Czy można zarazić się wrzodem troficznym?

Patologia związana z tworzeniem się otwartych ran na nabłonku i tkankach podskórnych kończyn dolnych nazywa się owrzodzeniem troficznym. W większości przypadków jego pojawienie się jest spowodowane zmianą krążenia krwi w tkankach i naruszeniem w nich procesów metabolicznych. Żylaki i cukrzyca często przyczyniają się do powstawania tak otwartych ran, które nie goją się przez 6 lub więcej tygodni. Choroba jest niebezpieczna dla chorego, ale bezpieczna dla innych, ponieważ nie jest zaraźliwa.

Wrzód troficzny: przyczyny powstawania i objawy

Istnieje wiele czynników, które wyzwalają mechanizm choroby. Jedną z głównych przyczyn są żylaki na nogach. Żylaki charakteryzują się upośledzeniem przepływu krwi, co później staje się przyczyną jej zastoju. Odnowiona krew, nasycona niezbędnymi składnikami odżywczymi i tlenem, nie dociera do kończyn dolnych, w wyniku czego komórki tkankowe nie otrzymują pożywienia i następuje ich stopniowe niszczenie. W miejscu odrzucenia martwych odcinków nabłonka powstają rany, które następnie przekształcają się w wrzody. Następujące choroby mogą prowadzić do powstawania owrzodzeń troficznych:

  • cukrzyca;
  • niewydolność tętnicza;
  • Zakrzepica żył;
  • miażdżyca;
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
  • polineuropatia nóg;
  • przewlekłe choroby skóry (egzema);
  • odmrożenia, oparzenia, różne urazy;
  • dolegliwości zakaźne;
  • uszkodzenie radiacyjne obszarów skóry lub ich złośliwość.
Powrót do spisu treści

Pierwotne objawy

Istnieje wiele oznak wskazujących na pojawienie się owrzodzenia troficznego spowodowanego zastojem żylnym. Na początkowym etapie edukacji obserwuje się silny obrzęk i ciężkość kończyn dolnych, aw nocy coraz częstsze są napady padaczkowe. Pacjent odczuwa swędzenie i pieczenie w okolicy nóg, skóra staje się cienka, sucha i błyszcząca (lakier), przybiera ciemny odcień, który rozszerza się w miarę postępu choroby. Dotykanie skóry jest bolesne.

Występuje limfostaza, limfa zaczyna przenikać przez skórę w postaci kropli. Powstaje stan przedwrzodowy: w centrum dotkniętego obszaru tworzy się biała strefa atrofii naskórka, którą można natychmiast przeoczyć. Później w tym miejscu zaczynają tworzyć się wrzody, początkowo są małe, potem powiększają się i zaczynają krwawić. Rany mają różne kształty i rozmiary, ale wszystkie brzegi są niechlujne, wystające ponad powierzchnię skóry.

Każdy dotyk dotkniętego obszaru może prowadzić do urazu i zakażenia rany.

Ciężka postać choroby

Stopniowo owrzodzenia troficzne na nogach łączą się w jeden duży, podczas gdy rosną nie tylko obszarowo, ale rozprzestrzeniają się głębiej. W ciężkich przypadkach mięsień brzuchaty łydki, ścięgno Achillesa, a nawet piszczel są również zaangażowane w proces patologiczny. Rozprzestrzenianie się choroby w tkance kostnej może powodować zapalenie kości i szpiku. Z ran uwalniane są różne treści, które w trakcie rozwoju choroby stają się mętne i zaczynają się wyróżniać wraz z ropą i nitkami fibryny. Wokół wrzodu często tworzy się wyprysk drobnoustrojów. Z ran wydobywa się bardzo nieprzyjemny zapach, higiena staje się utrudniona, a noszenie odzieży i butów powoduje dyskomfort. Stanowi temu towarzyszy silny ból i cierpienie pacjenta. Gojenie przebiega bardzo powoli, w miejscu owrzodzenia w wyniku skutecznego leczenia tkanka ulega gojeniu.

Czy można zarazić się wrzodem troficznym?

Wiele osób obawia się możliwości zarażenia się owrzodzeniem troficznym. Po poznaniu głównych przyczyn patologii możesz udzielić odpowiedzi na to pytanie. Ponieważ czynnik wywołujący chorobę nie jest zakaźny, nie ma potrzeby obawiać się możliwości infekcji. Mikroorganizmy, które mogą powodować stan zapalny i próchnicę, znajdują się w ciele każdego człowieka, ale zaczynają się rozmnażać w dużych ilościach w wyniku zaburzeń metabolicznych lub zmian w przepływie krwi. Dlatego owrzodzenie nogi nie jest zaraźliwe. Osoby z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym i prawidłowym krążeniem nie powinny obawiać się choroby.

W niektórych przypadkach rozwój patologii może wiązać się z chorobami zakaźnymi, ale wtedy należy wystrzegać się nie owrzodzenia troficznego, który jest tylko konsekwencją, ale czynnikiem zakaźnym. Lekarze przypisują wrzody powstałe w wyniku zmiany zakaźnej innej grupie i nie nazywają ich troficznymi.

Przyczyny, objawy i leczenie owrzodzeń troficznych nóg?

Wrzód troficzny na nogach to otwarta rana zlokalizowana na skórze kończyn dolnych i utworzona na tle odrzucenia tkanki. Wrzody troficzne są podatne na długotrwałe istnienie, nie goją się przez 6 tygodni lub dłużej. Proces patologiczny obejmuje nie tylko nabłonek, ale także tkanki znajdujące się pod nim. Po zagojeniu owrzodzeń troficznych na skórze pozostają blizny. Mimo wysokiego poziomu rozwoju współczesnej medycyny terapia owrzodzeń troficznych do dziś pozostaje jednym z najtrudniejszych zadań..

Najczęściej występują owrzodzenia troficzne nóg i stóp. Według statystyk na tę patologię cierpi nawet 2 miliony ludzi na całym świecie. Około 70% przypadków wrzodów wiąże się z jakimś rodzajem zaburzeń w funkcjonowaniu łożyska żylno-naczyniowego. Wrzody nigdy nie powstają spontanicznie, poprzedza je dość długi proces rozwoju poważnych patologii w organizmie. Wykrywaniem i leczeniem owrzodzeń troficznych zajmuje się taka dziedzina medycyny jak flebologia..

Przyczyny owrzodzeń troficznych

Przyczyny owrzodzeń troficznych są różnorodne, wśród nich można zauważyć następujące czynniki:

Choroba taka jak żylaki prowadzi przede wszystkim do powstania owrzodzeń troficznych. To żylaki przyczyniają się do pogorszenia odpływu krwi, prowadząc do jej zastoju. W rezultacie świeża krew, bogata w składniki odżywcze, nie jest w stanie przenieść ich do tkanek kończyn dolnych. Skutkiem tego głodu jest stopniowe niszczenie komórek. Najpierw powstaje powierzchowna rana, która stopniowo przekształca się we wrzód;

Zakrzepica żył jest kolejną częstą przyczyną owrzodzeń troficznych. Mają taki sam mechanizm rozwoju jak w żylakach, jedynie skutkiem zastoju krwi jest skrzeplina, która blokuje światło tętnicy;

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych charakteryzuje się tworzeniem się blaszek tłuszczowych na ścianach wewnętrznych, które w miarę wzrostu są w stanie całkowicie zablokować światło naczyń. W wyniku niedożywienia w tkankach zaczynają rozwijać się procesy patologiczne, które prowadzą do powstawania wrzodów;

Zespół Martorella, który rozwija się na tle istniejącego nadciśnienia i może prowadzić do powstania przecieków wewnątrz żył i tętnic. Powoduje również słabe krążenie i powoduje powstawanie owrzodzeń troficznych;

Cukrzyca może również prowadzić do powstawania głębokich, nie gojących się ran na nogach;

Niektóre choroby ogólnoustrojowe, na przykład zapalenie naczyń, kolagenoza, choroby krwi, zaburzenia metaboliczne, mogą powodować rozwój tej patologii;

Jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej, pojawia się piodermia, która może prowadzić do powstawania wrzodów;

Uważa się, że toksyczna nekroliza naskórka Lyella jest czynnikiem etiologicznym;

Wszelkie choroby układu sercowo-naczyniowego mogą wywoływać rozwój owrzodzeń troficznych. Powstają w wyniku wyraźnego obrzęku kończyn dolnych na tle niewydolności krążenia;

Choroby zakaźne mogą prowadzić do powstawania owrzodzeń troficznych - są to gruźlica, kiła, zakaźna choroba tropikalna, wrzód nagi, onchocerkoza, leiszmanioza itp.;

Wrzody troficzne mogą być wynikiem złośliwości różnych form skóry lub mogą wystąpić w wyniku uszkodzenia skóry przez promieniowanie;

Czynnikami prowokującymi są oparzenia i odmrożenia kończyn dolnych.

