Leki stosowane w chorobach sercowo-naczyniowych, leki dla osób starszych z nadciśnieniem, arytmiami, dusznicą bolesną, niewydolnością serca

Z artykułu poznasz cechy stosowania leków nasercowych, wskazania i przeciwwskazania do przepisywania leków, skutki uboczne.

Wskazania do przyjęcia

Leki z różnych grup pomagają w:

  • choroba miażdżycowa;
  • niedokrwienie serca;
  • niewydolność serca;
  • naruszenie rytmu skurczów serca;
  • blok przedsionkowo-komorowy;
  • kardiomiopatia;
  • przerost mięśnia sercowego;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • zakrzepica lub zakrzepowe zapalenie żył;
  • wady serca;
  • serce płucne;
  • rehabilitacja po zawale serca lub udarze;
  • ciastowatość;
  • dysfunkcja mięśnia sercowego.

Lista leków nasercowych i ich charakterystyka

Choroby serca i naczyń krwionośnych zajmują czołową pozycję wśród wszystkich przyczyn śmierci na naszej planecie. Aby wzmocnić serce, utrzymać ludzki układ sercowo-naczyniowy, wyeliminować negatywne objawy, opracowano i stale aktualizowano szereg leków z różnych grup farmakologicznych. Leki leczą wiele problemów z sercem.

Do leczenia nadciśnienia

Wysokie ciśnienie krwi korygują leki nasercowe, które skutecznie obniżają ciśnienie krwi i chronią narządy docelowe (serce, mózg, nerki, naczynia krwionośne) przed uszkodzeniem. Jest tylko 5 grup takich leków.

Inhibitory ACE

Blokery ACE działają na poziomie kłębuszków nerkowych, kontrolując syntezę specjalnej substancji - angiotensyny, która może podnosić ciśnienie krwi z powodu skurczu naczyń. Ze względu na wpływ leków na światło naczyń zmniejsza się obciążenie mięśnia sercowego. Leki sercowo-naczyniowe z grupy inhibitorów ACE odbudowują ściany naczyń włosowatych, poprawiają procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, hamują rozwój blaszek miażdżycowych, tworzenie się skrzepów krwi, poprawiają przepływ krwi przez nerki, normalizują metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

Inhibitory ACE są najbardziej niezawodnym środkiem zapobiegania udarowi lub zawałowi serca u pacjentów z nadciśnieniem. Najpopularniejsze tabletki to Captopril (35 rubli), Enalapril (10 rubli), Ramipril (93 ruble), Perindopril (104 ruble)..

Obecnie inhibitory ACE są uważane za najkorzystniejsze tabletki na serce dla pacjentów z nadciśnieniem. Obejmują one:

Nazwy lekówCena w rublach
Amprilan250
Berlipril85
Enap50
Renitek35
Fosicard175
Monopril460
Hartil350
Diroton125
Lisinopril25
Kapoten170
Perineva250
Prestarium350

Sartanie

Leki na serce z tej grupy zastępują inhibitory ACE w obecności przeciwwskazań do nich (alergia, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła niewydolność nerek, kaszel). Leki działają łagodnie na nerki, wydalają kwas moczowy z moczem, co jest dużym plusem dla pacjentów z dną moczanową..

Najbardziej znanymi antagonistami receptora angiotensyny są Lozap (285 rubli), Lorista (135 rubli), Mikardis (1036 rubli).

Nazwy lekówCena w rublach
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
Teveten1500
Aprovel325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Antagoniści wapnia

Leki nasercowe z grupy CCB są obojętne na procesy metaboliczne, skuteczne dzięki bezpośredniemu działaniu na naczynia krwionośne i mięsień sercowy. Blokery kanału wapniowego rozszerzają naczynia krwionośne, co może pomóc obniżyć ciśnienie krwi i normalizować przepływ krwi. Przykładem jest amlodypina (80 rubli), felodypina (216 rubli), werapamil (50 rubli)..

Nazwy lekówCena w rublach
Corinfar90
Corinfar retard80
Cordaflex80
Felodipus390
Plendil550
Normodypina350
Norvask500
Lernicor220
Lerkamen590

Beta-blokery

Leki nasercowe z grupy beta-blokerów są częściej przepisywane na CHF, nadczynność tarczycy, chorobę niedokrwienną serca, ponieważ skutecznie spowalniają tętno. Jednocześnie leki negatywnie wpływają na metabolizm węglowodanów i lipidów, dlatego są przeciwwskazane u diabetyków i pacjentów z miażdżycą. Jeśli chodzi o ciśnienie krwi, beta-blokery, spowalniając tętno, zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, normalizują przepływ krwi i równoważą parametry naczyniowe. Przepisywanie tabletek grupowych wzmacniających serce pomaga zmniejszyć liczbę zgonów u pacjentów z nadciśnieniem.

Wady leków to nasilenie objawów niewydolności serca na samym początku terapii przez kilka tygodni, bezsenność, pogorszenie niedrożności płuc, jeśli występuje. Najpopularniejsze to Konkor (200 rubli), Egilok (120 rubli), Nebilet (530 rubli)..

Nazwy lekówCena w rublach
Coriol181
Betaloc250
Bisoprolol80
Binelol300
Atenololpiętnaście
Locren700
Obzidan150
Carvedilol230
Dilatrend430

Diuretyki

Diuretyki dwóch klas: tiazydowe i tiazydopodobne - w leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się w terapii skojarzonej z inhibitorami ACE, sartanami, beta-blokerami i inhibitorami wapnia. Diuretyki nie są lekami nasercowymi w dosłownym tego słowa znaczeniu, ale bez istotnego wpływu na wskaźniki ciśnienia krwi zmniejszają obrzęk tkanek i zmniejszają duszność. Diuretyki usuwają nadmiar płynów z organizmu, wykazują niewielkie działanie hipotensyjne oraz wpływają na metabolizm węglowodanów i lipidów. Diuretyki nie są zalecane dla pacjentów otyłych i diabetyków.

Przykładem jest Veroshpiron (72 ruble), furosemid (19 rubli), hydrochlorotiazyd (50 rubli)..

Nazwy lekówCena w rublach
Tiazyd
Hipotiazyd90
Torasemid87
Cyklopentiazyd60
Podobne do tiazydu
Indap100
Arifon retard330
Oksodolina25

Z arytmią

Leki na serce z tej grupy nazywane są antyarytmami, które są podzielone na klasy zgodnie z mechanizmem ich działania. Każda klasa jest używana w przypadku określonej patologii, która spowodowała arytmię. Leki są przepisywane wyłącznie pod nadzorem lekarza. Grupa beta-blokerów i inhibitorów wapnia została już wprowadzona. Leki przeciwarytmiczne to Digoksyna (34 ruble) z grupy glikozydów nasercowych, Sotalol (77 rubli), Flekainid (6580 rubli). Celem leków jest przywrócenie rytmu serca lub normalizacja tętna.

Wątroby długie na rynku farmakologicznym to leki pierwszej klasy leków przeciwarytmicznych, które stosuje się w korekcji skurczu dodatkowego, napadowego tachykardii i migotania przedsionków. Obejmują one:

Nazwy lekówCena w rublach
Podklasa IА
Nowokainamid100
Podklasa IB
Difeninatrzydzieści
Podklasa IC
Etatsizin1000
Moracizin800
Ritmonorm450
Propanorm330
Propafenon150
Allapinin550
Allaforte500

Lista leków na serce klasy III, które są przepisywane na tachykardię zatokową i napadową, dodatkowe skurcze, migotanie przedsionków:

Nazwy lekówCena w rublach
Amiodaron140
Cordaron240
SotaHEXAL80
Ibutilid250

Antykoagulanty

Antykoagulanty to środki, które kontrolują proces krzepnięcia krwi, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów. Jest to ważne w przypadku chorób z nieregularnym rytmem serca, ponieważ nierówne skurcze mięśnia sercowego powodują zmianę lepkości krwi i tworzenie się skrzepów krwi. Ponadto leki przeciwzakrzepowe są wymagane po operacji przeszczepu zastawki serca..

