„Trental” (ampułki): instrukcje użytkowania, skład i recenzje

Zgodnie z instrukcją użycia, w przypadku stwierdzenia problemów z przepływem krwi na poziomie małych naczyń krwionośnych, zaleca się stosowanie preparatu Trental w ampułkach. Lek jest skuteczny dzięki obecności pentoksyfiliny, składnika zwiększającego właściwości reologiczne krwi. Zaleca się stosowanie preparatu „Trental” wyłącznie pod nadzorem specjalisty, aby wykluczyć potencjalne zagrożenia dla pacjenta..

Specyfikacja

W instrukcji użytkowania ampułek „Trental” producent określa, jaka powinna być jakość i wygląd leku. Lek jest produkowany w postaci koncentratu, nie ma koloru. Ciecz powinna być praktycznie klarowna. Jeden mililitr zawiera substancję czynną pentoksyfilinę w ilości 20 mg. Jako dodatkowe składniki zastosowano chlorek sodu i wodę oczyszczoną, uzdatnioną tak, aby można ją było bezpiecznie podawać przez wstrzyknięcie. Objętość jednej ampułki wynosi 5 ml. Producent podaje punkt przerwania. Jedno opakowanie zawiera zwykle pięć takich kopii.

Farmakologia

Jak można się dowiedzieć z instrukcji stosowania ampułek „Trental”, lek ten należy do klasy stabilizującej i poprawiającej jakość przepływu krwi na poziomie mikroskopijnych naczyń. Narzędzie należy do kategorii wazodylatacyjnej. Pod wpływem pentoksyfiliny lepkość krwi nieco się obniża, a właściwości reologiczne stabilizują się i zwiększają. Wynika to z właściwości erytrocytów. Odkształcalność takich komórek może być osłabiona, a Trental pomaga ją znormalizować. W tym samym czasie agregacja płytek krwi, erytrocytów staje się mniej aktywna. Badania wykazały, że u osób otrzymujących „Trental” fibrynogen w układzie krążenia występuje w obniżonym stężeniu, podczas gdy aktywność leukocytów nieznacznie spada. Badania pokazują, że pentoksyfilina pomaga zmniejszyć właściwości adhezyjne śródbłonka naczyniowego i leukocytów.

Instrukcje użycia dołączone do ampułek Trental wyjaśniają fakt, że substancja czynna oparta jest na produktach przemiany ksantyny. Związek ten hamuje aktywność PED (fosfodiesterazy). Pod jego wpływem cykliczny AMP wolniej gromadzi się w komórkach. Efekt ten jest przede wszystkim widoczny w strukturach komórkowych włókien mięśni gładkich. Jednocześnie pentoksyfilina pozytywnie koryguje cechy strukturalne krwinek.

Farmakologia: niuanse

Produkowany w ampułkach „Trental” zawiera pochodną ksantyny, która wykazuje działanie miotropowe, dzięki czemu światła naczyń krwionośnych nieznacznie się rozszerzają. Dzięki tej właściwości pentoksyfilina zmniejsza obwodowy opór naczyniowy. W trakcie leczenia naczynia wieńcowe pacjenta są nieco szersze ze względu na przyjmowanie preparatu Trental.

Stwierdzono słabo dodatni efekt inotropowy substancji czynnej „Trental”. Dotyczy to przede wszystkim układu sercowego. Jeśli w niektórych częściach ciała z jakiegoś powodu mikrokrążenie jest zaburzone, z powodu pentoksyfiliny staje się nieco lepsze. W przypadku zaburzeń przepływu krwi w strukturach mózgu „Trental” pomaga osłabić nieprzyjemne objawy stanu patologicznego.

Zawarty w ampułkach roztwór do wstrzykiwań „Trental” może być stosowany w przypadku zmian okluzyjnych wpływających na stan układu tętnic obwodowych. Przy takim kursie lekarskim pacjent może chodzić na większe odległości i znacznie rzadziej cierpi na skurcze podczas nocnego odpoczynku, zwłaszcza mięśni nóg. Pod wpływem pentoksyfiliny zespół bólowy zmniejsza się w okresie odpoczynku.

Kinetyka

Po wstrzyknięciu zastrzyku „Trental” substancja czynna jest rozprowadzana po całym organizmie. Objętość dystrybucji związana z pentoksyfiliną jest dość duża, szacuje się, że pół godziny po wlewie 200 mg roztworu leku wynosi 168 litrów. Lek ma dość duży klirens - około 4,5-5,1 l / min. Ani sam główny składnik aktywny, ani produkty jego przetwarzania nie mogą wejść w złożoną reakcję z białkami osocza.

Procesy transformacji są zlokalizowane głównie w komórkach wątroby, erytrocytach. Główny aktywny produkt takiej reakcji jest wykrywany w surowicy krwi przy dwukrotnym stężeniu związku macierzystego. Ten metabolit i pentoksyfilina są odwracalnie połączone w mechanizmie biochemicznym równowagi redoks. Obecnie w nauce podjęto decyzję o uznaniu pentoksyfiliny i jej głównego metabolitu za jedną jednostkę zapewniającą efekt programu terapeutycznego. Takie podejście pozwala mówić o zwiększonej dostępności składnika aktywnego..

Kinetyka: kontynuacja tematu

Jak można się dowiedzieć z załączonych instrukcji stosowania zastrzyków Trental, aktywny składnik leku ulega całkowitej przemianie, gdy znajduje się w organizmie człowieka. Okres półtrwania po podaniu leku do żyły szacuje się na 96 minut. Około 90% spożytego związku jest wydalane przez nerki. Rozpuszczalne w wodzie produkty reakcji są wykrywane w moczu.

Jak można zrozumieć z instrukcji stosowania, „Trental” można podawać dożylnie, jeśli pacjent ma odchylenia w funkcjonowaniu układu nerkowego. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę spowolnienie procesu wydalania produktów przemiany aktywnego metabolitu. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, okres półtrwania w fazie eliminacji może się wydłużyć. Jednocześnie wzrasta bezwzględna biodostępność głównego składnika.

Kiedy pomoże?

Wszystkie wskazania do stosowania są wymienione w instrukcji użytkowania. Wstrzyknięcia dożylne „Trental” podaje się w przypadku choroby okluzyjnej obejmującej układ tętnic obwodowych. Lek stosuje się, jeśli takie naruszenie powstało na tle cukrzycy, miażdżycy. Często „Trental” jest używany w przypadku angiopatii u diabetyków, chromania przestankowego. Kompozycja może być stosowana do korygowania zaburzeń troficznych. W tym przypadku wskazaniami są gangrena, obszary owrzodzeń troficznych. Producent rekomenduje wprowadzenie preparatu w ramach kursu terapeutycznego mającego na celu likwidację zaburzeń przepływu krwi w naczyniówce oka, siatkówce.

