnostyczną jest endoskopia w połączeniu z biopsją. Jeśli nie jest to możliwe, radiolodzy wykonują irygoskopię z podwójnym kontrastem. Podczas wirtualnej kolonoskopii wykrywa się 90% polipów większych niż jeden centymetr.

Leczenie polipów odbytnicy

Lekarze Oddziału Proktologii Szpitala Jusupowa stosują następujące metody leczenia endoskopowego polipów odbytnicy: endoskopową polipektomię pętlową i endoskopową resekcję błony śluzowej pętli. W endoskopowej polipektomii pętlowej lekarz rzuca pętlę diatermiczną u podstawy formacji, napina ją i odcina, zmieniając tryb koagulacji i cięcia.

W endoskopowej resekcji pętli błony śluzowej proktolog po zaznaczeniu granic zmiany tworzy poduszkę hydrauliczną w celu zmniejszenia ryzyka i możliwie radykalnego wycięcia zmiany. Lekarz wstrzykuje pod błonę śluzową roztwór glicerolu zabarwiony błękitem metylenowym. Po infiltracji warstwy podśluzówkowej unosi nowotwór i odcina go pętlą diatermiczną. W pierwszym przypadku istnieje duże ryzyko krwawienia podczas zabiegu, w drugim - perforacja ściany odbytnicy.

Metodą z wyboru w przypadku uszypułowanych guzów kanalików jest jednoetapowe elektro wycięcie polipów, które lekarze wykonują podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Radykalne metody leczenia guzów kosmkowatych odbytnicy obejmują przezodbytniczą resekcję śluzówkowo-podśluzową lub pełnej grubości wycięcie ściany jelita. Mając na uwadze duże doświadczenie lekarzy Oddziału Proktologii, operację tę wykonują metodą przezodbytniczej mikrochirurgii endoskopowej..

Leczenie zachowawcze polipów odbytnicy

Jedynym typem nowotworu, w przypadku którego ma sens prowadzenie leczenia zachowawczego, są polipy hiperplazogenne. Terapia przeciwzapalna jest skuteczna w większości przypadków i pomaga pacjentowi uniknąć operacji. Jeśli polipy hiperplastyczne rozwinęły się na tle zapalenia odbytnicy wywołanego przez patogeny infekcji jelitowych, proktolodzy stosują leki przeciwbakteryjne.

W leczeniu wrzodziejącego zapalenia odbytnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna odbytnicy stosuje się mikroblosy z glikokortykoidami i kwasem 5-aminosalicylowym. Pacjentom przepisuje się dietę oszczędzającą mechanicznie i chemicznie, zaleca się wykluczenie z diety kwaśnych, wolno jeść pieczone jabłka. W ciągu dnia pacjent powinien wypić co najmniej 5-6 szklanek czystej niegazowanej wody.

W pierwszym tygodniu leczenia chory powinien codziennie wprowadzać stolec, wykonując lewatywę z naparem z rumianku. Proktolodzy nie zalecają stosowania w tym celu środków przeczyszczających. Po opróżnieniu jelit umieszcza się ciepłą mikrowlewację z naparu z rumianku na 1 godzinę. W nocy 50-100 ml rafinowanego oleju słonecznikowego wstrzykuje się do odbytu za pomocą mikroklasystów na godzinę, podgrzewając ją do 36-37 ° C. Począwszy od drugiego tygodnia terapii lecznicze lewatywy z rumianku zastępuje się lewatywami ze stu mililitrami 0,35-0,5% roztworu kolargolu. Nadal trwają tłuste mikroklystry. Dobry efekt dają zwykłe kąpiele o temperaturze 36-38 ° C..

Dieta powinna być starannie rozszerzona. Pacjentowi nie zaleca się spożywania kwaśnych, pikantnych, słonych potraw, napojów alkoholowych przez kolejne 3 miesiące po zakończeniu leczenia. Naruszenie diety prowadzi do nawrotu choroby.

W przewlekłym zapaleniu odbytnicy zwiększa się ilość produktów białkowych:

  • Ryby;
  • Mięso;
  • Jajka;
  • Twarożek z dodatkiem kwaśnej śmietany i kefiru.

