Leki na serce: lista tabletek na ból, dusznicę bolesną, niedokrwienie, wzmacniające

Choroby układu sercowo-naczyniowego zajmują pierwsze miejsce wśród wszystkich przyczyn zgonów w populacji. Ich występowanie sprawia, że ​​pilny jest problem całkowitego leczenia serca lekami. Aby utrzymać serce i wyeliminować objawy określonej choroby, opracowano i stale aktualizujemy szereg leków. Przyczyniają się do wydłużania życia pacjentów zapobiegając udarom, zawałom serca, a także poprawiając samopoczucie.

Z nadciśnieniem

Jak wiadomo, nadciśnienie charakteryzuje się podwyższonym poziomem ciśnienia krwi ze stopniowym uszkadzaniem „docelowych narządów” - serca, nerek, naczyń krwionośnych i mózgu. Dlatego leki na tę chorobę powinny nie tylko skutecznie obniżać ciśnienie krwi, ale także chronić powyższe narządy. Aby osiągnąć te cele, zidentyfikowano pięć grup nowoczesnych leków.

Inhibitory ACE (enzym konwertujący angitensynę)

Leki z tej grupy działają obniżając ciśnienie w kłębuszkach nerkowych i tworząc specjalną substancję zwiększającą ciśnienie krwi. Spowalniają zmiany w ścianach serca i naczyniach krwionośnych, usprawniają procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, zapobiegają rozwojowi blaszek miażdżycowych i tworzeniu się skrzepów krwi, poprawiają przepływ krwi przez nerki oraz korzystnie wpływają na metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

W tej chwili to właśnie inhibitory ACE są najbardziej „użytecznymi” lekami dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, które są im przepisywane w pierwszej kolejności (patrz przegląd leków obniżających ciśnienie krwi).

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, podzielone na 2 dawki.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg, podzielone na 2 dawki.
Enalapril, 10-210
FosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LisinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
Lisinopril, 25-130
KaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Kaptopril, 35-10050-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Blokery receptora angiotensyny (sartany)

Drugie leki mają korzystny wpływ na serce, naczynia krwionośne, nerki i ciśnienie krwi. Zazwyczaj sartany zastępują inhibitory ACE, jeśli występują przeciwwskazania, takie jak reakcja alergiczna w postaci obrzęku naczynioruchowego i przewlekłej choroby nerek.

Sartany wyróżniają się łagodniejszym wpływem na ciśnienie nerkowe, brakiem suchego kaszlu pod koniec aplikacji. Losartan ma dodatkowe działanie urykozuryczne - zwiększone wydalanie kwasu moczowego z moczem. To dodatkowy plus do jego powołania u pacjentów z nadciśnieniem i dną moczanową..

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
WalsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg rano.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
KandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Blokery kanału wapniowego

Dobrze tolerowany przez pacjentów, ale nie ma wpływu na metabolizm tkanek. Grupa dihydropirydyny realizuje swoje działanie dzięki dominującemu wpływowi na naczynia tętnicze, grupa niedihydropirydynowa - na mięsień sercowy. Ponieważ reakcje uboczne, ból głowy, przyspieszone / osłabione tętno, zaczerwienienie twarzy, zaparcia są częstsze..

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Dihydropirydyna (szybko)
NifedypinaCorinfar, 90-15020-40 mg przed posiłkami, podzielone na 2 dawki.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg przed posiłkami, podzielone na 2 dawki.
Cordaflex, 80-14030-40 mg przed posiłkami, podzielone na 3 dawki.
FelodypinaFelodipus, 390-8005-10 mg, nie dziel.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, nie dziel.
AmlodypinaNormodypina, 350-6505-10 mg, nie dziel.
Norvask, 500-900
Amlodypina, 80-1002,5-10 mg, nie dziel.
LerkanidypinaLerkamen, 590-70010-20 mg, nie dziel.
Lernicor, 220-350
Non-dihydropirydyna (powolna)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, podzielone na 2 dawki.
Diltiazem, 90-150
VerapamilVerapamil, 50-150120-480 mg, podzielone na 3-4 dawki.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, podzielone na 3-4 dawki.

Beta-blokery

Najczęściej beta-blokery są przepisywane na tle współistniejącej choroby wieńcowej serca, przewlekłej niewydolności serca i nadczynności tarczycy. Skutecznie spowalniają akcję serca, ale mają negatywny wpływ na metabolizm węglowodanów i lipidów (niepożądane u osób z cukrzycą, upośledzoną tolerancją glukozy, miażdżycowymi zmianami naczyniowymi). Skutki uboczne beta-blokerów obejmują rozwój chorób naczyń obwodowych, depresję, bezsenność, skurcz oskrzeli.

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Kardioselektywne
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, podzielone na 2 dawki.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, podzielone na 2 dawki.
BisoprololConcor, 200-5005-10 mg, nie dziel.
Bisoprolol, 80-1602,5-10 mg, nie dziel.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, nie dziel.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, nie dziel.
BetaksololLocren, 700-110020 mg, nie dzielić.
Nieselektywne
PropranololAnaprilin, 10-10080-320 mg, podzielone na 2 dawki.
Obzidan, 150-200
CarvedilolCarvedilol, 230-30012,5-25 mg, można pić w całości lub podzielić na 2 dawki.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, podzielone na 2 dawki.

Diuretyki (diuretyki)

W leczeniu nadciśnienia preferowane są dwie klasy diuretyków - tiazydowe i diuretyki podobne do tiazydów. Jednocześnie rzadko są przepisywane jako leki niezależne, ale głównie są włączane do schematu terapii skojarzonej równolegle z inhibitorami ACE / sartanami, beta-blokerami / blokerami kanału wapniowego.