Wśród wskazań są naruszenia przepływu krwi w strukturach mózgu. Zastrzyki Trental są wskazane, jeśli dana osoba jest chora na miażdżycę mózgu, ponieważ pentoksyfilina pomaga złagodzić konsekwencje patologii. Łatwiej jest się skoncentrować, poprawia się pamięć, a zawroty głowy są dużo mniej prawdopodobne. Czasami zastrzyki są przepisywane po udarze i w celu skorygowania niedokrwienia. Badania wykazały skuteczność preparatu „Trental” w leczeniu otosklerozy. Lek pomaga, jeśli procesy zwyrodnieniowe są spowodowane patologiami układu naczyniowego ucha wewnętrznego. Z jego pomocą możesz nieco poprawić swój słuch..

Zasady przyjęć

Aby roztwór Trental był użyteczny, należy go stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Lekarz dobiera dawkę i określa, jak dokładnie wstrzyknąć środek w danym przypadku. W takim przypadku specjalista oceni cechy zaburzeń i stopień ich nasilenia, weźmie pod uwagę, jak dobrze pacjent toleruje pentoksyfilinę. Zwykle pojedyncza dawka waha się od 0,1 do 0,6 g leku. „Trental” rozcieńcza się w ćwierć lub pół litra chlorku sodu (stężenie roztworu - 0,9%). Do rozcieńczenia można użyć płynu Ringera. Lek stosuje się raz lub dwa razy dziennie. Dopuszcza się łączenie „Trental” z innymi rozwiązaniami, ale najpierw należy przeprowadzić test kompatybilności. Producent określa w dołączonej dokumentacji: dozwolone jest stosowanie ściśle przezroczystych płynów.

Jak wspomniano w instrukcji stosowania preparatu „Trental”, wstrzyknięcia polegające na wprowadzeniu 100 ml leku powinny trwać co najmniej godzinę. Aby zwiększyć efektywność takiego kursu, można zawrzeć w nim przeznaczony do użytku wewnętrznego „Trental”. Całkowita dzienna dawka wynosi do 1,2 g. Przepisując kurs terapeutyczny, lekarz bierze pod uwagę, czy istnieją choroby współistniejące, które z nich. Na przykład czasami potrzebna jest terapia na tle przewlekłej niewydolności serca. Zmusza to do dostosowania ilości używanego leku. Aby mieć pewność, że proces infuzji jest pod stałą i wyraźną kontrolą, zaleca się użycie automatu zaparzającego.

Bezpieczeństwo przede wszystkim

Dożylnie „Trental” można przepisać w przypadku, gdy pacjent cierpi na silne bóle głowy, stan ten ogólnie ocenia się jako ciężki. Do przypadków skomplikowanych zalicza się również zgorzel, troficzne ogniska owrzodzenia, oceniane jako trzeci lub czwarty etap procesu patologicznego. Aby złagodzić stan pacjenta, „Trental” jest przepisywany na długi okres. W ciągu dnia musisz otrzymać 1,2 g leku. Zaleca się podzielenie objętości na dwa wstrzyknięcia; w ramach każdego zabiegu pacjent powinien otrzymać połowę. Każde z przedstawień powinno trwać co najmniej sześć godzin. Aby poprawnie oszacować optymalną dawkę dla właściwego pacjenta, należy znać wagę pacjenta i pomnożyć ją przez 0,6. Tę objętość należy wstrzyknąć w ciągu jednej godziny. Na przykład dziennie dla pacjenta ważącego 70 kg dawka obliczona według tego wzoru to jeden gram. Dla kogoś, kto waży dziesięć kilogramów więcej, dawka wzrasta o 150 mg.

W adnotacji Trental producent zaleca przejście z postaci do wstrzykiwań na postać doustną, jeśli konieczne jest kontynuowanie leczenia w ramach kursu podtrzymującego. W przypadku niewystarczającej czynności nerek i klirensu kreatyniny poniżej 30 jednostek, dawkę należy zmniejszyć o jedną trzecią lub połowę. Konkretne wskaźniki są określane przez charakterystykę tolerancji leku przez organizm pacjenta. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby również dawkę dobiera się indywidualnie..

Subtelności terapii

Z instrukcji dla ampułek „Trental” można dowiedzieć się, że lek można stosować przy niskim ciśnieniu krwi. Stan ten szczególnie obliguje do monitorowania postępów zmian. Na początku konieczne jest podanie pentoksyfiliny w minimalnej dawce. Dotyczy to również stosowania leku w stosunku do osób, u których ryzyko obniżenia ciśnienia krwi ocenia się jako bardzo wysokie. Jest to typowe dla ciężkiego niedokrwienia, zwężenia mózgu, istotnego dla przepływu krwi. Stopniowo lekarz zwiększa dawkę, koncentrując się na reakcji organizmu pacjenta.

Niepożądane konsekwencje

Możliwość wystąpienia skutków ubocznych omówiono w dołączonej instrukcji użycia. Ampułki „Trental” zawierają pentoksyfilinę, która może wywoływać zapalenie opon mózgowych i drgawki. Wiadomo, że niektórzy pacjenci odczuwali ból i zawroty głowy. Przyjmowanie leku wiąże się z niebezpieczeństwem pobudzenia, niepokoju, zaburzeń snu, niewydolności częstotliwości i rytmu bicia serca. Trental może powodować spadek ciśnienia, uderzenia gorąca, krwawienie. Istnieje niebezpieczeństwo kserostomii, utraty wagi, atonii jelit, uczucia przepełnienia jamy żołądka. Niektóre wymiotują i wymiotują, a czasami mają problemy z kałem. Wiadomo, że zastosowaniu „Trental” u części pacjentów towarzyszyła cholestaza, czyli wzrost aktywności enzymów wątrobowych w układzie krążenia.

W dołączonym leku, przeznaczonym do wstrzyknięć dożylnych, domięśniowo, w instrukcji stosowania preparatu Trental, producent wskazuje na ryzyko neutro-, leuko-, pancyto-, trombocytopenii. Istnieje niebezpieczeństwo spadku stężenia fibrynogenu w układzie krążenia. Kursowi terapeutycznemu towarzyszy niebezpieczeństwo mroczka, zaburzenia widzenia. Wiadomo, że u niektórych pacjentów w trakcie leczenia łamały się paznokcie, martwił się obrzęk, wystąpiły reakcje skórne. Istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli.

