CHOROBY ŻYŁ, NACZYŃ CHŁONNYCH I WĘZŁÓW CHŁONNYCH, NIEKLASYFIKOWANE W INNYCH POZYCJACH (I80 – I89)

W zestawie:

  • wewnętrzne zapalenie żył
  • zapalenie żył
  • zapalenie okołożyłowe
  • ropne zapalenie żył

W przypadku konieczności identyfikacji produktu leczniczego, którego użycie spowodowało uszkodzenie, należy zastosować dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

Wyłączony:

  • zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył:
    • komplikuje:
      • aborcja, ciąża pozamaciczna lub trzonowa (O00-O07, O08.7)
      • ciąża, poród i połóg (O22.-, O87.-)
    • septyczne wewnątrzczaszkowe i rdzeniowe lub NOS (G08)
    • wewnątrzczaszkowy niepiogenny (I67.6)
    • mózgowo-rdzeniowy niepiogenny (G95.1)
    • żyła wrotna (K75.1)
  • zespół postphlebitic (I87.0)
  • zakrzepowe zapalenie żył wędrowne (I82.1)

Wyłączone: zator i zakrzepica żylna:

  • mózgowe (I63.6, I67.6)
  • wieńcowy (I21-I25)
  • wewnątrzczaszkowe i rdzeniowe, septyczne lub NOS (G08)
  • wewnątrzczaszkowe, niechorogenne (I67.6)
  • rdzeniowy, niechorogenny (G95.1)
  • kończyny dolne (I80.-)
  • krezkowy (K55.0)
  • portal (I81)
  • płucne (I26.-)
  • komplikuje:
    • aborcja, ciąża pozamaciczna lub trzonowa (O00-O07, O08.8)
    • ciąża, poród i połóg (O22.-, O87.-)

Wykluczone: komplikujące:

  • ciąża (O22.0)
  • połóg (O87.8)

Zobacz hemoroidy i zakrzepicę żył okołoodbytniczych (K64)

Obejmuje: hemoroidy żylaki odbytu lub odbytnicy

Wyłączone: komplikujące: poród lub połóg (O87.2) ciąża (O22.4)

Limfostaza nóg

Według WHO limfostaza kończyn dolnych jest chorobą rozpoznawaną u 10% światowej populacji. W 80-90% przypadków choroba występuje u młodych kobiet. Limfostaza nóg często prowadzi do niepełnosprawności. Aby zapobiec takiemu skutkowi, musisz wiedzieć, dlaczego ta choroba występuje i jak się rozwija..

Choroba: „Limfostaza kończyn dolnych”

Limfostaza kończyn dolnych, czyli obrzęk limfatyczny, jest chorobą przewlekłą, w której zaburzony jest odpływ chłonki z mięśni i tkanki podskórnej nóg i występuje obrzęk.

Ponieważ płyn limfatyczny zawiera białko, które nie jest typowe dla tkanek miękkich, przekrwienie limfy w nogach wywołuje reakcję zapalną. W odpowiedzi na stan zapalny dochodzi do zwłóknienia - przerostu tkanki łącznej w jednej lub obu kończynach.

Limfostaza kończyn dolnych - kod według mkb 10:

  • I89.0: Obrzęk limfatyczny niesklasyfikowany gdzie indziej;
  • Q82.0 Dziedziczny obrzęk limfatyczny.

Rozpoznanie „limfostazy kończyn dolnych” dokonywane jest na podstawie danych z trójwymiarowego rezonansu magnetycznego i limfografii z użyciem barwników fluorescencyjnych. Techniki te pozwalają na ujawnienie liczby naczyń limfatycznych, ich kształtu, drożności, włączenia zabezpieczeń i rezerwowych naczyń limfatycznych.

Limfostaza nóg: przyczyny

Naruszenie limfostazy kończyn dolnych jest pierwotne i wtórne. Limfostaza nóg pochodzenia pierwotnego i wtórnego ma różne przyczyny.

  • W pierwotnym obrzęku limfatycznym odpływ limfy jest upośledzony z powodu dziedzicznego niedorozwoju naczyń limfatycznych, które nie radzą sobie z gromadzeniem i gromadzeniem się płynu limfatycznego.

Pierwotna limfostaza nóg dotyczy obu kończyn. Choroba rozwija się stopniowo, od dzieciństwa.

  • We wtórnym obrzęku limfatycznym dochodzi do zaburzeń odpływu chłonki po urazach lub chorobach zapalnych. W rezultacie zmienia się kształt i upośledza przepuszczalność naczyń limfatycznych..

Wtórna limfostaza nóg dotyczy jednej kończyny. W ten sposób wyróżnia się limfostazę lewej kończyny dolnej lub limfostazę lewej nogi i limfostazę prawej kończyny dolnej lub limfostazę prawej nogi.

Limfostaza nóg: leczenie

Leczenie limfostazy kończyn dolnych polega na działaniu chirurgicznym i fizjoterapeutycznym. Jako leczenie łączone stosuje się połączenie chirurgicznej korekcji naczyń krwionośnych z terapią kompresyjną z użyciem bandaży elastycznych, elektrostymulacją aparatu kurczliwego naczyń limfatycznych oraz przetoczeniem krwi napromieniowanej promieniowaniem ultrafioletowym. Aby poprawić odpływ limfy, stosuje się masaż manualny i automatyczny..

Rosyjska firma „Intertextile Corp.” produkuje elastyczne bandaże tkane o dużej, średniej i małej rozciągliwości o szerokości 8, 10 i 12 cm oraz długości od 1 do 5 m.

Bandaże uciskowe „Intex” wykonane z lateksu, bawełny i włókien poliestrowych zachowują swoją elastyczność przez długi czas i są odporne na wielokrotne pranie, dzięki czemu są wygodne w stosowaniu jako środek do terapii uciskowej.

Limfostaza - co to jest, przyczyny i leczenie

W regulacji funkcji życiowych organizmu ważną rolę odgrywa układ limfatyczny. Jest składnikiem odporności człowieka, łącznikiem między tkankami a układem krążenia w procesie metabolizmu. Limfa transportuje tłuszcze i niektóre enzymy, usuwa produkty rozpadu, erytrocyty, toksyny, bakterie z tkanek. Limfostaza - co to jest, jakie zaburzenia układu limfatycznego prowadzą do rozwoju choroby, jak leczenie choroby?

Co to jest limfostaza

W ludzkim ciele limfa powstaje po przefiltrowaniu osocza krwi do przestrzeni między tkankami; porusza się najpierw wzdłuż małych naczyń włosowatych, następnie wzdłuż naczyń obwodowych do kolektorów limfatycznych (węzłów) i przewodu piersiowego. Przy zmianach patologicznych zaburza się krążenie limfy, zmniejsza się odpływ limfy, a jej gromadzenie następuje w przestrzeni śródmiąższowej. Obrzęk tworzy się w tkankach miękkich - limfostaza.

Wraz z normalizacją krążenia limfy obrzęk znika i nie pojawiają się żadne zmiany w tkankach. W przypadku przewlekłej choroby obserwuje się nieodwracalny proces - rozpad białek i tworzenie się włókien, co prowadzi do proliferacji tkanki łącznej. Zmiany patologiczne powodują zgrubienie tkanki mięśniowej, powięzi, tkanki tłuszczowej i skóry, upośledzenie ukrwienia dotkniętego obszaru i rozwój powikłań.

Kod ICD-10

Według nowej międzynarodowej klasyfikacji chorób (według dziesiątej rewizji) limfostaza ma kilka kodów:

  1. 189,0. Ten kod jest przypisany do choroby zwanej limfangiektazją.
  2. 189,1. Kod odnosi się do choroby zapalenia naczyń chłonnych.
  3. 197,2. W ramach tego kodu wyróżnia się zespół po mastektomii..
  4. Q82.0. Kod przyjęty dla choroby - dziedziczny obrzęk limfatyczny.

Objawy

Objawy kliniczne choroby zależą od miejsca lokalizacji, stadium rozwoju choroby. Limfostazie towarzyszy obrzęk i uczucie ciężkości. Obrzęk może zniknąć rano i narastać wieczorem lub być trwały. W procesach nieodwracalnych dotknięte tkanki stają się gęstsze, skóra ciemnieje, staje się napięta i bolesna, w przypadku powikłań pojawiają się owrzodzenia. Częściej obserwuje się limfostazę podudzia, rzadziej kończyn górnych, zdarzają się przypadki patologicznego obrzęku jamy brzusznej, narządów płciowych, żył.

  • Kiełbasa z ciasteczkami czekoladowymi: przepisy kulinarne
  • Peeling z fusów kawowych: domowe przepisy i recenzje
  • Preparat do USG narządów jamy brzusznej

Przyczyny

Limfostaza może objawiać się jako niezależna choroba, a także być wynikiem innych chorób lub urazów. Przyczynami choroby mogą być:

  1. Aplasia. Brak jednego z segmentów systemu.
  2. Hipoplazja. Niedorozwój naczyń limfatycznych.
  3. Rozrost. Nadmierna krętość lub przerost ścian naczynia.

