Spastyczne zapalenie jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego - zapalenie błony śluzowej jelita grubego, któremu towarzyszy brak perystaltyki.

Często jest diagnozowany jako zespół jelita drażliwego. Nie jest uważana za poważną patologię i występuje u około 50% pacjentów, którzy skarżyli się na wadliwe działanie przewodu pokarmowego. Częściej diagnozowany u kobiet w wieku 35-50 lat.

Europejscy naukowcy odkryli, że przyczyny choroby nie wynikają z organicznych zaburzeń pracy narządu, ale z patologii unerwienia. W badaniach klinicznych na tle choroby lekarze nie stwierdzają zmian biochemicznych w tkankach, ognisk zapalnych czy patologicznych. Ze względu na te cechy choroba jest trudna do zdiagnozowania..

Przyczyny i formy choroby

Spastyczne zapalenie jelita grubego może być ostre lub przewlekłe. Choroba jest spowodowana zaburzeniem czynnościowym przewodu pokarmowego, głównymi czynnikami wywołującymi chorobę są stres, częste przeciążenia organizmu (zarówno fizyczne, jak i nerwowe), niezdrowa dieta.

Najczęstszymi przyczynami spastycznego zapalenia jelita grubego są:

  • niezdrowa dieta przez długi czas;
  • nadużywanie środków przeczyszczających;
  • operacyjna interwencja w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • długotrwałe leczenie antybiotykami;
  • rozwój organizmów chorobotwórczych w jelicie.

Praca jelita jest regulowana przez układ nerwowy, dlatego z jego naruszeniami wiążą się główne przyczyny rozwoju spastycznego zapalenia jelita grubego. Obejmują one:

  • Chroniczny stres, życie w ciągłym strachu,
  • Przeciążenie w pracy,
  • Brak normalnego snu i odpowiedniego wypoczynku.

Zapalenie okrężnicy może być spowodowane chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • dysbioza;
  • zapalenie jelit;
  • zapalenie trzustki;
  • nieżyt żołądka;
  • wady wrodzone.

Każda z patologii działa drażniąco na ściany jelit, które nie radzą sobie z ich funkcjami, co karmi niedostatecznie strawioną żywność.

Około 20-60% pacjentów ze spastycznym zapaleniem jelita grubego ma lęk, ataki paniki, histerię, depresję, zaburzenia seksualne, zespół pęcherza drażliwego.

Gradacja

Istnieje kilka etapów rozwoju choroby..

  1. Pojawienie się dyskomfortu w jamie brzusznej, wzdęcia. Nieprzyjemne odczucia są bardziej wyraźne po jedzeniu.
  2. Zmniejszona perystaltyka, pacjenci skarżą się na przewlekłe zaparcia. Ból pojawia się po lewej stronie.
  3. Zaburzenie stolca staje się bardziej widoczne, zaparcia ustępują biegunce, pogarsza się stan ogólny pacjenta.

Objawy

Trudność w rozpoznaniu spastycznego zapalenia jelita grubego polega na tym, że jego objawy są czysto indywidualne i niespecyficzne, więc łatwo je pomylić z objawami innych patologii.

Objawy choroby obejmują:

  • zespół bólowy o charakterze napadowym, który występuje przez cały dzień (w nocy i rano pacjent nie przeszkadza nieprzyjemnym doznaniom) iz reguły znika po akcie wypróżnienia, ewakuacji gazów, podczas menstruacji u kobiet;
  • zmiany konsystencji stolca - staje się płynny, stały lub rozdrobniony („kał owczy”), czasami pojawiają się zanieczyszczenia krwi, uczucie niepełnego opróżnienia jelit i fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • wzdęcia, wzdęcia i dudnienie, które pojawiają się po jedzeniu;
  • biegunka, zaparcia lub ich naprzemienność, a częstotliwość wypróżnień może być zupełnie inna - więcej niż 3-4 razy dziennie lub mniej niż 3 razy w tygodniu.

W zależności od cech stolca i jego częstości, choroba może występować w czterech wariantach: z zaparciami, z biegunką, w postaci mieszanej lub niesklasyfikowanej.

Stół. Formy spastycznego zapalenia jelita grubego.

NiesklasyfikowaneObjawy są zbyt zróżnicowane, co nie pozwala na przypisanie choroby jednej z powyższych postaci
MieszanyTwarde lub luźne stolce zmieniają się i generalnie stanowią ponad 50% wszystkich przypadków wypróżnień
Zapalenie okrężnicy z biegunkąDominują płynne lub wodniste odchody, zaparcia są możliwe, ale rzadko
Zapalenie okrężnicy z zaparciamiKał pacjentów jest twardy lub rozdrobniony, mogą wystąpić rzadkie przypadki biegunki - nie więcej niż 25% wszystkich przypadków wypróżnień

W przypadku zespołu jelita drażliwego pacjenci nie mają zanieczyszczeń krwi w kale, wzrostu temperatury ciała, spadku masy ciała i innych objawów charakterystycznych dla zakaźnych chorób jelit.

Co dzieje się w organizmie podczas SK?

Nieprzyjemne objawy - konieczność częstego chodzenia do toalety, wzdęcia i dudnienie słyszane przez innych - tylko jedna strona medalu.

Na tle zaburzeń stolca u pacjenta dochodzi do odwodnienia (z biegunką) i odurzenia (z zaparciami). Zatrucie toksynami zastojowymi w jelitach prowadzi do jeszcze większego podrażnienia błony śluzowej, goryczy w jamie ustnej, upośledza wchłanianie witamin i pierwiastków śladowych oraz zaburza pracę innych narządów. Obciążenie wątroby wzrasta, co musi zneutralizować nagromadzone toksyny, dlatego nieleczone patologie wątroby i woreczka żółciowego rozwijają się z czasem.

WAŻNE: W ciężkich przypadkach KS może powodować silne osłabienie układu odpornościowego, anemię i niedobór witamin. Na powierzchni błony śluzowej okrężnicy tworzą się wrzody.

Komplikacje

Pomimo długiego przebiegu choroby przy spastycznym zapaleniu jelita grubego nie ma tendencji do nasilania się objawów i rozwoju innych procesów patologicznych ze strony przewodu pokarmowego..

Choroba obniża jakość życia, ale nie prowadzi do żadnych powikłań ani długotrwałych konsekwencji.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze objawy spastycznego zapalenia jelita grubego, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Specjalista przeprowadza wywiad i bada pacjenta. Podczas badania brzucha ujawniają się obszary spazmatyczne. Po egzaminie przydzielany jest egzamin dodatkowy.

Laboratoryjne metody badawcze

  1. Pełna morfologia krwi - wzrost stosunku ilościowego leukocytów wskazuje na proces zapalny. Zmniejszona hemoglobina wskazuje na utajone krwawienie.
  2. Biochemiczne badanie krwi - spadek białka i cholesterolu decyduje o naruszeniu wchłaniania niezbędnych pierwiastków śladowych w jelicie.
  3. Coprogram - pomaga określić, jak dobrze trawiony i wchłaniany jest pokarm.
  4. Badanie bakteriologiczne kału - przeprowadzone w celu określenia stosunku patogennej i pożytecznej mikroflory.
  5. Badanie kału na jaja robaków - przeznaczone do sprawdzenia obecności pasożytów w jelitach.

Instrumentalne metody badawcze

  1. Irygoskopia - wykonanie prześwietlenia jelita grubego wypełnionego środkiem kontrastowym.
  2. Sigmoidoskopia - badanie jelit przy użyciu specjalnego sprzętu.
  3. Kolonoskopia to wizualne badanie jelita grubego za pomocą endoskopu. Pozwala na jednoczesne pobieranie materiału biopsyjnego.
  4. FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - badanie żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu. Mianowany, gdy trudno jest postawić diagnozę.

Spastyczne zapalenie jelita grubego różni się od zapalenia jelita cienkiego i czynnościowego zaburzenia motoryki brzucha. Przeprowadzane jest dodatkowe badanie w celu potwierdzenia diagnozy..

Leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego

Opieka nad pacjentem składa się z trzech elementów:

  1. Dieta,
  2. Leki (środki ludowe),
  3. Psychoterapia.

Do określenia taktyki leczenia spastycznego zapalenia jelita grubego wymagane jest indywidualne podejście. Skojarzona i kompleksowa terapia łagodzi napięcie nerwowe, przywraca funkcje motoryczne okrężnicy, poprawia trawienie.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne spastycznego zapalenia jelita grubego ma na celu zmniejszenie objawów choroby:

  1. Leki przeciwskurczowe (Duspatalin, Buscopan) pomagają złagodzić skurcz mięśni gładkich jelit, tym samym łagodząc ból. Zwykle leki te są przyjmowane 2 razy dziennie przed posiłkami..
  2. Regulatory ruchliwości jelit (Trimedat) pomagają złagodzić skurcz mięśni jelit i złagodzić ból brzucha. Ponadto przyjmowanie tych leków pomaga w normalizacji stolca, niezależnie od tego, jaki rodzaj zaburzenia przeważa (zaparcia czy biegunka).
  3. Jeśli biegunki nie można zatrzymać za pomocą diety, pacjentom przepisuje się na krótki czas leki przeciwbiegunkowe (Loperamid, Imodium). Jeśli biegunce towarzyszy zwiększone tworzenie się gazów i wzdęcia, zaleca się przyjmowanie Smecta (nie więcej niż 3 saszetki dziennie), Espumisan lub węgla aktywnego.
  4. W przypadku zaparć zaleca się łagodny środek przeczyszczający, taki jak Duphalac..
  5. W wielu przypadkach spastycznemu zapaleniu jelita grubego towarzyszy dysbioza jelit, dlatego pacjentom przepisuje się probiotyki - preparaty zawierające mikroorganizmy, które są częścią normalnej mikroflory jelitowej (Linex, Bifidumbacterin, Bactisubtil).
  6. Preparaty enzymatyczne są wymagane w przypadku rozwoju względnego niedoboru enzymów na tle dysbiozy. W przypadku spastycznego zapalenia okrężnicy z zaparciami najczęściej przepisywane są leki, w tym żółć lub hemiceluloza (Panzinorm, Enzistal). Jeśli wśród objawów choroby dominuje biegunka, wskazane jest stosowanie preparatów enzymatycznych zawierających pankreatynę (Creon, Mezim forte).

Ponieważ w wielu przypadkach stres jest czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby, niektórzy pacjenci potrzebują leków przeciwdepresyjnych i uspokajających.

Lewatywy

Jak leczyć spastyczne zapalenie jelita grubego, jeśli dieta i leki nie działają? W takim przypadku miejscowe leczenie zapalenia jelit jest zalecane za pomocą lewatyw oczyszczających i leczniczych..

Oczyszczające lewatywy

Oczyszczające lewatywy dzielą się na dwa rodzaje: te, które działają natychmiast i te, które mają późniejszy efekt..

  • Lewatywy, które działają natychmiast, pobudzają jelita poprzez objętość i temperaturę płynu. W przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego nie wolno stosować oczyszczających lewatyw zimną wodą, ponieważ doprowadzi to do jeszcze większego skurczu jelit. Pacjentom przepisuje się ciepłe lewatywy z wodą do 36 stopni. Wodę należy wstrzykiwać stopniowo i równomiernie, kontrolując poziom ciśnienia, aby uniknąć skurczu i szybkiego wybuchu niecałkowicie wprowadzonego płynu.
  • Lewatywy z kolejnym działaniem ustawia się w następujący sposób: płyn wstrzykuje się do jelita i pozostawia w nim. Akcja toczy się po pewnym czasie. Taką lewatywę podaje się nie wodą, ale z olejem roślinnym lub zawiesiną wodno-olejową, której objętość może być różna: od dwustu do pięciuset mililitrów. Olejek wstrzykuje się do odbytu, rozprzestrzenia się w górę i oddziela gęsty kał od ścian jelita, delikatnie pobudzając perystaltykę jelit.

Psychoterapia

Terapie spastycznego zapalenia jelita grubego o udowodnionej skuteczności obejmują hipnozę, poradnictwo psychoterapeuty z aktywnym wsparciem psychologicznym oraz behawioralną terapię poznawczą. Podwójnie randomizowane badania obalają stosowanie technik takich jak akupunktura i relaksacja w tej chorobie.

Środki ludowe

Takie choroby można leczyć środkami ludowymi tylko zgodnie z zaleceniami lekarza..

Środki ludowe do leczenia spastycznego zapalenia jelita grubego obejmują stosowanie takich przepisów:

  • wywar z matki i macochy;
  • herbata anyżowa;
  • napar z kwiatów rumianku i oregano;
  • herbata z jagód kaliny.

Te same przepisy można wykorzystać do celów profilaktycznych..

Dieta i odżywianie

Po zakończeniu leczenia spastycznego zapalenia jelita grubego pacjent musi przestrzegać pewnych zasad żywieniowych, aby zapobiec ponownemu zaostrzeniu:

  1. Posiłki frakcyjne do 5 razy dziennie.
  2. Unikanie pikantnych, tłustych, smażonych potraw.
  3. Wyłączenie produktów promujących aktywną fermentację (pieczywo drożdżowe, kapusta, ogórki, pomidory, soki, napoje gazowane, alkohole itp.).
  4. Wzrost udziału świeżych warzyw i owoców w diecie. Jednocześnie wskazane jest ograniczenie spożycia roślin strączkowych i kapusty, owoców o wysokiej zawartości cukru oraz przemysłowych soków owocowych..
  5. Zamiast mleka zaleca się stosowanie sfermentowanych produktów mlecznych, spożywać je po południu.
  6. Unikaj żywności zawierającej konserwanty: im dłuższy okres przydatności do spożycia, tym większe ryzyko podrażnień. Jogurty przemysłowe o trwałości około miesiąca należy wymienić na domowe, przemysłowe konserwy, kiełbaski itp..

Zaleca się włączenie do diety pełnoziarnistego chleba i makaronu, gotowanych ryb i mięsa, sfermentowanych produktów mlecznych itp..

Sama dieta może przyczynić się do całkowitego wyeliminowania bólu spastycznego bez przyjmowania specjalnych leków..

Zapobieganie

W celu zapobiegania rozwojowi spastycznego zapalenia jelita grubego, a także nawrotom choroby zaleca się:

  • terminowe leczenie zaburzeń nerwowych;
  • unikanie długotrwałego stresu psychicznego;
  • normalizacja codziennej rutyny;
  • wystarczająca aktywność fizyczna;
  • regularne spacery na świeżym powietrzu;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • zbilansowana dieta.

Prognoza

Oficjalna medycyna nie ma jednoznacznej opinii na temat przebiegu spastycznego zapalenia jelita grubego. W toku licznych badań ustalono: mimo aktywnej terapii obraz kliniczny choroby u większości pacjentów utrzymuje się, ale nie zwiększa. Szansa na wyeliminowanie objawów w ciągu półtora roku wynosi około 40%. Okoliczności, które negatywnie wpływają na rokowanie i przebieg choroby to:

  • słabe przestrzeganie przez pacjenta terapii;
  • wariant zapalenia okrężnicy z przewagą biegunki;
  • zespół chronicznego zmęczenia, częsty stres;
  • niepokój pacjenta o ryzyko związane z jego chorobą;
  • poważne naruszenie jakości życia;
  • długi kurs;
  • współistniejąca patologia neurologiczna lub psychiatryczna.

Jak leczyć spastyczne zapalenie jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami występuje z różnych powodów. Chorobie towarzyszą bolesne odczucia w jamie brzusznej i długotrwały brak stolca. Ta choroba jest rozpoznawana u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych i często występuje nawet u dzieci..

