Operacje Naratu, Babcock i Kokket oraz ich techniki

Żylaki są bardzo częstą chorobą, której towarzyszą obrzęki, guzki i ból kończyn. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy..

Po postawieniu diagnozy lekarz będzie mógł przepisać niezbędne leczenie. W przypadku zaawansowanego stadium choroby wskazana jest interwencja chirurgiczna. Wielu pacjentów ma pytanie, jakie są rodzaje interwencji chirurgicznych.

Co to za grupa?

Wszystkie metody leczenia żylaków dzielą się na leki i nieleczenia. Leczenie farmakologiczne obejmuje leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i zwiększające ich napięcie. Metoda nielekowa obejmuje:

  • terapia kompresyjna;
  • skleroterapia;
  • operacja.

Metody chirurgiczne obejmują operacje:

  • Narathu;
  • Babcock;
  • Kokketa.

Takie operacje obejmują małe nacięcia na początku i na końcu żyły, dzięki czemu żyła jest skręcana i usuwana. Techniki wymienionych operacji nieco się od siebie różnią, ale ich działanie ma na celu usunięcie dotkniętej żyły. Po takich operacjach blizna jest prawie niewidoczna. Wszystkie czynności są wykonywane bardzo ostrożnie przy minimalnym ryzyku dla zdrowia pacjenta.

Babcock jako pierwszy odkrył flebektomię. Naratowi udało się wprowadzić pewne poprawki w przebiegu działań operacyjnych. Jego technika daje najlepszy efekt kosmetyczny.

Operacja Naratu

Technika Naratu jest powszechnie stosowana do usuwania żylaków w tradycyjnych zabiegach chirurgicznych. Im szybciej pacjent szuka pomocy, tym mniej konsekwencji można się spodziewać. Ta technika jest zwykle stosowana podczas skręcania wieńców. Jeśli żyły są mocno kręte, należy wykonać zbyt wiele nacięć. Ta technika jest uważana za dość traumatyczną..

Technika operacji Naratu polega na usunięciu uprzednio zaznaczonych węzłów żylnych i dopływów oraz podwiązaniu odległych żył. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu. Może być zarówno lokalny, jak i ogólny.

Jeśli żyły są zbyt skręcone, wówczas w tym przypadku chirurg wykonuje kilka nacięć na raz, a naczynia usuwa się częściowo. Operacja Naraty polega na usuwaniu guzków specjalnym haczykiem poprzez miniaturowe nakłucia. Takie nakłucia nie wymagają szycia. Część, której nie można było usunąć za pomocą haczyka, usuwa się przez nacięcia. Nacięcia mają zwykle 2-3 cm..

Interwencja jest koniecznie przeprowadzana pod kontrolą ultrasonografu. Bezpośrednio po samej operacji pacjent może bezpiecznie wrócić do domu. Ważnym warunkiem jest noszenie pończoch uciskowych.

wyniki

W rezultacie po takiej operacji:

  • zatrzymuje lub spowalnia postęp żylaków;
  • rozwój niewydolności żylnej zatrzymuje się lub jest zahamowany;
  • ryzyko zakrzepowego zapalenia żył, groźnego dla zdrowia, zostaje wyeliminowane.

Objawy pacjenta znikają, obrzęk zostaje wyeliminowany, ból znika. Ale mogą wystąpić pewne komplikacje. Główne konsekwencje mogą obejmować:

  • pojawienie się ropienia w miejscu nacięć;
  • brak wrażliwości po uszkodzeniu nerwów;
  • obfite krwawienie;
  • bolesne odczucia w miejscu nacięć;
  • występowanie licznych siniaków i zmiana odcienia skóry właściwej;
  • drętwienie okolicy kostki.

Ważny! Jeśli wystąpi co najmniej jedno powikłanie, należy powiadomić o tym lekarza.

Operacja Babcock

Operacja Babcocka polega na usunięciu żylaków żyły odpiszczelowej nogi na podudzie lub udzie poprzez wykonanie nacięć w górnej i dolnej części nogi.

Choroby żył bardzo często przebiegają bez wyraźnych objawów, dlatego bardzo często przeradzają się w duże problemy. Ważne jest, aby rozpoznać chorobę w odpowiednim czasie. USG może wykryć występowanie żył. Wraz z pojawieniem się obrzęków, zmianą odcienia skóry właściwej, pojawieniem się owrzodzeń, zaleca się operację Babcocka, w której w okolicy pachwiny przecina się duży wieniec odpiszczelowy.

Rozważ samą technikę działania Babbocka. Żyły łodygowe żył podkolanowych i pachwinowych są oddzielane i wyciągane za pomocą specjalnej sondy. Górne nacięcie powinno znajdować się 5 cm poniżej więzadła pachwinowego. Długość nacięcia wynosi około 2 cm, dolne nacięcie powinno znajdować się nieco powyżej stawu kolanowego.

Oba końce żyły mocuje się dwoma zaciskami i przecina. Górna część pozostaje po prostu ściśnięta. Dolny zawiązany jest specjalną nitką. Nieco poniżej końce żyły są zawiązywane, a wszystkie dopływy żyły odpiszczelowej są odcięte.

Sonda ma kształt pałki. Urządzenie jest wysunięte do kolana. Głowica maczugi zmienia się w metalowy stożek. Jest ciągnięty w przeciwnym kierunku, dzięki czemu zmieniona część żyły zbiera się w postaci grochu.

wyniki

Dzięki tej metodzie możliwe jest całkowite usunięcie chorej żyły. Interwencja różni się od innych prostotą i pięknem. W wyniku tej metody można usunąć żyły o różnym kalibrze i długości..

Powikłania operacji są rejestrowane bardzo rzadko. Najczęściej występują nieprzyjemne objawy z powodu błędów medycznych. Najczęstsze powikłania to:

  • ropienie miejsc nacięć;
  • nagromadzenie limfy pod skórą właściwą;
  • przepływ limfy.

Po zabiegu pacjent bardzo szybko wraca do normalnego stanu fizycznego. Sama operacja trwa nie dłużej niż dwie godziny. Wszystkie czynności wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.

Pacjent znika wszystkie objawy żylaków, a mianowicie:

  • eliminuje się obrzęki;
  • odczucia bólu znikają;
  • znika uczucie zmęczenia i napięcia;
  • sinica znika.

Jeśli pojawią się komplikacje, konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza w celu rozwiązania problemu.

Przeczytaj link o zapobieganiu żylakom nóg.

Z tego artykułu dowiesz się, jak przygotować i zażywać nalewkę kasztanową na żylaki.

Operacja Cockett

W niektórych przypadkach pacjentom pokazano działanie Kokketu. Co to jest? Jest to technika polegająca na wykonaniu nacięcia w okolicy podudzia i podwiązaniu odległych żył. Ten typ jest wskazany w przypadku niewydolności zastawek odległych żył w zespole pozakrzepowym. Jest stosowany w przypadku rozległych żylaków i obecności wielu niekompetentnych żył komunikujących się.

Podwiązanie żył powierzchownych na powięzi goleni to operacja Cocketta. Przebieg operacji polega na podwiązaniu tych żył minimalnym nacięciem. Ten rodzaj interwencji jest często określany jako zdalny.