Według dostępnych danych statystycznych w 52% przypadków owrzodzenia troficzne mają etiologię żylaków, w 14% przypadków ich wystąpienie wiąże się z zaburzeniami w funkcjonowaniu tętnic, w 13% owrzodzenia troficzne powstają w wyniku działania kilku czynników. Udział owrzodzeń powstałych w wyniku zakrzepicy żył stanowi 7% przypadków. Z powodu urazu owrzodzenia pojawiają się w 6% przypadków. Owrzodzenia cukrzycowe stanowią 5% ogólnej liczby rozpoznań.

Ogólnie rzecz biorąc, każda choroba żył kończyn dolnych (zarówno głębokich, jak i powierzchownych) z niewydolnością żylną może prowadzić do powstawania wrzodów. W takim przypadku nawet drobne zadrapania i rany mogą spowodować ranę, która nie goi się przez długi czas..

Wrzód troficzny w cukrzycy

Wrzód troficzny w cukrzycy lub wrzodzie cukrzycowym występuje jako powikłanie choroby podstawowej. Wiadomo, że w cukrzycy upośledzony jest wychwyt glukozy. W tym samym czasie ściany naczyń krwionośnych stają się sztywne, powstaje neuropatia cukrzycowa i angiopatia cukrzycowa. W dotkniętych obszarach krążenie krwi jest utrudnione, a brak odżywienia tkanek prowadzi do powstawania wrzodów.

Niebezpieczeństwo owrzodzenia cukrzycowego polega na tym, że może przekształcić się w gangrenę, co doprowadzi do konieczności amputacji kończyny.

Objawy owrzodzeń troficznych

Objawy owrzodzeń troficznych zależą od tego, co spowodowało ich powstanie:

Objawy żylnych owrzodzeń troficznych. Powstanie owrzodzenia troficznego pochodzenia żylnego zawsze poprzedzone jest pojawieniem się specyficznych objawów wskazujących na postęp zmiany chorobowej układu żylnego.

Na samym początku choroby ludzie zauważają, że ich nogi są spuchnięte. W okolicy łydek i nóg pojawia się uczucie ciężkości.

W nocy mogą pojawić się napady padaczkowe, które zwykle stają się częstsze. Równolegle występuje pieczenie i swędzenie kończyn dolnych.

Pigment gromadzi się w skórze, powodując jej przyciemnienie. W miarę postępu choroby strefa z przebarwieniami powiększa się.

Hemosiderin gromadzi się w skórze, wywołując rozwój egzemy i zapalenia skóry. Sama skóra staje się gęstsza, nabiera połysku lakieru, po dotknięciu reaguje bolesnymi wrażeniami.

Nasila się limfostaza, może to doprowadzić do tego, że chłonka przesiąka przez skórę na zewnątrz i wystaje na jej powierzchnię w postaci kropli rosy.

W miarę postępu choroby rozwija się stan przedwrzodowy, w którym w centrum dotkniętego obszaru pojawia się biały obszar zaniku naskórka. W takim przypadku osoba może nie zauważyć tak minimalnego uszkodzenia skóry, dopóki w strefie zanikowej nie pojawi się wrzodziejąca wada. Początkowo ma niewielki rozmiar, a sam wrzód znajduje się na powierzchni.

Z biegiem czasu wrzód zaczyna się pogłębiać, zwiększając średnicę. Jeśli pojawi się wiele wrzodów, mogą się połączyć, tworząc duże zmiany..

Proces patologiczny ma tendencję do rozszerzania się nie tylko na boki, ale także do pogłębiania. Im głębiej wnika wrzód, tym intensywniejsze stają się bolesne odczucia..

Być może udział w tym procesie mięśnia brzuchatego łydki, ścięgna Achillesa, przedniej powierzchni kości piszczelowej. Jeśli proces rozprzestrzenił się na tkankę kostną, może to wywołać rozwój zapalenia kości i szpiku..

Z owrzodzenia uwalnia się treść o innym charakterze. Początkowo jest krwotoczny, potem mętnieje, może zawierać nitki fibryny lub ropę. Z rany wydobywa się nieprzyjemny zapach. Wyprysk drobnoustrojów często tworzy się wokół owrzodzenia troficznego..

Istnieje ryzyko wtórnej infekcji, którą mogą wywołać bakterie oportunistyczne na tle obniżenia odporności miejscowej i ogólnej. U osób starszych owrzodzenia troficzne są często komplikowane przez zakażenie grzybicze. To znacznie pogarsza rokowanie..

Wrzodom troficznym towarzyszy silny ból i powodują nieznośne cierpienie.

Objawy wrzodu cukrzycowego. Wrzód cukrzycowy rozwija się na tle cukrzycy i wyraża się następującymi objawami:

W początkowej fazie rozwoju wrzodu cukrzycowego dochodzi do utraty wrażliwości kończyn dolnych. Wynika to ze śmierci zakończeń nerwowych..

W nocy osoba zaczyna odczuwać ból.

Miejscem lokalizacji owrzodzenia cukrzycowego są duże palce u stóp lub wierzchołki paliczków palców. Na podeszwie może tworzyć się w miejscu, w którym znajdują się odciski - jest to powierzchnia stopy lub pięty.

W miarę postępu choroby pojawia się mała, ale głęboka rana. Potem rośnie.

Częściej niż inne owrzodzenia cukrzycowy wrzód troficzny jest powikłany zgorzelą i prowadzi do amputacji kończyny..

Objawy owrzodzeń troficznych miażdżycy. Miażdżycowe owrzodzenia troficzne powstają na tle miażdżycy naczyń i mają następujący obraz kliniczny:

W początkowej fazie rozwoju owrzodzeń troficznych miażdżycy charakterystyczne jest chromanie przestankowe. Czułość chorej kończyny jest osłabiona, szybciej się męczy, często marznie.

Miejscem lokalizacji owrzodzeń jest zewnętrzna strona stopy, paliczka dużego palca, strefa pięty.

Wrzody są małe, półkoliste.

Krawędzie wrzodu są gęstsze, podarte. Skóra otaczająca brzegi owrzodzenia jest żółtawa.

Zawartość wrzodu jest ropna. W miarę postępu choroby wrzody wypełniają całą powierzchnię stopy.

Objawy owrzodzeń troficznych Martorella. Ten rodzaj owrzodzeń troficznych powstaje na tle wzrostu ciśnienia krwi. Najczęściej na takie wrzody cierpią kobiety w wieku 40 lat i starsze..

Charakterystyczną cechą wrzodów w zespole Martorella jest tworzenie się grudek na kończynie dolnej, które reagują łagodnym bólem. W miarę postępu choroby grudka przekształca się we wrzód..

Inną charakterystyczną cechą wrzodów nadciśnieniowych jest symetria ich występowania. Oznacza to, że występują jednocześnie na obu kończynach, najczęściej w środkowej części podudzia..

Owrzodzenie postępuje powoli i jest szczególnie bolesne. Istnieje zwiększone ryzyko infekcji bakteryjnej.

Etapy owrzodzenia troficznego

W procesie rozwoju choroby wyróżnia się cztery główne etapy owrzodzenia troficznego, w tym:

Etap wysięku (początek stanu zapalnego, pojawienie się ognisk martwiczych);

Etap naprawczy (oczyszczenie powierzchni owrzodzenia z treści martwiczych, tworzenie się granulek, zmniejszenie stanu zapalnego);

Etap epitelializacji (pojawienie się świeżego nabłonka, zaostrzenie rany);

Etap bliznowacenia tkanek (etap końcowy, kiedy w miejscu istniejącego wrzodu tworzy się blizna).

Etapy owrzodzenia troficznego mogą się nieznacznie różnić w zależności od tego, co je spowodowało. Różnice te są charakterystyczne dla początkowego stadium zapalenia, etapu naprawy, nabłonka i bliznowacenia, wszystkie owrzodzenia mijają z nieskomplikowanym przebiegiem choroby.

Początkowy etap owrzodzenia troficznego

Początkowy etap owrzodzenia troficznego z żylakami charakteryzuje się pojawieniem się na skórze przebarwionych obszarów. Wraz z postępem niewydolności żylnej skóra staje się cieńsza, staje się przekrwiona, a następnie na skórze pojawia się biaława plama. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, powstaje strup, który wnika głęboko w tkanki..

