Zapewnienie bezpłatnych leków w czasie ciąży

Na podstawie jakich aktów prawnych kobiety w ciąży są uprawnione do otrzymywania bezpłatnych heparyn drobnocząsteczkowych (kleksan, fraxiparyna, tsibor itp.) Do leczenia ambulatoryjnego? Mam w rękach wniosek hematologa o potrzebie stosowania tych leków w ciąży. Przeszedłem procedurę IVF. Czy mają prawo mi odmówić, jeśli władze regionalne nie mają budżetu na ten lek? Czy ilość wydawanych leków jest ograniczona? Gdzie szukać recepty? Zostanę zarejestrowana na ciążę w rejonowym centrum okołoporodowym. W moim regionie (obwód kurski) leki te nigdy nie były podawane za darmo żadnej ciężarnej kobiecie.

Zgodnie z art. 4, 16 ustawy federalnej z dnia 29 listopada 2010 r. N 326-FZ „O obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym w Federacji Rosyjskiej” kosztem obowiązkowych kas chorych zapewnia bezpłatną opiekę medyczną ubezpieczonemu w przypadku zdarzenia ubezpieczeniowego w ramach terytorialnego obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i programu podstawowego obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Stosowanie heparyn można przypisać terapii przeciwzakrzepowej.

W programie państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na rok 2017 nie przewidziano terapii przeciwzakrzepowej w położnictwie i ginekologii. Jednak terapia przeciwzakrzepowa jest prowadzona w hematologii w przypadku niektórych chorób (na przykład z patologią hemostazy, w tym z katastrofalnym zespołem antyfosfolipidowym, opornym na standardowe leczenie i / lub z przebiegiem powikłanym zakrzepicą lub zatorowością). W sumie w programie przewidziano pięć przypadków bezpłatnej terapii przeciwzakrzepowej (kody ICD-10: D69.0; D68.8, E83.0, E83.1, E83.2). Wszystkie te sprawy dotyczą świadczenia pomocy w zakresie zaawansowanych technologii i są finansowane z subwencji Federalnego Funduszu MHI do budżetów funduszy terytorialnych.

Jednak pomoc high-tech, będąca częścią specjalistycznej opieki medycznej, jest udzielana w warunkach szpitalnych i na oddziale dziennym (część 2 art. 34 ustawy federalnej z 21.11.2011 N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”). Oznacza to, że w ten sposób ambulatoryjne przyjmowanie heparyny drobnocząsteczkowej nie będzie działać..

Enoksaparyna sodowa to heparyna drobnocząsteczkowa, która znajduje się na Liście podstawowych i podstawowych leków do użytku medycznego z 2017 r. Zgodnie z programem terytorialnym regionu kurskiego lek ten jest wydawany określonym grupom ludności bezpłatnie lub z 50% zniżką. Grupy te zawarte są w Załącznikach nr 1-2 do Dekretu Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 roku N 890. Zgodnie z Załącznikiem nr 1 osoby cierpiące na choroby hematologiczne otrzymują bezpłatnie leki stosowane w leczeniu tych schorzeń..

Pomoc medyczna w Federacji Rosyjskiej zgodnie z art. 37 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia publicznego” jest świadczona zgodnie z procedurami świadczenia opieki medycznej, a także na podstawie standardów opieki medycznej opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia Rosji.

Zgodnie z częścią 4 art. 35 ustawy federalnej „O obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym w Federacji Rosyjskiej” zakres ubezpieczenia zgodnie z podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego jest ustalany na podstawie standardów opieki medycznej i procedur świadczenia opieki medycznej ustanowionych przez upoważniony federalny organ wykonawczy.

Procedura świadczenia opieki medycznej w profilu „położnictwo i ginekologia (z wyjątkiem stosowania technik wspomaganego rozrodu)” podaje kilka powodów stosowania heparyn drobnocząsteczkowych, w tym w ramach opieki ambulatoryjnej.

Procedura udzielania opieki medycznej ludności w profilu „hematologicznym” natomiast nie obejmuje przypadków stosowania heparyny.

Badanie ustawodawstwa regionalnego w omawianej kwestii doprowadziło do następujących wniosków.

Rozporządzenie Komisji Zdrowia Regionu Kurskiego z dnia 9 stycznia 2009 r. N 321 „O procedurze współdziałania placówek leczniczo-profilaktycznych w mieście Kursk i obwodzie kurskim o organizacji opieki medycznej nad pacjentami z chorobami naczyniowymi” zawiera szereg norm medycznych z zakresu chorób naczyniowych, które mają być stosowane w ośrodkach naczyniowych w Kursku powierzchnia. Jednak standardy te przewidują terapię heparyną niefrakcjonowaną (tj. Nie niskocząsteczkową). W związku z tym, zgodnie z zamówieniem, stosuje się heparynę sodową, która znajduje się na Liście leków życiowych i podstawowych do użytku medycznego na rok 2017.

Zwracamy również uwagę na to, że lecząc chorobę można wyjść poza granice wyznaczone przez odpowiedni standard medyczny. Zgodnie z częścią 5 art. 37 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, na mocy decyzji komisji lekarskiej przepisywanie i stosowanie leków, które nie są objęte odpowiednim standardem opieki medycznej, jest dozwolone w przypadku wskazań medycznych (indywidualna nietolerancja ze względów zdrowotnych).

Patologia położnicza zespołu antyfosfolipidowego obejmuje zakrzepicę u matki, nawracające poronienia samoistne przed 10. tygodniem ciąży oraz późne niekorzystne skutki ciąży. Bez leczenia śmierć zarodka lub płodu w obecności APS odnotowuje się w 95-98% przypadków. Częstość urodzeń żywych u matek, które miały aktywność antykoagulacyjną tocznia lub wysokie stężenie przeciwciał IgG we krwi przeciwko kardiolipinie nie przekracza 10%. Śmiertelność pacjentów z katastrofalną postacią APS sięga 60%.

Tak więc, jeśli cierpisz na chorobę hematologiczną, masz prawo do bezpłatnego otrzymywania enaksoparyny sodowej (clexane). Również leczenie heparynami drobnocząsteczkowymi w szeregu przypadków dla kobiet w ciąży zapewnia Procedura świadczenia opieki medycznej z zakresu „położnictwa i ginekologii”.

Leki wydawane są bezpłatnie na receptę. Aby otrzymać receptę, możesz złożyć pisemny wniosek z wnioskiem hematologa do specjalisty opieki przedporodowej.

