Metody rekonwalescencji po operacji żylaków i zalecenia flebologów

Żylaki to patologiczny proces, który początkowo nie stanowi dużego zagrożenia i przebiega prawie bezobjawowo, z zastrzeżeniem progresji, grozi poważnymi zaburzeniami krążenia i towarzyszącymi im objawami klinicznymi.

Do zwalczania żylaków stosuje się farmakoterapię, środki ludowe, noszenie bielizny uciskowej itp. Ale najskuteczniejszą metodą walki jest operacja. Jakie są operacje, jakie są ich konsekwencje i jak naprawić wynik, zostaną omówione w tym artykule.

Rodzaje operacji chirurgicznych żylaków

Przede wszystkim ważne jest, aby zrozumieć, że metoda interwencji chirurgicznej zależy od rodzaju, a także stopnia zaawansowania żylaków. W związku z tym, że żylaki są nie tylko problemem estetycznym, ale także wywołują zastój krwi w naczyniach, powstawanie owrzodzeń troficznych, a nawet rozwój trombofilii, głównym celem operacji jest pełne przywrócenie krążenia w nogach lub w innych miejscach, w których rozwinęły się żylaki.

Decyzję o przeprowadzeniu operacji podejmuje się wspólnie z lekarzem, główne wskazania to późne stadia rozwoju choroby lub brak prawidłowego wyniku po pewnym okresie leczenia zachowawczego. Jeśli chodzi o same rodzaje interwencji chirurgicznych, to te najbardziej popularne i skuteczne należy omówić osobno..

Flebektomia

Być może ta metoda interwencji chirurgicznej jest najtrudniejsza pod względem jej realizacji i czasu trwania rehabilitacji. Flebektomia wykonywana jest w najbardziej zaawansowanych przypadkach żylaków, metoda jest nie tylko trudna, ale także najbardziej skuteczna i kardynalna.

Chirurgia żył

Operacja wykonywana jest przez chirurga w znieczuleniu ogólnym, a następnie hospitalizowana. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w obszarze chorego naczynia, które zapewnia dostęp do żyły. Zespolenie naczynia jest związane, aby zatrzymać dopływ krwi, po czym wycina się dotknięty obszar.

Ze względu na traumatyczny charakter operacji, po jej wykonaniu wymagany jest długi okres rekonwalescencji pod nadzorem lekarzy, opatrunków itp..

Miniflebektomia

Bardzo lekka odmiana opisanej powyżej operacji, którą oczywiście przeprowadza się w dużo mniej złożonych i zaawansowanych przypadkach żylaków. Za pomocą miniflebektomii usuwa się węzły naczyniowe i obszary pojedynczych napływów żył.

Zasada interwencji chirurgicznej opiera się na fakcie, że chirurg wykonuje małe nakłucia skóry. Za pomocą specjalnego narzędzia wyciąga się część małej żyły przez otwór wykonany do dalszego wycięcia.

Zaletami tej metody jest jej skuteczność, wynikająca ze ściśle określonych przypadków żylaków, a także prawie całkowita bezbolesność w wyniku znieczulenia miejscowego i długi okres rekonwalescencji. Po zagojeniu nakłuć na skórze nie pozostają żadne blizny ani inne ślady.

Metody małoinwazyjne

Małoinwazyjne metody interwencji chirurgicznej żylaków obejmują zabiegi, w których uszkodzenie integralności skóry i tkanek miękkich jest minimalne. Po takich operacjach okres rehabilitacji wynosi maksymalnie 1-2 dni (w rzadkich przypadkach), a same zabiegi są bezbolesne, gdyż wykonywane są w znieczuleniu miejscowym..

Te zabiegi obejmują:

    1. Skleroterapia lub skleroterapia to bardzo delikatna metoda, w której do naczynia dotkniętego żylakami wstrzykuje się substancje, najczęściej w postaci piany, co prowadzi do stwardnienia, czyli sklejenia ścian naczynia. Następnie żyła jest wykluczona z procesu krążenia i stopniowo ustępuje, następuje proces wymiany tkankami łącznymi.
    2. Dożylna ablacja laserowa to nowoczesna, maksymalnie skuteczna i zdaniem ekspertów najbezpieczniejsza metoda. Podczas operacji do żyły wprowadza się bardzo cienki przewodnik światła laserowego. Po uruchomieniu lasera temperatura w świetle naczynia wzrasta, co prowadzi do termicznego związania jego ścian. Laser jest aktywowany przez odwrotną trakcję, dzięki czemu ściany naczynia są spawane na całym wymaganym obszarze. Dokładność operacji uzyskuje się dzięki jednoczesnemu zastosowaniu aparatu ultradźwiękowego.
    3. Obliteracja falami radiowymi - do światła żyły wprowadza się cewnik wyposażony w promieniowy światłowód, który zapewnia punktowe wyrzuty energii o częstotliwości radiowej. Zabieg ten opiera się na procesie koagulacji śródbłonka żył, co również prowadzi do zrostu ścian naczyń. Jak wspomniano wcześniej, zgrzana żyła jest następnie zastępowana tkanką łączną bez szkody dla organizmu i układu krążenia..
Dożylna ablacja laserowa

Jakie mogą być konsekwencje natychmiast po operacji

Niezależnie od złożoności i skali operacji każda ingerencja w normalne funkcjonowanie organizmu jest stresująca. Dlatego przed zabiegiem chirurgicznym, jeśli nie był on pilny, lekarz udziela pacjentowi zaleceń dotyczących procesu przygotowania, którego należy ściśle przestrzegać. W takim przypadku zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, aw niektórych przypadkach nawet okres rehabilitacji ulega przyspieszeniu..

Jeśli mówimy konkretnie o tym, jakie mogą być konsekwencje, warto zwrócić uwagę na okres pooperacyjny po flebektomii i po małoinwazyjnych metodach leczenia:

  • Flebektomia - jak wspomniano powyżej, podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie w skórze, a także często wycina tkanki miękkie w przypadku konieczności dostania się do żył głębokich. W takich przypadkach po operacji pacjent odczuwa ból w okolicy nacięcia, co jest całkiem zrozumiałe, lekarz przepisuje leki przeciwbólowe. Ponadto pod skórą mogą tworzyć się siniaki i krwiaki. W takich przypadkach ważne jest, aby zwracać uwagę na miejsce krwawienia wewnętrznego, jeśli pod nim nie ma wyraźnego zaczerwienienia, proces gojenia jest normalny, krwiak ustąpi z czasem.
    Niezwykle ważne w okresie pooperacyjnym jest monitorowanie stanu szwów, należy je regularnie obrabiać i przeprowadzać zabiegi opatrunkowe, zastępując bandaże czystymi. Przez cały ten czas pacjentowi pokazano maksymalny odpoczynek fizyczny, noga nie powinna być obciążona, aby szwy się nie rozeszły. Szwy zdejmuje się około 8-10 dni po operacji, proces regeneracji przebiega normalnie. Ponadto po operacji w miejscu nacięcia może pojawić się obrzęk..
  • Chirurgia małoinwazyjna - małoinwazyjne metody leczenia żylaków są znacznie mniej traumatyczne. W większości przypadków proces gojenia trwa tylko 2-3 dni, tym razem zaleca się założenie bandaża lub uszczelnienie miejsca wkłucia plastrem. W rzadkich przypadkach następstwem zabiegu może być oparzenie, perforacja ściany naczyniowej, krwiak. Jednak takie konsekwencje wynikają głównie z zaniedbań lekarzy..
Po zabiegu usunięcia żylaków

Co jest zalecane podczas procesu rehabilitacji

Zalecenia w trakcie procesu rekonwalescencji udziela chirurg lub flebolog zajmujący się leczeniem żylaków. Generalnie nie są one zbyt skomplikowane i dotyczą głównie rehabilitacji po flebektomii:

  1. Stwórz warunki spoczynku dla kończyny, na której została wykonana operacja.
  2. Opatrunki powinny być wykonywane codziennie, ale pielęgniarka opatrunkowa powinna to robić do czasu usunięcia szwów.
  3. Kiedy rana goi się, ważne jest, aby rozpocząć fizjoterapię..
  4. Zaleca się noszenie bielizny uciskowej przez długi czas.
  5. Prawidłowe odżywianie jest ważne, szczególnie w okresie rekonwalescencji. Jedzenie powinno być zdrowe, bogate w witaminy i niezbyt ciężkie.
  6. Jeśli leki zostały przepisane przez lekarza, należy je również przyjmować ściśle, ściśle według tych instrukcji..

