Chirurgiczne (klasyczne) leczenie żylaków - flebektomia

Współczesna medycyna oferuje coraz więcej możliwości leczenia żylaków bez operacji, ale nie oznacza to, że leczenie chirurgiczne należy już do przeszłości. W wielu przypadkach flebektomia jest najlepszą opcją dla pacjenta. O tym, kiedy należy wykonać operację i dlaczego nie należy się jej obawiać, rozmawiamy z kandydatem nauk medycznych, chirurgiem-flebologiem Jewgienijem Wiktorowiczem Podkolzinem.

Evgeny Viktorovich, proszę wyjaśnić, które procedury są mało inwazyjne, a które operacyjne.

Istnieją manipulacje wewnątrznaczyniowe, kiedy lekarz przekłuwa żyłę igłą, wprowadza laser lub światłowód o częstotliwości radiowej, a żyła jest „zgrzewana” od wewnątrz. I jest operacja, flebektomia, kiedy światło żyły nie jest tylko zamknięte, ale naczynie jest fizycznie usuwane.

Jak istotne jest Twoim zdaniem chirurgiczne leczenie żylaków??

Oczywiście flebektomia ma znaczenie, choćby dlatego, że często napotykamy zaawansowane postacie żylaków: ludzie nie zawsze przychodzą na czas do lekarza. To jest pierwsza chwila. Po drugie, operacja jest konieczna, jeśli pacjent ma określone cechy żył, na przykład są one bardzo szerokie lub bardzo pofałdowane. Wtedy żadna inna metoda nie będzie w stanie wyleczyć żylaków: ani skleroterapia, ani laser nie zagwarantują całkowitego domknięcia światła żyły..

Trzecim ważnym punktem, w którym możemy zalecić operację, jest duża liczba bocznych dopływów w żyle głównej. Można je również usunąć metodami małoinwazyjnymi, ale zajmuje to bardzo dużo czasu, co jest trudne dla pacjenta. W jego interesie leży wyrażenie zgody na operację..

Co zrobić przed operacją?

Potrzebujesz spotkania z lekarzem, konsultacji anestezjologa, a także zaliczenia testów, których listę wystawiamy do konsultacji. Jeśli występują choroby współistniejące, pacjent jest wysyłany na spotkanie z wąskim specjalistą: na przykład z kardiologiem, specjalistą chorób zakaźnych itp. Idealnie, jeśli z badaniami wszystko jest w porządku i nie ma problemów zdrowotnych, na pierwsze badanie pacjent może przyjść w poniedziałek, aw środę na usunięcie żył.

Jak to jest flebektomia?

Każda operacja ma kilka etapów. Crossektomia to etap, w którym docelowa żyła, którą usuwamy, zostaje podwiązana i tym samym odcięta od układu żył głębokich. Następnie następuje usunięcie pnia - zdzieranie. Może to być stripping Babcocka, gdy żyła jest wycinana specjalną sondą. Można przeprowadzić kriostripping - operację, w której do żyły wprowadza się kriosondę, naczynie zostaje do niej „zamrożone” za pomocą podtlenku azotu, a lekarz je wyciąga. Charakterystyczną cechą kriostrippingu jest to, że wykonuje się tylko jedno nacięcie w okolicy pachwiny. Zdejmowanie PIN można również przeprowadzić, gdy żyła jest „wkręcona” w siebie. Dwie ostatnie techniki rzadziej uszkadzają tkanki..

W trzecim etapie wykonywana jest miniflebektomia - przez nakłucia usuwa się dopływy żyły głównej.

Flebektomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym?

Nie, jest to zwykle znieczulenie podpajęczynówkowe z sedacją. Oznacza to, że wykonuje się zastrzyk w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (nogi nic nie czują) i kojący zastrzyk, pacjent śpi. Ale to nie jest znieczulenie ogólne wymagające wentylacji..

Wielu pacjentów boi się operacji, ponieważ boją się nacięć, a co za tym idzie blizn. Jak długie jest nacięcie?

Im bardziej skomplikowana operacja, tym większa jej objętość, tym większe jest nacięcie, ale w każdym razie jest małe. Do crossektomii w pachwinie potrzebne jest nacięcie około trzech centymetrów (w szczególnych przypadkach do pięciu), jeśli są duże dopływy, wówczas wykonuje się dodatkowe nacięcia około jednego centymetra, potrzebują 1-2. I na przykład w przypadku pasków PIN wykonuje się zwykle jedno nacięcie i jedno nakłucie.

Kiedy pacjent odczuje ulgę? Na przykład, jak długo noga może boleć po flebektomii??

Jeśli to żyła boli, ból ustępuje po operacji. Jeśli pacjent ma tzw. Objaw niespokojnych nóg, objawy niewydolności żylnej, to mogą się one utrzymywać po operacji..

Po operacji pacjent musi przebywać w szpitalu?

W ciągu dnia jest to obowiązkowe, ponieważ przeprowadza się tu różne środki przeciwbakteryjne, przeciwzakrzepowe, opatrunki.

Wielu pacjentów oczekuje efektu kosmetycznego po operacji. Czy można zapomnieć o żylakach zaraz po flebektomii??

Zwykle wszyscy pacjenci wymagają skleroterapii, która usuwa pozostałości małych dopływów żył. I oczywiście pajączki i naczynia włosowate nie ustępują po operacji, można je usunąć tylko za pomocą skleroterapii.

Jak długo trwa okres rekonwalescencji??

Zwykle tydzień. Zalecamy pacjentom reżim domowy, ale nie łóżkowy, ale półaktywny. Przez pierwsze trzy dni na nogach możesz spędzić około 40% czasu, po czym musisz zacząć „chodzić”. Siódmego dnia szwy są usuwane, a zwolnienie lekarskie jest zamykane. Na przykład mieliśmy pacjenta, który po kolei wykonał operację obu nóg. A kiedy całkowicie przeszedł okres rekonwalescencji, a po raz drugi musiał iść na spotkanie robocze po operacji. Ta noga gorzej się regenerowała, były krwiaki, chociaż próbował oszczędzić nogę i jej nie obciążać.

Jak poważne są wymagania dotyczące noszenia pończoch uciskowych?

Czy to jest to konieczne. Przed zdjęciem szwów wymagana jest całodobowa kompresja, po zdjęciu koszulki należy ją nosić w ciągu dnia przez około miesiąc. A potem, gdy minie dużo czasu, zaleca się nosić koszulkę o przedłużonym obciążeniu statycznym, ale tutaj możesz już ograniczyć się do golfa.

