Operacja bajpasu serca

Pacjenci, którzy przeszli operację pomostowania aortalno-wieńcowego lub piersiowo-wieńcowego, czyli operację na otwartym sercu, zawsze mają wiele pytań. Postaramy się odpowiedzieć na najczęściej zadawane pytania.

Czy możesz pić po operacji bajpasu?

Alkohol po operacji bajpasu nie jest przeciwwskazany. Pytanie dotyczy jego ilości. Alkohol z umiarem to nawet profilaktyka miażdżycy. Umiarkowana dawka to jeden kieliszek (200 ml) wina dziennie dla mężczyzny. Odpowiednik to 50 gramów alkoholi. Należy zaznaczyć, że w czerwonym winie znajdują się polifenole, które mają korzystny wpływ na metabolizm lipidów. W przypadku kobiet zalecane dawki są o połowę mniejsze niż u mężczyzn. Udowodniono, że „abstynentom” mężczyznom i kobietom nie należy zalecać rozpoczynania picia alkoholu. Nawiasem mówiąc, w soku z granatów jest też sporo polifenoli i udowodniono również jego korzystny wpływ w profilaktyce miażdżycy..

Jak długo żyją po operacji bajpasu?

Po operacji bajpasu możesz żyć wystarczająco długo. Na przykład, nie tak dawno temu mieliśmy pacjenta poddanego koronarografii z przeszczepem pomostowania sutkowo-wieńcowego 25 lat temu. Jakimś szczęśliwym zbiegiem okoliczności blaszki miażdżycowe nie tworzą się w tętnicy piersiowej wewnętrznej (amammaria). To najwyższa jakość i najdłużej działający bocznik. Po raz pierwszy na świecie operację tę wykonał profesor V.I. Kolesov, który pracował w 1.Leningradzkim Instytucie Medycznym. Cewniki żylne mają bardziej ograniczoną żywotność, zwykle 8-10 lat. Kardiochirurdzy starają się dobrać optymalną dla pacjenta taktykę operacyjną, biorąc pod uwagę „znaczenie” chorej tętnicy i często łączą przecieki tętnicze i żylne. Czasami dochodzi do całkowitej rewaskularyzacji tętnicy, co jest oczywiście bardzo dobrym prognostykiem dla pacjenta. Należy zauważyć, że zmiana (przerastanie) zastawki żylnej może być stentowalna. Wszczepienie stentu w całkowicie zamknięty lub zwężony przetok nie jest rzadkością. Czasami chirurdzy wewnątrznaczyniowi przywracają nawet dopływ krwi do własnych tętnic pacjenta, nawet jeśli były one zamknięte przez wiele lat. Wszystko to staje się możliwe dzięki nowoczesnym technologiom wewnątrznaczyniowym (wewnątrznaczyniowym)..

Oczywiście na czas życia po pomostowaniu tętnic wieńcowych wpływa również obecność blizn pozawałowych, ich częstość występowania, zmniejszenie funkcji kurczliwej serca, a także obecność chorób współistniejących. Na przykład obecność cukrzycy, zwłaszcza jej zdekompensowanej postaci, pogorszy rokowanie. Najważniejsze jest to, aby pacjent przestrzegał wszystkich zaleceń kardiologa: mieć stabilne ciśnienie krwi, docelowy poziom „złego” cholesterolu, monitorować parametry metabolizmu węglowodanów, a także utrzymywać zalecaną aktywność fizyczną.

Dieta po bypassie / odżywianie po bypassie

Jeśli chodzi o dietę, można wyróżnić dwa główne kierunki: po pierwsze, jest to ograniczenie tłuszczów zwierzęcych. Tłuszcze zwierzęce obejmują produkty wytworzone z mięsa, mleka i podrobów. W żółtku jaja i kawioru jest też dużo cholesterolu. Najbardziej odpowiednią dietą dla pacjenta kardiologicznego jest dieta śródziemnomorska. Jest bogaty w warzywa (oprócz ziemniaków), zioła, ryby, owoce morza i zboża. Spożycie mięsa należy ograniczyć do 1-2 razy w tygodniu. Preferowane są chude mięsa - indyk, pierś z kurczaka, dziczyzna. Ryby mogą być używane zarówno w rzece, jak iw morzu. Ryby morskie są bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które zwalczają proces miażdżycy.

Po drugie, należy unikać „prostych”, łatwo przyswajalnych węglowodanów. Są to przede wszystkim cukier i biała mąka. Czy te zalecenia są bardziej odpowiednie dla pacjentów z cukrzycą i upośledzoną tolerancją węglowodanów („stan przedcukrzycowy”)? Ale nawet pacjenci po operacji bajpasu nie ucierpią. Aby to zrobić, unikaj produktów bogatych w skrobię i słodyczy. Dodatki powinny być reprezentowane przez warzywa, brązowy lub dziki ryż, makaron z pszenicy durum.

Rehabilitacja po operacji bajpasu

Faza rehabilitacji po obejściu jest bardzo ważna. Ogólnie dalszy powrót do zdrowia zależy od tego, jak prawidłowo przeprowadzany jest ten etap leczenia. Rehabilitację po obejściu należy podzielić na trzy etapy. Pierwszy etap rozpoczyna się w szpitalu, kiedy pacjent zaczyna wykonywać ćwiczenia oddechowe pod okiem lekarza fizjoterapeuty i zaczyna chodzić. Druga trwa nadal w sanatorium, gdzie obciążenie w postaci chodzenia jest stopniowo zwiększane pod okiem specjalistów, a pacjent jest przystosowany do codziennego życia. Jeśli operacja bypassu była zaplanowana, a okres pooperacyjny przebiegał spokojnie, tolerancja obciążenia pacjenta stopniowo wzrasta i staje się lepsza niż przed operacją. Właściwie w tym celu operacja została wykonana. Pomimo tego, że często mostek jest otwierany podczas operacji, a następnie łączony metalowymi klamrami, nie ma co się obawiać, że się rozpadnie. Z drugiej strony trzeba wiedzieć, że mostek rośnie razem w ciągu 3 miesięcy iw tym czasie należy ograniczyć asymetryczne ruchy w górnej części obręczy barkowej, porzucić nawyk układania rąk za plecami lub noszenia czegoś ciężkiego w jednej ręce lub na ramieniu... Pacjenci, którzy przeszli operację z dostępu małoinwazyjnego mieli dużo szczęścia - nie zmierzyliby się z tymi pytaniami. Trzeci etap jest ambulatoryjny. To samodzielny trening w domu pod wyraźnym okiem kardiologa prowadzącego, który za pomocą testów wysiłkowych może ocenić, czy ćwiczysz w odpowiednim trybie.

Ćwiczenie po obejściu / Ćwiczenie po obejściu

W zwykłym przypadku aktywność fizyczna nie jest przeciwwskazana i jest przydatna. Dla lekarza prowadzącego i pacjenta ważne jest, aby upewnić się, że są bezpieczni. Główną metodą jest przeprowadzenie testu wysiłkowego - próby wysiłkowe (najczęściej echokardiografia obciążeniowa). Badanie to powinno być wykonane po konsultacji z kardiologiem 3-4 tygodnie po zabiegu. Badanie pozwala ocenić reakcję organizmu na stres, zidentyfikować zaburzenia rytmu, oznaki niedokrwienia mięśnia sercowego (brak krwi w sercu). Jeżeli wynik testu jest negatywny (czyli nie ujawnia niedokrwienia), a zmiany ciśnienia i tętna podczas aktywności fizycznej lekarz oceni jako adekwatne, wówczas rekomendujemy takiemu pacjentowi regularne ćwiczenia cardio.

  • Należy pamiętać, że tylko ciągłe obciążenie trwające co najmniej 30 minut trenuje serce. Prace domowe, spacery z dzieckiem nie trenują serca.

Ból po operacji bajpasu / Powikłania po operacji bajpasu

Wszyscy pacjenci odczuwają ból po operacji bajpasu we wczesnym okresie pooperacyjnym. Rana pooperacyjna boli. Ważne jest, aby zrozumieć, że kilka dni po operacji wszczepienia bajpasów wieńcowych serce pracuje prawie „normalnie”. Zły stan zdrowia pacjenta, oprócz bólu, wiąże się również ze spadkiem stężenia hemoglobiny, czasami z reakcją mózgu na sztuczne krążenie. Ważny:

  • Jeśli ból jest trudny do zniesienia, zażyj środki przeciwbólowe (z reguły po 7-10 dniach wszyscy pacjenci już odmawiają przyjmowania środków przeciwbólowych)
  • Podnieś obniżoną hemoglobinę. Często wymaga to długotrwałej suplementacji żelaza..
  • Sprawdź, czy nie ma oznak niedokrwienia mięśnia sercowego (za pomocą próby wysiłkowej) i wznów aktywność fizyczną.
  • Bądź w kontakcie z kardiologiem, aby na czas uzyskać odpowiedzi na swoje pytania.

Seks po operacji bajpasu. Życie seksualne po operacji bajpasu

Brak przeciwwskazań. Raczej odwrotnie. Dla serca seks jest rodzajem ćwiczeń cardio. Jeśli wynik testu warunków skrajnych jest dobry, nie powinno się obawiać. Niektóre badania wykazały, że seks z żoną jest najbezpieczniejszy dla pacjentów po zawale mięśnia sercowego..

Zaburzenia erekcji są częstym problemem naszych pacjentów, ponieważ mechanizmem ich powstawania jest podobny do choroby niedokrwiennej serca, gdyż wiąże się z niedostatecznym rozszerzeniem tętnic. Dla większości mężczyzn wyjściem z tej sytuacji jest przyjęcie inhibitorów fosfodiesterazy typu 5, czyli Viagry, Cialis i tak dalej. Same te leki nie powodują dodatkowego obciążenia serca. Jest tylko jedna ważna zasada - w żadnym przypadku nie należy ich łączyć z lekami nitrozowymi (nitrogliceryna, nitrospray, nitrozorbid, monocinque, cardiket itp.) Ze względu na ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Jeśli nasi pacjenci są zmuszeni do przyjmowania azotanów, to główne leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji są dla nich przeciwwskazane..

Loty po manewrowaniu. Czy można latać po operacji bajpasu??

Po operacji bajpasu można latać, jeśli nie ma innych ograniczeń, a okres pooperacyjny był spokojny. Pierwszy lot możliwy za 10 dni. Możemy o tym mówić z całą pewnością, ponieważ wszyscy nasi pacjenci operowani w Niemczech w tym okresie wrócili do domu samolotem. Wszyscy pacjenci po operacji bajpasu przyjmują niskie dawki aspiryny przez całe życie. I to jest dobre zapobieganie zakrzepicy tętniczej, w tym podczas lotów..

Jednym z czynników ryzyka długich lotów jest odwodnienie i przekrwienie żył nóg. Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów, a podczas długich lotów pamiętać o wstawaniu i rozgrzewce..

Kardiolog odgrywa kluczową rolę w życiu pacjenta po operacji na otwartym sercu. Dlatego fundamentalne znaczenie ma znalezienie lekarza, któremu pacjent powierzyłby swoje zdrowie. W tej sytuacji najbardziej poprawne jest skupienie się na wizerunku kliniki i doświadczeniu konkretnego lekarza. Błędem byłoby poleganie na kardiochirurgu, który przeprowadził operację. Chirurdzy sercowo-naczyniowi mają zupełnie inną specjalizację.

    Kontrola ciśnienia krwi.

U większości naszych pacjentów pooperacyjna norma ciśnienia tętniczego wynosi poniżej 140/90 mm Hg. Należy jednak pamiętać, że normą tą są tzw. Liczby „biurowe”, tj. ciśnienie, które lekarz mierzy w przychodni. Zwykle w domu z dobrze dobranymi lekami ciśnienie u naszych pacjentów nie przekracza 125/80 mm Hg, a nad ranem ciśnienie górne (skurczowe) często nie przekracza 100-110 mm Hg. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie leki na nadciśnienie muszą być przyjmowane codziennie w tej samej dawce. W przeciwnym razie nigdy nie będzie możliwe osiągnięcie stabilnego efektu i ciśnienie będzie „skakać”.

Im szybszy puls, tym większe zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i tym więcej krwi serce potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania. Jednym z ważnych zadań kardiologa jest zapewnienie pacjentowi wystarczająco rzadkiego tętna, aby zmniejszyć zapotrzebowanie serca na krew, ale niezbyt rzadkiego, aby przepływ krwi w mózgu był utrzymywany na wystarczającym poziomie. Zwykle idealny puls dla pacjenta po operacji bajpasu wynosi 55-60 uderzeń / min. Głównymi lekami, których używamy do spowolnienia tętna, są beta-blokery (bisoprolol, metoprolol, nebiwolol itp.). Nie tylko spowalniają tętno spoczynkowe, ale także zmniejszają odpowiedź tętna na stres fizyczny i emocjonalny..

Choroba niedokrwienna serca jest spowodowana miażdżycą tętnic wieńcowych. Tworzenie się blaszek miażdżycowych jest spowodowane zaburzeniem metabolizmu cholesterolu. Zatem przyjmowanie leków wpływających na metabolizm cholesterolu jest jedynym sposobem wpłynięcia na przyczynę choroby, która sprowadziła pacjenta na stół operacyjny..

Po pomostowaniu tętnic wieńcowych 99% pacjentów wymaga statyn. Żadnych skutków ubocznych przyjmowania statyn (w zasadzie są to tylko możliwe bóle mięśniowe) nie można porównać z korzyściami, jakie daje spowolnienie procesu miażdżycy u naszych pacjentów.

Niestety, nasi pacjenci często słyszą informacje o niebezpieczeństwie satyny. To jest zasadniczo błędne! Statyny to jedyna grupa leków, która może zatrzymać proces miażdżycy. Smutne statystyki tylko to potwierdzają. Jeśli prowadzi się prawidłowe, regularne monitorowanie metabolizmu cholesterolu i enzymów (AST, ALT, CPK), wówczas przyjmowanie statyn jest całkowicie bezpieczne!

Bezpośrednio po operacji bajpasu będą częste wizyty u kardiologa. Zależy to od tego, jak minął okres pooperacyjny, czy wystąpiły powikłania, czy pacjent był na rehabilitacji. W przyszłości, gdy stan się ustabilizuje, wystarczy 1-2 razy w roku odwiedzić kardiologa. Podczas wizyty lekarz oceni ciśnienie, puls pacjenta, zidentyfikuje możliwe objawy dławicy piersiowej, niewydolność serca. Optymalne jest wykonanie testu wysiłkowego - echokardiografii obciążeniowej, która pomoże ocenić pracę naczyń serca po operacji. EKG i USG serca w spoczynku nie dostarczą wystarczających informacji o stanie funkcjonalnym serca, a zatem pośrednich informacji o drożności przecieków. Monitorowanie profilu lipidowego (rozszerzony test cholesterolu) umożliwi lekarzowi dostosowanie dawki statyn. Należy pamiętać, że w przypadku pacjentów poddawanych operacji serca docelowy poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości („zły cholesterol”) wynosi 1,5–1,8 mmol / l, czyli jest znacznie niższy niż w przypadku innych kategorii pacjentów.!

Pacjenci, którzy przeszli operację serca, powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach dusznicy bolesnej. Ból, pieczenie lub uczucie ciężkości za mostkiem, które pojawia się podczas ćwiczeń, ustępuje, gdy się zatrzymuje i reaguje na przyjmowanie nitrogliceryny - jest to powód do pilnej konsultacji z lekarzem, m.in. wezwanie karetki. Nagłe lub postępujące objawy dławicy są często zwiastunem zbliżającego się zawału serca..

Życie po CABG w sercu

13 marca 2020 09:07

Pacjenci z rakiem mają osłabiony układ odpornościowy i są bardziej podatni na infekcje.

12 marca 2020 08:26

Naukowcy przedstawili strukturę i mechanizm białek, które ulegają ekspresji w różnych postaciach raka i są związane ze złymi rokowaniami dla pacjentów.

9 marca 2020 12:07

W małych dawkach tetrodotoksyna zastępuje opioidy w celu złagodzenia bólu związanego z rakiem.