Aby zrozumieć przyczyny tego rodzaju zaparć, musisz odwiedzić placówkę medyczną. Dopiero identyfikując główny czynnik wywołujący dysfunkcję jelit, można dobrać odpowiednią terapię terapeutyczną.

Co wywołuje chorobę

Spastyczne zapalenie jelita grubego to choroba charakteryzująca się zapaleniem błon śluzowych jelita grubego, które najczęściej ma przebieg przewlekły. W większości przypadków choroba występuje w młodym wieku. Mężczyźni cierpią na tego typu zapalenie jelita grubego znacznie rzadziej niż kobiety..

Istnieje wiele czynników wpływających na podrażnienie okrężnicy. Do tej pory nie zidentyfikowano jeszcze konkretnej przyczyny tej dolegliwości. Ale lekarze mówią z pewnością, że mogą popychać do pojawienia się zapalenia okrężnicy:

  • zaburzenia hormonalne;
  • obecność pasożytów;
  • Reakcja alergiczna;
  • długotrwałe leczenie niektórymi lekami;
  • choroby przewlekłe;
  • niewłaściwa i niezrównoważona dieta, trwająca długo;
  • naprężenie;
  • zmęczenie fizyczne lub psychiczne;
  • zatrucie substancjami toksycznymi (przy długotrwałej ekspozycji);
  • odroczona operacja.

Ponadto spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami często objawia się na tle chorób przewodu pokarmowego, takich jak: dysbioza, zapalenie trzustki, nieżyt żołądka, jelit itp. Do przyczyn nieregularnego stolca o charakterze spastycznym należą również wrodzone patologie jelit. Wszystkie te dolegliwości powodują, że niedotrawiony pokarm przenika do jelita grubego i podrażnia jego błonę, czemu towarzyszy proces zapalny..

Głównym powodem rozwoju zaparć spastycznych z zapaleniem okrężnicy jest niezdrowa dieta. Przy dużym spożyciu pikantnych, smażonych i ciężkich potraw jelita nie radzą sobie z ich funkcją, na tle której pojawiają się problemy z wypróżnieniami. Na jakość stolca wpływają również napoje alkoholowe, zwłaszcza przy ich regularnym stosowaniu iw dużych ilościach..

W przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego na zaparcia wpływa brak błonnika w diecie. Ponadto na niestabilność stolca może wpływać częste tłumienie chęci wypróżnienia..

Jak objawia się spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami?

Brak wypróżnienia o charakterze spastycznym objawia się okresowo. Zdarzają się przypadki, gdy w przypadku zapalenia okrężnicy zaparcia nie przeszkadzają pacjentowi lub występują dość rzadko. W okresach, w których się zatrzymują, mogą pojawić się płynne lub normalne stolce. Najczęściej obserwuje się łagodną postać biegunki, która jest reakcją jelita na długotrwałą stagnację kału i skurcz mięśni..

Zaparciom ze spastycznym zapaleniem jelita grubego towarzyszą następujące objawy:

  • wzdęcia;
  • obecność bolesnego zespołu, któremu towarzyszy skurcz;
  • okresowy brak defekacji;
  • obecność śluzu w kale;
  • zwiększona emocjonalność;
  • apatia;
  • chroniczne zmęczenie.

Ponadto pacjent często dręczy bezsenność, bóle głowy i zwiększona produkcja gazów. Ponadto pacjenci często skarżą się na łagodne nudności, ciągłe dudnienie w jamie brzusznej i ból, który nasila się po jedzeniu..

Często przy zaparciach następuje częściowe wydzielanie kału, ale w bardzo małych ilościach. Tej próbie wypróżnienia towarzyszy uczucie niepełnego opróżnienia. Pacjent odczuwa ciężkość w jamie brzusznej i dyskomfort. Znika apetyt, pojawia się uczucie podrażnienia. Wszystkie te objawy pozwalają podejrzewać dolegliwość już na początku jej rozwoju i skonsultować się z lekarzem. Jeśli tak się nie stanie, problem może nabrać przewlekłego przebiegu..

Jak radzić sobie z zatrzymaniem stolca w spastycznym zapaleniu jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami leczy się na kilka sposobów. Przede wszystkim terapia tego problemu polega na przyjmowaniu leków przepisanych wyłącznie przez specjalistę..

Głównym lekarstwem na spastyczny typ zaparć są leki przeciwskurczowe. Są wybierane wyłącznie indywidualnie, ponieważ niektóre z nich mają szereg skutków ubocznych i ograniczeń dotyczących ich spożycia..

Leki, które pomagają złagodzić zaparcia, mają postać czopków, kropli i tabletek. Często w przypadku spastycznego zapalenia okrężnicy, któremu towarzyszy opóźnienie ruchów jelit, przepisywane są leki, które są wstrzykiwane domięśniowo. Najbardziej odpowiedni lek może wybrać tylko doświadczony specjalista. Aby to zrobić, konieczne jest ustalenie dokładnej pierwotnej przyczyny rozwoju patologii, dla której pacjent powinien przejść dokładną diagnozę..

W przypadku zaparć o etiologii spastycznej pacjentowi można przepisać następujące leki:

  1. Papaweryna.
  2. Duspatalin.
  3. Diabazol.

Aby wyeliminować naruszenie mikroflory, przepisuje się kurs prebiotyków lub probiotyków. Aby usunąć zwiększone tworzenie się gazu, uciekają się do stosowania enterosorbentów. W przypadku długotrwałych zaparć pacjentowi zaleca się stosowanie środków przeczyszczających na bazie oleju. Aby zmniejszyć drażniący wpływ na ściany jelit, który zawsze obserwuje się w przypadku zapalenia okrężnicy, przepisuje się leki o działaniu otaczającym.

Przebieg terapii jest wybierany indywidualnie i wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie może pogorszyć sytuację i prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji..

Leczenie zaparć spastycznych powinno być kompleksowe. Oprócz przyjmowania leków przeciwskurczowych, pacjent musi stosować lewatywy, a także przestrzegać specjalnej diety.

Temperatura wody do lewatywy nie powinna przekraczać 39 stopni. Zabieg należy przeprowadzić leżąc na boku. Lepiej jest dodać do roztworu specjalne oleje, które pomagają rozluźnić perystaltykę i zmiękczają kał.

Dieta lecznicza

Jeśli chodzi o dietę, osoby, które często cierpią na zaparcia spastyczne, muszą zrezygnować z pokarmów, które przyczyniają się do tworzenia się gazów. Powinieneś również wykluczyć z diety:

  • mocna herbata;
  • Kawa;
  • owsianka ryżowo-grochowa;
  • grzyby;
  • galaretka;
  • tłuste mięso;
  • rośliny strączkowe;
  • ziemniaki (dozwolone są tylko ziemniaki pieczone);
  • twardy ser.

W menu powinno być więcej błonnika pochodzenia roślinnego. Do tego idealne są gotowane warzywa, które najlepiej pokroić przed użyciem i dodać do nich trochę masła lub oleju słonecznikowego. Pomoże to złagodzić skurcze okrężnicy i ułatwi uwalnianie kału..

Przydatne pokarmy na zaparcia spastyczne to:

  • gotowane buraki i marchewki;
  • Płatki zbożowe;
  • czerstwy chleb pszenny szary z otrębami;
  • surowe warzywa i owoce (bez skórki);
  • suszone śliwki;
  • nabiał;
  • dynia (gotowana lub pieczona).

Posiłki powinny być w małych porcjach i zawsze ułamkowe (5-6 razy dziennie). Zamiast herbaty lepiej pić świeżo wyciskane soki owocowe lub warzywne..

Terapia tradycyjna

Tradycyjna medycyna wie również, jak leczyć spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami. Ten rodzaj terapii obejmuje przyjmowanie wywarów ziołowych i naparów. Na przykład nasiona anyżu, które można zaparzać i pić zamiast herbaty, doskonale zapobiegają zwiększonemu tworzeniu się gazów..