Aby uzyskać pełniejsze zrozumienie procesu rehabilitacji i jak najskuteczniej wyzdrowieć po operacji, rozważ bardziej szczegółowo główne pozycje.

Ćwiczenia

Minimalny zestaw prostych ćwiczeń do regeneracji należy wykonywać 1-2 razy dziennie, wygląda to tak:

  1. Chodzenie, podczas którego musisz przetoczyć stopę od pięty do palca.
  2. Płynnie ugnij i rozluźnij nogę w kolanie.
  3. Leżąc na plecach wykonuj ćwiczenia „rower” i „nożyczki”.
  4. Warto też poświęcić więcej czasu na chodzenie i chodzenie, ale nie dopuścić do poważnego przepracowania..

Bielizna uciskowa

Zaleca się noszenie pończoch uciskowych zarówno w profilaktyce, jak i w ramach kompleksowego leczenia żylaków, a także w okresie rekonwalescencji po operacji, nawet najmniejszej..

Taka bielizna po operacji utrzymuje napięcie naczyniowe i zapobiega krwawieniom. Jako bieliznę możesz wybrać rajstopy, podkolanówki, skarpetki lub pończochy, w zależności od tego, na której części nogi operowano..

Fizjoterapia

Fizjoterapia po operacji jest wskazana dla pacjentów, u których wystąpiły powikłania w postaci owrzodzeń troficznych. W takich przypadkach konieczne jest poddanie się terapii kwarcowej lub UHF..

Masaże

Zwiększenie napięcia naczyń krwionośnych i mięśni, przywrócenie ruchliwości, aktywizacja procesów regeneracyjnych i metabolicznych. Wszystko to można osiągnąć kontaktując się z doświadczonym masażystą, który może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia..

Regulacja żywienia

Powyżej rozmawialiśmy również o potrzebie prawidłowego odżywiania. Przede wszystkim ważne jest, aby wiedzieć, że lepiej na chwilę wykluczyć z diety kawę, a także potrawy zbyt tłuste, słone, słodkie, wędzone, pikantne i smażone. Preferuj owoce i warzywa, zboża, nabiał i dietetyczne mięso.

Możliwe powikłania po operacji usunięcia żył nóg i im zapobieganie

Treść artykułu

  • Rodzaje powikłań po operacji żył kończyn dolnych
  • Powikłania po operacji żył nóg: wideo
  • Rehabilitacja i powrót do zdrowia po operacji żył

Jeśli w określonym przez lekarza okresie, kompleks konserwatywnych metod leczenia żylaków nie przyniesie pożądanego rezultatu, interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. Następnie w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi w kończynach dolnych stosuje się następujące chirurgiczne metody leczenia żył:

  1. usunięcie (flebektomia);
  2. opatrunek (crossektomia);
  3. klejenie (utwardzanie).

Żadna interwencja chirurgiczna nie przechodzi bez pozostawienia śladu dla organizmu. Dlatego u 9 na 10 pacjentów występują powikłania po operacji żył kończyn dolnych.

Możliwe powikłania po operacji żylaków

Wykwalifikowany lekarz prowadzący na pewno udzieli wskazówek, jak się zachować i co zrobić po operacji żył nóg. Przecież racjonalny program rehabilitacji zminimalizuje ryzyko wystąpienia lub całkowicie wyeliminuje niepożądane konsekwencje po operacji żył.

Jakie są powikłania po operacji żył kończyn dolnych??

Prawdopodobieństwo powikłań zależy bezpośrednio od wielu czynników:

  • stopień uszkodzenia naczyń żylnych pacjenta;
  • ogólne warunki zdrowotne (czy występują choroby współistniejące);
  • przebieg interwencji chirurgicznej i jej objętość;
  • przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarskich.

Wybór metody leczenia operacyjnego wpływa również na to, jakie powikłania mogą się pojawić. Na przykład noga bardzo boli i po operacjach na żyłach, wykonanych przez bandażowanie lub całkowite ich usunięcie, pojawia się uszczelnienie. A po zabiegu skleroterapii praktycznie nie ma takiego zespołu bólowego..

Krwiaki i siniaki podskórne po operacji żył

Negatywne konsekwencje operacji żył: siniaki

Krwiaki i siniaki są uważane za negatywne konsekwencje operacji. Pozostaną nawet po najbardziej mało inwazyjnych zabiegach usunięcia żył nóg, takich jak koagulacja laserowa. Takie powikłania po operacji laserowej na żyłach powstają z powodu wielu nakłuć. Zastrzyki znieczulające poprzedzające operację mogą powodować zasinienie wzdłuż operowanej żyły..

Te objawy skórne ustąpią samoistnie po 7-10 dniach, a podskórne - maksymalnie po 2-3 tygodniach.

Gorączka i obrzęk nogi po operacji żył

Gorączka po operacji żył z powodu zapalenia

Ze względu na proces zapalny spowodowany gromadzeniem się krwi pod skórą, przez 2-3 dni pacjent może mieć niską temperaturę (37-37,5 ° C). Nie ma powodu do niepokoju, jeśli nie ma zaczerwienienia skóry. Wręcz przeciwnie, jego obecność może wskazywać na infekcję bakteryjną, która jest powodem kontaktu ze specjalistą.

Może to być spowodowane uszkodzeniem naczyń włosowatych limfatycznych podczas operacji lub indywidualnymi cechami pacjenta. Należy zauważyć, że zgodnie z praktyką lekarską obrzęk ustępuje do 7 dnia, a jego całkowite ustąpienie następuje po 2 tygodniach. Jeśli po dwóch tygodniach obrzęki nie zaczęły ustępować, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Zidentyfikuje dokładną przyczynę obrzęku i pomoże go wyeliminować. Należy wykluczyć metody samoleczenia.

Zakrzepica żył jako powikłanie po operacji

Kiedy noga jest opuchnięta po operacji żył, a obrzęk jest wystarczająco trwały, przyczyną może być zakrzep w żyłach głębokich. Zjawisko to jest uważane za całkowicie zrozumiałą reakcję organizmu na interwencję chirurgiczną. W ten sposób organizm zapobiega krwawieniu, które występuje, gdy ściany żylne naczyń krwionośnych, tkanki mięśniowej i skóry są uszkodzone. Ryzyko tego powikłania mogą być zwiększone przez współistniejące choroby, takie jak:

  • przewlekła niewydolność serca, arytmia, dławica piersiowa, nadciśnienie i inne patologie sercowo-naczyniowe;
  • cukrzyca (Diabetes mellītus);
  • otyłość.

