Nowe oznaczenia w UAC (pełna morfologia krwi)

+Nowe oznaczenia w ZAK:
WBC - leukocyty
RBC - erytrocyty
HGB - hemoglobina
HCT - hematokryt
PLT - płytki krwi

Indeksy erytrocytów (MCV, MCH, MCHC):
MCV - rejestrowane na starych formach jako mikrocytoza, normocytoza, makrocytoza.
MCH - wskaźnik koloru krwi
MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach, norma 320-370 g / l,

Wskaźniki płytek krwi (MPV, PDW, PCT):
Uwaga:
# zawartość bezwzględna
% zawartości względnej

Indeksy leukocytów:
LYM% (LY%) - limfocyty.
MXD% - mieszanina monocytów, bazofili i eozynofili, norma 5 - 10%,
MXD # - norma 0,2-0,8 x 109 / l.
NEUT%, NEUT # neutrofile.
MON #, monocyty MON
EO #, EO% - eozynofile.
BA #, BA% - bazofile.
IMM #, IMM% - niedojrzałe granulocyty.
ATL #, ATL% - typowe limfocyty.
GR #, GR% - granulocyty.

Wskaźniki erytrocytów:
RBC / HCT, HGB / RBC, HGB / HCT, RDW, RDW-SD, RDW-CV, P-LCR,
ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów)

Wskaźniki badania krwi

Indeksy erytrocytów (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV - średnia objętość erytrocytów w mikrometrach sześciennych (μm) lub femtolitrach (fl).
  • MCH - średnia zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach.
  • MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach.

Wskaźniki płytek krwi (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (średnia objętość płytek krwi) - średnia objętość płytek krwi.
  • PDW - względna szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości.
  • PCT (płytka krytyczna) - trombokryt.
  • LYM% (LY%) (limfocyty) - względna (%) zawartość limfocytów.
  • LYM # (LY #) (limfocyt) - bezwzględna liczba limfocytów.
  • MXD% - względna (%) zawartość mieszaniny monocytów, bazofili i eozynofili.
  • MXD # - bezwzględna zawartość mieszaniny monocytów, bazofili i eozynofili.
  • NEUT% (NE%) (neutrofile) - względna (%) liczba neutrofili.
  • NEUT # (NE #) (neutrofile) - bezwzględna liczba neutrofili.
  • MON% (MO%) (monocyt) - względna (%) zawartość monocytów.
  • MON # (MO #) (monocyt) - bezwzględna zawartość monocytów.
  • EO% - względna (%) zawartość eozynofili.
  • EO # - bezwzględna zawartość eozynofili.
  • BA% - względna (%) zawartość bazofili.
  • BA # - bezwzględna zawartość bazofili.
  • IMM% - względna (%) zawartość niedojrzałych granulocytów.
  • IMM # ​​- bezwzględna zawartość niedojrzałych granulocytów.
  • ATL% - względna (%) zawartość atypowych limfocytów.
  • ATL # - bezwzględna zawartość atypowych limfocytów.
  • GR% - względna (%) zawartość granulocytów.
  • GR # - bezwzględna zawartość granulocytów.
  • RBC / HCT - średnia objętość erytrocytów.
  • HGB / RBC - średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach.
  • HGB / HCT - średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach.
  • RDW - Red cell Distribution Width - współczynnik zmienności średniej objętości erytrocytów.
  • RDW-SD - względna szerokość rozkładu objętości erytrocytów, odchylenie standardowe.
  • RDW-CV - względna szerokość rozkładu objętościowego erytrocytów, współczynnik zmienności.
  • P-LCR - duża liczba płytek krwi.
  • ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów.

opublikowany 22.06.2011 20:40
zaktualizowany 12.06.2015
- Kliniczne badanie krwi

Dekodowanie badania krwi na neutrofile

Ogólne (kliniczne) badanie krwi zawiera wiele wskaźników, za pomocą których lekarz ocenia stan zdrowia pacjenta. Zmiana wartości każdej z tych cech wskazuje na możliwość rozwoju określonej patologii w organizmie. Jednym z ważnych wskaźników szczegółowego ogólnego badania krwi jest liczba neutrofili. Zastanów się, co oznacza ten wskaźnik i jakie wskazują zmiany w liczbie neutrofili w badaniu krwi.

Neutrofile w ludzkiej krwi

Neutrofile są najliczniejszym rodzajem leukocytów krwi (białych krwinek, które biorą udział w tworzeniu odporności organizmu).

Te krwinki powstają w czerwonym szpiku kostnym z linii hematopoetycznej granulocytów. Neutrofile należą do granulocytarnych komórek krwi, które zawierają ziarnistość (granulki) w swojej cytoplazmie. Te granulki neutrofili zawierają mieloperoksydazę, lizozym, białka kationowe, kwaśne i obojętne hydrolazy, kolagenazę, laktoferynę, aminopeptydazę. Dzięki tej zawartości swoich granulek neutrofile pełnią ważne funkcje w organizmie. Wnikają z krwi do narządów i tkanek organizmu i niszczą patogeny, obce mikroorganizmy. Zniszczenie następuje przez fagocytozę, to znaczy neutrofile absorbują i trawią obce cząstki, po czym same umierają.

Eksperci wyróżniają sześć etapów dojrzewania neutrofili: mieloblast, promielocyt, metamyelocyt (młoda komórka), pchnięcie, segmentacja. Segmentowane neutrofile są dojrzałymi komórkami i zawierają jądro podzielone na segmenty. Wszystkie inne formy są niedojrzałe (młode). We krwi ludzkiej jest znacznie więcej podzielonych na segmenty neutrofili niż niedojrzałych komórek. W przypadku infekcji lub procesu zapalnego w organizmie szpik kostny aktywnie uwalnia do krwi niedojrzałe formy neutrofili. Dzięki liczbie takich neutrofili w badaniu krwi można zidentyfikować obecność procesu zakaźnego w organizmie i ustalić aktywność jego przebiegu.

Większość neutrofili (około 60%) znajduje się w szpiku kostnym, nieco mniej niż 40% tych komórek znajduje się w narządach i tkankach, a tylko około 1% neutrofili krąży we krwi obwodowej człowieka. Jednocześnie, zgodnie z dekodowaniem badania krwi na obecność neutrofili, we krwi obwodowej powinny znajdować się tylko komórki podzielone na segmenty i pchnięte.

Po wyjściu ze szpiku kostnego neutrofile krążą we krwi obwodowej przez kilka godzin. Następnie neutrofil migruje do tkanki. Jego żywotność w tkankach wynosi od 2 do 48 godzin, w zależności od obecności procesu zapalnego. Neutrofile są określane w ogólnym badaniu krwi przy obliczaniu wzoru leukocytów (procent różnych typów leukocytów w stosunku do ich całkowitej liczby).

Dekodowanie badania krwi na neutrofile

Norma

Normalna zawartość neutrofili w ogólnym badaniu krwi u dorosłych wynosi 45-70% całkowitej zawartości wszystkich leukocytów lub 1,8-6,5 × 10 9 / l. U dzieci liczba neutrofili we krwi zależy od wieku. U dziecka w pierwszym roku życia jest to 30-50% lub 1,8-8,4 × 10 9 / l, do siedmiu lat - 35-55% lub 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 lat - 40-60% lub 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Jednocześnie w całkowitej liczbie neutrofili norma form segmentowanych wynosi 40-68%, dla form kłutych - 1-5%.

Zwiększone wartości

Wzrost liczby neutrofili (neutrofilia) to specyficzna forma obrony organizmu przed infekcją i rozwojem procesu zapalnego. Zwykle neutrofilia łączy się z leukocytozą (wzrostem liczby leukocytów), natomiast wzrost liczby neutrofili kłutych wskazuje na rozwój infekcji bakteryjnej w organizmie.

Nieznaczny wzrost zawartości neutrofili we krwi obserwuje się przy nadmiernym wysiłku fizycznym, silnym stresie psycho-emocjonalnym, po obfitym posiłku, w czasie ciąży.

