Sigmoiditis - przyczyny, objawy, dieta, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest zapalenie esicy?

W tradycyjnej medycynie naukowej przyrostek „-it” jest zwykle używany do oznaczenia procesów zapalnych. Zatem esicy to zmiana zapalna jednego z końcowych odcinków jelita grubego, a mianowicie esicy..

Aby poprawnie przeanalizować cechy przebiegu procesów zapalnych w esicy, konieczne jest poznanie jej cech anatomicznych i fizjologicznych..

Jak wiesz, jelito składa się z cienkiego i grubego odcinka. W jelicie cienkim pokarm jest trawiony i wchłaniane są niezbędne składniki odżywcze. W jelicie grubym trawienie jest całkowicie nieobecne. Jeśli chodzi o wchłanianie, do krwiobiegu dostaje się tylko woda, podstawowe elektrolity, glukoza, a także niektóre aminokwasy i witaminy produkowane przez mikroflorę jelitową. Występuje tutaj tworzenie się kału..

Jelito grube składa się z okrężnicy i odbytnicy. Okrężnica esicy to końcowa część okrężnicy w kształcie litery S. Bliskość odbytnicy i pewne cechy anatomofizjologiczne doprowadziły do ​​tego, że izolowane zapalenie esicy występuje stosunkowo rzadko.

Z reguły występuje połączone uszkodzenie końcowej części przewodu żołądkowo-jelitowego - zapalenie odbytnicy. W takim przypadku proces zapalny może rozprzestrzeniać się zarówno bezpośrednio, wzdłuż jelita z esicy, jak iw przeciwnym kierunku..

Sigmoiditis występuje znacznie częściej niż zmiany zapalne w innych częściach jelita. Wynika to przede wszystkim z faktu, że w esicy w kształcie litery S dochodzi do ostatecznego tworzenia się kału. Fizjologiczna stagnacja kału przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych.

Inne czynniki powodujące zwiększoną częstość występowania zapalenia esicy to:
1. Cechy lokalizacji anatomicznej (np. Często występuje ucisk esicy przez macicę ciężarną).
2. Struktury (naturalne krzywizny i fizjologiczne zwieracze, które utrudniają ruch kału).

W przypadku niedostatecznego ukrwienia jelita grubego najczęściej dotyczy to esicy - sprzyjają temu cechy strukturalne sieci krążenia oddziału.

Objawy

Kliniczne objawy zapalenia esicy zależą od wielu czynników, takich jak:

  • rodzaj przebiegu choroby (ostry lub przewlekły);
  • charakter porażki ściany jelita (nieżytowe, erozyjne lub wrzodziejące zapalenie esicy);
  • cechy zaburzeń motorycznych (spastyczne lub porażenne zapalenie esicy);
  • obecność lokalnych i odległych powikłań procesu.

Dodatkowo obraz kliniczny uzupełnią objawy choroby, która spowodowała proces zapalny w esicy..

Istnieją jednak typowe charakterystyczne objawy zapalenia esicy:

  • zespół bólowy;
  • patologiczne zmiany w charakterze i częstotliwości stolca;
  • zaburzenia ogólnego stanu pacjenta.

W typowych przypadkach ból z zapaleniem esicy jest zlokalizowany w okolicy biodrowej lewej (podbrzusze po lewej). Ból z reguły jest dość intensywny, promieniuje do dolnej części pleców i lewej nogi. Często zespół bólowy przypomina atak ostrego lewostronnego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach często nasila się podczas podnoszenia nogi w pozycji leżącej..

Należy jednak wziąć pod uwagę anatomiczne cechy budowy esicy. Jego długość może wynosić od 16 do 63 cm, ponadto ten odcinek okrężnicy ma długą krezkę, co przyczynia się do zwiększonej ruchomości przekroju.

W ten sposób esica może zostać przesunięta do prawej połowy brzucha lub w górę, aż do przepony. W związku z tym zespół bólowy w takich przypadkach będzie miał nietypową lokalizację, dlatego konieczne będzie przeprowadzenie diagnostyki różnicowej ze zmianami innych narządów i / lub części jelita..

Niezależnie od anatomicznego umiejscowienia oddziału ból z zapaleniem esicy z reguły nasila się po opróżnieniu jelit, przy nagłych ruchach, długotrwałym chodzeniu i drżącej jeździe.

Sigmoiditis charakteryzuje się nieprawidłowościami w częstości stolca w postaci biegunki, rzadziej zaparć. Pacjenci skarżą się na częste bolesne pragnienie wypróżnienia - parcie. Tenesmus często wytwarza niewielkie ilości śluzu, ropy i / lub krwi.

Odchody są często płynne, często cuchnące, przypominające papki mięsne. W kale patologiczne wtrącenia, takie jak ropa, śluz i / lub krew, są widoczne gołym okiem.

Przy długim przebiegu choroby dochodzi do ogólnego wyczerpania organizmu pacjenta, którego stopień wskazuje na nasilenie uszkodzenia esicy okrężnicy.

Ostre i przewlekłe zapalenie esicy

Podobnie jak wszystkie procesy zapalne, zapalenie esicy może występować w postaci ostrej i przewlekłej..

Ostre zapalenie esicy rozwija się z reguły nagle i gwałtownie. Zespół bólowy jest często tak intensywny, że konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z patologiami „ostrego brzucha” (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, kolka nerkowa, ostre choroby ginekologiczne u kobiet itp.).

Oprócz bólu brzucha po lewej stronie, ostre zapalenie esicy objawia się częstymi luźnymi stolcami, często z ropą i krwią, parciem. Nudności często obserwuje się bez ulgowych wymiotów, gorączki.

Przewlekłe zapalenie esicy występuje z okresami remisji, gdy objawy zapalenia ustępują. Zaostrzenie choroby jest zwykle związane z:

  • zaburzenia diety;
  • stres nerwowy lub fizyczny;
  • urazy;
  • hipotermia;
  • ostre choroby zakaźne (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych).

Nasilenie objawów podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia esicy może być bardzo zróżnicowane i w dużej mierze zależy od choroby, która spowodowała zapalenie esicy..

Nieżytowe i erozyjne zapalenie esicy

Zapalenie esicy może wystąpić z różnym stopniem uszkodzenia jej ściany. W związku z tym należy rozróżnić nieżytowe, nadżerkowe, wrzodziejące zapalenie esicy i zapalenie okołojigmoidalne.

Nieżytowe zapalenie esicy jest najłagodniejszą postacią procesu zapalnego, w którym dotknięte są tylko powierzchniowe warstwy nabłonka, bez rażącego naruszenia ich integralności.

W cięższych przypadkach warstwy powierzchniowe komórek nabłonka ulegają zniszczeniu i powstają mniej lub bardziej wyraźne defekty. Następnie mówią o erozyjnym zapaleniu esicy.

