Jak wygląda badanie proktologa u kobiet

Patologie odbytnicy, okrężnicy, odbytu i okolicy odbytu wymagają dokładnego zbadania, rozpoznania, odpowiednio dobranego leczenia przez proktologa (koloproktologa). Jakimi chorobami zajmuje się proktolog, jak wygląda badanie u kobiet? Jakie są wskazania do wizyty u tego specjalisty i czy jest wiele etapów badania?

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Początek przyjęcia: konsultacje

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Przed przystąpieniem do badania pacjenta specjalista musi zebrać wywiad, aby zidentyfikować przyczyny powstałych problemów. W tym celu najpierw przeprowadza się wywiad z pacjentem. Zwykle lekarz jest zainteresowany następującymi pytaniami:

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

  • jak często ma miejsce wypróżnianie;
  • czy w stolcu występuje krwawa, śluzowa lub ropna wydzielina;
  • czy występuje ból lub pieczenie w czasie wypróżnienia, swędzenie w odbycie;
  • Czy pacjent ma wrażenie, że jelita nie zostały całkowicie opróżnione;
  • czy występują objawy zatrucia;
  • jakie potrawy były ostatnio najczęściej spożywane.

Ważny! Aby najdokładniej zidentyfikować patologie, konieczne jest przekazanie lekarzowi najdokładniejszych i szczegółowych informacji na temat zadanych pytań, opowiedzenie o wszystkich ekscytujących objawach. Pozwoli to uniknąć błędów w diagnozie i zaleci prawidłowe leczenie..

Aby konsultacja była bardziej produktywna, należy być przygotowanym na ankietę, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie pytania lekarz zadaje proktolog i jak przeprowadza się badanie u kobiet.

p, cytat blokowy 5,0,1,0,0 ->

Oględziny

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Po rozmowie z pacjentem, po zebraniu wszystkich niezbędnych informacji, lekarz przystępuje do oględzin. Z jego pomocą możesz znaleźć:

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

  • hemoroidy (forma zewnętrzna);
  • zapalenie skóry typu okołoodbytniczego;
  • pęknięcia odbytu, przetoki;
  • brodawczakowatość (brodawczaki, kłykciny);
  • łagodne i złośliwe nowotwory.

Badanie kobiet odbywa się na fotelu proktologicznym, który przypomina fotel ginekologiczny. Kobieta leży na plecach, nogi ma ugięte w kolanach i rozstawione, wsparte na specjalnych podporach. Przyjęta postawa pozwala lekarzowi na pełne zbadanie odbytu badanego pacjenta.

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Uwaga! Przed wizytą u koloproktologa konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych: weź prysznic, wytrzyj odbyt i genitalia wilgotną szmatką.

Wskazania do wizyty u lekarza

p, cytat blokowy 10,1,0,0,0 ->

Wskazaniem do konieczności kontaktu z proktologiem jest wykrycie szeregu objawów, w tym:

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

  • ból lub swędzenie w odbycie;
  • ból krocza, odbytu, powstający w pozycji siedzącej;
  • trudności, dyskomfort w czasie wypróżniania;
  • wyczuwalny dotykiem obrzęk, widoczny wizualnie obrzęk, inne zmiany w okolicy odbytu;
  • obecność brodawek narządów płciowych, brodawczaków.

W celach profilaktycznych konieczna jest wizyta u proktologa i poddanie się badaniu u kobiet w ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze, po niedawnym porodzie, ponieważ w tych okresach ryzyko wystąpienia hemoroidów jest wysokie, a także w okresie menopauzy.

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Blog dla mam: „Szczęśliwa ciąża, czyli jak pokonałam hemoroidy...” Przeczytaj cały artykuł

Ponadto wizyta u specjalisty jest zalecana w następujących przypadkach:

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

  • Siedzący tryb życia;
  • nadwaga;
  • po leczeniu operacyjnym odbytnicy i okrężnicy, w okolicy odbytu;
  • uraz odbytu lub okrężnicy.

Porada: wiele patologii odbytnicy na początkowym etapie przebiega bez objawów, dlatego zaleca się coroczne wizyty u proktologa w celach profilaktycznych i poznanie przebiegu badania u kobiet. Wtedy będziesz gotowy na wszelkie niespodzianki..

Etapy inspekcji

Oprócz opisanego powyżej badania wizualnego, które nie zawsze jest wystarczające do zdiagnozowania choroby, istnieje jeszcze kilka etapów badania:

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

  1. Palpacja. Badanie palca odbytu przeprowadza się w rękawiczkach z wazeliną lub maścią antyseptyczną nałożoną na palec, co zmniejsza ewentualne nieprzyjemne lub bolesne odczucia podczas zabiegu. Metoda umożliwia ocenę napięcia mięśniowego i perystaltyki odbytu i odbytnicy, identyfikację hemoroidów wewnętrznych, szczelin odbytu, owrzodzeń jelit itp..
  2. Badanie instrumentalne. Najczęściej używanym i najprostszym narzędziem jest lusterko doodbytnicze (anoskop). Za jego pomocą można znaleźć różne guzy, przetoki, pęknięcia, węzły. Aby uzyskać bardziej dogłębne badanie, które umożliwia zbadanie esicy (zwłaszcza jeśli podejrzewa się obecność nowotworów złośliwych), stosuje się rektoskop.

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Przed badaniem należy odpowiednio się przygotować: opróżnić jelita stosując lewatywę ze środkami przeczyszczającymi. Wystarczy 3-krotny zabieg: 2 lewatywy wieczorem z 1-godzinną przerwą i 1 rano 1 godzinę przed wizytą u specjalisty. Co najmniej na jeden dzień przed wizytą u lekarza należy wykluczyć z diety tłuste potrawy, przestawić się na zboża, buliony, chude mięso.

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Odniesienie: Badanie koloproktologa przeprowadza się na czczo.

Wizyta u proktologa jest, choć niezbyt przyjemna, ale często konieczna. Nie krępuj się w gabinecie lekarskim, zwłaszcza jeśli badanie jest przeprowadzane po raz pierwszy. Celem specjalisty jest pomoc w wykryciu i wyeliminowaniu istniejących problemów, a wynik badania w dużej mierze zależy od tego, jak bardzo mu ufasz..

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 21,0,0,0,1 ->

Teraz wiesz, kim jest proktolog, jak wygląda badanie u kobiet.

Badanie i wykrywanie hemoroidów przez proktologa

W jaki sposób proktolog przeprowadza badanie hemoroidów i czy konieczne jest specjalne przygotowanie się do wizyty u lekarza?

W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu w odbycie pacjenci zwykle sami szukają pomocy u lekarza. W końcu tego rodzaju dyskomfort najczęściej wskazuje na rozwój hemoroidów..

Przed przepisaniem leczenia proktolog (lub koloproktolog) bada pacjenta i przeprowadza dodatkowe badanie sprzętu. W razie potrzeby lekarz może skierować na konsultację do innych specjalistów.

Wielu uważa hemoroidy za powszechną chorobę, której łatwo się pozbyć. Jednak zignorowanie przepisanego badania może prowadzić do błędu w diagnozie i nieprawidłowej terapii z powikłaniami..

Jak wygląda badanie hemoroidów

Spotkanie z proktologiem rozpoczyna się rozmową. Następnie lekarz przeprowadza badanie palca. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie. W celu dokładnej diagnozy specjalista natychmiast wykonuje anoskopię lub rektoskopię.

