Gdy konieczna jest operacja żylaków kończyn dolnych?

Żylaki to specyficzna choroba naczyń odcinka żylnego, której towarzyszy wadliwe działanie zastawek i upośledzony odpływ krwi. Z łaciny „żylaki” można przetłumaczyć jako „obrzęk”, co w pełni oddaje wizualny obraz choroby. Najczęstszą i najskuteczniejszą metodą leczenia jest operacja żylaków kończyn dolnych.

Kiedy leczenie zachowawcze nie pomoże

Leczenie żylaków daje kilka możliwości. Na początkowych etapach zalecana jest terapia zachowawcza, ale czasami nawet w tym okresie można przepisać operację. Powody operacji są następujące:

  • patologia fizjologiczna - rozumie się, że rozwój żylaków nie jest wywoływany przez czynnik wtórny, ale przez cechy organizmu lub dziedziczność;
  • skrajne stadia żylaków, gdy medycyna konserwatywna jest bezsilna;
  • obecność owrzodzeń troficznych na kończynach dolnych;
  • zaburzenia krążenia naczyń kończyn dolnych, które bezpośrednio wpływają na stan pacjenta;
  • nagłe zablokowanie naczyń krwionośnych (zakrzepowe zapalenie żył).

Przeciwwskazania

Pomimo nieskuteczności leczenia zachowawczego, operacja nie jest stosowana we wszystkich sytuacjach. Przeciwwskazania do operacji żylaków:

  • stały wzrost ciśnienia krwi lub skłonność do tej choroby;
  • ciężkie patologie zakaźne;
  • ciężka choroba serca (niedawny zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa);
  • wiek powyżej 70 lat;
  • choroby dermatologiczne o charakterze zapalnym - egzema, łuszczyca;
  • ciąża (druga połowa semestru).

W każdym indywidualnym przypadku lekarz niezależnie ocenia stan pacjenta i decyduje o wyznaczeniu jednego lub drugiego rodzaju operacji żylaków.

Rodzaje operacji żył

Chirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych daje kilka sposobów wpływania na ognisko problemu.

Flebektomia

Najczęstszy rodzaj operacji polega na chirurgicznym usunięciu żylaków. Metoda polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w skórze w okolicy żylaków. Następnie usuwa się dotknięty obszar żyły.

Usunięcie żył w nogach tą metodą trwa około godziny, pacjent wypisywany jest ze szpitala w ciągu 1-2 dni. Skuteczność metody sięga wysokiego procentu, jednak niestosowanie się do zaleceń lekarza grozi powikłaniami.

Miniflebektomia

Miniflebektomia to metoda leczenia żylaków polegająca na nakłuciu skóry w dotkniętym obszarze zamiast nacięć. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w oddziale dziennym. Oznacza to, że po zakończeniu zabiegów pacjent trafia do domu..

  • nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego;
  • warunki ambulatoryjne;
  • minimalna liczba przeciwwskazań;
  • minimalny uraz skóry;
  • brak okresu rehabilitacji.

Miniflebektomia żylaków jest często stosowana jako metoda pomocnicza lub stosowana w połączeniu z innymi rodzajami operacji.

Skleroterapia

Skleroterapia żył w nogach - określanie żylaków za pomocą ultradźwięków. Następnie do chorej żyły wstrzykuje się specjalny roztwór, który skleja żylaki, zapobiegając przepływowi krwi. Dzięki operacji przywraca się dopływ krwi do kończyn dolnych, a owrzodzenia troficzne goją się.

Istnieją 2 metody skleroterapii:

  1. Echoskleroterapia - zabieg stosuje się, gdy średnica żylaków przekracza 1 cm, metoda polega na zbadaniu obszaru problemowego i późniejszej iniekcji
    specjalna substancja. Zwęża światło naczynia, przywracając przepływ krwi.
  2. Stosowanie piany jest najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym rodzajem operacji, polegającym na wprowadzeniu do żylaków specjalnej substancji pieniącej. Światło naczynia jest całkowicie zablokowane, ratując pacjenta przed objawami patologicznymi.

Skleroterapia żylaków jest stosowana w złożonej formie.

Laserowe usuwanie żył

Usuwanie żylaków laserem to najbardziej zaawansowana technologicznie i bezpieczna metoda leczenia żylaków. Zasada działania polega na nakłuciu skóry w okolicy zmian żylakowych i wprowadzeniu do środka światłowodu laserowego. Wiązka rozpuszcza żylaki bez konsekwencji dla organizmu pacjenta.

Koagulacja laserowa to rodzaj zabiegu laserowego, którego działanie prowadzi do lutowania żylaków, blokując przepływ krwi.

RFA żył kończyn dolnych - obliteracja falami radiowymi. Zasada działania polega na nakłuciu obszaru skóry, po którym następuje wprowadzenie czujnika ultradźwiękowego. Emituje specjalne mikrofale, które działają na żylaki, powodując ich koagulację. Pozytywną stroną operacji jest możliwość dozowania fal, regulując tym samym proces sklejania żył.

Trening

Chirurgiczne leczenie żylaków, niezależnie od metody, to poważna manipulacja, polegająca na rozległym etapie przygotowawczym:

  1. Badanie i konsultacja z chirurgiem.
  2. USG żylaków to obowiązkowa metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować żylaki.
  3. Ogólna analiza krwi i moczu.
  4. Chemia krwi.
  5. Wskaźniki krzepnięcia krwi.
  6. EKG.
  7. Rentgen klatki piersiowej.
  8. Kontrola ciśnienia krwi.