Dietetycy szpitala w Jusupowie pozwalają pacjentom spożywać umiarkowane ilości marchwi, ziemniaków, kapusty, jabłek, truskawek i śliwek. Możesz zrobić galaretkę i kompoty z jagód i owoców. Kiedy pojawia się ból w dolnej części brzucha, który jest związany z upośledzoną ruchliwością jelit, przepisuje się miotropową przeciwskurczową mebewerynę (duspatalinę). Szybko eliminuje skurcze okrężnicy bez wpływu na jego funkcję ewakuacyjną. W przypadku uczucia ciężkości i wzdęć pacjenci przyjmują itopryd (Ganaton) doustnie.

Aby złagodzić stany zapalne i wyeliminować ból, miejscowo stosuje się czopki doodbytnicze: jednoskładnikowe (Posterisan, natalsid) i kompozycję złożoną (proctosan, ultraproct). Jeśli pacjent ma krwawą treść jelitową z odbytnicy, czopki, które zawierają alginian (natalid), naturalny polisacharyd otrzymywany z brązowych wodorostów.

Hiperplasiogenny polip może rozwinąć się na tle zapalenia zwieracza - zapalenia błony śluzowej odbytu, zapalenia wnęki - zapalenia zatok morganicznych odbytu, zapalenia brodawek - zapalenia opuszków odbytu i szczelin odbytu. Leczenie zapalenia zwieracza, zapalenia krypt i brodawek odbytu jest podobne do leczenia niepowikłanego zapalenia odbytnicy. Kiedy zapalenie krypty jest powikłane ostrym zapaleniem paraproctitis lub znacznym wzrostem jednej lub więcej brodawek odbytu z zapaleniem brodawek, proktolodzy w szpitalu Jusupow przeprowadzają operację. W celu wykonania badania i leczenia polipa odbytnicy zadzwoń telefonicznie i umów się na wizytę u proktologa.

Czy konieczne jest usunięcie hiperplastycznego polipa okrężnicy

Hiperplastyczny polip okrężnicy - co to jest, jakie są objawy i przyczyny choroby, o czym każdy powinien wiedzieć, bo patologia może wywołać niebezpieczne konsekwencje. Istnieje wiele rodzajów nowotworów, z których większość uważa się za przedrakowe..

Cechy patologii, klasyfikacja i typy

Tworzenie się polipa jest związane z proliferacją komórek nabłonka. Takie nowotwory jelit mogą osiągnąć średnicę 3 cm, składają się z ciała, nogi i podstawy. Najczęściej polip powstaje na zapalonej błonie śluzowej, dlatego często towarzyszy innym procesom patologicznym.

Takie nowotwory mają łagodną postać, ale w sprzyjających warunkach istnieje ryzyko złośliwości.

Według numeru

Przydziel wiele i pojedyncze nowotwory.

Te pierwsze charakteryzują się niewielkimi rozmiarami i najczęściej zlokalizowane są w odbytnicy, zajmując prawie całą powierzchnię błony śluzowej.

Pojedyncze polipy osiągają 2-3 cm średnicy i mogą tworzyć się w prawie każdej części narządu.

Po kształcie nowotworu

Istnieją takie formy nowotworów:

  1. Gruczolakowaty. Podzielony na 3 dodatkowe typy. Pierwszy jest rurowy. Nowotwory zlokalizowane na powierzchni błony śluzowej mają płaską i gęstą strukturę, mają różowawy odcień i są podatne na złośliwe zwyrodnienia. Drugi typ - kosmkowe polipy okrężnicy, składają się z wielu narośli i naczyń krwionośnych. Trzeci podtyp to rurkowate kosmki. Charakteryzuje się przerostem błony śluzowej z objawami powyższych podgatunków. Ta forma jest uważana za mieszaną..
  2. Hamarthromic - występują na tle anomalii w rozwoju błony śluzowej narządu.
  3. Zapalne - ta forma często występuje przy długim przebiegu chorób, które przechodzą w stan przewlekły.
  4. Hiperlasiogenny - podobny do kalafiora, częściej występuje na błonie śluzowej żołądka.

Hiperplastyczne polipy esicy okrężnicy

Takie nowotwory zakłócają normalne funkcjonowanie esicy, która pełni kilka funkcji: uczestniczy we wchłanianiu witamin i przyczynia się do pierwotnego tworzenia kału. Polip sprzyja rozszerzaniu się światła narządu, często ma łagodny charakter i nie przekracza 1-2 cm średnicy.