Ale znaczny wzrost liczby neutrofili w badaniu krwi może wskazywać na rozwój następujących patologii:

  • umiarkowany lub zlokalizowany proces zapalny (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 10,0 × 10 9 / l);
  • rozległy proces zapalny w organizmie (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 20,0 × 10 9 / l);
  • uogólniony proces zapalny, na przykład z posocznicą o etiologii gronkowcowej (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stan, w którym we krwi pojawiają się niedojrzałe formy neutrofili (mielocyty, promielocyty), zwiększa się liczba pchnięć i młodych form, nazywany jest przesunięciem formuły leukocytów w lewo. Stan ten obserwuje się w szczególnie ciężkich i rozległych procesach zakaźnych, w szczególności w przypadku infekcji ropnych.

Wartości obniżone

Zmniejszenie liczby neutrofili w badaniu krwi (neutropenia) wskazuje na czynnościowe lub organiczne zahamowanie hematopoezy w szpiku kostnym. Inną przyczyną neutropenii może być aktywne niszczenie neutrofili pod wpływem czynników toksycznych, przeciwciał przeciwko leukocytom, krążących kompleksów immunologicznych. Zwykle obserwuje się spadek poziomu neutrofili przy osłabieniu odporności organizmu.

Eksperci rozróżniają neutropenię wrodzoną, nabytą i niewyjaśnioną. Przewlekła łagodna neutropenia często występuje u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Ten stan może normalnie występować u dzieci w wieku do dwóch do trzech lat, po czym morfologia krwi powinna zostać znormalizowana.

Najczęściej spadek liczby neutrofili w badaniu krwi obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

  • wirusowe choroby zakaźne (grypa, różyczka, odra);
  • infekcje bakteryjne (dur brzuszny, bruceloza, paratyfus);
  • pierwotniakowe choroby zakaźne (toksoplazmoza, malaria);
  • riketsje chorób zakaźnych (tyfus);
  • choroby zapalne, które są ciężkie i nabierają charakteru uogólnionego procesu zakaźnego;
  • niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna;
  • agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby neutrofili we krwi);
  • hipersplenizm (spadek zawartości leukocytów, erytrocytów, płytek krwi we krwi w wyniku ich zniszczenia lub akumulacji w powiększonej śledzionie);
  • radioterapia, ekspozycja na promieniowanie;
  • ciężka niedowaga, kacheksja (skrajne wyczerpanie organizmu);
  • przyjmowanie niektórych leków (sulfonamidy, cytostatyki, leki przeciwbólowe, chloramfenikol, penicyliny).

W niektórych przypadkach spadek liczby neutrofili jest przejściowy, krótkotrwały. Na przykład stan ten obserwuje się w trakcie terapii przeciwwirusowej. Ta neutropenia jest odwracalna i ustępuje po odstawieniu leku. Jeśli jednak spadek liczby neutrofili w badaniu krwi utrzymuje się przez długi czas, może to wskazywać na rozwój przewlekłej choroby układu krwiotwórczego. Ponadto ryzyko chorób zakaźnych wzrasta, jeśli niska liczba neutrofili utrzymuje się dłużej niż trzy dni..

Oznaczenie i wskaźnik neutrofili w badaniu krwi

Aby zrozumieć, czym są neutrofile i jaki jest ich główny cel, należy zapoznać się z mechanizmem ochronnym komórek krwi.

Jaka jest rola neutrofili we krwi i ile z nich mieści się w normalnym zakresie?

Cel białych ciał w ciele

Komórki krwi pełnią różne funkcje. Neutrofile to rodzaj leukocytów - komórek pełniących funkcje ochronne.

Leukocyty mają jądro komórkowe i są w stanie samodzielnie poruszać się i penetrować ściany naczyń włosowatych.

Główną zasadą działania wszystkich leukocytów jest wchłanianie komórek i cząstek obcych dla organizmu. Proces wchłaniania nazywany jest fagocytozą..

Jeśli liczba obcych komórek jest zbyt duża, fagocyty mogą znacznie wzrosnąć.

W pewnym momencie leukocyty mogą zostać zniszczone, nie utrzymując objętości komórek chorobotwórczych, w wyniku czego w organizmie pojawia się stan zapalny.

Neutrofile różnią się od innych typów leukocytów reakcją na barwniki używane w badaniu krwi..

Niektóre komórki reagują tylko na barwniki kwasowe, inne na barwniki zasadowe. Neutrofile są obojętne i reagują na barwniki obu typów.

Tworzenie tych komórek następuje w czerwonym szpiku kostnym. Funkcje neutrofili są takie same, jak innych typów leukocytów. W rzeczywistości neutrofil to leukocyt, który wyróżnia się specjalizacją.

Neutrofile mają wyraźną ruchliwość, dobrze przenikają przez błony komórkowe i aktywnie wychwytują obce komórki i cząsteczki.

Pod wpływem bodźców elektromagnetycznych leukocyty tego typu są w stanie przyciągać do komórek ścian naczyń krwionośnych, wchodząc w interakcje z komórkami układu krzepnięcia krwi.

Fagocytoza neutrofili różni się tym, że komórki te absorbują tylko najmniejsze patogenne cząstki. Dlatego w medycynie neutrofile nazywane są mikrofagami..

W procesie niszczenia bakterii giną komórki ochronne, wytwarzając określone substancje przeciwbakteryjne, które pomagają organizmowi zwalczać stany zapalne.

Właściwości antyseptyczne są realizowane dzięki utlenianiu przez enzymy anionu chloru zawartego we krwi.

Po śmierci neutrofili są one wydalane z organizmu wraz ze zniszczonymi patogennymi bakteriami w postaci ropy..

To zielonkawy odcień tych komórek określa kolor ropnych mas..

Neutrofile to najczęstszy rodzaj białych krwinek. Większość tych komórek jest skoncentrowana w szpiku kostnym..

W narządach wewnętrznych człowieka zawartość takich komórek jest znacznie wyższa niż we krwi obwodowej..

Po utworzeniu neutrofili większość tych komórek jest dostarczana do narządów wewnętrznych i tkanek..

Żywotność tego typu komórek ochronnych w zależności od stanu zdrowia organizmu waha się od kilku godzin do kilku dni..

Jeśli określony organ jest uszkodzony przez stan zapalny, komórki żyją mniej.

Badanie krwi

Aby zidentyfikować całkowitą liczbę neutrofili, przeprowadza się ogólne szczegółowe badanie krwi.

Takie badanie jest pokazane jako podstawowa diagnoza w prawie każdej chorobie..

Każde naruszenie ciała pozostawia ślad we krwi. Jego skład chemiczny zmienia się zgodnie z określonym naruszeniem, a komórki określonej odmiany zaczynają dominować.

Do rutynowej analizy ogólnej krew jest pobierana z palca pacjenta. Jednak przy rozszerzonej analizie, która jest przepisywana w celu określenia poziomu neutrofili, krew jest pobierana z żyły.

Aby zawartość informacyjna badania była dostatecznie wysoka, pacjent powinien przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do analizy..

Pobieranie krwi do analizy zwykle odbywa się rano. Większość laboratoriów przyjmuje pacjentów od 7 rano do 10 rano.

W warunkach szpitalnych czas wykonywania badań można dostosować, a jeśli wymaga tego stan pacjenta, można wykonać badania w trybie awaryjnym.

Asystent laboratoryjny powinien zanotować dokładny czas analizy, ponieważ wszystkie normy są obliczane przede wszystkim dla wskaźników porannych..

Analizę wykonuje się na czczo i powinno upłynąć co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku. Należy to wziąć pod uwagę przy zmianie harmonogramu pobierania krwi, a także jeśli pacjent przestrzega niestandardowego dnia pracy..

Optymalnie, jeśli posiłek został przyjęty 12 godzin lub więcej przed analizą.

Rano można pić czystą wodę, ale należy wykluczyć wszelkie pobudzające napoje (herbata, kawa, kakao) i cukier. Woda musi być spokojna, bez soli mineralnych..

