Przyczyny krwi w kale u osoby dorosłej

Krew w stolcu jest objawem wielu dość poważnych chorób. Czasami jest to jedyna oznaka kłopotów, ale częściej pojawieniu się krwawych wtrąceń towarzyszą inne objawy, które nie są typowe dla organizmu w normalnych warunkach. Porównując wszystkie objawy, lekarz będzie mógł określić główną przyczynę niepokojącego objawu..

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest najczęstszą przyczyną krwi w kale. Długość przewodu pokarmowego wynosi około 10 m, jego błona śluzowa jest nasycona bakteriami, które mogą modyfikować postać krwi, do której jesteśmy przyzwyczajeni. Z tych powodów rzadko dostaje się do kału w niezmienionej postaci. Świeżą krew można znaleźć tylko wtedy, gdy źródło krwawienia znajduje się w pobliżu odbytu. Najczęściej lokalizacją krwawienia jest odbytnica lub dolne części jelita grubego. Podczas krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego zmienia się kolor krwi w stolcu, staje się ciemnobrązowy lub czarny (melena).

W przypadku hemoroidów, złośliwego guza jelita dolnego, pęknięcia odbytu, ślady krwi pojawiają się nie tylko w kale, ale także na papierze toaletowym, bieliźnie. Jeśli krwawe wtrącenia wyglądają jak ciemnoczerwone skrzepy lub smugi, jest to objaw przewlekłej choroby jelit: wrzodziejące zapalenie okrężnicy, dysbioza, choroba Leśniowskiego-Crohna. Jeśli przy biegunce z krwawymi wtrąceniami u pacjenta występuje znaczna hipertermia, ból brzucha, występuje infekcja jelitowa (czerwonka, salmonelloza).

Nie można zobaczyć krwi utajonej w kale, będącej oznaką poważnych chorób przewodu pokarmowego. Jeśli podejrzewasz krew utajoną, zalecana jest specjalna analiza. Spożywanie buraków, jagód, porzeczek i pomidorów może wywołać fałszywy alarm. Ich produkty są podobne do włączenia krwi do kału..

Gdy w kale pojawi się krew, produkty zmieniające kolor kału należy wykluczyć z diety na 2-3 dni. Jeśli niepokojący objaw nie ustąpi, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Leki farmaceutyczne mogą radykalnie zmienić kolor stolca - węgiel aktywny, preparaty żelaza.

Jasnoczerwona, nieskrzepnięta krew

Pacjent odkrywa krew nie tylko w kale, ale także na bieliźnie, na papierze toaletowym po wypróżnieniu, przyczyną jest krwawienie z powodu pęknięcia odbytu, guza odbytnicy, hemoroidów wewnętrznych

Biegunka z krwawymi wtrętami, hipertermia

Infekcje jelitowe - czerwonka, salmonelloza

Ciemnoczerwone skrzepy krwi lub smugi

Zapalenie jelit górnych - wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, dysbioza

Badanie krwi utajonej daje wynik pozytywny

Polipy okrężnicy lub rak okrężnicy, powikłania inwazji robaków pasożytniczych, nowotwory złośliwe żołądka, przełyk, odbytnica

Jeśli krew jest widoczna w kale - przyczyny

Pęknięty odbyt. Jasna szkarłatna krew, niezmieszana z kałem - objaw pęknięcia odbytu. Powstaje w przewlekłych zaparciach, gdy pacjent podczas wypróżnień wywiera nadmierny wysiłek mięśniowy. Po opuszczeniu bańki odbytu przez kał odczuwalny jest niewielki dyskomfort w okolicy szczeliny odbytu. Krew w kale z tą patologią obserwuje się przez kilka dni, jej objętość jest dość mała.

Możliwe jest postawienie diagnozy na podstawie oględzin przez chirurga lub proktologa, a także poprzez badanie cyfrowe okolicy odbytu. Korekta - przywrócenie regularnych wypróżnień poprzez dietę i środki przeczyszczające. Dodatkowo Anusol lub świece z olejkiem z rokitnika są używane przez 5-7 dni.