W przeddzień operacji musisz ograniczyć się do lekkiego posiłku, a rano przyjść do szpitala na pusty żołądek. Aby znieczulenie nie zaszkodziło organizmowi, konieczne jest wcześniejsze poinformowanie o alergiach i możliwych lekach, na które może wystąpić podobna reakcja..

Okres pooperacyjny

Okres pooperacyjny po usunięciu żylaków na nogach przebiega płynnie iw większości przypadków bez powikłań. Konkretne zalecenia zależą od rodzaju wykonywanej operacji. Np. Jeśli pacjent po flebektomii potrzebuje 2-3 dni na wyzdrowienie, to po laserowym usunięciu żylaków wraca do domu w dniu zabiegu.

Pacjentom, którzy potrzebują zwolnienia lekarskiego, wydaje się dokument na okres przewidujący możliwość podjęcia pracy w zależności od rodzaju wykonywanej pracy. Jeżeli zawód nie jest związany z aktywnością fizyczną i długotrwałą obecnością człowieka na nogach w ciągu dnia, zwolnienie chorobowe jest wydawane na okres 5-7 dni. W przeciwnym razie orzeczenie o niezdolności do pracy może mieć okres do 2-3 tygodni. W każdym indywidualnym przypadku lekarz podejmuje decyzję na podstawie wskaźników okresu pooperacyjnego.

Zapobieganie nawrotom

Operacja leczenia żylaków obejmuje zestaw środków zapobiegawczych:

  • w pierwszych dniach po operacji usunięcia żylaków należy zastosować bandaże elastyczne w miejscu nakłuć lub nacięć;
  • stosować bieliznę kompresyjną - pończochy, podkolanówki;
  • po operacji ograniczyć podnoszenie jakichkolwiek ciężarów, aw ciągu sześciu miesięcy - w ilości nie większej niż 10 kg;
  • ogranicz sport do małego joggingu, spacerów, pływania;
  • śledzić nadwagę;
  • odbywać kursy terapii lekowej na czas, mające na celu przywrócenie napięcia żylnego i wyeliminowanie powstawania żylaków;
  • terminowe badania przez lekarza;
  • zmniejszyć spożycie kawy i herbaty;
  • uprawiać gimnastykę nóg;
  • używaj luźnych butów;
  • częściej przebywać na świeżym powietrzu i prowadzić zdrowy tryb życia.

W pierwszych dniach po operacji w celu usunięcia żylaków należy wykluczyć kąpiele gorące, ciężki wysiłek fizyczny, w tym prowadzenie samochodu, a także ograniczyć palenie i picie alkoholu.

Koszt chirurgiczny

Cena operacji żylaków zależy od wielu niuansów. Obejmuje to zarówno badanie lekarskie, jak i kompleks badań dodatkowych, bez których nie można tego zrobić.

Z reguły podczas badania w tej samej klinice, w której planowana jest operacja, koszt usług będzie niższy, jeśli manipulacje zostały przeprowadzone w różnych miejscach.

Orientacyjne ceny dla Moskwy:

  • flebektomia - 24-30 tysięcy rubli;
  • skleroterapia - 34–37 tysięcy rubli;
  • laserowe leczenie żylaków - 42-46 tysięcy rubli.

Pytając, która operacja jest bardziej wydajna, w tym przypadku możesz spokojnie skupić się na cenach. Pomimo tego, że laserowe usuwanie żylaków to najdroższa metoda, to jednocześnie jest najskuteczniejsza, bezbolesna i nie zapewnia nawrotów.

W jakich przypadkach zaleca się operację żylaków??

Dziś operacja żylaków jest zwykłym zabiegiem, przebiega bez powikłań i ma tylko pozytywne skutki dla organizmu. Z roku na rok, jak zauważają flebolodzy, coraz więcej młodych ludzi zwraca się o pomoc do specjalistów. Diagnoza żylaków to wcale nie wyrok! Ale nie zapominaj, że tak masowe rozprzestrzenianie się choroby jest spowodowane niewłaściwym stylem życia ludzi, którzy w pośpiechu dla udanej kariery i dobrobytu materialnego całkowicie zapominają o swoim zdrowiu, narażając się na ciągły stres i stres..

Nie zwlekaj z leczeniem

Żylaki mogą powodować dyskomfort nie tylko fizyczny, ale także moralny, obniżając jakość jego życia. Dlatego warto zadbać o swoje zdrowie, szukać pomocy przy pierwszych oznakach patologii żylnej, szczególnie u osób z dziedziczną predyspozycją do chorób i otyłości, to właśnie one są zagrożone wystąpieniem poważnych uszkodzeń naczyń. I posłuchaj lekarza, jeśli musisz wykonać operację żylaków, nie ma sensu opóźniać rozwiązania problemu.

Mimo wielu innowacyjnych metod w świecie medycyny żylaki uważane są za chorobę nieuleczalną. Niestety pacjenci nie zwracają uwagi na charakterystyczne objawy choroby, przypisując im zmęczenie. Tym samym przyczyniają się do rozwoju przewlekłych żylaków, których nie można już całkowicie wyeliminować..

Żylaki mają kilka stopni, pierwsze dwa nadają się do leczenia zachowawczego, ale etapy 3 i 4 nie mogą obejść się bez interwencji chirurgicznej. Potrzebujesz operacji żylaków w 2. etapie czy też możesz leczyć chorobę lekami, lekarz decyduje na podstawie przeprowadzonych analiz. W diagnostyce żylaków wykorzystuje się dane z badania USG żył z kontrastem, badanie krwi, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Dodatkowo można wykonać prześwietlenie naczyń krwionośnych.