Czy warto spróbować?

Ponieważ lek jest przepisywany dość często, można znaleźć wiele recenzji mówiących o jego skuteczności, prostocie i jasności instrukcji użytkowania. Cena Trental to około 160 rubli za opakowanie zawierające pięć ampułek leku. Ponieważ w ramach jednego kursu trzeba wykupić całkiem sporo pakietów, generalnie leczenie jest kosztowne dla rodzinnego budżetu. A jednak ci, którzy stosowali tę kompozycję, zauważyli, że stosunek kosztu programu terapeutycznego do pozytywnych aspektów jego przejścia pokrywają się, narzędzie w pełni się usprawiedliwia. Jak można wywnioskować ze specjalnych źródeł poświęconych zbieraniu niezależnych opinii, generalnie Trental jest odpowiedni dla pacjentów, a jego stosowanie, choć prowokuje niepożądane konsekwencje, pozwala radzić sobie z chorobą.

Pacjenci zauważają, że najczęściej podczas przyjmowania leku występują drobne skutki uboczne - boli, zawroty głowy, zaburzony stolec. Wszystkie przechodzą wraz z zakończeniem programu.

Czasami nie możesz

Zabrania się przepisywania Trental na tle ostrego zawału serca. Lek nie jest stosowany w krwotokach mózgowych i rozległych krwotokach siatkówkowych. Niewłaściwe użytkowanie może spowodować uszkodzenie. „Trental” jest przeciwwskazany w przypadku masywnego krwawienia, gdyż może być aktywowany pod wpływem pentoksyfiliny. Nie jest przepisywany osobom niepełnoletnim, kobietom w ciąży i matkom karmiącym. W tej chwili naukowcy nie mają wystarczających informacji, aby z całą pewnością stwierdzić, że lek jest przydatny i bezpieczny dla tych kategorii pacjentów. Surowym ograniczeniem staje się wysoki poziom wrażliwości organizmu na pentoksyfilinę i produkty jej przemiany, a także związki pomocnicze stosowane przez producenta kompozycji..

W niektórych przypadkach można zastosować „Trental”, ale tylko wtedy, gdy wydaje się realistyczne, aby stale monitorować zmiany istotnych wskaźników wewnętrznych systemów pacjenta. W szczególności dotyczy to przypadku ciężkich arytmii serca i niskiego ciśnienia tętniczego, w których pentoksyfilina może spowodować dalszy spadek wskaźnika. Wyjątkowo ostrożny „Trental” stosuje się przy schorzeniach i niewydolności serca, wątroby i nerek w ciężkiej lub przewlekłej postaci. Jeśli pacjent był niedawno operowany, „Trental” jest wskazany tylko w przypadku, gdy specjalista może na bieżąco kontrolować stan pacjenta. Podobny stan dotyczy osób, dla których ryzyko krwawienia jest uważane za powyżej średniej.

Matka i dziecko

Wiadomo, że niewielka ilość pentoksyfiliny może dostać się do mleka. Fakt ten należy wziąć pod uwagę, przepisując Trental matce karmiącej. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli to konieczne, stosowanie kompozycji, laktacja zostaje tymczasowo zatrzymana. Producent zwraca uwagę na fakt, że nie ma wiarygodnych informacji, które pozwalają mówić o konsekwencjach stosowania preparatu „Trental” w tej kategorii pacjentów.

Niuanse programu terapeutycznego

Powołanie „Trental” na tle cukrzycy w przypadku, gdy pacjentowi pokazano leki hipoglikemiczne, wiąże się z niebezpieczeństwem hipoglikemii, jeśli pacjent stosuje leki w dużych dawkach. Lekarz dostosowuje dawkę związków hipoglikemicznych, a także zaleca częstsze sprawdzanie jakości krwi. Jeśli pacjent musi stosować antykoagulanty, w trakcie badania „Trental” należy stale sprawdzać wskaźniki krzepnięcia krwi. Jeśli niedawno przeszedłeś operację, powinieneś stale sprawdzać stężenie hemoglobiny we krwi pacjenta, przyjmować wartości hematokrytu.

W przypadku niestabilności ciśnienia krwi i niskich wartości Trental należy stosować w minimalnej dawce. Na starość w niektórych przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki, ale nie zawsze. Wlew dożylny wykonuje się po ułożeniu pacjenta poziomo. Wiadomo, że palenie może zmniejszyć skuteczność programu lekowego.

Czy jest jakaś alternatywa?

W przypadku konieczności wymiany środka należy to uzgodnić z lekarzem prowadzącym, uwzględniając skład podany w instrukcji stosowania „Trental”. Produkty farmaceutyczne mogą działać jako analogi tego leku:

  • „Pentoksyfilina”.
  • „Latren”.
  • „Agapurin”.

Lekarstwo „Flexital” produkowane w postaci tabletek cieszy się dobrą opinią. Kosztuje nieco mniej niż Trental i jest produkowany przez białoruską firmę. Narzędzie sprawdziło się przy odmrożeniach, stosuje się je przy żylakach, zakrzepicy, jest przepisywane przy wadliwym krążeniu krwi obwodowej i podobnych problemach w strukturach mózgu.

Potencjalny analog „Trental” można nazwać lekiem „Pentylin”. Cena jest również niska, znacznie tańsza niż lek omówiony powyżej. Częściej jest przepisywany w przypadku napadu niedokrwiennego i korekcji cukrzycy. Narzędzie może służyć do stabilizacji przepływu krwi w sercu, osłabienia otosklerozy.

Trental

Kompozycja

Tabletki Trental zawierają substancję czynną pentoksyfilinę 100 mg, a także substancje dodatkowe: dwutlenek krzemu, skrobię, talk, laktozę i stearynian magnezu. Powłoka składa się z talku, dwutlenku tytanu, wodorotlenku sodu, kopolimeru kwasu metakrylowego i makrogolu 8000.

Koncentrat roztworu do infuzji w 1 ml zawiera substancję czynną pentoksyfilinę 20 mg, a także substancje dodatkowe: wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.

Tabletki przedłużone Trental 400 zawierają pentoksyfilinę w ilości 400 mg, a także dodatkowe substancje: stearynian magnezu, powidon, talk, hyetelozę. Powłoka zawiera: alkohol benzylowy, talk, makrogol 6000, hypromelozę, dwutlenek tytanu.