Fotel egzaminacyjny

Algorytm działań pacjenta:

  1. Odpowiedz na wszystkie pytania lekarza.
  2. Rozbierz się poniżej talii i podejdź do kanapy (krzesła).
  3. Weź pozę sugerowaną przez lekarza.

W nowoczesnych klinikach pracują proktolodzy zarówno płci męskiej, jak i żeńskiej.

Po konsultacji specjalista przepisze niezbędne metody badawcze

Badanie kobiet często wywołuje zakłopotanie! Imponujący pacjenci mogą bezpiecznie umówić się na wizytę u lekarza, któremu otwarcie opowie o swoim problemie.

Sale egzaminacyjne wyposażone są w szatnie otoczone ekranem. Badanie przeprowadza się na tym samym fotelu, co w gabinecie ginekologa lub urologa lub na kanapie. Nieśmiałym pacjentom proponuje się używanie jednorazowej bielizny procto, która całkowicie zakrywa wszystkie miejsca intymne.

Pozycja pacjenta

Badanie proktologiczne to zabieg bardzo intymny. Pacjentów z ciężkimi hemoroidami lekarz umieszcza na kanapie po lewej stronie, po czym rozpoczyna się badanie. W większości przypadków pacjentka kładzie się na zwykłym fotelu ginekologicznym i przyciąga nogi do brzucha. Lekarz może również poprosić pacjenta o przyjęcie pozycji kolanowej..

W klinikach proktologicznych dla wygody wyposażane są specjalne leżanki

Przeciętny pacjent potrzebuje odpowiedniej postawy przed konsultacją z lekarzem, aby poradzić sobie z uczuciem niezręczności. Dlatego badanie wstępne najczęściej przeprowadza się na kanapie..

Z pomocą asystenta lekarz przeprowadza oględziny i badanie palca. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, specjalista prosi pacjenta o zajęcie innej pozycji. Zwykle do tego czasu pacjent nieco się rozluźnia i spokojnie traktuje prośby specjalisty.

Egzamin zewnętrzny

Kontrola wzrokowa krocza i odbytu obejmuje:

  1. badanie kształtu odbytu;
  2. identyfikacja luki zwieracza;
  3. identyfikacja blizn, deformacji, przetok, podrażnień;
  4. określenie ciężkości i wielkości hemoroidów, ich krwawienia i możliwości samodzielnej repozycji do odbytu.

Lekarz ocenia stopień klinicznych objawów choroby, czyli określa stadium hemoroidów.

Korzystanie z sondy

Aby ocenić odruch odbytu, wykonuje się podrażnienie skóry okolicy odbytu za pomocą specjalnej sondy. Specjalista rozkłada pośladki pacjenta, bada ściany odbytu, określa obecność pęknięć w kanale odbytu, a także stopień nasilenia węzłów wewnętrznych.

Badanie palca

Ten typ diagnozy ma decydujące znaczenie w przypadku chorób proktologicznych.

Przeprowadzając cyfrowe badanie odbytnicy proktolog ustala:

  • obecność / brak funkcji kurczliwej zwieracza odbytu;
  • stopień bólu pacjenta podczas badania;
  • obecność blizn i polipów na błonie śluzowej kanału odbytu.

Ponieważ tkanka hemoroidalna w kanale odbytu jest bardzo miękka i elastyczna, podczas badania cyfrowego hemoroidy i ubytki w postaci polipów lub blizn są redukowane i po prostu nie są wykrywane. Przemieszczenie błony śluzowej podczas badania palpacyjnego wskazuje na obecność tych wad.

Określenie stopnia utraty węzła

Etap wypadania węzłów jest wyraźnie określony podczas wysiłku pacjenta. Aby ocenić rzeczywisty rozmiar węzłów, pacjent proszony jest o usiąść na desce sedesowej i mocno się naprężyć. W tym momencie możesz dowiedzieć się, czy potrafi samodzielnie umieścić je w odbycie.

To właśnie ten wskaźnik często służy jako podstawa do wyboru metody małoinwazyjnej interwencji w leczeniu hemoroidów..

Nawet podczas anoskopii nie zawsze jest możliwe określenie wielkości węzłów. Trzymane w odbycie wyglądają na znacznie mniejsze.

Dodatkowe badania

Jeśli to konieczne, pacjentom z hemoroidami przepisuje się badania rentgenowskie, endoskopowe, morfologiczne.

Przed planowaną operacją pacjent musi przejść badania krwi pod kątem biochemii, krzepliwości, cukru, czynnika resus, zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV. Jeśli podczas badania zidentyfikowane zostaną współistniejące choroby, pacjentowi zaleca się poddanie się innym specjalistom..

Wszystkim pacjentom z hemoroidami zaleca się sigmoidoskopię. Ale ta metoda badania nie anuluje badania proktologa, aby nie przegapić patologii kanału odbytu.

Jak przygotować się do badania proktologa

Do skutecznego badania przez lekarza pacjent musi się przygotować.

Kilka godzin przed zażyciem należy oczyścić jelita z kału na jeden z dwóch sposobów:

  • wykonać mikro lewatywę preparatem „Microlax”;
  • poprzedniej nocy zrobić oczyszczającą lewatywę z 1 litra przegotowanej i ostudzonej wody do temperatury pokojowej.

Pacjenci z silnym bólem odbytu mogą zostać zbadani przez proktologa bez wcześniejszego przygotowania.

ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA
KONSULTACJA NIEZBĘDNA Z LEKARZEM

Autorem artykułu jest proktolog Aleksey Aleksandrovich Egorov

Jak przebiega wizyta u proktologa, jak przygotować się do badania?

Badanie przez proktologa jest konieczne w przypadku dolegliwości związanych z zaburzeniami stolca, wydzielaniem krwi z kałem podczas wypróżnień, bólami jelit. Wszystkie objawy kliniczne związane z patologią jelit obniżają jakość życia. Terminowa konsultacja z lekarzem pozwoli uniknąć poważnych powikłań w przyszłości, wybrać najdelikatniejszą metodę terapeutyczną oraz skrócić okres rehabilitacji i koszty leczenia.

Przygotowując się do przyjęcia proktologa, należy przestrzegać kilku warunków, które pomogą specjaliście w obiektywnym badaniu i wyjaśnieniu diagnozy. Jest to konieczne do uzyskania wysokiej jakości zewnętrznego badania okolicy odbytu i jest ważne dla uzyskania wiarygodnych wyników diagnostycznych odbytnicy i okolicy odbytu metodami instrumentalnymi..

Kiedy wymagana jest wizyta u proktologa?

Pacjent z patologią jelit prowadzącą do przedłużających się zaparć, pękania w okolicy odbytu lub powiększonych żylaków z bólem i krwawieniem zawsze wymaga dokładnego zbadania przez proktologa (koloproktologa). Terminy te określają tę samą specjalizację profilu chirurgicznego. Lekarz zajmuje się diagnostyką patologii okrężnicy i udziela zaleceń nie tylko dotyczących leczenia terapeutycznego, ale także w razie potrzeby operuje.

W 1997 roku zmieniła się nazwa dyscypliny medycznej, która wykrywa i leczy wszystkie rodzaje zmian patologicznych w okrężnicy - pojawiła się koloproktologia. Jest to dokładniejsze i poprawniejsze oznaczenie w porównaniu z proktologią (proctos - odbytnica, okrężnica - jelito grube).