Wrodzone wady rozwojowe układu uniemożliwiają prawidłowy przepływ limfy i prowadzą do powstania obrzęku. Choroby mogą powodować limfostazę:

  1. Żylaki. Występuje rozszerzenie naczyń limfatycznych, zmniejszenie napięcia ścian, co prowadzi do rozwoju niewydolności zastawkowej układu i upośledzenia krążenia limfy.
  2. Niewydolność serca i choroba nerek. Występuje zmniejszenie odpływu płynu limfatycznego z tkanek kończyn dolnych.
  3. Hipoproteinemia. Przy niskiej zawartości białka we krwi następuje opóźnienie odpływu limfy, powstawanie obrzęków.
  4. Procesy zapalne, guzy. Następuje ucisk naczyń limfatycznych i ograniczenie ruchu chłonki.

Limfostaza występuje u pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi i otyłością. Obrzęk tkanek może wystąpić przy dużym wysiłku fizycznym lub przy długotrwałym unieruchomieniu. Rozwój obrzęku może wynikać z:

  • urazy;
  • oparzenia;
  • operacje (wykonanie limfadenektomii podczas mastektomii często powoduje limfostazę kończyn górnych).

Limfostaza może być spowodowana przez pasożytnicze lub wirusowe uszkodzenie organizmu. Choroba rozwija się u pacjentów, u których zdiagnozowano:

  1. Streptokokowe zapalenie naczyń chłonnych, ropowica, róża. W przypadku infekcji paciorkowcami występuje obrzęk kończyn górnych lub dolnych.
  2. Filariasis. W przypadku zmiany pasożytniczej robaki nitkowate lokalizują się w układzie limfatycznym, blokują przepływ limfy, co powoduje powstawanie obrzęków kończyn dolnych i moszny.

Odmiany limfostazy

Klasyfikację rodzajów choroby przeprowadza się zgodnie z objawami klinicznymi i przyczyną choroby. Istnieją następujące etapy rozwoju limfostazy:

  1. Zero. Jest to forma utajona, gdy dochodzi do naruszenia transportu limfy, ale nie obserwuje się obrzęku.
  2. Pierwsza to łagodne nasilenie. Charakteryzuje się występowaniem odwracalnego obrzęku z tyłu stopy - obrzęku limfatycznego, który ustępuje po śnie lub odpoczynku. Co to jest obrzęk limfatyczny? Obrzęk jest miękki, ruchliwy, nie bolesny, skóra nad nim jest blada, może zbierać się w fałd. Po naciśnięciu powstaje dół, który szybko znika.
  3. Drugi etap to forma o umiarkowanym nasileniu. Charakteryzuje się obecnością stałego uporczywego obrzęku (fibredema), który rozprzestrzenia się na podudzie, staje się gęsty, bolesny. Występuje deformacja kończyny, zmniejszenie jej ruchomości, można zaobserwować drgawki. Występują nieodwracalne procesy proliferacji tkanki łącznej.
  4. Trzeci etap jest ciężki. Kończyna znacznie zwiększa objętość, zmieniają się jej kontury i rozwija się słoniowacizna. Wzrost tkanki w postaci guzków prowadzi do powstania guzków oddzielonych fałdami. Mogą pojawić się hiperkeratoza, brodawczakowatość lub powikłania: wrzody, egzema, choroba zwyrodnieniowa stawów. Pacjenci martwią się bólem, mają ograniczony ruch.

W zależności od przyczyn wystąpienia, rozróżnij pierwotny (idiopatyczny) obrzęk limfatyczny i wtórny. Pierwotna limfostaza jest niezależną wrodzoną chorobą układu chłonnego z aplazją, hipoplazją, przerostem, zwłóknieniem, brakiem węzłów chłonnych i charakteryzuje się wczesną manifestacją - występuje w okresie dojrzewania, do trzydziestu lat. Wtórne rozwija się w starszym wieku w konsekwencji:

  • choroby zakaźne, przewlekłe, zapalne, guzy;
  • urazy, oparzenia;
  • operacje;
  • ograniczenia ruchu.

Diagnostyka

Ustalenie diagnozy pacjenta odbywa się poprzez badanie pacjenta i badanie jego wywiadu: obecność innych chorób, urazów, czynników dziedzicznych - krewnych cierpiących na limfostazę. Osoby, u których w rodzinie występował obrzęk limfatyczny, są bardziej narażone na choroby. Lekarz obmacuje guz, mierzy objętość kończyny, pacjent otrzymuje kierunek postępowania:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych;
  • limfangiografia.

Klasyfikacja limfostazy kończyn dolnych według ICD 10

Limfostaza (limfodema) to patologia układu limfatycznego związana z naruszeniem odpływu limfy z tkanek ciała. Objawia się obrzękiem dłoni lub stóp.

Klasyfikacja

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób jest dokumentem używanym do rejestrowania i oddzielania wszystkich znanych patologii. Lista zawartych w niej dolegliwości jest aktualizowana raz na 10 lat..

Zgodnie z tą klasyfikacją kod μb 10 dla limfostazy kończyn dolnych wynosi 189,8. Patologia odnosi się do chorób narządów układu sercowo-naczyniowego.

  • Pierwotny (wrodzony, związany z niedostatecznym rozwojem węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych lub idiopatyczny - niedorozwój dróg limfatycznych i zastawek). Jej przejawy dają o sobie znać natychmiast po urodzeniu..
  • Wtórne (może być zapalne lub niezapalne). Przyczyny występowania to brak aktywnego trybu życia, mała mobilność, onkologia układu limfatycznego, infekcje, urazy, otyłość, operacje).
  • Według wielkości obrzęku i deformacji stopy (stopień I, II, III, IV).
  • W zależności od wieku pacjenta (młody, późny).

Limfostaza nóg

Limfostaza kończyn dolnych (obrzęk) jest naruszeniem odpływu i zastoju płynu limfatycznego w naczyniach nóg. Lepiej jest leczyć go na początkowym etapie, ponieważ wtedy patologiczny proces staje się nieodwracalny.

W zależności od lokalizacji określa się limfostazę:

  • biodra;
  • golenie;
  • stopy;
  • pourazowe.
  • dziedziczność;
  • silny mechaniczny ucisk naczyń krwionośnych;
  • choroby nerek i układu krążenia;
  • uszkodzenie naczyń limfatycznych;
  • zakrzepica żył głębokich;
  • zespół postphlebitic;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • infekcje i wirusy;
  • ciąża;
  • guzy;
  • operacje.

W leczeniu kończyn stosuje się masaż, specjalną bieliznę kompresyjną, bandaże, manualny drenaż limfatyczny oraz ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Z leków przepisywane są preparaty enzymatyczne, flebotoniki, limfopres, aby zapobiec, zaleca się stosowanie venotonics, ogólną aktywność fizyczną, noszenie wygodnych butów.

Jednocześnie konieczne jest leczenie współistniejących patologii.

Limfostaza uda

To jest chroniczne. Jest trzecim stopniem choroby (może mieć czwarty w obecności pęknięć, zmian troficznych).

  • obrzęk rano, który stopniowo ustępuje i pojawia się ponownie wieczorem;
  • obrzęk staje się nieodwracalny, zaczyna się etap zaniedbania. Kończyna jest zdeformowana, pojawiają się brodawki;
  • zmiękczenie tkanek nie ustępuje, zmienia się kontur nogi, kończyna powiększa się, traci ruchomość, pojawia się „słoniowacizna”.

Limfostaza kończyn dolnych

Może to być konsekwencją zaniedbań na etapie choroby stóp. Jednym z przypadków rozwoju jest również zapalenie żeńskich narządów płciowych zlokalizowanych w miednicy małej..

Przebieg podobny do limfodemy uda:

  • pojawia się obrzęk (początkowo jest miękki, a następnie twardnieje);
  • skóra ciemnieje, staje się nierówna, swędzi, pęka;
  • tworzą się wrzody.

Limfostaza stopy

Charakterystyczne: pojawienie się obrzęku o niestabilnym charakterze (po naciśnięciu tworzy się depresja), która znika do rana, a wieczorem pojawia się ponownie. Często jego manifestacja wiąże się z upałami. Stopniowo następuje twardnienie dotkniętej tkanki, wzrost rozmiaru stopy, jej deformacja.

Aby zapobiec obrzękom, konieczna jest odpowiednia pielęgnacja stóp z zastosowaniem środków zmiękczających. Do zwalczania grzyba stosuje się antybiotyki.