Formularz zwolnienia

Trental jest dostępny w postaci tabletek, tabletek o przedłużonym uwalnianiu z substancją czynną w ilości 400 mg, a także w postaci koncentratu roztworu do infuzji.

efekt farmakologiczny

Środek rozszerzający naczynia krwionośne. Główną substancją jest pentoksyfilina. Poprawia mikrokrążenie i rozszerza naczynia krwionośne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek hamuje fosfodiesterazy, pozytywnie wpływa na właściwości reologiczne krwi, poprawia mikrokrążenie, zwiększa stężenie ATP w erytrocytach oraz stężenie cAMP w płytkach krwi. Jednocześnie pod wpływem leku obserwuje się nasycenie potencjału energetycznego, co prowadzi do zmniejszenia OPSS, rozszerzenia naczyń krwionośnych, wzrostu IOC i VOK bez znaczącego wpływu na puls. Dzięki rozszerzeniu światła tętnic wieńcowych pentoksyfilina zwiększa przepływ tlenu do tkanek mięśnia sercowego, zapewniając efekt przeciwdławicowy. Lek poprawia natlenienie krwi poprzez rozszerzenie światła naczyń płucnych. Trental zwiększa napięcie mięśni oddechowych: przepony i mięśni międzyżebrowych. Podany dożylnie poprawia krążenie oboczne, zwiększa objętość krwi na jednostkę przekroju. Lek pozytywnie wpływa na aktywność bioelektryczną mózgu, zwiększając stężenie ATP. Trental 400 zwiększa elastyczność erytrocytów, wspomaga dezagregację płytek krwi i zmniejsza lepkość krwi. W okolicy z zaburzonym ukrwieniem pentoksyfilina poprawia mikrokrążenie. Przy chromaniu przestankowym, przy okluzyjnym uszkodzeniu tętnic obwodowych, lek eliminuje ból spoczynkowy, łagodzi nocne skurcze mięśni łydek, pomaga wydłużyć dystans chodzenia.

Substancja czynna jest dobrze wchłaniana i metabolizowana. Okres półtrwania tabletek wynosi około półtorej godziny, dla roztworu - nieco ponad godzinę. Wydalane głównie przez nerki (ponad 90 proc.), W mniejszym stopniu z kałem.

Wskazania do stosowania Trental

W czym pomaga lek??

Wskazaniami do stosowania leku są zaburzenia krążenia obwodowego: zarostowe zapalenie wsierdzia, chromanie „przerywane” w angiopatii cukrzycowej. Lek jest skuteczny z naruszeniem trofizmu tkankowego: odmrożenia, zgorzel, żylaki, zespół pozakrzepowy, owrzodzenia troficzne nogi.

Jakie wskazania do stosowania Trental nadal istnieją? Lek stosuje się w chorobie Raynauda, ​​w miażdżycy tętnic mózgowych, incydencie mózgowo-naczyniowym, przy neuroinfekcji pochodzenia wirusowego, encefalopatii dyskulacyjnej, po zawale mięśnia sercowego, w chorobie niedokrwiennej serca, przy impotencji pochodzenia naczyniowego, astmie oskrzelowej, POChP, chorobach naczyniowych oka i oka.

Przeciwwskazania

Lek nie jest stosowany w przypadku porfirii, ostrego zawału mięśnia sercowego, nietolerancji na pochodne ksantyny, karmienia piersią, masywnego krwawienia, krwotoku siatkówkowego, udaru krwotocznego. Wlewy dożylne są niedopuszczalne w przypadku niekontrolowanego niedociśnienia tętniczego, z ciężką miażdżycą tętnic mózgowych i wieńcowych, z zaburzeniami rytmu. W przypadku wrzodu trawiennego przewodu pokarmowego, CHF, niestabilności ciśnienia krwi, niewydolności nerek i wątroby, po zabiegach chirurgicznych pentoksyfilinę przepisuje się ostrożnie. Trental nie jest stosowany podczas ciąży.

Skutki uboczne

Układ nerwowy: drgawki, niepokój, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu.

Tłuszcz podskórny, skóra: zwiększona kruchość paznokci, obrzęk, „uderzenia gorąca” napływ krwi do twarzy, klatki piersiowej, przekrwienie skóry.

Przewód pokarmowy: cholestatyczne zapalenie wątroby, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, atonia jelit, zmniejszony apetyt, suchość w ustach.

Efekty uboczne ze zmysłów: zaburzenia widzenia, mroczki.

Układ sercowo-naczyniowy: spadek ciśnienia krwi, progresja dławicy piersiowej, bóle serca, arytmia, tachykardia.

Układ hemostazy, narządy krwiotwórcze: krwawienia z jelita, żołądka, błon śluzowych, skóry, hipofibrynogenemia, pancytopenia, leukopenia, trombocytopenia. Reakcje alergiczne w postaci wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki, świądu, obrzęku naczynioruchowego, przekrwienia skóry. Odnotowuje się również wzrost enzymów wątrobowych, fosfatazy alkalicznej.

Instrukcja użytkowania Trental (sposób i dawkowanie)

Lek przyjmuje się doustnie, a także podaje się dotętniczo, dożylnie, domięśniowo. Dawkę powinien przepisać lekarz.

W przypadku patologii układu nerkowego lek przepisuje się w dawce 50-70% normy.

Ampułki Trental, instrukcje użytkowania

Zwykle wykonuje się 2 wlewy dożylne rano i po południu, 200-300 mg substancji czynnej razem z roztworem chlorku sodu. Wlewy dożylne przeprowadza się powoli, wstrzykuje się 50 mg w ciągu 10 minut (razem z 10 ml chlorku sodu), po czym zamienia się je na 100 mg za pomocą zakraplacza (razem z 250 ml chlorku sodu wstrzykuje się przez co najmniej godzinę). Maksymalna dzienna dawka może wynosić 0,6 mg substancji czynnej na 1 kg masy ciała człowieka na godzinę.

Zastrzyki domięśniowe wykonuje się głęboko 2-3 razy dziennie, 100-200 mg.

Możliwy równoległy odbiór doustnych postaci leku w dawce 800-1200 mg dziennie przez 2-3 dawki. Początkowa dawka wynosi 600 mg dziennie. Przy dodatniej dynamice ilość pentoksyfiliny zmniejsza się do 300 mg dziennie.

Tabletki Trental, instrukcje użytkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając wodą, w trakcie lub po posiłku, 3 razy dziennie po 100 mg, stopniowo zwiększając dawkę do 200 mg.