Wadą leków jest duże ryzyko krwawienia, dlatego terapia prowadzona jest pod kontrolą INR (analiza laboratoryjna, która pokazuje stosunek czasu protrombinowego pacjenta do czasu osoby zdrowej). Przedstawicielami leków są Warfarin (90 rubli), Ksarelto (1500 rubli), Eliquis (800 rubli), Pradaksa (1700 rubli)..

W sytuacjach nagłych stosuje się leki do wstrzykiwań z grupy: heparyna (81 rubli), Clexan (690 rubli), Arikstra (6450 rubli).

Leki przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe to leki, które blokują przyleganie komórek krwi do siebie, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów. Leki pełnią taką samą rolę w chorobach serca jak antykoagulanty, ale są łagodniejsze i są przepisywane przez całe życie. Najbardziej znanym jest aspiryna (4 ruble). Kwas acetylosalicylowy zapobiega rozwojowi zawału serca czy udaru, ale negatywnie wpływa na błonę śluzową układu pokarmowego. Dlatego lek nie jest przepisywany na wrzody trawienne, procesy erozyjne w żołądku i jelitach.

Nie używaj aspiryny na hemofilię, indywidualną nietolerancję oraz w dzieciństwie. Na dzisiejszej liście tabletek na serce aspirynę zastąpiono bezpieczniejszymi i bardziej nowoczesnymi lekami: Cardiomagnyl (105 rubli), Aspirin Cardio (80 rubli).

Innym dobrze znanym przykładem grupy leków jest Clopidogrel (185 rubli), Plavix (852 rubli). Mechanizm działania jest podobny, jest przepisywany na nietolerancję aspiryny. Połącz aspirynę z klopidogrelem po pomostowaniu tętnic wieńcowych lub stentowaniu. Wadą jest to samo ryzyko krwawienia, co oznacza, że ​​wymagane jest stałe laboratoryjne monitorowanie krzepnięcia krwi.

Z dławicą piersiową

Jedną z postaci choroby niedokrwiennej serca jest dusznica bolesna, która polega na niedokrwieniu mięśnia sercowego spowodowanym niedostatecznym odżywianiem i dopływem tlenu do mięśnia sercowego. Głównym objawem choroby jest ból w klatce piersiowej o palącym charakterze, można go usunąć tylko za pomocą leków na serce, które mogą zatrzymać atak. Jako pierwsze z pomocą przychodzą azotany i substancje podobne do azotanów.

Azotany

Azotany i ich analogi (środki przeciw dusznicy bolesnej) rozszerzają światło wielkich naczyń. Najczęściej używane do tych celów to nitrogliceryna (20 rubli) i nitrosorbid (29 rubli). Każdy pacjent z napadami dusznicy bolesnej nosi przy sobie te leki w postaci sprayu lub tabletek podjęzykowych. Leki mogą zmniejszać dopływ krwi do mięśnia sercowego ze względu na redystrybucję w łożysku tętniczym i żylnym, jednak działają przez krótki czas. Ale żeby powstrzymać atak dusznicy bolesnej - wystarczy. Istnieją również formy długotrwałego działania.

Należy zauważyć, że w leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się beta-blokery lub antagonistów wapnia, a także leki przeciwpłytkowe, aby zapobiec zakrzepicy..

Nazwy lekówCena w rublach
Nitrocor40
Nitromint100
Nitrospray90
Isoket350
Monocinque150

Statyny

Lista tabletek stosowanych w leczeniu dusznicy bolesnej obejmuje statyny (korygujące poziom cholesterolu LDL) i fibraty (równoważące trójglicerydy). Leki są wymagane dla pacjentów, którzy przeszli już AMI lub udar, zabiegi chirurgiczne serca i naczyń krwionośnych. Wyznaczenie środków przeciwlipidemicznych pomaga uniknąć miażdżycy, zmniejsza ryzyko rozwoju choroby wieńcowej, przemijających ataków niedokrwiennych. Główną wadą jest ryzyko uszkodzenia wątroby, mięśni.

Najpopularniejsze tabletki to Simvastatin (50 rubli), Atorwastatin (116 rubli), Rosuwastatyna (208 rubli). Ponadto w leczeniu patologii sercowo-naczyniowych stosują:

Nazwy lekówCena w rublach
Zokor150
Vasilip200
Crestor4000
Rosucard600
Kardiostatyna200
Liprimar1000

Z przewlekłą niewydolnością serca (CHF)

Lista leków na serce w CHF obejmuje leki z różnych grup: inhibitory ACE i sartany, beta-blokery i antagoniści wapnia, diuretyki, estry wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, glikozydy nasercowe, metabolity i leki z potasem + i magnezem ++. Wiele leków zostało już zdemontowanych w leczeniu nadciśnienia, arytmii. Następnie rozważymy, które leki nasercowe są stosowane głównie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ CHF jest patologią związaną z wiekiem, która tworzy się od dawna..

Estry etylowe PUFA

Estry wielonienasyconych kwasów tłuszczowych - są przepisywane w leczeniu CHF jako dodatkowy środek regulujący metabolizm tłuszczów i krzepnięcie krwi.

Najpopularniejszym z tej grupy jest Omakor (1500 rubli), który redukuje lipidy o małej gęstości i zapobiega agregacji erytrocytów i płytek krwi.

Glikozydy nasercowe

Glikozydy nasercowe zmniejszają częstość akcji serca i zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego. Ich główną wadą jest toksyczność. Podczas gromadzenia się w organizmie leki mogą wywołać zatrzymanie akcji serca, dlatego są przepisywane tylko przez lekarza i pod jego ścisłym nadzorem..

Preparaty zawierające potas i magnez

Pierwiastki śladowe są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania serca. Jeśli potas i magnez są niewystarczające, pojawia się arytmia, rozwija się miażdżyca. Często podczas terapii moczopędnej obserwuje się niedobory minerałów (pierwiastki śladowe są wydalane wraz z moczem). Najpopularniejsze to Panangin (126 rubli) i Asparkam (37 rubli)..

Czynniki metaboliczne

Wzywa się czynniki metaboliczne do poprawy metabolizmu w kardiocytach. Leki z pewnością muszą znaleźć się na liście leków nasercowych, które są niezbędne do poprawy ogólnego stanu osób starszych. Najbardziej znane to: Preductal (758 rubli), Mildronat (229 rubli), Actovegin (549 rubli). Lek Trimetazyidine (99 rubli) jest dozwolony w leczeniu dusznicy bolesnej, jeśli żaden inny lek nie jest w stanie kontrolować objawów choroby.

Przeciwwskazania

Podczas leczenia patologii serca lekami z różnych grup istnieją bezwzględne i względne przeciwwskazania do ich przyjmowania. Ogólnym bezwzględnym ograniczeniem stosowania narkotyków jest indywidualna nietolerancja składników leku i zatrucie lekami..

Typowe przeciwwskazania względne to:

  • niedociśnienie;
  • extrasystole;
  • blok serca o różnym nasileniu;
  • hipokaliemia;
  • napady;
  • zwężenie zastawki dwudzielnej.