Nie masz prawa odmówić, jeśli władze regionalne nie mają budżetu na lek..

Ilość wydawanego leku jest ograniczona jedynie potrzebą, którą ustala lekarz. Oznacza to, że jeśli istnieją wskazania do zażywania leku, lekarz musi wypisać na niego receptę, zgodnie z którą musisz podać lek.

Średnie dawki produktów leczniczych można określić w standardach opieki. Jednak w zależności od dostępności wskazań medycznych, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, charakterystykę przebiegu choroby zaleconą przez lekarza prowadzącego, można je zwiększyć (pismo Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 24 listopada 2011 r. N 14-3 / 10 / 2-11668 „O standardach opieki medycznej”).

Ponadto opieka medyczna może być zapewniona w szpitalu (GOST 56377-015) lub w oddziale dziennym.

Jak otrzymać bezpłatną receptę?

Rzeczywiście, Clexane nie jest tanim lekiem.

Nie jest jasne, gdzie zostałeś zwolniony z Clexan. Musisz skontaktować się ze swoją przychodnią przedporodową. To jest pierwsza rzecz do zrobienia. Wniosek jest napisany na nazwisko głównego lekarza, wskazując adres faktycznego zamieszkania oraz dane obowiązkowej polisy medycznej (lepiej przynieść kopię). Jeśli odmówiono Ci bezpłatnej recepty, wymagaj wizy we wniosku, to znaczy musisz odmówić Ci wydania na piśmie, na podstawie czegoś (w odniesieniu do przepisów ustawowych i wykonawczych). Podpis musi być ostemplowany i ostemplowany przez instytucję medyczną. W przypadku odmowy, z tym wnioskiem składasz wniosek w dwóch miejscach: do swojej firmy ubezpieczeniowej i Ministerstwa Zdrowia (Departament Zdrowia - dla Moskwy).
Firma ubezpieczeniowa musi poinformować Cię, jakie przepisy obowiązują w regionie, w którym mieszkasz. Różne regiony kraju ustawowo zatwierdziły własne standardy dostarczania bezpłatnych leków kobietom w ciąży.

Jeśli mieszkasz w Moskwie, zwróć uwagę na dokument „Procedura i warunki świadczenia opieki medycznej w ramach Moskiewskiego Programu MHI” - www mosgorzdrav ru

Inne dokumenty są dobrze wybrane na tej stronie - www rosmedportal com

Reklamacje do Ministerstwa Zdrowia. Na stronie znajdują się telefony, z których mogą kontaktować się obywatele - www rosminzdrav ru
Możliwe jest wypełnienie wniosku drogą elektroniczną - www rosminzdrav ru

Możesz złożyć skargę do Roszdravnadzor. Na oficjalnej stronie oddziału podane są numery referencyjne, wskazano możliwe sposoby kontaktu, a także kolejność tych rozmów - www roszdravnadzor ru
Zasadniczo procedurę rozpatrywania odwołań obywateli do jakiejkolwiek instancji reguluje ustawa federalna nr 59-FZ z dnia 2 maja 2006 r. „O procedurze rozpatrywania odwołań od obywateli Federacji Rosyjskiej”.

Asortyment leków na bezpłatny urlop dla kobiet w ciąży można znaleźć w Internecie, ale Clexane nie znajduje się na liście. Niemniej jednak wiele drogich leków można kupić bezpłatnie.
Jeśli odmówimy Ci wizyty w poradni przedporodowej, recepta zostanie wypisana przez naczelnego położnika-ginekologa Wydziału Zdrowia, a poradnia przedporodowa otrzyma karę.

Kto dostał Clexane za darmo? Co jest do tego potrzebne?

Witam wszystkich, ostatnio o tym myślałem, wiem, że są dziewczynki z trombofilią, które w czasie ciąży otrzymywały darmowy clexane (fraxiparin, hemapaxan) w poradni przedporodowej. Co jest do tego potrzebne?

P.S. Dziewczyny, nie jestem jeszcze w ciąży, piję drugi miesiąc Visanne po laparoskopii.

  • * Zasady wspólnotowe
  • Poza
  • Gdzie i kiedy zacząć?
  • Wybór placówki medycznej, specjalisty
  • Badania, analizy
  • Choroby, zabiegi, leki podczas planowania
  • Jajeczkowanie
  • Definicja ciąży
  • Zrobiliśmy to!
  • Podstawowa temperatura

Komentarze użytkowników

  • 1
  • 2

Dzień dobry! natknął się na twoją rozmowę przez przypadek. Jestem z Salechard. W wieku 35 tygodni moje dziecko zmarło w macicy... Cała ciąża podobno przebiegała dobrze... A potem zatrzymanie akcji serca! powody. Nie znaleźli ich w Skhd; w Tiumeniu był testowany pod kątem infekcji (negatywnych) i chorób genetycznych. W rezultacie trombofelia. Hematolog przepisał 0,6 dawki Clexane podczas planowania i ciąży. Jestem teraz gotowy na wszystko, tylko nie powtórzyć gorzkiego doświadczenia... Ale to przerażające... Jakie są skutki uboczne tych zastrzyków? Powinienem iść do innego hematologa?

Tydzień temu postanowiłem napisać list do działu i wyjaśnić kwestię wydania clexane o tym, jaka jest jego cena. nawet na ich liście leków życiowych cena za niego wynosi od 400-4000, więc jest pytany, jak taki jeden producent i rozpiętość cen to ogromny tydzień minął teraz, jak zrozumiał dział, wypisany z naszego LCD, wczoraj, po przyjściu do następnego zakraplacza, moje karty okazały się na czele typu lcd, decydują o twojej skardze na clexane, pomyślą jak ci go dać... więc czekamy na dziewczyny, może będę miał szczęście i przynajmniej trochę dostanę za darmo! chociaż ginekolodzy i hematolodzy mówią, że nie powinniśmy wydawać tych leków.

Kleksan bezpłatnie (Moskwa)

  • 18 września 2017 r
  • Odpowiedzi

Nasz wybór

W pogoni za owulacją: folikulometria

Zalecana

Pierwsze oznaki ciąży. Ankiety.

Sofya Sokolova opublikowała artykuł w Objawy ciąży, 13 września 2019 r

Zalecana

Wobenzym zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia

Zalecana

Masaż ginekologiczny - efekt fantastyczny?