Hemoroidy. Ciemna krew w stolcu, regularnie pojawiająca się na jego powierzchni, ból i swędzenie w odbytnicy, któremu towarzyszy uczucie pełności - objawy wskazujące na hemoroidy (żylaki odbytu). Przyczyn pojawienia się hemoroidów jest wiele, wszystkie są związane z przeciążeniem ciśnienia śródbrzusznego, rozciąganiem. Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych powoduje krwawienie.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych węzły żylaków są widoczne podczas badania wzrokowego, przy hemoroidach wewnętrznych stwierdza się je podczas sigmoidoskopii odbytnicy. Leczenie hemoroidów obejmuje leczenie zachowawcze i operacje. Terapia lekowa jest stosowana we wczesnych stadiach choroby. Są to venotonics w postaci tabletek (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kropli i tabletek (Eskuzan), maści i żeli (Troxevasin, Antistax, Venitan), środków do żylaków (Hepatrombin G w postaci czopków, Ethoxysclerol). Dodatkowo stosowane są NLPZ, antykoagulanty i środki przeczyszczające.

Operacja usunięcia hemoroidów wykonywana jest w przypadkach zaawansowanych, w późnym stadium choroby lub w nagłych przypadkach - przy obfitym krwawieniu z żylnego hemoroidu.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ta choroba jest wynikiem zapalenia o charakterze immunologicznym. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego procesy destrukcyjne obserwuje się w błonie śluzowej i podśluzowej odbytnicy i okrężnicy. Krew w kale to nie jedyne oznaki choroby, na tle zapalenia jelit w kale pojawiają się ropa i śluz, bóle brzucha, biegunka, hipertermia, objawy zatrucia organizmu. Powikłania patologii - zapalenie otrzewnej, perforacja jelit z krwawieniem, niedrożność jelit.

Rozpoznanie stawia się po EGD i badaniu histologicznym tkanki jelitowej. Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - terapia glikokortykosteroidami, cytostatykami i sulfalazyną. W przypadku powikłanego zapalenia jelita grubego wskazana jest pilna operacja.

Choroba Crohna. Choroba jest dziedziczna lub występuje w wyniku zapalenia o charakterze immunologicznym. Rozwija się we wszystkich częściach układu pokarmowego jako powikłanie odry, alergii pokarmowych, palenia lub stresu. Najczęściej występuje w okrężnicy i jelicie cienkim.

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna to częste biegunki, ropa, śluz i krew w stolcu, bóle brzucha i stawów, wysypka skórna, gorączka, owrzodzenia jamy ustnej i zmniejszona ostrość wzroku. Diagnostyka - FGDS i badanie histologiczne tkanek. Leczenie choroby - terapia cyprofloksacyną, metasalazyną, metronidazolem.

Infekcje jelitowe. Krew w kale może pojawić się, gdy patogeny ostrych infekcji jelitowych, spowodowane:

Wirusy (enterowirus, rotawirus);

Bakterie (gronkowce, salmonella, klebsiella, pałeczki paratyfusów i czerwonki, campylobacter);

Konsekwencją tych infekcji jest pokonanie jelita cienkiego (zapalenie jelit) i jelita grubego (zapalenie okrężnicy).

Objawy infekcji to luźne stolce zawierające ropę, śluz i krew w stolcu, gorączka. Wirusowa gorączka krwotoczna omska, krymska i środkowoazjatycka wpływa na małe naczynia. Prowadzi to do pojawienia się krwotocznej wysypki na skórze i krwawienia z jelit. Kiedy jelito grube jest dotknięte wirusem cytomegalii, obserwuje się biegunkę z krwią, gorączkę i ból w projekcji jelita.

Diagnostyka zakażeń - bakteriologiczna hodowla kału, badanie mikroskopowe i serologiczne krwi w celu wykrycia antygenów patogenów. Leczenie infekcji bakteryjnych w ostrej fazie - terapia cefalosporyną, furazolidonem, enterofurilem, cyprofloksacyną, probiotykami. Leczenie wirusowych infekcji jelitowych - Arbidol, interferony (Viferon, Kipferon). Terapia przeciw robakom - Tinidazol, Metronidazole, Praziquantel (na schistosomatozę).

Nowotwory różnych części jelita. Objawy zmian onkologicznych to niedrożność jelit, krew w stolcu ze zniszczeniem ściany jelita lub naczyń, perforacja z kałowym zapaleniem otrzewnej. Diagnostyka - badanie rentgenowskie całkowite jamy brzusznej (objaw pęcherzyków gazu, „kielich Kloybera”). Leczenie - resekcja części jelita, koagulacja zajętych naczyń lub ich szycie.