Skutki uboczne

Negatywne konsekwencje przyjmowania leków na serce to rozwój:

  • migrena;
  • pływy;
  • pastowatość tkanek;
  • suchy kaszel;
  • skurcz oskrzeli;
  • depresja;
  • bezsenność;
  • brak równowagi elektrolitowej;
  • niestrawność:
  • nudności;
  • pogorszenie apetytu;
  • zaburzenia ostrości wzroku;
  • zamieszanie świadomości, halucynacje;
  • niezwykłe zachowanie.

Leki pierwszej pomocy na rdzeń z domowej apteczki

Układ sercowo-naczyniowy jest najważniejszy (obok układu oddechowego) dla życiowej aktywności organizmu. Ostra niewydolność krążenia, praca serca bez czasu, odpowiednia opieka medyczna są śmiertelne. Dlatego dziś opracowano standardy opieki nad chorobami serca i naczyń krwionośnych w różnych stanach, z różnymi patologiami. Algorytmy podawania leków na utrzymanie serca są proste i przemyślane w najdrobniejszych szczegółach.

Jednak każdy pacjent z chorobami serca i jego bliscy powinni zrozumieć, że jeśli za mostkiem zaczną pojawiać się nieprzyjemne odczucia, którym towarzyszy fakt, że serce wydaje się być zapaleniem jelita grubego, a leki zawierające azotany nie działają w ciągu 15 minut, jest to powód, aby wezwać karetkę. Podejrzenie AMI, udar można usunąć dopiero po diagnostyce EKG. Jeśli sytuacja jest poważna, wymagana jest hospitalizacja.

Domowe leki ratunkowe przedstawiono w tabeli:

stan: schorzenieNarkotyk
Ostry zespół wieńcowy, podejrzenie zawału serca lub udaru mózguNitrogliceryna pod język i aspiryna co 5-10 minut na tabletce do przybycia lekarzy. Możesz żuć tabletkę propranololu na tachykardię
Kryzys nadciśnieniowyKlonidyna do 0,6 mg co godzinę, Kaptopril lub Carvedilol - 0,25 mg
Stan CollaptoidaLeki podaje się w infuzji - są to chlorek potasu (objętość krwi krążącej), prednizolon (stan zapalny), aminazyna (skurcz)

Po przybyciu lekarzy należy poinformować o wykonanych zastrzykach, przyjętych tabletkach, obecności alergii na leki w celu uniknięcia przedawkowania lub zatrucia..

Środki zapobiegawcze

Skuteczność i terminowość prowadzonej terapii jest niezwykle ważna, ponieważ koreluje z ryzykiem śmierci. Ale zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego odgrywa ważną rolę w życiu człowieka..

Środki zapobiegawcze chronią przed zawałem serca, udarem, innymi katastrofami kardiogennymi, PE. Leki zapobiegawcze obejmują:

  • statyny (Pitavastatin - 450 rubli, Crestor - 1401 rubli, Rosulip - 464 rubli - przedstawiciele ostatnich 4 pokoleń) i fibraty (Clofibrate - 1040 rubli, Fenofibrate - 343 rubli, Gemfibrozil - 1670 rubli);
  • leki przeciwdławicowe (Papaweryna - 9 rubli, Validol - 20 rubli, Ryboksyna - 34 ruble);
  • leki przeciwnadciśnieniowe (Renitek - 60 rubli, Norvask - 265 rubli, Amlodypina - 39 rubli);
  • leki metaboliczne (Berlition 300-519 rubli, Karnilev - 850 rubli, Koenzym Q10 - 529 rubli);
  • kompleksy witaminowo-mineralne (DoppelHertz-aktywny - 640 rubli, Supradin - 342 rubli, Vitrum - 399 rubli).

Regularne stosowanie leków sercowo-naczyniowych zmniejsza ryzyko śmierci, gwarantuje aktywną długowieczność przy zachowaniu jakości życia.

14 nowoczesnych leków na serce i naczynia krwionośne

* Przegląd najlepszych według redakcji expertology.ru. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie stanowi reklamy i nie służy jako przewodnik zakupowy. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.

W tym przeglądzie zebraliśmy środki, które pomagają poprawić stan układu sercowo-naczyniowego: leki normalizujące stan ścian naczyń krwionośnych, witaminy wspomagające pracę mięśnia sercowego, leki poprawiające metabolizm, leki normalizujące krzepnięcie krwi i inne..

Niektóre z nich mogą być stosowane przez osoby zdrowe w celu zapobiegania problemom sercowo-naczyniowym. Inne są przepisywane tylko przez lekarza i wymagają stałego monitorowania podczas stosowania. W każdym razie niniejsza recenzja nie zawiera zaleceń dotyczących autodiagnozy i samoleczenia.

Patologia układu sercowo-naczyniowego nie jest problemem, który można leczyć na receptę z internetu, takie choroby wymagają osobistej konsultacji kompetentnego specjalisty, w tym w celu diagnozy: ból w okolicy serca może być objawem wielu chorób, począwszy od stosunkowo nieszkodliwej nerwicy sercowej, w tym skrajnie nieprzyjemne, ale nie niosące poważnych konsekwencji bólu spowodowanego uciskiem korzeni nerwowych, a kończące się śmiertelnymi objawami niedokrwienia mięśnia sercowego (naruszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego). Dlatego jeśli podejrzewasz, że masz jakąś chorobę serca lub naczyń, nie próbuj konsultować się z Internetem, skontaktuj się z lekarzem.

Przegląd leków na serce i naczynia krwionośne

NominacjamiejsceNazwa produktuCena £
środki do zapobiegania zakrzepom krwi1Kwas acetylosalicylowy18 ₽
2Clopidogrel342 ₽
3Warfaryna48 ₽
4Xarelto1 296 ₽
leki stosowane w leczeniu nadciśnienia1Perindopril84 ₽
2Losartan44 ₽
3Carvedilol64 ₽
środki do leczenia choroby niedokrwiennej serca1Nitrogliceryna119 ₽
2Rosuwastatyna156 ₽
środki poprawiające metabolizm mięśnia sercowego1Trimetazydyna43 ₽
2Meldonium243 ₽
Nowoczesne suplementy diety1Omega-3 1000 mg Evalar846 ₽
2Cardio Capilar z koenzymem Q10306 ₽
3System Cardio Doppelgerz VIP 31 286 ₽
Wskazówki dotyczące zapobiegania

Przegląd leków stosowanych w zapobieganiu zakrzepom krwi

Zdolność płytek krwi do "sklejania się", tworzenia skrzepów krwi jest niezbędną koniecznością dla każdego żywego organizmu, bez niej umarlibyśmy z powodu krwawienia z najmniejszego zadrapania. Ale ta sama zdolność staje się przyczyną zawału serca lub udaru. Kiedy wyściółka blaszki miażdżycowej zostaje zniszczona, organizm postrzega tę część ściany naczyniowej jako uszkodzoną i tworzy na niej skrzeplinę. Światło naczynia jest gwałtownie zwężone, co zakłóca normalny przepływ krwi i prowadzi do martwicy obszaru, który nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.

Dlatego leki zmniejszające zdolność płytek krwi do zlepiania się - przeciwpłytkowe - są zalecane prawie wszystkim pacjentom z chorobą wieńcową, a także nadciśnieniem tętniczym (stan ten jest poważnym czynnikiem ryzyka zawałów i udarów) oraz innych czynników ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych. Co więcej, jeśli wcześniej sądzono, że w przypadku zawału serca w pierwszej kolejności należy zażyć nitroglicerynę, to teraz przede wszystkim zaleca się wypicie tabletki kwasu acetylosalicylowego, zwykłej aspiryny, która spowolni tworzenie się skrzepów krwi.