Jeśli choroba postępuje, erozja pogłębia się. W ten sposób wpływają na głębsze warstwy błony śluzowej jelit - rozwija się wrzodziejące zapalenie esicy.

I wreszcie, w szczególnie ciężkich przypadkach, zapalenie rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy ściany jelita, wykracza poza jego granice i wpływa na otrzewną trzewną. W tym przypadku esicy traci mobilność, lutując się z sąsiednimi narządami i tkankami. Ta patologia nazywa się zapaleniem perisigmoiditis..

Oprócz powyższych postaci, morfologicznie izolowane są również krwotoczne (zapalenie błony śluzowej, któremu towarzyszy pojawienie się punktowych krwotoków) i ropne krwotoczne zapalenie esicy (postać krwotoczna z dużą ilością ropy na powierzchni błony śluzowej jelit).

Przyczyny

Przyczyny zapalenia esicy są dość zróżnicowane. Ze względu na występowanie zmiany zapalne esicy można podzielić na kilka grup:
1. Ostre i przewlekłe zapalenie esicy wywołane infekcjami jelitowymi (czerwonka i czerwonki przypominające zmiany jelitowe).
2. Przewlekłe niewrzodowe zapalenie esicy z dysbiozą jelitową.
3. Zapalenie esicy z tzw. Nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna).
4. Zapalenie esicy spowodowane niewydolnością krążenia jelit (niedokrwienne zapalenie esicy).
5. Zapalenie esicy wywołane promieniowaniem.

Diagnostyka różnicowa zmian zapalnych esicy, spowodowanych różnymi przyczynami, często powoduje poważne trudności. Tymczasem taktyka leczenia zapalenia esicy w dużej mierze zależy od przyczyny choroby..

Infekcje jelitowe

Klasyczny obraz kliniczny ostrego zapalenia esicy jest spowodowany czynnikami wywołującymi czerwonkę - shigella. Bakterie te wytwarzają specyficzne toksyny, które niszczą komórki nabłonka jelita grubego i przyczyniają się do powstawania wrzodów w końcowej części okrężnicy..

Choroba przenoszona jest z chorego na zdrowego. Szczególne zagrożenie epidemiologiczne stanowią chorzy z łagodnymi i utajonymi postaciami ostrej czerwonki, chorzy na przewlekłą shigellozę oraz nosiciele bakterii..

Do zakażenia dochodzi podczas spożywania zakażonych pokarmów (zwłaszcza produktów mlecznych), przy użyciu nieprzegotowanej wody i rzadziej przez brudne ręce. Gateway for Infection - żołądkowo-jelitowy.

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do tygodnia - najczęściej od dwóch do trzech dni. Z reguły choroba zaczyna się od objawów zapalenia żołądka i jelit (nudności, wymiotów, obfitych i częstych luźnych stolców), aw drugim lub czwartym dniu choroby pojawiają się charakterystyczne objawy ostrego zapalenia esicy:

  • ból w dolnej części brzucha po lewej stronie;
  • częste bolesne pragnienie wypróżnienia - parcie;
  • widoczna krew i śluz w stolcu.

W ciężkich przypadkach parcie na godzinę przeszkadza pacjentowi. W tym przypadku zamiast kału uwalnia się niewielka ilość śluzu z krwią - tzw. „Plucie doodbytnicze”.

W przyszłości choroba przebiega jako zapalenie odbytnicy.

Ostra czerwonka może stać się przewlekła. W takich przypadkach po okresie wyimaginowanego samopoczucia dochodzi do nawrotów z charakterystycznymi objawami. Choroba może trwać latami, prowadząc do wyczerpania pacjenta i rozwoju powikłań.

Oprócz shigelli podobny obraz kliniczny może wywołać tak zwana enteroinwazyjna E. coli, wytwarzająca podobną toksynę..

Przewlekłe niewrzodowe zapalenie esicy z dysbiozą jelit

Przewlekłe niewrzodowe zapalenie esicy jest chorobą polietiologiczną, której najważniejszym mechanizmem rozwoju jest dysbioza jelit.

Zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej mogą wynikać z wielu przyczyn. Przede wszystkim są to przenoszone infekcje jelitowe i inwazje robaków:

  • czerwonka;
  • salmonelloza;
  • toksyczne infekcje;
  • giardioza itp.).

Często długotrwała antybiotykoterapia staje się wyzwalaczem rozwoju przewlekłego zapalenia esicy niezwiązanego z wrzodami..

Początek patologii ułatwia czynnik pokarmowy (naruszenie diety, monotonna dieta z brakiem witamin i błonnika pokarmowego, nadużywanie alkoholu, pikantne jedzenie itp.).

Ważne są również takie indywidualne cechy, jak dziedziczna predyspozycja i skłonność do reakcji alergicznych..

W przypadku przewlekłego niewrzodowego zapalenia esicy, zapalnego i dystroficznego oraz o przedłużonym przebiegu - charakterystyczne są zmiany zanikowe w błonie śluzowej jelit.

Najczęstszym objawem przewlekłego niewrzodowego zapalenia esicy jest uczucie pełności i bólu w okolicy biodrowej lewej promieniujące do lewej pachwiny i krocza, nasilone przez aktywność fizyczną, długotrwałe chodzenie i trzęsącą się jazdę.

Jeśli chodzi o zaburzenia stolca, to najczęściej pacjenci skarżą się na zaparcia i / lub zaparcia, po których następuje biegunka. Możliwy jest tenesmus, w którym opuszcza się niewielka ilość kału i gazów. Biegunka z reguły wskazuje na współistniejącą inwazję robaków lub przewlekłą infekcję.

Często proces zapalny rozprzestrzenia się na odbytnicę. W tym przypadku dochodzą do tego takie objawy, jak rozdrobniony kał („kał owczy”), uczucie niepełnego opróżnienia jelit po wypróżnieniu, płacz i swędzenie w odbycie. Wraz z tworzeniem się pęknięć w okolicy odbytu w stolcu może pojawić się świeża krew.

Wraz z długim przebiegiem przewlekłego niewrzodowego zapalenia esicy rozwija się zespół astenowegetatywny: zwiększone zmęczenie, drażliwość, zły sen. Często pacjenci stają się podejrzliwi i cierpią na karcynofobię.

W ciężkich przypadkach zmiana może rozprzestrzenić się na jelito cienkie. Jednocześnie wyczerpanie pacjenta rozwija się dość szybko z powodu upośledzonego wchłaniania składników odżywczych..

Przewlekłe zapalenie esicy z nieswoistym zapaleniem jelit

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest ciężką chorobą jelita grubego o niewyjaśnionej etiologii, charakteryzującą się wrzodziejącymi zmianami ściany jelita i rozwojem powikłań, zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych..