Powikłania po operacji żył kończyn dolnych - wideo

Firma „VERTEX” nie ponosi odpowiedzialności za dokładność informacji przedstawionych w tym klipie wideo. Źródło - Phlebologist V.N. Ignatov.

Rehabilitacja: powrót do zdrowia po operacji żył

W okresie pooperacyjnym niezwykle ważna jest faza rekonwalescencji, która polega nie tylko na przyjmowaniu przepisanych leków. Po operacji żył lekarz prowadzący wybierze schemat rehabilitacji. Wiele zależy od tego, jak będzie wierny i jak odpowiedzialnie podejdzie do tego pacjent. I najprawdopodobniej nie będziesz musiał myśleć o tym, co zrobić po operacji żył, która pociągnęła za sobą komplikacje. Okres rehabilitacji jest w każdym przypadku indywidualny. Jest podzielony na 2 etapy: stacjonarny i ambulatoryjny. Stacjonarny etap rehabilitacji trwa od 3 godzin do 3 dni w zależności od wybranej przez lekarza metody interwencji chirurgicznej. I ambulatoryjnie - w zależności od dynamiki pooperacyjnej.

Ogólne zalecenia dotyczące powrotu do zdrowia ograniczają się do przestrzegania następującego kompleksowego programu:

  • stosowanie pończoch uciskowych;
  • przywrócenie aktywności fizycznej (ćwiczenia gimnastyczne);
  • leczenie miejscowe;
  • prawidłowa dieta i dieta;
  • utrzymanie zdrowego stylu życia.
Rehabilitacja po operacji żył kończyn dolnych

Medyczne pończochy uciskowe po operacji żył

Aby zmniejszyć obrzęk, znormalizować krążenie krwi i wyeliminować ból żył, konieczne jest stosowanie pończoch uciskowych. Elastyczna bielizna po operacji żył zapobiega zatorom żylnym i zakrzepicy.

Obszar bandaża powinien obejmować całą kończynę od palców do fałdu pachwinowego. Nogę należy bandażować raz dziennie, rano. Jeśli opatrunek zsunął się lub rozłożony ucisk został zerwany, należy ponownie założyć bandaż. Aby ucisk był prawidłowo rozłożony, musisz wiedzieć, jak prawidłowo zabandażować nogę, szczególnie po operacji żył:

  • kostka - 100% kompresja;
  • podudzie - 70%;
  • kolano - 50%;
  • podudzie - 40%, górne - 20%.
Stopnie ucisku do bandażowania nóg

Stosowanie pończoch uciskowych jest możliwe po zabiegu usunięcia żyły po 3-5 dniach. Stopień ucisku ustala lekarz, ale najczęściej jest to druga klasa. Poziom ciśnienia wytwarzanego w tym przypadku wyniesie 23-32 mm Hg. św.

Lekarz określi również, jak długo należy nosić pończochy po operacji żył. Najczęściej stosuje się kompresję elastyczną od 1 do 6 miesięcy, w zależności od indywidualnych cech pacjenta.

Krem lub maść na żyły, którą najlepiej stosować po zabiegu?

W celach terapeutycznych i profilaktycznych powszechne jest stosowanie miejscowych czynników zewnętrznych. Istnieją różne formy uwalniania - maść, krem ​​i żel. Wszystkie mają działanie venotoniczne i przeciwbólowe. Niektóre z nich hamują rozwój procesów zapalnych..

Skład funduszy może być:

  • naturalny (zawiera wyciągi z roślin leczniczych: kasztanowca, miłorzębu japońskiego, zielonej herbaty, piołunu, borówki brusznicy, arniki i liści czerwonych winogron);
  • chemiczna (produkty na bazie heparyny (Heparinum) i trokserutyny (Troxerutinum).

Krem do stóp NORMAVEN® doskonale zapobiega powstawaniu przykrych następstw po usunięciu żył kończyn dolnych. Narzędzie zostało opracowane przez profesjonalistów firmy farmaceutycznej VERTEX, przeszło badania kliniczne, sprawdziło się wśród flebologów oraz posiada wszystkie niezbędne dokumenty i certyfikaty jakości.

Równocześnie z zastosowaniem pończoch uciskowych wygodniej jest stosować produkty, które mają nietłustą podstawę, aby nie uszkodzić włókien produktów. Dlatego maści nie nadają się do tych celów..

Ćwiczenia i gimnastyka po operacji żył

Od pierwszego dnia rehabilitacji ważne jest, aby operowana kończyna wykonywać umiarkowaną aktywność fizyczną. Istnieją pewne ćwiczenia po operacji żył. Pomogą wzmocnić krążenie krwi w nogach i będą doskonałym sposobem zapobiegania powstawaniu zakrzepów..

Pierwsze ćwiczenia obejmują zginanie i wyprostowanie stawu kolanowego, a także ruchy obrotowe stóp. Dodatkowo można je uzupełnić ćwiczeniami gimnastycznymi „nożyczkami” (w pozycji leżącej trzymamy ręce wzdłuż ciała, nogi wyprostowane, skarpetki odciągnięte od siebie, nogi krzyżujemy na przemian) oraz ćwiczeniem „rower” (nogi obracamy leżąc na plecach).

Po operacji, po usunięciu żył podczas uprawiania sportu, można zastosować koszulkę profilaktyczną o klasie kompresji 0. Ma minimalny poziom ciśnienia 15-18 mm Hg. Poprawia szybkość odpływu krwi z kończyn dolnych, utrzymuje ściany żylne naczyń krwionośnych w normalnym stanie i chroni przed nawrotami.

Dieta i odżywianie po operacji żył kończyn dolnych

W okresie rehabilitacji należy dostosować odżywianie. Dieta powinna zawierać pokarmy, które mają pozytywny wpływ na ściany żylne i zmniejszają lepkość krwi. Te wymagania spełniają produkty zawierające witaminę C: owoce róży, cytrusy, czarne porzeczki, kiwi, rokitnik itp. Produkty pochodzenia morskiego korzystnie wpływają na stan naczyń krwionośnych: mięczaków, skorupiaków, alg itp. Wszystkie zawierają wielonienasycone kwasy tłuszczowe, co czyni je przydatnymi. Ponadto są to pokarmy niskokaloryczne, a utrzymanie prawidłowej wagi to również ważne zadanie przypisane pacjentowi. Lepiej nie pić alkoholu po operacji żył, ponieważ ma to szkodliwy wpływ na organizm, w tym na stan naczyń krwionośnych.

Witamina C wzmacniająca naczynia krwionośne w okresie pooperacyjnym

W celu wzmocnienia naczyń krwionośnych oraz jako dodatkowego źródła witaminy C, niacyny, rutyny i innych składników aktywnych można zastosować venotonics na bazie składników roślinnych.

Prowadzenie zdrowego stylu życia

Niezależnie od rodzaju operacji, którą pacjent przeszedł, głównym zaleceniem zawsze będzie utrzymanie zdrowego trybu życia. Należy porzucić złe nawyki, zrównoważyć pracę i odpoczynek po operacji żył, ćwiczyć aktywność fizyczną i hartować organizm.