Wskazania do interwencji chirurgicznej

Celowość operacji usunięcia żylaków ustala lekarz indywidualnie, w zależności od stopnia zaawansowania patologii, wieku pacjenta, masy ciała, obecności współistniejących chorób i innych cech ciała. Chirurgiczne leczenie żylaków przeprowadza się z następującymi objawami:

  • rozległe uszkodzenia żył;
  • silny obrzęk nóg;
  • niewłaściwe rozszerzenie żył pod skórą;
  • szybkie zmęczenie nóg, osoba nie może stać przez długi czas;
  • owrzodzenia troficzne;
  • mechaniczne uszkodzenie nogi;
  • naruszenia odpływu krwi w kończynach dolnych;
  • ostre zakrzepowe zapalenie żył.

Oprócz powyższych wskazań do operacji żylaków istnieją również przeciwwskazania. Mogą zmniejszać skuteczność leczenia do zera, a nawet powodować dodatkowe szkody dla organizmu pacjenta. Operacja żylaków kończyn dolnych nie jest zalecana w przypadku diagnoz:

  • nadciśnienie stopnia 3;
  • niedokrwienie serca;
  • procesy zapalne i ropne w ciele;
  • podeszły wiek;
  • okres ciąży;
  • przewlekłe choroby skóry na etapie zaostrzeń;
  • rak i chemioterapia.

Przed rozpoczęciem interwencji chirurgicznej konieczne jest pełne badanie pacjenta, w przypadku przeciwwskazań lekarz indywidualnie opracowuje łagodniejszy schemat leczenia. Ważne jest przestrzeganie diety zalecanej przez lekarza.

Operacja na żylaki

Istnieje kilka sposobów wykonania operacji żylaków na nogach, najczęściej stosuje się następujące metody:

  • flebektomia;
  • korekcja laserowa;
  • skleroterapia.

Każda operacja usuwania żylaków ma swoją własną charakterystykę i metodologię. Na przykład flebektomia jest wykonywana na wczesnym etapie żylaków nóg, czasami daje dobre wyniki i 2 stopnie choroby. Przygotowanie do tego typu zabiegu jest minimalne, wystarczy umyć mydłem skórę kończyn oraz ogolić włosy w pachwinie i nogach..

Chirurgia żylaków tego typu polega na usunięciu naczynia odpiszczelowego, w którym występuje choroba genetyczna. Cały proces trwa od 1 do 2 godzin w zależności od stopnia skomplikowania sprawy. W procesie interwencji chirurgicznej mającej na celu żylaki nóg pacjentowi wykonuje się nacięcie w pachwinie i kostce. Nacięcia mają nie więcej niż 5 cm długości, z reguły są płytkie, więc blizny będą niewidoczne. Wprowadza się do nich specjalny instrument, który nazywa się ekstraktorem żylnym. Lekarz użyje go do usunięcia chorej żyły. Po usunięciu naczynia nacięcia zszywa się, dezynfekuje i oczekuje na zakończenie znieczulenia. W procesie manipulacji można wykonać pozanaczyniową korekcję zastawki w celu normalizacji wypływu krwi.

Po zakończonej operacji na nogę pacjenta zakłada się sterylny bandaż i podaje zalecenia dotyczące dalszej aktywności. Po 72 godzinach osoba może się samodzielnie poruszać. Okres pooperacyjny trwa 2 miesiące. W tym czasie pacjent musi skorygować dietę, założyć pończochy uciskowe oraz stosować venotonics, które normalizują krążenie krwi w kończynach.

Chirurgia dziś bardzo szybko się rozwija, dlatego dla części pacjentów w większym stopniu dotyczy osób z żylakami II stopnia zaleca się alternatywną metodę interwencji chirurgicznej, która nie polega na całkowitym usunięciu żyły, a jedynie na usunięciu tylko tej problematycznej części. W przypadku żylaków kończyn dolnych w stadium 2 można wykonać miniflebektomię w znieczuleniu miejscowym. Z reguły w przypadku braku współistniejących chorób pacjent może w ciągu kilku godzin wrócić do domu i przeprowadzić dalsze leczenie ambulatoryjnie..

W przypadku żylaków operacja może odbywać się na różne sposoby, jedną z nowych metod jest leczenie żylaków zastrzykami. Zabieg skleroterapii polega na wstrzyknięciu specjalnej substancji obliterującej bezpośrednio do chorej żyły. Pod wpływem aktywnych składników leku środkowe warstwy naczynia są sklejone, a krew krąży w zdrowych żyłach. Po tej terapii okres pooperacyjny jest dłuższy, ale metoda daje doskonałe efekty, zwłaszcza jeśli zmiany żylne nie są duże.

Wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa, czyli jak to zwykli ludzie nazywają - laseroterapia, to najprostsza i najnowocześniejsza metoda. Taka operacja żylaków kończyn dolnych polega na działaniu lasera na ścianki chorego naczynia, są one lutowane po podgrzaniu, a krew zmienia swój przebieg. Negatywne konsekwencje po zabiegu są wykluczone, ponieważ wykonuje się tylko małe nakłucie, przez które działa laser. Infekcja i uszkodzenie innych naczyń jest niemożliwe. Po operacji nie pozostają żadne blizny, a okres pooperacyjny jest całkowicie nieobecny. Po godzinie osoba może normalnie chodzić.