Czego nie robić po zabiegu? Na przykład uprawianie sportu po flebektomii, rozgrzewaniu nogi itp..?

Nie zalecamy uprawiania sportu przez około półtora miesiąca, ale dotyczy to podnoszenia ciężarów. Ćwiczenia aerobowe, takie jak szybki marsz, są możliwe po około tygodniu, po dwóch tygodniach można pływać. Podczas gdy blizny się goją, lepiej nie wystawiać ich na działanie słońca, aby skóra w tym miejscu się nie paliła.

I ostatnie pytanie - co się stanie, jeśli operacja zostanie wskazana, ale osoba tego nie zrobi?

Zwykle mówię: „Jeśli nie poradzisz sobie z chorobą, choroba cię przejmie”. Jeśli flebektomia nie zostanie wykonana, żylaki mogą prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył, a następnie żyły będą musiały zostać pilnie usunięte. Dlatego polecam, jeśli są wskazania do operacji, na spokojne zebranie wszystkich testów, przygotowanie i wykonanie.

Koszt flebektomii:

Głównym zadaniem Poradni „Centrum Flebologii” jest zapewnienie pacjentowi maksymalnego bezpieczeństwa podczas leczenia operacyjnego. Wszystkie operacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym przez chirurdzy z co najmniej 5-letnim doświadczeniem i tylko w obecności doświadczonego anestezjologa.

Koszt leczenia operacyjnego obejmuje: pobyt w szpitalu, znieczulenie, opatrunki pooperacyjne, zdjęcie szwów. Po zakończeniu leczenia - bezpłatna półroczna obserwacja z kontrolą USG.

Flebektomia: dla kogo jest wskazana, rodzaje i postępowanie, rehabilitacja

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandydatka nauk medycznych, patolog, nauczycielka Wydziału Pat. anatomia i fizjologia patologiczna, dla Operation.Info ©

Żylaki kończyn dolnych to bardzo częsta patologia. Według statystyk ponad połowa całej populacji planety cierpi na żylaki w mniejszym lub większym stopniu. Choroba powoduje nie tylko dyskomfort estetyczny, ale także takie negatywne objawy jak ból, obrzęk, poważne zmiany troficzne. W takich przypadkach flebektomia (flebektomia) jest jedynym sposobem na pozbycie się choroby raz na zawsze..

Operacje usunięcia żył zaczęto przeprowadzać pod koniec XIX wieku, ale interwencje te były bardzo traumatyczne, towarzyszyły im komplikacje i dały niezadowalający efekt kosmetyczny. Obecnie chirurdzy mają w swoim arsenale nowoczesne techniki mikrochirurgiczne, a metody flebektomii stają się łagodniejsze, bez utraty skuteczności..

Flebektomia jest wykonywana przez małe nacięcia, które pozostawiają ledwo widoczne blizny. Operacja jest mało traumatyczna, bezpieczna i może być wykonywana nawet ambulatoryjnie, w zależności od techniki wybranej przez chirurga zgodnie z przebiegiem choroby.

Zabiegi na żyłach wymagają dużego doświadczenia, cierpliwości i żmudnej pracy chirurga, dlatego operacje tego rodzaju wykonywane są wyłącznie w specjalistycznych szpitalach, gdzie znajduje się odpowiedni sprzęt i wysoko wykwalifikowani flebolodzy.

Wybór metody usuwania żył zależy od stopnia zaawansowania choroby, ogólnego stanu pacjenta, aw przypadku interwencji high-tech także od możliwości płatniczych pacjenta, ponieważ nie wszystkie metody flebektomii są dostępne jako bezpłatne leczenie.

Wskazania i rodzaje operacji na naczyniach nóg

Chirurgiczne leczenie schorzeń układu żylnego nóg ma charakter radykalny i jest stosowane w przypadkach, gdy inne metody nie przynoszą już rezultatów. Głównym wskazaniem do usunięcia żył kończyn dolnych są żylaki, którym mogą towarzyszyć:

  • Rozszerzenie światła naczyń krwionośnych o więcej niż 1 cm;
  • Powstawanie owrzodzeń troficznych na tle żylaków;
  • Obrzęk i ból kończyn, nawet bez widocznego poszerzenia żył odpiszczelowych.

Zwykle operację przeprowadza się zgodnie z planem, ale jeśli istnieje ryzyko krwawienia lub wcześniej pękniętych żylaków, wskazane jest pilne leczenie operacyjne.

Istnieją warunki, w których tradycyjna flebektomia może być przeciwwskazana. Nie można go więc przeprowadzić u kobiet w ciąży i matek karmiących, ze zmianami skórnymi nóg w przebiegu procesu zakaźnego i zapalnego, z rozległą zakrzepicą żył głębokich i powierzchownych, a także z niemożliwością zapewnienia odpowiedniego schematu kompresji i motorycznego w okresie pooperacyjnym. Ciężka współistniejąca patologia narządów wewnętrznych może stać się przeciwwskazaniem ze względu na konieczność znieczulenia ogólnego.

Za cel operacji żylaków nóg uważa się nie tylko wyeliminowanie zmienionych chorobą naczyń krwionośnych i uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego, ale także zapobieżenie przepływowi krwi w żyłach, a także stworzenie warunków, w których niemożliwy jest refluks, czyli odwrotny ruch krwi żylnej. Tylko jedna dziesiąta całej krwi żylnej kończyn przepływa przez żyły odpiszczelowe, dlatego usunięcie tych naczyń jest bezpieczne i nie prowadzi do zaburzeń krążenia.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie do zbliżającej się flebektomii rozpoczyna się jeszcze przed hospitalizacją. Pacjent będzie musiał przejść serię badań i odwiedzić różnych specjalistów. Tradycyjnie przed zabiegiem konieczne jest wykonanie badań krwi i moczu, wykonanie badań krzepnięcia krwi, fluorografii i kardiogramu. Ponadto wymagane będą testy na zakażenie wirusem HIV, kiłę, zapalenie wątroby, grupę krwi i czynnik Rh..