W dniu poprzedzającym analizy nie należy wprowadzać do diety nieznanych produktów ani radykalnie zmieniać diety. Alkohol jest wykluczony na 2-3 dni przed badaniem.

Jeśli stan zdrowia pacjenta na to pozwala, należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków.

W przypadku braku takiej możliwości należy ostrzec lekarza o tym, kiedy i jakie leki zostały podjęte..

Pacjent palący powinien powstrzymać się od stosowania nikotyny przez co najmniej 2 godziny przed analizą. Nie zastępuj papierosów plastrami nikotynowymi, tabletkami itp..

Na dzień przed analizą warto wykluczyć aktywność fizyczną, szczególnie nietypową dla organizmu. Należy odmówić odwiedzenia siłowni, basenu, ograniczyć długie spacery.

W dniu analizy zaleca się wykluczenie jakiegokolwiek pobudzenia psychicznego. Wskazane jest wcześniejsze przyjście do placówki medycznej, siedzenie na 10-15 minut i relaks.

Badanie krwi przeprowadza się przed zabiegami fizjoterapeutycznymi, USG, RTG i innymi badaniami aparaturowymi.

Dekodowanie wyników badań

Tempo zawartości neutrofili we krwi zależy od wieku osoby. Rozróżnij młode i dorosłe, w pełni uformowane komórki.

Wskaźniki dla nich różnią się, a na podstawie ich stosunku można ocenić procesy zapalne w organizmie..

U noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia bezwzględna zawartość młodych neutrofili we krwi przy normalnym stanie zdrowia wynosi od 0,5% do 4% całkowitej liczby krwinek. Liczba dorosłych neutrofili u zdrowego niemowlęcia powinna wynosić od 15% do 45%.

U dzieci poniżej 12 roku życia norma bezwzględna liczby neutrofili w badaniu krwi wynosi odpowiednio 0,5–5% dla komórek młodych i 25–65% dla komórek dojrzałych..

Od 13 do 15 lat odsetek młodych neutrofili w zdrowym ciele może wynosić od 0,5% do 6%, a dojrzałe komórki stanowią od 40 do 65% ciałek krwi.

U osoby dorosłej norma dla młodych komórek wynosi od 1% do 6%, dla dojrzałych - od 47 do 72%. Współczynnik tych komórek we krwi mężczyzn i kobiet jest taki sam. Zmiana równowagi nie zależy od różnic płci, ale od wskaźników wieku.

W badaniu krwi neutrofile są konwencjonalnie określane jako NEU. W dokumentach medycznych mogą pojawiać się słowa „dźgnięcie” i „segmentacja”. Pierwszy termin odnosi się do młodych komórek, drugi do dojrzałych komórek..

W analizie laboratoryjnej mogą wskazywać nie na wskaźniki bezwzględne, które odzwierciedlają stosunek neutrofili do całkowitej liczby krwinek, ale względne, pokazujące stosunek do liczby leukocytów.

Aby niezależnie obliczyć bezwzględną liczbę neutrofili na podstawie takich danych, procent neutrofili mnoży się przez całkowitą liczbę leukocytów.

Aby zdiagnozować stan osoby, ważne jest, aby ocenić zarówno ogólne wskaźniki liczby neutrofili we krwi, jak i stosunek między młodymi i dojrzałymi komórkami.

Różne rodzaje nierównowagi wskazują na różne zaburzenia organizmu. To właśnie dorosłe neutrofile zwalczają głównie infekcje i obce bakterie, dlatego to ich liczba wskazuje na intensywność reakcji odpornościowych organizmu.

W przypadku, gdy w organizmie występują poważne procesy zapalne, wraz ze zwykłymi neutrofilami we krwi można znaleźć określone komórki, takie jak mielocyty i metamielocyty.

Komórki te powstają w szpiku kostnym w odpowiedzi na pewne zaburzenia, a te lub inne choroby są determinowane przez ich obecność. W zdrowym ciele te specyficzne komórki są nieobecne..

Różne odchylenia od normy

Stan, w którym poziom neutrofili jest podwyższony w teście, nazywany jest neutrofilią lub neutrofilią..

Neutrofilia może mieć różny stopień, w zależności od przyczyny..

Stopień neutrofilii oblicza się poprzez określenie proporcji neutrofili do całkowitej liczby leukocytów.

Uwzględnia to komórki pchane i segmentowane, a także mieocyty i metamyelocyty. Wskaźnik jest mierzony w określonej liczbie pomnożonej przez dziesięć do dziewiątej potęgi (oznaczonej przez 10 9 / l).

Poziom wskaźnika neutrofilów w umiarkowanej neutrofilii wynosi do 10 × 10 9 / l. W przypadku ciężkiej neutrofilii wskaźniki wahają się od 11 × 10 9 / l do 20 × 10 9 / l. Jeśli wskaźniki wynoszą 21 × 10 9 / l lub więcej, mówimy o ciężkiej neutrofilii.

Bardziej wyraźny stopień neutrofilii wskazuje na ciężką postać choroby organizmu.

Ropne infekcje bakteryjne mogą prowadzić do neutrofilii..

W przypadku miejscowego uszkodzenia określonego narządu zwykle obserwuje się umiarkowaną do ciężkiej neutrofilię.

Często testy z podobnymi wskaźnikami wskazują na infekcje dróg oddechowych, infekcyjną chorobę nerek itp. W przypadku infekcji całego organizmu charakterystyczna jest ciężka neutrofilia..

Poziom neutrofili może znacznie wzrosnąć wraz z przebiegiem martwicy organizmu, w przypadku oparzeń wolumetrycznych, przy silnym zatruciu, w tym substancjami nieorganicznymi.

W niektórych przypadkach niewielki wzrost poziomu neutrofili można również zaobserwować u osoby zdrowej, na przykład z silnym stresem lub u kobiet w ciąży.

W takim przypadku należy zwrócić większą uwagę na inne możliwe objawy infekcji..

Stan organizmu w przypadku zmniejszonej liczby neutrofili nazywamy neutropenią lub leukopenią neutrofilową..

To naruszenie może być spowodowane różnymi czynnikami. Po pierwsze, liczba neutrofili może się zmniejszyć z powodu dużej liczby obcych bakterii i substancji we krwi..

Komórki umierają szybciej niż szpik kostny ma czas na zapewnienie naturalnego procesu ich produkcji.

Po drugie, mogą wystąpić problemy z wymianą tego typu komórek związane z upośledzoną czynnością rdzenia kręgowego..

W takim przypadku nie jest produkowana wystarczająca liczba komórek. I wreszcie może dojść do zniszczenia neutrofili spowodowanego patologiami krwi.

Specyficzne choroby, takie jak różyczka, dur brzuszny, grypa, zapalenie wątroby, odra, mogą obniżać poziom neutrofili..

W niektórych chorobach obserwuje się wzrost odsetka innych krwinek - limfocytów i monocytów. Dzięki temu można zmniejszyć zawartość neutrofili w osoczu krwi..

Neutropenia może wskazywać na obecność nieprawidłowości krwi o różnym stopniu. W niektórych przypadkach jest to spowodowane niedokrwistością oraz niedoborem niektórych witamin i substancji..

Jeżeli takie odchylenia w składzie krwi nie zostaną wykryte, należy wykluczyć choroby krwi o charakterze morfologicznym.

Wskaźniki łagodnej neutropenii wahają się od 1 do 1,5 × 10 9 / l, przy umiarkowanej - od 0,5 do 1 × 10 9 / l.

Całkowity brak neutrofili lub ich liczba jest mniejsza niż 0,5 x 10 9 / l, wskazuje na ciężką neutropenię.

Neutrofile w badaniu krwi

Neutrofile to największa grupa białych krwinek, które zapewniają organizmowi ochronę przed różnymi infekcjami. Ten rodzaj białych krwinek powstaje w szpiku kostnym. Wnikając do tkanek ludzkiego ciała, neutrofile niszczą patogenne i obce mikroorganizmy metodą ich fagocytozy.

Co to są neutrofile?