Irina Shirokova opublikowała artykuł w Ginekologii, 19 września 2019 r

Zalecana

AMG - hormon antymüllerowski

Sofya Sokolova opublikowała artykuł w Analyzes and Surveys, 22 września 2019 r

Zalecana

Popularne tematy

Autor: Joy Gastell
Utworzono 21 godzin temu

Autor: Puzyuha
Utworzono 12 godzin temu

Autor: Ksunechka_G
Utworzono 23 godziny temu

Autor: AnechkaZH
Utworzono 22 godziny temu

Autor: all_login_busy
Utworzono 23 godziny temu

Autor: TusЯ
Utworzono 22 godziny temu

Autor: abyrvalg
Utworzono 23 godziny temu

Autor: Leticia
Utworzono 9 godzin temu

Autor: Julsyk
Utworzono 14 godzin temu

Autor: _Clever_
Utworzono 1 godzinę temu

O serwisie

Szybkie linki

  • O serwisie
  • Nasi autorzy
  • Pomoc dotycząca witryny
  • Reklama

Popularne sekcje

  • Forum planowania ciąży
  • Podstawowe wykresy temperatur
  • Biblioteka zdrowia reprodukcyjnego
  • Recenzje klinik o lekarzach
  • Komunikacja w klubach dla PDR

Materiały zamieszczone na naszej stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie używaj ich jako porady medycznej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą twojego lekarza prowadzącego!

Darmowy clexane w czasie ciąży - rzeczywistość czy fantazja?

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem. Jak zostać trustem.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

ginekolog powiedział mi, że tylko w szpitalu, niestety

są bezpłatne zgodnie z listą dla osób niepełnosprawnych, cierpiących na określone choroby itp. ograniczenia ((((
tylko w przypadku problemów z przebiegiem ciąży - w szpitalu lub w podobnej organizacji

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Dlatego temat został zarchiwizowany.

Z fanatycznej serii)

Powiem więcej, leżałem w 29. dwa razy na konserwacji. Po raz pierwszy w otwartym tekście głowa poleciła lekarzowi, aby leczył, że clexane nie zostanie mi podany, niech sam nakłuje; w drugim powiedzieli, że jest TAK DUŻO lekarstwa dla jej pacjenta. Uzgodnione po namowach 50-50 moje i ich.

Clexane uderza w kieszeń, współczuję

Dlatego Nie jesteś zalogowany. Wejść.

Dlatego nie jesteś zaufanym użytkownikiem (numer telefonu nie został zweryfikowany). Wprowadź i potwierdź numer telefonu. Więcej o zaufaniu.

Jak otrzymać CLEXANE w zastrzykach ZA DARMO,

tak, aby przez 9 miesięcy ciąży przetrwać i urodzić dziecko. Gdzie mogę pójść?

Najpierw należy zadzwonić do firmy ubezpieczeniowej CHI i wyjaśnić, czy lek ten znajduje się na liście bezpłatnych w ramach programu CHI. Jeśli tak, skontaktuj się z lekarzem, aby otrzymać bezpłatną receptę.

Natalia! Niestety nie ma prawa, które zobowiązywałoby Cię do przepisania takiego leku za darmo. Jedynym wyjściem z tej sytuacji jest znalezienie sponsora. Ponadto możesz ponownie skonsultować się z lekarzem i mając na uwadze fakt, że nie stać Cię na tak drogi lek, poproś go o przepisanie Ci krajowego odpowiednika tego leku, który będzie kilkakrotnie tańszy..

Clexane

Kompozycja

Jedna strzykawka zawiera w zależności od dawki: 10000 anty-Ha ME, 2000 anty-Ha ME, 8000 anty-Ha ME, 4000 anty-Ha ME lub 6000 anty-Ha ME enoksaparyny sodowej.

Formularz zwolnienia

Lek jest przejrzystym, bezbarwnym lub żółtawym roztworem do wstrzykiwań.

1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml lub 0,2 ml takiego roztworu w szklanej strzykawce, dwie takie strzykawki w blistrze, jeden lub pięć takich blistrów w pakiecie papierowym.

efekt farmakologiczny

Clexane ma działanie przeciwzakrzepowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Clexane INN (niezastrzeżona nazwa międzynarodowa) enoksaparyna. Lek jest heparyną drobnocząsteczkową o masie cząsteczkowej około 4500 daltonów. Otrzymywany w wyniku hydrolizy alkalicznej eteru benzylowego heparyny wyekstrahowanego z błon śluzowych jelita wieprzowego.

Stosowany w dawkach profilaktycznych lek słabo zmienia APTT, prawie nie ma wpływu na agregację płytek krwi i wiązanie z fibrynogenem. W dawkach terapeutycznych enoksaparyna zwiększa APTT o 1,5-2,2 razy.

Farmakokinetyka

Po systematycznych podskórnych wstrzyknięciach enoksaparyny sodowej w dawce 1,5 mg na kilogram masy ciała raz na dobę, stężenie równowagowe występuje po 2 dniach. Biodostępność podskórna sięga 100%.

Sól sodowa enoksaparyny jest metabolizowana w wątrobie poprzez odsiarczanie i depolimeryzację. Powstałe metabolity mają bardzo niską aktywność.

Okres półtrwania wynosi 4 godziny (podanie jednorazowe) lub 7 godzin (podanie wielokrotne). 40% leku jest wydalane przez nerki. Eliminacja enoksaparyny u pacjentów w podeszłym wieku jest opóźniona w wyniku pogorszenia czynności nerek.

U osób z uszkodzeniem nerek klirens enoksaparyny jest zmniejszony.

Wskazania do stosowania

Ten lek ma następujące wskazania:

  • zapobieganie zakrzepicy i zatorowości żył po operacji;
  • terapia zakrzepicy żył głębokich, powikłanej lub niepowikłanej zatorowością płucną;
  • profilaktyka zakrzepicy i zatorowości żył u osób, które przez długi czas leżały w łóżku z powodu ostrej patologii terapeutycznej (przewlekła i ostra niewydolność serca, ciężka infekcja, niewydolność oddechowa, ostre choroby reumatyczne);
  • zapobieganie zakrzepicy w układzie pozaustrojowego przepływu krwi podczas hemodializy;
  • terapia dusznicy bolesnej i zawału serca bez załamka Q;
  • terapia ostrego zawału mięśnia sercowego ze wzrostem odcinka ST u osób wymagających leczenia farmakologicznego.