Dysbakterioza. Alternatywną nazwą jest nadmierna kolonizacja bakteryjna jelita. Dysbakterioza prowokuje stosowanie antybiotyków. Krew w kale z tą patologią pojawia się, gdy na błonę śluzową jelit wpływa Clostridia. Leczenie - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.

STI. Skrót ten oznacza infekcje przenoszone drogą płciową - rzeżączkę odbytnicy, kiłę odbytu i odbytnicy, opryszczkę, ziarniniak weneryczny. Objawy - krew w stolcu lub na jego powierzchni z powodu naruszenia integralności błony śluzowej jelit.

Jeśli infekcje są powikłane przez miażdżycowe uszkodzenie tętnic, rozwija się niedokrwienne zapalenie jelita grubego (pozbawienie tlenu jednego z odcinków jelita grubego). Objawami niedokrwiennego zapalenia jelita grubego są ostry ból w okolicy jelit, krwawienie z powodu erozji ściany jelita. Pierwsza pomoc, czyli ekspresowa diagnostyka, to przyjmowanie nitrogliceryny. Przy niedokrwieniu doskonale łagodzi ból.

Przyczyny krwi utajonej w kale

Krew w stolcu z górnego odcinka przewodu pokarmowego ma zwykle nieco inny wygląd. Powodem tego jest rozpad hemoglobiny, jej przemiana w siarczan żelaza. W wyniku tej reakcji biochemicznej krew staje się czarna, stolec ten nazywany jest „meleną”.

Krwawienie z żylaków przełyku. Jest to część zespołu nadciśnienia wrotnego, który występuje przy marskości wątroby. Dodatkowe objawy to smoliste stolce, bóle w klatce piersiowej po jedzeniu, wymioty z domieszką krwi, niedociśnienie, kołatanie serca, zimny pot, gorzki smak w ustach, pajączki na brzuchu. Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach przy pęknięciu żylaków przełyku - wprowadzenie sondy balonowej, która wciska do niej żyły, aby zatrzymać krwawienie.

Zespół Mallory'ego-Weissa. Objawami zespołu są głębokie krwawienia w błonie śluzowej przełyku lub sercowej części żołądka, sięgające do błony śluzowej. Najczęściej występuje podczas nawracających wymiotów u pacjentów z perforowanym wrzodem żołądka lub alkoholików. Główne objawy to czarna jak smoła krew w stolcu i silny ból. Leczenie - odpoczynek w łóżku, domięśniowo kwas aminokapronowy i rogówka.

Krwawienie z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Objawy - smolista krew w stolcu, nabranie płynnej konsystencji, nudności i wymioty z krwią („fusy z kawy”), omdlenia, dreszcze. Leczenie - resekcja żołądka lub dwunastnicy, ewentualnie zszycie owrzodzenia.

Perforacja wrzodu dwunastnicy. Powikłanie - symetryczne wrzody po przeciwnej stronie jelita. Objawy to ostry ból sztyletu po prawej stronie, utrata przytomności, zimny pot, dreszcze, osłabienie, tachykardia. Pogotowie ratunkowe - pilna laparotomia z resekcją dwunastnicy.

Rak żołądka. Objawy - niechęć do jedzenia, zwłaszcza mięsa, szybka sytość, anemia, osłabienie, nagła utrata masy ciała, krwawienie w wyniku rozpadu tkanek.

Rak jelita. Objawy to naprzemiennie biegunka i zaparcia, dudnienie w jelitach, fałszywa potrzeba wypróżnienia, nie przynoszące ulgi wypróżnienia. W późniejszych stadiach choroby występuje kał przypominający wstążkę zmieszany z krwią, niedrożność jelit.

Guzy przełyku. Objawy są podobne, rozpad tkanki powoduje krwawienie i smolistość.

Krew w kale może pojawić się w wyniku zatrucia trutką na szczury lub roślinami trującymi (słodka koniczyna, trzmielina). Być może krwawienie jest wynikiem zmniejszonej funkcji krzepnięcia krwi o charakterze dziedzicznym lub skutków ubocznych leków: NLPZ (aspiryna, diklofenak, heparyna, Xarepta). Pojawienie się krwi podczas wypróżnień podczas przyjmowania leków jest powodem odstawienia leku i konsultacji z lekarzem.