Oprócz powyższych chorób, koloproktolog jest również kierowany na konsultację z podejrzeniem:

  • zapalenie okrężnicy o różnej etiologii (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące nieswoiste);
  • polipy;
  • guzy;
  • niedrożność jelit;
  • wrodzona patologia.

Powodem wizyty u wąskiego specjalisty jest wygląd:

  • swędzenie, ciągłe pieczenie w odbycie;
  • ostry lub bolesny ból;
  • ślady krwi;
  • uczucie niedostatecznego wypróżnienia i pojawienie się ciała obcego w jelicie po wypróżnieniu;
  • bębnica;
  • patologiczne wyładowanie.

W przypadku stwierdzenia choćby jednego z tych objawów wymagana jest specjalistyczna porada. Diagnostyka przeprowadzana jest w klinice, w gabinecie lekarskim - badanie i badanie palpacyjne odbytu i odbytnicy. Jeśli wymagane są dodatkowe metody, bardziej szczegółowe badanie (kolonoskopia, irygografia) przeprowadza się w specjalnie wyposażonej sali ze sprzętem medycznym. W przypadku mężczyzn i kobiet procedury diagnostyczne są podobne i nie różnią się zasadniczo.

Aby postawić dokładną diagnozę i określić przebieg odpowiedniej terapii w recepcji, potrzebujesz czystego jelita.

Nie można zignorować objawów niepożądanych, nawet jeśli są krótkotrwałe lub mają niewielkie nasilenie. Wiele chorób jelit jest ukrytych przez długi czas, objawiając się tylko jedną lub dwiema nieistotnymi, według pacjenta, dolegliwościami. Szczegółowy obraz kliniczny w wielu przypadkach pojawia się już na późnym etapie, kiedy problem można rozwiązać jedynie operacyjnie. W przypadku zaawansowanego raka operacja może nie być wskazana.

Obowiązkowa wizyta u proktologa jest wskazana w przypadkach, gdy występuje:

  1. Długotrwałe zaparcia lub biegunka są oznaką patologii dowolnego narządu trawiennego, przejawem istniejącego nowotworu, zarówno łagodnego, jak i złośliwego, niedrożności jelit. Dlatego konieczne jest terminowe badanie jelit, ponieważ przy zaparciach twardy odwodniony kał uszkadza błonę śluzową jelit, tworząc pęknięcia, krwawienie, wywołując pojawienie się wewnętrznych hemoroidów, uchyłków. Biegunka również pogarsza istniejącą patologię, podrażnia błonę śluzową, prowadzi do progresji podstawowej patologii.
  2. Krew znaleziona w kale, na lnie, papierze toaletowym jest powodem natychmiastowej wizyty u lekarza. W takich przypadkach nie można opóźnić, takie zmiany nie znikną same. Krwawienie lub nawet niewielkie ślady krwi mogą być objawem szczeliny odbytu, przetoki, uszkodzonego polipa, hemoroidów, guza złośliwego.
  3. Hemoroidy objawiają się swędzeniem, ciągłym uczuciem pieczenia, które nasila się po wypróżnieniu, nieprzyjemnymi odczuciami w odbycie, uczuciem niedostatecznego wypróżnienia. Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych powyżej objawów, samoleczenie jest niedopuszczalne. Takie objawy obserwuje się nie tylko w przypadku zewnętrznej choroby hemoroidalnej. Węzły wewnętrzne bez odpowiedniego leczenia mogą uszkodzić, wypaść i uszczypnąć. W rezultacie rozwijają się powikłania w postaci ostrej zakrzepicy i późniejszej martwicy węzła, paraproctitis, posocznicy - poważnych stanów zagrażających życiu. W przypadku skomplikowanych hemoroidów wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna. Jeśli skontaktujesz się, gdy pojawią się pierwsze dolegliwości, chorobę można wyleczyć zachowawczo za pomocą leków.
  4. Ból podczas wypróżniania, który w zaawansowanych przypadkach przeszkadza w pozycji stojącej lub siedzącej, pojawienie się parcia (fałszywe pragnienia). Takie objawy, nawet przy braku krwi, mogą być oznaką złośliwego guza..

Przygotowanie do oględzin

Środki przygotowawcze do badania fizykalnego okolicy odbytu i odbytnicy są takie same w ich algorytmie dla mężczyzn i kobiet. Jeśli konsultacja u specjalisty trwa około 1 godziny, wówczas czynności niezbędne do wizyty u lekarza zajmują więcej czasu. Ich znaczenie polega na odpowiednim oczyszczeniu jelit. Każdy lekarz szczegółowo opowie o tym, jak lepiej przygotować jelita na wizycie w klinice. Na wizytę u lekarza należy umówić się wcześniej, biorąc pod uwagę czas przygotowania.

W łagodnych przypadkach, przy braku zaparć, samo opróżnienie jelit jest wystarczające przy normalnych wypróżnieniach i lewatywach. Badanie nie wymaga całkowitego oczyszczenia, jak w przypadku przygotowania do kolonoskopii. Stosowanie lewatywy w przypadku bólu lub silnego krwawienia jest niebezpieczne. Doprowadzi to do poważnych konsekwencji, aż do perforacji ściany jelita..

W tym celu pacjent musi przestrzegać specjalnej diety oraz dzień wcześniej zażyć określone środki przeczyszczające..

Jeśli kobieta miesiączkuje, konsultację należy przełożyć..

Lewatywa lub środek przeczyszczający

Przed pójściem do lekarza należy w naturalny sposób samodzielnie oczyścić jelita. W przypadku normalnego stolca jest to wystarczające. Jeśli obawiasz się zaparć, możesz zażyć zalecany środek przeczyszczający lub oczyścić jelita lewatywą. Odbywa się raz w nocy przed (ale przy silnych zaparciach - o 20.00 i 22.00) i dwa razy rano - 3-4 godziny przed konsultacją lekarską. Przerwa między nimi wynosi 45 minut..

Dla wygody i wydajności nie zaleca się stosowania lewatywy gruszkowej, ale kubka Esmarch. Posiada dużą pojemność (2 litry), urządzenie wyposażone jest w długą rurkę z gładką końcówką, na końcu której znajduje się śrubka. Jest to rodzaj przełącznika przeznaczonego do regulacji przepływu wody.

Do instalacji lewatywy i oczyszczającego płukania jelit nie można brać wody z kranu. Musisz ugotować lub wyczyścić w komfortowej temperaturze. Zimna woda powoduje spastyczne skurcze mięśni odbytu, gorąca woda powoduje oparzenia.

Prawidłowe przeprowadzenie uwolnienia z kału składa się z kilku etapów:

  • napełnij kubek wodą, sprawdź to;
  • naprawić na wysokości 1-1,5 m;
  • nasmarować plastikową końcówkę wazeliną;
  • połóż się na lewym boku, rozkładając ceratę, z ugiętymi nogami;
  • włóż końcówkę do odbytu, obracając śrubę.

Cała woda przedostaje się do jelita w ciągu około 5 minut. Jeśli odczuwasz dyskomfort, musisz masować brzuch lekkimi ruchami w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara..

