4 pierwsze oznaki i 5 objawów hemoroidów

Hemoroidy to najczęstsza choroba na naszej planecie, która dotyka ludzi w każdym wieku. Mężczyźni są najbardziej podatni na pojawienie się czopków hemoroidalnych, ale wśród kobiet problem ten nie jest rzadkością, szczególnie wśród tych, które rodziły.

Pierwsze oznaki hemoroidów bardzo często pozostają niezauważone: albo pacjenci nie chcą ich zauważać, ponieważ są zawstydzeni swoim problemem, albo po prostu nie zwracają na nie uwagi. Niestety wszystko to prowadzi do tego, że chorobę rozpoznaje się w późniejszych stadiach, kiedy leczenie zachowawcze jest bezsilne i trzeba je uzupełnić operacją..

W tym temacie chcielibyśmy zwrócić Twoją uwagę na to, jakie mogą być pierwsze oznaki hemoroidów, aby jeśli zidentyfikujesz je w sobie, od razu zwrócisz się do specjalisty. Ale najpierw przyjrzyjmy się, czym są hemoroidy i jakie są przyczyny ich pojawienia się.

Hemoroidy: krótko o przyczynach

Hemoroidy to choroba okolicy odbytu charakteryzująca się powiększeniem żył warstwy podśluzówkowej odbytnicy i / lub żył odpiszczelowych okolicy odbytu z tworzeniem stożków hemoroidalnych.

Głównym powodem rozwoju hemoroidów jest przekrwienie żył odbytnicy i niewydolność więzadeł podtrzymujących tkankę hemoroidalną wewnątrz odbytu.

Następujące czynniki powodują naruszenie odpływu z żył hemoroidalnych:

  • brak aktywności fizycznej i siedzący tryb życia;
  • niezrównoważona i niezdrowa dieta;
  • zaburzenie jelit (zaparcie, biegunka);
  • ciężka praca fizyczna;
  • nadużywanie alkoholu;
  • nadwaga;
  • ciąża;
  • naturalny poród;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego, którym towarzyszy długotrwały kaszel;
  • patologia sercowo-naczyniowa;
  • guzy narządów miednicy.

Aby jednak te czynniki zadziałały, osoba musi mieć genetyczne predyspozycje do hemoroidów. Oznacza to, że anatomiczne cechy strefy odbytniczo-odbytniczej, a mianowicie ich elastyczność i gęstość, są dziedziczone po najbliższych krewnych - mamie, tacie, babciach lub dziadkach.

Hemoroidy: pierwsze oznaki

Pierwsze objawy choroby z hemoroidami są prawie zawsze niewidoczne. Wielu pacjentów przypisuje je innym chorobom lub po prostu stara się nie zauważyć, bo wstydzą się iść do lekarza. Tymczasem choroba postępuje. Dlatego musisz wiedzieć, jakie objawy hemoroidów pojawiają się jako pierwsze..

Pierwsze oznaki hemoroidów mogą być następujące:

  • dyskomfort i ciężkość w odbytnicy;
  • swędzenie w odbycie;
  • ból podczas wypróżnień;
  • krwawienie podczas wypróżnień.

Nieprzyjemne odczucia w odbytnicy wyrażają się łagodnym dyskomfortem, ciężkością i uczuciem niepełnego opróżnienia po wypróżnieniu. Wraz z postępem choroby nasilenie wymienionych objawów wzrasta, swędzenie w odbycie i ból podczas opróżniania odbytnicy łączą się.

Również na początku choroby objawy są okresowe, to znaczy pojawiają się tylko podczas wypróżnień, ale z czasem stają się trwałe, przeszkadzając pacjentowi nawet w spoczynku.

Ponadto wymienione objawy mogą ustąpić samoistnie. Pacjenci w tym przypadku myślą, że wyzdrowiali. Ale niestety tak nie jest i po chwili choroba powraca z nowymi, bardziej bolesnymi objawami: swędzeniem, mrowieniem i bólem odbytu..

Krwawienie podczas wypróżniania pojawia się nawet wtedy, gdy czopki hemoroidalne osiągną wystarczający rozmiar, aby zranić je kałem. Krwawienie najczęściej objawia się kroplami krwi na bieliźnie, papierze toaletowym lub smugami na stolcu. Obfite krwawienie, gdy krew kapie do toalety lub wypływa strużką z kanału odbytu, jest rzadkością w początkowych stadiach hemoroidów.

Oznaki i objawy hemoroidów według etapu

Po pierwsze, chciałbym powiedzieć, że zwykle rozróżnia się trzy typy stożków hemoroidalnych - zewnętrzne, wewnętrzne i połączone, ponieważ objawy hemoroidów zależą bezpośrednio od ich lokalizacji.

Zewnętrzne stożki hemoroidalne (hemoroidy zewnętrzne) powstają z przerostem naczyń żylnych podskórnych okolicy odbytu i znajdują się poniżej linii zębatej odbytu. Dane formacji można zobaczyć gołym okiem. Hemoroidy zewnętrzne są mniej powszechne niż hemoroidy wewnętrzne.

Wewnętrzne stożki hemoroidalne to przerośnięte żyły warstwy podśluzówkowej odbytnicy. Takie formacje znajdują się wewnątrz kanału odbytnicy, dlatego na początkowych etapach można je zbadać tylko za pomocą anoskopii lub sigmoidoskopii..

Połączony typ hemoroidów charakteryzuje się obecnością zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych stożków hemoroidów.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych na początku choroby wokół odbytu określa się wypukłości koloru wiśniowego lub czerwonego z niebieskawym odcieniem. Pojawiającym się guzkom hemoroidalnym towarzyszy silny ból, szczególnie podczas wypróżnień. Również hemoroidy mogą krwawić.

Podczas hemoroidów wewnętrznych wyróżnia się cztery etapy, a mianowicie:

  • I etap. Wczesny okres hemoroidów może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. W tym czasie pacjenci odczuwają łagodne objawy choroby, takie jak dyskomfort, uczucie ciężkości lub swędzenie w odbycie, a także obecność ciała obcego w odbytnicy. Wizualnie pacjent nie może określić obecności stożków hemoroidalnych, ponieważ znajdują się one w kanale odbytniczym i jeszcze nie wypadły. Najczęstszym prekursorem choroby hemoroidalnej jest dyskomfort w odbycie;
  • II etap. Na tym etapie dyskomfort, swędzenie, ociężałość i ból w odbycie narastają, a guzki hemoroidalne osiągnęły już wystarczającą wielkość, aby wydostać się z odbytu. Dzieje się tak przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów, przy silnym kaszlu i podczas chodzenia do toalety „na wielką skalę”. Ale w spoczynku przerośnięte żyły hemoroidalne są dostosowywane niezależnie do kanału odbytnicy. Ponadto hemoroidy zaczynają bardziej krwawić, a pacjent ma skłonność do zaparć;
  • III etap. Na tym etapie hemoroidów czopki hemoroidów wypadają przy niewielkim wysiłku fizycznym, ale nie mogą już same się poprawić. Dlatego pacjenci wkładają je palcami do odbytnicy. Bardzo często na trzecim etapie powikłania rozwijają się takie hemoroidy, jak naruszenie, zakrzepica i martwica formacji hemoroidalnych, którym towarzyszy silny ból.
  • 4 etap. Na tym etapie choroby hemoroidy w stanie zapalnym widoczne są gołym okiem w odbycie. Ten etap, podobnie jak poprzedni, jest zaniedbany. Ból jest trwały, a hemoroidy stają się niekontrolowane i krwawią przy najmniejszym urazie (defekacja, chodzenie, noszenie ciasnej bielizny i ubrania).

Objawy hemoroidów: dyskomfort, swędzenie, ból odbytu, zaparcia i krwawienie

Dyskomfort w odbytnicy. Uczucie dyskomfortu w odbytnicy można wyrazić ciężkością i uczuciem niepełnego opróżnienia jelita po wypróżnieniu. Wynika to z faktu, że żyły hemoroidalne są przerośnięte i wystają do kanału odbytu. Ważną rolę w występowaniu tych objawów odgrywa również obrzęk tkanek odbytu..