5 marca 2020 14:24

Nowa metoda mapowania sił, które skupiska komórek wywierają na mikrośrodowisko, może pomóc w badaniu rozwoju tkanki i przerzutów raka.

Jeśli w większości placówek medycznych opracowywany jest krótkoterminowy program rehabilitacji po operacji bajpasu, pacjenci często sami opracowują długoterminowy plan powrotu do zdrowia..

W klinice Assuta osoby, które przeszły operację, otrzymują krótkoterminowy indywidualny program rehabilitacji oraz plan długoterminowej korekty stanu zdrowia, aby wydłużyć długość życia po CABG i zapobiec powikłaniom zdrowotnym.

Wśród zaleceń lekarzy rozważane są następujące zasady.

Styl życia po CABG na sercu

Po wypisaniu będziesz musiał popracować nad sobą, odbudować swoje hobby i nałogi, co pozwoli ci przedłużyć życie. Każdego dnia następuje wzrost aktywności fizycznej zgodnie z zaleceniami kardiochirurga. Po zagojeniu się nacięć warto skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowania środków zmniejszających blizny, które działają kosmetycznie na blizny. Jest to ważne, jeśli wykonano tradycyjne nacięcie chirurgiczne, a nie minimalnie inwazyjne nakłucie.

CABG - seks

Po CABG seks jest nie mniej przyjemny niż wcześniej, wystarczy poczekać na pozwolenie lekarza prowadzącego na przywrócenie intymnych relacji. Średnio zajmuje to od sześciu do ośmiu tygodni. Pacjenci są zawstydzeni pytaniem lekarza o aktywność seksualną. Tego nie da się zrobić. Ważna jest opinia kardiologa, którą lekarz może wyrazić po dokładnym przestudiowaniu historii choroby pacjenta i monitorowaniu jego stanu po zabiegu operacyjnym. Powinieneś porzucić pozycje, które powodują dodatkowe obciążenie mięśnia sercowego. Musisz wybierać pozycje z mniejszym naciskiem na klatkę piersiową.

Palenie po CABG

Wracając do serca zwykłego życia po CABG, warto zostawić w przeszłości złe nawyki. Należą do nich picie alkoholu, przejadanie się, palenie. Wdychanie oparów nikotyny uszkadza ściany tętnic, przyczynia się do choroby wieńcowej, powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach. Ważne jest, aby zrozumieć, że operacja bajpasów nie eliminuje choroby, ale poprawia odżywianie mięśnia sercowego, ponieważ chirurdzy tworzą ścieżkę obejściową dla przepływu krwi, aby zastąpić zatkane blaszkami tętnice. Rzucając palenie po CABG, pacjent spowalnia postęp choroby. Szpital Assuta ma wsparcie dla palaczy, doświadczeni psychoterapeuci pomagają wyplenić ten nawyk z życia.

Przyjmowanie leków

Należy pamiętać, że życie po pomostowaniu tętnic wieńcowych może być długie, jeśli dokładnie przestrzegane są zalecenia lekarzy. Terminowe przyjmowanie leków jest jedną z podstawowych zasad. Farmakologia ma na celu pomóc pacjentom prowadzić zdrowy tryb życia, eliminować czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju zawału serca. Dawkowanie leku jest ustalane indywidualnie dla pacjenta przez lekarza prowadzącego. Samodzielna korekta wykresu jest niedozwolona. Osoby, które przeżyły CABG, powinny mieć w apteczce leki obniżające poziom cholesterolu, leki rozrzedzające krew o działaniu przeciwzakrzepowym, leki regulujące ciśnienie krwi i leki przeciwbólowe.

Jedzenie po CABG

Bez przestawiania zasilania nie należy liczyć na dodatnią dynamikę. Ważne jest, aby uwzględnić żywność o niskiej zawartości cholesterolu i tłuszczów trans. Zmniejszy to szybkość osadzania się na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych zatykających światło płytki nazębnej. Aby nie prowokować powtórnego CABG i nie wyrządzić sobie krzywdy jedząc zabronione jedzenie, po operacji należy skontaktować się z dietetykiem w klinice Assuta. Lekarz pomoże Ci opracować właściwy harmonogram posiłków. Zbilansowana dieta bogata w tłuszcze jednonienasycone, kwasy tłuszczowe omega-3, warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste uchroni serce przed wysokim ciśnieniem krwi, organizm przed ryzykiem cukrzycy. Odpowiednia dieta przyczynia się do utraty wagi, utrzymując sylwetkę. Ważne jest, aby zrozumieć, że zmiana diety nie powinna być stresująca. Jedzenie powinno być przyjemne, w takim przypadku korzyści będą odczuwalne. Pomoże to rozwinąć motywację do trzymania się takiej diety na całe życie..

Program rehabilitacji kardiologicznej jest opracowywany przez profesjonalistów z dziedziny kardiologii. Zdrowy styl życia po operacji polega na zmianie diety, wyeliminowaniu złych nawyków i uzyskaniu dobrego samopoczucia psychicznego. Badania wykazały, że pacjenci, którzy przeszli operację bajpasu z rehabilitacją kardiologiczną, żyją dłużej niż osoby, które nie wracają do zdrowia po operacji.

Ćwiczenia po CABG

Aktywność fizyczna zaczyna się od małych dawek w czasie, gdy pacjent znajduje się w warunkach klinicznych. Następnie stopniowo rosną pod nadzorem lekarza. Przez pierwsze sześć tygodni nie jest dozwolony intensywny wzrost aktywności fizycznej, podnoszenie ciężarów jest surowo zabronione. Gojenie się rany na klatce piersiowej wymaga czasu, tkanka kostna rośnie razem. Kompetentne ćwiczenia - ćwiczenia terapeutyczne, które zmniejszają obciążenie mięśnia sercowego i chodzenia. Ćwiczenia po CABG pomagają poprawić krążenie krwi, obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Ważne są zasady delikatnych ćwiczeń i regularność zajęć..

Gimnastyka wykonywana jest codziennie po CABG, obciążenia stopniowo rosną. Zmniejszają się, jeśli występuje dyskomfort, ból w klatce piersiowej, dyskomfort w okolicy serca, występuje duszność. W przypadku, gdy ruchy nie powodują dyskomfortu, obciążenie stopniowo wzrasta, co przyczynia się do szybkiej adaptacji mięśnia sercowego i płuc do nowych warunków krążenia. Ważne jest, aby trenować pół godziny przed posiłkiem lub półtorej godziny po posiłku. Wieczorem przed pójściem spać lepiej wykluczyć jakiekolwiek przeciążenie. Tempo ćwiczeń nie powinno przekraczać średniej. Należy uważnie monitorować puls.

Chodzenie w dawkach ma ogromne znaczenie. Naturalne ćwiczenia pozwalają na zwiększenie wydolności, wytrzymałości organizmu, wzmocnienie mięśnia sercowego, usprawnienie procesów krążenia i oddychania. Chodzenie jest dozwolone przy każdej pogodzie, z wyjątkiem silnych mrozów i zimna, deszczu i wiatru. Za najlepszy czas na aktywność uznaje się okres od 11.00 do 13.00, od 17.00 do 19.00. Warto wybrać wygodne obuwie, ubrania wykonane z naturalnych materiałów, które sprzyjają lepszej wymianie powietrza. Dobrze, jeśli możesz wykluczyć rozmowy podczas spaceru. Pomoże Ci się skoncentrować..

Uwzględnij obciążenia po zjazdach CABG i wchodzeniu po schodach. Ćwiczenia te należy wykonywać 3-4 razy dziennie, nie przekraczając 60 kroków na minutę. Warto sukcesywnie zwiększać ich liczbę. Należy uważać, aby trening nie powodował dyskomfortu. Osiągnięcia są wskazywane w dzienniku samokontroli, który jest pokazywany lekarzowi podczas każdej wizyty w celu wprowadzenia ewentualnych korekt.

Uwaga na cukrzycę i codzienną rutynę

Osoby z cukrzycą w wywiadzie są narażone na ryzyko powikłań. Ważne jest, aby leczyć chorobę przed i po operacji bajpasu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo niepożądanego scenariusza. Należy przestrzegać reżimu snu, odpoczynku i ćwiczeń. Konieczne jest, aby dzienny sen trwał ponad osiem godzin. W tym czasie organizm regeneruje się, gromadzi siły i energię. Unikaj stresu, należy unikać denerwujących czynników.

Pierwotna depresja po CABG jest zjawiskiem naturalnym. Wielu pacjentów jest w smutnym nastroju, nie chce wyzdrowieć, przyjmuje jedzenie, stosuje stres. Wydaje im się, że życie się skończyło, wszelkie próby jego przedłużenia są daremne. To nie jest prawda. Przestudiuj pytanie, ile lat ludzie żyją po pomostowaniu tętnic wieńcowych, a będziesz zaskoczony. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarzy, pacjenci przedłużają swoje życie o kilkadziesiąt lat. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest odłożenie śmiertelnego niebezpieczeństwa na kilka lat, dając człowiekowi możliwość cieszenia się życiem, obserwowania dorastania dzieci i wnuków. Podjęcie decyzji o potrzebie operacji jest trudne. Ale sytuacja często wymaga natychmiastowej reakcji..

Rehabilitacja po operacji serca

Współczesna medycyna pomaga leczyć choroby serca, z których całkiem niedawno nastąpiła śmierć. Jednak nawet udana operacja nie podniesie człowieka na nogi, jeśli nie zostanie przeprowadzona rehabilitacja. Działania naprawcze mają kilka etapów. Na każdym z nich pacjent musi wykonać niezbędne ćwiczenia, przestrzegać zasad żywienia, stylu życia. Wszystko to powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem i okiem doświadczonych specjalistów kliniki ABC.

Elementy rehabilitacyjne

Regeneracja nie jest kompletna bez ćwiczeń. Na każdym etapie są inne, a ich realizacja wymaga określonej wiedzy i umiejętności. Specjaliści z naszej „Kliniki ABC” udzielą Państwu informacji o prawidłowym wykonywaniu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Nie tylko ćwiczenia, ale także odżywianie odgrywają dużą rolę w utrzymaniu zdrowia układu krążenia. Pielęgniarki i lekarze z pewnością udzielą przydatnych, rzetelnych informacji, które pomogą w doborze produktów, a także w przygotowaniu dozwolonych posiłków..

W „Klinice ABC” pomogą w szybkim przystosowaniu się do środowiska, przywróceniu zdolności do pracy, poprawie jakości życia.

Terminowe zabiegi chirurgiczne na sercu ratują życie, poprawiając jego jakość. Powodzenie w wyzdrowieniu w dużej mierze zależy nie tylko od wykonanej operacji, ale także od środków rehabilitacyjnych.

Cechy leczenia chorób wieńcowych serca

Choroba niedokrwienna serca jest ukoronowaniem wielu kardiopatii. Różne choroby prowadzą do patologicznych procesów w tętnicach wieńcowych, w wyniku których cierpi mięsień sercowy. Sytuację można zmienić na lepsze przy pomocy leków, niemniej jednak radykalnym środkiem eliminującym chorobę jest wszczepienie bajpasów wieńcowych, po którym powinno nastąpić wyzdrowienie.

Pierwsze dni po pomostowaniu tętnic wieńcowych

Rehabilitacja po operacji kardiochirurgicznej rozpoczyna się w momencie przeniesienia pacjenta z oddziału operacyjnego na oddział intensywnej terapii lub oddział intensywnej terapii.

Gdy tylko efekt znieczulenia ustąpi, osoba może doświadczyć niekontrolowanych ruchów kończyn. Aby szwy nie zostały uszkodzone, cewniki pozostają na miejscu - pacjent jest mocowany za pomocą specjalnych urządzeń.

Powrót do zdrowia po CABG na sercu wymaga całodobowego monitorowania stanu czynnościowego za pomocą elektrod.

Na tym etapie ważne jest, aby osoba nie zamarzła. Utrzymanie temperatury ciała jest możliwe dzięki ciepłej pościeli. Nie bez znaczenia jest zapobieganie zatorom w kończynach dolnych. W tym celu stosuje się odzież uciskową..

Zatorom w płucach można zapobiec wykonując specjalne ćwiczenia oddechowe. Pacjent może nadmuchać balon, dmuchnąć w pióro, wydychać powietrze przez rurkę zanurzoną w szklance wody. Pielęgniarka, zgodnie z zaleceniami lekarza, może wykonać masaż wibracyjny klatki piersiowej. Za pomocą symulatora oddechu można zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań.

Za powrót do zdrowia po operacji serca we wczesnych dniach odpowiada wyłącznie personel medyczny, który utrzymuje kontakt z bliskimi pacjenta. W tym czasie:

pacjent przyjmuje leki zgodnie z zaleceniami lekarza;

prowadzona jest opieka i ocena stanu funkcjonalnego;

organizm może zareagować na operację reakcją w postaci wzrostu temperatury, co jest normalne.

Tryb motoryczny po operacji

Odpowiedź po CABG obejmuje stopniowe rozszerzanie reżimu motorycznego. Długotrwałe leżenie w pozycji leżącej predysponuje do zatorów w płucach, powstawania zakrzepów, odleżyn. Od pierwszych dni po operacji pacjentowi zaleca się zmianę pozycji ciała w łóżku. Aby to zrobić, po prostu obróć się z boku na bok.

Kończyna, z której pobrano żyłę jako przeszczep, wymaga szczególnej pielęgnacji. Zaleca się noszenie elastycznych pończoch, aby zapobiec lub zmniejszyć obrzęk podudzia. Aby zapewnić lepsze krążenie krwi, podczas siedzenia należy trzymać nogę lekko uniesioną. Po kilku miesiącach obrzęk powinien ustąpić.

Zalecenia po wyzdrowieniu w późnym okresie pooperacyjnym

Rehabilitacja po operacji na otwartym sercu jest kontynuowana w późnym okresie pooperacyjnym. Należy unikać sytuacji, w których na klatkę piersiową kładzie się ciężar lub jest prawdopodobne, że istnieje nawet niewielki wstrząs mechaniczny. Po wypisaniu nie zaleca się prowadzenia pojazdu przez miesiąc.

Rehabilitacja po operacji bajpasów serca obejmuje następujące czynności:

stopniowy wzrost obciążeń podczas ćwiczeń;

przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia;

odrzucenie złych nawyków;

utrata masy ciała.

Cechy żywienia po operacji serca

Rehabilitacja po operacji wszczepienia bajpasów naczyń serca oznacza przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia. Przede wszystkim konieczne jest ograniczenie spożycia soli, a także pokarmów zawierających nasycone kwasy tłuszczowe. Sól predysponuje do wysokiego ciśnienia krwi, obciążając serce.

Ważne jest, aby przestrzegać następujących zasad:

jedz z umiarem, nie przekazuj;

jedz jedzenie w małych porcjach do 6 razy dziennie;

ogranicz stosowanie nie tylko soli, ale także cukru, alkoholu, toników.

Przydadzą się produkty: zboża, wypieki z dodatkiem mąki razowej, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, mięso, warzywa, napoje z nich wykonane, produkty mleczne.

Wartość ćwiczeń fizjoterapeutycznych w rehabilitacji

Pełna regeneracja jest niemożliwa bez specjalnych ćwiczeń. Kurs terapii ruchowej podzielony jest na kilka etapów.

Na oddziale po operacji wykonuje się ćwiczenia na mięśnie szyi i kończyn. Ćwiczenia są pokazywane bez zdejmowania stóp z powierzchni łóżka. Pacjent może zginać i rozpinać nogi, ramiona w stawach. Od 3 dnia zmienia się amplituda, liczba ruchów i szybkość ich wykonywania.

Po pierwszym tygodniu pacjent kładzie się do łóżka. Dozwolone jest wykonywanie ćwiczeń w pozycji siedzącej, leżącej. Warto chodzić nie dłużej niż 10-15 minut, zejść na dół i wejść po schodach. Jednocześnie monitoruj puls, aby jego częstotliwość nie przekraczała 100 uderzeń na minutę..