Instrukcja użytkowania Trental 400

Zwykle 1 tabletkę 3 razy dziennie. Maksymalna ilość leku, jaką możesz zażywać to 1200 mg substancji aktywnej przez 24 godziny.

Przedawkować

Objawia się napadami toniczno-klonicznymi, pobudzeniem, sennością, tachykardią, omdleniami, obniżeniem ciśnienia krwi, zawrotami głowy, osłabieniem, wymiotami z „fusów kawowych” i innymi objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Wymaga pilnego płukania żołądka, wprowadzenia enterosorbentów, węgla aktywowanego, terapii zespołu.

Interakcja

Zgodnie z adnotacją Trental wzmacnia działanie leków wpływających na krzepnięcie krwi (leki trombolityczne, bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty), antybiotyki (cefotetan, cefoperazon, cefamandol i inne cefalosporyny), kwas walproinowy. Pentoksyfilina wzmacnia działanie doustnych leków hipoglikemizujących, insuliny, leków hipotensyjnych. Cymetydyna jest w stanie zwiększyć poziom leku we krwi, zwiększyć nasilenie działań niepożądanych. Przy równoczesnym stosowaniu innych ksantyn obserwuje się nadmierne podniecenie nerwowe pacjentów.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 8 do 25 stopni Celsjusza.

Okres przydatności do spożycia

Specjalne instrukcje

Konieczna jest kontrola krzepliwości krwi przy jednoczesnej terapii lekami przeciwzakrzepowymi. Terapia pentoksyfiliną prowadzona jest pod obowiązkową kontrolą ciśnienia tętniczego. U pacjentów z cukrzycą lek może powodować hipoglikemię. Po zabiegach chirurgicznych konieczne jest monitorowanie wskaźników hematokrytu i hemoglobiny. Przy niestabilnym i niskim ciśnieniu krwi dawka jest zmniejszona. Brak wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności preparatu Trental u dzieci. Wdychanie dymu tytoniowego powoduje zmniejszenie skuteczności terapeutycznej leku. W przypadku infuzji dożylnych pacjent powinien leżeć na plecach.

W Wikipedii nie ma opisu leku.

Zgodność z alkoholem

Nie jest kompatybilny z alkoholem.

Trental w ciąży

W jakim celu stosuje się Trental podczas ciąży? Należy pamiętać, że lek ten jest przeciwwskazany w tym okresie życia..

Trental do infuzji - instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku: Trental ®

Niezastrzeżona nazwa międzynarodowa (INN): Pentoksyfilina

Postać dawkowania: koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji.

Skład: zawiera 1 ml roztworu
Substancja czynna: pentoksyfilina - 20,00 mg.
Substancje pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis: prawie przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna: środek rozszerzający naczynia krwionośne.
Kod ATX C04AD03

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Trental poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) wpływając na patologicznie zmienioną odkształcalność erytrocytów, hamując agregację płytek krwi oraz zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Trental poprawia mikrokrążenie w miejscach z zaburzeniami krążenia.
Trental jako aktywny składnik aktywny zawiera pochodną ksantyny - pentoksyfilinę. Mechanizm jego działania związany jest z hamowaniem fosfodiesterazy i gromadzeniem cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i komórkach krwi..
Zapewniając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia, pentoksyfilina w pewnym stopniu zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.
Leczenie preparatem Trental prowadzi do złagodzenia objawów incydentów naczyniowo-mózgowych.
Sukces leczenia zmian okluzyjnych tętnic obwodowych (np. Chromanie przestankowe) przejawia się w wydłużeniu dystansu marszu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek oraz ustąpieniu bólu spoczynkowego.

Farmakokinetyka
Pentoksyfilina jest intensywnie metabolizowana w erytrocytach i wątrobie. Wśród najbardziej znanych metabolitów - metabolit-1 (M-I; hydroksypentoksyfilina) powstaje w wyniku rozszczepienia, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V; karboksypentoksyfilina) - w wyniku utleniania podstawowej substancji. M-I ma taką samą aktywność farmakologiczną jak pentoksyfilina. Ponad 90% przyjętej dawki pentoksyfiliny jest wydalane przez nerki, a 3-4% z kałem.
Okres półtrwania pentoksyfiliny po podaniu dożylnym 100 mg wynosił około 1,1 godziny. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby okres półtrwania pentoksyfiliny jest wydłużony. Pentoksyfilina ma dużą objętość dystrybucji (168 l po 30-minutowej infuzji 200 mg) i duży klirens wynoszący około 4500-5100 ml / min. Pentoksyfilina i jej metabolity nie wiążą się z białkami osocza krwi. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione.

Wskazania do stosowania
Zaburzenia krążenia obwodowego pochodzenia miażdżycowego (w tym chromanie przestankowe, angiopatia cukrzycowa), zaburzenia troficzne (w tym owrzodzenia troficzne nogi, zgorzel), odmrożenia, zespół pozakrzepowy itp..
Zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy tętnic mózgowych: zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), stany niedokrwienne i poudarowe.
Zaburzenia krążenia siatkówki i naczyniówki oka, otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i niedosłuch.

  • nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub którykolwiek ze składników leku;
  • masywne krwawienie;
  • rozległe krwotoki w siatkówce;
  • krwotok w mózgu;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ciężkie arytmie;
  • ciężkie zmiany miażdżycowe tętnic wieńcowych lub mózgowych;
  • niekontrolowane niedociśnienie tętnicze;
  • wiek do 18 lat;
  • ciąża, laktacja.
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z: niedociśnieniem tętniczym (ryzyko obniżenia ciśnienia tętniczego), przewlekłą niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) (ryzyko kumulacji i zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych), ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby ( ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia skutków ubocznych), zwiększona skłonność do krwawień, w tym w wyniku stosowania leków przeciwzakrzepowych lub w przypadku zaburzeń układu krzepnięcia krwi (ryzyko cięższego krwawienia), po niedawnej operacji