Mechanizmy i przyczyny rozwoju

Przyczyną takich nowotworów jest szereg czynników: wrodzone i nabyte. Grupa ryzyka obejmuje osoby, których najbliższa rodzina miała polipy jelitowe.

  1. Nadużywanie fast foodów. Zagrożone są osoby preferujące fast foody, tłuste, smażone potrawy, marynaty i dużą ilość przypraw. Napoje alkoholowe zwiększają prawdopodobieństwo nowotworów jelit.
  2. Przewlekłe patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Obecność nieżytu żołądka, trzustki, zapalenia jelit, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wątroby zwiększa ryzyko nowotworów i nowotworów, m.in. złośliwa natura.
  3. Zaburzenia stolca. Tego rodzaju patologiczne procesy mogą być wywoływane przez częste zaparcia, które przyczyniają się do odurzenia organizmu..
  4. Niestabilność emocjonalna i dużo stresu. Osoby z zaburzeniami lękowymi są bardziej narażone na choroby okrężnicy niż inne. ludzki układ odpornościowy cierpi.

Grupa ryzyka obejmuje również:

  • otyli ludzie;
  • palacze;
  • niebezpiecznych pracowników produkcyjnych.

Polipowatość często dotyka osoby uprawiające nietradycyjne rodzaje seksu, które powodują mechaniczny uraz odbytnicy.

Objawy kliniczne i metody badawcze

Rozrosty na okrężnicy, chociaż niosą ze sobą groźbę przekształcenia się w nowotwór złośliwy, często przebiegają bezobjawowo. W miarę narastania ból pojawia się podczas defekacji, zaburzenia stolca: biegunka i zaparcia mogą występować naprzemiennie. Z odbytnicy często pojawia się wydzielina o innym charakterze, mogą być śluzowe, krwawe, ropne.

Często osoba skarży się na swędzenie w odbycie i osłabienie, które wiąże się z rozwojem niedokrwistości związanej z krwawieniem wewnętrznym. Tkanka łagodnego guza może rosnąć, powodując mechaniczną niedrożność.

W identyfikacji polipowatości ważna jest diagnostyka różnicowa, która pozwala odróżnić łagodny nowotwór od wielu innych chorób o podobnym obrazie klinicznym, na przykład paraproctitis, esicy, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Główną metodą badawczą jest zastosowanie kolonoskopu (diagnostyka przezodbytnicza). W tym przypadku przez odbyt wprowadza się endoskop, dzięki czemu można zwizualizować stan błon śluzowych wszystkich części jelita.

Za pomocą kolonoskopu na początkowych etapach można określić oznaki dysplazji, w razie potrzeby można wykonać biopsję - pobranie próbek tkanek z dotkniętego obszaru, aby wykluczyć obecność nietypowych komórek.

Badany obszar obejmuje części okrężnicy i esicy.

Dodatkowo obowiązują również:

  1. Irygoskopia. Zabieg polega na wprowadzeniu do odbytnicy zawiesiny baru w celu dalszej diagnostyki za pomocą RTG. Ta metoda badań jest gorsza od kolonoskopii pod względem treści informacyjnych..
  2. CT. Tomografia komputerowa pozwala określić wielkość nowotworu i dodatkowe zmiany patologiczne.
  3. Analiza stolca. Pozwala ujawnić krew utajoną, obecność ropy i śluzu.
  4. Badanie krwi. Służy do określenia ogólnego stanu organizmu, podczas gdy poziom hemoglobiny często spada, liczba leukocytów wzrasta.
  5. USG z sondą doodbytniczą. Pozwala zidentyfikować pierwotne zmiany w strukturze błony śluzowej.

Taktyka leczenia i okres rekonwalescencji

Leki do eliminacji polipów są nieskuteczne, głównym leczeniem jest operacja. Jednocześnie stosowane są nowoczesne metody laparoskopii, które pozwalają szybko i bezpiecznie usunąć narośl. Podczas interwencji często stosuje się kolonoskop, który umożliwia przeprowadzenie operacji bez nakłuć i nacięć. Po usunięciu nagromadzenia rana jest kauteryzowana laserem lub koagulowana prądem, aby zapobiec krwawieniu.

W okresie rekonwalescencji wskazana jest ścisła dieta, środki przeczyszczające i antybiotykoterapia. Aby wyeliminować ból po operacji, przepisuje się leki przeciwskurczowe.