  1. Nawracająca choroba żylaków. PRZYCZYNY WYSTĘPOWANIA, METODY DIAGNOSTYKI I LECZENIA. Safonov V.A., Gromatskiy D.F., Nenarochnov S.V., Sherov R.Z. // Siberian Scientific Medical Journal. - 2013 r. - nr 3. - S.46-51.
  2. LECZENIE CHIRURGICZNE PACJENTÓW Z CHOROBĄ ŻYLAKÓW KOŃCZYN DOLNYCH. EWOLUCJA PROBLEMU - WCZEŚNIEJ I OBECNIE. Bockeria L.A., Mikhailichenko M.V., Pryadko S.I., Parikov M.A., Kovalenko V.I. // Roczniki operacji. - 2014. - nr 6. - S. 5-12.
  3. https://www.researchgate.net/publication/287875304_Lymphatic_complications_after_varicose_vein_surge.
  4. https://emedicine.medscape.com/article/462579-treatment
  5. https://www.dovepress.com/saphenous-vein-harvest-wound-complications-risk-factors-identification-pee.
  6. https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=78485

Aby uzyskać dokładną diagnozę, skontaktuj się ze specjalistą.

Operacja żył nóg i ich konsekwencje

Najczęstszą chorobą, w której operowane są naczynia nóg, są żylaki. Istotą interwencji jest usunięcie zaatakowanego naczynia. Trzeba przyznać, że to dziś najskuteczniejszy sposób walki z żylakami, który nie tylko niweluje ból, ale także rozwiązuje problem estetyczny..

Rodzaje operacji na żyłach kończyn dolnych

Współczesna medycyna oferuje kilka rodzajów operacji na żyłach kończyn dolnych:

  • flebektomia;
  • mikroflebektomia;
  • koagulacja laserowa;
  • ablacja prądem o częstotliwości radiowej;
  • skleroterapia kompresyjna.

Flebektomia

To klasyczny zabieg usunięcia żył. Uważany jest za najlepszą opcję leczenia żylaków, ale wraz z pojawieniem się metod małoinwazyjnych jest stosowany coraz rzadziej i głównie w zaawansowanych przypadkach i przy dużych urazach żył. Teraz podczas tej operacji usuwane są tylko duże naczynia..

  1. Lekarz robi oznaczenia na nogach, podczas gdy pacjent stoi.
  2. Pacjent kładzie się na stole operacyjnym i otrzymuje znieczulenie (najczęściej stosuje się miejscowe).
  3. Zaraz po znieczuleniu lekarz wykonuje nacięcie w pachwinie i kostce..
  4. Następnie wykonuje się płytkie nacięcia (tak, aby można było dotrzeć do żyły) wzdłuż oznaczeń.
  5. Poprzez nacięcie w pachwinie do żyły wstrzykuje się specjalny ekstrakt (przypominający cienki drut z zaokrąglonym końcem), który dociera do nacięcia na kostce.
  6. Powietrze jest wstrzykiwane do wyciągu, dzięki czemu końcówka powiększa się i można ją usunąć, a wraz z nim chorej żyły.
  7. Następnie żyły perforujące są zaciskane, a nacięcia zamykane..
  8. Na nogę nakłada się bandaż i wykonuje się bandaż elastyczny.

Miniflebektomia

Ta operacja usunięcia żył przypomina flebektomię, ale ma swoje własne cechy i jest uważana za biżuterię. Jeśli naczynie zostanie całkowicie usunięte podczas klasycznej operacji, wówczas w tym przypadku usuwany jest tylko uszkodzony fragment. Podczas tej procedury żylaki usuwa się przez nakłucie. Pod skórę wprowadza się specjalny haczyk, za jego pomocą wyciąga się dotkniętą część żyły, odcina i zszywa zdrowe obszary. Dzięki tej technologii możliwe jest skrócenie okresu rekonwalescencji oraz zwiększenie efektu kosmetycznego..

Po operacji w miejscu uszkodzenia żył powstają krwiaki. Po około dwóch tygodniach znikają. Na skórze pozostają małe blizny, które będą prawie niewidoczne.

Ta operacja jest mało traumatyczna i bardzo skuteczna. Potem następuje rehabilitacja, podczas której należy nosić pończochy uciskowe. Długość okresu rekonwalescencji i noszenie pończoch elastycznych zależy od liczby usuniętych żył i ciężkości choroby. Po operacji konieczne jest zmniejszenie obciążenia nóg, nie ma innych ograniczeń.

Usuwanie laserem

Koagulacja laserowa ma wysoki koszt ze względu na zastosowanie drogiego sprzętu i instrumentów.

Podczas operacji wiązka lasera jest przykładana do wewnętrznej powierzchni żyły. W rezultacie krew wrze, a światło żyły zamyka się, w przyszłości naczynie zostanie wchłonięte.

Nie jest wymagane żadne wstępne przygotowanie przed operacją. Podczas zabiegu pacjent leży na plecach. Podaje się znieczulenie, a światłowód z miniaturową soczewką rozpraszającą na końcu wprowadza się do zaznaczonego odcinka żyły, dzięki czemu leczenie ściany naczynia przebiega równomiernie. Koagulacja prowadzona jest na drodze powrotnej światłowodu, a przebieg operacji monitorowany jest za pomocą ultradźwięków Dopplera. Zabieg trwa około 30 minut.

Dziś jest uważana za jedną z najlepszych metod, ale przy mocno rozszerzonych żyłach często nie daje pożądanego efektu.

Ablacja częstotliwością radiową

Uważana jest za ulepszoną wersję koagulacji laserowej i najmniej traumatyczną obecnie metodę. Podczas operacji cewnik o częstotliwości radiowej wprowadza się do światła chorej żyły na żądaną długość, a następnie do tkanek otaczających uszkodzone naczynie wstrzykuje się środek znieczulający. Na ściany żył wpływają fale radiowe, w wyniku czego naczynie jest uszczelnione. Powrót do zdrowia po tym zabiegu jest szybki, ale w niektórych przypadkach wyniki mogą być gorsze niż po usunięciu lasera.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej wskazana jest do usuwania żył wszystkich kalibrów, może być wykonywana w każdym wieku io każdej porze, bezkrwawa i bezbolesna, w znieczuleniu miejscowym. Po operacji nie są wymagane żadne specjalne zabiegi rehabilitacyjne. Po dwóch tygodniach możesz zacząć uprawiać sport.

Skleroterapia kompresyjna

Ta metoda leczenia żylaków jest uważana za niechirurgiczną. Jest szczególnie odpowiedni dla osób, których nie można znieczulić. Za pomocą skleroterapii można usunąć tylko dotknięte obszary naczyń, pozostawiając zdrowe.

Podczas zabiegu stosuje się sklerozant - specjalny lek, który wstrzykuje się do żylaków. Pod jego działaniem ściany naczynia sklejają się i zamieniają w włóknisty sznur. Po zabiegu zakładana jest koszulka kompresyjna, którą należy nosić do zaniku żylaków. Zwykle wymagane jest kilka wstrzyknięć, które podaje się przez pewien czas. Tak więc leczenie może trwać dość długo, łącznie z trzymiesięcznym okresem noszenia bielizny uciskowej po serii zastrzyków. Czasami na skórze nóg w miejscach wstrzyknięcia pozostają plamy pigmentowe..

W zaawansowanych przypadkach skleroterapia nie jest stosowana z powodu nieskuteczności.

Konsekwencje operacji

Po interwencji chirurgicznej na żyłach nóg nie wyklucza się powikłań, o których lekarze z reguły ostrzegają pacjentów z wyprzedzeniem. Możliwe konsekwencje i prawdopodobieństwo ich wystąpienia zależą od kilku czynników, takich jak:

  • rodzaj interwencji chirurgicznej;
  • zakres pracy i stopień kontuzji;
  • stosowane środki przeciwbólowe.

Każda metoda usuwania żył ma swoją własną charakterystykę, w tym pod względem powikłań i środków naprawczych.