Diagnoza krwi utajonej w kale

Przy minimalnej utracie krwi podczas ekstrakcji zęba, ranach i owrzodzeniach w jamie ustnej, niewielkim krwawieniu w układzie pokarmowym, krew w stolcu może nie być widoczna wizualnie. Aby upewnić się, że w jej obecności przeprowadza się test laboratoryjny zwany „reakcją Gregersena”.

Dla maksymalnej wiarygodności analizy pacjent nie powinien jeść mięsa, ryb, myć zębów ani stosować suplementów żelaza na 3 dni przed analizą. Odchody zebrane po przygotowaniu są traktowane roztworem odczynników w kwasie octowym, analizowana jest zmiana koloru preparatu. Jeśli zmieni kolor na niebieski lub zielony, wynik badania krwi utajonej uznaje się za pozytywny.

Przyczyny obecności krwi w kale u dziecka

W dzieciństwie diagnozuje się prawie wszystkie opisane powyżej patologie układu pokarmowego, więc krew w kale u dzieci może pojawić się z tych samych powodów, co u dorosłych. Jednak w praktyce pediatrycznej istnieją konkretne przyczyny związane tylko z dzieciństwem..

Dysbakterioza. Zaburzenia diety u niemowląt, niewłaściwa terapia antybiotykowa i słaba odporność immunologiczna mogą prowadzić do następujących objawów: wzdęcia, śluz i krew w stolcu, biegunka, skaza, spadek apetytu. Powodem tego jest zapalenie jelit wywołane przez gronkowce lub Klebsiella.

Prowadzona jest diagnostyka różnicowa robaczycy i ostrych infekcji jelitowych z podobnymi objawami. Leczenie niemowląt - bakteriofagi według rodzaju patogenu, dzieci powyżej pierwszego roku życia - Enterofuril. Po analizie kontrolnej przeprowadzany jest kurs probiotyków (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Dodatkowo proponujemy dzieciom dodatkową objętość płynu oraz profilaktyczną dawkę witaminy D.Konsystencja stolca regulowana jest dietą, stosowaniem Lactulose, Normase, Duphalac, czopkami z olejkiem z rokitnika.

Niedrożność jelit. Najniebezpieczniejszymi przesłankami krwi w kale u dzieci poniżej drugiego roku życia są niedrożność jelit lub wgłobienie jelit. Przyczyną tych stanów jest wrodzona anomalia w rozwoju przewodu pokarmowego, przekarmienie dziecka, zbyt wczesne karmienie, zmiana zwykłej formuły mleka. Wgłobienie to zachodzenie światła jelita na inną jego część. Konsekwencją tego jest niedrożność jelit..

Wszystko zaczyna się od niepokoju i silnego płaczu dziecka po karmieniu, silnych wymiotów. Następnie często występują luźne stolce i krew w stolcu. Stan ten szybko się pogarsza, w ciągu kilku godzin dziecko zaczyna wypróżniać się z czerwonym śluzem. Opóźnienie w udzieleniu pomocy medycznej prowadzi do wstrząsu lub zapaści, co jest śmiertelne.

Diagnostyka - zwykłe zdjęcie rentgenowskie lub USG jamy brzusznej. U dzieci poniżej pierwszego roku życia można uniknąć operacji, wykonując lewatywę z baru. U dzieci powyżej pierwszego roku życia schorzenie leczy się laparotomią.

Alergia pokarmowa. Rodzaje alergii pokarmowych:

Do białka mleka krowiego,

Do dodatków do żywności, barwników spożywczych, aromatów.

Objawy alergii - biegunka, pieniste stolce, krew w stolcu w postaci smug, krwawe plamy, płaczliwość, niespokojne zachowanie, niewystarczający przyrost masy ciała. Jeśli wystąpią takie objawy, należy skontaktować się z pediatrą..

Karetka jest wymagana, jeśli u dzieci zdiagnozowano następujące objawy:

Wymioty, niedomykalność w postaci fontanny,

Częste luźne stolce,

Nadmierne pobudzenie lub zahamowanie zachowania.

Przy takich objawach wymagane jest leczenie w szpitalu zakaźnym dla dzieci..