Limfostaza pooperacyjna

Występuje z powodu niedrożności naczyń limfatycznych, gdy są one uszkodzone lub usunięte. Może być również wywołane chemioterapią lub radioterapią..

Do leczenia stosuje się limfotropię, farmakoterapię, fizjoterapię, masaż, praktykuje się noszenie bielizny uciskowej.

Limfostaza pourazowa

Występuje z powodu uszkodzenia kończyny (siniaki, zwichnięcia, złamania).

Rozpoznanie pourazowego obrzęku limfatycznego za pomocą limfoscyntygrafii, USG, badań laboratoryjnych.

Przewlekła limfostaza

Uporczywa, długotrwała choroba charakteryzująca się długotrwałym leczeniem.

Istnieją 4 stadia przewlekłego limfodemy kończyn dolnych:

  1. dystalna część kończyny jest dotknięta, tył stopy puchnie;
  2. dotyczy to stopy i podudzia;
  3. obrzęk rozciąga się na uda;
  4. pojawia się egzema, owrzodzenia, pęknięcia.

W leczeniu patologii ważnymi czynnikami są normalizacja odżywiania, pozbycie się nadwagi, ograniczenie ilości spożywanej soli.

Limfostaza u dzieci

Pierwszym objawem limfostazy u dzieci jest niewygodne noszenie butów, obrzęk nóg..

Następnie dochodzi do deformacji chorej kończyny, wzrostu jej objętości, obrzęk staje się gęstszy. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, ponieważ konsekwencje choroby mogą stać się nieodwracalne i doprowadzić do śmierci. Terapia pacjenta prowadzona jest pod ścisłym nadzorem lekarza.

Aby zwalczyć chorobę u dzieci, ćwiczą:

  • masaż drenażu limfatycznego;
  • kompresja pneumatyczna;
  • magnetoterapia;
  • terapia laserowa;
  • hydromasaż;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
  • pływanie;
  • nordic walking.

Zapobieganie limfostazie dziecięcej obejmuje:

  • odpowiednia pielęgnacja skóry stóp i dłoni;
  • terminowe leczenie różnych ran;
  • zapobieganie chorobom nerek, serca, naczyń krwionośnych.

Zatem limfostaza nóg jest diagnozą charakteryzującą chorobę narządów układu sercowo-naczyniowego i wymagającą szybkiego leczenia..

We wczesnych stadiach patologię można zatrzymać, na późnych etapach procesy patologiczne stają się nieodwracalne, mogą prowadzić do śmierci lub niepełnosprawności.

Limfostaza

Limfostaza jest chorobą związaną z gromadzeniem się płynu bogatego w białko w przestrzeni międzykomórkowej. Powoduje zastój limfy i rozszerzenie chorej kończyny. Jest to wrodzone lub nabyte zaburzenie transportu limfy, które występuje z powodu nieprawidłowego rozwoju układu lub w związku z jego uszkodzeniem w ciągu życia.

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia dziesięć procent populacji cierpi na limfostazę. Często choroba pojawia się u kobiet z niebezpieczeństwem limfostazy. Objawy powodują obrzęk, dochodzący do słoniowacizny, który następnie prowadzi do niepełnosprawności. Rozwija się nie tylko na kończynach, ale także na twarzy i policzkach. Obrzęk pod oczami.

Trudności w rozpoznaniu choroby sprowadzają się do niemożności postawienia prawidłowej diagnozy na wczesnym etapie, kiedy jest jeszcze łatwa do wyleczenia: zmiany patologiczne są odwracalne przy zastosowaniu niechirurgicznego leczenia opartego na lekach.

Cechy choroby

Limfa przepływa w organizmie człowieka w wyniku filtracji osocza krwi do przestrzeni zewnątrzkomórkowej tkanek. Płyn spełnia wiele różnych funkcji, m.in.: udział w budowaniu odporności, przywracaniu soli, białek, wody do układu krążenia. Funkcja ochronna, komunikacja narządów ze sobą. Tylko dzięki niej niektóre enzymy dostają się do krwiobiegu..

Naruszenie normalnego funkcjonowania prowadzi do zakłócenia opisanego układu, obrzęku, w wyniku którego skóra dotkniętych obszarów staje się gęstsza i pęka. Gromadzenie się płynu pod skórą prowadzi do wielu nieprzyjemnych konsekwencji, w tym niemożności samodzielnego poruszania się. Obrzęk limfatyczny dotyczy głównie kończyn dolnych - w 90% przypadków. Rzadziej - dłonie (objaw bólu dłoni), rzadziej w mosznie, tkankach twarzy, szyi (tkanki miękkie kręgosłupa szyjnego), plecach i gruczołach sutkowych. Występuje brak równowagi w tworzeniu i odpływie płynu limfatycznego i diagnozowana jest jego akumulacja. Ta patologia nie zniknie sama, potrzebne są leki.

Kodyfikacja

Kod ICD-10 - I89.9: „Inne określone niezakaźne choroby naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych”.

Przyczyny

Wiele czynników wpływa na wystąpienie obrzęku limfatycznego. Naukowcy identyfikują główne przyczyny na podstawie przebiegu choroby u pacjentów, analizując styl życia. Warunki wstępne pojawienia się słoniowatości obejmują:

  • powikłania po wcześniejszych chorobach układu sercowo-naczyniowego: przewlekłe żylaki, niewydolność żylna, zakrzepowe zapalenie żył;
  • guzy różnego typu;
  • złamania;
  • słabo rozwinięty układ limfatyczny;
  • inwazja pasożytów;
  • mechaniczny ucisk naczyń krwionośnych;
  • niskie białko krwi;
  • interwencja chirurgiczna w układzie limfatycznym;
  • chemioterapia u pacjentów z rakiem;
  • usunięcie czerniaka;
  • nadwaga;
  • wysokie prawdopodobieństwo u pacjentów obłożnie chorych;
  • procesy zapalne skóry nóg;
  • zakażenie paciorkowcami, w którym stwierdza się obrzęk kończyn górnych i dolnych.

Pomimo tego, że powyższe przyczyny nie są bezpośrednio związane z chłonką, to pośrednio działają depresyjnie na wspomniany płyn..

Istnieją pierwotne i wtórne limfostazy. Różnice:

  1. Pierwsza obejmuje genetyczne predyspozycje do choroby: jest dziedziczna. Przejawia się u dziecka lub nastolatka, co jest mniej powszechne. Związany z wrodzonymi wadami dróg limfatycznych.
  2. Nabyta choroba nazywana jest wtórną, przyczyny jej wystąpienia omówiono powyżej.

Ta ostatnia obejmuje obrzęk po usunięciu gruczołu mlekowego w onkologii. Po mastektomii często zdarzają się obrzęki kończyn górnych. Połączenie proste: podczas usuwania piersi, usuwania raka, część naczyń limfatycznych zostaje wycięta wraz z tkankami, a przepływ płynu zostaje zmuszony do gromadzenia się w tkankach przedramienia. Wymaga terapii miejscowej, masażu. W zdecydowanej większości przypadków samoistnie znika po kilku miesiącach.

Klasyfikacja według wieku przy rozważaniu problemów rozwojowych:

  • Młodzieżowy (dla dzieci poniżej trzydziestki). Obejmuje to przejawy dziedziczne;
  • Późno u dorosłych (po trzydziestce).

Objawy i etapy

Podział na etapy następuje w zależności od pogorszenia stanu pacjenta i wzrostu ciężkości choroby. Z reguły 3 stopnie - od najlżejszego do najcięższego. Wyjątkiem jest stopień zerowy, w którym nie ma obrzęku nawet przy problemach z przepływem limfy..

Scena pierwsza

To najłagodniejsza postać choroby. Objawy na tym etapie obejmują niewielki obrzęk kończyn dolnych, który nie powoduje dyskomfortu ani bólu, podobnie jak balon. Głównie z tyłu stóp. Przy niewielkim fizycznym uderzeniu, na przykład naciśnięciu palcem, powstaje wgłębienie, które szybko znika w przyszłości..

Pojawia się uczucie pełności i ciężkości, skóra na kończynie staje się biała, rozciąga się i zaczyna świecić. Pojawia się wieczorem po długim pobycie na nogach, ograniczeniach ruchowych, aktywnej pracy lub wysiłku fizycznym. Z reguły mija bez śladu rano lub po odpoczynku.

Ze względu na to, że obrzęk nie powoduje dyskomfortu i znika samoczynnie bez interwencji, ludzie błędnie uważają, że objawy nie mają tragicznych konsekwencji. Poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy w przypadku wystąpienia takiego objawu jest ważne i konieczne, ponieważ w początkowej fazie leczenie limfostazy jest najbardziej produktywne.