Cechy żywienia i tradycyjne metody leczenia

Jeśli masz problem, ważne jest, aby unikać pokarmów sprzyjających zaparciom. W tym celu z menu wyklucza się makaron, chleb i potrawy tłuste. Dietę wzbogacają zupy wegetariańskie, galaretki, płatki zbożowe, duszone warzywa. Posiłki powinny być delikatne, minimum 4 razy dziennie, duże porcje nie są dozwolone.

Ze środków ludowych przydatne są przeciwzapalne wywary na bazie rumianku, oregano, nagietka i dziurawca. Podczas zabiegu można wziąć napar z propolisu, a także galaretkę owsianą..

Hiperplastyczny polip żołądka i jelit: objawy, rozpoznanie, leczenie

Hiperplastyczny polip jest jednym z histologicznych typów łagodnych narośli, które powstają z komórek błony śluzowej narządu. Różni się od innych gatunków nie tylko budową, ale także minimalnym prawdopodobieństwem zwyrodnienia do postaci złośliwej..

Każdy łagodny nowotwór, który wystaje ponad powierzchnię błony śluzowej narządu jamy ustnej, jest uważany za polipa. Miejsce jego lokalizacji jest inne: może tworzyć się w całym przewodzie pokarmowym (GIT), w endometrium, pochwie, zatokach nosowych, pęcherzu, cewce moczowej itp..

Przyczyny hiperplastycznych polipów (HP) nie są w pełni poznane. Wśród powszechnych teorii dominującego czynnika etiologicznego są: długotrwałe uszkodzenia mechaniczne, przewlekłe procesy zapalne w błonie śluzowej narządu, predyspozycje dziedziczne, stany dyshormonalne itp..

Niebezpieczeństwo wystąpienia w odpowiednim czasie nierozpoznanego i nieleczonego nowotworu polega na możliwości wystąpienia nowotworu złośliwego (zwyrodnienia łagodnej postaci w złośliwą) i rozwoju innych powikłań (krwawienie, infekcja, silny ból itp.).

Histologiczne typy polipów

Patologiczne wzrosty dzielą się na kilka typów:

  • gruczołowy (gruczolakowaty);
  • hiperplastyczny;
  • nieletni.

Osobno wyróżnia się dziedziczne zespoły polipowatości (zespół Lyncha, Gardnera, Peitza-Jaegersa, polipowatość młodzieńcza itp.)

Formacje gruczolakowate

Najgroźniejszy jest gruczolak lub polip gruczolakowaty w stosunku do nowotworu złośliwego, ponieważ ten typ jest podatny na transformację złośliwą.

Gruczolaki, zgodnie z ich strukturą histologiczną, dzielą się na:

  • gruczołowy;
  • kosmówka gruczołowa;
  • kosmiczny.

To kosmiczne gruczolaki mogą przerodzić się w złośliwą postać. Gatunek ten często atakuje błonę śluzową odbytu. Guz można wykryć za pomocą badania cyfrowego.

Niektóre duże gruczolaki kosmkowate, które zawierają komórki nabłonka kubkowego, mogą wydzielać do trzech litrów śluzu dziennie.

Formacje hiperplastyczne

Często w jelicie grubym stwierdza się przerost. Nie są podatne na nowotwory złośliwe, ich wielkość rzadko przekracza 0,5 cm. Nowotwory te mogą być pojedyncze i mnogie, te ostatnie są częściej stwierdzane.

Ryzyko rozwoju patologii wzrasta wraz z wiekiem, tj. Wzrosty występują głównie u osób powyżej 40 roku życia.

Zgodnie z klasyfikacją histologiczną istnieje kilka rodzajów hiperplastycznych polipów:

  • mikropęcherzykowy HP (MVHP);
  • HP zawierające komórki kubkowe (GCHP);
  • Niski poziom mucyny HP (MPHP).

Formacje młodocianych

Młodzieńcze polipy najczęściej występują u dzieci w wieku 4–5 lat, ale znane są przypadki ich wykrywania u dorosłych. Miejscem lokalizacji jest odbytnica i esica. Ich rozmiar rzadko sięga 2 cm.

Istnieją dwie najczęstsze teorie tworzenia się polipów młodocianych. Pierwszy z nich mówi o charakterze zapalnym, drugi - o naruszeniu układania narządów podczas embrionalnego rozwoju płodu.