Przeciwwskazania

  • Alergia na składniki leków i inne heparyny drobnocząsteczkowe.
  • Zaburzenia ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, takie jak tętniak, groźba aborcji, krwawienie, udar krwotoczny.
  • Zabrania się stosowania Clexane w ciąży u kobiet ze sztucznymi zastawkami serca.
  • Wiek poniżej 18 lat (nie określono bezpieczeństwa i skuteczności).

Używaj ostrożnie w następujących przypadkach:

  • choroby, którym towarzyszy upośledzona hemostaza (hemofilia, hipokoagulacja, trombocytopenia, choroba von Willebranda), ciężkie zapalenie naczyń;
  • wrzód żołądka lub 12 wrzodów dwunastnicy, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • niedawny udar niedokrwienny;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze;
  • retinopatia krwotoczna lub cukrzycowa;
  • cukrzyca w ciężkich postaciach;
  • niedawny poród;
  • niedawna interwencja neurologiczna lub okulistyczna;
  • wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego, nakłucie lędźwiowe;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • antykoncepcja wewnątrzmaciczna;
  • zapalenie osierdzia;
  • uszkodzenie nerek lub wątroby;
  • ciężki uraz, rozległe otwarte rany;
  • wspólne podawanie z lekami wpływającymi na układ hemostazy.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku stosowania innych leków przeciwzakrzepowych, istnieje ryzyko krwawienia, zwłaszcza przy zabiegach inwazyjnych lub stosowaniu leków wpływających na hemostazę. W przypadku wykrycia krwawienia konieczne jest przerwanie podawania leku, znalezienie przyczyny powikłania i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia..

Podczas stosowania leku na tle znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego ujawniono pooperacyjne stosowanie cewników penetrujących, przypadki pojawienia się krwiaków nerwowo-osiowych, prowadzące do chorób neurologicznych o różnym nasileniu, w tym nieodwracalnego porażenia..

Małopłytkowość w profilaktyce zakrzepicy żylnej u pacjentów chirurgicznych, w leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz w zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST występowała w 1-10% przypadków i 0,1-1% przypadków w profilaktyce zakrzepicy żylnej u pacjentów pozostających w łóżku i poddawanych terapia zawału mięśnia sercowego i dusznicy bolesnej.

Po wprowadzeniu Clexane pod skórę w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się krwiak. Miejscowa martwica skóry rozwinęła się w 0,001% przypadków.

Opisano również bezobjawowy przejściowy wzrost stężenia enzymów wątrobowych..

Instrukcja użycia Clexan

Instrukcja stosowania preparatu Clexan informuje, że lek wstrzykuje się głęboko podskórnie w pozycji leżącej pacjenta.

Jak ukłuć Clexane?

Lek należy wstrzykiwać naprzemiennie w lewą i prawą boczną część brzucha. W celu wykonania wstrzyknięcia konieczne jest wykonanie takich czynności jak otwarcie strzykawki, odsłonięcie igły i wprowadzenie jej pionowo na całą długość do fałdu skórnego uprzednio złożonego kciukiem i palcem wskazującym. Po wstrzyknięciu fałd jest uwalniany. Nie zaleca się masowania miejsca wstrzyknięcia.

Wideo jak ukłuć Clexane:

Leku nie wolno podawać domięśniowo..

Schemat wprowadzający. Wykonuj 2 zastrzyki dziennie z ekspozycją 12 godzin. Dawka na jedno podanie powinna wynosić 100 jm anty-Ha na kilogram masy ciała.

Pacjenci ze średnim ryzykiem zakrzepicy potrzebują dawki 20 mg raz dziennie. Pierwsza iniekcja wykonywana jest 2 godziny przed operacją.

Pacjentom z wysokim ryzykiem zakrzepicy zaleca się wstrzyknięcie 40 mg Clexane raz dziennie (pierwsze podanie 12 godzin przed operacją) lub 30 mg leku dwa razy dziennie (pierwsze podanie 13-24 godziny po zabiegu). Czas trwania terapii wynosi średnio tydzień lub 10 dni. W razie potrzeby leczenie można kontynuować tak długo, jak długo istnieje ryzyko zakrzepicy..

Leczenie zakrzepicy żył głębokich. Lek podaje się w ilości 1,5 mg na kilogram masy ciała raz dziennie. Przebieg terapii trwa zwykle 10 dni.

Profilaktyka zakrzepicy i zatorowości żylnej u pacjentów leżących w łóżku spowodowanych ostrymi chorobami leczniczymi. Wymagana dawka leku to 40 mg raz dziennie (czas trwania 6-14 dni).

Przedawkować

Przypadkowe przedawkowanie może prowadzić do ciężkich powikłań krwotocznych. Po podaniu doustnym wchłanianie leku do krążenia ogólnoustrojowego jest mało prawdopodobne.

Powolne dożylne podawanie siarczanu protaminy jest pokazane jako środek neutralizujący. Jeden mg protaminy neutralizuje jeden mg enoksaparyny. Jeśli od początku przedawkowania minęło więcej niż 12 godzin, wówczas wprowadzenie siarczanu protaminy nie jest wymagane.

Interakcja

Clexane nie może być mieszany z innymi lekami. Nie należy również stosować naprzemiennie Clexane i innych heparyn drobnocząsteczkowych..

W przypadku stosowania z kwasem acetylosalicylowym, dekstranem 40 kDa, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, klopidogrelem i tyklopidyną, lekami trombolitycznymi lub przeciwzakrzepowymi, ryzyko krwawienia może wzrosnąć.

Warunki sprzedaży

Ściśle na receptę.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Specjalne instrukcje

W przypadku stosowania preparatu profilaktycznego nie stwierdzono tendencji do zwiększania ryzyka krwawienia. Podczas stosowania Clexane w celach terapeutycznych istnieje ryzyko krwawienia u osób starszych. W takich przypadkach konieczna jest ścisła obserwacja pacjenta..

Clexane nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

Analogi Kleksana

Analogi Clexane z identyczną substancją czynną: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Co jest lepsze: Clexane lub Fraxiparine?

Często zadawane przez pacjentów pytanie dotyczące porównawczej skuteczności leków. Fraxiparine i Clexane należą do tej samej grupy i są analogami. Nie było badań, które rzetelnie potwierdzają wyższość jednego leku nad drugim. Dlatego wyboru leków powinien dokonać lekarz prowadzący na podstawie obrazu klinicznego choroby, stanu pacjenta i własnego doświadczenia..