Najczęściej we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego dotyczy dystalnej części okrężnicy. Patologiczne zmiany w odbytnicy występują w 100% przypadków. Drugą najczęstszą zmianą jest esicy. Gdy jest zaangażowana w proces zapalny, choroba przebiega w postaci zapalenia odbytnicy i esicy lub w postaci bardziej powszechnej postaci choroby (u 25% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego choroba obejmuje całe jelito grube).

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej chorują młode osoby w wieku 20-40 lat..

Najczęstszymi objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są biegunka i krwawienie z jelit. W ciężkich przypadkach częstotliwość stolca może sięgać 20-40 razy dziennie, a ilość wydzielanej krwi do 100-300 ml / dzień. Kał zawiera jednocześnie dużą ilość ropy i może mieć cuchnący charakter..

Luźne stolce są spowodowane zaburzeniami wchłaniania zwrotnego wody, a krwawienie spowodowane jest wrzodziejącymi zmianami jelitowymi.

Zespół bólowy związany z tą chorobą ma charakter skurczowy. Ból najczęściej pojawia się przed wypróżnieniem i zmniejsza się po wypróżnieniu. Czasami ból jest związany z przyjmowaniem pokarmu, zwłaszcza niezwiązanego z dietą.

Należy zauważyć, że silny, stały ból we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jest nietypowy, ponieważ wrzodziejące zmiany są rozległe, ale powierzchowne (ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej). Zatem pojawienie się ostrego bólu o charakterze uporczywym może wskazywać na poważne powikłania, takie jak toksyczne rozszerzenie (rozszerzenie) i / lub perforacja (perforacja) jelita.

Zapaleniu esicy we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego towarzyszą objawy zatrucia:

  • gorączka;
  • ogólne osłabienie (aż do całkowitej adynamii);
  • bół głowy;
  • zmniejszony apetyt;
  • zaburzenia snu;
  • drażliwość;
  • labilność emocjonalna;
  • płaczliwość.

Przy długim przebiegu choroby pacjent jest wyczerpany, aw ciężkich przypadkach mogą rozwinąć się ogólnoustrojowe zmiany autoimmunologiczne, takie jak:
  • Zapalenie wielostawowe (przemijająca choroba stawów, której objawy ustępują podczas remisji). Czasami zapalenie stawów może poprzedzać rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..
  • Rumień guzowaty (pojawienie się węzłów na powierzchni prostowników kończyn). Skóra nad węzłami na początku ma fioletowo-niebieski odcień, następnie żółknie i przyjmuje normalny kolor.
  • Zmiany skórne.
  • Patologia oka.
  • Uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych (od zwyrodnienia tłuszczowego do rozwoju marskości wątroby).
  • Rozwój anemii hemolitycznej, choroby nerek, tarczycy (rzadziej).

Wszystkie zmiany ogólnoustrojowe są spowodowane agresją autoimmunologiczną (wypaczoną odpowiedzią układu odpornościowego, który wytwarza przeciwciała przeciwko białkom własnego organizmu) i wskazują na nasilenie choroby.

Izolowane zapalenie odbytnicy i esicy ma z reguły przewlekły nawracający przebieg, z okresami remisji do 3-6 miesięcy i zaostrzeniami o różnym nasileniu.

Przy całkowitych i częściowych zmianach okrężnicy wrzodziejące zapalenie okrężnicy z reguły przebiega w postaci ostrej lub piorunującej i często prowadzi do śmierci pacjenta.

choroba Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna to segmentalne uszkodzenie przewodu pokarmowego o niewyjaśnionej etiologii, charakteryzujące się pojawieniem się nacieków zapalnych, tworzeniem się głębokich wrzodów podłużnych, przetok i zwężeń bliznowaciejących.

W chorobie Leśniowskiego-Crohna najczęściej dotyczy to jelita krętego i prawego jelita (inna nazwa patologii to końcowe zapalenie jelita krętego). Zapalenie proktosigmoidalne rozwija się w 20% przypadków.

Patologia może wystąpić w każdym wieku, ale pierwszy szczyt zachorowalności występuje w wieku 15-30 lat, drugi - w wieku 50 lat.

Istnieje wiele hipotez dotyczących przyczynowości występowania patologii przez czynniki zakaźne i naruszenia normalnego stanu mikroflory jelitowej - ale żadna z nich nie została udowodniona. Istnieje dziedziczna predyspozycja (17% pacjentów ma obciążony wywiad rodzinny). Czynnik pokarmowy ma pewne znaczenie w rozwoju patologii (brak błonnika roślinnego w diecie, częste stosowanie chemicznych konserwantów i barwników w żywności).

Obraz kliniczny jest bardzo zróżnicowany, w zależności od ciężkości procesu i częstości jego występowania. Choroba Leśniowskiego-Crohna z izolowanym uszkodzeniem jelita grubego występuje z reguły w postaci przewlekłej, z okresowymi zaostrzeniami.

Zespół bólowy z zapaleniem odbytnicy i esicy ma charakter skurczowy. Ból pojawia się w przeddzień defekacji i słabnie wraz z wypróżnieniem. Czasami ból nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała, co wskazuje na obecność procesu adhezyjnego.

Innym charakterystycznym objawem jest biegunka (do 10-12 razy dziennie) i obecność krwi w stolcu. U 80% pacjentów powstają liczne, głębokie, niebliznowaciejące pęknięcia w odbycie.

Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich warstw ściany jelita, więc patologię komplikuje rozwój przetok wewnętrznych i zewnętrznych.

Nawet przy braku przetok i ropni objawy zapalenia esicy w chorobie Leśniowskiego-Crohna łączą się z objawami przewlekłego zatrucia i odwodnienia. Najbardziej charakterystyczne są osłabienie, wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej, bladość i suchość skóry, zmniejszenie turgoru tkanki podskórnej..

Niewystarczające krążenie jelit (niedokrwienne zapalenie esicy)

Niedokrwienne zapalenie esicy jest jednym z najczęstszych klinicznych wariantów niewydolności krążenia jelita grubego. Charakterystyczne jest, że odbytnica nie bierze udziału w procesie, ponieważ jest zasilana krwią z różnych źródeł..

Najczęstszą przyczyną niedokrwiennego zapalenia esicy jest miażdżyca. W takich przypadkach choroba rozwija się w podeszłym wieku (60-70 lat i więcej). Jednocześnie z reguły pacjent ma inne objawy miażdżycy, takie jak choroba niedokrwienna serca, chromanie przestankowe, miażdżyca tętnic mózgowych.

Znacznie rzadziej niewydolność krążenia esicy może być spowodowana wrodzonymi wadami rozwojowymi naczyń krwionośnych, ich uszkodzeniem w chorobach ogólnoustrojowych tkanki łącznej (guzkowe zapalenie tętnic itp.) Lub kompresją zewnętrzną (guz, powiększone węzły chłonne, zrosty).

Zmiany morfologiczne w niedokrwiennym zapaleniu esicy zależą od ciężkości uszkodzenia naczyń krwionośnych, stopnia rozwoju krążenia obocznego, ogólnego stanu organizmu.