Głównym objawem jest pojawienie się krwawienia z jelit.

Przyczyny

Etiologia rozwoju HP nie jest w pełni poznana. Istnieją trzy najpopularniejsze teorie:

Teoria przewlekłej ekspozycji na czynnik drażniący

Na przykład czynniki zakaźne prowadzące do procesu zapalnego. Próbowali udowodnić tę teorię eksperymentalnie w 1938 roku, dodając substancje rakotwórcze do pożywienia zwierząt laboratoryjnych. Po 7-10 miesiącach wykryto polipy żołądka, a następnie stwierdzono raki

Teoria upośledzonej funkcji regeneracyjnej

Mówi o niepowodzeniu zdolności regeneracyjnych (regeneracyjnych) wewnętrznej powłoki narządu. W wyniku tego zaburzenia dochodzi do nadmiernej proliferacji komórek i powstawania wysokiego wzrostu.

Teoria błędu embrionalnego

Jedna z teorii wyjaśniających obecność polipów młodocianych

Zidentyfikowano kilka czynników, które zwiększają ryzyko nowotworów, w tym:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • niezrównoważone odżywianie (zaparcia są czynnikiem przyczyniającym się do urazów błony śluzowej jelit);
  • hipodynamia (zmniejszona aktywność fizyczna);
  • uszkodzenie warstwy śluzowej (z powodu przewlekłych procesów zapalnych, urazów mechanicznych);
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (uchyłkowatość, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, choroby dziedziczne);
  • spożycie alkoholu, przejadanie się, stres, palenie itp..

Hiperplastyczny polip jelitowy

Choroba przebiega bezobjawowo przez długi czas, zwłaszcza przy niewielkich rozmiarach nowotworu. Często podczas kolonoskopii z powodu innej patologii stwierdza się hiperplastyczny polip okrężnicy.

Objawy

Jedyne, co może przeszkadzać pacjentowi w tym okresie, to dyskomfort w jamie brzusznej.

W przypadku niedożywienia lub integralności wzrostu często obserwuje się następujące objawy:

  • krwawe wydzielanie, które pojawia się jednocześnie ze stolcem lub po nim;
  • domieszka śluzu w kale;
  • zespół bólu brzucha;
  • naruszenie stolca (zaparcie, biegunka lub ich naprzemienność);
  • zespół anemiczny (nasilająca się niedokrwistość z powodu przewlekłej utraty krwi).

W przypadku hiperplastycznego polipa odbytnicy pacjent może odczuwać patologiczną formację w pobliżu odbytu.

Diagnostyka

Ze względu na to, że możliwe objawy są niespecyficzne i nie wykluczają innych chorób jelit (zapalenie okrężnicy, hemoroidy, proces onkologiczny itp.), Konieczne jest zbadanie przez proktologa z późniejszymi dodatkowymi badaniami..

Po zebraniu skarg, wywiadu, do diagnostyki różnicowej, lekarz powinien przeprowadzić cyfrowe badanie odbytnicy. Ta metoda pozwoli wykryć patologiczne formacje dolnej części odbytnicy, a także dodatkowo zbadać gruczoł krokowy..

Aby wyjaśnić diagnozę, można przepisać:

  • sigmoidoskopia: wskazana w przypadkach, gdy nowotwór nie został wykryty w badaniu cyfrowym. Specjalne urządzenie optyczne - sigmoidoskop, pozwala na wizualizację wewnętrznej warstwy odbytnicy w odległości 25 cm od odbytu;
  • kolonoskopia: konieczne jest wykrycie nowotworów z lokalizacją w dowolnej części jelita grubego powyżej odbytnicy. Kolonoskop to plastikowe urządzenie optyczne, które umożliwia badanie wewnętrznej wyściółki jelita grubego na całej jego długości;
  • irygoskopia lub rezonans magnetyczny (MRI): służy do wizualizacji patologicznej formacji tej części układu pokarmowego. Irygoskopia polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do jelita grubego przez odbyt. Po wypełnieniu wymaganego odcinka jelita wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, które pokazują lokalizację formacji.

Zaletą kolonoskopii jest możliwość wykonania biopsji podczas badania. Fragment oddzielonej tkanki patologicznej przesyłany jest do laboratorium w celu wykonania badania cytologicznego i histologicznego.