Innymi schorzeniami, w których niezbędne są leki zmniejszające krzepliwość krwi, są protezy zastawek serca lub ściany naczyń krwionośnych (przetoki). Każde ciało obce wywołuje tworzenie się skrzepów krwi. Jeśli występuje w miejscu z aktywnym przepływem krwi (zastawka serca), to po pewnym czasie urywa się i przemieszcza się przez organizm z przepływem krwi, aż zablokuje jakieś małe naczynie, powodując martwicę tkanek. Po powstaniu w miejscu przecieku skrzeplina z reguły pozostaje na miejscu i rośnie, aż całkowicie zablokuje naczynie, wywołując drugi zawał serca.

Trzecią z najczęstszych przyczyn przepisywania leków zmniejszających krzepliwość są zaburzenia rytmu serca z napadami migotania przedsionków. W tym przypadku obszar serca okresowo przestaje normalnie i synchronicznie kurczyć się, zaczynając „trzepotać”. Krew zatrzymuje się w przedsionku, dzięki czemu tworzy się skrzeplina, która następnie dostaje się do krwioobiegu - według statystyk przy migotaniu przedsionków prawdopodobieństwo udaru wzrasta 17 razy. Aby temu zapobiec, lekarze zalecają również antykoagulanty - leki zmniejszające krzepnięcie.

Większość leków opisanych w tej sekcji oceny może być śmiertelna w przypadku przedawkowania, dlatego lekarz powinien je przepisać, a podczas stosowania należy okresowo sprawdzać stan układu krzepnięcia i, jeśli to konieczne, dostosowywać dawkę leku. Dlatego zachęcamy naszych czytelników, aby nie próbowali samodzielnie się leczyć..

Kwas acetylosalicylowy

Ocena popularności *: 4,9

Nazwy handlowe: Aspirin Cardio, Trombo-Ass, Cardiomagnil, Acecardol, CardiASK.

W małych dawkach od 50 do 300 mg substancja ta hamuje „sklejanie” erytrocytów - pierwszy etap tworzenia się skrzepów krwi i to właśnie skrzepy krwi, które tworzą się na blaszce cholesterolowej, najczęściej powodują atak choroby wieńcowej serca. Dlatego kwas acetylosalicylowy jest zalecany zarówno w profilaktyce dusznicy bolesnej, zawału serca, udaru, jak i już istniejącej choroby wieńcowej w celu zapobiegania powikłaniom..

Kwas acetylosalicylowy może być stosowany w profilaktyce u osób powyżej 40 roku życia, u których występują czynniki ryzyka chorób układu krążenia: otyłość, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu w osoczu, wysoki poziom trójglicerydów, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze.

Z reguły w celu zapobiegania problemom sercowo-naczyniowym u osób z czynnikami ryzyka zaleca się minimalną dawkę 50-75 mg (w zależności od konkretnej marki). Jeśli choroba wieńcowa została już zdiagnozowana, należy przepisać 100-150 mg kwasu acetylosalicylowego dziennie, aby zapobiec ponownemu zawałowi, dawkę można zwiększyć do 300 mg (lekarz zaleci). Przebieg aplikacji może trwać latami, a nawet trwać do końca życia: ponieważ życie płytki krwi wynosi tylko 10 dni, konieczne jest ciągłe stosowanie leków zmieniających ich właściwości.

Kwas acetylosalicylowy nie jest zalecany w przypadku skłonności do krwawień podczas ciąży.

Leki stosowane w leczeniu układu sercowo-naczyniowego

Współczesny przemysł farmaceutyczny wykorzystuje każdą okazję, aby sprostać zapotrzebowaniu na leki. Konsumentem lub kupującym są chorzy. Sieć handlowa aptek doskonale uwzględnia fakt, że dana osoba próbuje pozbyć się problemów sercowo-naczyniowych wszelkimi dostępnymi środkami.

Reklamowana lista leków nasercowych zawiera wszystko, co należy „sprzedać”. Bardzo często dobrze działający system sprzedaży narzuca zupełnie nieskuteczne tabletki.

Dlatego nie zaleca się samodzielnego wybierania leków do leczenia jakiejkolwiek choroby, zwłaszcza serca..

Gdzie mogę uzyskać dostępne informacje?

Lekarze używają specjalnych podręczników wskazujących:

  • skład i wzór chemiczny;
  • mechanizm działania leku;
  • dawki dla dzieci i dorosłych, optymalne i maksymalne na dzień;
  • metody spożycia (przed lub po posiłku);
  • przeciwwskazania i objawy przedawkowania;
  • analogi.

Lekarz ma obowiązek zapoznać pacjenta z możliwymi opcjami leczenia, podać dane porównawcze i zaproponować najskuteczniejszy lek. Niestety w poliklinikach lekarz najczęściej pyta: „Czy to jest droższe czy tańsze, żebyś to napisał?”.

Kwestia skutecznego wyniku pozostaje na uboczu. W ten sposób nasza medycyna znacznie różni się od medycyny zachodniej, gdzie każdy pacjent wie, że ma prawo do otrzymywania informacji o prowadzonych badaniach i wynikach badań klinicznych..

Lekarze starszego pokolenia nie wszyscy zgadzają się spędzać czas na dodatkowym szkoleniu, stosować się do sprawdzonych przez lata recept przynoszących wątpliwe korzyści dla pacjenta.

Artykuł jest próbą przeglądu najskuteczniejszych leków stosowanych w praktyce leczenia chorób serca. Pogrupujemy środki terapeutyczne w zespoły zrozumiałe dla pacjentów i przedstawimy popularne leki produkcji rosyjskiej i importowanej o udowodnionej i nieudowodnionej skuteczności.

Co zabrać na ból serca?

Najbardziej skuteczne w przypadku bólu w klatce piersiowej są nitrogliceryna i inne pochodne azotanów. Można przyjmować 2 tabletki pod język.

Niektórzy ludzie mają silne bóle głowy. Dlatego proponuje się przejście na przedłużone (przedłużone działanie) Sustak, Erinit. Podczas ataku możesz użyć sprayu diazotan izosorbidu - Isoket. Najważniejsze, aby poczuć szybki efekt uśmierzenia bólu..

Validol jest uważany za odświeżającą oddech miętową tabletkę. Nie ma żadnego wpływu na naczynia wieńcowe. Domięśniowe lub dożylne podawanie roztworów środków przeciwskurczowych Papaverine i No-shpy ma bardzo niską skuteczność.

Działanie Corvalolu i Valocordin na ludzi opiera się na zawartym w składzie fenobarbitalu. Czysty lek stosowany jest w neurologii i psychiatrii, zwłaszcza przy napadach. Udowodniono, że jego kumulacja w komórkach prowadzi do uzależnienia, niszczy zdolności umysłowe i reakcje na innych. Nie wpływa na serce. Zablokowany wszędzie z wyjątkiem krajów WNP.

Leki na arytmię

W przypadku łagodnego ekstrasystolu skuteczne może być leczenie z dodatkowym podawaniem elektrolitów, takich jak potas i magnez. Obie substancje są ze sobą spokrewnione i wspomagają mechanizm skurczu warstwy mięśniowej. Występują w wystarczających ilościach w preparatach Panangin i Asparkam. Mogą być używane w celach profilaktycznych. Jedyna różnica między nimi polega na tym, że tabletki Panangin są powlekane, czego Asparkam nie ma, więc część dawki zostanie zniszczona w przewodzie pokarmowym..