W przypadku systematycznego zaparcia wywar z dzikiego lnu, który należy pić razem z nasionami, bez wysiłku, jest doskonały. Skuteczna jest również nalewka z kminku i pszenicy..

W celu przygotowania środków na zaparcia ze spastycznym zapaleniem jelita grubego, medycyna alternatywna stosuje takie składniki, jak:

  • jagody jarzębiny;
  • borówka brusznica;
  • starszy;
  • letnie liście aloesu;
  • jeżyna;
  • kora kruszyny;
  • ziele oregano;
  • senna;
  • bulion ogórkowy;
  • kochanie;
  • nasiona kopru.

Korzenie rumianku i mniszka lekarskiego również pomagają radzić sobie z brakiem wypróżnień. Olejek rycynowy uważany jest za najlepszy środek na zaparcia. Ale musisz go wypić nie więcej niż 5 kropli, w przeciwnym razie możesz wywołać biegunkę.

Jeśli z powodu nerwowego przeciążenia wystąpią spastyczne zaparcia, skutecznym lekarstwem będzie herbata miętowa z melisą. Istnieje wiele podobnych przepisów na radzenie sobie z zaparciami. Ale przed rozpoczęciem nietradycyjnego leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Spastyczne zapalenie jelita grubego

Objawy spastycznego zapalenia jelita grubego

Diagnostyka

Przyczyny zapalenia okrężnicy

Leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego

Zapobieganie

  • Odpowiednie odżywianie
  • Zdrowy, aktywny tryb życia
  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej
  1. Eliminacja bólu spastycznego
  2. Przywrócenie równowagi działania trzech układów regulacji człowieka: „wiatr” (układ nerwowy), „żółć” (układ pokarmowy), „śluz” (układ limfatyczny)
  3. Neutralizacja patogennej i oportunistycznej mikroflory
  4. Normalizacja mikroflory jelitowej
  5. Normalizacja i poprawa funkcji układu pokarmowego
  6. Wzmocnienie odporności
  • Kompleksowa sesja lecznicza

Zestaw procedur po stałym koszcie. Idealny do leczenia każdej choroby.

Doskonale uzupełnia zabiegi i leczy od wewnątrz.

Rozpoczyna się każda złożona sesja leczenia..

Poprawia krążenie i krążenie krwi

Wpływa na punkty aktywne biologicznie, aktywując proces gojenia.

Spastyczne zapalenie jelita grubego: objawy, leczenie, dieta

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest jedną z postaci zmian zapalnych w różnych częściach jelita grubego, w których dochodzi do naruszenia funkcji motorycznej i motoryki z okresami napadowych skurczów mięśni gładkich. Patologia występuje u około 1-3% populacji. Tylko przy długim przebiegu i charakterystycznym obrazie klinicznym można postawić rozpoznanie „spastycznego zapalenia jelita grubego”. Objawy i leczenie różnią się nieco w różnych grupach wiekowych.

Przyczyny występowania

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest zawsze spowodowane patogenną florą bakteryjną lub agresją autoimmunologiczną. Ale następujące czynniki predysponują do wystąpienia tej konkretnej postaci choroby:

  1. Stres systematyczny i stres psychoemocjonalny. Czynniki neurogenne odgrywają kluczową rolę w rozwoju patologii.
  2. Zmiany poziomu hormonów podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
  3. Przepracowanie (zarówno fizyczne, jak i psychiczne).
  4. Obecność czynnej aktywności życiowej robaków pasożytniczych w świetle jelita.
  5. Przyjmowanie niektórych leków (NLPZ, anulowanie blokerów kanału wapniowego).
  6. Przewlekłe choroby jelit i innych części przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie okrężnicy i jelit, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i dwunastnicy itp.).
  7. Zatrucie substancjami toksycznymi (takimi jak alkohol).

Klasyfikacja

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest rzadką diagnozą, dlatego nie opracowano oddzielnych opcji taksonomii. W praktyce klinicznej diagnozę przeprowadza się na podstawie następujących kategorii.

W zależności od lokalizacji
  • całkowite zapalenie okrężnicy (uszkodzenie całego jelita grubego);
  • subtotal colitis (uszkodzenie 90% jelita);
  • zapalenie odbytu;
  • lewostronne zapalenie jelita grubego (zmiany zapalne są zlokalizowane w lewych odcinkach);
  • prawostronne zapalenie jelita grubego (zaangażowanie oddziałów prawostronnych);
  • zapalenie esicy.
W zależności od rodzaju odpowiedzi zapalnej
  • erozyjne zapalenie okrężnicy;
  • kataralny;
  • wrzodziejące;
  • włóknikowy;
  • mieszany.
Do czasu trwania przepływu
  • ostry (od 3 do 6 miesięcy);
  • przewlekłe (od 180 dni lub dłużej).
Z natury patogenu
  1. Specyficzne zapalenie okrężnicy - gdy znany jest chorobotwórczy mikroorganizm. Najczęściej grają w nią gronkowce, paciorkowce, proteus, Pseudomonas aeruginosa.
  2. Nieswoiste - nie udało się ustalić czynnika etiologicznego lub stan zapalny jest spowodowany mieszaną florą.

Objawy i objawy kliniczne

Objawy choroby obejmują następujące objawy:

  1. Ból. Bolesność pojawia się okresowo, głównie w dolnej części brzucha. Bolesny napad jest zawsze nagły, ostry, trwa od 5 do 15 minut i poprzedza akt wypróżnienia. Charakteryzuje się obecnością epizodów po naruszeniu diety, po 1-3 godzinach.
  2. Zaburzenia dyspeptyczne. U 80% pacjentów obserwuje się wzdęcia, dudnienie i zaburzenia wypróżniania. Przeważają zaparcia (do 7 dni), czasem biegunka na przemian z zaparciami.
  3. Pojawienie się smug śluzu i krwi. Obserwowane w ciężkich przypadkach z wieloma obszarami zniszczenia ściany jelita, przechwytującymi naczynia krwionośne.
  4. Tenesmus lub fałszywa potrzeba wypróżnienia. Objaw jest charakterystyczny, gdy esicy lub odbytnica jest zaangażowana w proces patologiczny.

Choroba nie charakteryzuje się wzrostem temperatury (nawet do wartości podgorączkowych), nie ma objawów zatrucia i zespołów astenowegetatywnych. Rozpoznanie „spastycznego zapalenia jelita grubego” stawia się tylko wtedy, gdy objawy niepokoją pacjenta przez 3 miesiące lub dłużej.

Komplikacje

Przebieg choroby w 3-5% przypadków komplikują takie patologie jak:

  1. Owrzodzenie. Jest to spowodowane naruszeniem trofizmu przy zwiększonej produkcji gazu lub przedłużonym zatrzymywaniu stolca (od 5 dni).
  2. Perforacja (komunikacja z jamą brzuszną) lub penetracja (przebicie się wrzodu w ściany innych narządów - więzadeł, sieci większej i mniejszej, śledziony itp.).
  3. Parakolit - udział w procesie zapalnym włókien otaczających jelito grube.
  4. Patologie proliferacyjne. Nowotwory w spastycznym zapaleniu jelita grubego występują u co 1000 chorych, rozwój guzów łagodnych (polipów) - co 10.
  5. Zakręty i wgłobienie poszczególnych odcinków jelita. Powikłania są wynikiem nieskoordynowanej pracy mięśni gładkich.
  6. Ropnie okołojelitowe.
  7. Krwawienie - pojawia się jako powikłanie wrzodu trawiennego, gdy ściana naczynia topi się pod wpływem agresywnych czynników światła jelita. Rzadziej zdarza się, że naczynie pęka w „miejscach krytycznych” - punktach wejścia naczyń krwionośnych do ściany jelita pozbawionej błony mięśniowej.