Etap drugi

Umiarkowana dotkliwość. Charakteryzuje się obrzękiem włóknistym - wyraźnym obrzękiem lewej lub prawej kończyny, unoszący się od stopy powyżej, rozciągający się do kostek, podudzi i ud. To jest nieodwracalne. Wzrasta gęstość i bolesność, pojawia się dyskomfort. Po naciśnięciu w miejscu uderzenia, głęboki ślad jest przechowywany przez długi czas.

Zmiany patologiczne występują w obu kończynach: nogi są zdeformowane, tkanka zwiększa swoją objętość. Pigmentacja dotkniętego obszaru zaczyna przybierać ciemnoczerwony kolor. Skóra się rozciąga, nie fałduje się, czasem pęka. Mogą towarzyszyć skurcze mięśni.

Trzeci etap

Najpoważniejsza forma. Obraz kliniczny: rozwija się znaczny wzrost rozmiaru kończyny (słoniowacizna) - objaw centralny. Ciężka dysfunkcja stawu kolanowego, niemożność poruszania się (noga jest sztywna), ból. Kolor pokrowców charakteryzuje się fioletowymi refleksami. Często rozwijają się zapalne choroby skóry, takie jak egzema. Powstają owrzodzenia troficzne, które wywołują infekcje paciorkowcami. Zmiany zwiększają się w okolicy, rozprzestrzeniają się na uda. Następuje metamorfoza kości. Biała powłoka na powierzchni języka.

Typowe objawy obserwowane u pacjentów z limfostazą obejmują także zmęczenie, ból głowy, utratę koncentracji i przyrost masy ciała, gorączkę i problemy z dwunastnicą. Oddział postbulbarowy cierpi. Występuje utrata ruchu kolana, zmiany na wewnętrznej powierzchni (błony śluzowej) jamy ustnej, dysfunkcja nerek, wrzód dwunastnicy, rshm, róża, czerwony trądzik. Niezdrowe oczy błyszczą.

Osobno należy wspomnieć o czynniku psychologicznym, ponieważ słoniowacizna pociąga za sobą szereg problemów estetycznych, oprócz bólu i unieruchomienia. Odrażający, nietypowy wygląd, trudności w doborze ubrań itp. Mogą obniżyć poczucie własnej wartości, znacznie pogarszając rokowanie. Ważne jest, aby wspierać chorych, nawiązywać ciepłe relacje.

Komplikacje

Każda choroba jest straszna, przede wszystkim przez powikłania spowodowane brakiem odpowiedniego leczenia. Nawet prymitywna grypa, z którą ludzkość skutecznie radzi sobie od kilkudziesięciu lat, ma patologiczne konsekwencje. Komplikacje przejawiają się w następujących zjawiskach:

  • Wrzody. Pacjenci są podatni na powstawanie owrzodzeń skóry, które nabierają charakteru troficznego. Częste są choroby grzybicze stóp.
  • Strasznym powikłaniem jest posocznica (zatrucie krwi), która rozwija się w wyniku infekcji. Patologia jest trudna do leczenia ze względu na oporność na antybiotyki. Powoduje szok septyczny, śmierć.
  • Dodatkowym powikłaniem jest angiosarcoma. Jest to wysoce aktywny nowotwór złośliwy o wyjątkowo smutnych rokowaniach i dużej śmiertelności. Towarzyszy obrzękowi limfatycznemu w dziesięciu procentach przypadków..

Diagnostyka

Znaczenie szybkiej diagnozy jest niezaprzeczalne. Jasna definicja zwiększa skuteczność leczenia. Jednak w odróżnieniu od późnych stadiów, które nie są trudne do ustalenia bez badań, po prostu patrząc na pacjenta, ze względu na objawy towarzyszące chorobie w łagodnych stadiach, rozpoznanie jest trudne. Otyłość, niewydolność żylna i wiele innych objawów utrudnia rozpoznanie objawów choroby.

Diagnozę stawia specjalista anatomii patologicznej (patan), na podstawie analiz i zestawu informacji otrzymanych od pacjenta w trakcie przesłuchania: czy w rodzinie byli chorzy z obrzękiem limfatycznym, jak długo utrzymuje się stan obecny, czy doszło do urazów lub infekcji. Droga diagnostyczna zależy od rodzaju obrzęku. Specjalista naczyniowy przeprowadzi oględziny, badanie palpacyjne i pomiar kończyny. Następnie wyśle ​​do odpowiednich analiz niezbędnych do wyciągnięcia wniosków:

  1. Ogólna analiza krwi, moczu.
  2. Na USG naczyń krwionośnych.
  3. W przypadku obrzęku dłoni - prześwietlenie klatki piersiowej.
  4. TK jamy brzusznej, MRI.
  5. Limfografia.
  6. Limfoscyntygrafia.

Więcej o ostatniej analizie: limfoscyntygrafia to sposób na identyfikację problemów z układem limfatycznym. Nie ma analogów. Bardzo skuteczna metoda, ma 90% dokładność. Przed przeprowadzeniem procedury klinicznej i terapeutycznej lekarz upewnia się, że pacjent nie przyjmuje leków, które są w konflikcie z radiofarmaceutykiem w składzie. Badana jest również reakcja alergiczna.

Metoda limfoscyntygrafii: lek wstrzykuje się pod skórę w okolice uda, uwydatniając limfę i wykonuje się obrazy wizualne. Badanie kliniczne przeprowadza się w dwóch etapach: w spoczynku i po wysiłku (godzinny spacer). Ważna jest godzina - po dwóch godzinach substancja zostanie wchłonięta do krwi, a znaczenie przestanie mieć znaczenie. Należy wspomnieć, że ten typ diagnozy jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży..

Wszystkie wymienione powyżej metody diagnostyczne pomogą ustalić limfostazę i przepisać terapię.

Leczenie

Powrót do zdrowia to długotrwały proces, który wymaga siły woli i determinacji pacjenta. W domenie publicznej znajdują się prace P. Evdokimenko, który opracował szereg zaleceń. Stosuje się leczenie według Bubnovsky'ego. Znana jest lista metod rozwiązania problemu. Często stosują kilka metod: fizjoterapię i leki.

  • bielizna kompresyjna;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • ćwiczenia, pływanie;
  • Pielęgnacja paznokci;
  • antyseptyczne leczenie skóry;
  • wyjątkowo lekkie ruchy podczas masażu;
  • odrzucenie obcisłej, obcisłej odzieży;
  • unikaj stresu statycznego (siedzieć lub stać przez długi czas);
  • magnetoterapia;
  • wygodne buty bez obcasów.

Zadania rozwiązane leczeniem: pozbyć się przyczyny, przywrócić krążenie limfy, tonizować naczynia, zapobiegać zmianom w strukturach tkankowych.

Leczenie metodami zachowawczymi jest przydatne we wczesnych stadiach, operacyjne - w późniejszych. Te pierwsze są stosowane jako uzupełnienie zabiegów chirurgicznych.

Pamiętaj, że stosowanie diuretyków jest niedopuszczalne. Zakłóca procesy metaboliczne, biorąc pod uwagę zmniejszoną objętość krwi.

Ćwiczenia fizyczne

Bardzo ważna część leczenia. Mały zestaw ćwiczeń fizycznych wykonywany jest od dwóch razy dziennie. Obejmuje: poruszanie palcami, obracanie okolicy kostki, „rower”, sprzęt do ćwiczeń. Korzystny efekt przejawia się w regularnej terapii ruchowej. Podczas wykonywania ćwiczeń konieczne jest stosowanie umiarkowanego elastycznego bandaża na obolałe nogi lub ściskanie podkolanówek, rajstop. Zaleca się wykonanie fizjoterapii, masażu leczniczego, który zapobiega przekrwieniu limfy. Wykonywany co 2 dni.

Bielizna uciskowa

Korzystne jest noszenie koszulki medycznej ze względu na właściwości wyszczuplające. Zalety: utrzymuje kończynę w określonej objętości, zmniejsza prawdopodobieństwo uszkodzenia skóry, jest łatwy w użyciu (wystarczy założyć i zdjąć, w przeciwieństwie do bandażowania). Zalecenia: pończochy, rękaw (na rękę) pierze się codziennie. Z oczywistych względów produkty szyjemy według osobistych pomiarów wykonanych przez lekarza osteopatię. Ważne: w stosunku do kogo przeprowadzane jest leczenie.

Taśma do drenażu limfatycznego

Kinesio taping to jedna z metod leczenia, podstawą są taśmy - wachlarzowate, przyklejane do ciała w miejscu obrzęku. Taśmy tworzą obszar niskiego ucisku, umożliwiając krążenie limfy (używanej np. Jako nakolannik). Taping jest bezbolesny i nie wymaga interakcji.

Leki

Pacjent przyjmuje leki wzmacniające naczynia krwionośne, aby wspomóc krążenie limfy. Normalizują jego naturalny odpływ, który jest blokowany z tego czy innego powodu. W przypadku wrzodów stosuje się maść, przyjmuje się tabletki: antybiotyki, środki przeciwbólowe. Wskazane jest leczenie miejscowe. Wszystkie leki na limfostazę są przepisywane tylko przez specjalistę, wydawane są na receptę.