Dla dzieci

Przeciwwskazane u osób poniżej 18 roku życia.

Clexane podczas ciąży i laktacji

Zabrania się (z wyjątkiem przypadków, w których korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu) stosowania preparatu Clexane w okresie ciąży. Konsekwencje mogą być nieprzewidywalne, ponieważ nie ma dokładnych informacji o wpływie stosowania Clexane w czasie ciąży na jej przebieg..

Jeśli konieczne jest zastosowanie leku Clexane, na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Recenzje o Clexane

Od początku stosowania leku w praktyce klinicznej Clexane jest dobrze rekomendowany zarówno wśród lekarzy, jak i wśród pacjentów. Istnieje bardzo niewiele doniesień o alergii na leki..

Cena Clexane

Należy zauważyć, że koszt tego leku nie zawsze koreluje z dawką. Średnia cena Clexane 0,2 ml (10 szt.) W Rosji wynosi 3600 rubli, Clexane 0,4 ml (10 szt.) - 2960 rubli, 0,8 ml (10 szt.) - 4100 rubli, a zakup leku w Moskwie w tych samych dawkach nie będzie kosztował dużo bardziej droższy.

Na Ukrainie cena Clexane 0,2 ml nr 10 to 665 hrywien, 0,4 ml nr 10 to 1045 hrywien, a 0,8 ml nr 10 to 323 hrywien.

Po co wstrzykiwać Clexane w czasie ciąży i jakie są konsekwencje wstrzyknięć w brzuch dziecka

Aby zapobiec wzrostowi krzepnięcia krwi, Clexane jest przepisywany w czasie ciąży. Lek pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi lub pomaga im szybko się rozpuścić. Instrukcja użycia zawiera informacje o tym, jak wykonywać zastrzyki i jakie bezpieczne dawki są stosowane dla kobiet w ciąży.

Na co są przepisywane?

Lek jest uwalniany w postaci roztworu do wstrzykiwań za pomocą jednorazowej strzykawki w opakowaniu. Aktywnym składnikiem kompozycji jest enoksaparyna sodowa. Odnosi się do farmakologicznej grupy leków przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim. Substancja czynna leczy patologie związane ze zwiększoną lepkością krwi - żylaki, trombofilia, zator, białaczka, choroby serca.

Narzędzie pomaga zapobiegać rozwojowi zawału serca, udaru, głodu tlenu w tkankach, poronienia na tle tworzenia się skrzepów krwi. Lek eliminuje procesy zapalne w organizmie, pomaga uniknąć utraty krwi podczas porodu. Clexane podczas ciąży jest przepisywany w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi, aw niektórych przypadkach w celu ich szybkiego rozpuszczenia..

Środek działa w ciągu 3-5 godzin po podaniu podskórnym. Poprawę właściwości reologicznych krwi obserwuje się w 2. dniu wstrzyknięcia. W połowie wydalane z organizmu po 4-5 godzinach.

Jak zdobyć lek za darmo

Lek można otrzymać bezpłatnie, jeśli kobieta w ciąży ma chorobę krwi. Na przykład z katastrofalnym zespołem antyfosfolipidowym, powikłaną zakrzepicą lub chorobą zakrzepowo-zatorową. Zastrzyki Clexan są podawane bezpłatnie tylko po przejściu pełnego badania lekarskiego.

W zależności od stanu lekarz zorganizuje szpital tradycyjny lub dzienny, ponieważ zastrzyki mogą być wykonywane bezpłatnie tylko pod nadzorem lekarza. Nie ma innego sposobu, aby dostać lek za darmo. W aptece lek jest sprzedawany tylko po okazaniu recepty od lekarza. Lek w strzykawce należy przechowywać w temperaturze do + 22 ° C.

Jak i gdzie kłuć

Dawkowanie leku zależy od patologii, chorób współistniejących, kategorii wiekowej i wagi kobiety. Dawka początkowa przy braku poważnych współistniejących patologii wynosi 20 mg na dobę. Zastrzyki należy umieścić w żołądku. Przed zabiegiem należy umyć ręce, zdezynfekować miejsce wstrzyknięcia serwetką nasączoną alkoholem. Wskazane jest położenie się na plecach, zebranie ręką skóry z prawej lub lewej strony pępka. Wstrzyknąć i wstrzyknąć zawartość strzykawki. Następnie puść rękę, która trzymała fałdę.

Nie pocierać ani nie czesać miejsca wstrzyknięcia. Konieczne jest wstrzyknięcie leku po jednej stronie brzucha, a następnie po drugiej. Dopuszcza się wstrzyknięcie leku w okolicę barku lub uda, jeśli krwiaki pojawią się w dolnej części ciała. Zabrania się wstrzykiwania leku do mięśnia lub dożylnie. Kiedy stan się poprawia, dawka jest stopniowo zmniejszana..

Ile kłuć

Lek należy wstrzykiwać od 2 do 10 dni.

Jeśli stan nie ulegnie poprawie, czas trwania kuracji można przedłużyć do 2 tygodni.

Możliwe konsekwencje dla matki i dziecka

Przepisując lek Clexane w czasie ciąży, konsekwencje mogą być inne. Jeśli lek zostanie wstrzyknięty zgodnie z zaleceniami lekarza, terapia jest bezpieczna dla dziecka. W okresie leczenia skutki uboczne takie jak:

  • siniaczenie;
  • krwawienie;
  • zwiększenie lub zmniejszenie liczby płytek krwi;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niedokrwienie kończyn;
  • alergia w postaci wysypki, świądu, anafilaksji;
  • zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
  • obrzęk, stan zapalny lub podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia;
  • bół głowy;
  • zaburzenia neurologiczne;
  • zmniejszone stężenie krwinek;
  • łysina;
  • upośledzona czynność wątroby;
  • osteoporoza;
  • zwiększone stężenie jonów potasu we krwi.

Objawy pojawiają się przy niekontrolowanym lub długotrwałym leczeniu. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem. Nie mieszać leku w tej samej strzykawce z innymi roztworami medycznymi.

Przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem należy zaprzestać przyjmowania leków trombolitycznych, kwasu acetylosalicylowego, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami wpływającymi na hemostazę. Kobiety w ciąży muszą być monitorowane przez lekarza, jeśli dodatkowo przyjmują leki zwiększające poziom potasu we krwi.