Istnieje sześć kolejnych etapów dojrzewania neutrofili - mieloblast, promielocyt, mielocyt, metamyelocyt (młody), pchnięcie i segmentowana komórka. Dojrzałe komórki to podzielone na segmenty neutrofile. Wszystkie inne formy tych komórek są uważane za niedojrzałe (młode). We krwi ludzkiej segmentowane neutrofile są znacznie liczniejsze niż młode formy. Jeśli dana osoba zachoruje na jakąś chorobę zakaźną, szpik kostny wrzuca niedojrzałe komórki do krwi. Według ich liczby lekarze określają obecność infekcji bakteryjnej, a także stopień jej aktywności..

Neutrofile w badaniu krwi: dekodowanie

Podczas dekodowania badania krwi na neutrofile należy wziąć pod uwagę fakt, że odsetek tych komórek u mężczyzn i kobiet jest w rzeczywistości taki sam. Wahania normy zależą głównie od wieku. Ponieważ kolumna „neutrofile” nie istnieje w ogólnej formie badania krwi, norma powyższych komórek jest rozważana przez lekarzy zgodnie z kolumnami „neutrofile kłute” i „neutrofile segmentowane”.

WiekSzybkość neutrofili
ZasztyletowaćSegmentowane
Dorośli ludzie1 do 4%40 do 60%
Dzieci w wieku od 6 do 12 lat1 do 4%40 do 60%
Dzieci w wieku od 4 do 5 lat1 do 4%35 do 55%
Dzieci w wieku od 2 do 12 miesięcy1 do 5%45 do 65%
Dzieci w wieku 1 miesiąca1 do 5%17 do 30%
Dzieci w wieku 2 tygodni1 do 4%27 do 47%
Dzieci poniżej 1 tygodnia życia1 do 5%35 do 55%
Nowo narodzonyOd 5 do 12%Od 50 do 70%

Niezależna liczba neutrofili i związek między młodymi i dojrzałymi komórkami mają wartość diagnostyczną. Stosunek liczby neutrofili nazywany jest „przesunięciem”.

Neutrofilia (neutrofilia) to przekroczenie normy neutrofili we krwi. Neutrofilia jest odzwierciedleniem własnej obrony organizmu przed stanami zapalnymi i infekcjami. W większości przypadków neutrofilia łączy się z leukocytozą. W przypadku infekcji bakteryjnych neutrofilia z przesunięciem noża jest dość typowa..

Neutropenia to zmniejszenie stężenia neutrofili we krwi. Stan ten wskazuje na organiczną lub funkcjonalną supresję hematopoezy lub aktywne niszczenie neutrofili. Spadek zawartości tych komórek we krwi obserwuje się przy stosowaniu niektórych leków, a także przy infekcjach wirusowych. Neutropenia zwykle wskazuje na niską odporność.

Główne przyczyny wzrostu stężenia neutrofili w ogólnym badaniu krwi

Według ekspertów medycznych neutrofilię (zwiększoną zawartość neutrofili we krwi) można zaobserwować w następujących sytuacjach:

  • Procesy martwicze (rozległe oparzenia, udar, zgorzel, zawał mięśnia sercowego).
  • Ostre infekcje bakteryjne, którym towarzyszą ropne procesy zapalne (infekcje laryngologiczne, zapalenie migdałków, ropnie, gruźlica, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jajowodu, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, posocznica, szkarlatyna, cholera itp.).
  • Zatrucie (zatrucie) toksynami bakteryjnymi bez samej infekcji.
  • Odurzenie wpływające na szpik kostny (ołów, alkoholik).
  • Nowotwory złośliwe.
  • Ostatnie szczepienia.
  • Niedawno przeniesiona choroba zakaźna.

Wariantem wskaźnika neutrofilii jest:

  • Ciąża.
  • Odłożona aktywność fizyczna.
  • Przełożony stres psychiczny.
  • Obfity obiad.
  • Umiarkowana neutrofilia - do 10 * 10 9 / l.
  • Ciężka neutrofilia - od 10 do 20 * 10 9 / l.
  • Ciężka neutrofilia - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stopień neutrofilii umożliwia określenie nasilenia domniemanej choroby: im wyższa liczba neutrofilów, tym cięższa choroba postępuje.

Główne przyczyny spadku liczby neutrofili w badaniu krwi

Zmniejszona liczba neutrofili w badaniu krwi (neutropenia) może wskazywać na następujące stany patologiczne:

  • Ciężkie choroby bakteryjne (bruceloza, tularemia, paratyfus, tyfus).
  • Ciężkie choroby wirusowe charakteryzujące się wzrostem liczby monocytów i limfocytów we krwi (zapalenie wątroby, różyczka, odra, grypa).
  • Reakcja organizmu na niektóre leki (sulfonamidy, leki przeciwbólowe, immunosupresanty, interferon itp.).
  • Uszkodzenie szpiku kostnego spowodowane chemioterapią, radioterapią lub ekspozycją na promieniowanie.
  • Anemia aplastyczna.
  • Białaczka.
  • Niedobór kwasu foliowego i witaminy B12.
  • Łagodna neutropenia - od 1 do 1,5 * 10 9 / l.
  • Umiarkowana neutropenia - od 0,5 do 1 * 10 9 / l.
  • Ciężka neutropenia - od 0 do 0,5 * 10 9 / l.

Obecnie istnieje kilka patologii z charakterystyczną neutropenią:

  • Łagodna neutropenia. Dość duża liczba mieszkańców naszej planety ma przewlekłą neutropenię. W takim przypadku wszystkie inne wskaźniki ogólnego badania krwi są normalne. Tacy pacjenci nie mają nawet najmniejszych dolegliwości. Łagodną neutropenię uważa się za normalny wariant.
  • Cykliczna neutropenia. Obecnie niewielki procent ludzi ma okresowy spadek liczby neutrofili we krwi przez całe życie. W ciągu kilku dni neutrofile całkowicie znikają z krwi. Ich miejsce zajmują zwykle eozynofile i monocyty. Przez resztę czasu neutrofile w ogólnym badaniu krwi są obecne bez żadnych odchyleń.
  • Neutropenia Kostmana. Ta choroba jest wrodzoną dziedziczną chorobą autosomalną recesywną, w której dziecko nie ma neutrofili we krwi. Tacy pacjenci mają dużą skłonność do różnych infekcji. Neutropenia Kostmana jest bardzo poważną chorobą o dość wysokim wskaźniku śmiertelności niemowląt.

Co oznaczają neutrofile w badaniu krwi

Pełną morfologię krwi ocenia się zgodnie z głównymi wskaźnikami, które zapewniają informacje niezbędne do postawienia diagnozy. Ale jeśli sytuacja wymaga dokładnej analizy obrazu krwi, przeprowadza się szczegółowe badanie krwi, w którym określa się wszystkie składniki i ich stężenie. Neutrofile w badaniu krwi są jednym z takich składników. Co to są neutrofile? Neutrofile należą do grupy białych krwinek, które są odpowiedzialne za ochronę organizmu przed inwazją infekcyjną. Zastanów się, jakie typy neutrofili istnieją i co, jeśli ich poziom we krwi ludzkiej jest zwiększony lub zmniejszony.

Co to jest

Miejscem narodzin neutrofili jest szpik kostny. Te komórki ulegają złożonemu rozwojowi, który składa się z sześciu etapów. Pierwsze cztery przechodzą bezpośrednio w szpiku kostnym i nie są obserwowane w badaniu krwi, z wyjątkiem dzieci w pierwszym roku życia. U osoby dorosłej ostatnie dwa etapy krążą we krwi..

Neutrofile pręcików to niedojrzałe komórki, ich jądro wygląda jak złamany pręcik. Czas ich przebywania w krwiobiegu jest ograniczony, podczas dojrzewania przekształcają się w segmentowane neutrofile, dzieląc jądro na segmenty. Rezultatem jest dojrzały, funkcjonalnie znaczący neutrofil podzielony na segmenty komórkowe.

Funkcją neutrofili w organizmie jest fagocytoza. Oznacza to, że po rozpoznaniu patogennego mikroorganizmu wnikają one do tkanek i pożerają je. 1% neutrofili kłutych we krwi stanowi 45% segmentacji.