Swędzenie w odbycie. Ten objaw występuje na wszystkich etapach choroby, zmienia się tylko jej intensywność. Na początku hemoroidów swędzenie nie jest trwałe, ale wraz z rozwojem procesu patologicznego staje się trwałe. Intensywność również wzrasta, aż do uczucia pieczenia.

Swędzenie i pieczenie w odbycie spowodowane jest wydzielaniem śluzu z kanału odbytu, który podrażnia tkanki odbytu. Również ten objaw może być spowodowany erozją, wrzodami i łzami błony śluzowej odbytu, które często są zakażone, powodując dość silne swędzenie i pieczenie..

Ból odbytu. Bolesne odczucia mogą być również okresowe i trwałe. W początkowych stadiach rozwoju hemoroidów ból pojawia się podczas wypróżnień, aw późniejszych stadiach jest trwały. Powikłaniom hemoroidów, takim jak szczypanie, zakrzepica i martwica hemoroidów, towarzyszy szczególnie silny nieznośny ból..

Zaparcie. Naruszenie wypróżniania obserwuje się częściej w zaawansowanych stadiach hemoroidów, gdy stożki hemoroidalne zwężają kanał odbytniczy, utrudniając przejście kału. Zaparcia mogą również wynikać z obawy pacjenta przed pójściem do toalety. Pacjenci specjalnie tłumią chęć wypróżnienia, ponieważ obawiają się, że będzie to bolało, ale to tylko pogarsza sytuację. Ponadto zaparcie samo w sobie wywołuje zaostrzenie hemoroidów, ponieważ twardy kał uszkadza stożki hemoroidalne, powodując stan zapalny, a silne naprężenie podczas wypróżnień prowadzi do wzrostu ciśnienia żylnego w żyłach odbytnicy. W ten sposób tworzy błędne koło: zaparcia-hemoroidy-zaparcia.

Krwawienie. Ten objaw występuje częściej w przypadku wewnętrznej lokalizacji stożków hemoroidalnych. Mechanizm krwawienia hemoroidalnego jest związany z urazem nabłonka przerośniętych żył odbytniczych przez kał, szczególnie w zaparciach, gdy kał jest twardy. Jak już powiedzieliśmy, obfite krwawienie w przypadku hemoroidów nie jest typowe, dlatego ryzyko wystąpienia anemii jest minimalne. Ale w zaawansowanych przypadkach, gdy guzy mocno krwawią, do objawów hemoroidów może dołączyć niedokrwistość, a mianowicie ogólne osłabienie, bladość skóry, zmianę smaku, omdlenia itp..

Hemoroidy: jak to leczyć?

Hemoroidy są leczone i diagnozowane przez proktologa lub koloproktologa, ale w powiatowej poliklinice, w której nie ma wyspecjalizowanych specjalistów, funkcje te wykonuje chirurg.

Walka z hemoroidami powinna być kompleksowa i obejmować nie tylko złagodzenie objawów choroby czy jej powikłań, ale także wpływać na czynniki sprawcze.

Dlatego w leczeniu tej choroby specjaliści kierują się następującymi zasadami:

  1. Korekta stylu życia:
  • odrzucenie złych nawyków;
  • walka z hipodynamią;
  • utrata wagi i kontrola.
  1. Dieta. Żywienie powinno być zdrowe i zbilansowane. W menu pacjentów z hemoroidami powinny dominować produkty bogate w błonnik roślinny (warzywa, owoce, suszone owoce, zboża, jagody). Zakazane są napoje alkoholowe, potrawy tłuste, smażone, słone, wędzone i pikle, a także biała kapusta, rzodkiewki, winogrona oraz inne warzywa i owoce, które powodują zaparcia i wzdęcia;
  2. Wystarczające spożycie wody - 1,5-2,5 litra;
  3. Ogólnoustrojowa terapia lekowa:
  • venotonics i phleboprotectors. Leki z tych grup mogą zwiększyć napięcie żył odbytniczych, wzmocnić ich ściany i wyeliminować przekrwienie żylne;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Takie leki pomagają radzić sobie z bólem odbytu, zmniejszają obrzęk tkanek i zatrzymują stan zapalny;
  • przewoził narkotyki. Uciekają się do stosowania leków, które rozluźniają stolec, jeśli nie można ustalić pracy jelit za pomocą diety;
  • preparaty enzymatyczne. Enzymy są przepisywane w celu normalizacji czynności jelit - eliminacji zaparć lub biegunki.
  1. Terapia lokalna. Stosowanie maści, żeli, kremów czy czopków ma na celu głównie złagodzenie objawów hemoroidów, takich jak ból, swędzenie czy pieczenie. Ale także wiele lokalnych form obejmuje leki venotonics, fleboprotectors, środki przeciwbakteryjne i lecznicze..

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lub rozwoju powikłań niebezpiecznych dla życia pacjenta rozważa się kwestię chirurgicznego leczenia hemoroidów.

Wszystkie chirurgiczne metody leczenia hemoroidów można podzielić na małoinwazyjne i radykalne.

Małoinwazyjne operacje hemoroidów obejmują skleroterapię, koagulację promieniami podczerwonymi, podwiązanie pierścieniami silikonowymi, koagulację hemoroidów elektrokoagulatorem lub laserem i inne. Wymienione metody są mało traumatyczne, bezbolesne, nie wymagają długiego okresu rekonwalescencji i praktycznie nie mają przeciwwskazań. Ale niestety są bezsilni w przypadku zaawansowanych form hemoroidów..

W zaawansowanych stadiach hemoroidów hemoroidy są usuwane, a operacja ta nazywa się hemoroidektomią.

W związku z tym jeszcze raz przypominam, że im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej ją wyleczyć. Dlatego zauważając pierwsze objawy hemoroidów, nie leczyj się samemu i nie wstydź się skonsultować się ze specjalistą, bo twoje zdrowie jest droższe niż jakiekolwiek uprzedzenia.

Czy Ty lub Twoja rodzina mieliście kiedykolwiek problem z hemoroidami? Będziemy wdzięczni za opinie w komentarzach..

Pierwsze oznaki hemoroidów

Hemoroidy to powiększenie żył w okolicy odbytu, tworzące węzły, które mogą znajdować się zarówno w świetle narządu, jak i na zewnątrz, wychodząc poza odbyt. Ponadto formacje mogą następnie ulec zapaleniu z powodu penetracji patogennej flory, krwawić, stać się złośliwymi (zdegenerować się w raka).

Przyczyny powstawania hemoroidów

W błonie podśluzowej odbytnicy znajduje się wiele naczyń (tętnic i żył), które tworzą splot hemoroidalny. Z pewnych przyczyn w tych strukturach anatomicznych odpływ jest utrudniony i dochodzi do stagnacji krwi. W rezultacie sploty rozszerzają się, wybrzuszają i tworzą hemoroidy. Istnieją czynniki ryzyka rozwoju hemoroidów, takie jak:

  1. Siedzący tryb życia.
  2. Przeważnie pozycja siedząca.
  3. Długa praca przy komputerze.
  4. Jedzenie surowych pokarmów o bardzo niskiej zawartości błonnika.
  5. Długotrwałe przewlekłe zaparcia - codzienne wysiłki prowadzą do zwiększonego ciśnienia w odbytnicy i żyłach hemoroidalnych. W rezultacie naczynia rozszerzają się, w ich świetle tworzą się liczne skrzepy krwi.
  6. Dziedziczna predyspozycja. Ustalono wiarygodny związek tego mechanizmu rozwojowego, jednak nie zidentyfikowano genów odpowiedzialnych za udział hemoroidów w patologicznym procesie.
  7. Nadmierna aktywność fizyczna (ze względu na napięcie mięśni brzucha wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, węzły wypadają).
  8. Ciąża jest jedną z najczęstszych przyczyn hemoroidów. Macica i odbytnica znajdują się w jamie miednicy i są blisko siebie. Ze względu na to, że macica powiększa się wraz ze wzrostem wieku ciążowego i zajmuje coraz więcej miejsca w jamie miednicy, rozwija się naruszenie odpływu krwi z żył hemoroidalnych;
  9. Picie napojów alkoholowych w dużych ilościach powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych w organizmie, w tym żył odbytu.