Te diuretyki nie są lekami silnie obniżającymi ciśnienie, ale mają łagodne działanie moczopędne. Niestety negatywnie wpływają na metabolizm tłuszczów i węglowodanów, co może w pewnym stopniu ograniczać ich stosowanie u pacjentów z otyłością, cukrzycą, dyslipidemią..

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Tiazyd
HydrochlorotiazydHipotiazyd, 90-14025-100 mg, nie dziel.
Hydrochlorotiazyd, 50-70
CyklopentiazydCyklopentiazyd, 60-110500 mcg rano, w razie potrzeby można zwiększyć do 1,0-1,5 mg.
Podobne do tiazydu
IndapamidIndap, 100-1202,5 mg rano, nie dziel.
Arifon retard, 330-3801,5 mg rano nie dzielić.
ChlorthalidonOksodolina, 25-1300,1 gr. co drugi dzień, podzielone na 2 dawki. Wspieranie - 0,1-0,12 gr. w jeden dzień.

W przypadku zaburzeń rytmu serca

Główną klasą leków zalecanych w przypadku arytmii serca są leki przeciwarytmiczne. To grupa substancji o różnych mechanizmach działania terapeutycznego. Każda klasa leków przeciwarytmicznych ma swój własny zakres wśród zaburzeń rytmu. Wynika to z szybkości i czasu działania leków, dominujących „punktów aplikacji” efektu. Powołanie takich leków na choroby serca powinno odbywać się ściśle według wskazań pod nadzorem lekarza..

Klasa I

„Najstarsza” klasa leków, a podklasy IA i IB nie należą już do najpopularniejszych leków antyarytmicznych. W przypadku podklasy IC aplikacja do programowania jest odpowiednia:

  1. Skurcze dodatkowe przedsionkowe (nadkomorowe) (jako trzecia linia).
  2. Skurcz dodatkowy komorowy (przy braku chorób uszkadzających strukturę mięśnia sercowego).
  3. Napadowy częstoskurcz komorowy (w skojarzeniu z lidokainą).
  4. Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków).

Podklasa IА

Pigułki: 250-1000 mg, podzielone na 3-4 dawki.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych: 50 mg na 1 kg masy ciała, maksymalnie 3,0 g. (30 ml).

Roztwór dożylny: 100-500 mg, najpierw rozpuszczone w 0,9% roztworze chlorku sodu, maksymalnie 3,0 g. (30 ml).

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
ChinidynaKinidin DurulesObecnie nie w użyciu.
ProkainamidNowokainamid, 100-250
DizopiramidRitmodanObecnie nie w użyciu.

Podklasa IB

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
MexiletinRitalmexObecnie nie w użyciu.
FenytoinaDifenina, 30-150200-500 mg, podzielone na kilka dawek.

Podklasa IC

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 razy.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, podzielone na 3 dawki.
PropafenonRitmonorm, 450-500450-900 mg, podzielone na 3 dawki.
Promanorm, 330-600
Propafenon, 150-200
Bromowodorek lappakonitynyAllapinin, 550-60075-300 mg, podzielone na 3 dawki.
Allaforte, 500-56075-100 mg, podzielone na 2-3 dawki.

Klasa II (beta-blokery)

Ta grupa leków na zaburzenia rytmu serca u osób starszych i dojrzałych została opisana powyżej. Służą do eliminacji:

  1. Tachykardia zatokowa (częstość akcji serca większa niż 90 na minutę przy normalnym rytmie zatokowym).
  2. Skurcze dodatkowe przedsionków.
  3. Skurcze dodatkowe komorowe (jako druga linia).
  4. Napadowy częstoskurcz nadkomorowy.
  5. Trwałe migotanie przedsionków.

Wpływ na organizm z tachykardią występuje nawet przy normalnym ciśnieniu.

III klasa

Leki te są skuteczne w przypadku szerokiego zakresu arytmii, do których należą:

  1. Tachykardia zatokowa (jako druga linia).
  2. Przedwczesne pobudzenia przedsionkowe (jako druga linia).
  3. Przedwczesne pobudzenia komorowe.
  4. Napadowy częstoskurcz nadkomorowy (jako druga linia).
  5. Napadowy częstoskurcz komorowy (w skojarzeniu z lidokainą).
  6. Migotanie i trzepotanie przedsionków.

Pigułki: 600-800 mg, podzielone na kilka dawek. Konserwacja -100-400 mg z przerwą 2 dni w tygodniu.

Roztwór dożylny: 5 mg na 1 kg masy ciała, uprzednio rozpuszczone w 250 ml 5% roztworu glukozy.

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
AmiodaronAmiodaron, 140-250 ° CPigułki: 600-800 mg, podzielone na kilka dawek. Konserwacja - 100-400 mg z przerwą 2 dni w tygodniu.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Pigułki: 80-320 mg, podzielone na 2-3 dawki.
IbutilidIbutilid, 250-450Roztwór dożylny:

  • o masie ciała powyżej 60 kg - 1 mg.
  • o masie ciała poniżej 60 kg - 10 μg na 1 kg masy ciała.