Co to są neutrofile w badaniu krwi? Neutrofile to rodzaj białych krwinek. Kiedy pojawia się choroba zakaźno-wirusowa, segmentowane neutrofile pędzą do obcego czynnika, a szpik kostny uwalnia nową porcję neutrofili kłutych do krwiobiegu. Im intensywniejszy proces zapalny, tym większy odsetek niedojrzałych komórek we krwi.

Jak oddaje się krew

Do takiej analizy lekarz kieruje pacjenta, mając już podejrzenie jakiegoś odchylenia w organizmie. Badanie krwi na obecność neutrofili jest potwierdzeniem lub zaprzeczeniem wstępnej diagnozy.

Kierunek musi wskazywać, że wynik należy zapisać w rozszerzonej formie. Neutrofile w badaniu krwi są oznaczane jako dwie oddzielne grupy: pchnięta i podzielona na segmenty i są mierzone jako procent. Na podstawie liczby dojrzałych i niedojrzałych komórek specjalista określa obecność procesu patologicznego i jego intensywność.

Ogólne badanie krwi na neutrofile jest wykonywane w ogólnej analizie klinicznej, w tym celu należy oddać krew z palca. Materiał pobierany jest na pusty żołądek wcześnie rano..

Na kilka dni przed analizą poziomu neutrofili we krwi warto przestrzegać diety lekkiej: ograniczyć z diety potrawy tłuste, pikantne i smażone. Nie zaleca się palenia przez kilka godzin przed badaniem. Na zmianę formuły leukocytów może wpływać znaczna aktywność fizyczna w przeddzień porodu, spożycie alkoholu, hipotermia. Możliwość przyjmowania leków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Norma

Normalny poziom neutrofili u dorosłych w badaniu krwi wynosi 45-70% - segmentowane i 1-5% - dźgnięte. Wskaźnik ten rozwija się w wieku 14-15 lat. Im młodsze dziecko, tym więcej niedojrzałych neutrofili zawiera jego krew. Jeszcze więcej niedojrzałych neutrofili występuje u noworodków.

Wzmocnienie

Dla prawidłowej diagnozy ważnym wskaźnikiem jest zarówno poziom poszczególnych grup neutrofili, jak i ich stosunek do siebie. Zmiana tego stosunku na którąkolwiek ze stron nazywa się „przesunięciem”. Jeśli w badaniu krwi poziom neutrofili jest podwyższony, nazywa się to neutrofilią, w połączeniu ze wzrostem całkowitego poziomu leukocytów jest to charakterystyczna cecha walki organizmu z infekcyjnym zapaleniem.

  • Ostre procesy zapalne, którym towarzyszy tworzenie znacznej ilości treści ropnych: posocznica, zapalenie zatok, ropne zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie migdałków, ropne zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej i inne.
  • Patologiczne procesy prowadzące do martwicy tkanek: zawał mięśnia sercowego, udar, powierzchnie oparzeniowe III-IV stopnia.
  • Zatrucie solami metali ciężkich, zatrucie alkoholem.
  • Rozwój nowotworów złośliwych.
Ostre zapalenie jest jedną z przyczyn wzrostu liczby neutrofili

Wzrost stężenia neutrofili w organizmie, który nie jest patologią, obserwuje się w następujących warunkach:

  • Niedawne infekcje i urazy
  • Konsekwencje szczepień
  • Znaczny stres fizyczny i psycho-emocjonalny
  • Ciąża.

Zmniejszać

Spadek liczby neutrofili we krwi nazywany jest neutropenią i jest wykrywany w przypadku następujących zaburzeń w organizmie:

  • Zakażenia bakteryjne z ciężkimi objawami klinicznymi (nagłe skoki temperatury, wysoka zawartość ropy w jamach i tkankach, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego).
  • Ciężkie infekcje wirusowe, w tym grypa.
  • Niedobór witaminy B12 i niedokrwistość aplastyczna.
  • Konsekwencje chemioterapii w leczeniu raka.
  • Uszkodzenie szpiku kostnego spowodowane promieniowaniem.
  • Złośliwe choroby krwi.

Przejściową neutropenię u ludzi można uznać za odpowiedź organizmu na terapię lekową (interferon, leki sulfonamidowe). Obecnie opisano stany, w których istniejąca neutropenia nie jest uważana za patologię. Mamy nadzieję, że rozumiesz, jakie neutrofile są w badaniu krwi i na jakie podgatunki są podzielone.

Warunki te obejmują:

  • Łagodna neutropenia. Duży procent populacji ma chronicznie niski poziom neutrofili. Jednocześnie ogólny obraz krwi nie cierpi, inne wskaźniki są normalne. Osoba często nie jest świadoma obecności tego odchylenia, ponieważ nie odczuwa żadnych objawów. Łagodny przebieg neutropenii nie wymaga monitorowania i nie wymaga leczenia.
  • Cykliczna neutropenia. Kolejne powszechne odchylenie. Wyraża się to w fakcie, że w życiu następuje cykliczny gwałtowny spadek poziomu neutrofili, aż do całkowitego zniknięcia. Ich miejsce zajmują inne składniki formuły leukocytów. Następnie neutrofile przywracają swoją liczbę do normy.

Co to są neutrofile kłute i jaki jest ich wskaźnik obecności we krwi osoby dorosłej i dziecka?

Neutrofile pręcikowe to specjalny rodzaj białych krwinek, które są odpowiedzialne za obronę immunologiczną organizmu. Te struktury komórkowe powstają w szpiku kostnym, skąd wchodzą do naczyń krwionośnych układu krążenia..

Głównym mechanizmem funkcji ochronnej jest fagocytoza. Co to jest, wielu pamięta ze szkoły. Neutrofile wychwytują i niszczą obce mikroorganizmy, a spełniając swój niezwykle ważny cel, giną i są wydalane z organizmu.

Dojrzewanie neutrofili przebiega w kilku etapach. Końcowe etapy:

  • zasztyletować;
  • podzielone neutrofile.

Stab to poprzednicy segmentowanej, ich młodszej postaci. Termin „dźgnięcie” wskazuje na różnice w budowie jądra komórkowego. Jeśli segmentacja jest charakterystyczna dla dojrzałych neutrofili, to w funkcjonalnie niedojrzałych komórkach ten składnik komórki jest ciągłą formacją w kształcie pręcika.

Liczba form podzielonych na segmenty we krwi znacznie przewyższa liczbę form niedojrzałych. Ogólnie radzą sobie z funkcją ochronną. Ale co się stanie, jeśli odsetek neutrofili kłutych we krwi wyraźnie wzrośnie? Oznacza to, że organizm jest atakowany przez szkodliwe mikroby..

Tabela według wieku

Źródłem informacji o liczbie neutrofili jest obszerna pełna morfologia krwi.

Zawartość tych struktur komórkowych normalna dla zdrowych ludzi zależy od grupy wiekowej, do której należą. W tabeli przedstawiono względne wartości normalnego poziomu dla wszystkich grup wiekowych.

Wiek pacjentaNeutrofile kłute (%)
Nowo narodzony3-17
Dzieci od 1 miesiąca do 1 roku0,5-4
Dzieci od roku do 13 lat0,7-5
Nastolatki (13-15 lat)1-6
Mężczyźni1-6
Kobiety1-6

Norma u kobiet

W tabeli według wieku względne wskaźniki normy u kobiet podano w przedziale 1 - 6 procent. Bezwzględne wartości normy u kobiet wynoszą 1,8-6,5 × 10 9 komórek na litr.

Czy jest jakiś powód do niepokoju, jeśli liczba neutrofili kłutych nie przekracza 6 procent? Co to znaczy? Przede wszystkim fakt, że nie ma infekcji bakteryjnej zagrażającej zdrowiu. Innymi słowy, w tej chwili szpik kostny jest nieaktywny, wysyłając młode neutrofile do naczyń krwionośnych.