Czasami lekarze mogą zastosować chirurgię falami radiowymi, aby wyeliminować żylaki, często jest to praktykowane przez amerykańskich lekarzy. Istota operacji jest taka sama, jak w przypadku koagulacji laserowej, tylko żyła jest wystawiona na działanie fal radiowych o określonej częstotliwości. Zaletą metody jest to, że nie pozostawia blizn i nie wymaga znieczulenia, gdyż jest bezbolesna. Może być stosowany, jeśli uszkodzone żyły są zbyt blisko skóry. Ekspozycja na laser w rzadkich przypadkach może uszkodzić zdrowe tkanki w procesie zrostu naczyniowego, a fale radiowe są dość bezpieczne.

Powikłania i konsekwencje leczenia operacyjnego

Bez względu na to, jak utalentowany jest chirurg, żylaki po operacji czasami ponownie dają o sobie znać w postaci powikłań. Nikt nie może zgadnąć, jak zachowa się ten lub inny organizm. Po przeprowadzeniu zabiegu usunięcia żylaków stopnia 2 i 3 mogą wystąpić konsekwencje niewymagające leczenia - siniaki i krwiaki, jest to normalna reakcja organizmu na uszkodzenie tkanek. Jeśli pacjent zastosuje się do zaleceń, wszystko pójdzie bardzo szybko. Inne konsekwencje to:

  • obfite krwawienie;
  • zmniejszona wrażliwość kończyny (objawia się uszkodzeniem nerwów odpiszczelowych);
  • ropienie z infekcją;
  • drętwienie kończyny itp..

Jeśli chodzi o ból, można je zaobserwować tylko przy flebektomii, pozostałe dwie metody leczenia są praktycznie bezbolesne. Jeśli później pojawią się nieprzyjemne doznania, można je łatwo zatrzymać za pomocą środków przeciwbólowych.

Konsekwencje mogą być poważne, do najgroźniejszych należy choroba zakrzepowo-zatorowa. Jest to ostra blokada naczynia krwionośnego przez skrzeplinę, która odpadła z jego lokalizacji i krąży wraz z krwią. Jeśli pacjent nie otrzyma na czas pomocy, może stać się niepełnosprawny, a nawet umrzeć..

Rehabilitacja po operacji

Proces powrotu do zdrowia zależy bezpośrednio od tego, jak prawidłowo zachowujesz się po operacji. Istnieje wiele wskazówek, które pomogą Ci jak najszybciej stanąć na nogi bez narażania się na komplikacje związane z chorobą. Od pierwszych godzin po operacji należy poruszać kończynami dolnymi, nie trzeba wstawać, można je zginać lub obracać, aby uniknąć zatorów. Lepiej jest położyć się z lekko uniesionymi nogami, poprawi to przepływ krwi. Zaleca się rozpoczęcie zabiegów gimnastycznych dwa dni po operacji. O stopniu stresu decyduje lekarz prowadzący. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, zaleca się masaż leczniczy i prysznic kontrastowy.

Przez następne dwa miesiące należy przestrzegać diety, unikając pokarmów, które zatykają naczynia krwionośne i zakłócają normalne krążenie krwi. Dieta obejmuje pokarmy zawierające witaminy, które rozrzedzają krew i promują prawidłowe krążenie krwi. Są to marchewki, buraki, seler i owoce cytrusowe. Wzbogacają dietę w pełnoziarniste zboża, zawierają witaminy z grupy B, które są w stanie przywrócić wydatek energetyczny organizmu po operacji. W szpitalu starają się zapewnić pacjentowi spokój, aby szybciej wrócił do zdrowia, to samo należy zrobić dla swojego organizmu iw domu, zmniejszając obciążenie nie tylko kończyn dolnych, ale także żołądka, jelit i wątroby.

Pamiętaj, aby wędrować na świeżym powietrzu w wygodnych butach. Kobiety muszą zrezygnować z noszenia szpilek, buty powinny być lekkie i nie krępować ruchów. Po ciężkim dniu odpocznij nogom za pomocą kąpieli kontrastowych.

W razie potrzeby lekarz przepisze leki, które należy przyjmować zgodnie z instrukcją. Przez chwilę warto zrezygnować z wizyt w saunach i łaźniach, wysokie temperatury mogą negatywnie wpłynąć na stan Twoich żył. Należy ograniczyć aktywność fizyczną, ale jednocześnie i nie siedzieć przez długi czas w jednej pozycji. Jest to siedzący tryb życia, który jest głównym prowokatorem żylaków..

To, czy warto wykonać operację, zależy od każdej osoby dla siebie, ale należy zaznaczyć, że tylko leczenie chirurgiczne może zagwarantować całkowity powrót do zdrowia. Ludowa metoda leczenia może być skuteczna tylko na początkowym etapie choroby, a ludzie z reguły tęsknią za nią, obracając się, gdy choroba zmieni się w ostry przebieg. To samo dotyczy technik homeopatycznych i hirudoterapii..

Proces leczenia żylaków jest bardzo długi i wyczerpujący, należy go przeprowadzać pod ścisłym nadzorem lekarza. Istnieje wiele przypadków, gdy dolegliwość powraca nawet po operacji. Aby nie stawić czoła podobnej sytuacji, lepiej zapobiegać rozwojowi choroby, odwiedzając lekarza w celach profilaktycznych raz w roku, aw przypadku nawet drobnych objawów szukać pomocy.

Rodzaje operacji usuwania żylaków i możliwe konsekwencje

Żylaki lub żylaki, te preparaty w flebologii oznaczają patologię, której towarzyszy modyfikacja, czyli deformacja żył. Naczynia transportujące krew do serca rozszerzają się, wydłużają, ich ściany stają się cieńsze, a funkcja zastawek żylnych zostaje zaburzona.