Sposób podawania i dawkowanie
Dawkę i sposób podania ustala się na podstawie nasilenia zaburzeń krążenia, a także na podstawie indywidualnej tolerancji leku.
Dawkowanie ustalane jest przez lekarza zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta..
Zazwyczaj stosowana dawka to dwa wlewy dożylne na dobę (rano i po południu), z których każda zawiera 200 mg pentoksyfiliny (2 ampułki po 5 ml) lub 300 mg pentoksyfiliny (3 ampułki po 5 ml) w 250 ml lub 500 ml 0,9% roztworu chlorek sodu lub roztwór Ringera.
Zgodność z innymi roztworami do infuzji należy przetestować oddzielnie; można używać tylko klarownych rozwiązań. 100 mg pentoksyfiliny należy podawać przez co najmniej 60 minut. W zależności od współistniejących chorób (niewydolność serca) może być konieczne zmniejszenie wstrzykiwanej objętości. W takich przypadkach zaleca się użycie dedykowanego automatu do infuzji kontrolowanej..
Po codziennym wlewie można przepisać dodatkowe 2 tabletki Trental 400. Jeśli dwa wlewy są rozdzielone dłuższą przerwą, wówczas jedną z dodatkowo przepisanych dwóch tabletek Trental 400 można przyjąć wcześniej (około południa)..
Jeżeli ze względu na stan kliniczny wlew dożylny jest możliwy tylko raz dziennie, można dodatkowo przepisać po nim 3 tabletki Trental 400 (2 tabletki w południe i 1 wieczorem).
Długotrwały wlew dożylny Trental przez 24 godziny jest wskazany w cięższych przypadkach, szczególnie u pacjentów z silnym bólem spoczynkowym, z zgorzelą lub owrzodzeniami troficznymi (stopnie III-IV według Fontaine'a).
Dawka Trentalu podawana pozajelitowo w ciągu 24 godzin z reguły nie powinna przekraczać 1200 mg pentoksyfiliny, natomiast dawkę indywidualną można obliczyć ze wzoru: 0,6 mg pentoksyfiliny na kg masy ciała na godzinę. Obliczona w ten sposób dawka dobowa wyniesie 1000 mg pentoksyfiliny dla pacjenta o masie ciała 70 kg i 1150 mg pentoksyfiliny dla pacjenta o masie ciała 80 kg..
U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) konieczne jest zmniejszenie dawki o 30% -50%, w zależności od indywidualnej tolerancji leku na pacjenta.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji.
Leczenie można rozpocząć od małych dawek u pacjentów z niskim ciśnieniem tętniczym, a także u osób zagrożonych z powodu możliwego spadku ciśnienia (pacjenci z ciężką chorobą wieńcową lub istotnym hemodynamicznie zwężeniem naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo..

Efekt uboczny
W przypadkach, gdy Trental jest stosowany w dużych dawkach lub z dużą szybkością infuzji, czasami mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
z układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, lęk, zaburzenia snu, drgawki;
ze strony skóry i tłuszczu podskórnego: przekrwienie skóry twarzy, „uderzenia gorąca” krwi na skórę twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona kruchość paznokci;
z układu pokarmowego: kserostomia, anoreksja, atonia jelitowa;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, bóle serca, progresja dusznicy bolesnej, obniżenie ciśnienia tętniczego;
z układu krwiotwórczego i narządów krwiotwórczych: leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, krwawienia z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit, hipofibrynogenemia;
od zmysłów: zaburzenia widzenia, płaszczka;
reakcje alergiczne: swędzenie, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
Przypadki aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, cholestazy wewnątrzwątrobowej oraz wzmożonej aktywności aminotransferaz „wątrobowych”, alkalicznej fosfatazy są bardzo rzadkie..

Przedawkować
Objawy przedawkowania: osłabienie, pocenie się, nudności, sinica, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, omdlenia, senność lub pobudzenie, arytmia, hipertermia, arefleksja, utrata przytomności, drgawki toniczno-kloniczne, objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (wymioty przypominające fusy z kawy) ).
Leczenie jest objawowe: szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i czynności układu oddechowego. Napady drgawek są kontrolowane przez wprowadzenie diazepamu.
Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki przedawkowania, lek jest natychmiast zatrzymywany. Zapewnia niższe położenie głowy i górnej części tułowia.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Pentoksyfilina jest w stanie wzmocnić działanie leków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany).
Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (antykoagulanty pośrednie i bezpośrednie, trombolityki), antybiotyków (w tym cefalosporyny).
Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko działań niepożądanych).
Jednoczesne podawanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.
Zmniejszające stężenie cukru działanie insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych może być wzmocnione pentoksyfiliną (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Wymagane jest ścisłe monitorowanie takich pacjentów.
U niektórych pacjentów jednoczesne stosowanie pentoksyfiliny i teofiliny może zwiększać stężenia teofiliny. Może to prowadzić do nasilenia lub nasilenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.

Specjalne instrukcje
Leczenie powinno być monitorowane pod kątem ciśnienia krwi.
U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące, wyznaczenie dużych dawek może powodować ciężką hipoglikemię (konieczne jest dostosowanie dawki).
W przypadku jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest uważne monitorowanie wskaźników układu krzepnięcia krwi..
U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, wymagane jest systematyczne monitorowanie poziomu hemoglobiny i hematokrytu.
Podawaną dawkę należy zmniejszyć u pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem tętniczym.
U osób w podeszłym wieku może być konieczne zmniejszenie dawki (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość eliminacji).
Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie są dobrze poznane..
Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku. Zgodność roztworu pentoksyfiliny z roztworem do infuzji należy sprawdzać indywidualnie dla każdego przypadku..
Podczas wykonywania wlewów dożylnych pacjent powinien leżeć na plecach.

Formularz zwolnienia
Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji 20 mg / ml.
5 ml w ampułkach z przezroczystego, bezbarwnego szkła (typ I) z punktem pęknięcia.
5 ampułek w plastikowym blistrze bez powłoki (paleta).
1 paleta z instrukcją użytkowania w pudełku kartonowym.

Warunki przechowywania
Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 8 ° C do 25 ° C.
Trzymać z dala od dzieci!
Lista B..

Okres przydatności do spożycia
4 lata. Po upływie terminu ważności leku nie można stosować..

Warunki wydawania aptek
Na receptę.

Wyprodukowany przez
Firma Aventis Pharma Ltd., Indie.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Bombaj - 400093.

Reklamacje konsumenckie należy kierować na adres w Rosji:
115035, Moskwa, ul. Sadovnicheskaya, 82, budynek 2.