Ale co się stanie, jeśli w badaniu krwi zostanie zaobserwowany ilościowy wzrost liczby leukocytów tego typu (powyżej 6 procent u kobiet)? Pacjent może być chory. Taka sytuacja występuje w przypadku wielu chorób i stanów, w tym

  • białaczka;
  • zapalenie ucha, oskrzeli, migdałków podniebiennych, płuc;
  • zatrucie krwi;
  • zapalenie otrzewnej;
  • oparzenia;
  • ropień;
  • owrzodzenia troficzne.

Neutrofile w kształcie pałeczek u mężczyzn

Jeśli w formule leukocytów zdrowych dorosłych, niezależnie od płci, neutrofile kłute stanowią od 1 do 6%, jest to norma. Bezwzględne wskaźniki poziomu niedojrzałych neutrofili we krwi mężczyzn wynoszą 1,8-6,5 × 10 9 jednostek na litr. Te same wartości są normą dla kobiet. Innymi słowy, norma dotyczy wszystkich dorosłych..

We krwi dziecka

Normalna liczba młodych neutrofili odpowiada wiekowi niemowląt. Maksymalna dopuszczalna wartość u niemowląt (do 17 procent) jest znacznie wyższa niż u zdrowych starszych dzieci (neutrofile kłute nie więcej niż 4-5 procent).

Odchylenia od normy u dzieci:

  1. Neutrofile są obniżone lub całkowicie nieobecne we krwi dziecka i nie obserwuje się zauważalnego pogorszenia samopoczucia. Jeżeli powtórna analiza wykaże te same wyniki (niewielka ilość lub 0 u dziecka), pediatra rozpoznaje łagodną neutropenię wieku dziecięcego i zaleca kontakt z hematologiem i immunologiem. Przyczyny tej choroby nie zostały zbadane, ale nie wymaga ona specjalnej terapii. Poziom neutrofili stabilizuje się samoczynnie po 1 roku, a czasem o dwa.
  2. W analizie całkowicie zdrowego dziecka obserwuje się umiarkowanie podwyższone wartości poziomu leukocytów w tej grupie. Dzieje się tak, gdy na krótko przed pobraniem krwi dziecko zachorowało lub po prostu zjadło obfite śniadanie.

Jak wskazano w analizie?

Względna liczba neutrofili jest wskazana w linii rozpoczynającej się od zestawu znaków NEUT% (NE%) (neutrofile). Oznaczenie w badaniu krwi bezwzględnej zawartości neutrofili wygląda nieco inaczej. Formularz zawiera szyfr, w którym znak% jest zastępowany przez #: NEUT # (NE #) (neutrofile).

Formularz badania krwi

Jeśli nie ma we krwi

Szereg chorób i czynników prowadzi do ilościowego zmniejszenia niedojrzałych komórek ochronnych. Na przykład:

  • choroby wirusowe (odra, różyczka itp.);
  • grzybice;
  • niedokrwistość;
  • zatrucie chemiczne;
  • procesy onkologiczne i konsekwencje promieniowania;
  • nadczynność tarczycy;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Brak neutrofili kłutych we krwi osoby dorosłej nie zawsze oznacza, że ​​jest chory lub znajduje się pod wpływem czynników prowadzących do neutropenii.

Liczba kobiet w ciąży

U ciężarnych matek pod wpływem hormonów następuje umiarkowany wzrost liczby neutrofili, w tym form niedojrzałych. Jest to norma u kobiet w ciąży. Ale nadmierny nadmiar neutrofili we krwi matki jest ostrzeżeniem o niebezpieczeństwie poronienia.

Prawidłowo rozszyfruj badanie krwi!

Każdy z nas musiał oddać krew do analizy przynajmniej raz w życiu. Dlatego każdy wie, jak przebiega ten proces. Ale są chwile, kiedy nie wiemy wszystkiego o tym, co można, a czego nie można zrobić przed wykonaniem analizy. Kilka słów o tym.

Ważne zasady

Dlatego powstrzymaj się od wykonywania zdjęć rentgenowskich i procedur fizjologicznych przed badaniami laboratoryjnymi. Na wskaźniki wpłynie nadmierny stres psychiczny i zażywanie leków dzień wcześniej, zwłaszcza dożylnie lub domięśniowo. Jeśli te proste zasady nie będą przestrzegane, wyniki mogą być błędne i prowadzić do błędnej diagnozy..

Więc prześpij się dobrze i przyjdź do laboratorium na czczo. Pamiętaj, aby się uspokoić przed pobraniem krwi.

Nauka interpretacji wyników

ABC krwi nie jest takie trudne. Ale dla wielu normalna wydajność jest tajemnicą. Jak możesz je poprawnie odczytać? Na co zwrócić uwagę na początku?

Tu i teraz zajmiemy się formularzami, z kolumnami, w których wymienione są elementy z liczbami.

Ogólna analiza krwi

Twoja krew zostanie pobrana z palca. Ta analiza może określić choroby krwi, a także procesy zapalne zachodzące w organizmie..

  1. Wyniki wskazują litery - RBC. To erytrocyty, czyli czerwone krwinki. Nazywa się je również głównymi komórkami krwi. Krwinki czerwone pełnią wiele funkcji, z których najważniejszym jest dostarczanie tlenu do każdego narządu i wszystkich tkanek oraz usuwanie dwutlenku węgla z organizmu. Normalna wartość erytrocytów dla kobiet wynosi 3,7-4,7x10 12 / l, dla mężczyzn - 4,0-5,5x10 12 / l. Zwiększona ich liczba wskazuje na choroby układu krążenia, takie jak choroby serca, czy ostre zatrucie organizmu. Mniej z nich wskazuje na anemię. A potem lekarze natychmiast zwracają uwagę na inny wskaźnik..
  2. To jest hemoglobina - HGB - złożone białko. W rzeczywistości jego niski poziom mówi o niedoborze żelaza - anemii. Norma dla kobiet wynosi 120-140 g / l, dla mężczyzn - 130-160 g / l. Stężenie hemoglobiny wzrasta wraz z pogrubieniem krwi, które obserwuje się przy odwodnieniu, z erytremią (choroba Vakeza). Zmniejszone stężenie hemoglobiny jest oznaką anemii, zatrzymywania płynów w organizmie (przewodnienie).
  3. Hematokryt jest oznaczony jako HCT - jest to stosunek objętości krwinek (erytrocytów) do osocza krwi. Spadek hematokrytu obserwuje się przy utracie krwi, masywnych obrażeniach, głodzie, rozrzedzeniu krwi z powodu dożylnego podania dużych ilości płynu w czasie ciąży. Zwiększony hematokryt obserwuje się przy odwodnieniu - nadmiernej utracie płynów lub niewystarczającym spożyciu płynów, z oparzeniami, zapaleniem otrzewnej, patologią nerek. Norma dla kobiet wynosi 0,36-0,46 l / l, dla mężczyzn - 0,41-0,53 l / l, dla noworodków 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW to szerokość dystrybucji czerwonych krwinek. Wskaźnik określa różnice w wielkości czerwonych krwinek. Zwykle wynosi od 11,5 do 14,5%. Jeśli krew składa się zarówno z dużych, jak i małych erytrocytów, szerokość ich dystrybucji będzie większa. Ten stan wskazuje na niedobór żelaza i inne rodzaje anemii..
  5. MCV, czyli średnia objętość czerwonych krwinek, rozróżnia różne rodzaje niedokrwistości, aby dobrać odpowiednią terapię. MCV jest dość dokładnym parametrem, ale jeśli we krwi jest wiele erytrocytów, a nawet o zmienionym kształcie, jego niezawodność spada. Normalny MCV wynosi 80-100 femtolitrów (jednostka). Wskaźnik MCV określa rodzaj anemii (mikrocytarna, makrocytowa, normocytarna).
  6. Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach lub MCH (norma to 27 - 35 pikogramów) pokazuje, jaka jest bezwzględna liczba hemoglobiny w 1 erytrocytach. To naprawdę determinuje niedobór lub brak wchłaniania żelaza w organizmie. Zgodnie z tym wskaźnikiem niedokrwistość charakteryzuje się jako hipochromiczną, normochromiczną i hiperchromiczną. Ważne jest, aby SIT był skorelowany z ICSU i MCV. Ale na podstawie kompleksowego rozważenia rozróżnia się różnego rodzaju anemie.
  7. MCHC to średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach. Odzwierciedla stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną. Norma to 310 - 360 g / l. Nie można zwiększyć MSCS, ponieważ nastąpi krystalizacja. Ale zmniejszona wartość wskazuje na anemię z niedoboru żelaza, talasemię (chorobę, w której synteza hemoglobiny jest zakłócona).
  8. PLT oznacza płytki krwi, komórki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Norma to 150 - 400x10 9 / l. Jeśli jest ich niewiele, nastąpi zwiększone krwawienie, ciągłe siniaki. Zwiększony ich poziom może prowadzić do ryzyka powstania zakrzepów krwi - zakrzepów krwi.
  9. Skrót WBC oznacza leukocyty, czyli białe krwinki, czyli obrońców organizmu. Ich norma wynosi od 4,5 do 9x10 9 / l. Wzrost liczby leukocytów jest oznaką zapalenia w organizmie, ich spadek jest oznaką słabej odporności człowieka na infekcje.
  10. Limfocyty oznaczono jako LIM. Ich odsetek wynosi 25-35 całkowitej liczby leukocytów. Jeśli zauważy się nadmiar, można założyć infekcje wirusowe i przewlekłe bakteryjne.
  11. Zawartość neutrofili, eozynofili, bazofili. Te komórki są również nazywane uogólnioną koncepcją - granulocytami. W celu określenia charakteru zmian zazwyczaj bada się procentowy stosunek każdego typu. Współczynnik monocytów wynosi 2-6%, eozynofili 0,5-5%, bazofile 0-1%. Liczba eozynofili wzrasta wraz z alergiami i chorobami pasożytniczymi (robaki), neutrofile - różnego rodzaju zapalenia, bazofile - przewlekła białaczka szpikowa, przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niektóre zmiany skórne.
  12. Monocyty (MON) to niedojrzałe komórki. Dopiero w tkankach stają się makrofagami, czyli komórkami absorbującymi patogeny chorobowe, martwymi komórkami i obcymi cząstkami. Procentowo norma MON wynosi od 2 do 6. Wzrost monocytów wskazuje na proces zakaźny, czyli wnikanie mikroorganizmów do organizmu człowieka, a spadek - spadek odporności.
  13. ESR jest wskaźnikiem szybkości sedymentacji erytrocytów, która jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu organizmu. Jego norma dla kobiet to 2-15 mm / h, dla mężczyzn - 1-10 mm / h. Wzrost wskaźnika powyżej tych wartości jest oznaką zapalenia. Ponadto ESR może wzrosnąć w przypadku różnych guzów. Jego niskie wskaźniki są niezwykle rzadkie, mówią o erytrocytozie (wiele czerwonych krwinek). W przypadku tej choroby krew staje się lepka, gęsta i lepka z dużej liczby czerwonych krwinek, co stwarza ryzyko zakrzepów krwi, blokad naczyń i może prowadzić do zawału serca i udaru mózgu.