Klasa IV (wolne blokery kanału wapniowego)

Leki te zostały również opisane w części dotyczącej leków obniżających ciśnienie krwi powyżej. Mają jednak także działanie antyarytmiczne, co jest bardzo dobre dla pacjentów z jednoczesną obecnością nadciśnienia i zaburzeń rytmu. Preparaty zawierające substancję czynną werapamil służą do korygowania:

  1. Tachykardia zatokowa.
  2. Skurcze dodatkowe przedsionków.
  3. Trwałe migotanie przedsionków (jako trzecia linia).

W przypadku zaburzeń rytmu serca ważne jest, aby w porę zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi. Ponieważ mięsień sercowy nie kurczy się w normalnym rytmie, zmienia się również przepływ krwi. W rezultacie istnieje ryzyko zgrubienia krwi i tworzenia się skrzepów. Aby skorygować ten stan, przepisuje się antykoagulanty:

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Pośredni
WarfarynaWarfaryna, 90-150Zacznij od 2,5 mg, nie dziel. Dalsze zwiększanie INR pod kontrolą laboratoryjną w ciągu 2-3. Gdy INR osiągnie 2-3, pozostaw dawkę podtrzymującą.
Nowy ustny
RivaroxabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, nie dziel.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, podzielone na 2 dawki.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, podzielone na 2 dawki.

Główną różnicą między nowymi doustnymi antykoagulantami jest brak konieczności kontrolowania INR i większe bezpieczeństwo w przypadku krwawienia niż warfaryna..

Z dławicą piersiową

Dławica piersiowa jest chorobą związaną z jedną z odmian choroby wieńcowej serca. Polega na nieadekwatności potrzeb serca w pozyskiwaniu tlenu i substancji odżywczych do normalnej pracy przy braku możliwości ich dostarczenia przez naczynia wieńcowe z powodu:

  • Skurcz (odmiana dławicy piersiowej - Prinzmetala).
  • Zakrzepica miażdżycowa (dławica wysiłkowa).

Z powodu tej rozbieżności w mięśniu sercowym rozwija się niedokrwienie, a wraz z nim charakterystyczne bóle palące w sercu z lokalizacją za mostkiem. Wybór leków potrzebnych pacjentowi na ból serca jest oczywisty. Przede wszystkim te, które łagodzą te odczucia - azotany i substancje podobne do azotanów (leki przeciwdławicowe):

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
NitroglicerynaNitrogliceryna, 20-70Tabletki pod język: 0,5-1 mg do ustąpienia bólu. Jeśli ból ustąpi, a pigułka nie zostanie całkowicie rozpuszczona, reszta zostanie wypluta.
Nitrocor, 40-70Tabletki pod język: 0,5-1 mg do całkowitego rozpuszczenia.
Nitromint, 100-140Spryskać język: 1-2 dawki w aerozolu (0,4-0,8 mg) do ustąpienia bólu.
Nitrospray, 90-120
Diazotan izosorbiduIsoket, 350-420Spryskać język: 1-2 porcje (1,25-2,5 mg) aż do ustąpienia bólu.
Monoazotan izosorbiduMonocinque, 150-350Pigułki: 20-40 mg doustnie.

Pozwalają rozszerzyć łożysko tętnicze i żylne, zmniejszyć przepływ krwi do serca i obciążenie mięśnia sercowego. Skuteczny przez krótki czas w celu wyeliminowania ostrych napadów dławicy piersiowej. Formy długo działające zostały opracowane dla mono- i diazotanu izosorbidu.

Odbiór beta-adrenolityków należy przeprowadzić u wszystkich pacjentów z dławicą piersiową (głównie w podgrupie kardioselektywnej). W przypadku niedokrwienia spowodowanego dławicą naczynioruchową lepiej nadają się dihydropirydynowi antagoniści kanału wapniowego.

Leki lipidemiczne znajdują się na liście tabletek na dusznicę bolesną w przypadku wykrycia dyslipidemii. Wpływają na metabolizm tłuszczów spowalniając wzrost blaszek miażdżycowych w świetle naczyń serca. Statyny skutecznie zwiększają lipoproteiny o małej gęstości (LDL), fibraty - zwiększają poziom trójglicerydów.

Nie zapominaj, że aby spowolnić zmiany miażdżycowe naczyń mózgu i serca, należy początkowo przestrzegać diety śródziemnomorskiej. Ogranicza spożycie niezdrowych tłuszczów i szybkich węglowodanów z pożywienia. I tylko wtedy, gdy środki dietetyczne są nieskuteczne i istnieje duże ryzyko powikłań naczyniowych (zawał serca, udar), warto rozpocząć leczenie od statyn.

Ze względu na ich skutki uboczne (zaburzenie cyklu snu / czuwania, nudności, uszkodzenia wątroby i mięśni szkieletowych, biegunka / zaparcia itp.), Przy stałym przyjmowaniu tych środków konieczne jest comiesięczne monitorowanie biochemicznego badania krwi (ALT, AST, CPK). U niektórych pacjentów (diabetycy, osoby z niewydolnością wątroby, kobiety przed menopauzą) przed przepisaniem tabletek warto ponownie rozważyć za i przeciw. Jednak lekarze zdecydowanie powinni zalecać statyny osobom, które przeszły już zawał serca lub udar miażdżycowy, a także operację tętnic wieńcowych..

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Statyny
SimvastatinZokor, 150-35010-40 mg wieczorem, nie dzielić.
Vasilip, 200-400
RosuwastatynaCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LowastatynaKardiostatyna, 200-260
AtorwastatynaLiprimar, 1000-250010-80 mg wieczorem, nie dzielić.
Fibraty
GemfibrozylGemfibrozyl, 600-10001200 mg, podzielone na 2 dawki.
FenofibratLipantil-M, 900-1200100-200 mg, podzielone na 1-2 dawki.
CiprofibrateLipanor, 500-700200 mg, nie dzielić.

Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwpłytkowych (więcej informacji można znaleźć w artykule zawierającym listę wszystkich leków rozrzedzających krew):

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Kwas acetylosalicylowyZakrzepowy ACC, 50-150100 mg wieczorem przed kolacją, nie dzielić.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, nie dzielić.

Jeśli doznaniom towarzyszy fakt, że serce wydaje się mieć zapalenie okrężnicy, a leki zawierające azotany nie działają w ciągu 15 minut, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, wezwij przechodniów lub członków rodziny. Jeśli serce boli w ten sposób, istnieje podejrzenie zawału mięśnia sercowego, który wymaga znieczulenia środkami odurzającymi, wprowadzenia dodatkowych dawek leków przeciwpłytkowych, EKG i hospitalizacji.

Z przewlekłą niewydolnością serca (CHF)

Lista leków na serce z rozwojem niewydolności krążenia spowodowanej tą lub inną chorobą sercowo-naczyniową obejmuje następujące grupy:

  1. Inhibitory ACE;
  2. sartany;
  3. beta-blokery;
  4. antagoniści receptora aldosteronu;
  5. inne diuretyki;
  6. estry etylowe PUFA (wielonienasycone kwasy tłuszczowe).

Większość leków z tej listy pokrywa się z planem leczenia nadciśnienia. Dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca pierwsze cztery grupy to najlepsze leki na serce - ich powołanie jest obowiązkowe dla każdego z pacjentów (dla dwóch pierwszych grup należy wybrać inhibitor ACE lub sartan).

Antagoniści receptorów aldosteronu stali się cenni ze względu na ich słabe działanie moczopędne w obecności zdolności do zmniejszania tempa „restrukturyzacji” mięśnia sercowego, jego przebudowy (jak w przypadku inhibitorów / sartan ACE). Ale to właśnie ten proces leży u podstaw mechanizmu rozwoju niewydolności krążenia.

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (dawka dobowa)
SpironolaktonVeroshpiron, 90-180Kapsułki: 12,5-50 mg, podzielone na 2-3 dawki.
EplerenonInspra, 2500-2900Pigułki: 12,5-50 mg, podzielone na 2-3 dawki.

Inne diuretyki

W przypadku obrzęku stosuje się leki moczopędne z pozostałych podgrup. W zależności od ciężkości niewydolności serca można przepisać:

Loopback:

Charakteryzują się krótkotrwałym silnym działaniem w postaci usunięcia nadmiaru płynu, a co za tym idzie zmniejszeniem obciążenia serca. Najkorzystniejszy jest torasemid, ponieważ ma łagodniejsze działanie. Diuretyki pętlowe również spowalniają tempo rozwoju CHF.

SubstancjaNazwa handlowaMetoda aplikacji, cena (rub.), (Dzienna dawka)
FurosemidLasixPigułki: 30-60

  • 20-80 mg na pusty żołądek z łagodnym obrzękiem, nie dzielić.
  • 40-100 mg na pusty żołądek z ciężkim obrzękiem, nie dzielić.
Roztwór do infuzji: 20-40 mg, wstrzyknięte dożylnie powoli w ciągu 1-2 minut. 25-100
TorasemidDiuverPigułki: 5 mg, nie dziel. Przy uporczywym obrzęku stopniowo zwiększaj do 20-40 mg. 350-1300
BritomarPigułki: 10-20 mg, nie dziel. Przy uporczywym obrzęku stopniowo zwiększaj do 20-40 mg. 350-450

Inhibitory anhydrazy węglanowej:

SubstancjaNazwa handlowaMetoda aplikacji, cena (rub.), (Dzienna dawka)
AcetazolamidDiakarbPigułki: 250 mg x 3 razy przez 3-4 dni z dalszą przerwą na 2-3 tygodnie. 200-280

Estry etylowe PUFA

Stosowane są jako dodatkowy środek wpływający na metabolizm lipidów i krzepnięcie krwi. Omacor obniża ilość „szkodliwych” tłuszczów w organizmie, a także zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów.

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób stosowania, cena (porcja dzienna)
Estry etylowe kwasów omega-3Omakor, 1500-1700Kapsułki: 1,0 g, nie dzielić.

Aby wspierać serce

Trimetazydyna (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

W celu skorygowania braku tlenu i składników odżywczych w mięśniu sercowym opracowano substancję Trimetazydyna (40-60 mg dziennie, dawkę podzielono na 2-3 dawki, 100-400 pocierać.).

Pomaga miokardium „przetrwać” niedokrwienie na najwcześniejszych etapach jego rozwoju, tj. na poziomie zakłócenia komórkowych procesów metabolicznych. W ten sposób pacjent koryguje ból typowy dla dławicy piersiowej, zapobiega zaburzeniom rytmu. Jest to nowoczesna profilaktyka wielu chorób serca.

Cardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Ponadto często powołuje się lek Cardiomagnyl, który łączy kwas acetylosalicylowy i magnez. To dobre połączenie wzmacniające serce i zapobiegające zakrzepicy. Przyjmować 1 tabletkę (75 mg) dziennie, 100-350 pocierać.

Leki na normalne funkcjonowanie serca mogą korygować przebieg istniejących chorób i zapobiegać ich rozwojowi, a także rozwojowi ostrych „katastrof” naczyniowych - zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu. Rozpoczęcie przyjmowania któregokolwiek z leków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, aby uniknąć objawów niepożądanych reakcji i ocenić przeciwwskazania.

