Krople jądra (wodniak): przyczyny i leczenie

Krople lewego lub prawego jądra u mężczyzn to zwiększona ilość płynu surowiczego w torebce narządu. Jego akumulacja zachodzi w sposób ciągły, zwykle jego objętość nie przekracza kilku mililitrów.

Zwiększenie jego ilości następuje, gdy zachwiana jest równowaga między jego produkcją a drenażem limfy. Objętość płynu w przypadku kropli waha się między 20-200 ml. Przy dłuższym braku leczenia jego ilość może osiągnąć kilka litrów..

Chorobie towarzyszy oczywisty dyskomfort związany z powiększeniem moszny. Inne objawy zależą od pochodzenia kropli. Przy niewielkim wzroście objętości płynu surowiczego wodniak może przebiegać bezobjawowo.

Co to jest?

Krople jąder lub wodniak jest chorobą, której towarzyszy gromadzenie się surowiczego płynu między płatami wyściółki trzewnej i ciemieniowej jądra. Objętość płynu jest bardzo zróżnicowana i waha się od 20 do 200 ml, w niektórych przypadkach do 3 litrów. Zarówno dzieci, jak i dorośli cierpią na tę patologię.

W dzieciństwie rozpoznaje się wrodzony wodniak - jest to stan fizjologiczny charakterystyczny dla zdecydowanej większości noworodków, który rozwija się w związku z wewnątrzmacicznym wypadaniem jąder do moszny. U dorosłych mężczyzn ta choroba jest nabyta - to o nim zostanie omówione w naszym artykule..

Klasyfikacja

Lekarze klasyfikują obrzęk jąder z powodu choroby i nasilenia procesu patologicznego.

Zgodnie z pochodzeniem puchliny eksperci dzielą się na wrodzone i nabyte.

Wrodzony typ choroby jest związany z upośledzeniem rozwoju płodu i może zarówno komunikować się z jamą brzuszną (nieprawidłowości w tworzeniu się tkanek brzucha), jak i być izolowany (nadmierna produkcja płynów). Jądro, podczas rozwoju płodu z jamy brzusznej, schodzi do moszny przez kanał pachwinowy wraz z płatem otrzewnej (skorupa jamy brzusznej). W pierwszych miesiącach życia, jeśli zachowane jest przejście do jamy brzusznej, płyn z jamy przepływa do błony jądra przez „nierozrośnięty” kanał. Do 1,5-2 lat patologia nie wymaga leczenia.

Nabyte są powikłaniem innych chorób i są podzielone na kilka typów według czynnika przyczynowego:

  • pourazowe;
  • zapalny;
  • limfostatyczny (trudności w odpływie limfy z moszny);
  • jatrogenny (pooperacyjny);
  • idiopatyczny (brak równowagi między płynem wydzielanym a wchłanianym przez własną błonę jądra).

Z natury tego procesu lekarze oddzielnie rozróżniają ostrą kroplę (torbiel) błon jąder.

Po stronie choroby wyróżnia się uszkodzenie lewego jądra, uszkodzenie prawego jądra i obustronny wodniak.

Przyczyny rozwoju

Przyczyny rozwoju różnią się w zależności od rodzaju choroby. Wrodzony lub jego pierwotny typ pojawia się pod wpływem następujących czynników:

  • wewnątrzmaciczne zaburzenia rozwojowe;
  • groźba przerwania ciąży;
  • poroniony płód;
  • uraz porodowy;
  • wysokie ciśnienie w jamie brzusznej;
  • histopadia.

Przyczyny wtórnego obrzęku jądra u mężczyzn:

  • skręcenie jądra;
  • choroby zapalne narządów płciowych;
  • infekcje narządów płciowych;
  • urazy narządów płciowych, w tym kontuzje sportowe - kolarstwo, zapasy, podnoszenie ciężarów;
  • przeniesione interwencje chirurgiczne;
  • ciężki przebieg chorób wirusowych i zakaźnych - zapalenie migdałków, grypa;
  • guzy narządów płciowych;
  • niewydolność serca;
  • dysfunkcja wątroby.

Kilka przyczyn może jednocześnie przyczynić się do rozwoju patologii - podczas gdy szansa na szybki rozwój wodniaka znacznie wzrasta.

Obraz kliniczny

Objawy w rozwoju omawianej choroby mają niewielkie nasilenie. W bardzo rzadkich przypadkach płyn w mosznie gromadzi się sporadycznie - na przykład, gdy występują ostre choroby zapalne lub pacjent jest we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Wyraźne objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy jądro jest zbyt duże - mogą osiągnąć średnicę ponad 10 cm. A potem pacjent będzie narzekał na:

  • trudności w oddawaniu moczu;
  • niezdolność do normalnego chodzenia;
  • ciągłe uczucie ciężkości w mosznie;
  • dyskomfort, w rzadkich przypadkach - ból podczas seksu;
  • wysoka gęstość moszny;
  • wyraźne postrzeganie plusku płynu w mosznie podczas badania palpacyjnego jąder;
  • niezdolność do określenia konturu jądra.

Jeśli obrzękowi jądra u mężczyzn towarzyszy ciężka choroba zakaźna, wówczas nagromadzony wysięk w przestrzeni sakralnej moszny staje się ropny. Podobny stan jest klasyfikowany w medycynie jako powikłanie obrzęku jądra i nazywany jest piocele. Wraz z rozwojem choroby zostaną zauważone następujące objawy:

  • wzrost temperatury ciała do krytycznych wskaźników;
  • ogólny stan zdrowia pacjenta gwałtownie się pogarsza - pojawiają się osłabienie, senność, zawroty głowy;
  • proces zapalny rozprzestrzenia się na blisko położone tkanki.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia piocele może prowadzić do następujących problemów:

  • upośledzona funkcja rozrodcza - następuje ucisk naczyń krwionośnych zlokalizowanych w mosznie, co prowadzi do atrofii jąder;
  • hematocele - nagromadzenie wysięku z krwią w przestrzeni krzyżowej, na tle uszkodzenia naczyń;
  • pęknięcie błon jąder - z powodu nadmiernego rozciągnięcia ich ścian nagromadzonym płynem;
  • progresja przepukliny mosznowej.

Komplikacje

Krople jąder mogą powodować pojawienie się różnego rodzaju komplikacji u mężczyzn. Nieleczony wodniak prawostronny i lewostronny może powodować komplikacje, takie jak:

  • Przepuklina pachwinowa. W przypadku choroby kanał rozszerza się, łącząc otrzewną z błoną pochwy. W rezultacie część jelita może dostać się do tego kanału. Innym problemem jest to, że w przypadku wodniaka część pęcherza może również wpaść w dotknięty obszar..

Sama przepuklina jest niebezpieczna, ponieważ może zostać naruszona. Mężczyzna może podejrzewać, że ma przepuklinę pachwinową z powodu ostrego bólu promieniującego do pachwiny.