Wymienione procedury można wykonać w lokalnej poliklinice na 7-10 dni przed wyznaczoną datą hospitalizacji. Gdy badania są gotowe, pacjent trafia do terapeuty, który decyduje o bezpieczeństwie i możliwości leczenia chirurgicznego, ponieważ niektóre choroby narządów wewnętrznych mogą stać się poważną przeszkodą w interwencji. Jeżeli wszystkie narządy są sprawne, ryzyko jest wykluczone, wówczas terapeuta wyraża zgodę na zabieg.

Po przybyciu do szpitala pacjent jest badany przez chirurga, który w rozmowie z anestezjologiem wybiera sposób uśmierzenia bólu. Skanowanie dwustronne żył jest obowiązkowe w celu wyjaśnienia objętości i stadium choroby.

W przeddzień operacji należy wziąć prysznic, zgolić włosy z okolicy kończyny i pachwiny. Ostatni posiłek i spożycie płynów jest dozwolone nie później niż o 18:00 przed zabiegiem. Oczyszczająca lewatywa może być wymagana przed znieczuleniem ogólnym, zwłaszcza u starszych pacjentów z dysfunkcją jelit.

Po przejściu wszystkich etapów przygotowawczych chirurg zaznacza strefy dotkniętych naczyniami, a pacjent jest transportowany na salę operacyjną, gdzie zostaje przyjęty przez anestezjologa. Możliwe jest znieczulenie ogólne lub znieczulenie podpajęczynówkowe. Ta druga opcja jest lepiej tolerowana, a pacjent może być przytomny przez cały czas operacji (w razie potrzeby).

Nawet w okresie przedoperacyjnym warto zaopatrzyć się w dobre bandaże elastyczne lub specjalną dzianinę, ponieważ pacjent będzie musiał ich używać nawet przez miesiąc po flebektomii, a wynik leczenia w dużej mierze zależy od jakości ucisku.

Technika flebektomii

Flebektomia ma na celu usunięcie żył powierzchownych i obejmuje kilka etapów, z których każdy może być niezależną operacją. Ponadto niektóre zabiegi chirurgiczne są z powodzeniem zastępowane procedurami małoinwazyjnymi, w tym koagulacją laserową, podawaniem sklerosantów i ekspozycją na fale radiowe..

Połączona flebektomia wymaga hospitalizacji pacjenta i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym. Zabieg trwa około dwóch godzin, a na koniec na wszystkie nacięcia zakładane są szwy kosmetyczne. Warunkiem koniecznym do wykonania zabiegu naczyniowego jest bandażowanie elastyczne, które wykonuje asystent lekarza jeszcze na sali operacyjnej. Pozwala to uniknąć krwiaków i krwawień w okresie pooperacyjnym..

Jeśli którykolwiek z etapów połączonej operacji zostanie zastąpiony minimalnie inwazyjną techniką, wówczas nie przeprowadza się hospitalizacji, a także nie jest wymagane znieczulenie ogólne. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Przypadki zaawansowanych żylaków wymagają zwykle klasycznej flebektomii na wszystkich etapach operacji. Interwencja jest zaawansowana technicznie, a wynik w dużej mierze zależy od umiejętności i doświadczenia flebologa.

Połączona flebektomia składa się z kilku etapów:

  1. Crossektomia.
  2. Rozbiórki.
  3. Podwiązanie naczyń perforujących.
  4. Miniflebektomia.

Crossektomia jest zwykle wykonywana jako pierwsza, ale może być również ostateczną opcją leczenia, gdy istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się zakrzepów krwi w układzie żył głębokich. Operacja polega na bandażowaniu i przecięciu żyły odpiszczelowej w miejscu jej dopływu do żył głębokich. Ta manipulacja jest osiągana przez zatrzymanie przepływu krwi przez żylaki i odwrócenie przecieku krwi (refluks). Nacięcie do crossektomii wykonuje się w pachwinie lub dole podkolanowym, w zależności od lokalizacji zmiany i ostatecznego celu zabiegu.

przykład połączonej flebektomii, która zwykle obejmuje wycięcie krzyżowe

Crossektomię można zastąpić ekspozycją laserową lub radiową, której zalety to mniejszy uraz i możliwość wykonywania ambulatoryjnego. Zabiegom tym nie towarzyszą nacięcia ani znieczulenie ogólne..

Drugi etap połączonej flebektomii to stripping. Po przekroczeniu żył odpiszczelowych konieczne staje się ich usunięcie. Badanie USG przedoperacyjne pozwala na dokładne określenie obszaru zmiany żylnej, u większości pacjentów jest to tylko udo, więc można ograniczyć się do usunięcia tylko części żyły odpiszczelowej (krótki stripping) bez uszczerbku dla radykalności i skuteczności leczenia.

Rozbiórka odbywa się za pomocą różnych narzędzi i technik, które określają rodzaj manipulacji:

  • Z pomocą sondy Bebcock;
  • Rozpuszczanie wyobraźni;
  • Cryostripping;
  • Usuwanie PINów.

paski flebektomii

Usunięcie żyły sondą Bebcoccus jest najskuteczniejszą, a jednocześnie najbardziej traumatyczną metodą. Sonda Bebcoccus wyposażona jest na końcu w przedłużkę i element tnący, który przesuwając urządzenie wzdłuż żyły odcina je od otaczających tkanek, perforując żyły i naczynia limfatyczne.

Po resekcji krzyżowej następuje nacięcie w pachwinie, a drugi chirurg wykonuje w kostce lub górnej części nogi. Sondę Bebcoccus można włożyć w dowolny z otworów, który dociera do przeciwległego końca naczynia i jest do niego przymocowany, a następnie chirurg wyciąga sondę do siebie, wyciągając żyłę.

Stripping inwazyjny odbywa się w podobny sposób, z tą różnicą, że stosuje się sondę bez elementu tnącego. Końcówka instrumentu jest przymocowana do naczynia, gdy lekarz przyciąga sondę do siebie, żyła jest wywracana na lewą stronę i jest usuwana do rany. Metoda jest mniej traumatyczna, ponieważ otaczające struktury nie są uszkodzone, a żyła jest po prostu od nich oddzielona.

Zdejmowanie PIN to jeszcze łagodniejsza modyfikacja wenektomii, kiedy chirurg potrzebuje tylko jednego nacięcia, które jest już dostępne po crossektomii. Po stronie drugiego końca żyły wykonuje się nakłucie, przez które sonda jest wyjmowana i przywiązana nitką do ściany naczynia. Następnie żyłę wywraca się na lewą stronę i usuwa.