Diagnostyka

Wszystkim pacjentom przedstawiono następującą listę laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania:

  1. Ogólna analiza krwi. W ostrej fazie następuje wzrost ESR, wzrost liczby leukocytów z powodu neutrofili, przesunięcie formuły leukocytów w lewo.
  2. Chemia krwi. W przypadku ciężkiej niestrawności (wchłanianie i przyswajanie składników odżywczych) następuje spadek całkowitego białka i jego frakcji.
  3. Coprogram. Otrzymany materiał zawiera zwykle masę niestrawionego błonnika pokarmowego (białko, tłuszcz, węglowodany).
  4. Kolonoskopia i rektomanoskopia to metody endoskopowe, które pozwalają na wizualną ocenę stanu ściany jelita (obrzęk, przekrwienie, obecność nadżerek lub zmian wrzodziejących, guzy).
  5. Badanie rentgenowskie z wstępnym użyciem kontrastowej mieszaniny siarczanu baru. Wszelkie wady ścian (owrzodzenia, polipy itp.) Są wyraźnie widoczne z powodu smug lub braku elementów kontrastowych.
  6. Biopsja, a następnie badanie histologiczne. Pokazano w identyfikacji obszarów hiperproliferacji błony śluzowej.
  7. CT i MRI - stosowane tylko w przypadku podejrzenia łagodnych i złośliwych guzów.

Leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego

Terapia spastycznego zapalenia jelita grubego jest zawsze złożona i składa się z następujących elementów:

  1. Leki przeciwbakteryjne z uwzględnieniem etiologii. W przypadku braku określonego patogenu wskazane są leki o szerokim spektrum działania (Ciprofloxacin).
  2. Leki przeciwzapalne, które nie są wchłaniane i działają wyłącznie w świetle jelita (Salofalk).
  3. Normalizacja funkcji motorycznych jelit. W tym celu stosuje się miogenne leki przeciwskurczowe (papaweryna) i prokinetyki (domperidon)..
  4. Na zaparcia, środki przeczyszczające zawierające antraglikozydy (Cofranil). Możliwe jest użycie przeczyszczających czopków, takich jak Ferrolax.
  5. Efizjoterapia jest wskazana dla wszystkich pacjentów z przetrwałym spastycznym zapaleniem jelita grubego, które nie reaguje na leczenie. Zaleca się stosowanie mułu i borowiny w specjalistycznych kąpielach borowinowych.

Leki stosowane w leczeniu spastycznego zapalenia jelita grubego

Nazwa produktu leczniczegoGrupa farmakologicznaKrótki opis mechanizmu działaniaSposób podawania i dawkowanieŚredni koszt na rynku farmaceutycznym
Ciprofloxacin
Środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działaniaNarusza syntezę składników ściany komórkowej mikroorganizmów.0,5 3 razy dziennie w środku. Czas trwania leczenia - do 1 tygodnia.90-130 rubliSalofalk

Środek przeciwzapalny działający w świetle jelitaBlokuje wytwarzanie prostaglandyn i różnych mediatorów stanu zapalnego w błonie śluzowej i podśluzowej wszystkich części przewodu pokarmowego.2 tabletki (0,5) 3 razy dziennie przez 8-12 tygodni.500-600 rubliDomperidon

ProkineticAktywuje mięśnie gładkie jelit, przyspiesza ruch kału.0,01 3-4 razy dziennie przez 14 dni.Od 100 rubliPapaweryna

Przeciwskurczowe działanie miogenneBlokuje enzym fosfodiesterazy, w efekcie cAMP gromadzi się w komórkach mięśniowych i obniża zawartość wapnia niezbędnego do skurczu włókien mięśniowych.0,06 4 razy dziennie, czas trwania terapii - do 4 miesięcy.Od 15 rubliFerrolax

PrzeczyszczającyBlokuje wchłanianie płynu, w wyniku czego kał nabiera bardziej miękkiej konsystencji.Podaje się raz dziennie wieczorem do odbytu. Czas trwania kuracji - do 2 tygodni.200-300 rubliCofranil

PrzeczyszczającyZnacząco poprawia ruchliwość dolnych partii jelita grubego, pomagając przyspieszyć ruch kału.0,05-0,1 raz dziennie, rano. Czas użytkowania - do 20 dni.300-340 rubli

Dieta

W okresie zaostrzenia spastycznego zapalenia jelita grubego zaleca się ścisłe przestrzeganie diety. Przypisano tabelę numer 4 (b lub c). Dzienna zawartość kalorii to 1500-1700 kcal. Objętość płynu spożywanego dziennie - do 1,5-2 litrów.

Spastyczne zapalenie jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego to zapalenie błony śluzowej jelita grubego, któremu towarzyszy brak perystaltyki. Często jest diagnozowany jako zespół jelita drażliwego. Nie jest uważana za poważną patologię i występuje u około 50% pacjentów, którzy skarżyli się na wadliwe działanie przewodu pokarmowego. Częściej diagnozowany u kobiet w wieku 35-50 lat.

Rodzaje spastycznego zapalenia jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego klasyfikuje się według kilku parametrów.

Z natury przepływu.

  1. Postać ostra - objawy choroby rozwijają się szybko i różnią się intensywnością.
  2. Postać przewlekła - charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzeń ze zwiększonymi objawami i remisją, podczas których choroba nie objawia się.
  1. Pokarmowe zapalenie jelita grubego - rozwija się z naruszeniem diety.
  2. Alergiczne zapalenie jelita grubego - występuje z powodu długotrwałej ekspozycji na błonę śluzową jelita alergenów.
  3. Mechaniczne zapalenie jelita grubego - pojawia się z powodu przewlekłych zaparć.

Przyczyny spastycznego zapalenia jelita grubego

Głównym powodem rozwoju spastycznego zapalenia jelita grubego jest naruszenie diety. Spożywanie dużej ilości pikantnych i słonych potraw, przyprawy podrażnia błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Częste zaparcia mogą prowadzić do rozwoju spastycznego zapalenia jelita grubego. Naruszenie ruchu kału powoduje zmniejszenie ruchliwości jelit. Przewlekłe infekcje przewodu pokarmowego i związane z nimi leczenie mogą prowadzić do chorób. Wiele leków podrażnia błonę śluzową jelit, powodując stan zapalny..

Przewlekły stres może być przyczyną spastycznego zapalenia jelita grubego. W takim przypadku dieta jest często naruszana, co pomaga zmniejszyć ruchliwość jelita grubego..

Ponadto gwałtowna zmiana poziomu hormonów (w szczególności w czasie ciąży i menopauzy) i alergie pokarmowe mogą prowadzić do wystąpienia choroby. Patologiczna reakcja na alergen nie ogranicza się do wysypek skórnych. Możliwe jest podrażnienie błony śluzowej całego przewodu pokarmowego, co często powoduje rozwój chorób przewlekłych.

Gradacja

Istnieje kilka etapów rozwoju choroby..

  1. Pojawienie się dyskomfortu w jamie brzusznej, wzdęcia. Nieprzyjemne odczucia są bardziej wyraźne po jedzeniu.
  2. Zmniejszona perystaltyka, pacjenci skarżą się na przewlekłe zaparcia. Ból pojawia się po lewej stronie.
  3. Zaburzenie stolca staje się bardziej widoczne, zaparcia ustępują biegunce, pogarsza się stan ogólny pacjenta.

Objawy spastycznego zapalenia jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest łatwiejsze niż inne formy choroby. Zaburzenia stolca, wzdęcia, wzdęcia, dyskomfort po jedzeniu wychodzą na wierzch. Może wystąpić ból po lewej stronie lub podbrzuszu. W zależności od nasilenia procesu i głównych objawów przebieg zapalenia okrężnicy może objawiać się na różne sposoby..