Przejściowe epizody niewydolności naczyniowej mogą powodować odwracalne zmiany, które zanikają w czasie remisji, jednak chroniczna niedotlenienie prowadzi do przerostu tkanki łącznej, a następnie powstania zwężeń włóknistych (zwężenie światła jelita).

Proces zapalny wywołany niedokrwieniem charakteryzuje się dodatkowym wtórnym zakażeniem bakteryjnym, uszkodzeniem całej grubości ściany jelita z utworzeniem owrzodzeń i późniejszą deformacją bliznowatą..

W przypadku niedokrwiennego zapalenia esicy, najbardziej specyficznego zespołu bólowego, który występuje nawet przy łagodnym przebiegu choroby. Ból niedokrwienny pojawia się podczas wysiłku wymagającego zwiększonego ukrwienia, czyli po jedzeniu. Zespół bólowy ma z reguły charakter napadowy, a napad bólu trwa wystarczająco długo (1-3 godziny). Wraz z rozwojem zrostów i zwężeń ból staje się stały.

Ból związany z niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego jest tak intensywny, że pacjenci tracą dużo na wadze, próbując powstrzymać się od ataków jedzenia, które powodują ataki.

Zaburzenia stolca są zróżnicowane. W okresie zaostrzeń biegunka jest najbardziej charakterystyczna, w okresie remisji - zaparcia i / lub zaparcia, na przemian z biegunką.

Krwawienie z jelit występuje u 80% pacjentów. Są spowodowane procesami erozyjnymi i wrzodziejącymi w esicy okrężnicy i mogą mieć różny stopień nasilenia - od niewielkiej domieszki krwi w kale po obfite krwawienie z odbytu.

Połowa pacjentów wyraziła objawy dyspeptyczne:

  • nudności;
  • zmniejszony apetyt;
  • odbijanie się powietrzem i / lub jedzeniem;
  • bębnica.

Obraz kliniczny w niedokrwiennym zapaleniu esicy w dużej mierze przypomina wrzodziejące zapalenie jelita grubego, dlatego w przypadkach kontrowersyjnych należy zwrócić uwagę na objawy zmian w odbytnicy. We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego uszkodzenie esicy z reguły występuje w postaci zapalenia odbytnicy i esicy, podczas gdy w postaci niedokrwiennej odbytnica pozostaje nienaruszona.

Zapalenie sigmoidalne promieniowania

Uszkodzenie radiacyjne esicy występuje z reguły u chorych na raka po radioterapii nowotworów narządów miednicy lub węzłów chłonnych.

Przewlekłe zapalenie okrężnicy po napromienianiu może rozwinąć się miesiące lub lata po ekspozycji. Jego klinika jest bardzo podobna do niedokrwiennego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Rozpoznanie ustala się na podstawie faktu, że pacjent jest narażony na promieniowanie, z wyłączeniem powyższych chorób.

Dieta

Odżywianie w przypadku ostrego zapalenia esicy

W przypadku ciężkiej biegunki zaleca się spędzenie 1-3 dni głodnych. Pacjenci mogą pić mocną herbatę bez cukru, bulion z dzikiej róży itp. Następnie przechodzą na dietę numer 4, która po ustąpieniu stanu zapalnego zostaje rozszerzona na opcje 4b i 4c.

Podstawowa zasada diety na zapalenie esicy: pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość składników odżywczych, zwłaszcza białek, witamin, elektrolitów i pierwiastków śladowych. Po przypisaniu tabeli numer 4 ilość tłuszczów i węglowodanów zmniejsza się do dolnej granicy normy fizjologicznej. Rozszerzone opcje 4b i 4c zapewniają normalną zawartość wszystkich elementów.

Sól podlega ograniczeniu - do dolnej granicy normy (8-10 g), a także wszystkie naczynia zawierające mechaniczne, chemiczne lub termiczne czynniki drażniące. W ten sposób wykluczone są dania zimne (poniżej 15 stopni Celsjusza) i gorące, żywność jest gotowana lub gotowana na parze. W tabeli 4 podano szczególnie dokładne mechaniczne przetwarzanie żywności (wycieranie). Ten wymóg jest nieco zmniejszony w opcjach 4b i 4c.

Dieta na zapalenie esicy opiera się na odżywianiu ułamkowym (5-6 razy dziennie). Wykluczone są produkty usprawniające procesy fermentacji i gnicia w jelicie (gruboziarnisty błonnik roślinny, potrawy z nietolerowanego mięsa zawierające dużą ilość tkanki łącznej), a także pokarmy stymulujące wydzielanie soków trawiennych i żółci.

Po ustąpieniu procesu pacjent zostaje przeniesiony na wspólny stół z wyjątkiem potraw pikantnych, słonych, smażonych, wędzonych, przypraw i alkoholi.

Odżywianie w przypadku przewlekłego zapalenia esicy

W przewlekłym zapaleniu esicy podczas remisji, aby zapobiec zaparciom, w diecie należy uwzględnić pokarmy bogate w błonnik pokarmowy. Polecić:

  • buraczany;
  • marchewka;
  • dynia;
  • suszone morele;
  • suszone śliwki;
  • soki warzywne i owocowe;
  • ciastka z otrębami i chleb.

Ze skłonnością do zaparć, powołanie otrębów pszennych i żytnich jest bardzo skuteczne. Łyżkę otrębów zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 30 minut. Następnie woda jest spuszczana, a powstałą papkę dodaje się do płatków zbożowych, twarogu, zup lub w czystej postaci z wodą. Dawkę otrębów można zwiększyć do 6-8 łyżek dziennie (przy braku bólu i biegunki).

W przypadku utrzymującej się remisji najlepiej jest przejść na wspólny stół z wyjątkiem tłustego mięsa, potraw pikantnych i słonych, wędlin i konserw, ciast i alkoholu. Jeżeli wyznaczenie diety ogólnej powoduje zaostrzenie procesu, konieczny jest powrót do diety 4c.

Dieta na przewlekłe zapalenie esicy podczas zaostrzeń jest taka sama jak w przypadku ostrego zapalenia esicy. W przypadkach, gdy choroba jest ciężka, a pacjent znacznie traci na wadze (15% lub więcej masy ciała), należy uciec się do żywienia pozajelitowego. Przez cewnik do żyły podobojczykowej wstrzykuje się roztwory preparatów białkowych, niezbędnych aminokwasów, emulsji tłuszczowych, roztworów glukozy, elektrolitów.

Leczenie etiotropowe

Sigmoiditis z powodu infekcji jelitowych

Czynnikami wywołującymi ostre zakaźne zapalenie esicy (Shigella czerwonka i enteroinwazyjna Escherichia coli) są infekcje samoistne, dlatego głównym leczeniem jest ścisła dieta, nawodnienie i terapia witaminowa.