Kriostripping to nowoczesna metoda usuwania żył kończyn dolnych, ale stosowana stosunkowo rzadko ze względu na konieczność posiadania drogiego sprzętu. Jego istota polega na wprowadzeniu sondy, której koniec, po osiągnięciu dystalnego odcinka żyły, zamarza, dzięki czemu naczynie wydaje się przyklejone do urządzenia, a następnie żyła jest odwracana w zwykły sposób. Zaletą tej manipulacji jest to, że nie jest wymagane dodatkowe nacięcie lub nakłucie w okolicy kostki, a gdy aparat zimny porusza się przez żyłę, perforatory zwężają się, dzięki czemu ryzyko krwiaków i krwawienia jest znacznie zmniejszone.

Podobnie jak w przypadku crossektomii, ten etap połączonej flebektomii można zastąpić małoinwazyjnymi opcjami (laser, obliteracja częstotliwością radiową), które omówimy nieco później..

Po wycięciu krzyżowym i usunięciu głównych pni żył odpiszczelowych konieczne jest podwiązanie naczyń perforujących, przez które może być kontynuowany przepływ krwi. Jest to obarczone nawrotami, krwiakami i krwawieniem. Przy niewielkim uszkodzeniu żyły te są podwiązane bez rozcinania powięzi mięśniowej, co jest najmniej traumatyczne. Jeśli konieczne jest bandażowanie znacznej liczby naczyń, chirurg jest zmuszony uciekać się do preparowania powięzi, co daje trwały efekt, ale słaby efekt kosmetyczny.

Aby zmniejszyć uraz chirurgiczny, stosuje się technikę endoskopowej wenektomii, w której żyły podwiązuje się małymi nacięciami. Opatrunek endoskopowy jest bardzo estetyczny, ale wymaga drogiego sprzętu i wysokich kwalifikacji flebologa, więc zabieg nie jest tani i nie zawsze jest dostępny w zwykłych szpitalach.

Ostatnim etapem połączonej flebektomii jest miniflebektomia. Ta operacja może być również wykonywana samodzielnie, jeśli pacjent chce pozbyć się pojedynczych żylaków, które powodują subiektywny dyskomfort kosmetyczny..

Po uprzednim zaznaczeniu obszaru operacji chirurg wykonuje niewielkie nakłucie, tylko 1-2 mm, przez które wyciąga żyłę i nawija ją na klamrę. Zabieg jest mało traumatyczny, nie wymaga szycia i pozwala na usunięcie niewielkich zmienionych obszarów naczyń krwionośnych widocznych dla oka.

Operacja nie pozostawia blizn, a pacjent bez wątpienia będzie bardzo zadowolony z wyniku. Nawiasem mówiąc, w przypadku miniflebektomii recenzje są szczególnie pozytywne wśród płci pięknej, która chce usunąć nawet małe naczynia, które psują wygląd nóg. Możliwość wykonywania manipulacji w znieczuleniu miejscowym sprawia, że ​​jest ona dostępna dla tych pacjentów, którzy boją się znieczulenia ogólnego lub mają do niego pewne przeciwwskazania. Oprócz usuwania naczynek nóg, miniflebektomię można zastosować przy lokalizowaniu patologii na twarzy, dłoniach, stopach, ale takie leczenie będzie wymagało jeszcze więcej żmudności i doświadczenia chirurga.

Małoinwazyjne i nowoczesne metody usuwania żylaków polegają na zastosowaniu lasera, fal radiowych o wysokiej częstotliwości, sklerozantów. Metody te są stosowane ambulatoryjnie, głównie we wczesnych stadiach żylaków i praktycznie nie mają przeciwwskazań. Jak wspomniano powyżej, mogą zastępować poszczególne etapy klasycznej flebektomii, dając jednocześnie dobre efekty kosmetyczne z jednakową skutecznością. Zabiegi małoinwazyjne wykonywane są pod kontrolą USG.

Flebektomia laserowa wewnątrznaczyniowa polega na wprowadzeniu do światła naczynia światłowodu, przez który do żyły wprowadzana jest wiązka lasera. Ogrzewanie powoduje lutowanie ścianek naczynia i stwardnienie. Nakłucie w projekcji chorego naczynia nie wymaga zakładania szwów, ale w ten sposób prawie nie da się usunąć gigantycznych konglomeratów żylaków, dlatego chcąc leczyć „małą krwią” warto pomyśleć o tej opcji flebektomii, gdy choroba nie stała się groźna.

Urządzenia nowej generacji do miniflebektomii wykazują zdolność usuwania żył bez żadnych nakłuć. Wystarczy, że lekarz przytrzyma manipulator nad pniem naczyniowym, który zniknie na naszych oczach. Oczywiście ta opcja leczenia ma zastosowanie do małych widocznych naczyń, ale może być uzupełnieniem klasycznej operacji, aby uzyskać piękny wygląd kończyn..

Ablacja żylaków prądem o częstotliwości radiowej jest podobna do koagulacji laserowej, ale opiera się na wykorzystaniu fal radiowych. Specjalny przewodnik porusza się wzdłuż żyły, powodując nagrzewanie i sklejanie jej ścian, czyli zasada jest taka sama jak w leczeniu laserowym.

Co robić i czego unikać po flebektomii

Okres pooperacyjny jest zwykle korzystny. Po połączonej flebektomii pacjent pozostaje w szpitalu od jednego do dwóch tygodni, po czym szwy są usuwane. Szwy kosmetyczne można zdjąć do końca pierwszego tygodnia po zabiegu. Możliwe powikłania obejmują krwawienie i zasinienie, ropienie ran pooperacyjnych. W przypadku uszkodzenia naczyń limfatycznych - obrzęk i limfostaza.

Po flebektomii rehabilitacja polega na wykonywaniu prostych ruchów nóg, które można wykonywać nawet w łóżku. Możliwy jest lekki masaż kończyny. W celu zapobiegania powikłaniom przepisywane są leki venotoniczne, zgodnie ze wskazaniami - leki przeciwzakrzepowe, na bolesne odczucia - leki przeciwbólowe. Będziesz musiał na jakiś czas zrezygnować z prysznica, kąpieli, a ponadto sauny i basenu. Pacjent nawet po zdjęciu szwów powinien unikać gorących kąpieli.