Żyły komunikacyjne, które odgrywają szczególną rolę w rozwoju zaburzeń troficznych, zlokalizowane są wzdłuż wewnętrznej powierzchni środkowej i dolnej jednej trzeciej nogi. Nacięcie Cocketta wykonuje się wzdłuż wewnętrznej powierzchni podudzia od górnej części nogi do kostki. Żyły zawiązuje się pod powięzią, a otwory zszywa.

Operacja kończy się bandażowaniem kończyny. Musi być stały, dopóki rany nie zostaną całkowicie wyleczone..

wyniki

Po operacji pacjentowi zostaje przedstawiony okres rehabilitacji. Po zabiegu pacjent nie odczuwa bólu. Wynik to:

  • eliminacja węzłów;
  • zniknięcie obrzęków;
  • pozbycie się bólu;
  • zapobieganie nawrotom choroby.

Ta metoda jest skuteczna w przypadku zaawansowanego stadium choroby..

Wniosek

Z powyższego możemy wywnioskować, że wszystkie operacje są wysoce wydajne. Ale wskazania dla każdego z nich są inne, podobnie jak sama technika. Tylko lekarz prowadzący może przepisać tę lub inną metodę zgodnie z objawionymi objawami.

Leczenie żylaków w Izraelu

Żylaki to stan patologiczny charakteryzujący się żylakami i zaburzeniem odpływu żylnego. Choroba jest szeroko rozpowszechniona: według statystyk dziś rozpoznaje się ją u co trzeciego mieszkańca planety. Żylaki mogą prowadzić do poważnych powikłań, dlatego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej..

Zintegrowane podejście do problemu i zastosowanie innowacyjnych metod leczenia żylaków w izraelskich placówkach medycznych pozwala na szybki powrót człowieka do normalnego życia..
Do niedawna za główną metodę uznawano interwencję chirurgiczną poprzez operację otwartą, podczas której usunięto rozszerzone żyły, w wyniku czego przywrócono prawidłowe krążenie żylne. Obecnie nacisk kładzie się na metody małoinwazyjne, które nie wymagają dużego nacięcia. Dzięki temu na skórze nie ma widocznych blizn. Stosowane są również najnowsze techniki laserowe, skleroterapia i szereg innych procedur medycznych, które nie wymagają usuwania chorego naczynia..

Metody diagnostyczne

Wszystkie metody diagnostyczne stosowane w praktyce flebologicznej można podzielić na inwazyjne i nieinwazyjne (ze względu na stopień penetracji organizmu), doraźne i planowe (ze względu na czas przygotowania pacjenta do zabiegu).

Główne badania oferowane pacjentom z żylakami w izraelskich klinikach to:

  • flebografia radiocieniująca;
  • flebografia radionuklidów;
  • wolumetria;
  • tomografia;
  • pletyzmografia;
  • ultradźwiękowa dopplerografia;
  • angioscanning ultradźwiękowy.
Metodę badania dobiera się w zależności od stanu fizycznego pacjenta, nasilenia objawów oraz na podstawie danych uzyskanych podczas badania wstępnego. Często diagnoza obejmuje kilka metod, które pozwalają uzyskać pełny obraz choroby.

Podstawowe metody leczenia

W leczeniu żylaków w izraelskich klinikach stosuje się zarówno metody tradycyjne, jak i innowacyjne. Każdy z nich ma swoje wady i zalety. Wybór konkretnej metody zależy od stadium choroby, postaci jej przebiegu, objawów, obecności powikłań lub współistniejących patologii.

Terapia lekowa

W przypadku żylaków stosuje się leki zwiększające napięcie ścian żył - tak zwane flebotoniki. Najpopularniejsze z nich to:

  • Detralex;
  • Glivenol;
  • Fort Ginkor;
  • Aescusan.

Terapia kompresyjna

Ta metoda jest stosowana tylko na początkowym etapie lub jako dodatek do głównego zabiegu na innych etapach. Istota metody polega na zastosowaniu specjalnych pończoch uciskowych lub bandaży elastycznych, które mogą zmniejszyć obciążenie żył i złagodzić objawy choroby.

Skleroterapia

Metoda jest stosowana w flebologii od dawna. Do światła żyły wstrzykuje się specjalne substancje, które prowadzą do podrażnienia ścianek wewnętrznych, oparzeń chemicznych, a następnie sklejenia ścian naczynia i jego przerostu. Nie wpływa to niekorzystnie na krążenie krwi, ponieważ krew z leczonego naczynia jest rozprowadzana do pozostałej części układu żylnego kończyny dolnej. Najczęściej stosowanymi sklerozantami są Ethoxysclerol, Fibro-Wayne, Thrombovar. Zabiegi wykonywane są 3 lub 4 razy w tygodniu. Ilość sesji - do 4. Zaletą metody jest przystępna cena, gdyż nie ma potrzeby korzystania z sali operacyjnej i drogiego sprzętu.

Skleroterapia piankowa

Odnosi się do innowacyjnych metod leczenia żylaków stosowanych w Izraelu. Wstrzyknięcie środka do obliteracji żylaków (leku obliterującego) w postaci piany pozwala uzyskać bardziej wyraźny wynik. W podobny sposób można blokować duże naczynia. Wstępne spienianie leku umożliwia zmniejszenie jego stężenia i objętości, minimalizując w ten sposób prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych..

Echoskleroterapia

Jest to najnowsza metoda skleroterapii polegająca na wstrzyknięciu leku obliterującego do żyły pod kontrolą USG. Metoda pozwala leczyć żyły niewidoczne na powierzchni skóry. Zaatakowane naczynie lokalizuje się za pomocą badania ultrasonograficznego, a następnie wstrzykuje się do niego sklerosant. Ten schemat znacznie zwiększa skuteczność zabiegu. W niektórych przypadkach zastosowanie echoskleroterapii zastępuje interwencję chirurgiczną. Jest to bardzo ważne w przypadku nawrotów choroby po operacji..

Skleroterapia kosmetyczna

W razie potrzeby przeprowadza się korektę małych naczyń śródskórnych. Manipulacja medyczna jest całkowicie bezbolesna, dobrze tolerowana przez pacjentów. Jego istota polega na wielokrotnych wstrzyknięciach sklerosantu do rozszerzonych naczynek. O skuteczności zabiegu decyduje przestrzeganie wskazań do jego przeprowadzenia oraz dokładność wstrzyknięcia leku do naczynia, którego średnica nie przekracza 1 mm.

Wady skleroterapii

  • Możliwość nawrotu choroby po zabiegu.
  • Brak wydajności.
  • Początek bólu.
  • Przebarwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia.
  • Zapalenie w miejscu wstrzyknięcia.
  • Zapalenie żył głębokich.
  • Reakcja alergiczna na wstrzyknięty lek.

Operacje

Chirurgiczne metody leczenia żylaków w Izraelu polegają na usuwaniu rozszerzonych żył. Należy zauważyć, że nie wpływa to negatywnie na krążenie krwi, ponieważ tylko 10% całkowitej objętości krwi przepływa przez żyły powierzchowne, reszta przechodzi przez naczynia głębokie. Dzięki temu po operacji funkcja usuniętych żył jest łatwo kompensowana przez inne naczynia..

