DZIAŁANIE NA VARICOCELU. WYNIK.

Moderator: dvd-rw

  • wersja do druku

DZIAŁANIE NA VARICOCELU. WYNIK.

  • Zacytować

# 1 Post przez Anton śr 14 września 2016 13:02

Wywiad. Czy pomogła ci operacja żylaków powrózka nasiennego?

  • Zacytować

# 2 Post przez ducktail Wed 14 września 2016 17:22

Wywiad. Czy pomogła ci operacja żylaków powrózka nasiennego?

  • Zacytować

# 3 Post przez ducktail Wed 14 września 2016 17:38

[ref] Anton UG [/ ref],
czy usunąłeś kroplę za pomocą Winckelmanna, czy jakoś inaczej?
I capto wyciąć muszelki z obu jaj, okazuje się, że robi to każdemu, kto dotrze do jego stołu, niezależnie od tego, czy czoło było opuchnięte, czy nie.
Nazywa to psem „zapobiegającym wodniakowi”. Na przykład pozwól mi odciąć ci głowę, żebyś nie miał migreny. Logicznie rzecz biorąc, cho.

Rezultatem jest zanik jaja po lewej stronie, ciągły ból w całej mosznie, tj. same gołe jaja, z których odcina się skórę, ranią, a ta „skóra” (błona pochwy) rani również zszyty grzbiet jaj.
To, towarzysze, jest piekło. I wieczne, aż do końca dni.

Czy ktoś wie, co można zrobić? Czy można przywrócić muszle po Winckelmann?

Varicocele. Operacja pomogła.

Komentarze użytkowników

Fajnie, że pomogło, więc dobry lekarz operował. Po raz pierwszy mieliśmy do czynienia z nieudaną operacją żylaków powrózka nasiennego, dobrze, że później zwróciliśmy się do dobrego androloga w klinice Mama i on był w stanie wszystko naprawić.

Bardzo przydatny temat. Zwykle im dłużej jesteś chora, tym mniejsze szanse na naprawienie wszystkiego Mój mąż miał tylko 7% ruchliwych plemników na SG, cierpieli najpierw na suplementach diety, potem na lekach, w wyniku straconego czasu, musieli natychmiast wykonać operację. Po operacji, ale musieliśmy zrobić IVF. Już zrobione z normalną spermą. Wszystko zostało zrobione w mamie. Operowany na Melniku, IVF w Glazuna + Sukhachev. Wszystko się udało, mamy chłopca. Operacja zdecydowanie pomogła.

Dzień dobry! Dziewczyny, ale nie wiesz, gdzie w Moskwie lepiej mieć operację?

Mój mąż był operowany u mamy u Melnika. Przyjechaliśmy tam do specjalisty od reprodukcji i skończyliśmy z MF, więc zaczęli tam leczyć Melnik. Zajdź w ciążę po operacji.

W przypadku żylaków powrózka nasiennego radzę udać się do Millera. Cytuję współmałżonka: „Wszystko było ściśle związane ze sprawą. Facet jest normalny. " Swoją drogą operowałem szybko, bez konsekwencji. Rok później nie znaleziono żadnych nawrotów

Dzień dobry! A ten lekarz bierze właśnie Savelovskaya, jak wskazano w poprzednim poście? Szukamy również szpitala, w którym można by wykonać taką operację.

Jesteśmy młodą parą. Jesteśmy małżeństwem od ponad roku z moim mężem. Ale nie mogli począć. Dowiedzieli się o przyczynie dopiero po pełnym, kompleksowym badaniu w MAMA na stacji metra Savelovskaya. Dla mnie wszystko jest normalne, ale mój mąż ma żylaki powrózka nasiennego. Androlog Melnik wyjaśnił, że potrzebna jest operacja, a wtedy będzie jasne, jak postępować. Yaroslav Igorevich przygotował i przeprowadził operację. Mieliśmy szczęście - choroba się nie rozpoczęła i po czterech miesiącach spermogram był bliski normy, a po siedmiu miesiącach sama zaszłam w ciążę. I tak przygotowywałem się mentalnie do IVF.

Dzień dobry! Poszedłem na miejsce kliniki MAMA, zapytałem, czy mieli taką operację. Powiedział nie.

Olga, jak długo trwała ciąża po operacji??
Mój mąż był operowany w Klinice w celu leczenia żylaków powrózka nasiennego nr 1 według Marmary, w tym miesiącu będziemy aktywnie planować, wskaźniki przed operacją były bardzo złe + skarżył się na ból, ale nie chciał być operowany, myślę, że jak wszyscy mężczyźni, myślałem, że odejdzie sam. Teraz wskaźniki są znacznie lepsze, już wziąłem SG. Najciekawsze jest to, że po operacji powiedział, że gdyby wiedział, że wszystko nie jest takie straszne, zrobiłby to dawno temu. Cóż, oczywiście wiele zależy od lekarza, mamy dużo szczęścia pod tym względem, teraz mam nadzieję, że jak najszybciej zobaczymy cenione dwa paski.

Olga, to świetnie, że ci pomogło! Mój mąż miał operację jako nastolatek. A kiedy miał już ponad 30 lat, okazało się, że miał nawrót. I tak zrobiliśmy operację. I tak się złożyło, że o ile przed operacją wszystkie jego wskaźniki były nieco poniżej normy (ruchliwość, objętość, morfologia), to po operacji wszystko spadło prawie do zera i tyle. Po 8 miesiącach nieudanego leczenia nasz lekarz powiedział: „Chłopaki, jesteście na IVF!”. Płakałem! Jak to? W końcu wszystko było „prawie”. Trochę „umarłem”, a potem sam zacząłem go leczyć. A teraz, po 6 miesiącach mojego leczenia, powoli zbliżamy się do wskaźników przedoperacyjnych. Widzisz, cała katastrofa polega na tym, że po operacji i leczeniu pooperacyjnym (osiem miesięcy!), Po tych wszystkich pigułkach, diecie, rzuceniu palenia, alkoholu (ogólnie), wszystko stało się gorsze niż wtedy, gdy wszystko zjadł, wypił wszystko i nie pił pił pigułki. Krótko mówiąc, każdy ma własną drogę do dziecka! Niech Bóg pomoże wszystkim! I bardzo się cieszę.

Julia, naprawdę ci współczuję... Nie wiem nawet, co powiedzieć... Najwyraźniej wszystko może się zdarzyć. Może operacja nie zakończyła się pełnym sukcesem, Albo coś było nie tak w okresie rekonwalescencji, ale życzę Tobie i Twojemu mężowi dobrego zdrowia, armii najwyższej klasy sprempatozoa. A raczej lyalechka. ?

Jak miałam operację żylaków powrózka nasiennego

Nie znaleziono duplikatów

Tryndets, zrób żylaki powrózka nasiennego w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Dla tych, którzy to czytają i będą planować operację: zapytaj swojego lekarza o możliwość operacji Marmar. Jest to delikatna operacja mikrochirurgiczna wykonywana na tle snu lekarskiego..

mój chirurg w wojskowym biurze rejestracyjnym i werbunkowym wypowiedział swoje ulubione słowo „będziemy ciąć”. co to jest Marmar?

Dowiedziałem się, że w naszym kopcu tylko tną i nic więcej! (((Smutek

TS, co tydzień w szpitalu - o czym ty mówisz, zrobili to dla mnie w 2000 roku - wyznaczyli dzień - nie jedli rano, nie pili, przyszedł do szpitala, około 12 był nagi i przypięty do sali operacyjnej, znieczulenie miejscowe bez żadnych środków uspokajających, przecięte - przywiezione oddział - włóż.

Rano przyszedł lekarz, zbadał, zapytał:

Mówię - „poszedłem”. On - „Cóż, idź do domu”. Wszystko. Tylko w miejscu zamieszkania do chirurga w celu zbadania i usunięcia szwów.

Ale kiedy "puchnięcie" się skończyło - jest znacznie trudniej - naprawdę chodzisz jak kompas przez tydzień. Nie możesz połączyć nóg. Jajka, jak jeden wielki siniak, jakbyś podczas znieczulenia (nawiasem mówiąc, również miejscowego, ale doznania są okropne) bili cię w jaja na całej sali operacyjnej.

Nowy trend w przygotowaniu do zabiegu. Miałem dwa. Zgodnie z lokalnym i ogólnym. I oczywiście to wszystko jest interesujące dla innych. Generalnie pozwól ludziom dzielić się tym, co i jak. Reszta nie będzie się tak bać.