Przez miesiąc po usunięciu żył konieczne jest całodobowe noszenie pończoch uciskowych lub bandaży elastycznych. Nie wolno ich zdejmować nawet na chwilę, więc w tym okresie pacjent nie będzie mógł w pełni się umyć. Po miesiącu kompresja utrzymuje się tylko w ciągu dnia, a na noc można zdjąć pończochy (bandaże) i wziąć prysznic.

Po flebektomii zalecenia ograniczają się do noszenia odzieży uciskowej i odpowiedniej aktywności fizycznej. Są to dwa główne warunki skutecznego leczenia. Możesz, a nawet musisz, wstać i chodzić następnego dnia po operacji. Wczesna aktywacja jest skutecznym środkiem zapobiegania zakrzepicy i innym powikłaniom pooperacyjnym..

Po osiągnięciu głównego celu - usunięciu żylaków, nie zapominaj o stylu życia, który wyklucza podnoszenie ciężarów, długotrwałe siedzenie lub stanie. Jeśli ze względu na charakter usługi pacjent jest zmuszony stać lub siedzieć przez długi czas, to jeśli nie można zmienić pracy, konieczna jest zmiana obciążenia na przemian na obu nogach, okresowe wstawanie i chodzenie.

Ogólnie rzecz biorąc, powrót do zdrowia po flebektomii jest dość łatwy, a pacjenci prawie zawsze są bardzo zadowoleni z wyniku, o czym świadczy masa pozytywnych recenzji i podziękowania dla lekarzy. Po zabiegu nogi przestają boleć i puchnąć, a efekt kosmetyczny jest tak dobry, że panie znów wracają do sukienek i szpilek..

Jednak w niektórych przypadkach efekty uboczne znieczulenia (na przykład silny ból głowy) mogą zepsuć leczenie. Ponadto część negatywnych recenzji wiąże się z niewystarczającymi kwalifikacjami i doświadczeniem chirurga, dlatego przy wyborze kliniki należy być bardzo ostrożnym.

Operacje usuwania żył są zaawansowane technologicznie, często wymagające bardzo drogiego sprzętu i wysokiej klasy chirurga, dlatego ich koszt może poważnie uderzyć w portfel pacjenta. Dopóki zachowane są kwoty na tradycyjną flebektomię, leczenie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest nadal możliwe, bezpłatne, ale w tym przypadku pacjentowi może stać w kolejce na leczenie i nie będzie miał możliwości wyboru lekarza. Operacje high-tech są przeprowadzane tylko za opłatą.

Płatne leczenie jest możliwe zarówno w placówkach rządowych, jak iw prywatnych klinikach. Średnio flebektomia kosztuje 25-30 tysięcy, ale jest możliwa i droższa, w zależności od poziomu kliniki i regaliów flebologa. Koagulacja laserowa, wykonywana wyłącznie odpłatnie, jest jeszcze droższa - około 30-35 tys. W przypadku miniflebektomii ceny są bardziej przystępne: leczenie kosztuje około 10-12 tysięcy rubli.

Flebektomia żył kończyn dolnych

Żylaki kończyn dolnych to najczęstsza patologia naczyniowa. Jego rozprzestrzenianie się wynika z nowoczesnego siedzącego trybu życia. Złe nawyki, nadwaga, siedzący tryb pracy i dziedziczne predyspozycje to główne czynniki rozwoju żylaków. Współczesna medycyna oferuje skuteczne rozwiązanie tego problemu. Dzięki flebektomii - operacji żył nóg - można całkowicie pozbyć się objawów choroby, przywrócić ukrwienie kończyn dolnych i wrócić do normalnego trybu życia.

Flebektomia (wenektomia) to operacja usunięcia żylaków wykonywana w przypadkach, gdy inne metody leczenia żylaków okazały się nieskuteczne. Głównym celem tej metody jest normalizacja przepływu krwi, a także zmniejszenie ryzyka zakrzepicy, krwawień i owrzodzeń troficznych u pacjentów z zaawansowanym stadium żylaków. Flebektomia jest bezpieczna i skuteczna.

Połączona flebektomia jest najczęstszym zabiegiem chirurgicznym żylaków. Polega na usunięciu patologicznie zmienionych żył przy użyciu specjalnych narzędzi i różnorodnych technik chirurgicznych. Podczas operacji usuwane są tylko żyły odpiszczelowe, które nie zakłócają pracy układu krążenia człowieka.

Nowoczesną diagnostykę i innowacyjne leczenie żylaków kończyn dolnych można poddać się w Szpitalu Jusupow, gdzie prezentowana jest pełna lista usług flebologicznych. Flebolodzy ze Szpitala Jusupowa biegle posługują się wszystkimi nowoczesnymi metodami usuwania żylaków.

Opis choroby

Żylaki nóg to częsta choroba, w której dochodzi do poważnych zmian w ścianach żył, rozwoju niewydolności funkcjonalnej aparatu zastawkowego. W rezultacie dochodzi do naruszenia krążenia krwi, któremu towarzyszą odpowiednie objawy kliniczne..

Kobiety są bardziej podatne na wystąpienie VDVLK niż mężczyźni. Wynika to z cyklicznych zmian stężenia hormonów w organizmie. Z tego powodu następuje wzrost rozciągliwości ścian żył i poluzowanie aparatu zastawkowego. Do głównych przyczyn żylaków kończyn dolnych należą:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • długotrwałe stanie lub siedzenie;
  • brak aktywności fizycznej;
  • regularne podnoszenie ciężarów;
  • długotrwałe stosowanie leków zawierających estrogen;
  • wiek powyżej 30 lat.

Objawy żylaków nóg to ciężkość, wzdęcia, swędzenie lub pieczenie. W kończynach dolnych pojawia się bolesny, ciągnący, pulsujący ból. Najbardziej typową lokalizacją zespołu bólowego jest okolica mięśni łydek. Objawy żylaków nasilają się po długim staniu na nogach. Zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych obserwuje się podczas chodzenia, pozycji poziomej, noszenia bielizny uciskowej. W zależności od ciężkości stanu, w nocy mogą pojawić się drgawki..

W badaniu kończyn dolnych stwierdza się widoczne skręcone żyły o zabarwieniu sinicowym. Wiele osób myli pajączki z początkowymi objawami żylaków kończyn dolnych. Ten objaw jest charakterystyczny dla różnych patologii naczyniowych. Dlatego w przypadku pojawienia się objawów klinicznych zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu postawienia prawidłowej diagnozy..