Terapia lekowa obejmuje:

  • diuretyki;
  • żele zawierające heparynę;
  • saponina glikozydowa;
  • Spherogel;
  • Trental;
  • Wobenzym;
  • Venarus;
  • leki rozrzedzające krew;
  • leki flebotropowe (detralex) - przywracają ruch limfy;
  • homeopatia (lymphomyosot);
  • Piracetam;
  • środki enzymatyczne - zwalczają obrzęki;
  • leki wspomagające odporność;
  • witaminy. Grupa E, PP. Aby wzmocnić ściany naczyń krwionośnych.

Masaż

Podstawę leczenia (fizjoterapia) stanowi przebieg masaży. Trudno jest przeprowadzić go samodzielnie z powodu obrzęku. Do masażu należy skontaktować się z masażystą.

Zabieg przeprowadza się w następujący sposób: w zależności od umiejscowienia chorej kończyny ruch rozpoczyna się od okolicy miednicy lub pod pachą. Stopniowo rozgrzewając i masując część ciała, masażysta działa na głęboko położonych tkankach. Używane są pędzle i wałki. Dodatkowo wzmacniają naczynia krwionośne. Miejsca, w których skóra jest uszkodzona, są omijane. Jeśli podczas masażu wystąpi ból, zabieg zostaje przerwany. Dotyczy również masażu próżniowego i masażu podwodnego.

Po pewnym czasie (w ciągu godziny od zakończenia masażu) powinno pojawić się uczucie mrowienia wskazujące na odpływ chłonki i zanik obrzęku.

Zaleca się wykonywanie masażu drenażu limfatycznego co drugi dzień przez półtora tygodnia.

Kinezyterapia

Dzięki tej metodzie łączy się technikę masażu i terapię ruchową. Trwa pół godziny: pierwsza połowa jest przeznaczona na masaż, pozostałe 15 minut. Kultura fizyczna. Zalecane 14 procedur.

etnoscience

Z reguły leczenie środkami ludowymi w domu, stosowanymi przez uzdrowicieli, nie zastępuje całkowicie wykwalifikowanej pomocy, ale łagodzi stan. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Najpopularniejsze przepisy (wywary, kompresy):

  • Ocet jabłkowy. W stosunku 1: 2 wymieszać z wodą i wmasować w trakcie masażu. Środek ma pomóc usunąć obrzęk limfatyczny.
  • Korzeń lukrecji. Do użytku wewnętrznego: łyżkę korzenia zalać wrzącą wodą (dwieście mililitrów) i pozostawić w łaźni wodnej na pół godziny. Po przefiltrowaniu przez gazę. Warto dolać wody. Weź łyżkę stołową trzy razy dziennie. Kurs trwa dwa tygodnie.
  • Babka na obrzęk. Suszone liście o objętości 60 g wlewa się do półtora litra wrzącej wody. Zostaw na osiem godzin. Weź wywar po 100 g trzy razy dziennie.
  • Sok z buraków. Codzienne stosowanie poprawi przepływ limfy.
  • Liście mniszka lekarskiego do leczenia. 40 g suszonych surowców zalać wrzątkiem i odstawić na noc. Weź 100 g trzy razy dziennie.
  • Piec cebulę, wymieszaj ze smołą, użyj jako kompres przez noc.

Hirudoterapia

Leczenie pijawkami pokazuje skuteczność odpływu płynu limfatycznego, ale ta metoda tradycyjnej medycyny wymaga obowiązkowej konsultacji. Istnieją przeciwwskazania. Sposób użycia: co dwa tygodnie nakłada się od dwóch do siedmiu pijawek (w zależności od stadium).

Hirudyna pomaga zwalczać limfostazę.

Dieta

W przypadku limfostazy konieczne jest kontrolowanie nawyków żywieniowych. Dieta to schemat indywidualnie opracowany. Przepisy ogólne obejmują: niskokaloryczną zawartość, unikanie pieczenia, sól (zatrzymuje płyn w organizmie), potrawy pikantne, wędzone, smażone. Żywność zostaje wymieniona. Pokazano zastosowanie błonnika zawartego w świeżych warzywach i owocach. Dopuszczalne jest włączenie do menu sfermentowanych przetworów mlecznych, tłuszczów roślinnych (zawartych w dużych ilościach w kaszy gryczanej, orzechach).

Oprócz tych metod ważna jest technika samokontroli, polegająca na wykonywaniu masażu, bandażowaniu, monitorowaniu wagi i ścisłym przestrzeganiu diety (dzienne spożycie kalorii, z wyłączeniem wędzonych, tłustych). Wizyty w łaźniach, solariach są wykluczone: wysokie temperatury źle wpłyną na leczenie.

Tryb

Ważne jest, aby we wszystkim przestrzegać ścisłego reżimu, od jedzenia (z wyłączeniem przeciwwskazań), kończąc na zmianie opatrunków. Zabrania się wychodzenia boso poza dom, nawet jeśli trudno jest znaleźć buty i wydaje się to jedyną opcją. Nieposłuszeństwo spowoduje problemy w postaci ran i późniejszej infekcji, więc samokontrola jest regularna. Pocenie się stóp można złagodzić stosując proszki, puder, talk. W przeciwnym razie czynnik negatywny doprowadzi do powstania wrzodów. Po zabiegach wodnych zaleca się stosowanie balsamu i kremu do skóry, które utrzymują nawilżenie, co zapobiegnie jej uszkodzeniom..

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wykonywana, gdy jest to obiektywnie konieczne: wrodzona wada układu limfatycznego ze zwłóknieniem na trzecim etapie, anatomiczna deformacja kończyn, po róży. Sposoby pomocy obejmują:

  • Debulacja lub zmniejszenie ilości płynu w tkankach.
  • Rozważ flebektomię.
  • Liposukcja - na zwłóknienie. Redukcja tkanki podskórnej.
  • Presoterapia.
  • Plazmafereza.
  • Tunelowanie to sztuczny odpływ limfy do sąsiednich tkanek przez sztuczne kanały. Rozróżnij drenowanie tymczasowe i stałe. Ma zastosowanie tylko wtedy, gdy inne metody są nieskuteczne.
  • Dermatofasciolipektomia wyspowa - usunięcie dotkniętych obszarów wraz z tkanką podskórną, która uległa zmianom strukturalnym. Rany pokryte są zdrową skórą, często przeszczepianą z obszarów nie dotkniętych chorobą. Operację poprzedza liposukcja.

Zalecenia po zabiegu:

  • wygodne buty;
  • po plazmaferezie wystarczające odżywianie;
  • obfite przyjmowanie płynów;
  • odpoczynek stóp.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, których wagi nie należy lekceważyć, są jednoznacznie zdrowe:

  1. Uzasadnienie kontroli odżywiania, ponieważ otyłość jest warunkiem wstępnym.
  2. Przestrzegaj zdrowej diety.
  3. Nie pij alkoholu.
  4. Aktywny tryb życia, gimnastyka lecznicza. A biorąc pod uwagę współczesne tempo życia, chodzenie jest dobre. Lekarze zalecają wykonywanie średnio dziesięciu tysięcy kroków dziennie..
  5. Lekcje pływania.
  6. Uciskowa koszulka medyczna.
  7. Dopasuj buty bez obcasów.
  8. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, potrzebujesz przerw na ćwiczenia.
  9. Środki higieny skóry nóg (prysznic), obcinanie paznokci.
  10. Regularne kontrole i badania lekarskie.

Prognoza

W późniejszych stadiach limfostaza jest nieuleczalna, leczenie zachowawcze i tradycyjna medycyna są bezsilne, ale na samym początku choroba jest leczona. Wszystko zależy od czasu wykrycia. W przypadku wczesnej diagnostyki i leczenia rokowanie jest korzystne. W przeciwnym razie, gdy rozpocznie się przebieg choroby, przy braku niezbędnych środków zapobiegawczych i ogólnie leczenia, istnieje prawdopodobieństwo niepełnosprawności. Dlatego ważne jest zachowanie własnego zdrowia. Głównym problemem jest niemożność zdiagnozowania na czas. We wczesnym stadium limfostaza objawia się niewielkim obrzękiem, który prowadzi do zaniedbania problemu.

Podsumowując to, co zostało powiedziane, prowadzenie zdrowego stylu życia w wielu przypadkach wyklucza wystąpienie wielu chorób. Średnio nie więcej niż dziesięć procent pacjentów cierpi na predyspozycje genetyczne, ponieważ idiopatyczna (pierwotna) limfostaza jest niezwykle rzadką diagnozą. Zwyczaje żywieniowe, wiek i płeć odgrywają ważną rolę, ponieważ obrzęk limfatyczny dotyka większość płci pięknej w wieku starszym i średnim. Regularne badania lekarskie są ważne, aby pomóc zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, bez niej nie ma pozytywnych rokowań. Warto skontaktować się z lekarzem w przypadku jakiejkolwiek zmiany w stanie, który jest nietypowy i leczyć powstałą chorobę.