Operacja Kellera

To klasyczna metoda leczenia żylaków, która jest niezawodna i skuteczna. Zaatakowaną żyłę usuwa się w znieczuleniu ogólnym. Wadami operacji jest przedłużony pobyt pacjenta w znieczuleniu oraz konieczność wykonywania wielu nacięć w celu usunięcia żyły jej odgałęzieniami. Okres rehabilitacji może trwać do 3 tygodni. Prawdopodobieństwo nawrotu jest dość wysokie: w ciągu najbliższych 5 lat sięga 25-50%.

Operacja Troyanov-Trendelenburg

Metoda polega na zabandażowaniu miejsca, w którym żyła udowa wpada do żyły udowej i usunięciu rozszerzonych żył. W tym celu wykonuje się nacięcie na udzie (wzdłuż długości chorego naczynia).

Operacja Cockett i Linton

W dolnej części nogi wykonuje się nacięcie, po czym zawiązuje się żyły perforujące. W operacji Cocketta są zawiązani na powięzi, aw operacji Lintona - pod nią. Metoda ta jest skuteczna w przypadku zespołu pozakrzepowego zapalenia żył, który charakteryzuje się niewydolnością zastawek żył perforujących. W izraelskich klinikach stosuje się dziś technikę zdalnego przecinania perforatorów, która polega na podwiązaniu naczyń krwionośnych przy minimalnym nacięciu i zastosowaniu sprzętu endoskopowego..

Operacja Babcock

W początkowej części żyły odpiszczelowej wykonuje się nacięcie. Do światła naczynia wprowadza się elastyczną sondę, której drugi koniec cofa się w pobliżu kolana, z drugiego końca żyły. Końcówka sondy jest wyposażona w zaokrąglony element, do którego podłącza się żyłę i wyciąga za pomocą sondy. Stosowane obecnie metody miniflebektomii i strippingu są modyfikacjami operacji Babcocka. Różnica polega na tym, że zamiast nacięcia stosuje się nakłucie, dzięki czemu praktycznie nie ma blizn.

Korekcja laserowa

Leczenie żylaków laserem jest zabiegiem ambulatoryjnym. Po zabiegu pacjent może od razu wrócić do normalnego życia..

Główną techniką jest ELVT - endożylna koagulacja laserowa. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Cienkie włókno laserowe jest wprowadzane do uszkodzonej żyły przez małe nakłucia, które przesuwa się na całej jej długości. Wprowadzenie do żyły lasera, przez który doprowadzane jest promieniowanie, odbywa się pod kontrolą Dopplera.

Efektem termicznego oddziaływania lasera na ścianki patologicznie zmienionego naczynia jest oparzenie ściany naczynia, prowadzące do aseptycznego zapalenia, a następnie przerostu światła. Po zabiegu nie ma potrzeby zakładania szwów: odcinek wstawki włókien jest po prostu uszczelniony specjalną taśmą.

Cały proces trwa około godziny. Po 2-4 godzinach pacjent zostaje wypisany z kliniki. Po laserowej korekcji zaleca się noszenie elastycznej pończochy. Uciska żyły, co przyspiesza przerost ścian..

Stosuje się kilka typów urządzeń laserowych różniących się długością emitowanej wiązki. Eksperci wolą urządzenie, które działa bezpośrednio na ścianę żylną, bez podgrzewania krwi, więc nie ma prawdopodobieństwa powstania skrzepu krwi. Ceny laserowego leczenia żylaków w izraelskich klinikach są dość wysokie, co rekompensuje skuteczność zabiegu.

Zalety laseroterapii to:

  1. mała inwazyjność;
  2. efekt kosmetyczny - wielkość blizn nie przekracza 1-2 cm;
  3. możliwość wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym;
  4. brak okresu rehabilitacji: dosłownie następnego dnia możesz iść do pracy;
  5. brak zespołu bólowego;
  6. maksymalne bezpieczeństwo.
Wady zabiegu związane są z tym, że należy do interwencji inwazyjnych, dlatego może powodować komplikacje:

  1. oparzenia skóry;
  2. zmiana jego koloru w miejscu usuniętego naczynia;
  3. zapalenie żyły;
  4. uszkodzenie małych gałęzi nerwowych, wywołujące pieczenie lub mrowienie;
  5. uszkodzenie żył głębokich;
  6. tworzenie się skrzepliny.

Ablacja częstotliwością radiową

Jest to nowa metoda stosowana w leczeniu żylaków w Izraelu. Technika jest jedną z najmniej traumatycznych i najbezpieczniejszych. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Obliteracja żył o częstotliwości radiowej jest stosowana jako główna metoda leczenia żylaków lub w połączeniu z innymi małoinwazyjnymi technikami. Kwestię celowości zabiegu rozstrzyga się na podstawie danych z USG naczyń. Metoda służy do poziomowania nawet dużych wielkich naczyń, ale ma pewne ograniczenia. W szczególności są one związane ze średnicą węzłów, specyfiką łożyska żylnego, obecnością zmian troficznych na skórze, zakrzepowym zapaleniem żył.

Zabieg jest zabiegiem ambulatoryjnym bez nacięć. Jednorazowy cewnik o częstotliwości radiowej wprowadza się do światła naczynia za pomocą kontroli ultradźwiękowej. Po umieszczeniu przewodnika na całej długości dotkniętego obszaru powstaje tak zwane łóżko wodne, którego istotą jest wstrzyknięcie środka znieczulającego wokół naczynia. W ten sposób zapewnione jest znieczulenie miejscowe, a żyła zostaje oddzielona od otaczających tkanek..

Następnie uruchamia się generator częstotliwości radiowej, transmitujący fale na powierzchnię roboczą cewnika wewnątrznaczyniowego. Podczas jednej aktywacji przebija się około 7 cm naczynia. Przesuwając przewodnik wzdłuż żyły, leczy się całe naczynie. Po manipulacji na miejsce wprowadzenia sondy nakłada się sterylny bandaż i zapewnia elastyczny ucisk za pomocą bandaży lub koszulki medycznej. Pacjent może samodzielnie wrócić do domu.

Zalety metody to:

  • Techniczną prostotę zabiegu w porównaniu ze skleroterapią i koagulacją laserową zapewnia obecność systemu sprzężenia zwrotnego na generatorze częstotliwości radiowej, automatyczne obliczanie i dobór optymalnej ilości energii w każdym konkretnym przypadku.
  • Łatwy okres rehabilitacji z minimalnym okresem obowiązkowego noszenia produktów uciskowych (od 2 do 4 dni). Dzięki temu zabieg przeprowadzany jest również w gorącym sezonie..
  • Brak lub minimalne nasilenie bólu, obrzęk tkanek miękkich, krwiaki po zabiegu.
W rzadkich przypadkach metoda częstotliwości radiowych prowadzi do następujących komplikacji:

  • gorąca sensacja;
  • oparzenia skóry;
  • pęcherze;
  • tworzenie się skrzepliny.

Clarivain

Jest to innowacyjna, wysoce skuteczna metoda wewnątrznaczyniowego usuwania żylaków, wykonywana w warunkach ambulatoryjnych..

Manipulacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, pod kontrolą USG. Włókno zagięte na końcu pod pewnym kątem jest wprowadzane do żyły. Jest połączony z urządzeniem, co zapewnia szybki obrót wokół własnej osi. Podczas rotacji włókno porusza się w górę naczynia. W tym samym czasie wstrzykuje się lek obliterujący, który zatrzymuje przepływ krwi w naczyniu.

Taka metoda leczenia żylaków w Izraelu jest znacznie bardziej przystępna cenowo niż operacja, ponieważ nie ma potrzeby korzystania z sali operacyjnej, drogiego sprzętu, prowadzenia rozległego znieczulenia i hospitalizacji. Zalety zabiegu to niskie ryzyko nawrotu: nie przekracza 10-15%.

Inne metody

Rozbiórki

Procedura medyczna polegająca na usunięciu żyły za pomocą cienkiej sondy. W tym celu wykonuje się dwa nakłucia na skórze (powyżej i poniżej patologicznie zmienionego obszaru), dotknięte naczynie krzyżuje się na obu końcach, wkłada się do niego sondę, mocuje na drugim końcu specjalną nitką (ściągacz) i wyciąga.

Metoda krótkiego strippingu polega na usunięciu tylko części naczynia dotkniętych żylakami, do wykrycia których wykorzystuje się ultradźwięki i doppler. Jednocześnie nie narusza zdrowych okolic, co maksymalnie skraca okres rehabilitacji, zmniejsza stopień urazów tkanek miękkich i pozwala uzyskać efekt estetyczny.

Podwiązanie

Istotą tej techniki jest podwiązanie żyły bez jej usuwania. W pierwszym etapie na powiększone duże żyły zakładane są podskórne szwy przerywane, w drugim między podwiązkami wstrzykuje się sklerozanty. W razie potrzeby wykonuje się skleroterapię mniejszych naczyń.

Zalety metody to:

  • przeprowadzanie manipulacji w ambulatorium, aby pacjent mógł natychmiast wrócić do normalnego życia po nim;
  • wykonywanie bez znieczulenia ogólnego, w znieczuleniu miejscowym;
  • dobry efekt kosmetyczny (nie pozostają blizny i blizny).

Główną wadą jest nieskuteczność w niektórych postaciach żylaków - na przykład, gdy chore naczynie znajduje się w przestrzeni podpowięziowej.

Zalecane kliniki

Prawie wszystkie duże placówki medyczne w kraju zajmują się leczeniem żylaków. Najlepiej poleciły się następujące kliniki:

Morze Martwe

  • Assuta;
  • Rambam;
  • Ichilov;
  • Beilinson;
  • Asaf-a-Rofe;
  • Wolfson.

Leczenie nad Morzem Martwym

W przypadku żylaków odpoczynek nad Morzem Martwym nie jest zalecany. Wystarczająco wysoka temperatura może wywołać zaostrzenie choroby. Jednak błoto wyjątkowego zbiornika wpływa korzystnie na przebieg choroby, co wynika z zawartości w nich wielu przydatnych składników. W przypadku żylaków eksperci zalecają stosowanie okładów na zimno na bazie błota z Morza Martwego. Pomagają wzmocnić naczynia krwionośne, aktywują krążenie krwi, eliminują zastoje żylne, obrzęki, aktywnie usuwają toksyny, poprawiają trofizm skóry, jej odżywienie i dotlenienie.

Koszt leczenia żylaków

Poniżej przybliżone ceny leczenia żylaków w Izraelu:

Operacja kokietka co to jest

W przypadku żylaków kończyn dolnych (v. Saphena magna i v. Saphena parva) z powodu niewydolności zastawek żylnych dochodzi do stagnacji krwi w dolnych partiach podudzia, w wyniku czego dochodzi do zaburzenia trofizmu tkankowego, powstają owrzodzenia troficzne. Ułatwia to również niewydolność zastawek żył perforujących, przez co krew jest odprowadzana z żył głębokich do żył powierzchownych. Celem operacji jest wyeliminowanie przepływu krwi przez żyły powierzchowne (z pełnym przekonaniem o drożności żył głębokich!). Wcześniej stosowane operacje podwiązania żyły odpiszczelowej w miejscu jej ujścia do żyły udowej (w szczególności operacja Troyanova-Trendelenburga) okazały się niewystarczająco skuteczne. Według Babcocka najbardziej radykalną operacją jest całkowite usunięcie żyły odpiszczelowej.

Postać: 4.54. Kokkep epifascial podwiązanie żył perforowanych

Zasada metody polega na usunięciu żyły za pomocą specjalnego giętkiego pręta z głowicą obojczykową wprowadzoną do niej poprzez niewielkie nacięcie pod więzadłem pachwinowym do poziomu stawu kolanowego, gdzie również poprzez niewielkie nacięcie wykonuje się żylne nacięcie. Przez ten otwór wyjmuje się przewodnik, głowicę klawikatu zastępuje wenextractor (metalowy stożek z ostrymi krawędziami). Wyciągając ekstraktor za prowadnik przy górnym nacięciu, żyłę usuwa się z tkanki podskórnej. Na tej samej zasadzie usuwa się dystalną część żyły na podudzie.

Postać: 4.55. Podpowięziowe podwiązanie żył perforowanych metodą Lintona

W celu wyeliminowania wypływu krwi żylnej z żył głębokich do żył powierzchownych wykonuje się operację podwiązania żył perforowanych metodą Cocketta (w tkance podskórnej, czyli naskórkowej; ryc. 4.54) lub metodą Lintona (podpowięziowa, ryc. 4.55). Obecnie z powodzeniem zaczęto wykonywać operacje podwiązania żył perforowanych z wykorzystaniem technologii wideoendoskopowej..

Operacje Naratu, Babcock i Kokket oraz ich techniki

Żylaki to choroba, której towarzyszą bolesne odczucia, tworzenie się węzłów i obrzęk kończyn dolnych. W przypadku zaawansowanej postaci patologii, gdy terapia lekowa nie przynosi pozytywnego wyniku, pacjentowi przepisuje się operację.

Wskazania i techniki działania Narathu, Babcocka i Kokketa różnią się od siebie. Pacjenci często mają pytanie - który z tych zabiegów jest optymalny i czy mogą po nich wystąpić powikłania.

Co to za grupa operacji

Dziś żylaki leczy się dwoma metodami - lekarskimi i chirurgicznymi. W przypadku leczenia farmakologicznego pacjentowi przepisuje się leki, które pomagają wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.

Terapia nielekowa obejmuje następujące metody leczenia:

  • terapia kompresyjna;
  • interwencja chirurgiczna;
  • skleroterapia.

Rozpoznawane są najpopularniejsze i najskuteczniejsze metody chirurgiczne:

  • Operacja Narat;
  • Obsługa technologii Babcock;
  • Operacja Cocketta.

Podczas każdej techniki pacjentowi wykonuje się małe nacięcia na początku i na końcu żyły, dzięki czemu chirurg ma możliwość skręcenia naczynia i wycięcia dotkniętego obszaru. Pomimo tego, że te techniki mają niewielkie różnice, każda z nich dąży do jednego celu - usunięcia dotkniętego obszaru statku.