Jeśli występują wątpliwe objawy, lekarz może przepisać badanie laboratoryjne - kał na krew utajoną.

Leczenie hiperplastycznych polipów jelit

Formacje hiperplastyczne, zwłaszcza te, którym towarzyszą ciężkie objawy, zaleca się leczyć chirurgicznie.

Ten typ nowotworu prawie nigdy nie przekształca się w formy złośliwe, jednak może powodować anemię, zaburzenia jelitowe i procesy zapalne jelit..

Nisko położone HP odbytnicy można usunąć chirurgicznie (skalpelem) za pomocą lasera, impulsów elektrycznych lub fal radiowych; wysoko leżące - usuwane podczas kolonoskopii tymi samymi metodami fizycznymi lub poprzez bezpośredni dostęp (przez przednią ścianę jamy brzusznej).

Lekarz wybiera chirurgiczną metodę usunięcia formacji indywidualnie dla każdego pacjenta biorąc pod uwagę korzyści / zagrożenia, objawy, choroby współistniejące, wyposażenie szpitala.

Hiperplastyczny polip żołądka

Hiperplastyczny polip żołądka to jeden z najczęstszych rodzajów nowotworów tego narządu (70-80%). Prawdopodobieństwo jego złośliwości nie przekracza 1%.

Podobnie jak podobny nowotwór o każdej innej lokalizacji, ten typ pozostaje niezauważony przez długi czas, ponieważ nie towarzyszą mu żadne objawy.

Objawy

Następujące objawy mogą pośrednio wskazywać na obecność HP w żołądku:

  • objawy dyspeptyczne (nudności, zgaga, uczucie ciężkości w żołądku, nadmierne wzdęcia w jelitach, wymioty, niestabilne stolce);
  • zmniejszony apetyt, utrata masy ciała;
  • krwawienie z żołądka (wymioty z fusów kawy, melena);
  • zespół anemiczny;
  • skurczowy ból brzucha;
  • zły oddech.

Diagnostyka

Do diagnostyki różnicowej stosuje się dodatkowe metody badawcze:

  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS): wizualizuje błonę śluzową przełyku, żołądka, dwunastnicy, umożliwia pobranie fragmentu tkanki do dalszego badania cytologicznego i histologicznego;
  • radiografia kontrastowa: pacjent pije bar, po czym wykonuje zdjęcia rentgenowskie. Metoda pozwala zidentyfikować nowotwory w ścianie żołądka;
  • procedura ultrasonograficzna;
  • badanie krwi utajonej w kale.

Leczenie

Jeśli HP zostało wykryte przypadkowo podczas badania profilaktycznego pacjenta i nie przeszkadza mu to, lekarz może zalecić taktykę poczekalni, w tym leczenie nieżytu żołądka, choroby wrzodowej i normalizacji układu pokarmowego..

W większości przypadków, zwłaszcza gdy obecności patologicznego nowotworu towarzyszą ciężkie objawy i dyskomfort pacjenta, zaleca się leczenie chirurgiczne, najczęściej małoinwazyjną polipektomię endoskopową.

Podczas endoskopowej polipektomii endoskop jest wprowadzany do żołądka przez jamę ustną, a następnie specjalna pętla elektryczna wychwytuje nowotwór, przykłada impuls elektryczny i usuwa polip. Bardzo rzadko wykonuje się operację jamy brzusznej z dostępem przez przednią ścianę jamy brzusznej.

Nie opracowano zapobiegania wieloprodukcji, zaleca się terminowe identyfikowanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego, spożywanie zbilansowanej diety, eliminowanie złych nawyków i minimalizowanie stresu.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Co to jest hiperplastyczny polip okrężnicy i czy należy go usunąć

Hiperplastyczny polip okrężnicy jest taką patologiczną formacją, która ma najczęściej łagodny charakter. W przypadku choroby błona śluzowa narządu wrasta do jamy.

  1. Funkcje:
  2. Klasyfikacja
  3. Manifestacje
  4. Przyczyny
  5. Objawy
  6. Diagnostyka
  7. Leczenie

Funkcje:

Wielkość formacji sięga trzech centymetrów. Tworzenie polipów wyróżnia się wyraźną strukturą. Wzrost ma tułów, podstawę i nogę. W przypadku braku nogi staje się płaska. Podstawa nazywana jest zrębem. Zmienia się struktura błony śluzowej. Naprawa komórek jest osłabiona.