Krew w kale u mężczyzn

Specyficzną przyczyną pojawienia się krwi w kale u mężczyzn, związaną z różnicami płciowymi, są późne stadia raka prostaty. W zaawansowanym stadium guz prostaty wyrasta przez ścianę jelita grubego i ulega uszkodzeniu podczas wypróżnień.

Krew podczas wypróżnień u kobiet

Specyficzne przyczyny pojawienia się krwi w kale u kobiet są związane z fizjologią kobiecego ciała:

Żylaki krocza na tle ostatniego trymestru ciąży;

Skutki uboczne radioterapii raka rozrodczego.

Pod koniec ciąży rosnąca macica wywiera mechaniczny wpływ na narządy miednicy małej i otrzewnej. Dolne partie jelita, narządy płciowe są ukrwione intensywniej niż zwykle, jego krzepliwość nieznacznie spada w granicach fizjologicznej normy rozwoju ciąży. Dlatego przy wypróżnianiu, któremu towarzyszą zaparcia, czasami może dojść do pojawienia się krwi w stolcu. Jeśli nasili się, należy zwrócić się o pomoc lekarską w celu odróżnienia krwawienia z pochwy. Zapobieganie pojawianiu się krwi podczas wypróżnień - wprowadzenie do diety pokarmów z błonnikiem roślinnym, stosowanie miękkiego papieru toaletowego.

W przypadku endometriozy u kobiety komórki rozprzestrzeniają się w różnych narządach, które działają podobnie do komórek śluzowego endometrium macicy. Są wprowadzane wraz z przepływem limfy lub krwi. Podczas miesiączki krwawią zmiany endometriozy. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana endometrioza jelitowa, komórki będą wytwarzać krew ze śluzem. Najczęściej jego ilość jest minimalna, patologię wykrywa się tylko podczas badania krwi utajonej i tylko podczas miesiączki.

Możliwe powikłania - przy znacznych ogniskach, niedrożności jelit, zwężeniu. Leczenie: terapia hormonalna.

Zapalenie okrężnicy wywołane promieniowaniem może być powikłaniem radioterapii. Jego objawy to naprzemiennie biegunka i zaparcie, pojawienie się śluzu i krwi w stolcu. Leczenie jest objawowe, z czasem dochodzi do regeneracji błony śluzowej.

Co zrobić, jeśli w stolcu pojawi się krew?

Kiedy pojawia się taki objaw, należy przede wszystkim zasięgnąć porady proktologa i zrobić to jak najszybciej. Lekarz pozna szczegóły patologii, przestudiuje wywiad i przepisze środki diagnostyczne.

W przypadku wykrycia krwi w stolcu - podstawowa diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna:

Analiza odchodów na jaja, robaki, krew utajoną, coprogram;

Badanie wizualne stanu odbytu przez proktologa;

Badanie doodbytnicze dolnej części odbytnicy (stan tkanek, zwieraczy, błon śluzowych);

Sigmoidoskopia - badanie instrumentalne jelita grubego, jego tkanek i perystaltyki z odległości do 40 cm.

Podczas wyjaśniania diagnozy przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka:

Badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego;

USG jelita grubego;

Do badania górnego odcinka przewodu pokarmowego wymagana jest konsultacja z gastroenterologiem. Lekarz przeanalizuje dolegliwości pacjenta, obejrzy brzuch w projekcji żołądka i jelita cienkiego.

USG żołądka i jelita cienkiego;

FGDS lub gastroskopia (pomocnicza metoda badania).

W większości przypadków, jeśli w stolcu pojawi się krew, do wyjaśnienia diagnozy wystarczy kilka badań. Należy pamiętać, że wczesna wizyta u specjalisty i terminowe badanie diagnostyczne pomogą zachować zdrowie i życie, skrócić okres rekonwalescencji po leczeniu..

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej Wydziału Administracyjnego Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Przyczyny krwi w kale u osoby dorosłej

Przyczyny krwi w kale u osoby dorosłej mogą być różne. Krwawy stolec lub zapalenie krwiaka okrężnicy jest objawem wielu chorób, które wpływają na różne części przewodu żołądkowo-jelitowego i występują z naruszeniem integralności błony śluzowej. Systematyczne pojawienie się krwi w kale zwykle jest oznaką poważnej patologii, dlatego przy pierwszych takich objawach konieczne jest kompleksowe badanie.