Klasyfikacja

Zaproponowano kilka wariantów systematyki patologii. W praktyce klinicznej poniższe okazały się doskonałe.

Z prądem
  • ostra - faza zaostrzenia przewlekłych hemoroidów związanych z zakrzepicą lub naruszeniem;
  • chroniczny.
Według lokalizacji

  • wewnętrzne - węzły znajdują się w ścianie odbytnicy;
  • zewnętrzny - węzły znajdują się pod skórą w odbycie;
  • mieszany.
Obecność komplikacji

  • skomplikowany;
  • nieskomplikowany.

Etapy procesu przewlekłego

EtapOpis
1
Żadnych opadających węzłów. Z odbytu jest szkarłatna wydzielina.2

Obecność opadu, który można regulować niezależnie.3

Obecność kropli, które można skorygować własnymi rękami.4

Utrata węzłów, których nie można naprawić.

Nasilenie ostrego przebiegu

MocOpis
1Dotknięte węzły są bolesne podczas badania. Okolica odbytu jest lekko zaczerwieniona, opuchnięta.
2Węzły są znacznie bolesne, wokół zewnętrznego otworu widoczne jest wyraźne zaczerwienienie i obrzęk.
3Węzły wypadają, mają fioletowo-cyjanotyczny kolor, najbardziej wyraźny jest obrzęk i zaczerwienienie. Badanie doodbytnicze jest niemożliwe z powodu silnego bólu. Mogą wystąpić komplikacje.

Objawy kliniczne

Objawy i oznaki hemoroidów zależą od przebiegu choroby, stadium, lokalizacji i objawiają się następującymi objawami:

  • wzrost wielkości formacji;
  • konsolidacja jednostek;
  • ból, który nasila się podczas defekacji;
  • swędzenie w okolicy odbytu, pieczenie;
  • dyskomfort, uczucie obecności obcego ciała w odbycie;
  • pojawienie się szkarłatnej krwi w kale lub na papierze po wytarciu;
  • wydzielanie śluzowej natury z odbytu;
  • utrata zajętych węzłów podczas wypróżnień, kaszel, kichanie.

Oznaki hemoroidów wewnętrznych

Patologia może pozostać niezauważona przez długi czas. Wynika to z faktu, że węzły zlokalizowane są w ścianie odbytnicy, gdzie receptorów bólu jest niewiele, dlatego osoby cierpiące na hemoroidy nie odczuwają bólu, a jedynie dyskomfort lub uczucie obecności ciała obcego.

Węzły nie wystają ponad skórę, nie są wyczuwalne, dopóki choroba nie osiągnie stadium utraty węzłów z odbytu.

Objawy hemoroidów wewnętrznych charakteryzują się pojawieniem się plam szkarłatnej krwi na papierze toaletowym lub kale, możliwe jest również krwawienie z odbytu. W późniejszych etapach czasami pojawia się ból podczas oddawania kału, związany z utratą węzłów.

Oznaki zewnętrznych hemoroidów

Pierwsze objawy hemoroidów zewnętrznych to swędzenie w okolicy zewnętrznego otwarcia, dyskomfort lub ból podczas wypróżnień, po fizycznym przeciążeniu lub odwrotnie po długiej pozycji siedzącej. Węzeł wyczuwalny jest dłońmi, będzie wystawał ponad powierzchnię skóry.

Diagnostyka

W większości przypadków diagnoza nie jest trudna. Kryteria są następujące:

  1. Obecność typowych objawów.
  2. Badanie na fotelu ginekologicznym lub na kanapie (pacjentka przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową).
    1. Ocena stanu odbytu - budowa odbytu, obecność blizn, deformacji, przetok, stan skóry wokół odbytu, obecność powiększonych, zagęszczonych, krwawienia, zapalenie hemoroidów, możliwość odwrotnej kontroli, nasilenie bólu, stopień wypadnięcia.
    2. Cyfrowe badanie doodbytnicze, w którym lekarz ustala stan błony śluzowej odbytu, obecność krwawień, węzłów, przetok, nowotwory, blizny, bolesność, możliwość redukcji.
  3. Anoskopia - badanie stanu światła odbytnicy za pomocą specjalnego lustra. Ocenia się również błonę śluzową, obecność węzłów i deformacje.
  4. Ogólne metody kliniczne.
  5. Morfologia krwi: możliwe wykrycie niedokrwistości, objawy zapalenia.
  6. Biochemia krwi: obecność zmian zapalnych.
  1. Analiza kału pod kątem krwi utajonej.
  2. Coprogram - pomaga ocenić stan funkcjonalny jelita i zidentyfikować obecność zapalenia w świetle. Aby wykluczyć inne poważne choroby, takie jak polipy odbytnicy, guzy w miednicy małej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, wymagane są następujące badania.
  3. Sigmoidoskopia (badanie odbytnicy i dolnej części esicy za pomocą specjalnego urządzenia).
  4. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i miednicy.
  5. tomografia komputerowa.
  6. Irrigoscopy (ta metoda pozwala zbadać jelita poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do odbytnicy).
  7. Kolonoskopia (badanie jelita grubego przez całą endoskopię).

Diagnostyka ostrych hemoroidów

Ostre hemoroidy w większości przypadków są przejawem przewlekłego, prawdopodobnie nie zdiagnozowanego wcześniej, i wiąże się z rozwojem zakrzepicy i późniejszym zaburzeniem ukrwienia węzła lub wystąpieniem zapalenia.

Rozpoznanie tego stanu nie nastręcza większych trudności. Pacjenci skarżą się na ból odbytu, potrafią podać dokładny czas jego wystąpienia, a także wskazać możliwą przyczynę (silna aktywność fizyczna, przyjmowanie środka przeczyszczającego na tle przedłużających się zaparć, długie siedzenie).

Badanie wizualne przeprowadzone przez lekarza ujawnia powiększone, zbite węzły ciemnego koloru, bolesne w dotyku i odczuciu. W takich przypadkach nie wykonuje się cyfrowych badań doodbytniczych ani innych badań związanych z penetracją do odbytnicy ze względu na silny ból i obrzęk w tej okolicy.

Powikłania hemoroidów

Hemoroidy mogą powodować komplikacje w różnych sytuacjach. Zależy to od etapu procesu, przebiegu, obecności lub braku leczenia, cech higieny osobistej, a także stanu obronności organizmu. Można wyróżnić:

  1. Zakrzepica hemoroidów - występuje z powodu zastoju krwi w miednicy małej, wraz z rozwojem wypadających węzłów w odbycie.
  2. Niedostateczny dopływ krwi do węzłów prowadzący do martwicy niedokrwiennej (w ciągu 24-48 godzin).
  3. Paraproctitis to zapalenie tkanki tłuszczowej wokół odbytu. Może wystąpić na tle nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, co prowadzi do gromadzenia się wokół odbytu mikroorganizmów normalnie przebywających w jelicie. Podczas przechodzenia kału przez odbytnicę dochodzi do mikrourazów węzłów, a ponieważ krew jest pożywką dla wielu drobnoustrojów, migrują one do węzła iw warunkach obniżonej odporności rozwija się infekcyjne zapalenie najpierw samego węzła, a następnie włókna w okolicy odbytu.... Temperatura ciała pacjenta wzrasta, ból rozprzestrzenia się na cały obszar miednicy. Nieleczony proces może rozprzestrzeniać się w całej miednicy, rozwija się ropowica, w rzadkich przypadkach - sepsa.
  4. Zmniejszony ton odbytu przy zwiększonej emisji gazów.
  5. Niedokrwistość. Pojawia się na tle przedłużającego się niewielkiego lub, przeciwnie, silnego krwawienia. Wynika to z faktu, że organizm nie ma czasu na zrekompensowanie utraty krwi.