W formach tachyarytmicznych, aby zmniejszyć częstość akcji serca, przepisuje się: leki z grupy β-blokerów:

  • Anaprilin,
  • Obzidan,
  • Propranolol,
  • Ritmilen.

Najbardziej przydatne są w łączeniu arytmii z niedokrwieniem serca i nadciśnieniem tętniczym, ale u astmatyków ich działanie nasila skurcz oskrzeli..

Środki takie jak:

  • Vasokardin,
  • Betaloc,
  • Atenolol,
  • Nebivolol,
  • Acebutalol,
  • Metoprolol

mogą również przyjmować osoby z niedrożnymi chorobami układu oddechowego.

W indywidualnych wskazaniach stosuje się glikozydy nasercowe - Digitoxin.

Środkami blokującymi pojawienie się dodatkowych ognisk pobudzenia w migotaniu przedsionków są:

  • Prokainamid,
  • Chinidyna,
  • Nowokainamid,
  • Gilurithmal,
  • Norpace,
  • Ritmilen,
  • Lidokaina,
  • Ksylokaina,
  • Mexitil,
  • Ritmonorm,
  • Etatsizin,
  • Etmozin,
  • Propanorm
  • Bonnecor.

Leki z wyboru mogą być blokerami kanału potasowego:

  • Cordaron,
  • Bretilius,
  • Amiodaron,
  • Tedisamil,
  • Nibentan,
  • Ibutilid.

Blokery kanału wapniowego są przepisywane w celu przywrócenia siły skurczów mięśnia sercowego:

  • Isoptin,
  • Cardil,
  • Verapamil,
  • Finoptin,
  • Diltiazem,
  • Gallopamil.

W leczeniu blokad i bradykardii stosują:

  • Atropina,
  • Efedryna,
  • Euphyllin,
  • Izadrin.

Co rozszerza naczynia krwionośne serca?

W kardiologii odeszli od prób rozszerzania naczyń wieńcowych za pomocą leków. Chodzi o to, że po zastosowaniu Papaverine lub Dibazol tętnice wieńcowe naprawdę się rozszerzają na krótki czas. Ale w tym okresie „wypływa” w nich krew z niedokrwionych obszarów mięśnia sercowego. Efekt nazywa się „syndromem kradzieży”.

Dlatego lokalną ekspansję osiąga się teraz poprzez zainstalowanie stentu.

Jak kardioprotektory chronią serce?

Lek anaboliczny Retabolil ma działanie kardioprotekcyjne..

Środki zwiększające odporność mięśnia sercowego na brak tlenu:

  • witaminy E i C.,
  • Kwercetyna,
  • Corvitin,
  • Lipoflawon,
  • Tiotriazolina,
  • Ritmokor.

Leki wzmacniające syntezę energii w komórkach serca:

  • Korvaton,
  • Dilasid,
  • Sydnofarm,
  • Carbocromen,
  • Trimetazydyna,
  • Intencordin,
  • Preduct,
  • Mildronate.

Niektóre z tych leków działają, ale są zbyt słabe. Muszą być stosowane przez długi czas..

Zdecydowanie nie zalecamy wydawania pieniędzy na zakup:

  • Kokarboksylaza - nie przeprowadzono żadnych poważnych badań nad lekiem;
  • Ryboksyna (inozyna) - utożsamiana z „wodą”, ale nie do końca nieszkodliwa, gdyż sprzyja zwiększonej syntezie kwasu moczowego i uszkodzeniom stawów, zwiększa alergiczny nastrój organizmu;
  • ATP (lek z kwasu adenozynotrójfosforowego) - udowodniono, że działa przez kilka minut po podaniu dożylnym, po czym szybko się rozpada. Dlatego jest stosowany w szpitalu w kompleksie w celu łagodzenia ataków arytmii.

Jak zapobiegać zakrzepom krwi?

Obejmują one:

  • Cardiomagnet,
  • Curantil,
  • Plavix,
  • Dipirydamol,
  • Zakrzepowy ACC,
  • Clexane,
  • Aspirin Cardio,
  • Fragmin,
  • Zokardis,
  • Cardi ZAPYTAJ.

Leki stosowane w leczeniu niewydolności serca

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy dekompensacji serca, przepisuje się leki z grupy glikozydów nasercowych. Pomimo tego, że wszystkie są wykonane z materiałów roślinnych (naparstnica, ziele adonisa wiosennego, strofant, konwalia, adonis, żółtaczka, juta), błędy w stosowaniu i dawkowaniu mogą prowadzić do silnego zatrucia.

Stosowany w tabletkach, kroplach i ampułkach. W nagłych przypadkach konieczne jest podanie dożylne. Stosowane są następujące formy:

  • Digitoksyna,
  • Digoksyna,
  • Celanide,
  • Izolanid,
  • Homfokarpina,
  • Gomfotin,
  • Periplocin,
  • Strofantin,
  • Erizimin,
  • Adonisides,
  • Korglikon.

Różnią się między sobą szybkością początku działania, czasem trwania, zdolnością do gromadzenia się w tkankach i wydalaniem z organizmu. Zwiększając siłę skurczów serca, leki te hamują przewodzenie impulsów przez mięsień sercowy. Dlatego są przeciwwskazane do jakiejkolwiek formy blokady..

Diuretyki (diuretyki) są stosowane w połączeniu z glikozydami.

W przypadku uszkodzenia serca preferowane są środki oszczędzające potas:

  • Spironolakton,
  • Triampuru,
  • Veroshpiron,
  • Aldactone.

Ale w przypadku nagłej pomocy medycznej bardziej pomocne są leki o szybkim działaniu moczopędnym:

  • Lasix,
  • Furosemid.

Jak leczy się miażdżycę tętnic wieńcowych??

Przy podwyższonym poziomie cholesterolu we krwi przepisuje się specjalne leki zapobiegające rozprzestrzenianiu się miażdżycy w sieci tętnic wieńcowych. Obejmują one:

  • Statyny (Rosuwastatyna, Symwastatyna, Atorwastatyna) - uważane są za najskuteczniejsze, Amerykanie stosują je od dawna i zgromadzili doświadczenie negatywnego wpływu na psychikę pacjenta, kobiety były szczególnie wrażliwe.
  • Kwas nikotynowy w zastrzykach, Nikoshpan w tabletkach - przyjęciu towarzyszy rozszerzenie naczyń obwodowych i przejściowe zaczerwienienie twarzy.
  • Leki hamujące wytwarzanie kwasów tłuszczowych w żółci - kolestypol i cholestyramina.
  • Związek kwasu fibrynowego (fibraty) - Tricor, bardziej skuteczny w podnoszeniu poziomu trójglicerydów niż lipoprotein.

W przypadku różnych chorób serca możesz potrzebować:

  • leki przeciwzapalne (antybiotyki, środki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze);
  • immunokorektory w celu ograniczenia zbyt ciężkich reakcji alergicznych z uszkodzeniem tętnic wieńcowych;
  • środki trombolityczne do wykorzystania możliwości resorpcji skrzepliny w ciągu pierwszych 6 godzin od momentu jej powstania.

Nie spodziewaj się cudownego uzdrowienia, jak obiecuje reklama, lekarz powinien wybrać odpowiedni lek. Niemożliwe jest ukrycie informacji o obecności różnych chorób, reakcji alergicznych. Większość tych leków jest przeciwwskazana w ciąży. Wybór leczenia dzieci i młodzieży jest znacznie ograniczony.