Chęć opróżnienia jelit pojawia się po około kilku minutach od zabiegu. Konieczne jest wytrzymanie 10 minut, a następnie wyzdrowienie.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można zastosować tej metody, zaleca się użycie gotowego preparatu farmaceutycznego - mikro lewatywy Mirolax. Zawiera roztwór olejku, delikatnie oddziałuje na jelita i łatwo je oczyszcza. Lek nie uszkadza ścian śluzowych, nie narusza normalnej mikroflory i działa szybko - efekt pojawia się w ciągu 5-10 minut. Dostępna w tubkach z wygodną końcówką. Działa łącznie: zmiękcza kał i sprzyja wzrostowi płynu w jelicie (jednocześnie działa chemicznie i mechanicznie).

Lek jest łatwy w użyciu. Stosuje się etapami:

  • po otwarciu tuby wycisnąć niewielką ilość, aby nasmarować końcówkę;
  • w pozycji leżącej na lewym boku z kolanami zgiętymi do brzucha, włożyć końcówkę do odbytu na pełną długość i wycisnąć lek;
  • odzyskać w 15 minut.

Zabieg zaleca się wykonać 3 godziny przed wizytą u lekarza.

Dieta

Musisz wcześniej przygotować się do inspekcji. Na 2 dni przed badaniem należy przejść na dietę dietetyczną domowej roboty. Pomoże to oczyścić jelita przed badaniem w centrum medycznym. Zaleca się powstrzymanie się od napojów i pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów. W tym celu należy wykluczyć:

  • Chleb żytni;
  • kapusta i inne świeże warzywa;
  • sfermentowana tłusta żywność i mleko pełne;
  • kwas chlebowy, słodkie napoje gazowane.

W dzisiejszych czasach należy powstrzymać się od pikantnych i słonych potraw z przyprawami, które podrażniają jelita. Powinieneś jeść tylko płynną i papkowatą konsystencję..

Czy mogę pić?

Zaleca się unikać napojów gazowanych i soków z miąższem. Nie ma już ograniczeń w używaniu napojów.

Inne zalecenia

W dniu wizyty u lekarza dozwolone jest lekkie śniadanie na 1,5 godziny przed badaniem.

Jeżeli pomimo ścisłego przestrzegania diety przez 2 dni przed konsultacją pacjent utrzymuje się z wzdęciami, a zwiększone wydzielanie gazów utrzymuje się wieczorem w przeddzień badania oraz rano w dniu wizyty u lekarza zaleca się wypicie enterosorbentu (np. Węgiel aktywny w tabletkach) lub Espumisan - 4 kapsułki. Dawka zależy od masy ciała. W przypadku braku otyłości, w przypadku ciężkich wzdęć wystarczą jednorazowo 4 tabletki węgla drzewnego.

Przy zwiększonym niepokoju, podejrzliwości, labilności psychicznej i obawach, które mogą wynikać z myśli o zbliżającym się zabiegu, dozwolone jest przyjmowanie środków uspokajających wieczorem i rano.

Proces badania palca

Badanie cyfrowe jest pierwszym niezbędnym krokiem po zbadaniu odbytu i skóry wokół niego. Przed wykonaniem diagnostyki doodbytniczej lekarz podczas oględzin zwraca uwagę na:

  • skóra wokół odbytu (przebarwienia, sączenie);
  • kształt i możliwe rozwarcie odbytu;
  • zmiany patologiczne - narośla, deformacje, blizny, nowotwory;
  • przetoki i charakter ich wypływu;
  • powiększone żylaki zewnętrzne i ich stan.

Dzieląc ściany odbytu, badają błonę śluzową, ujawniają uszkodzenia i pęknięcia, owrzodzenia, oceniają możliwy stopień wypadnięcia stożków żylnych wewnętrznych i zdolność ich niezależnej redukcji.

Po badaniu zewnętrznym wykonywane jest badanie cyfrowe. W trakcie zabiegu oceniane są:

  • napięcie zwieracza (zmniejszony lub trwały wzrost wraz ze skurczem tonicznym);
  • ból przy palpacji ścian jelit;
  • obecność blizn, nacieków, guzów lub innych wad.

Żylaki wewnętrzne nie są wyczuwalne podczas tego badania ze względu na ich elastyczność. W tym celu stosowana jest inna technika - wykonywany jest test naprężenia. Określana jest możliwość ich utraty oraz zdolność do samodzielnego kierowania.

Jeśli pacjent jest labilny na przyjęciu, odczuwa lęk, pomimo zażywanego leku uspokajającego, ma podwyższony próg bólu lub ma ostry ból, wstępnie wykonuje się znieczulenie miejscowe z miejscowym środkiem znieczulającym. Szczególnie często problemy psychologiczne obserwuje się u dziewczynki, która jest wstępnie badana..

Stanowisko do badania odbytu

Diagnozę palcem przeprowadza się, gdy pacjent leży na plecach z nogami przyciśniętymi do brzucha lub w pozycji kolanowej. Badanie przeprowadza się na stole proktologicznym. Jeśli dana osoba jest w ciężkim stanie, jest badana na boku z nogami przyciśniętymi do brzucha. Taka pozycja pomaga dotknąć ścian odbytnicy przy maksymalnym przyswajaniu informacji i stwarza warunki, w których pacjent nie zostanie zraniony..

Przed zabiegiem pacjent zmienia ubranie: zdejmuje ubranie z majtkami do pasa. Dostaje jednorazową bieliznę z nacięciem w odbycie.

Jak wygląda badanie u kobiet?

Diagnozę proktologiczną u kobiet przeprowadza się w taki sam sposób jak u mężczyzn. Jedyną różnicą może być to, że odbywa się na specjalnym fotelu ginekologicznym. Zwłaszcza jeśli pojawiają się dolegliwości bólowe, a jego lokalizacja jest trudna do zdiagnozowania. W takim przypadku badanie proktologa można połączyć z badaniem ginekologicznym. Ale zwykle odbywa się to w sytuacjach nagłych, w warunkach szpitalnych, a jeśli ginekolog wykryje patologię, pacjent jest przenoszony do specjalistycznego oddziału w nagłych wypadkach.

Podczas menstruacji, jeśli nie ma pilnych wskazań, lepiej odłożyć badanie przez koloproktologa. Badanie przeprowadza się 2-3 dni przed miesiączką lub 2-3 dni po ich zakończeniu. W nagłych przypadkach nie powinieneś czekać, musisz się przygotować - oczyszczenie jelit, procedury higieniczne, użyj tamponu. Należy poinformować lekarza o krwawieniu miesiączkowym. Konsultacje w takich przypadkach odbywają się bez badania. Jeśli jest pilna potrzeba, przeprowadza się badanie cyfrowe. Pozostałe niezbędne procedury diagnostyczne są tymczasowo odkładane.

W przypadku dolegliwości konieczne jest badanie w czasie ciąży, które samo w sobie jest czynnikiem predysponującym do pojawienia się hemoroidów. Lekarz oceni wielkość i zdolność krwawienia żylaków żylnych i zaleci leczenie. Doprowadzi to do znacznego zmniejszenia ryzyka powikłań podczas porodu i po nim..

Podczas przeprowadzania badania cyfrowego u kobiety w ciąży specjalista określi nasilenie rectocele - wysunięcie ściany jelita w postaci uchyłka w kierunku tylnego sklepienia pochwy. Przy znacznym stopniu wysunięcia i przerzedzenia przegrody odbytniczo-pochwowej podczas porodu może dojść do naruszenia jej integralności, gdy pęknie tylna ściana pochwy.