Ja też miałem taką operację. Przed operacją podano zastrzyk atropiny, najwyraźniej żeby się mniej bać. Wjechaliśmy na wózku inwalidzkim, dotarliśmy do windy towarowej, jest tłoczno. Czekaliśmy około 10 minut, nie przychodzi. Szliśmy pieszo, po drodze zaczęła działać atropina. W efekcie było to jak dobra dawka alkoholu. Wszystko było takie samo. Kiedy przyszli na salę operacyjną, kazano im się rozebrać, a był tam młody miód. siostry. Jestem osobą nieśmiałą (wtedy byłam :), ale tutaj wcale mnie to nie obchodziło. Rozebrałem się, chodziłem nago po sali operacyjnej podczas zabierania poprzedniego operowanego pacjenta. A podczas operacji w znieczuleniu miejscowym (nakłuwano tylko żołądek) polował na żarty o ZŁYCH lekarzach (a właściwie o złych). Chirurdzy poprosili o coś, najwyraźniej w celu monitorowania stanu pacjenta. Próbowałem zobaczyć, co mi tam robią, przez odbicie w chromowanej lampie, ale bezskutecznie. Po operacji zabrali mnie na noszach. Po leżeniu do wieczora uciekłem ze szpitala do znajomych po kubek, filiżankę i łyżkę, które jak się okazało, musiałem zabrać ze sobą. Wrócił godzinę później, nikt nie spał mojej nieobecności. Co ciekawe, bardzo bolesne było pół-pijaństwo, w które wstrzyknięto atropinę. Czułem się, jakbym został kopnięty uciekającym kirzachem. Zostałem wypisany po 3-4 dniach (nie pamiętam dokładnie teraz) i przez około miesiąc jechałem trolejbusem na palcach po większą amortyzację, mniej bolesne było na wybojach. Swoją drogą, szczególne podziękowania dla chirurgów, którzy zrobili mi „kosmetyki”. Nie wiem dokładnie, co to jest, ale najwyraźniej dzięki temu szew jest teraz ledwo zauważalny.

Swoją drogą spojrzałem też w lampę, co tam się dzieje, do cholery, ale nic nie widziałem!

Myślałem, że zajęło to mniej czasu. Cóż, powiedzmy, że sam przyszedł na pusty żołądek, oszukał miejscowego, zrobił to i po kilku godzinach poszedł do domu.

Kolega miał naprawioną przepuklinę, więc zrobili to w południe, a rano był już w domu.

Pamiętam, że tata przyszedł do mnie po tej operacji. Leżę po znieczuleniu. pierwszą rzeczą, którą zacząłem krzyczeć do całego oddziału: kurwa, bale! gdzie są moje jaja! i zaczął dotykać swoich jaj, bojąc się, że zostały odcięte. ”Tato zaśmiał się i nie mógł przestać. Okazało się, że tam rozerwano otrzewną, a nie jaja..

to samo. również pod generałem - wycofanie się jest trudne, chcesz się napić piekła.

a ja też krzyczałem bo to było tylko skrzydło po znieczuleniu))

Ona, ja nie mogłem nawet sapać - cała jama ustna była sucha na śmierć. I nie martwiłem się o jajka. Z góry patrzyłem, jak traktuje się ten przypadek))

Niech zgadnę, nie wykonałeś operacji w Moskwie / Petersburgu?

Mnie też zrobili podobną operację. Siedziałem na stole operacyjnym 1-2 godziny, najwyraźniej coś poszło nie tak. : D Zaraz potem obudziłem się na oddziale intensywnej terapii nadal w znieczuleniu. Pamiętam, że mój nastrój był po prostu niesamowity (jeszcze nie doszedłem do siebie po znieczuleniu), więc nagabywałem każdą pielęgniarkę, która mnie mijała, prosząc o opowiedzenie jakiejś zabawnej anegdoty. Potem bardzo chciałem iść do toalety, od razu wyskoczyłem z łóżka, dali mi jakąś butelkę. Zacząłem uwalniać się od potrzeb bezpośrednio na oddziale intensywnej terapii na oczach wszystkich. Należy zaznaczyć, że urządzenie działało jak w zegarku. * Panie, przepraszam *. Po tej akcji wszyscy zdali sobie sprawę, że nie ma sensu trzymać mnie na oddziale intensywnej terapii, więc wysłali mnie na oddział ogólny.

tak, dotykiem, nadal można USG, ale lekarz powiedział mi, że w naszym kopcu nie wiedzą, jak zdiagnozować przez USG

zrobili mnie pod wspólnym

„wyjmij wieniec”. Nawet przeglądarka wyróżnia się na czerwono.

(tryb wiercenia wyłączony)

Skończyłem szkołę i FSU, ale generalnie zawsze staram się pisać poprawnie!

tutaj jest treshak. po ospie wietrznej jest pewien procent prawdopodobieństwa, że ​​zrobią to krzywo i woda będzie się gromadzić w kulkach. obrzęk. Miałem. robione przez długi czas. Nie mogę doradzić, niestety. ale powiem, że tną tam jajka. to tylko śmieci. Po operacji szedłem jak pies doktora Doolittle (po lewatywy) z szeroko rozstawionymi nogami. jest to test stresowy dla jaj męskich

Oczywiście jest to słabe pocieszenie, ale: nawet jeśli jedno jądro zostanie ci usunięte (broń oczywiście), to nie staniesz się bezsilny, wszystkie funkcje pozostaną na tym samym poziomie. Ale nie możesz mieć dzieci (wszystko tam jest sprytnie ułożone - do produkcji plemników potrzebne są dwa jądra), tak jak mężczyźni, którym zostało jedno jądro, przechodzi operację, w wyniku której w krótkim czasie może począć dziecko.

Cóż, było ze mną, chirurdzy nie różnili się szczególnym człowieczeństwem. Myślę, że teraz medycyna posunęła się naprzód. Nie powiem ci, jak robili mi obrzezanie w latach 80-tych. życzę powodzenia)

młody chłopak z puchliną na początku go okłamywał, przepuklinę usunięto w tym samym szpitalu, ale spieprzyli to i miał pytanie o usunięcie jądra, jak ja tam leżałem tydzień, to miał 3 tygodnie, ale wszystko mu się udało.

Pytanie brzmi - dlaczego człowiek choruje i natura nic z tym nie robi, a jeszcze lepiej - skąd się biorą takie „urazy”? Sam z żylakami powrózka nasiennego postanowiłem wbić w nie śrubę i zobaczyć, co się stanie na końcu.

nic wielkiego) zmieni kolor na czarny i odpadnie)

Zostałem wyjaśniony w następujący sposób. krew żylna z jaj, która przepływa z powrotem do tętnicy nerkowej, może ulec stagnacji. zwykle w większości przypadków na lewym jaju. staje się ono większe. jest to z natury taka patologia. może to wpływać na potencję. lub w końcu będzie jajko do kolan. lepiej zrób.

Kurwa, cóż, po co jesteś? Moje prawe oko jest już zdrętwiałe.

Prawie tak! Plemniki powstają w 36 stopniach, więc w naszym sensie zwisają jądra, więc gdy wieniec się powiększy, jądro zacznie się rozgrzewać i powstają plemniki niskiej jakości, to jest cały powód, a nawet na starość może to być spowodowane żyłami, jajo będzie ciągnąć i będzie bolało!

Lepiej byłoby napisać o przyczynach i objawach, dzięki którym zdrowy człowiek może uniknąć tego losu

Powody z reguły są dziedziczne, miał ojciec, ale nadal może być, jeśli podnosisz ciężkie statki, słabe mogą się rozciągać!

Objawy są następujące: podczas badania lekarskiego przed zarejestrowaniem się w wojskowym biurze rejestracyjnym i poborowym, w wieku 14 lat, chirurg bada wechendale, a jeśli w worku znajdzie „skrzep” żył, stawia diagnozę! Nie ma powodu! Albo jest, albo nie!

dlaczego minus? on ma rację. chirurdzy w wojskowym gabinecie wyczuwają jajka. jest niezbędne. Nie zostałem zabrany do szkoły wojskowej z powodu tego kuyni. wypełniony, bo w trakcie przygotowań do operacji termin minął, a potem nie zaczął się składać. Czytałem też, że w USA, kiedy wykonuje się męskie kolczyki na piłkach, są one wysyłane do chirurgów w celu zapobiegania ospie wietrznej.

Kiedyś bałem się, że mam takie samo podejrzenie, dzięki Bogu nie zostało to potwierdzone

Nowa motoda wygląda tak, jakbym została tak wstrzyknięta, że ​​dopiero po kilku godzinach zacząłem rozróżniać sylwetki obiektów!

Em. Czy to nie jest to, co robią wspólnie?