Trental ® (Trental ®)

Substancja aktywna

Grupy farmakologiczne

  • Wazodilator [leki przeciwpłytkowe]
  • Środki rozszerzające naczynia [adenozynergiki]
  • Środek rozszerzający naczynia krwionośne [angioprotectors i korektory mikrokrążenia]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • E14.5 Owrzodzenie cukrzycowe
  • F90.0 Zaburzenie aktywności i uwagi
  • H31.9 Choroba naczyniówki, nie określona
  • H35.9 Zaburzenie siatkówki, nie określone
  • H80 Otoskleroza
  • H91 Inny ubytek słuchu
  • H93.0 Choroby zwyrodnieniowe i naczyniowe ucha
  • I63 Zawał mózgu
  • I67.2 Miażdżyca tętnic mózgowych
  • I67.9 Choroba naczyniowo-mózgowa, nieokreślona
  • I69 Konsekwencje chorób naczyniowo-mózgowych
  • I69.3 Następstwa zawału mózgu
  • I69.4 Następstwa udaru mózgu, nieokreślone jako krwotok lub zawał mózgu
  • I70.2 Miażdżyca tętnic kończynowych
  • I73.8 Inne określone choroby naczyń obwodowych
  • I79.2 Obwodowa angiopatia w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
  • L97 Wrzód kończyny dolnej niesklasyfikowany gdzie indziej
  • L98.4.2 * Troficzny wrzód skóry
  • R02 Gangrena, gdzie indziej niesklasyfikowana
  • R41.3.0 * Zmniejszona pamięć
  • R41.8.0 * Zaburzenia umysłowo-mnestyczne
  • R42 Zawroty głowy i upośledzona stabilność

Kompozycja

Tabletki powlekane dojelitowe1 karta.
substancja aktywna:
pentoksyfilina100 mg
substancje pomocnicze: laktoza - 20 mg; skrobia - 30 mg; talk - 8,5 mg; koloidalny dwutlenek krzemu - 0,5 mg; stearynian magnezu - 1 mg
powłoka folii: kopolimer kwasu metakrylowego - 11,45 mg; wodorotlenek sodu - 0,168 mg; makrogol (glikol polietylenowy) 8000 - 1,4 mg; talk - 0,388 mg; dwutlenek tytanu (E171) - 1,272 mg

Opis postaci dawkowania

Tabletki 100 mg: okrągłe, obustronnie wypukłe, białe tabletki dojelitowe.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Lek Trental ® zmniejsza lepkość krwi i poprawia właściwości reologiczne (płynność) krwi poprzez poprawę upośledzonej odkształcalności erytrocytów; zmniejszenie agregacji płytek krwi i erytrocytów; zmniejszenie stężenia fibrynogenu; spadek aktywności leukocytów i zmniejszenie adhezji leukocytów do śródbłonka naczyniowego.

Trental ® zawiera jako substancję czynną pochodną ksantyny - pentoksyfilinę. Mechanizm jego działania jest związany z hamowaniem PDE i gromadzeniem cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń i ciałkach krwi..

Zapewniając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia krwionośne, pentoksyfilina nieco zmniejsza OPSS i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Pentoksyfilina ma słabo dodatni efekt inotropowy na serce.

Poprawia mikrokrążenie w miejscach z zaburzeniami krążenia.

Leczenie preparatem Trental ® prowadzi do złagodzenia objawów udarów mózgowo-naczyniowych. W chorobach okluzyjnych tętnic obwodowych stosowanie Trental® prowadzi do wydłużenia dystansu chodzenia, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek oraz ustąpienia bólu spoczynkowego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana.

Pentoksyfilina podlega efektowi pierwotnego przejścia przez wątrobę. Całkowita biodostępność oryginalnej substancji wynosi (19 ± 13)%.

Stężenie głównego aktywnego metabolitu - 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyny (metabolitu 1) - w osoczu krwi jest 2 razy większe niż stężenie początkowej pentoksyfiliny.

Metabolit 1 znajduje się w odwracalnej biochemicznej równowadze redoks z pentoksyfiliną.

Dlatego pentoksyfilinę i metabolit 1 uważa się łącznie za jednostkę czynną. W rezultacie dostępność substancji czynnej jest znacznie wyższa.

T1/2 pentoksyfilina po podaniu doustnym wynosi 1,6 godziny.

Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana iw ponad 90% wydalana przez nerki w postaci nieskoniugowanych rozpuszczalnych w wodzie metabolitów.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. W tej grupie pacjentów wydalanie metabolitów jest spowolnione.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby T.1/2 pentoksyfilina ulega wydłużeniu, a całkowita biodostępność wzrasta.

Wskazania leku Trental ®

choroba zarostowa tętnic obwodowych pochodzenia miażdżycowego lub cukrzycowego (na przykład chromanie przestankowe, angiopatia cukrzycowa);

troficzne zaburzenia krążenia (na przykład owrzodzenia troficzne nóg, zgorzel);

zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy tętnic mózgowych, w tym obniżona koncentracja, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), stany niedokrwienne i poudarowe;

zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce oka;

otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyniowej ucha wewnętrznego i niedosłuch.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub którykolwiek ze składników leku;

masywne krwawienie (ryzyko wzmożonego krwawienia);

rozległy krwotok w siatkówce oka (ryzyko zwiększonego krwawienia);

krwotok w mózgu;

ostry zawał mięśnia sercowego;

nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność laktozy w preparacie);

ciąża (niewystarczające dane);

okres karmienia piersią (niewystarczające dane);

dzieci poniżej 18 lat.

Ostrożnie:

ciężkie zaburzenia rytmu serca (ryzyko pogorszenia arytmii);

niedociśnienie tętnicze (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia krwi, patrz „Dawkowanie i sposób podawania”);

Przewlekła niewydolność serca;

wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;

zaburzenia czynności nerek (kreatynina Cl, w tym pośrednie antykoagulanty (antagoniści witaminy K), patrz „Interakcje”);

jednoczesne stosowanie z inhibitorami agregacji płytek krwi (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSBP (z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2), kwas acetylosalicylowy, tiklopidyna, dipirydamol, patrz);

jednoczesne stosowanie ze środkami hipoglikemizującymi (insulina i środki hipoglikemiczne do podawania doustnego, patrz „Interakcja”);

jednoczesne stosowanie z cyprofloksacyną (patrz „Interakcja”);

jednoczesne stosowanie z teofiliną (patrz „Interakcja”).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Lek Trental ® jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży (z powodu niewystarczających danych).

Pentoksyfilina przenika do mleka matki w niewielkich ilościach. W razie potrzeby stosowanie leku powinno przerwać karmienie piersią (z uwagi na brak doświadczenia w stosowaniu).

Skutki uboczne

Poniżej przedstawiono działania niepożądane, które obserwowano w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu (częstość nieznana).