Po wypisie należy wykonać terapię ruchową w grupie. Chodzenie, umiarkowane chodzenie jest przydatne. Puls nie powinien przekraczać 130 uderzeń na minutę. Ten etap regeneracji trwa do 3 miesięcy..

Rehabilitacja ma na celu nie tylko normalizację pracy serca i naczyń krwionośnych, ale także utrzymanie układu oddechowego, poprawę ogólnego samopoczucia.

Powikłania w okresie pooperacyjnym

Rehabilitacja po operacji wymiany zastawki serca pomaga w szybszym powrocie do aktywnego trybu życia. Rzadko, ale nadal mogą wystąpić następujące komplikacje:

zakrzepica żył kończyn dolnych;

infekcja powierzchni rany;

ciągły ból w miejscu nacięcia;

Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.

Jednym z poważnych powikłań po operacji serca jest zawał mięśnia sercowego. Do jego wystąpienia predysponują następujące przyczyny:

Dokładna diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań po operacji.

Leczenie uzdrowiskowe po operacji serca

Pełna rehabilitacja po operacji stentowania naczyń serca nie jest kompletna bez leczenia uzdrowiskowego. Było tam, po odpowiednich czynnościach:

możliwe jest ustabilizowanie ogólnego stanu pacjenta;

zminimalizować ryzyko powikłań;

utrwalić efekt terapeutyczny;

przywrócić zdolność do pracy i stan psycho-emocjonalny.

Rehabilitacja w sanatorium może rozpocząć się od 10 dnia po operacji i obejmuje następujące czynności:

Psychoterapia ma niemałe znaczenie, ponieważ osoba często jest przygnębiona swoim stanem, który wiąże się z myślami o poważnej operacji i możliwych konsekwencjach..

Jakie sporty możesz uprawiać po aksz. Operacja bajpasów serca: co to jest, jak długo żyją

Dzisiaj niewiele osób myśli o tym, czym jest operacja bajpasów po zawale serca, jak długo żyją po wszczepieniu bajpasów naczyń serca i innych ważnych momentach, zanim choroba zacznie się rozwijać.

Radykalne rozwiązanie

Choroba niedokrwienna serca jest obecnie jedną z najczęstszych patologii układu krążenia. Niestety z każdym rokiem liczba pacjentów rośnie. W wyniku choroby wieńcowej mięsień sercowy ulega uszkodzeniu na skutek niedostatecznego ukrwienia. Wielu czołowych kardiologów i terapeutów na świecie próbowało zwalczyć to zjawisko za pomocą tabletek. Niemniej jednak pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) nadal pozostaje, choć radykalnym, ale najskuteczniejszym sposobem walki z chorobą, co potwierdziło jego bezpieczeństwo.

Rehabilitacja po CABG: pierwsze dni

Po zabiegu chirurgicznym wszczepienia bajpasu tętnic wieńcowych pacjent trafia na oddział intensywnej terapii lub intensywnej terapii. Zwykle działanie niektórych środków znieczulających utrzymuje się przez pewien czas po wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia. Dlatego jest podłączony do specjalnego aparatu, który pomaga wykonywać funkcję oddychania..

W celu uniknięcia niekontrolowanych ruchów, które mogą uszkodzić szwy na ranie pooperacyjnej, wyciągnąć cewniki lub dreny, a także odłączyć zakraplacz, pacjent jest mocowany za pomocą specjalnych przyrządów. Podłączane są do niego również elektrody, które rejestrują stan zdrowia i pozwalają personelowi medycznemu kontrolować częstotliwość i rytm skurczów mięśnia sercowego..

Pierwszego dnia po tej operacji na sercu wykonuje się następujące manipulacje:

  • Od pacjenta pobierane jest badanie krwi;
  • Wykonywane są badania rentgenowskie;
  • Wykonuje się badania elektrokardiograficzne.

Rurka oddechowa jest również usuwana pierwszego dnia, ale rurka żołądkowa i dreny klatki piersiowej pozostają. Pacjent już oddycha całkowicie samodzielnie.

Rada: na tym etapie rekonwalescencji ważne jest, aby operowana osoba była ciepła. Pacjent jest owinięty ciepłym lub wełnianym kocem, a aby uniknąć zastoju krwi w naczyniach kończyn dolnych, należy nosić specjalne pończochy.

Aby uniknąć komplikacji, nie ćwicz bez konsultacji z lekarzem.

Pacjent pierwszego dnia potrzebuje spokoju i opieki personelu medycznego, który m.in. będzie komunikował się z bliskimi. Pacjent po prostu kłamie. W tym okresie przyjmuje antybiotyki, leki przeciwbólowe i uspokajające. Przez kilka dni można obserwować nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała. Uważa się to za normalną reakcję organizmu na operację. Ponadto może wystąpić nadmierne pocenie się..

Jak widać, po pomostowaniu tętnic wieńcowych pacjent wymaga opieki zewnętrznej. Jeśli chodzi o zalecany poziom aktywności fizycznej, to w każdym przypadku jest on indywidualny. Na początku można po prostu siedzieć i chodzić po pokoju. Po pewnym czasie można już opuścić oddział. I tylko do czasu wypisu pacjent może długo chodzić po korytarzu.

Porada: zaleca się, aby pacjent był w pozycji leżącej przez kilka godzin, przy czym konieczna jest zmiana pozycji, obracanie się z boku na bok. Długotrwałe leżenie na plecach bez aktywności fizycznej zwiększa ryzyko wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc z powodu nagromadzenia nadmiaru płynu w płucach.

W przypadku stosowania żyły odpiszczelowej uda jako przeszczepu na odpowiedniej kończynie może wystąpić obrzęk podudzia. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy funkcję zastępowanej żyły przejmą mniejsze naczynia krwionośne. Z tego powodu pacjentowi zaleca się noszenie przez 4-6 tygodni po operacji pończoch podtrzymujących z elastycznego materiału. Ponadto w pozycji siedzącej noga ta musi być lekko uniesiona, aby nie zakłócać krążenia krwi. Po kilku miesiącach obrzęk ustępuje.

W trakcie rekonwalescencji po operacji pacjentom zabrania się podnoszenia ciężarów powyżej 5 kg oraz wykonywania ćwiczeń fizycznych z dużym stresem

Szwy zdejmuje się z nogi tydzień po zabiegu, a z klatki piersiowej bezpośrednio przed wypisem. Uzdrowienie następuje w ciągu 90 dni. Przez 28 dni po operacji pacjentowi nie zaleca się prowadzenia pojazdów, aby uniknąć ewentualnego uszkodzenia mostka. Aktywność seksualną można wykonywać, jeśli ciało znajduje się w pozycji, w której obciążenie klatki piersiowej i ramion jest zminimalizowane. Do miejsca pracy możesz wrócić po półtora miesiąca po operacji, a jeśli praca jest siedząca, to wcześniej.

Rehabilitacja po pomostowaniu tętnic wieńcowych trwa do 3 miesięcy. Obejmuje stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej, które należy wykonywać trzy razy w tygodniu przez godzinę. Jednocześnie pacjenci otrzymują zalecenia dotyczące stylu życia, jakim należy kierować się po operacji, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo progresji choroby wieńcowej. Obejmuje to rzucenie palenia, utratę wagi, specjalne odżywianie i stałe monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi i ciśnienia krwi..

Dieta po CABG

Nawet po wypisaniu ze szpitala, będąc w domu, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która zostanie przepisana przez lekarza prowadzącego. To znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń. Tłuszcze nasycone i sól to jedne z głównych produktów spożywczych, które należy ograniczyć. Przecież wykonana operacja nie gwarantuje, że problemy z przedsionkami, komorami, naczyniami krwionośnymi i innymi elementami układu krążenia nie pojawią się w przyszłości. Ryzyko tego znacznie wzrośnie, jeśli nie będziesz przestrzegać określonej diety i prowadzić beztroski tryb życia (nadal palisz, pijesz alkohol i nie wykonujesz ćwiczeń poprawiających zdrowie).

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, a wtedy nie będziesz musiał ponownie stawiać czoła problemom, które doprowadziły do ​​interwencji chirurgicznej. Nie będzie problemu z przeszczepami żył zastępującymi tętnice wieńcowe.

Rada: oprócz diety i gimnastyki konieczne jest monitorowanie własnej wagi, której nadmiar zwiększa obciążenie serca i odpowiednio zwiększa ryzyko ponownej choroby.

Możliwe powikłania po CABG

Zakrzepica żył głębokich

Pomimo faktu, że operacja ta kończy się powodzeniem w większości przypadków, w okresie rekonwalescencji mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Zakrzepica naczyniowa kończyn dolnych, w tym żył głębokich;
  • Krwawienie;
  • Infekcja rany;
  • Tworzenie blizn keloidowych;
  • Zaburzenia krążenia mózgowego;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Przewlekły ból w okolicy nacięcia;
  • Migotanie przedsionków;
  • Zapalenie kości i szpiku mostka;
  • Niespójność szwów.

Wskazówka: przyjmowanie statyn (leków obniżających poziom cholesterolu we krwi) przed CABG znacznie zmniejsza ryzyko rozproszonych skurczów przedsionków po operacji.

Niemniej jednak okołooperacyjny zawał mięśnia sercowego uważany jest za jedno z najpoważniejszych powikłań. Powikłania po CABG mogą pojawić się z powodu następujących czynników:

  • Odroczony ostry zespół wieńcowy;
  • Niestabilna hemodynamika;
  • Obecność ciężkiej dławicy piersiowej;
  • Miażdżyca tętnic szyjnych;
  • Dysfunkcja lewej komory.

Ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest najbardziej narażone w przypadku kobiet, osób starszych, diabetyków oraz pacjentów z niewydolnością nerek. Dokładne badanie przedsionków, komór serca i innych części najważniejszego narządu ludzkiego przed operacją również pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań po CABG..

Rehabilitacja po pomostowaniu tętnic wieńcowych

Metody rehabilitacji kardiologicznej po CABG

KARDIOLOGIA - profilaktyka i leczenie CHORÓB SERCA - HEART.su

Pionierem techniki bypassu jest Argentyńczyk Rene Favaloro, który jako pierwszy zastosował tę metodę pod koniec lat 60..

Wskazania do operacji pomostowania tętnic wieńcowych obejmują:

  • Uszkodzenie lewej tętnicy wieńcowej, głównego naczynia dostarczającego krew do lewej strony serca
  • Uszkodzenie wszystkich naczyń wieńcowych

    Pomostowanie tętnic wieńcowych jest jedną z „popularnych” operacji stosowanych w leczeniu choroby wieńcowej, m.in. i zawał mięśnia sercowego.

    Istotą tej operacji jest stworzenie obejścia - przecieku - dla krwi, która zasila serce. Oznacza to, że krew na nowo utworzonej ścieżce omija zwężony lub całkowicie zamknięty obszar tętnicy wieńcowej.

    W przypadku pomostowania tętnic wieńcowych zwykle pobiera się żyłę odpiszczelową z nogi (pod warunkiem, że pacjent nie ma patologii żylnej) lub tętnicę - zwykle tętnicę piersiową.

    Pomostowanie tętnic wieńcowych wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Operacja jest otwarta, to znaczy wykonuje się klasyczne nacięcie, aby uzyskać dostęp do serca. Chirurg wykorzystuje angiografię do zlokalizowania zwężonej lub zablokowanej blaszkami części tętnicy wieńcowej i zszywa przetok powyżej i poniżej tego miejsca. W rezultacie przywraca się przepływ krwi w mięśniu sercowym..

    W niektórych przypadkach operację można przeprowadzić, jak już wspomniano powyżej, na bijącym sercu, bez użycia aparatu płuco-serce. Zalety tej metody to:

  • brak urazowego uszkodzenia krwinek
  • krótszy czas pracy
  • szybka rehabilitacja pooperacyjna
  • brak powikłań związanych ze stosowaniem sztucznego krążenia

    Operacja trwa średnio około 3 - 4 godziny. Po operacji pacjent trafia na oddział intensywnej terapii, gdzie przebywa do momentu odzyskania przytomności - średnio jeden dzień. Następnie zostaje przeniesiony na zwykły oddział oddziału kardiochirurgii.

    Rehabilitacja po pomostowaniu tętnic wieńcowych

    Rehabilitacja po pomostowaniu tętnic wieńcowych jest w zasadzie taka sama jak w przypadku innych chorób serca. Celem rehabilitacji w tym przypadku jest przywrócenie zdolności do pracy serca i całego organizmu, a także zapobieganie nowym epizodom choroby wieńcowej..

    Tak więc najważniejsza w rehabilitacji po pomostowaniu tętnic wieńcowych jest dawkowana aktywność fizyczna. Odbywa się za pomocą indywidualnie dobranych programów ćwiczeń, z symulatorami lub bez..

    Główne rodzaje ćwiczeń fizycznych to chodzenie, ścieżka zdrowia, lekki jogging, różnego rodzaju sprzęt do ćwiczeń, pływanie itp. Wszystkie te rodzaje aktywności fizycznej w taki czy inny sposób obciążają zarówno mięsień sercowy, jak i całe ciało. Jeśli pamiętasz, serce to głównie mięsień, który oczywiście można ćwiczyć w taki sam sposób, jak pozostałe mięśnie. Ale szkolenie tutaj jest specyficzne. Pacjenci, którzy cierpieli na choroby serca, nie powinni ćwiczyć jako zdrowi lub sportowcy.

    Podczas wszystkich ćwiczeń fizycznych odbywa się obowiązkowe monitorowanie ważnych parametrów układu sercowo-naczyniowego, takich jak tętno, ciśnienie krwi, dane EKG.

    Fizjoterapia to podstawa rehabilitacji kardiologicznej. Warto również zauważyć, że aktywność fizyczna pomaga złagodzić stres emocjonalny oraz walczyć z depresją i stresem. Po gimnastyce leczniczej z reguły lęk i niepokój znikają. A dzięki regularnym ćwiczeniom z gimnastyki medycznej bezsenność i drażliwość znikają. Jak wiecie, równie ważnym czynnikiem jest komponent emocjonalny w IHD. Rzeczywiście, zdaniem ekspertów, jedną z przyczyn rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego jest przeciążenie neuro-emocjonalne. A gimnastyka terapeutyczna pomoże sobie z nimi poradzić.

    Oprócz ćwiczeń ważną rolę odgrywa również psychoterapia. Nasi eksperci pomogą Ci poradzić sobie ze stresem i depresją. Jak wiesz, te dwa zjawiska mogą bezpośrednio wpływać na stan serca. Aby to zrobić, nasze sanatorium ma doskonałych psychologów, którzy będą pracować z Tobą indywidualnie lub w grupie. Ważnym ogniwem całej rehabilitacji kardiologicznej jest również rehabilitacja psychologiczna.

    Bardzo ważne jest również kontrolowanie ciśnienia krwi. Nie należy dopuszczać do wzrostu z powodu wysiłku fizycznego. Dlatego musisz go stale monitorować i przyjmować niezbędne leki przepisane przez lekarza..

    W zależności od stanu organizmu oprócz ćwiczeń terapeutycznych i marszu można zastosować inne rodzaje aktywności fizycznej, np. Jogging, energiczny marsz, jazdę na rowerze lub ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, pływanie, taniec, łyżwiarstwo czy narty. Ale takie rodzaje obciążeń jak tenis, siatkówka, koszykówka, ćwiczenia na symulatorach nie nadają się do leczenia i zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, wręcz przeciwnie, są przeciwwskazane, ponieważ statyczne obciążenia długotrwałe powodują wzrost ciśnienia krwi i ból serca.

    W rehabilitacji po pomostowaniu tętnic wieńcowych stosuje się również metody takie jak aromaterapia i ziołolecznictwo..

    Ważnym aspektem rehabilitacji jest także nauczanie właściwego stylu życia. Jeśli po naszym sanatorium zrezygnujesz z ćwiczeń fizjoterapeutycznych i nadal będziesz prowadził siedzący tryb życia, to prawie nie da się zagwarantować, że choroba nie pogorszy się ani nie pogorszy. Pamiętaj, że wiele nie zależy od tabletek.!