  • Zmiana wielkości jąder. W trakcie choroby płyn często gromadzi się w mosznie, dzięki czemu zwiększa się ich rozmiar;
  • Trudności w chodzeniu. Wraz ze wzrostem wielkości jąder, chodzenie staje się niewygodne dla mężczyzny. Skóra w fałdach zaczyna się pocierać i pojawiają się modzele. Z powodu zaciśnięcia dróg moczowych zaczynają się problemy z oddawaniem moczu. Ponieważ przepuszczalność powrózka nasiennego jest upośledzona, trudności zaczynają również pojawiać się podczas stosunku;
  • Pęknięcie obrzęku jądra. Dość niebezpieczna komplikacja. Mężczyzna może zauważyć taką konsekwencję zmniejszenia wielkości genitaliów..

Diagnostyka

Wstępny etap choroby wykrywa się podczas badania, badania palpacyjnego moszny i przeprowadzania badań, których celem jest określenie stanu żył. Naczynia mogą być spuchnięte, ale niewidoczne lub rozszerzone i wystające. U wielu mężczyzn patologia żylna jest widoczna wizualnie, gdy pacjent naciska na brzuch. Badania moczu ujawniają czynność nerek w przypadku obrzęku jąder.

Lekarz wyjaśnia dane uzyskane podczas badania ultrasonograficznego, które pomaga ustalić, czy pacjent ma nadciśnienie żylne. Badanie ultrasonograficzne wraz z USG Doppler pozwala poznać stan krążenia krwi w jądrach i nerkach. Zdrowi mężczyźni nie mają refluksu żylnego (przepływu wstecznego, gdy zastawki są uszkodzone). Analizując nasienie, można ocenić żywotność plemników. Opuchlizna choroby jest określana tylko przez lekarza, wykluczone są niezależne wizyty.

Jak leczyć obrzęk jądra?

Główną metodą leczenia opuchlizny jest zabieg chirurgiczny, jedynymi wyjątkami są dzieci poniżej półtora roku życia, u których zdiagnozowano opuchliznę wrodzoną.Jeśli po osiągnięciu tego wieku nie dochodzi do infekcji wyrostka pochwowego otrzewnej, zostaje ona podwiązana. Czasami praktykują eliminację kropli przez nakłucie, jednak w większości przypadków dochodzi do nawrotu choroby.

Jeśli wodniak jest konsekwencją obecności innych chorób (rzeżączka, proces zapalny itp.), Pierwszym krokiem jest leczenie pierwotnych przyczyn obrzęku..

Operacja

Główne rodzaje operacji wodniaków:

  1. Operacja Winckelmanna - jedna z błon jąder zostaje przecięta i zszyta w taki sposób, że gromadzenie się płynu staje się niemożliwe;
  2. Operacja Bergmana - część skorupy jest całkowicie usunięta, reszta jest zszyta. W takim przypadku nie można obejść się bez terapii przeciwbakteryjnej i noszenia specjalnego bandaża;
  3. Działanie według metody Pana - rozcięcie błon jądra pozwala uwolnić je od nadmiaru płynu. Ponadto skorupa jest lekko pofałdowana, co jest metodą łagodniejszą i nie prowadzi do przemieszczenia operacyjnego ani uszkodzenia samego jądra.

O rodzaju preparacji decyduje chirurg już w trakcie operacji, ponieważ istnieją wskazania do każdej metody, a stan jądra musi być odpowiedni. Czasami lekarze wykonują proste nakłucie, co oznacza wypompowanie płynu. Jednak taki środek jest zawsze tymczasowy, ponieważ przyczyna gromadzenia się płynu nie jest eliminowana..

Nawroty po leczeniu chirurgicznym są rzadkie - nie więcej niż 5% ogólnej liczby pacjentów.

Lekarze odnoszą się do powikłań pooperacyjnych:

  1. Wysokie jądro stojące - konieczna jest ponowna operacja, aby obniżyć i naprawić.
  2. Hematocele - nagromadzenie krwi między błonami, wymagające nakłucia i określenia przyczyn krwawienia.
  3. Piocele - przystąpienie do infekcji i gromadzenie się ropy, wymagające przebiegu antybiotykoterapii.
  4. Rozbieżność szwów pooperacyjnych (konieczna kompleksowa terapia).
  5. Słaba tolerancja na znieczulenie.
  6. Zanik jąder spowodowany upośledzeniem ukrwienia, zmiany w wyglądzie moszny i jej deformacji.

Recenzje ludzi

Niektóre recenzje mężczyzn, którzy doświadczyli obrzęku jądra z własnego doświadczenia:

  • Cyril, 24 lata: jako dziecko miałem obrzęk jądra od urodzenia. Początkowo mówili, że to przepuklina pachwinowa, ale potem okazało się, że to opuchlizna. Lekarze kazali rodzicom zaczekać, aż dorosnę do 3 lat. Ta kropla zniknęła jeszcze wcześniej, w wieku dwóch lat. Niedawno wyszłam za mąż, urodziła mi się córka, nic mi nie przeszkadza!
  • Alexey, 27 lat: rok temu grałem w piłkę nożną i dostałem silny cios w pachwinę. Wieczorem temperatura wzrosła, moszna spuchła, musiałem wezwać karetkę. Lekarz powiedział, że obrzęk jądra. Zaproponowali operację, ale odmówiłem. Po kilku dniach pogorszyło się. Wtedy zgodziłem się i żałowałem, że nie zrobiłem tego od razu. Czuję się teraz świetnie.
  • Vladimir, 34 lata: jakieś pięć lat temu wziąłem trepaka. Kiedy ból stał się nie do zniesienia, koledzy doradzili mi, abym zażywał antybiotyki. Poczułem się lepiej, a potem moja moszna spuchła tak, że nadal musiałem iść do lekarza. Okazało się, że jądro jest opuchnięte. Dali mi nakłucia, ale korzyść z nich jest chwilowa - pomoże tylko operacja. Sam tego doświadczyłem, lepiej nie zwlekać.

Zapobieganie

Profilaktyka polega na zapobieganiu chorobom zapalnym i urazom układu moczowo-płciowego, terminowym leczeniu infekcji narządów płciowych oraz monitorowaniu stanu zdrowia. 55% ostrego zapalenia najądrza i najądrza powoduje niezdiagnozowaną i nieleczoną chlamydię.

W przypadku wystąpienia zespołu bólowego, zaczerwienienia, obrzęku moszny należy skonsultować się z urologiem-andrologiem.

Prognoza

W przeważającej większości przypadków rokowanie nabytego wodniaka jest korzystne - ustępuje samoistnie lub po operacji.

Po usunięciu dużego wodniaka możliwe są nawroty choroby. Nie odnotowano przypadków śmierci pacjentów w wyniku chirurgicznego leczenia obrzęku jądra.