Charakterystyka tabletek wzmacniających serce i naczynia krwionośne

Choroby układu sercowo-naczyniowego są uznawane na całym świecie za najczęstszą i najniebezpieczniejszą patologię, na którą co roku umierają setki tysięcy ludzi. Czasami proste wyrażenie „serce boli” kryje w sobie poważne zaburzenia, które pogarszają jakość życia i skracają jego czas trwania. Dziś przemysł farmaceutyczny produkuje tak ogromny wybór leków, że zwykłemu człowiekowi trudno jest je zrozumieć. Aby wybrać odpowiednie tabletki na serce, warto znać zasady ich klasyfikacji oraz specyfikę ich stosowania w każdym konkretnym przypadku..

Przegląd skutecznych leków nasercowych

Aby uzyskać pozytywny wynik z leków, konieczne jest, aby działały one na czynniki wywołujące rozwój patologii serca. Wybierając metodę leczenia, zwykle przepisuje się kilka leków jednocześnie. Należą do różnych kategorii farmaceutycznych i doskonale się uzupełniają. Schemat terapii i zestawienie leków dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, przy czym lekarz bierze pod uwagę jego wiek, cechy budowy ciała oraz rodzaj i stadium choroby.

Wszystkie leki przepisywane pacjentom kardiologicznym można warunkowo podzielić na dwie grupy:

  • leki odruchowe do łagodzenia ostrego bólu;
  • leki o przedłużonym działaniu stosowane w trakcie terapii.

Zdecydowana większość ludzi odczuwa niewielki ból serca. I nie zawsze są powodem przyjmowania leków sercowo-naczyniowych. Te ostatnie można przyjmować tylko w przypadku stwierdzonych zaburzeń sercowo-naczyniowych..

Generalna klasyfikacja

W większości przypadków tabletki na serce są przepisywane, gdy wystąpią objawy dławicy piersiowej, choroby wieńcowej lub zawału mięśnia sercowego. W zależności od efektu farmakologicznego dzieli się je zwykle na kilka grup. Poniższe są uważane za powszechne i najczęściej używane:

  • środki rozszerzające naczynia obwodowe (w tym pochodne azotanów);
  • glikozydy nasercowe;
  • beta-blokery;
  • antagoniści wapnia.

Wszystkie leki nasercowe znajdujące się na liście powyższych grup wyróżniają się działaniem na mięsień sercowy, dzięki czemu osiąga się maksymalny efekt terapeutyczny w niektórych chorobach. Przy wyraźnych objawach arytmii lub braku magnezu i potasu pacjentowi można przepisać leki nie tylko w celu wyeliminowania zespołu bólowego, ale także w celu leczenia.

Środki rozszerzające naczynia

Leki na serce, zaliczane do tej grupy, są przepisywane w celu zapobiegania zawałowi serca w leczeniu choroby wieńcowej, dusznicy bolesnej i niewydolności serca. Działają na mięśnie gładkie małych naczyń, sprzyjając ich rozszerzaniu. Dzięki temu zostaje przywrócony przepływ krwi i jej dopływ do mięśnia sercowego. Biorąc pod uwagę wpływ na niektóre typy naczyń, obwodowe środki rozszerzające naczynia dzieli się na następujące kategorie:

  • żyłki - azotyny („nitrogliceryna”), azotany, „Molsidomin”, „Sustak”, „Erinit”;
  • tętniczki - aktywatory kanałów wapniowych, „Diazoxin”, „Minoxidil”, „Pentacard”;
  • typ mieszany - „diazotan izosorbidu”, „nitroprusydek sodu”, „Cardiket”.

Środki można również wykorzystać, gdy dana osoba oprócz bólu serca ma trudności z oddychaniem. Ich zaletą jest szybkie złagodzenie bólu i przywrócenie prawidłowego procesu oddechowego, co wynika z dużej szybkości działania. Tabletki przyjmuje się podjęzykowo i zaczyna działać po 4-6 minutach.

„Cardiket”

Wazodylator, skutecznie zmniejsza ciśnienie po kwadransie, łagodzi ostry ból. Wskazany dla pacjentów w celu zapobiegania niedokrwieniu i zawałom serca. Znajduje zastosowanie w mono- i kompleksowej terapii patologii serca. Przeciwwskazania do stosowania leku to:

  • szok i upadek;
  • niedociśnienie;
  • niedawne urazy głowy;
  • zwiększone ciśnienie w gałce ocznej lub wewnątrzczaszkowe.

Recepcja jest przepisywana z minimalną dawką, zwiększając ją stopniowo. Anulowanie jest również płynne.

"Nitrogliceryna"

Narzędzie należy do grupy azotanów i jest uważane za niezbędne w przypadku ostrego ataku dusznicy bolesnej lub zawału mięśnia sercowego, gdy oprócz bólu zaburzone jest oddychanie i wzrasta ciśnienie krwi. Przyjmuje się podjęzykowo, efekt pojawia się po 4-6 minutach. Jeśli jest nieobecny, pod język należy włożyć kolejną pigułkę..

Glikozydy nasercowe

Ta kategoria obejmuje grupę leków ziołowych i syntetycznych, które poprawiają aktywność mięśnia sercowego. W dawkach terapeutycznych mają działanie kardiotoniczne i antyarytmiczne, są stosowane w leczeniu niewydolności serca o różnej etiologii, ale głównie w przypadkach obniżonej kurczliwości mięśnia sercowego. Tę patologię można określić na podstawie duszności, której towarzyszy świszczący oddech, obrzęk kończyn dolnych.

