Skrzeplina płucna: objawy, leczenie, konsekwencje

Zakrzepy krwi w płucach to niebezpieczne zjawisko, które może prowadzić do śmierci. Skrzep zakłóca ruch krwi, powodując upośledzenie krążenia sercowo-płucnego. Do rozwoju choroby mogą przyczyniać się oba czynniki niezależne od człowieka (dziedziczność) i jego stylu życia. Proces tworzenia się skrzepów krwi następuje w czasie zmniejszonej aktywności fizycznej. Po wznowieniu ruchu skrzeplina oddziela się od ściany naczynia i przemieszcza się wzdłuż tętnicy płucnej. Może to prowadzić do smutnych konsekwencji..

W artykule powiemy Ci:

Przyczyny powstawania skrzepów krwi w płucach

Zakrzep w płucach powstaje, gdy w jamie naczynia powstają sprzyjające warunki. Głównym czynnikiem predysponującym jest zwiększona krzepliwość krwi. Ze względu na powolny przepływ krwi gromadzi się w niektórych częściach żyły, co prowadzi do pojawienia się nowotworu.

Przyczyny choroby u dorosłych są następujące:

  • skomplikowany przebieg żylaków;
  • okres pooperacyjny;
  • doznanie poważnych obrażeń;
  • powolny metabolizm, któremu towarzyszy nadwaga;
  • dziedziczna trombofilia;
  • długotrwałe stosowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi;
  • palenie i picie alkoholu.

Statystyki pokazują, że osoby o złych nawykach są najbardziej podatne na zakrzepicę i zakrzepowe zapalenie żył. Ryzyko powstania zakrzepów krwi wzrasta wraz z wiekiem..

Wynika to z zahamowania procesów metabolicznych, które wywołują zmiany w ścianach naczyń. W niektórych przypadkach zakrzepica rozwija się w wyniku złego odżywiania.

Objawy

Oznaki i objawy choroby na początkowych etapach jej rozwoju są niedostatecznie wyrażone. Objawy stają się zauważalne, gdy proces niszczenia organizmu już się rozpoczął. Leczenie powinno być szybkie. Po oderwaniu skrzepu szybko rozwijają się powikłania i objawy zakrzepów krwi.

Istnieją znaki, na które należy zwrócić uwagę w pierwszej kolejności:

  • obrzęk żył na szyi;
  • kaszel z przepływem krwi;
  • blednięcie skóry;
  • bolesne odczucia w klatce piersiowej;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • nagła duszność;
  • zawroty głowy, po których następuje omdlenie;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • objawy charakterystyczne dla tacardia.

Objawy zakrzepicy pojawiają się tylko w 50% przypadków. Dlatego rozpoznanie procesu patologicznego jest trudne..

Klasyfikacja

Zakrzepicę płuc (PE) klasyfikuje się według stopnia zablokowania, wielkości skrzepu krwi, charakteru krążenia i nasilenia objawów..

Biorąc pod uwagę lokalizację skrzepu, zakrzepicę dzieli się na następujące typy:

  • zator pojawiający się w okolicy głównych tętnic płucnych i pnia płucnego;
  • patologia na poziomie tętnic odcinkowych;
  • stężenie skrzepu w okolicy tętnic pośrednich i płatowych.

Rozróżnia się również zakrzepicę prawą, lewą i obustronną, w zależności od tego, która część płuc jest dotknięta.

Zakrzepica powoduje zmniejszenie lub zaprzestanie dopływu krwi do niektórych części płuc, co może prowadzić do zawału serca lub zawału serca lub zapalenia płuc dotkniętej tkanki.

Klasyfikacja według rodzaju objawów jest następująca:

  1. Ostre serce płucne. Patologiczny proces wpływa na duże i małe naczynia tętnicy płucnej. Na tej podstawie pojawia się ciężka duszność, wstrząs kardiogenny, a ciśnienie krwi również spada.
  2. Zapalenie płuc zawału serca. Choroba dotyczy tylko małych naczyń tętnicy płucnej. Pojawia się silny ból w mostku, duszność nasila się, gdy osoba jest w pozycji wyprostowanej, pojawia się krwioplucie i wzrasta częstość akcji serca.
  3. Brak motywacji zadyszka. Ten typ patologii to nawrót zakrzepicy. Towarzyszy mu wyraźna duszność i spadek ciśnienia krwi..

Intensywna opieka

Stan pacjenta zależy bezpośrednio od szybkości udzielenia pierwszej pomocy. Wynika to z faktu, że gdy w płucach tworzy się skrzep krwi, wskaźnik przeżycia nie jest wystarczająco wysoki. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją odłączenia się skrzepu krwi jest zatrzymanie akcji serca. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie działania, pacjent umrze w ciągu kilku minut.