W ostrym spastycznym zapaleniu jelita grubego obserwuje się biegunkę, w kale znajdują się zanieczyszczenia ropy i krwi. Charakteryzuje się parciem (fałszywa potrzeba wypróżnienia) i silnymi wzdęciami. Biegunka może prowadzić do odwodnienia. Pacjenci skarżą się na zawroty głowy, bóle głowy, silne osłabienie. Z powodu braku apetytu następuje gwałtowna utrata masy ciała.

Zapobieganie spastycznemu zapaleniu jelita grubego polega na prowadzeniu zdrowego trybu życia i odpowiedniej diecie. Ogranicz używanie tłustych, smażonych i pikantnych potraw.

W przypadku braku niezbędnego leczenia choroba staje się przewlekła. Biegunka zaczyna występować naprzemiennie z zaparciami. Zatrzymanie stolca może trwać od 3 do 7 dni, a jelita są opróżniane dopiero po wykonaniu lewatywy lub środka przeczyszczającego. Po wypróżnieniu nie ma uczucia całkowitego wypróżnienia.

Ból ze spastycznym zapaleniem jelita grubego zlokalizowany jest w lewym dolnym brzuchu. Nasila się przy zaparciach i towarzyszy mu uczucie napięcia mięśni brzucha. Nieprzyjemne odczucia ustępują po wypróżnieniu. Ale ulga pojawia się tylko na krótki czas. Dyskomfort powraca po kolejnym posiłku.

Wzdęcie towarzyszy wydalaniu gazów i śluzu. W ustach pojawia się gorzki posmak, beknięcie z nieprzyjemnym zapachem, pojawiają się nudności. Ciągły dyskomfort powoduje bezsenność i drażliwość..

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze objawy spastycznego zapalenia jelita grubego, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Specjalista przeprowadza wywiad i bada pacjenta. Podczas badania brzucha ujawniają się obszary spazmatyczne. Po egzaminie przydzielany jest egzamin dodatkowy.

Laboratoryjne metody badawcze

  1. Pełna morfologia krwi - wzrost stosunku ilościowego leukocytów wskazuje na proces zapalny. Zmniejszona hemoglobina wskazuje na utajone krwawienie.
  2. Biochemiczne badanie krwi - spadek białka i cholesterolu decyduje o naruszeniu wchłaniania niezbędnych pierwiastków śladowych w jelicie.
  3. Coprogram - pomaga określić, jak dobrze trawiony i wchłaniany jest pokarm.
  4. Badanie bakteriologiczne kału - przeprowadzone w celu określenia stosunku patogennej i pożytecznej mikroflory.
  5. Badanie kału na jaja robaków - przeznaczone do sprawdzenia obecności pasożytów w jelitach.

Instrumentalne metody badawcze

  1. Irygoskopia - wykonanie prześwietlenia jelita grubego wypełnionego środkiem kontrastowym.
  2. Sigmoidoskopia - badanie jelit przy użyciu specjalnego sprzętu.
  3. Kolonoskopia to wizualne badanie jelita grubego za pomocą endoskopu. Pozwala na jednoczesne pobieranie materiału biopsyjnego.
  4. FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - badanie żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu. Mianowany, gdy trudno jest postawić diagnozę.

Spastyczne zapalenie jelita grubego różni się od zapalenia jelita cienkiego i czynnościowego zaburzenia motoryki brzucha. Przeprowadzane jest dodatkowe badanie w celu potwierdzenia diagnozy..

Leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego

Terapia spastycznego zapalenia jelita grubego obejmuje kilka obszarów. W ostrej fazie przepisywane są leki. W zależności od zidentyfikowanych przyczyn choroby mogą to być zarówno leki przeciwzapalne, jak i przeciwpasożytnicze. Aby zmniejszyć intensywność dyskomfortu i tworzenia się gazów, przepisuje się leki przeciwskurczowe i sorbenty.

Jeśli spastyczne zapalenie jelita grubego rozwija się na tle przewlekłego stresu, stosuje się środki uspokajające. W celu normalizacji mikroflory jelitowej wskazane są probiotyki.

W przewlekłej postaci choroby leczenie ma na celu wyeliminowanie zaparć. W takim przypadku wykonywane są oczyszczające lewatywy. Mają na celu oczyszczenie jelit z nadmiaru kału i wypracowanie określonego harmonogramu wypróżnień. Stosowanie środków przeczyszczających w tym przypadku jest niepożądane. Podrażniają śluzówkę jelit, co może stać się dodatkowym czynnikiem podrażniającym śluzówkę jelit.

Leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego obejmuje dietę i odżywianie. Pokarmy, które podrażniają błonę śluzową jelit, są wyłączone z diety. Dotyczy to przede wszystkim przypraw, marynat, potraw pikantnych i słonych, napojów gazowanych. Produkty mleczne powodują fermentację w jelitach, dlatego też są wykluczone. Spożycie produktów powodujących tworzenie się gazów jest ograniczone - kapusta, rośliny strączkowe, woda mineralna.

Jedzenie jest gotowane na parze lub gotowane. Z produktów piekarniczych dozwolone są tylko grzanki. Podstawowa dieta obejmuje chude mięso, ryby, owsiankę na wodzie. W przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego zwiększa się spożycie surowych owoców i warzyw. Zawierają dużą ilość błonnika, który pomaga poprawić motorykę jelit.

W ostrym okresie choroby należy przestrzegać ścisłej diety. Po ustąpieniu głównych objawów iw okresie remisji w przewlekłym zapaleniu jelita grubego dieta się rozszerza. Aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego, jedzenie powinno być ułamkowe (5-6 razy dziennie), w małych porcjach.

Komplikacje

Nieleczone spastyczne zapalenie jelita grubego może prowadzić do niedrożności jelit. W takim przypadku wskazana jest operacja..

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest łatwiejsze niż inne formy choroby. Zaburzenia stolca, wzdęcia, wzdęcia, dyskomfort po jedzeniu wychodzą na wierzch.

Cechy spastycznego zapalenia jelita grubego u dzieci

Spastyczne zapalenie jelita grubego w dzieciństwie rozwija się głównie z powodu częstych reakcji alergicznych na pokarm i inwazje pasożytnicze. Taboret dziecka jest zaburzony, staje się niespokojny, odmawia jedzenia, skarży się na bóle brzucha.

Leczenie powinno mieć na celu zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny rozwoju choroby. Następnie przeprowadza się leczenie objawowe i przywracanie prawidłowej mikroflory jelitowej. Leczenie odbywa się pod stałym nadzorem lekarza.

Cechy spastycznego zapalenia jelita grubego u kobiet w ciąży

W okresie rodzenia może wystąpić spastyczne zapalenie jelita grubego z powodu zmian hormonalnych. Inną częstą przyczyną jest przemieszczenie brzucha spowodowane rosnącą macicą. Objawy choroby podczas ciąży nie różnią się zbytnio..

Leczenie przeprowadza się tylko objawowo, ma na celu głównie zwiększenie korzystnej mikroflory przewodu pokarmowego. Pełna terapia możliwa jest dopiero po porodzie.

Cechy spastycznego zapalenia jelita grubego u osób starszych

Wraz z wiekiem dochodzi do fizjologicznego osłabienia motoryki jelit. Dlatego spastyczne zapalenie jelita grubego u starszych pacjentów rozpoznaje się dwukrotnie częściej niż u młodych ludzi..

Chorobie towarzyszą przewlekłe zaparcia. Dlatego główny zabieg powinien być ukierunkowany na regulację stolca. Oprócz terapii lekowej wybiera się specjalną dietę, której należy przestrzegać przez długi czas. Oczyszczające lewatywy są przepisywane tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach..

Prognoza

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest łatwe do wyleczenia, jeśli pójdziesz do lekarza na czas. Powikłania i przejście do postaci przewlekłej rozwijają się w przypadku braku niezbędnej terapii.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie spastycznemu zapaleniu jelita grubego polega na prowadzeniu zdrowego trybu życia i odpowiedniej diecie. Należy ograniczyć stosowanie tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Dieta powinna zawierać dużą ilość warzyw i owoców.