Zasada badania mężczyzn

U mężczyzn diagnostyczne badanie cyfrowe wykonuje się jak zwykle, stosuje się wszystkie etapy: wstępne wyjaśnienie dolegliwości i wywiadu, badanie wizualne i badanie palpacyjne wewnętrznej powierzchni odbytnicy. Często urolog kieruje mężczyznę na konsultację do proktologa z niejasną diagnozą..

Przeciwwskazania do badania

Niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy patologii jelit bez badania i dodatkowych badań. Oprócz diagnostyki palca często zaleca się badanie endoskopowe (sigmoidoskopia, kolonoskopia) i badanie rentgenowskie (irygografia). Ale są przypadki, gdy takie badanie jest przeciwwskazane:

  • intensywny nieznośny ból - wykonuje się dodatkowe znieczulenie w celu umożliwienia badania;
  • ostre zwężenie odbytu lub odbytnicy;
  • zaostrzenie istniejącej choroby podstawowej z wyraźną kliniką (bolesne hemoroidy z wydzieliną krwi, zapalenie paraproctitis, zakrzepica uszkodzonych żylaków);
  • ogólny stan ciężki - niewyrównana niewydolność sercowo-naczyniowa lub oddechowa;
  • obfite krwawienie z jelit.

We wszystkich tych sytuacjach konieczne jest przeprowadzenie wstępnego leczenia, ustabilizowanie stanu, po którym można przeprowadzić badanie na etapie remisji. W recepcji proktologa należy poinformować o swoim stanie zdrowia i współistniejącej patologii, aby uniknąć powikłań lub pogorszenia stanu spowodowanego badaniem.

Nie możesz odroczyć konsultacji, nawet jeśli objawy są epizodyczne i niewyrażone. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji, operacji i znacznego obniżenia jakości życia..

Nie wahamy się - udajemy się do proktologa: pierwsze badanie

Hemoroidy to choroba wymagająca dokładnej diagnozy i szybkiej opieki medycznej. Konieczne jest umówienie się na wizytę u proktologa, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby. To wyleczy hemoroidy we wczesnych stadiach i zapobiegnie rozwojowi poważnych diagnoz, w tym raka..

Istota proktologii i lekarza prowadzącego

Oddział proktologii medycznej specjalizuje się w chorobach i wszelkich możliwych patologiach jelita grubego i okolicy odbytnicy. Lekarz-proktolog zajmuje się badaniem lekarskim, diagnostyką i dalszym leczeniem stwierdzonych dolegliwości. Wielu pacjentów przy pierwszych objawach hemoroidów odkłada wizytę u proktologa, uznając problem za delikatny. Prowadzi to do poważnych komplikacji..

Badanie proktologiczne pozwala lekarzowi na wczesne określenie obrazu klinicznego hemoroidów.

Inspekcja ma następujące cechy:

  • bezpieczny;
  • bezbolesny;
  • informacyjny;
  • zajmuje mało czasu;
  • pomaga lekarzowi przepisać leczenie;
  • pozwala wykryć nowotwory i pęknięcia.
Powrót do spisu treści

Wskazania do badania hemoroidów przez proktologa

Badanie przez proktologa jest konieczne, gdy pojawią się objawy hemoroidów, takie jak:

  • ból podczas opróżniania;
  • krwawienie z odbytu;
  • obecność krwi w kale, na bieliźnie;
  • zdenerwowany stolec (zaparcie, biegunka);
  • swędzenie i utrata węzłów.
Powrót do spisu treści

Przygotowanie do przyjęcia

Ważne jest, aby wypróżnić się przed badaniem lekarskim. Możesz to zrobić samodzielnie w domu, biorąc środek przeczyszczający. Do szybkiego oczyszczenia stosuje się mikroklystry z dodatkiem środków przeczyszczających. Przygotowanie do kontroli obejmuje również przestrzeganie lekkiej diety w dniu kontroli oraz ograniczenie spożycia napojów i pokarmów powodujących tworzenie się gazów. Te potrawy / napoje obejmują:

  • kapusta;
  • surowe warzywa i owoce;
  • fermentowane produkty mleczne;
  • woda gazowana i napoje;
  • trunek.
Powrót do spisu treści

Lewatywa oczyszczająca: zalecenia dotyczące zabiegu

Jeśli wystąpią zaparcia, wymagana będzie lewatywa oczyszczająca. W celu całkowitego oczyszczenia lewatywę należy wykonywać 2 razy dziennie: rano w dniu wizyty i 3 godziny przed badaniem. Do całkowitego opróżnienia jelit lepiej jest użyć kubka Esmarch - jest to pojemnik medyczny zawierający rurkę i końcówkę z regulatorem śrubowym. Niezbędne informacje dotyczące przygotowania można uzyskać w poradni. Podstawowe zalecenia dotyczące zabiegu:

Do lewatywy oczyszczającej potrzebny jest kubek Esmarch.

  1. Weź kubek Esmarch z wężem i końcówką, o pojemności 2 litrów.
  2. Napełnij pojemnik ciepłą, czystą wodą i podnieś go na wysokość 1,5 m.
  3. Połóż osobę na krawędzi łóżka z nogami przyciśniętymi do brzucha.
  4. Końcówkę, potraktowaną olejem lub wazeliną, obracając, wkłada się do odbytu.
  5. Jelito zostanie opróżnione pod wpływem wody.
  6. W razie potrzeby powtórz procedurę po 30 minutach..
Powrót do spisu treści

Jak bada proktolog?

Po zakończeniu przygotowań do wizyty można przystąpić do egzaminu. Badanie fizykalne rozpoczyna się od konsultacji, która pozwoli lekarzowi na zbadanie diety i stylu życia pacjenta. Lekarz powinien mieć świadomość występowania chorób współistniejących i predyspozycji genetycznych. Badania przebiegają w kilku etapach:

  1. Rozebrany do pasa pacjent leży bokiem na kanapie lub fotelu lekarskim.
  2. Lekarz wizualnie bada jelito, określa stan zwieracza. Specjalista natychmiast określi obecność zewnętrznych hemoroidów.
  3. Przez badanie palpacyjne lekarz szczegółowo bada odbyt pod kątem obecności guzów i hemoroidów.
  4. W przypadku wykrycia patologii przeprowadza się badanie instrumentalne.

Kobiety w ciąży i menopauzie wymagają regularnych badań proktologicznych. Brak równowagi hormonalnej - podstawa rozwoju hemoroidów.

W przypadku dogłębnych badań istnieją takie procedury:

  • anoskopia - wewnętrzne badanie instrumentalne jelita poprzez wprowadzenie anoskopu 12 cm;
  • sigmoidoskopia - badanie wizualne za pomocą specjalnego urządzenia sigmoidoskopowego;
  • kolonoskopia to sposób na wykrycie nowotworów;
  • irygoskopia - metoda wprowadzania wapna nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich.

Po dokładnej diagnozie proktolog przepisuje leczenie hemoroidów. Ważne jest, aby powiadomić lekarza, jeśli podczas badania wystąpi ból. A także badania instrumentalne w ostrej postaci hemoroidów lepiej odłożyć do ustąpienia objawów, aby uniknąć operacji proktologicznej. Pacjenci z hemoroidami nie powinni stosować samoleczenia, biorąc pod uwagę wizyty i porady podczas wizyty u proktologa prowadzącego.