Zatem hemoroidy są poważną chorobą, która powoduje dyskomfort i niebezpieczne komplikacje. Dlatego jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki patologii, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Hemoroidy to problem, z którym można szybko sobie poradzić tylko na wczesnym etapie.!

Hemoroidy

Hemoroidy to żylaki odbytu. Charakteryzuje się zapaleniem węzła hemoroidalnego z zakrzepicą, zmianą kształtu i patologiczną ekspansją żył hemoroidalnych tworzących węzły wokół odbytnicy.

Według statystyk około 25% ludzi cierpi na hemoroidy, które od czasu do czasu się pogarszają. Ponad 70% ludzi przynajmniej sporadycznie doświadcza różnych objawów hemoroidów, takich jak dyskomfort w odbycie, swędzenie i ból podczas wypróżnień.

Hemoroidy u kobiet często występują podczas ciąży i porodu. Hemoroidy w czasie ciąży należy leczyć bardzo delikatnymi metodami, ponieważ kobiecie w ciąży nie zaleca się przyjmowania niektórych leków na hemoroidy, które są zwykle przepisywane. Hemoroidy u mężczyzn są również dość częstym zjawiskiem, spowodowanym wieloma innymi przyczynami i czynnikami, które zostaną omówione poniżej..

Jakie są przyczyny hemoroidów?

Ogólnie przyjmuje się, że hemoroidy rozwijają się w wyniku zwiększonego przepływu krwi lub niewystarczającego odpływu krwi, co prowadzi do stagnacji procesów. Przyczyny i czynniki rozwoju hemoroidów to:

  • Dziedziczna predyspozycja do hemoroidów. Jest to główny czynnik powodujący pojawienie się hemoroidów, o którym należy przede wszystkim wspomnieć. I chociaż hemoroidy nie są dziedziczone, o predyspozycjach do tej choroby mogą decydować czynniki genetyczne. Dziedziczenie określonych grup genów prowadzi do wrodzonego osłabienia lub dysfunkcji naczyń znajdujących się w odbytnicy. To jest przyczyną zwiększonego napływu i niewystarczającego odpływu krwi przez żyły jamiste, co prowadzi do patologicznej ekspansji tych ostatnich. Przedłużone rozszerzanie się żył jamistych prowadzi do ścieńczenia ścian naczyń krwionośnych, co przyczynia się do pojawienia się krwawienia w hemoroidach.
  • Długotrwała praca w pozycji stojącej i podnoszenie ciężarów. Oprócz siedzącego trybu życia do rozwoju hemoroidów przyczynia się również przeciążenie fizyczne. Przede wszystkim dotyczy to osób, które są zmuszone do długotrwałego przebywania w pozycji stojącej. Ta kategoria obejmuje nauczycieli, wykładowców, odźwiernych, ochroniarzy, fryzjerów i innych. Podnoszenie ciężarów to kolejny powód rozwoju hemoroidów i wypadania hemoroidów.
  • Siedzący tryb życia. Jest to poważny negatywny czynnik, który dotyka głównie pracowników biurowych, kierowców i osoby prowadzące siedzący tryb życia. Siedzący tryb życia przyczynia się do rozwoju hemoroidów poprzez różne mechanizmy. Przede wszystkim jest to zwiększony nacisk na naczynia odbytnicy w pozycji siedzącej. Przy dłuższym siedzeniu okolica odbytu jest lekko rozgrzana, co prowadzi do przekrwienia i rozszerzenia naczyń. Ponadto brak aktywności fizycznej to pewna droga do rozwoju niewydolności żylnej. Dotyczy to również żył znajdujących się w odbytnicy.
  • Przewlekłe zaparcia i biegunka. Osoby z przewlekłymi zaparciami są również podatne na rozwój hemoroidów. Dlaczego tak się dzieje? Chodzi o to, że przy zaparciach kał twardnieje, wywierając nacisk na żyły w jelicie dolnym. Prowadzi to do pogorszenia ukrwienia jamy jamistej i pojawienia się hemoroidów. Dodatkowym czynnikiem w zaparciach jest nawyk mocnego parcia podczas wypróżniania, co powoduje dodatkowy nacisk na naczynia w odbytnicy.

Oprócz zaparć przyczynia się do rozwoju hemoroidów i ciężkiej biegunki (biegunka), co prowadzi do podrażnienia i zapalenia błony śluzowej odbytu.

  • Ciąża. Hemoroidy podczas ciąży i porodu są częste, ponieważ rodzenie płodu powoduje ucisk na naczynia żylne odbytnicy. A forsowne próby podczas porodu tylko pogarszają przebieg hemoroidów i przyczyniają się do powstawania nowych hemoroidów.
  • Niewłaściwe odżywianie, nadużywanie pikantnych potraw i alkoholu. Istotnym czynnikiem wpływającym na pojawienie się hemoroidów jest niedożywienie. W szczególności nadużywanie pikantnych potraw prowadzi do podrażnienia błony śluzowej jelit, a także stymuluje zwiększony przepływ krwi do odbytnicy. Niedostateczne spożycie błonnika (pokarmu roślinnego) pogarsza motorykę jelit. Czynnikiem prowokującym rozwój hemoroidów jest alkohol, który rozszerza naczynia krwionośne. Przyjmowanie napojów alkoholowych, nawet w niewielkich ilościach, może wywołać zaostrzenie przewlekłych hemoroidów.

Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju hemoroidów:

  1. Otyłość.
  2. Dziedziczna predyspozycja.
  3. Siedzący tryb życia (brak aktywności fizycznej) lub praca związana z małą aktywnością fizyczną.
  4. Działania wymagające nadmiernego napięcia mięśniowego (forsowna aktywność fizyczna).
  5. Naprężenie.
  6. Upośledzony odpływ krwi w odbytnicy.
  7. Częste zaparcia.
  8. Procesy zapalne i nowotworowe w jelitach i wątrobie.
  9. Zakażenie.
  10. Palenie.

Wewnątrz i na zewnątrz

W miejscu wystąpienia hemoroidów choroba dzieli się na dwa główne typy: hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych węzły powstają w bezpośrednim sąsiedztwie odbytu, w związku z tym ich wrażliwa powierzchnia często pęka i pojawia się krwawienie z jasną szkarłatną krwią. Bolesne odczucia z zewnętrznymi hemoroidami są dość ostre i silne, ale pod względem autodiagnozy ten typ nie przedstawia żadnych trudności.

Wewnętrzne pojawienie się hemoroidów, choć niesie ze sobą znacznie poważniejsze zagrożenie dla zdrowia, często charakteryzuje się całkowitym brakiem bólu (szczególnie w początkowej fazie choroby). Fakt ten tłumaczy się faktem, że hemoroidy znajdują się głęboko w środku, a ich powierzchnia to ta sama niewrażliwa błona śluzowa odbytnicy, która ją wyściela.

Stopnie

Zwykle występują 3 stopnie hemoroidów wewnętrznych:

  • I stopień. Żyły hemoroidalne zlokalizowane są w kanale odbytu i mogą być niewyczuwalne (nawet przy badaniu doodbytniczym). Dolegliwości zapalenia odbytu i krwawienia, „drgający” ból po wypróżnieniu.
  • II stopień. Węzły wystają z odbytu, gdy się napinają i same znikają. Zasadniczo obserwuje się tutaj te same zaburzenia, co w hemoroidach stopnia 1, jednak częściej występują małe pęknięcia błony śluzowej, a zapalenie odbytu jest bardziej nasilone.
  • III stopień. Charakteryzuje się tak zwanym wypadaniem hemoroidów, którego nie można samodzielnie wyregulować. Objawy mogą być takie same jak w 2. stopniu, ale często dochodzi do nietrzymania stolca i gazów. Podczas badania, wypadnięcie hemoroidów różni się od wypadania odbytu promieniście rozciągającymi się bruzdami, sinicą i nierówną powierzchnią..