    Prawidłowy rozwój diety jest dla nas bardzo ważny. Rzeczywiście, to z cholesterolu, który dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, powstają blaszki miażdżycowe, zwężające naczynie. Zastawka po zabiegu to to samo naczynie co tętnice wieńcowe, a także podatne na tworzenie się blaszek na jej ścianie. Dlatego tak ważne jest zrozumienie, że całość nie kończy się na jednej operacji, a ważna jest prawidłowa rehabilitacja..

    Zapewne już wiesz, co jest ważne w diecie pacjenta z chorobami serca - jedz mniej tłuszczu, soli kuchennej, a więcej świeżych warzyw i owoców, ziół i zbóż, a także olejów roślinnych.

    Nasi specjaliści przeprowadzą z Tobą również rozmowę, która pomoże Ci pozbyć się złych nawyków, zwłaszcza palenia, które jest jednym z ważnych czynników ryzyka choroby wieńcowej..

    Rehabilitacja kardiologiczna polega również na wyeliminowaniu wszystkich, jeśli to możliwe, czynników ryzyka choroby wieńcowej. To nie tylko palenie, ale także alkohol, tłuste potrawy, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie itp..

    Rehabilitacja po CABG

    Rehabilitacja po CABG, podobnie jak po każdej innej operacji jamy brzusznej, ma na celu jak najszybszy powrót do zdrowia pacjenta. Powrót do zdrowia po operacji CABG rozpoczyna się od usunięcia szwów, w tym szwów z tych okolic, z których pobrano żyły do ​​bypassów (z reguły są to żyły odpiszczelowe nóg). Bezpośrednio po operacji, od pierwszego dnia i przez pięć do sześciu tygodni (przed i po zdjęciu szwów), pacjenci powinni nosić specjalne pończochy podtrzymujące. Ich zadaniem jest pomoc w przywróceniu krążenia krwi w nogach, utrzymaniu temperatury ciała. Ponieważ po operacji przepływ krwi jest rozprowadzany przez małe żyły nogi, może wystąpić przejściowy obrzęk i obrzęk, które ustępują w ciągu pierwszych półtora miesiąca..

    Powrót do zdrowia po CABG

    Jako główny środek do wyzdrowienia pacjentów po CABG wykorzystuje się obciążenie motoryczne od pierwszego dnia po operacji. Już pierwszego dnia możesz usiąść na łóżku, sięgnąć po krzesło, wykonując kilka prób. Drugiego dnia możesz już wstać z łóżka i przy pomocy pielęgniarki poruszać się po oddziale, a także rozpocząć wykonywanie prostych ćwiczeń ruchowych na ręce i nogi.

    Po wygojeniu się szwu mostka pacjent może przejść do bardziej zaawansowanych ćwiczeń (zwykle po pięciu do sześciu tygodniach). Głównym zaleceniem jest dawkowanie aktywności fizycznej, ograniczenie podnoszenia ciężarów. Główne rodzaje obciążenia w tym okresie to chodzenie, lekki jogging, różnego rodzaju sprzęt do ćwiczeń, pływanie. Podczas ćwiczeń fizycznych, począwszy od pierwszego dnia po zabiegu i po powrocie pacjenta do zdrowia monitorowane są najważniejsze wskaźniki pracy układu sercowo-naczyniowego - ciśnienie krwi, tętno, EKG.

    Program rehabilitacji wyznacza specjalista terapii rehabilitacyjnej - kardiolog. W warunkach Szpitala Miejskiego nr 40 prowadzony jest w oparciu o oddział rehabilitacji leczniczej pacjentów z chorobami somatycznymi, znajdujący się na III piętrze budynku terapeutycznego szpitala.

    Rehabilitacja pomostowania tętnic wieńcowych

    Zawał mięśnia sercowego to jedna z najczęstszych chorób i to nie tylko osób starszych, ale także w średnim wieku. Śmiertelność z powodu tej choroby jest dość wysoka, prawie 50%.

    Przyczyna

    Główną przyczyną wystąpienia jest niedokrwienie serca, które rozwija się z powodu zwężenia lub całkowitego zablokowania naczyń wieńcowych odżywiających serce. Serce, chociaż jest narządem, który przepuszcza przez siebie duże ilości (strumienie) krwi, otrzymuje pożywienie nie od wewnątrz, ale z zewnątrz, przez układ naczyń wieńcowych. I oczywiście, jeśli są zdumieni, natychmiast znajduje to odzwierciedlenie w jego pracy..

    Pomostowanie tętnic wieńcowych

    Na wyraźnym etapie choroby niedokrwiennej serca, kiedy procent ryzyka zawału mięśnia sercowego jest znaczny, uciekają się do pomostowania tętnic wieńcowych. Za pomocą części żyły odpiszczelowej kończyny dolnej lub tętnicy piersiowej tworzy się dodatkowa ścieżka dla krwi, omijająca naczynie wieńcowe dotknięte miażdżycą.

    Operują na otwartym sercu, z otwarciem mostka, dlatego też po wypisie ze szpitala działania rehabilitacyjne mają na celu nie tylko przywrócenie funkcji serca i zapobieganie nawracającym epizodom niedokrwienia, ale także szybkie gojenie się mostka. W tym celu wyklucza się duży wysiłek fizyczny, a pacjenci są również ostrzegani, aby nie prowadzić pojazdów, ze względu na ryzyko urazu mostka.

    Rehabilitacja

    Ponadto, jeśli do operacji wykorzystano żyłę kończyny dolnej, to z powodu utrzymującego się przez jakiś czas obrzęku istnieje szereg środków zaradczych: noszenie elastycznych pończoch i utrzymywanie nogi uniesionej w pozycji siedzącej.

    Wielu pacjentów po operacji nadmiernie się zabezpiecza, mniej się porusza, czego w żadnym wypadku nie należy robić. Serce jest mięśniem i dlatego musi być stale trenowane. Potrzebna jest aktywność fizyczna, ale powinna być delikatna i dozowana.

    Odpowiednie są spacery, bieganie, pływanie, rowery treningowe. Jednak nie wszystkie sporty powinny być preferowane. Na przykład uprawianie sportów, które wymagają długotrwałych obciążeń statycznych, takich jak siatkówka, koszykówka, tenis, jest przeciwwskazane. Przyczyniają się do wzrostu ciśnienia krwi, a na to nie można pozwolić, ponieważ niechciane obciążenie serca wzrasta.

    Kontrola ciśnienia powinna być koniecznością, zwłaszcza po wysiłku.

    Oprócz wzmocnienia mięśnia sercowego i całego organizmu, ćwiczenia fizyczne mogą złagodzić stres emocjonalny, który jest jednym z czynników powodujących rozwój choroby wieńcowej..

    Dieta do pomostowania tętnic wieńcowych

    Podczas rehabilitacji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych dieta nie jest bez znaczenia. Konieczne jest wykluczenie tłustych i słonych potraw i włączenie do diety większej ilości warzyw, warzyw i owoców. Powinieneś radykalnie zmienić swój styl życia, porzucając złe nawyki: palenie, picie alkoholu, przejadanie się.

    Tylko w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi, prawidłowym odżywianiem i zdrowym trybem życia ryzyko nawrotu choroby wieńcowej można zmniejszyć do zera..

    Przeczytaj opinię innego lekarza na temat powrotu do zdrowia po operacji bajpasów serca.

    Życie po pomostowaniu tętnic wieńcowych. Aktywność fizyczna, odżywianie

    W lutym tego roku trafiłem na artykuł „Boczniki nie są wieczne”. Korespondent gazety „Vechernyaya Moskva” rozmawiał z kierownikiem laboratorium metod rentgenowskich i naczyniowych ośrodka kardiologicznego, dr n. Med. A.N. Płeć żeńska. Chodziło o skuteczność operacji pomostowania tętnic wieńcowych (CABG). Dr Samko namalował smutny obraz: po roku 20% boczników jest zamkniętych, a po 10 latach z reguły wszystko! Jego zdaniem operacja re-bypass jest ryzykowna i niezwykle trudna. Oznacza to, że żywotność jest gwarantowana tylko o 10 lat..

    Moje doświadczenia z wieloletnim pacjentem kardiochirurgicznym, który przeszedł dwie operacje pomostowania tętnic wieńcowych, sugerują, że okresy te można wydłużyć - przede wszystkim ze względu na regularną aktywność fizyczną.

    Uważam swoją chorobę i operacje za wyzwanie, któremu należy się aktywnie i odważnie stawić opór. Niestety, o aktywności fizycznej po CABG mówi się tylko mimochodem. Ponadto istnieje opinia, że ​​niektórzy pacjenci po operacji serca żyją szczęśliwie i długo bez wysiłku. Nie spotkałem takich ludzi. To, o czym chcę wam powiedzieć, to nie cud, nie szczęście i niezbyt dobra kombinacja okoliczności, ale połączenie wysokiego profesjonalizmu lekarzy Rosyjskiego Centrum Naukowego Chirurgii i mojej wytrwałości we wdrażaniu własnego programu reżimu ograniczeń i obciążeń (RON).

    Oto moja historia. Urodził się w 1935 roku. W młodości przez wiele lat cierpiał na malarię, podczas wojny - tyfus. Matka - serce, zmarła w wieku 64 lat.

    W październiku 1993 r. Przeszedłem rozległy pełnościenny zawał mięśnia sercowego lewej komory tylno-bocznej, aw marcu 1995 r. Przeszedłem pomostowanie tętnic wieńcowych - założono 4 przetoki. Trzynaście lat później, w kwietniu 2008 r., Wykonano angioplastykę jednego przecieku. Pozostałe trzy działały normalnie. Po 14 latach i 3 miesiącach nagle zaczęłam mieć ataki dusznicy bolesnej, których wcześniej nie miałam. Poszedłem do szpitala, potem do Centrum Naukowego Serca. Poddałem się dalszemu badaniu w Rosyjskim Naukowym Centrum Chirurgii. Wyniki wykazały, że tylko dwa z czterech boczników funkcjonowały normalnie, a 15 września 2009 r. Profesor B.V. Shabalkin wykonał mi drugą operację pomostowania tętnicy wieńcowej.

    Jak widać, udało mi się znacznie wydłużyć średnią żywotność za pomocą boczników i jestem przekonany, że zawdzięczam to mojemu programowi RON..

    Lekarze nadal uważają moją pooperacyjną aktywność fizyczną za zbyt wysoką, zalecają mi więcej odpoczynku i ciągłe picie leków. Nie mogę się z tym zgodzić. Chcę od razu dokonać rezerwacji - istnieje ryzyko, ale jest to ryzyko uzasadnione. Zdając sobie sprawę z powagi sytuacji, od samego początku wprowadziłem do swojego systemu pewne ograniczenia: wykluczyłem bieganie, ćwiczenia z hantlami, na drążku, pompki na rękach z podłogi i inne ćwiczenia siłowe.

    Zwykle lekarze polikliniki klasyfikują operację CABG jako czynnik obciążający i uważają, że operowany ma jedno przeznaczenie: spokojnie, spokojnie przeżyć życie i stale pić lekarstwa. Ale operacja bajpasów zapewnia normalny dopływ krwi do serca i całego organizmu! Ile pracy, wysiłku i pieniędzy wydano, aby uratować pacjenta przed śmiercią i dać mu możliwość życia!

    Jestem przekonany, że nawet po tak trudnej operacji życie może być satysfakcjonujące. I nie mogę pogodzić się z kategorycznymi stwierdzeniami niektórych lekarzy, że moje obciążenia są nadmierne. Są w moim zasięgu. Ale wiem, że jeśli pojawi się migotanie przedsionków, silny ból w okolicy serca, albo dolna granica ciśnienia krwi przekracza 110 mm Hg, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Niestety, nikt nie jest na to odporny..

    Mój program RON obejmuje pięć punktów:

    1. Trening fizyczny, stały i stopniowo narastający aż do określonej granicy.

    2. Ograniczenia dietetyczne (głównie przeciwcholesterolowe).

    3. Stopniowo ograniczaj przyjmowanie leków, aż do całkowitego porzucenia (biorę je tylko w nagłych wypadkach).

    4. Zapobieganie stresującym stanom.

    5. Stałe zatrudnienie przy ciekawych rzeczach, bez wolnego czasu.

    Zdobywając doświadczenie stopniowo zwiększałem aktywność fizyczną, wprowadzałem nowe ćwiczenia, ale jednocześnie ściśle kontrolowałem swój stan: ciśnienie krwi, tętno, zrobiłem test ortostatyczny, test wydolności serca.

    Moja codzienna aktywność fizyczna składała się z dozowanego chodzenia (3-3,5 godziny w krokach na minutę) i gimnastyki (2, 5 godzin, 145 ćwiczeń, 5000 ruchów). To obciążenie (chodzenie z dozowaniem i gimnastyka) było wykonywane w dwóch etapach - rano i po południu.

    Do codziennych obciążeń dodano obciążenia sezonowe: jazda na nartach z przystankami co 2,5 km na pomiar tętna (tylko 21 km w 2 godziny 15 minut przy prędkości 9,5 km na godzinę) oraz pływanie, jednorazowe lub ułamkowe - pom (800 mw 30 minut).

    W ciągu 15 lat, które minęły od pierwszej operacji CABG, przeszedłem 80 tysięcy kilometrów, pokonując dystans równy dwóm równikom ziemi. Aż do czerwca 2009 roku nie wiedział, czym są ataki dusznicy bolesnej lub duszności.

    Zrobiłem to nie z chęci zademonstrowania swojej ekskluzywności, ale z przekonania, że ​​naczynia krwionośne naturalne i sztuczne (zastawki) zawodzą (zatykają się) nie z powodu wysiłku fizycznego, tym bardziej intensywnego, ale z powodu postępującej miażdżycy. Aktywność fizyczna hamuje rozwój miażdżycy, poprawia metabolizm lipidów, zwiększa zawartość cholesterolu o dużej gęstości (dobrego) we krwi oraz obniża zawartość cholesterolu o niskiej gęstości (złego) - tym samym zmniejsza ryzyko powstania zakrzepów. Jest to dla mnie bardzo ważne, ponieważ moja zawartość cholesterolu całkowitego waha się na górnej granicy. Pomaga tylko fakt, że stosunek cholesterolu o wysokiej i niskiej gęstości, zawartość trójglicerydów i współczynnik aterogenny cholesterolu nigdy nie przekracza ustalonych norm.

    Ćwiczenia, stopniowo narastające i dające efekt aerobowy, wzmacniają mięśnie, pomagają w utrzymaniu ruchomości stawów, zwiększają minutową produkcję krwi, zmniejszają masę ciała, korzystnie wpływają na pracę jelit, poprawiają sen, napięcie i nastrój. Ponadto pomagają w profilaktyce i leczeniu innych chorób związanych z wiekiem - zapalenia gruczołu krokowego, hemoroidów. Wiarygodnym kryterium, że obciążenie nie jest nadmierne, jest oddychanie przez nos, więc oddycham tylko przez nos..

    Wszyscy są dobrze poinformowani o dawkowaniu chodzenia. Ale nadal chcę przytoczyć opinię słynnego chirurga, który sam nie uprawiał sportu, ale lubił polować, aby potwierdzić jego przydatność i skuteczność. A polowanie to długi spacer. Będzie o akademiku A.V. Wiszniewskim. Od lat studenckich, zafascynowany anatomią i perfekcyjnie opanowany sztukę preparowania, uwielbiał opowiadać swoim przyjaciołom najróżniejsze ciekawe szczegóły. Na przykład, że każda kończyna osoby ma 25 stawów. W ten sposób z każdym krokiem wprawia się w ruch 50 przegubowych sekcji. 48 stawów mostka i żeber oraz 46 kostnych powierzchni kręgosłupa nie pozostaje w spoczynku. Ich ruchy są ledwo zauważalne, ale powtarzają się na każdym kroku, przy każdym wdechu i wydechu. Biorąc pod uwagę, że w ludzkim ciele znajduje się 230 stawów, ile smaru potrzebują i skąd się on bierze? Zadawszy to pytanie, sam Wiszniewski odpowiedział na nie. Okazuje się, że lubrykant jest dostarczany przez perłowo-białą chrząstkową płytkę, która chroni kości przed tarciem. Nie ma w nim ani jednego naczynia krwionośnego, a mimo to chrząstka otrzymuje pokarm z krwi. W trzech warstwach rozmieszczona jest armia komórek „budowniczych”. Górna warstwa, zużyta na skutek tarcia w stawach, zostaje zastąpiona dolną. Jest to podobne do tego, co dzieje się na skórze: przy każdym ruchu ubranie usuwa martwe komórki warstwy wierzchniej i są zastępowane przez te znajdujące się pod spodem. Ale forma chrząstki nie umiera niechlubnie, jak komórka w skórze. Śmierć go przemienia. Staje się miękki i śliski, gdy zamienia się w lubrykant. Tak więc na powierzchni trącej tworzy się jednolita warstwa „maści”. Im bardziej intensywne obciążenie, tym więcej „budowniczych” umiera i tym szybciej tworzy się smar. Czy to nie jest hymn do chodzenia!