Konieczne jest rzucenie palenia i nadużywania alkoholu, jako czynników drażniących błonę śluzową jelit. Aktywność fizyczna powinna być umiarkowana. Częste przeciążenie mięśni brzucha może również powodować choroby..

Przy zwiększonym lęku konieczne jest obniżenie poziomu stresu i unikanie traumatycznych sytuacji. Aby znormalizować sen, zaleca się przyjmowanie ziołowych środków uspokajających..

W przypadku chorób przewlekłych należy poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Oznaki spastycznego zapalenia jelita grubego i sposoby jego leczenia

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest jedną z form procesu zapalnego w okrężnicy, związanego z przewlekłym zespołem jelita drażliwego (IBS). Towarzyszą mu zaburzenia stolca i inne zaburzenia jelitowe.

Choroba nie jest zakaźna, nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, ale przyczynia się do rozwoju powikłań u pacjentów z różnych kategorii. Rozpoznawanie choroby poprzez objawy i leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego u dorosłych i dzieci jest obszarem działalności gastroenterologów, proktologów.

  1. Co to jest spastyczne zapalenie jelita grubego
  2. Formy choroby
  3. Przyczyny występowania
  4. Diagnostyka
  5. Objawy u dzieci i dorosłych
  6. Cechy przebiegu choroby
  7. Komplikacje
  8. Metody leczenia
  9. Lek
  10. Fizjoterapia
  11. Środki ludowe
  12. Dieta
  13. Prognozy i zapobieganie
  14. Wniosek

Co to jest spastyczne zapalenie jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego to zaburzenie czynnościowe, które polega na naruszeniu funkcji motorycznych i ewakuacyjnych jelita grubego. Głównymi objawami klinicznymi są zaburzenia stolca oraz pojawienie się skurczów z zespołem bólowym.

Istnieją trzy etapy rozwoju choroby:

  1. Dyskomfort, wzdęcia, uczucie pełności w jelitach po jedzeniu.
  2. Zmniejszona perystaltyka jelit, której towarzyszą zaparcia, tworzenie się kamieni kałowych, ból w lewym podżebrzu.
  3. Zaburzenia stolca są przewlekłe, zaparcia przeplatają się z biegunką, pogarsza się stan ogólny pacjenta.

Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się niestabilnością ogniska bólu, bolesność stale migruje, więc w różnych częściach jelit pojawiają się skurcze.

Istnieje kilka głównych rodzajów choroby:

  • toksykogenne (patologia wywołana przewlekłym zatruciem, narażeniem na chemikalia);
  • alergenny (towarzyszy skomplikowanemu przebiegowi reakcji alergicznych);
  • pokarmowy (choroba jest spowodowana naruszeniem dyscypliny żywieniowej, przejadaniem się lub głodem, brakiem błonnika);
  • lecznicze (konsekwencja długotrwałego stosowania leków z grupy osmotycznych środków przeczyszczających, niektórych leków hormonalnych, antybiotyków).

Zespół jelita drażliwego ma przebieg przewlekły, charakteryzujący się epizodami zaostrzeń pod wpływem różnych czynników predysponujących. Kod ICD-10 - K58.

Formy choroby

Istnieją dwie główne formy spastycznego zapalenia jelita grubego w zależności od rodzaju kursu:

  1. Przewlekłe - konsekwencja ostrej infekcyjnej zmiany błony śluzowej jelit, regularne podrażnienie wieloczynnikowe, brak odpowiedniego leczenia.
  2. Ostremu towarzyszą aktywne objawy, jest to reakcja przewodu pokarmowego na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Postać przewlekła często prowadzi do dysbiozy jelit, uporczywego rozstroju jelit, upośledzając socjalizację pacjenta i jakość życia..

Inne formy choroby wyróżniają się rodzajem manifestacji:

  • niesklasyfikowane - objawy kliniczne są zróżnicowane, choroby nie można przypisać żadnej postaci spastycznego zapalenia jelita grubego, a przyczyna nie jest zróżnicowana;
  • mieszane - zaparcia z IBS stale przeplatają się z biegunką;
  • zapalenie okrężnicy z zaparciami - bolesne wypróżnianie z twardym kałem, odczuwalne niepełne opróżnianie, częstość stolca - raz na 2-3 dni;
  • zapalenie okrężnicy z biegunką - pacjenci skarżą się na częste biegunki, struktura kału jest wodnista, płynna, niekiedy możliwe są zaparcia.

Zapalenie jelita grubego z zaparciami występuje najczęściej u dzieci choroba przebiega głównie z biegunką lub ma nieokreślony charakter.

Przyczyny występowania

Częstymi przyczynami spastycznego zapalenia jelita grubego, niezależnie od formy i charakteru przebiegu, są czynniki psychogenne, przemęczenie, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Do jego rozwoju mogą przyczynić się następujące choroby i stany:

  • osłabienie mięśni zwieraczy, narządów przestrzeni brzusznej;
  • nadużywanie alkoholu;
  • poprzednia interwencja chirurgiczna w przewodzie pokarmowym, manipulacje medyczne i diagnostyczne;
  • ciała obce, nowotwory;
  • długotrwałe leczenie farmakologiczne.

Dysbakterioza, zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie trzustki są często diagnozowane u pacjentów ze spazmatycznym zapaleniem jelita grubego..

Ważny! Zagrożone są osoby o perwersyjnych preferencjach seksualnych (w tym homoseksualiści), zaburzenia lękowe, ataki paniki i inne zaburzenia neuropsychiatryczne. Wrodzone wady rozwojowe jelita grubego mogą pośrednio wpływać na rozwój IBS.

Diagnostyka

Diagnoza spastycznego zapalenia jelita grubego obejmuje cały szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które wyjaśniają przyczynę, cechy przebiegu choroby, charakter objawów objawowych.

Diagnostyka laboratoryjna:

  • badanie krwi (szczegółowe i biochemiczne, w celu określenia formuły leukocytów);
  • analiza odchodów (oznaczenie składu jakościowego i ilościowego, analiza jaj robaków, badanie bakteriologiczne);
  • analiza moczu w połączonym przebiegu IBS z patologicznymi zaburzeniami układu moczowego lub jako diagnostyka różnicowa.

Dodatkowo można zlecić badania ginekologiczne, badania urologiczne (wydzielanie gruczołu krokowego).

Metody instrumentalne:

  • irygoskopia - nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich metoda badania okrężnicy;
  • sigmoidoskopia, kolonoskopia - endoskopowe metody oceny jelita grubego, pozwalają na pobranie biopsji z wątpliwych miejsc;
  • fibrogastroduodenoskopia - ocena stanu jelita cienkiego i żołądka jako diagnostyka różnicowa.

Spastyczne zapalenie jelita grubego należy odróżnić od guzów o różnych morfostrukturach, zapalenia jelita cienkiego, esicy i innych patologii przewodu pokarmowego.

Objawy u dzieci i dorosłych

Objawy kliniczne w spastycznym zapaleniu jelita grubego odzwierciedlają szeroki zakres możliwych zmian stanu przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego tak ważne jest, aby przeprowadzić pełne badanie w odpowiednim czasie..

Objawy u dorosłych:

  • napadowy ból w dolnej części brzucha w ciągu dnia;
  • naruszenie charakteru, częstotliwości i konsystencji stolca;
  • wzdęcia, wzdęcia, dudnienie w jamie brzusznej po jedzeniu;
  • uczucie ciężkości w nadbrzuszu.

Wzdęcia i zwiększona produkcja gazu są epizodyczne: mogą nie przeszkadzać przez długi czas, po czym pojawiają się ponownie.

Objawy u dzieci:

  • biegunka bez objawów infekcji wirusowej;
  • naruszenie apetytu, dolegliwości bólowe brzucha;
  • niestabilność psycho-emocjonalna.

Dzieci ze szczególną wrażliwością mają różne dolegliwości, są najbardziej wrażliwe na wszelkie dolegliwości w organizmie.