Ciekawy. Szpital dla dorosłych to wciąż piekło. Wypadli lekarze i tylko starcy. Jak widziałem, poprosił mnie o przeniesienie do szpitala dziennego, mimo że do szpitala były dwie godziny, ale żeby żyć w świecie gwiazd, gdzie jeden siedzi z fantazyjnym tabletem i nie wie, jak to działa, drugi ciągle marzy o zostaniu prezydentem i wszyscy zbuduj strunę, a trzecia nadal nie umrze - TO PIEKŁO!

Inteligentny chirurg wykonuje w znieczuleniu miejscowym - małe nacięcie w lewym górnym rogu pipety, 15 minut i gotowe.

najprawdopodobniej jest laparoskopia, jamy brzusznej przy takich wskazaniach nie)

Dzięki naszym lekarzom.

Po raz pierwszy zobaczyłem post, w którym proszę, abyś nie rozprzestrzeniał zgnilizny! W okresie koronawirusa i samoizolacji tak się złożyło, że miałem zapalenie wyrostka robaczkowego. Piłem przez jeden dzień środki przeciwskurczowe, ale nie odpuściłem. wezwał pogotowie, przeprosił lekarzy za przeszkadzanie im w tak alarmującym momencie, ale zdał sobie sprawę, że nie ma innego wyjścia (na szczęście punkt karetki widać z okna) Przyjechaliśmy szybko, poczuliśmy, zmierzyliśmy temperaturę i podjęliśmy decyzję o hospitalizacji, lekarz pogotowia nawet zabrał mi torbę i sam ją niósł. Zabrali mnie do szpitala na stacji metra Volzhskaya, gdzie chirurg (zwinna młoda dziewczyna) zbadał go dosłownie w 30 minut, wykonał USG, testy, prześwietlenia i zdiagnozowano ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Zostali również natychmiast przeniesieni na oddział, przyszedł lekarz prowadzący i powiedział: bądź cierpliwy, teraz sala operacyjna jest wolna, jesteś następny! Szybko operowaliśmy, szybko zwolniliśmy (nie będę malować szczegółów), tylko wskażę pracę personelu medycznego. Wszyscy młodsi pracownicy nie siedzą przez całą dobę, ciągle myją, czyszczą, spuszczają dreny, myją emerytów, przynoszą wodę, proszę, zastrzyk znieczulający na wezwanie! Pomóż też wstać lub coś innego. wszystko jest bardzo szybkie, z uśmiechem na twarzy i humorem!
Cóż, będę kontynuował historię. dokładnie tydzień po powrocie do domu moja żona ma podobną sytuację, bóle brzucha, nic nie pomaga, objawy są w 100 procentach podobne. Zadzwonili po karetkę, karetka też przyjechała bardzo szybko, wszystko zostało obejrzane i hospitalizacja. Zabrali mnie do Kashirka. Nieco dłużej niż ja na izbie przyjęć (jak się później okazało, moja żona przewróciła się, USG już się nie pokazało, zrobili tomografię komputerową), ale zoperowali się równie szybko, wypłukali i jutro zdają się wypuszczać do domu. To miałem na myśli. Pomimo koronawirusa, pomimo pensji, przetwarzania, złych przepisów, nasi lekarze wykonują swoją pracę doskonale! Wielkie dzięki dla nich z naszej rodziny! I o ile więcej?
Punkt pogotowia ratunkowego przy ulicy Krasnodarskiej (naprzeciwko moskiewskiego centrum handlowego, szpital w pobliżu stacji metra Wołżskaja im. Demichowa, szpital na Kaszirce im. Judina). Wielkie dzięki dla wszystkich! Mimo wszystko nadal wykonujemy swoją pracę, każdy w naszej branży i dlatego naszego kraju nie da się pokonać. Podziękowania dla lekarzy!

Magiczna analgin, czyli moc autohipnozy

Analgin to najczęściej stosowany lek na naszym oddziale. Jeśli lekarz nie przepisał promedolu, a najczęściej było to po operacji (urazie), wszyscy inni pacjenci otrzymywali analginę.

I mam dość interesującą historię związaną z tym lekiem. Stało się to, gdy pracowałem przez 5 lat..

Przeprowadziliśmy operację na jednym towarzyszu. Złamaną kość ramienną trzymano razem za pomocą tytanowych płytek. Operacja zakończyła się sukcesem, mężczyzna pozostałą część dnia pod pozostałym znieczuleniem, nie skarżył się na ból.

A potem zaplanowano mu promedol - co 4 godziny przez dwa dni. Ale mężczyzna był wysoki, ważył około 130 kg, a ta dawka promedolu nie zajęła mu dużo. Ból nadal był odczuwalny. Co więcej, znacząco.

A potem w środku nocy zaczyna jęczeć. Podszedłem i powiedziałem, że bardzo boli. Bardzo. A kolejna dawka promedolu dopiero po 2 godzinach. Co więcej, wszystko jest ściśle określone w czasie i nie można tego zrobić wcześniej, nawet 30 minut. To polecenie głównego lekarza, a sam promedol został wykonany przez pielęgniarki, które nazywane są punktami narkotykowymi i przychodzą ściśle na czas.

Co robić? Przepraszam za tego człowieka. Nie ma sensu iść do lekarza - zresztą Promedol powie, żeby poczekał. Cóż, myślę, że musimy wstrzyknąć analgin. Ale rozumiem, że nie uwierzy, że analgin mu pomoże. Zaproponował go wcześniej - powiedział, że analgin i tak mu nie pomoże. I jest tego pewien.

Podchodzę do mężczyzny i mówię - teraz zrobię z ciebie ukolczyka. Nazywany metamizolem sodu.

Tak, mówi, rób, co musisz, tylko nie pozwól, żeby to bolało.

15 minut po magicznym zastrzyku mężczyzna uspokoił się, powiedział, że ból był znacznie mniejszy. I stało się bardziej tolerancyjne. A potem przynieśli medalion.

Czy wiesz, jaki jest sekret? I spójrz na opakowanie do analgezji. Analgin jest napisane dużymi literami. Ale mały - metamizol sodu. To jest aktywny składnik tego leku.

Ten mały sekret uratował mnie potem wiele razy. Kiedy mówisz pacjentowi, że przepisano mu analgin, pierwszą reakcją jest to, że mi nie pomoże lub że w Twoim nowoczesnym szpitalu nic nie znaleziono?

A kiedy mówisz, że metamizol sodu, wszystkie pytania znikają same, a lek natychmiast staje się pomocny.

Operacja. Uśmierzanie bólu i dlaczego nie należy jeść i pić wody

Cóż, to ja, na wszelki wypadek napiszę. Nie daj Boże, ktoś się przyda.

Woda sodowa jest szczególnie zabroniona..

Operacja kończyny, skomplikowana operacja, dwie godziny grzebania.

najpierw przez żyłę wprowadza się specjalny cewnik - jest igła i styki elektryczne

poprzez elektrody, za pomocą wyładowań elektrycznych, znajdują główne węzły nerwowe (bggyg: D), przebijają wieniec i wstrzykują środek znieczulający. dużo środków przeciwbólowych. i tak dalej w całej kończynie. dobrze unieruchomić kończynę. w przeciwnym razie, nie daj Boże, trafisz lekarza w oko. : D

najbardziej nieprzyjemne jest to, że szukają węzłów nerwowych - prawie spadłem ze stołu.

ale uczucie jest takie - w ten sposób łokieć uderza w nerw. nie straszne ani bolesne.

No więc. anestezjolog: „dobrze, jesteście gotowi? no, po 50 gramów”: D

wtedy się obudzili po znieczuleniu.

to wszystko, nic więcej nie pamiętam

Wyjaśniłem już:

1. nie jedz, aby nie zakrztusić się wymiotami,

no, kto na jelita-żołądek to robi - żeby było mniej problemów: D

przestają karmić w ciągu jednego dnia lub dłużej, w zależności od tego, co cię naprawią.

nie było to dla mnie trudne.

Nie pij wody - aby ustabilizować ciśnienie w normalnym zakresie.

podać tabletki, wstrzyknąć diuretyk (piszesz jak instalacja AK-630 - to taki "karabin maszynowy": D)

Nie wolno mi było pić wody przez 12 godzin, wystarczy wypłukać usta.

Możesz pić wodę zaraz po przebudzeniu, ale kto miał operację przewodu pokarmowego - możesz mu współczuć. ale w moim dziale takich nie było.

okazało się zabawne: na sali operacyjnej pielęgniarka wstrzykuje na stół sól fizjologiczną.

nie płynie z powodu wysokiego ciśnienia.

pielęgniarka takim cichym szeptem do anestezjologa: „NIE WOLNO!”

anestezjolog: „Rozumiem! Czekamy! Jak jest teraz?”

pielęgniarka, tiiiiihim szeptem: „NIE CHODZI!”

ja: „Tak, mów normalnie, wszystko słyszę i rozumiem”

zdrowie dla wszystkich! nie choruj!