Źródła ziołowych preparatów glikozydowych to strofant, konwalia, naparstnica. Wszystkie są połączone tym samym wzorem chemicznym, ale różnią się efektem w zależności od tego, jakie dodatkowe składniki są zawarte w ich składzie. W przypadku wszystkich leków z tej grupy, niezależnie od pochodzenia, za charakterystyczne uważa się następujące efekty terapeutyczne:

  • kardiotoniczny;
  • antyarytmiczny;
  • przeciw niedokrwieniu;
  • naczyniowy;
  • moczopędny.

W przeciwieństwie do leków z innych grup, glikozydy nasercowe powodują zmiany nie tyle w strukturze mięśnia sercowego, ile na poziomie metabolizmu i elektrolitów. To wyjaśnia ich stosowanie w ściśle określonej dawce, przekraczającej co prowadzi do gromadzenia się potasu we krwi, obniżenia poziomu sodu i wapnia.

Najpopularniejsze to takie środki jak: „Strofantin”, „Korglikon”, „Digoxin”, „Celanid”.

„Celanid”

Lek zwiększa liczbę skurczów serca, obniża ciśnienie krwi w żyłach i ma dobre działanie moczopędne. Przyjmowanie go jest wskazane w przypadku tachykardii i ciężkiej niewydolności krążenia. Nie zaleca się picia z kardiomiopatią, tamponadą zapalenia mięśnia sercowego, stanami wstrząsu, ostrą fazą zawału serca.

W przypadku zaostrzenia lek jest przepisywany w 1-3 tabletkach, liczba dawek wynosi 3-4 razy. Przy dłuższym stosowaniu dawkę można zmniejszyć do 0,5 lub 1 tabletki.

„Digoksyna”

Skuteczny lek poprawiający pracę serca poprzez zwiększenie stężenia jonów wapnia. Przy regularnym stosowaniu tętno normalizuje się, a zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen spada. Przyjmowanie „Digoksyny” jest wskazane w przypadku niewydolności o różnej etiologii. Środek stosowany jest w kompleksowej terapii choroby przebiegającej w postaci przewlekłej.

Lek nie jest przepisywany w takich przypadkach:

  • z bradykardią;
  • zatrucie glikozydami;
  • izolowane zwężenie zastawki mitralnej.

Dość często podczas przyjęcia pacjenci mogą doświadczać zagrażających życiu nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego, w szczególności arytmii czy migotania komór. Dlatego terapia lekiem odbywa się wyłącznie w szpitalu..

Beta-blokery

Tabletki do leczenia serca z tej grupy są uważane za niezbędne przy nadciśnieniu, zaburzeniach rytmu i chorobie wieńcowej. Często są przepisywane w celu zmniejszenia ryzyka zawału mięśnia sercowego. Zapobiegając penetracji hormonu adrenaliny w wyniku „zamknięcia” receptorów, leki wywołują następujący efekt:

  • rozszerzyć naczynia wieńcowe;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • zwęzić światło oskrzeli;
  • obniżyć poziom cukru we krwi.

W rezultacie ciśnienie krwi zostaje znormalizowane, a tętno zostaje przywrócone. W ostrym ataku beta-blokery mogą szybko złagodzić ból. Takie leki jak „Metoprolol”, „Corvitol”, „Betalok”, „Vasokardin” są uznawane za skuteczne..

„Metoprolol”

Lek ten jest stosowany w przypadku arytmii, tachykardii, niedokrwienia, dusznicy bolesnej, zawałów serca jako wysoce skuteczny środek. Ograniczenia dotyczące wstępu to:

  • niedociśnienie;
  • Ciąża i laktacja;
  • wstrząs kardiogenny.

W trakcie leczenia możliwe są bóle głowy, suchość w ustach, zmniejszona koncentracja uwagi, reakcje motoryczne i psychiczne. Mogą wystąpić drgawki, drżenie kończyn.

Inhibitory kanału wapniowego

Wapń uważany jest za jednego z aktywnych uczestników przekazywania impulsów z receptorów nerwowych do struktur wewnątrzkomórkowych. Przy zwiększonej zawartości tego pierwiastka komórki mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych nadmiernie reagują na hormony, substancje biologiczne, a także wszelkie czynniki drażniące. W rezultacie światło krwiobiegu zwęża się, a ciśnienie tętnicze wzrasta..

Leki antagonistyczne hamują przenikanie wapnia z przestrzeni zewnątrzkomórkowej do kardiomiocytów przez wolne kanały wapniowe typu L. Zmniejszając stężenie jonów Ca, leki te sprzyjają rozszerzaniu się tętnic wieńcowych i obwodowych oraz normalizują częstość akcji serca. Rezultatem jest lepsze ukrwienie mięśnia sercowego, co z kolei zwiększa przepływ tlenu i składników odżywczych..

Biorąc pod uwagę wpływ na częstość akcji serca, wyróżnia się dwie podgrupy leków:

  • pochodne dihydropirydyny, które zwiększają częstotliwość skurczów mięśnia sercowego;
  • oparty na chlorowodorku werapamilu, zmniejszając ten wskaźnik.

Likoptin, Veracard, Diakordin, Cardil są często uważani za mianowanych. Wszystkie różnią się składem chemicznym i mają łagodny efekt..

„Werapamil”

Lek ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, obniża ciśnienie krwi i normalizuje tętno. Jest stosowany w tachykardii, nadciśnieniu, patologiach dziecięcych. Następujące czynniki są uważane za ograniczenia przy przyjęciu: ciężkie niedociśnienie, bradykardia, okres ciąży i karmienie piersią.

Apteczka

Podczas ostrego zawału serca konieczne jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego. Nawet jeśli zdarzyło się to po raz pierwszy lub nie pojawiło się przez długi czas, powinieneś skonsultować się ze specjalistą w sprawie swojego zachowania podczas ewentualnego powtórzenia się ostrej sytuacji. Ważne jest, aby uzyskać kwalifikowaną informację również na temat leków, które należy w takim przypadku zastosować..