Początkowy etap owrzodzenia cukrzycowego różni się tym, że kończyna traci dawną wrażliwość, jest to spowodowane zniszczeniem zakończeń nerwowych (polineuropatia cukrzycowa).

Na tle nadciśnienia tętniczego początkowy etap owrzodzenia troficznego charakteryzuje się pojawieniem się chromania przestankowego.

Ogólnie objawem choroby jest uszkodzenie skóry z okołogniskowym stanem zapalnym, obszarami martwiczymi, obfitym wydzielaniem z nieprzyjemnym zgniłym zapachem. Jeśli leczenie na początkowym etapie rozwoju wrzodu nie zostanie przeprowadzone, grozi to rozwojem powikłań.

Powikłania i konsekwencje owrzodzeń troficznych

Długotrwałe występowanie wady może powodować stany niekorzystne dla zdrowia człowieka, które mogą prowadzić do hospitalizacji.

Powikłania i konsekwencje owrzodzeń troficznych mogą być następujące:

Zapalenie naczyń chłonnych, róża, zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych;

Zapalenie stawów, artroza, zapalenie okostnej, zapalenie ścięgien, zapalenie kości i szpiku;

Złośliwa rana (od 1,6 do 3,5% przypadków);

Muszyca rana, czyli osiadanie wrzodu z larwami owadów;

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy owrzodzenie troficzne nogi jest zaraźliwe? Nie, owrzodzenie troficzne na nodze nie jest zaraźliwe.

Czy można zmoczyć owrzodzenie troficzne na nodze? Nie zaleca się zwilżania owrzodzenia troficznego na nodze, ponieważ może to prowadzić do rozwoju powikłań i dodania infekcji bakteryjnej. Konieczne jest leczenie wrzodu za pomocą specjalnych środków przeciwbakteryjnych, antyseptycznych i wysuszających..

Który lekarz leczy owrzodzenia troficzne? Wrzody troficzne leczone są przez chirurga flebologa.

Jak i jak leczyć owrzodzenie troficzne?

Flebolog powie pacjentowi, jak i jak leczyć wrzód troficzny. Specjalista i pacjent stają przed całym szeregiem zadań. Po pierwsze, konieczne jest zminimalizowanie objawów choroby podstawowej, która doprowadziła do powstania wrzodu. Oznacza to, że konieczne jest prowadzenie terapii żylaków, obniżanie ciśnienia krwi i leczenie cukrzycy. Po drugie, konieczne jest podjęcie działań mających na celu wyleczenie samego owrzodzenia troficznego.

Ogólna terapia zachowawcza ogranicza się do wykorzystania następujących funduszy:

Leczenie choroby podstawowej za pomocą leków flebotonicznych, leków przeciwpłytkowych, przeciwpłytkowych. Mogą to być leki takie jak pentoksyfilina, heparyna, kwas acetylosalicylowy, prostaglandyny. Pozwalają korygować procesy krzepnięcia krwi, pomagają normalizować krążenie krwi, zapobiegają zastojom żylnym. Możliwe jest doustne podawanie i podawanie leków w postaci zastrzyków;

Terapia antybakteryjna dobierana jest z uwzględnieniem wrażliwości mikroorganizmów zasiedlających wrzód na określone antybiotyki. Skuteczne leczenie ran lewometycyną, Hexicon, Fuzidin, Miramistin. Do stosowania miejscowego można stosować preparaty w postaci maści lub sprayów. W razie potrzeby przepisywane są leki przeciwgrzybicze: flukonazol, kaspofungina, worykonazol itp.;

Aby przyspieszyć procesy regeneracji, przepisuje się leki wpływające na procesy metaboliczne w tkankach. Może to być Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu.

Toaleta owrzodzenia troficznego powinna być regularna. Na początek ranę przemywa się sterylnym roztworem soli fizjologicznej, usuwa z niej martwą tkankę i wysięk. Po przeprowadzonej dezynfekcji nakłada się środek przeciwbakteryjny, a owrzodzenie przykrywa bandażem. Jeśli rana jest w fazie gojenia się opatrunek powinien zapewniać normalne nawilżenie i oddychanie powierzchni rany. W przypadku infekcji należy wybrać opatrunek, który może wchłonąć wydzielinę i zapewnić działanie antyseptyczne. W tym celu używane są specjalne serwetki..

Istnieje możliwość poddania się zabiegom fizjoterapeutycznym, które pomagają przyspieszyć gojenie się owrzodzenia. Skuteczne metody: kawitacja ultradźwiękowa rany, naświetlanie promieniami UV, hiperbaria tlenowa, laseroterapia, magnetoterapia.

Gdy wrzód się zagoi, a pacjent czuje się dobrze, możliwa jest operacja. Będzie miał na celu normalizację odpływu żylnego i tętniczego, usunięcie żył, które przeszły żylaki.

Lek przeciwbólowy na owrzodzenia troficzne

Ból w owrzodzeniach troficznych ma różną intensywność. Dlatego w przypadku silnego bólu przepisywane są leki znieczulające..

Można je stosować w postaci maści i sprayów lub można je przepisać w postaci tabletek:

Parmidin. Dostępny w postaci tabletek i maści. Pomaga złagodzić obrzęki, zmniejsza ból;

Kwas acetylosalicylowy i preparaty na jego bazie: Aspiryna, Tsefekon;

Preparaty z grupy NLPZ: Ibuprofen, Ambene, Ketorolac, Naproxen;

Możliwe jest stosowanie maści Emla, Dimexid.

Balsam Vinilin i Romazulan mają słabe działanie przeciwbólowe.

Serwetki do leczenia owrzodzeń troficznych

Sterylne serwetki do leczenia owrzodzeń troficznych stosuje się, gdy rany nie goją się przez długi czas i ropieją. Chusteczki zawierają środki przeciwbakteryjne, a także składniki przyspieszające regenerację tkanek.

Możesz użyć następujących serwetek:

Activetex. Wykonane są z dżerseju i impregnowane lekarstwami. Tak więc Activetex F zawiera furaginę, Activetex X - chlorheksydynę, Activetex HF łączy chlorheksydynę i furaginę;

Istnieją również chusteczki do leczenia owrzodzeń troficznych firmy Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. Wszystkie mają działanie antybakteryjne i antyseptyczne;

Istnieje możliwość zastosowania opatrunków chłonnych, które zakładamy w przypadku obfitego wydzieliny z owrzodzeń. Mogą to być opatrunki Voskopran, Cetuvit E, Biaten, Branolind N.

Leczenie owrzodzeń troficznych powinno być kompleksowe i terminowe, niezbędnym warunkiem jest pozbycie się choroby podstawowej. To jedyny sposób, aby uniknąć poważnych powikłań i zapobiec nawrotowi choroby..

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej Wydziału Administracyjnego Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Wrzód troficzny - przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie i zapobieganie

Wrzód troficzny to raczej nieprzyjemna i niebezpieczna choroba, która wymaga wykwalifikowanego leczenia. W tym artykule opowiemy o przyczynach wrzodów, objawach, rozpoznaniu i postaramy się szczegółowo omówić leczenie owrzodzeń troficznych..

Troficzny wrzód żylny - co to jest?

Troficzny owrzodzenie żylne to długotrwała nieuleczalna wada powierzchni skóry, będąca wynikiem naruszenia miejscowego unerwienia, przepływu chłonki i krwi. Choroba jest przewlekła (zwykle ponad 1 miesiąc do kilku lat), z okresami zaostrzeń.

Wygląda jak żylny wrzód troficzny

Przyczyny pojawienia się owrzodzenia troficznego na nodze

Wrzodowi troficznemu zawsze towarzyszy inna poważna choroba. Choroby, które przyczyniają się do pojawienia się owrzodzeń troficznych:

  • zaawansowane stadium żylaków
  • zakrzepowe zapalenie żył
  • miażdżyca
  • cukrzyca
  • choroba hipertoniczna
  • oparzenia, odmrożenia
  • zatrucie arszenikiem lub chromem
  • narażenie na promieniowanie
  • choroby rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych
  • skomplikowana gruźlica i kiła
  • choroby krwi
  • długotrwałe unieruchomienie w wyniku urazu (odleżyny)
  • skomplikowane choroby skóry, w tym o charakterze alergicznym

Wrzód troficzny jest bardzo zły!

Częściej wrzody występują na kończynach dolnych, ale ich pojawienie się jest możliwe na innych częściach ciała, a nawet na błonie śluzowej. Wrzód troficzny różni się od normalnej rany na podstawie:

  • długotrwały, powtarzający się charakter;
  • niezdolność uszkodzonych tkanek do regeneracji (gojenia);
  • utrata tkanki;
  • gojenie się głębokimi bliznami.