W porównaniu z małoinwazyjnymi metodami leczenia flebektomia ma długi okres pooperacyjny oraz cięższe i liczniejsze konsekwencje..

Najważniejsze z nich to:

  • siniaki w miejscu usuniętych żył;
  • niewielkie krwawienie z ran powstałych po interwencji;
  • podwyższona temperatura ciała kilka dni po zabiegu z powodu aseptycznego zapalenia pod skórą;
  • tworzenie bolesnych sznurów z powodu gromadzenia się krwi w żyłach (podczas gdy zaczerwienienie skóry w miejscu pieczęci nie powinno być);
  • zaczerwienienie skóry wskazuje na wtórną infekcję bakteryjną z zapaleniem i ropieniem;
  • uraz naczyń limfatycznych i przepływ limfy w okolicy pachwiny, gdzie zapewniony jest dostęp do oddzielenia żyły udowej i odpiszczelowej;
  • zakrzepica żył głębokich z powodu długotrwałego leżenia w łóżku (w celu uniknięcia z reguły przepisuje się pończochy uciskowe, oszczędzając aktywność fizyczną i przyjmując leki poprawiające przepływ krwi);
  • gojenie się tkanek u różnych pacjentów przebiega inaczej i zależy od tego, jak tworzy się blizna, co jest uwarunkowane genetycznie, dlatego efekt kosmetyczny jest inny dla każdego w tych samych warunkach;
  • istnieje ryzyko nawrotu choroby, możliwy jest postęp choroby.

Aby zapobiec konsekwencjom, zwykle podejmuje się środki zapobiegawcze..

Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, pacjent wypisuje się tego samego dnia po 3-5 godzinach od zabiegu.

Zwykle następnego dnia po założeniu opatrunku zakłada się bandaż elastyczny lub pończochy uciskowe, a pacjent może teraz chodzić i wykonywać lekkie ćwiczenia. Ponadto zaleca się uniesienie nóg dla lepszego krążenia w nich krwi..

Nie wolno moczyć kończyny, aby szwy się nie rozpadły, co oznacza, że ​​należy odmówić wizyty w basenie i kąpieli.

Aby krążenie krwi było normalne, podczas snu należy położyć stopy na specjalnej poduszce o wysokości około 10 centymetrów.

Z reguły pierwszego dnia pacjentowi wskazuje się odpoczynek w łóżku, ale następnego dnia po ubraniu powinien zacząć chodzić. W żadnym wypadku nie należy ignorować ćwiczeń fizycznych, w przeciwnym razie może rozwinąć się zakrzepica żył głębokich z powodu braku mobilności.

Aby zapobiec zapaleniu szwów, należy je nasmarować jaskrawą zielenią, a antybiotyki należy wnieść do środka. W niektórych przypadkach mogą być wskazane leki przeciwbólowe.

Jeśli pacjent odczuwa ból i obrzęk nóg, prawdopodobne jest, że aktywność fizyczna jest zbyt duża i należy ją zmniejszyć..

Za dziesięć dni szwy zostaną usunięte, a pacjentowi zostaną przepisane kursy rehabilitacyjne. Czas rekonwalescencji jest inny dla każdego, zależy od indywidualnych cech osoby i nasilenia żylaków.

Działania wykonywane w okresie po operacji są opracowywane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Zwykle zawierają następujące elementy:

  • Codzienne spacery.
  • Ćwicz bez ciężarów.
  • Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.
  • Masaż.
  • Odpowiednie odżywianie.
  • Relaks.

Siniaki po flebektomii znikają średnio po miesiącu, w niektórych przypadkach okres ten może trwać do czterech miesięcy. Uszczelnienia w miejscach nacięć znikają po około miesiącu.

Metody małoinwazyjne są praktycznie bezbolesne, wszystkie manipulacje wykonywane są poprzez nakłucia niewymagające szwów. Tego typu zabiegi są znacznie łatwiejsze do tolerowania przez pacjentów, a okres rehabilitacji praktycznie nie występuje lub nie trwa długo.

Opinie

Anna, 30 lat
W wieku 26 lat żyła na nodze wyglądała jak kiść winogron. Zewnętrzne środki zaradcze nie pomogły: ani Lyoton, ani Troxevasin, ani nalewka z kasztanowca. Przez długi czas nie odważyłem się iść do szpitala, ale poszedłem, gdy na nodze pojawiły się swędzące plamy. Kiedy poszedłem do lekarza, dowiedziałem się, że choroba jest zaniedbana, skleroterapia już nie pomoże i należy wykonać flebektomię. Bałem się operacji, ale i tak dowiedziałem się, ile to kosztuje, dostroiłem się i podjąłem decyzję. Według wyników USG wszystko poszło dobrze, dzień później poszedłem do domu. Teraz chora żyła została usunięta i noga mi nie przeszkadza. Cieszę się, że udało nam się uniknąć poważnych konsekwencji.

Galina, 46 lat
Żylaki pojawiły się już po urodzeniu pierwszego dziecka. Nie chciała wykonywać operacji, ale lekarze nalegali, tłumacząc, że nic innego nie pomoże. Na początku wszystko było w porządku, piękne nogi, spódniczka mini. Dwa lata później pojawiły się drobne problemy, a po urodzeniu drugiego dziecka wszystko wróciło: znowu siatka naczyniowa, obrzęk, rozdęcie nóg, wystające sine żyły. Od tamtej pory kilkakrotnie wykonywałem skleroterapię, ale teraz znów przygotowuję się do operacji, ale już do miniflebektomii.

Wniosek

Niestety, powyższe operacje nie leczą całkowicie żylaków, a jedynie usuwają chore żyły, więc nie wyklucza się nawrotów. Aby zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia choroby, pacjent powinien zmienić styl życia, być monitorowany przez flebologa, przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Usuwanie żył z żylakami. Konsekwencje operacji i rehabilitacji

Wielu pacjentów z żylakami boi się operacji usunięcia żył: jeśli żyły zostaną usunięte lub zabandażowane, jak będzie krążyć krew w naczyniach nóg? W rzeczywistości tylko jedna dziesiąta krwi krąży w żyłach pod skórą - tymi, które tworzą nieestetyczne żylaki -. Usunięcie żył powierzchownych nie powoduje wymiernego dodatkowego obciążenia żył głębokich.

Rekonwalescencja po operacji usunięcia żylaków nóg powinna być złożona, jej celem jest zapobieganie powikłaniom choroby, nawrotom oraz jak najszybszy powrót pacjenta do pracy i zwykłych czynności. Środki, które tworzą program zdrowienia po operacji, zależą od stopnia zaniedbania choroby, charakteru operacji, a także ogólnego stanu pacjenta i cech jego ciała..

Jakie operacje wykonuje się na żylaki nóg

Istnieją trzy główne rodzaje operacji żylaków kończyn dolnych: klasyczna flebektomia (flebektomia), stripping i podwiązanie żył.

Klasyczna flebektomia (flebektomia). W trakcie takiej interwencji na nodze wykonuje się podłużne nacięcie skóry odpowiadające przebiegowi żylaków. Naczynie jest izolowane, bandażowane wokół kostki i kolana (jeśli mówimy o podudzie) lub kolanie i pachwinie (jeśli usunięto żyłę na udzie), bandażuje się i odcina duże gałęzie żyły, po czym zszywa się nacięcie. Flebektomia to przestarzała technologia, która obecnie praktycznie nie jest stosowana, ponieważ została zastąpiona nowymi, mniej traumatycznymi i skuteczniejszymi metodami operacyjnymi.