W przypadku przedwczesnego zwrócenia się o pomoc lekarską przebieg żylaków staje się ciężki. W wyniku długotrwałych zaburzeń krążenia w dotkniętym obszarze dochodzi do zmian troficznych. Wczesne oznaki owrzodzenia to obszary z przebarwieniami. Ponadto patologiczny proces rozciąga się na podskórny tłuszcz. Pojawiają się zagęszczone obszary. Oprócz powstawania owrzodzeń troficznych występuje wyraźny obrzęk kończyn dolnych. Pojawienie się powyższych objawów wymaga wizyty u lekarza. Specjaliści Szpitala Jusupowa przeprowadzają wszelkiego rodzaju diagnostykę i leczenie żylaków oraz ich powikłań. W tym celu wykorzystywane są najnowsze urządzenia i nowoczesne materiały..

Flebektomia - radykalna metoda leczenia żylaków

Flebektomia to operacja polegająca na usunięciu dotkniętych żył w nogach. Głównym celem operacji jest poprawa przepływu krwi i przywrócenie krążenia. Venektomia - chirurgiczne usunięcie żyły - wykonuje się według ścisłych wskazań i przy braku skuteczności leczenia zachowawczego.

Istnieją następujące rodzaje chirurgicznego usunięcia żył kończyn dolnych:

Crossektomia. Operacja usunięcia żylaków na nogach polega na zabandażowaniu miejsca, w którym żyła powierzchowna wpływa do głębokiej w górnej części uda. Blizny pooperacyjne mogą być niewidoczne. Dostęp chirurgiczny wykonuje się w okolicy fałdów pachwinowych.

Rozbiórki. Usunięcie dotkniętych żył odbywa się za pomocą specjalnej sondy. Interwencja chirurgiczna polega na wykonaniu kilku nakłuć na obu końcach naczynia. Po strippingu nawroty występują w 30% przypadków.

Safenektomia. Podczas zabiegu chirurgicznego usuwa się duże pnie żylne.

Flebektomia ze stwardnieniem. Istotą operacji usuwania żył z żylakami jest wprowadzenie specjalnej substancji, która prowadzi do ich rozpuszczenia.

Laserowa flebektomia. Różni się od klasycznej wersji chirurgii tym, że do usunięcia dotkniętych żył stosuje się laser o niskiej częstotliwości. Dzięki jego działaniu następuje koagulacja i przyleganie wewnętrznej wyściółki żył. Z biegiem czasu ściany naczynia zapadają się. Podobnie jest wyłączony z ogólnego obiegu..

  • Miniflebektomia. Służy do żył małego kalibru. Za pomocą nakłuć punktowych naczynia są usuwane. Po tej operacji nawroty są niezwykle rzadkie..
  • Wskazania

    Główne wskazania do flebektomii żył kończyn dolnych to:

    • Żylaki. To jest najczęstszy powód flebektomii. Patologia dotyka żył podskórnych i głębokich, przyczynia się do zaburzeń krążenia. Na początkowych etapach można używać narkotyków. W cięższych stadiach przebiegu choroby zalecana jest operacja.
    • Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych. Operacja wykonywana jest w ostrej lub przewlekłej postaci patologii. Choroba prowadzi do tego, że światło naczynia jest zatkane przez utworzony skrzep. W rezultacie pojawia się przeszkoda na drodze przepływu krwi, a następnie zaburzone krążenie. W przypadkach, gdy leki nie przyczyniają się do resorpcji skrzepu, wykonywana jest interwencja chirurgiczna.
    • Wrzody troficzne. Choroba może wpływać na skórę i tkanki miękkie. Wskazaniem do pilnej operacji usunięcia żył jest występowanie obfitego krwawienia z dotkniętych obszarów.
    • Niewydolność żylna. Patologicznie proces ten wpływa na zawory naczyń. W rezultacie dochodzi do naruszenia odpływu krwi, co prowadzi do jej stagnacji. Flebektomia jest najbardziej odpowiednią opcją chirurgiczną w tej chorobie..

    Przeciwwskazania

    Pomimo dużej liczby zalet i wskazań do wizyty flebektomia ma pewne ograniczenia w jej wykonaniu. Obejmują one:

    • Ostre choroby wirusowe lub zakaźne. Takie warunki zwiększają możliwość wystąpienia powikłań pooperacyjnych w postaci posocznicy..
    • Ciężkie nadciśnienie, niekontrolowane lekami.
    • Przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji.
    • Okres ciąży. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest druga połowa ciąży. Wynika to z faktu, że wszelkie interwencje mogą wywołać rozwój spontanicznej aborcji..
    • Obecność chorób zapalnych kończyn dolnych. Stany te mogą powodować rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na inne narządy i tkanki..
    • Wiek powyżej 65 lat. Z wiekiem interwencje chirurgiczne są trudniejsze do tolerowania. Wynika to z obecności wystarczającej liczby współistniejących patologii. Flebektomia żył może prowadzić do zaostrzenia chorób przewlekłych, co negatywnie wpłynie na przebieg okresu rekonwalescencji.

    Niektóre z wymienionych przeciwwskazań mają charakter tymczasowy. Oznacza to, że po zniesieniu ograniczeń interwencję chirurgiczną można przeprowadzić w całości. W zależności od ciężkości stanu i rodzaju chorego naczynia, lekarz wybiera technikę flebektomii, która będzie najbardziej skuteczna w każdym przypadku..

    Trening

    Flebektomia, jak każda inna interwencja chirurgiczna, wymaga specjalnego przeszkolenia. W podobny sposób sprawdza się gotowość organizmu do zbliżającego się leczenia operacyjnego. Główne testy wymagane do dostawy obejmują:

    • ogólna analiza krwi i moczu;
    • biochemiczne parametry krwi;
    • analiza pod kątem HIV, zapalenia wątroby typu B i C, kiły;
    • grupa krwi i czynnik Rh;
    • koagulogram;
    • fluorografia;
    • EKG;
    • USG naczyń kończyn dolnych.

    Po przejściu badań konieczne jest uzyskanie od terapeuty wniosku o braku przeciwwskazań do zabiegu. Następnie kierowane jest skierowanie do anestezjologa. Po rozmowie i zbadaniu pacjenta lekarz dobiera najodpowiedniejsze znieczulenie. Hospitalizację w szpitalu przeprowadza się na jeden dzień przed planowanym terminem operacji.