Jeśli pojawi się owrzodzenie troficzne kończyn dolnych, leczenie powinno być szybkie.

Wrzód troficzny - objawy

Wrzody troficzne nie powstają samoistnie. Początkowo pojawia się obrzęk, któremu towarzyszy silny świąd. Skóra staje się cieńsza. Pojawia się pigmentacja lub sinica.

Wiele owrzodzeń troficznych na nodze

Pojawieniu się owrzodzenia troficznego często towarzyszą dreszcze i nocne skurcze mięśni łydek. Z powodu zastoju w naczyniach limfatycznych na oszklonej powierzchni skóry zaczynają pojawiać się kropelki płynu. Ponadto ogniska złuszczonego naskórka łączą się i powstaje wrzód z podartymi, zagęszczonymi krawędziami, powodujący silny ból przy najmniejszym dotknięciu. Z reguły powierzchnia owrzodzenia jest szybko kolonizowana przez bakterie, wrzód krwawiący zaczyna się jątrzyć..

Dlaczego owrzodzenie troficzne pojawia się częściej na kończynach dolnych?

Najbardziej podatne na pojawienie się owrzodzeń troficznych są kończyny dolne. Wynika to ze spowolnionego przepływu krwi w naczyniach nóg. Limfostaza i nieodpowiednie odżywienie tkanek prowadzą do pojawienia się rozległych wrzodów z brudną, ropną powłoką. To jest owrzodzenie troficzne kończyn dolnych. Zdjęcia, objawy, dieta, profilaktyka - wszystkie te kwestie warto szczegółowo przemyśleć. Należy zauważyć, że przy cukrzycy wrzody pojawiają się na palcach i piętach..

Wrzód troficzny z żylakami

Ponad 70% przypadków owrzodzeń troficznych jest spowodowanych ciężkimi przypadkami żylaków. Nawet niewielkie uszkodzenie integralności skóry z żylakami może prowadzić do powstania owrzodzeń na kostkach i nogach.

Duży wrzód troficzny na podudzie

Wrzody troficzne zlokalizowane na podudzie wskazują na poważne zmiany w większych naczyniach żylnych i rozprzestrzenianie się obszaru z upośledzeniem unerwienia i słabym ukrwieniem. Wrzód troficzny podudzia zwykle powoduje silny ból.

Wrzód troficzny, etapy lub opcje kursu

Wielkość owrzodzenia troficznego zależy bezpośrednio od braku dopływu krwi i czasu trwania procesu patologicznego. Zwykle wrzodziejąca powierzchnia zajmuje nie więcej niż 35 cm 2. Nieleczona może pokrywać całe podudzie i osiągnąć 100 cm 2 Metody leczenia owrzodzeń troficznych muszą być prawidłowe, kompetentne i kwalifikowane: bez okładów i nalewek!

Etapy pojawienia się owrzodzenia troficznego

Początkowy etap (mały krwawiący wrzód) komplikuje dodanie infekcji bakteryjnej i grzybiczej. Ropne treści o nieprzyjemnym zapachu zaczynają oddzielać się od wrzodu. Im dłuższy proces, tym głębsze warstwy są narażone na stan zapalny i próchnicę. Wrzodziejąca zmiana rozprzestrzenia się na mięśnie łydki, obejmując staw skokowy w procesie zapalnym. W zaawansowanych przypadkach możliwy jest rozwój piodermii, ropowicy i sepsy..

Warto rozróżnić owrzodzenia troficzne żylne i tętnicze. Te pierwsze występują u pacjentów w każdym wieku, natomiast owrzodzenia tętnic są dolegliwością występującą wyłącznie w starszym wieku z powodu miażdżycy ścian tętnic.

Wrzód troficzny, diagnoza

Podczas diagnozowania owrzodzenia troficznego i identyfikacji przyczyn jego wystąpienia stosuje się następujące badania laboratoryjne:

  • oznaczanie poziomu cukru we krwi
  • Reakcja Wassermana
  • analiza cytologiczna
  • badanie bakteriologiczne

Ponadto lekarz przepisuje szereg niezbędnych badań:

  • badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych
  • angiografia (badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych z kontrastem)
  • rheovasography
  • termografia w podczerwieni
  • spiralna tomografia komputerowa

Rozpoznanie owrzodzenia troficznego jest kluczowym krokiem w prawidłowym leczeniu

Aby wybrać skuteczne leczenie, należy skonsultować się z flebologiem, chirurgiem specjalizującym się w chorobach naczyniowych kończyn dolnych.

Dlaczego wrzód troficzny jest niebezpieczny - ostrzega Wikipedia!

Głównym celem leczenia owrzodzeń troficznych jest identyfikacja choroby podstawowej, która spowodowała wrzodziejącą wadę skóry. Takie podejście zapewni skuteczne leczenie wrzodów i zapobiegnie nawrotom. Niebezpieczeństwo owrzodzeń troficznych polega na tym, że przy braku odpowiedniego leczenia uszkodzone komórki są zdolne do złośliwej transformacji i pojawienia się raka płaskonabłonkowego, w rzadkich przypadkach mięsaków skóry. Dlatego nawet po ustąpieniu owrzodzenia troficznego leczenie po operacji powinno być kontynuowane..

Wrzód troficzny - leczenie w Moskwie

Czy masz wrzód troficzny? Leczenie w Moskwie lub jakimkolwiek innym mieście jest dość długotrwałe i obejmuje cały szereg środków mających na celu zniknięcie owrzodzenia troficznego. Leczenie zachowawcze, podobnie jak farmakoterapia, ma na celu zmniejszenie objawów choroby podstawowej, która spowodowała zaburzenia trofizmu tkankowego, właściwe leczenie zmian wrzodziejących i zwalczanie wtórnego zakażenia.

Doskonałe efekty leczenia owrzodzeń troficznych laserem

W zależności od etapu owrzodzenie troficzne usuwa się na różne sposoby. Leczenie (Moskwa oferuje wiele metod) zależy od stadium rozwoju owrzodzenia troficznego i odbywa się w następujących obszarach:

  • leczenie miejscowe;
  • elastyczna kompresja;
  • farmakoterapia;
  • hemosorpcja - usuwanie toksycznych produktów rozpadu tkanek z krwi;
  • fizjoterapia;
  • automatyczne napromienianie krwi laserem lub promieniami ultrafioletowymi;
  • interwencja chirurgiczna, jeśli jest wskazana;
  • odwiedzanie sanatoriów.

A co jeśli masz głębokie owrzodzenia troficzne kończyn dolnych? Co zrobić, gdy duży wrzód troficzny, leczenie (zdjęcie, wyniki, które już oceniłeś), których nie wykonałeś, zwiększa się?

Wrzód troficzny - leczenie domowe

O możliwości leczenia choroby w domu decyduje lekarz prowadzący. Dzięki przepisanemu zestawowi leków pacjent może robić opatrunki w domu, regularnie odwiedzając lekarza. Pożądane jest oczywiście, aby ten lekarz był dobrym specjalistą w leczeniu owrzodzeń troficznych. W Moskwie takich lekarzy jest niewielu.

Wiodący specjalista naszego centrum leczenia owrzodzeń troficznych A.M. Malakhov.

W naszym ośrodku "MIFC" tym problemem zajmuje się czołowy chirurg-flebolog Małachow Aleksiej Michajłowicz.

Wrzód troficzny - leczenie bez operacji

Jeśli przyczyną wady wrzodziejącej nie jest patologia żylna, wystarczające są środki zachowawcze. Przenośne urządzenie laserowe jest bardzo pomocne w leczeniu domowym początkowych stadiów wrzodziejących zmian skórnych do 50 cm 2. Laser wstrzyknięty do żyły pomaga zmniejszyć lepkość krwi, zauważalnie zmniejsza się ryzyko powstania skrzepliny i zwiększa się przepływ krwi w problematycznych obszarach. Ponadto wiązka lasera skutecznie zmniejsza ból i zmniejsza owrzodzenia troficzne. Leczenie laserowe (opinie poniżej) w połączeniu z leczeniem zachowawczym pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej.

Laseroterapia odbywa się w cyklach 10-15 zabiegów. Przy prawidłowym, indywidualnym doborze parametrów ekspozycji ta metoda leczenia nie powoduje powikłań, pacjenci zauważają dobrą tolerancję zabiegów, a owrzodzenie troficzne jest szybko eliminowane. Bardzo popularne są zabiegi laserowe, których cena nie jest zbyt wysoka.