Osoby cierpiące na kardiopatologię powinny zawsze mieć przy sobie „apteczkę rdzenia” - pierwszą pomoc na nagle pojawiający się ból. Konieczne jest umieszczenie w nim fitopreparatów, które mają minimum skutków ubocznych i wakacje OTC:

  1. Nalewka z kozłka lekarskiego.
  2. „Corvalol”.
  3. „Valokordin”
  4. „Validol”.
  5. „Cardiophyte”.
  6. „Glicyna”.
  7. „Barboval”.

W domowej apteczce należy również umieścić następujące leki na serce: suplementy diety i złożone leki homeopatyczne, np. „Kralonin”, „Nervohel”, „Angio-Inel”. W przypadku problemów z ciśnieniem krwi nie można zapominać o takich lekach jak Renitek, Concor, Prestarium, Furosemide. Aby złagodzić ostry napad dławicy piersiowej, należy mieć przy sobie tabletki „nitrogliceryny”.

Osoby cierpiące na przewlekłe choroby układu krążenia powinny mieć w zestawie następujące leki:

  • przeciwpłytkowe - „Aspiryna”, „Klopidogrel”;
  • metaboliczne - „Trimetazydyna”, „Dichlorooctan”, „Mildronian”;
  • antiangial - „Anaprilin”, „Verapamil”.

Zaleca się zakup probiotyków, preparatów enzymatycznych i witamin, które pomogą zwiększyć wytrzymałość, znormalizować sen, poprawić pamięć, cardio, mięśnie i inne narządy. Najpopularniejsze to fundusze firmy „Evalar”, a także „Panangin”, „Asparkam”, „Vitrum”, „Consumed”.

Do zmiany wskaźników ciśnienia i pulsu należy kupić tonometr, inhalator.

Dla większej dostępności wsparcia lekowego stworzono „leki życiowe” - listę leków leków niezbędnych. Służy do zapewnienia wszelkiego rodzaju opieki medycznej. Każdy może go mieć w domu i okresowo aktualizować listę, uzupełniając o nowe wysoce skuteczne leki..

Najlepsze środki zaradcze według „rdzeni”

Pomimo różnorodności nazwy popularnych tabletek na serce mogą zmieścić się na małej liście. Nie są to leki ostatniej generacji, ale środki, które są niedrogie i sprawdzone w czasie. Są dostępne bez recepty i nie powodują skutków ubocznych..

Corvalol. Lek na bazie fenobarbitalu jest produkowany w postaci tabletek i kropli. Dobrze pomaga przy stresie, nerwicach, które w większości przypadków powodują dusznicę bolesną. Jest stosowany przez pacjentów do zwalczania wielu różnych dolegliwości. Często "Corvalol" jest używany jako środek uspokajający i nasenny. Opakowanie 20 tabletek kosztuje tylko 73 ruble.

Validol. Kolejny popularny środek od czasów radzieckich. Jest dostępny w tabletkach i kapsułkach. Lek szybko rozszerza naczynia krwionośne, ale nie jest w stanie usunąć ataku dusznicy bolesnej. Dobry efekt osiąga się przy objawach lęku, strachu, bólu głowy i nudności..

Zdaniem lekarzy na uwagę zasługują takie leki jak Kormentol, Riboxin, Solgar, Cocarboxylase, Sidnopharm..

Wniosek

Współczesny rynek oferuje ogromny wybór leków do leczenia patologii serca. Różnią się składem i działaniem farmakologicznym. Dzięki temu można dobrać optymalny lek odpowiedni do leczenia określonej choroby. Ale to lekarz prowadzący powie Ci, jakie lekarstwa na serce można przyjmować, określi schemat i dawkę.

14 nowoczesnych leków na serce i naczynia krwionośne

* Przegląd najlepszych według redakcji expertology.ru. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie stanowi reklamy i nie służy jako przewodnik zakupowy. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.

W tym przeglądzie zebraliśmy środki, które pomagają poprawić stan układu sercowo-naczyniowego: leki normalizujące stan ścian naczyń krwionośnych, witaminy wspomagające pracę mięśnia sercowego, leki poprawiające metabolizm, leki normalizujące krzepnięcie krwi i inne..

Niektóre z nich mogą być stosowane przez osoby zdrowe w celu zapobiegania problemom sercowo-naczyniowym. Inne są przepisywane tylko przez lekarza i wymagają stałego monitorowania podczas stosowania. W każdym razie niniejsza recenzja nie zawiera zaleceń dotyczących autodiagnozy i samoleczenia.

Patologia układu sercowo-naczyniowego nie jest problemem, który można leczyć na receptę z internetu, takie choroby wymagają osobistej konsultacji kompetentnego specjalisty, w tym w celu diagnozy: ból w okolicy serca może być objawem wielu chorób, począwszy od stosunkowo nieszkodliwej nerwicy sercowej, w tym skrajnie nieprzyjemne, ale nie niosące poważnych konsekwencji bólu spowodowanego uciskiem korzeni nerwowych, a kończące się śmiertelnymi objawami niedokrwienia mięśnia sercowego (naruszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego). Dlatego jeśli podejrzewasz, że masz jakąś chorobę serca lub naczyń, nie próbuj konsultować się z Internetem, skontaktuj się z lekarzem.