Innymi słowy, przy normalnej odporności organizmu bakterie są nieodwracalnie wypłukiwane z przewodu pokarmowego. Dlatego w przypadku podejrzenia ostrego zakaźnego zapalenia esicy (gorączka, parcie, krew, ropa lub śluz w stolcu) stosowanie leków przeciwbiegunkowych jest kategorycznie przeciwwskazane (imodium itp.).

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby zaleca się stosowanie antybiotykoterapii, która znacznie skraca okres gorączkowy i pomaga zmniejszyć zatrucie. Pokazane są sulfonamidy, które nie powodują ostrej dysbiozy (Furazolidon, Biseptol itp.).

Antybiotyki są przepisywane w przypadku ciężkiej czerwonki u starszych pacjentów. Najczęściej polecanymi lekami są penicylina i tetracyklina (tetracyklina, doksycyklina, ampicylina). Niektórzy klinicyści wolą fluorochinolony (Ofloxacin et al.).

W przewlekłej czerwonki jako leczenie etiotropowe przepisuje się antyseptyki jelitowe (Ersefuril, Intetrix) i leki o działaniu ściągającym i adsorbującym (Smecta) w połączeniu z terapią szczepionkową.

Po osiągnięciu remisji przez 1-2 miesiące prowadzi się leczenie lekami bakteryjnymi (Bifiform, Lactobacterin itp.).

Przewlekłe nie-wrzodowe zapalenie esicy

Leczenie etiotropowe przewlekłego niewrzodowego zapalenia esicy polega na przywróceniu prawidłowej mikroflory jelitowej, co odbywa się w dwóch etapach.

W pierwszym etapie zaleca się terapię przeciwbakteryjną, biorąc pod uwagę przewagę patologicznej mikroflory. Stosuj leki sulfonamidowe (Biseptol, Phtalazol) lub antyseptyki jelitowe (Intetrix).

W razie potrzeby stosuje się antybiotyki. W takim przypadku przeprowadza się wstępne badanie wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych na leki. Antybiotyki są przepisywane na krótkich kursach (7-10 dni) w połączeniu z kompleksami multiwitaminowymi.

Kompleksowe leczenie przewlekłego nie wrzodowego zapalenia esicy obejmuje wyznaczenie niewchłanialnych leków przeciwzapalnych. Zaleca się miejscowe stosowanie sulfasalazyny.

W przypadku spastycznych zaburzeń ruchliwości jelit przepisywane są leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaverine). Leki te najlepiej przyjmować z 2 łyżeczkami proszku z wodorostów lub otrąb na noc, aby zwiększyć objętość i zmiękczyć stolec oraz promować normalne wypróżnienia..

W leczeniu przewlekłego nie wrzodowego zapalenia esicy szeroko stosuje się ziołolecznictwo. Zioła lecznicze działają ściągająco, przeciwzapalnie i przeciwbólowo, korzystnie wpływają na perystaltykę jelit, zmniejszają wzdęcia.

W okresie remisji pokazano procedury fizjoterapeutyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż. Przepisując je, bierze się pod uwagę rodzaj zaburzenia motoryki jelit, ogólny stan pacjenta, obecność współistniejących chorób.

Przewlekłe wrzodziejące zapalenie esicy w nieswoistych zapaleniach jelit

Podstawowe leczenie esicy (odbytnicy) we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna obejmuje przede wszystkim wyznaczenie leków przeciwzapalnych, które wpływają na mechanizm rozwoju patologii.

Leki te obejmują niewchłanialne w jelitach leki zawierające S-ASA (Sulfasalazyna, Salofalk, Salazopirydazyna) i steroidowe leki przeciwzapalne (prednizolon).

W przypadku izolowanego zapalenia odbytnicy i esicy przepisuje się miejscowe leczenie tymi lekami (lewatywy, czopki), co pozwala ograniczyć ich skutki uboczne do minimum.

W ciężkim i umiarkowanie ciężkim przewlekłym wrzodziejącym zapaleniu esicy konieczne jest wyrównanie zaburzeń metabolicznych (metabolicznych). W tym celu stosuje się dożylne podawanie osocza krwi, roztworów glukozy, aminokwasów, elektrolitów. Wprowadzenie tych leków zmniejsza również stopień odurzenia i poprawia stan mikrokrążenia, co normalizuje ogólny stan pacjenta.

W leczeniu niedokrwistości spowodowanej krwawieniem z jelit preparaty żelaza podaje się dożylnie (Polyfer) lub domięśniowo (Ferrum-lek). W cięższych przypadkach transfuzję erytrocytów stosuje się do zwalczania anemii.

Z groźbą rozwoju wtórnej ropnej infekcji i posocznicy przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Po stłumieniu patogennej mikroflory zaleca się długie (2-3 miesiące) kuracje bakteryjne (Kolibacterin, Bifikol itp.)..

Leczenie operacyjne przeprowadza się według ścisłych wskazań, takich jak:

  • perforacja wrzodów;
  • wyraźne struktury prowadzące do niedrożności jelit;
  • tworzenie przetok zewnętrznych lub wewnętrznych;
  • toksyczna ekspansja jelita, tolerancyjna na terapię (24 godziny);
  • maglinizacja (tworzenie się złośliwego guza);
  • obfite krwawienie, nie podlegające złożonej terapii.

Niedokrwienne zapalenie esicy

Leczenie niedokrwiennego zapalenia esicy zależy od stopnia niewydolności naczyń. W przypadku ciężkiego ostrego niedokrwienia prowadzącego do martwicy jelit wykonuje się lewostronną kolektomię.

W przewlekłej niewydolności krążenia leczenie etiotropowe może być radykalne (plastyka naczyń) lub zachowawcze (korekcja niewydolności serca i hipowolemii).

W przypadku wyraźnego procesu zapalnego (owrzodzenia) niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest leczone zgodnie ze schematem leczenia dla nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

W przypadkach, gdy przeważają procesy dystroficzne i występuje dysbioza, przepisuje się schematy leczenia wspólne dla grupy niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Zapalenie sigmoidalne promieniowania

Leczenie miejscowe

Leczenie miejscowe jest wskazane w przypadku przewlekłego zapalenia esicy i odbytnicy, niezależnie od przyczyny choroby. Ten rodzaj terapii ma zalety, takie jak ukierunkowane działanie i minimalne skutki uboczne. Najbardziej rozpowszechnione są mikroklystry.

Ściągające i adsorbujące mikroblagi (zwane również przeciwzapalnymi) są stosowane ze skrobią, rumiankiem, taniną, dziurawcem.

Pokazane są również antyseptyczne mikropłytki z roztworem propolisu, furacyliną, emulsją syntomycyny.

Mikrobójniki balsamiczne oleju z olejku z rokitnika łagodzą podrażnienia błony śluzowej, zmniejszają nasilenie stanów zapalnych, sprzyjają szybkiemu gojeniu się wrzodów i nadżerek.