Objawy hemoroidów

Objawy hemoroidów charakterystyczne dla wszystkich etapów rozwoju choroby:

  • dyskomfort w odbycie;
  • ból podczas wypróżnień (początkowo nieznaczny, a następnie - silny);
  • krwawienie z odbytu;
  • powstawanie i wzrost hemoroidów.

Hemoroidy (patrz zdjęcie) to przewlekła patologia, która postępuje przez wiele lat. Tempo rozwoju choroby zależy od wielu czynników, w tym diety, stylu życia.

Początkowy etap choroby charakteryzuje się niewielkim wzrostem żył w odbycie. Zwykle taki znak pozostaje niezauważony. W takim przypadku pacjentowi może przeszkadzać krwawe wydzielanie z odbytu, które pojawia się bezpośrednio po wypróżnieniu. Krew można łatwo zobaczyć na papierze toaletowym. Warto pamiętać, że taki objaw jest charakterystyczny dla złośliwych guzów jelita, dlatego w przypadku jego wystąpienia należy skonsultować się z proktologiem. Terminowy dostęp do lekarza i wyznaczenie terapii z łatwością spowolnią rozwój hemoroidów.

Na drugim etapie rozwoju choroby pacjent może okresowo odczuwać dyskomfort w odbycie, swędzenie. Często ma uczucie obcego ciała w odbycie. Hemoroidy zaczynają wypadać podczas wypróżnień i nadal można je łatwo dopasować do wewnątrz.

W trzecim etapie hemoroidów charakterystyczny jest wzrost już istniejących objawów. Duże węzły żylne w odbycie utrudniają opróżnianie jelita, powodują zaparcia, samemu wypróżnieniu towarzyszy ból i krwawienie. Obfite krwawienie z hemoroidami jest niebezpieczne, z czasem może prowadzić do rozwoju anemii.

Ostatni etap choroby charakteryzuje się wzrostem wielkości hemoroidów. Nie można ich regulować ręcznie. Obecność rozszerzonych żył w odbycie powoduje silny dyskomfort, boli pacjenta siadanie, chodzenie do toalety. Martwi się obfite krwawienie podczas każdego wypróżnienia. Czwarty etap rozwoju hemoroidów może być skomplikowany przez tak nieprzyjemne i niebezpieczne zjawiska, jak zakrzepica żył w okolicy końca odbytnicy.

Hemoroidy u kobiet w ciąży

Bardzo często hemoroidy pojawiają się w ostatnim trymestrze ciąży i porodu. Przyczyną hemoroidów jest zwężenie powiększonej macicy żył jelitowych, co prowadzi do pogorszenia przepływu krwi z jelit i krocza. Żyły powiększają się i zmieniają kształt. Nawracające zaparcia u kobiet w ciąży mogą również wywoływać jego pojawienie się..

Jednak u większości kobiet objawy hemoroidów ustępują po porodzie, dlatego uważa się, że przyczyną są zmiany hormonalne. Należy go leczyć natychmiast po wykryciu pierwszych objawów. Ważne jest, aby radzić sobie z zaparciami, na przykład przyjmować leki rozluźniające stolce (Forlax, Laminarid, Metyloceluloza), przestrzegać zasad higieny (mycie odbytu po wypróżnieniu). Leki na hemoroidy (Aurobin, Relief itp.) Stosuje się głównie zewnętrznie w postaci maści i czopków. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko w ciężkich przypadkach.

Zapobieganie hemoroidom powinno być prowadzone od pierwszych dni ciąży - przygotuj właściwą dietę, aby zapobiec zaparciom, nie noś ciasnych pasów, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, chodzenie jest przydatne.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Postęp choroby bez odpowiedniego leczenia doprowadzi do szeregu bardzo nieprzyjemnych powikłań..

  1. Niedokrwistość (rozwija się przy przedłużonym przebiegu choroby z obfitym krwawieniem).
  2. Procesy zapalne w otaczających tkankach, aż do rozwoju paraproctitis (zapalenie tkanki wokół odbytnicy). Paraproctitis uważane jest za bardzo poważne powikłanie wymagające poważnego leczenia..
  3. Pęknięty odbyt. Najczęstsza przyczyna silnego bólu hemoroidów. Pęknięcia stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju i penetracji różnych infekcji w głąb tkanek miękkich. Fakt ten może prowadzić do powstania groźnego powikłania, takiego jak ropień (ograniczone ropne zapalenie, któremu towarzyszy ogólne złe samopoczucie, gorączka i silny zespół bólowy). To powikłanie wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej..
  4. Swędzący. Bardzo nieprzyjemne powikłanie, które działa nie tylko jako silny negatywny moment psychologiczny, osłabiający stan psychoemocjonalny pacjenta. Ciągłe mechaniczne podrażnienie okolicy odbytu może znacznie pogorszyć przebieg choroby. Ponadto trwałe uszkodzenie tkanki zwiększa ryzyko rozwoju różnych procesów nowotworowych..
  5. Niewydolność zwieracza odbytu, nietrzymanie gazów i kału (często u osób starszych).

Wynika z tego, że hemoroidy wymagają wczesnej diagnozy i natychmiastowych działań, aby rozwiązać ten problem..

Jak wyglądają hemoroidy: zdjęcie

Diagnostyka

Z reguły rozpoznanie nie wiąże się ze szczególnymi trudnościami, rozpoznanie stawiane jest w ramach wywiadu z pacjentem oraz wstępnego badania ambulatoryjnego. Inspekcja pomaga określić:

  • stopień wypadnięcia węzłów z odbytu,
  • ocenić możliwość ich odwrócenia,
  • stan skóry,
  • a także znaczenie i stopień krwawienia.

Objawy hemoroidów są podobne do niektórych innych schorzeń. Dlatego diagnoza musi być dokładna, ponieważ istnieje ryzyko przepisania niewłaściwego leczenia. Hemoroidy można pomylić z:

  • szczelina odbytu, której towarzyszy również niewielkie krwawienie, ból podczas wypróżnień;
  • rak odbytnicy (złośliwe guzy jelit występują z krwawieniem);
  • wypadnięcie odbytnicy;
  • zapalenie okrężnicy, polipy i kłykciny.

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki choroby, nie odkładaj wizyty u lekarza na długi czas. Wczesna diagnoza ułatwi leczenie i pozwoli uniknąć nie tylko powikłań, ale także operacji.

Jak leczyć hemoroidy?

Zachowawcze leczenie hemoroidów:

  1. Konieczne jest normalizowanie wypróżnień. Taboret powinien być regularny i miękki. W celu normalizacji stolca przy hemoroidach zaleca się pokarmy zawierające błonnik pokarmowy, w tym otręby pszenne, ale ich ilość należy zwiększać stopniowo w ciągu 2-3 tygodni. (od 5-10 g do 20 g dziennie), co eliminuje pojawianie się dyskomfortu.
  2. W przypadku zaparć można zalecić Laktulozę do 30-40 ml dziennie, aby uzyskać codziennie miękki stolec i inne środki, przestrzegać diety i zaleceń dotyczących zaparć.

W zabiegu stosuje się preparaty miejscowe: odbytniczy świece z hemoroidów i maści.

  • Czopki zawierające małe dawki substancji odurzających (na przykład belladonna itp.) Pomagają w bólu. Możesz przepisać czopki Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (czopki, maść), Proctosedil, w zależności od objawów i stadium choroby.
  • Jeśli nie ma krwawienia, można przepisać czopki lub maść Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon itp. Jednak wszystkie leki są przepisywane w każdym przypadku, dlatego tylko proktolog może przepisać właściwe leczenie po zbadaniu pacjenta.
  • W przypadku bólu oprócz czopków można używać zimnych płynów, ale nie dłużej niż 30 sekund.
  • Aby zwiększyć skuteczność leków miejscowych, konieczne jest doustne przyjmowanie środków poprawiających napięcie naczyń żylnych i zapobiegających tworzeniu się skrzepów: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex pić przez co najmniej 2-3 miesiące.