Limfostaza

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Limfostaza (obrzęk limfatyczny) jest naruszeniem odpływu limfy, któremu towarzyszy obrzęk. Objętość kończyny w tym stanie wzrasta. Ciężka limfostaza nazywa się słoniowacizną. Impulsem do rozwoju może być uraz (siniak, vivi, złamanie, oparzenie), często po operacjach dochodzi do naruszenia odpływu limfy. Obrzęk limfatyczny może wystąpić na tle infekcji pasożytniczej, infekcji paciorkowcami, chorób serca i nerek. Radioterapia często przyczynia się do tej patologii. W krajach tropikalnych występuje filarioza limfatyczna, choroba ta jest przenoszona przez komary.

Leczenie choroby - fizjoterapia i chirurgia. Masaż pomaga. Zwolennikom tradycyjnej medycyny zaleca się stosowanie w leczeniu smoły, miodu, babki lancetowatej, czosnku. Ale metody ludowe pomagają tylko na początkowych etapach..

Kod ICD-10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób diagnoza limfostazy ma kod 189,8. ICD 10 - międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 rewizji, zatwierdzona w 2007 roku.

Limfostaza to przewlekły zastój limfy, który powoduje otyłość. Odporność spada, metabolizm jest zaburzony, dochodzi do złogów w układzie mięśniowo-szkieletowym, człowiek traci zdolność do pracy. Stan ten nie zagraża bezpośrednio życiu, ale znacznie obniża jego jakość..

Kod ICD-10

Przyczyny limfostazy

Limfostaza może być wrodzona lub nabyta.

Rozważ etapy choroby na przykładzie limfostazy kończyn dolnych.

  • W pierwszym etapie (zwanym obrzękiem limfatycznym) obserwujemy obrzęk stawu skokowego, który ustępuje po odpoczynku i nasila się wieczorem oraz w czasie upałów.
  • Drugi etap (fibredema) to gęsty obrzęk całej kończyny dolnej, stały i nieuleczalny. Noga jest zdeformowana, pojawiają się brodawki.
  • Trzeci etap to słoniowacizna. Towarzyszy temu deformacja i nieodwracalny obrzęk. To często utrudnia ruch. Ten etap jest leczony liposukcją.

Limfostaza po mastektomii

Podczas mastektomii wykonuje się limfadenektomię pachową - usunięcie węzłów chłonnych. Jak leczyć limfostazę po mastektomii? Z reguły przepisywane są moczopędne preparaty ziołowe, masaż i pływanie. Usunięcie węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych jest wykonywane w celu zwiększenia skuteczności operacji, ale nie można przewidzieć, jak wpłynie to na zdrowie kobiety. Jeśli pojawią się jakiekolwiek stałe grudki, skonsultuj się z lekarzem.

Limfostaza kończyn

Wrodzona limfostaza jest spowodowana niedorozwojem układu limfatycznego. Limfostaza kończyn u dorosłych jest powodowana przez guzy tkanek miękkich, stany zapalne i urazy oraz zaburzenia układu hormonalnego. Z czasem skóra staje się gęsta, a kończyna traci swój kontur.

Oprócz lokalnych objawów pacjent często ma letarg i nieuwagę..

Aby zdiagnozować limfostazę kończyn, najlepiej poddać się badaniu MRI.

Skuteczną metodą leczenia jest masaż pośladków, ud, masaż sprzętowy. Stosuje się terapię ultradźwiękową i błotną, terapię cieplną.

Limfostaza kończyn dolnych

Wrodzona limfostaza kończyn dolnych jest chorobą dziedziczną. Blizny i urazy pooperacyjne również powodują naruszenie odpływu limfy. Dzięki temu początkowo zmiany są niewidoczne, a pacjent konsultuje się z lekarzem dopiero wtedy, gdy widzi zgrubienie skóry i zwiększenie objętości kończyny..

Choroba zaczyna się od łagodnego obrzęku z tyłu stopy. Z biegiem czasu w miejscu obrzęku pojawiają się fałdy.

Po pierwsze, pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze, fizjoterapię i pończochy uciskowe. Z leków - Actovegin i Troxevasin.

Dieta jest dobrze dobrana, spożycie soli ograniczone, pływanie i jogging, jazda na rowerze.

Z metod ludowych okazał się skuteczny wywar z korzeni babki i mniszka lekarskiego, leczenie produktami pszczelimi. Kobiety muszą przestać nosić wysokie obcasy.

Limfostaza uda

Najpierw musisz zidentyfikować przyczynę limfostazy stawu biodrowego. Najczęściej są to żylaki i zakrzepica żył głębokich..

W niezakłóconych przypadkach limfostazę uda można łatwo leczyć za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Proste ćwiczenia oczyszczają naczynia krwionośne i wzmacniają mięśnie, pomagając pozbyć się bezsenności. Gdy tylko mięśnie staną się bardziej wytrenowane, obciążenie można zwiększyć. Obrzęk zmniejsza się, utrzymując nogi uniesione.

Limfostaza kończyn dolnych

Czynniki wywołujące limfostazę kończyn dolnych:

  1. Otyłość
  2. Róża
  3. Operacje

Na początku pacjent rzadko chodzi do lekarza. Wielu jest przyzwyczajonych do obrzęków pod koniec dnia lub podczas upałów. Na etapie obrzęku limfatycznego nie ma bólu. Pacjent zauważa, że ​​kończyna jest powiększona. Skóra jest opuchnięta. Jeśli skontaktujesz się z chirurgiem na tym etapie, przepisze on kurs masażu drenażu limfatycznego i terapię ruchową, leczenie sanatoryjne.

W drugim stadium limfostazy obrzęk nie jest już łagodny. Nie ustępuje po śnie.

W trzecim etapie kończyna traci swój kontur i pacjent ma trudności z chodzeniem. Na tym etapie wykonywany jest zabieg chirurgiczny - usunięcie zmienionej skóry. Leczenie słoniowacizny jest trudnym zadaniem.

Limfostaza stopy

Limfostaza jest powoli postępującą chorobą. Obrzęk stopy pojawia się na wczesnym etapie. Obrzęk stopniowo się rozprzestrzenia, pojawiają się fałdy.

Pacjentowi na wszystkich etapach zaleca się bandażowanie nóg elastycznymi bandażami lub noszenie specjalnej bielizny.

Operacje przeprowadzone na trzecim etapie mają jedynie efekt kosmetyczny, nie przywracają trofizmu. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas - na etapie, gdy dotyczy to tylko stopy. Na tym etapie przepisywane są maści „Troxevasin” i „Actovegin”.

Jakie inne choroby mogą powodować zwiększenie objętości kończyny? To jest otyłość i gigantyzm kończyny i neurofibromatoza. Samoleczenie nie jest tego warte. Zwiększeniu objętości kończyny podczas zastoju limfatycznego z reguły nie towarzyszą żylaki.

Obrzęk limfatyczny dłoni

Często limfostaza ręki jest konsekwencją mastektomii (usunięcia piersi). Podczas operacji usuwa się regionalne węzły chłonne, a czasem także mięsień piersiowy mniejszy.

Limfostaza dłoni objawia się utrzymującym się obrzękiem kończyny. Obrzęk zaburza strukturę skóry, sprawiając, że staje się gęsta i ciemna. Może wystąpić deformacja kończyny górnej. Na skórze tworzą się owrzodzenia troficzne. Oprócz usunięcia gruczołu mlekowego limfostaza dłoni może powodować oparzenia i zwichnięcia, infekcje i promieniowanie. Naruszenie odpływu limfy po zabiegu może nie wystąpić, jeśli pacjent wykonuje gimnastykę mającą na celu poprawę odpływu limfy. U większości operowanych kobiet obrzęk ustępuje w ciągu miesiąca po mastektomii..

Pierwotna limfostaza kończyny górnej objawia się w okresie dojrzewania.

Postać wtórna jest konsekwencją róży rąk, otyłości oraz wcześniejszych operacji i urazów.

Zalecenia dla pacjentów z obrzękiem limfatycznym dłoni. Chirurg zaleca noszenie rękawa kompresyjnego. Zwiększa ciśnienie w naczyniach limfatycznych i zaczynają ciężej pracować. Przy limofastazie dłoni unikaj zranień skóry, noś ubrania nie krępujące ruchów, nie chodź do sauny i nie opalaj się.