Niewątpliwą zaletą tego typu interwencji jest to, że po nich praktycznie nie ma blizn, blizny znikają w ciągu kilku miesięcy. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, operację musi wykonać doświadczony chirurg. Najważniejszym kryterium jest również ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich w okresie rehabilitacji..

Odniesienie! Pierwszy rodzaj takiej interwencji chirurgicznej został opracowany przez dr Babcocka, ale tylko Naratowi udało się doprowadzić technologię do perfekcji..

Operacja Narata

Najczęściej przepisuje się operację według metody Narata w celu usunięcia patogennych obszarów dotkniętych żylakami. Flebolodzy zapewniają, że zabieg ten jest optymalny i bardzo dobrze tolerowany przez organizm. Ważne jest, aby zrozumieć, że im wcześniej pacjent poprosi o pomoc, tym mniej traumatyczna będzie operacja, a także zminimalizowane zostanie ryzyko powikłań..

Wskazania do

Bezpośrednimi wskazaniami do flebektomii metodą Narata są:

  • ozdobne żyły;
  • patologiczne rozszerzenie naczyń w niektórych obszarach;
  • tworzenie się skrzepów krwi;
  • różne formy zakrzepowego zapalenia żył.

Postęp operacji

Operacja Narata polega na usunięciu obszarów żył dotkniętych destrukcyjnymi zmianami. Przed przystąpieniem do procedury konieczne jest wcześniejsze zaznaczenie obszarów, na których znajdują się węzły i dopływy.

Ponadto lekarze muszą dokładnie odnotować, gdzie nastąpi podwiązanie odległych żył. Niewątpliwą zaletą tego zabiegu jest to, że można go wykonać nie tylko w znieczuleniu ogólnym, ale także miejscowym..

Jeśli naczynia są zbyt mocno zdeformowane, chirurg wykonuje kilka nacięć na raz, a dotknięte obszary są usuwane częściami.

W trakcie pracy lekarz wykorzystuje nie tylko skalpel do usuwania naczynek, ale także specjalny metalowy haczyk, którym można zaczepić żyły. Obszary, których nie można było usunąć hakiem, wyciąga się przez nacięcia, których długość nie przekracza 2,5 cm.

Zaletą tej techniki jest to, że operacja wykonywana jest pod kontrolą USG, dzięki czemu nie ma ryzyka uszkodzenia zdrowych tkanek. Po kilku dniach od zabiegu pacjent może wrócić do domu. Jednak aby rehabilitacja zakończyła się sukcesem, zdecydowanie zaleca się przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Wynik

Jeśli operacja zostanie przeprowadzona prawidłowo, zgodnie ze wszystkimi zasadami, wynik będzie następujący:

  • proces ekspansji żylaków zwolni i wkrótce całkowicie się zatrzyma;
  • niewydolność żylna zostanie wyeliminowana;
  • prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył zmniejszy się kilkakrotnie.

Pacjent całkowicie znika wszystkie objawy patologii, eliminuje obrzęk i bolesne odczucia.

Technika Babcocka

Operacja Babcocka polega na usunięciu zmodyfikowanego obszaru żył poprzez wykonanie nacięć górnej i dolnej; podczas tej techniki zawsze krzyżuje się dużą żyłę znajdującą się w pachwinie. Ta operacja jest również uważana za uniwersalną, można ją przeprowadzić zarówno we wczesnych, jak i późnych stadiach żylaków..

Wskazania

Częściej taka interwencja jest zalecana w następujących przypadkach:

  • ciągły obrzęk kończyn dolnych;
  • powstawanie małych wrzodów na nogach z powodu upośledzonego przepływu krwi;
  • zmiana odcienia skóry nóg.

Technika operacji Babcocka nie jest skomplikowana, jej główną cechą charakterystyczną jest rozdzielenie i rozciągnięcie naczyń łodygowych żył pachwinowych i podkolanowych za pomocą specjalnej sondy.

Urządzenie ma kształt maczugi, co ułatwia poruszanie się. Do wykonania zabiegu w odległości 5 cm od więzadła pachwinowego należy wykonać niewielkie nacięcie o długości ok. 2 cm.

Jeśli chodzi o dolne nacięcie, wykonuje się je tuż nad stawem kolanowym..

Końce naczynia mocuje się specjalnymi zaciskami, a następnie krzyżuje. Następnie dolna część jest zawiązana nicią medyczną, a górna część pozostaje zabezpieczona klamrą. Dalej przecina się dopływy żyły odpiszczelowej.

Odniesienie! Operacja Babcocka wykonywana jest wyłącznie w znieczuleniu miejscowym i trwa zwykle nie dłużej niż 1,5 godziny.

Wynik

Ta technika pozwala całkowicie usunąć dotknięte naczynie, niezależnie od jego długości i szerokości. Wielu flebologów preferuje tę konkretną metodę, ponieważ jest prosta i estetyczna..

Podczas zabiegu normalizuje się przepływ krwi w kończynach dolnych, co prowadzi do eliminacji bolesnych doznań i zaniku obrzęków.

Operacja Cockett

Niewielu pacjentów wie, co to jest - operacja Cocketta. W przeciwieństwie do innych procedur technika ta jest często wykonywana w zaawansowanych przypadkach. Pacjentowi wykonuje się nacięcie w okolicy podudzia, po czym chirurg podwiązuje odległe naczynia.

Aby przepisać taką operację, musisz znać dokładną diagnozę pacjenta, ponieważ wykonuje się ją tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania.

Wskazania

Zaleca się wykonanie operacji techniką Cocketta, jeśli istnieją takie wskazania:

  • niewydolność zaworów odległych statków;
  • rozległe żylaki;
  • uszkodzenie żył komunikujących się.

Postęp procedury

W przypadku przepisania operacji Kokket, przebieg operacji będzie następujący - pacjent zostanie związany naczyniami w okolicy podudzia. Wielu chirurgów nazywa ten rodzaj interwencji zdalnym, ponieważ wymaga wykonania nacięcia o minimalnej długości.

W technice Cocketta nacięcie wykonuje się wzdłuż powierzchni podudzia od góry do kostki. Następnie chirurg wiąże naczynia pod powięzią i zszywa otwory. Pod koniec zabiegu wymagane jest bandażowanie kończyny. Lekarze ostrzegają, że do całkowitego zaciśnięcia rany trzeba będzie nosić bandaż.

wyniki

Pomimo tego, że po operacji pacjenci zwykle nie odczuwają silnych bolesnych wrażeń, w pierwszych dniach zaleca się trzymanie się leżenia w łóżku i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zasad, wyniki będą następujące:

  • węzły żylne znikają;
  • kończyny dolne przestaną puchnąć niezależnie od pory dnia i aktywności fizycznej. Pacjent będzie mógł chodzić na długie spacery;
  • bolesne odczucia i skurcze całkowicie znikną;
  • zminimalizowane zostanie prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Należy pamiętać, że ta technika jest zalecana tylko w przypadku zaawansowanych postaci choroby..

Wniosek

Nowoczesne operacje są bardzo wydajne, a jednocześnie maksymalnie bezpieczne. Aby procedura zakończyła się sukcesem, zaleca się znalezienie doświadczonego chirurga i kliniki z wysokiej jakości sprzętem.