Dropsja jądra

Opis

Dropsja jądra. Opis

Krwawienie błon jąder to specyficzna choroba, która atakuje narządy płciowe u mężczyzn. Charakteryzuje się gromadzeniem się płynu między płytką trzewną i pozajelitową jąder..

Istnieje kilka rodzajów tej choroby:

  • wrodzona obrzęk jądra;
  • fizjologiczna opuchlizna;
  • idiopatyczny;
  • chroniczny;
  • reaktywny.

W pierwszym i drugim przypadku występuje pewna anomalia w rozwoju płodu, po której u dziecka rozwija się obrzęk jądra. Problem ten jest zwykle diagnozowany po urodzeniu dziecka przez pediatrę. Jeśli choroba ujawniła się w starszym wieku, najprawdopodobniej jej rozwój został sprowokowany przez różne negatywne procesy zachodzące w jego ciele.

Ze względu na pojawienie się wodniaka lub opuchlizny jąder są one podzielone:

  • ostra forma;
  • postać przewlekła.

Spadkowi jądra u mężczyzn towarzyszy nagromadzenie klarownego płynu o żółtawym zabarwieniu. W niektórych przypadkach jego objętość sięga 2-3 litrów..

Spadkiem jąder u dorosłych i dzieci, w zależności od lokalizacji, może być:

  • opuchlizna prawego jądra;
  • opuchlizna lewego jądra;
  • opuchlizna obu jąder.

Często występuje również specjalna postać choroby - opuchlizna przewodu nasiennego, gdy płyn gromadzi się w jego błonach. W przypadku wystąpienia tego problemu u dzieci konieczna jest obserwacja chirurga dziecięcego lub urologa, który może określić taktykę leczenia.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD 10) obrzęk jądra należy do klasy N43.

Krwawienie jąder - przyczyny

Dlaczego jądra puchną? Przede wszystkim zależy to od rodzaju choroby. Jeśli zostanie wykryty w okresie niemowlęcym, problem ten jest spowodowany nieprawidłowościami płodu..

W wieku dorosłym u mężczyzn przyczyną obrzęku jądra mogą być:

  • uraz jądra;
  • łagodne i złośliwe guzy, najądrze, jądro lub skorupa;
  • rzeżączka;
  • gruźlica;
  • procesy zapalne w organizmie.

Przyczyną choroby może być dość rozległa niewydolność serca, filariozy. Również obrzęk jąder może pojawić się w wyniku przepukliny usuniętej chirurgicznie.

Krwawienie jąder u noworodków

Przy normalnym rozwoju męskiego płodu układanie i rozwój jąder następuje w okolicy zaotrzewnowej w jamie brzusznej. W procesie tworzenia się wszystkich narządów dziecka, pod wpływem męskich hormonów, jądro schodzi na swoje miejsce wzdłuż kanału pachwinowego. U noworodków, dotykając moszny, lekarz powinien je znaleźć, co jest normą..

Kiedy jądro przesuwa się w dół, na przedniej ścianie otrzewnej tworzy się niewielki występ. Nawet po urodzeniu prawie wszyscy chłopcy zachowują pewne połączenie między pachwiną a moszną. Już po 2-3 latach proces ten powinien się zamknąć i odciąć od błon jąder. Ale nie dotyczy to wszystkich chłopców..

Opuchlizna jądra u dziecka pojawia się, gdy zaburzony zostaje proces oddzielania błon jąder od jamy brzusznej. W tym przypadku następuje swobodny przepływ płynu do moszny, gdzie się gromadzi. Ten stan jest również nazywany obrzękiem komunikacyjnym jądra..

Fizjologiczne obrzęki jąder

Wyściółka jądra wydziela specyficzny płyn, który pomaga mu swobodnie poruszać się w mosznie. Zwykle proces ten podlega samoregulacji. Ale w niektórych przypadkach uwalnia się zbyt dużo płynu lub nie jest on ponownie wchłaniany..

To właśnie prowokuje rozwój obrzęku jąder u chłopców. Jest diagnozowany u około jednej dziesiątej wszystkich noworodków. Ten proces nie jest niebezpieczny dla organizmu dziecka..

Krople jądra u niemowląt spowodowane są nie w pełni rozwiniętym układem limfatycznym, a konkretnie aparatem znajdującym się w okolicy pachwiny. W tym przypadku odwrotna absorpcja cieczy zachodzi w trybie znacznie wolniejszym, co powoduje jej gromadzenie się w membranach..

Wszystko powinno wrócić do normy już w pierwszym lub drugim roku życia dziecka. Jeśli zauważysz charakterystyczne objawy u swojego dziecka, koniecznie zasięgnij porady:

  • dyżurnemu pediatrze;
  • do chirurga dziecięcego;
  • do urologa dziecięcego.

Każdy z tych specjalistów powinien zbadać dziecko, aby ustalić, czy te problemy są spowodowane innymi chorobami..

Ideopatyczna i reaktywna obrzęk jądra

Reaktywna postać opuchlizny jądra u nastolatków lub dorosłych mężczyzn występuje w wyniku ostrych procesów zapalnych, które wpływają zarówno na układ rozrodczy, jak i inne narządy. Często pojawia się również, gdy moszna jest uszkodzona, po operacji lub w ciężkiej niewydolności serca..

Ideopatyczna postać opuchlizny rozwija się najczęściej z powodu zmian funkcjonalnych w organizmie, które pojawiają się wraz z wiekiem. Wpływa to na odpływ płynu w błonie jąder, zaburza normalne funkcjonowanie naczyń limfatycznych.

Urologia i obrzęk jądra są dość powiązane. Identyfikując charakterystyczne objawy, zdecydowanie musisz skontaktować się z urologiem, który nie tylko przeprowadzi badanie i niezbędną diagnostykę, ale także zaleci leczenie. Nieleczony obrzęk jądra może stać się przewlekły..

Krople jądra u mężczyzn po operacji

Dość powszechną postacią tej choroby jest pooperacyjna obrzęk jądra. Pojawia się jako negatywna konsekwencja operacji, która została wykazana przy pewnych problemach zdrowotnych..

Po operacji żylaki powrózka nasiennego, obrzęk jąder nie są rzadkością. Problem ten wynika z przeciętych naczyń chłonnych podczas operacji. Może również wystąpić zastój krwi w żyłach po opatrunkach, co pociągnie za sobą gromadzenie się płynu w błonie jąder..

Cechą szczególną tego przypadku jest to, że problem jest niewidoczny podczas oględzin. Można go zdiagnozować po USG, gdzie pojawia się niewielki obrzęk. W większości przypadków nadmiar płynu rozpuszcza się samoczynnie..

Ten sam problem występuje podczas operacji usunięcia przepukliny pachwinowej..

Krople jądra - konieczna jest operacja?

Czy obrzęk jąder może przejść samodzielnie bez operacji? To pytanie niepokoi wielu pacjentów, którzy boją się lub nie chcą iść pod nóż chirurga. W wielu przypadkach obrzęk jądra ustępuje samoistnie, jeśli nie towarzyszą mu poważne zaburzenia w funkcjonowaniu męskiego układu rozrodczego. Operacja jest wskazana w przypadku znacznego powiększenia moszny.