Analogi

Ten lek ma wiele skutecznych analogów w składzie. Należą do nich Novoparin, enoksaparyna sodowa, Anfibra, enoksaryna, Gemapaksan. Leki mają podobne skutki uboczne i są bezpieczne dla zdrowia w zalecanych dawkach. W aptece można też kupić leki o podobnym działaniu, takie jak Fragmin, Angioflux, Fraxiparine, Wessel Douay F. Roztwór w jednorazowych strzykawkach sprzedawany jest w aptekach po 02 mg; 0,4 mg; 0,6 mg lub 0,8 mg. Czas trwania leczenia może wynosić od 2 do 10 dni.

We wczesnych stadiach lek nie jest przepisywany. W późniejszym okresie ciąży lekarz skieruje Cię na badanie, a następnie zdecyduje o długości leczenia. Istnieją przeciwwskazania do wstrzyknięć, które należy wziąć pod uwagę przy postawieniu diagnozy:

  • nadwrażliwość na składniki aktywne;
  • skłonność do krwawień;
  • wrzodziejące uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • złośliwe nowotwory;
  • ostatnie operacje;
  • malformacje tętniczo-żylne;
  • uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych i ich rozszerzenie;
  • znieczulenie wstępne enoksaparyną sodową;
  • przeciwciała przeciwpłytkowe we krwi;
  • wiek do 18 lat.

W okresie rodzenia należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku, jeśli kobieta w ciąży ma niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, bakteryjne zapalenie wsierdzia, retinopatię, duże otwarte rany, niewydolność nerek lub wątroby.

Planując ciążę, musisz monitorować swoje zdrowie. Jeśli występują choroby hemostazy, lepiej skonsultować się z terapeutą lub ginekologiem i wcześniej poddać się leczeniu. Samoleczenie zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu.

Produkt leczniczy Clexan - recenzja

Clexane. Zastrzyki w jamie brzusznej w przypadku normalnego przebiegu ciąży z trombofelią. Ten drogi lek jest dostępny na receptę BEZPŁATNIE.

Dzień dobry wszystkim!

W jednej z recenzji opowiedziałam o tym, jak praktycznie razem z mężem i doświadczonymi lekarzami z Centrum Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii im. V.I. Kulakova nosiliśmy naszą córkę..

Oczywiście nie obyło się bez narkotyków. Najbardziej podstawowym lekiem, który przepisał mi mój lekarz prowadzący, był Clexan. To on zapobiegł zakrzepicy i rozrzedził mi krew..

Dawki tego leku zostały mi przepisane przez lekarza na podstawie regularnych analiz. „hemostazogram + d-dimer”.

W 38 tygodniu ciąży robiłam ten zastrzyk 2 razy dziennie (rano i wieczorem), co 12 godzin.

Lek to mała strzykawka już wypełniona lekiem. Musisz wstrzyknąć w żołądek, w dowolnym miejscu, odchodząc od pępka 2 cm, od pierwszego dnia robiłem sobie zastrzyki, ponieważ nie było sposobu, aby kogoś zapytać.

W miejscach wstrzyknięcia były guzy, siniaki. Lekarz od czasu do czasu pozwalał na rozmazywanie „żelu Lyoton”, ale to były drobiazgi.

Główną trudnością dla naszej rodziny był koszt tego leku - 2890 rubli. na 10 strzykawek (na 5 dni).

W Moskwie lek ten jest wydawany bez trudności wszystkim kobietom w ciąży zgodnie ze wskazaniami, ale z jakiegoś powodu ta zasada nie dotyczy w całości regionów..

W czwartym miesiącu ciąży dowiedziałam się, że to lek można otrzymać bezpłatnie oraz w regionie, jeśli istnieje powód w postaci wniosku lekarza. Szczerze mówiąc, droga nie była łatwa, wiele listów było adresowanych do liderów na różnych poziomach.

Ostatecznie wynik był osiągnięte! Utworzono zlecenie, zakupiono lekarstwo, które odbieram od 2 miesięcy. Troszkę. ale nadal. Jestem bardzo wdzięczny wszystkim, którzy pozostali obojętni na moje trudności. A co najważniejsze, udowodniłem sobie i wielu, że wszystko jest możliwe, jeśli naprawdę chcesz i się postarasz.

Clexane dla przyszłej mamy: szczegóły bezpiecznego stosowania

To tak, jakby natura wspólnie z lekarzami prowadziła ciążę, chroniąc kobietę i płód. Tak więc krew przyszłej matki stopniowo gęstnieje - w celu zmniejszenia utraty krwi podczas porodu. Jednak w niesprzyjających warunkach lepkość płynnej tkanki nadmiernie wzrasta, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi i zatykania naczyń krwionośnych. Zagraża to rozwojowi płodu, dlatego lekarz przepisuje kobiecie leczenie - w tym lek Clexane.

Z czego składa się Clexan i jak działa

Medycyna francuska Clexane należy do grupy leków przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim; lek zapobiega przywieraniu krwinek płytek krwi i zgrubieniu płynnej tkanki.

Clexane jest oparty na enoksaparynie sodowej, pozyskiwany jest z substancji zawartej w błonie śluzowej jelita wieprzowego. Substancja czynna stymuluje produkcję białka antytrombiny III w organizmie; przeszkadza w tworzeniu się skrzepów krwi.

Płytki krwi to płaskie, bezbarwne komórki krwi, które mogą sklejać się, tworząc skrzepy krwi i zatykać naczynia krwionośne

Formularz dawkowania

Clexane jest dostępny w postaci klarownego lub bladożółtego roztworu (enoksaparyna sodowa plus woda), wlewanego do jednorazowych szklanych strzykawek. Roztwór jest przeznaczony do wstrzykiwań i gotowy do użycia. Dawkowanie leku waha się od 0,2 ml do 1 ml.

Strzykawki nie nadają się do recyklingu.

Strzykawki z Clexane są pakowane w blistry i pudełka kartonowe; lek jest gotowy do użycia

Clexane podaje się podskórnie; kiedy dostanie się do krwiobiegu, lek jest całkowicie wchłaniany. W aptekach produkt sprzedawany jest na receptę.

Clexane i ciąża

Instrukcje dotyczące leku wskazują, że należy go stosować w przypadkach skrajnej konieczności, o której decyduje lekarz. W przypadku kobiet w ciąży lek jest uważany za potencjalnie niebezpieczny: nadal nie wiadomo, czy enoksaparyna sodowa przenika przez łożysko.