Konieczne jest zrozumienie, że każdy rodzaj interwencji ma inne wskazania, dlatego wybór techniki powinien być przeprowadzony tylko przez lekarza, w zależności od stanu pacjenta, postaci patologii i pojawiających się objawów. Tylko w tym przypadku możemy spodziewać się pomyślnego wyniku..

Operacja kokietka co to jest

Metody chirurgiczne

Operacja Troyanova-Trendelenburga - technika polega na zabandażowaniu miejsca dopływu żyły odpiszczelowej uda do żyły udowej, a także na usunięciu konglomeratu żylaków. Aby to zrobić, wykonuje się nacięcie w okolicy uda wzdłuż całej długości żylaków..

Operacja Lintona i Cocketta - technika ta polega na tym, że wykonuje się nacięcie w okolicy podudzia, a żyły perforujące zostają podwiązane. Jednocześnie podczas operacji Lintona bandażuje się je pod powięzią, a podczas operacji Cocketta - nad powięzią. Operacja ta jest skuteczna w przypadku niewydolności zastawek żył perforujących, przy tzw. Zespole pozakrzepowego zapalenia żył. Obecnie operacje te są modyfikowane w taki sposób, że podwiązanie tych żył wykonuje się przy minimalnym nacięciu. Jest to tak zwana technika pokonywania odległości. Ponadto w tym celu stosuje się również techniki endoskopowe. Jest to tak zwana technika małoinwazyjna..

Operacja Babcocka - polega na tym, że nacięcie wykonuje się na początku żyły odpiszczelowej uda. Odsłonięta zostaje żylak odpiszczelowy. Elastyczną sondę wprowadza się do światła żyły, której drugi koniec usuwa się z drugiego końca żylaka, w pobliżu kolana. Na końcu sondy znajduje się zaokrąglony kształt. Żyłę mocuje się do niej i usuwa sondą. Obecnie stosuje się technikę strippingu i miniflebektomii, która w istocie jest modyfikacją operacji Babcocka, ale zamiast nacięcia stosuje się grube nakłucie, po którym praktycznie nie ma blizny.

Interwencja chirurgiczna jest obecnie najbardziej radykalną metodą leczenia CVI. Pierwsze operacje przeprowadzono w starożytnym Rzymie. Chirurgia przeszła bardzo długą drogę, aw ostatnich latach nastąpiła radykalna zmiana w taktyce chirurgów. Od rozległych, czasem traumatycznych metod i ilości interwencji, chirurdzy zaczęli szerzej stosować zasady chirurgii małoinwazyjnej. Stało się to możliwe dzięki udoskonaleniu metod diagnostycznych, pojawieniu się nowych technologii i leków do skleroterapii, a także powszechnemu wprowadzeniu do praktyki technik chirurgii endoskopowej. Udoskonalenie chirurgii małoinwazyjnej znacząco rozszerza możliwości opieki nad pacjentami ciężkimi somatycznie, stwarza dogodne warunki do wykonywania operacji w poliklinice lub szpitalu przez jeden dzień.

Oczywiście ta operacja jest wciąż częściej stosowana u pacjentów z żylakami, ale zgromadzone doświadczenie i doskonalenie technologii oczywiście poszerzają granice jej zastosowania..

Podstawową zasadą chirurgii małoinwazyjnej jest stosowanie podejścia mało traumatycznego, w celu wyeliminowania patologicznie wysokiego (na poziomie uda) lub niskiego (na poziomie nogi) refluksu krwi w przypadku niewydolności aparatu zastawkowego żył powierzchownych; Niewydolność zastawek żył łączących na podudzie można wyeliminować z małych nacięć (nie więcej niż 1 cm), pod warunkiem dokładnej diagnostyki ultrasonograficznej.

Celem chirurgii małoinwazyjnej jest połączenie kosmetyczności z radykalizmem i przyspieszenie rehabilitacji pacjenta po zabiegu.

Główne hemodynamicznie istotne wady żył są usuwane chirurgicznie, a mniejsze węzły żylne w okresie pooperacyjnym można poddać skleroterapii..

W celu podwiązania ujścia żyły odpiszczelowej w udzie zaleca się nacięcie w fałdzie pachwinowym lub okolicy pachwiny. Dostęp ten, poza zaletą kosmetyczną, pozwala uniknąć uszkodzeń węzłów chłonnych pachwinowych i radykalnie zabandażować wszystkie gałęzie w okolicy ujścia żyły odpiszczelowej.

Podwiązanie ujścia małej żyły odpiszczelowej może powodować trudności ze względu na zmienność jej lokalizacji. Dlatego wskazane jest zmapowanie go przed operacją. Usunięcie żył według Babcocka jest pokazane, gdy ich średnica przekracza 1,5-2 cm.

Uszkodzenie tułowia żyły odpiszczelowej jest idealnym wskazaniem do skleroterapii cewnikowej. Małe rozszerzone żyły można zniszczyć miniaturowymi dysektorami haczykowymi, po nacięciu skóry na 2-3 mm.

W przypadku niedomykalności zastawkowej żył perforujących w zasadzie możliwe są 2 warianty ich eliminacji. W przypadku zlokalizowania w dolnej jednej trzeciej nogi, dystalną resekcję i wypełnienie tylnych żył piszczelowych wykonuje się z niewielkiego nacięcia w kostce przyśrodkowej na 10-15 mm. Bardziej złożoną i kosztowną operacją jest operacja endoskopowej perforacji żyły. Podczas tej operacji wykonuje się tylko 2 nacięcia w górnej jednej trzeciej podudzia o długości 1-2 cm Pod powięź wprowadza się dwie rurki optyki i instrument endoskopowy. Żyła jest koagulowana, a następnie przecinana. Dzięki tej technice można wyeliminować perforatory o średnicy do 5 mm..

Zaletą tej techniki jest to, że zabieg wykonywany jest poza strefą zaburzeń troficznych, co znacznie zmniejsza częstość powikłań pooperacyjnych. Ta metoda jest możliwa, gdy pacjent ma owrzodzenia troficzne na podudzie..

Technikę echosklerobliteracji żył perforowanych, która ma zastosowanie nawet u pacjentów z niewyrównanym CVI, można również odnieść do chirurgii małoinwazyjnej. Aby wykonać tę technikę, ultradźwiękowe dopplerowskie urządzenie Acuson 128 XP z głowicą bez końcówki do nakłucia i "Phillips 800 ″ z sondą ze specjalną nasadką do nakłuwania. Jako środek do obliteracji żylaków stosuje się 2% fibroweinę lub 2-3% etoksysklerol.

Po wprowadzeniu środka do obliteracji żylaków konieczne jest uciskanie tej strefy za pomocą podkładki lateksowej i bandażowania elastycznego przez 10-12 dni. Zabieg ten eliminuje miejscowe nadciśnienie, które jest przyczyną poważnych zaburzeń troficznych..