U niemowląt obrzęk jądra może ustąpić samoistnie do 2-3 lat. W takim przypadku musisz być stale monitorowany przez chirurga dziecięcego, który będzie monitorował przebieg choroby. Tylko w sytuacjach krytycznych, z poważnymi naruszeniami, dzieciom w wieku powyżej dwóch lat pokazano interwencję chirurgiczną.

Nawrót obrzęku jądra występuje dość rzadko, tylko u 1-2% pacjentów.

Dlaczego obrzęk jąder jest niebezpieczny??

Czy opuchlizna jąder jest niebezpieczna? Czy muszę ją leczyć, czy mogę trochę poczekać? Powikłania po obrzęku jądra są wystarczająco poważne, więc nie możesz się wahać. Nie trzeba bać się konsultacji z lekarzem, który potrafi odpowiednio ocenić sytuację i zdecydować o leczeniu.

Spadkowi jądra mogą towarzyszyć następujące komplikacje:

  • naruszenie spermatogenezy;
  • zanik jąder;
  • zaburzenia erekcji;
  • martwica tkanki jąder;
  • nieestetyczny wygląd genitaliów.

Główną konsekwencją obrzęku jąder może być całkowita utrata płodności. Aby tego uniknąć, musisz skonsultować się z urologiem na czas.

Objawy

Krople jądra u mężczyzn: objawy choroby

Krople jądra, zwane w medycynie wodniakami, charakteryzują się gromadzeniem się płynu pod skórą jądra, pomiędzy jego błonami. Głównym objawem jest znaczny wzrost wielkości w porównaniu ze zdrowym narządem. Według statystyk występuje tylko u 1% mężczyzn szukających pomocy. Spośród nich w połowie przypadków ma charakter nabyty, w innych wrodzony. Najczęściej wodniak jest diagnozowany u dzieci.

Samej chorobie rzadko towarzyszy namacalny dyskomfort. Ból z obrzękiem jądra pojawia się dopiero w przypadku dużego nagromadzenia płynu; w praktyce medycznej odnotowano przypadki maksymalnego opóźnienia od 1 do 3 litrów. Minimalny wskaźnik to kilka mililitrów.

Główne objawy obrzęku jądra:

  • wzrost objętości;
  • zmiana gęstości;
  • uczucie ciężkości;
  • zmiana kształtu;
  • niewielki, ale stały wzrost temperatury ciała;
  • w rzadkich przypadkach - zaburzenia erekcji, dyskomfort podczas stosunku;
  • formacja ma wydłużony kształt, lekko spiczasty w jednym miejscu.

Zwróć szczególną uwagę na obrzęk jąder i opisane powyżej objawy, jeśli:

  • niedawno doznałaś urazu krocza i pierwotnych narządów płciowych;
  • masz przewlekłe zapalenie jądra lub dróg moczowych;
  • masz niewydolność sercowo-naczyniową;
  • niedawno przeszedłeś operację narządów płciowych lub układu moczowego.

Nagłe zmiany kształtu, wielkości i ciężkości tylko jednego jądra są klasycznymi objawami nabytego wodniaka. Pierwszą „latarnią” obrzęku jądra jest gwałtowny wzrost moszny po jednej stronie. W wyjątkowych przypadkach obie.

Jeśli jednocześnie odczuwasz ból w okolicy pachwiny, jest to zapalenie narządów płciowych, w wyniku którego może powstać obrzęk jądra. Mężczyźni mają więcej objawów u dorosłych niż chłopcy.

Ważne: ta choroba rzadko dotyka układu moczowego, rzadko powoduje ostry ból. Możesz odczuwać dyskomfort jedynie w wyniku zmian kształtu, rozmiaru i wagi, podczas aktywności fizycznej, chodzenia i tym podobnych. Nie możesz samodzielnie zdiagnozować choroby. W przypadku stwierdzenia poniższych objawów wystarczy skonsultować się z lekarzem, który dobierze skuteczne leczenie.

Przeanalizujmy główne objawy, które pojawiają się przy obrzęku jądra:

  • Obszar dotknięty chorobą: typowym objawem jest deformacja tylko jednego jądra. W niezwykle rzadkich przypadkach opuchlizna na obu jądrach w tym samym czasie..
  • Postać: z wodniakiem bardzo się zmienia. Klasyczny kształt to gruszka. Puchlin ma kształt podłużny, silnie wydłużony w jednym miejscu, zwykle do góry. Płyn gromadzi się powoli, ale w przypadkach, gdy dzieje się to szybko i zbliża się do kanału pachwinowego i wchodzi do niego, kropla staje się jak klepsydra.
  • Rozmiar: bezpośrednio zależy od ilości płynu zgromadzonego w jądrze. Choroby po prostu nie można zauważyć, gdy odłożyło się kilka mililitrów. Wręcz przeciwnie, przy ostrym nagromadzeniu (500 lub więcej mililitrów) rozmiar znacznie się zwiększa, co powoduje dyskomfort. W niektórych przypadkach wzrost moszny nie wskazuje na wodniaka, ale jest konsekwencją ciężkich chorób przenoszonych drogą płciową i wirusowych (na przykład grypy, chlamydii, mykoplazmozy itp.).
  • Gęstość: W przypadku obrzęku skóra moszny wygląda normalnie. Ale w dotyku staje się elastyczny, mniej gęsty, trudno jest znaleźć jądro z dużym nagromadzeniem płynu.
  • Dyskomfort w okolicy pachwiny: występuje przy dużym gromadzeniu się płynu, objawia się podczas akcji, podczas wysiłku fizycznego i wiąże się z niewygodą ruchu.
  • Ból: nietypowy dla wodniaka, jedynym wyjątkiem są zaawansowane i późne stadia choroby. Przyczyną bólu może być zapalenie jądra, na przykład po operacji. Nagły ból może również oznaczać skręcone jądro lub przepuklinę pachwinową.
  • Temperatura: po operacji usunięcia obrzęku jądra może wzrosnąć. W rzadkich przypadkach, gdy wodniakowi towarzyszą procesy zapalne, można zaobserwować stabilny wzrost temperatury w granicach 10C.

Obrzęk jąder i niepłodność nie są synonimami. W niektórych przypadkach wodniak jest konsekwencją ciężkich chorób, procesów zapalnych, które mogą prowadzić do naruszenia układu rozrodczego. Jeśli obserwujesz główne objawy wodniaka, postaraj się przypomnieć sobie, kiedy zauważyłeś pierwsze oznaki (zwiększenie objętości, zmiana kształtu i gęstości w dotyku, ociężałość, dyskomfort podczas stosunku, wysiłku lub oddawania moczu) i natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Diagnostyka

Z którym lekarzem należy się skonsultować, aby zdiagnozować obrzęk jądra?