Objawy IBS u kobiet w ciąży pogarszają przebieg ciąży, zwiększają ryzyko porodu przedwczesnego z powodu zwiększonego napięcia macicy w odpowiedzi na skurcze jelit.

U osób starszych napięcie mięśni zwieracza, jelit jest zaburzone, występuje nietrzymanie moczu lub uporczywe zaparcia wymagające leczenia farmakologicznego, lewatywy oczyszczającej.

W przebiegu przewlekłym występuje dudnienie w jamie brzusznej, cuchnące gazy z kanału odbytu, bóle spastyczne są umiarkowane lub nie występują. Ogólnie pacjent czuje się dobrze.

Zaostrzenie spastycznego zapalenia jelita grubego charakteryzuje się skurczami, pulsującym tępym bólem w dolnej części brzucha, zaburzeniami stolca, tworzeniem się gazów, wzdęciami. Ogólny stan się pogarsza, dzieci często mają uporczywy stan podgorączkowy.

Uwaga! Niezależnie od postaci IBS i spastycznego zapalenia jelita grubego objawy są tak wielopłaszczyznowe, że brak diagnozy prowadzi do zaniedbania stanu współistniejących chorób.

Cechy przebiegu choroby

Nieprzyjemne doznania i objawy ograniczają normalną socjalizację człowieka: częsta potrzeba korzystania z toalety, tworzenie się gazów i wydzielanie cuchnącego zapachu, wzdęcia, dyskomfort po jedzeniu.

Na tle zaburzeń przebiegających z biegunką rozwija się odwodnienie, zwłaszcza u dzieci (im młodsze dziecko, tym szybciej rozwija się stan patologiczny). Spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami prowadzi do ogólnego zatrucia, złego samopoczucia i złego stanu zdrowia.

Uwaga! W tym samym czasie zwiększa się obciążenie wątroby, osłabia się układ odpornościowy, az czasem rozwijają się inne choroby układu pokarmowego..

Komplikacje

Charakterystyczną cechą spastycznego zapalenia okrężnicy z innych chorób jelit jest brak dynamiki wzrostu nieprzyjemnych wrażeń.

Długi przebieg patologii prowadzi do następujących komplikacji:

  1. U kobiet w ciąży. IBS jest często wywoływany przez rosnącą macicę, ucisk na przewód pokarmowy. Do głównych powikłań należy przedwczesny poród i skurcze jelit..
  2. U dzieci. Charakterystyczne cechy - biegunka, zaburzenia stolca, dysbioza. Spastyczne zapalenie okrężnicy jest promowane przez inwazje pasożytnicze, naruszenie diety.
  3. U osób starszych. Stan ten jest spowodowany fizjologicznym zmniejszeniem perystaltyki, naruszeniem funkcji ewakuacji okrężnicy. Główne powikłania to nietrzymanie stolca i moczu, związek z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi związanymi z wiekiem.

W wielu przypadkach schorzenie jelit wymaga leczenia objawowego, zmiany stylu życia i diety.

Metody leczenia

Leczenie ostrej fazy spastycznego zapalenia jelita grubego polega na przepisywaniu leków, fizjoterapii, terapii manualnej, aktywności fizycznej.

Lek

Aby zmniejszyć objawy i ustabilizować funkcje przewodu pokarmowego, przepisuje się następujące leki:

  • leki przeciwskurczowe („Spazgan”, „Drotaverin”);
  • środki przeczyszczające (Mikrolax, świece glicerynowe, Forlax, Fortrans);
  • środki na biegunkę i biegunkę („Smecta”, „Diarol”, „Creon”);
  • leki przeciwdepresyjne lub uspokajające dla psychogennego charakteru IBS;
  • środki nawadniające zmniejszające oznaki odwodnienia („Regidron”, „Acesol”);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne („Ibuprofen”, „Diklofenak”);
  • antybiotyki z różnych grup z dodatkiem powikłań bakteryjnych;
  • absorbenty (Polysorb, Enterosgel);
  • kompleksy witaminowe wzmacniające organizm;
  • środki otulające do podrażnień żołądka, jelit („Gastal”, „Omeprazol”).

Leki są niezbędne do leczenia współistniejących chorób i wymagają obowiązkowej recepty od lekarza. W pediatrii ważne jest, aby wziąć pod uwagę dawkowanie związane z wiekiem, ryzyko długoterminowych skutków ubocznych.

Fizjoterapia

Fizjoterapia wzmacnia efekt farmakoterapii, w postaci przewlekłej pomaga nie tylko złagodzić objawy, ale także całkowicie wyeliminować dyskomfort. Wysokie efekty terapeutyczne wykazują kąpiele tlenowe, aplikacje parafinowe, okłady błotne, prądy galwaniczne, ozokerytoterapia..

Masaż kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i jamy brzusznej daje dobry efekt. Terapia manualna zwiększa napięcie mięśniowe, poprawia perystaltykę jelit, przywraca przepływ krwi i limfy.

Środki ludowe

Medycyna alternatywna ma wiele recept na poprawę zdrowia jelit:

  1. Napar numer 1: 2 łyżki. łyżki nagietka zalać 1 litrem wrzącej wody, nalegać na łaźnię wodną przez około godzinę, pozostawić do całkowitego ostygnięcia. Wypić w ciągu 24 godzin po jedzeniu.
  2. Napar nr 2: 1 łyżka. łyżkę anyżu zalać szklanką wrzącej wody, nalegać, przefiltrować, pić trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkiem.
  3. Przepis z sokiem ziemniaczanym: 2-3 bulwy świeżych ziemniaków obrać, pocierać na drobnej tarce, pozostawić do osadzenia, powstałą masę przesączyć przez sito, sok pije się rano na czczo i wieczorem.

W przypadku uporczywych zaparć można spróbować wywarów na bazie liści senesu, rokitnika, oleju rycynowego. W przypadku biegunki odpowiednie są wywary z ryżu, płatków owsianych, kory dębu.

Dieta

Korekta odżywiania jest ważnym aspektem pomyślnego powrotu do zdrowia, osiągnięcia stabilnej remisji. Nie jest wymagana żadna specjalna dieta - podstawową zasadą żywienia jest równowaga i umiar.

Zasady diety dla IBS i spastycznego zapalenia jelita grubego:

  • posiłki w częstych małych porcjach;
  • wykluczenie produktów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów (winogrona, kapusta);
  • eliminacja składników powodujących zaparcia (świeże wypieki, rośliny strączkowe, suchy ryż);
  • zwiększona ilość błonnika i wody pitnej;
  • wyłączenie konserwacji, wędlin, wody gazowanej, alkoholu.

Przykładowe menu pomoże ci sporządzić gastroenterologa lub dietetyka klinicznego. W przyszłości możesz gotować własne jedzenie dla całej rodziny.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie w spastycznym zapaleniu jelita grubego jest korzystne: odpowiednie leczenie objawowe ogranicza epizody zaostrzeń i długo zapobiega ostrej postaci choroby. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich i utrzymywanie się czynników agresywnych zwiększa ryzyko dysbiozy, rozwoju procesu onkologicznego, polipów.

Zapobieganie zaostrzeniu spastycznego zapalenia jelita grubego polega na zapobieganiu nawrotom: terminowe leczenie stanów psychogennych, zaburzeń neuropsychiatrycznych, właściwa organizacja snu i czuwania, odrzucanie alkoholu i tytoniu, utrzymywanie aktywnego trybu życia.

Wniosek

Spastyczne zapalenie jelita grubego nie jest stanem niebezpiecznym, ale wymaga obowiązkowego leczenia objawowego, aby uniknąć długotrwałych powikłań. Zapalenie okrężnicy i zespół jelita drażliwego związane z nim u dzieci i dorosłych obniżają odporność, pogarszają samopoczucie i powodują wtórne infekcje bakteryjne.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 lata doświadczenia.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnozę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.