Pożądane jest, aby w momencie ataku pacjent przebywał w placówce medycznej. Do uruchomienia serca potrzebny jest respirator i defibrylacja elektryczna.

Jeśli pacjent ma objawy nadciśnienia tętniczego, dożylnie podaje się Rheopolyglucin. Normalizuje krążenie krwi w małych naczyniach krwionośnych i działa odtruwająco, zmniejszając lepkość krwi..

Nowoczesna terapia

Konserwatywne metody leczenia mają na celu przywrócenie perfuzji płuc. Podejmowane są również działania zapobiegające powikłaniom, z których jednym jest przewlekła postać nadciśnienia płucnego..

Po umieszczeniu pacjenta na oddziale intensywnej terapii skrzepy krwi w płucach są usuwane za pomocą leków lub operacji. Kontroluje również ciśnienie w żyłach. W przypadku ostrej niewydolności oddechowej wykonuje się intubację dotchawiczą.

Aby obniżyć ciśnienie krwi i złagodzić objawy zakrzepicy, roztwór Euphyllin podaje się dożylnie.

W przypadku niewystarczającej skuteczności leczenia zakrzepów wybiera się metodę interwencji chirurgicznej. Najczęściej we wnęce naczynia instalowany jest filtr cava. Blokuje przedostawanie się skrzepów krwi do tętnic płuc. Filtr wprowadza się przez skórę w okolicy uda lub nerek.

Spowolnienie przepływu krwi żylnej może przyczynić się do długich podróży, podczas których człowiek znajduje się w jednej pozycji. Zagrożeni są kierowcy, mechanicy, podróżni itp..

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze dzielą się na wtórne i pierwotne. W pierwszym przypadku mówimy o zapobieganiu nawrotom choroby. Podstawowy oznacza środki podejmowane, gdy dana osoba jest predysponowana do zakrzepicy..

W takim przypadku zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  1. Konieczne jest zapewnienie aktywnego trybu życia: okresowe uprawianie sportu, spacery, przebywanie na świeżym powietrzu.
  2. Przy zwiększonym krzepnięciu krwi konieczne jest przyjmowanie leków w celu jej rozrzedzenia.
  3. Ważne jest, aby unikać pokarmów bogatych w cholesterol. Pozwoli to uniknąć pogorszenia struktury naczyniowej..
  4. Konieczne jest regularne monitorowanie krzepnięcia krwi, poziomu glukozy i cholesterolu we krwi.
  5. Procesy zapalne i choroby zakaźne należy z czasem wyeliminować. Mogą wywołać rozwój zakrzepicy..
  6. Mocne napoje alkoholowe i palenie są surowo zabronione.
  7. W przypadku żylaków kończyn dolnych należy wykonać pneumokompresję nóg, co pomaga zlikwidować obrzęk.

Po terapii zakrzepowo-zatorowej ludzie żyją długo. Ale w tym przypadku konieczna jest obserwacja lekarza, aby zapobiec nawrotowi choroby..

Jedynie zakrzepica płuc wyprzedza niedokrwienie serca i udar pod względem liczby zgonów.

Niezwykle ważne jest, aby pozbyć się złych nawyków i znormalizować dietę. Od czasu do czasu przeprowadza się profilaktyczny cykl leczenia antykoagulantami.

W przypadku nawrotów choroby prawdopodobieństwo śmierci wzrasta kilkakrotnie.

Możliwe powikłania i rokowanie

Konsekwencje zakrzepu krwi w płucach mogą być tragiczne. Jeśli zakrzep krwi dostanie się do płuc, zwiększa się ryzyko śmierci lub kalectwa. Szansa na zbawienie zależy od rozmiaru zatoru.

Możliwe powikłania choroby obejmują:

  • rozwój zapalenia opłucnej;
  • nawrót zakrzepicy po 10-12 miesiącach;
  • nagła śmierć;
  • stan ostrej hipoksji;
  • proces zapalny w płucach, któremu towarzyszy martwica.

Wraz z rozwojem niewydolności oddechowej układ oddechowy przestaje dostarczać tlen do krwi i usuwać nadmiar dwutlenku węgla z organizmu. W rezultacie rozwija się hipoksemia i hiperkapnia..

Jeśli choroba zakrzepowo-zatorowa zajęła małe tętniczki i zastosowano odpowiednią terapię, rokowanie jest korzystniejsze. Według statystyk co 5 osób, które przeszły chorobę, umiera w ciągu pierwszego roku od wystąpienia objawów. I tylko 20% pacjentów przeżywa po zakrzepicy w płucach.

Wskazane jest unikanie stanu, w którym skrzep krwi może oderwać się i zablokować tętnicę płucną. Szanse na przeżycie w tym przypadku są niskie. Dlatego ważne jest, aby zapobiegać chorobie i poddawać się regularnym, zaplanowanym badaniom u flebologa..