Prawie wszystkie leki są niszczone w wątrobie i wydalane przez jelita i nerki. Dlatego tak ważne jest, aby mieć pewność, że te narządy działają prawidłowo..

Na rynku farmaceutycznym jest zbyt wiele leków, które nie mają pożądanej skuteczności. Procedura monitorowania badań klinicznych nie jest dobrze rozwinięta. W przypadku sponsorowania przez firmy zainteresowane sprzedażą wynik jest znany z góry.

Leki na serce: lista tabletek na ból, dusznicę bolesną, niedokrwienie, wzmacniające

Choroby układu sercowo-naczyniowego zajmują pierwsze miejsce wśród wszystkich przyczyn zgonów w populacji. Ich występowanie sprawia, że ​​pilny jest problem całkowitego leczenia serca lekami. Aby utrzymać serce i wyeliminować objawy określonej choroby, opracowano i stale aktualizujemy szereg leków. Przyczyniają się do wydłużania życia pacjentów zapobiegając udarom, zawałom serca, a także poprawiając samopoczucie.

Z nadciśnieniem

Jak wiadomo, nadciśnienie charakteryzuje się podwyższonym poziomem ciśnienia krwi ze stopniowym uszkadzaniem „docelowych narządów” - serca, nerek, naczyń krwionośnych i mózgu. Dlatego leki na tę chorobę powinny nie tylko skutecznie obniżać ciśnienie krwi, ale także chronić powyższe narządy. Aby osiągnąć te cele, zidentyfikowano pięć grup nowoczesnych leków.

Inhibitory ACE (enzym konwertujący angitensynę)

Leki z tej grupy działają obniżając ciśnienie w kłębuszkach nerkowych i tworząc specjalną substancję zwiększającą ciśnienie krwi. Spowalniają zmiany w ścianach serca i naczyniach krwionośnych, usprawniają procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, zapobiegają rozwojowi blaszek miażdżycowych i tworzeniu się skrzepów krwi, poprawiają przepływ krwi przez nerki oraz korzystnie wpływają na metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

W tej chwili to właśnie inhibitory ACE są najbardziej „użytecznymi” lekami dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, które są im przepisywane w pierwszej kolejności (patrz przegląd leków obniżających ciśnienie krwi).

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, podzielone na 2 dawki.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg, podzielone na 2 dawki.
Enalapril, 10-210
FosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LisinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
Lisinopril, 25-130
KaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Kaptopril, 35-10050-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Blokery receptora angiotensyny (sartany)

Drugie leki mają korzystny wpływ na serce, naczynia krwionośne, nerki i ciśnienie krwi. Zazwyczaj sartany zastępują inhibitory ACE, jeśli występują przeciwwskazania, takie jak reakcja alergiczna w postaci obrzęku naczynioruchowego i przewlekłej choroby nerek.

Sartany wyróżniają się łagodniejszym wpływem na ciśnienie nerkowe, brakiem suchego kaszlu pod koniec aplikacji. Losartan ma dodatkowe działanie urykozuryczne - zwiększone wydalanie kwasu moczowego z moczem. To dodatkowy plus do jego powołania u pacjentów z nadciśnieniem i dną moczanową..

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
WalsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg rano.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
KandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Blokery kanału wapniowego

Dobrze tolerowany przez pacjentów, ale nie ma wpływu na metabolizm tkanek. Grupa dihydropirydyny realizuje swoje działanie dzięki dominującemu wpływowi na naczynia tętnicze, grupa niedihydropirydynowa - na mięsień sercowy. Ponieważ reakcje uboczne, ból głowy, przyspieszone / osłabione tętno, zaczerwienienie twarzy, zaparcia są częstsze..

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Dihydropirydyna (szybko)
NifedypinaCorinfar, 90-15020-40 mg przed posiłkami, podzielone na 2 dawki.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg przed posiłkami, podzielone na 2 dawki.
Cordaflex, 80-14030-40 mg przed posiłkami, podzielone na 3 dawki.
FelodypinaFelodipus, 390-8005-10 mg, nie dziel.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, nie dziel.
AmlodypinaNormodypina, 350-6505-10 mg, nie dziel.
Norvask, 500-900
Amlodypina, 80-1002,5-10 mg, nie dziel.
LerkanidypinaLerkamen, 590-70010-20 mg, nie dziel.
Lernicor, 220-350
Non-dihydropirydyna (powolna)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, podzielone na 2 dawki.
Diltiazem, 90-150
VerapamilVerapamil, 50-150120-480 mg, podzielone na 3-4 dawki.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, podzielone na 3-4 dawki.

Beta-blokery

Najczęściej beta-blokery są przepisywane na tle współistniejącej choroby wieńcowej serca, przewlekłej niewydolności serca i nadczynności tarczycy. Skutecznie spowalniają akcję serca, ale mają negatywny wpływ na metabolizm węglowodanów i lipidów (niepożądane u osób z cukrzycą, upośledzoną tolerancją glukozy, miażdżycowymi zmianami naczyniowymi). Skutki uboczne beta-blokerów obejmują rozwój chorób naczyń obwodowych, depresję, bezsenność, skurcz oskrzeli.

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Kardioselektywne
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, podzielone na 2 dawki.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, podzielone na 2 dawki.
BisoprololConcor, 200-5005-10 mg, nie dziel.
Bisoprolol, 80-1602,5-10 mg, nie dziel.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, nie dziel.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, nie dziel.
BetaksololLocren, 700-110020 mg, nie dzielić.
Nieselektywne
PropranololAnaprilin, 10-10080-320 mg, podzielone na 2 dawki.
Obzidan, 150-200
CarvedilolCarvedilol, 230-30012,5-25 mg, można pić w całości lub podzielić na 2 dawki.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, podzielone na 2 dawki.

Diuretyki (diuretyki)

W leczeniu nadciśnienia preferowane są dwie klasy diuretyków - tiazydowe i diuretyki podobne do tiazydów. Jednocześnie rzadko są przepisywane jako leki niezależne, ale głównie są włączane do schematu terapii skojarzonej równolegle z inhibitorami ACE / sartanami, beta-blokerami / blokerami kanału wapniowego.

Te diuretyki nie są lekami silnie obniżającymi ciśnienie, ale mają łagodne działanie moczopędne. Niestety negatywnie wpływają na metabolizm tłuszczów i węglowodanów, co może w pewnym stopniu ograniczać ich stosowanie u pacjentów z otyłością, cukrzycą, dyslipidemią..

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Tiazyd
HydrochlorotiazydHipotiazyd, 90-14025-100 mg, nie dziel.
Hydrochlorotiazyd, 50-70
CyklopentiazydCyklopentiazyd, 60-110500 mcg rano, w razie potrzeby można zwiększyć do 1,0-1,5 mg.
Podobne do tiazydu
IndapamidIndap, 100-1202,5 mg rano, nie dziel.
Arifon retard, 330-3801,5 mg rano nie dzielić.
ChlorthalidonOksodolina, 25-1300,1 gr. co drugi dzień, podzielone na 2 dawki. Wspieranie - 0,1-0,12 gr. w jeden dzień.

W przypadku zaburzeń rytmu serca

Główną klasą leków zalecanych w przypadku arytmii serca są leki przeciwarytmiczne. To grupa substancji o różnych mechanizmach działania terapeutycznego. Każda klasa leków przeciwarytmicznych ma swój własny zakres wśród zaburzeń rytmu. Wynika to z szybkości i czasu działania leków, dominujących „punktów aplikacji” efektu. Powołanie takich leków na choroby serca powinno odbywać się ściśle według wskazań pod nadzorem lekarza..