Przegląd leków na serce i naczynia krwionośne

NominacjamiejsceNazwa produktuCena £
środki do zapobiegania zakrzepom krwi1Kwas acetylosalicylowy18 ₽
2Clopidogrel342 ₽
3Warfaryna48 ₽
4Xarelto1 296 ₽
leki stosowane w leczeniu nadciśnienia1Perindopril84 ₽
2Losartan44 ₽
3Carvedilol64 ₽
środki do leczenia choroby niedokrwiennej serca1Nitrogliceryna119 ₽
2Rosuwastatyna156 ₽
środki poprawiające metabolizm mięśnia sercowego1Trimetazydyna43 ₽
2Meldonium243 ₽
Nowoczesne suplementy diety1Omega-3 1000 mg Evalar846 ₽
2Cardio Capilar z koenzymem Q10306 ₽
3System Cardio Doppelgerz VIP 31 286 ₽
Wskazówki dotyczące zapobiegania

Przegląd leków stosowanych w zapobieganiu zakrzepom krwi

Zdolność płytek krwi do "sklejania się", tworzenia skrzepów krwi jest niezbędną koniecznością dla każdego żywego organizmu, bez niej umarlibyśmy z powodu krwawienia z najmniejszego zadrapania. Ale ta sama zdolność staje się przyczyną zawału serca lub udaru. Kiedy wyściółka blaszki miażdżycowej zostaje zniszczona, organizm postrzega tę część ściany naczyniowej jako uszkodzoną i tworzy na niej skrzeplinę. Światło naczynia jest gwałtownie zwężone, co zakłóca normalny przepływ krwi i prowadzi do martwicy obszaru, który nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.

Dlatego leki zmniejszające zdolność płytek krwi do zlepiania się - przeciwpłytkowe - są zalecane prawie wszystkim pacjentom z chorobą wieńcową, a także nadciśnieniem tętniczym (stan ten jest poważnym czynnikiem ryzyka zawałów i udarów) oraz innych czynników ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych. Co więcej, jeśli wcześniej sądzono, że w przypadku zawału serca w pierwszej kolejności należy zażyć nitroglicerynę, to teraz przede wszystkim zaleca się wypicie tabletki kwasu acetylosalicylowego, zwykłej aspiryny, która spowolni tworzenie się skrzepów krwi.

Innymi schorzeniami, w których niezbędne są leki zmniejszające krzepliwość krwi, są protezy zastawek serca lub ściany naczyń krwionośnych (przetoki). Każde ciało obce wywołuje tworzenie się skrzepów krwi. Jeśli występuje w miejscu z aktywnym przepływem krwi (zastawka serca), to po pewnym czasie urywa się i przemieszcza się przez organizm z przepływem krwi, aż zablokuje jakieś małe naczynie, powodując martwicę tkanek. Po powstaniu w miejscu przecieku skrzeplina z reguły pozostaje na miejscu i rośnie, aż całkowicie zablokuje naczynie, wywołując drugi zawał serca.

Trzecią z najczęstszych przyczyn przepisywania leków zmniejszających krzepliwość są zaburzenia rytmu serca z napadami migotania przedsionków. W tym przypadku obszar serca okresowo przestaje normalnie i synchronicznie kurczyć się, zaczynając „trzepotać”. Krew zatrzymuje się w przedsionku, dzięki czemu tworzy się skrzeplina, która następnie dostaje się do krwioobiegu - według statystyk przy migotaniu przedsionków prawdopodobieństwo udaru wzrasta 17 razy. Aby temu zapobiec, lekarze zalecają również antykoagulanty - leki zmniejszające krzepnięcie.

Większość leków opisanych w tej sekcji oceny może być śmiertelna w przypadku przedawkowania, dlatego lekarz powinien je przepisać, a podczas stosowania należy okresowo sprawdzać stan układu krzepnięcia i, jeśli to konieczne, dostosowywać dawkę leku. Dlatego zachęcamy naszych czytelników, aby nie próbowali samodzielnie się leczyć..

Kwas acetylosalicylowy

Ocena popularności *: 4,9

Nazwy handlowe: Aspirin Cardio, Trombo-Ass, Cardiomagnil, Acecardol, CardiASK.

W małych dawkach od 50 do 300 mg substancja ta hamuje „sklejanie” erytrocytów - pierwszy etap tworzenia się skrzepów krwi i to właśnie skrzepy krwi, które tworzą się na blaszce cholesterolowej, najczęściej powodują atak choroby wieńcowej serca. Dlatego kwas acetylosalicylowy jest zalecany zarówno w profilaktyce dusznicy bolesnej, zawału serca, udaru, jak i już istniejącej choroby wieńcowej w celu zapobiegania powikłaniom..

Kwas acetylosalicylowy może być stosowany w profilaktyce u osób powyżej 40 roku życia, u których występują czynniki ryzyka chorób układu krążenia: otyłość, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu w osoczu, wysoki poziom trójglicerydów, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze.

Z reguły w celu zapobiegania problemom sercowo-naczyniowym u osób z czynnikami ryzyka zaleca się minimalną dawkę 50-75 mg (w zależności od konkretnej marki). Jeśli choroba wieńcowa została już zdiagnozowana, należy przepisać 100-150 mg kwasu acetylosalicylowego dziennie, aby zapobiec ponownemu zawałowi, dawkę można zwiększyć do 300 mg (lekarz zaleci). Przebieg aplikacji może trwać latami, a nawet trwać do końca życia: ponieważ życie płytki krwi wynosi tylko 10 dni, konieczne jest ciągłe stosowanie leków zmieniających ich właściwości.

Kwas acetylosalicylowy nie jest zalecany w przypadku skłonności do krwawień podczas ciąży.