  • Pierwszemu etapowi towarzyszy jego łatwy obrzęk. W przypadku szukania pomocy stan ten jest odwracalny..
  • Drugiemu etapowi towarzyszy bardziej gęsty obrzęk. Skóra na ramieniu staje się rozciągnięta i bolesna. Leczenie jest nadal możliwe, ale dłuższe i bardziej złożone.
  • Trzeci etap jest nieodwracalny. Na dłoniach pojawiają się rany. Palce są zdeformowane.

Każdy, kto ma zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń odpływu limfy z dłoni, powinien skonsultować się z flebologiem. Zamówi USG i kliniczne badania laboratoryjne.

Leczenie limfostazy dłoni obejmuje:

  1. Ręczny drenaż limfatyczny;
  2. Rękaw kompresyjny;
  3. Gimnastyka lecznicza.
  4. Elektryczna stymulacja mięśni.
  5. Terapia laserowa.
  6. Magnetoterapia.

Limfostaza szyi

Limfostaza szyi, głowy, jamy miednicy i genitaliów występuje rzadko. Limfostaza szyi objawia się obrzękiem, zmianami troficznymi w skórze i egzemą.

Rozróżnij pierwotną i wtórną limfostazę szyi. Pierwotne zaburzenie odpływu limfy rozwija się w zespole Meige, Turner, Klippel-Trenonem i często łączy się z innymi wadami rozwojowymi. Przyczyną wtórnej limfostazy są infekcje, urazy i nowotwory. Choroby pasożytnicze i róży mogą również wywoływać limfostazę szyi. Limostaza szyi rozwija się po urazie, zwłaszcza jeśli pacjent leży przez długi czas.

Leczenie obrzęku limfatycznego należy rozpocząć wcześnie. Ćwiczenia przepisane przez chirurga pomagają poruszać się limfie. Towarzyszy im lekka fuzja mięśni..

Istnieje technika masażu drenażu limfatycznego - sprzętowa i manualna.

Ćwiczenia i masaż można połączyć z zabiegiem chirurgicznym. Zaburzenia drenażu limfatycznego wymagają indywidualnego planu leczenia.

Limfostaza na twarzy

Limfostaza najczęściej rozwija się na kończynach dolnych i górnych, ale może również wystąpić na twarzy. Pacjent zauważa, że ​​obrzęk narasta w okresie ciepłym i zmniejsza się zimą. Może całkowicie zniknąć po śnie. Zakłopotany uczuciem ciężkości i pełności.

W wyniku rozwoju naruszenia odpływu limfy osłabia się miejscowa odporność tkanki. Obciążenie skóry wzrasta, trądzik może się pogorszyć.

Do diagnozy służy limfografia.

Metody leczenia limfostazy twarzy: limfosorpcja, drenaż limfatyczny. Proces leczenia wymaga cierpliwości i wytrwałości.

Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, limfostazę na twarzy leczy się szybko: poprzez chirurgiczne utworzenie zespoleń lub przeszczep węzłów chłonnych.

Limfostaza w raku piersi

Limfostaza w raku piersi rozwija się, ponieważ chirurg wraz z usunięciem piersi usuwa również pobliskie węzły chłonne, co zaburza przepływ limfy.

U 20% operowanych pacjentów nie dochodzi do naruszenia odpływu chłonki, u 90% tych, u których się objawia obrzęk obserwuje się w ciągu 1 miesiąca po operacji.

W celu zapobiegania pooperacyjnej limfostazie konieczne jest:

  1. Tydzień przed operacją zacznij gimnastykę mięśni obręczy barkowej. U sportowców układ limfatyczny z łatwością radzi sobie z wymuszonym usuwaniem węzłów chłonnych. Ćwiczenia należy kontynuować po zabiegu przez co najmniej 9 miesięcy.
  2. Konieczne jest ograniczenie spożycia soli: unikaj sera, marynat i smalcu. Ograniczenie spożycia soli ogranicza wzrost guza. Sól można zastąpić wodorostami.
  3. Można zalecić stosowanie diuretyków: wiciokrzewu, nawłoci, owsa, bakłażana.
  4. Po operacji można zalecić radioterapię. Zalecenia dotyczące zapobiegania takiemu zjawisku jak limfostaza w raku piersi należy również przestrzegać, jeśli pacjentka jest wskazana do radioterapii.

Limfostaza moszny

Limfostaza moszny rozwija się na tle operacji na genitaliach. Naruszenie odpływu limfy występuje przy szorstkiej koagulacji i występuje dość często. Po zabiegu obrzęk moszny pojawia się pierwszego dnia, ale jest łagodny i szybko mija.

Ta choroba może również wystąpić w przypadku filariozy. Filariasis (filarioza) jest spowodowana przez filariozy (nicienie). Dorosłe filariae są pasożytami naczyń limfatycznych. Przenoszone są przez ukąszenia komarów. Ameryka Południowa i Chiny są endemiczne. Dorosłe pasożyty występują w organizmie człowieka od 15 do 20 lat. Zasadniczo dotyczy to węzłów chłonnych miednicy, co powoduje limfostazę moszny. U pacjentów z filariozą narządy płciowe są powiększone. Skóra na nich jest spuchnięta i pomarszczona.

Leczenie filariozy przeprowadza się za pomocą leków notatkiin i ditrazyna. Po pozbyciu się nicieni limfostaza moszny z reguły szybko mija.

Limfostaza pooperacyjna

Wtórna limfostaza to nabyty obrzęk tkanek występujący na tle zabiegów chirurgicznych, stanów zapalnych, urazów i chorób serca. Po operacji ruch limfy zostaje zakłócony, ponieważ naczynia limfatyczne są bandażowane lub usuwane. Produkty odpadowe komórek gromadzą się w tkankach. W przypadku limfostazy pooperacyjnej skóra staje się sucha. Po wielu operacjach zalecana jest gimnastyka, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko naruszenia odpływu limfy (na przykład podczas usuwania piersi). Oprócz gimnastyki pacjentom przepisuje się bandaż kompresyjny i pływanie, skandynawskie spacery. W ciężkich przypadkach wykonywana jest liposukcja. Leki przeciwzapalne są przepisywane i poprawiają drenaż limfy. Należy uważać, aby ubranie nie ograniczało ruchów. Limfostaza pooperacyjna, jeśli zwróci się na to uwagę w porę, może być skutecznie leczona zachowawczo.

Limfostaza pourazowa

Często po stłuczeniach, zwichnięciach, złamaniach dochodzi do pourazowej limfostazy.

  • W pierwszym stadium choroby obrzęk jest łagodny, ustępuje po odpoczynku, nasila się wraz z przedłużającym się ograniczeniem ruchomości.
  • W drugim etapie obrzęk jest trwały, skóra jest pogrubiona. Po naciśnięciu pozostaje ślad.
  • Trzeci etap to faza słoniowacizny. U pacjenta rozwija się egzema i owrzodzenia troficzne.

W leczeniu stosuje się następujące grupy leków: flebotoniki, enzymy i immunostymulanty.

Spośród zabiegów fizjoterapeutycznych skuteczna jest terapia laserowa. Pamiętaj, aby wykonać specjalny zestaw ćwiczeń.

Przewlekła limfostaza

Limfostaza jest wrodzona (pierwotna) i nabyta (wtórna).

Sercem wrodzonej limfostazy jest niedorozwój układu limfatycznego. Dziedziczne zaburzenie odpływu limfy występuje u kilku członków rodziny.

Wtórną przewlekłą limfostazę wywołują:

  • Guzy tkanek miękkich
  • Urazowe obrażenia
  • Promieniowanie w leczeniu nowotworów
  • Operacje
  • Pasożyty
  • Przewlekła niewydolność żylna
  • Patologia serca i nerek.

Kobiety częściej chorują niż mężczyźni.

Kiedy odpływ limfy jest zakłócony, w tkankach gromadzą się płyn i białko. Krążenie krwi jest upośledzone. Występuje niedotlenienie tkanek. Skóra gęstnieje, staje się bramą do infekcji.

Najpierw pojawia się niewielki obrzęk, podczas gdy nie ma bólu. Następnie gęstnieje i nie znika po śnie. Kończyna (a mianowicie z przewlekłą limfostazą kończyn, z którą najczęściej spotykają się lekarze) jest zdeformowana.

Pod wpływem ucisku sprężystego w pierwszym etapie obrzęk może zniknąć całkowicie.

W diagnostyce przewlekłych zaburzeń odpływu chłonki pokazano konsultację flebologa, badanie ultrasonograficzne, badanie krwi i moczu, rezonans magnetyczny.

W zaawansowanych przypadkach, gdy choroba zaszła daleko, lekarze są zmuszeni uciekać się do operacji. Celem operacji jest zmniejszenie grubości kończyny, przywrócenie odpływu limfy.