Stosuje się także mikroklisty "lecznicze" z żelem Solcoseryl, które przyspieszają epitelizację ubytków jelit.

Mikroklystry wstrzykuje się przez noc i przetrzymuje, aż pojawi się potrzeba wypróżnienia. Kurs składa się z 8-10 zabiegów. Ilość substancji leczniczej na mikro lewatywę wynosi 30-50 ml. Przy wyraźnym procesie zapalnym stosuje się mikroblosy antyseptyczne i przeciwzapalne, a następnie olej i gojenie.

Oprócz mikrobloków, do miejscowej terapii zapalenia esicy i odbytnicy, stosuje się lewatywy terapeutyczne, w tym zioła o działaniu przeciwzapalnym i otaczającym:

  • korzeń prawoślazu;
  • kwiaty czarnego bzu;
  • Kora dębu;
  • Ziele dziurawca zwyczajnego;
  • kwiaty nagietka;
  • liście szałwii itp..

Lewatywy lecznicze stosuje się w postaci wywarów ziołowych, ich objętość wynosi 200-400 ml. Pacjent musi trzymać lewatywę tak długo, jak to możliwe, obracając się z boku na bok. Przebieg leczenia to 1-1,5 miesiąca.

W przypadku zapalenia proktosigmoidalnego pozytywny efekt odnotowano po lewatywach z furacyliną, olejem słonecznikowym, a także przy stosowaniu czopków leczniczych.

Lokalizacja esicy, oznaki patologii

Co to jest esicy, gdzie to jest i jak boli? Jelito podzielone jest na sekcje, każda z nich ma swoją własną funkcję Przewód pokarmowy bierze udział w trawieniu pokarmów i odpowiada za odporność.

Gdzie jest esicy i jak boli? Okrężnica esicy to końcowa część jelita grubego. Lokalizacja tego odcinka jelita u mężczyzn znajduje się po lewej stronie za moczowodem, u kobiet - za macicą. Największą sekcją jest jelito esicy, w którym następuje koniec procesu trawienia produktów i tworzenie się pozostałości w kale. Z esicy kał przenosi się do odbytnicy. W przypadku zapalenia esicy okrężnicy rozpoznaje się zapalenie esicy. Pacjenci odczuwają ból, nudności, wymioty, osłabienie, ropno-krwawe wydzielanie z kałem.

  • Przyczyny
  • Klasyfikacja
  • Objawy
  • Który lekarz leczy zapalenie esicy
  • Diagnostyka
  • Leczenie
  • Dieta
  • Komplikacje
  • Zapobieganie

Przyczyny

Przyczyny choroby w esicy rzadko są niezależne. Często patologia rozwija się z powodu istniejącej ostrej lub przewlekłej choroby w przewodzie pokarmowym jelita grubego.

Odbytniczo-esicy część końca okrężnicy ulega zapaleniu na tle:

Anatomia odbytnicza

  • cechy wrodzone - zawiły kształt jelita komplikuje przejście kału, co oznacza, że ​​powstaje stagnacja kału, która wywołuje stan zapalny z zatruciem;
  • procesy zapalne jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzody dwunastnicy i inne oddziały;
  • dysbioza;
  • przewlekłe zaparcia o różnej etiologii;
  • w ciele kobiety występuje zapalenie esicy podczas noszenia dziecka;
  • z procesów zapalnych w miednicy małej z powodu zrostów;
  • upośledzenie ukrwienia, obniżone napięcie naczyniowe, zagęszczona krew, wysoki poziom cholesterolu;
  • skurcz esicy okrężnicy z powodu urazu otrzewnej, operacji;
  • promieniowanie obce.

Sigmoiditis wyraża się upośledzoną funkcjonalnością, zmniejszonymi zdolnościami motorycznymi.

Klasyfikacja

Choroby jelit okrężnicy esicy występują w dwóch postaciach: ostrej i przewlekłej. W ostrym zapaleniu esicy występuje wyraźna symptomatologia, która występuje na tle zakaźnej patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. W przewlekłym zapaleniu esicy pacjenci rzadko zwracają uwagę na zmiany patologiczne, chorobę poprzedza utrzymująca się dysbioza.

Co oznacza proktosigmoiditis? Jest to nawracająca postać patologii związanej ze stanem zapalnym..

Specjaliści rozpoznają chorobę na podstawie etapów zapalenia esicy:

Personel medyczny

  • Catarrhal to nieszkodliwe, nieurazowe stadium choroby, które występuje w górnych warstwach nabłonka. Patologię nieżytową można oczywiście łatwo wyleczyć, jeśli diagnoza jest prawidłowa.
  • Erosive - występuje na tle nieżytowej patologii z charakterystycznym uszkodzeniem głębokiej warstwy tkanek śluzowych, co wyjaśnia objawy łagodnego krwawienia podczas rozwoju erozyjnego stadium esicy okrężnicy.
  • Wrzodziejące - ciężka postać przebiegu choroby, charakteryzująca się wrzodami wzdłuż nabłonka esicy odcinka jelita. Wrzodziejąca patologia występuje z powodu zaniedbania choroby lub niewłaściwej terapii poprzedniego zapalenia.
  • Zapalenie okołozębowe jest niebezpieczną postacią choroby, charakteryzującą się złożonymi objawami, ograniczoną funkcją motoryczną i pojawieniem się zrostów. Podczas leczenia spastycznej postaci zapalenia esicy najczęściej uciekam się do pomocy chirurgicznej.

Przed rozpoczęciem leczenia esicy okrężnicy specjaliści przeprowadzają szczegółowe badanie.

Objawy

Stan patologiczny, zapalenie okrężnicy esicy ma objawy podobne do innych schorzeń przewodu pokarmowego:

Ropa podczas wypróżnień

  • zaburzenia wypróżnień (biegunka, zaparcie);
  • bolesny brzuch, często po opróżnieniu;
  • wzdęcia z wzdęciami i rozdęciem;
  • odbijanie, zamienianie się w wymioty;
  • słaby apetyt;
  • osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy;
  • utrata masy ciała.

Zwiększonemu bólowi esicy towarzyszą objawy o różnym nasileniu. Jeśli esicy bardzo boli, jest to zaostrzenie lub przedłużająca się patologia. Przy umiarkowanym bólu rozpoznaje się powolne zapalenie. Oba stadia choroby muszą zostać zbadane przez lekarza, zdiagnozowane w celu wykluczenia ewentualnych powikłań.

Który lekarz leczy zapalenie esicy

Leczenie ewentualnego zapalenia okrężnicy esicy rozpoczyna się od wyboru specjalisty w zakresie patologii jelit. Ostry stan jelita z nieznośnym, napadowym bólem wymaga pomocy karetki, szczególnie dla dzieci. Podczas wstępnego badania lekarz zadecyduje, do którego specjalisty przywiezie pacjenta. Może to być specjalista od chorób zakaźnych lub chirurg.