Przy powtarzającym się pojawieniu się krwi w kale należy skonsultować się z lekarzem - terapeutą, proktologiem lub gastroenterologiem. W razie potrzeby wyznaczone zostanie badanie gastroenterologiczne, konsultacja z onkologiem, specjalistą chorób zakaźnych lub chirurgiem.

Krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego

Po pojawieniu się kału można przypuszczać, w której części przewodu pokarmowego wystąpiło krwawienie. W tym celu ocenia się kolor krwi: im wyższa zmiana, tym ciemniejsza krew. Kał zawierający ciemną krew (smolisty kał, melena) sygnalizuje choroby w górnym odcinku przewodu pokarmowego - żołądek, jelito cienkie lub początkowe odcinki okrężnicy.

Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.

Perforacja wrzodu

Jeśli ciemnej krwi w stolcu towarzyszy silny ból brzucha, można podejrzewać perforację żołądka lub wrzód jelitowy. W takim stanie stolec będzie znacznie rozcieńczony, nasycony ciemnym kolorem. Perforacja wrzodu jest poważnym powikłaniem choroby wrzodowej, która prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej - ostrego zapalenia otrzewnej. Jest to najczęstsza przyczyna ciemnej krwi w stolcu..

Perforacja wrzodu wymaga pilnej pomocy lekarskiej, dlatego musisz znać jego objawy. Istnieją trzy okresy:

  1. Bolesny wstrząs - pojawia się w momencie perforacji owrzodzenia. Nagle pojawia się ostry, ostry ból brzucha, pogarszany ruchem. Początkowo jest zlokalizowany w górnej części brzucha, następnie rozprzestrzenia się w dół, możliwy jest odrzut do prawego ramienia, okolicy nadobojczykowej i prawej łopatki. Pacjent w tym okresie nie może wstawać do łóżka i przyjmuje pozycję wymuszoną - leży na boku z nogami podciągniętymi do brzucha. Brzuch jest wciągnięty, mięśnie brzucha są mocno napięte i przestają uczestniczyć w oddychaniu. Temperatura ciała wzrasta, na czole pojawia się zimny pot, spada ciśnienie krwi, puls zwalnia.
  2. Wyimaginowane samopoczucie - wyrównuje się puls, ciśnienie i temperatura. Ostry ból ustępuje, chociaż ból utrzymuje się przy odczuwaniu brzucha.
  3. Ropne rozlane zapalenie otrzewnej - rozpoczyna się 10-12 godzin po napadzie w przypadku braku leczenia. Pierwszym objawem są wymioty. Skóra i błony śluzowe wysychają, wzrasta temperatura ciała, a oddychanie staje się częstsze. W tym okresie pomoc medyczna może być już za późno..

Pilna pomoc lekarska jest potrzebna, gdy krwawienie nie ustaje przez długi czas i grozi dużą utratą krwi.

Przy pierwszych oznakach perforacji wrzodu należy wezwać karetkę.

Szkarłatna krew w kale

Jasna szkarłatna krew w kale wskazuje na rozwój patologii dolnego odcinka przewodu pokarmowego: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość jelit, zapalenie zakaźne, guzy łagodne lub złośliwe, choroba Leśniowskiego-Crohna.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną, która atakuje błonę śluzową jelita grubego i objawia się destrukcyjnym procesem wrzodziejącym. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zawsze przebiega w postaci przewlekłej, dlatego pacjenci mogą długo nie zauważać jego objawów lub nie przywiązywać do nich wagi. To właśnie pojawienie się krwi w kale często staje się objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, z którym pacjenci udają się do lekarza. Krwawienie we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego występuje u 90% pacjentów, ale ilość krwi może być różna - od ledwo zauważalnych śladów na papierze toaletowym lub smug krwi w kale do dużej utraty krwi.

Oprócz krwawienia wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się:

  • śluz i ropa w kale;
  • biegunka kilka razy dziennie;
  • zaparcie - występuje rzadziej niż biegunka, ich pojawienie się wskazuje na proces zapalny w odbytnicy i / lub esicy;
  • fałszywa potrzeba opróżnienia jelit, w których zamiast wypróżnienia, krew wypływa z jelit z ropą lub śluzem;
  • nocne ruchy jelit, które zakłócają sen;
  • nietrzymanie stolca;
  • wzdęcia;
  • ból w lewym brzuchu, o umiarkowanym lub niskim nasileniu;
  • objawy ogólnego zatrucia - gorączka, wymioty, kołatanie serca, utrata masy ciała, odwodnienie.