Z układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki.

Zaburzenia psychiczne: pobudzenie, zaburzenia snu, niepokój.

Z serca: tachykardia, arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, dławica piersiowa.

Od strony naczyń: przypływ krwi do skóry, krwawienie (w tym krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit).

Z układu pokarmowego: kserostomia (suchość w ustach), anoreksja, atonia jelitowa, uczucie ucisku i pełności w żołądku, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, nadmierne ślinienie (zwiększone wydzielanie śliny).

Z wątroby i dróg żółciowych: cholestaza wewnątrzwątrobowa, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększona aktywność ALP.

Z krwi i układu chłonnego: leukopenia / neutropenia, trombocytopenia, pancytopenia, hipofibrynogenemia.

Od strony narządu wzroku: zaburzenia widzenia, mroczki.

Na części skóry i tkanki podskórnej: świąd, wysypka skórna, rumień (zaczerwienienie skóry), pokrzywka, zwiększona łamliwość paznokci, obrzęk.

Z układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli.

Interakcja

Z lekami przeciwnadciśnieniowymi. Pentoksyfilina zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego, gdy jest stosowana jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (na przykład inhibitorami ACE) lub innymi lekami o potencjalnym działaniu przeciwnadciśnieniowym (na przykład azotany).

Z lekami wpływającymi na układ krzepnięcia krwi. Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne, antybiotyki, takie jak cefalosporyny). Przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny i pośrednich antykoagulantów (antagonistów witaminy K) w badaniach po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano przypadki zwiększonego działania przeciwzakrzepowego (ryzyko krwawienia). Dlatego na początku przyjmowania pentoksyfiliny lub zmiany jej dawki zaleca się kontrolę nasilenia działania przeciwzakrzepowego u pacjentów przyjmujących tę kombinację leków, np. W celu regularnego monitorowania MHO.

Z cymetydyną. Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny i aktywnego metabolitu I w osoczu (ryzyko działań niepożądanych).

Z innymi ksantynami. Jednoczesne podawanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.

Ze środkami hipoglikemizującymi (insulina i środki hipoglikemiczne do podawania doustnego). Hipoglikemiczne działanie insuliny lub leków hipoglikemizujących do podawania doustnego można wzmocnić przez jednoczesne stosowanie pentoksyfiliny (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu takich pacjentów, w tym regularna kontrola glikemii.

Z teofiliną. U części pacjentów przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny i teofiliny obserwuje się wzrost stężenia teofiliny. W przyszłości może to prowadzić do nasilenia lub nasilenia skutków ubocznych związanych z teofiliną..

Z cyprofloksacyną. U niektórych pacjentów przy równoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny i cyprofloksacyny dochodzi do wzrostu stężenia pentoksyfiliny w osoczu krwi. W przyszłości może to prowadzić do nasilenia lub nasilenia skutków ubocznych związanych ze stosowaniem tej kombinacji..

Z inhibitorami agregacji płytek krwi. Przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny z inhibitorami agregacji płytek krwi (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NLPZ (z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2), kwas acetylosalicylowy, rozwój potencjalnego zwiększenia przepływu krwi addytywnego)... Dlatego, ze względu na ryzyko krwawienia, pentoksyfilinę należy stosować ostrożnie w połączeniu z powyższymi inhibitorami agregacji płytek (patrz „Ostrożnie”)..

Sposób podawania i dawkowanie

Wewnątrz połykać w całości, w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Dawkowanie ustalane jest przez lekarza zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta..

Zwykle stosowana dawka to 1 stół. lek Trental® 100 mg 3 razy dziennie, a następnie powoli zwiększać dawkę do 200 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to 400 mg; maksymalne dzienne spożycie - 1200 mg.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (Cl kreatyniny poniżej 30 ml / min) dawkę można zmniejszyć do 1-2 tabletek dziennie.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję.

Leczenie można rozpocząć od małych dawek u pacjentów z niskim ciśnieniem tętniczym, a także u osób z grupy ryzyka z powodu możliwego obniżenia ciśnienia tętniczego (pacjenci z ciężką chorobą wieńcową lub istotnym hemodynamicznie zwężeniem mózgu). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo..

Przedawkować

Objawy: zawroty głowy, nudności, wymioty typu fusy z kawy, spadek ciśnienia krwi, tachykardia, arytmia, zaczerwienienie skóry, utrata przytomności, dreszcze, arefleksja, napady toniczno-kloniczne.

Leczenie: objawowe. W przypadku powyższych naruszeń należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki przedawkowania (pocenie się, nudności, sinica), należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku. Jeśli lek był przyjmowany niedawno, należy przedsięwziąć środki zapobiegające dalszemu wchłanianiu leku poprzez wydalanie (płukanie żołądka) lub spowolnienie wchłaniania (na przykład przyjmowanie węgla aktywowanego). Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i czynności układu oddechowego. W przypadku napadów drgawkowych podaje się diazepam. Specyficzne antidotum nieznane.

Specjalne instrukcje

Leczenie należy prowadzić pod kontrolą ciśnienia tętniczego.

U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące, wyznaczenie dużych dawek może spowodować ciężką hipoglikemię (może być wymagana korekta dawek leków hipoglikemizujących i kontrola glikemii).

Przepisując lek Trental ® jednocześnie z antykoagulantami, konieczne jest kontrolowanie parametrów układu krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest regularne monitorowanie poziomu Hb i hematokrytu.

Pacjenci z niskim i niestabilnym ciśnieniem tętniczym muszą zmniejszyć dawkę pentoksyfiliny.

U osób w podeszłym wieku może być konieczne zmniejszenie dawki (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość eliminacji).

Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie są dobrze poznane..

Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności. Biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne (takie jak zawroty głowy), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Formularz zwolnienia

Tabletki dojelitowe, 100 mg. 10 lub 15 tab. w blistrze z folii PVC / aluminium. 6 bl. 10 tab. lub 4 bl. 15 tab. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

Sanofi India Limited, Indie. Sanofi India Limited, Indie. Numery działek 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indie.

Wystawianie kontroli jakości. Sanofi India Limited, Indie.

Podmiot prawny, na którego nazwisko wydano dowód rejestracyjny. Sanofi India Limited, Indie.

Reklamacje konsumenckie należy kierować na adres w Rosji: 125009, Moskwa, ul. Tverskaya 22.

Tel.: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Warunki wydawania aptek

Warunki przechowywania leku Trental ®

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Trental ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.