Wrzód troficzny - leczenie środkami ludowymi

Jeśli masz wrzód troficzny, leczenie środkami ludowymi może tylko pogorszyć sytuację. Lepiej jest natychmiast umówić się na wizytę u lekarza, aby owrzodzenie troficzne nie pogłębiało się. Leczenie (operacja) nie jest tak trudne, jak mogłoby się wydawać. Porozmawiamy o tym poniżej..

Wrzód troficzny - leczenie laserem (EVLO, EVLK)

Bardziej radykalną metodą leczenia owrzodzenia troficznego jest operacja z wykorzystaniem koagulacji laserowej (endovasal laser koagulation). Technikę EVLK stosujemy od wielu lat. Ta metoda leczenia polega na „wypaleniu” żyły znajdującej się w okolicy owrzodzenia troficznego. Wyniki są bardzo dobre: ​​wrzody goją się prawie na naszych oczach. Blizny pojawiają się w ciągu kilku tygodni. Jednocześnie pacjenci nie wypadają z rutyny..

Leczenie owrzodzeń troficznych laserem w środku „MIFC”

Laserowe leczenie owrzodzeń troficznych w Moskwie ma wiele zalet:

  • niski uraz - flebolog nie wykonuje dodatkowych nacięć w miejscu owrzodzenia;
  • możliwość uniknięcia długotrwałego leczenia zachowawczego przed operacją;
  • wysoka skuteczność - blizny po owrzodzeniu mijają dość szybko;
  • pozytywny efekt kosmetyczny - niewielki uraz tkanek wyklucza powstawanie szorstkich blizn w przypadku zaniku owrzodzenia troficznego. Pomoże Ci w tym leczenie laserowe, którego koszt można negocjować przy przyjęciu.

Wrzód troficzny - leczenie falami radiowymi (RFA, RFO)

Leczenie za pomocą fal radiowych jest uważane za najnowocześniejsze i najbezpieczniejsze w przypadku owrzodzenia troficznego. Leczenie RFA w Moskwie polega na podgrzaniu ścian żyły mikrofalami, „zamyka się”, a owrzodzenie troficzne powoli się kurczy. Leczenie RFO - a po kilku miesiącach problematyczną żyłą jest sznur tkanki łącznej, a cały ładunek przenoszony jest na sąsiednie, zdrowe naczynia. W ten sposób stopniowo leczy się wrzód troficzny.

Leczenie owrzodzeń troficznych falami radiowymi (RFA, RFO) w naszym ośrodku

Leczenie RFO w Moskwie przeprowadza się dość szybko, po 10 minutach od zabiegu pacjent wraca do domu. Metoda częstotliwości radiowej ma następujące zalety:

  • krótki czas trwania zabiegu - 30-40 minut;
  • parametry ekspozycji dobierane są automatycznie i bez udziału lekarza;
  • efekt kosmetyczny - brak dodatkowego urazu przyczynia się do powstania mniej grubej blizny, w której wystąpił owrzodzenie troficzne. Leczenie RFA pod tym względem jest bardzo pozytywne..
  • zabieg jest całkowicie bezbolesny i łatwo tolerowany;
  • nie jest konieczna hospitalizacja, pacjent może prowadzić normalne życie, ograniczając aktywność dopiero po zabiegu.

Czy dieta jest potrzebna w leczeniu owrzodzenia troficznego

Czego należy unikać, jeśli występuje wrzód troficzny? Zdjęcia powikłań pomogą Ci zachować kontrolę nad dietą. Pokarm na wrzód troficzny wyklucza słone potrawy i przyprawy. Konieczne jest nasycenie organizmu substancjami odżywczymi, witaminami i kwasami omega-3. Szczególnie przydatne są warzywa (marchew, pomidory, kapusta), owoce, orzechy, mleko, sery, warzywa i masło, ryby. Powinieneś jeść małe posiłki, aby uniknąć gwałtownego wzrostu poziomu cukru we krwi. Radykalna zmiana diety nie jest wymagana, niewielkie jej dostosowanie wpłynie korzystnie na proces gojenia.

Wrzód troficzny - zapobieganie

Aby zapobiec nawrotowi owrzodzenia troficznego, leczenie nie poszło na marne (którego koszt można znaleźć dopiero po konsultacji), zadbaj o profilaktykę. Środki zapobiegające występowaniu owrzodzeń troficznych i nawrotów:

  • wczesne wykrywanie i leczenie chorób wywołujących pojawienie się owrzodzeń troficznych;
  • umiarkowana aktywność fizyczna (codzienne spacery 2-3 km.);
  • stosowanie pończoch uciskowych;
  • ignorowanie kąpieli i saun, zabiegów utwardzania stóp;
  • odrzucenie mąki i słodyczy, przewaga owoców i warzyw w diecie;
  • badanie lekarskie 2 razy w roku.

Często zadawane pytania naszych pacjentów w Internecie dotyczące owrzodzenia troficznego

Victoria z Ufa pyta: jak leczyć nie gojące się rany na nogach?

Droga Wiktorio! Aby skutecznie leczyć nie gojące się rany na nogach, konieczne jest zrozumienie, jak pojawiły się takie rany. Długotrwałe, nie gojące się rany na nogach mogą powstawać z powodu wielu zupełnie różnych patologii, a każda z nich wymaga własnego, specyficznego leczenia.

Maria z Wołogdy pyta: jak leczyć nie gojące się rany w domu?

Droga Mario! Zanim zaczniesz leczyć długotrwałe, nie gojące się rany w domu, musisz znaleźć przyczynę pojawienia się takich ran. Najczęściej są to:

  • Cukrzyca.
  • Zacieranie miażdżycy.
  • Przewlekła niewydolność żylna.

Jeśli chcesz leczyć długotrwałe, nie gojące się rany, to oprócz miejscowego stosowania maści konieczne jest zajęcie się podstawową patologią, która spowodowała problem.

Nadieżda z Krasnogorska pyta: jak leczyć głęboką ranę?

Droga Nadieżda! Pytanie: jak leczyć głęboką ranę należy zapytać lekarza podczas konsultacji w pełnym wymiarze godzin. Samodzielne leczenie takich ran za pomocą Internetu może być obarczone postępem procesu i rozwojem stanu zagrażającego życiu.

Vera z Kemerowa pyta: sześć miesięcy temu mój ojciec miał rany na nogach, jak się ich pozbyć?

Droga Vera! Jeśli na nogach pojawiły się „rany” i długo nie ustępują, z reguły tylko lekarz pomoże się ich pozbyć. Długotrwałe, nie gojące się rany są często oznaką poważnej patologii, która wymaga specjalnego leczenia.

Wrzód troficzny - leczenie. Recenzje naszych pacjentów.

Referencje pacjentów dotyczące leczenia owrzodzenia troficznego laserem w naszym ośrodku.

Victor Petrovich, 65 lat.

Jestem emerytem z całym wozem wszelkiego rodzaju ran. Nogi mnie bolały i puchły przez długi czas, ale jak wielu odkładałem wizytę u lekarza na później. Kilka tabletek wziąłem za radą sąsiadki pielęgniarki, chociaż nie zauważyłem dużej poprawy. Ogólnie dożyłem do tego stopnia, że ​​na mojej nodze pojawił się ogromny wrzód. Niech Bóg da zdrowie twoim lekarzom, już myślałem, że zostanę bez nogi. Dali mi laser. Szczególnie nie zagłębiałem się w niuanse tego przypadku, lekarze zagwarantowali dobry wynik. Wszystko przebiegło bez bólu, dosłownie za kilka dni mój wrzód troficzny zaczął znikać w moich oczach, a po dwóch tygodniach pozostała po nim tylko niewielka blizna. Oczywiście przepisywano różne leki, potem poszedłem do sanatorium i zapomniałem o tej strasznej chorobie. Podziękowania dla wszystkich lekarzy z „Centrum Medycznego Flebologii”, zwłaszcza dr Aleksieja Michajłowicza Malachowa.

Relacja pacjenta dotycząca leczenia owrzodzeń troficznych metodą EVLO w naszym ośrodku.