    Na przewlekłe hemoroidy: weź 1 kartę. 2 razy dziennie przez 7 dni. Następnie możesz wziąć 2 karty. raz dziennie z posiłkami.
    Na ostre hemoroidy: w ciągu 4 dni weź 2 tab. 3 razy dziennie, następnie w ciągu 3 dni 2 tab. 2 razy dziennie z posiłkami.
    Następnie nadal otrzymuj 1 kartę. 2 razy dziennie.

    • Phlebodia wypijać 1 tabletkę. (600mg) 2 razy dziennie przez 7 dni. Następnie 1 karta. raz w ciągu 1-2 miesięcy.
  • Wypadanie hemoroidów (wypadanie) jest podstawą ich podwiązania.
  • W przypadku zakrzepicy żył hemoroidalnych miejscowo stosuje się zimno i lidokainę (1% roztwór), aw przyszłości można wykonać bandażowanie węzłów.
  • W przypadku nawrotu choroby pomimo leczenia zaleca się hemoroidektomię (patrz poniżej).

Metody leczenia farmakologicznego są wyłącznie objawowe - to znaczy hemoroidy nie leczą radykalnie. Pozwalają jednak tymczasowo poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami hemoroidów. Jeśli pacjent po leczeniu farmakologicznym przestrzega zaleceń lekarskich dotyczących zapobiegania nawrotom, można uniknąć leczenia chirurgicznego.

Ale nie zawsze pacjenci mogą przestrzegać wszystkich zaleceń..

Techniki małoinwazyjne

Minimalnie inwazyjne leczenie pozwala szybko i bez poważnych kontuzji pozbyć się tak delikatnego problemu jak hemoroidy. Metody terapeutyczne w większości przypadków tylko tłumią objawy choroby, opóźniają moment, w którym konieczne jest zastosowanie metod bardziej radykalnych. Przed przepisaniem konkretnego zabiegu lekarz bada historię pacjenta, przeprowadza kompleksowe badanie, ocenia wszystkie możliwe zagrożenia.

  • Skleroterapia - to mało traumatyczne leczenie za pomocą specjalnych substancji obliterujących, które wprowadzane są do węzła, sklejają jego ściany, dzięki czemu w przyszłości można osiągnąć zaprzestanie ich odżywiania i śmierć. Technika jest wykonywana tylko na 1-3 etapach. Nie wyklucza ryzyka nawrotu choroby i jest skuteczny tylko w przypadku małych hemoroidów.
  • Elektrokoagulacja przeprowadzane pod kontrolą anoskopu. Do nogi węzła doprowadza się elektrodę, a tkanki są koagulowane (zgrzewane), po czym szybko obumierają. W jednej procedurze można pozbyć się 1-2 patologicznych ognisk. Po sklejeniu hemoroid przestaje karmić i rosnąć, a po chwili całkowicie znika.
  • Podwiązanie pierścieniami lateksowymi - jedna z najnowocześniejszych metod małoinwazyjnego leczenia hemoroidów wewnętrznych 1-3 stopnia. Przez anoskop na nogę węzła nakłada się lateksową ligaturę, co prowadzi do ściśnięcia tkanek i upośledzenia krążenia w nich krwi. Po 8-14 dniach węzeł hemoroidalny obumiera i zostaje wydobyty wraz z lateksowym pierścieniem.
  • Krioterapia - krótkotrwałe narażenie na hemoroidy za pomocą ciekłego azotu. Następnie hemoroid obumiera i znika. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc nie ma bolesnych wrażeń.

Zabiegi małoinwazyjne są przeciwwskazane w przypadku:

  • zaostrzenie procesu zapalnego w odbytnicy i odbycie;
  • szczeliny odbytu, urazy;
  • zakrzepica hemoroidów.

Małoinwazyjne metody radzenia sobie z hemoroidami można stosować tylko na 1-3 etapach choroby, zawsze bez zaostrzenia procesu zapalnego. Wszystkie zabiegi wykonywane są po znieczuleniu miejscowym. Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego. W jednej sesji można usunąć tylko 1-3 węzły. Czasami zabieg odbywa się w kilku etapach, w odstępach kilku tygodni.

Operacja

Leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejszym leczeniem w trzecim i czwartym etapie..

Operacja usunięcia hemoroidów, zaproponowana w latach 30. ubiegłego wieku, jest nadal stosowana i nadal jest modyfikowana. Na świecie są zasadniczo dwa rodzaje operacji:

  1. Zamknięta hemoroidektomia. Stosowany w III i IV stadium choroby.
  2. Otwarta hemoroidektomia. Również w III i IV stadium, ale powikłane przez szczelinę odbytu lub paraproctitis.

Również w 1993 roku zaproponowano nową metodę leczenia hemoroidów, którą wykonał włoski lekarz A.Longo, która polega na okrężnym usunięciu warstwy śluzowo-podśluzowej odbytnicy za pomocą specjalnego aparatu..

Pacjenci są wypisywani 3-4 dni po operacji, powrót zdolności do pracy następuje w 5-7 dniu. Występuje również niewielki odsetek powikłań pooperacyjnych..

Odżywianie i dieta po operacji

W większości przypadków pacjenci po operacji hemoroidów mogą zacząć pić i jeść kilka godzin po operacji.

Ale przestrzegaj tabeli dietetycznej (według Pevznera 1a), wyklucz pokarmy i potrawy, które stymulują wydzielanie żołądka i podrażniają jego błonę śluzową. Jedzenie musi być gotowane w postaci puree, jedzenie gotowane na parze lub w wodzie, należy je przyjmować w stanie płynnym i papkowatym. Wyklucz: gorące i zimne, pieczywo i produkty mączne, surowe warzywa, owoce, sery, nabiał, śmietanę, twarożek, przyprawy, sosy, kawę, herbatę.

Jedzenie 6 razy dziennie w małych porcjach. Przywrócenie normalnej pracy jelit następuje zwykle na drugi dzień po operacji, dlatego można przejść na normalną dietę. Ale oczywiście należy wykluczyć wszystkie pikantne i pikantne potrawy, a także zapomnieć o alkoholu. Przestrzegając tych zaleceń, możesz skrócić czas rekonwalescencji po operacji i zmniejszyć ryzyko powikłań..

Leczenie w domu

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby złagodzić objawy hemoroidów w domu. Warto jednak pamiętać, że nie pomogą one pozbyć się choroby:

  • Ciepłe kąpiele dobrze pomagają. Możesz wziąć kąpiel lub po prostu usiąść w misce z wodą. Konieczne jest umieszczenie okolicy odbytu w ciepłej wodzie na 10-15 minut 2-3 razy dziennie.
  • Dokładna higiena okolicy odbytu. Musisz codziennie brać kąpiel lub prysznic, dokładnie myć okolice odbytu.
  • Unikaj mydła lub innych produktów, które mogą podrażniać odbyt. Unikaj używania zapachowych chusteczek nawilżanych zawierających alkohol.
  • Nie używaj zwykłego papieru toaletowego. Lepiej używać wilgotnych chusteczek, ale bez alkoholu.
  • Użyj zimna. Aby złagodzić obrzęk odbytu, możesz użyć zimnych poduszek rozgrzewających, okładów z lodu, szmatki nasączonej zimną wodą.

Ponadto dieta na hemoroidy ma dwa cele: zapobieganie zaparciom i podrażnieniom okolicy odbytu. Kluczowe zalecenia:

  • Pić dużo płynów. Pomoże to zmiękczyć stolec, ułatwiając jego przejście przez jelita..
  • Twoja dieta powinna zawierać więcej warzyw, owoców, zbóż. Zawierają błonnik roślinny, który pomaga zapobiegać zaparciom.
  • Unikaj alkoholu, kawy, mocnej herbaty.
  • Ogranicz ostre potrawy, przyprawy.
  • Lepiej jest przyjmować jedzenie w małych porcjach, 4-5 razy dziennie..
  • Jedz mniej więcej w tym samym czasie.
  • Aktywność fizyczna pomaga również w normalizacji czynności jelit.