    Po pierwszej operacji CABG utrzymywałem wagę w kilogramach (przy wzroście 165 cm), przyjmowałem leki tylko w nagłych przypadkach: przy wzroście ciśnienia krwi, temperatury, tętna, bólach głowy, arytmii. Główną trudnością był dla mnie bardzo pobudliwy układ nerwowy, z którym praktycznie nie mogłem sobie poradzić, a to wpłynęło na wyniki badań. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi i tętna z powodu podniecenia wprowadził lekarzy w błąd co do moich rzeczywistych możliwości fizycznych..

    Po przeanalizowaniu statystyk długotrwałego treningu fizycznego określiłem optymalne tętno dla operowanego serca, aby zagwarantować bezpieczeństwo i aerobowy efekt ćwiczeń. Moje optymalne tętno nie jest jednoznaczne, podobnie jak Coopera, ma szerszy zakres wartości tlenowych, w zależności od rodzaju aktywności fizycznej. Do ćwiczeń gimnastycznych - 94 uderzenia / min; dla chodzenia z dozowaniem - 108 uderzeń / min; do pływania i jazdy na nartach - 126 uderzeń / min. Górne granice pulsu osiągałem niezwykle rzadko. Głównym kryterium było to, że powrót impulsu do pierwotnej wartości był zwykle szybki. Chcę Was ostrzec: optymalne tętno zalecane przez Coopera 70-letniemu mężczyźnie - 136 uderzeń / min - po zawale mięśnia sercowego i operacji CABG jest niedopuszczalne i niebezpieczne! Wyniki wieloletniego treningu fizycznego co roku potwierdziły, że jestem na dobrej drodze, a wnioski wyciągnięte po pierwszej operacji CABG są prawidłowe.

    Ich istota jest następująca:

    Najważniejsze dla osoby operowanej jest dogłębne zrozumienie wagi operacji CABG, która ratuje pacjenta, przywracając prawidłowy dopływ krwi do mięśnia sercowego i dając mu szansę na przyszłość, ale nie eliminuje przyczyny choroby - miażdżycy naczyniowej;

    Operowane serce (CABG) ma duży potencjał, który przejawia się odpowiednio dobranym trybem życia i treningiem fizycznym, który należy stale angażować;

    Serce, jak każda maszyna, wymaga treningu, zwłaszcza po zawale mięśnia sercowego, kiedy ponad 25% mięśnia sercowego zamieniło się w bliznę, a potrzeba prawidłowego ukrwienia pozostaje taka sama.

    Dopiero dzięki mojemu trybowi życia i systemowi treningu fizycznego udało mi się zachować dobrą kondycję fizyczną i przejść drugą operację CABG. Dlatego w każdych warunkach, nawet w szpitalu, zawsze starałem się nie przerywać treningu fizycznego, choćby w zmniejszonej objętości (gimnastyka - minuty, spacery po oddziale i korytarzach). Będąc w szpitalu, a następnie w Centrum Badań Kardiologicznych i Rosyjskim Centrum Chirurgii, przeszedłem łącznie 490 km przed drugim CABG.

    Dwa z moich czterech zastawek, dostarczone w marcu 1985 r., Przeżyły 14,5 roku w treningu fizycznym. To dużo w porównaniu z danymi z artykułu „Boczniki nie są wieczne” (10 lat) i statystykami Rosyjskiego Naukowego Centrum Chirurgii (7-10 lat). Wydaje mi się więc, że skuteczność kontrolowanej aktywności fizycznej w zawale mięśnia sercowego i pomostowaniu tętnic wieńcowych została udowodniona. Wiek nie jest przeszkodą. O potrzebie i wielkości aktywności fizycznej powinien decydować ogólny stan osoby operowanej oraz występowanie innych schorzeń ograniczających aktywność fizyczną. Podejście powinno być ściśle indywidualne. Miałem wielkie szczęście, że obok mnie zawsze był inteligentny, wrażliwy i uważny lekarz - moja żona. Nie tylko mnie obserwowała, ale także pomogła pokonać zarówno analfabetyzm medyczny, jak i lęk przed możliwą negatywną reakcją układu sercowo-naczyniowego na stale zwiększającą się aktywność fizyczną..

    Eksperci twierdzą, że reoperacje są szczególnym wyzwaniem dla chirurgów na całym świecie. Po drugiej operacji moja rehabilitacja nie przebiegła tak gładko jak za pierwszym razem. Dwa miesiące później przy tego rodzaju obciążeniu pojawiły się objawy dławicy piersiowej, takie jak np. Chodzenie z dawką. I chociaż można je było łatwo usunąć, biorąc jedną tabletkę nitrogliceryny, bardzo mnie to zdziwiło. Czy zrozumiałem? że nie można wyciągać pochopnych wniosków - od operacji minęło zbyt mało czasu. A rehabilitację w sanatorium rozpoczęłam już 16 dnia (po pierwszej operacji zaczęłam mniej lub bardziej aktywne działania po 2,5 miesiąca). Poza tym nie sposób było nie brać pod uwagę, że mam 15 lat więcej! To wszystko prawda, ale jeśli człowiek osiąga pewne pozytywne wyniki dzięki swojemu systemowi, jest uniesiony i pewny siebie. A kiedy z dnia na dzień los odrzuca go z powrotem, czyniąc go bezbronnym i bezradnym, jest to tragedia związana z bardzo silnymi doświadczeniami..

    Biorąc się za rękę, zacząłem opracowywać nowy program życia i treningu fizycznego i szybko przekonałem się, że moja praca nie poszła na marne, ponieważ podstawowe podejścia pozostały takie same, ale objętość i intensywność obciążeń musiałaby być zwiększana wolniej, biorąc pod uwagę mój nowy stan i warunki ścisłej kontroli nad nim. Zaczynając od powolnych spacerów i 5-10 minutowych rozgrzewek gimnastycznych (masaż głowy, ruchy obrotowe miednicy i głowy, nadmuchanie piłki 5-10 razy), po 5 miesiącach od operacji zwiększyłem aktywność fizyczną do 50% poprzednich: gimnastyka przez 1 godzinę 30 minut (72 ćwiczenia, 2300 ruchów) i dawkowanie chodu przez 1 godzinę 30 minut w krokach na minutę. Robię je tylko raz rano, a nie dwie, jak poprzednio. Przez 5 miesięcy po ponownym przetoczeniu przejechał 867 km. Jednocześnie każdego dnia dwa razy dziennie prowadzę autotrening, który pomaga mi się zrelaksować, rozładować napięcie i przywrócić wydolność. Moje dotychczasowe wyposażenie siłowni to krzesło, dwa kije gimnastyczne, wałek żebrowany, masażer rolkowy oraz nadmuchiwana piłka. Zatrzymałem się przy tych obciążeniach, dopóki nie wyjaśniono w pełni przyczyn wystąpienia dusznicy bolesnej..

    Niewątpliwie sama operacja CABG, nie wspominając o powtórzonej operacji, jej nieprzewidywalnych następstwach, ewentualnych powikłaniach pooperacyjnych powodują duże trudności dla operowanego pacjenta, zwłaszcza w organizacji treningu fizycznego. Potrzebuje pomocy i to nie tylko medycyny. Potrzebuje minimum informacji o swojej chorobie, aby kompetentnie budować swoje przyszłe życie i uniknąć niepożądanych konsekwencji. Prawie nie znalazłem potrzebnych informacji. Nawet w książce M. DeBakey pod intrygującym tytułem „Nowe życie dla serca” w rozdziale „Zdrowy styl życia” chodzi głównie o eliminację czynników ryzyka i poprawę stylu życia (dieta, odchudzanie, ograniczenie spożycia soli, rzucenie palenia). Chociaż autor oddaje sprawiedliwość ćwiczeniom fizycznym, ostrzega, że ​​nadużywanie i nagłe przeciążenie może skończyć się tragicznie. Ale czym są nadmierne obciążenia, jak się charakteryzują i jak żyć z „nowym sercem”, nic się nie mówi.

    Kiedyś artykuły N.M. pomogły mi wypracować kompetentne podejście do organizacji treningu fizycznego. Amosov i D.M. Aronov, a także K. Cooper i R. Gibbs, choć wszyscy poświęcili się profilaktyce zawału serca bieganiem i nie wpłynęli na operacje CABG.

    Najważniejsze, co udało mi się zrobić, to utrzymać aktywność umysłową i twórczą, zachować ducha radości i optymizmu, a to wszystko z kolei pomogło odnaleźć sens życia, wiarę w siebie, w moją zdolność doskonalenia się i samodyscyplinę, w umiejętność brania na siebie odpowiedzialności za swoje życie we własne ręce. Wierzę, że nie ma innej drogi i będę kontynuować moje obserwacje i eksperymenty, które pomagają mi przezwyciężyć pojawiające się problemy zdrowotne..

    Popularne linki

    Ostatnie artykuły

    Popularne artykuły

    Jesteśmy w sieciach społecznościowych

    Zbiorcze kopiowanie artykułów (więcej niż 5 na stronę) jest zabronione.

    Kopiowanie dozwolone tylko wtedy, gdy jest aktywny, nie zamknięty od

    Aktywność fizyczna po aksz

    Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest jedną z głównych przyczyn zgonów w populacji krajów rozwiniętych. Według danych zagregowanych, w wyniku choroby wieńcowej każdego roku ludzkość traci ponad 2,5 miliona ludzi, a ponad jedna trzecia przypada na osoby w wieku produkcyjnym

    Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) jest obecnie najskuteczniejszą metodą leczenia choroby wieńcowej, poprawiającą jakość i oczekiwaną długość życia pacjentów oraz zmniejszającą ryzyko ewentualnych powikłań choroby. Przywrócenie normalnego światła w najbardziej uszkodzonych naczyniach uchroni pacjentów przed osłabiającym bólem dławicowym, przed koniecznością ciągłego przyjmowania nitrogliceryny i innych leków, ale bez względu na radykalną postawę chirurgów nie są w stanie przywrócić prawidłowej struktury ściany naczyniowej ani zatrzymać postępu choroby podstawowej - wieńcowej miażdżyca. Ale do pewnego stopnia leży to w gestii samych pacjentów, jeśli zastosują się do odpowiednich zaleceń: zdrowy tryb życia, walka z czynnikami ryzyka, które przyczyniają się do progresji choroby wieńcowej (palenie, hipercholesterolemia, nadciśnienie tętnicze, a także nadwaga, hipodynamia itp.).

    Oczywiście pozytywne wyniki operacji utrzymają się przez wiele lat tylko wtedy, gdy zostaną wprowadzone niezbędne zmiany w stylu życia, odrzucenie złych nawyków, aktywny udział pacjentów w działaniach profilaktycznych mających na celu utrzymanie zdrowia. Prowadzenie kompleksowych działań rehabilitacyjnych przyczynia się do optymalizacji wyników CABG, pełniejszej i szybszej poprawy wskaźników jakości układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz przywrócenia zdolności do pracy. Trening fizyczny jest wymagany dla wszystkich pacjentów, którzy przeszli CABG. Jednak moment rozpoczęcia rehabilitacji ruchowej, jej intensywność i charakter ustalane są ściśle indywidualnie..

    Po wypisaniu ze szpitala pacjent jest obserwowany przez kardiologa w miejscu zamieszkania lub przewożony do sanatorium. Na ambulatoryjnym etapie rehabilitacji kontynuowane są działania leczniczo-profilaktyczne oraz rehabilitacja ruchowa w oparciu o wybrane zalecenia w szpitalu kardiochirurgicznym i sanatorium. Rehabilitacja fizyczna powinna opierać się na grupie aktywności fizycznej pacjentów i obejmować: poranną gimnastykę higieniczną, ćwiczenia terapeutyczne, spacery z dawką, dozowane wejścia po schodach.

    Poranna gimnastyka higieniczna (UGG).

    Głównym zadaniem UGG jest pobudzenie krążenia krwi obwodowej i stopniowe włączenie wszystkich mięśni i stawów do pracy, począwszy od stóp i dłoni. Wszystkie ćwiczenia o charakterze treningowym, ćwiczenia z ciężarami (zgięcia, przysiady, pompki, hantle itp.) Są wyłączone z UGG, ponieważ jest to zadanie gimnastyki terapeutycznej.

    Pozycja wyjściowa - leżenie na łóżku, siedzenie na krześle, stanie przy podparciu, stanie - w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Tempo jest wolne. Liczba powtórzeń każdego czasu ćwiczenia. Czas UGG od 10 do 20 minut, odbywa się codziennie przed śniadaniem.

    Gimnastyka lecznicza (LH).

    Jednym z najważniejszych zadań PH jest trenowanie pozasercowych czynników krążenia w celu zmniejszenia obciążenia mięśnia sercowego..

    Dozowana aktywność fizyczna powoduje rozwój układu naczyniowego w sercu, obniża poziom cholesterolu we krwi. W ten sposób zmniejsza się ryzyko powstania zakrzepów krwi. Aktywność fizyczna powinna być ściśle określona i regularna.

    Ćwiczenia terapeutyczne wykonywane są codziennie i nie można ich zastąpić innymi rodzajami aktywności fizycznej. Jeśli podczas ćwiczeń za mostkiem pojawią się nieprzyjemne odczucia, w okolicy serca pojawia się duszność, konieczne jest zmniejszenie obciążenia. Jednak aby osiągnąć efekt treningowy, jeśli kompleks jest wykonywany łatwo, obciążenie stopniowo zwiększa się. Dopiero stopniowo zwiększające się obciążenie zapewnia sprawność organizmu, poprawia jego funkcje i zapobiega zaostrzeniu choroby. Prawidłowy stopniowy wzrost aktywności fizycznej przyczynia się do szybszej adaptacji serca i płuc do nowych warunków krążenia po CABG. Zalecany zestaw ćwiczeń fizycznych wykonuje się na minuty przed posiłkiem lub 1-1,5 godziny po posiłku, ale nie później niż 1 godzinę przed snem. Ćwiczenia należy wykonywać w zalecanym tempie i liczbie powtórzeń.

    Polecamy przybliżone kompleksy gimnastyki leczniczej w domu o różnym stopniu złożoności: I - przez pierwsze trzy miesiące po wypisie ze szpitala; II - przez 4-6 miesięcy. i III - przez 7-12 miesięcy po wypisie ze szpitala.

    Zabieg LH rozpoczyna się w części wodnej ćwiczeniami oddechowymi. Dzięki pracy mięśni oddechowych, przepony, zmianom ciśnienia w klatce piersiowej, zwiększa się przepływ krwi do serca i płuc. Poprawia to wymianę gazową, procesy redoks, przygotowuje układ sercowo-naczyniowy i oddechowy do zwiększenia obciążenia. Jednym z głównych ćwiczeń oddechowych jest oddychanie przeponowe, które należy wykonywać co najmniej 4-5 razy dziennie. Jak to zrobić poprawnie: pozycja wyjściowa leżąc na łóżku lub siedząc na krześle, zrelaksuj się, połóż jedną rękę na brzuchu, drugą na klatce piersiowej; weź spokojny oddech przez nos, pompując żołądek, podczas gdy ręka leżąca na brzuchu unosi się, a druga, na klatce piersiowej, powinna pozostać nieruchoma. Czas trwania inhalacji to 2-3 sekundy. Kiedy wydychasz przez półotwarte usta, żołądek zostaje uwolniony. Czas trwania wydechu to 4-5 sekund. Po wydechu nie musisz spieszyć się, aby ponownie wykonać wdech, ale powinieneś zrobić przerwę na około 3 sekundy - do momentu pojawienia się pierwszej chęci wykonania wdechu. W głównej części zabiegu LH należy obserwować prawidłową kolejność włączenia różnych grup mięśni (małych, średnich, dużych). Stopniowy wzrost obciążenia przyczynia się do wzmocnienia centralnego, obwodowego krążenia krwi, krążenia limfy i szybszego powrotu sił, zwiększa odporność organizmu. Zabieg LH powinien zakończyć się całkowitym rozluźnieniem mięśni, spokojnym oddechem..