Podsumowując, należy podkreślić ogromne znaczenie problemów CVI zarówno w kategoriach medycznych i społecznych, jak i ekonomicznych. Kosztowne badanie umożliwia postawienie trafnej diagnozy, a to przyczynia się do racjonalnego wyboru planu leczenia i procentuje jego skutecznością. Chirurgia małoinwazyjna jest bardzo obiecująca, ale powinna być wykonywana tylko przez doświadczonego chirurga, zwłaszcza jeśli operacja jest wykonywana ambulatoryjnie.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa

(Chirurgia rentgenowska, radiologia interwencyjna) to stosunkowo młoda dziedzina współczesnej medycyny. Główną cechą chirurgii wewnątrznaczyniowej jest to, że wszystkie zabiegi wykonywane są bez nacięć - poprzez małe nakłucia na skórze (instrumentem o średnicy 1-4 mm) pod kontrolą RTG. Kontrola RTG odbywa się za pomocą nowoczesnego sprzętu (aparat angiograficzny) w specjalnej sali operacyjnej rentgenowskiej. W większości przypadków interwencja wewnątrznaczyniowa nie wymaga znieczulenia ogólnego - wykonuje się jedynie znieczulenie miejscowe w miejscu nakłucia (nakłucie naczynia). Dzięki temu możliwe jest wykonywanie zabiegów nawet u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi, u których tradycyjne leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane. Ponieważ po zabiegu nie ma rany i szwów pooperacyjnych, w większości przypadków pacjenci mogą zostać wypisani ze szpitala po 1-3 dniach od operacji..

Operacje tętniaków:

Tętniak - rozszerzenie światła naczynia krwionośnego lub jamy serca w wyniku zmian w ich ścianach lub anomalii rozwojowych. Może mieć postać ograniczonego występu ściany naczyniowej lub jednolitego zwiększenia światła naczynia w określonym obszarze.

Operacja wykonywana jest zwykle w znieczuleniu ogólnym. W zależności od lokalizacji tętniaka (aorta, tętnica kolanowa itp.), Nacięcie może być wykonane w jamie brzusznej, kończynie lub w innym miejscu. Gdy chirurg dotrze do miejsca tętniaka, zaciska górną część tętnicy lub aorty, aby zapobiec przedostawaniu się krwi do tętniaka. Chirurg może więc albo usunąć zmieniony odcinek aorty i zastąpić go syntetyczną protezą, albo wszyć protezę do światła tętniaka, albo wyciąć tętniak po uprzednim założeniu klipsa na podstawę (w przypadku tętniaka w postaci bocznego wypukłości). W niektórych przypadkach, gdy tętniak znajduje się w okolicy małych tętnic, na przykład w tętnicach nogi, chirurg może usunąć część tętnicy i zastąpić ją częścią żyły. Rzadziej, gdy chirurg nie jest w stanie przyciąć tętniaka ze względu na jego lokalizację, wykonuje się tzw. Wypełnienie metalem lub tworzywem sztucznym. Ten rodzaj operacji wykonuje się za pomocą cewnika wprowadzonego do naczynia. Wypełnienie wypełnia tętniak i zapobiega jego wypełnieniu się krwią. Po operacji chory wymaga rehabilitacji trwającej od 7 do 10 dni.

Chirurgia żylaków:

Celem operacji jest usunięcie zmienionego patologicznie pnia żyły odpiszczelowej w celu wyeliminowania zastoju żylnego i przywrócenia zaburzonego trofizmu tkankowego.

Wskazaniami do zabiegu są duże węzły żylne, które powodują ból i obrzęk, a także powstawanie owrzodzeń troficznych na nogach i powtarzające się krwawienia..

Przeciwwskazaniem do zabiegu jest obecność zakrzepicy żył głębokich (objaw Delbe-Petersa: „próba marszu”). Podwiązanie v. Saphena magna w zakrzepicy żył głębokich prowadzi do trwałego i niebezpiecznego obrzęku kończyny dolnej. „Test marszu” polega na założeniu opaski uciskowej poniżej kolana, uciskającej tylko żyły powierzchowne. Jeśli chodzenie lub kucanie powoduje opróżnianie obrzękniętych żył powierzchownych, oznacza to wystarczającą drożność żył głębokich..

· Operacja Troyanova-Tredelenburga - podwiązanie i przecięcie żyły odpiszczelowej wielkiej przy zastawce kostnej z przecięciem i podwiązaniem dopływów bocznych;

Operacja Babcocka - usunięcie żyły odpiszczelowej specjalną sondą z 2 - 3 małych nacięć;

Operacja Narata - usuwanie żylaków i żył odpiszczelowych z kilku nacięć wzdłuż żyły (stosowane przy luźnych typach żył, jeśli nie można przeprowadzić sondy).

· Operacja Madelunga - stosowana przy żylakach jest niezwykle rzadka ze względu na długie nacięcia „pasków” wzdłuż żyły, metoda ta jest obecnie stosowana do pobrania żyły do ​​przeszczepu by-passu udowo-podkolanowego lub aortalno-wieńcowego;

· Operacja Kokket - podwiązanie żył komunikujących się z ich niewydolnością jest stosowane dość rzadko, gdyż samodzielne zabiegi są niebezpieczne ze względu na powikłania związane z martwicą brzeżną skóry;

Operacja Lintona - podpowięziowe podwiązanie żył komunikujących się w przypadku ich niewydolności - główny rodzaj operacji w przypadku ciężkiej przewlekłej niewydolności żylnej, następstwa zespołu pozakrzepowego zapalenia żył, obecność owrzodzeń troficznych.

· Ligaturowe metody podwiązania żylaków wg Sokolova, Klappa, Kochera, Shede, Mzhelsky'ego uzupełniają powyższe metody operacyjne;

Rozszerzanie się żył kończyn u dzieci jest chorobą wrodzoną (anomalie naczyń obwodowych - angiodysplazja), której towarzyszą ciężkie zaburzenia czynnościowe kończyn i wcześnie prowadzą do niepełnosprawności. Przyczyny nie są precyzyjnie ustalone, przyjmuje się, że w czasie ciąży podczas tworzenia się układu żylnego u płodu pod wpływem niekorzystnych czynników (zatrucie, ciężka grypa, zapalenie płuc itp.) Następuje zaburzenie rozwoju żył zarodkowych, które po urodzeniu objawiają się różnymi anomaliami. (Zespół Knippela-Trepana, Zespół Parks-Weber).

Operacje Naratu, Babcock i Kokket oraz ich techniki

Żylaki są bardzo częstą chorobą, której towarzyszą obrzęki, guzki i ból kończyn. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy..

Po postawieniu diagnozy lekarz będzie mógł przepisać niezbędne leczenie. W przypadku zaawansowanego stadium choroby wskazana jest interwencja chirurgiczna. Wielu pacjentów ma pytanie, jakie są rodzaje interwencji chirurgicznych.

Co to za grupa?

Wszystkie metody leczenia żylaków dzielą się na leki i nieleczenia. Leczenie farmakologiczne obejmuje leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i zwiększające ich napięcie. Metoda nielekowa obejmuje:

  • terapia kompresyjna;
  • skleroterapia;
  • operacja.

Metody chirurgiczne obejmują operacje:

Takie operacje obejmują małe nacięcia na początku i na końcu żyły, dzięki czemu żyła jest skręcana i usuwana. Techniki wymienionych operacji nieco się od siebie różnią, ale ich działanie ma na celu usunięcie dotkniętej żyły. Po takich operacjach blizna jest prawie niewidoczna. Wszystkie czynności są wykonywane bardzo ostrożnie przy minimalnym ryzyku dla zdrowia pacjenta.