Jak wygląda wizyta u proktologa dla kobiet i mężczyzn: przygotowanie, recenzje pacjentów

Chorobom jelit towarzyszą objawy, które zakłócają zwykły tryb życia i powodują znaczny dyskomfort. Wyjściem z tej sytuacji jest terminowa wizyta u lekarza..

Badanie przez proktologa u kobiet często wiąże się z pewną niezręcznością, dyskomfortem moralnym.

Wizyta u lekarza pozwala szybko pozbyć się objawów choroby i zapobiec wystąpieniu ewentualnych powikłań.

Obowiązki

Proktologia to dziedzina medycyny zajmująca się chorobami odbytnicy, okrężnicy i esicy.

  • przeprowadza wstępne badanie;
  • określa zestaw metod diagnostycznych, uwzględniając skuteczność i minimalizację bólu;
  • przepisuje przebieg leczenia na podstawie wyników diagnostyki, indywidualnych cech organizmu, przebiegu chorób współistniejących;
  • podaje zalecenia w okresie rekonwalescencji: dieta, dawka aktywności fizycznej;
  • przeprowadza badania pacjenta do momentu całkowitego wyzdrowienia.

To nie jedyny lekarz, który diagnozuje i leczy patologie jelita grubego. W przypadku powikłań i złożonych chorób zaangażowany jest gastroenterolog, hepatolog, angiolog, immunolog, onkolog.

Kiedy się skontaktować

Należy skonsultować się ze specjalistą z następującymi objawami:

  • okresowe bóle w podbrzuszu - niezależnie od charakteru, nasilenia;
  • zaparcie, biegunka, dyspepsja trwająca dłużej niż 3 dni;
  • ból odbytu podczas wypróżnień i lub podczas ponaglania;
  • krwawienie z odbytu.

Przy siedzącym trybie życia, nierównej aktywności fizycznej, ryzyku dziedzicznych hemoroidów, nadużywaniu alkoholu, pokazano coroczne badanie profilaktyczne. Wizyty lekarskie są również pożądane podczas ciąży, po porodzie, diety.

Kiedy iść do koloproktologa?

Objawy chorób, które bada koloproktologia, obejmują:

  • swędzenie, dyskomfort lub krwawienie w odbycie;
  • nienaturalne wydzielanie z otworu odbytu, krwawienie;
  • pojawienie się zanieczyszczeń krwi i śluzu w kale;
  • częste zaparcia lub biegunka;


Zaparcia to powód do wizyty u specjalisty

  • trudności i ból podczas wypróżnień;
  • wypadanie węzłów z hemoroidami lub odcinek jelita po wysiłku fizycznym;
  • częste pragnienie wypróżnienia, które nie kończy się wraz z wydalaniem kału;
  • wzdęcia, wzdęcia;
  • uczucie posiadania obcego przedmiotu w odbycie;
  • gwałtowny spadek masy ciała o nieznanej etiologii.
  • Do grupy ryzyka rozwoju chorób jelita dolnego i okolicy odbytnicy należą kobiety, które niedawno rodziły (około 70% z nich boryka się z objawami hemoroidów), osoby starsze, a także osoby zmuszone do siedzenia przez długi czas. Aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom zdrowotnym dla tych kategorii pacjentów, konieczne jest poddanie się badaniom u koloproktologa, nawet przy braku jakichkolwiek objawów..

    Ważne: rak okrężnicy jest jednym z najczęstszych nowotworów przewodu pokarmowego, który może być śmiertelny. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii po 50 latach wzrasta kilkakrotnie, dlatego osoby starsze powinny poddawać się badaniom profilaktycznym przez koloproktologa co najmniej 2 razy w roku.


    Rak okrężnicy

    Jakie choroby naczyniowe wymagają konsultacji

    Głównym zagrożeniem jest choroba okrężnicy związana z uszkodzeniem naczyń krwionośnych.

    Najgroźniejsze bakterie rozmnażają się w tym odcinku przewodu pokarmowego:

    • Clostridia;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Escherichia.

    Ich wejście do krwi jest obarczone reaktywnym stanem zapalnym, ropieniem i śmiercią..

    Uszkodzenie naczyń spowodowane jest przez:

    • hemoroidy - zablokowanie żył hemoroidalnych zastojem krwi;
    • wrzodziejące zapalenie jelita grubego - zapalenie błony śluzowej jelita grubego z następczym pęknięciem naczyń włosowatych;
    • niedokrwienne zapalenie okrężnicy - zapalenie spowodowane skurczem naczyń;
    • pęknięte żyły w czasie ciąży, po porodzie, jako powikłania patologii, które doprowadziły do ​​obrzęku macicy, z gwałtownym wzrostem tylnego płata prostaty.

    To nie wszystko, co leczy proktolog. Jego obszary specjalizacji obejmują również raka odbytnicy, chorobę Leśniowskiego-Crohna, polipowatość, preparowanie przetok, usuwanie ciał obcych.

    Specyfika leczenia kobiet i mężczyzn

    Lekarz proktolog, co leczy u kobiet?

    1. Powikłania poporodowe - szczeliny odbytu, hemoroidy zewnętrzne, zapalenie hemoroidów i / lub żył.
    2. Powikłania cukrzycy - krwawienie z odbytu, ropienie, zespół jelita drażliwego.
    3. Menopauza - częściowe lub całkowite zniszczenie błony śluzowej.

    W czasie ciąży może dojść do wypadnięcia, pęknięcia lub perforacji odbytnicy z powodu przedłużających się zaparć. Rzadziej - ścieńczenie błony śluzowej z powodu zwiększonej kwasowości (spastyczne zapalenie okrężnicy, biegunka).

    Lekarz proktolog, co leczy u mężczyzn?

    1. Zapalenie zwieracza z powodu zapalenia gruczołu krokowego, seks analny.
    2. Spastyczne zapalenie jelita grubego, częstsze niż u kobiet (nadużywanie alkoholu).
    3. Wypadanie hemoroidów (jednoczesna aktywność fizyczna).

    Jak przygotować się do wizyty?

    Aby lekarz mógł swobodnie zbadać pacjenta i zidentyfikować patologie, pacjent musi odpowiednio przygotować się do wizyty. Kilka dni przed przyjęciem należy zrezygnować z pokarmów, które powodują fermentację i zwiększone tworzenie się gazów w jamie brzusznej. Należą do nich wypieki, rośliny strączkowe, mleko i produkty mleczne, surowe warzywa i owoce..


    Produkty powodujące gazowanie

    Możesz wziąć lek pochłaniający lub środek „wiatropędny” - węgiel aktywny, „Espumisan”, „Bobotik” itp. przejście.

    Na kilka godzin przed wizytą u koloproktologa należy oczyścić jelita kubkiem Esmarch lub mini lewatywami, które są sprzedawane w aptekach. Nie zaleca się stosowania do tych celów środków przeczyszczających, ponieważ niektóre z nich (w szczególności Dufalak i jego analogi) powodują nadmierne tworzenie się gazów, co może zakłócać badanie lekarskie.

    Uwaga: stosowanie lewatyw w ciąży jest zabronione, dlatego kobiety niosące dziecko mogą pominąć ten etap przygotowania do badania przez koloproktologa.