Zdrowa tkanka nie jest podatna na tworzenie się polipów. Podstawą edukacji jest naruszenie integralności błony śluzowej. Występuje w wyniku różnych działań. Hiperplastyczny polip jest powszechną patologią. Ryzyko polega na złośliwości komórek tworzących się. Wzrost może nabrać charakteru onkologicznego. Stwierdzono obecność nietypowych komórek.

Klasyfikacja

Istnieją dwa główne kryteria. Liczba nowotworów i forma zmian, którym podlega śluzówka jelita grubego.

Formacje rosną głównie w trzech kierunkach:

  1. Ograniczona lub zlokalizowana przestrzeń.
  2. Liczba mnoga.
  3. Rozproszona polipowatość rodzinna.

W pierwszym przypadku w świetle odbytnicy rozpoznaje się do dwóch lub trzech narośli. W drugim przypadku formacje mogą pochodzić z trzech lub więcej. Jeśli zidentyfikowanych zostanie wiele ogniskowych narośli, lekarz ustala polipy odbytnicy. W trzecim przypadku liczba formacji jest tak duża, że ​​cała wnęka narządu zostaje nimi pokryta. Rozmiar nowotworów waha się od dziesiątych części milimetra do kilku centymetrów. Postać choroby jest często dziedziczna.

W niektórych przypadkach u niemowląt można potwierdzić rozlaną polipowatość okrężnicy. Wynik chorób autoimmunologicznych. Ryzyko wzrasta wraz z historią rodziców rodzinnych polipów.

Formą hiperplastycznych formacji może być:

  1. Gruczolakowaty. Według statystyk ta forma częściej niż inne staje się patologią, która rozwija się w złośliwe guzy okrężnicy. Ogniska rurkowe mają gęstą strukturę, różowawy odcień i wygładzoną powierzchnię. Formacje kosmiczne charakteryzują się rozgałęzieniami. Wyglądają jak kosmki. Masz wiele naczyń krwionośnych. Typ mieszany, cylindryczno-kosmkowy, ma przerośniętą błonę śluzową z obecnością obu typów narośli. Częściej takie narośle muszą być usuwane. Zalecana operacja.
  2. Hamartromiczne formacje hiperplastyczne. Mają charakter łagodnego polipa limfoidalnego okrężnicy. Powstały na warunkowo zdrowej powierzchni błony śluzowej. Przyczyną staje się nierównomierne dojrzewanie, dalszy rozwój dowolnej struktury błony śluzowej jelita grubego.
  3. Zapalny. Błona śluzowa zmienia się w wyniku przewlekłego procesu zapalnego.
  4. Hiperplasiogenny. Po wytopieniu przypominają kalafior. Guz jest patologiczny. Główną lokalizacją jest żołądek. Zwiększa się zdolność regeneracyjna komórek. Jeśli anamnestyczne dane nie są obciążone rakiem, wówczas określona hiperplazja staje się łagodna.

Kanaliki tworzące strukturę nabłonka są wydłużone. Stwierdza się zwiększoną tendencję do wzrostu torbieli. Hiperplastyczne polipy mogą się przekształcać i rosnąć.

Wzrosty można znaleźć w esicy okrężnicy. Jest głównym etapem wchłaniania i dystrybucji składników odżywczych i mikroelementów. Po wchłonięciu płynów i witamin zaczyna się tworzyć kał. Kiedy pojawiają się narośla, światło staje się szersze. Dochodzi do dysfunkcji części narządu.

Według statystyk nowotwory określonego odcinka jelita są łagodne. Lokalizacja jest nietypowa. W większości przypadków stwierdza się pojedynczy wzrost..

Manifestacje

Aby określić charakter patologii, konieczne jest wykonanie biopsji z dalszym badaniem histologicznym pobranej próbki tkanki. Podstawą leczenia jest struktura wzrostu. Aby określić obraz kliniczny leczenia hiperplastycznych polipów, należy wziąć pod uwagę strukturę formacji, gęstość polipa, cechy składników wzrostu.

Hiperplastyczny polip wyróżnia się rozgałęzioną, wydłużoną i mocno zakrzywioną strukturą dołu. Ich wewnętrzna część to nabłonek dołkowy. U podstawy wiązki są rozmieszczone chaotycznie w strukturze mięśni. W tym samym czasie proces zapalny jest rejestrowany w fazie aktywnej..