Lokalizacja esicy wskazuje na możliwość uszkodzenia odbytnicy, w tym przypadku proktolog przeprowadza diagnozę. Przewlekłe zapalenie esicy obserwuje gastroenterolog zajmujący się chorobami układu pokarmowego.

Jeśli nie ma zakłóceń w pracy jelit, organizm ludzki jest w idealnym stanie. Nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego prowadzi do poważnych i poważnych następstw, dlatego przy pierwszych oznakach nieprawidłowego funkcjonowania wewnętrznych narządów trawiennych konieczne jest zbadanie przez lekarza i uzyskanie skutecznej recepty na schemat leczenia..

Diagnostyka

W przypadku patologicznych nieprawidłowości zaczyna przeszkadzać esicy część jelita grubego. Częsta bolesność powinna być sygnałem ostrzegawczym do wizyty u lekarza. Po konsultacji z gastroenterologiem lekarz przeprowadzi badanie na zapalenie odbytnicy, wyjaśni, co to jest, przeprowadzi badanie palca i przepisze dodatkowe badania narządów. Jeśli esicy jelito pulsuje przy badaniu palpacyjnym, twardy, bolesny, ból promieniuje na lewą stronę - jest to stan zapalny.

Gdy jelita poruszają się podczas badania palpacyjnego, metoda palpacyjna nie nadaje się do diagnozy. Potrzebna jest dodatkowa diagnostyka. Badanie ultrasonograficzne ma na celu wypróżnienie i określenie długości esicy (zwężenie lub poszerzenie). Dodatkowe badania pomagają rozpoznać stopień patologii tkanek śluzowych. Dodatkowo lekarz może przepisać zdjęcie rentgenowskie.

Leczenie

W przypadku uszkodzeń esicy okrężnicy pacjenci skarżą się na ból po lewej stronie, dyskomfort pojawia się podczas posiłku lub po jedzeniu, a także podczas wypróżnień. Aby wyeliminować dyskomfort, czopki są przepisywane na zapalenie esicy. Są to leki miejscowe, które łagodzą uciążliwe objawy przez odbyt.

W celu skutecznej terapii lekarz może przepisać:

Lek

  • przeciwskurczowe i przeciwbólowe;
  • antybiotyki;
  • adsorbenty;
  • leki otulające lub ściągające w postaci Almogelu;
  • leki przeciwzapalne.

W celach leczniczych zapalenia esicy, mikroflorę jelitową przywraca się probiotykami, takimi jak Bifidumabacterin, Acipola, przebieg terapii wynosi 1-2 tygodnie. Niektórzy pacjenci wybierają leczenie okrężnicy esicy środkami ludowymi. Jednak medycyna alternatywna jest możliwa tylko za zgodą lekarza..

Dieta

Dieta na esicy jest kluczem do skutecznej i szybkiej terapii z wysokimi wynikami.

Do leczenia dietetycznego potrzebujesz:

  • porzucić czynniki drażniące z esicy;
  • zatrzymać istniejące zapalenie;
  • przywrócić normalne funkcjonowanie układu pokarmowego.

Dieta z zapaleniem esicy wyklucza stosowanie tłustych potraw i węglowodanów. W wyniku przestrzegania diety leczniczej w jelicie dochodzi do zatrzymania fermentacji i gnicia. Pacjenci zgłaszają poprawę perystaltyki jelit i produkcję odpowiedniej ilości soku żołądkowego do trawienia.

Pacjentom zaleca się spożywanie posiłków w celach leczniczych przez co najmniej tydzień. Do celów leczniczych zaleca się ułamkowe podejście do posiłku 7-8 razy dziennie..
Najważniejsze w prawidłowej diecie jest regularne przyjmowanie pokarmu. Innymi słowy, pacjenci powinni jeść w tym samym czasie. Taki harmonogram pozwala szybko ustalić perystaltykę jelit, normalizować trawienie zjedzonych pokarmów. Jedzenie podawane jest w postaci startej, można przygotować tłuczone ziemniaki, preparaty płynne. Stałe, grudkowate jedzenie jest zabronione.

Dieta z zapaleniem proktosigmoidu polega na odmowie:

  • tłuste ryby i mięso;
  • Preparaty i produkty wędzone i w puszkach;
  • bogate buliony, zupy mleczne;
  • mleko pełne i produkty z niego wykonane;
  • tłuste fermentowane produkty mleczne;
  • warzywa, owoce, jagody, zioła;
  • ostre przyprawy, przyprawy i marynaty;
  • woda gazowana;
  • napoje alkoholowe.

Dieta dietetyczna powinna opierać się na produktach:

  • mielone lub przetworzone gotowane, niskotłuszczowe odmiany ryb, mięsa, drobiu;
  • suflet mięsny, kotlety parowe;
  • przecier warzywny;
  • suszony biały chleb;
  • omlety na parze, jajka, gotowane na miękko;
  • owsianka z płatków owsianych, ryżu, gryki (przetwarzana młynek do kawy);
  • kompoty z suszonych owoców, jagód, słabej herbaty, zielonych odmian;
  • trochę jabłek, startych na papkę.

Jeśli pacjent ma ostry przebieg esicy z silnym bólem, zaleca się dwudniowy post.

Komplikacje

Jeśli pacjent na czas zwróci się do lekarza po pomoc medyczną, przeszedł szeroko zakrojoną diagnostykę i skuteczne leczenie przepisane przez specjalistę, to wynikiem takich działań będzie całkowite wyleczenie. Nie warto jednak czekać na szybki efekt terapii. Podczas zabiegów medycznych pacjenci mają duże ograniczenia żywieniowe..

Jeśli nie ma szybkiego leczenia, zapalenie esicy najczęściej postępuje dalej, wpływając na inne odcinki jelita. Na przykład zapalenie odbytu jest obserwowane jako jedno z powikłań u pacjentów. Wraz z postępem zignorowanego zapalenia, objawów zapalenia odbytnicy i przedwczesnego leczenia prowadzi do naruszenia ucisku jelita, co może wywołać wybuch zapalenia otrzewnej. Zapalenie otrzewnej to proces zapalny w otrzewnej, który najczęściej usuwa się operacyjnie.

Zapobieganie

Jak każdy stan patologiczny organizmu, zapalenie esicy wymaga zapobiegania. Profilaktyka i recepty specjalistów pomagają uniknąć wystąpienia chorób jelita, w tym esicy.

Ostrym infekcjom jelitowym należy zapobiegać przestrzegając zasad dokładnej higieny. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w błonnik (normalizacja perystaltyki jelit, zmniejszenie częstości zaparć). Jeśli pojawiają się oznaki zapalenia esicy, należy zwrócić się o pomoc lekarską, przeprowadzić diagnostykę, poddać się skutecznej, przepisanej terapii.