Jeśli pierwszy etap żylaków jest bardzo skutecznie leczony metodami zachowawczymi, to progresję choroby do stadium 2 i 3 można wyleczyć tylko operacyjnie, leki i inne metody mogą jedynie zatrzymać postęp patologii. W tym artykule skupimy się na głównych chirurgicznych metodach leczenia żylaków, cechach ich realizacji itp..

Wskazania do operacji

W związku z tym, że na pierwszym etapie rozwoju żylaków interwencja chirurgiczna jest niezwykle rzadka ze względu na brak potrzeby, wskazania do operacji są bardzo ważnym czynnikiem. Decyzja jest podejmowana na podstawie danych uzyskanych podczas szczegółowej diagnostyki naczyń krwionośnych i jest podejmowana przez pacjenta wspólnie z lekarzem.

Flebolog ma obowiązek porozmawiać o zagrożeniach związanych z proponowaną operacją, czasie trwania i niuansach rehabilitacji po operacji, które następnie przeprowadza się tylko za zgodą pacjenta.

Jeśli chodzi szczególnie o same wskazania, w takich przypadkach konieczna jest operacja żylaków:

  • Patologiczna ekspansja i następująca po niej deformacja czysto odpiszczelowych żył drugiego stopnia i wyższych.
  • Rozległe postacie żylaków, choroba dotyka nie tylko żył podskórnych, ale głównie żył głębokich lub deformacja naczyń rozciąga się na zbyt dużą część kończyn dolnych.
  • Występuje poważne zaburzenie krążenia, któremu towarzyszą nasilające się zastoje krwi.
  • Ciężkie postacie obrzęku, zespół bólowy o dużym nasileniu, któremu towarzyszą wyraźne zewnętrzne (estetyczne) objawy żylaków.
  • Powstawanie owrzodzeń troficznych na skórze lub krwiaków podskórnych z powodu naruszenia integralności naczyń;
  • Progresja procesu patologicznego, aż do zablokowania naczyń żylnych i rozwoju ostrej postaci zakrzepowego zapalenia żył.
  • Brak pozytywnej dynamiki w leczeniu zachowawczym, czyli gdy leki i inne metody radzenia sobie z żylakami są bezsilne.
Chirurgia żylaków

Ograniczenia i przeciwwskazania do operacji

Niestety, nawet przy rozwoju ciężkich postaci żylaków, którym towarzyszą powikłania i ciężki obraz kliniczny, nie zawsze jest możliwe poddanie się operacji..

Istnieje szereg przeciwwskazań, które, jeśli nie wykluczają całkowicie możliwości interwencji chirurgicznej, są zmuszone odłożyć operację na pewien czas:

  • Choroba niedokrwienna serca - w tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie pełniejszego kompleksowego badania.
  • To samo dotyczy nadciśnienia 3. stopnia..
  • Aktywne procesy zakaźne i zapalne w organizmie - przed wykonaniem operacji leczenia żylaków należy poradzić sobie z infekcją lub wyeliminować stan zapalny.
  • 2 i 3 trymestry ciąży - w przypadku kobiet w ciąży zabiegi chirurgiczne lepiej odłożyć do czasu porodu. Jedynymi wyjątkami są przypadki, gdy istnieje poważne zagrożenie życia matki lub dziecka, a operacja może pomóc.
  • Choroba skóry w okolicy operacji w celu zwalczania żylaków. Mowa o egzemie, różnych formach dermatozy itp..
  • Oczywiście istnieją również ograniczenia wiekowe dla osób starszych. W niektórych przypadkach starość, a także współistniejące choroby starzejące się zwiększają ryzyko powikłań pooperacyjnych lub zagrażają życiu osoby na stole operacyjnym..

Chirurgiczne metody leczenia żylaków

Jeśli jednak lekarz na podstawie przeprowadzonej diagnostyki i po zbadaniu pacjenta jest przekonany o konieczności interwencji chirurgicznej, pozostaje wybór najbardziej odpowiedniej i skutecznej metody, w zależności od stopnia zaawansowania żylaków i szeregu innych czynników. Aby zrozumieć, czym są operacje iw jakich przypadkach są wykonywane, rozważymy najskuteczniejsze metody chirurgicznego leczenia żylaków..

Połączona flebektomia

Pełnoprawna operacja, która jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i może trwać do 2 godzin, w zależności od złożoności zadania. W leczeniu początkowych postaci żylaków można zastosować flebektomię, ale częściej tę metodę stosuje się w zaawansowanych przypadkach, gdy choroba jest poważnie zaawansowana.

W trakcie operacji chirurg wykonuje nacięcie do 2 cm długości, jeśli operacja jest wykonywana w okolicy kostki lub do 5 cm przy operowaniu na większym obszarze, np. W pachwinie. Często te nacięcia są płytkie, ponieważ usuwa się głównie żyły powierzchowne..

Zasada operacji polega na podwiązaniu zespolenia naczynia, a następnie usunięciu części żyły dotkniętej żylakami. Również podczas zabiegu chirurg może korygować zastawki żylne w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi..

Pod koniec operacji na nacięcia zakładane są szwy kosmetyczne, wykonywany jest opatrunek i na operowany obszar zakładany jest elastyczny bandaż, aby zapobiec krwawieniu.