Rozbiórki. Bardziej zaawansowana i nowoczesna modyfikacja flebektomii i mniej traumatyczna niż klasyczna operacja. Istotą interwencji jest wykonanie niewielkich nakłuć w okolicy kostki i kolana (lub kolana i pachwiny), podkreślenie żyły, zawiązanie jej do światła, wprowadzenie specjalnej elastycznej sondy drucianej do jej światła i za jej pomocą wyciągnięcie żyły spod skóry. Blizny po takiej interwencji są minimalne..

Podwiązanie żył. Przy takiej interwencji żylaki nie są całkowicie usuwane, tylko zawiązywane są u podstawy żylaków, przez co zatrzymuje się krążenie krwi w naczyniu i zapadają się węzły. Ten rodzaj interwencji jest uważany za nieskuteczny w przypadku dużych żył, jednak w przypadku małych naczyń jest bardziej celowy niż ich całkowite usunięcie. Również podwiązanie żył ma sens, jeśli naczynie jest naturalnie bardzo kręte, ma ostre załamania lub ostre zwężenia, które uniemożliwiają prowadzenie sondy na całej długości żyły.

Jakie mogą być konsekwencje po usunięciu żył

Chirurgia usunięcia żylaków jest dość traumatyczną interwencją, która poważnie zakłóca wewnętrzną równowagę organizmu. Dlatego musisz być przygotowany na pewien dyskomfort w okresie pooperacyjnym: ból w obszarze interwencji; krwiaki w miejscu usuniętej żyły oraz w miejscach szwów na skórze; obrzęk nogi w miejscu usuniętej żyły i szwów; umiarkowane krwawienie rany pooperacyjnej; ogólne osłabienie, gorączka, nudności.

Dlaczego są takie konsekwencje? Po usunięciu żył w nogach w tkankach, które wcześniej otaczały naczynie, nieuchronnie następuje proces zapalny - jest to naturalna, fizjologiczna reakcja organizmu na interwencję mającą na celu wyleczenie uszkodzeń. Każdemu procesowi zapalnemu towarzyszy miejscowy obrzęk i ból, możliwe są ogólne objawy złego samopoczucia: nudności, gorączka, osłabienie. Znikają kilka dni po interwencji. Niewielkie krwawienie z rany pooperacyjnej również nie powinno przeszkadzać: po usunięciu żyły pękają małe naczynia, które następnie zapadają się, a przepływ krwi ustaje. Jeśli zastosujesz się do zaleceń chirurga, nieprzyjemne zjawiska szybko znikną.

W niektórych przypadkach po zabiegu wenektomii nóg możliwe jest zakażenie miejsca zabiegu, ropienie, choroba zakrzepowo-zatorowa lub nagromadzenie krwi w żyle związanej z rozwojem zapalenia naczyń. Jednak dzięki nowoczesnym możliwościom operacyjnym i doskonałości technik operacyjnych takie powikłania są niezwykle rzadkie..

Jak spędzić okres pooperacyjny

Okres pooperacyjny po flebektomii na nogach trwa dziesięć dni: od momentu samej operacji do całkowitego usunięcia szwów. W tym czasie operowana kończyna wymaga szczególnej uwagi i szczególnej troski..

Po operacji pacjent jest poddawany kompresji kończyn dolnych za pomocą pończoch uciskowych. Kompresja jest ważnym warunkiem płynnego przebiegu okresu pooperacyjnego, ponieważ umożliwia ściskanie żył odpiszczelowych, zapobieganie zastojowi krwi w nich, a tym samym tworzeniu się skrzepów krwi. Ucisk przyspiesza również zarastanie małych żył pozostałych po usunięciu głównego pnia żylnego.

Miejsca, w których zakładane są szwy, nie mogą być zwilżane. W celach higienicznych w okresie pooperacyjnym stosuje się wilgotne chusteczki lub gazę zwilżoną wodą. Szwy są regularnie poddawane działaniu jodu, a do ich ochrony przed uszkodzeniem i zanieczyszczeniem nakładany jest sterylny bandaż lub klej..

W celu zmniejszenia obrzęku kończyn dolnych zaleca się trzymanie ich uniesionych - na poduszce, wałku chusteczkowym o wysokości do 15 cm W przypadku silnego bólu po operacji lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, aby zapobiec powikłaniom ropnym - antybiotyki.

Jakie zajęcia są zalecane w okresie rehabilitacji

Okres rehabilitacji rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu okresu pooperacyjnego, czyli 10 dni po operacji. W tym momencie szwy zostały już usunięte, nakłucia pooperacyjne, jeśli nie ma powikłań, zagoiły się. Ale procesy regeneracji organizmu trwają. Aby powrót do zdrowia nastąpił jak najszybciej, lekarz dostosowuje styl życia pacjenta. W okresie rehabilitacji potrzebujesz:

  • przyjmowanie leków przepisanych przez flebologa;
  • rozsądna aktywność fizyczna, terapia ruchowa;
  • ucisk kończyny;
  • praca w oszczędnych warunkach, ograniczenie ciężkiej pracy fizycznej;
  • korekta żywieniowa;
  • fizjoterapia, masaż.

Terapia lekowa w okresie pooperacyjnym polega na przyjmowaniu leków, które zwiększają napięcie ścian żylnych, poprawiają właściwości reologiczne (płynność) krwi, działają przeciwobrzękowo. Do leków rekomendowanych w okresie rehabilitacji należą leki na bazie trokserutyny, diosminy, preparaty z witaminami C i PP, wyciągi z miłorzębu japońskiego, kasztanowca. Kwas salicylowy, hirudyna, heparyna są stosowane jako antykoagulanty..

Leki są przepisywane zarówno w postaci preparatów ogólnego przeznaczenia (tabletki, kapsułki do podawania doustnego), jak i środków miejscowych (żele, maści do stosowania bezpośrednio na skórę kończyn dolnych). Kompetentna terapia lekowa w okresie rehabilitacji pozwala przyspieszyć przywrócenie mikrokrążenia i jednocześnie służy jako skuteczne zapobieganie nawrotom choroby.

Umiarkowana aktywność fizyczna jest konieczna, aby stymulować krążenie krwi w kończynach dolnych, zapobiegać stagnacji krwi i tworzyć skrzepy krwi. Jako najlepsze środki aktywizujące pacjenta zaleca się chodzenie w umiarkowanym tempie, pływanie, kompleksy ruchowe. Nie zaleca się biegania w okresie rehabilitacji.

W okresie rehabilitacji wymagana jest kompresja nóg. Ucisk kończyn dolnych jest konieczny u wszystkich pacjentów cierpiących na żylaki - pomaga zapobiegać postępowi choroby, rozwojowi powikłań. Flebolog zaleca metodę kompresji i dobiera rozmiar elastycznej bielizny.

Konieczne są łagodne warunki pracy, aby nie doszło do nawrotu patologii, jej przejścia do głębokich żył nóg. Żylaki są często wynikiem trudnych warunków pracy, cech aktywności zawodowej. Jeśli praca wiąże się z długotrwałym staniem, warto ją zmienić, a przynajmniej regularnie w ciągu dnia pracy wykonać kompleksy gimnastyki wyrównawczej poprawiające ukrwienie nóg. Praca w warunkach wysokiej temperatury związanych z wibracjami, przenoszenie dużych obciążeń jest przeciwwskazana.