Nasz pacjent z chirurgiem-flebologiem A.M. Malakhovem po zakończeniu leczenia

Noga nieustannie bolała, pod koniec dnia było w niej brzęczenie, a następnie powstał wrzód troficzny, który stawał się coraz bardziej. Nie odważyłem się wykonać operacji w klasyczny sposób, bo bałam się po przeczytanych w sieci recenzjach i wszelkiego rodzaju komplikacjach. Dobra córka w temacie, znalazła mi w Moskwie doświadczonego lekarza Aleksieja Michajłowicza w Moskwie. Przed operacją, a to endowazowa koagulacja laserowa, w centrum medycznym w Moskwie, gdzie zdecydowałem się to zrobić, zrobili USG, oddali krew i tyle. Po operacji zmuszony byłem wstać od stołu i iść około godziny. Po 3 tygodniach pojawił się mój lekarz. Nie martwiłem się bliznami, najważniejsze jest to, że wrzód goi się szybciej. Minęły 3 miesiące od zabiegu laserowego na nodze. Wszystko w porządku, wrzód stał się bardzo mały, ale mam nadzieję, że wkrótce całkowicie się zagoi. Bardzo się cieszę, że wszystko poszło dobrze. Dzięki za wszystko. Komissarova Lyudmila Ivanovna, 7 grudnia 2016 r.

Jak zaraźliwy jest wrzód troficzny?

Pytanie: Witam! Chcę wyjaśnić, czy owrzodzenie troficzne jest zaraźliwe, czy nie? Sytuacja w mojej rodzinie jest taka, że ​​muszę pilnie iść do pracy, ale nie zabierają mojego małego dziecka do przedszkola. Moja stara babcia, która ma owrzodzenie troficzne, zgłosiła się na ochotnika do siedzenia z nim. Ale martwi się, że zarazi dziecko, a jej podniecenie zostało przekazane mnie.

Odpowiedź: Dzień dobry! Na pytanie, czy owrzodzenie troficzne jest zaraźliwe, czy nie, odpowiedź brzmi: nie. Wrzody spowodowane infekcją skóry mogą być zaraźliwe, ale lekarze nie klasyfikują ich jako troficzne. Te ostatnie powodują cierpienie samego pacjenta, ale są całkowicie bezpieczne dla innych..

Ogólnie owrzodzenie troficzne to otwarta rana na skórze lub rzadziej na błonie śluzowej, która jest wynikiem odrzucenia martwej tkanki i nie goi się przez długi czas. Mechanizm rozwoju choroby jest następujący: tkanki nie otrzymują wystarczającego odżywienia w wyniku upośledzonego przepływu krwi i zaczynają obumierać. Tu zaczyna się choroba. Wnikanie patogennych bakterii do otwartej rany tylko pogorszy sytuację, wywoła rozwój choroby i rozległe powikłania..

Istnieje kilka przyczyn tej choroby. Po pierwsze, często jest to spowodowane utrzymującą się niewydolnością żylną związaną z rozwojem żylaków lub zakrzepowym zapaleniem żył..

Po drugie, przyczyną choroby może być pogorszenie krążenia tętniczego, na przykład w cukrzycy lub miażdżycy. Po trzecie, pojawienie się wrzodu trawiennego może prowadzić do naruszenia odpływu płynu limfatycznego przez naczynia z powodu choroby zwanej obrzękiem limfatycznym, odmrożeniami lub oparzeniami..

Wrzody troficzne mogą wystąpić również przy zaburzeniach miejscowego krążenia np. Przy długotrwałym bezruchu, pojawiają się tzw. Odleżyny. Są też inne powody. Jednak najczęściej (według statystyk ponad 70%) takie wrzodziejące zmiany występują na skórze kończyn dolnych i są związane z chorobami żylnymi.

Wada wrzodowa wymaga długotrwałej terapii. Wynika to z faktu, że owrzodzenia troficzne rozwijają się na tle innych chorób, to znaczy proces gojenia zależy bezpośrednio od leczenia choroby podstawowej. Ponadto mogą poważnie zakłócić krążenie krwi i znacznie pogorszyć zdrowie człowieka lub doprowadzić do nowych chorób. Dlatego leczenie może być trudne i czasochłonne..

I ostatnia sprawa - nie ma potrzeby szukać sposobów leczenia owrzodzeń troficznych w literaturze tradycyjnej medycyny. Jest to zbyt poważna i wieloaspektowa choroba, która wymaga profesjonalnej diagnozy i kompleksowej terapii..

Objawy i skuteczne leczenie owrzodzeń troficznych nóg

Rana na powierzchni nogi, która rozwija się zgodnie z typem troficznym z metodycznym niszczeniem tkanek nabłonka, powstaje w związku z obecnością u osoby takiej choroby, jak żylaki. Jeśli pacjent długo cierpi na tę dolegliwość, nie podejmuje leczenia lub terapia jest prowadzona nieprawidłowo z użyciem leków, których stosowanie w danym przypadku klinicznym nie ma znaczenia, wówczas trofizm kończyny dolnej zostaje zaburzony wraz ze stopniowym pogarszaniem się stanu zdrowia. Głównym powodem pojawienia się owrzodzenia troficznego na nodze jest ciągły wyciek płynu limfatycznego, który jest uwalniany ze ściany zniszczonego naczynia głównego. Im bardziej obszerne jest wydzielanie, tym szybciej rana nabiera średnicy, a następnie stopniowo pogłębia się w dolne warstwy kończyny. Leczenie tej choroby jest zawsze złożone, przy użyciu wielu różnorodnych leków..

Co to jest wrzód troficzny i przyczyny ich powstawania?

Troficzny owrzodzenie skóry to powierzchnia rany, która tworzy się na palcu, stopie, podudzie lub innej części kończyny dolnej, w których tkankach występuje stan patologiczny żył z rozszerzeniem ich ścian, który osiągnął już poziom krytyczny. To powikłanie może rozwinąć się nie tylko u osób starszych, których naczynia są już zużyte, ale także u młodszego pokolenia ze względu na specyfikę ich stylu życia, obecność współistniejących patologii lub inne okoliczności wpływające na zdrowie naczyń krwionośnych znajdujących się w nogach..

Im więcej czasu mija bez zapewnienia pacjentowi odpowiedniej opieki medycznej, tym bardziej rozległa staje się rana. Rozpoczęte owrzodzenia troficzne bardzo słabo reagują na leczenie zachowawcze i nawet po chirurgicznym opracowaniu rany zawsze istnieje duże prawdopodobieństwo, że po pewnym czasie pacjent napotka nawrót choroby i będzie musiał być ponownie hospitalizowany. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy na tle wielkoskalowego uszkodzenia powierzchni nabłonka nogi infekcja wnika do rany, ulega zapaleniu, staje się ropna i nie tylko płyn limfatyczny, ale także wysięk, który gromadzi się w wyniku patogennej aktywności drobnoustrojów, zaczyna się od niej wyróżniać.

Rozwój owrzodzenia troficznego palca, podudzia, stopy lub innej części powierzchni kończyny dolnej występuje z następujących powodów.

Siedzący tryb życia

Głównym powodem pojawienia się ran typu troficznego na nogach jest zastój krwi żylnej. Ponadto choroba nie rozwija się w krótkim czasie. Muszą istnieć czynniki, które wpływają na stabilność krążenia krwi w żyłach nóg. W tym przypadku osoby prowadzące siedzący tryb życia są jednymi z pierwszych zagrożonych formacjami troficznymi..

Rzecz w tym, że nogi nie są w pełni obciążone, zastawki żylne zapewniające odpływ krwi słabną, tracą elastyczność i ostatecznie przestają brać udział w pompowaniu krwi. Ściany żył stają się szersze, zaczynają przepływać płyn limfatyczny, który działa wewnętrznie drażniąco. Najpierw rozwija się zapalenie skóry, a następnie przerzedzona skóra zostaje zastąpiona mokrym owrzodzeniem troficznym.

Ciężka aktywność fizyczna

Inną częstą przyczyną głębokich owrzodzeń kończyn dolnych jest wykonywanie prac związanych z ciężkim wysiłkiem fizycznym kończyn dolnych. Są to ludzie, którzy przenoszą ciężary, są na nogach przez długi czas w ciągu dnia, mało się ruszają i pozostają w stacjonarnej wyprostowanej pozycji. W tym przypadku odpływ krwi żylnej jest również zakłócony, a bez wykonywania specjalnych ćwiczeń zapewniających jej normalne krążenie w całym ciele zaczynają się nieodwracalne zmiany w kończynach dolnych, które ostatecznie prowadzą do pojawienia się rany.

Za mało wody

Gdy lekarz zaleci pacjentowi wypijanie co najmniej 2 litrów bieżącej wody w ciągu dnia, zalecenie to oparte jest na praktycznym doświadczeniu i ma na celu utrzymanie zdrowia pacjenta. Dotyczy to również utrzymania stabilnego krążenia krwi w głównych naczyniach nóg.

U mężczyzn i kobiet, którzy piją zbyt mało wody, krew gęstnieje, zwiększa się w niej procent płytek krwi w stosunku do innych składników płynu ustrojowego.