Gimnastyka

Ćwiczenia na siłowni mają na celu zapobieganie zaparciom oraz wzmocnienie zwieracza odbytu. Na przykład poprawiając przepływ krwi i wzmacniając warstwę mięśniową prasy, można normalizować pracę jelit, a tym samym zapobiegać zaparciom:

  • Ćwiczenie „nożyczki” wykonuje się w pozycji leżącej na plecach z uniesionymi nogami, które należy na przemian rozłożyć i skrzyżować;
  • „Jazda na rowerze” to dość znane ćwiczenie, które jest bardzo podobne do jazdy na rowerze, chociaż leży na plecach;
  • Możesz też położyć się na podłodze (na plecach), wyprostować nogi, podnieść jedną lub drugą nogę, jeśli to możliwe, osiągając kąt prosty w stawach biodrowych. Lub ugnij kolana i rozsuń je, starając się jak najbardziej oderwać miednicę od podłogi.

Osoba jest tak ułożona, że ​​czuje swój „piąty punkt” w dowolnej pozycji i jest w stanie ją poprowadzić, dlatego gimnastyka wzmacniająca odbyt nie wymaga żadnych adaptacji i może być wykonywana w dowolnym miejscu, a osoby wokół niej raczej nie zauważą.

A więc ćwiczenia wzmacniające zwieracz:

  1. Wstań, skrzyżuj nogi i wykonaj rytmiczne rozluźnienie i napięcie mięśni pośladkowych;
  2. Wybierz najtwardsze krzesło, usiądź pochylając się trochę do przodu (możesz to łatwo zrobić przy biurku), spróbuj naprzemiennie skurczyć i rozluźnić zwieracz przez 10 sekund, próbując wepchnąć odbyt do odbytnicy. Ćwiczeniu należy przeznaczyć 20 minut, które w razie potrzeby zawsze można znaleźć.

Którą metodę usuwania hemoroidów wybrać?

Taktyka leczenia będzie zależała od stadium przewlekłego przebiegu choroby. W sumie są 4 etapy.

  1. W pierwszym etapie pokazano: leczenie zachowawcze lekami zwężającymi naczynia krwionośne, fotokoagulację w podczerwieni i skleroterapię.
  2. Drugi etap: fotokoagulacja w podczerwieni, skleroterapia, podwiązanie pierścieni lateksowych.
  3. Trzeci etap: podwiązanie pierścieni lateksowych i dysarterizacja hemoroidów.
  4. Etap czwarty: leczenie chirurgiczne.

Takie podejście do leczenia pozwala uzyskać dobre efekty u 98-100% pacjentów..

Zapobieganie

Najlepszym lekarstwem na hemoroidy jest zapobieganie. Istnieją czynniki predysponujące do rozwoju choroby:

  • nieregularne wypróżnienia, skłonność do zaparć lub biegunki, nawyk wysiłku podczas wypróżniania lub siedzenie w toalecie przez długi czas z książką;
  • ciężka praca fizyczna i odwrotnie, brak ruchu, przedłużona pozycja siedząca;
  • ciąża i poród;
  • nadużywanie alkoholu.

Oznacza to, że dostosowanie stylu życia pomoże złagodzić przebieg choroby..

  1. Wskazane jest ponowne przemyślenie diety: zrezygnować z węglowodanów prostych (wypieki, słodycze) na rzecz złożonych (warzywa, owoce, zioła, chleb zbożowy), zamiast herbaty i kawy pić wodę, najlepiej niegazowaną - pomoże to znormalizować stolec.
  2. Unikaj alkoholu, w tym piwa.
  3. W przypadku hemoroidów jazda konna, podnoszenie ciężarów, jazda na rowerze są niepożądane, ale spacerowanie lub pływanie są po prostu konieczne.
  4. Przydaje się wzmocnienie mięśni brzucha i pośladków, wykonanie gimnastyki Kegla.
  5. Siedzenie w toalecie przez długi czas to zły nawyk. Ale po wizycie w toalecie używanie bidetu lub wznoszącego się prysznica do mycia jest wręcz przeciwnie, bardzo przydatne.

Jeśli pomimo wszystkich środków zapobiegawczych nie można było uniknąć zaostrzenia, nie ma powodu do paniki. Wskazana jest zmiana pozycji siedzącej na leżącą, na bolesne miejsce nakładanie chłodnych okładów nasączonych słabym roztworem nadmanganianu potasu lub aranżowanie kąpieli z rumiankiem (nie gorącym!), Nie zapomnij o diecie i higienie osobistej.

Do zabiegu dodałabym również fotokoagulację na podczerwień lub laser. Metoda jest prawdopodobnie najbezpieczniejsza ze wszystkich, wypróbowałam ją na sobie po porodzie, kiedy po raz pierwszy zetknęłam się z hemoroidami.

W OH CLINIC węzły usunięto około pół roku temu, ale jak pamiętam teraz obawiałem się, że to nierealne, ale wszystko okazało się tak bezbolesne i szybkie, jak to tylko możliwe. Ponieważ miałem tylko kilka węzłów, lekarz od razu zajął się moim problemem. Dlatego moja rada dla Ciebie, jeśli nagle pojawi się choroba, taka jak hemoroidy, lepiej nie zwlekać z pójściem do lekarza ani nie tracić czasu, wysiłku i pieniędzy na leki.

Fotokoagulacja daje efekt wielokrotnie lepszy niż leczenie zachowawcze!

Klava

Jak powiedział lekarz, przewlekłe zaparcia to pierwsza rzecz, która powoduje hemoroidy, reszta to dodatkowe przyczyny. Dlatego ważne jest, aby zająć się zarówno początkowym problemem, jak i jego konsekwencjami. Przepisano mi dietę + fibralax na przewlekłe zaparcia i objawy hemoroidów. Kupiłam też czopki glicerynowe i żel, aby zmniejszyć ból odbytu.

Pierwsze oznaki hemoroidów

Patologiczna ekspansja żył hemoroidalnych, która później kończy się tworzeniem się węzłów w dolnej części odbytnicy, rozwija się stopniowo, więc hemoroidy mają bardzo różne objawy. Dolegliwość powstaje niezależnie od wieku i płci, a przyczyny jej pojawienia się często wiążą się ze stresem i dziedzicznymi predyspozycjami.

Rodzaje hemoroidów

Obecnie proces zapalny w żyłach hemoroidalnych jest dość często diagnozowany. Ta dolegliwość w proktologii występuje najczęściej, a wśród pacjentów nie tylko dorośli i osoby starsze, ale także dzieci.

Oznaki pojawienia się hemoroidów zależą od rodzaju choroby i etapu jej rozwoju. Tak więc dolegliwość dzieli się na następujące typy:

  1. Hemoroidy zewnętrzne (zewnętrzne).
  2. Wnętrze.

Pierwszy typ charakteryzuje się silnym wzrostem hemoroidów, który występuje z powodu stagnacji w miednicy małej i tworzenia się skrzepów krwi w żylakach. Choroba jest łatwa do zidentyfikowania podczas wstępnego badania, ponieważ na określonym etapie powstawania staje się zauważalna wizualnie.

Tworzenie się szyszek z zewnętrznymi hemoroidami obserwuje się w pobliżu samego odbytu. Dolegliwości towarzyszy niewielkie krwawienie, a gdy jest ona zaniedbana, wypada jeden z zapalnych hemoroidów.

Jeśli chodzi o hemoroidy wewnętrzne, jest mniej zauważalny, ponieważ znajduje się pod błoną śluzową odbytnicy. Ten typ choroby można rozpoznać jedynie na podstawie badania kontaktowego i obecności odpowiednich objawów.