Korekta żywieniowa po zabiegu usunięcia żył nóg powinna być ukierunkowana na racjonalizację. Potrzebne jest pożywienie kompletne, zdrowe, bogate w białko, błonnik, witaminy i mikroelementy. Jeśli masz nadwagę, powinieneś zmniejszyć zawartość kalorii w diecie, ponieważ otyłość jest jednym z czynników rozwoju żylaków.

Techniki fizjoterapeutyczne w okresie rehabilitacji przyspieszają powrót do zdrowia. Lekarz zaleca program fizjoterapeutyczny, przydatne mogą być okłady, elektroforeza, wysoka częstotliwość, magnetoterapia. Masaż w okresie rehabilitacji pomaga skutecznie zlikwidować obrzęki.

Właściwe prowadzenie okresu pooperacyjnego po usunięciu rozszerzonych żył w nogach, odpowiedzialne podejście do zaleceń lekarza pomoże jak najszybciej wyeliminować naturalny dyskomfort występujący po operacji, zapobiec ewentualnym powikłaniom i przyspieszyć powrót pacjenta do pełnego życia.

Jak zapobiegać ponownej operacji

Musisz zrozumieć: żylaki nie znikną po operacji. Możesz usunąć powiększoną żyłę, ale tendencja do rozszerzania innych naczyń pozostanie. Dlatego po operacji konieczne jest podjęcie działań zapobiegających dalszemu postępowi żylaków..

Jeśli praca wymaga długiego siedzenia, zaleca się robienie krótkich przerw na spacer, wykonywanie prostych ćwiczeń. Konieczne jest siedzenie przy biurku ze stopami na niewielkim wzniesieniu, bez krzyżowania jednej nogi na drugiej.

Pij więcej wody i mniej kawy, aby zachować nawodnienie. Wyeliminuj z diety fast foody i napoje gazowane. Musisz jeść jak najwięcej pięć razy dziennie w małych porcjach.

Warto zrezygnować z butów na wysokim obcasie i obcisłej odzieży, która ściska żyły. Aby zapobiec rozwojowi żylaków, przydatne będzie noszenie specjalnych pończoch uciskowych, które zostaną przepisane przez lekarza..

Będziesz musiał również odmówić wizyty w łaźni lub saunie. Od wysokiej temperatury na ciele mogą pojawić się jeszcze bardziej rozszerzone żyły, mogą zacząć się skurcze, bóle mięśni. Wysoka temperatura powietrza może również wywołać pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Ważne jest również, aby odwiedzać flebologa co sześć miesięcy. Specjalista będzie w stanie określić postęp choroby na czas i podjąć niezbędne działania w odpowiednim czasie.

Od 25 lat z żylaków wyleczyło się 45 000 pacjentów. Przyjdź na bezpłatną konsultację flebologa, kandydata nauk medycznych Andreya Begmy, aby poznać dokładną diagnozę i uzyskać plan leczenia.

Konsekwencje operacji usunięcia żył nóg z żylakami

Flebolodzy w Szpitalu Jusupow zajmują się leczeniem żylaków zarówno tradycyjnymi interwencjami chirurgicznymi, jak i innowacyjnymi technikami, takimi jak skleroterapia, ablacja prądem o częstotliwości radiowej i koagulacja laserowa. Recenzje po operacji żył kończyn dolnych są pozytywne. W większości przypadków po operacji usunięcia żylaków następuje całkowite wyleczenie..

Przebieg okresu pooperacyjnego uzależniony jest od nasilenia żylaków, obecności zaburzeń troficznych, rodzaju i metody operacji. Po zabiegach małoinwazyjnych pacjenci w dniu zabiegu mogą wracać do domu. W przypadku leczenia pacjentów wymagających opieki lekarskiej oddziały o europejskim poziomie komfortu są wyposażone we wszystko, co niezbędne.

Profesorowie, doktorzy nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii dyskutują na posiedzeniu Rady Ekspertów o ciężkich przypadkach żylaków. Czołowi eksperci w dziedzinie flebologii wybierają najlepszą opcję operacji, przewidują przebieg okresu pooperacyjnego. Personel medyczny profesjonalnie wykonuje opatrunki po operacjach żył, opiekuje się pacjentami.

Interwencje operacyjne

Głównym celem leczenia operacyjnego jest wyeliminowanie mechanizmu rozwoju choroby - patologicznych wyładowań żylno-żylnych. Odbywa się to poprzez przecięcie i podwiązanie uszkodzonych żył perforowanych, zespolenie między żyłą biodrową i udową oraz żyłą odpiszczelową i biodrową..

W związku z wprowadzeniem nowoczesnych, małoinwazyjnych technologii, flebolodzy ze Szpitala Jusupowa obecnie nie wykonują urazowych operacji wolumetrycznych w celu usunięcia żylaków za pomocą nacięć „paskowych”. Ujście żyły odpiszczelowej jest całkowicie przetworzone dzięki niewielkim kosmetycznym zabiegom Brunnera („dostęp do bikini”). Szeroko wykonuje się również otwieranie i podwiązywanie żył perforowanych metodą Müllera oraz miniflebektomię haczykami Varadi. Po operacji usunięcia żyły na nodze nie pozostają żadne deformujące blizny.

Jedną z najpopularniejszych mało urazowych interwencji chirurgicznych w leczeniu żylaków jest ablacja laserowa wewnątrznaczyniowa. Światło patologicznie zmienionego naczynia żylnego jest zamknięte bez jego bezpośredniego usuwania z kończyny dolnej. Flebolodzy w Szpitalu Jusupow wykonują tę operację pod obowiązkową kontrolą skanowania dupleksowego żył kończyn dolnych. Po zabiegu pacjent przebywa w poradni chirurgicznej od kilku godzin do doby. Żylaki po operacji praktycznie się nie regenerują, nie ma defektu kosmetycznego.

Flebolodzy wykonują obliterację żył za pomocą częstotliwości radiowej z wykorzystaniem techniki wewnątrznaczyniowej. Po znieczuleniu miejsca nakłucia żyły lekarz wprowadza cewnik do światła pnia żylaków, a następnie przepuszcza go przez przewodnik wzdłuż światła naczynia. Pozycja cewnika podczas zabiegu jest kontrolowana przez lekarza za pomocą dupleksowego skanowania naczyń. Z powodu nagrzewania wewnętrznej wyściółki żyły światło naczynia jest zatkane. Po takiej operacji na żyle ściana naczynia zapada się, okres pooperacyjny przebiega płynnie, a defekty kosmetyczne nie powstają..

Flebolodzy ze szpitala w Jusupowie stosują ambulatoryjną selektywną ablację żylaków w leczeniu żylaków kończyn dolnych. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Flebolodzy wykorzystują technikę miniflebektomii do izolowania dopływów żylaków dużej lub małej żyły odpiszczelowej. Gdy taka operacja na żyłach nóg zostanie pomyślnie wykonana, okres pooperacyjny przebiega bez komplikacji..

Innowacyjna metoda leczenia żylaków u pacjentów z owrzodzeniami troficznymi, flebolodzy Szpitala Jusupowa wykonują operacje endoskopowe techniką SEPS. Po operacji następuje przerwanie pionowego wstecznego przepływu krwi przez żyły powierzchowne oraz poziomego powrotu przez perforację (naczynia perforujące). Ze względu na spadek ciśnienia żylnego w częściach kończyny dolnej położonych dalej od płaszczyzny środkowej ciała, powstają sprzyjające warunki do odwrotnego rozwoju zaburzeń troficznych. Po zabiegu endoskopowym usunięcia żył kończyn dolnych okres pooperacyjny jest łatwiejszy niż po podwiązaniu żył perforowanych nadpowięziowo lub podpowięziowo.