    Stosowanie lewatyw w czasie ciąży jest zabronione.

    Gdzie trwa

    Możesz umówić się na wizytę u lekarza w przychodni publicznej lub prywatnej.

    Koszt usług proktologa
    UsługaPrywatna klinika (rub.)Poliklinika (rub.)
    Wstępna konsultacja1500-2500
    Wizyta domowaOd 5000 (w dogodnym dla pacjenta czasie)Do 1500 w ciągu dnia roboczego
    Diagnostyka950-3000 rubli za 20-30 minut.Bezpłatnie na zasadzie kto pierwszy, ten lepszy
    Znieczulenie2400-3000Przed 2000 rokiem
    Leczenie3000-65000Do 3000 bez użycia ultradźwięków, lasera

    Na koszt konsultacji ma wpływ stopień doktora. Wstępne badanie profesora - ponad 4000 rubli.

    Jak to umówione spotkanie

    Podczas pierwszej wizyty lekarz wysłuchuje skarg pacjenta, zapoznaje się z epikryzysem. Przeprowadza badanie palcem - ocena stanu skóry, integralności tkanek do głębokości 3-4 cm.

    Aby skompilować szczegółowy obraz kliniczny, zaleca się instrumentalne metody diagnostyczne.

    Metody diagnostyczne i lecznicze w koloproktologii

    Najskuteczniejszymi metodami diagnostycznymi z zakresu koloproktologii są: USG, anoskopia, kolonoskopia, tomografia komputerowa, wszelkiego rodzaju badania rentgenowskie.

    W szczególności rozpowszechniła się grupa endoskopowych metod diagnostycznych, wśród których ostatnio zwrócono szczególną uwagę na sigmoidoskopię, anoskopię i kolonoskopię. To właśnie te metody pozwalają koloproktologowi stworzyć najwyraźniejszy obraz stanu błony śluzowej okrężnicy i odbytnicy.

    Obecnie chirurg koloproktolog wraz z operacyjnymi metodami leczenia ma możliwość skorzystania z szeregu nowoczesnych metod niechirurgicznej interwencji. Zabiegi te wykonywane są w trybie ambulatoryjnym, po którym pacjent może od razu wrócić do domu, bez konieczności przebywania na sali szpitalnej..

    Diagnostyka

    Aby postawić diagnozę, złóż wniosek:

    • anoskopia - przy anoskopie widoczny prześwit do 10-12 cm, prosta preparacja;
    • irygoskopia - prześwietlenie z kontrastem w celu identyfikacji polipów, guzów;
    • sigmoidoskopia - pełne badanie odbytnicy;
    • kolonoskopia - kolonoskop przenika do jelita ślepego (pełna diagnostyka jelita grubego).

    Pomimo dużej zawartości informacji kolonoskopia wymaga poważnych przygotowań. Metoda nie jest skuteczna w przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego, hemoroidów zewnętrznych. Jeśli nie ma alternatywy, preparat rozciąga się na 3-5 dni.

    Jak wygląda wizyta u lekarza

    Przyjmując pacjenta, koloproktolog słucha jego skarg, pyta szczegółowo, zbierając w ten sposób szczegółową historię medyczną.

    Podstawą kontaktu z tym specjalistą jest:

    1. Regularne i długotrwałe zaparcia.
    2. Trudności w opróżnianiu jelit.
    3. Dyskomfort w odbycie.
    4. Uczucie niepełnych wypróżnień.
    5. Uczucie obcego ciała w odbytnicy.
    6. Wypadanie hemoroidów lub odbytnicy w czasie wypróżniania.
    7. Nieprawidłowe wydzielanie z odbytu, takie jak śluz.
    8. Krwawienie z odbytu.
    9. Ból i swędzenie w okolicy odbytu.

    Następnie specjalista bada okolicę odbytnicy i odbytu, określa lokalizację, wielkość i charakter patologicznych formacji w jelicie dolnym. Aby zabieg badania nie powodował bolesnego dyskomfortu dla pacjenta, lekarz stosuje specjalny żel o właściwościach znieczulających..

    Następnie lekarz przeprowadza niezbędne badania i na podstawie uzyskanych wyników dobiera odpowiednie metody leczenia oraz skuteczniejszą opcję terapii..

    Aby wizyta u tego specjalisty dała pełny i prawdziwy obraz swojego stanu zdrowia, należy odpowiednio przygotować się do badania u tego lekarza.

    Z reguły konsultacja z koloproktologiem obejmuje badanie palpacyjne odbytnicy.

    W razie potrzeby lekarz może przepisać procedurę anoskopii, w której kanał odbytu bada się specjalną sondą - anoskopem. Dlatego tak ważne jest oczyszczenie błon śluzowych odbytnicy przed wizytą w gabinecie koloproktologii. Odbywa się to za pomocą lewatywy oczyszczającej, która wymaga około 1,5 litra ciepłej wody. W takim przypadku ta procedura jest wykonywana dwukrotnie: wieczorem, w przeddzień podróży do lekarza i bezpośrednio w dniu samej podróży, czyli rano.

    Przy skutecznym usuwaniu kału za pomocą lewatywy należy powstrzymać się od jedzenia: czarnego chleba, warzyw i owoców, produktów mlecznych i roślin strączkowych. Zmniejsza to prawdopodobieństwo gazowania.

    Wszystkie te środki przyczyniają się nie tylko do dokładnego zbadania stanu odbytnicy metodą palpacyjną, ale także ułatwiają jej przejście przez ścianę brzucha.

    Metody leczenia patologii naczyniowej

    Podstawowe nowoczesne metody:

    • koagulacja w podczerwieni;
    • skleroterapia;
    • dearterizacja lub tworzenie stopów hemoroidów;
    • Praca w trybie HAL-RAR.

    W początkowej fazie hemoroidów, z zapaleniem okrężnicy - terapia lekowa.

    Jak proktolog bada hemoroidy?

    Z artykułu dowiesz się jak proktolog diagnozuje hemoroidy, jak prawidłowo przygotować się do wizyty, przeciwwskazania do badania, najczęściej zadawane pytania.

    Po co odwiedzać proktologa z hemoroidami?

    Odwiedzając proktologa, pacjent dąży do dwóch głównych celów: uzyskania odpowiedniego leczenia patologii hemoroidów; odróżnić intymny problem, który powstał między hemoroidami, a innymi problemami z odbytnicą: uchyłkowatością, guzami, polipami.

    Ponadto powodem skontaktowania się z lekarzem może być:

    • uporczywe zaparcia powodujące bolesność, dyskomfort w okolicy odbytu;
    • pęknięcia w odbycie;
    • uczucie obcego ciała w odbytnicy, uczucie niepełnego opróżnienia jelit;
    • zapalenie paraproctitis, przetoki w odbycie;
    • zanieczyszczenia krwotoczne w kale;
    • patologiczne wydzielanie z odbytu, zapalenie skóry, wyprysk okolicy odbytu;
    • fałszywa potrzeba opróżnienia jelit;
    • bębnica.

    Jak wygląda badanie hemoroidów

    Badanie przez proktologa jest dla wielu pacjentów trudne, ponieważ podstawową metodą badania odbytnicy jest badanie cyfrowe i anoskopia. Jednak pacjent powinien zebrać całą swoją siłę woli i poddać się badaniu, aby nie przegapić zagrażającej życiu patologii odbytnicy lub prawidłowo określić stadium hemoroidów, jeśli chodzi o tę chorobę.