Uchyłkowatość jelit

Uchyłkowatość jelit to choroba, w której w ścianie okrężnicy tworzą się workowate wypukłości. Choroba ta jest typowa dla osób starszych, ponieważ z wiekiem zmniejsza się elastyczność ściany jelita, a nacisk na nią związany z wzdęciami lub zaparciami prowadzi do powstania uchyłków.

Domieszka krwi w kale może być utajona; aby ją wykryć, zaleca się badanie krwi utajonej.

Uchyłkowatość może przebiegać bez bólu, niezauważona przez pacjenta, rzadziej występuje umiarkowany ból w lewym brzuchu. Mogą wystąpić nieprawidłowości w stolcu, takie jak zaparcia lub biegunka, a także wzdęcia.

Hemoroidy

Hemoroidy są niezwykle powszechną chorobą związaną z zastojem żylnym jelita dolnego. W przypadku hemoroidów ściany naczynia tracą elastyczność, co prowadzi do powstawania hemoroidów. Choroba często przebiega bezobjawowo przez długi czas, ale wraz ze wzrostem węzłów pojawia się ból i krwawienie z odbytu. Istnieją zewnętrzne i wewnętrzne formy hemoroidów - w zależności od tego, które naczynia są dotknięte. Rozwój hemoroidów jest promowany przez siedzący tryb pracy, niewłaściwą dietę, która przyczynia się do zaparć, nadużywania alkoholu, palenia tytoniu oraz ciąży i porodu.

Istnieją 4 etapy przebiegu hemoroidów:

  1. Charakteryzuje się wzrostem hemoroidów, swędzeniem, krwawymi wydzielinami podczas wypróżnień - od czasu do czasu w stolcu lub na papierze toaletowym pojawia się krew.
  2. Wypadanie hemoroidów łączy się podczas opróżniania jelit lub wysiłku fizycznego. Umiarkowane krwawienie z odbytu, wypadanie hemoroidów zmniejsza się samoistnie lub palcem.
  3. Hemoroidy wypadają nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, nie dostosowują się spontanicznie, tylko ręcznie. Krwawe wydzielanie staje się bardziej zauważalne i częste, pacjent odczuwa ciężkość, obrzęk odbytu.
  4. Hemoroidy ciągle wypadają, nie można ich zmienić, częste i obfite krwawienia, ból, zapalenie tkanek wokół odbytu. Niedokrwistość rozwija się z powodu ciągłego krwawienia.

Jeśli ciemnej krwi w stolcu towarzyszy silny ból brzucha, można podejrzewać perforację żołądka lub wrzód jelit..

Wybór metody leczenia zależy od stopnia zaawansowania hemoroidów. We wczesnych stadiach stosuje się niechirurgiczne metody leczenia - podwiązanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi, fotokoagulacja w podczerwieni, skleroterapia, podwiązanie naczyń. Aby złagodzić objawy hemoroidów, miejscowe leki przeciwzapalne są przepisywane w postaci maści i czopków doodbytniczych, które pomagają zatrzymać krwawienie i uniknąć bólu podczas wypróżnień. Zaleca się zmianę stylu życia, w tym dietę, a także rezygnację ze złych nawyków. Silna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana..

Jeśli we wczesnych stadiach hemoroidy nie zostały zdiagnozowane, a także jeśli leczenie z tego czy innego powodu nie przyniosło pożądanego efektu, choroba stopniowo się komplikuje i staje się przewlekła. W późniejszych etapach uciekają się do operacji..

Szczelina odbytu

Objawy podobne do hemoroidów mają inną zmianę w jelicie dolnym - pęknięcie w odbycie. Może być konsekwencją urazów błony śluzowej jelit z twardym kałem w przewlekłych zaparciach, chorobach zakaźnych (kiła, rzeżączka, AIDS), białaczce i innych patologiach prowadzących do pogorszenia ukrwienia błony śluzowej odbytu. Rozwojowi szczelin odbytu sprzyja również niezdrowa dieta, prowadząca do zaparć, nadużywania alkoholu i tytoniu, seksu analnego i siedzącego trybu życia. Ta choroba występuje częściej u kobiet.