Flebektomia - operacja usunięcia żył

Miniflebektomia

W trakcie tego zabiegu wykonuje się również wycięcie dotkniętego obszaru żyły, jednak skala operacji jest mniejsza, można ją raczej uznać za czysto kosmetyczną. Najważniejsze jest to, że lekarz wykonuje małe nakłucie w skórze, przez które wyciąga część żyły, którą należy wyciąć. Operacja ta wykonywana jest głównie na małych naczyniach, a jej zaletami są bezbolesność (z powodu znieczulenia miejscowego) oraz minimalny okres rekonwalescencji..

Skleroterapia

Stosunkowo młoda technika, metoda małoinwazyjna, która słynie ze swojej skuteczności, a także braku bolesnych doznań przy tym samym znieczuleniu miejscowym i praktycznie nieobecnym okresie rehabilitacji.

Zabieg polega na wprowadzeniu do światła żyły specjalnej substancji - pieniącego się sklerozantu. Substancja ta prowadzi do zapadnięcia się ścian naczynia, a następnie ich sklejenia. W efekcie żyła przestaje uczestniczyć w procesie krążenia, stopniowo ustępuje i zostaje zastąpiona tkanką łączną.

Metodę skleroterapii stosuje się głównie w celu likwidacji drobnych naczynek powierzchownych, a także w celu pozbycia się tzw. „Pajączków”.

Koagulacja laserowa

Najnowocześniejszy i zdaniem wielu ekspertów skuteczny sposób radzenia sobie z żylakami. Jego istota polega na tym, że światłowód laserowy jest wprowadzany do światła żyły przez otwór o szerokości zaledwie 2 mm. Kiedy ten ostatni jest aktywowany, zaczyna emitować fale laserowe, temperatura wewnątrz naczynia wzrasta, a gdy laser jest usuwany, ściany żyły zapadają się i sklejają. Następnie naczynie znika samoistnie, zostaje zastąpione tkanką łączną.

Oczywiście główną zaletą takiego zabiegu jest prawie całkowity brak widocznych zmian na skórze, a także brak konieczności okresu rehabilitacji..

Możliwe konsekwencje

Nawet najdelikatniejsza operacja pozostawia pewne ślady i może prowadzić do konsekwencji. Przede wszystkim wynika to z faktu, że usuwa się anatomiczny element ciała - pełnoprawne naczynie. Oczywiście przy połączonej flebektomii takie konsekwencje mogą być znacznie poważniejsze niż kilka siniaków po koagulacji laserowej..

Rozważ najbardziej podstawowe konsekwencje, które okresowo pojawiają się po określonym rodzaju leczenia chirurgicznego:

  1. Przy likwidowaniu żylaków metodami małoinwazyjnymi, z wyłączeniem usunięcia naczynia, istnieje ryzyko nawrotu. Ryzyko to jest minimalne tylko podczas koagulacji laserowej, tylko 5%.
  2. Oparzenia - powstają po operacjach, podczas których zastosowano ekspozycję termiczną.
  3. Krwawienie - może rozpocząć się po każdym rodzaju interwencji, ale bardziej prawdopodobne jest po flebektomii.
  4. Znane są również przypadki uszkodzenia nerwów, ale czynnik ten dotyczy wyłącznie poziomu profesjonalizmu chirurga.

Proces rehabilitacji

W każdym z opisanych przypadków wymagana jest rehabilitacja, czyli rekonwalescencja po operacji, ale jeśli po koagulacji proces ten trwa tylko kilka dni, to po połączonej flebektomii może potrwać kilka tygodni. Aby odzyskiwanie przebiegło sprawnie i szybko, ważne jest przestrzeganie prostych zaleceń:

  1. Uważnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.
  2. Noś odzież uciskową lub bandaże elastyczne.
  3. Jeśli doszło do nacięć, ważne jest, aby poczekać, aż się zagoją..
  4. Po zagojeniu się nacięć ważne jest przywrócenie aktywności fizycznej, pomogą w tym terapia ruchowa i regularne spacery..
  5. Jeśli lekarz przepisał jakieś leki, zażywaj je zgodnie z poniższymi instrukcjami..
  6. Przydaje się również po zabiegu chirurgicznym oraz w profilaktyce żylaków do wizyty u masażysty.
  7. Przez co najmniej 2-3 miesiące nie narażaj się na poważną aktywność fizyczną.

Jeśli operacja przebiegła pomyślnie, a pacjent w pełni przestrzegał zaleceń lekarza dotyczących wyzdrowienia, prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest bardzo wysokie. W większości przypadków żylaki można wyleczyć, ale nie oznacza to, że choroba nie może wpływać na inne naczynia. Z tego powodu należy zawsze zapobiegać żylakom, jeśli zdarzały się przypadki rozwoju tej patologii..

Usuwanie żył z żylakami. Konsekwencje operacji i rehabilitacji

Wielu pacjentów z żylakami boi się operacji usunięcia żył: jeśli żyły zostaną usunięte lub zabandażowane, jak będzie krążyć krew w naczyniach nóg? W rzeczywistości tylko jedna dziesiąta krwi krąży w żyłach pod skórą - tymi, które tworzą nieestetyczne żylaki -. Usunięcie żył powierzchownych nie powoduje wymiernego dodatkowego obciążenia żył głębokich.

Rekonwalescencja po operacji usunięcia żylaków nóg powinna być złożona, jej celem jest zapobieganie powikłaniom choroby, nawrotom oraz jak najszybszy powrót pacjenta do pracy i zwykłych czynności. Środki, które tworzą program zdrowienia po operacji, zależą od stopnia zaniedbania choroby, charakteru operacji, a także ogólnego stanu pacjenta i cech jego ciała..