Kończy się to rozwojem u osoby takiej choroby, jak zakrzepowe zapalenie żył, a następnie na skórze pojawiają się rany przypominające wyglądem odleżyny.

Czynnik dziedziczny

Słabość ścian wielkich naczyń kończyn dolnych jest przekazywana wraz z informacją genetyczną od rodziców do przyszłego potomstwa. Żylaki i rany troficzne nóg należą do kategorii chorób dziedzicznych, a jedna patologia nie może istnieć oddzielnie bez drugiej. Jedynymi wyjątkami są przypadki, gdy pacjenci od pierwszych dni, kiedy odkryli problemy z naczyniami nóg, zaczynają dbać o swoje zdrowie i prowadzą stałą profilaktykę mającą na celu zapobieganie postępowi choroby..

Złe nawyki

Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, wstrzykiwanie narkotyków to patologiczne czynniki, które niszczą układ naczyniowy nóg, ściany żył stają się zbyt cienkie i tracą fizjologiczną zdolność zatrzymywania płynu limfatycznego, a także przepuszczania wystarczającej ilości krwi żylnej, zapewniającej jej stabilny odpływ.

Jeśli dana osoba zaczęła pojawiać się owrzodzenia troficzne właśnie z powodu uzależnienia od nałogów, to niezwykle trudno jest leczyć takie formacje, ponieważ organizm wyczerpał już swój margines bezpieczeństwa pod wpływem szkodliwych substancji.

Przyczyna pojawienia się rany typu troficznego w dużej mierze wpływa na rokowanie wyzdrowienia pacjenta i zastosowaną taktykę leczenia. Dlatego odwiedzając flebologa lub chirurga konieczne jest przekazanie lekarzowi jak najbardziej wiarygodnych informacji o swoim stylu życia.

Pierwsze oznaki owrzodzeń troficznych na nogach na początkowym etapie

Jak zaczyna się owrzodzenie troficzne nogi? Klęska nabłonkowej warstwy nogi zgodnie z typem troficznym zawsze rozwija się stopniowo z objawami zupełnie nieistotnych objawów, co w rzeczywistości jest alarmującym sygnałem początku poważnej choroby. Pierwsze oznaki powstania rany troficznej na kończynach dolnych są następujące:

  • zwiększa się obrzęk nogi, na którym żyły rozszerzają się pod względem objętości (większość pacjentów zauważa, że ​​ich kończyna dosłownie wzrosła kilkakrotnie, chociaż nie spożywali dużej ilości płynu);
  • występują napady skurczów nocnych, gdy nagle, bez powodu, osoba doświadcza silnego skurczu włókien mięśniowych, który może trwać od kilku sekund do 5-10 minut;
  • na powierzchni skóry w obszarze przyszłego powstawania owrzodzenia pojawiają się kropelki płynu, zewnętrznie przypominające poranną rosę (to już zaczyna się przejawiać przez płyn limfatyczny, który w nadmiarze nagromadził się w tkankach nóg);
  • dotknięty obszar kończyny dolnej bardzo swędzi, a swędzenie jest systematyczne lub okresowe wraz ze wzrostem obciążenia nóg;
  • skóra zostaje polakierowana i nasycona jasnobrązowym pigmentem, jakby uzyskała jasną opaleniznę;
  • na nabłonkowej powierzchni nogi pojawia się niewielka rana, której wielkość nie przekracza średnicy maku (w przyszłości stopniowo się powiększa, a dalsze zachowanie choroby zależy bezpośrednio od podjętych środków terapeutycznych.

Ta lista podstawowych objawów pozwala szybko wykryć skłonność pacjenta do rozwoju rany troficznej na nodze i natychmiast rozpocząć leczenie naczyń krwionośnych, aby choroba nie stała się skomplikowana..

Etapy i diagnostyka

Etapy rozwoju owrzodzenia troficznego pojawiają się zgodnie z dynamiką postępu choroby. Rana może długo utrzymywać swój poprzedni rozmiar, nie powiększać średnicy i głęboko w nogę, a czasem rozszerzenie owrzodzenia następuje tak dynamicznie, że lekarzom nie zawsze udaje się powstrzymać proces niszczenia nabłonka za pomocą samych leków. Wyróżnia się następujące etapy rozwoju otwartych ran typu troficznego:

  1. Pojawienie się i postęp owrzodzenia (pojawiają się suche owrzodzenia troficzne).
  2. Samooczyszczanie tkanek z uwolnieniem dużej ilości limfy.
  3. Rozprzestrzenianie się rany w głębokich warstwach nabłonka aż do zapalenia tkanki kostnej kończyny.
  4. Martwica wrzodu troficznego i zgorzel.

Wrzody tętnicze rozwijają się najszybciej, jeśli są bezpośrednio lub pośrednio zaangażowane w proces zapalny zachodzący w tkankach kończyny dolnej. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent musi przejść badanie ciała za pomocą następujących środków diagnostycznych:

  • wizualne badanie ciężkości powstawania rany przez chirurga lub flebologa;
  • prowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej w celu określenia stanu naczyń, których ekspansja wywołała chorobę;
  • pacjent oddaje krew z żyły w celu przeprowadzenia jej analizy biochemicznej pod kątem odsetka płytek krwi, erytrocytów, leukocytów i innych żywotnych komórek;
  • zbieranie rozmazów z powierzchni owrzodzenia, jeśli występują oznaki ropienia i infekcji bakteryjnej.

Po otrzymaniu wyczerpujących informacji o ranie, która jest obecna na powierzchni nogi pacjenta, lekarz przepisuje odpowiedni lek. Czarny wrzód troficzny (jeden z objawów martwicy) podlega obowiązkowemu usunięciu chirurgicznemu, aw innych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze.

Jak leczy się owrzodzenie troficzne kończyn dolnych?

Jak leczyć owrzodzenia troficzne? To najczęściej zadawane pytanie przez osoby, które po raz pierwszy zetknęły się z tym problemem i nie są w stanie samodzielnie poradzić sobie z ilością informacji, jakie napotkały na początku walki ze zniszczeniem nabłonkowej powierzchni nóg. Aby uzyskać jak najbardziej pozytywny efekt terapeutyczny mający na celu usunięcie rany typu troficznego, stosuje się podejście zintegrowane z wykorzystaniem następujących leków i technik:

  • powołanie pacjenta z lekami, które zapewniają rozrzedzenie krwi, zmniejszają aktywność płytek krwi, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, dzięki czemu nie dochodzi do dalszego niszczenia (leki z tej grupy są produkowane w postaci zastrzyków i tabletek);
  • różne maści do stosowania zewnętrznego na powierzchnię owrzodzenia w celu poprawy trofizmu, złagodzenia stanu zapalnego i zmniejszenia ryzyka infekcji bakteryjnej;
  • wprowadzenie antybiotyków do organizmu pacjenta, jeśli drobnoustroje dostały się do otwartej rany i rozpoczęło się jej ropienie;
  • owijanie bolącej nogi antyseptycznymi chusteczkami i bandażami zaprojektowanymi specjalnie do zwalczania tej dolegliwości;
  • wcieranie rany różnego rodzaju roztworami antyseptycznymi, które zmniejszają proces zapalny, hamują rozwój infekcji i sprzyjają bliznowaceniu tkanek nabłonka;
  • chirurgiczne wycięcie zmienionej chorobowo okolicy skóry, oczyszczenie owrzodzenia i dalsze jego szycie.

W zależności od klinicznego przebiegu choroby lekarz prowadzący może zastosować inne metody postępowania z otwartą powierzchnią rany, aby w krótkim czasie całkowicie ją zamknąć. Zobacz listę skutecznych antybiotyków na owrzodzenia troficzne.

Etapy leczenia i rehabilitacja

Proces przywracania kończyn dolnych po przebytej chorobie składa się z kilku etapów. Na podstawie już ukształtowanej praktyki lekarskiej w leczeniu owrzodzeń troficznych o różnym nasileniu wyróżnia się następujące etapy gojenia się owrzodzeń troficznych:

  1. Tworzenie się gęstej skorupy, której pojawienie się wskazuje, że proces aktywnej regeneracji komórek nabłonka już się rozpoczął. Podjęto pierwsze kroki w kierunku całkowitego wyleczenia nogi.
  2. Brzegi są pokryte bliznami, płyn limfatyczny z rany nie jest już uwalniany, a średnica samej rany stopniowo się zmniejsza.
  3. Powierzchnia owrzodzenia troficznego staje się gęsta, jego średnica zmniejszyła się co najmniej o połowę, zespół bólowy ustąpił, zupełnie nie ma oznak ostrego lub przewlekłego zapalenia.
  4. Ranę zamyka skóra, aw miejscu, w którym była, pozostał tylko ślad tkanki włóknistej w postaci blizny.