FDA Departamentu Zdrowia Stanów Zjednoczonych opracowała klasyfikację leków w oparciu o bezpieczeństwo kobiet w ciąży, klasyfikacja ta jest sprawdzana przez lekarzy na całym świecie; Clexane zalicza się do kategorii B (łącznie jest pięć kategorii - od nieszkodliwej A do wyjątkowo niebezpiecznej X). Wejście do drugiej kategorii oznacza, że ​​wprowadzenie Clexane zwierzęciu nie zaszkodziło płodowi i nie przeprowadzono żadnych eksperymentów na kobietach w pozycji.

Kiedy lek pomoże przyszłej matce

W pierwszym trymestrze starają się nie leczyć Clexane: w zarodku powstają narządy, leki mogą zakłócać ten proces. Wyjątek - IVF: po transferze zarodka krew przyszłej matki często staje się grubsza, aby uniknąć zakrzepicy, Clexane jest wstrzykiwany we wczesnych stadiach (jeśli badanie krwi potwierdzi, że występuje problem z zagęszczeniem).

W późniejszych stadiach, ze względu na wzrost macicy, naczynia są często ściskane, dochodzi do stagnacji krwi i skrzepów; lekarz ostrożnie zezwala na podanie leku. Czasami w naczyniach pępowiny i łożyska znajdują się skrzepy, które grożą płodowi głodem tlenu - niedotlenieniem (ponieważ tlen przenoszony jest z krwią).

Zdarza się, że kobieta w ciąży jest opuszczona przez serce, które nie radzi sobie ze zwiększonym obciążeniem, ponieważ dwukrotnie zwiększa się objętość krążącej krwi. Clexan też tu pomoże.

Lek można przepisać kobietom w sytuacji, gdy:

    zakrzepica żył głębokich;

Występowanie żył, głównie w nogach, obszary skóry z zaczerwienieniem i obrzękiem - to zakrzepica, która może utrudniać noszenie płodu

Oprócz sytuacji związanych z patologiami serca leku zwykle nie miesza się z innymi lekami. Ale aby ożywić przepływ krwi w pępowinie, może być wymagana złożona terapia: Clexane jest przepisywany razem z Curantilem.

Curantil, podobnie jak Clexane, zwalcza zakrzepy krwi. a także poprawia mikrokrążenie krwi

Lekarze unikają stosowania Clexane w zapobieganiu zakrzepicy u kobiet w ciąży (z wyjątkiem przypadków zdiagnozowanej trombocytozy), aby nie ryzykować zdrowia płodu, chyba że jest to absolutnie konieczne.

Jak lek jest używany

Lekarz ustala dawkowanie i przebieg terapii preparatem Clexane; z reguły są leczeni lekiem przez 7-10 dni, wykonując zastrzyki 1-2 razy dziennie.

Clexane jest wstrzykiwany do jamy brzusznej podskórnie, w żadnym przypadku nie domięśniowo. W sytuacjach awaryjnych dopuszcza się wstrzyknięcie dożylne - po to, aby środek działał szybciej.

Strzykawka z Clexane jest gotowa do użycia, wstrzyknięta w brzuch

Zabieg wykonywany jest w klinice lub samodzielnie. Zachowują się tak:

  1. Kobieta kładzie się na kanapie.
  2. Miejsce wstrzyknięcia wybiera się - po prawej lub po lewej stronie pępka, w odległości 6–8 cm; miejsce podania leku wyciera się wacikiem ze środkiem antyseptycznym.
  3. Skórę zbiera się w fałdzie, strzykawkę wprowadza się prostopadle na całej długości; lepiej jest zmieniać miejsca wstrzyknięcia, aby uniknąć zasinienia i obrzęku.
  4. Po włożeniu fałda zostaje zwolniona; miejsca wstrzyknięcia nie należy szczotkować ani masować.

2-3 dni przed porodem Clexane jest anulowany (w przypadku cięcia cesarskiego - jeden dzień), aby nie powodować obfitej utraty krwi; dawka jest stopniowo zmniejszana. Nagłe odstawienie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy kobieta ma krwawienie wewnętrzne lub ryzyko przedwczesnego porodu.

Wideo: zrób zastrzyk Clexane zgodnie z zasadami

Przeciwwskazania

Kobiety w ciąży będą musiały odmówić leczenia lekiem Clexane, jeśli:

  • alergia na lek i heparyny;
  • wstawiona sztuczna zastawka serca;
  • ciężkie krwawienie;
  • patologie związane z ryzykiem krwawienia - udar krwotoczny, wrzody żołądka, guzy i tak dalej.

Używaj ostrożnie, gdy:

  • cukrzyca;
  • trombocytopenia (mała liczba płytek krwi);
  • Poważne obrażenia;
  • niedawna operacja oka;
  • dysfunkcja nerek, wątroby;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze.

Działania niepożądane

  • dawka została przekroczona;
  • nieracjonalnie wydłużony cykl leczenia;
  • jednocześnie z Clexane, acetylosalicylany (aspiryna), leki przeciwgorączkowe (Nurofen, Ibuprofen), leki trombolityczne (Eminaza), glikokortykosteroidy (prednizolon) i inne leki;
  • występuje nietolerancja na enoksaparynę sodową.

Główną negatywną konsekwencją przyjmowania leku Clexane jest rozwój krwawienia; w przypadku przedawkowania możliwe jest:

  • zespół krwotoczny; błony śluzowe krwawią, pojawia się krwawienie wewnętrzne - ponieważ płytki krwi są znacznie zmniejszone;
  • nudności wymioty;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Alergii na Clexane towarzyszy świąd, pokrzywka, czasem zapalenie skóry.

Często w miejscu wstrzyknięcia tworzą się krwiaki i obrzęk.

Clexane należy anulować, jeśli wystąpią objawy przedawkowania leku; natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Aby zneutralizować działanie leku, pod nadzorem lekarza w ciąży podaje się dożylnie siarczan protaminy.

Opinie lekarzy

Doskonały lek. Dobrze tolerowany, może być stosowany ambulatoryjnie! Clexane jest często przepisywany kobietom w ciąży z zakrzepicą, koagulopatią... Oczywiście, teraz są konkurenci w postaci tabletek, ale jak dotąd preferowane są zastrzyki szpitalne.

I.V. Dovbeta, chirurg naczyniowy

https://protabletky.ru/clexane/

W rzeczywistości enoksaparyna to koń pociągowy współczesnej medycyny... Ma niski wskaźnik krwawień i ogólne wrażenie jest takie, że profil bezpieczeństwa jest jednym z najlepszych.