Babcock jako pierwszy odkrył flebektomię. Naratowi udało się wprowadzić pewne poprawki w przebiegu działań operacyjnych. Jego technika daje najlepszy efekt kosmetyczny.

Operacja Naratu

Technika Naratu jest powszechnie stosowana do usuwania żylaków w tradycyjnych zabiegach chirurgicznych. Im szybciej pacjent szuka pomocy, tym mniej konsekwencji można się spodziewać. Ta technika jest zwykle stosowana podczas skręcania wieńców. Jeśli żyły są mocno kręte, należy wykonać zbyt wiele nacięć. Ta technika jest uważana za dość traumatyczną..

Technika operacji Naratu polega na usunięciu uprzednio zaznaczonych węzłów żylnych i dopływów oraz podwiązaniu odległych żył. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu. Może być zarówno lokalny, jak i ogólny.

Jeśli żyły są zbyt skręcone, wówczas w tym przypadku chirurg wykonuje kilka nacięć na raz, a naczynia usuwa się częściowo. Operacja Naraty polega na usuwaniu guzków specjalnym haczykiem poprzez miniaturowe nakłucia. Takie nakłucia nie wymagają szycia. Część, której nie można było usunąć za pomocą haczyka, usuwa się przez nacięcia. Nacięcia mają zwykle 2-3 cm..

Interwencja jest koniecznie przeprowadzana pod kontrolą ultrasonografu. Bezpośrednio po samej operacji pacjent może bezpiecznie wrócić do domu. Ważnym warunkiem jest noszenie pończoch uciskowych.

wyniki

W rezultacie po takiej operacji:

  • zatrzymuje lub spowalnia postęp żylaków;
  • rozwój niewydolności żylnej zatrzymuje się lub jest zahamowany;
  • ryzyko zakrzepowego zapalenia żył, groźnego dla zdrowia, zostaje wyeliminowane.

Objawy pacjenta znikają, obrzęk zostaje wyeliminowany, ból znika. Ale mogą wystąpić pewne komplikacje. Główne konsekwencje mogą obejmować:

  • pojawienie się ropienia w miejscu nacięć;
  • brak wrażliwości po uszkodzeniu nerwów;
  • obfite krwawienie;
  • bolesne odczucia w miejscu nacięć;
  • występowanie licznych siniaków i zmiana odcienia skóry właściwej;
  • drętwienie okolicy kostki.

Ważny! Jeśli wystąpi co najmniej jedno powikłanie, należy powiadomić o tym lekarza.

Operacja Babcock

Operacja Babcocka polega na usunięciu żylaków żyły odpiszczelowej nogi na podudzie lub udzie poprzez wykonanie nacięć w górnej i dolnej części nogi.

Choroby żył bardzo często przebiegają bez wyraźnych objawów, dlatego bardzo często przeradzają się w duże problemy. Ważne jest, aby rozpoznać chorobę w odpowiednim czasie. USG może wykryć występowanie żył. Wraz z pojawieniem się obrzęków, zmianą odcienia skóry właściwej, pojawieniem się owrzodzeń, zaleca się operację Babcocka, w której w okolicy pachwiny przecina się duży wieniec odpiszczelowy.

Rozważ samą technikę działania Babbocka. Żyły łodygowe żył podkolanowych i pachwinowych są oddzielane i wyciągane za pomocą specjalnej sondy. Górne nacięcie powinno znajdować się 5 cm poniżej więzadła pachwinowego. Długość nacięcia wynosi około 2 cm, dolne nacięcie powinno znajdować się nieco powyżej stawu kolanowego.

Oba końce żyły mocuje się dwoma zaciskami i przecina. Górna część pozostaje po prostu ściśnięta. Dolny zawiązany jest specjalną nitką. Nieco poniżej końce żyły są zawiązywane, a wszystkie dopływy żyły odpiszczelowej są odcięte.

Sonda ma kształt pałki. Urządzenie jest wysunięte do kolana. Głowica maczugi zmienia się w metalowy stożek. Jest ciągnięty w przeciwnym kierunku, dzięki czemu zmieniona część żyły zbiera się w postaci grochu.

wyniki

Dzięki tej metodzie możliwe jest całkowite usunięcie chorej żyły. Interwencja różni się od innych prostotą i pięknem. W wyniku tej metody można usunąć żyły o różnym kalibrze i długości..

Powikłania operacji są rejestrowane bardzo rzadko. Najczęściej występują nieprzyjemne objawy z powodu błędów medycznych. Najczęstsze powikłania to:

  • ropienie miejsc nacięć;
  • nagromadzenie limfy pod skórą właściwą;
  • przepływ limfy.

Po zabiegu pacjent bardzo szybko wraca do normalnego stanu fizycznego. Sama operacja trwa nie dłużej niż dwie godziny. Wszystkie czynności wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.

Pacjent znika wszystkie objawy żylaków, a mianowicie:

  • eliminuje się obrzęki;
  • odczucia bólu znikają;
  • znika uczucie zmęczenia i napięcia;
  • sinica znika.

Jeśli pojawią się komplikacje, konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza w celu rozwiązania problemu.

Co to są żylaki miednicy i jak choroba jest prawidłowo leczona?

Przeczytaj link o zapobieganiu żylakom nóg.

Z tego artykułu dowiesz się, jak przygotować i zażywać nalewkę kasztanową na żylaki.

Operacja Cockett

W niektórych przypadkach pacjentom pokazano działanie Kokketu. Co to jest? Jest to technika polegająca na wykonaniu nacięcia w okolicy podudzia i podwiązaniu odległych żył. Ten typ jest wskazany w przypadku niewydolności zastawek odległych żył w zespole pozakrzepowym. Jest stosowany w przypadku rozległych żylaków i obecności wielu niekompetentnych żył komunikujących się.

Podwiązanie żył powierzchownych na powięzi goleni to operacja Cocketta. Przebieg operacji polega na podwiązaniu tych żył minimalnym nacięciem. Ten rodzaj interwencji jest często określany jako zdalny.

Żyły komunikacyjne, które odgrywają szczególną rolę w rozwoju zaburzeń troficznych, zlokalizowane są wzdłuż wewnętrznej powierzchni środkowej i dolnej jednej trzeciej nogi. Nacięcie Cocketta wykonuje się wzdłuż wewnętrznej powierzchni podudzia od górnej części nogi do kostki. Żyły zawiązuje się pod powięzią, a otwory zszywa.

Operacja kończy się bandażowaniem kończyny. Musi być stały, dopóki rany nie zostaną całkowicie wyleczone..

wyniki

Po operacji pacjentowi zostaje przedstawiony okres rehabilitacji. Po zabiegu pacjent nie odczuwa bólu. Wynik to:

  • eliminacja węzłów;
  • zniknięcie obrzęków;
  • pozbycie się bólu;
  • zapobieganie nawrotom choroby.

Ta metoda jest skuteczna w przypadku zaawansowanego stadium choroby..

Wniosek

Z powyższego możemy wywnioskować, że wszystkie operacje są wysoce wydajne. Ale wskazania dla każdego z nich są inne, podobnie jak sama technika. Tylko lekarz prowadzący może przepisać tę lub inną metodę zgodnie z objawionymi objawami.