Jeśli chłopiec lub mężczyzna ma oznaki obrzęku jądra, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza - urologa. Przed zabiegiem chirurgicznym dotyczącym moszny pacjent kierowany jest na konsultację z terapeutą. Krople, lub jak lekarze nazywają tę dolegliwość - wodniak, jest konsekwencją ciężkiego obrzęku. Badanie przeprowadzają również kardiolodzy, hepatolodzy, nefrolodzy i endokrynolodzy, którzy formułują ostateczną diagnozę i zalecają leczenie pooperacyjne. W niektórych przypadkach wymagana będzie dodatkowa konsultacja z lekarzem chorób zakaźnych. Jeśli wodniak ma pewien wpływ na naczynia krwionośne znajdujące się na powierzchni jąder, wskazane jest badanie chirurga naczyniowego. Aby mężczyzna po operacji znacznie łatwiej żył, będzie potrzebował konsultacji z seksuologami i andrologami..

Rozpoznanie obrzęku jądra

Sam proces diagnozowania tej choroby wśród lekarzy nigdy nie sprawiał szczególnych trudności. Jak już wspomniano, w diagnostykę tego problemu u mężczyzn zaangażowani są urolodzy i chirurdzy. Diagnoza opiera się na skargach pacjenta i historii medycznej. Pacjent jest pytany, czy wcześniej wystąpił uraz pachwiny lub ostre i przewlekłe choroby związane z zewnętrznymi narządami płciowymi. Czy były jakieś zabiegi chirurgiczne w mosznie? Mając wszystkie te informacje, lekarz będzie mógł dokładnie określić diagnozę, po której zostanie przeprowadzone pełnoprawne badanie lekarskie..

Pierwszą rzeczą, na którą lekarz zwróci uwagę, będzie znacznie powiększona moszna lub cały narząd. To, jak bardzo narząd zostanie powiększony, zależy od takich czynników, jak czas trwania choroby i jej możliwe przyczyny. W trakcie badania palpacyjnego lekarz określa jądra w kształcie gruszki, które są gęste, elastyczne i mają zmienną konsystencję. Jeśli formacja w jądrach przypomina klepsydrę, oznacza to, że płyn z jąder przepływa przez kanał pachwinowy. W tym przypadku skóra zwykle pozostaje taka sama jak zwykle, można ją łatwo złożyć w kilka fałd. Zabieg badania palpacyjnego nie wywoła u pacjenta przykrych doznań, jeśli chodzi o przewlekłą postać choroby. Ale ostra postać wodniaka w różnych obszarach badania palpacyjnego będzie miała różne stopnie bólu.

Jeśli w błonach jest mało płynu, jądro można wyczuć w dolnej części moszny. W przypadku nadmiernego powiększenia moszny jądra nie można wyczuć lub jest ono niedostępne.

Procedury diagnozowania obrzęku jądra

W celu potwierdzenia tej diagnozy stosuje się dwie procedury: USG obrzęku jądra i diafanoskopię.

Transiluminacja jest najszybszą metodą wykrywania i wykorzystuje naturalne właściwości światła. Jeśli między warstwami znajduje się ciecz, światło przechodzące przez mosznę będzie jednolite, ale jeśli wewnątrz moszny pojawi się przepuklina, światło nie będzie już mogło przejść.

Ultradźwięki moszny mogą wykryć chorobę z większą wiarygodnością. Może pomóc określić objętość płynu wewnątrz i możliwą przyczynę wodniaka (czy to guz, czy zapalenie zakaźne). Ta metoda pozwala odróżnić opuchliznę od żylaków powrózka nasiennego, przepukliny, zapalenia jądra, zapalenia najądrza i guza rdzenia nasiennego..

W przypadku trudności w zidentyfikowaniu przyczyn, które doprowadziły do ​​tego rodzaju formacji, stosuje się nakłucie obrzęku jądra. Wykonuje się nakłucie i pobiera próbkę płynu z moszny do dalszej analizy i diagnozy.

Leczenie

Leczenie obrzęku jądra nie jest łatwym zadaniem i zależy od wielu czynników i problemów, takich jak: obrzęk wrodzony lub nabyty (w tym pierwotny lub wtórny), wiek osoby i czy występują powikłania (szczególnie w przypadkach, gdy obrzęk jest duży ).

Leczenie obrzęku jądra bez operacji jest możliwe tylko w przypadku objawowego wodniaka, który może powstać w wyniku urazów, chorób zapalnych jądra i jego przydatków, a także skrętu jądra i hedatidy u dzieci. W przypadku objawowego (wtórnego) obrzęku jądra wskazane jest leczenie podstawowej patologii, takiej jak zapalenie jąder, zapalenie jąder lub guz. W tym samym czasie przepisywany jest cykl antybiotyków - w przypadku zapalenia jądra i zapalenia jąder i storczyków stosuje się fluorochinolony (ofloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna) i makrolidy (azytromycyna). Celem jest nie tylko zabijanie bakterii, ale także zapobieganie rozwojowi ropnych powikłań. Ponadto konieczne jest noszenie suspensora i ciągły odpoczynek. Po wyeliminowaniu przyczyny źródłowej płyn zwykle rozpuszcza się w otaczających tkankach. Jednak w niektórych przypadkach takie leczenie może być niewystarczające i konieczne będzie leczenie chirurgiczne..

Czasami u noworodka rozpoznaje się opuchliznę jądra. Leczenie w tym przypadku odbywa się metodami opisanymi poniżej, jednak starają się odłożyć interwencję chirurgiczną do drugiego roku życia, obserwując dynamikę urologa (lub androloga).

Ważną kwestią jest konieczność usunięcia płynu z jamy, co można zapewnić przez nakłucie worka wodnego. Po opróżnieniu płynu do jamy można wstrzyknąć leki obliterujące. Ale taka operacja nie ma radykalnego charakteru leczenia i jest obecnie rzadko stosowana. Wynika to z faktu, że po takich nakłuciach (chociaż są one mniej traumatyczne) często dochodzi do nawrotów i / lub powikłań i wymagane jest wielokrotne usuwanie obrzęku jąder. Dlatego wskazaniami do takich zabiegów są albo odmowa radykalnej operacji, albo poważny stan ogólny i współistniejące choroby..

Główną metodą leczenia wodniaka są operacje chirurgiczne o radykalnym charakterze. Mogą być otwarte i laparoskopowe. Ze względu na częste powikłania i nawroty chirurgia laparoskopowa nie jest szeroko stosowana. Krople jądra po operacji otwartej powracają tylko w 2% przypadków, co jest całkiem dobrym wskaźnikiem.