Obraz kliniczny: pierwsze oznaki hemoroidów

Rozpoznanie hemoroidów jest dość proste, jeśli znasz objawy ich przebiegu. Tak więc jedną z pierwszych oznak problemu jest dyskomfort w okolicy kanału odbytu, podobny do wrażenia ciała obcego.

Jeśli weźmiemy pod uwagę każdy rodzaj rozszerzenia żył hemoroidalnych osobno, to ich obraz kliniczny różni się w zależności od etapu rozwoju i klasyfikacji, który dzieli się na formy przewlekłe i ostre.

Jakie są więc objawy hemoroidów zewnętrznych? Objawy tego typu zapalenia hemoroidów są ostre. Następujące objawy świadczą o chorobie:

  • pojawienie się wybrzuszenia w odbycie (podobne do guza po uderzeniu);
  • stan zapalny węzłów można łatwo wyczuć palcami;
  • wzrost węzłów w czasie napięcia, co jest szczególnie dotkliwe, gdy biegną hemoroidy;
  • obecność krwi w kale po wypróżnieniu;
  • ból podczas próby opróżnienia;
  • pieczenie i bolesność w odbycie, zwłaszcza po wyjściu stolca.

Hemoroidy wewnętrzne mają podobne objawy, ale są mniej nasilone. Różnica między tą postacią choroby polega na tym, że jest zlokalizowana nie na zewnętrznej części odbytnicy, ale głębiej, dlatego jest wykrywana przez proktologa tylko podczas badania palpacyjnego. Na podstawie oględzin można określić chorobę dopiero na późniejszych etapach rozwoju..

Dyskomfort w okolicy odbytu

Pierwsze oznaki hemoroidów to wszelkiego rodzaju dolegliwości w dolnej części odbytnicy i odbytu. Możesz podejrzewać obecność procesu patologicznego na podstawie następujących objawów:

  • ciężkość i uczucie niepełnego opróżnienia po skorzystaniu z toalety;
  • lekkie pieczenie przy wydostawaniu się stolca;
  • uczucie pęknięcia odbytu podczas wypróżnień, któremu towarzyszy przecięty ból i krwawienie;
  • dyskomfort podczas siedzenia przez długi czas na twardej powierzchni;
  • ból odbytu, który nasila się przy podnoszeniu ciężarów lub kaszlu.

Dyskomfort jest spowodowany obrzękiem ścian naczyń krwionośnych i żył hemoroidalnych, które znajdują się w pobliżu odbytu. Na początkowych etapach rozwoju hemoroidów objaw ten ma tendencję do ustępowania i okresowego ponownego pojawiania się. W ostrym przebiegu choroby nieprzyjemne doznania stale towarzyszą pacjentowi, nasilając się podczas wypróżnień.

Jeśli chodzi o ostry ból i pieczenie w odbycie, ta symptomatologia objawia się w przypadku pęknięcia zapalnych węzłów. Zwykle ma to miejsce, gdy odchody przemieszczają się przez patologiczny obszar odbytnicy. Dyskomfort pojawia się podczas wypróżnień i może utrzymywać się przez chwilę po.

Patologiczne wyładowanie

Kolejną pierwszą oznaką hemoroidów jest obecność wydzieliny z odbytu, co jest niezwykłe dla zdrowej osoby..

Tak więc, przy obrzęku ścian odbytnicy, który zawsze towarzyszy procesowi zapalnemu, pojawia się śluz z odbytu. Wyładowanie z hemoroidami może zawierać domieszkę ropy i krwi. Ich uwalnianie podrażnia nabłonek odbytnicy i odbytu, co objawia się swędzeniem i pieczeniem. Jeśli higiena nie jest przestrzegana, śluz powoduje rozwój erozji i wrzodów w okolicy odbytu.

Hemoroidy charakteryzują się również krwawieniem, którego pojawienie się wiąże się z pęknięciem powiększonych hemoroidów. Takie krwawienie z odbytu charakteryzuje się różnym stopniem czasu trwania, a jego kolor zależy od tego, czy są to hemoroidy wewnętrzne, czy zewnętrzne.

W zaawansowanej chorobie, gdy węzły są maksymalnie powiększone i obserwuje się ich utratę, pojawia się krew z powodu pęknięć stożków hemoroidalnych. Na początkowych etapach wyładowanie to następuje w momencie wypróżnienia. Krew podczas wypróżnień można zobaczyć zarówno na samym kale, jak i na papierze.

Proces zapalny

Hemoroidom nie zawsze towarzyszy proces zapalny. Najczęściej powikłanie w postaci zapalenia rozwija się, gdy powiększone węzły wypadają lub są ściśnięte.

Hemoroidy ze stanem zapalnym mają następujące objawy:

  • wydzielina śluzowa;
  • uporczywy dyskomfort;
  • niemożność siedzenia przez długi czas w jednej pozycji, szczególnie na twardej powierzchni;
  • bolesność przy każdym wysiłku.

Ponadto zapalenie hemoroidów rozwija się z powodu pękniętych guzków i złej higieny osobistej. Aby zapobiec tego rodzaju komplikacjom, po każdej wizycie w toalecie należy się myć. Jeśli nie zostanie to zrobione, patogenne mikroorganizmy przenikną do świeżych ran i rozpoczną tam ich aktywną reprodukcję, co sprowokuje powstawanie infekcji.

Wypadające hemoroidy

Ten objaw jest typowy dla hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych. W początkowej fazie lekko powiększone guzy, te, które znajdują się nisko, podczas wypróżnień lekko wybrzuszają się na zewnątrz. Po opróżnieniu wracają do swojej pierwotnej pozycji..

Jeśli mówimy o zaawansowanych hemoroidach, to utratę węzłów w ostatnich etapach obserwuje się przy każdym wysiłku fizycznym. Ponadto w procesie progresji choroby szyszki należy ustawić rękami, ponieważ one same się nie cofają.

Problemy z opróżnianiem

Jakie są inne oznaki hemoroidów? Zaparcia są stałym towarzyszem tej choroby. Problemy ze stolcem pojawiają się z powodu wzrostu hemoroidów i ich proliferacji.

Rozszerzone żyły i guzy zaburzają krążenie krwi, co negatywnie wpływa na pracę zwieracza i funkcję motoryczną odbytnicy. Na tym tle chęć ewakuacji występuje nieregularnie - w jamie jelitowej gromadzi się kał.

Również czynnik psychologiczny odgrywa ważną rolę w rozwoju zaparć w hemoroidach. Osoba boi się wypróżniać z powodu bolesnych doznań i zaczyna powstrzymywać tę potrzebę. Im częściej jest to praktykowane, tym większe prawdopodobieństwo zaparć..

Jak leczyć hemoroidy

Terapia hemoroidów w dużej mierze zależy od etapu jej rozwoju i formy jej przebiegu. Ostre poszerzenie żył hemoroidalnych z towarzyszącym stanem zapalnym i wypadaniem węzłów powinno być leczone pod okiem specjalisty. To samo dotyczy ropnych hemoroidów..

Objawy hemoroidów i związek z leczeniem:

  1. Na I i II etapie, gdy objawy nie są jeszcze obciążone. Zabieg wykonywany jest wyłącznie metodami zachowawczymi, w tym fotokoagulacją w podczerwieni i skleroterapią. Przeprowadzana jest korekta odżywiania. Dodatkowo pacjentowi przepisuje się maści przeciwhemoroidalne i leki normalizujące napięcie żył.
  2. Na 3 i 4 etapie, kiedy znaki są bardziej oczywiste. Konserwatywne metody leczenia uzupełniają interwencja chirurgiczna.

Leczenie hemoroidów lepiej rozpocząć przy pierwszych objawach. W przypadku zaniedbanej choroby i rozwoju powikłań terapia lekami staje się mniej skuteczna, dlatego powrót do zdrowia zajmuje więcej czasu