Varicocele. Metody leczenia.

Cześć chłopaki. Jeśli są wśród was przekonani bezdzietni, odnoszący sukcesy ojcowie, którzy nie chcą dalej rozwijać się w tym kierunku, a także ciężko padaczkowi i nagle w ciąży - przewiń. Teraz będzie to zdecydowanie nie dla ciebie i trochę nieprzyjemne.

Ponieważ natura wyposażyła mężczyzn w tak piękny i cudowny narząd jak męski penis, wraz z towarzyszącym mu zestawem narządów dodatkowych, oznacza to, że konieczne jest nie tylko mycie zębów rano i wieczorem, ale także monitorowanie stanu zdrowia całego tego zestawu. W tym przypadku chcę porozmawiać o tak częstej teraz chorobie, jak VA-RI-KO-CE-LE. Tak, jest bardzo zbliżone do znanego słowa „żylaki”. Istota jest w przybliżeniu taka sama - ekspansja i / lub zakrzepica żył, ale żyły specjalne, a mianowicie: grupa małych żyłek powrózka nasiennego, które zapewniają odpływ krwi z moszny. Ponieważ natura położyła dwa jądra, są odpowiednio dwa odpływy - lewy i prawy.

Z jakiegoś powodu natura zdecydowała, że ​​lewy odpływ powinien być połączony nie z żyłą główną dolną, ale z lewą żyłą nerkową i pod kątem prostym. Po prawej wszystko jest tak, jak powinno, a kąt wystrzału jest wystarczająco ostry, aby umożliwić normalny przepływ krwi. Pod tym względem żylaki najczęściej rozpoznaje się po lewej stronie, ponieważ przepływ krwi po tej stronie jest dość zły. Zastawki żylne przestają utrzymywać ciśnienie krwi (w szczególności, gdy naciskamy, nosimy ciężary i generalnie obciążamy otrzewną), a krew napływająca do serca wpada do moszny. Co więcej, pociąga to za sobą przegrzanie jąder, upośledzoną spermatogenezę, płodność, a co za tym idzie bezpłodność. Nie, na 100% żaden lekarz nie da Ci gwarancji, że jeśli będziesz leczyć żylaki powrózka nasiennego, bezpłodność ustąpi. Niestety, andrologia (i ogólnie bezpośredni proces poczęcia) jest podobna do magii. To może pomóc lub nie, ale STATYSTYKI pokazują, że wynik jest pozytywny w 80% przypadków (cokolwiek to oznacza).

OK. Zostałeś zbadany, zdiagnozowano u Ciebie żylaki powrózka nasiennego i co oferuje współczesna medycyna, aby rozwiązać ten problem? Jedyną możliwą opcją jest operacja. Standardowo do wyboru są 2 opcje: operacja Ivanissevich i operacja Marmar.

Operacja Iwanissewicza polega na usunięciu uszkodzonych żył. Szczerze mówiąc, nie brzmi to zbyt dobrze. Operacja Marmara nie jest dużo lepsza, ponieważ polega na bandażowaniu uszkodzonych żył. Niemniej jednak ogólnie przyjmuje się, że operacja Marmara jest delikatniejsza i nowocześniejsza. Istotą obu interwencji jest wykluczenie dotkniętych żył z krwiobiegu i umożliwienie przepływu całej krwi przez pozostałe „całe” żyły. Przepływ krwi w jądrze zostaje przywrócony przez co najmniej tydzień. Jednocześnie nic się tak naprawdę nie zmienia, poza tym, że zwiększa się obciążenie pozostałych „całych” żył, może dojść do obrzęku jądra, zidentyfikowano przypadki powikłań w nerce lewej. Jednym słowem, historia jest taka sobie w każdym przypadku..

I na tej „radosnej” nucie dałoby się zakończyć, gdyby nie fortepian w krzakach.

Raduj się, bo jest opcja numer 3. Jest mało prawdopodobne, aby Twój lokalny urolog Ci ją zaproponował. Najprawdopodobniej zaoferuje Ci go lekarz, który z powodzeniem go zastosuje, lub lekarz, który wie, gdzie taka operacja jest wykonywana..

Opcja numer 3 nazywana jest „mikrochirurgiczną rewaskularyzacją jąder - metodą zespolenia jądro-nadbrzusza”. Brzmi strasznie, niezrozumiale i nieprzyjemnie, ale w rzeczywistości okazuje się, że wszystko jest o wiele fajniejsze niż poprzednie. Podczas operacji żyła jądrowa zostaje przeszczepiona do nadbrzusza. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Ta operacja jest jedyną fizjologiczną operacją w leczeniu żylaków powrózka nasiennego, ponieważ po niej krążenie krwi w jądrze jest przywracane natychmiast, a nie po tygodniu, jak po innych. Dlatego po nim ryzyko wystąpienia tak częstego powikłania tych operacji, jak obrzęk jądra, jest niskie. Ponadto lewa żyła nerkowa jest rozładowana. Poprawa wskaźników spermogramu następuje 1-2 miesiące po zabiegu.

Cóż, wtedy decydujesz, której opcji użyć. Nie chorujcie!

Mój mąż ma żylaki powrózka nasiennego. Co robić? obsługiwać?

Hmm. Ale ogólnie spermogram to taka nieprzewidywalna rzecz. Wcześniej pisałem w jakimś temacie, kiedyś przekazaliśmy go do POMT-ów - tak tam generalnie pisali "pojedyncze w zasięgu wzroku", a po 3 dniach w innym miejscu nagle pojawiło się 6 milionów i morfologia 4%. Na pytanie jak to może być w POMPIE odpowiedzieli tak się dzieje, ale generalnie być może nie przeszedłeś poprawnie analizy. Cholera, nie nauczyliśmy się tego od 5 lat! Nadal bym w to uwierzył, gdyby co najmniej miesiąc była różnica między zmianą, a nie 3 dniami.

Chodzi mi o to wszystko, staraj się to wszystko wziąć w jedno miejsce, żeby jak spojrzeć albo na komputer albo na jednego embriologa, a nie inaczej. Nic nie jest idealne, technologia też zawodzi

Pytanie-odpowiedź na temat „Varicocele”

Znalezione pytania: 47

  • Pytanie: # 80837
  • Pyta: Jarosław (Użgorod)
  • 03.04.2020
  • 19:03
Miałem operację werikocele 10 lat temu i od tego czasu jądro nie zmniejszyło się, to normalne Temat: Żylaki
  • Pytanie: # 80705
  • Pyta: Taleh
  • 11.12.2019
  • 10:12
Doktorze, mam 29 lat i mam żylaki powrózka nasiennego stopnia 2. Czy mogę mieć dzieci przed operacją? Temat: Varicocele
  • Pytanie: # 80442
  • Pyta: Alexey
  • 26.05.2019
  • 20:05
Cześć. Miałem niski poziom testosteronu i ból w lewej mosznie. Rok temu przeszedłem operację Marmary na żylaki powrózka nasiennego. Po 4 miesiącach testosteron wrócił do normy, po 10 miesiącach wykonałem spermogram i było źle. W tym samym czasie FSH i prolaktyna wzrosły (nieco powyżej normy), inne hormony są w normie. Teraz znowu pojawiły się bóle w lewym jądrze, takie same jak przed operacją. Czy uważasz, że to nawrót, czy operacja nie została wykonana dobrze? Dlaczego rośnie FSH i prolaktyna? Temat: Varicocele

Żeby pomyśleć o nawrocie, muszę przynajmniej zobaczyć wynik USG moszny z żyłami dopplerowskimi. Przetestuj, odpowiedź będzie oczywista. Skonsultuj się z endokrynologiem w sprawie wzrostu prolaktyny. Na wizytę i badanie u urologa naszej przychodni można umówić się pod numerem 8 (812) 235 1487.

Uwaga moderatora: Aby uzyskać więcej informacji o osobistej konsultacji ze specjalistą, kliknij link

Uwaga! Lekarz konsultuje się wyłącznie w celach informacyjnych. Na podstawie otrzymanych wyników konsultacji prosimy o osobistą konsultację z lekarzem, w tym w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań.