Istnieje wiele opisanych technik chirurgicznych i modyfikacji w leczeniu wodniaka, z których główne to:

  • Operacja Winckelmanna - stosowana dość często;
  • Najskuteczniejszym sposobem leczenia nabytej obrzęku jest operacja Lorda, czyli plikacja błon jąder.
  • Operacja Bergmana - częściej wskazywana, gdy u dziecka powyżej 12 roku życia występuje obrzęk jądra.
  • Operacja Ross - wskazana do komunikowania obrzęku jądra.

Operacja Winckelmanna to operacja usunięcia obrzęku jądra, która jest wykonywana w trzech etapach: najpierw otwiera się jamę obrzęku, w drugim etapie odwraca się błonę jądra, a powstałe krawędzie błon są zszywane za najądrzem. W ten sposób wnęka, w której znajdował się płyn, zostaje wyeliminowana i uzyskuje się kontakt błony własnej jądra z mięsistą membraną, co pozwoli na wchłanianie cieczy.

Operacja Lorda (lub plikacja błon jąder) jest najskuteczniejszym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu obrzęku u mężczyzn. Leczenie takim zabiegiem sprowadza się do minimalnego uszkodzenia tkanki moszny, co korzystnie wpływa na powrót do zdrowia. Po nacięciu chirurg oddziela błonę pochwy od otaczających tkanek, skręcając ją i zbiera w liść ciemieniowy z kilkoma szwami (plikacja). W sumie około 7 takich szwów jest zakładanych wzdłuż obwodu jądra, a jądro zanurza się pod dartozą. Na końcu mosznę należy ułożyć na elastycznym wsporniku. Usunięcie obrzęku jądra u dziecka z taką operacją również rozpoczyna się od poprzecznego nacięcia, ale w okolicy zewnętrznego pierścienia pachwinowego, a podczas podwiązania pochwy wyrostka otrzewnej podwiązuje się tylko proksymalny koniec.

Operacja Bergmana - stosowana przy dużych wodniakach, w szczególności przy stwardniałych i gęstych błonach jąder. Podczas takiej operacji usuwa się część własnej błony (wycina się część wewnętrznej warstwy, cofając się o około 1 cm od jądra), a następnie zszywa się to, co pozostało. Bardzo ważne jest wykonanie odpowiedniej hemostazy. Po operacji obrzęku jądra konieczne jest poddanie się kuracji antybiotykowej, aw pierwszych godzinach na operowany obszar aplikuje się zimno.

Operacja Rossa na obrzęk jądra wymaga dobrych kwalifikacji chirurga operującego, odpowiedniej techniki i ostrożnego obchodzenia się z elementami powrózka nasiennego. Po wykonaniu nacięcia w okolicy pierścienia pachwinowego, izoluje się powrózek nasienny i wiąże wyrostek pochwowy otrzewnej w okolicy wewnętrznego pierścienia pachwinowego. W błonach jąder tworzy się tak zwane „okienko”.

Wykonanie danej operacji zależy od postaci wodniaka, preferencji chirurga i obecności powikłań, dlatego podejście do interwencji chirurgicznej jest ściśle indywidualne.

W okresie po- i przedoperacyjnym pacjent często zadaje sobie pytanie: „Jakie spodnie nosić w przypadku stwierdzenia obrzęku jąder?” Odpowiedź jest tylko jedna: wygodne, elastyczne i jednocześnie nie obcisłe, żeby nie uciskały moszny.

Rehabilitacja po operacji obrzęku jądra

Okres pooperacyjny w 95% przypadków przebiega dobrze, ruch dzieci nie jest ograniczony, aw niektórych klinikach osoba po operacji może wrócić do domu 5-6 godzin po operacji. Podczas przeprowadzania interwencji chirurgicznej u dzieci zaleca się:

  • Jeśli odczuwa się pewien dyskomfort, dziecku można wskazać stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen..
  • Ogranicz aktywność fizyczną (w tym gry na świeżym powietrzu) ​​i nie uszkadzaj moszny.
  • Rodzice muszą dbać o dziecko, aby nie dotykało, nie drapało ani nie moczyło rany pooperacyjnej.

Zapobieganie obrzękowi jądra polega na leczeniu chorób zapalnych narządów moszny, unikaniu urazów i szybkiej pomocy lekarza. Unikaj hipotermii moszny, która sprzyja zapaleniu. Rodzice muszą badać genitalia noworodków w pierwszych 2 latach życia, zwracać uwagę na odchylenia w wielkości moszny. W celu zapobiegania wodniakom, dorosłym pacjentom zaleca się unikanie zakażeń przenoszonych drogą płciową, a jeśli zostaną wykryte, natychmiast je leczyć.

Leki

Krople jądra są częstą chorobą. Z reguły w celu jego wyeliminowania stosuje się interwencję chirurgiczną. Ale czasami lekarze ograniczają się do terapii lekowej. Najważniejsze w tym przypadku jest właściwy dobór leków..

Leki na obrzęk jądra w fazie nieoperacyjnej

W przypadku nabycia opuchlizny, leki dobiera się w zależności od charakteru choroby - zakaźnej lub traumatycznej. W takich przypadkach obrzęk jądra odgrywa rolę objawu, a leki powinny mieć na celu zwalczanie choroby podstawowej..

Jeśli obrzęk jądra jest zakaźny

Zakaźne obrzęki jądra mogą być wywołane zapaleniem jąder, zapaleniem najądrza, chlamydozą, rzeżączką. W takim przypadku jako terapię lekową można przepisać:

wyeliminować zespół bólowy - leki przeciwbólowe (Analgin, Baralgin, Ketorol);

do zwalczania obrzęków - przeciwzapalne (Aponil, Ketoprofen);

do zwalczania infekcji - antybiotyki (Ciprofloxacin, Cefotaxime).

Przebieg leczenia może trwać od jednego do kilku tygodni, w zależności od charakteru choroby podstawowej - źródła infekcji.

Jeśli obrzęk jądra jest traumatyczny

Urazy, siniaki, uderzenia w okolice pachwiny mogą również prowadzić do różnych chorób, których leczenie będzie wymagało terapii lekowej. Do najczęstszych należą skręt jąder. W takim przypadku leki powinny przywrócić normalne krążenie krwi w okolicy pachwiny, zaburzone przez uraz. Leki stosuje się zarówno w trakcie, jak i po operacji:

roztwór nowokainy, który jest wprowadzany do powrózka nasiennego - w celu poprawy mikrokrążenia;

roztwór chlorku sodu do okładów - w celu poprawy krążenia krwi;

heparyna sodowa domięśniowo i blokada nowokainy - w okresie rekonwalescencji pooperacyjnej, aby zapobiec tworzeniu się skrzepliny;

kwas acetylosalicylowy - zapobiega przedostawaniu się toksycznych substancji do kanalików nasiennych.

Ponadto obrzęk jądra może być spowodowany niewydolnością serca. Następnie lekarz przepisuje leki, które mają na celu poprawę pracy mięśnia sercowego - Furosemid, Torasemid.