Jakie operacje wykonuje się na żylaki nóg

Istnieją trzy główne rodzaje operacji żylaków kończyn dolnych: klasyczna flebektomia (flebektomia), stripping i podwiązanie żył.

Klasyczna flebektomia (flebektomia). W trakcie takiej interwencji na nodze wykonuje się podłużne nacięcie skóry odpowiadające przebiegowi żylaków. Naczynie jest izolowane, bandażowane wokół kostki i kolana (jeśli mówimy o podudzie) lub kolanie i pachwinie (jeśli usunięto żyłę na udzie), bandażuje się i odcina duże gałęzie żyły, po czym zszywa się nacięcie. Flebektomia to przestarzała technologia, która obecnie praktycznie nie jest stosowana, ponieważ została zastąpiona nowymi, mniej traumatycznymi i skuteczniejszymi metodami operacyjnymi.

Rozbiórki. Bardziej zaawansowana i nowoczesna modyfikacja flebektomii i mniej traumatyczna niż klasyczna operacja. Istotą interwencji jest wykonanie niewielkich nakłuć w okolicy kostki i kolana (lub kolana i pachwiny), podkreślenie żyły, zawiązanie jej do światła, wprowadzenie specjalnej elastycznej sondy drucianej do jej światła i za jej pomocą wyciągnięcie żyły spod skóry. Blizny po takiej interwencji są minimalne..

Podwiązanie żył. Przy takiej interwencji żylaki nie są całkowicie usuwane, tylko zawiązywane są u podstawy żylaków, przez co zatrzymuje się krążenie krwi w naczyniu i zapadają się węzły. Ten rodzaj interwencji jest uważany za nieskuteczny w przypadku dużych żył, jednak w przypadku małych naczyń jest bardziej celowy niż ich całkowite usunięcie. Również podwiązanie żył ma sens, jeśli naczynie jest naturalnie bardzo kręte, ma ostre załamania lub ostre zwężenia, które uniemożliwiają prowadzenie sondy na całej długości żyły.

Jakie mogą być konsekwencje po usunięciu żył

Chirurgia usunięcia żylaków jest dość traumatyczną interwencją, która poważnie zakłóca wewnętrzną równowagę organizmu. Dlatego musisz być przygotowany na pewien dyskomfort w okresie pooperacyjnym: ból w obszarze interwencji; krwiaki w miejscu usuniętej żyły oraz w miejscach szwów na skórze; obrzęk nogi w miejscu usuniętej żyły i szwów; umiarkowane krwawienie rany pooperacyjnej; ogólne osłabienie, gorączka, nudności.

Dlaczego są takie konsekwencje? Po usunięciu żył w nogach w tkankach, które wcześniej otaczały naczynie, nieuchronnie następuje proces zapalny - jest to naturalna, fizjologiczna reakcja organizmu na interwencję mającą na celu wyleczenie uszkodzeń. Każdemu procesowi zapalnemu towarzyszy miejscowy obrzęk i ból, możliwe są ogólne objawy złego samopoczucia: nudności, gorączka, osłabienie. Znikają kilka dni po interwencji. Niewielkie krwawienie z rany pooperacyjnej również nie powinno przeszkadzać: po usunięciu żyły pękają małe naczynia, które następnie zapadają się, a przepływ krwi ustaje. Jeśli zastosujesz się do zaleceń chirurga, nieprzyjemne zjawiska szybko znikną.

W niektórych przypadkach po zabiegu wenektomii nóg możliwe jest zakażenie miejsca zabiegu, ropienie, choroba zakrzepowo-zatorowa lub nagromadzenie krwi w żyle związanej z rozwojem zapalenia naczyń. Jednak dzięki nowoczesnym możliwościom operacyjnym i doskonałości technik operacyjnych takie powikłania są niezwykle rzadkie..

Jak spędzić okres pooperacyjny

Okres pooperacyjny po flebektomii na nogach trwa dziesięć dni: od momentu samej operacji do całkowitego usunięcia szwów. W tym czasie operowana kończyna wymaga szczególnej uwagi i szczególnej troski..

Po operacji pacjent jest poddawany kompresji kończyn dolnych za pomocą pończoch uciskowych. Kompresja jest ważnym warunkiem płynnego przebiegu okresu pooperacyjnego, ponieważ umożliwia ściskanie żył odpiszczelowych, zapobieganie zastojowi krwi w nich, a tym samym tworzeniu się skrzepów krwi. Ucisk przyspiesza również zarastanie małych żył pozostałych po usunięciu głównego pnia żylnego.

Miejsca, w których zakładane są szwy, nie mogą być zwilżane. W celach higienicznych w okresie pooperacyjnym stosuje się wilgotne chusteczki lub gazę zwilżoną wodą. Szwy są regularnie poddawane działaniu jodu, a do ich ochrony przed uszkodzeniem i zanieczyszczeniem nakładany jest sterylny bandaż lub klej..

W celu zmniejszenia obrzęku kończyn dolnych zaleca się trzymanie ich uniesionych - na poduszce, wałku chusteczkowym o wysokości do 15 cm W przypadku silnego bólu po operacji lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, aby zapobiec powikłaniom ropnym - antybiotyki.

Jakie zajęcia są zalecane w okresie rehabilitacji

Okres rehabilitacji rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu okresu pooperacyjnego, czyli 10 dni po operacji. W tym momencie szwy zostały już usunięte, nakłucia pooperacyjne, jeśli nie ma powikłań, zagoiły się. Ale procesy regeneracji organizmu trwają. Aby powrót do zdrowia nastąpił jak najszybciej, lekarz dostosowuje styl życia pacjenta. W okresie rehabilitacji potrzebujesz:

  • przyjmowanie leków przepisanych przez flebologa;
  • rozsądna aktywność fizyczna, terapia ruchowa;
  • ucisk kończyny;
  • praca w oszczędnych warunkach, ograniczenie ciężkiej pracy fizycznej;
  • korekta żywieniowa;
  • fizjoterapia, masaż.