  • Pytanie: # 80376
  • Pyta: Daniel
  • 08.04.2019
  • 17:04
Witam, nie rozumiem, czy miałam żylaki powrózka nasiennego, były bóle w prawym jądrze, był ból podczas sondowania najądrza, mała kropka, ból całkowicie ustąpił, ale wcześniej nie czułam żył jąder i wszystkich „przyczepów” do jądra, czułam to, przestraszyłam się ponieważ przy jądrze jest wiele przyczepów, a raczej w pobliżu najądrza, większość z nich jest jakoś zagęszczona, podczas gdy na lewym jądrze czegoś takiego nie ma, ale pieczęć jest wyczuwalna tylko w pobliżu jądra, gdy już tam płyną, na początku w ogóle nie ma, czy to możliwe że tak powinno być, bo te foki - to znaczy nie są, gdy jest możliwe, że jest to jakaś „chodząca” żyła, czyli splot żył, bo skóra, kolor, nasienie, rozmiar, erekcja, ból podczas chodzenia - nic. źle się czuję, nie zostawiam myśli, że to może być jakaś choroba, z powodu której, jak tylko o tym pomyślę, jądro zaczyna boleć, ale przecież gdyby to były żylaki powrózka nasiennego, foki były byłyby zauważalne od samego początku sondowania, a nie pod koniec, gdy są blisko jądra, które Twoja odpowiedź jest dla mnie bardzo ważna, czy to możliwe, że to coś młodzieńczego, bo teraz właśnie taki okres mam, czy co to może być przynajmniej w przybliżeniu? Temat: Varicocele

Daniel, nie mam odpowiedzi na korespondencję. Poproś rodziców o zabranie Cię na USG narządów mosznowych z dopplerowską ultrasonografią żył, po czym zobaczysz wynik badania urologa. Umów się na wizytę u mnie i dopplerografię żył mosznowych telefonicznie w Petersburgu 8 812 235 1487.

Uwaga moderatora: Aby uzyskać więcej informacji na temat ultrasonografii dopplerowskiej prącia, zobacz link

Uwaga! Lekarz konsultuje się wyłącznie w celach informacyjnych. Na podstawie otrzymanych wyników konsultacji prosimy o osobistą konsultację z lekarzem, w tym w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań.

  • Pytanie: # 80334
  • Pyta: Igor (Czelabińsk)
  • 14.03.2019
  • 16:03
Dzień dobry! Powiedz mi proszę, czy żylaki powrózka nasiennego mogą w przyszłości powodować atrofię jąder? Temat: Varicocele

Uwaga moderatora: Aby uzyskać więcej informacji na temat żylaków powrózka nasiennego, kliknij link.

Uwaga! Lekarz konsultuje się wyłącznie w celach informacyjnych. Na podstawie otrzymanych wyników konsultacji prosimy o osobistą konsultację z lekarzem, w tym w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań.

  • Pytanie: # 80275
  • Pyta: Vladimir (Kazachstan)
  • 26.02.2019
  • 08:02
W listopadzie 2018 r. Wykonano operację żylaków powrózka nasiennego lewostronnego stopnia 2. Drugiego dnia po operacji rano lewa strona moszny była bardzo opuchnięta, lekarz powiedział, że wszystko pójdzie dobrze i został wypisany 3 dni po operacji. Następnie miesiąc później, gdy obrzęk już trochę ustąpił (ale bóle były silniejsze niż przed operacją, w zasadzie jądro bardziej bolało i również oddawało na lewą stronę) Poszedłem do lekarza na wizytę, powiedział, że za pół roku wszystko minie.Po 3 miesiącach zwróciłem się do innego urologa, powiedział od razu podczas badania że jest opuchlizna, dziś zrobiłem USG, pokazało, że opuchlizna po lewej i 2 cysty też po lewej. Chciałbym zadać kilka pytań. Po operacji leżałem w domu przez 10 dni, potem poszedłem do pracy (barman) i gdzieś za miesiąc zaczął też aktywnie chodzić, do pracy, ale nie podnosił ciężarów. Zacząłem podnosić więcej niż 12 kg dopiero po 2 miesiącach. 1) czy cysty mogły pojawić się z powodu operacji żylaków powrózka nasiennego i dlaczego się pojawiły? 2) Czy znasz medycynę w stolicy Uzbekistanu, Taszkiencie, a jeśli tak, to czy warto tam pojechać na operację i dokąd dokładnie do której kliniki? 3) Czy mogę poznać Twoją opinię na temat tych operacji? Nie chcę teraz iść do urologa, który operował żylaki powrózka nasiennego, ponieważ tak bardzo zaniedbał moje dolegliwości. Temat: Varicocele

1) Pojawienie się torbieli najądrza nie jest związane z zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia żylaków powrózka nasiennego. Konsekwencją operacji jest wodniak (aodyanka błony pochwowej jądra), który występuje w 15% przypadków. 2) Nie znam. 3) Jeśli cysty najądrza i wodniaka mają znaczną objętość, sensowne jest wykonanie operacji w celu ich wyeliminowania.

Uwaga moderatora: dodatkowe informacje na temat żylaków powrózka nasiennego

Uwaga! Lekarz konsultuje się wyłącznie w celach informacyjnych. Na podstawie uzyskanych wyników konsultacji prosimy o osobistą konsultację z lekarzem, w tym w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań.

DZIAŁANIE NA VARICOCELU. WYNIK.

Moderator: dvd-rw

  • wersja do druku

DZIAŁANIE NA VARICOCELU. WYNIK.

  • Zacytować

# 1 Post przez Anton śr 14 września 2016 13:02

Wywiad. Czy pomogła ci operacja żylaków powrózka nasiennego?

  • Zacytować

# 2 Post przez ducktail Wed 14 września 2016 17:22

Wywiad. Czy pomogła ci operacja żylaków powrózka nasiennego?

  • Zacytować

# 3 Post przez ducktail Wed 14 września 2016 17:38

[ref] Anton UG [/ ref],
czy usunąłeś kroplę za pomocą Winckelmanna, czy jakoś inaczej?
I capto wyciąć muszelki z obu jaj, okazuje się, że robi to każdemu, kto dotrze do jego stołu, niezależnie od tego, czy czoło było opuchnięte, czy nie.
Nazywa to psem „zapobiegającym wodniakowi”. Na przykład pozwól mi odciąć ci głowę, żebyś nie miał migreny. Logicznie rzecz biorąc, cho.

Rezultatem jest zanik jaja po lewej stronie, ciągły ból w całej mosznie, tj. same gołe jaja, z których odcina się skórę, ranią, a ta „skóra” (błona pochwy) rani również zszyty grzbiet jaj.
To, towarzysze, jest piekło. I wieczne, aż do końca dni.

Czy ktoś wie, co można zrobić? Czy można przywrócić muszle po Winckelmann?

Obustronne żylaki powrózka nasiennego po operacji

Obustronne żylaki powrózka nasiennego po operacji

Re: Obustronne żylaki powrózka nasiennego po operacji

Klikając w spoiler, potwierdzam,
że skończyłem 18 lat

Re: Obustronne żylaki powrózka nasiennego po operacji

cześć.
Problemy z samopoczuciem nie mają nic wspólnego z żylakami powrózka nasiennego. Ból też.

Jednak badanie USG moszny pokazuje, że masz obustronny żylak powrózka nasiennego.

Wyślij zdjęcie moszny, kąt 3/4, odciągnij penisa na bok, ale nie ciągnij za skórę moszny.

Re: Obustronne żylaki powrózka nasiennego po operacji

Klikając w spoiler, potwierdzam,
że skończyłem 18 lat

Klikając w spoiler, potwierdzam,
że skończyłem 18 lat

Re: Obustronne żylaki powrózka nasiennego po operacji

Re: Obustronne żylaki powrózka nasiennego po operacji

Re: Obustronne żylaki powrózka nasiennego po operacji

Sądząc po zdjęciu, wykonano żylaki powrózka nasiennego.
Jeśli myślisz o HTZ (hormonalna terapia zastępcza), poddaj się badaniu na testosteron.
Gdyby jądro pozostawiono bez dopływu krwi, doszłoby do jego niedokrwienia i martwicy. Nie sposób tego nie zauważyć.

Nie do końca rozumiem, co śródoperacyjny doppler dałby twojemu chirurgowi!

Jeśli tętnice zostały zawiązane, to nie jest dobre.

Rozumiem, że jest ci ciężko, ale ludzie żyją bez jąder i karmią swoje rodziny. Los nie tkwi w funkcjonowaniu jajek! Więc nie żongluj.

I nie zapominaj, że jest operacja Palomo, kiedy podwiązane są tętnice jąder.

Wyślij badanie ultrasonograficzne przed i po operacji, które wskazuje rozmiar jąder.

W swojej praktyce okresowo mam do czynienia z nieprawidłowo wykonanymi operacjami. Ale jeśli twoje tętnice zostały już przekroczone, nie jest już możliwe „dodanie” dodatkowego pożywienia.