Szczeliny odbytu są ostre i przewlekłe. Ostra szczelina odbytu jest zwykle wynikiem urazu odbytnicy. Nie wymaga specjalnego leczenia i leczy w ciągu kilku tygodni..

Przewlekła szczelina odbytu ma tendencję do postępu.

Krwawienie we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego występuje u 90% pacjentów, ale ilość krwi może być różna - od ledwo zauważalnych śladów na papierze toaletowym lub smug krwi w kale do dużej utraty krwi.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia jego głębokość stale się zwiększa. Jej objawy:

  • silny ból w trakcie i po wypróżnieniu;
  • obrzęk odbytu;
  • skurcz zwieracza odbytu związany z zapaleniem tkanki nerwowej.

choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną charakteryzującą się uszkodzeniem wszystkich warstw przewodu pokarmowego, tworzeniem się wrzodów i blizn na błonie śluzowej oraz zapaleniem regionalnych węzłów chłonnych. Możliwa perforacja owrzodzeń, co prowadzi do powstania przetok i ropni.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć dowolnej części przewodu pokarmowego, w tym jamy ustnej, ale jej najczęstszą lokalizacją jest koniec jelita cienkiego, czyli jelito kręte. Ta choroba rozwija się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna są podobne do objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, co komplikuje rozpoznanie. Charakteryzuje się:

  • ból brzucha;
  • uporczywe lub nocne zaburzenie stolca;
  • wzdęcia, dudnienie brzucha;
  • smugi szkarłatnej krwi i śluzu w kale;
  • fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • wymioty, które prowadzą do odwodnienia;
  • oznaki ogólnego zatrucia - gorączka, nagła utrata masy ciała, brak apetytu, ogólne osłabienie i apatia;
  • niedokrwistość;
  • zapalenie błony śluzowej oczu i ust;
  • zapalenie w okolicy odbytu;
  • ból stawu;
  • obrzęk i tkliwość węzłów chłonnych.

Domieszka krwi w kale może być utajona; aby ją wykryć, zaleca się badanie krwi utajonej.

Rak jelita grubego

Rak jelita grubego może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, w takich przypadkach guz jest wykrywany przypadkowo podczas badania ambulatoryjnego. Testem przesiewowym, który umożliwia diagnozowanie raka jelita grubego na stosunkowo wczesnym etapie, jest analiza kału pod kątem krwi utajonej - to właśnie pojawienie się w kale zanieczyszczenia krwi często jest pierwszym objawem choroby.

Jeśli we wczesnych stadiach hemoroidy nie zostały zdiagnozowane, a także jeśli leczenie z tego czy innego powodu nie przyniosło pożądanego efektu, choroba stopniowo się komplikuje i staje się przewlekła.

W miarę postępu guza krew w kale staje się coraz bardziej widoczna w kale w postaci żył, łączą się bolesne odczucia podczas wypróżnień. W przyszłości nasila się krwawienie, zaburzone są funkcje jelit, pojawia się ból. Ważne jest, aby zdiagnozować raka we wczesnym stadium, dlatego wszystkim pacjentom z grupy ryzyka (osoby z rakiem jelita grubego w wywiadzie rodzinnym, a także wszystkie osoby po 50 roku życia) zaleca się raz w roku badanie na krew utajoną w kale.

Co zrobić, jeśli w kale znajduje się krew

Przy powtarzającym się pojawieniu się krwi w kale należy skonsultować się z lekarzem - terapeutą, proktologiem lub gastroenterologiem. W razie potrzeby wyznaczone zostanie badanie gastroenterologiczne, konsultacja z onkologiem, specjalistą chorób zakaźnych lub chirurgiem.

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli pojawieniu się krwi w stolcu towarzyszą następujące objawy:

  • wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych;
  • intensywny ból brzucha, niezależnie od oddziału;
  • inne krwawienia, np. z nosa;
  • krwotoki podskórne, krwiaki;
  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia, zaburzenia świadomości, osłabienie;
  • nudności, wymioty, krew w wymiotach.

Pilna pomoc medyczna jest również potrzebna, gdy krwawienie nie ustaje przez długi czas i grozi dużą utratą krwi..

Kiedy krew pojawia się w kale osoby dorosłej lub dziecka, nie należy samoleczenia - nie doprowadzi to do wyzdrowienia, tylko zwiększy ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.