    Kontrola skuteczności procedury odbywa się na podstawie danych zliczania impulsu, charakteru jego wypełnienia, czasu powrotu do wartości początkowych, ogólnego samopoczucia.

    Podczas wykonywania 1 kompleksu LH dozwolony jest wzrost częstości akcji serca do 15-20% wartości początkowej; II - do 20-30% i III - do 40-50% wartości początkowej. Przywrócenie tętna do pierwotnych wartości w ciągu 3-5 minut wskazuje na odpowiednią reakcję.

    Tempo ćwiczeń - wolne, średnie.

    Szczególną uwagę zwraca się na prawidłowe oddychanie: inhalacje - podczas prostowania ciała, odwodzenia rąk i nóg; wydech - podczas zginania; przynoszenie rąk i nóg. Nie wstrzymuj oddechu, wykluczaj, wytężaj.

    Przybliżony kompleks gimnastyki leczniczej N 1

    do ćwiczeń w domu (1-3 miesiące po pomostowaniu tętnic wieńcowych)

    Pozycja wyjściowa (I. p.)

    Siedzi, ręce na kolanach, nogi lekko rozstawione

    Rozcieńczenie rąk na boki (wdech), powrót do pozycji wyjściowej (wydech)

    1-2 wdech, wydech

    Siedząc, ręce zgięte w łokciach pod odpowiednim kątem

    Ruchy okrężne ze szczotkami z jednej i drugiej strony

    5-7 razy w każdym kierunku

    Uścisnąć dłoń po ćwiczeniach

    Siedzi, ręce na kolanach, nogi lekko rozstawione

    Jednoczesne podnoszenie obu stóp na palcach, a następnie opuszczanie do pięt z podnoszeniem

    Odwodzenie prawej ręki w bok z lekkim obróceniem ciała i głowy (wdech), powrót do i p. (Wydech)

    24 razy w jedną stronę

    Nie obciążaj mięśni

    Unoszenie nóg na boki, przechodząc od pięt do palców i wracając do i. w ten sam sposób

    Nie obciążaj mięśni

    Siedząc na krawędzi krzesła, opierając się o plecy, lewa ręka na brzuchu, prawa na klatce piersiowej

    Podczas wdechu ściana brzucha wystaje, podczas wydechu cofa się

    Siedzenie, ręce w stawach barkowych

    Ruchy okrężne w stawach barkowych

    Siedząc na krawędzi krzesła, opierając się o plecy, trzymając rękami siedzisko krzesła, jedna noga jest wyprostowana, druga jest zgięta i założona na palec u nogi pod krzesło

    3 i. p. - wdychaj, podczas wydechu, kilkakrotnie zmieniaj pozycję nóg

    Odpocznij pauza po treningu

    Siedzi, ręce na kolanach, stopy rozstawione na szerokość barków

    3 i. p. - wdech: podczas wydechu pochyl się do prawej nogi z obiema rękami na kolanie, wróć do i. n. (wdech)

    4-5 razy w każdym kierunku

    Prostowanie tułowia. monitoruj swoje plecy

    I. p. - siedząc, ręce w dół. lekko rozstawione nogi

    Naprzemienne przyciąganie kolana do brzucha połączone z wydechem. wróć do i. p. - wdychać

    2-3 razy każdą nogą

    Jeśli jest to trudne, ogranicz się do podniesienia kolana

    Siedzi, ręce na pasku, lekko rozstawione nogi

    W I. p. - wdech, wydech, wstań, a następnie usiądź

    Pozostań na ostatnim stojaku

    Stojąc za oparciem krzesła

    Rozcieńczenie rąk na boki (wdech), opuszczenie rąk na siedzisku krzesła z pochyleniem do przodu (wydech)

    Podczas stoku zrelaksuj się

    Stojąc bokiem do oparcia krzesła, trzymając się go lewą ręką

    Swobodne kołysanie rozluźnionej prawej nogi do przodu i do tyłu. Obróć się, to samo z lewą stopą

    Zamachnij nogą 4-6 razy

    Nie wstrzymuj oddechu

    Stojąc za oparciem krzesła, trzymając się go rękami

    Naprzemienne odwodzenie ramion z lekkim skręceniem tułowia w tym samym kierunku

    2-3 razy w każdym kierunku

    Odwracając się w bok - wdychaj, wróć do i. p. - wydech

    „Tocz się” od pięt do palców i pleców

    Powolne odchylenie nogi w bok i powrót do i. n. Następnie to samo z drugą nogą

    2-4 razy w każdym kierunku

    Oddychaj swobodnie

    Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, dłonie owłosione

    In i p. - wdech: podczas wydechu przechyl ciało na BOK z przesuwaniem rąk wzdłuż ciała („pompa”) i powrót do i. P..

    3-4 razy w każdym kierunku

    Trzymaj się prosto, nie pochylaj się do przodu

    Stojąc za oparciem krzesła, trzymając się go rękami

    Przysiady z podparciem ramion za oparciem krzesła i wróć do i. P..

    Nie garb się

    Stojąc z opuszczonymi rękami

    Unoszenie rąk na boki - - wdech: opuszczanie ruty z lekkim pochyleniem ciała do przodu wydech

    Opuść ręce, zrelaksuj się

    Stojąc z opuszczonymi rękami

    Chodzenie ze stopniowym przyspieszaniem, a następnie zwalnianiem

    2 kroki - wdech, 4 - wydech

    Siedząc oparty o oparcie krzesła

    Wykonaj spokojny wdech, a wydech całkowicie

    Kompleks leczniczo-gimnastyczny N 2

    do ćwiczeń w domu przez 4-6 miesięcy po pomostowaniu tętnic wieńcowych

    Pozycja wyjściowa (I. p.)

    Siedzi, ręce na kolanach, dłonie do góry

    Zaciskanie palców w pięści podczas zginania stóp

    Siedzi, ręce na kolanach

    Zegnij ręce na ramionach, wyprostuj je do przodu, zegnij ręce na ramionach, rozłóż na boki, wróć do

    Siedzi, ręce na pasku

    Jodełka krocząca na boki i do tyłu

    Siedzi, lewa ręka na pasku, prawa ręka na klatce piersiowej

    Głębokie oddychanie prawym płucem, następnie po zmianie pozycji ramienia oddychaj lewym płucem

    Zrób przedłużony wydech

    Siedzi, ręce na pasku

    Obrót tułowia najpierw w lewo, potem w prawo

    Siedzi, ręce na pasku, jedna noga pod krzesłem, druga z przodu

    Zmiana pozycji nóg (można ślizgać stopami po podłodze)

    Siedzi, jedną rękę na piersi, drugą na brzuchu

    Weź przedłużony wydech

    Siedzenie, ręce przy ramionach

    Ruchy okrężne ze zgiętymi ramionami

    10 razy do przodu i do tyłu

    Kiedy przesuwasz korzeń w górę - wdech, w dół - wydech

    Siedząc z rękami na pasku

    Jazda na rowerze jedną nogą, potem drugą

    Naprzemiennie ciągnij kolano do klatki piersiowej, a następnie unoś korzeń na boki

    Otwierając ramiona, zrób wdech, a pociągając za kolano, zrób wydech

    Stojąc, połóż ręce na oparciu krzesła

    Przetaczanie się od palców do pięt

    Naprzemiennie nogi do tyłu

    4-6 razy każdą nogą

    Nie garb się

    Stojąc, ręce opuszczone

    Rozcieńczenie ramion na boki w połączeniu z wdechem, powrót do pozycji wyjściowej - z wydechem

    Nie garb się

    Stojąc, połóż ręce na oparciu krzesła

    Naprzemiennie nogi na boki

    4-5 razy każdą nogą

    Trzymaj plecy prosto i swobodnie oddychaj

    Ręce na pasku, stopy rozstawione na szerokość ramion

    Obrót tułowia w lewo, potem w prawo

    5-6 razy w każdym kierunku

    Odwrócenie tułowia w bok z uprowadzeniem ramienia o tej samej nazwie

    Obracając się na bok, zrób wdech, wracając do i. Jestem wydechem

    Stojąc z kijem gimnastycznym w dłoni

    Podnieś drążek do góry, weź oddech; opuść drążek - zrób wydech

    Podnosząc kij, sięgnij w górę

    Stojąc, trzymaj się pionowo

    Opierając ręce na plecaku, na przemian obracaj prostą nogę (do przodu - w bok - do tyłu)

    4-6 razy każdą nogą

    Stojąc, trzymaj się poziomo

    Podnieś drążek do góry, opuść go na ramiona za głową, podnieś go, opuść do przodu

    Podnosząc drążek do góry, weź oddech, opuszczając go, weź oddech

    Trzymaj się za głowę, stopy rozstawione na szerokość barków

    Obraca tułów w lewo, potem w prawo

    Wdychaj podczas skręcania

    Stojąc, trzymaj się z przodu poziomo

    Półprzysiad z uniesieniem kawki do przodu

    Zrób wydech podczas kucania

    Stojąca, wyprostowana kawka

    Naprzemienne ramię na bok

    Zrób wdech podczas odwodzenia dłoni

    Stanie, wyprostowany kij, jedna noga zgięta do przodu (wypad do przodu)

    Przysiady wiosenne na jednej nodze, a następnie, zmieniając ułożenie nóg, przysiad na drugiej nodze

    4 razy na każdą nogę

    Stojąc, jedną ręką trzymaj kij na środku

    Obracanie kija w dłoni, następnie zmiana pozycji rąk, obracanie paczki w drugiej ręce

    Swobodne oddychanie. Trzymaj mocno kij, nie poluzowując palców

    Chodzenie w miejscu

    Posiedzenie. Jedna ręka na klatce piersiowej, druga na brzuchu

    Posiedzenie. Postaw jedną stopę na drugiej

    10 razy każdą nogą

    Podnoszenie ruty w górę połączone z oddychaniem

    Podnosząc ręce do góry - wdychaj, opuszczając - zrób wydech

    Siedząc, jedną stopę na palcu, drugą na pięcie, ręce na pasku

    Zmiana pozycji nóg

    Siedzi, jedną rękę na piersi, drugą na brzuchu

    gimnastyka lecznicza do ćwiczeń w domu (7-12 miesięcy po pomostowaniu tętnic wieńcowych)

    Pozycja wyjściowa (I. p.)

    Stojąc z opuszczonymi rękami

    Chodzenie na palcach, piętach, stopach z rękami uniesionymi do góry, na boki, w dół

    Stojąc z opuszczonymi rękami

    Rozrzedzenie ramion na boki - wdech, ruchy rąk „woźnicy” - wydech

    Podczas wydechu lekko naciśnij klatkę piersiową

    Na stojąco. ręce na pasku

    Skręty tułowia z odwodzeniem ramienia na boki) z napięciem

    Trzymaj ciało prosto

    Stojąc z rękami na pasku

    Przysiad z ramionami do przodu

    Nie pochylaj się do przodu

    Stojąc z rękami na piersi

    Głębokie oddychanie klatką piersiową

    Nie wstrzymuj oddechu

    Stojąc z opuszczonymi rękami

    Jogging z przejściem do chodzenia ze spowolnieniem

    Stojąca, gimnastyczna spódniczka tutu na łopatkach

    Sprężyste ciało pochyla się na boki (przy wydechu)

    Podczas prostowania tułowia - wdychaj

    Stojący, gimnastyczny kij w dłoni

    Naprzemiennie podciągaj zgiętą nogę do brzucha. Wydychać

    Naciśnij folder, aby promować wydech

    Stojący, gimnastyczny kij na łopatkach

    Wydychaj zginanie tułowia do przodu

    Nie opuszczaj głowy

    Stojąc trzymaj kij gimnastyczny pionowo w dłoni pośrodku

    Naprzemienne obracanie szczotki o 180 °

    Stojąc z opuszczonymi rękami

    Stojąc z rękami na pasku

    Obrót ciała w prawo i lewo

    Stojąc, jedną ręką na klatce piersiowej, drugą na brzuchu

    Oddychanie piersiowe i przeponowe

    Stojąc, trzymaj się poziomo w dłoni

    Przekraczanie patyka

    Stojąc, z rękami zgiętymi w łokciach, palcami zaciśniętymi w pięści

    Stojąc, ręce opuszczone

    Uścisk dłoni na dzień rozluźnienia mięśni

    Stojąc z opuszczonymi rękami

    Bieganie z przejściem do chodzenia ze spowolnieniem

    Nie wstrzymuj oddechu

    Stoją z rękami za głowami

    Tułów ze sprężyną po bokach

    Nie przechylaj tułowia do przodu

    Stojąc z rękami po bokach, pięściami

    Oszukiwanie małych, średnich i dużych kręgów rękami

    Stojąc, ręce opuszczone

    Naprzemienne podnoszenie rąk do góry, podczas wdechu

    Spójrz na nie, podnosząc ręce

    Odwodzenie prawej ręki i nogi na boki) - iz powrotem. To samo z lewą stopą i ręką

    Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, trzymając się oparcia krzesła

    Nie wstrzymuj oddechu

    Siedząc z opuszczonymi rękami

    Ruchy obrotowe głowy

    Unikaj zawrotów głowy

    Siedząc z opuszczonymi rękami

    Naprzemienne potrząsanie rękami i nogami

    Siedząc z opuszczonymi rękami

    Pełne rozluźnienie mięśni

    Silya, ręce na kolanach

    Wykorzystanie tak naturalnego ruchu jak chodzenie ma ogromne znaczenie zarówno na stacjonarnym, jak i ambulatoryjnym etapie rehabilitacji. Dozowane spacery zwiększają witalność organizmu, wzmacniają mięsień sercowy, poprawiają ukrwienie, oddychanie oraz prowadzą do zwiększenia wydolności fizycznej. Podczas chodzenia dozowanego należy przestrzegać następujących zasad:

    1. Możesz chodzić przy każdej pogodzie, ale nie poniżej temperatury powietrza -20 ° C lub. -15 ° C przy wietrze.

    2. Najlepszy czas chodzenia: od 11:00 do 13:00 i od 17:00 do 19:00.

    3. Ubrania i buty powinny być luźne, wygodne, lekkie.

    4. Podczas chodzenia nie wolno rozmawiać i palić..

    W przypadku chodzenia z dawkowaniem konieczne jest również prowadzenie dziennika samokontroli, w którym rejestrowany jest puls w spoczynku, po wysiłku i po odpoczynku po 3-5 minutach, a także ogólne samopoczucie. Dozowana technika marszu:

    1. Przed pójściem musisz odpocząć 5-7 minut, policzyć puls.

    2. Tempo chodzenia zależy od samopoczucia pacjenta i wskaźników tętna. Najpierw opanowuje się wolne tempo marszu - w / min, ze stopniowym zwiększaniem dystansu, następnie średnie tempo marszu - w / min, także stopniowo zwiększając dystans, a następnie szybkie - 100-110 w / min. Możesz skorzystać z widoku chodzenia, tj. Naprzemiennego chodzenia z przyspieszaniem i zwalnianiem.

    3. Wychodząc z domu, zaleca się najpierw przejść co najmniej 100 metrów bielszym krokiem w wolnym tempie, nasze / min wolniej od tempa chodu aktualnie opanowywanego przez pacjenta, a następnie przejść na tempo opanowane. Jest to konieczne, aby przygotować układ krążenia i oddechowy na poważniejszy stres. Musisz także kończyć marsz w wolniejszym tempie..