NA. Kharlamov, kardiolog

https://protabletky.ru/clexane/

Analogi Kleksana

Synonimy Clexane (z tym samym składnikiem aktywnym) obejmują:

  • Sól sodowa enoksaparyny,
  • Enixum,
  • Gemapaxan,
  • Anfibra.

Cena leku zależy od dawki i ilości strzykawek w opakowaniu, więc analiza porównawcza jest trudna. Wszystkie leki nie są tanie - na przykład strzykawka Clexan o minimalnej dawce 0,2 ml kosztuje 140 rubli.

Gemapaxan działa podobnie do Clexane i zawiera tę samą substancję czynną

Jeśli Clexan jest nietolerancyjny, lekarz wybiera funkcjonalne analogi - między innymi Fraxiparin, Fragmin.

Tabela: funkcjonalne analogi Clexane przepisane kobietom w ciąży

NazwaZ czego to się składa,
formularz zwolnienia
JakPrzeciwwskazaniaJak stosować dla kobiet w ciąży
FraxiparineGłówną substancją jest
wapń nadroparyny;
sprzedawane jako rozwiązanie
do wstrzykiwań.
Środek przeciwzakrzepowy; używany do:
  • zapobieganie zakrzepom krwi;
  • leczenie choroby zakrzepowo-zatorowej;
  • terapia dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego.
  • Alergia na lek;
  • krwawienie;
  • groźba krwawienia;
  • wrzód żołądka;
  • wrzód dwunastnicy.

Występują skutki uboczne
rzadziej i mniej wyraźne niż
w Clexan.W pierwszym trymestrze unikaj
leczenie Fraxiparine;
w drugim i trzecim trymestrze
używany do
zapobieganie
zakrzepica żylna, ale
tylko za zgodą
lekarze; zajęcia
leczenie jest przeciwwskazane.FragminSkładnik czynny -
sól sodowa dalteparyny;
występuje jako
roztwór do wstrzykiwań.Bezpośrednio działający antykoagulant; leczyć:

  • zakrzepica żył głębokich;
  • zatorowość płucna;
  • dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego.

Podawany również jako środek zapobiegający zakrzepicy.

  • Nietolerancja na lekarstwo;
  • krwawienie;
  • wrzód żołądka;
  • wrzód dwunastnicy;
  • trombocytopenia;
  • rozrzedzenie krwi;
  • operacje na narządach wzroku, słuchu.

Działania niepożądane są rzadkie, podobne do tych,
co wynika z Clexan.Nie zabronione przez przyszłość
matki, ale aplikuj
tylko po wcześniejszym umówieniu
lekarza i biorąc pod uwagę
możliwe niebezpieczeństwo
dla dziecka w łonie matki.

Z pomocą Fraxiparine u kobiet w ciąży zapobiegają pojawieniu się zakrzepicy żylnej

Recenzje kobiet

Kolya Kleksan od 16 tygodni, teraz jest już 23/24 tygodnie. Dzięki analizie kontroluję morfologię krwi. Mam Clexane 0,4 ml, raz dziennie. Ale szczerze mówiąc, daję sobie jeden dzień wolny w tygodniu, aby dać siniakom okazję odpocząć od ukolchikova.

Funka manka

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3192761

Podczas drugiej ciąży Clexane wstrzyknięto 0,4 od 13 tygodnia do 27 gdzieś, kontrola krwi co 14 dni. Następnie usunięto Clexane, ponieważ testy są dobre, a kontrolę krwi pozostawiano co 2 tygodnie, pozostała ona w normalnym zakresie przez pozostały czas. Potem były ciąże druga i trzecia, ze względu na brak przyjmowania Clexane nie wiedziałam, że w tych czasach muszę zaczynać od pierwszego dnia ciąży, więc wyczołgała się wczesna trombofilia, że ​​ciąża zamarzła, a oni nie mieli czasu na nic. Następnie przeszedłem dalsze badania i przepisałem 0,2 od pierwszego dnia opóźnienia plus kontrola krwi, przy tej dawce testy są normalne, a ciąża rozwija się.

Polina

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

Kolya Kleksan od samego początku ciąży, początkowo w dawce 0,2, wystarczyła jej, po 20 tygodniach wskaźniki hemostazy podniosły się, teraz naprzemiennie dawki 0,2 i 0,4, badania wykonuję co 4 tygodnie. Od czasu do czasu wchodzę do naczynia, brzuch jest niebiesko-zielony.

Rita

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

W pierwszej i drugiej ciąży była gruba krew. Po raz pierwszy udało jej się z dzwonkiem, krew wróciła do normy. A po drugie, tabletki nie wystarczały. Lekarz przepisał clexane - zastrzyki w żołądku. Kilka pierwszych zastrzyków wykonała mi pielęgniarka w szpitalu, potem sama. Ukolchiki w opakowaniu są gotowe, wypełnione lekarstwem. Pozostało tylko zdjęcie ochronnej nasadki z cienkiej igły insulinowej i wstrzyknięcie sobie. Jak to ująć, powiedział lekarz. Poprawiłem się i zdałem sobie sprawę, że konieczne jest ostre przebicie skóry, wtedy nie będzie żadnych siniaków. To nie było tak bolesne, tylko trochę nieprzyjemne, kiedy wstrzyknąłem lek. Jeśli wejdziesz do niego powoli, prawie nie boli. Było 10 zastrzyków. Następnie przeszła hemostazogram, morfologia krwi poprawiła się do normy.

Karinastas

https://irecommend.ru/content/pomog-uluchshit-pokazateli-krovi-v-beremennost

Nie wiem gdzie jak, ale w moim mieście przepisują wszystkim i każdemu fraxiparine i clexane. Z nieznacznie zwiększonym krzepnięciem krwi i absolutnie normalnymi innymi wskaźnikami i wywiadem. Jest też pytanie, kto robi z kogo idiotę, biorąc pod uwagę, że clexane przez 10 dni kosztuje około 5 tysięcy rubli.

Kwak

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kleksan_otmenjat_bojus/

Clexane jest sprawdzonym lekarstwem na zakrzepicę, ale w czasie ciąży lek należy wstrzykiwać ostrożnie, dopiero po uzyskaniu zgody lekarza. Niekontrolowane stosowanie leku jest obarczone potencjalnym niebezpieczeństwem i chociaż nie udowodniono uszkodzenia płodu, lepiej nie ryzykować.