Masz już wiedzę, ale z pewnością nie możesz przepisać sobie leczenia, dostosowując wskaźniki do normy..

Należy pamiętać, że nasze ciało to mądry system. A we współpracy z doświadczonym lekarzem łatwiej będzie ustalić wszystkie jego funkcje. A lustro krwi bardzo w tym pomoże..

Oferujemy również skorzystanie z usługi - Dekodowanie analiz on-line >>>

Oznaczenie i wskaźnik neutrofili w badaniu krwi

Aby zrozumieć, czym są neutrofile i jaki jest ich główny cel, należy zapoznać się z mechanizmem ochronnym komórek krwi.

Jaka jest rola neutrofili we krwi i ile z nich mieści się w normalnym zakresie?

Cel białych ciał w ciele

Komórki krwi pełnią różne funkcje. Neutrofile to rodzaj leukocytów - komórek pełniących funkcje ochronne.

Leukocyty mają jądro komórkowe i są w stanie samodzielnie poruszać się i penetrować ściany naczyń włosowatych.

Główną zasadą działania wszystkich leukocytów jest wchłanianie komórek i cząstek obcych dla organizmu. Proces wchłaniania nazywany jest fagocytozą..

Jeśli liczba obcych komórek jest zbyt duża, fagocyty mogą znacznie wzrosnąć.

W pewnym momencie leukocyty mogą zostać zniszczone, nie utrzymując objętości komórek chorobotwórczych, w wyniku czego w organizmie pojawia się stan zapalny.

Neutrofile różnią się od innych typów leukocytów reakcją na barwniki używane w badaniu krwi..

Niektóre komórki reagują tylko na barwniki kwasowe, inne na barwniki zasadowe. Neutrofile są obojętne i reagują na barwniki obu typów.

Tworzenie tych komórek następuje w czerwonym szpiku kostnym. Funkcje neutrofili są takie same, jak innych typów leukocytów. W rzeczywistości neutrofil to leukocyt, który wyróżnia się specjalizacją.

Neutrofile mają wyraźną ruchliwość, dobrze przenikają przez błony komórkowe i aktywnie wychwytują obce komórki i cząsteczki.

Pod wpływem bodźców elektromagnetycznych leukocyty tego typu są w stanie przyciągać do komórek ścian naczyń krwionośnych, wchodząc w interakcje z komórkami układu krzepnięcia krwi.

Fagocytoza neutrofili różni się tym, że komórki te absorbują tylko najmniejsze patogenne cząstki. Dlatego w medycynie neutrofile nazywane są mikrofagami..

W procesie niszczenia bakterii giną komórki ochronne, wytwarzając określone substancje przeciwbakteryjne, które pomagają organizmowi zwalczać stany zapalne.

Właściwości antyseptyczne są realizowane dzięki utlenianiu przez enzymy anionu chloru zawartego we krwi.

Po śmierci neutrofili są one wydalane z organizmu wraz ze zniszczonymi patogennymi bakteriami w postaci ropy..

To zielonkawy odcień tych komórek określa kolor ropnych mas..

Neutrofile to najczęstszy rodzaj białych krwinek. Większość tych komórek jest skoncentrowana w szpiku kostnym..

W narządach wewnętrznych człowieka zawartość takich komórek jest znacznie wyższa niż we krwi obwodowej..

Po utworzeniu neutrofili większość tych komórek jest dostarczana do narządów wewnętrznych i tkanek..

Żywotność tego typu komórek ochronnych w zależności od stanu zdrowia organizmu waha się od kilku godzin do kilku dni..

Jeśli określony organ jest uszkodzony przez stan zapalny, komórki żyją mniej.

Badanie krwi

Aby zidentyfikować całkowitą liczbę neutrofili, przeprowadza się ogólne szczegółowe badanie krwi.

Takie badanie jest pokazane jako podstawowa diagnoza w prawie każdej chorobie..

Każde naruszenie ciała pozostawia ślad we krwi. Jego skład chemiczny zmienia się zgodnie z określonym naruszeniem, a komórki określonej odmiany zaczynają dominować.

Do rutynowej analizy ogólnej krew jest pobierana z palca pacjenta. Jednak przy rozszerzonej analizie, która jest przepisywana w celu określenia poziomu neutrofili, krew jest pobierana z żyły.

Aby zawartość informacyjna badania była dostatecznie wysoka, pacjent powinien przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do analizy..

Pobieranie krwi do analizy zwykle odbywa się rano. Większość laboratoriów przyjmuje pacjentów od 7 rano do 10 rano.

W warunkach szpitalnych czas wykonywania badań można dostosować, a jeśli wymaga tego stan pacjenta, można wykonać badania w trybie awaryjnym.

Asystent laboratoryjny powinien zanotować dokładny czas analizy, ponieważ wszystkie normy są obliczane przede wszystkim dla wskaźników porannych..