Powikłania okresu pooperacyjnego

Po operacji usunięcia żylaków mogą pojawić się powikłania:

  • od strony rany;
  • z powodu uszkodzenia struktur anatomicznych;
  • zakrzepowo-zatorowe.
Powikłania związane z ranami (krwawienie, krwiak, martwica brzeżna, ropienie rany) po flebektomii są częstsze niż w przypadku innych powszechnych zabiegów chirurgicznych. Wynika to z braku możliwości zapewnienia dokładnej hemostazy przy usuwaniu żył powierzchownych, konieczności wykonywania nacięć w strefach tkanek o zmienionym trofizmie.

Podczas zabiegów chirurgicznych na żyłach możliwe jest uszkodzenie dużych tętnic, żył głębokich, nerwów, węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych. Uszkodzenia tętnic i żył głębokich mogą wystąpić podczas operacji korekcyjnych zastawek żył głębokich lub operacji żył powierzchownych. Takie szkody nie są katastrofalne. Wykwalifikowany chirurg może je łatwo zidentyfikować i wyeliminować podczas operacji. Flebolodzy szpitala w Jusupowie mają wysoką technikę wykonywania operacji na żyłach, nie pozwalają na urazy innych naczyń i nerwów.

Podczas wykonywania pozanaczyniowej korekcji zastawki może wystąpić zwężenie żyły udowej. Flebolodzy ze Szpitala Jusupowa, aby uniknąć tego powikłania, przed operacją mierzą średnicę żyły udowej w obszarze proponowanej korekty podczas wykonywania dupleksowego angioscanningu.

Uszkodzenie naczyń i węzłów limfatycznych po operacji żył jest dość powszechne. W okresie pooperacyjnym u chorych z ran pooperacyjnych rozwija się chłonka (drenaż limfatyczny), może rozwinąć się obrzęk limfatyczny, nacieki i przetoki. Naruszenie odpływu limfy prowadzi do rozwoju nawracającej róży.

Podczas zabiegów chirurgicznych na żyłach kończyn dolnych powstają wszelkie warunki do rozwoju zakrzepicy żył głębokich. Uszkodzenie naczyń, zwiększone krzepnięcie krwi w okresie pooperacyjnym, chwilowa bezczynność pacjenta prowadzą do tego groźnego powikłania. Są niebezpieczne, ponieważ mogą powodować zatorowość płucną..

Przyczyny negatywnych konsekwencji

Operacja flebektomii polega na bandażowaniu i wycięciu żylaków kończyn dolnych. Obecnie flebolodzy w tym celu używają coraz mniej dużych nacięć, które powodują defekty kosmetyczne. Lekarze kliniki chirurgicznej szpitala w Jusupowie preferują minimalnie inwazyjną interwencję - miniflebektomię. Kiedy taka operacja jest wykonywana w celu usunięcia żyły w nodze, konsekwencje są minimalne..

U podstaw zabiegów chirurgicznych jest wiele powikłań po operacji usunięcia żył nóg:

  • Oddzielenie ujścia żyły odpiszczelowej od żyły udowej może nastąpić, gdy żyła odpiszczelowa jest zlokalizowana nieprawidłowo i poniżej jej zwykłego miejsca spływu. Podczas operacji występuje krwawienie, które jest trudne do zatrzymania;
  • Masywne krwawienie związane z oddzieleniem podwójnego otworu lub dużej gałęzi;
  • Fragmentacja lub całkowite zmiażdżenie z rozbieżnością krawędzi żyły podczas przykładania kleszczy chirurgicznych do żyły;
  • Obserwuje się przecięcie głównej żyły udowej z powierzchownym umiejscowieniem żyły udowej i wymaga założenia okrągłego szwu naczyniowego lub wykonania autożylnego tworzywa sztucznego;
  • Do podwiązania żyły udowej dochodzi, gdy chirurg pobiera żyłę udową w celu dopływu do żyły odpiszczelowej lub podwiązuje na ślepo, gdy pojawia się krwawienie;
  • Szyciu tętnicy udowej towarzyszy pojawienie się tryskającego krwawienia tętniczego, które chirurdzy zatrzymują, naciskając na otwór gazikiem na 5–10 minut lub nakładając jeden lub dwa przerwane szwy naczyniowe za pomocą atraumatycznej igły;
  • Zsuwanie się podwiązki z żyły odpiszczelowej z rozwojem masywnego krwawienia i powstaniem krwiaka w górnej jednej trzeciej części uda;
  • Krwawienie z ran na udzie lub podudzie po usunięciu perforujących lub komunikujących żył.

Poziom kwalifikacji flebologów szpitala w Jusupowie, doskonałe opanowanie techniki interwencji chirurgicznych na żyłach nóg pozwala uniknąć tych groźnych powikłań operacji naczyniowych.

Zapobieganie powikłaniom

Aby zapobiec powikłaniom okresu pooperacyjnego, flebolodzy ze szpitala Jusupow pomagają:

  • perfekcyjne opanowanie techniki interwencji chirurgicznych;
  • pełne badanie pacjentów najnowszym sprzętem czołowych światowych producentów;
  • zastosowanie nowoczesnych technik operacyjnych;
  • idealna opieka nad pacjentem w okresie pooperacyjnym;
  • wczesna aktywacja pacjentów po operacji;
  • stosowanie najnowszych leków przeciwpłytkowych pod kontrolą koagulogramu w zapobieganiu zakrzepicy.
Po zabiegu Pacjenci są indywidualnie dobierani do rodzaju pończoch uciskowych. Flebolodzy podają zalecenia dotyczące czasu noszenia bandaży elastycznych w przypadku niewydolności aparatu zastawkowego żył głębokich.

W okresie pooperacyjnym flebolodzy przeprowadzają łagodzenie resztkowych objawów przewlekłej niewydolności żylnej, zapobieganie powikłaniom oraz profilaktykę w grupach ryzyka nawrotu, zakrzepowego zapalenia żył oraz rehabilitację pooperacyjną. Pacjentom przepisuje się nowoczesne leki flebotoniczne w następującym celu:

  • Zwiększony ton żylny;
  • Zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych;
  • Poprawa drenażu limfatycznego;
  • Normalizacja mikrokrążenia;
  • Eliminacja zaburzeń reologicznych;
  • Łagodzenie stanu zapalnego.
W przypadku ciężkich następstw operacji na żyłach nóg stosuje się leki z następujących grup farmakologicznych: leki przeciwpłytkowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, enzymy. Powikłania po operacji żył kończyny dolnej, wykonywane przy użyciu nowoczesnych urządzeń laserowych, które są wyposażone w szpital Jusupow, są nieobecne lub nieznacznie wyrażone.

Przepisywanie skojarzonego leczenia farmakologicznego w okresie pooperacyjnym oraz włączenie do programu leczenia leków przeciwzakrzepowych, przeciwzapalnych i przeciwbólowych może zmniejszyć częstość powikłań w okresie pooperacyjnym..

Aby poddać się badaniu i leczeniu żylaków bez konsekwencji, umów się telefonicznie na wizytę u flebologa. Lekarze szpitala w Jusupowie skutecznie eliminują również konsekwencje operacji żył kończyn dolnych przeprowadzanych w innych klinikach..
Aby leczyć żylaki kończyn dolnych przy minimalnym ryzyku powikłań podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym, umów się telefonicznie na wizytę u flebologa w szpitalu Jusupow. Flebolodzy zaproponują najlepszą opcję leczenia tej choroby, powiedzą ci, co zrobić po operacji żył nóg.