Terapia lekowa w okresie pooperacyjnym polega na przyjmowaniu leków, które zwiększają napięcie ścian żylnych, poprawiają właściwości reologiczne (płynność) krwi, działają przeciwobrzękowo. Do leków rekomendowanych w okresie rehabilitacji należą leki na bazie trokserutyny, diosminy, preparaty z witaminami C i PP, wyciągi z miłorzębu japońskiego, kasztanowca. Kwas salicylowy, hirudyna, heparyna są stosowane jako antykoagulanty..

Leki są przepisywane zarówno w postaci preparatów ogólnego przeznaczenia (tabletki, kapsułki do podawania doustnego), jak i środków miejscowych (żele, maści do stosowania bezpośrednio na skórę kończyn dolnych). Kompetentna terapia lekowa w okresie rehabilitacji pozwala przyspieszyć przywrócenie mikrokrążenia i jednocześnie służy jako skuteczne zapobieganie nawrotom choroby.

Umiarkowana aktywność fizyczna jest konieczna, aby stymulować krążenie krwi w kończynach dolnych, zapobiegać stagnacji krwi i tworzyć skrzepy krwi. Jako najlepsze środki aktywizujące pacjenta zaleca się chodzenie w umiarkowanym tempie, pływanie, kompleksy ruchowe. Nie zaleca się biegania w okresie rehabilitacji.

W okresie rehabilitacji wymagana jest kompresja nóg. Ucisk kończyn dolnych jest konieczny u wszystkich pacjentów cierpiących na żylaki - pomaga zapobiegać postępowi choroby, rozwojowi powikłań. Flebolog zaleca metodę kompresji i dobiera rozmiar elastycznej bielizny.

Konieczne są łagodne warunki pracy, aby nie doszło do nawrotu patologii, jej przejścia do głębokich żył nóg. Żylaki są często wynikiem trudnych warunków pracy, cech aktywności zawodowej. Jeśli praca wiąże się z długotrwałym staniem, warto ją zmienić, a przynajmniej regularnie w ciągu dnia pracy wykonać kompleksy gimnastyki wyrównawczej poprawiające ukrwienie nóg. Praca w warunkach wysokiej temperatury związanych z wibracjami, przenoszenie dużych obciążeń jest przeciwwskazana.

Korekta żywieniowa po zabiegu usunięcia żył nóg powinna być ukierunkowana na racjonalizację. Potrzebne jest pożywienie kompletne, zdrowe, bogate w białko, błonnik, witaminy i mikroelementy. Jeśli masz nadwagę, powinieneś zmniejszyć zawartość kalorii w diecie, ponieważ otyłość jest jednym z czynników rozwoju żylaków.

Techniki fizjoterapeutyczne w okresie rehabilitacji przyspieszają powrót do zdrowia. Lekarz zaleca program fizjoterapeutyczny, przydatne mogą być okłady, elektroforeza, wysoka częstotliwość, magnetoterapia. Masaż w okresie rehabilitacji pomaga skutecznie zlikwidować obrzęki.

Właściwe prowadzenie okresu pooperacyjnego po usunięciu rozszerzonych żył w nogach, odpowiedzialne podejście do zaleceń lekarza pomoże jak najszybciej wyeliminować naturalny dyskomfort występujący po operacji, zapobiec ewentualnym powikłaniom i przyspieszyć powrót pacjenta do pełnego życia.

Jak zapobiegać ponownej operacji

Musisz zrozumieć: żylaki nie znikną po operacji. Możesz usunąć powiększoną żyłę, ale tendencja do rozszerzania innych naczyń pozostanie. Dlatego po operacji konieczne jest podjęcie działań zapobiegających dalszemu postępowi żylaków..

Jeśli praca wymaga długiego siedzenia, zaleca się robienie krótkich przerw na spacer, wykonywanie prostych ćwiczeń. Konieczne jest siedzenie przy biurku ze stopami na niewielkim wzniesieniu, bez krzyżowania jednej nogi na drugiej.

Pij więcej wody i mniej kawy, aby zachować nawodnienie. Wyeliminuj z diety fast foody i napoje gazowane. Musisz jeść jak najwięcej pięć razy dziennie w małych porcjach.

Warto zrezygnować z butów na wysokim obcasie i obcisłej odzieży, która ściska żyły. Aby zapobiec rozwojowi żylaków, przydatne będzie noszenie specjalnych pończoch uciskowych, które zostaną przepisane przez lekarza..

Będziesz musiał również odmówić wizyty w łaźni lub saunie. Od wysokiej temperatury na ciele mogą pojawić się jeszcze bardziej rozszerzone żyły, mogą zacząć się skurcze, bóle mięśni. Wysoka temperatura powietrza może również wywołać pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Ważne jest również, aby odwiedzać flebologa co sześć miesięcy. Specjalista będzie w stanie określić postęp choroby na czas i podjąć niezbędne działania w odpowiednim czasie.

Od 25 lat z żylaków wyleczyło się 45 000 pacjentów. Przyjdź na bezpłatną konsultację flebologa, kandydata nauk medycznych Andreya Begmy, aby poznać dokładną diagnozę i uzyskać plan leczenia.