    Jeśli nie opanowałeś poprzedniego trybu silnika, nie zaleca się przechodzenia do dalszego doskonalenia; Załaduj.

    Nie małe znaczenie na wszystkich etapach rehabilitacji mają dozowane wejścia na stopnie schodów.

    Niemal wszyscy pacjenci w domu lub z zawodu mają do czynienia z koniecznością wchodzenia po schodach.

    Zejście po schodach liczone jest jako 30% wejścia. Tempo chodzenia jest wolne, nie większe niż 60 kroków na minutę. Musisz chodzić co najmniej 3-4 razy dziennie. Podobnie jak w przypadku każdego obciążenia treningowego, pacjent prowadzi dziennik samokontroli.

    Społeczno-pracowniczy aspekt rehabilitacji.

    Jednym z ważnych wskaźników skuteczności zabiegu CABG jest przywrócenie zdolności do pracy operowanym pacjentom..

    Po wypisie ze szpitala (w ciągu pierwszych 3-4 miesięcy po operacji) nie zaleca się: podnoszenia i przenoszenia ciężaru powyżej 5 kg, prac naprawczych, prac związanych ze schylaniem się, przy szybkich i gwałtownych ruchach. Ale nie możesz wykluczyć się z pracy, rób wszystko zgodnie ze swoim samopoczuciem i odpoczynkiem. Musimy trzymać się złotego środka: nie przeciążać mięśnia sercowego, ale także nie pozostawiać go w stanie bezczynności.

    Należy mieć na uwadze, że pacjenci z chorobą wieńcową, którzy przeszli operację CABG, niezależnie od stanu, są przeciwwskazani do wykonywania pracy związanej ze znacznym stresem fizycznym, nawet epizodycznym, przy stałym umiarkowanym stresie fizycznym (długie spacery, praca na nocną zmianę). Praca na wysokości, pod wodą, na przenośniku taśmowym, praca z działaniem substancji toksycznych, kwasów, zasad itp., Praca w niekorzystnych warunkach meteorologicznych, praca związana z prowadzeniem pojazdu jest przeciwwskazana.

    Oprócz ruchów potrzebne są również pozytywne emocje. Jeśli pacjent nie może wrócić do swojej pracy, spróbuj znaleźć pracę mniej stresującą psychicznie lub związaną z mniejszą aktywnością fizyczną, idź do pracy w niepełnym wymiarze godzin lub spróbuj znaleźć coś do zrobienia w duszy w domu

    Na koniec chciałbym zwrócić uwagę na słowa, które wypowiedział dyrektor ośrodka reprodukcji ludzi A.S. Hakobyan: „Oczywiście medycyna może wiele zdziałać. Ale nie wolno nam zapominać: o programie życiowym człowieka decyduje tylko w 15% poziom opieki zdrowotnej, w 20% - geny, a pozostałe 65% - styl życia. Żadne stworzenie nie ma takich skłonności do autodestrukcji, jak u człowieka. Myślę, że dostosowując sposób życia, można podwoić chodzenie po Ziemi. " Sposób życia zależy tylko od nas samych, zmiana nieuporządkowanego, bezczynnego trybu życia na zdrowy nie wymaga nakładów materialnych, wystarczy trochę wysiłku na siebie, wykazać się wolą i cierpliwością.W regionalnej klinice kardiologicznej doświadczeni, wysoko wykwalifikowani specjaliści - kardiolodzy, chirurdzy, rehabilitolodzy razem jesteśmy gotowi opracować z Tobą indywidualny, kompleksowy program rehabilitacji, monitorować jego realizację i skuteczność, a także rozwiązywać problemy Twojej zdolności do pracy i orientacji zawodowej.

    Istnieje wiele chorób serca, a każda z nich jest na swój sposób niebezpieczna dla ludzi. Ale za najczęstszą i raczej trudną w leczeniu uważa się blokadę naczyń krwionośnych, gdy blaszki cholesterolu blokują drogę przepływu krwi. W takim przypadku osobie przepisuje się specjalną operację - pomostowanie naczyń serca.

    Co to jest operacja bajpasu?

    Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, czym jest bajpas naczyniowy, który często jest jedynym sposobem na przywrócenie ich żywotnej aktywności..

    Choroba jest związana ze słabym przepływem krwi przez naczynia prowadzące do serca. Naruszenie krążenia krwi może dotyczyć zarówno jednego, jak i kilku naczyń wieńcowych-tętnic. Jest to wskazanie, które implikuje taką operację, jak pomostowanie tętnic wieńcowych..

    Wszakże nawet jeśli jedno naczynie jest zablokowane, oznacza to, że nasze serce nie otrzymuje wymaganej ilości krwi, a wraz z nią składników odżywczych i tlenu, które nasycają serce, a od niego całe nasze ciało wszystkim, co niezbędne do życia. Brak wszystkich tych składników może prowadzić nie tylko do poważnej choroby układu sercowego, ale w niektórych przypadkach nawet do śmierci..

    Chirurgia lub operacja bajpasu

    Jeśli dana osoba zaczęła już nieprawidłowo funkcjonować w sercu i pojawiają się oznaki zatkania naczyń krwionośnych, lekarz może przepisać leki. Ale jeśli okaże się, że leczenie farmakologiczne nie pomogło, wówczas w tym przypadku zalecana jest operacja - pomostowanie naczyń serca. Operacja jest wykonywana w następującej kolejności:

    To obejście nazywa się bocznikiem. Aby zapewnić prawidłowy przepływ krwi w organizmie człowieka, powstaje nowa ścieżka, która będzie działać z pełną siłą. Taka operacja trwa około 4 godzin, po czym pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii, gdzie jest monitorowany przez personel medyczny przez całą dobę..

    Pozytywne aspekty operacji

    Dlaczego konieczne jest, aby osoba, która ma wszystkie warunki wstępne do operacji bajpasu, przeszła operację i co dokładnie może dać jej przeszczep naczyń wieńcowych:

    • W pełni przywraca przepływ krwi w okolicy naczyń wieńcowych, gdzie była słaba drożność.
    • Po operacji pacjent wraca do swojego zwykłego trybu życia, ale nadal istnieją niewielkie ograniczenia.
    • Ryzyko zawału mięśnia sercowego jest znacznie zmniejszone.
    • Dławica piersiowa zanika w tle, a ataki nie są już obserwowane.

    Technika prowadzenia operacji jest od dawna badana i uznawana za bardzo skuteczną, pozwalającą pacjentowi na przedłużenie życia pacjenta o wiele lat, dlatego pacjent powinien zdecydować się na pomostowanie naczyń serca. Opinie pacjentów są tylko pozytywne, większość z nich jest zadowolona z wyniku operacji i jej dalszego stanu.

    Ale jak każdy zabieg chirurgiczny, ta procedura ma również swoje wady..

    Możliwe powikłania operacji bajpasu

    Każda interwencja chirurgiczna jest już ryzykiem dla osoby, a interwencja w pracę serca jest specjalną rozmową. Jakie są możliwe powikłania po pomostowaniu naczyń serca??

    1. Krwawienie.
    2. Zakrzepica żył głębokich.
    3. Zawał mięśnia sercowego.
    4. Udar i różnego rodzaju zaburzenia krążenia w mózgu.
    5. Chirurgiczne zakażenia ran.
    6. Zwężenie bocznika.
    7. Po operacji szwy mogą się różnić.
    8. Przewlekły ból w okolicy rany.
    9. Blizna pooperacyjna.

    Wygląda na to, że operacja się udała i nie ma żadnych niepokojących notatek. Dlaczego mogą wystąpić komplikacje? Czy może to być w jakiś sposób związane z objawami, które obserwowano u osoby przed wykonaniem operacji pomostowania serca? Powikłania są możliwe, jeśli krótko przed operacją pacjent miał:

    • niestabilna hemodynamika;
    • ciężki rodzaj dławicy piersiowej;
    • miażdżyca tętnic szyjnych.

    Aby zapobiec wszelkim możliwym powikłaniom, pacjent przed operacją przechodzi szereg badań i zabiegów..

    Możliwe jest jednak wykonanie operacji przy użyciu nie tylko naczynia krwionośnego z ludzkiego ciała, ale także specjalnego metalowego stentu.

    Przeciwwskazania do stentowania

    Główną zaletą stentowania jest to, że ta procedura prawie nie ma przeciwwskazań. Jedynym wyjątkiem może być odmowa samego pacjenta.

    Ale wciąż istnieją przeciwwskazania, a lekarze biorą pod uwagę nasilenie patologii i podejmują wszelkie środki ostrożności, aby ich wpływ na przebieg operacji był minimalny. Stentowanie lub przetaczanie naczyń serca jest przeciwwskazane u osób z niewydolnością nerek lub układu oddechowego, z chorobami wpływającymi na krzepliwość krwi, w przypadku reakcji alergicznych na preparaty zawierające jod.

    W każdym z powyższych przypadków terapia prowadzona jest z pacjentem z wyprzedzeniem, jej celem jest zminimalizowanie rozwoju powikłań chorób przewlekłych pacjenta..

    Jak przebiega procedura stentowania??

    Po wstrzyknięciu środka znieczulającego pacjentowi wykonuje się nakłucie w ramię lub nogę. Konieczne jest, aby przez nią można było wprowadzić do ciała plastikową rurkę - introduktor. Konieczne jest, aby następnie wprowadzić wszystkie niezbędne narzędzia do stentowania przez nią..

    Długi cewnik wprowadza się przez plastikową rurkę do uszkodzonej części naczynia i wprowadza do tętnicy wieńcowej. Następnie wprowadza się przez niego stent, ale z opróżnionym balonem.

    Pod ciśnieniem środka kontrastowego balon napełnia się i rozszerza naczynie. Stent pozostaje w naczyniu wieńcowym osoby na całe życie. Czas trwania takiej operacji zależy od stopnia uszkodzenia naczyń pacjenta i może dochodzić do 4 godzin.

    Operacja wykonywana jest przy użyciu sprzętu rentgenowskiego, który pozwala dokładnie określić miejsce, w którym powinien znajdować się stent.

    Odmiany stentów

    Zwykłą formą stentu jest cienka metalowa rurka, która jest wkładana do naczynia, ma zdolność wrastania w tkankę po pewnym czasie. Biorąc pod uwagę tę cechę, stworzono gatunek ze specjalną powłoką leku, która zwiększa żywotność sztucznego naczynia. Zwiększa również prawdopodobieństwo pozytywnego rokowania na życie pacjenta..

    Pierwsze dni po operacji

    Po zabiegu wszczepienia by-passu naczyń serca, przez pierwsze dni pozostaje pod ścisłą opieką lekarzy. Po sali operacyjnej zostaje wysłany na oddział intensywnej terapii, gdzie przywraca się serce. W tym okresie bardzo ważne jest prawidłowe oddychanie pacjenta. Przed operacją uczy się oddychać po operacji. Już w szpitalu przeprowadzane są pierwsze zabiegi rehabilitacyjne, które powinny być kontynuowane w przyszłości, ale już w ośrodku rehabilitacyjnym.

    Większość pacjentów po tak złożonej operacji serca wraca do życia, które prowadzili..

    Rehabilitacja po operacji

    Jak w przypadku każdego rodzaju operacji, pacjent nie może obejść się bez etapu rekonwalescencji. Rehabilitacja po wszczepieniu bajpasów naczyń serca trwa 14 dni. Nie oznacza to jednak, że osoba, która przeszła tak trudny zabieg, może nadal prowadzić taki sam tryb życia, jak przed chorobą..

    Zdecydowanie musi przemyśleć swoje życie. Pacjent musi całkowicie usunąć napoje alkoholowe ze swojej diety i rzucić palenie, ponieważ to właśnie te nawyki mogą stać się prowokatorami do dalszego gwałtownego zwrotu choroby. Pamiętaj, nikt nie da Ci gwarancji, że kolejna operacja zakończy się sukcesem. To wezwanie wskazuje, że nadszedł czas, aby prowadzić zdrowy tryb życia..

    Jednym z głównych czynników pozwalających uniknąć nawrotów choroby jest dieta po wszczepieniu bajpasu..

    Dieta i odżywianie po operacji

    Po powrocie do domu osoba, która przeszła operację bajpasu, chce jeść zwykłe pożywienie, a nie dietetyczne płatki zbożowe, które otrzymała w szpitalu. Ale człowiek nie może już jeść tak, jak to było przed operacją. Potrzebuje specjalnego jedzenia. Po ominięciu naczyń serca menu będzie musiało zostać zmienione, należy pamiętać o zminimalizowaniu ilości tłuszczu.

    Nie należy jeść smażonych ryb i mięsa, margarynę i masło należy przyjmować w małych dawkach, najlepiej nie codziennie, a ghee całkowicie usunąć z diety, zastępując je oliwą z oliwek. Ale nie martw się, możesz jeść nieograniczone ilości czerwonego mięsa, drobiu i indyka. Lekarze nie zalecają jedzenia smalcu i kawałków mięsa z warstwami tłuszczu.

    Dieta osoby, która przeszła tak poważną operację, jak przeszczep bajpasu, powinna zawierać po operacji dużo owoców i warzyw. 200 gramów świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego każdego ranka będzie bardzo korzystne dla zdrowia serca. Codziennie w diecie powinny znajdować się orzechy - orzechy włoskie i migdały. Jeżyny są bardzo korzystne, ponieważ zawierają dużo przeciwutleniaczy i pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi..

    Należy również unikać tłustych produktów mlecznych. Lepiej jest brać chleb dietetyczny, w którym nie ma masła ani margaryny.

    Spróbuj ograniczyć się do napojów gazowanych, pij więcej wody oczyszczonej, możesz pić kawę i herbatę, ale bez cukru.

    Życie po operacji

    Żadna z metod leczenia chorób serca i rozszerzenia naczyń nie może być uważana za idealną, która uratuje cię od choroby na całe życie. Problem w tym, że po rozszerzeniu ścian naczynia w jednym miejscu nikt nie zagwarantuje, że po jakimś czasie blaszki miażdżycowe nie zablokują innego naczynia. Miażdżyca tętnic jest chorobą, która nadal się rozwija i nie zostanie z niej całkowicie wyleczona..

    Pacjent przez kilka dni po operacji przebywa w szpitalu 2-3 dni, po czym zostaje wypisany. Dalsze życie po wszczepieniu bypassów naczyń serca pacjenta zależy tylko od niego, musi on przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, które dotyczą nie tylko odżywiania, ćwiczeń, ale także leków wspomagających.

    Listę leków może podać tylko lekarz prowadzący, a każdy pacjent ma własną, ponieważ uwzględniane są również choroby współistniejące. Jest jeden lek, który jest przepisywany wszystkim pacjentom, którzy przeszli operację bajpasów - jest to lek „Clopidogrel”. Pomaga rozrzedzić krew i zapobiega tworzeniu się nowej płytki nazębnej.

    Należy go przyjmować długo, czasem nawet do dwóch lat, pomaga spowolnić postęp miażdżycy w naczyniach krwionośnych. Efekt będzie tylko wtedy, gdy pacjent całkowicie ograniczy się w spożyciu tłustych potraw, alkoholu i palenia.

    Stenting lub bypass to delikatna operacja, która pozwala na długotrwałe przywrócenie przepuszczalności krwi przez naczynia serca, ale pozytywny efekt zależy tylko od samego pacjenta. Osoba powinna być tak ostrożna, jak to tylko możliwe, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i tylko w tym przypadku będzie mogła wrócić do pracy i nie odczuwać żadnych niedogodności.

    Nie powinieneś bać się operacji bajpasów, ponieważ po niej wszystkie objawy znikną, a Ty znowu zaczniesz głęboko oddychać. Jeśli zalecana jest operacja, to zgódź się, ponieważ nie wynaleziono jeszcze żadnego innego leczenia zakrzepicy i blaszek miażdżycowych w naczyniach.

    Każdej operacji serca, w tym pomostowaniu tętnic wieńcowych, musi towarzyszyć okres rehabilitacji, który utrwali wynik i wesprze organizm w pożądanym kształcie. W przeciwnym razie wszystkie wysiłki lekarzy mogą pójść na marne..