    Postęp operacji

    Flebektomia żył kończyn dolnych wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W rzadkich przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne. Z reguły jest przepisywany przy usuwaniu dużych pni. Aby zapewnić maksymalne rozluźnienie mięśni, pacjent proszony jest o przyjęcie pozycji leżącej.

    1. Po ułożeniu się pacjenta na stole operacyjnym obszar operacyjny zostaje uwolniony od ubrania.
    2. Następnie przeprowadza się znakowanie w celu określenia lokalizacji operowanej żyły. Ten etap jest niezbędny do precyzyjnej instalacji miejsca wprowadzenia instrumentów medycznych..
    3. Prowadzenie znieczulenia miejscowego. Wstrzyknięty lek zaczyna działać po kilku minutach. Można to zrozumieć poprzez obecność charakterystycznego wzoru wzdłuż przebiegu naczynia..
    4. Antyseptyczne leczenie pola operacyjnego. Niezbędny środek zmniejszający ryzyko powikłań infekcyjnych w okresie pooperacyjnym.
    5. Wykonanie nakłuć, przez które zostanie usunięta dotknięta żyła. W tym celu stosuje się specjalne haczyki. Odległość między nakłuciami dobierana jest indywidualnie, w zależności od nasilenia zmian patologicznych.
    6. Wprowadzenie sondy i haczyków przez wykonane otwory. Z ich pomocą statek jest usuwany. Krwawienie występujące podczas zabiegu eliminuje się tamponadą własnymi tkankami.
    7. Ostatnim etapem operacji jest zszycie, a następnie powtórne leczenie antyseptyczne.

    Czas trwania operacji usunięcia żył w nogach ustalany jest indywidualnie. Operacja trwa średnio około dwóch godzin. Przez kilka dni po flebektomii pacjent powinien leżeć w łóżku i pod nadzorem lekarza. Przestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym przyspiesza czas trwania rehabilitacji.

    Komplikacje

    Powodzenie chirurgicznego leczenia żylaków zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, stopnia zaniedbania choroby, chorób współistniejących itp. W zależności od tego po flebektomii mogą pojawić się powikłania. Najczęstsze negatywne konsekwencje flebektomii obejmują:

    • Krwawienie. W okresie pooperacyjnym w pierwszej dobie może wystąpić niewielkie krwawienie z ran pooperacyjnych. Jest to spowodowane drobnymi naczyniami skórnymi i podskórnymi. Powikłanie jest nieswoiste i wiąże się z błędami w technice operacyjnej chirurga. W niektórych przypadkach krwawienie może być spowodowane stosowaniem antykoagulantów (rozrzedzających krew). Jeśli krwawienie nie ustaje, może być konieczna rewizja rany (szwy otwierające na sali operacyjnej).
    • Krwotoki i krwiaki. Źródłem rozwoju krwotoku i pojawienia się krwiaka po flebektomii są małe naczynia, które pękają podczas operacji. Krwotoki to wysięk krwi w skórze i tkance podskórnej (krwotoki) lub nagromadzenie krwi w jamach (krwiak) i są naturalnym powikłaniem pourazowej flebektomii. Zapobieganie temu powikłaniu polega na stosowaniu nowoczesnych mało traumatycznych metod usuwania żył (stripping inwazyjny, kriostripping, miniflebektomia), staranną hemostazę zarówno podczas operacji (kompresja ręczna), jak i po zabiegu (bandażowanie elastyczne i pończochy uciskowe). Zwykle krwotoki i siniaki po flebektomii ustępują samoistnie po 7-10 dniach, pozostawiając lekką pigmentację do 1-2 miesięcy.
    • Powikłania infekcyjne i zapalne, takie jak nacieki zapalne (zagęszczenie) i ropienie ran. W przypadku rozwoju wskazane jest usunięcie szwów i otwarte zagospodarowanie rany z miejscowym zastosowaniem środków przeciwbakteryjnych. Foki po flebektomii są znacznie częstsze (do 15% wszystkich flebektomii) i stanowią zakaźny stan zapalny bez ropnej fuzji tkankowej. Najczęściej naciek powstaje w obszarze maksymalnego urazu i nagromadzenia krwi (infekcja krwiakiem). Do leczenia nacieków stosuje się terapię przeciwbakteryjną, miejscowe stosowanie środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.
    • Limforea (przepływ chłonki przez rany operacyjne) i lymphocele (powstanie jamy wypełnionej limfą w obszarze operacyjnym) są wynikiem uszkodzenia naczyń i węzłów chłonnych podczas nieostrożnego obchodzenia się z tkankami. Chłoniak leczy się zachowawczo. Lymphocele wymaga opróżnienia przez nakłucie lub otwarcie rany. Główną metodą zapobiegania jest staranne przestrzeganie techniki operacyjnej i ostrożne obchodzenie się z tkankami..
    • Naruszenie wrażliwości skóry: zmniejszenie wrażliwości wzdłuż wewnętrznej powierzchni podudzia i stopy (hipestezja) lub pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń, takich jak pełzanie (parestezja), wiąże się z uszkodzeniem nerwów przechodzących w bezpośredniej bliskości pni żył odpiszczelowych. Obserwuje się to przy użyciu traumatycznych technik saphenektomii. Metodą zapobiegania jest delikatne obchodzenie się z tkankami..
    • Zakrzepica i zatorowość. Niezwykle rzadko występuje zakrzepica żył głębokich podudzia, a dodatkowo rozwój zakrzepowego zapalenia żył po flebektomii, co wiąże się z obowiązkowym uciskiem elastycznym po operacji i wczesną aktywacją pacjenta.

    Rehabilitacja

    Okres pooperacyjny po flebektomii żył kończyn dolnych trwa średnio około 6 miesięcy. Rehabilitacja rozpoczyna się w momencie przeniesienia pacjenta z sali operacyjnej na oddział. Pacjent pozostaje pod opieką lekarską 7-14 dni. Jest to konieczne, aby zapewnić terminową opiekę medyczną w przypadku wczesnych powikłań. Czas usuwania szwów zależy od ich lokalizacji. Jeśli nacięcie wykonano w okolicy pachwiny, szwy są usuwane po 7 dniach, jeśli pod kolanem, to po 11-12 dniach.

    Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi, pacjentom zaleca się noszenie pończoch uciskowych lub bandaży elastycznych przez 1 miesiąc po operacji. Nie zwilżaj operowanego miejsca, dopóki szwy nie zostaną usunięte. Termin noszenia bielizny uciskowej lub bandaży jest ustalany indywidualnie. Na czas trwania ma wpływ stopień ciężkości stanu, ilość operacji. Średnio można zdjąć bandaże i pończochy na noc i wziąć pełną kąpiel lub prysznic 1 miesiąc po operacji. Przez kolejne 2-3 miesiące przez cały dzień należy nosić bieliznę kompresyjną. W tym okresie obowiązuje całkowity zakaz odwiedzania łaźni, sauny, przegrzania lub przechłodzenia.

    W celu odpowiedniego złagodzenia bólu w okresie pooperacyjnym przepisuje się leki przeciwbólowe i flebotoniczne. W pierwszych dniach rekonwalescencji po flebektomii przepisuje się leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe. Pomagają zapobiegać tworzeniu się skrzepów, których ryzyko wzrasta we wczesnym okresie rehabilitacji po flebektomii na nodze..

    Pojawienie się wrażenia uderzeń gorąca w nogach i mrowienia jest oczekiwaną reakcją organizmu w pierwszych dniach po flebektomii żył kończyn dolnych. Objawy te są związane z gromadzeniem się krwi i powstawaniem obrzęków. Objawy kliniczne powinny ustąpić po kilku dniach. W przypadku wzrostu temperatury ciała, nasilenia bólu lub pojawienia się innych objawów patologicznych zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.

    Po powrocie do domu lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń, co przyspieszy okres pooperacyjny po flebektomii:

    • zrezygnować z nadmiernej aktywności fizycznej;
    • basen, jazda na rowerze i spacery na świeżym powietrzu są dozwolone;
    • ważne jest, aby wybrać wygodne buty;
    • co 30 minut próbuj zmieniać pozycję ciała: siedzącą lub stojącą;
    • będąc w pozycji poziomej, spróbuj podnieść nogi nieco wyżej;
    • wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych i palenie;
    • przestań jeść tłuste, pikantne, słone i pikantne potrawy;
    • przestrzegać racjonalnej i zbilansowanej diety.

    Codzienna dieta obejmuje produkty bogate w błonnik, zdrowe witaminy i minerały. Występują w świeżych warzywach, owocach, ziołach. Ponadto musisz przestrzegać reżimu picia. Zaleca się wypijać dziennie 1,5-2 litrów czystej wody.

    Fizjoterapia

    Ścisły odpoczynek w łóżku obserwuje się tylko w szpitalu. Średnio ten czas trwa około 1-2 tygodni. Ponadto zaleca się stopniowe rozszerzanie aktywności fizycznej. Aby to zrobić, konieczne jest wyprostowanie i zgięcie nóg w stawach kolanowych, rotacja podudzia i stóp. Ćwiczenia te pomagają zapobiegać powstawaniu zatorów w kończynach dolnych..

    Począwszy od drugiego dnia hospitalizacji pacjent jest kierowany do wykonania specjalnie opracowanego kompleksu fizjoterapii. Obejmuje następujące ćwiczenia:

    • leżenie na plecach, imitacja jazdy na rowerze;
    • wykonywanie podnoszenia i opuszczania prostych lub zgiętych nóg;
    • zginanie i przyciąganie kolan do klatki piersiowej;
    • obrót w stawie skokowym;
    • wykonywanie ćwiczenia nożyczek;
    • naprzemienne chodzenie na piętach i palcach.

    Regularne wdrażanie zaleceń lekarskich znacznie zmniejszy ryzyko powikłań pooperacyjnych. Oprócz terapii ruchowej pacjent skorzysta z kursu masażu. Dzięki temu normalizuje się krążenie krwi i minimalizuje możliwość powstania skrzepliny. Ponadto terapia ruchowa w połączeniu z masażem łagodzi obrzęki i ból. W przyszłości może zostać przepisana fizjoterapia w celu przyspieszenia okresu rekonwalescencji. Pomaga aktywować procesy regeneracyjne. W rezultacie przyspiesza się gojenie się szwów i zapobiega powstawaniu blizn. Jako metody leczenia fizjoterapeutycznego w okresie rekonwalescencji po flebektomii zaleca się magnetoterapię i terapię ultrawysoką częstotliwością..

    Środki do użytku zewnętrznego

    W celu złagodzenia bólu, złagodzenia nasilenia obrzęku i stanu zapalnego po flebektomii zaleca się stosowanie specjalnych maści, kremów lub żeli. Są one dobierane indywidualnie przez lekarza. Produkty do użytku zewnętrznego są stosowane w obecności pooperacyjnych pieczęci lub krwiaków. W wyniku stosowania tych leków następuje przyspieszenie okresu rekonwalescencji, wchłanianie formacji w obszarze pola operacyjnego. Zalecana częstotliwość stosowania leków to 2-3 razy dziennie. Należy pamiętać, że obecność otwartych zmian skórnych w okolicy skóry jest przeciwwskazaniem do stosowania produktów do użytku zewnętrznego..

    Flebektomia w Moskwie

    Szpital Jusupow to pierwsze centrum medyczne w Moskwie i regionie moskiewskim, w którym można poddać się nowoczesnej i kompleksowej diagnostyce oraz nowatorskiemu leczeniu żylaków kończyn dolnych. Program leczenia opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, po konsultacji z flebologiem.

    Jeśli szukasz placówki medycznej w Moskwie, w której możesz wykonać flebektomię żył kończyn dolnych w przystępnej cenie, zalecamy skontaktowanie się ze szpitalem Jusupow. Zabieg chirurgiczny przeprowadzany jest przy użyciu nowoczesnego sprzętu i materiałów, które spełniają normy jakości i bezpieczeństwa. Klinika zatrudnia wysoko wykwalifikowanych lekarzy z wieloletnim doświadczeniem w dziedzinie flebologii.

    Podążając za najnowszymi nowoczesnymi trendami w medycynie, specjaliści Szpitala Jusupowa preferują małoinwazyjne metody chirurgicznego leczenia chorób żył. W szpitalu szeroko stosuje się endowaskularną koagulację laserową i skleroterapię..

    Możesz zapisać się na konsultację flebologa w Moskwie, a także zadać wszystkie pytania telefonicznie. Zostaw prośbę na oficjalnej stronie internetowej szpitala w Jusupowie, a administratorzy skontaktują się z Tobą wkrótce w celu wyjaśnienia szczegółów wizyty.