Klasa I

„Najstarsza” klasa leków, a podklasy IA i IB nie należą już do najpopularniejszych leków antyarytmicznych. W przypadku podklasy IC aplikacja do programowania jest odpowiednia:

  1. Skurcze dodatkowe przedsionkowe (nadkomorowe) (jako trzecia linia).
  2. Skurcz dodatkowy komorowy (przy braku chorób uszkadzających strukturę mięśnia sercowego).
  3. Napadowy częstoskurcz komorowy (w skojarzeniu z lidokainą).
  4. Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków).

Podklasa IА

Pigułki: 250-1000 mg, podzielone na 3-4 dawki.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych: 50 mg na 1 kg masy ciała, maksymalnie 3,0 g. (30 ml).

Roztwór dożylny: 100-500 mg, najpierw rozpuszczone w 0,9% roztworze chlorku sodu, maksymalnie 3,0 g. (30 ml).

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
ChinidynaKinidin DurulesObecnie nie w użyciu.
ProkainamidNowokainamid, 100-250
DizopiramidRitmodanObecnie nie w użyciu.

Podklasa IB

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
MexiletinRitalmexObecnie nie w użyciu.
FenytoinaDifenina, 30-150200-500 mg, podzielone na kilka dawek.

Podklasa IC

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 razy.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, podzielone na 3 dawki.
PropafenonRitmonorm, 450-500450-900 mg, podzielone na 3 dawki.
Promanorm, 330-600
Propafenon, 150-200
Bromowodorek lappakonitynyAllapinin, 550-60075-300 mg, podzielone na 3 dawki.
Allaforte, 500-56075-100 mg, podzielone na 2-3 dawki.

Klasa II (beta-blokery)

Ta grupa leków na zaburzenia rytmu serca u osób starszych i dojrzałych została opisana powyżej. Służą do eliminacji:

  1. Tachykardia zatokowa (częstość akcji serca większa niż 90 na minutę przy normalnym rytmie zatokowym).
  2. Skurcze dodatkowe przedsionków.
  3. Skurcze dodatkowe komorowe (jako druga linia).
  4. Napadowy częstoskurcz nadkomorowy.
  5. Trwałe migotanie przedsionków.

Wpływ na organizm z tachykardią występuje nawet przy normalnym ciśnieniu.

III klasa

Leki te są skuteczne w przypadku szerokiego zakresu arytmii, do których należą:

  1. Tachykardia zatokowa (jako druga linia).
  2. Przedwczesne pobudzenia przedsionkowe (jako druga linia).
  3. Przedwczesne pobudzenia komorowe.
  4. Napadowy częstoskurcz nadkomorowy (jako druga linia).
  5. Napadowy częstoskurcz komorowy (w skojarzeniu z lidokainą).
  6. Migotanie i trzepotanie przedsionków.

Pigułki: 600-800 mg, podzielone na kilka dawek. Konserwacja -100-400 mg z przerwą 2 dni w tygodniu.

Roztwór dożylny: 5 mg na 1 kg masy ciała, uprzednio rozpuszczone w 250 ml 5% roztworu glukozy.

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
AmiodaronAmiodaron, 140-250 ° CPigułki: 600-800 mg, podzielone na kilka dawek. Konserwacja - 100-400 mg z przerwą 2 dni w tygodniu.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Pigułki: 80-320 mg, podzielone na 2-3 dawki.
IbutilidIbutilid, 250-450Roztwór dożylny:

  • o masie ciała powyżej 60 kg - 1 mg.
  • o masie ciała poniżej 60 kg - 10 μg na 1 kg masy ciała.

Klasa IV (wolne blokery kanału wapniowego)

Leki te zostały również opisane w części dotyczącej leków obniżających ciśnienie krwi powyżej. Mają jednak także działanie antyarytmiczne, co jest bardzo dobre dla pacjentów z jednoczesną obecnością nadciśnienia i zaburzeń rytmu. Preparaty zawierające substancję czynną werapamil służą do korygowania:

  1. Tachykardia zatokowa.
  2. Skurcze dodatkowe przedsionków.
  3. Trwałe migotanie przedsionków (jako trzecia linia).

W przypadku zaburzeń rytmu serca ważne jest, aby w porę zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi. Ponieważ mięsień sercowy nie kurczy się w normalnym rytmie, zmienia się również przepływ krwi. W rezultacie istnieje ryzyko zgrubienia krwi i tworzenia się skrzepów. Aby skorygować ten stan, przepisuje się antykoagulanty:

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Pośredni
WarfarynaWarfaryna, 90-150Zacznij od 2,5 mg, nie dziel. Dalsze zwiększanie INR pod kontrolą laboratoryjną w ciągu 2-3. Gdy INR osiągnie 2-3, pozostaw dawkę podtrzymującą.
Nowy ustny
RivaroxabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, nie dziel.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, podzielone na 2 dawki.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, podzielone na 2 dawki.

Główną różnicą między nowymi doustnymi antykoagulantami jest brak konieczności kontrolowania INR i większe bezpieczeństwo w przypadku krwawienia niż warfaryna..

Z dławicą piersiową

Dławica piersiowa jest chorobą związaną z jedną z odmian choroby wieńcowej serca. Polega na nieadekwatności potrzeb serca w pozyskiwaniu tlenu i substancji odżywczych do normalnej pracy przy braku możliwości ich dostarczenia przez naczynia wieńcowe z powodu:

  • Skurcz (odmiana dławicy piersiowej - Prinzmetala).
  • Zakrzepica miażdżycowa (dławica wysiłkowa).

Z powodu tej rozbieżności w mięśniu sercowym rozwija się niedokrwienie, a wraz z nim charakterystyczne bóle palące w sercu z lokalizacją za mostkiem. Wybór leków potrzebnych pacjentowi na ból serca jest oczywisty. Przede wszystkim te, które łagodzą te odczucia - azotany i substancje podobne do azotanów (leki przeciwdławicowe):

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
NitroglicerynaNitrogliceryna, 20-70Tabletki pod język: 0,5-1 mg do ustąpienia bólu. Jeśli ból ustąpi, a pigułka nie zostanie całkowicie rozpuszczona, reszta zostanie wypluta.
Nitrocor, 40-70Tabletki pod język: 0,5-1 mg do całkowitego rozpuszczenia.
Nitromint, 100-140Spryskać język: 1-2 dawki w aerozolu (0,4-0,8 mg) do ustąpienia bólu.
Nitrospray, 90-120
Diazotan izosorbiduIsoket, 350-420Spryskać język: 1-2 porcje (1,25-2,5 mg) aż do ustąpienia bólu.
Monoazotan izosorbiduMonocinque, 150-350Pigułki: 20-40 mg doustnie.

Pozwalają rozszerzyć łożysko tętnicze i żylne, zmniejszyć przepływ krwi do serca i obciążenie mięśnia sercowego. Skuteczny przez krótki czas w celu wyeliminowania ostrych napadów dławicy piersiowej. Formy długo działające zostały opracowane dla mono- i diazotanu izosorbidu.

Odbiór beta-adrenolityków należy przeprowadzić u wszystkich pacjentów z dławicą piersiową (głównie w podgrupie kardioselektywnej). W przypadku niedokrwienia spowodowanego dławicą naczynioruchową lepiej nadają się dihydropirydynowi antagoniści kanału wapniowego.