Przewód pokarmowy i jego sprawne działanie w dużej mierze zależy od aktywności fizycznej człowieka. Jeśli pacjent ma polipy, należy je usunąć, ponieważ te formacje przyczyniają się do zapalenia esicy. Możliwe jest leczenie zapalenia esicy za pomocą środków ludowej.
Proces zapalny w esicy jelita jest niebezpieczny nie tylko ze względu na powikłania i rozprzestrzenianie się na inne części narządu.

Faktem jest, że objawy zapalenia esicy są bardzo podobne do objawów innych chorób. Aby zidentyfikować proces patologiczny z dokładną diagnozą, potrzebna jest pomoc doświadczonych specjalistów. W przeciwnym razie diagnoza może nie być dokładna, co oznacza, że ​​przepisane przez lekarza leczenie nie przyniesie pożądanego rezultatu..

Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń i porad lekarza prowadzącego, z kontrolą i okresowymi badaniami kontrolnymi w trakcie terapii, choroba szybko ustąpi z pełnym prawdopodobieństwem, że w przyszłości nie powróci. Ponadto skuteczna terapia pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji typu ropnego zapalenia otrzewnej, które czasami kończy się śmiercią..

Objawy i leczenie zapalenia esicy

Przyczyny zapalenia esicy okrężnicy

Ta choroba jest dość powszechna i istnieje wiele przyczyn jej rozprzestrzeniania się. Główne czynniki wywołujące chorobę obejmują:

  • dysbioza jelitowa - naruszenie „mikroklimatu” jelit, cech gatunkowych i liczby żyjących w nich bakterii;
  • problemy z napływem i odpływem krwi w narządach przewodu pokarmowego, inne choroby naczyniowe (na przykład miażdżyca);
  • przeniesione infekcje jelitowe (na przykład amebiaza) - z powodu produkcji toksyn przez chorobotwórcze bakterie, które niszczą jelita;
  • wpływ promieniowania - promieniowanie, będąc czynnikiem fizycznym, wpływa negatywnie na ściany esicy, stopniowo tworząc w niej wrzody lub erozję;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna - przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego niewiadomego pochodzenia itp..

Objawy patologii

Charakterystyczną cechą choroby jest to, że formy patologii i jej przyczyny są odpowiednio bardzo zróżnicowane, a charakterystyczne objawy dla każdego przypadku są indywidualne. Jeśli mówimy o „obowiązkowych objawach”, to są tylko trzy.

Ból w dolnym rogu brzucha po lewej stronie jest jednym z tych objawów. Wrażenia są dość intensywne, w niektórych przypadkach promieniują nawet do dolnej części pleców lub kończyn dolnych. Ze względu na fizjologiczną ruchomość esicy, ból może przesunąć się do środka brzucha, bliżej przepony itp. Uczucia nasilają się podczas chodzenia, drżenia podczas transportu, wysiłku fizycznego, próby wypróżnienia.

Jak już wspomniano, kał tworzy się w jelicie grubym, a esica jest częścią tego jelita. Logiczne jest, że pacjent będzie miał problemy z kałem. Zmienia się częstotliwość i charakter. U większości pacjentów rozpoznaje się biegunkę, niektórzy skarżą się na zaparcia. Przy zapaleniu esicy, z powodu jej podrażnienia, częściej pojawia się chęć oczyszczenia jelit. Kał ma zwykle ostry, nieprzyjemny zapach i płynną konsystencję zmieszaną z krwią, ropą lub śluzem.

Pogarsza się również ogólny stan pacjenta. Jeśli choroba nie jest leczona przez długi czas, prowadzi to do wyczerpania organizmu, co objawia się utratą masy ciała, obniżoną wydolnością, osłabieniem, zaburzeniami snu i apetytu itp. U niektórych pacjentów odbijanie się, nudności, wymioty i wzdęcia. Temperatura jest zwykle nieco podwyższona.

Jeśli mówimy o dłuższym przebiegu choroby, to u nieleczonych pacjentów mogą rozwinąć się choroby autoimmunologiczne, na przykład zapalenie wielostawowe (uszkodzenie stawów), rumień guzowaty (guzki guzkowe w prostownikach kończyn), patologie skóry i oczu, zmiany w wątrobie i drogach żółciowych, nerki, Tarczyca.

Diagnoza choroby

Przed przystąpieniem do leczenia pacjenta konieczne jest jasne sformułowanie diagnozy. Robią to lekarze specjalności takich jak terapia, gastroenterologia, chirurgia, a także specjaliści chorób zakaźnych. To, który lekarz zaleci terapię, zależy od przyczyn i objawów choroby.

Na początek ważne jest, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową, aby odróżnić zapalenie esicy od patologii przewodu pokarmowego i innych układów. Choroby podobne w symptomatologii do zapalenia esicy to czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, cholera, dysbioza i paraproctitis. U kobiet nadal może to być zapalenie przydatków, endometrioza, ciąża pozamaciczna i inne patologie. Do diagnozy stosuje się następujące metody:

  • badanie i zebranie wywiadu choroby przez wykwalifikowanego lekarza;
  • badanie dotykowe tego samego specjalisty jamy brzusznej - w celu dokładnego określenia lokalizacji bólu, co często natychmiast pozwala odróżnić zapalenie esicy od wielu innych patologii;
  • ogólne badania laboratoryjne kału i krwi w celu określenia nasilenia procesu zapalnego;
  • sigmoidoskopia, która pozwala ocenić stan błony śluzowej jelit, obszar i postać uszkodzenia narządów, a także wykluczyć onkologię;
  • Badanie rentgenowskie w celu zdiagnozowania naruszenia drożności jelit;
  • USG - pomaga w ogólnej ocenie stanu jelit;
  • badanie endoskopowe - badanie narządów wewnętrznych za pomocą endoskopu itp..

Leczenie zapalenia esicy

Na początek lekarz przepisuje dietę terapeutyczną, której cechy zależą od postaci choroby - ostrej lub przewlekłej. Pacjenci muszą otrzymać cały zestaw białek, witamin, mikro- i makroelementów. W takim przypadku tłuszcze, węglowodany i sól należy ograniczyć do minimalnej stawki. Konieczne jest wykluczenie dań zimnych i gorących, a także pikantnych, smażonych, wędzonych, przypraw i napojów alkoholowych. Najlepiej gotować na parze lub gotować.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie choroby zależy od jej przyczyny. Można przepisać następujące leki:

  • antybiotyki (jeśli przyczyna jest zakaźna);
  • przeciwbólowe;
  • ściągające;
  • przeciwskurczowe;
  • miejscowe leczenie czopkami i mikroblaskami.

W niektórych przypadkach przepisywane są leki ziołowe, a także środki fizjoterapeutyczne..

Pamiętaj, że skuteczność leczenia zależy od czasu rozpoczęcia terapii. Nie leczyj się sam, skonsultuj się ze specjalistą i zadbaj o swoje zdrowie!