Wyniki leczenia naszych pacjentów - zdjęcia przed i po usunięciu żylaków powrózka nasiennego:

Potwierdzam, że mam ukończone 18 lat!
aby zobaczyć zdjęcie - przewiń suwak

Przed i po operacji z powodu ciężkich żylaków powrózka nasiennego. Zniknęły wiązki rozszerzonych żył.

Eliminacja żylaków powrózka nasiennego: moszna jest zaciśnięta, żyły nie są widoczne.

Zdjęcia przed operacją i kilka dni później w trakcie opatrunku: moszna zacisnęła się, skupiska zniknęły

Operacja Marmara w leczeniu żylaków powrózka nasiennego. Przed i po

JAK DO NAS DOJECHAĆ
Sprawnie i szybko rozwiązujemy problemy, cenimy swój czas i czas naszych pacjentów!
Dlatego do operacji nie jest wymagane długie badanie, chodzenie na kilka konsultacji itp. Robimy tylko to, co jest naprawdę potrzebne.

Spotkanie:
lub telefonicznie

Varicocele

Lekarstwo dla nas. Forum dla rodziców wielodzietnych

  • Tematy bez odpowiedzi
  • Aktywne tematy
  • Wersja SearchMobile

Lekarstwo dla nas ⇒ żylaki powrózka nasiennego

Przesłanie koguta »12 lutego 2010, 10:42

Wysłane przez: Eka "12 lutego 2010 r. 10:46

Przecież nie mógł zostać, był tylko jeden dzień, A Kłopoty opóźniały się na zawsze

Przesłanie koguta »12 lutego 2010, 10:49

Wysłany przez Eka »12 lutego 2010, 10:51

Przecież nie mógł zostać, był tylko jeden dzień, A Kłopoty opóźniały się na zawsze

Wiadomość koguta »12 lutego 2010, 10:54

Wiadomość Eki "12 lutego 2010, 11:00

Przecież nie mógł zostać, był tylko jeden dzień, A Kłopoty opóźniały się na zawsze

Przesłanie koguta »12 lutego 2010, 14:05

Post przez yulyanka »12 lutego 2010, 17:12

Wysłane przez Natalia Novikov "12 lutego 2010, 21:53

Oto krótka informacja na temat żylaków powrózka nasiennego dla wyjaśnień - z przyjemnością wysłucham twoich pytań.

Żylaki u dzieci i młodzieży. Leczenie żylaków powrózka nasiennego.
Co to jest żylaki powrózka nasiennego?

Varicocele to powiększenie i żylaki splotu jajeczkowatego zlokalizowanego wokół jądra. Varicocele często prowadzi do upośledzenia ruchliwości plemników, osłabienia funkcji jąder i towarzyszy mu wysoka częstość występowania niepłodności lub wczesnej „menopauzy męskiej”. Uważa się, że około 50% przypadków niepłodności męskiej jest spowodowanych obecnością żylaków powrózka nasiennego (35% niepłodności pierwotnej i ponad 80% wtórnej).


Dlaczego żylaki powrózka nasiennego mogą powodować bezpłodność u mężczyzn?

Badania wykazały, że czynniki takie jak podwyższona temperatura jąder i przekrwienie żylne odgrywają wiodącą rolę w rozwoju niepłodności w żylakach powrózka nasiennego..
Jak manifestuje się żylaki powrózka nasiennego??

Przed okresem dojrzewania żylaki powrózka nasiennego nie manifestują się w żaden sposób i dlatego rzadko są rozpoznawane. Czasami określa się niebieski kolor lewej połowy moszny. Choroba u nastolatków jest zwykle ujawniana podczas rutynowego badania poprzez wybrzuszenie przez skórę moszny ostro rozszerzonych żył otaczających jądro. Jest to szczególnie widoczne przy napięciu brzucha..

W przypadku żylaków I stopnia poszerzone i skręcone żyły splotu języczkowego są widoczne i wyczuwalne, gdy brzuch jest nadwyrężony.

W przypadku ciężkich żylaków wymagających leczenia operacyjnego (II-III stopnia), żylaki moszny są wyprofilowane za pomocą prostego badania w pozycji pionowej. Naprężenie mięśni brzucha powoduje powiększenie żył.

Varicocele charakteryzuje się zmniejszeniem objętości i elastyczności jąder, a także niższym położeniem jądra po stronie żylakowatości (zwykle po lewej stronie). Znaczny spadek objętości jądra po stronie zmiany obserwuje się, gdy stopień choroby.
Jakie są formy żylaków powrózka nasiennego?

Występuje wrodzony żylak powrózka nasiennego z powodu zwiększonego ciśnienia w lewej żyle nerkowej i nabytego żylaka powrózka nasiennego, zwykle rozwijającego się w okresie dojrzewania podczas szybkiego wzrostu lub znacznego wzrostu aktywności fizycznej.

Czasami żylaki powrózka nasiennego rozwijają się ponownie w wieku dorosłym z powodu kulturystyki, rozwoju guza w przestrzeni zaotrzewnowej, marskości wątroby itp..
Jak często występuje żylaki powrózka nasiennego?

W wieku 10 lat żylaki powrózka nasiennego rozpoznaje się u 6% chłopców, w wieku od 13 do 17 lat - u 10-16%.

Około 90-95% pacjentów ma żylaki powrózka nasiennego po lewej stronie, 2% przypadków ma żylaki powrózka nasiennego po prawej stronie, a około 8-10% dzieci ma żylaki powrózka nasiennego dwustronnego.
Jakie są przyczyny rozwoju żylaków powrózka nasiennego?

Zwykle krew żylna przepływa z lewego jądra w górę przez żyły splotu goloniastego i dalej wzdłuż wewnętrznej żyły plemnikowej, która wpływa do lewej żyły nerkowej. Istnieją inne sposoby odpływu krwi żylnej z jądra, ale są one mało zaangażowane w rozwój żylaków powrózka nasiennego.

Główną przyczyną rozwoju żylaków powrózka nasiennego jest powrót krwi przez lewą żyłę plemnikową wewnętrzną (refluks) z lewej żyły nerkowej. Wynika to z niewystarczających zastawek wewnętrznej żyły plemnikowej i zwiększonego ciśnienia w lewej żyle nerkowej..

Inną ważną przyczyną jest wrodzone osłabienie ścian żylnych, któremu towarzyszy rozszerzenie krętości (żylaków) żył.

Nabyta żylakowatość może wynikać z podnoszenia ciężarów i kulturystyki. Wynika to z gwałtownego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej i naruszenia funkcji zastawki żył podczas treningu..

Rzadką przyczyną żylaków powrózka nasiennego jest guz w przestrzeni zaotrzewnowej, prowadzący do powrotu krwi przez wewnętrzną żyłę plemnikową.
Jakie badania są przeprowadzane w celu wyjaśnienia diagnozy?

Zadaniem badań diagnostycznych jest określenie formy i stopnia rozwoju żylaków powrózka nasiennego, od których zależy wybór metody leczenia..

Aby upewnić się co do rozpoznania i określić rodzaj żylaków powrózka nasiennego, należy wykonać badanie USG jąder oraz USG Dopplera (badanie dupleksowe) naczyń mosznowych, pozwalające na zarejestrowanie ubytku objętości jąder, rozpoznanie przepływu zwrotnego krwi przez żyłę nasieniową wewnętrzną i inne objawy choroby.

W niektórych przypadkach, zwłaszcza w przypadku nawrotów choroby po operacji, może być wskazane badanie kontrastujące (angiograficzne) z pomiarem ciśnienia w układzie żył nerkowych lewej w celu określenia anatomii układu żylnego i przyczyny nawrotu.
W jakim wieku należy wykonać operację?