Analizę wykonuje się na czczo i powinno upłynąć co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku. Należy to wziąć pod uwagę przy zmianie harmonogramu pobierania krwi, a także jeśli pacjent przestrzega niestandardowego dnia pracy..

Optymalnie, jeśli posiłek został przyjęty 12 godzin lub więcej przed analizą.

Rano można pić czystą wodę, ale należy wykluczyć wszelkie pobudzające napoje (herbata, kawa, kakao) i cukier. Woda musi być spokojna, bez soli mineralnych..

W dniu poprzedzającym analizy nie należy wprowadzać do diety nieznanych produktów ani radykalnie zmieniać diety. Alkohol jest wykluczony na 2-3 dni przed badaniem.

Jeśli stan zdrowia pacjenta na to pozwala, należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków.

W przypadku braku takiej możliwości należy ostrzec lekarza o tym, kiedy i jakie leki zostały podjęte..

Pacjent palący powinien powstrzymać się od stosowania nikotyny przez co najmniej 2 godziny przed analizą. Nie zastępuj papierosów plastrami nikotynowymi, tabletkami itp..

Na dzień przed analizą warto wykluczyć aktywność fizyczną, szczególnie nietypową dla organizmu. Należy odmówić odwiedzenia siłowni, basenu, ograniczyć długie spacery.

W dniu analizy zaleca się wykluczenie jakiegokolwiek pobudzenia psychicznego. Wskazane jest wcześniejsze przyjście do placówki medycznej, siedzenie na 10-15 minut i relaks.

Badanie krwi przeprowadza się przed zabiegami fizjoterapeutycznymi, USG, RTG i innymi badaniami aparaturowymi.

Dekodowanie wyników badań

Tempo zawartości neutrofili we krwi zależy od wieku osoby. Rozróżnij młode i dorosłe, w pełni uformowane komórki.

Wskaźniki dla nich różnią się, a na podstawie ich stosunku można ocenić procesy zapalne w organizmie..

U noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia bezwzględna zawartość młodych neutrofili we krwi przy normalnym stanie zdrowia wynosi od 0,5% do 4% całkowitej liczby krwinek. Liczba dorosłych neutrofili u zdrowego niemowlęcia powinna wynosić od 15% do 45%.

U dzieci poniżej 12 roku życia norma bezwzględna liczby neutrofili w badaniu krwi wynosi odpowiednio 0,5–5% dla komórek młodych i 25–65% dla komórek dojrzałych..

Od 13 do 15 lat odsetek młodych neutrofili w zdrowym ciele może wynosić od 0,5% do 6%, a dojrzałe komórki stanowią od 40 do 65% ciałek krwi.

U osoby dorosłej norma dla młodych komórek wynosi od 1% do 6%, dla dojrzałych - od 47 do 72%. Współczynnik tych komórek we krwi mężczyzn i kobiet jest taki sam. Zmiana równowagi nie zależy od różnic płci, ale od wskaźników wieku.

W badaniu krwi neutrofile są konwencjonalnie określane jako NEU. W dokumentach medycznych mogą pojawiać się słowa „dźgnięcie” i „segmentacja”. Pierwszy termin odnosi się do młodych komórek, drugi do dojrzałych komórek..

W analizie laboratoryjnej mogą wskazywać nie na wskaźniki bezwzględne, które odzwierciedlają stosunek neutrofili do całkowitej liczby krwinek, ale względne, pokazujące stosunek do liczby leukocytów.

Aby niezależnie obliczyć bezwzględną liczbę neutrofili na podstawie takich danych, procent neutrofili mnoży się przez całkowitą liczbę leukocytów.

Aby zdiagnozować stan osoby, ważne jest, aby ocenić zarówno ogólne wskaźniki liczby neutrofili we krwi, jak i stosunek między młodymi i dojrzałymi komórkami.

Różne rodzaje nierównowagi wskazują na różne zaburzenia organizmu. To właśnie dorosłe neutrofile zwalczają głównie infekcje i obce bakterie, dlatego to ich liczba wskazuje na intensywność reakcji odpornościowych organizmu.

W przypadku, gdy w organizmie występują poważne procesy zapalne, wraz ze zwykłymi neutrofilami we krwi można znaleźć określone komórki, takie jak mielocyty i metamielocyty.

Komórki te powstają w szpiku kostnym w odpowiedzi na pewne zaburzenia, a te lub inne choroby są determinowane przez ich obecność. W zdrowym ciele te specyficzne komórki są nieobecne..

Różne odchylenia od normy

Stan, w którym poziom neutrofili jest podwyższony w teście, nazywany jest neutrofilią lub neutrofilią..

Neutrofilia może mieć różny stopień, w zależności od przyczyny..

Stopień neutrofilii oblicza się poprzez określenie proporcji neutrofili do całkowitej liczby leukocytów.

Uwzględnia to komórki pchane i segmentowane, a także mieocyty i metamyelocyty. Wskaźnik jest mierzony w określonej liczbie pomnożonej przez dziesięć do dziewiątej potęgi (oznaczonej przez 10 9 / l).

Poziom wskaźnika neutrofilów w umiarkowanej neutrofilii wynosi do 10 × 10 9 / l. W przypadku ciężkiej neutrofilii wskaźniki wahają się od 11 × 10 9 / l do 20 × 10 9 / l. Jeśli wskaźniki wynoszą 21 × 10 9 / l lub więcej, mówimy o ciężkiej neutrofilii.

Bardziej wyraźny stopień neutrofilii wskazuje na ciężką postać choroby organizmu.

Ropne infekcje bakteryjne mogą prowadzić do neutrofilii..

W przypadku miejscowego uszkodzenia określonego narządu zwykle obserwuje się umiarkowaną do ciężkiej neutrofilię.

Często testy z podobnymi wskaźnikami wskazują na infekcje dróg oddechowych, infekcyjną chorobę nerek itp. W przypadku infekcji całego organizmu charakterystyczna jest ciężka neutrofilia..

Poziom neutrofili może znacznie wzrosnąć wraz z przebiegiem martwicy organizmu, w przypadku oparzeń wolumetrycznych, przy silnym zatruciu, w tym substancjami nieorganicznymi.

W niektórych przypadkach niewielki wzrost poziomu neutrofili można również zaobserwować u osoby zdrowej, na przykład z silnym stresem lub u kobiet w ciąży.

W takim przypadku należy zwrócić większą uwagę na inne możliwe objawy infekcji..

Stan organizmu w przypadku zmniejszonej liczby neutrofili nazywamy neutropenią lub leukopenią neutrofilową..

To naruszenie może być spowodowane różnymi czynnikami. Po pierwsze, liczba neutrofili może się zmniejszyć z powodu dużej liczby obcych bakterii i substancji we krwi..

Komórki umierają szybciej niż szpik kostny ma czas na zapewnienie naturalnego procesu ich produkcji.

Po drugie, mogą wystąpić problemy z wymianą tego typu komórek związane z upośledzoną czynnością rdzenia kręgowego..

W takim przypadku nie jest produkowana wystarczająca liczba komórek. I wreszcie może dojść do zniszczenia neutrofili spowodowanego patologiami krwi.

Specyficzne choroby, takie jak różyczka, dur brzuszny, grypa, zapalenie wątroby, odra, mogą obniżać poziom neutrofili..

W niektórych chorobach obserwuje się wzrost odsetka innych krwinek - limfocytów i monocytów. Dzięki temu można zmniejszyć zawartość neutrofili w osoczu krwi..

Neutropenia może wskazywać na obecność nieprawidłowości krwi o różnym stopniu. W niektórych przypadkach jest to spowodowane niedokrwistością oraz niedoborem niektórych witamin i substancji..

Jeżeli takie odchylenia w składzie krwi nie zostaną wykryte, należy wykluczyć choroby krwi o charakterze morfologicznym.

Wskaźniki łagodnej neutropenii wahają się od 1 do 1,5 × 10 9 / l, przy umiarkowanej - od 0,5 do 1 × 10 9 / l.

Całkowity brak neutrofili lub ich liczba jest mniejsza niż 0,5 x 10 9 / l, wskazuje na ciężką neutropenię.