    Badanie palpacyjne odbytnicy wykonuje się w gabinecie proktologa na kanapie lub fotelu ginekologicznym. Przede wszystkim lekarz bada okolicę odbytu. Celem jest identyfikacja obecności zewnętrznych hemoroidów, stopnia ucisku odbytu, zakrzepicy węzłów. Następnie, zakładając sterylną rękawicę medyczną, smarując palec wskazujący wazeliną, proktolog układa pacjenta w pozycji kolanowo-łokciowej, prosi o rozluźnienie i wkłada palec do odbytnicy.

    Lekarz prosi o kilkakrotne zaciśnięcie i rozluźnienie mięśni odbytu, pomimo bólu lub dyskomfortu. Tylko w ten sposób można zbadać całą powierzchnię odbytnicy i sprawdzić, czy naczynia krwionośne są wypełnione krwią lub inne anomalie. Jeśli nie ma wystarczającej pewności co do diagnozy, możliwe jest obustronne badanie palpacyjne odbytnicy: palec lekarza pozostaje w odbytnicy, a druga ręka dotyka ściany brzucha w okolicy nadłonowej. W przypadku wątpliwości co do rozpoznania przeprowadza się anoskopię.

    Dzisiejszy anoskop jest najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania patologii odbytnicy. Metoda umożliwia wizualizację 12 cm odbytnicy, dlatego jest odpowiednia, jeśli istnieje podejrzenie tworzenia węzłów hemoroidalnych, polipów, kłykcin, krypt, pęknięć, przetok i innych patologii odbytu.

    Nowoczesne urządzenie pozwala wykonać nie tylko badanie odbytnicy, ale w razie potrzeby przeprowadzić procedury medyczne i diagnostyczne: skleroterapię, podwiązanie hemoroidów, blokowanie szczelin odbytu, wycięcie polipów, biopsję nowotworów.

    Urządzenie optyczne w postaci rurki z owalną końcówką i systemem światłowodowym wprowadza się do odbytnicy pacjenta po badaniu palcem (wykluczenie zwężeń guza i innych przeszkód w anoskopie). W przypadku bólu stosuje się środek miejscowo znieczulający (żel Cathejel lub Emla). Manipulacja trwa kilka minut. Obrazowanie anoskopowe usuwa wszystkie pytania dotyczące diagnostyki patologii odbytnicy. Czasami anoskopia staje się powodem powołania sigmoidoskopii, kolonoskopii lub irygoskopii.

    Przeciwwskazania do badania

    Bez badania cyfrowego czy metod instrumentalnych postawienie prawidłowej diagnozy jest niemożliwe. Ale są przeciwwskazania do ich realizacji:

    • silny ból odbytu, który należy złagodzić przed badaniem;
    • ostry proces o dowolnej genezie;
    • zwężenie, zwężenie, anatomiczne zwężenie odbytnicy;
    • zapalenie okolicy odbytu;
    • zakrzepica lub uwięzienie hemoroidów.

    We wszystkich innych przypadkach konieczne jest badanie jelita grubego.

    Jak przygotować się na wizytę

    Anoskopia wymaga specjalnego przeszkolenia. Rzadko, jeśli pacjent miał krzesło na kilka godzin przed zabiegiem, przygotowanie nie jest przeprowadzane. Z reguły na trzy godziny przed zabiegiem wystarczy zastosować środek przeczyszczający doodbytniczo: mikrolaks w parze probówek w odstępach półgodzinnych.

    Jakie pytania najczęściej zadaje się proktologowi??

    Oczywiście jest wiele pytań, ale najczęściej pacjenci martwią się o:

    Skąd się wziął ten hemoroid i dlaczego mam?

    Hemoroidy to choroba ogólnoustrojowa spowodowana stylem życia człowieka. Ryzykujesz, jeśli masz predyspozycje dziedziczne, takie jak tłuste, pikantne, słone potrawy, jesz dużo, trochę się ruszasz, pijesz za dużo, palisz, ciągle nosisz duże ciężary, zyskujesz dodatkowe kilogramy i jesteś ciągle zdenerwowany.

    Jak manifestują się hemoroidy?

    Patologię hemoroidów zauważa się, gdy guzki wewnętrzne zaczynają wypadać lub przycinać, a guzki zewnętrzne zakłócają ruch. Jednak każdy dyskomfort w okolicy odbytu bez oczywistych powodów to powód, aby pomyśleć o tej konkretnej chorobie i skonsultować się z lekarzem. Jest to ważne, ponieważ pod maską hemoroidów mogą się ukryć najpoważniejsze choroby odbytnicy.

    Czy hemoroidy mogą ustąpić same?

    Mało prawdopodobne. Hemoroidy rzadko ustępują samoistnie - jest to choroba przewlekła, stale postępująca. Leczenie tylko spowalnia postęp, ale nie leczy osoby. We wczesnych stadiach patologii zdrowy tryb życia może rozwiązać problem do końca dni, w późniejszych etapach - operacja.

    Czy hemoroidy mogą przekształcić się w raka??

    Nie. Nie stwierdzono degeneracji hemoroidów do nowotworów złośliwych. Ale jednoczesne współistnienie raka odbytnicy i hemoroidów jest możliwe.

    Czy można pozbyć się hemoroidów bez operacji?

    Tak. Z pomocą minimalnie inwazyjnych technologii. Ich zalety: prostota, realizacja ambulatoryjna, minimalny ból lub brak bólu, zachowanie zwykłego trybu życia w okresie leczenia. Jednak takie manipulacje są skuteczne tylko na najwcześniejszych etapach powstawania hemoroidów. Już zaczynając od drugiego lub trzeciego etapu myślą o interwencji chirurgicznej. Czwarty etap hemoroidów jest leczony tylko szybko. W przeciwnym razie nawrót nie jest daleko.

    Czy istnieje różnica między proktologiem a koloproktologiem?

    Od 1997 r. Proktolog został oficjalnie przemianowany na koloproktologa. W tym samym czasie specjalność się nie zmieniła. Esencja pozostaje ta sama, aw życiu codziennym proktolog brzmi bardziej znajomo.

    Jak często potrzebne są wizyty profilaktyczne u proktologa??

    Za najlepszą uważa się wizytę profilaktyczną u proktologa (koloproktologa) raz w roku (przynajmniej raz na pięć lat). Po 50 roku życia lub z dziedziczną predyspozycją do chorób proktologicznych wizyta u proktologa raz w roku jest prawem.

    Czy konieczna jest sigmoidoskopia i kolonoskopia, czy manipulacja jest bolesna??

    Obie metody są obowiązkowymi standardami w badaniu pacjentów proktologicznych według wskazań do diagnostyki utajonej patologii jelita grubego. Sigmoidoskopia jest praktycznie bezbolesna (w skrajnych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe). Ból podczas badania jest powodem do przerwania zabiegu.

    Kolonoskopia uwidacznia jelito do jelita krętego, łącznie z jego początkiem, jest w rzeczywistości kliniczną minioperacją diagnostyczną, dlatego najlepiej wykonywać ją w znieczuleniu.

    Co się stanie, jeśli hemoroidy nie są leczone??

    Powstaną powikłania: wypadnięcie węzła z naruszeniem odbytu, zakrzepica, martwica, posocznica, śmierć.