Z reguły leczenie operacyjne żylaków powrózka nasiennego stopnia 2-3 rozpoczyna się wraz z nadejściem okresu dojrzewania (przejściowego), kiedy to obfitość żył jąder znacznie się zwiększa, a negatywny wpływ żylaków powrózka nasiennego na jądro wzrasta. Po operacjach przeprowadzonych w wieku (10-11) lat częściej dochodzi do nawrotów choroby.
Jakie metody leczenia operacyjnego są obecnie stosowane?
Operacja Iwanisewicza jest jedną z najczęstszych metod leczenia. Podwiązanie gałęzi żyły plemnikowej z dostępu pachwinowego. Sprawność 85-95%. Wady - stosunkowo niska skuteczność, duży procent obrzęku błon jąder po operacji od 3 do 30% i ryzyko uszkodzenia tętnicy jąder.
Mikrochirurgiczne wycięcie i podwiązanie żył - operacje Marmara, Goldsteina (współczesne modyfikacje operacji Iwanisewicza) - należą do skutecznych metod chirurgicznego leczenia żylaków powrózka nasiennego. Pozwala uzyskać ponad 95% pozytywnych wyników leczenia i znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia obrzęku jądra i limfostazy w porównaniu z operacją Ivanisevicha. Wady - długi czas trwania operacji i ryzyko uszkodzenia tętnicy jąder.
Antegrade scleroterapia z dostępu mikrochirurgicznego. Połączona metoda leczenia. 90-97% wyników pozytywnych, minimalny uraz leczenia wszystkimi metodami chirurgicznymi i wyższa skuteczność w porównaniu z leczeniem wewnątrznaczyniowym.
Operacja Palomo-Erokhin - podwiązanie wewnętrznej żyły plemnikowej z kontrastem w jądrach naczyń limfatycznych. Najprostsza i najskuteczniejsza metoda, szeroko stosowana w Rosji do 2000 roku. Polega na zabarwieniu naczyń limfatycznych jądra, aby zapobiec uszkodzeniom. Kiedy powraca żylaki powrózka nasiennego, może zmniejszyć ryzyko obrzęku jądra. Często podczas wykonywania tej operacji podwiązuje się tętnicę nasienną wewnętrzną, aby zapobiec nawrotowi żylaków powrózka nasiennego, co ogranicza przepływ tętniczy do jądra i jest jedną z wad metody. Kolejną wadą jest wprowadzenie barwnika igłą bezpośrednio do tkanki jąder. Wydajność 90-95% z podwiązaniem tętnicy jąder i 80-85% bez podwiązania tętnicy.
Leczenie laparoskopowe żylaków powrózka nasiennego - założenie klipsów na żyłę plemnikową wewnętrzną podczas laparoskopii. Nowoczesna modyfikacja Operacji Palomo. Wyniki leczenia są podobne. Sprawność 85-95%. Wodniak 4-16%. Jest to najbardziej ryzykowny zabieg ze względu na ryzyko uszkodzenia narządów jamy brzusznej. Do tego bardziej złożone i przedłużone znieczulenie, dłuższa interwencja chirurgiczna (łącznie ze znieczuleniem 30-60 minut na zabieg) przez doświadczonych specjalistów. Wszystko to obniża wartość metody..
Stwardnienie wewnątrznaczyniowe - angiograficzne wstrzyknięcie substancji obliteracyjnych do żyły nasiennej wewnętrznej bez zabiegu otwartego - wewnątrznaczyniowe zabiegi powodujące przyleganie ścian żył (okluzja wewnątrznaczyniowa, skleroplastyka, endoskleroza itp.). Metoda wykonywana jest u młodzieży i dorosłych w znieczuleniu miejscowym i pozwala uzyskać około 80% pozytywnych wyników leczenia. Substancje obliterujące podawane są do wewnętrznej żyły jąder przez cewnik, który jest wprowadzany do układu żylnego przezskórnie (przezskórnie) poprzez nakłucie (nakłucie) skóry i prawej żyły udowej. Następnie cewnik pod kontrolą fluoroskopii wprowadza się do żyły głównej dolnej i lewej żyły nerkowej.

Niepowodzenia interwencji wewnątrznaczyniowych występują w 15–20% przypadków i są związane przede wszystkim z anatomicznymi przeszkodami we wprowadzeniu cewnika do żyły nasiennej wewnętrznej, spowodowanymi indywidualnymi cechami naczyń żylnych. Stosowanie okluzyjnych zatorów stwarza ryzyko ich migracji do tętnic płucnych, choć ze względu na niewielkie rozmiary nie stanowią one poważnych problemów.
Operacja bajpasu - polega na utworzeniu bajpasu - omijającego odpływ krwi z jądra, omijając lewą żyłę nerkową. Żyłę plemnikową przyszywa się do żyły udowej, biodrowej lub podżołądkowej. Operacje te są trudne i nie zawsze skuteczne ze względu na ryzyko zakrzepicy przetoki z powodu niskiego gradientu ciśnień między zaszytymi żyłami i słabego przepływu krwi.
Jakie są powikłania po leczeniu żylaków powrózka nasiennego??

Różne metody mają określone komplikacje, a ponadto wyniki różnią się w zależności od umiejętności chirurga. Wśród typowych powikłań, które występują po operacjach Iwanisewicza, Palomo, laparoskopowe przycięcie żył, stwardnienie wewnątrznaczyniowe i ich modyfikacje, wyróżniają się wodniaki (lymphocele), nawroty żylaków powrózka nasiennego.

Wodniak (limfocele). Wśród problemów leczenia na pierwszym miejscu jest rozwój obrzęku jąder i obrzęku błon jąder (limfostaza jądra i błon, limfocele, wodniak). Jest to spowodowane głęboką penetracją leków obliterujących lub przecięciem lub podwiązaniem szlaków limfatycznych jądra, które przechodzą obok żyły.

Najmniej traumatyczne dla układu limfatycznego jądra są operacje z użyciem powiększenia optycznego i technik mikrochirurgicznych, a także te stwardniające, w których substancja obliterująca jest wstrzykiwana w sposób otwarty pod kontrolą wzroku.
Trwałe żylaki powrózka nasiennego (nawrót)

Nawroty żylaków powrózka nasiennego mogą być związane z niepełnym zaprzestaniem przepływu krwi przez wewnętrzną żyłę plemnikową lub rozwojem dodatkowych żył, które miały mały kaliber w momencie operacji Częstotliwość od 2 do 25%.

Dobre wyniki w nawrotach żylaków powrózka nasiennego można uzyskać, stosując skleroterapię antegrade z dostępu mikrochirurgicznego i skleroterapię wewnątrznaczyniową..

Skuteczność leczenia operacyjnego w odniesieniu do przywrócenia funkcji jąder spada wraz z wiekiem: w wieku 13 lat - 70-90%, w wieku 20 lat - 35-50%, w wieku 30 lat - 0-2%, co wiąże się z postępującym procesem w jądrze. Znacząco wolniejsze odzyskiwanie wskaźników spermogramu po przekroczeniu wewnętrznej tętnicy nasiennej. Limfostaza łuszczycowa i obrzęk jądra (hydrocele lymphocele) negatywnie wpływają na spermatogenezę.
Jak wybieramy leczenie żylaków powrózka nasiennego?

Leczenie zachowawcze przeprowadza się w początkowej fazie żylaków powrózka nasiennego, aby zapobiec postępowi patologii. Przy pierwszym stopniu całkowite wyleczenie jest możliwe bez interwencji chirurgicznej. W 30-40% przypadków żylaków powrózka nasiennego 1 łyżka. przy początkowym 2. stopniu leczenia zachowawcze leczenie żylaków powrózka nasiennego jest skuteczne tylko w 1/3 przypadków.

Leczenie operacyjne należy przeprowadzić 1) u dzieci z żylakami powrózka nasiennego 2-stronnego, 2) ze zmniejszeniem objętości jąder po jednej lub obu stronach 3) w przypadku jednostronnych żylaków powrózka nasiennego II i III stopnia.

Podstawową zasadą chirurgicznego leczenia żylaków powrózka nasiennego jest zatrzymanie przepływu krwi przez wewnętrzną żyłę plemnikową i jej odgałęzienia (zabezpieczenia), a także wyeliminowanie zastoju krwi w rozszerzonych żyłach moszny. Ważne jest, aby zachować wewnętrzną tętnicę nasienną i naczynia limfatyczne jądra..

Metodę leczenia żylaków powrózka nasiennego dobieramy uwzględniając dane obiektywnych metod badawczych, indywidualną charakterystykę i wiek pacjenta, a także rodzaj żylakowatości i ryzyko powikłań.
Jakie metody preferujemy?

Mamy doświadczenie w stosowaniu niemal wszystkich nowoczesnych metod leczenia. Preferujemy łączone metody leczenia we własnej modyfikacji, w tym podwiązanie i stwardnienie żył. Badania i analiza wyników przed i po leczeniu wykazały zalety tych metod. Przy minimalnym urazie i czasie operacji uzyskuje się wysoką skuteczność eliminacji żylaków i poprawę wskaźników spermogramu w krótkim czasie.

Zgodnie ze wskazaniami wykonujemy preparaty mikrochirurgiczne z podwiązaniem żył z dostępu pachwinowego, a także stwardnienie wewnątrznaczyniowe pod kontrolą angiografii.

Jeśli operacja zostanie wykonana technicznie bezbłędnie i terminowo, przywraca rozwój i funkcję jąder.
Jak wygląda okres pooperacyjny?