Leki lipidemiczne znajdują się na liście tabletek na dusznicę bolesną w przypadku wykrycia dyslipidemii. Wpływają na metabolizm tłuszczów spowalniając wzrost blaszek miażdżycowych w świetle naczyń serca. Statyny skutecznie zwiększają lipoproteiny o małej gęstości (LDL), fibraty - zwiększają poziom trójglicerydów.

Nie zapominaj, że aby spowolnić zmiany miażdżycowe naczyń mózgu i serca, należy początkowo przestrzegać diety śródziemnomorskiej. Ogranicza spożycie niezdrowych tłuszczów i szybkich węglowodanów z pożywienia. I tylko wtedy, gdy środki dietetyczne są nieskuteczne i istnieje duże ryzyko powikłań naczyniowych (zawał serca, udar), warto rozpocząć leczenie od statyn.

Ze względu na ich skutki uboczne (zaburzenie cyklu snu / czuwania, nudności, uszkodzenia wątroby i mięśni szkieletowych, biegunka / zaparcia itp.), Przy stałym przyjmowaniu tych środków konieczne jest comiesięczne monitorowanie biochemicznego badania krwi (ALT, AST, CPK). U niektórych pacjentów (diabetycy, osoby z niewydolnością wątroby, kobiety przed menopauzą) przed przepisaniem tabletek warto ponownie rozważyć za i przeciw. Jednak lekarze zdecydowanie powinni zalecać statyny osobom, które przeszły już zawał serca lub udar miażdżycowy, a także operację tętnic wieńcowych..

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Statyny
SimvastatinZokor, 150-35010-40 mg wieczorem, nie dzielić.
Vasilip, 200-400
RosuwastatynaCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LowastatynaKardiostatyna, 200-260
AtorwastatynaLiprimar, 1000-250010-80 mg wieczorem, nie dzielić.
Fibraty
GemfibrozylGemfibrozyl, 600-10001200 mg, podzielone na 2 dawki.
FenofibratLipantil-M, 900-1200100-200 mg, podzielone na 1-2 dawki.
CiprofibrateLipanor, 500-700200 mg, nie dzielić.

Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwpłytkowych (więcej informacji można znaleźć w artykule zawierającym listę wszystkich leków rozrzedzających krew):

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (tabletki, dzienna dawka)
Kwas acetylosalicylowyZakrzepowy ACC, 50-150100 mg wieczorem przed kolacją, nie dzielić.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, nie dzielić.

Jeśli doznaniom towarzyszy fakt, że serce wydaje się mieć zapalenie okrężnicy, a leki zawierające azotany nie działają w ciągu 15 minut, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, wezwij przechodniów lub członków rodziny. Jeśli serce boli w ten sposób, istnieje podejrzenie zawału mięśnia sercowego, który wymaga znieczulenia środkami odurzającymi, wprowadzenia dodatkowych dawek leków przeciwpłytkowych, EKG i hospitalizacji.

Z przewlekłą niewydolnością serca (CHF)

Lista leków na serce z rozwojem niewydolności krążenia spowodowanej tą lub inną chorobą sercowo-naczyniową obejmuje następujące grupy:

  1. Inhibitory ACE;
  2. sartany;
  3. beta-blokery;
  4. antagoniści receptora aldosteronu;
  5. inne diuretyki;
  6. estry etylowe PUFA (wielonienasycone kwasy tłuszczowe).

Większość leków z tej listy pokrywa się z planem leczenia nadciśnienia. Dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca pierwsze cztery grupy to najlepsze leki na serce - ich powołanie jest obowiązkowe dla każdego z pacjentów (dla dwóch pierwszych grup należy wybrać inhibitor ACE lub sartan).

Antagoniści receptorów aldosteronu stali się cenni ze względu na ich słabe działanie moczopędne w obecności zdolności do zmniejszania tempa „restrukturyzacji” mięśnia sercowego, jego przebudowy (jak w przypadku inhibitorów / sartan ACE). Ale to właśnie ten proces leży u podstaw mechanizmu rozwoju niewydolności krążenia.

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób podawania (dawka dobowa)
SpironolaktonVeroshpiron, 90-180Kapsułki: 12,5-50 mg, podzielone na 2-3 dawki.
EplerenonInspra, 2500-2900Pigułki: 12,5-50 mg, podzielone na 2-3 dawki.

Inne diuretyki

W przypadku obrzęku stosuje się leki moczopędne z pozostałych podgrup. W zależności od ciężkości niewydolności serca można przepisać:

Loopback:

Charakteryzują się krótkotrwałym silnym działaniem w postaci usunięcia nadmiaru płynu, a co za tym idzie zmniejszeniem obciążenia serca. Najkorzystniejszy jest torasemid, ponieważ ma łagodniejsze działanie. Diuretyki pętlowe również spowalniają tempo rozwoju CHF.

SubstancjaNazwa handlowaMetoda aplikacji, cena (rub.), (Dzienna dawka)
FurosemidLasixPigułki: 30-60

  • 20-80 mg na pusty żołądek z łagodnym obrzękiem, nie dzielić.
  • 40-100 mg na pusty żołądek z ciężkim obrzękiem, nie dzielić.
Roztwór do infuzji: 20-40 mg, wstrzyknięte dożylnie powoli w ciągu 1-2 minut. 25-100
TorasemidDiuverPigułki: 5 mg, nie dziel. Przy uporczywym obrzęku stopniowo zwiększaj do 20-40 mg. 350-1300
BritomarPigułki: 10-20 mg, nie dziel. Przy uporczywym obrzęku stopniowo zwiększaj do 20-40 mg. 350-450

Inhibitory anhydrazy węglanowej:

SubstancjaNazwa handlowaMetoda aplikacji, cena (rub.), (Dzienna dawka)
AcetazolamidDiakarbPigułki: 250 mg x 3 razy przez 3-4 dni z dalszą przerwą na 2-3 tygodnie. 200-280

Estry etylowe PUFA

Stosowane są jako dodatkowy środek wpływający na metabolizm lipidów i krzepnięcie krwi. Omacor obniża ilość „szkodliwych” tłuszczów w organizmie, a także zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów.

SubstancjaNazwa handlowa, cena (rub.)Sposób stosowania, cena (porcja dzienna)
Estry etylowe kwasów omega-3Omakor, 1500-1700Kapsułki: 1,0 g, nie dzielić.

Aby wspierać serce

Trimetazydyna (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

W celu skorygowania braku tlenu i składników odżywczych w mięśniu sercowym opracowano substancję Trimetazydyna (40-60 mg dziennie, dawkę podzielono na 2-3 dawki, 100-400 pocierać.).

Pomaga miokardium „przetrwać” niedokrwienie na najwcześniejszych etapach jego rozwoju, tj. na poziomie zakłócenia komórkowych procesów metabolicznych. W ten sposób pacjent koryguje ból typowy dla dławicy piersiowej, zapobiega zaburzeniom rytmu. Jest to nowoczesna profilaktyka wielu chorób serca.

Cardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Ponadto często powołuje się lek Cardiomagnyl, który łączy kwas acetylosalicylowy i magnez. To dobre połączenie wzmacniające serce i zapobiegające zakrzepicy. Przyjmować 1 tabletkę (75 mg) dziennie, 100-350 pocierać.

Leki na normalne funkcjonowanie serca mogą korygować przebieg istniejących chorób i zapobiegać ich rozwojowi, a także rozwojowi ostrych „katastrof” naczyniowych - zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu. Rozpoczęcie przyjmowania któregokolwiek z leków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, aby uniknąć objawów niepożądanych reakcji i ocenić przeciwwskazania.