Leki na obrzęk jądra w okresie pooperacyjnym

Wsparcie lecznicze utrwali wynik operacji. Jego zadaniem jest neutralizacja obrzęków i bólu. Takie wsparcie może mieć trzy rodzaje:

lek przeciwbólowy (Ibuprofen, Paracetamol) - jeśli po interwencji chirurga pacjent odczuwa bolesny dyskomfort;

antyseptyk (Betadine, Chlorhexedin) - w celu zapobiegania infekcji. Z tych samych powodów dziecko będzie potrzebować środków antyseptycznych podczas każdej zmiany pieluchy;

antybakteryjny - łagodzi ewentualne stany zapalne.

Ważne: leczenie obrzęku jądra lekami powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Wszystkie leki należy przyjmować zgodnie z zaleceniami specjalisty. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Środki ludowe

Alternatywne leczenie obrzęku jądra

W większości przypadków nie stosuje się alternatywnego leczenia obrzęku jądra, ale zamiast tego stosuje się nowoczesną zaawansowaną interwencję chirurgiczną. Niemniej jednak, jeśli obrzęk jądra u mężczyzn nie zostanie rozpoczęty i nie postępuje, możesz zastosować środki ludowe do jego leczenia. Należy pamiętać, że takiego alternatywnego leczenia nie należy przeprowadzać bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jeśli spróbujesz samodzielnie wyleczyć wodniak, może to tylko pogorszyć obecny stan rzeczy, utrudnić życie intymne, a nawet uniemożliwić posiadanie potomstwa.

Używanie ziół, roślin i warzyw do zwalczania obrzęku

Spadki jąder można dobrze leczyć kompresem z grochu. U noworodków takie leczenie jest bardzo skuteczne i popularne. Aby to zrobić, potrzebujesz suchego groszku, czystej wody pitnej i małego kawałka bawełnianej szmatki. Groszek należy umieścić w rondelku i pozostawić do spęcznienia, następnie doprowadzić do wrzenia i gotować około piętnastu minut. Gdy tylko taki wywar ostygnie, namocz w nim szmatkę i nałóż na spuchnięte jądro na dwadzieścia do trzydziestu minut. Ten rodzaj kompresu może szybko usunąć obrzęk. Musisz powtarzać procedurę dwa razy dziennie, aż do całkowitego wyeliminowania obrzęku. Przed użyciem przechowywać w chłodnym miejscu i ogrzać do temperatury pokojowej.

Pietruszka pospolita to kolejny skuteczny środek. Do przepisu potrzebne są liście pietruszki i świeże niepasteryzowane mleko. Pietruszkę i mleko miesza się w rondlu, a następnie gotuje. Następnie zawartość jest schładzana i filtrowana. Otrzymaną mieszaninę należy wypić od dwudziestu do trzydziestu mililitrów w ciągu godziny. Przygotowana porcja powinna wystarczyć na jeden dzień kuracji, następnego dnia należy zrobić kolejną porcję.

Do leczenia wodniaka można również stosować mieszanki ziołowe. Weź jedną łyżkę suszonej słodkiej koniczyny i podbiału i zalej wrzącą wodą. Nalegaj przez około trzydzieści minut. Następnie przecedzić przez gazę i kilka razy dziennie użyć powstałej nalewki. Ta mieszanka ma naturalne właściwości przeciwobrzękowe, usuwając nadmiar płynów z organizmu. Kontynuuj kurs aż do całkowitego wyzdrowienia.

Aby pozbyć się obrzęku jądra, możesz użyć mieszanki kremu dla niemowląt i maści z nagietka w równych proporcjach. Produkt nałóż na opuchniętą mosznę, a następnie przykryj bandażem i obcisłą bielizną. Krem należy nakładać codziennie, aż obrzęki całkowicie znikną..

Poniższa metoda jest szczególnie popularna wśród mężczyzn. Białe wino gronowe miesza się z ziołami aginowymi, mieszaninę gotuje się przez około pięć minut, a następnie chłodzi i filtruje przez sitko. Gazę nasączoną tą mieszaniną nakłada się na spuchnięte jądra na trzydzieści minut. Powtarzaj procedurę dwa razy dziennie. Taki kompres będzie w stanie usunąć nagromadzony w jądrach płyn..

Ponadto niektórzy ludzie w podobnej sytuacji używają opuchlizny jąder, którą należy przeczytać określoną liczbę razy. Oczywiście nie ma wiarygodnych informacji, czy w zasadzie można „mówić” o obrzęku jąder przy użyciu podobnej metody.

Jeśli po kilku dniach leczenia środkami ludowymi nie zauważysz poprawy, powinieneś natychmiast udać się do lekarza specjalisty i skonsultować z nim swój problem.

Krople jąder: jakie jest zagrożenie pojawieniem się płynu w mosznie

Krwawienie jąder to proces gromadzenia się płynu między warstwami błony jądra. Drugie imię choroby to wodniak. W łagodnych postaciach objętość płynu wynosi 20 ml, w ciężkich postaciach - 3 litry. W dzieciństwie choroba jest najczęściej wrodzona. Dorośli mają patologię nabytą.

  • Przyczyny choroby
  • Objawy wodniaka
  • Metody diagnostyczne
  • Metody leczenia
    • Hydrocelektomia
    • Aspiracja płynu do nakłucia
    • Stwardnienie błon jąder

Przyczyny choroby

Wodniak może rozwinąć się jako niezależna choroba lub być powikłaniem już istniejących patologii w organizmie. Zgodnie z tą zasadą obrzęk jąder dzieli się na pierwotne i wtórne. Ta ostatnia forma może się rozwinąć w wyniku:

  1. Uraz jądra. Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez siniaki podczas aktywnych sportów lub silny cios w pachwinę.
  2. Zapalenie powrózka nasiennego, najądrza, jądra. W obszarach uszkodzonych przez siniaki mogą rozwinąć się niespecyficzne procesy zapalne.
  3. Specyficzne choroby zakaźne. Patologie tej grupy obejmują gruźlicę, choroby przenoszone drogą płciową.
  4. Rozwój guza moszny.
  5. Filariasis. Osłabienie odpływu limfy z powodu zajęcia węzłów chłonnych pachwinowych przez pasożyty powoduje gromadzenie się płynu w mosznie.
  6. Ciężka niewydolność serca.
  7. Marskość wątroby, niewydolność nerek. Patologie przyczyniają się do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej, skąd stopniowo przenika do jąder.
  8. Chirurgia moszny. Wodniak jest powikłaniem operacji.

Wszystkie wymienione powyżej patologie zakłócają naturalny proces produkcji i odpływu płynu z jąder. Niektóre choroby nasilają odchylenie przez upośledzenie krążenia krwi lub przepływu limfy z powodu stwardnienia błony jądra.