Chirurgia żylaków powrózka nasiennego nie należy do kategorii ciężkich interwencji chirurgicznych, a dziecko może zostać wypisane ze szpitala w ciągu 6-24 godzin po operacji. Tryb domowy 7-10 dni.

W przyszłości obowiązkowe obserwacje i badania przeprowadza się po 1 miesiącu, 6 miesiącach i 1,5 roku. Spermogram jest monitorowany. Jednocześnie optymalny reżim obciążenia i środki zapobiegawcze są dobierane indywidualnie..

Pomysł rzucony masom - jak dziewczyna wrzucona do pułku.

Nie reaguję na obelgi - w odpowiedzi po prostu uśmiecham się nieprzyzwoicie.

Jak przebiega operacja usunięcia żylaków? Przygotowanie i przeprowadzenie operacji żylaków powrózka nasiennego

W przypadku wykrycia żylaków powrózka nasiennego operacja jest najskuteczniejszą metodą leczenia tego stanu patologicznego. To jedyna terapia, która pozwala na osiągnięcie pełnego wyzdrowienia..

Interwencja chirurgiczna jest łatwo tolerowana przez organizm i rzadko prowadzi do rozwoju powikłań.

Konieczna jest operacja w celu wyeliminowania żylaków powrózka nasiennego.

Krótko o przygotowaniach do zabiegu

Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się 10 dni przed zabiegiem.

Najpierw pacjentowi przepisuje się następujące badania:

  • fluorografia lub radiografia płuc;
  • elektrokardiogram;
  • ogólne badania krwi i moczu;
  • USG moszny;
  • określenie czynnika Rh;
  • test na poziom testosteronu;
  • spermogram;
  • test na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby typu B i C;
  • flebografia itp..

W większości przypadków operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Dlatego potrzebne są badania w celu zidentyfikowania możliwych reakcji alergicznych na leki stosowane podczas interwencji..

Jeśli dana osoba ma choroby przewlekłe, może potrzebować konsultacji z wąskimi specjalistami.

Przed operacją należy określić poziom testosteronu w organizmie mężczyzny.

Metody chirurgiczne żylaków powrózka nasiennego

W praktyce lekarskiej w celu wyeliminowania żylaków powrózka nasiennego 1-4 stopnia stosuje się zabiegi inwazyjne i małoinwazyjne.

Bardziej pożądane są nowoczesne interwencje chirurgiczne, w tym laparoskopia, kauteryzacja laserowa itp..

Po nich powrót do zdrowia jest szybszy, ale często trzeba za nie zapłacić.

Operacje jamy brzusznej, które wiążą się z ryzykiem uszkodzenia jąder i powikłań, są w większości wykonywane bezpłatnie.

Po takim zabiegu mężczyzna potrzebuje czasu, aby dojść do siebie..

Otwarta interwencja

Istnieje kilka opcji operacji otwartej. Najstarszym sposobem na wyeliminowanie żylaków powrózka nasiennego jest operacja Iwanissewicza. Wskazaniem do tego jest ciężki przebieg choroby. Technika tej operacji jest prosta..

Najpierw wykonuje się nacięcie od 3,5 do 5 cm, aby uzyskać dostęp do dotkniętego obszaru.

W przyszłości uszkodzone żyły zostaną usunięte do otworu i związane. Czas trwania operacji zależy od zaniedbania patologii. W większości przypadków ćwiczy od 30 minut do 1 godziny..

Operację mogą wykonywać mężczyźni w każdym wieku. Jego pozytywne aspekty to wysoka dostępność, a także możliwość wykonywania zabiegów w znieczuleniu miejscowym..

Wśród wad jest długi okres rehabilitacji, który może zająć 1 miesiąc. Ponadto około 40% pacjentów doświadcza później nawrotu choroby..

Varicocele według Marmara

Operacje otwarte obejmują chirurgiczne leczenie żylaków powrózka nasiennego według Marmara.

Metodę tę można również nazwać warikocelektomią pod pachwinową. Procedura jest uważana za bezpieczniejszą i skuteczniejszą.

Aby uzyskać dostęp do dotkniętego obszaru, wykonuje się nacięcie około 1,5 cm, a tkankę wycina się pod mikroskopem. Chirurg może zbadać nawet małe gałązki naczyń i szybko je usunąć.

Operacja Marmara na żylaki powrózka nasiennego.

Podczas operacji prawie żadne zakończenia nerwowe nie są uszkodzone. Zaletami metody jest mała inwazyjność, krótki okres rekonwalescencji i niskie ryzyko powikłań..

Po obejrzeniu zdjęć przed i po operacji można zauważyć, że pozostała blizna jest prawie niewidoczna. Wady tej metody leczenia obejmują niemożność jej stosowania w III i IV stopniu choroby.

Technika Palomo jest również otwartą interwencją chirurgiczną. Polega na wykonaniu nacięcia do 5 cm w okolicy brzucha. Przez tę dziurę specjalista podważa gruczołową część tkanek i już w tylnej części otrzewnej wykonuje się podwiązanie rozszerzonych żył.

Pozytywnymi aspektami tej metody są możliwość bezpośredniego dostępu do wiązek żylnych oraz niski odsetek nawrotów.

Operacja trwa około 1-1,5 godziny i wymaga zastosowania znieczulenia ogólnego.

Dostęp do dotkniętych tkanek następuje przez duże nacięcie, więc pełne wyleczenie zajmuje dużo czasu.

Technika laparoskopowa

Laparoskopowa metoda terapii uważana jest za najnowocześniejszą. Polega na wykonaniu drobnych nakłuć, przez które na operowany obszar trafiają narzędzia niezbędne do manipulacji. Jak również endoskop wyposażony w kamerę, za pomocą której wideo z leczonego obszaru jest wyświetlane na monitorze.

W uszkodzonych miejscach montuje się wsporniki. Zabieg trwa nie dłużej niż 15-40 minut. Taka operacja endoskopowa żylaków powrózka nasiennego wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym..

Zalety metody to:

  • niskie ryzyko krwawienia wewnętrznego;
  • Szybki powrót do zdrowia;
  • rzadkie przypadki nawrotów;
  • niskie ryzyko powikłań itp..
Chirurgia laparoskopowa jest stosowana w leczeniu żylaków powrózka nasiennego.

Chirurgia laparoskopowa żylaków powrózka nasiennego jest przeciwwskazana w przypadku obecności nowotworów, ostrych patologii przewodu pokarmowego i zrostów.

Kauteryzacja laserem

Leczenie żylaków powrózka nasiennego laserem nie polega na przecinaniu tkanki w celu uzyskania dostępu do rozszerzonych naczyń krwionośnych. Zabieg wykonywany jest za pomocą endoskopu wewnątrznaczyniowego, którego kamera pomaga szybko odnaleźć zmieniony obszar i go koagulować.

Powoduje to odcięcie leczonych żył od ogólnego przepływu krwi. Manipulacja jest wykonywana pod kontrolą rentgenowską.

Pacjenci martwią się, jak długo po zabiegu pozostać w klinice: operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i po 30 minutach można iść do domu.

Zastosowanie skleroterapii

Metoda skleroterapii polega na wprowadzeniu do rozszerzonych żył specjalnej substancji, która ma za zadanie skleić ich ściany.

Ta metoda jest coraz rzadziej stosowana w leczeniu żylaków powrózka nasiennego, ponieważ często ma krótkotrwały efekt.

Powrót do zdrowia i rehabilitacja

Długość okresu rekonwalescencji zależy od metody leczenia operacyjnego. W przypadku operacji otwartej pacjent może przebywać w szpitalu do 10 dni.

Dalsza terapia w domu trwa do 4 tygodni.

W tej chwili musisz unikać stresu, ale jednocześnie codziennie chodzić. Konieczne jest przyjmowanie multiwitaminy i przestrzeganie delikatnej diety.

W niektórych przypadkach zaleca się łagodne środki przeczyszczające, aby zapobiec zaparciom. W okresie gojenia musisz zachować higienę i nosić bandaż.

Funkcje u nastolatków

Ogólne zalecenia dotyczące rehabilitacji po operacyjnym leczeniu żylaków powrózka nasiennego młodzieży są identyczne jak te opracowane dla dorosłych.

Jednak aby zmniejszyć ryzyko ponownego pojawienia się patologii, młodzi pacjenci muszą rezygnować z dużego wysiłku fizycznego przez co najmniej 3 miesiące, aż tkanki zostaną całkowicie wyleczone..

Powikłania pooperacyjne

Najczęstszą konsekwencją nieprawidłowo wykonanej operacji jest nawrót choroby..

Potencjalne powikłania operacji obejmują:

  • ból neurologiczny
  • procesy zapalne
  • limfostaza
  • i wodniak.