    Ważny jest również dalszy okres po przejściu rehabilitacji, który wymaga od pacjenta przestrzegania zasad specjalnej diety oraz określonego programu aktywności fizycznej, której celem jest utrzymanie tkanki mięśniowej w dobrej kondycji..

    Istota rehabilitacji

    Cały proces rehabilitacji po CABG może trwać od trzech do pięciu miesięcy i obejmować całe indywidualne zestawy środków. Takie kompleksy obejmują przygotowanie indywidualnej diety dla konkretnej osoby, uwzględniającej wszystkie cechy organizmu. Zapewnia również szereg regularnych ćwiczeń fizycznych z wyraźnym rozłożeniem obciążenia, zarówno na poszczególne partie ciała, jak i na całe ciało..

    Cały proces opiera się na kilku podstawowych zasadach, do których należą:

    • systematyczne zwiększanie obciążenia zgodnie ze specjalnie opracowanym planem lekcji, który przewiduje szereg lekkich ćwiczeń fizycznych;
    • całkowita eliminacja napojów alkoholowych i rzucenie palenia;
    • dostosowanie codziennej diety, biorąc pod uwagę całkowite lub częściowe odrzucenie wszelkich tłustych potraw;
    • środki mające na celu wyeliminowanie nadmiaru westy poprzez specjalną dietę opracowaną przez dietetyków i endokrynologów;
    • stała kontrola nad ogólnym stanem organizmu i monitorowanie poziomu cholesterolu przez całe życie.
    • zestaw stopniowo zwiększających się i ściśle dozowanych ćwiczeń fizycznych według indywidualnego schematu.

    Środki pooperacyjne

    W większości przypadków obowiązkowymi środkami pooperacyjnymi są:

    • Usuwanie szwów na czas;
    • Konieczność noszenia specjalnych pończoch uciskowych przez co najmniej miesiąc, które służą przywróceniu krążenia w dolnej części ciała i znacznie zmniejszają pojawienie się obrzęków;
    • Niewielka aktywność fizyczna jest dozwolona nawet w dniu planowanej operacji, która odbywa się w postaci zestawu przysiadów i ćwiczeń oddechowych;
    • W procesie przywracania ciała fizjoterapia (terapia ruchowa) jest stopniowo łączona w postaci specjalnych symulatorów. Zajęcia ładunkowe wprowadzane są również w postaci ćwiczeń pływackich, lekkiego biegania i spacerów na świeżym powietrzu z ćwiczeniami oddechowymi.

    Zauważono, że terapia ruchowa w okresie rehabilitacji nie tylko pozytywnie wpływa na organizm poprzez mobilizację zasobów, ale także znacząco podnosi stan psychiczny i emocjonalny pacjenta..

    W niektórych klinikach z procesem tym związane są oddzielne sesje pomocy psychologicznej. W miarę wzrostu obciążenia pracą ciągły monitoring stanu zdrowia prowadzony jest przy pomocy wykwalifikowanych specjalistów o różnym profilu oraz nowoczesnego sprzętu medycznego.

    Pod koniec początkowego okresu rehabilitacji, po półtora lub dwóch miesiącach, przeprowadza się specjalne testy wysiłkowe, podczas których organizm poddawany jest krótkotrwałemu dużemu wysiłkowi fizycznemu i ocenia się stopień jego reakcji.

    Terapia ruchowa - formy i metody

    Fizjoterapia (terapia ruchowa) to specjalnie opracowany zestaw ćwiczeń fizycznych, które mają na celu przywrócenie normalnej formy fizycznej organizmu i wykonywane są na tle prawidłowo ustawionego oddechu. W wielu placówkach opieki zdrowotnej czynności te wykonywane są pod nadzorem i kierunkiem lekarza prowadzącego lub instruktora..

    Gimnastyka lecznicza dla osób po pomostowaniu tętnic wieńcowych jest tradycyjnie podzielona na dwa główne typy, które są wykonywane w sposób ciągły. Te typy obejmują:

    • gimnastyka higieniczna;
    • fizjoterapia.

    Gimnastyka higieniczna wykonywana jest rano, niezależnie od miejsca pobytu pacjenta. Może to być budynek kompleksu medycznego lub własne mieszkanie. Gimnastykę wykonuje się w ciągu 10-20 minut po śnie i najlepiej na świeżym powietrzu. Takie procedury mają na celu normalizację pracy serca i układu naczyniowego, poprawę metabolizmu i działanie tonizujące na cały organizm. Kolejność ćwiczeń i obciążeń uzależniona jest od stanu fizycznego pacjenta oraz czasu po zabiegu CABG.

    Fizjoterapia ma na celu wzmocnienie wszystkich układów organizmu i ma na celu rozwiązanie określonych zadań pacjenta. Takie ćwiczenia mają jasno określony stopień obciążenia niektórych partii ciała i do ich wykonywania służą maszyny do ćwiczeń..

    Zgodnie z metodami prowadzenia terapii ruchowej można ją warunkowo podzielić na:

    • Grupa;
    • indywidualny;
    • doradczy.

    Zajęcia indywidualne w większości przypadków prowadzone są z pacjentami, którzy we wczesnych fazach rehabilitacji mają ograniczoną zdolność poruszania się lub z różnych powodów potrzebują specjalnego programu.

    Zajęcia grupowe odbywają się na późniejszym etapie, kiedy organizm jest już dostatecznie silny i może przejść do ogólnych ćwiczeń fizycznych.

    Również specjalne grupy gromadzą osoby, których specyfika obejmuje pracę nad konkretnym problemem, którego nie da się rozwiązać na zajęciach ogólnych metodą standardową..

    Metody poradnictwa stosuje się już na późnym etapie, tuż przed wypisaniem pacjenta do domu. Na takich zajęciach instruktorzy pracują indywidualnie i uczą osobę ćwiczeń fizycznych, które musi regularnie wykonywać samodzielnie, a które mają na celu konkretne rozwiązanie jego osobistego problemu..

    Rozkład aktywności fizycznej

    Wszystkie ćwiczenia fizyczne są tradycyjnie podzielone na trzy główne części:

    • wprowadzający;
    • Główny;
    • finał.

    Wprowadzenie trwa zwykle około 10-15% czasu. Wykonywane są w celu stopniowego przygotowania organizmu na nadchodzący stres, w przeciwnym razie nagły stres może doprowadzić do rozciągnięcia mięśni. Część wprowadzająca składa się głównie z ćwiczeń oddechowych i lekkich ćwiczeń bez obciążania mięśni i układu krążenia.

    Główna część zajmuje około 70-80% całkowitego czasu i ma na celu rozwiązanie określonych problemów. Na tym etapie przy wykorzystaniu kompleksów treningowych zaangażowane są obciążenia energetyczne. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są przy prawidłowym oddychaniu..

    Ostatnia część zajęć odbywa się na samym końcu i zajmuje około 10% czasu. Na tym etapie następuje stopniowe zmniejszanie obciążenia i ćwiczenia rozluźniające organizm. Najważniejsze z nich to ćwiczenia oddechowe i chodzenie, po których monitorowany jest stan każdego pacjenta w postaci pomiaru ciśnienia i częstości oddechów.

    Ponadto wszystkie działania profilaktyczne można z grubsza podzielić na aktywne i pasywne. W ćwiczeniach aktywnych wszystkie ćwiczenia pacjenci wykonują samodzielnie, własnymi siłami. W przypadku procedur pasywnych ćwiczenia wykonywane są przy pomocy specjalnych symulatorów lub instruktora.

    Należy pamiętać, że to regularne wychowanie fizyczne jest integralną częścią zdrowia człowieka. Skuteczne przywrócenie jakości życia po operacji CABG jest niemożliwe bez odpowiedniej dawki aktywności fizycznej.

    Przez długi czas choroby układu krążenia były główną przyczyną zgonów. Niewłaściwe odżywianie, siedzący tryb życia, złe nawyki - wszystko to negatywnie wpływa na zdrowie serca i naczyń krwionośnych. Przypadki udarów i zawałów serca nie są rzadkością u młodych ludzi; podwyższony poziom cholesterolu, a tym samym miażdżycowe zmiany naczyniowe występują u prawie co drugiej osoby. Pod tym względem kardiochirurdzy mają dużo pracy.

    Być może najczęściej jest to pomostowanie tętnic wieńcowych. Jego istotą jest przywrócenie dopływu krwi do mięśnia sercowego z pominięciem zajętych naczyń, a do tego celu wykorzystuje się żyłę odpiszczelową uda lub tętnice ściany klatki piersiowej i barku. Taka operacja może znacząco poprawić samopoczucie pacjenta i znacznie wydłużyć jego życie..

    Każda operacja, zwłaszcza na sercu, wiąże się z pewnymi trudnościami, zarówno pod względem techniki wykonania, jak i zapobiegania i leczenia powikłań, a pomostowanie tętnic wieńcowych nie jest wyjątkiem. Operacja, choć prowadzona od dawna i na masową skalę, jest dość trudna, a powikłania po niej niestety nie należą do rzadkości..

    Największy odsetek powikłań występuje u pacjentów w podeszłym wieku, z wieloma chorobami współistniejącymi. Można je podzielić na wczesne, pojawiające się w okresie okołooperacyjnym (bezpośrednio w trakcie lub w ciągu kilku dni po operacji) oraz późne, objawiające się w okresie rehabilitacji. Powikłania pooperacyjne można podzielić na dwie kategorie: od strony serca i naczyń krwionośnych oraz od strony rany operacyjnej.

    Powikłania z serca i naczyń krwionośnych

    Zawał mięśnia sercowego w okresie okołooperacyjnym jest poważnym powikłaniem, które często staje się przyczyną zgonu. Kobiety częściej cierpią. Wynika to z faktu, że płeć piękna spada na stół chirurga z patologią serca około 10 lat później niż mężczyźni, ze względu na specyfikę tła hormonalnego, a czynnik wieku odgrywa tutaj ważną rolę..

    Udar występuje z powodu mikrombozy naczyniowej podczas operacji.

    Migotanie przedsionków jest dość częstym powikłaniem. Jest to stan, w którym pełny skurcz komór zostaje zastąpiony ich częstymi, trzepoczącymi ruchami, w wyniku czego następuje gwałtowne upośledzenie hemodynamiki, co zwiększa ryzyko powstania skrzepliny. Aby temu zapobiec, pacjentom przepisuje się beta-adrenolityki, zarówno w okresie przedoperacyjnym, jak i pooperacyjnym..

    Zapalenie osierdzia to zapalenie surowiczej błony serca. Występuje z powodu dodania wtórnej infekcji, częściej u starszych, osłabionych pacjentów.

    Krwawienie z powodu zaburzeń krzepnięcia. 2-5% pacjentów, u których wykonano pomostowanie tętnic wieńcowych, przechodzi reoperację z powodu krwawienia.

    Przeczytaj o konsekwencjach specyficznych i niespecyficznych operacji pomostowania serca w odpowiedniej publikacji..

    Powikłania po szwie pooperacyjnym

    Zapalenie śródpiersia i niewydolność szwów występują z tego samego powodu co zapalenie osierdzia u około 1% operowanych pacjentów. Takie powikłania są częstsze u osób z cukrzycą..

    Inne komplikacje to: ropienie szwu chirurgicznego, niepełne zrośnięcie mostka, powstanie blizny keloidowej.

    Należy również wspomnieć o powikłaniach o charakterze neurologicznym, takich jak encefalopatia, schorzenia okulistyczne, uszkodzenie obwodowego układu nerwowego itp..

    Pomimo tych wszystkich zagrożeń liczba uratowanych i wdzięcznych pacjentów jest nieporównywalnie większa niż osób dotkniętych powikłaniami.

    Zapobieganie

    Należy pamiętać, że pomostowanie tętnic wieńcowych nie eliminuje głównego problemu, nie leczy miażdżycy, a jedynie daje drugą szansę na refleksję nad swoim stylem życia, wyciągnięcie właściwych wniosków i rozpoczęcie nowego życia po operacji bajpasu.

    Kontynuując palenie, jedzenie fast foodów i innych niezdrowych produktów, bardzo szybko wyłączysz implanty i zmarnujesz daną ci szansę. Przeczytaj więcej o diecie materialnej po operacji bajpasów serca.

    Po wypisie ze szpitala lekarz na pewno udzieli ci długiej listy zaleceń, nie zaniedbuj jej, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza i ciesz się przedstawionym życiem!

    Po operacji CABG: powikłania i prawdopodobne konsekwencje

    Po operacji bajpasu stan większości pacjentów poprawia się w pierwszym miesiącu, co pozwala im wrócić do normalnego życia. Ale każda operacja, w tym operacja pomostowania tętnic wieńcowych. może prowadzić do pewnych powikłań, zwłaszcza w osłabionym organizmie. Za najpoważniejsze powikłanie można uznać wystąpienie zawału serca po operacji (u 5-7% pacjentów) i związane z nim prawdopodobieństwo zgonu, u niektórych pacjentów może wystąpić krwawienie, które będzie wymagało dodatkowej operacji diagnostycznej. Prawdopodobieństwo powikłań i śmierci jest większe u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z przewlekłą chorobą płuc, cukrzycą, niewydolnością nerek i słabym skurczem mięśnia sercowego.

    Charakter powikłań i prawdopodobieństwo ich wystąpienia są różne w przypadku kobiet i mężczyzn w różnym wieku. W przypadku kobiet rozwój choroby niedokrwiennej serca jest charakterystyczny w późniejszym wieku niż u mężczyzn, z powodu odpowiednio innego tła hormonalnego, według statystyk operację CABG wykonuje się u pacjentów w wieku 7-10 lat starszych niż u mężczyzn. Ale jednocześnie ryzyko powikłań wzrasta właśnie z powodu starości. W przypadkach, gdy pacjenci mają złe nawyki (palenie), gdy zaburzone jest spektrum lipidów lub występuje cukrzyca, zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej w młodym wieku i prawdopodobieństwo wykonania operacji bajpasów serca. W takich przypadkach współistniejące choroby mogą również prowadzić do powikłań pooperacyjnych..

    Powikłania po CABG

    Głównym zadaniem zabiegu CABG jest jakościowa zmiana życia pacjenta, poprawa jego stanu oraz zmniejszenie ryzyka powikłań. W tym celu okres pooperacyjny dzieli się na etapy intensywnej terapii w pierwszych dniach po zabiegu CABG (do 5 dni) i kolejny etap rehabilitacji (pierwsze tygodnie po operacji, przed wypisaniem pacjenta).

    Stan przecieków i rodzimego łożyska wieńcowego w różnym czasie po pomostowaniu tętnic wieńcowych

    Sekcja zawiera:

    • Stan pomostów piersiowo-wieńcowych w różnych okresach po operacji
    • Zmiany w przeciekach autożylnych w różnym czasie po operacji
    • Wpływ drożności przeszczepów na stan rodzimego łożyska wieńcowego

    Stan pomostów piersiowo-wieńcowych w różnym czasie po operacji pomostowania naczyń wieńcowych

    Zatem, jak pokazuje analiza przeprowadzonych badań, zastosowanie stentu w leczeniu wewnątrznaczyniowym zmian wielonaczyniowych może zmniejszyć częstość występowania ostrych powikłań w okresie hospitalizacji. W przeciwieństwie do angioplastyki balonowej, stentowanie wielonaczyniowe nie wiąże się z większą częstością powikłań szpitalnych według opublikowanych badań z randomizacją w porównaniu z pomostowaniem tętnic wieńcowych..

    Niemniej jednak w długim okresie po leczeniu nawrót dusznicy bolesnej według wyników większości badań jest częściej obserwowany po wszczepieniu stentów wewnątrznaczyniowych niż po operacji bajpasu. W największym badaniu BARI odsetek nawrotów dławicy piersiowej w długim okresie po angioplastyce wynosił 54%, zastosowanie stentów w Dynamic Registry (kontynuacja badania) zmniejszyło częstość nawrotów dławicy piersiowej do 21%. Jednak wskaźnik ten nadal istotnie różnił się od chorych operowanych - 8% (s