Objawy wodniaka

We wczesnych stadiach choroba rozwija się bez specyficznych objawów. Nie pojawiają się bolesne odczucia. Główne objawy wodniaka to:

  1. Dyskomfort podczas chodzenia w kąpielówkach.
  2. Powiększenie lub stwardnienie moszny.
  3. Mimowolne oddawanie moczu.
  4. Nieprzyjemne doznania podczas stosunku.
  5. Trudność w określeniu konturów jąder.
  6. Ból w pobliżu jądra, któremu często towarzyszy wzrost temperatury ciała.

Ostra postać obrzęku jądra ma wyraźne objawy. Postać przewlekła charakteryzuje się łagodnymi objawami, zwykle z obrzękiem jednej strony moszny. Obrzęk znika samoczynnie, jeśli mężczyzna przyjmie pozycję leżącą.

Mężczyźni często skarżą się na pękające bóle, które pojawiają się podczas chodzenia. W zaawansowanych przypadkach tkanki moszny stają się twarde, aw stojącym płynie rozpoczyna się proces ropienia. Zmianom towarzyszy silny ból. Szukając pomocy medycznej na tym etapie, piocele można zdiagnozować jako powikłanie obrzęku jąder.

Metody diagnostyczne

Patologia ma objawy podobne do przepukliny mosznowej. Aby rozróżnić wodniaka, specjalista przepisuje pacjentowi badanie, w tym:

  1. Ultradźwięk. Lekarz bada anatomiczne cechy moszny pacjenta, stwierdza obecność płynu w jej przestrzeni.
  2. Diaphanoscopy. Transiluminacja powiększonej moszny jest uważana za jedną z najtańszych, ale nie zawsze niezawodnych metod diagnostycznych..

Po potwierdzeniu założenia o gromadzeniu się płynu w mosznie zleca się dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny choroby. Badanie moszny jest obowiązkowe w przypadku obecności nowotworów o charakterze łagodnym lub złośliwym. Wraz z rozwojem obrzęku jąder na tle chorób zakaźnych konieczne jest zbadanie siewu patogenu w celu określenia jego wrażliwości na leki.

Metody leczenia

W leczeniu wodniaka stosuje się podejście zachowawcze i operacyjne. W przypadku zagrożenia zanikiem jąder i wyraźnym zespołem bólowym zdecydowanie zaleca się interwencję chirurgiczną. W innych przypadkach lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę kilka czynników naraz:

  • ilość płynu;
  • obecność przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego;
  • wiek pacjenta;
  • obecność procesu zapalnego.

Terapia zachowawcza ma na celu złagodzenie obrzęków, wyeliminowanie procesu zapalnego. W okresie leczenia pacjentowi zaleca się noszenie bandaża podtrzymującego. Celem ekspozycji na lek jest radzenie sobie z patologią, która spowodowała wodniak. Najpopularniejsze to:

  • antybiotyki;
  • leki normalizujące krążenie krwi;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, decyduje się o interwencji chirurgicznej. Współczesna medycyna stosuje trzy główne metody wykonywania operacji.

Hydrocelektomia

Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie przez mosznę, aby móc zbadać kanał między moszną a brzuchem. Następnie nagromadzona ciecz jest usuwana bezpośrednio. W niektórych przypadkach można wykonać nacięcie chirurgiczne w dolnej części brzucha. Operacja wymaga użycia znieczulenia.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest podjęcie działań w celu nawrotu obrzęku jądra. W tym celu w człowieku jest zainstalowany drenaż. Okres noszenia jest dobierany indywidualnie. W przypadku ciężkiego obrzęku pooperacyjnego pacjentowi można przepisać zimne okłady na pachwinę. Po operacji pacjent przez pewien czas pozostaje pod opieką lekarską. Natychmiast po zarejestrowaniu przywrócenia funkcji narządu pacjent zostaje wypisany do domu. W przyszłości musi być obserwowany przez lekarza w warunkach ambulatoryjnych, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować nawrót choroby lub zakażenie rany.

Aspiracja płynu do nakłucia

Ta technika interwencji chirurgicznej jest stosowana tylko w przypadkach braku możliwości leczenia innymi metodami. Istotą zabiegu jest usunięcie płynu z moszny za pomocą igły. Rzadkie zastosowanie tej metody wynika z jej niskiej skuteczności. Wskazaniem do takiej interwencji jest:

  • słaba tolerancja znieczulenia;
  • podeszły wiek;
  • ciężka depresja pacjenta;
  • odmowa pacjenta od pełnej operacji.

Procedura nakłuwania zawartości moszny jest wykonywana w celu złagodzenia stanu pacjenta, aby zapobiec ropieniu nagromadzonej treści. Odessanie płynu z moszny daje krótkotrwały efekt, po krótkim czasie, przy braku odpowiedniego leczenia, płyn ponownie wypełni całą jamę.

Z tego typu interwencji rezygnuje się ze względu na wysokie ryzyko pogorszenia stanu pacjenta poprzez wprowadzenie infekcji do miejsca wkłucia. Podczas pełnoprawnej interwencji chirurgicznej chirurg ma możliwość pełnej kontroli procesu wypompowywania płynu, leczenia rany i zapobiegania krwawieniu. Okazuje się, że całkowite wyleczenie rany po nakłuciu z powodu krwawienia jest niemożliwe.

Taka interwencja nie obejmuje okresu pooperacyjnego. Pacjent wypisuje się w dniu pobrania płynu punkcyjnego, upewniając się, że jest w normalnym stanie. W momencie wypisu mężczyzna otrzymuje listę zmian, po pojawieniu się których powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zbadania nawrotu opuchlizny lub rozwoju infekcji. Data znacznika wyboru jest koniecznie przypisana, co jest przeprowadzane ambulatoryjnie.

Stwardnienie błon jąder

Ta metoda dopiero zyskuje na popularności. Zaczęto go używać dopiero w ciągu ostatnich kilku lat. W takim przypadku leczenie wodniaka odbywa się w dwóch etapach:

  1. Cały nagromadzony płyn jest usuwany z moszny zgodnie z zasadą nakłuwania.
  2. Tą samą igłą wstrzykuje się sklerozanty do oczyszczonej jamy. Ich działanie ma na celu zahamowanie produkcji wydzieliny przez błony jąder..

Aby uzyskać stabilny pozytywny wynik, procedurę należy powtórzyć kilka razy. Wśród wad tej metody jest duże ryzyko uszkodzenia tkanki jąder. Tłumaczy to preferencję wykonywania operacji w ten sposób tylko u starszych mężczyzn, dla których nie jest dostępna pełna interwencja chirurgiczna..

W większości przypadków leczenie wodniaka daje pozytywne rokowanie. W dzieciństwie patologia może zniknąć sama. Chirurgia jest obowiązkowym środkiem, a nie popularnym leczeniem obrzęku jąder. Jeśli pacjent szuka pomocy medycznej z wodniakiem, który osiągnął duże rozmiary, nawet po udanej operacji, prawdopodobieństwo nawrotu pozostaje. Jednocześnie w statystykach medycznych nie ma znanych przypadków śmierci z powodu obrzęku jąder..