Po osiągnięciu ostatniego etapu rekonwalescencji pacjent będzie musiał przejść długotrwałą rehabilitację. Obejmuje wykonywanie specjalnej gimnastyki nóg, eliminację ciężkiego wysiłku fizycznego w postaci podnoszenia ciężarów, długotrwałe przebywanie w pozycji wyprostowanej lub siedzącej.

W takim przypadku przez pierwsze 2-3 miesiące konieczne będzie przyjmowanie leków stymulujących odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych..

Konsekwencje i komplikacje w przypadku braku lub nieprawidłowego leczenia

W przypadku całkowitego braku lub nieprawidłowo ukształtowanego kursu terapeutycznego mającego na celu pozbycie się ran troficznych nóg, mogą wystąpić następujące powikłania:

  • dostanie się do owrzodzenia niebezpiecznych szczepów bakterii (Staphylococcus aureus, zakażenie paciorkowcami, Pseudomonas aeruginosa), co spowoduje rozległe ropienie nogi, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z owrzodzeń troficznych i dalsze pogorszenie stanu zdrowia pacjenta;
  • rozszerzenie średnicy rany i głęboko w kończynę dolną, gdy istnieje już realne ryzyko wystąpienia zapalenia tkanki kostnej nogi;
  • pojawienie się współistniejących chorób stawów (zapalenie stawów, reumatyzm, artroza), które znajdują się zbyt blisko owrzodzenia troficznego;
  • ogólne zatrucie krwi spowodowane nadmiarem infekcji bakteryjnej w organizmie przez powierzchnię rany na nodze, jak przez otwartą bramę;
  • amputacja kończyny dolnej ze względu na brak możliwości dalszej odbudowy zniszczonych tkanek nogi.

Z pewnością można uniknąć tych poważnych konsekwencji i powikłań, ale w tym celu konieczne jest zwrócenie się o pomoc lekarską, gdy tylko zostaną wykryte pierwsze oznaki rozwoju choroby..

Recenzje ludzi

Opinie pacjentów poddanych leczeniu ran typu troficznego są zróżnicowane. Niektórym pacjentom pomagały maści, innym chusteczki antyseptyczne, specjalne opatrunki i tylko dzięki działaniu tych leków wykazali pozytywny trend w kierunku powrotu do zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, recenzje osób można podzielić na następujące grupy, które są oparte na rodzaju używanego leku.

Flebotoniki

Podczas przyjmowania tego rodzaju leków większość pacjentów zauważyła poprawę ogólnego samopoczucia. Nogi przestały puchnąć, zniknął ciężar cieląt. Odczucie bólu znacznie się zmniejszyło, a nocne skurcze praktycznie mi nie przeszkadzały. Ze względu na te właściwości farmakologiczne leków flebotonicznych opinie ludzi na temat tego rodzaju leków można sklasyfikować jako pozytywne.

Maści zewnętrzne

Z tym lekiem nie wszystko jest takie proste. Opinie pacjentów podzielono na pół. Część pacjentów pochlebnie wypowiada się o sposobie leczenia ran troficznych przy pomocy maści i kremów leczniczych, inni wyrażają niezadowolenie i odnoszą się do niskiego efektu terapeutycznego. Chociaż nadal istnieje pozytywna dynamika powrotu do zdrowia.

Antyseptyczne chusteczki i opatrunki

Recenzje serwetek i opatrunków są bardzo pozytywne, ponieważ pomagają zmniejszyć ból, poprawiają odpływ krwi żylnej, absorbują płyn limfatyczny, który jest regularnie uwalniany z otwartej rany.

Operacja

Większość pacjentów, którzy przeżyli operację, skarży się, że po chirurgicznym oczyszczeniu owrzodzenia troficznego krążenie krwi w okolicy kończyny jest upośledzone, jest prawie zawsze zimno, a mięśnie na nim utraciły wcześniejszą elastyczność. Istotną wadą jest czas trwania rehabilitacji pooperacyjnej (od 6 do 12 miesięcy). Dlatego jeśli chodzi o tę metodę leczenia, opinie ludzi są negatywne..

Odpowiedź każdego pacjenta nie może być brana dosłownie, ponieważ troficzne uszkodzenie powierzchni nabłonka nogi jest procesem indywidualnym i u każdego przebiega inaczej. Dotyczy to również metod leczenia. To, co nie zadziałało dla jednego pacjenta, może okazać się prawdziwym panaceum na innego pacjenta..

FAQ

Osobom, które po raz pierwszy napotykają objawy pojawienia się w nich ran troficznych, w większości przypadków brakuje informacji o tej chorobie. Postaramy się odpowiedzieć na najczęściej zadawane pytania.

Czy wrzód troficzny jest zaraźliwy??

Zależy to od tego, jaki samolot jest brany pod uwagę. Sam charakter pochodzenia tego typu rany jest taki, że jego pojawienie się wiąże się wyłącznie z wpływem na organizm ludzki szeregu negatywnych czynników, co ostatecznie doprowadziło do naruszenia krążenia żylnego kończyn dolnych. Dlatego tej choroby nie można zarazić się kroplami domowymi lub unoszącymi się w powietrzu, po prostu rozmawiając z osobą, która ma problemy z trofizmem w tkankach nóg..

Niebezpieczeństwo zranienia pod względem zakaźności polega na tym, że w jej wnętrzu prawie zawsze występuje bogata różnorodność mikroflory grzybowej, wirusowej i bakteryjnej. Ich obecność jest diagnozowana nawet u osób poważnie traktujących ten problem i regularnie poddawanych wszystkim kuracjom farmakologicznym przepisanym przez lekarza prowadzącego. W przypadku kontaktu z otwartą powierzchnią owrzodzenia naprawdę można się zarazić, ale tylko przez patogeny.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Wąska lista specjalistów zajmuje się leczeniem owrzodzeń troficznych. Jeśli masz podobną chorobę lub podejrzenie stopniowego rozwoju patologii wielkich naczyń, powinieneś zapisać się na konsultację z flebologiem. To właśnie ten specjalista zajmuje się leczeniem nowotworów troficznych, a także przywraca normalne funkcjonowanie żył. Oczywiście, jeśli ich ściany nie są całkowicie zniszczone i nie wymagają interwencji chirurgicznej. Lekarzy tej specjalności można spotkać głównie w dużych osiedlach, gdzie lekarze o wąskim profilu są bardziej poszukiwani.

Jeśli dana osoba mieszka w małym mieście i nie ma flebologa w klinice, w zasadzie jako jednostka personelu, w takim przypadku musisz udać się do chirurga. Ten lekarz ma podobną wiedzę na temat budowy naczyń żylnych. Przeprowadzi kompleksowe badanie kończyn dolnych, wypisze skierowanie na badania i inne środki diagnostyczne.

Na podstawie otrzymanych informacji chirurg podejmie już decyzję, czy przeprowadzić leczenie zachowawcze, czy też otworzyć owrzodzenie troficzne i przeprowadzić jego higienę, a następnie zszyć brzegi uszkodzonego nabłonka.

Czy można wyleczyć wrzody troficzne i na jak długo?

Nawet z najcięższych postaci zmian na powierzchni nabłonka nóg z ranami troficznymi można się ich pozbyć przy minimalnym ryzyku nawrotu choroby w przyszłości. Długość i trudność leczenia zależy od wielu okoliczności. Na czas powrotu do zdrowia i całkowitego bliznowacenia owrzodzenia wpływają takie kluczowe czynniki, jak:

  • na jakim etapie rozwoju choroby dana osoba skonsultowała się z lekarzem;
  • czy pacjent wypełnia wszystkie przepisane przez lekarza zalecenia terapeutyczne (w tym rehabilitacyjne);
  • czy doszło do infekcji bakteryjnej rany (jeśli tak, jaki szczep drobnoustroju pasożytuje w tkankach nogi);
  • pacjent ma silny układ odpornościowy lub funkcja ochronna jego organizmu jest zmniejszona;
  • jakie leki są stosowane i czy kurs terapeutyczny jest prawidłowo sformułowany;
  • jaki jest rodzaj jego aktywności zawodowej (siedzący tryb pracy, ciężka praca fizyczna, dużo się przemieszcza);
  • wiek pacjenta;
  • obecność lub brak złych nawyków.

Wszystkie te warunki i okoliczności życiowe wpływają na czas powrotu do zdrowia i odbudowy nabłonka kończyn dolnych. Ogólnie czas gojenia się owrzodzenia troficznego może trwać od 2-3 miesięcy do kilku lat..