Limfostaza u dzieci

Limfostaza u dzieci jest spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju układu limfatycznego. Rozwija się na kończynach dolnych i górnych oraz na twarzy. Częstość występowania wynosi 1: 10000. Wrodzoną limfostazę można łączyć z dysplazją kończyn. Choroba najczęściej zaczyna się objawiać w okresie dojrzewania i młodym wieku, kiedy wzrasta obciążenie układu limfatycznego.

Metody diagnostyczne: limfografia, ultrasonografia.

Zabieg polega na wyznaczeniu kompleksu masażu i terapii ruchowej oraz pończoch uciskowych, drenażu limfatycznego.

Drenaż limfatyczny - delikatny masaż kończyny przez 30-45 minut. Przeciwwskazania: guzy i zakrzepica żylna.

Dla dzieci z wrodzoną limfostazą ważne jest monitorowanie masy ciała, ponieważ otyłość przyczynia się do jej rozwoju.

Pończochy uciskowe stosowane są w leczeniu wrodzonych zaburzeń odpływu chłonki. Lepiej jest zrobić je na zamówienie..

Dlaczego limfostaza jest niebezpieczna??

Na pierwszym etapie naruszenie odpływu limfy nie objawia się w żaden sposób, z wyjątkiem niewielkiego zespołu obrzęku. Pacjenci rzadko chodzą do lekarza i niestety w przypadku braku leczenia choroba prowadzi do niepełnosprawności. Trzeci etap choroby to „słoniowacizna”. Kończyny pacjenta przybierają charakterystyczny wygląd. Kobiety odczuwają szczególnie silny dyskomfort. Ich równowaga psychiczna jest zaburzona.

Również pacjent z limfostazą jest bardzo podatny na infekcje..

Ból z limfostazą

Napięcie skóry powoduje ból w limfostazie.

Obrzęk limfatyczny

Obrzęk limfatyczny to pierwszy etap choroby. Limfostaza i obrzęk limfatyczny są skutecznie leczone wcześnie. Głównym celem leczenia jest zapobieganie powikłaniom i poprawa wyglądu kończyny..

Noszenie bandaża jest najważniejszą częścią terapii, może zmniejszyć obrzęk o 50%. Zaleca się również pończochy uciskowe, które dobierane są indywidualnie. Długotrwały pobyt w jednej pozycji jest przeciwwskazany. Należy unikać sauny i gorącej kąpieli.

Limfostaza i obrzęk limfatyczny zwiększają ryzyko zakażeń grzybiczych skóry. Skóra na odsłoniętych częściach ciała wymaga specjalnej ochrony.

Przeprowadzana jest fizjoterapia. Pomaga przyspieszyć ruch limfy.

Pacjenci nie powinni przeciążać nerek i serca..

Słoniowacina

Słoniowacizna jest późnym stadium przewlekłej limfostazy. Słonica atakuje kończyny i genitalia..

Dzięki rozwojowi mikrochirurgii chirurgiczne leczenie choroby stało się skuteczniejsze, uzyskuje się dobry efekt kosmetyczny, a takie interwencje są mniej traumatyczne. Na ostatnim etapie leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Leczenie limfostazy

Leczenie limfostazy na Ukrainie często kończy się niepowodzeniem. Dlatego wielu pacjentów interesuje się, gdzie mogą uzyskać leczenie tej choroby w Niemczech. To szansa na trwałe pozbycie się nieprzyjemnej dolegliwości, która powoduje cierpienie fizyczne i psychiczne..

Chirurdzy naczyniowi w Niemczech mają priorytet w opracowywaniu rozwiązań problemu upośledzonego odpływu limfy. Wskazania do leczenia operacyjnego stwierdza się u 3-5% chorych. Programy leczenia limfostazy w Niemczech są opracowywane indywidualnie.

Leczenie w Izraelu

Leczenie limfostazy w Izraelu jest bardzo skuteczne ze względu na bliskość źródeł leczniczych. Zawarte w nich substancje poprawiają przepływ limfy.

W Izraelu pracują światowej sławy flebolodzy. W klinikach pacjent czuje się komfortowo dzięki wsparciu rosyjskojęzycznemu.

Leczenie na Białorusi

Leczenie limfostazy na Białorusi odbywa się w sanatoriach, w których stosuje się pełen zakres zabiegów fizjoterapeutycznych. Najpopularniejsze są pneumatyczne systemy kompresji. Okazały się skuteczne. Metoda ta eliminuje obrzęki i zastoje żylne, poprawia dotlenienie tkanek, poprawia trofizm tkankowy i napięcie skóry..

Farmakoterapia

Farmakologiczne leczenie limfostazy pełni rolę wspomagającą.

Grupy leków stosowanych w leczeniu limfostazy:

  1. Flebotropy: flawonoidy (Detralex), trokserutyna, escyna, escuzan.
  2. Kumaryny.
  3. Diuretyki (diuretyki).

Detralex to venotonic. Przyjmuje się dwa razy dziennie z posiłkami. Przebieg leczenia wynosi trzy miesiące. Przeciwwskazania: nietolerancja leków. Nie stosować w okresie laktacji.

Trokserutyna jest lekiem o działaniu żylnym i przeciwzapalnym. Zwiększa elastyczność naczyń krwionośnych i poprawia trofizm. Dostępny w postaci kapsułek i maści. Kapsułki przyjmuje się bez żucia z jedzeniem. Dawkowanie - 1 kapsułka 3 razy dziennie. Przebieg leczenia to około 5 tygodni. Dawkę można stopniowo zmniejszać do jednej kapsułki raz dziennie..

Żel Troxerutin nakłada się cienką warstwą na dotknięte obszary 2-3 razy dziennie. Unikać kontaktu żelu z oczami i błonami śluzowymi.

Efekty uboczne: ból głowy, wysypka, swędzenie, pokrzywka, przekrwienie skóry.

Escyna jest glikozydem na bazie kasztanowca. Działa obkurczająco i przeciwzapalnie. Przeciwwskazania: przewlekła niewydolność nerek, 1 trymestr ciąży. Nie dotyczy karmienia piersią.

Dawkowanie: doustnie - 40 mg 3 razy dziennie. Następnie dawkę zmniejsza się do 20 mg 3 razy dziennie. Lek jest również dostępny w postaci żelu. Nakłada się na dotknięty obszar kilka razy dziennie..

Aescusan działa podobnie jak escyna, ale zawiera również witaminę B1. Lek obkurczający i żylny.

Sposób użycia: roztwór do podawania doustnego przyjmuje się 12-15 kropli 3 razy dziennie przed posiłkami. Rozpuść krople w niewielkiej ilości wody.

Ponadto lek jest uwalniany w tabletkach. Tabletki przyjmuje się trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi trzy miesiące.

Efekty uboczne obejmują podrażnienie przewodu żołądkowo-jelitowego, nudności i alergie..

Lek jest przeciwwskazany we wczesnej ciąży, chorobach nerek i matkach karmiących. Nie zaleca się stosowania w dzieciństwie.

Alternatywne leczenie limfostazy

Leczenie smoły

Cebulę upiec w piekarniku, obrać i dodać łyżkę smoły. Zastosuj do dotkniętego obszaru. Przebieg leczenia to 3 miesiące.

Leczenie czosnkiem

Weź czosnek, obierz i zmielić. 250 g. Czosnek zalać 350 g. Płynny miód i pozostawić na 10 dni. Przyjmować trzy razy dziennie, godzinę przed posiłkiem przez 2 miesiące.

Leczenie limfostazy babką

Weź dwie łyżki liści babki lancetowatej, zalej dwie szklanki wrzącej wody. Odcedź bulion rano. Spożywać cztery razy dziennie przed posiłkami. Alternatywne leczenie limfostazy tą metodą trwa 3 miesiące.

Leczenie limfostazy pijawkami

Leczenie limfostazy pijawkami zmniejsza napięcie kończyn. Pijawki umieszcza się na kolektorach limfatycznych. Liczba pijawek na sesję średnio - 4 szt. Częstotliwość ustawiania wynosi 2 ruble / tydzień. Kursy leczenia można powtórzyć po 5 miesiącach. Metoda sprawdziła się z naruszeniem odpływu limfy po usunięciu piersi.

Pijawki lekarskie są bezpieczne, jednorazowe.

Zapobieganie limfostazie

Co to jest profilaktyka limfostazy? Jak uniknąć choroby, która jest tak trudna do wyleczenia? To przede wszystkim terminowe leczenie ran, chorób nerek i serca, aktywny tryb życia, zapobieganie otyłości.

Tej chorobie można zapobiec, wystarczy dostosować dietę i styl życia.

Limfostaza jest chorobą powodującą dyskomfort fizyczny i psychiczny, ale przy obecnym rozwoju medycyny nie stanowi zagrożenia dla życia i można ją opanować. Kompleksowe leczenie pomoże przezwyciężyć naruszenie odpływu limfy. Twoja wytrwałość i pozytywne nastawienie pomogą Ci w tym..