Przyczyny

Podstawowa przyczyna hiperplastycznych polipów okrężnicy jest niejasna. Czynniki są złożone, które mogą wywoływać patologiczne procesy w jelicie.

Może być wrodzony lub nabyty:

  1. Dieta, której główną częścią jest niezdrowa dieta i obecność złych nawyków. Szczególnie wyraźnie widać negatywny wpływ alkoholu na błonę śluzową. Picie koktajli i piwa prowadzi do naruszenia mikroflory. Cholesterol, który powstaje w organizmie, zwiększa ryzyko rozwoju patologicznych formacji.
  2. Obecność innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Narodziny powstają, gdy tkanka zostaje zmieniona strukturalnie. Może to być wrzód, objawy erozyjne, obecność zapalenia okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna. Nowotwory stają się powikłaniem i stają się wtórne..
  3. Genetyczne predyspozycje. W okresie niemowlęcym polipy rozpoznaje się, gdy rodzice mają już określoną chorobę. Niektóre mutacje wewnątrzmaciczne mogą prowadzić do rozwoju złośliwych narośli. W niektórych przypadkach dochodzi do mutacji jelit. Podział komórek jest zakłócony.
  4. Zaparcia, problemy z kałem. Niezależne próby pozbycia się zaparć mogą prowadzić do naruszenia mikroflory. Zmienia się błona śluzowa narządu. Sekrecja zostaje złamana. Zanik tkanki. Rośnie patologicznie zmieniona tkanka.

Odnotowuje się zwiększone ryzyko rozwoju wzrostów:

  1. Osoby z nadwagą.
  2. U pacjentów ze zmianami hormonalnymi.
  3. U pacjentów, u których układ autoimmunologiczny jest podatny na zmiany w funkcjonowaniu.

Wiek osoby jest również uważany za czynnik wysokiego ryzyka. U osób starszych częściej stwierdza się obecność polipów w okrężnicy. Zaniedbanie aktywności fizycznej, stosowanie nietradycyjnych form intymności, ignorowanie zaleceń lekarza w trakcie leczenia czy rekonwalescencji stają się czynnikami sprzyjającymi rozwojowi formacji.

Objawy

Często pacjent nie odczuwa klinicznych objawów polipów. Dyskomfort zaczyna być odczuwalny dopiero przy nadmiernym rozrostie ogniska polipa. Podczas defekacji pojawia się uczucie bólu. Pacjent odkrywa trwałe zaburzenie stolca, którego samodzielne pozbycie się jest dość problematyczne. W kale mogą być obecne plamy śluzu i krwi. Przy dużych ogniskach polipów może zostać uwolniona ropa. Osoba odczuwa swędzenie w okolicy odbytu. Odbyt może zmoczyć się. W przypadku krwawienia wewnętrznego obserwuje się niedokrwistość.

Główne objawy są podobne do manifestacji paraproctitis. Aby ustalić prawidłową i dokładną diagnozę, szczególnie ważne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy układu pokarmowego..

Diagnostyka

Lekarz może mieć trudności z postawieniem wstępnej diagnozy. Należy zastosować różne metody diagnostyczne. W badaniu ważne jest wykluczenie zaostrzeń hemoroidów, endometriozy jelitowej, infekcji pasożytniczych, paraproctitis. Za pomocą prostoskopu wizualizuje się patologię.

Pacjent wykonuje ogólną analizę krwi i moczu. W przypadku stwierdzenia wydzieliny śluzowej poddaje się je badaniu klinicznemu. Wymaga badania palpacyjnego narządów i badania doodbytniczego.

W celu wyjaśnienia diagnozy pacjent przechodzi irygoskopię, kolonoskopię, tomografię komputerową, badanie USG.

Leczenie

Skutecznym sposobem na pozbycie się jest usunięcie polipów, w tym z odbytnicy. Obecność obcych formacji w narządzie zwiększa ryzyko degeneracji komórek w złośliwy guz okrężnicy. W okresie rekonwalescencji konieczna jest zmiana diety, aby zapobiec konsekwencjom i powikłaniom. W porozumieniu z lekarzem można stosować metody medycyny tradycyjnej.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 lata doświadczenia.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnozę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.